आरंभिक मास्टिटिस के लक्षण. मास्टिटिस क्या है और इसके होने के कारण?

अद्यतन: दिसंबर 2018

मास्टिटिस है सूजन प्रक्रियापैरेन्काइमा के क्षेत्र में और स्तनपान कराने वाले स्तन ऊतक के क्षेत्र में। यह बीमारी केवल 2-5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ही विकसित होती है। चाहे तीव्र स्तनदाहयह महिलाओं में किसी भी समय हो सकता है, अधिकतर यह जन्म के 2 - 3 सप्ताह बाद होता है (82-87% मामलों में), लेकिन यह बाद में भी हो सकता है।

इसे कोलोस्ट्रम और दूध का स्राव शुरू होने पर स्तन में होने वाले शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। 90-92% रोगियों में, केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है, और बाईं ओर वाली स्तन ग्रंथि में दाहिनी ओर वाली मास्टिटिस होने की अधिक संभावना होती है (दाएं हाथ वाले लोगों के लिए दाहिने हाथ से व्यक्त करना आसान होता है, इसलिए) बायां स्तनसही से बेहतर खाली)।

मास्टिटिस के विकास के लिए मुख्य स्थिति है भीड़छाती में (देखें), जिसके साथ संक्रमण हो भी सकता है और नहीं भी (आमतौर पर अस्पताल से प्राप्त) - गैर-संक्रामक मास्टिटिस।

प्राइमिपारा महिलाओं को मास्टिटिस का खतरा होता है क्योंकि वे:

• स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं की शारीरिक अपूर्णता होती है
• दूध पैदा करने वाले खराब विकसित ग्रंथि ऊतक
• अविकसित निपल
• इसके अलावा, अभी भी कोई अनुभव नहीं है
• नहीं ()।

स्तनपान की अवधि के बारे में

स्तन का आकार, आकार और स्थिति बहुत अलग-अलग होती है, सामान्य सीमा के भीतर व्यापक रूप से भिन्न होती है और इस पर निर्भर करती है:

• आयु
• मासिक धर्म चक्र के चरण
• सामान्य काया
• जीवन शैली
• महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति.

स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना

एक महिला के स्तन में एक लोबदार संरचना होती है; बड़े लोबों को संयोजी ऊतक के रिक्त स्थान द्वारा 20-40 खंडों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में एल्वियोली होते हैं। एल्वोलस स्वयं एक एकल-परत ग्रंथि संबंधी उपकला के साथ एक उत्सर्जन वाहिनी के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो एक दूसरे से बड़ी नलिकाओं में जुड़ा होता है जिसमें जमा होता है स्तन का दूध. लोबार नलिकाएं, एक दूसरे के साथ विलीन होकर, निपल की नोक पर उत्सर्जन नलिकाओं के रूप में खुलती हैं।

प्रभामंडल की सीमा के क्षेत्र में नलिकाओं में विस्तार होता है जिन्हें लैक्टियल साइनस कहा जाता है। ग्रंथि संबंधी संरचनाओं के आसपास, स्तन स्थान वसा ऊतक से भरा होता है, जो ग्रंथि लोब्यूल के विकास के साथ-साथ इसके आकार और आकार को भी निर्धारित करता है। एक महिला का स्तन लिम्फ नोड्स के एक पूरे परिसर से घिरा होता है, इसलिए जब स्तनों में सूजन हो जाती है, तो उनका आकार बढ़ जाता है और दर्द होता है। लिम्फ नोड्स जिनमें स्तन ग्रंथि से लिम्फ प्रवाहित होता है:

• एक्सिलरी (97% बहिर्वाह)
• अक्षोत्तर
• अवजत्रुकी
• पैरास्टर्नल
• मीडियास्टिनल और ब्रोंकोपुलमोनरी

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनों का क्या होता है?

बच्चे को दूध पिलाने के लिए स्तन के दूध का संश्लेषण और स्राव गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से शुरू होता है, जब कोलोस्ट्रम का उत्पादन धीरे-धीरे सक्रिय होता है।

• कोलोस्ट्रम नियमित दूध की तुलना में मट्ठे की तरह अधिक होता है उच्च सामग्रीबच्चे के जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों तक प्रोटीन और वसा स्रावित होते हैं, और फिर उन्हें संक्रमणकालीन और परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है।
• दूध की अधिकतम मात्राप्रसवोत्तर अवधि के 6-12 दिनों तक परिपक्व हो जाता है।
• स्थिरीकरण अवधि- जब बच्चे के पोषण के लिए दूध की इष्टतम मात्रा स्रावित होती है, तो यह अवधि स्तनपान के पहले 3 से 6 महीनों के दौरान रहती है।
• स्तनपान की औसत अवधि 5 से 24 महीने तक होती है।

मास्टिटिस क्यों होता है?

मास्टिटिस के रोगजनक

3 मुख्य रोगज़नक़ हैं लैक्टेशन मास्टिटिस, सबसे पहले:

• स्तनपान कराने वाली 70% महिलाओं में मास्टिटिस के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस पाया जाता है
• स्टैफिलोकोकस एल्बस
• स्ट्रैपटोकोकस

एक नियम के रूप में, ये संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं। β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, फेकल एंटरोकोकस, कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया, 1% तक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस। सबसे अधिक बार, अवायवीय जीवों का पता लगाया जाता है, जो मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस को फसलों में बोया जा सकता है, लेकिन यह रोगजनक नहीं है, यह उन निपल्स से दूध में मिल जाता है जिनका फसल से पहले इलाज नहीं किया जाता है, और नहीं शुद्ध प्रक्रियासीने में दर्द नहीं होता.

संक्रमण

संक्रमण या तो समुदाय-अधिग्रहित या नोसोकोमियल हो सकता है - यह संक्रमित लिनेन, देखभाल वस्तुओं आदि के संपर्क के माध्यम से होता है। नोसोकोमियल संक्रमणसमुदाय-प्राप्त संक्रमण से भी अधिक गंभीर होगा।

वयस्क जीवाणु वाहक- बच्चे के जन्म के बाद क्लासिक मास्टिटिस के साथ, संक्रमण का स्रोत छिपे हुए बैक्टीरिया वाहक (आमतौर पर चिकित्सा कर्मचारियों, रूममेट्स, उनके रिश्तेदारों से) हो सकते हैं, हल्के, शुद्ध या संक्रामक अभिव्यक्तियों के साथ बीमार सूजन संबंधी विकृति. ऐसा माना जाता है कि 20-30% लोग वाहक हैं स्टाफीलोकोकस ऑरीअस.

एक नवजात शिशु - संक्रमण का एक स्रोत एक बच्चा भी हो सकता है, जो बेसिली का वाहक और नासॉफिरिन्क्स, मौखिक गुहा, ग्रसनी या पायोडर्मा (पस्टुलर त्वचा रोग) की सूजन संबंधी बीमारियों वाला रोगी दोनों हो सकता है।

छाती की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक संपर्क मास्टिटिस पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसके विकास के लिए उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है:

मास्टिटिस को भड़काने वाले स्थानीय शारीरिक कारक:

• निपल दोष - लोबदार निपल, उलटा सपाट निपल, आदि।
• मास्टोपैथी
• सर्जरी के बाद खुरदुरे निशान ( गंभीर रूपअतीत में मास्टिटिस, सौम्य ट्यूमर को हटाना, आदि)।

प्रणालीगत कार्यात्मक कारक:

• गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स- देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, समय से पहले जन्म
• प्रसव की विकृति - प्रसव के दौरान रक्त की हानि, आघात जन्म नाल, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना, बड़े भ्रूण का पहला जन्म
• प्रसवोत्तर जटिलताएँ- रक्तस्राव, प्रसवोत्तर बुखार, सहवर्ती रोगों का बढ़ना।

ऊतक प्रतिरोध में कमी रोगजनक प्रभावस्थानीय और के काम में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीव सामान्य प्रतिरक्षाबच्चे के जन्म के बाद, हाइपोविटामिनोसिस, सहवर्ती विकृति, प्रसव और गर्भावस्था की विकृति - बनाएँ अनुकूल परिस्थितियाँमास्टिटिस के विकास के लिए.

मास्टिटिस का तंत्र

दूध का रुक जाना

जब दूध रुक जाता है तो उसमें थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, जो ग्रंथि की नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। समय के साथ, दूध फट जाता है और किण्वन प्रक्रिया से गुजरता है, जो दूध नलिकाओं और एल्वियोली की परत वाली उपकला कोशिकाओं के विनाश को भड़काता है।

जमा हुआ दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ मिलकर, दूध नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिससे लैक्टोस्टेसिस होता है। जब ठहराव होता है, तो बैक्टीरिया तीव्रता से बढ़ते हैं और इसका कारण बनते हैं संक्रामक सूजन. छाती में बढ़ा हुआ दबाव संचार प्रक्रियाओं को बाधित करता है - शिरास्थैतिकता. एडिमा ऊतक की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को कम करने में मदद करती है, जो बैक्टीरिया के प्रसार के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाती है।

सूजन के कारण स्तन में गंभीर दर्द होता है, जो स्वाभाविक रूप से दूध निकालने को जटिल बनाता है, एक दुष्चक्र बनाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।

फटे हुए निपल्स

संक्रमण, एक नियम के रूप में, निपल्स में दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है; दूध निकालने या स्तनपान कराने के दौरान संक्रमण संभव है, संक्रमण रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलता है; सभी मास्टिटिस के 25-31% मामलों में, फटे हुए निपल्स भी एक ही समय में दर्ज किए जाते हैं, जिससे संबंध का पता लगाना संभव हो जाता है। और यद्यपि सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं में से 23-65% में निपल्स में दरारें पाई जाती हैं, जब मास्टिटिस केवल 3-6% में विकसित होता है, फिर भी, दरारों की घटना को रोकना मास्टिटिस के विकास की एक साथ रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

फटे हुए निपल्स के विकास का मुख्य कारण बच्चे का अनुचित लगाव है - बच्चे द्वारा स्तन को अधूरा पकड़ना। अनुचित देखभालस्तनों के पीछे का भाग भी दरारों को बदतर बनाने में योगदान दे सकता है (देखें)।

अक्सर, यह निपल्स में दरारों की उपस्थिति, मजबूर पंपिंग (और एक ही समय में स्तन का अपर्याप्त खाली होना) है जो लैक्टोस्टेसिस का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, मास्टिटिस होता है।

निदान

यदि मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो नर्सिंग महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। स्तन की जांच करने और रोगी की शिकायतों का आकलन करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण और सामान्य विश्लेषणखून
• दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल (1 मिलीलीटर में बैक्टीरिया की संख्या) और साइटोलॉजिकल (ल्यूकोसाइट्स की संख्या) जांच
• के अलावा नैदानिक ​​लक्षण, निदान में प्रारंभिक रूपमास्टिटिस, महिला स्तन स्राव के प्रयोगशाला परीक्षण महत्वपूर्ण होंगे। आम तौर पर, इसमें थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच - 6.8) होती है। सूजन दूध की अम्लता में पीएच में वृद्धि की ओर बदलाव को उकसाती है, जिसे क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

लैक्टेशन मास्टिटिस के मिटाए गए रूपों का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• प्यूरुलेंट क्षेत्र का सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड (मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों के लिए)।
• थर्मल इमेजिंग, थर्मोग्राफी
• वी दुर्लभ मामलों मेंमैमोग्राफी का उपयोग गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है
• मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के बाद घुसपैठ (कफयुक्त और फोड़े के रूपों के लिए) का पंचर।

मास्टिटिस का वर्गीकरण

नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, स्तन के दूध के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• लैक्टोस्टैसिस
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस
• संक्रामक मास्टिटिस

केवल मास्टिटिस के नैदानिक ​​लक्षणों और लक्षणों का उपयोग करके, संक्रमण की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। स्तन के दूध के प्रभावी निष्कासन के अभाव में, गैर-संक्रामक मास्टिटिस संक्रामक मास्टिटिस में विकसित हो जाएगा, और यह बदले में, फोड़े के गठन का कारण बन सकता है। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसइसपर लागू होता है अगला वर्गीकरणस्तनदाह:

सूजन प्रक्रिया के अनुसार: तीव्र (85-87% मामलों में पंजीकृत प्रसवोत्तर अवधि) दीर्घकालिक	कार्यात्मक स्थिति के अनुसार: स्तनपान (चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी रुचि) गैर-स्तनपान संबंधी	घाव के स्थान और गहराई के अनुसार: सतह गहरा
सूजन की प्रकृति के अनुसार: सीरस, घुसपैठ (अक्सर आदिम महिलाओं (80%) में दर्ज किया गया आयु वर्ग 17 – 30 वर्ष) प्युलुलेंट (बदले में, एक व्यापक वर्गीकरण है जो सीधे संक्रमण के प्रसार की डिग्री और छाती में परिवर्तन को दर्शाता है) गल हो गया		प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार: सीमित बिखरा हुआ

इसके अलावा, कुछ स्तन रोगों में, नर्सिंग में मास्टिटिस के लक्षणों के समान लक्षण होते हैं, इसलिए इसे इससे अलग किया जाना चाहिए:

• फोड़े, कार्बुनकल
• फोड़े, कफ
• एरीसिपेलस, जो एक अवधारणा में संयुक्त हैं - पैरामास्टाइटिस
• क्रोनिक मास्टिटिस के मामले में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है (संदिग्ध सामग्री की बायोप्सी और इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा)।

लक्षण

स्तन उभार और में क्या अंतर है भरे हुए स्तन? जब स्तन सूज जाते हैं, तो लसीका और शिरापरक जल निकासी मुश्किल हो जाती है, दूध नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और दोनों स्तन सूज जाते हैं। तस्वीर दूध से भरे स्तनों के समान है, लेकिन इसमें अंतर हैं:

• दूध से भरे स्तन- छूने में कठोर, भारी, गर्म, लेकिन कोई सूजन या लालिमा नहीं है, और कोई चमकदार सतह दिखाई नहीं देती है, दूध अनायास ही निपल से लीक हो जाता है, बच्चे के लिए इसे चूसना आसान होता है और दूध आसानी से बह जाता है।
• उभरे हुए स्तन- दर्द, बढ़ा हुआ, सूजा हुआ, सूजा हुआ दिखता है और चमकदार हो सकता है, लाल त्वचा के धुंधले क्षेत्रों के साथ, कभी-कभी निपल एक सपाट अवस्था में खिंच जाता है, बच्चे को स्तन से जुड़ने और चूसने में भी कठिनाई होती है क्योंकि स्तन से दूध आसानी से नहीं बहता है .

दूध के ठहराव के विपरीत, मास्टिटिस का सीरस रूप

तीव्र सूजन को दूध के साधारण ठहराव से अलग किया जाना चाहिए, जिसके कारण हो सकते हैं: असामान्य निपल संरचना, एक बच्चे में छोटा फ्रेनुलम, अनुचित लगाव, पहली बार माताओं में दूध नलिकाओं का अविकसित होना, असामयिक पंपिंग, तीव्र दूध उत्पादन।

	लैक्टोस्टैसिस	सीरस मास्टिटिस
राज्य की शुरुआत	तीव्र लैक्टोस्टेसिस एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और अक्सर जन्म के 3-5 दिनों के बीच विकसित होती है, यानी। दूध प्रवाह के दिनों में.	पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा मिलाने से 2-4 दिनों तक और कभी-कभी एक दिन तक भी दूध का रुक जाना, में बदल जाता है सीरस रूपस्तनदाह. यह आमतौर पर तीव्रता से शुरू होता है: ठंड की शुरुआत के साथ तापमान वृद्धि सामान्य कमजोरी, उदासीनता तीव्र सीने में दर्द की उपस्थिति
ग्रंथि, त्वचा की स्थिति	ठहराव के साथ, ट्यूमर जैसा गठन स्तन ग्रंथि के लोब्यूल के आकार से मेल खाता है, मोबाइल है, स्पष्ट सीमाओं और एक ऊबड़ सतह के साथ, और सबसे महत्वपूर्ण, दर्द रहित और लालिमा के बिना।	घुसपैठ की उपस्थिति के कारण, स्तन का आकार बढ़ जाता है, स्पर्शन में तीव्र दर्द होता है, और घुसपैठ स्वयं स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती है।
पम्पिंग	दबाने पर दूध स्वतंत्र रूप से निकल जाता है - व्यक्त करना दर्द रहित होता है और इसके बाद राहत अवश्य महसूस होती है।	व्यक्त करना बेहद दर्दनाक होता है और राहत नहीं मिलती।
सामान्य हालत	तीव्र ठहराव वाली महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी खराब हो गई। शरीर का तापमान प्रयोगशाला परीक्षणरक्त और दूध - सामान्य सीमा के भीतर। जब दूध रुक जाता है तो दो मुख्य नैदानिक ​​संकेतसूजन: लालिमा और बुखार.	लगातार सबफिब्रिबिलिटी 37-38C या पर तीव्र प्रक्रियातुरंत 38-39C. नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त में सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि।

प्रारंभिक चरण में गैर-संक्रामक मास्टिटिस के साथ, सहज वसूली संभव है - गांठ सुलझ जाती है, दर्द कम हो जाता है और तापमान सामान्य हो जाता है। संक्रमण के मामले में, एक नियम के रूप में, उपचार के बिना, प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश करती है। डॉक्टरों की सलाह है कि शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों की किसी भी गंभीर सूजन को तुरंत निदान और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाना चाहिए।

ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य लैक्टोस्टेसिस गंभीर स्तन कोमलता और महिला की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी के साथ होता है, फिर 3-4 घंटों के बाद दूध की सावधानीपूर्वक अभिव्यक्ति के बाद, घुसपैठ को फिर से स्पर्श किया जाता है और जांच की जाती है:

• लैक्टोस्टेसिस के साथ, तापमान कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और स्थिति सामान्य हो जाती है।
• मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के संयोजन के साथ 3-4 घंटों के बाद दर्दनाक घुसपैठ महसूस होती है, स्थिति में सुधार नहीं होता है, तापमान अधिक रहता है।

घुसपैठ की अवस्था

पर्याप्त उपचार के अभाव में, 2-6 दिनों के बाद प्रक्रिया घुसपैठ चरण में प्रवेश कर सकती है, जो नैदानिक ​​लक्षणों की अधिक गंभीरता और महिला की स्थिति में गिरावट की विशेषता है।

• प्रभावित स्तन में स्पष्ट आकृति के बिना एक घुसपैठ बन जाती है
• प्रभावित स्तन बड़ा हो गया है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अभी तक लाल नहीं हुई है और अभी तक कोई सूजन नहीं है, प्रभावित ग्रंथि बेहद दर्दनाक है।
• 80% रोगियों में, शरीर का तापमान 38.0 - 41.0 तक बढ़ जाता है, उपचार से इसे 37-37.5C ​​तक कम किया जा सकता है।
• नशे के लक्षण: कमजोरी, सिरदर्द, भूख की कमी.

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग का घुसपैठ रूप 4-5 दिनों के बाद विनाशकारी चरण में चला जाता है, सीरस सूजन शुद्ध हो जाती है और स्तन ऊतक जैसा दिखता है मधुकोशमवाद के साथ या मवाद में भिगोया हुआ स्पंज।

विनाशकारी - प्युलुलेंट और गैंग्रीनस मास्टिटिस

सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षणों में वृद्धि मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के प्यूरुलेंट चरण में संक्रमण का संकेत देगी, जबकि प्यूरुलेंट नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ सूजन के स्रोत से रक्त में प्रवेश करते हैं:

• शरीर का तापमान लगातार बना रहता है उच्च संख्या, जो दिन के दौरान कई डिग्री के तापमान परिवर्तन की विशेषता है। स्तन ग्रंथि का तापमान भी बढ़ जाता है।
• नशा: भूख कम हो जाती है, सिरदर्द, कमजोरी दिखाई देती है, नींद खराब हो जाती है।
• छाती तनावपूर्ण है, बढ़ी हुई है, घुसपैठ अपने आप आकार में बढ़ जाती है, स्पष्ट आकृति होती है, त्वचास्तन लाल हो जाते हैं, और हर दिन यह अधिक स्पष्ट हो जाता है।
• ग्रंथि के एक क्षेत्र में उतार-चढ़ाव (द्रव/मवाद आंदोलन) के लक्षण दिखाई देते हैं।
• कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है (आस-पास के लिम्फ नोड्स का बढ़ना)।
• फोड़े सतह पर या ग्रंथि के गहरे हिस्सों में बन सकते हैं और बाद में फैल सकते हैं।

विनाशकारी मास्टिटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• फोड़ा - फोड़ा गुहाओं (मवाद से भरी गुहाओं) के निर्माण के साथ, घुसपैठ क्षेत्र में नरम होने और उतार-चढ़ाव (स्पर्श करने पर इंद्रधनुषी तरल) का लक्षण महसूस होता है।
• कफजन्य - स्तन में महत्वपूर्ण सूजन और उसका बड़े पैमाने पर बढ़ना, तेज दर्द, त्वचा चमकीली लाल, शायद नीली-लाल भी, अक्सर निपल का सिकुड़न होता है। महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है और मूत्र विश्लेषण बिगड़ जाता है।
• घुसपैठ-फोड़ा- घनी घुसपैठ की उपस्थिति, जिसमें विभिन्न आकार के छोटे फोड़े शामिल हैं। यह फोड़े से भी अधिक गंभीर है। इस तथ्य के कारण उतार-चढ़ाव का लक्षण दुर्लभ है कि अल्सर नहीं होता है बड़े आकारऔर संघनन एक समान दिखाई दे सकता है।
• गैंग्रीनस - अत्यंत गंभीर स्थितिमहिलाओं में, 40 - 41º का बुखार, नाड़ी में 120 - 130 बीट / मिनट तक की वृद्धि, स्तनों की मात्रा में तेजी से वृद्धि, यह नोट किया गया है त्वचा की सूजन, इसकी सतह पर रक्तस्रावी सामग्री वाले बुलबुले निर्धारित होते हैं, परिगलन के क्षेत्र निर्धारित होते हैं। धीरे-धीरे सूजन आसपास के ऊतकों तक फैल जाती है।

यदि मुझे मास्टिटिस है तो क्या मुझे स्तनपान जारी रखना चाहिए या बंद कर देना चाहिए?

जहां तक ​​मास्टिटिस के दौरान स्तनपान बनाए रखने की बात है, कई दशक पहले बाल रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशें स्पष्ट थीं: मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद कर दें.

आज, स्थिति 180 डिग्री बदल गई है और सभी स्तनपान विशेषज्ञ मांग कर रहे हैं कि शिशुओं को स्तनपान कराया जाए, चाहे कुछ भी हो। ऐसा लगता है कि सच्चाई, हमेशा की तरह, बीच के करीब है या, कम से कम, पक्ष और विपक्ष में तर्कों के एक सेट पर आधारित होनी चाहिए। बच्चे को यह दूध पिलाने और स्तनपान बनाए रखने के बीच अंतर करना उचित है:

स्तनपान बनाए रखना

जहां संभव हो, सभी मामलों में स्तनपान बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि नियमित दूध प्रवाह बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ आंकड़ों के अनुसार, तीव्र स्तनदाह के केवल 4% मामले, स्तनपान कराने और बच्चे को दूध पिलाने के दौरान, फोड़े या प्युलुलेंट स्तनदाह में बदल जाते हैं।

मास्टिटिस वाले बच्चे को स्तन का दूध पिलाना

और जब बच्चे को स्तन का दूध पिलाने की बात आती है, तो स्तनपान न कराने से बच्चे को होने वाले जोखिमों और लाभों तथा माँ के उपचार के प्रभाव पर विचार करना उचित है। प्रत्येक नैदानिक ​​मामले में, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है:

• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए, जो लैक्टोस्टेसिस से बहुत अलग नहीं है, स्तनपान को रोका नहीं जा सकता। बेशक, तर्कसंगत पम्पिंग के साथ संयोजन में (नहीं करने के लिए) अंतिम स्ट्रॉ, और यदि हाइपरलैक्टेशन से बचने के लिए आवश्यक हो), मुलायम चिकित्सीय मालिशऔर सूजन-रोधी चिकित्सा (इबुप्रोफेन, ट्रूमील, अल्ट्रासाउंड)।
• अगर हम बात कर रहे हैंसंक्रामक प्रक्रिया के बारे में.यहां आपको इस बात से आगे बढ़ना होगा कि मां की सामान्य स्थिति कितनी गंभीर है (40 के तापमान, जंगली दर्द और एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के साथ दूध पिलाना मुश्किल है)।

दूसरा बिंदु बनता है निपल्स से शुद्ध स्राव. स्तनपान प्रशिक्षक लगातार तर्क देते हैं कि मवाद सिर्फ मृत बैक्टीरिया और सफेद रक्त कोशिकाएं हैं और बच्चे को इसे खिलाना वर्जित नहीं है। लेकिन क्षमा करें, हमें आपत्ति होगी कि बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में अभी भी प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के अच्छे परिणाम क्यों मिल रहे हैं? जीवाणु वृद्धिऔर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण? निपल्स से शुद्ध स्राव होना चाहिए:

• या खिलाने से पहले बहुत सावधानी से व्यक्त करें
• या प्युलुलेंट मास्टिटिस के उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान जारी रखने में बाधा बनें।

समस्या का समाधान होने तक आप नियमित पंपिंग की मदद से उपचार की अवधि के दौरान स्तनपान बनाए रख सकती हैं, लेकिन इस अवधि के दौरान आप बच्चे को दूध पिला सकती हैं और फिर उसका इलाज कर सकती हैं। आंतों के विकारदूध पिलाने के दौरान प्राप्त स्टेफिलोकोसी की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव से, यह बच्चे के लिए बेहद प्रतिकूल, लंबा और महंगा मामला है।

एक नर्सिंग महिला को दी जाने वाली लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाएं स्तन के दूध और बच्चे के शरीर में प्रवेश करती हैं, जिससे प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है - विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रभावित होते हैं।

विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों के आधार पर, कुछ एंटीबायोटिक्स आसानी से दूध में प्रवेश कर जाते हैं और उच्च सांद्रता बनाते हैं सक्रिय पदार्थ, दूसरों को कम मात्रा में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे बच्चे को कोई वास्तविक खतरा नहीं होता है और इसलिए स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल की सेटिंग में और बाह्य रोगी दोनों आधार पर किया जा सकता है। पर प्रारंभिक चरण x जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा तब की जाती है जब:

• रोग 3 दिन से अधिक नहीं रहता है
• महिला की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है
• कोई स्पष्ट लक्षण नहीं शुद्ध सूजन
• तापमान 37.5 C से कम
• मध्यम स्तन कोमलता
• सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य है.

चूंकि मुख्य कारण और उत्तेजक कारक लैक्टोस्टेसिस है, इसलिए स्तन ग्रंथियों को प्रभावी ढंग से खाली करना महत्वपूर्ण है, इसलिए दूध हर 3 घंटे में निकाला जाना चाहिए, पहले स्वस्थ स्तन से, फिर प्रभावित स्तन से। मास्टिटिस का उपचार:

• मालिश के साथ लैक्टोस्टेसिस को हल करने के लिए नियमित रूप से दूध पिलाना या पंप करना।
• एंटीबायोटिक दवाओं विस्तृत श्रृंखलासंक्रामक मास्टिटिस के लिए कार्रवाई
• रोगसूचक उपचार - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (), एंटीस्पास्मोडिक्स ()
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए ट्रूमील जेल।

हर दूसरे दिन, यदि गतिशीलता सकारात्मक है, फिजियोथेरेपी निर्धारित है - यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वे पुनर्वसन को बढ़ावा देते हैं सूजन संबंधी घुसपैठऔर स्तन ग्रंथि के कार्यों को सामान्य करता है। घर पर उपचार में अनुपस्थिति की स्थिति में हर 24 से 48 घंटे में महिला की जांच करना शामिल है सकारात्मक गतिशीलताऔर एंटीबायोटिक थेरेपी की प्रतिक्रिया के कारण, महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

मास्टिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एक बार लैक्टेशन मास्टिटिस का निदान हो जाने पर:

• एक महिला को उच्च तापमान, गंभीर सामान्य स्थिति है
• निपल्स में दरारें और मास्टिटिस के लक्षण हैं
• दूध का प्रवाह सामान्य होने के एक दिन बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है।

सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। उपचार निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से फोड़ा बनने की संभावना बढ़ जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, औसत पाठ्यक्रम 7 दिन है। एंटीबायोटिक्स के समूह:

• पेनिसिलिन

स्त्रियों के दूध में प्रवेश कर जाता है सीमित मात्रा. दूध में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता सीरम में सांद्रता से दसियों गुना कम है। यही नियम सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए विशिष्ट है। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, इन घटकों का दूध में स्थानांतरण कम हो जाता है। दूध में प्रसार की अपेक्षाकृत कम डिग्री ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन की विशेषता है। पेनिसिलिन का सूचकांक 1 से काफी कम है।

• सेफ्लोस्पोरिन

डेटा दूध में सीमित स्थानांतरण का सुझाव देता है। अधिकतम एकाग्रता पर स्वस्थ महिलाएं, प्रशासन के एक घंटे बाद रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता का 2.6% है। सूजन के साथ, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक दवाओं के स्थानांतरण में वृद्धि होती है। पर डेटा मौजूद है ख़राब डिस्चार्जस्तन के दूध में दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। इस तथ्य के बावजूद कि सूचकांक भी एक से कम है, इसका मूल्य पेनिसिलिन से अधिक है।

• मैक्रोलाइड्स

तुलनात्मक रूप से प्रवेश करें उच्च सांद्रता, रक्त सीरम में स्तर के औसतन 50% तक पहुँचना। लेकिन साथ ही इस पर ध्यान नहीं दिया जाता नकारात्मक प्रभावबच्चे के शरीर में मैक्रोलाइड्स के प्रवेश पर।

• एमिनोग्लीकोसाइड्स

अधिकांश प्रतिनिधि स्तन के दूध में और कम सांद्रता में खराब रूप से पारित होते हैं। लेकिन फिर भी, कोई आधिकारिक अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। स्तन के दूध में सांद्रता रक्त में सांद्रता का 30% होती है, लेकिन नवजात शिशुओं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव पड़ सकता है।

• फ़्लोरोक्विनोलोन

इसके सभी प्रतिनिधि फार्मास्युटिकल समूहस्तन के दूध में पारित हो जाते हैं, लेकिन कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। विषाक्तता के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह की दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्तनपान बंद किए बिना पसंद की दवाएं: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन (यदि मां को लाभ बच्चे को होने वाले नुकसान से अधिक है तो सावधानी के साथ एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन - सेफैलेक्सिन। बच्चे को दूध पिलाते समय अस्वीकार्य: सल्फोनामाइड्स, लिन्कोसामाइन्स, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन।

क्या मास्टिटिस के लिए कंप्रेस बनाना या मलहम का उपयोग करना संभव है?

जब लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, निदान स्थापित करना चाहिए, रोग की अवस्था निर्धारित करनी चाहिए और उपचार के तरीकों पर चर्चा करनी चाहिए।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस- वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग केवल लैक्टोस्टेसिस और गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए किया जा सकता है जटिल उपचार. रात में प्रभावित क्षेत्र पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग का उपयोग करना संभव है, पत्तागोभी का पत्ताशहद, बर्डॉक की पत्तियों आदि के साथ, सेक के बाद, छाती को धो लें गर्म पानी. आप होम्योपैथिक जेल ट्रूमील का भी उपयोग कर सकते हैं।

पर प्युलुलेंट मास्टिटिस वार्मिंग कंप्रेस और मलहम का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

अक्सर, सक्रिय रूढ़िवादी उपचार के बावजूद रोगाणुरोधी, शुद्ध या विनाशकारी चरणों में संक्रमण लगभग 4-10% में हो सकता है मास्टिटिस विकसित होना. ऐसी जटिलताओं के लिए तत्काल और सक्रिय सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही किया जाएगा।

ऊतकों से मवाद निकालने के लिए फोड़े वाले क्षेत्र को खोला जाता है और घाव को सक्रिय रूप से एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, इसके बाद जल निकासी की जाती है। के तहत कार्यवाही की जाती है सामान्य संज्ञाहरण. इसके अलावा, एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, विभेदक निदान के उद्देश्य से, फोड़े के क्षेत्र में दीवारों का एक छोटा सा टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया को एक घातक नियोप्लाज्म के साथ जोड़ा जा सकता है।

रोकथाम

थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से शीघ्र परामर्श करने से प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के शीघ्र निदान के उद्देश्य से एक नर्सिंग महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। बुनियादी रोकथाम:

• केवल आरामदायक नर्सिंग अंडरवियर का उपयोग करें
• मांग पर स्तनपान कराना बेहतर है
• यदि हाइपरलैक्टेशन होता है, तो आपको दूध पिलाने से पहले थोड़ा दूध निकालना चाहिए।
• अपने बच्चे को सही ढंग से पकड़ें, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा स्तन को सही ढंग से पकड़ रहा है
• भोजन का समय कम न करें
• करवट लेकर या पीठ के बल सोना बेहतर है
• रात में भोजन करें, रात में लंबे अंतराल से बचें
• अपनी छाती को ज़्यादा ठंडा न करें और इसे चोट से बचाएं
• फटे निपल्स की घटना को रोकें और तुरंत उनका इलाज करें।

स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों का पालन करना अनिवार्य है। माँ के शरीर में संक्रमण के फॉसी को समय पर पहचानें और साफ करें ( घिसे-पिटे दांत, टॉन्सिल, साइनस)।

मास्टिटिस स्तन ऊतक की एक सूजन संबंधी बीमारी है। एक नियम के रूप में, यह विकसित होता है प्रसवोत्तर अवधि(अस्पताल से छुट्टी के लगभग तीन से चार सप्ताह बाद) स्तनपान कराने वाली माताओं में, विशेषकर पहली बार माँ बनने वाली माताओं में। हालाँकि, स्तनपान अवधि के बाहर महिलाओं के साथ-साथ नवजात शिशुओं सहित पुरुषों और बच्चों में भी इस बीमारी के होने के मामले हैं।

मास्टिटिस के लक्षण और लक्षण।
यह सूजन संबंधी रोग होता है और बहुत तेजी से बढ़ता है। पहले लक्षण कई घंटों से लेकर दो दिनों तक दिखाई देते हैं और दर्द भरी प्रकृति की स्तन ग्रंथि में काफी ध्यान देने योग्य दर्द के रूप में व्यक्त होते हैं, जबकि इसकी आकृति संरक्षित रहती है, और त्वचा में कोई बदलाव नहीं होता है। यह रोग शरीर के तापमान में वृद्धि (38 डिग्री से ऊपर), सिरदर्द, कमजोरी, असुविधा और स्तनपान करते समय दर्द में वृद्धि, ठंड लगना, स्तनों का बढ़ना और लाल होना, भूख न लगना और नींद में खलल के रूप में भी प्रकट होता है। इसके अलावा, एक्सिलरी क्षेत्र में, आकार में वृद्धि के कारण, लिम्फ नोड्स छोटे घने के रूप में उभरने लगते हैं दर्दनाक संरचनाएँ. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रारंभिक चरण में अनुपचारित मास्टिटिस रोग के अधिक गंभीर रूप के विकास से भरा होता है - प्युलुलेंट।

इस मामले में, स्व-दवा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में उपयोग किए जाने वाले सभी साधन और तरीके सूजन प्रक्रिया के स्रोत को खत्म नहीं करते हैं, बल्कि केवल इसकी अभिव्यक्ति (लक्षणों) से राहत देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रक्रिया आगे बढ़ती है। . जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, स्तन ग्रंथि में संकुचन के स्थान पर नरमी दिखाई देने लगती है, जो फोड़े की उपस्थिति का संकेत देती है। एकमात्र समाधानइस स्थिति में, एक तत्काल ऑपरेशन किया जाएगा, लेकिन देरी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। ऐसे परिणामों को रोकने के लिए रोग का शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण है।

मास्टिटिस के कारण.
मास्टिटिस की घटना और विकास का मुख्य कारण बैक्टीरिया (मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी) हैं जो स्तन ऊतक में प्रवेश करते हैं। और वहां पहुंचें जीवाणु संक्रमणऊतकों में, शायद निपल्स में दरार के माध्यम से या रक्त के माध्यम से यदि शरीर में संक्रमण के केंद्र हैं (पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिसवगैरह।)।

निपल क्षेत्र में दरारें या छोटे दोषों की उपस्थिति संक्रमण के लिए एक प्रकार का प्रवेश द्वार है। आमतौर पर, यदि बैक्टीरिया स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है, तो हमारी रक्षा प्रणाली इसका सामना कर सकती है। लेकिन चूंकि प्रसवोत्तर अवधि में महिला शरीर बहुत कमजोर हो जाता है, ज्यादातर मामलों में वह अपने आप संक्रमण से निपटने में सक्षम नहीं होती है। एक नियम के रूप में, निपल्स में दरारें दिखाई देने के तुरंत बाद (जो प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद लगभग अधिकांश महिलाओं में होता है, विशेष रूप से पहली बार माताओं में), स्तन ग्रंथि में फटने वाला दर्द दिखाई देता है, जो एक ही समय में होता है बहुत अधिक सूज जाता है, गाढ़ा हो जाता है, कड़ा हो जाता है और त्वचा लाल हो जाती है। यह सारी स्थिति तापमान में वृद्धि के साथ है। फटे निपल्स के दिखने के कई कारण हैं, लेकिन सबसे आम कारण बच्चे को दूध पिलाने से पहले और बाद में नर्सिंग मां द्वारा बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन न करना माना जाता है।

मास्टिटिस के विकास का एक अन्य कारण तथाकथित लैक्टोस्टेसिस हो सकता है, जो दूध की अपूर्ण या अपर्याप्त अभिव्यक्ति या अपर्याप्त बार-बार खिलाने के कारण स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं में दूध का ठहराव है। स्तन नलिकाओं में दूध की उपस्थिति को बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण माना जाता है, क्योंकि इसमें बैक्टीरिया होते हैं बड़ी संख्या पोषक तत्व. लैक्टोस्टेसिस व्यक्त किया गया है दर्दनाक संवेदनाएँस्तन ग्रंथि के क्षेत्र में, उसमें फोकल संघनन (नोड्यूल्स) की उपस्थिति। आमतौर पर जब यह घटनाशरीर का तापमान नहीं बढ़ता. हालाँकि, लैक्टोस्टेसिस जिसे समाप्त नहीं किया जाता है वह अनिवार्य रूप से कुछ दिनों के भीतर मास्टिटिस में विकसित हो जाता है, सबसे पहले, तापमान में वृद्धि के साथ। फ्लैट या उल्टे निपल्स लैक्टोस्टेसिस के कारणों में से एक हैं, क्योंकि बच्चे के लिए स्तन को चूसना बहुत मुश्किल होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पर्याप्त रूप से खाली नहीं हो पाता है।

दूध के रुकने या स्तन ग्रंथि में वृद्धि के पहले लक्षणों पर लैक्टोस्टेसिस के विकास से बचने के लिए, दूध को अधिक बार व्यक्त करने और स्तन ग्रंथि पर ठंडक लगाने की सिफारिश की जाती है, इससे इसके पारित होने में आसानी होगी। प्रतिदिन स्तन की स्व-मालिश करने की भी सलाह दी जाती है। इसे इस योजना के अनुसार किया जाना चाहिए: दांया हाथअपनी हथेली को अपने सिर पर नीचे रखें, और इस समय अपने बाएं हाथ से बाहरी हिस्से से निपल तक की दिशा में मालिश करें, जबकि निपल क्षेत्र को मालिश करने की आवश्यकता नहीं है।

दो प्रकार के मास्टिटिस देखे जा सकते हैं: स्तनपान (स्तनपान कराने वाली माताओं में) या प्रसवोत्तर और गैर-स्तनपान, जो स्तनपान अवधि के बाहर होता है। बाद वाला प्रकार काफी दुर्लभ है; एक नियम के रूप में, यह स्तन ग्रंथि पर आघात, उसके संपीड़न और गड़बड़ी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और विकसित होता है। महिला शरीरप्रकृति में हार्मोनल. किशोरावस्था या हार्मोनल असंतुलन के कारण अक्सर महिलाओं में मास्टिटिस हो जाता है प्रजनन आयु 14 से 18, 19 से 24 और 30 से 45 वर्ष की अवधि में। सिस्टिक और रेशेदार मास्टिटिस फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

मास्टिटिस के विकास के चरण।
मास्टिटिस तीन चरणों में विकसित होता है: सीरस, घुसपैठ और प्यूरुलेंट। सीरस चरण रोग के विकास के शुरुआती चरण को दर्शाता है, जो संक्रमण के दो से चार दिन बाद होता है और तापमान में वृद्धि, स्तन ग्रंथि के बढ़ने और थोड़ा सख्त होने, इसकी व्यथा, जो स्तनपान या पंपिंग के साथ बढ़ जाती है, से प्रकट होता है। और उसके बाद राहत नहीं मिलती. एक सामान्य रक्त परीक्षण एक सूजन प्रक्रिया के लक्षणों की उपस्थिति को दर्शाता है। गलत उपचार या इसकी अनुपस्थिति अनिवार्य रूप से इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोग की प्रारंभिक अवस्था दो से तीन दिनों में घुसपैठ में बदल जाती है।

घुसपैठ और प्युलुलेंट मास्टिटिस के लक्षण।
मास्टिटिस का घुसपैठ चरण एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया और महिला की अधिक गंभीर सामान्य स्थिति की विशेषता है। स्तन ग्रंथि को छूने पर, इसके ऊपर की त्वचा की लालिमा के साथ एक स्पष्ट सूजन संघनन (घुसपैठ) देखा जाता है, जो बड़ा हो जाता है और लाली तेज हो जाती है। उच्च तापमान कम नहीं होता है, वहाँ हैं अचानक परिवर्तनतापमान। उतार-चढ़ाव होता है (चिकित्सीय भाषा में, दोलन), जो गुहा में द्रव (मवाद) की उपस्थिति का संकेत देता है।

मास्टिटिस के कफयुक्त रूप में (जब फोड़े को स्वस्थ ऊतकों से एक कैप्सूल द्वारा सीमांकित नहीं किया जाता है), शरीर का तापमान 40˚ पर रहता है, साथ में ठंड और कमजोरी भी होती है। स्तन ग्रंथि का आयतन काफी बढ़ जाता है, इसके ऊपर की त्वचा नीले रंग के साथ सूजी हुई, चमकदार, लाल रंग की दिखने लगती है। आस-पास के लिम्फ नोड्स की सूजन देखी जाती है।

मास्टिटिस के गैंग्रीनस रूप में (संचार संबंधी विकारों के कारण ऊतक परिगलन), महिला की सामान्य स्थिति बेहद गंभीर होती है: शरीर का तापमान 40 - 41˚C होता है, नाड़ी तेजी से 120 - 130 प्रति मिनट होती है, स्तन ग्रंथि बहुत बढ़ जाती है आकार, इसके ऊपर की त्वचा सूजी हुई है, ऊतक परिगलन के क्षेत्रों के साथ खूनी सामग्री वाले फफोले से ढकी हुई है। सूजन आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है। रक्त परीक्षण से गंभीर सूजन की उपस्थिति का पता चलता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट मास्टिटिस।
स्तन मास्टिटिस का जीर्ण रूप काफी दुर्लभ है। यह काफी लंबे समय की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है स्थानीय उपचारपेनिसिलिन इंजेक्शन मुख्य रूप से प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए। रोग के इस रूप के साथ, रोगियों की स्थिति संतोषजनक होती है: शरीर का तापमान सामान्य होता है, या 37.5-37.8 सी से ऊपर नहीं बढ़ता है। टटोलने पर, कुछ हल्का दर्दनाक संघनन महसूस होता है, जो त्वचा से जुड़ा नहीं होता है। रोग के जीर्ण रूप में लक्षण हल्के होते हैं। स्तन ग्रंथि में दर्द होता है और थोड़ा बड़ा हो जाता है, दुर्लभ मामलों में हल्के या शायद ही कभी, उच्च बुखार के साथ पास के लिम्फ नोड्स में सूजन होती है।

एक बार फिर, मैं ध्यान देता हूं कि मास्टिटिस का उपचार है प्रारम्भिक चरणविकास प्रकृति में रूढ़िवादी है, यानी, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं आदि निर्धारित हैं। रोग के शुद्ध रूपों का केवल इलाज किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप.

मास्टिटिस का निदान.
मास्टिटिस के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मास्टिटिस के निदान में स्तन ग्रंथि के दृश्य परीक्षण और स्पर्शन के दौरान पहचाने जाने वाले मौजूदा विशिष्ट लक्षणों का पता लगाना शामिल है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, शरीर में सूजन की उपस्थिति दिखाने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है। बैक्टीरिया के प्रकार और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, सूजन वाले स्तन से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। मास्टिटिस का निदान करने के लिए अक्सर स्तन ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

मास्टिटिस और स्तनपान.
मास्टिटिस के चरण और रूप के बावजूद, आप बच्चे को दूध नहीं पिला सकते, क्योंकि स्वस्थ स्तन (बीमार स्तन का तो जिक्र ही नहीं) के दूध में भी यह हो सकता है विशाल राशिबैक्टीरिया जो शिशु के लिए खतरनाक हैं। इसके अलावा इलाज के दौरान इस बीमारी काएंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जो अगर मां के दूध में मिल जाएं तो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि आप अस्थायी रूप से स्तनपान बंद कर देते हैं, तो आपको दूध निकालना नहीं छोड़ना चाहिए, यह अनिवार्य है, और इसे नियमित रूप से और विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। सबसे पहले, बीमारी के दौरान स्तन के पूरी तरह से खाली हो जाने से रिकवरी में काफी तेजी आती है। दूसरे, पंपिंग से स्तनपान बनाए रखने में मदद मिलेगी ताकि ठीक होने के बाद मां स्तनपान कराना शुरू कर सके।

मास्टिटिस की जटिलताएँ।
यह रोग अक्सर सूजन से जटिल होता है लसीका वाहिकाएँ(लिम्फैंगाइटिस) और लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनाइटिस)। दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से कफयुक्त और गैंग्रीनस रूपों के साथ, रोग सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) से जटिल होता है। जब एक फोड़ा (अक्सर स्वतःस्फूर्त) खुल जाता है, तो कभी-कभी दूध के फिस्टुलस बन जाते हैं (जो चैनल होते हैं जो फोड़े को शरीर की सतह से जोड़ते हैं), जिसका बंद होना स्वतंत्र रूप से होता है, लेकिन इसके लिए काफी लंबे समय की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस की रोकथाम.
मास्टिटिस की रोकथाम में मुख्य बात निपल्स में दरार को रोकना है (मुख्य बात व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, दूध पिलाने के बाद पूरी पंपिंग करना है)। यदि आपके निपल्स में दरारें दिखाई देती हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें और खुद से दवा न लें। रोग के विकास को रोकने के लिए, क्षय और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों (टॉन्सिलिटिस) का तुरंत इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगाणु अन्य क्षेत्रों में सूजन के केंद्र से रक्त के माध्यम से स्तन के ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं।

नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया होती है। लैक्टेशन मास्टिटिस के विपरीत, इसका किसी भी तरह से कोई संबंध नहीं है स्तनपान. इसीलिए यह विकृति विज्ञानबिल्कुल किसी भी उम्र के रोगियों में विकसित हो सकता है।

महत्वपूर्ण! अक्सर, नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस का सामना उन महिलाओं को करना पड़ता है जिनके शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

कारण

नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• अतिरिक्त एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• स्तन ग्रंथि पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• शरीर में संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति;
• गंभीर एकल छाती की चोटें या मामूली लेकिन स्थायी चोटें;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• गलत ब्रा पहनना;
• गंदे पानी वाले तालाबों में तैरना;
• विटामिन और खनिजों की कमी.

महत्वपूर्ण! नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस कभी भी दोनों स्तन ग्रंथियों को एक साथ प्रभावित नहीं करता है।

लक्षण

गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस के लक्षण रोग के रूप के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं: तीव्र या पुरानी।

पहले मामले में, रोगी का विकास होता है गंभीर दर्दस्तन ग्रंथि में, जिसका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। स्तन स्वयं लाल हो सकता है और सूज सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द बगल के क्षेत्र तक बढ़ जाता है। इस मामले में, लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि अक्सर देखी जाती है। तीव्र मास्टिटिस के दौरान शरीर का तापमान अक्सर 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, रोगी को ठंड लगना, कमजोरी, चक्कर आना, मतली और सामान्य अस्वस्थता की शिकायत होती है। तीव्र गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस की आवश्यकता होती है तत्काल अपीलएक मैमोलॉजिस्ट और सर्जन के पास।

स्तनपान न कराने वाली महिला में मास्टिटिस के लक्षण, यदि बीमारी पुरानी है, बहुत कम स्पष्ट होते हैं। इस मामले में सामान्य स्थिति संतोषजनक रहेगी। सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा में खिंचाव हो सकता है, जिसके नीचे घनी घुसपैठ होती है।

यदि बीमारी खराब होने लगती है, तो एक महिला को फिस्टुला पथ के खुलने का अनुभव हो सकता है, जिसमें से बाद में मवाद निकलेगा (नॉन-लैक्टेशन प्युलुलेंट मास्टिटिस)। कुछ मामलों में, फिस्टुला पथ निपल और एरिओला के क्षेत्र में खुलते हैं।

महत्वपूर्ण! क्रोनिक नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस और स्तन कैंसर बहुत समान हैं। इसीलिए, पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, बल्कि तुरंत एक योग्य विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

निदान

गैर-लैक्टेशन मास्टिटिस का निदान विशेष रूप से दीवारों के भीतर किया जा सकता है चिकित्सा संस्थान. डॉक्टर के पास जाने से पहले, रोगी को कोई भी दवा (महत्वपूर्ण दवाओं को छोड़कर) लेना बंद कर देना चाहिए।

पैथोलॉजी का निदान हमेशा रोगी की जांच, पूछताछ और उसके चिकित्सा इतिहास के सावधानीपूर्वक संग्रह से शुरू होता है। नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस का इलाज करने से पहले, आपका डॉक्टर यह लिख सकता है:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• ग्रंथि पंचर.

नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक महिला को कई अध्ययनों से गुजरना होगा। निदान के दौरान, डॉक्टर को न केवल बीमारी की उपस्थिति के तथ्य की पुष्टि करनी चाहिए, बल्कि इसके उत्पन्न होने के कारणों की भी पहचान करनी चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, आप अधिकतम चुन सकते हैं प्रभावी तरीकाउपचार करें और पुनरावृत्ति को रोकें।

उपचार के तरीके

गैर-स्तनपान मास्टिटिस के लिए उपचार का विकल्प रोग के कारणों के साथ-साथ रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, अशक्त महिलाओं में मास्टिटिस का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। इस मामले में, आप प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति का उपयोग नहीं कर सकते, जैसा कि बीमारी के स्तनपान रूप में होता है। अन्यथा महिला को गंभीर परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं।

यदि पैथोलॉजी होती है सौम्य रूप, तो डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि रोगी डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का उपयोग करें पारंपरिक चिकित्सा, साथ ही होम्योपैथिक दवाएं भी।

महिला के लिए इसका निर्धारित होना अनिवार्य है जीवाणुरोधी औषधियाँ. सबसे उपयुक्त का चुनाव परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा किया जाता है जीवाणु संवर्धन. एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, पहले से ही 2-3वें दिन, स्तनपान न कराने वाली महिला में मास्टिटिस के लक्षण आंशिक रूप से या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित करने की आवश्यकता है। दवा 7-10 दिनों तक लेनी चाहिए, अन्यथा महिला को दोबारा बीमारी का अनुभव होगा।

महत्वपूर्ण! दुर्भाग्य से, एंटीबायोटिक्स न केवल नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं रोगजनक बैक्टीरिया, लेकिन पर भी स्वस्थ माइक्रोफ्लोराव्यक्ति। इसीलिए, डिस्बिओसिस के विकास से बचने के लिए, रोगी को उपचार के पूरे दौरान और उसके बाद कुछ समय तक प्रोबायोटिक्स का उपयोग करना चाहिए।

खत्म करने के लिए दर्दस्तनपान न कराने वाली महिला में मास्टिटिस के लिए दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, एक विशेषज्ञ एनएसएआईडी समूह से दवाएं लिख सकता है।

सलाह! शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से निकालने और खत्म करने के लिए अप्रिय लक्षणनॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस के लिए रोगी को प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए।

पर गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, सर्जन घाव को खोलता है, उसमें से मवाद साफ करता है और उसे बाहर निकाल देता है।

के लिए ऑपरेशन गैर-स्तनपान मास्टिटिससामान्य संज्ञाहरण के तहत या उपयोग करके किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण(प्रस्तावित सर्जिकल हस्तक्षेप के दायरे के आधार पर)। प्रक्रिया के अंत में, छाती पर एक टांका लगाया जाता है। इस मामले में, विशेष कॉस्मेटिक धागों का उपयोग किया जाता है, इसलिए महिला को अपने स्तनों पर निशान बनने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

महत्वपूर्ण! धूम्रपान करने वाले रोगियों में, स्वस्थ जीवन शैली जीने वालों की तुलना में शरीर के ऊतक ऑक्सीजन से बहुत कम संतृप्त होते हैं। यह घाव भरने की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, उपचार के दौरान और पुनर्वास अवधि के दौरान, एक महिला के लिए नशे की लत छोड़ देना बेहतर होता है।

मुख्य के बाद उपचारात्मक उपायस्वीकार किया जाएगा, रोगी को निर्धारित किया जाएगा हार्मोनल दवाएं. उनकी पसंद महिला की उम्र, ऊंचाई, वजन और फेनोटाइप के आधार पर बनाई जाती है। आपको ये दवाएं कई महीनों तक लेनी होंगी।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक विशेषज्ञ इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं, साथ ही विटामिन और खनिज परिसरों को लिख सकता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस के समय पर उपचार के साथ, पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। हालाँकि, यदि समय पर चिकित्सा शुरू नहीं की गई, तो महिला को निम्नलिखित जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

• आंतरिक अंगों के फोड़े;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• जीर्ण रूप में संक्रमण (स्तनपान न कराने वाली महिला में तीव्र मास्टिटिस के साथ);
• पूति.

रोग की रोकथाम में समय पर उपचार शामिल है विभिन्न रोग, प्रतिरक्षा को मजबूत करने, सामान्य बनाने के उद्देश्य से उपायों का कार्यान्वयन हार्मोनल स्तरऔर स्तन की चोट को रोकना।

इसके अलावा, आपको जाने की जरूरत है निवारक परीक्षाएंएक मैमोलॉजिस्ट के लिए. वह शुरुआती चरणों में रोग प्रक्रिया का पता लगाने में सक्षम होगा, क्योंकि वह गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस में गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के लक्षण और उपचार को अन्य विशेषज्ञों की तुलना में बेहतर जानता है।

नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस एक ऐसी स्थिति है जो स्तन ग्रंथि को प्रभावित करती है। यह स्तनपान की अवधि के बाहर होता है। मुख्य कारणों में, डॉक्टर रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले कारणों पर ध्यान देते हैं। लड़कियों के लिए किशोरावस्थाएस्ट्रोजेन के प्रभाव में स्तन ग्रंथि के ऊतकों में वृद्धि होती है। लेकिन शरीर का तेजी से विकास प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में परिलक्षित होता है। गिरावट सुरक्षात्मक कार्य- यह मास्टिटिस का एक और कारण है। इस बीमारी का समय पर उपचार जटिलताओं की संभावना को कम कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के लक्षणों को जानना होगा। इस लेख में रोग प्रक्रिया के लक्षण, मुख्य कारण, साथ ही उपचार विधियों पर चर्चा की जाएगी।

मास्टिटिस क्यों होता है?

रोग के विकास का मुख्य कारण हार्मोनल विकार माना जाता है। नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान, जब एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है, और युवावस्था की लड़कियों में होता है। छोटे बच्चों में भी इस बीमारी के लक्षणों से इंकार नहीं किया जाता है।

कुछ कारक स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में भी मास्टिटिस को भड़का सकते हैं:

• यदि संक्रमण घाव में चला जाए तो यांत्रिक क्षति और चोट;
• कुछ बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, विटामिन की कमी) के कारण कमजोर प्रतिरक्षा;
• स्तन ग्रंथि पर ऑपरेशन.

शिशुओं में, मास्टिटिस का निदान आमतौर पर जीवन के पहले हफ्तों में किया जाता है। स्तन ग्रंथियाँ सूज जाती हैं और उनमें स्राव जमा हो जाता है, जिसे निचोड़ा नहीं जा सकता। छोटे बच्चों में नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है। इस बीमारी के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह लगभग एक महीने में अपने आप ठीक हो जाती है।

नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस के लक्षण

रोग प्रक्रिया का विकास स्तन ग्रंथियों की सूजन से शुरू होता है। प्रारंभ में, स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के लक्षण हल्के होते हैं। फिर स्तन ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है, मामूली असुविधा और सूजन दिखाई देती है। सूजन वाली जगह पर, त्वचा कभी-कभी काली पड़ जाती है और सिकुड़ जाती है। ऐसे लक्षण महिला को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर कर देते हैं। इस स्तर पर, बीमारी का इलाज अत्यधिक संभव है।

स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में स्तन मास्टिटिस के विकास के कई विकल्प होते हैं। इसलिए, रोग के प्रत्येक रूप के संबंध में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर विचार करना उचित है।

तीव्र और जीर्ण स्तनदाह

रोग प्रक्रिया की गंभीरता और इसकी अवधि को ध्यान में रखते हुए, इस बीमारी के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

तीव्र गैर-स्तनपान मास्टिटिस में, एक महिला हल्की ग्रंथि से परेशान होती है, जिसके साथ इस क्षेत्र में त्वचा की लालिमा भी हो सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक्सिलरी क्षेत्र में असुविधा होती है, जो रोग प्रक्रिया में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की भागीदारी से जुड़ी होती है। कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है और ठंड लगने लगती है। ये सभी लक्षण स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में तीव्र मास्टिटिस की पूरी तरह से विशेषता बताते हैं। मास्टिटिस के लक्षण एक महिला के शरीर में गंभीर बदलावों का संकेत देते हैं, इसलिए आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

तीव्रता की अवधि के बाहर क्रोनिक नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस शायद ही कभी चिंता का विषय होता है। हालाँकि, सूजन वाले क्षेत्र में घनी घुसपैठ हो सकती है। कुछ मरीज़ सीने में दर्द की शिकायत करते हैं अलग-अलग तीव्रता, जो बांह या कंधे तक विकिरण करता है। ऐसे लक्षण चक्र शुरू होने से पहले तीव्र हो जाते हैं। जब रोग प्रक्रिया बिगड़ती है, तो प्यूरुलेंट सामग्री वाले फिस्टुला मार्ग खुल जाते हैं। बाह्य रूप से यह रोग अपने सभी लक्षणों में कैंसर जैसा दिखता है। इसलिए, आपको डॉक्टर के पास जाने में संकोच या विलंब नहीं करना चाहिए। उचित चिकित्सा के अभाव से स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस की समस्या जटिल हो सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करता है।

रोग के अन्य रूप

गैर-स्तनपान मास्टिटिस बहुत कम ही अधिक जटिल प्युलुलेंट चरणों में विकसित होता है और चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। यदि यह एक शारीरिक स्थिति है, तो उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। इस रोग के लक्षण काफी हद तक इसके रूप से निर्धारित होते हैं।

1. सीरस स्तनदाह स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में यह आमतौर पर होता है सीमा रेखा राज्य. लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं और मास्टोपैथी की अधिक याद दिलाते हैं। कुछ महिलाओं को स्तनों में मध्यम सूजन और सूजन और तापमान में मामूली वृद्धि दिखाई देती है।
2. घुसपैठिया गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिसअधिक स्पष्ट नैदानिक ​​चित्र में भिन्नता है। मरीज़ों की शिकायत बढ़ जाती है तापमान संकेतकऔर स्तन ग्रंथि में भारीपन होता है। छूने पर स्तन गर्म हो सकते हैं।
3. प्युलुलेंट मास्टिटिसस्तनपान न कराने वाली महिलाओं में इसकी विशेषता उज्ज्वल होती है गंभीर लक्षण: सीने में दर्द, सूजन, उच्च तापमान। मरीज की हालत तेजी से बिगड़ती है। यह सूजन के शुद्ध फोकस से रक्त में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होता है। इस रूप में रोग सदृश होता है रोग संबंधी स्थिति, जो स्तनपान के दौरान विकसित होता है।

रोग के रूप के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है। हालांकि, इसे निर्धारित करने के लिए मेडिकल जांच से गुजरना जरूरी है।

निदान उपाय

बीमारी की पुष्टि करना आमतौर पर मुश्किल नहीं है। गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में "नॉन-लैक्टेशन मास्टिटिस" का निदान शिकायतों और नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र के अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी का भी आदेश दे सकते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में इसकी आवश्यकता होती है सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणअल्सर से स्राव. इसके अलावा, वहाँ है पूर्ण परीक्षारोगियों को उस अंतर्निहित बीमारी का पता लगाने के लिए जो हार्मोनल असंतुलन का कारण बनी।

चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत

रोग का उपचार उसके रूप, अवस्था और उपस्थिति पर निर्भर करता है सहवर्ती बीमारियाँ. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में कभी-कभी मास्टिटिस होता है शारीरिक मानदंड. उस मामले में विशिष्ट चिकित्साआवश्यक नहीं है, स्वास्थ्य स्थिति की गतिशील निगरानी तक सीमित है। गंभीर बीमारी का इलाज एंटीबायोटिक्स और से किया जाता है एंटिहिस्टामाइन्स. सभी दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के कारण के आधार पर, कई विशेषज्ञों द्वारा एक साथ उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यदि रोग पृष्ठभूमि में घटित होता है हार्मोनल असंतुलन, थेरेपी का चयन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। जब मास्टिटिस एक परिणाम है संक्रामक प्रक्रियाछाती या चोट में, सर्जन से परामर्श आवश्यक है।

लोक उपचार से उपचार

साथ ही साथ रूढ़िवादी चिकित्साडॉक्टर पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। रोग के प्रारंभिक चरणों में, आप प्रभावित स्तन को एक विशेष जलसेक से धोने की प्रक्रिया शामिल कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको कैमोमाइल और यारो फूलों (1:4) के सूखे मिश्रण के दो बड़े चम्मच चाहिए और 0.5 लीटर उबलते पानी डालना चाहिए। इस जलसेक में एक कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

सूजन से राहत पाने के लिए आप शहद का केक बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए आपको दो बड़े चम्मच आटे में एक बड़ा चम्मच शहद मिलाकर आटा गूंथना होगा। केक को प्रभावित क्षेत्र पर लगाना चाहिए और ऊपर से धुंध से ढक देना चाहिए। इस तरह के सेक को कम से कम 10 घंटे तक रखना चाहिए।

स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस, जिसके लक्षण इस लेख में वर्णित हैं, के लिए योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। प्रयोग नहीं करना चाहिए उच्च तापमानदमन का कारण बन सकता है. प्रयोग लोक नुस्खेडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इसकी अनुमति है।

निवारक उपाय

इस बीमारी की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। यह प्रतिरक्षा की स्थिति की निगरानी करने और समय पर उपचार करने के लिए पर्याप्त है संक्रामक रोगविज्ञान. स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस होने के ये दो सबसे आम कारण हैं। मास्टिटिस के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्वस्थ रहें!

मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया है। यह छाती में तेज फटने वाले दर्द, सूजन, मोटाई, ग्रंथि की त्वचा की लालिमा, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और ठंड लगने के रूप में प्रकट होता है। मास्टिटिस का निदान एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा दृश्य परीक्षण द्वारा किया जाता है, और स्तन ग्रंथि का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भी संभव है। इस रोग के कारण स्तन ग्रंथि में फोड़ा, फोड़ा, कफ, परिगलन, सेप्सिस का विकास और यहाँ तक कि घातक परिणाम. दूध में सूक्ष्मजीवी संक्रमण होने की स्थिति में स्तनपान बंद करना होगा। लंबे समय में, स्तन ग्रंथि में विकृति आ सकती है, जिससे मास्टोपैथी और स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मास्टिटिस के लक्षण

मसालेदार प्रसवोत्तर स्तनदाह- ऐसा अक्सर होता है सूजन संबंधी जटिलतानर्सिंग माताओं में लैक्टोस्टेसिस। कभी-कभी यह दूध के रुकने के स्पष्ट लक्षणों के बिना ही विकसित हो जाता है। दिखावे से प्रकट दर्दनाक गांठस्तन ग्रंथि में, सूजन के क्षेत्र में त्वचा की लालिमा और बढ़ा हुआ तापमान, बुखार और सामान्य लक्षणनशा. जैसे-जैसे दर्द बढ़ता है, दर्द तेज हो जाता है, स्तन बड़े हो जाते हैं और छूने पर गर्म हो जाते हैं। दूध पिलाना और पंप करना बेहद दर्दनाक होता है; दूध में रक्त और मवाद पाया जा सकता है। सपुरेटिव मास्टिटिस अक्सर स्तन फोड़े के विकास के साथ बढ़ता है।

प्लाज़्मा सेल मास्टिटिस एक दुर्लभ बीमारी है जो वृद्ध महिलाओं में विकसित होती है जिन्होंने स्तनपान बंद करने के बाद बार-बार बच्चे को जन्म दिया है। घुसपैठ द्वारा विशेषता जीवद्रव्य कोशिकाएँनिपल के नीचे के ऊतक और उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला के हाइपरप्लासिया। इस प्रकार का मास्टिटिस फैलता नहीं है और इसमें स्तन कैंसर के साथ कुछ सामान्य बाहरी विशेषताएं होती हैं।

नवजात स्तनदाह दोनों लिंगों के बच्चों में एक काफी सामान्य स्थिति है, जो स्तन ग्रंथियों की सूजन और उन पर दबाव डालने पर स्राव से प्रकट होती है (आमतौर पर मां के सेक्स हार्मोन के अवशिष्ट प्रभाव का परिणाम)। तीव्र प्युलुलेंट सूजन के विकास और एक फोड़े के गठन के साथ, प्युलुलेंट फोकस की सर्जिकल स्वच्छता की जाती है, लेकिन अक्सर लक्षण तीन से चार दिनों के बाद कम हो जाते हैं।

मास्टिटिस का निदान

स्तन ग्रंथि में सूजन का स्रोत पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें वृद्धि भी होती है (कभी-कभी टटोलने पर मध्यम दर्द होता है) एक्सिलरी लिम्फ नोड्सप्रभावित स्तन के किनारे पर. उतार-चढ़ाव के लक्षण का निर्धारण करके दमन की विशेषता बताई जाती है।

जब मास्टिटिस का पता स्टेज पर चलता है सीरस सूजनया घुसपैठ, मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। शक्तिशाली ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एजेंटों का उपयोग करके एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। सीरस मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, 2-3 दिनों में ठीक हो जाता है; घुसपैठ को ठीक होने में 7 दिन तक का समय लग सकता है। यदि सूजन गंभीर सामान्य नशा के साथ होती है, तो विषहरण उपाय किए जाते हैं (इलेक्ट्रोलाइट समाधान, ग्लूकोज का जलसेक)। गंभीर अतिरिक्त स्तनपान के मामले में, इसे दबाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मास्टिटिस के पुरुलेंट रूपों में आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक विकसित स्तन फोड़ा आपातकालीन सर्जिकल स्वच्छता के लिए एक संकेत है: मास्टिटिस को खोलना और प्यूरुलेंट फोकस को खत्म करना।

प्रगतिशील मास्टिटिस, इसके चरण की परवाह किए बिना, आगे दूध पिलाने (स्वस्थ स्तनों सहित) के लिए एक निषेध है, क्योंकि स्तन का दूध आमतौर पर संक्रमित होता है और इसमें विषाक्त ऊतक टूटने वाले उत्पाद होते हैं। एक बच्चे के लिए, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित स्तन का दूध डिस्बिओसिस और विकार के विकास का कारण बन सकता है कार्यात्मक अवस्था पाचन तंत्र. चूंकि मास्टिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान दूध पिलाना भी बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं है। एंटीबायोटिक्स ध्यान देने योग्य क्षति पहुंचा सकते हैं सामान्य विकासऔर अंगों और ऊतकों की ओस. मास्टिटिस के उपचार के दौरान, आप दूध निकाल सकते हैं, उसे पास्चुरीकृत कर सकते हैं और उसके बाद ही बच्चे को दे सकते हैं।

स्तनपान के दमन के लिए संकेत: एंटीबायोटिक चिकित्सा के तीन दिनों के भीतर सीरस और घुसपैठ मास्टिटिस में गतिशीलता की कमी, एक शुद्ध रूप का विकास, एकाग्रता सूजन संबंधी फोकससीधे निपल के नीचे, माँ में प्युलुलेंट मास्टिटिस का इतिहास, अंगों और प्रणालियों की सहवर्ती विकृति जो काफी खराब हो जाती हैं सामान्य स्वास्थ्यमाँ।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस को रोकने के उपाय लैक्टोस्टेसिस को रोकने के उपायों के साथ मेल खाते हैं, क्योंकि यह स्थिति अधिकांश मामलों में मास्टिटिस का अग्रदूत है।

दूध के ठहराव को रोकने के लिए, स्तन ग्रंथियों का पूर्ण और पूरी तरह से खाली होना आवश्यक है: नियमित रूप से दूध पिलाना और उसके बाद बचे हुए दूध को निकालना। यदि बच्चा एक स्तन से दूध से भर गया है, तो अगले दूध पिलाने पर इसे सबसे पहले उस ग्रंथि पर लगाया जाता है जो पिछली बार अछूती थी।

आपको अपने बच्चे को आराम के लिए बिना दूध चूसे केवल स्तन चूसने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। निपल्स में दरारें स्तन ग्रंथि की सूजन के विकास में योगदान करती हैं, इसलिए निपल्स को दूध पिलाने के लिए तैयार करना, स्वच्छता नियमों (साफ हाथ, स्तन) का ध्यानपूर्वक पालन करना और बच्चे को स्तन से सही ढंग से लगाना आवश्यक है (बच्चे को पकड़ना चाहिए) उसके मुँह से एरिओला सहित संपूर्ण निपल)।

में से एक निवारक उपायमास्टिटिस के विकास को कहा जा सकता है समय पर पता लगानाऔर शरीर में संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता, हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि सामान्य जीवाणुरोधी चिकित्सास्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।