क्या आपकी सर्जरी होगी? आपको क्या जानने की आवश्यकता है। शल्य चिकित्सक
निदान सबसे पहले आता है
यह पता चला है कि आउट पेशेंट सर्जन आबादी के बीच बहुत लोकप्रिय है। सबसे पहले, क्योंकि इस विशेषता का एक डॉक्टर, एक चिकित्सक के साथ-साथ एक प्राथमिक देखभाल डॉक्टर भी होता है। इसका मतलब यह है कि आप बिना किसी दिशा-निर्देश के उस तक पहुंच सकते हैं। दूसरे, कई लोग मानते हैं (और बिना कारण के नहीं) कि एक सर्जन किसी भी अन्य डॉक्टर की तुलना में मानव शरीर रचना को बेहतर समझता है। इसलिए, वह सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि किसी विशेष स्थान पर क्या और क्यों "छुरा मारा" गया। और सर्जन, जिसकी ज़िम्मेदारियों में मरीज़ों का निदान और "छंटाई" करना शामिल है, परीक्षा के परिणामस्वरूप काफी स्पष्ट सिफारिशें देता है। आपको किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, आपको कौन सी परीक्षाएँ आयोजित करनी चाहिए, आदि। सर्जन भी निर्देश जारी करता है। उदाहरण के लिए, एक्स-रे जांच, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड आदि के लिए।
मनोवैज्ञानिक पूर्वाग्रह वाला शैक्षिक कार्यक्रम
एक पॉलीक्लिनिक सर्जन हर्निया के रोगियों की निगरानी करता है विभिन्न स्थानीयकरण, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, शिराओं के रोग, धमनियों की विकृति। सर्जन ऐसे रोगियों की व्यवस्थित रूप से जांच करता है, उन्हें टटोलता है। और उसके द्वारा निर्धारित परीक्षाओं के परिणाम आने के बाद, वह या तो रूढ़िवादी (औषधीय) उपचार करता है या रोगी को सर्जरी के लिए अस्पताल भेजता है। इस मामले में, बाह्य रोगी सर्जन को अक्सर मनोवैज्ञानिक चालक के रूप में कार्य करना पड़ता है। केवल इसलिए कि बहुत से लोग, किसी ऑपरेशन के मात्र उल्लेख से ही, बन जाते हैं घबराहट की स्थितिऔर डर के मारे वे अस्पताल नहीं जाना चाहते। अन्य लोग, तुच्छता के कारण, इसे टाल देते हैं अप्रिय घटनाचलते समय, कभी-कभी आपको तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है। सर्जन को रोगी को उसकी उपलब्धियों के बारे में बात करके आश्वस्त भी करना होता है आधुनिक दवाईएक विशिष्ट क्षेत्र में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और उसे एक निश्चित समय सीमा के भीतर ऑपरेशन को अंजाम देने की आवश्यकता समझाएं। बहुत से लोग डरते हैं जेनरल अनेस्थेसिया, आधान रक्तदान किया. और यहां क्लिनिक सर्जन भी मरीज की सभी शंकाओं को दूर कर उसे सकारात्मक और निर्णायक मूड में लाता है।
पेपर सर्जरी
सर्जन उस अस्पताल या क्लिनिक का चयन करने के लिए जिम्मेदार है जो उस काउंटी में मरीजों की सेवा करता है जहां वे रहते हैं। के लिए अस्पताल जाना है नियोजित सर्जरी, रोगी को हाथ में कुछ "कागजात" का एक पूरा सेट रखना होगा। यह स्पष्ट रूप से बताए गए निदान, परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों के साथ प्रमाणपत्रों का एक सेट के साथ एक क्लिनिक सर्जन का रेफरल है। सर्जन को यह सभी प्रारंभिक कार्य बहुत सटीकता से करना चाहिए। अन्यथा, रोगी को अस्पताल में भर्ती ही नहीं किया जा सकेगा। भले ही केवल एक विश्लेषण पर्याप्त न हो.
चलो ऑपरेटिंग रूम में चलते हैं
क्लिनिक सर्जन स्वयं रोगियों को कुछ सहायता प्रदान करता है। ऐसा करने के लिए, उसके पास प्राथमिक स्वागत कक्ष से जुड़ा एक ऑपरेटिंग कक्ष होना चाहिए। और कुछ क्लीनिकों में एक से अधिक ऑपरेशन कक्ष भी होते हैं। मुख्य बात जो एक पॉलीक्लिनिक सर्जन को उसके अस्पतालों के सहयोगियों से अलग करती है वह यह है कि वह केवल ऐसे जोड़-तोड़ और ऑपरेशन कर सकता है जिसके लिए स्थानीय एनेस्थीसिया पर्याप्त है सामान्य एनेस्थीसिया पॉलीक्लिनिक सर्जरी की क्षमता के अंतर्गत नहीं है। सर्जिकल प्रक्रियाएं ऊतक विच्छेदन के बिना की जाती हैं। सर्जरी के दौरान, एनेस्थीसिया के तहत ऊतक को विच्छेदित किया जाता है।
अक्सर क्लिनिक का सर्जन पंचर करता है घुटने का जोड़एक सूजनरोधी दवा को सीधे इसमें इंजेक्ट करना। इस मामले में, सर्जन इस तरह के हेरफेर के प्रभाव को देखता है और निर्धारित करता है कि ऐसे कितने इंजेक्शन लगाए जाने चाहिए।
अक्सर बाह्य रोगी सर्जन को हटाना पड़ता है विदेशी संस्थाएंमरीजों की त्वचा से. ये छींटें हैं विभिन्न मूल के, प्लास्टिक या कांच के टुकड़े, धातु की छीलन, आदि। विशेष रूप से अक्सर मरम्मत और निर्माण कार्य में शामिल विशेषज्ञ ऐसी समस्याओं से निपटते हैं। हालाँकि, ऐसी ही परेशानियाँ रोजमर्रा की जिंदगी में होती हैं। लेकिन ड्रेसिंग, जलने का इलाज आदि ट्रॉफिक अल्सर, निकासी पश्चात टांकेआमतौर पर एक सर्जिकल नर्स द्वारा किया जाता है। लेकिन केवल क्लिनिक सर्जन द्वारा निर्धारित अनुसार और अक्सर उसके नियंत्रण में।
और ट्यूमर रोग का थोड़ा सा भी संदेह होने पर बाह्य रोगी सर्जन को तथाकथित "ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता" बरतनी चाहिए। " एक बार एक 65 साल का मरीज़ मुझसे मिलने आया। वह थी एक्सिलरी हिड्राडेनाइटिस(दैनिक जीवन में इसे अक्सर कहा जाता है " कुतिया थन")। यह एक साधारण मामला प्रतीत होगा। हालांकि, कोई भी सर्जन जानता है कि इस उम्र की महिलाओं में हार्मोनल रूप से निर्भर ग्रंथियां वास्तव में काम नहीं करती हैं। इसलिए, उसका इलाज किया शल्य चिकित्सा देखभाल, मैंने उसे एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजा। उन्हें उसकी जांच करनी चाहिए ताकि वह किसी सामान्य बीमारी के कारण छूट न जाए। गंभीर बीमारी" , - मॉस्को क्षेत्रीय क्लिनिक के एक सर्जन ने अपना अनुभव साझा किया विक्टर कुज़्किन.
और, निःसंदेह, आउट पेशेंट सर्जन कई ऑपरेशन करता है। वे "स्वच्छ" और शुद्ध में विभाजित हैं। "स्वच्छ" प्रारूप में निम्नलिखित हटा दिया गया है:
- लिपोमा ( सौम्य संरचनाएँवसा ऊतक से भरे कैप्सूल के रूप में);
- फाइब्रॉएड (सौम्य) ट्यूमर का निर्माण, जो से उत्पन्न होता है संयोजी ऊतकया श्लेष्मा झिल्ली);
- पेपिलोमा ( अर्बुद, त्वचा की सतह पर निपल जैसी वृद्धि के रूप में बनता है)।
- फोड़े (मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ शुद्ध सूजन);
- फोड़े (तीव्र पीपयुक्त सूजन)। बाल कूपऔर आसपास के कोमल ऊतक);
- कार्बंकल्स (कई फोड़ों का संयोजन)। छोटा क्षेत्रत्वचा);
- कफ (वसायुक्त ऊतक की तीव्र प्युलुलेंट सूजन);
- पैनारिटियम ( शुद्ध सूजनजो घर्षण, छोटे कट, खराब गुणवत्ता वाले मैनीक्योर, पेडीक्योर इत्यादि के परिणामस्वरूप उंगलियों या पैर की उंगलियों के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है)।
ऐसे मामलों में जहां चोट लगने के बाद मरीज को फ्रैक्चर नहीं होता है, लेकिन हेमटॉमस बन गया है, क्लिनिक सर्जन उन्हें खोलता है। ओनिकोक्रिप्टोसिस (अंतर्वर्धित पैर के नाखून) के लिए ऑपरेशन करना अक्सर आवश्यक होता है। प्रत्येक ऑपरेशन के बाद, आउट पेशेंट सर्जन को ड्रेसिंग की एक श्रृंखला लिखनी होगी और यह बताना होगा कि भविष्य में इसी तरह की बीमारियों को कैसे रोका जाए।
संचालन संचालन कलह
बेशक, विभिन्न क्लीनिकों में ऑपरेटिंग कमरे विभिन्न उपकरणों से सुसज्जित हैं। सबसे आधुनिक उपकरण आपको अधिक गति से ऑपरेशन करने की अनुमति देते हैं उच्च स्तर. उदाहरण के लिए, ओनिकोक्रिप्टोसिस जैसी बीमारी को लें। इसकी विशेषता नाखून प्लेट के पार्श्व किनारे में अंतर्वृद्धि है नाखून गुना. ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है अँगूठापैर और बहुत असुविधा का कारण बनते हैं: चलने पर दर्द, सूजन, लालिमा, सूजन। अक्सर ओनिकोक्रिप्टोसिस के साथ, नाखून की तह का संक्रमण और दमन होता है। अंदर की ओर बढ़े हुए पैर के नाखून मरीजों के लिए बहुत खतरनाक होते हैं मधुमेहऔर पैरों में संचार संबंधी समस्याओं वाले लोग। आख़िरकार, संक्रमण गैंग्रीन के विकास को गति प्रदान कर सकता है अँगूठा. इसलिए, ओनिकोक्रिप्टोसिस के लिए शल्य चिकित्सा उपचार बस आवश्यक है।
तीन विकल्प हैं शल्य चिकित्साअंतर्वर्धित नाखून - एक स्केलपेल, लेजर उपकरण और रेडियो तरंग उपकरण का उपयोग करना। किसी भी क्लिनिक का ऑपरेटिंग रूम एक स्केलपेल से सुसज्जित है, लेकिन इस पारंपरिक का उपयोग करके एक अंतर्वर्धित पैर के नाखून को हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा उपकरणबहुत दर्दनाक और पुनरावृत्ति को बाहर नहीं करता है।
आजकल इसका खूब चलन है लेज़र निष्कासनअंतर्वर्धित पैर का नाखून, जो थोड़ा दर्दनाक होता है, और इसके बाद दोबारा उभरना अत्यंत दुर्लभ है। हालाँकि, सभी ऑपरेटिंग कमरों में लेजर मशीन नहीं है। जिला क्लीनिक, लेकिन लगभग सभी बाह्य रोगी क्लीनिक निजी क्लीनिक हैं।
रेडियो तरंग तकनीक से नाखून को और भी कम आघात पहुंचता है और व्यावहारिक रूप से पुनरावृत्ति नहीं होती है। ऐसा सर्जिकल उपचार केवल भुगतान के आधार पर और केवल निजी तौर पर किया जाता है चिकित्सा संस्थान. किसी भी मामले में, ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
में दुर्लभ मामलों मेंएक पॉलीक्लिनिक सर्जन घर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों से मिलता है, जहां वह बेडसोर के कारण होने वाले गैर-व्यवहार्य ऊतकों को काटता है।
ऐसे क्लीनिक हैं, ज्यादातर बड़े, विभागीय, निजी या अस्पतालों में संचालित होते हैं, जहां एक सर्जन एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर मरीजों की देखभाल करता है। यह चिकित्सा "अग्रानुक्रम" तथाकथित निम्न जटिलता श्रेणी के ऑपरेशन करता है। उदाहरण के लिए, हर्निया से संबंधित, वैरिकाज - वेंसनसें, अनुप्रस्थ फ्लैटफुट, पहले पैर की अंगुली की विकृति। एक नियम के रूप में, ऐसे क्लीनिकों में एक विशेष कमरा होता है दिन का अस्पताल. उसके बाद एक मरीज है शल्य चिकित्साकई घंटों तक चिकित्सकीय निगरानी में है।
बेशक, एक पॉलीक्लिनिक सर्जन, सर्जिकल उपचार के नए तरीकों में महारत हासिल करने के लिए, व्यवस्थित रूप से अपनी योग्यता में सुधार करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि... क्लिनिक में, एक सर्जन अक्सर अकेले और सहायकों के बिना काम करता है। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो पेशेवर सलाह लेने के लिए उसके पास कोई नहीं है। आपको सब कुछ स्वयं तय करने और करने की आवश्यकता है। लेकिन सटीक और सक्षमता से।
अधिकांश सर्जिकल ऑपरेशन सामान्य सर्जनों या विभिन्न विशिष्ट क्षेत्रों में प्रशिक्षित विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं - न्यूरोसर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, आदि।
एनेस्थिसियोलॉजिकल नर्स एनेस्थीसिया के प्रशासन में भाग लेती है, श्वास, नाड़ी की निगरानी करती है। रक्तचापऔर मदद करता है पश्चात की देखभालबीमारों के लिए. डॉक्टर की अनुपस्थिति में, कुछ सरल (मामूली) ऑपरेशन एक पैरामेडिक (कैथीटेराइजेशन, वेनिपंक्चर, चीरा, टांके लगाना) और एक दाई द्वारा किए जा सकते हैं - आंतरिक परीक्षा, मैन्युअल रिलीज़, संदंश का प्रयोग, आदि (मिडवाइफ, पैरामेडिक देखें)।
सर्जरी मरीज के लिए खतरे से जुड़ी होती है, जो खून की कमी (देखें), सदमे के विकास (देखें), घाव में संक्रमण, तंत्रिका क्षति और की संभावना से उत्पन्न होती है। आंतरिक अंग. इस्तेमाल किए गए एनेस्थीसिया के कारण खतरा उत्पन्न हो सकता है (एनेस्थीसिया, नार्कोसिस देखें)। आधुनिक विचारएनेस्थेसिया बिना जल्दबाजी के सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देता है, ऊतकों को सावधानीपूर्वक और सावधानीपूर्वक अलग करने के साथ, उनकी शारीरिक संरचना को ध्यान में रखते हुए और महत्वपूर्ण क्षति को रोकता है। संरचनात्मक संरचनाएँ(नसें, रक्त वाहिकाएँ)।
हालाँकि ऐसा माना जाता है कि शरीर एक जटिल है स्व-विनियमन प्रणाली, कभी-कभी सर्जरी अपरिहार्य होती है। जानवरों की दुनिया में, प्राकृतिक चयन का नियम लागू होता है - जो मजबूत, अधिक लचीला और स्वस्थ होते हैं वे जीवित रहते हैं। ऐसे प्रयोग करना मानव जीवन को महंगा पड़ता है। इसलिए, शरीर की कार्यप्रणाली में गंभीर खराबी की स्थिति में, लोग इसे ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय लेते हैं दर्दनाक स्थिति. ऑपरेशन करने से पहले, सुधार की संभावनाओं और नकारात्मक परिणामों के जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, पेशेवरों और विपक्षों को तौला जाता है।
ज़रूरत
सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय संकेतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। वे एक सापेक्ष प्रकृति के हो सकते हैं - एक दर्दनाक स्थिति के सुधार के मुद्दों को संबोधित करते हैं जो जीवन के लिए वास्तविक और स्पष्ट खतरे से जुड़े खतरों की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं - और पूर्ण -। ऐसे ऑपरेशन तभी टाले जा सकते हैं, जब मरीज पीड़ा में हो।
संकेतों का निर्धारण करते समय, हस्तक्षेप की तात्कालिकता का औचित्य आमतौर पर तुरंत दिया जाता है। इस स्तर पर, इसे क्रियान्वित करने की संभावना निर्धारित की जाती है। ऑपरेटिंग रूम की स्थिति, उपलब्धता आवश्यक उपकरणऔर उपकरण, अतिरिक्त जांच की संभावना, विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल लेना।
भले ही डॉक्टर को विश्वास हो कि ऑपरेशन करना आवश्यक और संभव है, फिर भी वह मरीज या उसके हितों का प्रतिनिधित्व करने वाले व्यक्तियों से अनुमति लेने के लिए बाध्य है ( बेहोशी की हालत, सीमित कानूनी क्षमता)। में कुछ मामलों मेंयदि मरीज की जान को खतरा है और उसकी पहचान स्थापित करना असंभव है, तो डॉक्टर आधिकारिक सहमति की प्रतीक्षा नहीं कर सकता है।
निदान
आदर्श रूप से, प्रत्येक रोगी को विस्तृत जांच से गुजरना चाहिए चिकित्सा जांचयह समझने के लिए कि क्या ऑपरेशन मौजूदा संकेतों के अनुसार किया जा सकता है। में सामान्य मामलेएक मानक आयोग परीक्षा आयोजित की जाती है। नियुक्ति के समय, रोगी स्वास्थ्य संबंधी शिकायतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की घोषणा करता है।
मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं के लिए, वे निर्धारित हैं अतिरिक्त परीक्षाएं. कुछ मामलों में, संपूर्ण रक्त परीक्षण और एक्स-रे पर्याप्त होगा। दूसरों में, आपको अतिरिक्त परीक्षणों, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा के परिणामों की आवश्यकता हो सकती है। अल्ट्रासाउंड निदान, एमआरआई, विशिष्ट परीक्षण।
गुणवत्ता की परवाह किए बिना ऑपरेशन से पहले की तैयारी, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके हस्तक्षेप से पहले रोगी की एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, श्वसन प्रणाली से संबंधित मतभेदों की अनुपस्थिति की जाँच करें, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, मानसिक विकार।
जोखिम
किसी जीवित जीव की प्रणालियों और अंगों की गतिविधियों में कोई भी हस्तक्षेप, कुछ हद तक, अपरिवर्तनीय परिणामों या उनके कार्यों के गंभीर उल्लंघन के जोखिम की सीमा पर होता है। आधुनिक निदानऔर सर्जिकल विधियां उन्हें न्यूनतम कर देती हैं, हालांकि, सर्जरी से गुजरना है या खुद को केवल रूढ़िवादी उपचार विधियों तक सीमित रखना है, यह निर्णय लेने से पहले ऐसे विकल्पों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सर्जरी का सिद्धांत - ऊतक पृथक्करण - शारीरिक और की उपस्थिति मानता है मनोवैज्ञानिक आघात. यह अधिक या कम स्पष्ट हो सकता है, लेकिन फिर भी पुनर्प्राप्ति की एक निश्चित अवधि की निश्चित रूप से आवश्यकता होगी। और यद्यपि जोखिमों का निर्धारण करते समय वे इस सिद्धांत का पालन करने का प्रयास करते हैं कि ऑपरेशन नहीं होना चाहिए परिणामों से भी ज्यादा खतरनाक- कभी-कभी आपको किसी बीमारी से छुटकारा पाने के लिए हर मौके का फायदा उठाना पड़ता है।
हस्तक्षेप के प्रकार
ऑपरेशन को रोगी की दर्दनाक स्थिति को ठीक करने के लिए उसके शरीर (उसके ऊतकों और/या अंगों) पर एक जटिल चिकित्सा प्रभाव के रूप में समझा जाता है। अतिरिक्त निदान. ज्यादातर मामलों में, ऐसा हस्तक्षेप बाहरी खोलने के बाद होता है त्वचाएक विशेष उपकरण का उपयोग करना। में हाल ही मेंनए उच्च तकनीक उपकरणों का उपयोग करके काम करना संभव हो गया। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, तरंग रेडियोफ्रीक्वेंसी एक्सपोज़र, लेजर विकिरण, क्रायोसर्जरी, अल्ट्रासाउंड।
सरल ऑपरेशन हैं, जिन्हें बाह्य रोगी विभागों में किया जा सकता है, और जटिल ऑपरेशन हैं, जिनके लिए एक विशेष कमरे (ऑपरेटिंग यूनिट) की आवश्यकता होती है। में अलग-अलग मामलेचिकित्सा कर्मियों की संख्या अलग-अलग होगी (सर्जन, सहायक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, देखभाल करना, देखभाल करना)।
अव्यवस्थाओं को कम करने के लिए सर्जरी कैसे की जाती है? ऐसे मामलों में, ऊतक पृथक्करण आवश्यक नहीं है। स्थिति का सुधार सर्जिकल उपकरण (मैनुअल सहायता) की सहायता के बिना किया जाता है।
सर्जरी मिनटों तक या घंटों तक चल सकती है। यह सब प्रक्रिया के प्रकार, उद्देश्य, जटिलता पर निर्भर करता है। एक समय में कई घंटों तक ऑपरेशन करते समय, सर्जिकल टीमें शिफ्ट में काम करती हैं ताकि डॉक्टरों को आराम करने का अवसर मिल सके। में विशेष स्थितियांयदि मुख्य प्रक्रिया के दौरान अत्यधिक विशिष्ट परामर्श की आवश्यकता हो तो संबंधित क्षेत्रों के अतिरिक्त विशेषज्ञों को शामिल किया जा सकता है।
कुछ ऑपरेशन दूसरों के तहत - के तहत किए जाते हैं स्थानीय संज्ञाहरण. यदि प्रभाव मामूली और क्षणभंगुर है (ढीले दांत को बाहर निकालना), तो आप संवेदनाहारी से पूरी तरह बच सकते हैं। कुल अवधिहस्तक्षेप तैयारी और अंतिम प्रक्रियाओं के समय पर भी निर्भर करता है। ऐसे मामले होते हैं जब मुख्य प्रभाव में एक मिनट का समय लगता है, लेकिन स्रोत तक पहुंचने में बहुत अधिक समय लगता है।
सर्जरी कैसे की जाती है यह भी अवधि को प्रभावित कर सकता है। मौलिक सिद्धांत- चीरा यथासंभव न्यूनतम बनाया जाता है, लेकिन यह परिचालन स्थान प्रदान करता है। यदि सब कुछ तय कार्यक्रम के अनुसार होता है, तो यह एक बात है, लेकिन अक्सर अप्रत्याशित स्थितियाँ और जटिलताएँ (रक्तस्राव, सदमा) होती हैं। मरीज को गंभीर स्थिति से निकालने, घाव को रोकने और ऑपरेशन पूरा करने के लिए एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया के प्रभाव को लंबे समय तक बढ़ाने की जरूरत होती है।
चरणों
सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान तीन मुख्य बिंदु होते हैं। सबसे पहले, अंग या घाव को उजागर करना (पहुँच प्रदान करना) आवश्यक है। इसके साथ जुड़ी मूल प्रक्रिया का पालन किया जाता है विभिन्न प्रकारऔज़ारों या उपकरणों (परिचालन तकनीक) के साथ हेरफेर। यह जटिलता, प्रकृति, प्रकार और प्रभाव के तरीके में भिन्न हो सकता है। अंतिम चरण (ऑपरेटिव निकास) पर, क्षतिग्रस्त ऊतकों की अखंडता बहाल हो जाती है। घाव को कसकर सिल दिया जाता है या जल निकासी छेद छोड़ दिया जाता है।
प्रक्रिया का संगठन तैयार रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर रखने से शुरू होता है। स्थान की उपयुक्तता सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है, जो उपकरण, सर्जिकल पहुंच, प्रवेश और निकास के विकल्प का भी चयन करता है। किस प्रकार की सर्जरी की जा रही है, इसके आधार पर प्रक्रिया किसी भी उपयुक्त स्थिति में की जा सकती है और जरूरी नहीं कि यह किसी मेज पर हो। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दर्द से राहत प्रदान करता है, सहायक प्रक्रिया के दौरान मदद करता है, संचालन करने वाली नर्स उपकरणों और सामग्रियों के लिए जिम्मेदार होती है, और नर्स उचित स्तर की सफाई सुनिश्चित करती है।
प्रकार
ऑपरेशन कैसे किए जाते हैं इसके आधार पर, उन्हें प्राथमिक और दोहराया (जटिलताओं के बाद) के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप कट्टरपंथी हो सकता है, जिसका उद्देश्य विकृति विज्ञान के कारणों या परिणामों को पूरी तरह से समाप्त करना, या उपशामक (समस्या का आंशिक समाधान) हो सकता है। यदि समस्या को हल करना असंभव है, तो रोगी की स्थिति को कम करने के उद्देश्य से एक हस्तक्षेप किया जाता है (रोगसूचक हस्तक्षेप)।
समय की दृष्टि से वे आपातकालीन हो सकते हैं (संकेतों के अनुसार निदान होने पर तुरंत), अत्यावश्यक (अस्पताल में प्रवेश के बाद पहले घंटों के भीतर), सामान्य की पृष्ठभूमि के विरुद्ध योजनाबद्ध सामान्य हालत(रोगी की तैयारी के आधार पर कोई विशेष समय सीमा नहीं)। ऊतकों या अंगों (खूनी), और रक्तहीन (पत्थरों को कुचलने) की अखंडता के उल्लंघन से जुड़े हस्तक्षेपों के बीच अंतर करना भी संभव है; प्युलुलेंट (फोड़े) और सड़न रोकनेवाला (स्वच्छ)।
स्थानीयकरण की प्रकृति के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: उदर (पेरिटोनियम, पंजर, खोपड़ी) और सतही (त्वचा)। और यह भी: चालू मुलायम ऊतक(मांसपेशियां) और हड्डी (विच्छेदन, उच्छेदन)। ऊतक के प्रकार पर निर्भर करता है जिस पर सर्जिकल प्रक्रिया की जाती है: न्यूरोसर्जिकल, नेत्र विज्ञान, प्लास्टिक, और इसी तरह।
नाम प्रभावित अंग के प्रकार और शल्य प्रक्रिया से निर्धारित होता है। शल्य चिकित्सा. उदाहरण के लिए, एपेंडेक्टोमी - अपेंडिक्स को हटाना; थोरैकोप्लास्टी - दोषों का उन्मूलन, आदि।
हस्तक्षेप की जटिलता के आधार पर, सर्जन रोगी की आगे की निगरानी की उपयुक्तता पर निर्णय लेता है। पर हल्की डिग्रीउसे घर भेजा जा सकता है या स्थानीय चिकित्सक द्वारा निरीक्षण के लिए भेजा जा सकता है। उन्हें नियमित वार्ड में स्थानांतरित किया जा सकता है या ले जाया जा सकता है गहन देखभाल इकाई. किसी भी मामले में पूर्ण पुनर्प्राप्तिपुनर्वास अवधि की आवश्यकता है.
हस्तक्षेप की जटिलता के आधार पर, इसकी लंबाई और लंबाई अलग-अलग हो सकती है विस्तृत श्रृंखलाप्रक्रियाएं: फिजियोथेरेपी, मालिश, निवारक शारीरिक शिक्षा। इस चरण का उद्देश्य लंबे समय के बाद क्षीण मांसपेशियों की टोन को बहाल करना है पूर्ण आरामया, उदाहरण के लिए, पदोन्नति के लिए मोटर गतिविधिक्षतिग्रस्त जोड़. प्रत्येक विशिष्ट मामले में, एक विशिष्ट कार्य निर्धारित किया जाता है जिसे हासिल किया जा सकता है विभिन्न तरीके. मुख्य लक्ष्य शरीर के उन कार्यों को बहाल करना है जो प्रदान करते हैं सामान्य छविज़िंदगी।
कभी-कभी डॉक्टर मरीज़ को स्वयं निर्णय लेने देता है: "क्या आपकी सर्जरी होने वाली है या हम निरीक्षण के दौरान गोलियाँ लेंगे?" इस प्रकार, अभागा रोगी उस निर्णय के बोझ से दब जाता है जिस पर उसका तत्काल जीवन निर्भर करता है। एक ओर, यदि कोई विकल्प है, तो सब कुछ ख़त्म नहीं हो जाता। लेकिन कभी-कभी प्रतीक्षा करें और देखें की रूढ़िवादी रणनीति ऐसे बदलावों का कारण बन सकती है जब कोई ऑपरेशन मदद नहीं करेगा।
इस पल को मत चूकिए
यदि डॉक्टर कोई विकल्प देता है, तो रोगी द्वारा विकल्प चुनने की अधिक संभावना होती है रूढ़िवादी उपचार, क्योंकि "सर्जरी डरावनी है।" लेकिन अंत में क्या बुरा हुआ यह अभी भी एक सवाल है।
इसका एक विशिष्ट उदाहरण अल्सर से रक्तस्राव है। ग्रहणी. सर्जन रोगी को रक्तस्राव वाहिका के साथ-साथ अल्सर को भी तुरंत सिलने की पेशकश करता है। मरीज पूछता है: "डॉक्टर, क्या बिना सर्जरी के इसे रोका नहीं जा सकता?"
खैर, डॉक्टर ईमानदारी से जवाब देते हैं कि यह संभव है। दरअसल, कई मामलों में इस तरह के रक्तस्राव का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, खासकर अगर क्लिनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों से सुसज्जित हो। और यहां हमारी पहली समस्या है: यदि क्लिनिक में महंगे उपकरण नहीं हैं (और अधिकांश में)। जिला अस्पतालऐसा ही है), तो एंडोस्कोपिस्ट अधिक से अधिक अल्सर का पता लगाएगा और रक्तस्राव को पंजीकृत करेगा। बस, इसका कार्य पूरा हो गया। ऐसा निदान, जैसा कि आप समझते हैं, अपूर्ण है: आप उन गंभीर कारकों की अनदेखी कर सकते हैं जो उपचार रणनीति की पसंद पर निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं।
लेकिन मान लीजिए कि उपकरण विफल नहीं हुआ, निदान सही था और रोगी को हेमोस्टैटिक थेरेपी के लिए गहन देखभाल इकाई में रखा गया था। फिर, अक्सर ऐसी चिकित्सा से सफलता मिलती है और सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल ही नहीं उठता। लेकिन कभी-कभी, उपचार के बावजूद, अल्सर से थोड़ा-थोड़ा, लेकिन लगातार खून बहता रहता है। इस तरह के लगातार रक्तस्राव से रक्त जमावट प्रणाली में परिवर्तन होते हैं, जिससे धीरे-धीरे इसकी क्षमता समाप्त हो जाती है।
और फिर आगे की रूढ़िवादी अपेक्षित चिकित्सा इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि रक्त का थक्का बनना पूरी तरह से बंद हो जाता है। जब किसी मरीज को उल्टी होती है तो मैंने खून बहते देखा है पूरा मुँहशुद्ध, लाल रक्त, कुछ ही मिनटों में बेसिन को भर देता है। ऐसे रक्तस्राव के साथ, सर्जरी भी शक्तिहीन हो सकती है, क्योंकि किसी भी नए (सर्जिकल) घाव से खून बहेगा।
वास्तव में, रक्तस्राव को बड़े पैमाने पर होने से पहले रोकने की संभावना काफी अधिक है। लेकिन आप यह कैसे अनुमान लगा सकते हैं कि यह रुकेगा या झरने की तरह बहेगा और आपको किस बिंदु पर इसे संचालित करने का निर्णय लेना चाहिए? तुम इसे ले सकते हो अतिरिक्त परीक्षण, जमावट की भरपाई परिचय द्वारा की जा सकती है ताजा जमे हुए प्लाज्मा, लेकिन कोई गारंटी नहीं देगा।
एक बार ऐसा लगेगा दवा से इलाजयह अविश्वसनीय है, इसलिए सर्जरी कराना निश्चित रूप से बेहतर है? अफसोस, जोखिम और सर्जिकल जटिलताओं को रद्द नहीं किया गया है, और रोगी को भी इसके बारे में ईमानदारी से सूचित किया गया है। साथ ही, यह भी अच्छा है अगर अस्पताल में कोई सर्जन काम कर रहा हो जो अपने शरीर पर भरोसा करने से नहीं डरता, लेकिन अगर वह युवा और अनुभवहीन है तो क्या होगा?
लेकिन असफल हस्तक्षेप और जटिलताओं का जोखिम ही एकमात्र ऐसी चीज नहीं है जो रोगियों को डराती है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान जागना एक आम डर है। क्या यह संभव है? दुर्भाग्य से, यह संभव है. हालाँकि, अब हर अस्पताल ऐसे मॉनिटरों से सुसज्जित है जो रक्तचाप, नाड़ी, ईसीजी और कुछ तो मस्तिष्क की क्षमताओं की भी निगरानी करते हैं, इसलिए जोखिम कम हो जाता है।
दूसरा डर जाग न पाने का है. हाँ, ऐसा भी होता है. हालाँकि, दवा अभी भी खड़ी नहीं है। एनेस्थेटिक्स कम एलर्जेनिक और हृदय के लिए कम हानिकारक हो गए हैं। मॉनिटर लगातार शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करते हैं, और मानक से किसी भी विचलन का जवाब घंटी के साथ दिया जाता है। और श्वास उपकरण अब इतने स्मार्ट हो गए हैं कि वे किसी भी रोगी के लिए आवश्यक आवश्यकताओं के अनुसार स्वयं को अनुकूलित कर लेते हैं।
और मैं उन अनुभवी सर्जनों का सम्मान करता हूं जो मरीज के पास जाएंगे और कहेंगे: "आप जानते हैं, वास्या, हमें बिल्ली को पूंछ से नहीं खींचना चाहिए - हमें ऑपरेशन करने की जरूरत है।" उन्होंने इसे स्पष्ट रूप से कहा, और वसीली केवल सहमत हो सकते हैं।
दूसरी ओर, ऐसा होता है कि हृदय और फेफड़ों के रोग कार्य को नाटकीय रूप से जटिल बना देते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऐसा लगता है कि इसे काटने की जरूरत है, लेकिन क्या यह जीवित रहेगा? फिर, अक्सर, रोगी को छुआ नहीं जाता और अंत तक रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है।
सामान्य तौर पर, पहली नज़र में जितना लगता है उससे कहीं अधिक रोगी पर निर्भर करता है। हम, पुनर्जीवनकर्ता, ने लंबे समय से देखा है कि यदि किसी मरीज में जीने की तीव्र इच्छा है, चढ़ना है, और हर अवसर का लाभ उठाना है, तो वह जीवित रहेगा! और यदि रोगी ने स्वयं इस्तीफा दे दिया है, तो अधिकांश मामलों में वह झुक जाएगा, और डॉक्टरों का कोई भी प्रयास मदद नहीं करेगा।
और सर्जरी कराने का फैसला किया
अभी कुछ समय पहले मुझे स्वयं एक विकल्प का सामना करना पड़ा था।
फेफड़े में एक गठन पाया गया, छोटा, गोल, स्पष्ट किनारों वाला। एक अनुभवी सर्जन ने सीटी स्कैन देखा और कांपते हुए मुझे बताया:
- ठीक है, सहकर्मी, मैं अभी ठीक-ठीक नहीं कह सकता कि वहाँ क्या है, यह आप स्वयं समझ सकते हैं। सबसे सटीक निदान रोगविज्ञानियों द्वारा किया जाता है, लेकिन मैं केवल इतना कहूंगा कि यह संभवतः ऐसी और ऐसी बीमारी है। लेकिन,'' उसने अपनी आंखें बंद करते हुए सांस छोड़ी सिगरेट का धुंआ, - लेकिन हम इस मामले को हटा सकते हैं, या हम देख सकते हैं: यदि विकास है, तो हम काम करेंगे, यदि कोई विकास नहीं है, तो हम नहीं करेंगे। लाइव - देखते रहो.
मेरी हालत का अंदाज़ा लगाना मुश्किल नहीं है... और आप क्या सोचते हैं - आख़िर मैंने क्या जवाब दिया?
- डॉक्टर, बस इसे काट दो, इस बकवास को मुझसे दूर करो, मैं बारूद के ढेर पर नहीं बैठना चाहता!
"यह सही है," उन्होंने मंजूरी दी, "परीक्षण करवाएं, फिर हम कार्यालयों में जाएंगे, फिर चाकू के नीचे जाएंगे।"
बस इतना ही, केवल सर्जरी, केवल कट्टर! उन्होंने मुझसे यह गंदी चीज़ हटा दी, मैं यह नहीं लिखूंगा कि यह क्या था, फिर मैंने छह महीने के लिए कीमो लिया। हाँ, यह कठिन था, हाँ, कमजोरी और अवसाद था। लेकिन मेरे परिवार ने मेरा समर्थन किया, और अब मैं जीता हूं और जीवन का आनंद लेता हूं! एकमात्र चीजें जो मुझे ऑपरेशन की याद दिलाती हैं, वे हैं घाव का निशान और टैंटलम टांके फेफड़े के ऊतकरेडियोग्राफ़ पर. और मुझे लगता है कि मैंने सही चुनाव किया है।
और मैं उन लोगों से आश्चर्यचकित हूं जिनके लिए सर्जरी महत्वपूर्ण है, लेकिन वे मना कर देते हैं। क्यों? साथ ही, वे किसी अज्ञात चीज़ की आशा में अस्पताल के बिस्तरों पर कब्ज़ा कर लेते हैं।
एक बार एक रोगी को भर्ती कराया गया, जो कुपोषण से बमुश्किल जीवित था, इस तथ्य के कारण कि भोजन उसके अन्नप्रणाली में नहीं जा रहा था, क्योंकि पहले उसने मूर्खतापूर्ण तरीके से शराब पी थी सिरका सारऔर एक परिणाम के रूप में चिपकने वाली प्रक्रियासंपूर्ण ग्रासनली पर कब्ज़ा कर लिया। जब निगलना मुश्किल हो गया ठोस आहार, उन्हें बौगीनेज (एक धातु जैतून के साथ अन्नप्रणाली का विस्तार जिसे जबरन एक ट्यूब के माध्यम से पारित किया जाता है) की पेशकश की गई - उन्होंने इनकार कर दिया। हमने प्रतीक्षा की। केवल अंडे का मिश्रण और पानी ही गुजरने लगा।
उन्होंने मेरे पेट में एक छेद करने और गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब लगाने का सुझाव दिया ताकि मैं इसके माध्यम से भोजन कर सकूं, लेकिन मैंने इनकार कर दिया। डॉक्टर क्या कर सकता है? नस के माध्यम से खिलाओ. लेकिन यह शरीर के लिए बहुत महंगा और मुश्किल है। बेहतर पोषणमांस के साथ सामान्य बोर्स्ट का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। जठरांत्र पथ- सभी आवश्यक चीज़ों के चयन के लिए एक आदर्श तंत्र पोषक तत्व, कोई भी अंतःशिरा आहार इसकी जगह नहीं लेगा। इसलिए, यदि आप जीना चाहते हैं, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता है। लेकिन वह मना कर देता है, लेकिन वह मरना नहीं चाहता। लेकिन हम इसे मजबूर नहीं कर सकते...
समझें कि जब कोई विकल्प न हो तो आपको सर्जरी करानी होगी। यदि सर्जरी से राहत मिल सकती है, तो आप किसका इंतजार कर रहे हैं? समस्या को दूर करने का अवसर है - हटाओ, समस्या को जहाँ जरूरत है वहाँ काटने और खींचने का अवसर है - खींचो, जीने - जीने का अवसर है! जो कुछ बचा है वह एक सर्जन चुनना है।
व्लादिमीर शापिनेव
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यहां 10 विषय दिए गए हैं जिन पर आपको निश्चित रूप से अपने सर्जन के साथ चर्चा करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ऑपरेशन का परिणाम आपके लिए यथासंभव अनुकूल हो।
1. दवाएंऔर आहार अनुपूरक
सर्जन को आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में पता होना चाहिए। यह उन दोनों पर लागू होता है जो नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं और जिनके लिए नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। सभी हर्बल सप्लीमेंट और विटामिन की सूची अवश्य बनाएं। दवाओं को सूचीबद्ध करते समय उन्हें अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है, लेकिन सर्जन को आहार अनुपूरकों के बारे में पता होना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि वे एनेस्थीसिया के साथ कैसे बातचीत करेंगे और क्या वे रक्तस्राव बढ़ा सकते हैं।
2. धूम्रपान
रोगी को सर्जन को बताना चाहिए कि क्या वह वर्तमान में धूम्रपान करता है या पहले कभी धूम्रपान कर चुका है। कुछ धूम्रपान करने वाले, जब पहली बार अपने आप सांस लेना शुरू करते हैं, तो उन्हें अधिक समय तक मशीन से जुड़े रहना पड़ता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। धूम्रपान घाव भरने और उसके कारण को भी ख़राब कर सकता है बड़ी मात्रानिशान.
3. शराब
यह महत्वपूर्ण है कि रोगी शराब की खपत की मात्रा के बारे में खुलकर बात करे। शराब पर निर्भर मरीज सर्जरी के दौरान कांप सकते हैं या दौरे पड़ सकते हैं। यदि सर्जन को पता चलता है कि रोगी रासायनिक रूप से शराब पर निर्भर है, तो वह ऐसी दवाएं लिखेगा जो लक्षणों से राहत देगी और कुछ अधिक गंभीर जटिलताओं को रोकेगी।
शराब पर निर्भर रोगी अक्सर दर्द निवारक दवाओं के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, इसलिए उन्हें एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए सामान्य से अधिक खुराक की आवश्यकता होती है। यदि सर्जन शराब के सेवन से अनभिज्ञ है, तो सफल एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए निर्धारित खुराक पर्याप्त नहीं हो सकती है।
4. पिछली बीमारियाँ और सर्जरी
सर्जरी बाहरी और आंतरिक दोनों प्रकार के निशान छोड़ती है जो आगामी सर्जरी के पाठ्यक्रम को बदल सकते हैं। सर्जन को पिछले सभी ऑपरेशनों के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए, खासकर उन ऑपरेशनों के बारे में जो शरीर के उसी हिस्से पर किए गए थे जहां आगामी ऑपरेशन किया गया था।
पिछली बीमारियाँ एनेस्थीसिया सहनशीलता को प्रभावित कर सकती हैं।
5. औषध
अतीत या वर्तमान नशीली दवाओं का उपयोग एनेस्थीसिया को प्रभावित करता है। मादक पदार्थया तो दर्द निवारक दवा की प्रभावशीलता और आवश्यक खुराक को प्रभावित कर सकता है, या एनेस्थीसिया के साथ विशिष्ट तरीकों से बातचीत कर सकता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
6. एलर्जी
रोगी को अपनी सभी प्रकार की एलर्जी के बारे में बताना चाहिए। इसमें खाद्य पदार्थों, दवाओं और त्वचा में जलन पैदा करने वाली एलर्जी शामिल है। डॉक्टर इस जानकारी को अस्पताल के कर्मचारियों के साथ साझा करेंगे ताकि रोगी को फार्मेसी या कैफेटेरिया में एलर्जेन न दिया जाए।
एक अच्छा उदाहरण अंडों से होने वाली एलर्जी है, जो कुछ दवाओं में पाई जाती है, जो निश्चित रूप से इसका कारण बन सकती है अवांछित प्रतिक्रियाएँसर्जरी के दौरान और बाद में भी
7. पिछले ऑपरेशन के दौरान आई समस्याएं
सर्जन को इससे जुड़ी किसी भी समस्या के बारे में पता होना चाहिए पिछला ऑपरेशन, जिसमें एनेस्थीसिया भी शामिल है। क्या सर्जरी के बाद कोई रक्तस्राव हुआ था? क्या ऑपरेशन के दौरान मरीज थोड़ी देर के लिए जागा? क्या कुछ और भी असामान्य था? अपने सर्जन को यह भी बताएं कि क्या आपको अतीत में सर्जरी के बाद बीमार महसूस हुआ है या उल्टी हुई है।
जिस व्यक्ति को अतीत में समस्याएँ रही हों, जरूरी नहीं कि आगामी सर्जरी के दौरान भी समस्याएँ हों। आख़िरकार, यदि सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को उनके बारे में पता हो तो उन्हें रोका जा सकता है।
8. वर्तमान बीमारियाँया सर्जरी के दिन बुखार
यदि आप सर्जरी के दिन अस्वस्थ महसूस करते हैं या सर्जरी से पहले के दिनों में बुखार है, तो अपने सर्जन को सूचित करना सुनिश्चित करें। डॉक्टर या तो यह तय करेगा कि कोई खतरा नहीं है या यदि उसे कोई जोखिम दिखाई देता है तो प्रक्रिया को स्थगित कर देगा। बुखार का लक्षण है संभावित संक्रमण, और इसके कारणों का खुलासा होना चाहिए।
9. स्वास्थ्य स्थिति
किसी भी स्वास्थ्य संबंधी चिंता के बारे में अपने सर्जन को बताएं। उदाहरण के लिए, यदि आप घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करा रहे हैं, तो आपके डॉक्टर को यह जानना होगा कि क्या आपको मधुमेह है और क्या आप इंसुलिन लेते हैं। इस जानकारी के बिना, अस्पताल के कर्मचारियों के लिए ऐसी किसी भी चीज़ को ख़त्म करना अधिक कठिन होगा जो आपको नुकसान पहुँचा सकती है।
10. धार्मिक मुद्दे
कुछ धर्म रक्त आधान पर प्रतिबंध लगाते हैं और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं. यदि यह मामला है, तो सर्जन को उन शर्तों के बारे में पता होना चाहिए जिनके तहत रोगी सहयोग करने के लिए सहमत होता है। कुछ मामलों में, कुछ ऑपरेशन रद्द किए जा सकते हैं, अन्य में - प्रतिस्थापित किए जा सकते हैं वैकल्पिक तरीकेइलाज।
ईमानदारी और खुलापन सर्जरी के परिणाम में सुधार कर सकता है!
पहली नज़र में, यह महत्वहीन लग सकता है यदि सर्जन को यह नहीं पता है कि आपको हर रात रात के खाने के साथ दो गिलास वाइन पीने की आदत है, या आपका धूम्रपान का इतिहास है। लेकिन वास्तव में, यह उस प्रकार की जानकारी है जो सीधे ऑपरेशन और उसके बाद के पुनर्वास को प्रभावित करती है। डॉक्टर के प्रश्नों का विस्तार से और ईमानदारी से उत्तर देने का प्रयास करें और फॉर्म भरते समय झूठ का आविष्कार न करें।