ओव्यूलेशन परीक्षण पर धुंधली रेखा। मूत्र द्वारा ओव्यूलेशन कैसे निर्धारित करें

ओव्यूलेशन की कमी महिला बांझपन का एक मुख्य कारण है। आख़िरकार, यदि अंडाशय से पूर्ण विकसित अंडा नहीं निकलता है, तो निषेचन की प्रक्रिया असंभव है। इसका मतलब यह है कि महिला शरीर में इस स्थिति का कारण बनने वाले कारणों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

ओव्यूलेशन प्रक्रिया में गड़बड़ी पर आगे बढ़ने से पहले, अवधारणा को समझना आवश्यक है और तंत्र सामान्य रूप से कैसे कार्य करता है।

ओव्यूलेशन (लैटिन "ओवुल्ला" से - अंडकोष) अंडाशय से एक परिपक्व अंडे के निकलने की प्रक्रिया है जब हार्मोनल कारकों के प्रभाव में कूप फट जाता है। प्रत्येक एक बार होता है मासिक धर्म चक्र. एक परिपक्व कूप तरल सामग्री वाला एक पुटिका है और इस वातावरण में एक अंडा स्थित होता है।

मासिक धर्म के पहले दिन के तुरंत बाद परिपक्वता प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इसे नियंत्रित करता है जटिल तंत्रमस्तिष्क की हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली। यह वह है जो एक प्रमुख कूप की परिपक्वता को बढ़ावा देती है, जो अंडाशय की कॉर्टिकल परत में स्थित अन्य सभी की तुलना में आकार में काफी बड़ा है। प्रमुख कूप की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हार्मोन को कूप-उत्तेजक (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित) कहा जाता है।

अधिकतर, ओव्यूलेशन चक्र के मध्य में होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र 28 दिनों का है, तो 14वें दिन ओव्यूलेशन होता है। हालाँकि, यह माना जाता है सामान्य विचलनइस माध्य मान से.

परिपक्व अंडा डिम्बग्रंथि कूप से निकलने के बाद फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। इसके प्रचार-प्रसार की सुविधा है मोटर गतिविधिफैलोपियन ट्यूब विल्ली. आम तौर पर, परिपक्व महिला प्रजनन कोशिका का निषेचन फैलोपियन ट्यूब में होता है। निषेचन की अनुपस्थिति में, अंडा 12-36 घंटों के बाद मर जाएगा, और ए पीत - पिण्ड. यह एक अस्थायी ग्रंथि है जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण करती है। कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण भी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के प्रभाव में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होता है।

इच्छित गर्भावस्था के लिए गर्भाशय को तैयार करने में प्रोजेस्टेरोन एक प्रमुख भूमिका निभाता है। और यदि निषेचन नहीं होता है और अंडा मर जाता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम वापस आ जाता है: यह आकार में घट जाता है और कम और कम प्रोजेस्टेरोन स्रावित करता है। इस तरह मासिक धर्म शुरू होता है, जिसके दौरान गर्भाशय की श्लेष्मा परत निकल जाती है। मासिक धर्म चक्र की गणना मासिक धर्म के पहले दिन से की जाती है।

ओव्यूलेशन की कमी के कारण

ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति को एनोव्यूलेशन कहा जाता है (उपसर्ग "ए" का अर्थ निषेध है)। इसका कारण बनने वाले कारण काफी विविध हैं। इसके अलावा, किसी को शारीरिक और रोग संबंधी एनोव्यूलेशन के बीच अंतर करना चाहिए।

प्राकृतिक या शारीरिक एनोव्यूलेशन में शामिल हैं:

• यौवन (आमतौर पर पहले मासिक धर्म के बाद 2 साल के भीतर);
• गर्भावस्था;
• प्रसवोत्तर अवधि;
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• रजोनिवृत्ति उपरांत अवधि (रजोनिवृत्ति);
• नियमित मासिक धर्म के दौरान ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति की अनुमति है स्वस्थ महिलाप्रति वर्ष 1-2 मासिक धर्म चक्रों के दौरान;
• आवेदन हार्मोनल गर्भनिरोधक(उनकी कार्रवाई का उद्देश्य ओव्यूलेशन को दबाना है, और दवाओं को रोकने के बाद भी, बाद के कई चक्र ओव्यूलेशन के बिना हो सकते हैं)।

ओव्यूलेशन की पैथोलॉजिकल अनुपस्थिति के सबसे आम कारण हैं:

1. महत्वपूर्ण वजन बढ़ना या कम होना। यह ज्ञात है कि मोटापा बदलता है हार्मोनल पृष्ठभूमिएक महिला का शरीर, और यह एनोव्यूलेशन का कारण बन सकता है। हालाँकि, हर कोई नहीं जानता कि महत्वपूर्ण वजन घटाने के साथ, ओव्यूलेशन भी नहीं होता है। शरीर के पास पूर्ण विकसित रोगाणु कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए आवश्यक संसाधन ही नहीं हैं।
2. अंतःस्रावी रोगविज्ञान। अक्सर, एनोव्यूलेशन थायरॉयड ग्रंथि (हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म) की समस्याओं के कारण होता है। अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति भी ओव्यूलेशन की कमी का कारण बन सकती है।
3. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की विकृति। यह प्रणाली ओव्यूलेशन प्रक्रिया के नियमन में एक केंद्रीय कड़ी है। इस प्रणाली में उल्लंघन के परिणाम हो सकते हैं:

• सिर की चोटें;
• मस्तिष्क संचार संबंधी विकार;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• हाइपोथैलेमस के कार्यात्मक विकार।

1. स्त्रीरोग संबंधी रोग. महिला जननांग क्षेत्र की सबसे आम समस्या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है, जिसमें न केवल कार्य, बल्कि अंडाशय की संरचना भी बदल जाती है।
2. अंडाशय की विकृतियाँ. ओव्यूलेशन की कमी का सबसे आम कारण नहीं है, लेकिन इसे प्रभावित करना कहीं अधिक कठिन है।
3. सूजन और संक्रामक प्रकृति के रोग। एनोव्यूलेशन के इस काफी सामान्य कारण का खतरा तब होता है जब अनुचित उपचारसे संक्रमण तीव्र पाठ्यक्रमरोगों को जीर्ण रोगों में बदलना। और ऐसी स्पर्शोन्मुख, सुस्त प्रक्रिया से निपटना कहीं अधिक कठिन है। अक्सर, सूजन संबंधी बीमारियों के बाद, ओव्यूलेशन-उत्तेजक दवाएं लेना आवश्यक होता है।
4. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि. अधिकतर यह बात पेशेवर एथलीटों पर लागू होती है। खासकर यदि शरीर का वजन कम हो, जैसे कि ट्रैक और फील्ड एथलीट या बैलेरिना में। इससे कूप परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हार्मोन के उत्पादन में रुकावट आ सकती है।
5. तनाव। यह एक गंभीर तनावपूर्ण स्थिति (उदाहरण के लिए, हानि) जितनी तीव्र हो सकती है प्रियजन), और दीर्घकालिक तनाव। उत्तर महिला शरीरप्रतीक्षा करने में अधिक समय नहीं लगेगा, और मासिक धर्म की अनियमितताओं या ओव्यूलेशन की पूर्ण समाप्ति द्वारा व्यक्त किया जाएगा। तनावपूर्ण स्थितिशरीर के लिए जलवायु या कार्यस्थल में परिवर्तन भी हो सकता है।
6. कुछ दवाएँ लेना। लंबे समय तक उपयोग ओव्यूलेशन प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। हार्मोनल दवाएंया कुछ अवसादरोधी। दवा बंद करने के बाद ओव्यूलेटरी फ़ंक्शन को बहाल करने में कुछ समय लग सकता है। और कभी-कभी वे ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

ओव्यूलेशन की कमी: संकेत

बेशक, मुख्य कारण के लक्षण जिसके कारण ओव्यूलेशन में गड़बड़ी या अनुपस्थिति हुई, सामने आ जाएंगे। लेकिन सामान्य अभिव्यक्तियाँ भी हैं:

• एक स्थिर प्रकृति का अनियमित मासिक धर्म चक्र (अपवाद है नियमित चक्रशारीरिक कारणों से होने वाले एनोव्यूलेशन के साथ);
• मासिक धर्म की कमी, या अमेनोरिया - यह घटना ओव्यूलेशन की पुरानी कमी के कारण हो सकती है;
• बहुत अनियमित मासिक धर्म चक्र - ऑलिगोमेनोरिया;
• लंबी और भारी माहवारी. एनोव्यूलेशन के दौरान हार्मोनल असंतुलन के कारण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की श्लेष्मा परत अत्यधिक बढ़ जाती है। इसलिए, जब मासिक धर्म होता है, तो इसकी असमान अस्वीकृति होती है। संभावित गर्भाशय रक्तस्राव जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है;
• यदि एनोव्यूलेशन का कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता है, तो हिर्सुटिज़्म (पुरुष पैटर्न के अनुसार चेहरे और अंगों पर अत्यधिक बाल बढ़ना) हो सकता है, मुंहासाऔर मोटापा;
• पर बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया), स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन (मास्टोपैथी) देखा जाएगा;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में परिवर्तन;
• गर्भधारण की असंभवता - यदि गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण धारण करने की समस्या उत्पन्न होती है;
• बेसल तापमान में परिवर्तन.

ओव्यूलेशन की कमी: निदान

यदि आपको ओव्यूलेशन विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ अनिवार्य निदान करेंगे।

1. मासिक धर्म चक्र के बारे में एक गहन सर्वेक्षण: इसकी नियमितता, मासिक धर्म के साथ होने वाली व्यक्तिपरक संवेदनाएं, रक्तस्राव की मात्रा। के बारे में जानकारी पिछली बीमारियाँ, सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटें, स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़।
2. सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. यह आपको महिला प्रजनन प्रणाली के सही विकास का आकलन करने और पहचानने की अनुमति देगा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएनोव्यूलेशन
3. बेसल तापमान मापना. यह सरल है निदान विधिएक महिला कई मासिक धर्म चक्रों (आमतौर पर कम से कम 3) तक घर पर ही इस प्रक्रिया को अंजाम देगी। इसमें मलाशय में तापमान का दैनिक माप शामिल है। यह तकनीक तापमान बढ़ाने के लिए हार्मोन प्रोजेस्टेरोन (जो कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है) के गुण पर आधारित है। इस सरल हेरफेर में कई विशेषताएं हैं:

• आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कोई सूजन और संक्रामक रोग नहीं हैं, साथ ही जननांग प्रणाली के रोग भी नहीं हैं;
• आप पारा या डिजिटल थर्मामीटर का उपयोग कर सकते हैं;
• माप मासिक धर्म के पहले दिन (यानी, चक्र की शुरुआत) से शुरू होना चाहिए;
• बेसल तापमान माप सख्ती से सुबह में किया जाता है (अधिमानतः एक ही समय में);
• कुल नींद का समय कम से कम 6 घंटे होना चाहिए;
• शरीर की स्थिति को बदले बिना, जागने के तुरंत बाद थर्मामीटर को मलाशय में लगभग 3-4 सेमी डाला जाता है (इसलिए शाम को इसे अपने बगल में रखना बेहतर होता है);
• माप की अवधि 3 मिनट;
• एक दिन पहले शराब युक्त तरल पदार्थ पीना मना है;
• आप तापमान माप से पहले के समय में सेक्स नहीं कर सकते;
• हार्मोनल दवाएं लेते समय माप नहीं किया जाता है।

प्राप्त परिणाम ग्राफ़ में दर्ज किए गए हैं: क्षैतिज अक्षचक्र के दिनों को चिह्नित किया जाता है, और तापमान डेटा ऊर्ध्वाधर पर प्रतिबिंबित होता है।

मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में (ओव्यूलेशन से पहले), बेसल तापमान 37 0 सी के भीतर होगा। ओव्यूलेशन से एक दिन पहले, यह आमतौर पर थोड़ा कम हो जाता है। और जब ओव्यूलेशन होता है, तो बेसल तापमान बढ़कर 37.2-37.4 0 C हो जाता है। इस प्रकार, ग्राफ पर तापमान "स्पाइक" दिखाई देगा। इसकी अनुपस्थिति एक मोनोफैसिक चक्र को इंगित करती है, जिसका अर्थ है कि ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति सबसे अधिक संभावना है। हालाँकि, स्व-निदान में जल्दबाजी न करें: अपने डॉक्टर को चार्ट डेटा प्रदान करें।

1. इसके अतिरिक्त, आपको ओव्यूलेशन परीक्षण कराने की भी आवश्यकता हो सकती है। यह परीक्षण फार्मेसी से खरीदा जाता है और गर्भावस्था परीक्षण की तरह ही किया जाता है। मूत्र में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। अपेक्षित ओव्यूलेशन की तारीख से कुछ दिन पहले परीक्षण शुरू करना आवश्यक है। अनुमानित गणना के लिए, सूत्र का उपयोग करें: मासिक धर्म चक्र के दिनों की संख्या शून्य से 17. फिर परीक्षण ओव्यूलेशन या मासिक धर्म की शुरुआत तक प्रतिदिन किया जाता है। परीक्षण की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में, ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है।
2. इसके बाद, रक्त में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है: प्रोलैक्टिन, कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच), कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन और थायराइड हार्मोन (थायराइड फ़ंक्शन निर्धारित करने के लिए)। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम आदि वाली महिलाओं में बाहरी संकेत, जैसे अतिरोमता, टेस्टोस्टेरोन के स्तर की अतिरिक्त जांच की जाती है।
3. यदि डॉक्टर को संदेह है कि इसका कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया के नियमन में केंद्रीय लिंक का उल्लंघन है - हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली में विफलता, तो क्रैनोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। यह एक्स-रे परीक्षापिट्यूटरी ट्यूमर की पहचान करने के लिए खोपड़ी। मस्तिष्क संरचनाओं का अधिक विस्तार से अध्ययन करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया जा सकता है।
4. अल्ट्रासाउंड अंडाशय में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करेगा (उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक रोग, ट्यूमर के साथ), सूजन संबंधी अभिव्यक्तियाँऔर ओव्यूलेशन संकेतों (कूपों की संख्या और उनके आकार, एंडोमेट्रियल मोटाई, आदि) की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करें। प्रमुख कूप का पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसकी अनुपस्थिति एनोव्यूलेशन को इंगित करती है। विश्वसनीयता के लिए, अल्ट्रासाउंड कई मासिक चक्रों में बार-बार किया जाता है।
5. शायद निदान इलाजअंतर्गर्भाशयकला यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तनों की कल्पना करने के लिए की जाती है जो हार्मोन के प्रभाव में होते हैं जो सीधे ओव्यूलेशन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

ओव्यूलेशन की कमी: उपचार

यह मानते हुए कि ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति नहीं है अलग रोग, तो उपचार, सबसे पहले, उस कारण को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए जो इस रोग संबंधी स्थिति का कारण बना।

1. कुछ मामलों में, एक महिला के लिए अपने जीवन की लय को बदलना और अपने आहार को सामान्य करना पर्याप्त होता है। कभी-कभी ऐसे परिवर्तनों के साथ ओव्यूलेशन अगले चक्र में दिखाई दे सकता है। यह देखा गया है कि मोटे व्यक्तियों में मौजूदा शरीर के वजन का केवल 10% वजन कम करने से ओव्यूलेशन बहाल हो सकता है।
2. यदि एनोव्यूलेशन का कारण थायरॉयड ग्रंथि की विकृति है, तो प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित है। हार्मोन थेरेपी(थायराइड हार्मोन)।
3. हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने में मदद करती हैं (उदाहरण के लिए, ब्रोमोक्रिप्टिन, पार्लोडेल)। यदि रक्त में प्रोलैक्टिन की वृद्धि एक बार हो तो इन दवाओं को लेने की आवश्यकता नहीं है। केवल जब इस हार्मोन का मान काफी अधिक हो जाए तो दवा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। और प्रयोगशाला परीक्षणों में परिणाम की तीन बार पुष्टि की गई।
4. महिलाओं में मनो-भावनात्मक विकारों को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

यदि इसकी घटना में योगदान देने वाले कारणों को समाप्त करके ओव्यूलेशन को बहाल करना संभव नहीं था, तो इसका उपयोग करें दवाएं. उनकी कार्रवाई का उद्देश्य है कृत्रिम उत्तेजनाओव्यूलेशन

1. क्लोस्टिलबेगिट (क्लोमीफीन)। इसके प्रयोग से संश्लेषण बढ़ता है गोनैडोट्रोपिक हार्मोन: एफएसएच, एलएच और प्रोलैक्टिन, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन प्रक्रिया उत्तेजित होती है:

• यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र संरक्षित है, तो उपचार चक्र के 5वें दिन से शुरू होता है;
• एक बार 50 मिलीग्राम (1 टैबलेट) लिया गया;
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कूप विकास की निगरानी अनिवार्य है;
• पर सकारात्म असरमासिक धर्म चक्र के 11-15वें दिन ओव्यूलेशन होता है;
• ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, खुराक को 100 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) तक बढ़ाकर अगले चक्र में उपचार जारी रखा जाता है;
• पर नकारात्मक परिणामपुन: उत्तेजना, 100 मिलीग्राम की खुराक पर उपचार दोबारा दोहराएं;
• यदि सभी प्रयास अप्रभावी हैं, तो ओव्यूलेशन की बार-बार उत्तेजना केवल 3 महीने के बाद ही की जा सकती है;
• पाठ्यक्रम की खुराक 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• डिम्बग्रंथि अल्सर के मामले में दवा लेना वर्जित है, गंभीर बीमारियाँजिगर, अतीत में गर्भाशय रक्तस्राव, दृश्य हानि और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• अनियंत्रित उपयोग और अनुशंसित खुराक से अधिक के कारण हो सकता है जल्दी थकावटडिम्बग्रंथि कार्य;
• यदि शुरू में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो तो दवा का प्रयोग नहीं करना चाहिए, अन्यथा दवा लेते समय इनका स्तर और भी कम हो सकता है।

1. मेनोगोन। में प्रयुक्त होता है इंजेक्शन प्रपत्र. प्रत्येक में एफएसएच और एलएच 75 आईयू शामिल हैं। अंडाशय की वृद्धि को मजबूत करता है और उनके विकास को उत्तेजित करता है। उपचार का नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपयोग के लिए मतभेद क्लोस्टिलबेगिट के समान हैं।
2. प्योरगॉन। इसमें एफएसएच होता है, जिसका उपयोग करके प्राप्त किया जाता है जेनेटिक इंजीनियरिंग. रोमों की वृद्धि और परिपक्वता को उत्तेजित करता है, और संश्लेषण को भी सामान्य करता है स्टेरॉयड हार्मोनमहिला प्रजनन प्रणाली. इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। पुरीगॉन के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, कूप परिपक्वता के अंतिम चरण को प्रेरित करने के लिए मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) देने की सिफारिश की जाती है।
3. डुप्स्टन। इस सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन का उपयोग अक्सर ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में किया जाता है। 10 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। अन्य एनालॉग्स की तुलना में इसका लाभ यह है कि इसमें एंड्रोजेनिक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं जो हर महिला के लिए अवांछनीय होते हैं (पुरुषों के बालों का बढ़ना, आवाज का कम होना आदि)। इसके अलावा, सिंथेटिक एनालॉग शक्ति में बहुत बेहतर है प्राकृतिक हार्मोनप्रोजेस्टेरोन.

हालाँकि, आपको यह जानना होगा कि डुप्स्टन को मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में (यानी ओव्यूलेशन से पहले) नहीं लिया जा सकता है: यह ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप कर सकता है। इसलिए, डुप्स्टन का उपयोग चक्र के दूसरे चरण में किया जाता है (आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 14वें से 25वें दिन तक, प्रति दिन 1 गोली)। कई डॉक्टर इसे सुरक्षित मानते हैं, और ओव्यूलेशन प्रक्रिया को बाधित न करने के लिए, वे पहले यह सुनिश्चित करते हैं कि ओव्यूलेशन हुआ है, और उसके बाद ही डुप्स्टन के साथ उपचार शुरू करते हैं। और यदि दवा लेते समय गर्भाधान हुआ, तो खुराक कम किए बिना गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान उपचार जारी रखा जाता है। यह सहज गर्भपात को रोकता है। लेकिन उपचार के लिए यह दृष्टिकोण तब उचित है जब शरीर का स्वयं प्रोजेस्टेरोन उत्पादन कम हो। अन्यथा प्राप्ति पर सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोनबाहर से, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपका अपना कॉर्पस ल्यूटियम इस हार्मोन का उत्पादन बंद कर दे।

1. उत्रोज़ेस्तान। डुप्स्टन के विपरीत, इसमें सिंथेटिक नहीं, बल्कि प्राकृतिक माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन होता है। 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल में उपलब्ध है।

आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि हार्मोन थेरेपी शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप है, और आपको इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। समान उपचार. शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपने सभी का उपयोग कर लिया है उपलब्ध तरीकेएनोव्यूलेशन के उपचार में, और ओव्यूलेशन की कमी के कारणों की पहचान करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षाएं पूरी कर ली गई हैं।

हार्मोनल उत्तेजना के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं;
• पुटी का गठन;
• बिगड़ते हार्मोनल विकार;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति(थकावट होती है कार्यात्मक क्षमताअंडाशय);
• भार बढ़ना;
• एकाधिक गर्भधारण का विकास।

किसी भी परिस्थिति में हार्मोनल दवाओं का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए! में उत्तेजना अनिवार्यचिकित्सकीय देखरेख और अल्ट्रासाउंड निगरानी के तहत किया गया। यह निगरानी करने का एकमात्र तरीका है कि किसी महिला का शरीर किसी विशेष दवा पर कैसे प्रतिक्रिया करता है और समय रहते इसकी पहचान कर लेता है। नकारात्मक प्रभाव. अन्यथा, हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग न केवल स्वास्थ्य की गिरावट में योगदान दे सकता है, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा पैदा कर सकता है।

ओव्यूलेशन का दिन कैसे निर्धारित करें: वीडियो

एक महिला की गर्भवती होने की क्षमता इस बात पर निर्भर करती है कि वह ओव्यूलेट करती है या नहीं। लगभग 40% जोड़े जो बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं, उन्हें इस बीमारी का सामना करना पड़ता है। इनमें से कुछ मामले हैं शारीरिक विशेषताएंजिन महिलाओं को उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में समस्या मौजूदा बीमारियों और आवश्यकताओं का परिणाम होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप. नियमित या अनियमित मासिक धर्म के साथ ओव्यूलेशन क्यों नहीं होता है? ओव्यूलेशन परीक्षण ओव्यूलेशन क्यों नहीं दिखाता?

ovulation- यह डिम्बग्रंथि कूप से एक परिपक्व और निषेचन के लिए तैयार अंडे की रिहाई की प्रक्रिया है।

एक महिला के मासिक धर्म चक्र को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

1. पहले की विशेषता अंडाशय में से एक में एक कूप का गठन और उसमें अंडे की परिपक्वता है।
2. इसके बाद कूप फट जाता है और अंडा बाहर निकल जाता है। यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक जाता है, और यदि निषेचन नहीं होता है, तो मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति) के साथ, ऐसी प्रक्रिया संभव नहीं है। एनोव्यूलेशन कूप की वृद्धि और परिपक्वता की प्रक्रिया में व्यवधान है, और परिणामस्वरूप, इससे अंडा जारी करने में असमर्थता होती है। इसके अलावा, यह नियमित और अनियमित दोनों चक्रों के लिए विशिष्ट है। तदनुसार, इस मामले में निषेचन और गर्भावस्था संभव नहीं है।

अधिकांश निश्चित संकेत , एनोव्यूलेशन का संकेत गर्भनिरोधक के बिना सक्रिय यौन गतिविधि के साथ 1-2 साल तक गर्भावस्था की अनुपस्थिति है।

दूसरा लक्षण यह है चक्र के मध्य में स्त्राव की प्रकृति नहीं बदलती(आम तौर पर, चक्र के मध्य तक उन्हें अधिक श्लेष्मा और प्रचुर मात्रा में हो जाना चाहिए)। इस अवधि के दौरान, उपांगों के क्षेत्र में पेट के निचले हिस्से में कोई असुविधा नहीं होती है।

यदि ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है या वे नियमित नहीं हैं. भारी रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान एनोव्यूलेशन का संकेत भी हो सकता है।

पैथोलॉजी का निदान करेंकई तरीकों से संभव है.

• गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड निश्चित दिनचक्र;
• थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन) के लिए रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• स्वतंत्र (एनोव्यूलेशन के साथ यह चक्र के मध्य में अपरिवर्तित रहता है);
• ओव्यूलेशन परीक्षण (फार्मेसी में बेचा गया)।

परीक्षण के परिणामों के साथ, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो निष्कर्ष निकालेंगे और इष्टतम उपचार का चयन करेंगे।

एनोव्यूलेशन - लगभग मुख्य कारणबांझपन. यदि किसी महिला का डिम्बग्रंथि कार्य ख़राब है, तो वह केवल इस कारण से गर्भवती नहीं हो पाती है कि अंडाणु गायब है, जिसका अर्थ है कि शुक्राणु के पास निषेचन के लिए कुछ भी नहीं होगा।

अनियमित ओव्यूलेशन (जब एक अंडा हर चक्र में परिपक्व नहीं होता है)। बच्चे के सफलतापूर्वक गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है. सबसे पहले, अंडा स्वयं बहुत अच्छा नहीं हो सकता है अच्छी गुणवत्ता, जिसका गर्भवती होने की कोशिश पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ेगा। दूसरे, एनोव्यूलेशन एक महिला के हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा होता है।

बदले में यह किसी कम की उपस्थिति की ओर ले जाता है गंभीर विकृति , एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करना: एंडोमेट्रियम की मोटाई में परिवर्तन, प्रोजेस्टेरोन की कमी, ल्यूटिनाइजिंग और अन्य हार्मोन।

ओव्यूलेशन नहीं होने के कारण

नियमित मासिक धर्म के दौरान ओव्यूलेशन की कमी या उसके न होने के क्या कारण हैं? एनोव्यूलेशन का कारणअन्य बीमारियाँ, साथ ही व्यक्तिगत शरीर विज्ञान और शरीर की विशेषताएं भी हो सकती हैं।

शारीरिक:

• गर्भावस्था;
• प्रसवोत्तर अवधि और स्तनपान (मासिक धर्म चक्र बहाल होने तक);
• रजोनिवृत्ति (आखिरी माहवारी);
• महिलाओं के लिए आराम की अवधि प्रजनन आयु(वर्ष में 1-2 बार);
• पहली माहवारी की शुरुआत के बाद पहले 1-2 साल।

ऐसे शारीरिक कारण ये कोई रोगविज्ञान नहीं हैं और इन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं है।

पैथोलॉजिकल:

ऐसा होता है कि एनोव्यूलेशन प्रजनन अंगों की असामान्य संरचना या अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों के कामकाज में समस्याओं का परिणाम है। इन कारणों में से हैं:

• सूजन संबंधी प्रकृति के उपांगों के रोग;
• अधिक वजन;
• एनोरेक्सिया;
• स्त्री रोग संबंधी रोग (फाइब्रॉएड, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, एंडोमेट्रियोसिस, आदि);
• मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण;
• लगातार तनाव;

• अंतःस्रावी रोग;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• जिगर के रोग;
• प्रजनन प्रणाली की चोटें;
• दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

अगर ओव्यूलेशन न हो तो क्या करें? यदि एनोव्यूलेशन की समस्या फिजियोलॉजी है, तो सही अच्छा पोषक, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना।

अन्य मामलों में, उपचार कारण पर निर्भर करेगा(जो परीक्षा के दौरान स्थापित किए जाते हैं)।

1. इसलिए अगर वजन को लेकर दिक्कत है तो इसमें सुधार जरूरी होगा। आपको किसी पोषण विशेषज्ञ के पास जाना पड़ सकता है, जो आपको बताएगा प्रभावी आहारआपके शरीर के लिए व्यक्तिगत रूप से।
2. जब जीवन में बहुत अधिक तनाव और चिंता हो जो स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती है, तो शामक दवाओं का कोर्स करना आवश्यक है। एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि किसे चुनना है।
3. हार्मोनल असंतुलन के मामले में, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी, जो उपचार का एक कोर्स लिखेगा।
4. उपलब्धता का विषय स्त्रीरोग संबंधी रोगया अंग रोगविज्ञान, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

एनोव्यूलेशन के लिए सामान्य उपचारों में से एक है। डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करती हैं। ऐसी दवाओं में टैमोक्सीफेन, पेर्गोनल, ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन आदि शामिल हैं। डॉक्टर सीधे दवा का चयन करता है आवश्यक परीक्षाएंऔर विश्लेषण करता है.

ओव्यूलेशन से जुड़ी समस्याओं को रोकना

1. स्त्री रोग और अंतःस्रावी रोगों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है।
2. समाचार स्वस्थ छविजीवन, अपने आहार पर पूरा ध्यान दें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
3. अपने आप को आकार में रखें, यदि आपका वजन अधिक या इसके विपरीत, कम होने की प्रवृत्ति है तो अपने वजन पर नजर रखें।

ओव्यूलेशन की कमी के कारणों के बारे में वीडियो

नीचे दिए गए वीडियो में, एक विशेषज्ञ चिकित्सा केंद्रआपको ओव्यूलेशन की कमी के कारणों और उपचार के मुख्य तरीकों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

गर्भावस्था में कमी की समस्या को लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने वाली दस में से पांच महिलाओं में ओव्यूलेशन की कमी पाई जाती है। यह प्राकृतिक प्रक्रियाहार्मोनल स्तर द्वारा नियंत्रित होता है और आम तौर पर साल में कम से कम 10 बार होता है। विभिन्न आंतरिक और बाह्य कारक प्रभावित करते हैं नकारात्मक प्रभाव, हार्मोन के संतुलन को बाधित करना।

यदि ओव्यूलेशन न हो तो क्या करें यह एक व्यक्तिपरक प्रश्न है। इसका उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है। पूर्ण जांच, समस्या पैदा करने वाले कारणों की पहचान और उनके उन्मूलन के बाद ही अंडाशय से अंडे की नियमित रिहाई को बहाल करना संभव है। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि एनोवुलेटरी चक्र वाले 10 में से 7 मरीज़ रूढ़िवादी या रूढ़िवादी उपचार की मदद से अपनी समस्या से छुटकारा पाने में सक्षम थे। शल्य चिकित्सा तकनीकइलाज।

ओव्यूलेशन शब्द लैटिन शब्द से आया है जिसका अर्थ है "अंडकोष।" यह उस प्रक्रिया का वर्णन करता है जब एक मादा युग्मक, परिपक्व और निषेचन के लिए तैयार, कूप छोड़ देती है। इस प्रणाली का कार्य हार्मोनल स्तर द्वारा नियंत्रित होता है, जो एक स्वस्थ महिला में स्थिर होता है।

युग्मक परिपक्वता की प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद शुरू हो जाती है मासिक धर्म रक्तस्राव. एस्ट्रोजन का उत्पादन कई रोमों के विकास को उत्तेजित करता है, जिनमें से एक (शायद ही कभी, दो या अधिक) चक्र के मध्य तक बाहर खड़ा रहता है। जब अंडे वाली तथाकथित थैली खुलने के लिए तैयार होती है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का उत्पादन करती है। उसके लिए धन्यवाद, युग्मक प्रवेश करता है पेट की गुहा, और फिर नीचे चला जाता है फैलोपियन ट्यूब. अपने रास्ते में, अंडा पुरुष के शुक्राणु से मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन होता है। यदि संलयन नहीं होता है, लेकिन 10-14 दिनों के बाद अगले मासिक धर्म के साथ एक नया चक्र शुरू होता है।

यदि आप ओव्यूलेट नहीं करती हैं, तो आप गर्भवती नहीं हो पाएंगी। इस परिकल्पना की पुष्टि कई साल पहले की गई थी। तथापि आधुनिक तकनीकेंसहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों ने असंभव को संभव बना दिया है। ओव्यूलेशन न होने पर गर्भवती होना संभव है, लेकिन आपको अपने शरीर को हार्मोनल, औषधीय या के अधीन करना होगा शल्य सुधार, और यदि कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो दाता सामग्री का उपयोग करें।

एनोव्यूलेशन के लक्षण और निदान

ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति लंबे समय तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। जब तक कोई महिला गर्भवती नहीं होना चाहती, उसे कोई भी चीज़ परेशान नहीं करेगी। उसी सफलता के साथ, निष्पक्ष सेक्स का प्रतिनिधि ओव्यूलेशन की कमी के संकेतों को तीव्रता से महसूस कर सकता है, जो इसमें व्यक्त किए गए हैं:

• मासिक धर्म चक्र की अनियमितता (सिवाय) शारीरिक कारणएनोव्यूलेशन);
• दुर्लभ और अल्प अवधि, जो हर बार छोटी हो जाती है और गायब हो जाती है (यह दीर्घकालिक दीर्घकालिक एनोव्यूलेशन के साथ होता है);
• गर्भाशय से रक्तस्राव (एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि के कारण)। लंबी अवधिऔर मासिक धर्म की अचानक शुरुआत);
• बाहरी परिवर्तन (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ, शरीर के वजन में वृद्धि, अत्यधिक बाल विकास और मुँहासे की उपस्थिति होती है);
• स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक संवेदनाएं (प्रोलैक्टिन में वृद्धि के साथ)।

महिलाओं के लिए, सबसे महत्वपूर्ण संकेत जिसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना जरूरी है, वह है गर्भावस्था का न होना। यह लक्षण उन पहले लक्षणों में से एक है जिसके आधार पर एनोव्यूलेशन का निदान किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ओव्यूलेशन की कमी के लक्षणों पर तुरंत ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर के पास जाने पर मरीज अपनी शिकायतों के बारे में बात करता है। प्रारंभिक परामर्श के आधार पर, डॉक्टर सटीक निदान नहीं कर सकता है और विश्वास के साथ नहीं कह सकता है कि ओव्यूलेशन नहीं हो रहा है। इस तथ्य को स्थापित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

पहली और सबसे सुलभ निदान प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड है। अध्ययन से गोनाडों की स्थिति (ट्यूमर, सिस्ट की उपस्थिति, विकृत आकार, एक प्रमुख कूप की अनुपस्थिति) का पता चलता है। पता लगाए गए विकृति विज्ञान को एक चक्र के रूप में वर्गीकृत करना स्वीकार्य है। मैं फ़िन अगले महीनेचित्र स्वयं को दोहराता है, तो इसमें कोई संदेह नहीं है: कोई ओव्यूलेशन नहीं है।

निदान में दूसरा चरण हार्मोन विश्लेषण है। मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में, एक महिला को अपना रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। एफएसएच स्तर, एलएच, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल। यदि सेक्स हार्मोन सामान्य हैं, तो टीएसएच, टेस्टोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन की अतिरिक्त जांच की जाती है।

हल्का और विश्वसनीय तरीकाएनोव्यूलेशन का निदान - बेसल तापमान को मापना। जागने के तुरंत बाद, रोजाना रेक्टल विधि का उपयोग करके हेरफेर किया जाता है। संकेतकों को एक तालिका में दर्ज किया जाता है जो एक वक्र बनाता है। आम तौर पर उसके पास है कम मूल्यचक्र के पहले चरण में और दूसरे में उच्च। इन अवधियों के बीच मूल्यों में गिरावट (एक दिन की कमी) होती है, जो अधिकतम एलएच उत्पादन का संकेत देती है। असमान, स्पाइक्स की उपस्थिति और संकेतकों में कमी के साथ।

निष्पक्ष सेक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को पता होना चाहिए कि एनोव्यूलेशन क्या है और कैसे समझें कि अंडा अंडाशय नहीं छोड़ता है। अनियमित मासिक धर्म स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और निदान कराने का एक कारण है।

कूप क्यों नहीं फटता?

ओव्यूलेशन की कमी के कई कारण होते हैं। सभी प्रभावित करने वाले कारकों को शारीरिक और आवश्यक दवा उपचार, आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है। पैथोलॉजिकल कारणओव्यूलेशन की अनुपस्थिति इस प्रकार है:

• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (परिपक्वता के दौरान प्रकट होता है कूपिक पुटी, और अंडाणु अंडाशय के घने कैप्सूल के कारण अपने विकास का स्थान नहीं छोड़ सकता);
• गोनाडों की जन्मजात विकृतियाँ (ऐसी विकृति जो एनोव्यूलेशन का कारण बनती हैं, शायद ही कभी पहचानी जाती हैं, लेकिन वे व्यावहारिक रूप से लाइलाज हैं);
• संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियाँ(तीव्र हो सकता है या क्रोनिक कोर्स, बाद वाले रूप से छुटकारा पाना अधिक कठिन है);
• अंतःस्रावी विकार (थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति)।

नतीजतन निदान उपायआप विभिन्न जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से एनोव्यूलेशन के कारणों के बारे में बताती है:

• (के कारण रोम नहीं फटते कम स्तरएलएच, वे मासिक धर्म तक और उसके बाद तक अंडाशय में रहते हैं);
• पुटी ( प्रमुख कूपपहुंचता भी है बड़े आकार, जिसके कारण यह अंडे को छोड़ नहीं सकता है जब इसकी मात्रा 22 मिमी से अधिक होती है; कार्यात्मक पुटी, जो कई चक्रों में होता है);
• एक गैर-अंडाकार कूप का ल्यूटिनाइजेशन (एलएच का समय से पहले उत्पादन अनियंत्रित कूप के विकास को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडा बाहर नहीं आता है, और उसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है);
• गैर-विकासशील रोम (कूप इस तथ्य के कारण फट नहीं गया कि यह बस विकसित नहीं हो सका; इस प्रक्रिया का कारण आमतौर पर पहले चरण के हार्मोन की कमी है)।

अनियंत्रित कूप सिंड्रोम, जब परिपक्वता होती है लेकिन खुलती नहीं है, महिलाओं में इसका निदान किया जाता है पुरानी थकानतनाव, नींद की कमी, ख़राब पोषण, दुर्व्यवहार करना मादक पेयऔर दूसरों के कारण बाह्य कारक. इन मामलों में कूप का ल्यूटिनाइजेशन हो भी सकता है और नहीं भी।

अंडाशय में उपस्थिति ओव्यूलेशन की गारंटी नहीं देती है। अप्रत्यक्ष लक्षणों के आधार पर यह निर्धारित करना संभव है कि अंडा निकल गया है या नहीं।

नियमित मासिक धर्म के साथ ओव्यूलेशन क्यों नहीं होता है?

नियमित मासिक धर्म के दौरान ओव्यूलेशन की कमी शारीरिक कारकों के कारण देखी जा सकती है:

• शरीर के वजन में अचानक परिवर्तन, अधिकता या कम वजन(शरीर के पास अंडे का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं हैं, इसलिए हर बार एनोवुलेटरी चक्र होता है);
• यौवन की अवधि (मासिक धर्म की शुरुआत से दो साल तक यौवन के दौरान लड़कियों में ओव्यूलेशन अनुपस्थित हो सकता है);
• प्रसवोत्तर अवधि (स्तनपान के दौरान नियमित मासिक धर्म के दौरान ओव्यूलेशन की कमी होती है);
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना बंद करना (ओसी को बंद करने के बाद ओव्यूलेशन 1-6 महीने के भीतर बहाल हो जाता है)।

नियमित मासिक धर्म के साथ एनोव्यूलेशन की अनुमति वर्ष में दो बार से अधिक नहीं है। यदि शेष महीनों में प्रमुख कूप परिपक्व हो जाता है और अंडाणु अपने गठन का स्थान छोड़ देता है, तो महिला स्वस्थ है। प्रति वर्ष 1-2 अवधियों का डेटा थोड़ा छोटा या लंबा हो सकता है। एनोवुलेटरी चक्र के बाद मासिक धर्म को बहाल करने की आवश्यकता नहीं होती है, यह स्वाभाविक रूप से काम करता है प्रजनन प्रणालीअपने आप शुरू हो जाता है.

पीरियड्स होने लेकिन ओव्यूलेशन नहीं होने के लक्षण हैं: अनियमित चक्र, कम या लंबे समय तक रक्तस्राव। ऐसा होता है कि एक महीने में स्वास्थ्य में गिरावट के साथ भारी मासिक धर्म होता है, और 2-3 दिनों में कम स्राव होता है। अगला चक्र.

क्या ओव्यूलेशन के बिना गर्भवती होना संभव है?

ओव्यूलेशन की पूर्ण अनुपस्थिति से बांझपन होता है। एक महिला तब गर्भवती हो सकती है जब अंडाणु और शुक्राणु मिलते हैं और एक साथ जुड़ जाते हैं। कोशिकाओं का परिणामी समूह विभाजित होता रहता है, गर्भाशय में उतरता है और शेष 9 महीनों के लिए वहीं स्थिर रहता है। जब युग्मक परिपक्व नहीं होता है या अंडाशय नहीं छोड़ता है, तो हम इसके बारे में बात कर रहे हैं महिला बांझपनओव्यूलेशन की कमी से जुड़ा हुआ। ऐसी परिस्थिति में बड़ी इच्छा से भी गर्भधारण नहीं हो पाता है। कुछ पोज़, दिन और यहाँ तक कि अपरंपरागत तकनीकेंइलाज।

30-35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में एनोव्यूलेशन साल में 1-2 बार होता है। निष्पक्ष सेक्स का प्रतिनिधि जितना बड़ा होगा, उतना ही अधिक चक्रयह अंडे के निकलने की कमी के साथ होता है। यह प्रक्रिया प्राकृतिक है और अंततः रजोनिवृत्ति की ओर ले जाती है। यदि एक युवा महिला कई चक्रों तक ओव्यूलेट नहीं करती है, तो जांच करना और कारण की तलाश करना आवश्यक है। अन्यथा, बाद में समस्या का समाधान करना अधिक कठिन हो जाएगा। यदि ओव्यूलेशन नहीं है तो आप केवल दाता अंडे का उपयोग करके सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से गर्भवती हो सकती हैं।

ओव्यूलेशन नहीं: क्या करें?

एनोव्यूलेशन का उपचार उकसाने वाले कारण का पता लगाने तक सीमित है यह राज्य, और इसका उन्मूलन। अक्सर, एक महिला के लिए अपने जीवन की लय पर पुनर्विचार करना पर्याप्त होता है, और गर्भावस्था तुरंत हो जाती है। यहां बताया गया है कि आप स्वयं क्या कर सकते हैं:

• पोषण को सामान्य करें (आंकड़े बताते हैं कि मोटापे के मामले में आहार में बदलाव और शरीर के वजन को केवल 10% कम करने से शरीर स्वतंत्र रूप से डिंबग्रंथि समारोह को बहाल करने की अनुमति देता है);
• हटाना मनो-भावनात्मक विकार(तनाव एक महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, शरीर को ख़राब करता है और बांझपन का कारण भी बन सकता है);
• नींद को सामान्य करें (के लिए) उचित संचालनशरीर और सेक्स हार्मोन के पर्याप्त स्राव के लिए दिन में कम से कम 7 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है);
• छोड़ देना बुरी आदतें(शराब, तंबाकू और ड्रग्स शरीर की अन्योन्याश्रित प्रणालियों के कामकाज को बाधित करते हैं, और दोषपूर्ण अंडे के परिपक्व होने की संभावना भी बढ़ाते हैं);
• अधिक हिलें (श्रोणि में सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए, एक महिला को गति की आवश्यकता होती है, उसे अधिक चलना, टहलना, तैरना, जिमनास्टिक करना या बाइक चलाना चाहिए)।

यदि उपरोक्त विधियां मदद नहीं करती हैं, और क्रोनिक एनोव्यूलेशन बना रहता है, तो डॉक्टर के साथ उपचार के मुद्दे पर चर्चा करना आवश्यक है। पाया गया नॉर्मोगोनैडोट्रोपिक एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी इंगित करता है कि इसका कारण शरीर के भीतर खोजा जाना चाहिए। यह स्थिति ग्रंथियों (जननांग, थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों) के रोगों, पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति और डिम्बग्रंथि की कमी से उत्पन्न हो सकती है।

सहवर्ती रोगों का उपचार

गर्भवती होने और ओव्यूलेशन को बहाल करने के लिए, पूरी जांच कराना और यह पता लगाना जरूरी है कि शरीर की कार्यप्रणाली में क्या खराबी है। सभी मानव प्रणालियाँ अविभाज्य रूप से जुड़ी हुई हैं। कुछ अंगों की विकृति दूसरों में विचलन भड़का सकती है। थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी के मामले में, थायरॉयड हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। हेमेटोपोएटिक और संचार प्रणाली से जुड़े रोग भी ओव्यूलेशन में बाधा बन सकते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा से जननांग क्षेत्र के संक्रमण समाप्त हो जाते हैं।

एनोव्यूलेशन को भड़काने वाली बीमारियों से छुटकारा पाने वाले 10 में से 7 मरीज़ अपनी प्रजनन क्षमता को बहाल करने और एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम थे।

चक्र पुनर्प्राप्ति

अंडाशय से अंडा न निकलने का कारण पॉलीसिस्टिक रोग हो सकता है। पैथोलॉजी गोनाड पर एक घने कैप्सूल के गठन के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप परिपक्व रोम सिस्ट में बदल जाते हैं, और एक चक्र व्यवधान होता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का उपचार जटिल है: पहले सर्जरी की जाती है, और फिर रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आधे रोगियों में, सर्जरी के बाद पहले चक्र में ओव्यूलेशन स्वतंत्र रूप से बहाल हो जाता है।

ओव्यूलेशन विकारों में अक्सर इसका उपयोग शामिल होता है हार्मोनल दवाएं. 3 से 6 महीने की अवधि के लिए, रोगी को मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किया जाता है, जो गोनाडों को "आराम" करने की अनुमति देता है। उपचार रोकने के बाद, 10 में से 3 मामलों में, वापसी सिंड्रोम तब होता है जब आराम किए गए अंडाशय परिपक्व होते हैं और एक अंडा जारी करते हैं। यदि इस तरह के हेरफेर के बाद भी ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो डॉक्टर रणनीति बदल देते हैं।

ओव्यूलेशन उत्तेजना

यदि कूप फट नहीं जाता है, तो इसे उत्तेजित किया जाना चाहिए। अंडाशय की शुरुआत विभिन्न दवाओं की मदद से की जाती है (वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं): मेनोगोन, प्योरगॉन। ओव्यूलेशन से पहले आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है एचसीजी इंजेक्शन. दूसरे चरण को प्रोजेस्टेरोन वाले उत्पादों की मदद से समर्थित किया जाता है: डुप्स्टन, इप्रोझिन, यूट्रोज़ेस्टन। जब उत्तेजना की जाती है, तो गर्भधारण, एक नियम के रूप में, पहले या दूसरे चक्र में ही हो जाता है, अगर गर्भधारण को रोकने में कोई अन्य समस्या न हो। उत्तेजक दवाओं के साथ ओव्यूलेशन प्रेरित करना पर्याप्त नहीं है। पूरे चक्र के दौरान अल्ट्रासाउंड निगरानी करना और अंडे के निकलने के समय को ट्रैक करना आवश्यक है। इस अवधि में गर्भधारण की संभावना 1-2 दिन तक बनी रहती है।

एनोव्यूलेशन के मामले में, यौन ग्रंथियों के स्राव को उत्तेजित करने वाले हार्मोन के साथ उपचार पूरे जीवन में 3-5 बार से अधिक नहीं किया जाता है। तथ्य यह है कि ये दवाएं डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन का कारण बन सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथियां समाप्त हो जाती हैं। अतिउत्तेजना अप्रिय और काफी है खतरनाक स्थिति. इसमें दवा सुधार और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है।

100 में से 95 मामलों में सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग में उत्तेजना शामिल होती है, क्योंकि सहज ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है या उस पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। लोक उपचार का उपयोग महिलाएं (जड़ी-बूटियों) द्वारा भी किया जाता है सूअर रानी, ऋषि और लाल ब्रश), लेकिन शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम देते हैं।

हर महीने, एक महिला के अंडाशय में एक छोटी थैली, एक कूप, जिसमें एक अंडा होता है, परिपक्व होता है। चक्र के लगभग मध्य में, यह कूप छोड़ देता है - यह ओव्यूलेशन है। फिर अंडे को फैलोपियन ट्यूब द्वारा पकड़ लिया जाता है और गर्भाशय में ले जाया जाता है। यह प्रक्रिया मस्तिष्क और अंडाशय में उत्पादित हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है। इसके अलावा, अंडे का विकास अन्य अंगों और ऊतकों में होने वाली प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकता है, उदाहरण के लिए, में थाइरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां और वसा ऊतक। इनमें से किसी भी अंग और ऊतक की शिथिलता से अंडे की परिपक्वता में विफलता होती है। एक मासिक धर्म चक्र जिसमें कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है उसे एनोवुलेटरी चक्र कहा जाता है। ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति को एनोव्यूलेशन भी कहा जाता है।

यदि ओव्यूलेशन न हो तो क्या होगा?

दुर्भाग्य से, एक महिला को यह पता भी नहीं चल पाता है कि उसका अंडाणु परिपक्व नहीं हो रहा है और रिलीज़ नहीं हो रहा है, क्योंकि अक्सर उसकी माहवारी सामान्य लय में चलती रहती है। लेकिन ऐसे मामलों में, गर्भधारण में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि यदि अंडा अंडाशय नहीं छोड़ता है, तो इसका मतलब है कि शुक्राणु के पास निषेचन के लिए कुछ भी नहीं है, और यह स्पष्ट है कि इस मामले में गर्भावस्था की उम्मीद नहीं की जा सकती है।

ओव्यूलेशन विकार सबसे अधिक के कारण हो सकते हैं कई कारण. उनमें से कुछ शारीरिक हैं, अन्य प्रजनन और अन्य प्रणालियों और अंगों दोनों के रोगों से जुड़े हैं।

कोई ओव्यूलेशन नहीं: कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वस्थ महिलाएं हर महीने ओव्यूलेट नहीं करती हैं। इसके अलावा, जीवन में ऐसे समय भी आते हैं जब ऐसा बिल्कुल नहीं होता है। इसलिए, रजोनिवृत्ति के दौरान वृद्ध महिलाएं डिंबोत्सर्जन नहीं करती हैं, और इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। प्रति वर्ष ओव्यूलेशन की संख्या लगभग 30 वर्ष की आयु में कम होने लगती है (कुछ पहले, कुछ बाद में)। बहुत छोटी लड़कियों में, एनोवुलेटरी चक्र साल में 1-2 बार होता है, 35 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में - हर दूसरे महीने, और 45 साल की उम्र तक, सभी चक्रों में से 3/4 एनोवुलेटरी चक्र होते हैं। इस कारण से, महिला जितनी बड़ी होती है, उसके लिए गर्भवती होना उतना ही कठिन होता है। गर्भवती महिलाओं, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में स्तनपान कराने वाली माताओं में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति (बशर्ते कि वे विशेष रूप से मांग पर बच्चे को स्तनपान कराती हों) को पूरी तरह से सामान्य माना जाता है, जो एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी) के साथ जुड़ा हुआ है।

ओव्यूलेशन विकारों के अन्य कारण भी हैं। सबसे मजबूत भावनात्मक सदमा(प्रियजनों की मृत्यु, गंभीर समस्याएँवी पारिवारिक जीवन), लगातार तनाव का कारण बन सकता है पूर्ण अनुपस्थितिमासिक धर्म को बनाए रखते हुए ओव्यूलेशन। ओव्यूलेशन संबंधी विकार तीव्र शारीरिक गतिविधि, पुरानी थकान, लंबी यात्रा और जलवायु परिवर्तन के कारण भी हो सकते हैं। इन सभी मामलों में, अंडे की परिपक्वता में विफलता शरीर की अतिभार के प्रति सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण होती है।

अक्सर 45 किलोग्राम से कम वजन वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति देखी जाती है तीव्र गिरावटशरीर का वजन प्रति माह 5-10%। शोधकर्ताओं ने पाया है कि ओव्यूलेशन होने के लिए महिला के शरीर का वजन 18% होना चाहिए वसा ऊतकचूँकि हार्मोन एस्ट्रोजन वसा कोशिकाओं में जमा हो जाता है, अंडे की परिपक्वता और रिहाई के लिए जिम्मेदार हार्मोन बदल जाते हैं। यदि हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा है, तो मासिक धर्म गायब हो जाता है, इसलिए ओव्यूलेशन नहीं होता है। लेकिन वसा ऊतक के अत्यधिक जमाव के साथ भी, वही परिणाम संभव है - न केवल कम हार्मोन स्तर का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, बल्कि उच्च स्तर का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली और हार्मोनल गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति को भी सामान्य माना जाता है। आख़िरकार, दवाओं का प्रभाव अंडे की परिपक्वता को दबाने के लिए ही होता है। कभी-कभी बाद में दीर्घकालिक उपयोग गर्भनिरोधक गोलीएक जटिलता उत्पन्न होती है - मासिक धर्म की अनुपस्थिति और उनका उपयोग बंद करने के 6 महीने के भीतर गर्भधारण की संभावना।

डिंबोत्सर्जन की ओर ले जाने वाले रोग

यह ध्यान में रखते हुए कि कई हार्मोनल रूप से सक्रिय मानव ऊतक और अंग ओव्यूलेशन प्रक्रिया में भाग लेते हैं, इस प्रक्रिया में गड़बड़ी बहुत अलग बीमारियों के कारण हो सकती है:

• विभिन्न डिम्बग्रंथि रोगविज्ञान(अंडाशय की जन्मजात विसंगतियाँ, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, अंडाशय की गंभीर सूजन संबंधी बीमारियाँ, अंडाशय में पॉलीसिस्टिक परिवर्तन)।
• पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के रोग।पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में एक ग्रंथि है जो कई हार्मोन पैदा करती है जो शरीर की सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करती है। यदि इस अंग में हार्मोन का उत्पादन बाधित हो जाता है, तो इससे ओव्यूलेशन प्रक्रिया में विफलता हो जाती है। हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का एक हिस्सा) पर्यावरण में परिवर्तन के जवाब में पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को नियंत्रित करता है। यह वह है जो, लंबे समय तक, गंभीर तनावपिट्यूटरी ग्रंथि को "अस्तित्व" मोड में पुनर्गठित करता है, जिससे प्रजनन कार्य अवरुद्ध हो जाता है।
• थायराइड रोग.थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन इसके लिए जिम्मेदार होते हैं सामान्य कार्यप्रजनन सहित शरीर की सभी प्रणालियाँ। इसके कार्य में कमी के साथ, एक नियमित चक्र को बनाए रखा जा सकता है, लेकिन यह एक एनोवुलेटरी चक्र बन जाता है। यदि विचलन महत्वपूर्ण हैं, तो मासिक धर्म रुक जाता है। अधिकांश सामान्य कारणआयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में थायरॉइड फ़ंक्शन का कम होना आयोडीन की कमी है। इसलिए, नियोजन अवधि के दौरान, इन क्षेत्रों में डॉक्टर महिलाओं को आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करने और इसके अतिरिक्त पोटेशियम आयोडाइड लेने की सलाह देते हैं।
• अधिवृक्क रोग.अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों में से एक महिला और पुरुष दोनों के सेक्स हार्मोन का संश्लेषण और प्रसंस्करण है। यदि यह कार्य ख़राब हो जाता है, तो महिला का संतुलन "पुरुष" हार्मोन की ओर स्थानांतरित हो सकता है, जो ओव्यूलेशन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

कैसे निर्धारित करें कि ओव्यूलेशन हुआ है या नहीं?

आमतौर पर, नियमित यौन गतिविधि और नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ गर्भावस्था की योजना बनाने वाले जोड़े को विशेष रूप से ओव्यूलेशन के क्षण की गणना करने की आवश्यकता नहीं होती है। निस्संदेह ओव्यूलेशन का प्रमाण गर्भावस्था की शुरुआत होगी। अक्सर, जिन महिलाओं के मासिक धर्म चक्र में 21 से 35 दिनों का निरंतर अंतराल और अवधि होती है, उन्हें ओव्यूलेशन की समस्या नहीं होती है। यदि गर्भावस्था में देरी हो रही है, तो यह जांचना उचित है कि ओव्यूलेशन हो रहा है या नहीं।

घर पर, आप अपने बेसल तापमान (मलाशय में तापमान) को मापकर यह निर्धारित कर सकते हैं कि ओव्यूलेशन है या नहीं। आम तौर पर, चक्र के पहले भाग में यह 37 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है, ओव्यूलेशन से एक दिन पहले यह थोड़ा कम हो जाता है, और फिर तेजी से बढ़कर 37.2-37.4 डिग्री सेल्सियस हो जाता है। तापमान इस स्तर पर 10-14 दिनों तक बना रहता है और मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर गिर जाता है। यदि गर्भधारण हो जाए तो तापमान कम नहीं होगा। यह विधि बिल्कुल भी जटिल नहीं है, लेकिन इसके लिए माप नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

आमतौर पर ओव्यूलेशन विशेष योनि स्राव की उपस्थिति के साथ होता है: यह चिपचिपा हो जाता है, जैसा कि अंडे सा सफेद हिस्सा, और 3-4 दिनों से अधिक बाहर न आएं। कभी-कभी ओव्यूलेशन के अगले दिन, अल्पता खोलनायोनि से, जो 24 घंटे के भीतर बंद हो जाता है। अंडाशय के उस हिस्से से, जिसमें अंडा परिपक्व हो चुका है, पेट के निचले हिस्से में हल्की असुविधा या पीठ में तेज दर्द भी हो सकता है।

आप ओव्यूलेशन परीक्षणों का उपयोग करके घर पर भी ओव्यूलेशन की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। वे गर्भावस्था परीक्षणों के समान हैं और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के शिखर का पता लगाने पर आधारित हैं। कूप से अंडे के निकलने से ठीक पहले यह हार्मोन अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाता है। मूत्र में इसका स्तर बढ़ जाता है, जो ओव्यूलेशन से 12-24 घंटे पहले परीक्षण संकेतक द्वारा दर्ज किया जाता है। यदि आपको संदेह है कि ओव्यूलेशन नहीं हो रहा है, तो आपको निश्चित रूप से जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

समस्याओं का निदान

इन संकेतों के अलावा, डॉक्टर ओव्यूलेशन समस्याओं और उनके कारणों का निदान करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। उनमें से सबसे विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड है। इसके अलावा, रक्त में हार्मोन के स्तर का अध्ययन करना आवश्यक है। यह न केवल यह निर्धारित करेगा कि ओव्यूलेशन में समस्याएं हैं या नहीं, बल्कि उनका कारण निर्धारित करने में भी मदद मिलेगी।

एनोव्यूलेशन का उपचार

ओव्यूलेशन समस्याओं का समाधान स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। उपचार पूरी जांच से शुरू होता है।

एनोव्यूलेशन के कारणों को खत्म करना

यदि ऐसे कारकों की पहचान की जाती है जो प्रजनन प्रणाली की कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं और ओव्यूलेशन को रोकते हैं, तो सबसे पहले वे इन कारणों को खत्म करते हैं या उनके प्रभाव को कम करने का प्रयास करते हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर तनाव के स्तर को कम करने, शारीरिक गतिविधि को सही ढंग से करने, वजन कम करने या शारीरिक मानक के अनुसार वजन बढ़ाने की सलाह देते हैं। अक्सर, यह अकेला ही शरीर के लिए प्रजनन प्रक्रिया में "शामिल होने" के लिए पर्याप्त होता है। क्या इसीलिए हमारी दादी-नानी बच्चे चाहने वाली महिलाओं को शांत जीवनशैली जीने, बच्चों के साथ अधिक खेलने, बच्चों की सुंदर चीजें सिलने और बच्चों की किताबें पढ़ने की सलाह देती थीं? यह सब गर्भधारण के लिए शरीर को "अनुकूलित" करता है।

उपलब्धता का विषय सूजन प्रक्रियाइसका उपचार करें, और यदि अंडाशय में शारीरिक परिवर्तन पाए जाते हैं, तो यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा. हार्मोनल विकारविशेष थेरेपी की मदद से वापस सामान्य स्थिति में लाया गया।

ओव्यूलेशन उत्तेजना

यदि कारण का पता लगा लिया गया है और ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो डॉक्टर दवा उत्तेजना लिख ​​सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो चक्र के कड़ाई से परिभाषित दिनों में कुछ सांद्रता में निर्धारित की जाती हैं। उत्तेजना प्रक्रिया के दौरान, एक महिला को अपने बेसल तापमान और उसकी संवेदनाओं की लगातार निगरानी करनी चाहिए, और डॉक्टर अंडाशय की प्रतिक्रिया और अंडे की परिपक्वता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है।

उत्तेजना का उपयोग करने पर गर्भवती होने की संभावना 70% बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, उत्तेजना पाठ्यक्रम जीवनकाल में 3-5 बार से अधिक नहीं किए जाते हैं, क्योंकि हार्मोनल दवाओं की खुराक लगातार बढ़ रही है, और चिकित्सा खतरनाक है दुष्प्रभाव. इसके अतिरिक्त, दीर्घकालिक उपयोगऐसी दवाओं से डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है, और अंडाशय की थकावट और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत भी हो सकती है।

यदि विधि 3-4 महीनों के भीतर काम नहीं करती है - बांझपन का कारण किसी अन्य मामले में होने की संभावना है, तो डॉक्टर सहायक का सहारा लेते हैं प्रजनन प्रौद्योगिकियां(आईवीएफ) या सर्जरी।

मैं यह नोट करना चाहूंगी कि ओव्यूलेशन समस्याएं, हालांकि वे बांझपन के मुख्य कारणों में से एक हैं, सौभाग्य से, सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। यदि मामला केवल ओव्यूलेशन के उल्लंघन का है, तो उचित उपचार से 85% महिलाएं 2 साल के भीतर बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं। और 98% तक महिलाएं सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके गर्भवती हो सकती हैं।

बेसल तापमान को सही तरीके से कैसे मापें?

माप सुबह बिस्तर से उठे बिना, उसी समय, मलाशय में उसी डिजिटल थर्मामीटर से लिया जाना चाहिए। परिणाम सूजन, संक्रामक रोगों, शराब के सेवन आदि से प्रभावित होते हैं दवाइयाँ, शारीरिक गतिविधि, माप की पूर्व संध्या पर संभोग। इसका उपयोग करने वाली महिलाओं के लिए बेसल तापमान मापने का कोई मतलब नहीं है हार्मोनल गर्भनिरोधक. माप के दौरान प्राप्त डेटा को ग्राफ़ का उपयोग करके रिकॉर्ड करना सुविधाजनक है: चक्र के दिनों को क्षैतिज अक्ष पर इंगित किया जाता है, और तापमान को ऊर्ध्वाधर अक्ष पर दर्शाया जाता है।

गिर जाना

सभी विवाहित युगलदेर-सबेर वे एक बच्चा चाहते हैं। लेकिन अगर ओव्यूलेशन न हो तो क्या करें? ऐसे में गर्भवती होना असंभव है। और फिर वे बचाव के लिए आते हैं विभिन्न तरीकेजो समस्या को हल करने में मदद करता है। शुरुआत में यह पता लगाना जरूरी है कि क्या अंडा सच में बाहर नहीं आता है, इसके लिए आपको जांच करानी होगी।

ओव्यूलेशन क्यों नहीं होता?

महिलाओं में ओव्यूलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो मासिक रूप से होनी चाहिए। इस मामले में, अंडा, जो पहले ही परिपक्व हो चुका है, कूप को छोड़ देता है फलोपियन ट्यूबऔर गर्भाशय की ओर बढ़ता है। कभी-कभी ऐसा नहीं होता. वहाँ हो सकता है कई कारणओव्यूलेशन की कमी, इनकी संख्या बहुत अधिक है।

एनोव्यूलेशन इससे प्रभावित हो सकता है:

• गर्भावस्था की उपस्थिति (गर्भवती महिलाओं में ओव्यूलेशन नहीं होता है);
• प्रसव के बाद की अवधि;
• मासिक धर्म की शुरुआत के बाद 2 साल की अवधि;
• स्तनपान की अवधि (स्तनपान);
• रजोनिवृत्ति;
• स्वागत गर्भनिरोधक गोलियां, हार्मोनल दवाएं (ऐसे मामलों में कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है और यह आदर्श है);
• वर्ष में एक या दो बार, एक स्वस्थ महिला अंडा जारी नहीं कर पाती है।

उपरोक्त सभी कारक ओव्यूलेशन की शारीरिक अनुपस्थिति से संबंधित हैं। कारण समाप्त हो जाने के बाद यह किसी भी समय हो सकता है।

लेकिन पैथोलॉजिकल एनोव्यूलेशन भी है। इसके कारण उत्पन्न होता है:

1. अचानक वजन कम होना या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना। इस दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है और महिला के शरीर में रोगाणु कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त संसाधन भी नहीं होते हैं।
2. एंडोक्रिनोलॉजी के क्षेत्र से रोग। यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो इसका कारण थायरॉयड या अधिवृक्क ग्रंथियों का अनुचित कार्य हो सकता है।
3. सिर पर चोट.
4. पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर की उपस्थिति.
5. पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन का अत्यधिक उत्पादन।
6. मस्तिष्क में रक्त संचार ख़राब होना।
7. हाइपोथैलेमस का अनुचित कार्य करना।
8. स्त्रीरोग संबंधी रोग (पॉलीसिस्टिक रोग के कारण अंडाशय की कार्यप्रणाली में परिवर्तन आ जाता है, उनकी संरचना भी बदल जाती है)।
9. अंडाशय की जन्मजात विसंगतियाँ। ऐसे विचलन दुर्लभ हैं, लेकिन होते हैं।
10. सूजन और संक्रामक रोग. ओव्यूलेशन की कमी हो सकती है जीर्ण सूजन, जो लीक हो जाता है लंबी अवधिसमय।
11. बड़ा शारीरिक गतिविधि. महिला एथलीटों (बैलेरिना, ट्रैक और फील्ड एथलीट, भारोत्तोलक, आदि) को सबसे अधिक परेशानी होती है। यह कार्य परिपक्व कूप के दमन को भड़काता है।
12. तनाव। गंभीर टूटन, लंबे समय तक घबराहट के अनुभव और सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों का प्रभाव पड़ता है।
13. निश्चित का उपयोग दवाइयाँ. हार्मोनल दवाएं और अवसादरोधी दवाएं लेने पर ओव्यूलेशन के बिना मासिक धर्म होता है।

यदि आपके हार्मोन सामान्य हैं और आपके मासिक धर्म नियमित हैं तो क्या होगा? ऐसे में आपको जांच करानी चाहिए, क्योंकि कारण बिल्कुल अलग हो सकता है। यदि हार्मोन सामान्य हैं, तो यह हो सकता है वंशानुगत कारक, जन्मजात डिम्बग्रंथि दोष या गंभीर कैंसर।

कभी-कभी सब कुछ बहुत सरल होता है और अल्प या, इसके विपरीत, भारी अवधियों, शरीर के पुनर्गठन पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, आपको निदान से गुजरना होगा और समस्या का सार निर्धारित करना होगा।

कैसे पता करें कि ओव्यूलेशन नहीं है?

ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति का निर्धारण कैसे करें? आप इसे स्वयं या अस्पताल में कर सकते हैं। बेशक, एक विशेषज्ञ इस प्रश्न का अधिक सटीक और आत्मविश्वास से उत्तर देगा।

क्या नियमित मासिक धर्म के दौरान ओव्यूलेशन अनुपस्थित हो सकता है? हाँ, यह बिल्कुल संभव है। एक डॉक्टर आपको इसका कारण जानने में मदद करेगा।

अपॉइंटमेंट पर पहुंचते समय, एक महिला को तैयारी करनी चाहिए पूरी कहानीइस दौरान शरीर में क्या बदलाव हुए हाल ही में. जो महत्वपूर्ण है वह है मासिक धर्म चक्र की लंबाई, मासिक धर्म के दौरान स्राव की प्रकृति, क्या अचानक हानिया वजन बढ़ना और कौन सी सहवर्ती बीमारियाँ हैं। डॉक्टर यह भी पूछेंगे कि क्या महिला धूम्रपान करती है और कितनी बार पीती है।

लगभग इस महीने ओव्यूलेशन के दिन की गणना करने के बाद, विशेषज्ञ रोगी को रक्त दान करने के लिए संदर्भित करेगा। विश्लेषण के परिणामों और संपूर्ण एकत्रित इतिहास को ध्यान में रखते हुए, हम ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

क्लीनिकों में उपयोग की जाने वाली एक अन्य विधि अल्ट्रासाउंड है। आपको इसे एक से अधिक बार करना होगा. एक विशेषज्ञ 2-3 महीनों तक स्क्रीन पर जो प्रक्रियाएं देखता है, वह उसे उचित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देगी।

नियमित मासिक धर्म के दौरान एनोव्यूलेशन को आसानी से घर पर ही निर्धारित किया जा सकता है। यह करने के लिए:

• बेसल तापमान मापा जाता है;
• एक कैलेंडर बनाए रखा जाता है;
• एक ओव्यूलेशन मिनी-माइक्रोस्कोप या परीक्षण पट्टी का उपयोग किया जाता है।

मापते समय पारा थर्मामीटरलंबी अवधि तक बेसल तापमान से आप समझ सकते हैं कि अंडा परिपक्व हो रहा है या नहीं। जब कूप फट जाता है, तो डिग्री बढ़कर 37 हो जाती है। सामान्य दिनों में, रीडिंग 36.6 डिग्री से अधिक नहीं होती है। सबसे विश्वसनीय परिणाम के लिए, आपको कम से कम तीन मासिक धर्म चक्रों की तुलना करने की आवश्यकता है (तीन महीनों में तापमान मापें)।

यदि कुछ गलत होता है, तो आप परिणाम को समेकित कर सकते हैं और ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति को अधिक सटीक रूप से सत्यापित कर सकते हैं। एक विशेष परीक्षण इसमें मदद करेगा। इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यह एक पेपर स्ट्रिप है जिस पर ओव्यूलेशन के दौरान दो लाइनें प्रदर्शित होती हैं (यह गर्भावस्था परीक्षण जैसा दिखता है)। एक अन्य विश्वसनीय परीक्षक एक मिनी ओवुलेटरी माइक्रोस्कोप है। लार या ग्रीवा बलगम की जांच करना आवश्यक है।

आप अपने शरीर को सुन सकते हैं. कभी-कभी स्राव की प्रकृति, व्यवहार, स्वाद प्राथमिकताएं, कामेच्छा आदि में परिवर्तन ओव्यूलेशन की शुरुआत का संकेत देते हैं। इस अवधि के दौरान, स्राव चिपचिपा और लचीला हो जाता है। स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं और दर्द होता है। कुछ महिलाओं को पेट के निचले हिस्से या बाजू में दर्द होता है। मैं भी सचमुच आत्मीयता चाहता हूँ। अगर समान लक्षणअनुपस्थित हैं, यह विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले निदान

ओव्यूलेशन को बहाल करने के लिए उपचार शुरू करने के लिए, आपको स्पष्ट रूप से यह जानना होगा कि ओव्यूलेशन क्यों नहीं होता है। डॉक्टर सबसे पहले निम्नलिखित उपाय लिखेंगे:

• ओव्यूलेशन परीक्षण;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• नैदानिक ​​एंडोमेट्रियल इलाज.

परीक्षण, जैसा कि ऊपर बताया गया है, घर पर किया जा सकता है, लेकिन क्लिनिक की दीवारों के भीतर, यह विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, इसलिए परिणाम के बारे में कोई संदेह नहीं है। वे एक परीक्षण पट्टी, एक डिजिटल परीक्षण और एक इलेक्ट्रॉन ओवुलेटरी माइक्रोस्कोप का भी उपयोग करते हैं।

इसके बाद आपको रक्तदान करना होगा। यह कुछ हार्मोनों का स्तर निर्धारित करेगा। विश्लेषण चक्र के दूसरे से चौथे दिन तक लिया जाता है। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि हार्मोन की सांद्रता विभिन्न चरणों में बदलती है। आपको स्तर की जांच करने की आवश्यकता है:

• प्रोलैक्टिन;
• T4-मुक्त और T3;
• कुल टेस्टोस्टेरोन;
• DEAS;
• 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन;
• कोर्टिसोल;
• एंटी-मुलरियन हार्मोन.

निदान करने और आगे की चिकित्सा निर्धारित करने में सभी संकेतक महत्वपूर्ण हैं।

अल्ट्रासाउंड जांच से अंडाशय में संरचनात्मक परिवर्तन (उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक रोग या ट्यूमर) का पता लगाने में मदद मिलती है। सूजन संबंधी बीमारियाँ, ओव्यूलेशन की कमी के लक्षण निर्धारित करता है। इसे रोमों की संख्या और उनके आकार, एंडोमेट्रियम में संशोधन आदि द्वारा देखा जा सकता है। विशेषज्ञ सबसे पहले एक प्रमुख कूप की तलाश करेगा यदि यह वहां नहीं है, तो यह एनोव्यूलेशन है; परिणाम सही हों इसके लिए कई बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

स्त्री रोग विज्ञान में नैदानिक ​​उपचार आम बात है। यह तब किया जाता है जब:

• अनियमित माहवारी;
• मेट्रोरेजिया (रक्तस्राव जो मासिक धर्म के बीच होता है);
• मेनोरेजिया (लंबी और भारी अवधि);
• अल्गोमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान दर्द);
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव;
• बांझपन;
• संदिग्ध गर्भाशय कैंसर;
• सहज गर्भपात;
• एंडोमेट्रैटिस, आदि

इस तरह के उपचार से यह समझने में भी मदद मिलेगी कि नियमित मासिक धर्म के दौरान ओव्यूलेशन क्यों नहीं होता है। यदि तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ हों तो इसे नहीं किया जा सकता है ग्रीवा नहरऔर योनि. व्यापक रक्तस्राव से बचने के लिए मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में इलाज किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले, तैयारी करना आवश्यक है (एक योनि स्मीयर लिया जाता है, स्राव की संस्कृति, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्रालय)। प्रक्रिया से तुरंत पहले, एक महिला को कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, यौन संबंध नहीं बनाना चाहिए, दुर्गंधयुक्त अंतरंग उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए, योनि में स्नान या इसी तरह के किसी अन्य हेरफेर नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, सर्जरी से बारह घंटे पहले खाने-पीने से परहेज करें। एनेस्थीसिया अच्छे से चले इसके लिए आपको इसे खाली पेट करना होगा।

स्क्रैपिंग स्वयं में की जाती है रोगी की स्थितियाँएक विशेष ऑपरेटिंग रूम में. सबसे पहले, एनेस्थीसिया दिया जाता है क्योंकि प्रक्रिया दर्दनाक होती है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा को फैलाया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, हेगर विस्तारक का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, श्लेष्मा झिल्ली को खुरच दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक सर्जिकल चम्मच - एक मूत्रवर्धक का उपयोग करें। प्रक्रिया को हिस्टेरोस्कोपी के साथ किया जा सकता है, फिर सभी क्रियाएं देखी जाएंगी, लेकिन यह हमेशा आवश्यक नहीं है।

ओव्यूलेशन बहाल करने के लिए गोलियाँ

गर्भवती होने के लिए क्या करें? यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो इसे उत्तेजित किया जाना चाहिए। विशेष दवाएँ ओव्यूलेशन को प्रेरित करने में मदद करती हैं। टैबलेट फॉर्म काफी सामान्य है.

सबसे लोकप्रिय गोलियाँ:

• डुप्स्टन;
• उट्रोज़ेस्तान;
• क्लॉस्टिलबेगिट;
• प्योरगॉन;
• प्रेग्निल एट अल.

डुप्स्टनअंडाशय की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए निर्धारित। चक्र के 14 से 25 दिनों तक दिन में दो बार (कुल 20 मिलीग्राम) पियें। यह सर्वोत्तम समय, अंडा कूप को छोड़ देता है और आगे बढ़ जाता है। आरेख सांकेतिक है, सभी सटीक नुस्खे डॉक्टर द्वारा दिए गए हैं।

utrogestanआमतौर पर डुप्स्टन के समान आहार के अनुसार निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के 15-15वें दिन से 24-25वें दिन तक दिन में दो बार।

क्लोस्टिलबेगिटस्वतंत्र रूप से और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाता है। चक्र के 6-8वें दिन, दिन में एक बार एक गोली लें। अगर साथ में प्योरगॉन, फिर तीसरे दिन से वे क्लॉस्टिलबेगिट पीते हैं और सातवें दिन बंद कर देते हैं। आठवीं कक्षा से वे प्योरगॉन टैबलेट लेते हैं।

सड़ा हुआयह तब निर्धारित किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि कूप वांछित आकार तक पहुंच गया है।

ओव्यूलेशन को बहाल करने के लिए इंजेक्शन

मेनोगोन और प्योरगॉन का उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, मेनोगोन के साथ उपचार चक्र की शुरुआत में शुरू होता है। सात दिनों के दौरान, 75-150 IU प्रशासित किए जाते हैं। सभी खुराकें प्राप्त परिणाम और मौजूद लक्षणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

मेनोगोनमासिक धर्म चक्र के पहले 7 दिनों के भीतर शुरू करें। कम से कम 7 दिनों के लिए मेनोगोन की 75 से 150 IU देने की सलाह दी जाती है। खुराक एक सप्ताह के बाद पहले नहीं बढ़ाई जाती है। अधिकतम – 225 आईयू.

प्योरगॉनइसे पहले सप्ताह में एक खुराक में देने की भी सलाह दी जाती है, जिसके बाद इसे बढ़ाया जाता है, पूरी प्रक्रिया की निगरानी की जाती है। प्रारंभिक खुराक 50 आईयू है, फिर सब कुछ उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए दवाएं

प्रोलैक्टिन को कम करने वाली सबसे प्रभावी और लोकप्रिय दवाएं हैं:

• Dostinex;
• ब्रोमोक्रिप्टिन;
• कैबर्जोलिन।

Dostinex- 4.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) प्रति सप्ताह विभाजित। 2-3 खुराकों में विभाजित किया जा सकता है।

ब्रोमोक्रिप्टीन- शुरुआत में दिन में दो या तीन बार 1.5 मिलीग्राम पिएं। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 7 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है।

cabergoline- सबसे पहले हफ्ते में एक बार 1 गोली लें या इसे दो खुराक में बांट लें। खुराक में और बढ़ोतरी डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जाती है। प्रति सप्ताह 4.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

लेप्रोस्कोपी

यदि इस, पिछले और अन्य महीनों में ओव्यूलेशन नहीं हुआ, तो यह एक विकृति है। कभी-कभी इसका इलाज लेप्रोस्कोपी से किया जाता है। यह मिनी-ऑपरेशन अंडे को शुक्राणु से मिलने के लिए जारी करने की अनुमति देता है। सर्जन पेरिटोनियम में पंचर बनाता है, जिसके माध्यम से वह डिम्बग्रंथि कैप्सूल में सूक्ष्म चीरा लगाता है। उनके माध्यम से अंडे को मुक्त निकास मिलता है।

जब ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो कुछ मामलों में केवल एक ही रास्ता होता है - टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन. इस तकनीक का उपयोग बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, महिला के शरीर से एक अंडा लिया जाता है और उसका उत्पादन किया जाता है कृत्रिम गर्भाधान. इनक्यूबेटर में भ्रूण पांच दिनों से अधिक समय तक विकसित नहीं होता है, जिसके बाद इसे स्थानांतरित कर दिया जाता है गर्भाशय गुहा, जहां इसका विकास जारी है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए पारंपरिक नुस्खे

ओव्यूलेशन कैसे बहाल करें पारंपरिक तरीके? उपलब्ध लोक नुस्खे, जो नियमित पीरियड्स के दौरान ओव्यूलेशन की कमी की समस्या को हल करने में मदद करता है।

आप ऋषि और बोरॉन गर्भाशय के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। तैयार करने के लिए, प्रत्येक पौधे का एक बड़ा चम्मच लें और 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। सभी को 3 घंटे के लिए डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। आपको मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 15 दिनों तक दिन में तीन बार 10 मिलीलीटर पीने की ज़रूरत है। यदि इस महीने गर्भधारण नहीं होता है, तो सब कुछ फिर से दोहराया जाता है।

दूसरा उपाय है मुमियो। दवा का उपयोग बांझपन के लिए 0.2-0.3 ग्राम दिन में दो बार खाली पेट सुबह और शाम, सोने से पहले किया जाता है। आपको लगभग एक महीने तक उपचार की आवश्यकता है।

ओव्यूलेशन प्रेरित करें लोक उपचारयह केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है। आपको स्वयं ऐसा नहीं करना चाहिए.

और अंत में, मैं यह कहना चाहूंगी कि अगर किसी महिला को नियमित मासिक धर्म होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह ओव्यूलेट कर रही है। यदि वह लापता है, लेकिन महिला गर्भवती होना चाहती है, तो प्रयास करें:

• सही खाओ;
• अधिक विटामिन लें;
• सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का तुरंत इलाज करें;
• बार-बार यौन साथी न बदलें और नियमित यौन जीवन अपनाएं;
• अपने शरीर की सुनें और यदि कोई असामान्यता हो तो अस्पताल जाएँ;
• बुरी आदतें छोड़ें;
• कमर तोड़ मेहनत का काम न करो;
• कम घबराओ.

यदि उपरोक्त सभी बिंदुओं का पालन करने के बाद भी ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो अस्पताल जाएं। एक विशेषज्ञ को यह निर्धारित करना होगा कि अंडा क्यों जारी नहीं किया जा सकता है। समय पर इलाजआपको गर्भवती होने और यह जानने में मदद मिलेगी कि मातृत्व क्या है।