क्या यह कोलेसीस्टाइटिस हो सकता है? क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें

पित्ताशय की दीवार की एक सूजन संबंधी बीमारी, जो पित्त प्रणाली के मोटर-टॉनिक विकारों के साथ संयुक्त है। यह सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में से एक है।

घटना प्रति 1000 जनसंख्या पर 6-7 मामले हैं। यह सभी आयु समूहों में होता है, लेकिन अधिकतर मध्यम आयु वर्ग के लोगों (40 से 60 वर्ष तक) को प्रभावित करता है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं। यह रोग आर्थिक रूप से विकसित देशों में अधिक आम है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, स्फिंक्टर्स और नलिकाओं का अतुल्यकालिक कार्य होता है, जिससे ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई होती है, और परिणामस्वरूप पित्त नलिकाओं में दबाव में तेज वृद्धि होती है (तथाकथित हाइपरमोटर पित्त डिस्केनेसिया)। इससे पित्ताशय में सूजन संबंधी परिवर्तन न होने पर भी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द होता है।

रोग दो प्रकार के होते हैं - अगणित (कैलकुलस) और कैलकुलस - इन्हें एक ही रोग की संक्रमणकालीन अवस्था माना जाता है। वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के 2-4 घंटे बाद अक्सर उत्तेजना बढ़ जाती है। कंपकंपी (उदाहरण के लिए, ट्राम या साइकिल चलाना), हाइपोथर्मिया, तनाव और लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि से भी हमला शुरू हो सकता है।

पित्ताशय की थैली

पित्ताशय की थैली, नियमित नाशपाती के आकार का, यकृत के निचले लोब में स्थित होता है। यकृत नियमित रूप से पित्त का उत्पादन करता है, यह मूत्राशय में जमा होता है, फिर पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में उत्सर्जित होता है।

नलिकाओं में, पित्त अग्नाशयी रस से मिलता है, जो पाचन के दौरान भी उत्पन्न होता है। आम तौर पर, पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन ऐसा भी होता है कि भाटा न केवल इसमें होता है, बल्कि अग्न्याशय में भी होता है।

अधिक बार ऐसा तब होता है जब धैर्य क्षीण हो जाता है पित्त पथ. उदाहरण के लिए, जब पथरी हो जाती है या पित्त का उचित प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। पित्त स्वयं सहित किसी भी अंग को नष्ट कर सकता है।

लंबे समय तक ठहराव से ऐसा जोखिम उत्पन्न हो सकता है। पित्ताशय अग्न्याशय के साथ घनिष्ठ संबंध में काम करता है; उनकी नलिकाएं वेटर के पैपिला का निर्माण करती हैं, जहां ओड्डी का स्फिंक्टर स्थित होता है।

उत्तरार्द्ध अग्न्याशय रस और पित्त के नियामक के रूप में कार्य करता है। यह नलिकाओं को आंतों से वापस आने वाली सामग्री से भी बचाता है। जब यह ठीक से काम करता है, तो पित्त ग्रहणी में प्रवेश करता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के कारण

रोग आमतौर पर अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है - एस्चेरिचिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कम अक्सर - प्रोटियस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एंटरोकोकस। कभी-कभी क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस रोगजनक के कारण होता है बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा(शिगेला, साल्मोनेला), वायरल और प्रोटोजोअल संक्रमण। सूक्ष्मजीव हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस और संपर्क (ज्यादातर आंतों से) मार्ग से पित्ताशय में प्रवेश करते हैं।

रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन माना जाता है और इसकी विकृति आमतौर पर कोलेलिथियसिस या पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है; दूसरी ओर, पित्ताशय में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया हमेशा इसके मोटर-निकासी कार्य के उल्लंघन के साथ होती है और पत्थरों के निर्माण में योगदान करती है।

रोग के निर्माण में पोषण कारक का बहुत महत्व है। भोजन के बीच लंबे अंतराल के साथ अनियमित भोजन, रात में मांस, मसालेदार, वसायुक्त भोजन को प्राथमिकता देने के साथ बड़े भोजन से ओड्डी के स्फिंक्टर में ऐंठन और पित्त ठहराव होता है। आटे और मीठे खाद्य पदार्थों, मछली, अंडे की अधिकता और फाइबर की कमी से पित्त के पीएच में कमी और इसकी कोलाइडल स्थिरता का उल्लंघन होता है।

पित्ताशय की सूजन धीरे-धीरे विकसित होती है। न्यूरोमस्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक विकारों से हाइपो- या प्रायश्चित होता है। माइक्रोबियल वनस्पतियों का परिचय पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के विकास और प्रगति में योगदान देता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, सूजन पित्ताशय की दीवार की सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों तक फैल जाती है, जहां घुसपैठ और संयोजी ऊतक वृद्धि विकसित होती है।

जब प्रक्रिया सीरस झिल्ली की ओर बढ़ती है, तो यकृत और पड़ोसी अंगों (पेट, ग्रहणी, आंतों) के ग्लिसोनियन कैप्सूल के साथ आसंजन बनते हैं। इस स्थिति को पेरीकोलेसीस्टाइटिस कहा जाता है। प्रतिश्यायी सूजन के अलावा, कफयुक्त या यहां तक ​​कि गैंग्रीनस प्रक्रिया भी हो सकती है।

महत्वपूर्ण:गंभीर मामलों में, पित्ताशय की दीवार में छोटे फोड़े, परिगलन के फॉसी और अल्सर बन जाते हैं, जो इसके छिद्र या एम्पाइमा के विकास का कारण बन सकते हैं। गैंग्रीनस रूप (शायद ही कभी विकसित होता है) अवायवीय संक्रमण के दौरान होता है और पित्ताशय की दीवारों के पुटीय सक्रिय विनाश की ओर ले जाता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और लक्षण

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर समय-समय पर तीव्रता के साथ एक लंबे प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है।

रोग के लक्षण पित्ताशय में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और सहवर्ती डिस्केनेसिया के कारण ग्रहणी में पित्त के बिगड़ा प्रवाह के कारण होते हैं।

दर्द

पित्ताशय की सूजन के क्लिनिक में दर्द सिंड्रोम मुख्य है। दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर में अधिजठर क्षेत्र, दाहिनी स्कैपुला, कॉलरबोन, कंधे तक विकिरण करता है, कम बार - तक बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम. दर्द की घटना और उसकी तीव्रता आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से जुड़ी होती है:

• आहार का उल्लंघन;
• शारीरिक गतिविधि;
• तनाव;
• अल्प तपावस्था;
• सहवर्ती संक्रमण.

दर्द की तीव्रता सूजन प्रक्रिया के विकास और स्थानीयकरण की डिग्री, डिस्केनेसिया की उपस्थिति और प्रकार पर निर्भर करती है। तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द गर्दन और पित्ताशय की वाहिनी में सूजन प्रक्रिया की विशेषता है, लगातार दर्द शरीर और पित्ताशय की थैली के निचले हिस्से की विशेषता है।

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के साथ होने वाली बीमारी में, दर्द कम तीव्र होता है, लेकिन अधिक लगातार, परेशान करने वाला होता है। पेरीकोलेस्टाइटिस के साथ दर्द, लगभग निरंतर दर्द देखा जा सकता है। शरीर को हिलाने, मोड़ने या मोड़ने पर यह दर्द तेज हो जाता है।

पित्ताशय की असामान्य स्थिति के साथ, दर्द अधिजठर में स्थानीयकृत हो सकता है जिफाएडा प्रक्रिया, नाभि के आसपास, दाहिने इलियाक क्षेत्र में। पैल्पेशन पर, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द निर्धारित होता है।

कोलेसीस्टाइटिस के सकारात्मक दर्द लक्षण

केर का लक्षण

पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण पर दबाव डालने पर दर्द।

मर्फी का लक्षण

प्रेरणा के दौरान पित्ताशय की थैली को छूने पर दर्द में तेज वृद्धि।

ग्रीकोव-ऑर्टनर का चिन्ह

दाहिनी ओर कॉस्टल आर्क के साथ टैप करने पर पित्ताशय के क्षेत्र में दर्द।

जॉर्जिएव्स्की-मुसी संकेत

स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पैरों के बीच दाहिनी फ़्रेनिक तंत्रिका पर दबाव पड़ने पर दर्द।

अपच

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम कड़वी डकार या मुंह में लगातार कड़वा स्वाद से प्रकट होता है। मरीज़ अक्सर ऊपरी पेट में परिपूर्णता की भावना, आंतों में सूजन और असामान्य मल की शिकायत करते हैं।

उल्टी

मतली और कड़वी उल्टी कम बार होती है। जब पित्ताशय की थैली के हाइपो- और प्रायश्चित के साथ मिलाया जाता है, तो उल्टी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन की भावना को कम कर देती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया में, उल्टी के कारण दर्द बढ़ जाता है।

उल्टी में आमतौर पर पित्त का मिश्रण पाया जाता है। उतना ही अधिक महत्वपूर्ण भीड़, उल्टी में पित्त उतना ही अधिक पाया जाता है।

महत्वपूर्ण:उल्टी आमतौर पर आहार संबंधी विकारों, भावनात्मक और शारीरिक अधिभार के कारण होती है।

शरीर का तापमान

तीव्र चरण की विशेषता शरीर के तापमान में वृद्धि है। अधिक बार बुखार सबफ़ेब्राइल (कैटरल सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता) होता है, कम अक्सर यह फ़ेब्राइल मूल्यों तक पहुंचता है (कोलेसिस्टिटिस के विनाशकारी रूपों के साथ या जटिलताओं के कारण)।

गंभीर पसीने और गंभीर ठंड के साथ एक व्यस्त तापमान वक्र, हमेशा शुद्ध सूजन (पित्ताशय की थैली की एम्पाइमा, यकृत फोड़ा) का परिणाम होता है।

कमजोर रोगियों और बुजुर्ग लोगों में, शरीर का तापमान भी कम हो जाता है प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिसप्रतिक्रियाशीलता कम होने के कारण निम्न-श्रेणी और कभी-कभी सामान्य भी रह सकता है।

पीलिया

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों का विवरण

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के रूप

एक तिहाई रोगियों में रोग के असामान्य रूप देखे जाते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का निदान

तीव्र चरण में रक्त परीक्षण से अक्सर पता चलता है:

• ईएसआर में वृद्धि;
• न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस;
• ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर स्थानांतरण;
• इओसिनोफिलिया.

जटिल रूपों में, रक्त में बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ सकता है।

पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता का अंदाजा ग्रहणी इंटुबैषेण के दौरान प्राप्त पित्त के अध्ययन के परिणामों से लगाया जा सकता है। सूजन के साथ, पित्त गुच्छों से ढका होता है, जिसमें बलगम, बेलनाकार उपकला और सेलुलर डिट्रिटस का एक महत्वपूर्ण मिश्रण होता है, हालांकि ये संकेत कोलेसिस्टिटिस के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं, लेकिन मुख्य रूप से सहवर्ती ग्रहणीशोथ का संकेत देते हैं।

पित्त के सभी हिस्सों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच हमें सूजन प्रक्रिया के एटियलजि और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता स्थापित करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे जांच विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। पर एक्स-रे परीक्षापित्ताशय या अन्य पाचन अंगों में कार्यात्मक या रूपात्मक परिवर्तनों के कई लक्षण दिखाते हैं।

पित्ताशय की थैली का एक विपरीत अध्ययन (कोलेसिस्टोग्राफ़ी, कोलेजनियोग्राफी) बता सकता है:

सिस्टिक डक्ट का असमान भराव, इसकी टेढ़ापन और गांठें अक्सर पाई जाती हैं।

पित्त पथ की स्थिति और यकृत के अवशोषण और उत्सर्जन कार्य का अध्ययन करने के लिए रेडियोआइसोटोप विधि का उपयोग किया जाता है। अधिक सटीक निदान के लिए, इसे बहुघटक भिन्नात्मक ग्रहणी इंटुबैषेण के साथ जोड़ा जाता है।

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, एक रेडियो-एक्स-रे क्रोमोडायग्नोस्टिक विधि प्रस्तावित की गई है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि कोलेसिस्टोग्राफी मल्टीकंपोनेंट जांच और रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के साथ-साथ की जाती है। परिणामों की तुलना हमें पित्ताशय की छाया की स्थिति, आकार, आकार और संरचना में परिवर्तन का न्याय करने की अनुमति देती है।

कोलेसीस्टाइटिस के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है, न केवल पत्थरों की अनुपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि पित्ताशय की दीवार की सिकुड़न और स्थिति का आकलन करने की भी अनुमति देता है (इसकी 4 मिमी से अधिक की मोटाई क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस को इंगित करती है)। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, पित्ताशय की दीवार का मोटा होना और स्केलेरोसिस और इसकी विकृति अक्सर पाई जाती है।

अल्ट्रासाउंड का कोई मतभेद नहीं है और इसका उपयोग इसके दौरान किया जा सकता है अत्यधिक चरणरोग, के साथ अतिसंवेदनशीलताको कंट्रास्ट एजेंट, गर्भावस्था, पित्त पथ में रुकावट।

जब बिलीरुबिन का स्तर 51 μmol/l से ऊपर होता है और चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट पीलिया होता है, तो इसके कारणों को निर्धारित करने के लिए एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी की जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान मुख्य रूप से पेप्टिक अल्सर के साथ किया जाता है ग्रहणी, क्रोनिक ग्रहणीशोथ। इन रोगों में दर्द की घटना की ख़ासियत और तीव्रता की मौसमी प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक जांच के परिणाम निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

कभी-कभी कोलेसीस्टाइटिस और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। हालाँकि, डिस्केनेसिया की विशेषता बुखार, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़ा हुआ ईएसआर नहीं है। डुओडनल इंटुबैषेण के साथ संयोजन में अल्ट्रासाउंड निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है।

पित्ताशय की सूजन के लिए आहार

आहार को पित्ताशय में पित्त के ठहराव को रोकने, कम करने में मदद करनी चाहिए सूजन संबंधी घटनाएं.

भोजन विभाजित किया जाता है (दिन में 5-6 बार), कम वसा वाले प्रकार के मांस और मछली, अनाज, पुडिंग, चीज़केक और सलाद की सिफारिश की जाती है। कमजोर कॉफी, चाय, फल, सब्जी, बेरी के रस को तीव्रता से कम होने दें। पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड और विटामिन ई युक्त वनस्पति वसा (जैतून, सूरजमुखी तेल) बहुत उपयोगी होते हैं।

पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड कोलेस्ट्रॉल चयापचय को सामान्य करने में मदद करते हैं, पीजी के संश्लेषण में भाग लेते हैं, जो पित्त को पतला करता है, और पित्ताशय की सिकुड़न को बढ़ाता है। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और वनस्पति वसा के साथ, कोलेस्टेरॉल सूचकांक बढ़ता है और इस प्रकार, पित्त की लिथोजेनेसिटी कम हो जाती है।

उपयोग हेतु निषिद्ध

• अंडे;
• शराब;
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• गर्म, मसालेदार, खट्टा भोजन;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• पके हुए माल;
• मक्खन और मक्खन क्रीम वाले उत्पाद;
• पागल;
• आइसक्रीम;
• कच्चे फल, सब्जियाँ और जामुन;
• फलियाँ;
• डिब्बा बंद भोजन;
• चॉकलेट और कोको;
• ताज़ी ब्रेड;
• टमाटर का रस।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता की अवधि के दौरान, रोगियों को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल या चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

यदि गंभीर के साथ विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस विकसित होने का खतरा है दर्द सिंड्रोम, जो पहली बार होता है, मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है शल्यक्रिया विभाग. रोग के हल्के मामलों के लिए, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

दवा से इलाज

औषधि उपचार रोग के चरण, निंदनीय अभिव्यक्तियों की गंभीरता (मुख्य रूप से दर्द और अपच संबंधी लक्षण), और डिस्केनेसिया की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आयोजित जटिल चिकित्साजीवाणुरोधी, सूजनरोधी, पित्त पथ की गतिशीलता को सामान्य करने वाली दवाएं। जीवाणुरोधी चिकित्सा उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि की पुष्टि करने वाले नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा होते हैं।

दवा का चुनाव पित्त संवर्धन के दौरान पहचाने गए रोगज़नक़ के प्रकार, जीवाणुरोधी दवा के प्रति इसकी संवेदनशीलता, साथ ही क्षमता पर निर्भर करता है। जीवाणुरोधी औषधिपित्त में प्रवेश करें और उसमें जमा हो जाएं। एंटीबायोटिक उपचार की अवधि 7 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो 3 दिन के ब्रेक के बाद उपचार दिया जा सकता है।

जीवाणुरोधी दवाओं को कोलेरेटिक दवाओं के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है, जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है: साइक्लोवेलोन (tsikvalon) 1 ग्राम भोजन से पहले दिन में 3-4 बार, निकोडिन 0.5 ग्राम भोजन से पहले दिन में 3-4 बार।

यह याद रखना चाहिए कि पित्त में प्रवेश की डिग्री के अनुसार, जीवाणुरोधी एजेंटों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

बहुत अधिक सांद्रता में पित्त में प्रवेश करना

• एरिथ्रोमाइसिन (0.25 ग्राम दिन में 4 बार);
• ओलियंडोमाइसिन (भोजन के बाद दिन में 0.5 ग्राम 4 बार);
• रिफैम्पिसिन (0.15 ग्राम दिन में 3 बार);
• एम्पीसिलीन (0.5 ग्राम दिन में 4-6 बार मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से);
• ऑक्सासिलिन (0.25-0.5 ग्राम दिन में 4-6 बार मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से);
• एम्पिओक्स (0.5 ग्राम दिन में 4 बार मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से);
• एरीसाइक्लिन (0.25 ग्राम हर 4-6 घंटे)।

इसके अलावा, लिनकोमाइसिन (0.5 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार भोजन से 1-2 घंटे पहले या 30% समाधान का 1 मिलीलीटर दिन में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से)।

काफी उच्च सांद्रता में पित्त में प्रवेश

• बेंज़िलपेनिसिलिन (इंट्रामस्क्युलर 500,000 इकाइयाँ दिन में 6 बार);
• फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन (भोजन से पहले दिन में 0.25 ग्राम 6 बार);
• टेट्रासाइक्लिन (0.25 ग्राम दिन में 4 बार);
• मेटासाइक्लिन (0.3 ग्राम दिन में 2 बार);
• ओलेटेथ्रिन (0.25 ग्राम दिन में 4 बार)।

खराब तरीके से प्रवेश करने वाला पित्त

• स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• रिस्टोमाइसिन;
• क्लोरैम्फेनिकॉल.

जिआर्डियासिस के लिए

• मेट्रोनिडाजोल 0.25 ग्राम 7 दिनों तक भोजन के बाद दिन में 3 बार
• या टिनिडाज़ोल 2 ग्राम एक बार;
• या अमीनोक्विनोल 0.1 ग्राम 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार (10 दिनों के बाद दोहराया कोर्स);
• या फ़राज़ोलिडोन 0.15 ग्राम दिन में 3-4 बार।

ओपिसथोरचियासिस, फैसीओलियासिस, क्लोनोरचियासिस के लिए

स्ट्रांगाइलोइडियासिस, ट्राइचुरियासिस, हुकवर्म के लिए

सहवर्ती डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर कोलेरेटिक दवाएं, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार और मिनरल वाटर निर्धारित किए जाते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए दवाओं के उपयोग के निर्देश

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के लिए, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र (10 प्रक्रियाएं) पर मिट्टी का अनुप्रयोग और यकृत क्षेत्र (10 प्रक्रियाएं) पर मिट्टी वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि पित्त पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए मिट्टी चिकित्सा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है, केवल उन रोगियों के लिए जिनमें सक्रिय संक्रमण के लक्षण नहीं हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में यह बेहतर है।

शल्य चिकित्सा

आसंजनों के विकास और झुर्रीदार पित्ताशय (जो इसके सिकुड़ा कार्य की स्पष्ट हानि की ओर जाता है), एक "अक्षम" पित्ताशय, और जटिलताओं के विकास (ड्रॉप्सी, एम्पाइमा) के परिणाम के साथ बार-बार आवर्ती पाठ्यक्रम के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। .

आमतौर पर, कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है। यदि, कुछ कारणों से (रोगी की अधिक उम्र, सहवर्ती बीमारियाँ) कोलेसिस्टेक्टोमी असंभव है, कोलेसीस्टोटॉमी की जाती है। ऑपरेशन का सार: त्वचा के माध्यम से पित्ताशय में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से पित्त बाहर निकल जाता है। कोलेसीस्टोटॉमी पित्ताशय में सूजन की प्रक्रिया को राहत देने में मदद करती है, जो किसी व्यक्ति को खतरनाक स्थिति से निकालने में मदद करेगी।

एक अन्य विधि लैप्रोस्कोपी है, जो कोई निशान नहीं छोड़ती है, सुरक्षित है और सर्जरी के बाद रोगी की रिकवरी में कुछ दिन लगते हैं। लैप्रोस्कोपी रोगी के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और पेट के क्षेत्र में कुछ छोटे पंचर के माध्यम से किया जाता है, यह विधि आपको रक्त की हानि को न्यूनतम करने की अनुमति देती है;

दुर्भाग्य से, लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जा सकता है। विसंगतियों, आसंजनों, बड़े पत्थरों या पुरानी उन्नत अवस्था के बढ़ने की स्थिति में, एक पारंपरिक, खुला ऑपरेशन किया जाता है।

पश्चात रोगी का पुनर्वास खुली सर्जरीलैप्रोस्कोपी के बाद की तुलना में एक से दो महीने तक काफी अधिक समय लगता है। सूजन वाले अंग (कोलेसिस्टेक्टोमी) को हटाने के बाद, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है (लिंक में इसके बारे में अधिक जानकारी), आपको लंबे समय तक सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता है, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की सलाह दी जाती है, इससे जटिलताओं का खतरा खत्म हो जाएगा।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए लोक उपचार

महत्वपूर्ण:पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

जई आसव

हम प्रति लीटर उबलते पानी में 500 ग्राम कच्चा माल लेते हैं। ओट्स डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। हम छानकर पीते हैं? दिन में तीन बार एक गिलास - मुख्य भोजन (नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना) से 15 मिनट पहले।

सफ़ेद पत्तागोभी का रस

यदि आपके पास शक्तिशाली जूसर नहीं है, तो गोभी को काटने के लिए एक कद्दूकस का उपयोग करें और चीज़क्लोथ के माध्यम से रस निचोड़ लें। हम दिन में 3 बार भोजन से 15 मिनट पहले खाली पेट 30-50 मिलीलीटर पीते हैं।

अजवायन की चाय

1 कप उबलते पानी में 1 चम्मच अजवायन लें। डालें और 2 घंटे तक ढककर छोड़ दें। छानकर एक चौथाई गिलास दिन में तीन बार पियें।

मकई रेशम आसव

अनुपात प्रति 1 गिलास उबलते पानी में कच्चे माल का एक बड़ा चमचा है। 1 घंटे तक के लिए छोड़ दें. हम छना हुआ आसव, 1 बड़ा चम्मच पीते हैं। खाली पेट चम्मच - भोजन से हर 3 घंटे पहले - नाश्ता, दूसरा नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना।

औषधीय ऋषि आसव

हमें प्रति 2 कप उबलते पानी में 2 चम्मच जड़ी-बूटियाँ चाहिए। आधे घंटे के लिए छोड़ दें और छने हुए अर्क को हर 2 घंटे में 1 बड़ा चम्मच पियें। चम्मच।

बे तेल

हमें वनस्पति तेल की आवश्यकता होगी (हम जैतून के तेल की सलाह देते हैं)। एक गिलास तेल में नोबल लॉरेल की 25-30 कद्दूकस की हुई पत्तियां मिलाएं। मिश्रण को 7 दिनों तक लगा रहने दें, जब तक कि पत्तेदार पदार्थ नीचे न बैठ जाए। छान लें, एक गहरे रंग के कांच के कंटेनर में डालें और रेफ्रिजरेटर में रखें। हम किसी भी पेय - दूध, केफिर, चाय के हिस्से के रूप में बे ऑयल की 15 बूंदें पीते हैं।

जैतून के तेल के साथ शहद-नींबू का मिश्रण

हमें चाहिए: 1 गिलास जैतून का तेल, 4 नींबू (उनमें से दो को छील लें), 1 किलोग्राम शहद। नींबू को मीट ग्राइंडर से गुजारें, मक्खन और शहद डालें, अच्छी तरह मिलाएँ। रेफ्रिजरेटर में बंद कांच के कंटेनर में स्टोर करें। प्रत्येक उपयोग से पहले पुनः हिलाएँ। दिन में तीन बार भोजन से आधे घंटे पहले एक चम्मच की खुराक पर प्रशासन का कोर्स 1 महीने का है। प्रति वर्ष कम से कम तीन ऐसे पाठ्यक्रम होने चाहिए।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की जटिलताएँ

क्रोनिक कोर्स को कोलेसिस्टिटिस के छूटने और तेज होने की बारी-बारी से अवधि की विशेषता है। पित्ताशय की थैली (एम्पाइमा, वेध) में पुरुलेंट-विनाशकारी परिवर्तन से पेरिटोनिटिस का विकास होता है और पित्त फिस्टुलस का निर्माण होता है।

पेरीकोलेसीस्टाइटिस आसंजनों के विकास, पित्ताशय की विकृति का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, इसके कार्यों में व्यवधान होता है। यह संभव है कि पड़ोसी अंग सूजन प्रक्रिया (कोलेजांगाइटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, पैपिलिटिस), प्रतिरोधी पीलिया के विकास और पित्ताशय की थैली के हाइड्रोसेले के गठन में शामिल हो सकते हैं।

क्रोनिक कोर्स में उतनी जटिलताएँ नहीं होती जितनी बीमारी के तीव्र रूप में होती हैं, लेकिन उन सभी में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है:

• प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस;
• क्रोनिक ग्रहणीशोथ;
• पेरीकोलेसीस्टाइटिस;
• प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ;
• पित्त का दीर्घकालिक ठहराव;
• पित्त पथरी रोग;
• प्रभावित अंग की विकृति;
• आसंजन और नालव्रण का गठन.

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

कभी-कभार तेज होने पर, पूर्वानुमान संतोषजनक होता है। सूजन प्रक्रिया गतिविधि, गंभीर दर्द और प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ के विकास के लक्षणों के साथ बार-बार तेज होने से यह काफी खराब हो जाता है।

साथ निवारक उद्देश्यअनुशंसा करना संतुलित आहार, सक्रिय छविजीवन, शारीरिक शिक्षा। समयानुकूल और तर्कसंगत उपचारतीव्र कोलेसिस्टिटिस, पाचन तंत्र के रोग, फोकल संक्रमण, नशा, एलर्जी, न्यूरोटिक और चयापचय संबंधी विकार।

"क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:नमस्ते। मेरे पित्ताशय में एक पॉलीप है, जो चिपचिपे पित्त का संग्रह है। क्या इससे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द हो सकता है? मैंने कीमोथेरेपी का कोर्स किया, आखिरी कोर्स 17 जनवरी, 2018 को था। इलियाक और पैराऑर्टिक लिम्फ नोड्स में सूजन थी। मुझे दाहिनी पसली के नीचे और नाभि क्षेत्र में, बाईं ओर दर्द होता है। धन्यवाद

उत्तर:पित्ताशय में पॉलीप के कारण दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर स्थित होता है और प्रकृति में सुस्त होता है। वे शायद ही कभी स्थिर होते हैं और अक्सर ऐंठन वाली प्रकृति के होते हैं। दर्द वसायुक्त और गरिष्ठ भोजन, मादक पेय और कभी-कभी तनावपूर्ण स्थितियों से उत्पन्न होता है।

सवाल:नमस्कार, मेरे पति को क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस, 3.8 मिमी तक के पॉलीप्स, आंत का कैटरल कोलाइटिस और एक हाइपरप्लास्टिक आंतों का पॉलीप, सुस्त अग्न्याशय है, वे अग्नाशयशोथ का निदान करना चाहते थे, लेकिन उपचार और आहार के बाद उन्होंने इसका निदान नहीं किया, आखिरी अल्ट्रासाउंड में उदर गुहा में उन्हें एक बढ़ा हुआ लिम्फ नोड मिला 17*5.5 मुझे बताओ, क्या वे इंटरनेट पर ऑन्कोलॉजी के बारे में जो लिखते हैं वह डरावना है?

उत्तर:बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का कारण संक्रमण है, कैंसर नहीं। हालांकि, पैथोलॉजी की उपेक्षा करना खतरनाक है: लसीका दमन के कारण फोड़ा या पेरिटोनिटिस विकसित होने का खतरा होता है।

सवाल:शुभ दोपहर मैंने पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया और परिणामस्वरूप, पित्ताशय का अनुप्रस्थ आकार अधिकतम 3 सेमी के साथ 3.1 सेमी तक बढ़ गया। मानक के अनुसार, अग्न्याशय के सिर का आकार भी 3.1 सेमी तक बढ़ गया 3 सेमी तक होने पर पित्ताशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, लुमेन में इकोोजेनिक द्रव होता है। कोई पत्थर नहीं हैं. फ़्लेबिटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और क्रोनिक अग्नाशयशोथ के अल्ट्रासाउंड संकेत। मुझे बताओ, यह कितना खतरनाक है? डॉक्टर ने केवल एलोचोल और रक्त परीक्षण निर्धारित किया।

उत्तर:नमस्ते। यहाँ संभावित हैं। उपचार: दवाएँ, सख्त आहार और जड़ी-बूटियाँ।

सवाल:नमस्ते, जब मैं वास्तव में शौचालय जाना चाहता हूं तो मुझे मतली होती है और जब मैं जाता हूं तो यह दूर हो जाती है। मुझे क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस है, क्या इसका किसी तरह से संबंध है?

उत्तर:नमस्ते। विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षण समान हैं, इसलिए विवरण महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, पेट में दर्द या बेचैनी जो मल त्याग के बाद दूर हो जाती है, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का एक लक्षण है। आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता है।

सवाल:नमस्ते, मेरे पास निम्नलिखित प्रश्न है: नाभि के सामने दाहिनी ओर दर्द हो रहा है, कड़वा या अम्लीय स्वाद है, मैं गर्भवती हूं, मुझे क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का निदान किया गया है। उन्होंने डस्पेटेलिन और उर्सोफ़ॉक निर्धारित किया, लेकिन विपरीत संकेत "गर्भावस्था" था। क्या इन्हें गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है?

उत्तर:नमस्ते। बिल्कुल सही, ये दवाएं गर्भावस्था के दौरान वर्जित हैं। उन्हें बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

सवाल:नमस्ते, पर हाल ही मेंमेरे पेट में दाहिनी ओर दर्द है. टी 37.5 रखता है. पहले तो पूरे पेट में दर्द हुआ और यह स्पष्ट नहीं था कि वास्तव में दर्द कहाँ था, अब केवल दाहिनी ओर, नाभि के विपरीत। कृपया मुझे बताएं कि यह क्या हो सकता है और क्या करना होगा?

उत्तर:आपके लक्षण कोलेसीस्टाइटिस या कोलेलिथियसिस के बढ़ने का संकेत दे सकते हैं। आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाने, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कराने और पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है। आपको किसी सर्जन से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है; यह जांच के बाद स्पष्ट हो जाएगा। वैसे, आपने ठीक-ठीक यह नहीं बताया कि आपको दाहिनी ओर कहाँ दर्द है, क्योंकि यह अपेंडिसाइटिस का संकेत भी हो सकता है।

सवाल:सुबह 3-4 बजे के आसपास सिरदर्द के साथ दौरे शुरू होते हैं, फिर उल्टी शुरू हो जाती है और 10-12 घंटे तक जारी रहती है जब तक कि कड़वा तरल निकलना शुरू नहीं हो जाता हरा रंग, जबकि शरीर कुछ भी स्वीकार नहीं करता, यहां तक ​​कि पानी भी नहीं - सब कुछ उल्टी हो जाता है। इस तरह के हमले, एक नियम के रूप में, तब प्रकट होते हैं जब हम भूख (प्यास) के साथ कुछ खाते हैं और कमजोरी और ठंड के साथ होते हैं। यह क्या है?

उत्तर:उपस्थिति गंभीर उल्टीसिरदर्द के साथ सिरदर्द माइग्रेन का संकेत हो सकता है। लगातार उल्टी होना कोलेसीस्टाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है। जांच के लिए किसी चिकित्सक से अवश्य मिलें।

सवाल:मुझ पर भी अन्ना जैसे ही हमले होते हैं, केवल हरे रंग का तरल पदार्थ कभी प्रकट नहीं होता है। मैंने सोचा था कि यह माइग्रेन है, लेकिन हाल ही में मैं अधिक से अधिक आश्वस्त हो गया हूं कि यह कोलेसिस्टिटिस है, खासकर जब से मतली गायब होने के बाद सिरदर्द अपने आप दूर हो जाता है। क्या पित्ताशय की ऐंठन या सूजन ऐसे लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है?

उत्तर:ऐलेना, सिरदर्द पित्ताशय की बीमारियों के कारण हो सकता है, हालाँकि, आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या आपको यह है। किसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें.

सवाल:पित्त बैक्टीरिया को नहीं मारता है; इसके विपरीत, वे पित्त थैली में विकसित होते हैं। कीटाणुओं को नष्ट करता है? यह कैसा है?

उत्तर:पित्त में जीवाणुनाशक गुण होते हैं, हालाँकि, अक्सर ये गुण बड़ी संख्या में जीवाणुओं को नष्ट करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इस मामले में, पित्ताशय की सूजन विकसित होती है।

सवाल:मुझे क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस है और अल्ट्रासाउंड से पता चला कि पित्ताशय की गर्दन में मोड़ है। लगभग हर महीने मेरी गर्दन के क्षेत्र में लिम्फ नोड में सूजन हो जाती है, दर्द निवारक दवाएं मदद नहीं करती हैं, मतली और उल्टी होती है और 3-4 दिनों के बाद सब कुछ ठीक हो जाता है। क्या यह बीमारी के कारण है या मुझे किसी अन्य डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

उत्तर:नमस्ते। आपको एक सामान्य चिकित्सक के पास जाने की ज़रूरत है जो लिम्फ नोड की जांच करेगा और, यदि आवश्यक हो, तो आपको एक अधिक विशिष्ट विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

सवाल:मैं बहुत लंबे समय से पित्ताशय डिस्केनेसिया से पीड़ित हूं, अब मुझे कोलेसीस्टाइटिस और अग्नाशयशोथ हो गया है। मैं जीवन भर उपचार कराता रहा हूँ, पित्तनाशक दवाएँ लेता रहा हूँ और समय-समय पर आहार लेता रहा हूँ। लेकिन राहत अल्पकालिक है. सबसे अधिक मैं आंतों में अप्रिय संवेदनाओं से जुड़े हमलों से पीड़ित हूं: मजबूत दिल की धड़कन, नश्वर भय और फिर पैर में ऐंठन जब तक कि आप कुछ शामक नहीं लेते।

उत्तर:नमस्ते। आपके द्वारा वर्णित लक्षण कार्य विकारों में होते हैं तंत्रिका तंत्र.

सवाल:मुझे हाल ही में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का निदान किया गया था, एक आहार निर्धारित किया गया था, उर्सोफॉक और क्रेओन 10,000, मुझे बताएं, क्या ये दवाएं इसे ठीक कर सकती हैं और उपचार में औसतन कितना समय लगेगा? पित्ताशय में पित्त का गाढ़ा जमाव है, लेकिन पथरी नहीं है। अग्न्याशय के साथ एक और समस्या, मैं ठीक से नहीं जानता कि क्या है।

उत्तर:नमस्ते। आहार का पालन करने और उर्सोफॉक लेने से लीवर की कार्यप्रणाली में सुधार होगा और पित्ताशय की सूजन कम हो जाएगी। उपचार की अवधि आमतौर पर कई महीनों की होती है। एक नियम के रूप में, लोग अग्न्याशय (आमतौर पर पुरानी अग्नाशयशोथ) के विघटन का अनुभव करते हैं, क्योंकि इन दोनों अंगों का काम निकटता से संबंधित है। क्रेओन एक दवा है जो अग्न्याशय के कामकाज में मदद करती है।

सवाल:एक अल्ट्रासाउंड से पता चला कि मेरे पास 1 पथरी है, 1.6 सेमी। पिछले साल से पहले मेरे पास एक भी नहीं था। अब कोलेसीस्टाइटिस का प्रकोप बढ़ गया है (मुझे यह बचपन से ही है)। हमारे सैन्य क्लिनिक के डॉक्टर ने कहा, "जब कोई हमला हो, तो सर्जरी के लिए आएं" और तीव्रता से राहत के लिए कोई उपचार नहीं बताया। मुझ पर कोई हमला नहीं हुआ है, और जबकि मैं पत्थर के बारे में नहीं जानता था, वास्तव में कुछ भी चोट नहीं पहुंची। क्या सामान्य आहार के अनुसार उपचार करना संभव है, लेकिन पित्तनाशक दवाओं के बिना?

उत्तर:नमस्ते। केवल एक डॉक्टर को ही आपके लिए उपचार लिखना चाहिए। यदि आपके डॉक्टर ने आप पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

पित्ताशय- यह पित्ताशय की सूजन है। अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों की तरह, यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है।

इसे गैर-कैलकुलस और कैलकुलेशन (अर्थात् पथरी बनने के साथ) में भी वर्गीकृत किया गया है।

अवधि "कोलेसीस्टाइटिस"ग्रीक से अनुवादित का अर्थ है पित्ताशय की सूजन।

पित्ताशय का मुख्य उद्देश्य पित्त जमा करना है। पित्ताशय अक्सर नाशपाती के आकार का होता है, जो यकृत के दाहिने लोब की निचली सतह पर स्थित होता है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे पूर्वकाल पेट की दीवार पर फैला होता है।

पित्ताशय की सूजन आंतों से संक्रमण, रक्त के माध्यम से इसके स्थानांतरण और मूत्राशय में पित्त के ठहराव के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस रोग में स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में आंतों में कम पित्त स्रावित होता है, जिससे वसा को पचाना और अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है।

कारण

कोलेलिथियसिस या पित्त नलिकाओं की सिकुड़न के कारण पित्त का रुक जाना।

जीवाण्विक संक्रमण।

गर्भावस्था.

शारीरिक निष्क्रियता, यानी आसीन जीवन शैलीज़िंदगी।

अधिक खाना, विशेष रूप से वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग।

अधिक खपत मादक पेय.

कोलेसीस्टाइटिस का सबसे आम कारण पित्त पथरी की उपस्थिति है, जो पित्ताशय से पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करती है। इससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस हो जाता है, जिससे पित्ताशय में जलन और सूजन हो जाती है। कोलेसीस्टाइटिस के अन्य कारण हैं पिछला संक्रमण, आघात, उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना के बाद। तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले लोगों में भी होता है गंभीर रोग, जैसे मधुमेह। इस मामले में, पथरी कोलेसीस्टाइटिस का कारण नहीं है, बल्कि यह अन्य बीमारियों की जटिलता है। पित्ताशय की सूजन काफी हद तक पोषण पर निर्भर करती है, आहार में पौधों के फाइबर वाले खाद्य पदार्थों की कमी पर - सब्जियां, फल, साबुत रोटी, जब आहार में पशु वसा की अधिकता, विभिन्न मिठाइयाँ, एक गतिहीन जीवन शैली और शारीरिक गतिविधि की कमी होती है। साथ ही पित्त के ठहराव और उनमें सूजन प्रक्रिया के विकास को बढ़ावा देता है।

कोलेसीस्टाइटिस का बढ़ना तब होता है जब पित्त नलिकाओं में पित्त रुक जाता है। इसलिए, आपको शारीरिक गतिविधि बढ़ाने, अधिक चलने-फिरने की जरूरत है, लेकिन आपको इससे बचना चाहिए अचानक हलचलताकि किसी हमले को उकसाया न जा सके यकृत शूल.

पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया के फैलने का तात्कालिक कारण अक्सर अधिक खाना होता है, विशेष रूप से बहुत अधिक वसायुक्त और वसायुक्त भोजन करना। मसालेदार भोजन, मादक पेय पीना, दूसरे अंग में तीव्र सूजन प्रक्रिया (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, एडनेक्सिटिस, आदि)।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तीव्र कोलेसिस्टिटिस के बाद हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह स्वतंत्र रूप से और धीरे-धीरे विकसित होता है, कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्रावी अपर्याप्तता के साथ गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य रोग, मोटापा।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तब होता है जब पित्ताशय की सूजन लंबे समय तक होती है, जिससे पित्ताशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं।

यह बीमारी आम है और महिलाओं में अधिक पाई जाती है।

अधिक दुर्लभ मामलों में रोगजनक जीवाणु वनस्पति (एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, आदि) - अवायवीय संक्रमण, कीड़े और कवक, हेपेटाइटिस वायरस कोलेसीस्टाइटिस का कारण बन सकते हैं।

रोग की घटना का मुख्य कारक पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव है, जो पित्ताशय की पथरी, पित्त नलिकाओं के संपीड़न और सिकुड़न, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के डिस्केनेसिया, प्रभाव के तहत उनके स्वर और मोटर कार्य में व्यवधान के कारण हो सकता है। विभिन्न भावनात्मक तनावों, अंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी विकार.

पित्ताशय में पित्त का रुक जाना भी प्रोलैप्स में योगदान देता है आंतरिक अंग, गर्भावस्था, गतिहीन जीवन शैली, दुर्लभ भोजन, आदि।

पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया के फैलने का सीधा कारण अक्सर अधिक खाना, बहुत वसायुक्त और मसालेदार भोजन करना, मादक पेय पीना, शरीर में तीव्र सूजन प्रक्रिया (गले में खराश, निमोनिया, एडनेक्सिटिस, आदि) होता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तीव्र कोलेसिस्टिटिस के बाद हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह स्वतंत्र रूप से और धीरे-धीरे कोलेलिथियसिस, गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य रोगों के साथ-साथ मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

लक्षण

नॉनकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, यानी बिना पथरी वाला कोलेसिस्टिटिस, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्के दर्द की विशेषता है, जो आमतौर पर खाने के कुछ समय बाद होता है। साथ ही सूजन, हवा की डकार, मुंह में अप्रिय स्वाद, असामान्य मल त्याग और मतली।

उपरोक्त सभी लक्षणों के अलावा, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की विशेषता पेट का दर्द, यानी तीव्र दर्द के हमले हैं।

अक्सर, कोलेसीस्टाइटिस के पहले लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से) में दर्द होते हैं, जो कभी-कभी पीठ या दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। व्यक्ति को मतली और उल्टी और पेट के दाहिने हिस्से में कोमलता भी महसूस हो सकती है। तापमान में भी वृद्धि होती है, दर्द जो गहरी सांस के साथ तेज होता है, या 6 घंटे से अधिक समय तक रहता है, खासकर खाने के बाद।

दुनिया की लगभग 10% आबादी में पित्ताशय की सूजन दर्ज की गई है, और महिलाओं में कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होने की संभावना 3-4 गुना अधिक है। कोलेसिस्टिटिस विकसित होने की संभावना उम्र और शरीर के वजन से प्रभावित होती है: एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है और उसका वजन जितना अधिक होता है, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की घटना और विकास का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

कोलेसीस्टाइटिस की विशेषता सुस्ती है, हल्का दर्द हैस्थायी प्रकृति के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में या अधिक और विशेष रूप से वसायुक्त और तला हुआ भोजन खाने के 1-3 घंटे बाद होता है। दर्द दाहिने कंधे और गर्दन, दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र तक फैल सकता है। हालाँकि, पित्त संबंधी शूल जैसा तेज दर्द भी समय-समय पर हो सकता है।

मुंह में कड़वाहट और धातु जैसा स्वाद महसूस होता है, हवा की डकारें आती हैं, मतली होती है, जो पेट फूलने और खराब मल त्याग (अक्सर बारी-बारी से कब्ज और दस्त) के साथ होती है। व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है और अनिद्रा से पीड़ित हो जाता है।

पीलिया कोलेसीस्टाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है।

निदान

अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान करने के लिए, ग्रहणी इंटुबैषेण और पित्त की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है (यह वही है जो अक्सर कोलेसिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद करता है)।

जांच करने पर, डॉक्टर ने पाया कि मरीज का लीवर बड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, पित्ताशय को पल्पेट नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह आमतौर पर क्रोनिक स्कार-स्क्लेरोज़िंग प्रक्रिया के कारण झुर्रीदार होता है।

पित्त की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच आपको कोलेसिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

कोलेसिस्टोग्राफी के दौरान, पित्ताशय की थैली के आकार में परिवर्तन देखा जाता है, कभी-कभी इसमें पथरी पाई जाती है: सूजन प्रक्रिया उनके गठन के लिए प्रेरणा है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण भी इकोोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं - मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना, इसकी विकृति के रूप में।

रोग का कोर्स

ज्यादातर मामलों में, यह दीर्घकालिक होता है और इसमें छूट और तीव्रता की बारी-बारी से अवधि होती है। अक्सर आहार में गड़बड़ी, मादक पेय पीने या भारी शारीरिक श्रम के परिणामस्वरूप उत्तेजना उत्पन्न होती है। इस प्रक्रिया को तीव्र द्वारा शुरू किया जा सकता है आंतों का संक्रमण, सामान्य हाइपोथर्मियाशरीर।

इलाज

कोलेसीस्टाइटिस का उपचार रोग के लक्षणों और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, जिन लोगों को पित्ताशय की पथरी हो जाती है, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कोलेसिस्टिटिस के हल्के रूप के साथ, कभी-कभी पाचन तंत्र का एक सौम्य शासन, एंटीबायोटिक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं का एक कोर्स पर्याप्त होता है।

अन्य मामलों में, विशेष रूप से क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। पित्ताशय को हटाने से आमतौर पर पाचन ख़राब नहीं होता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने की स्थिति में, रोगियों को सर्जिकल या चिकित्सीय अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इस मामले में, बिस्तर पर आराम निर्धारित है, आहार संबंधी भोजन(आहार संख्या 5ए), एंटीबायोटिक्स और सल्फ़ा औषधियाँ.

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, दर्द को खत्म करने और पित्त के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक और कोलेरेटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

सूजन प्रक्रिया के कम होने की अवधि के दौरान, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र पर थर्मल फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

औषधीय जड़ी-बूटियों में, पित्ताशय की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए अमर फूलों का काढ़ा (भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 0.5 कप), मकई रेशम (दिन में 3 बार 1-3 बड़े चम्मच) या इन जड़ी-बूटियों का तरल अर्क प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। (दिन में 3 बार 30-40 बूँदें)।

अस्पताल से घर लौटने के बाद इसे पीना रोगी के लिए उपयोगी होता है पित्तनाशक चाय(फार्मेसी में बेचा गया): 1 बड़ा चम्मच। 2 कप उबलते पानी के साथ एक चम्मच चाय बनाएं, भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 0.5 कप छना हुआ अर्क लें।

इलाज फायदेमंद है मिनरल वॉटर("एस्सेन्टुकी" नंबर 4 और नंबर 17, "स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया", "मिरगोरोड्स्काया", "नेफ्टुस्या", आदि), साथ ही मैग्नीशियम सल्फेट (दिन में 2 बार 25% घोल का 1 बड़ा चम्मच) या कार्लोवी वैरी नमक (1 चम्मच प्रति गिलास गर्म पानी दिन में 3 बार)।

यदि रूढ़िवादी उपचार सफल नहीं होता है, जो अक्सर तब होता है जब पित्ताशय में बड़े पत्थर होते हैं, साथ ही कोलेसिस्टिटिस का बार-बार बढ़ना भी होता है, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- आमतौर पर कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी)।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

कोलेसीस्टाइटिस पित्ताशय की सूजन है। यदि मूत्राशय में भी पथरी हो तो वह कैलकुलस, स्टोन कोलेसिस्टाइटिस की बात करता है।

कारण

सूजन अक्सर जीवाणु संक्रमण और पित्त के ठहराव के कारण होती है।

संक्रामक एजेंट तीन तरीकों से पित्ताशय में प्रवेश कर सकते हैं: ग्रहणी से, रक्त के माध्यम से और लसीका के माध्यम से।

इसके अलावा, कोलेसिस्टिटिस तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ हो सकता है, जब अग्नाशयी एंजाइम पित्ताशय की थैली के लुमेन में प्रवेश करते हैं।

वंशानुगत प्रवृत्ति, खराब पोषण, एलर्जी, शरीर में चयापचय संबंधी विकार और पित्ताशय में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान महत्वपूर्ण हैं।

लक्षण

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना का अनुभव होता है, साथ ही पैरॉक्सिस्मल या लगातार सुस्त दर्द भी होता है। अक्सर मुंह में कड़वाहट और मतली होती है।

इलाज

आवश्यक दवा चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। रोग को बढ़ने से रोकने के लिए रोगी को निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

उपचार में निरंतर परहेज़ करना भी शामिल है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए, फल, दूध और अनाज के सूप, उबला हुआ मांस, कम वसा वाली मछली, दूध, ताजा दही वाला दूध, केफिर, एसिडोफिलस दूध, पनीर (प्रति दिन 200 ग्राम तक), दलिया, सफेद और काली बासी रोटी, पके फल, जामुन (खट्टी किस्मों को छोड़कर), सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ।

मिठाई के लिए आप जैम, शहद, चीनी (प्रति दिन 70 ग्राम तक) का सेवन कर सकते हैं, पेय के लिए - सब्जियाँ, फलों के रस, दूध के साथ कमजोर चाय।

लेकिन वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ सीमित होने चाहिए: क्रीम, मक्खन - प्रति दिन 10 ग्राम तक, वनस्पति तेल - प्रति दिन 20-30 ग्राम तक। आप रोजाना एक अंडा खा सकते हैं.

यहाँ अपवाद है जीर्ण घावपित्ताशय, पित्त के ठहराव के साथ होता है।

टेबल नमक का सेवन प्रतिदिन 10 ग्राम से अधिक नहीं करना चाहिए।

भोजन दिन में पांच बार करना चाहिए।

आहार से चर्बी, वसायुक्त मांस, मछली, तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन, मसाले, फलियां, मशरूम, पालक, शर्बत, प्याज, पके हुए सामान, सिरका, आइसक्रीम, कोको, कार्बोनेटेड को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। मादक पेय, चॉकलेट, क्रीम।

सुलभ स्व-सहायता

कोलेसिस्टिटिस के लिए लोक उपचारों में, हम काढ़े और अर्क के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं जिनमें रोगाणुरोधी और कसैले प्रभाव होते हैं। इन्हें स्नेकवीड, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ, टैन्सी, कैमोमाइल, चिकोरी और गुलाब कूल्हों से तैयार किया जा सकता है। अमरबेल, कॉर्न सिल्क और पुदीना से पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है (और इस तरह दर्द कम होता है)।

पौधों से बनी औषधीय तैयारियों में एलोहोल और होलागोल का संकेत दिया गया है।

हर्बल औषधि के उपयोग से बड़ी पित्त पथरी को ख़त्म नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मामले में, एक महीने तक सप्ताह में 2-3 बार ट्यूबलेस ट्यूबिंग करने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया को सुबह के समय करना सबसे अच्छा है।

ऐसा करने के लिए, आपको खाली पेट पर एक गिलास कोलेरेटिक जड़ी बूटियों का काढ़ा या, सबसे खराब, गर्म पानी पीने की ज़रूरत है। आधे घंटे के बाद, एलोहोल या होलागोल लें और इसे गर्म मीठी चाय (एक गिलास या आधा गिलास) से धो लें। हर्बल काढ़ा. फिर अपनी बायीं करवट लेटें, और अपनी दाहिनी करवट - यकृत क्षेत्र पर - एक गर्म हीटिंग पैड रखें। अपने आप को कंबल से ढकें और 1.5-2 घंटे तक वहीं लेटे रहें।

इसके बाद कुछ करें गहरी साँसेंऔर स्क्वैट्स करें और फिर आप नाश्ता कर सकते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए, आपका इलाज साल में कई बार 3-4 सप्ताह तक किया जा सकता है खनिज जल.

बढ़ी हुई अम्लता के साथ आमाशय रसभोजन से 1.5 घंटे पहले पानी पियें, सामान्य अम्लता के साथ - आधा घंटा। मानक दिन में 2-3 बार 0.5-0.75 गिलास है।

छूट के दौरान क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है। सबसे प्रभावी हैं डायथर्मी और इंडक्टोथर्मी (उच्च आवृत्ति धाराओं के साथ अंग को गर्म करना), यूएचएफ (चुंबकीय क्षेत्र उपचार), अल्ट्रासाउंड, मिट्टी, ऑज़ोकेराइट या पित्ताशय क्षेत्र में पैराफिन अनुप्रयोग, रेडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान।

तीव्रता को रोकने के लिए, आहार का पालन करना, एक सौम्य कार्य अनुसूची, संक्रमण के केंद्र को तुरंत साफ करना और वर्ष में 2-3 बार निवारक उपचार करना आवश्यक है।

कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम में उचित पोषण और आहार शामिल है, एक गतिहीन जीवन शैली, मोटापा और पेट के अंगों की बीमारियों का मुकाबला करना।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

रोग तेजी से शुरू होता है। प्रमुख लक्षण पित्त संबंधी शूल है। दर्द सिंड्रोम पित्ताशय की थैली में खिंचाव, उसमें दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि, सिस्टिक वाहिनी के माध्यम से पित्त के प्रवाह में व्यवधान, पित्ताशय की सूजन और आसन्न पेरिटोनियम के कारण होता है।

दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, दाहिने कंधे, दाहिने कंधे के ब्लेड, दाहिने आधे हिस्से तक फैलता है छाती, कभी-कभी में आधा बायांछाती, काठ या इलियाक क्षेत्र।

कई घंटों के दौरान, दर्द तेज हो जाता है, लेकिन शायद ही कभी स्पष्ट तीव्रता तक पहुंचता है। अक्सर रोगी दाहिनी ओर या पीठ के बल बलपूर्वक स्थिति लेता है।

मरीजों के शरीर का तापमान बढ़ जाता है और ठंड लगने लगती है। तेज़ बुखार और ठंड लगना प्युलुलेंट या कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस के लिए अधिक विशिष्ट हैं। रोगी अक्सर प्यास, मतली, उल्टी, कब्ज और पेट फूलने से परेशान रहता है। जीभ सूखी और परतदार होती है। पेट सूज गया है पेट की मांसपेशियांतनावग्रस्त। लीवर क्षेत्र में टक्कर और हल्की थपथपाहट से गंभीर दर्द होता है।

बढ़े हुए, तनावपूर्ण, तीव्र दर्द वाले पित्ताशय को टटोलना हमेशा संभव नहीं होता है। वृद्ध लोगों में अक्सर इनके बीच विसंगति होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतीव्र कोलेसिस्टिटिस और पित्ताशय में सूजन संबंधी परिवर्तनों की गंभीरता। इसके अलावा, पित्ताशय की दीवार में गैंग्रीनस परिवर्तन का विकास चिकित्सकीय रूप से काल्पनिक कल्याण की तथाकथित अवधि से प्रकट हो सकता है - संवेदनशील तंत्र के रिसेप्टर्स के परिगलन के कारण दर्द में कमी।

प्रतिश्यायी रूपसमय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा से तीव्र कोलेसिस्टिटिस ठीक हो जाता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के कफयुक्त रूप में, प्रक्रिया अधिक गंभीर होती है। गंभीर ठंड के साथ बुखार की विशेषता। नशा के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं: शुष्क मुँह, प्यास, मतली। उदर गुहा में दर्द अत्यधिक तीव्रता तक पहुँच जाता है। पेट फूल जाता है और पेरिटोनियल जलन के लक्षण प्रकट होते हैं।

यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है ज्वर की अवस्थारोग के 2-4वें दिन तक अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुंचने के बाद, यह कई दिनों तक बना रहता है, फिर ठीक हो सकता है। कुछ मामलों में रोग पुराना हो जाता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस की खतरनाक जटिलताओं में अग्नाशयी परिगलन, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली का छिद्र और पित्त पेरिटोनिटिस शामिल हैं।

पित्ताशय छिद्र के मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में अचानक गंभीर दर्द, हिचकी, सूजन, गैस निर्वहन की समाप्ति, मल त्याग में व्यवधान और हाइपोटेंशन हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, मूत्राशय और अन्य अंगों के बीच आसंजन दिखाई दे सकता है - मूत्राशय की विकृति के साथ पेरीकोलेस्टाइटिस।

कोलेसीस्टाइटिस: छूट के दौरान रखरखाव चिकित्सा

अस्पताल में उपचार और निर्वाह के बाद तीव्र अवधिकोलेसिस्टिटिस वाले मरीजों को रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पोषण को रोग के स्थिर निवारण में योगदान देना चाहिए और पित्त को गाढ़ा होने से रोकना चाहिए। तराजू का होना और शरीर के वजन की स्थिरता की सख्ती से निगरानी करना आवश्यक है। पोषण अत्यधिक नहीं होना चाहिए. भोजन छोटे-छोटे हिस्सों में, दिन में कम से कम 4 बार लेना चाहिए। आहार को सब्जियों से समृद्ध करने की सलाह दी जाती है, वनस्पति तेल. दुर्दम्य वसा, ठंडे फ़िज़ी पेय, मसालेदार मसालातले हुए खाद्य पदार्थ, रात में भारी भोजन विशेष रूप से अवांछनीय हैं।

यदि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना बढ़ जाती है या नाराज़गी दिखाई देती है, तो उपचार का एक कोर्स एक महीने के लिए वर्ष में 2-3 बार किया जाता है। पित्तशामक एजेंट.

लंबे समय तक दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम वाले मरीजों को हर 7-10 दिनों में एक बार ब्लाइंड डुओडनल इंटुबैषेण यानी ट्यूबेज से गुजरना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, रोगी खाली पेट 1-2 गिलास कार्ल्सबैड नमक (2 पाउच) या जाइलिटॉल (15 ग्राम) का गर्म घोल पानी में घोलकर छोटे घूंट में पीता है। इसके बाद, 40-60 मिनट के लिए आपको अपने दाहिनी ओर आराम से लेटने की ज़रूरत है, लीवर क्षेत्र पर एक गर्म हीटिंग पैड रखें। इन्हीं रोगियों को कभी-कभी लगभग लगातार पित्तनाशक दवाएँ लेनी पड़ती हैं - नाश्ते के बाद चोलगोल की 5-6 बूँदें।

दवाई से उपचार

आधार दवा से इलाजक्रोनिक कोलेसिस्टिटिस सूजनरोधी चिकित्सा है।

पित्त पथ में संक्रमण को दबाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी दवा का चुनाव व्यक्तिगत सहनशीलता और एंटीबायोटिक के प्रति पित्त माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

परिणाम प्राप्त करने, माइक्रोफ़्लोरा के लिए पित्त की संस्कृति का विश्लेषण करने और एंटीबायोटिक के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद जीवाणुरोधी चिकित्सा में सुधार किया जाता है।

सबसे प्रभावी हैं:

• रोगाणुरोधीफ्लोरोक्विनोलोन का समूह: नॉरफ्लोक्सासिन (नोलिसिन, नॉरबैक्टिन, जिराब्लोक) - 0.4 ग्राम दिन में 2 बार; ओफ़्लॉक्सासिन (टारिविड, ज़ेनोसिन) - 0.2 ग्राम दिन में 2 बार; सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोबे, सिप्रोलेट, त्सिफ्रान) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; लेवोफ़्लॉक्सासिन (टैवैनिक, लेफ़ोसिन) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; मैक्रोलाइड्स: एरिथ्रोमाइसिन - 0.25 ग्राम दिन में 4 बार; एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, एज़िट्रोक्स, एज़िट्रल) - 0.5 ग्राम प्रति दिन 1 बार; क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैटसिड, क्लबैक्स, क्लेरिमेड) - 0.5 ग्राम दिन में 2 बार; रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रूलिड, रॉक्साइड, रॉक्सोलिड) - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार; मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन) - 0.4 ग्राम दिन में 2 बार;
• अर्ध-सिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन: डॉक्सासाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन, यूनिडॉक्स सॉल्टैब, मेडोमाइसिन) - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार; मेटासाइक्लिन - 0.15 ग्राम दिन में 4 बार।

आप अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उपयोग कर सकते हैं: एम्पीसिलीन - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार; ऑक्सासिलिन - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार; एम्पिओक्स - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार, हालाँकि वे कम सक्रिय हैं।

में गंभीर मामलेंडॉक्टर सेफलोस्पोरिन (केटोसेफ, सेफोबिड, क्लैफोरन, सेफेपाइम, रोसेफिन) निर्धारित करते हैं।

सामान्य चिकित्सीय खुराक पर एंटीबायोटिक को मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) लेना बेहतर होता है। उपचार का कोर्स 7-8 दिन है। 3-4 दिनों के बाद अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पाठ्यक्रम को दोहराना संभव है।

यदि पित्त माइक्रोफ़्लोरा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं है या उनसे एलर्जी है, तो कोट्रिमैक्सोज़ोल (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम) की सिफारिश की जाती है - प्रत्येक 2 गोलियाँ

दिन में 2 बार, हालाँकि इसकी प्रभावशीलता एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में काफी कम है, और प्रतिकूल प्रभावजिगर पर - उच्चतर. अच्छा प्रभावनाइट्रोफुरन दवाओं का उपयोग देता है - फ़राज़ोलिडोन, फ़राडोनिन, साथ ही मेट्रोनिडोज़ोल - 0.5 ग्राम दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, ओडज़ी स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करने के लिए, हाइपरमोटर प्रकार के पित्ताशय की शिथिलता के मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स के कई समूह हैं, जो उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न हैं।

मेटासिन, गैस्ट्रोसेपिन, बुस्कोपैन और प्लैटिफिलिन का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के रूप में किया जाता है। हालाँकि, दवाओं के इस समूह को लेते समय, कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं (शुष्क मुँह, मूत्र प्रतिधारण, दृश्य गड़बड़ी, टैचीकार्डिया, कब्ज)। दवाओं के इस समूह की कम प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला का संयोजन दवाओं के इस समूह के उपयोग को सीमित करता है।

प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीस्पास्मोडिक्स, जैसे पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन (नो-स्पा), ऐंठन से राहत देने में प्रभावी हैं। हालाँकि, उनमें क्रिया की चयनात्मकता की विशेषता नहीं होती है और वे उन सभी ऊतकों को प्रभावित करते हैं जहाँ वे मौजूद होते हैं। चिकनी पेशी.

मेबेवरिन हाइड्रोक्लोराइड (डस्पैटालिन), जिसका सीधा प्रभाव भी होता है, में काफी अधिक स्पष्ट एंटीस्पास्टिक गतिविधि होती है, लेकिन अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स की तुलना में इसके कई फायदे हैं। यह पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की दीवार को प्रभावित नहीं करता है और इसमें एंटीकोलिनर्जिक्स की विशेषता वाले प्रणालीगत प्रभाव नहीं होते हैं। दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहता है और इसे 200 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में दिन में 2 बार से अधिक नहीं लेना चाहिए।

पिनावेरिया ब्रोमाइड (डिसेटेल) भी एंटीस्पास्मोडिक्स से संबंधित है। इसकी क्रिया का मुख्य तंत्र आंत, पित्त नलिकाओं और परिधीय तंत्रिका अंत की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में स्थित कैल्शियम चैनलों की नाकाबंदी है। दर्द के लिए डिसेटल को दिन में 3 बार 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

एक औषधि जिसमें चयनात्मकता होती है एंटीस्पास्मोडिक प्रभावओड्डी के स्फिंक्टर पर, हाइमेक्रोमोन (ओडेस्टन) है। यह दवा एंटीस्पास्मोडिक और कोलेरेटिक गुणों को जोड़ती है, जो इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के सामंजस्यपूर्ण खालीपन को सुनिश्चित करती है। ओडेस्टन का प्रत्यक्ष पित्तशामक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन यह पाचन तंत्र में पित्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाता है, जिससे परिसंचरण में वृद्धि होती है पित्त अम्ल. ओडेस्टन का लाभ यह है कि इसका अन्य चिकनी मांसपेशियों, विशेष रूप से संचार प्रणाली और आंतों की मांसपेशियों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। भोजन से 30 मिनट पहले ओडेस्टन का उपयोग 200-400 मिलीग्राम दिन में 3 बार किया जाता है। सभी एंटीस्पास्मोडिक्स 2-3 सप्ताह के कोर्स के लिए निर्धारित हैं।

भविष्य में, यदि आवश्यक हो या बार-बार पाठ्यक्रमों में उनका उपयोग किया जा सकता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम के लिए, दवाओं का उपयोग एक बार या छोटे कोर्स में किया जा सकता है।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के कारण पित्ताशय की शिथिलता के मामले में, 10-14 दिनों के लिए सिकुड़न कार्य को बढ़ाने के लिए प्रोकेनेटिक्स का उपयोग किया जाता है: डोमपरिडोन (मोटिलियम, मोटोनियम, मोतीलैक) या मेटोक्लोप्रामाइड (सेरुकल)

- भोजन से 20 मिनट पहले 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

सूजन की उपस्थिति और शिथिलता के प्रकार के आधार पर कोलेरेटिक दवाओं के नुस्खे के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद ही उन्हें संकेत दिया जाता है। सभी कोलेरेटिक दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: दवाएं जो पित्त गठन को उत्तेजित करती हैं और दवाएं जो पित्त स्राव को उत्तेजित करती हैं।

पहले में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो पित्त के स्राव को बढ़ाती हैं और पित्त एसिड (सच्चे कोलेरेटिक्स) के निर्माण को उत्तेजित करती हैं, जिन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

• पित्त अम्ल युक्त दवाओं पर - डेकोलिन, एलोचोल, कोलेनजाइम;
• हर्बल तैयारियाँ - हॉफिटोल, टैनासेचोल, होलागोल, लिवामाइन (लिव 52), हेपाबीन, हेपेटोफॉक, सिलीमार;
• ऐसी औषधियाँ जो जल घटक (हाइड्रोकोलेरेटिक्स) - खनिज जल के कारण पित्त स्राव को बढ़ाती हैं।

पित्त स्राव को उत्तेजित करने वाली दवाओं के दूसरे समूह में शामिल हैं:

• कोलेकेनेटिक्स - दवाएं जो पित्त पथ और पित्ताशय के स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि का कारण बनती हैं - मैग्नीशियम सल्फेट, कार्ल्सबैड नमक, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, होलागोगम, ओलिमेथिन, रोवाहोल;
• तेल समाधान युक्त तैयारी - कद्दूओल;
• दवाएं जो पित्त पथ में शिथिलता लाती हैं (कोलेस्पास्मोलिटिक्स)

- प्लैटिफिलिन, नो-स्पा, डस्पाटलिन, ओडेस्टन, डिसेटेल।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ होने वाले डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर इन समूहों से रोगियों को अलग-अलग दवाएं देते हैं।

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के तेज होने की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है: हाइपरमोटर प्रकार की शिथिलता के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन और हाइपोमोटर डिसफंक्शन के लिए मैग्नीशियम सल्फेट के साथ। पित्ताशय क्षेत्र के लिए डायथर्मी, इंडक्टोथर्मिया, पैराफिन, ओज़ोकेराइट और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित हैं। छूट की शुरुआत की अवधि के दौरान, पित्ताशय की थैली को खाली करने को बढ़ावा देने के लिए भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कम निकासी क्षमता के साथ पित्ताशय में संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है (पित्त का ठहराव संक्रमण के विकास में योगदान देता है)।

सूजन के विकास में बडा महत्वपित्त नलिकाओं और पित्ताशय में अग्नाशयी रस का प्रवाह, जो पित्ताशय की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, भी एक भूमिका निभाता है। बहुत बार, तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस को अग्न्याशय (कोलेसीस्टोपैन-क्रिएटाइटिस) में सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ जोड़ा जाता है।

अकैलकुलस क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के समान होते हैं, केवल दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द इतना तीव्र नहीं होता है, हालांकि लंबे समय तक रहता है।

बीमारी के लंबे समय तक बने रहने की स्थिति में, अप्रभावी होने की स्थिति में रूढ़िवादी उपचारकोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाना) निर्धारित है।

क्या अकैल्क्यूलस कोलेसिस्टिटिस से कोलेलिथियसिस हो सकता है?

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अक्सर कठोर पत्थरों द्वारा पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली पर लगातार चोट के परिणामस्वरूप मौजूदा कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

हालाँकि, यह व्यापक धारणा गलत है कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस को आवश्यक रूप से कोलेलिथियसिस के साथ जोड़ा जाना चाहिए। ऐसी कोई प्रत्यक्ष निर्भरता नहीं है. यह कई अन्य कारणों से प्रकट हो सकता है।

यदि, सूजन की उपस्थिति में, पित्ताशय में पथरी भी पाई जाती है, तो वे कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की बात करते हैं। यदि सूजन है, लेकिन पथरी नहीं है - लगभग पथरी रहित।

हालाँकि, अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस अक्सर पथरी बनने से पहले होता है। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, रोग के आगे के अप्रिय परिणामों और तीव्रता से बचने के लिए अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज करना अभी भी आवश्यक है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की तीव्रता के दौरान दर्द और असुविधा पित्ताशय की ऐंठन और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण होती है, इसलिए डॉक्टर, सूजन-रोधी उपचार के अलावा, असुविधा से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करते हैं।

एट्रोपिन, मेटासिन, बेलाडोना तैयारी और एंटीस्पास्मोडिक्स जैसे एंटीस्पास्मोडिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि दवाओं का यह समूह ग्लूकोमा, एडेनोमा के रोगियों में वर्जित है प्रोस्टेट ग्रंथि, गर्भावस्था, जो रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में उनके उपयोग को सीमित करती है।

एंटीस्पास्मोडिक्स का एक अन्य समूह, जैसे ड्रोटावेरिन, पैपावेरिन, बेनसाइक्लेन, पर कार्य करता है चिकनी मांसपेशियां, एक एंटीस्पास्टिक और इसलिए एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है। हालाँकि, ये दवाएं शरीर की सभी चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं, जिनमें रक्त वाहिकाओं और मूत्र पथ की दीवारें शामिल हैं, जो दिल की धड़कन, मूत्र असंयम और कुछ अन्य अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

इस संबंध में, अधिकांश डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से लिखते हैं, उन लोगों को प्राथमिकता देते हैं जिनके पास नहीं है प्रणालीगत कार्रवाईऔर कोशिकाओं को सख्ती से चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं जठरांत्र पथ.

पित्त के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, एक नियम के रूप में, कोलेरेटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं - एलोहोल, कोलेंजाइम, मकई रेशम का काढ़ा और मुख्य कोलेरेटिक जड़ी बूटी के फूल - इम्मोर्टेल।

तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान

तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान जटिल है। उद्देश्य निदान उपायन केवल कोलेसीस्टोलिथियासिस के तथ्य को स्थापित कर रहा है और

पित्ताशय की दीवार की सूजन के लक्षण, लेकिन पर्याप्त उपचार पद्धति चुनने की क्षमता भी।

रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, उच्च शरीर का तापमान, गंभीर ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द, ईएसआर में वृद्धितीव्र कोलेसिस्टिटिस पर संदेह करना संभव बनाएं।

60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान इसके असामान्य पाठ्यक्रम के कारण अक्सर मुश्किल होता है। सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाएँहल्के ढंग से व्यक्त किया जा सकता है, प्यूरुलेंट और विनाशकारी रूप अक्सर देखे जाते हैं, और फैलाना पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

सटीक निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और कई विशिष्ट परीक्षाएं की जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा में तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं - मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना (4 मिमी से अधिक), दीवार का "दोहरा समोच्च", आकार में वृद्धि, सिस्टिक वाहिनी के मुहाने पर एक पत्थर।

प्रस्तावित ऑपरेशन की प्रकृति की भविष्यवाणी करने में अल्ट्रासाउंड की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है। नियोजित कोलेसिस्टेक्टोमी की तकनीकी जटिलता के विश्वसनीय संकेत हैं: पित्ताशय में एक मुक्त लुमेन की अनुपस्थिति;

मूत्राशय की दीवार मोटी या पतली; बड़े स्थिर पत्थर; द्रव का संचय.

डायग्नोस्टिक्स डायनेमिक अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग करता है, जो नियमित रूप से की जाने वाली अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। इससे यह आकलन करने में मदद मिलती है कि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बदल रही है या स्थिर बनी हुई है। डायनेमिक अल्ट्रासाउंड आपको सूजन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का समय पर विश्लेषण करने और पहले से आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है।

अस्पष्ट नैदानिक ​​निदान वाले रोगियों के लिए लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, लैप्रोस्कोपी का उच्च रिज़ॉल्यूशन होता है और यह पेट के अंगों और ट्यूमर के घावों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के विभेदक निदान में भी महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करता है।

अध्ययन का उद्देश्य तीव्र कोलेसिस्टिटिस को अन्य कई प्रकारों से अलग करना है रोग संबंधी स्थितियाँ: इसे तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, यूरोलिथियासिस की दर्दनाक अभिव्यक्तियों, पायलोनेफ्राइटिस, यकृत फोड़ा, छिद्रित गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर से अलग करें।

तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार

तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले मरीजों को सर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

पूर्ण संकेतसर्जिकल उपचार से मूत्राशय में वेध, गैंग्रीन, कफ का संदेह होता है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, डॉक्टर अक्सर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की भारी दैनिक खुराक की आड़ में प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति का अभ्यास करते हैं, जो पित्त पथ के संक्रमण के विशिष्ट आंतों के माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ प्रभावी होते हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्त में अच्छी तरह से प्रवेश कर सकती हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के सभी विनाशकारी रूपों के लिए सक्रिय उपचार रणनीति का उपयोग किया जाता है, जो प्यूरुलेंट नशा या पेरिटोनिटिस के लक्षणों के साथ होता है, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के इस रूप के लिए प्रतीक्षा उपचार रणनीति बेहतर होती है रूढ़िवादी चिकित्सासूजन प्रक्रिया को रोकना संभव है।

क्लिनिक में तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले रोगी के लिए उपचार की रणनीति चुनने का सवाल अस्पताल में रहने के पहले घंटों में तय किया जाता है, जिस क्षण से नैदानिक ​​​​निदान किया जाता है और अल्ट्रासाउंड या लेप्रोस्कोपिक तरीकों से इसकी पुष्टि की जाती है।

यदि विकल्प सर्जिकल हस्तक्षेप पर पड़ता है, तो ऑपरेशन अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से अलग-अलग समय पर किया जाता है।

अस्पताल में रहने की पूर्व-ऑपरेटिव अवधि का उपयोग गहन चिकित्सा के लिए किया जाता है, जिसकी अवधि रोगी की गंभीरता और शारीरिक स्थिति की श्रेणी पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने के पहले 6-12 घंटों में सर्जिकल उपचार किया जाता है (बाद में) ऑपरेशन से पहले की तैयारी). यदि रोगी की शारीरिक स्थिति के लिए अधिक गहन और लंबी प्रीऑपरेटिव तैयारी की आवश्यकता होती है - 12 से 48 घंटों की अवधि के भीतर।

किसी भी मामले में, सौम्य आहार (तालिका संख्या 5) का पालन करने की सलाह दी जाती है।

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज कैसे और कैसे किया जाता है?

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, तीव्र और लंबे समय तक चलने वाले कोर्स के मामले में - चिकित्सीय विभागअस्पताल, छूट चरण में - किसी रिसॉर्ट में या किसी औषधालय में।

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य संक्रमण को दबाना, सूजन प्रक्रिया को कम करना, बढ़ाना है सुरक्षात्मक बलशरीर, चयापचय और डिस्किनेटिक विकारों का उन्मूलन।

तीव्र अवस्था में, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है - तालिका संख्या 5।

दर्द को खत्म करने के लिए नो-स्पा, हैलिडोर, पैपावेरिन और मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द के लिए बरालगिन का प्रयोग करें। एक नियम के रूप में, उपचार की शुरुआत से पहले 1-2 सप्ताह में दर्द से राहत मिलती है; आमतौर पर, इन दवाओं के साथ उपचार 3-4 सप्ताह से अधिक नहीं होता है।

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में दर्द न केवल स्पष्ट डिस्किनेटिक विकारों पर निर्भर करता है, बल्कि पित्त पथ में सूजन प्रक्रिया की तीव्रता पर भी निर्भर करता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा का प्रारंभिक उपयोग बहुत प्रभावी है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखने की सलाह दी जाती है जो लिवर में महत्वपूर्ण बायोट्रांसफॉर्मेशन से नहीं गुजरते हैं। एरिथ्रोमाइसिन (दिन में 0.25 ग्राम 6 बार), डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (0.05-0.1 ग्राम दिन में 2 बार) लिखिए; मेटासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड (0.3 ग्राम दिन में 2-3 बार)। फ़राज़ोलिडोन (0.05 ग्राम दिन में 4 बार) का उपयोग करना संभव है।

एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार 8-10 दिनों तक किया जाता है। 2-4 दिनों के ब्रेक के बाद, इन दवाओं के साथ अगले 7-8 दिनों तक उपचार दोहराने की सलाह दी जाती है।

तीव्रता कम होने के चरण में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड लगाने की सिफारिश की जाती है, जई या अलसी से गर्म पोल्टिस बनाएं, पैराफिन और ओज़ोकेराइट का अनुप्रयोग उपयोगी होगा।

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के बढ़ने के दौरान कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग वर्जित है।

एक स्पष्ट एलर्जी घटक के मामले में, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है - डिफेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, टेलफ़ास्ट, आदि।

कोलेरेटिक औषधियाँ - कोलेरेटिक (दवाएँ जो पित्त के निर्माण को उत्तेजित करती हैं) को छूट चरण में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। एंजाइम की तैयारी. यदि पित्ताशय की थैली का हाइपोटेंशन है, तो कोलेकेनेटिक्स के साथ टोकोलेरेटिक्स निर्धारित किया जाता है - दवाएं जो पित्ताशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाती हैं और इस तरह आंत में पित्त की रिहाई को बढ़ावा देती हैं।

निम्नलिखित कोलेरेटिक्स मुख्य रूप से निर्धारित हैं: एलोचोल, कोलेनजाइम, डेकोलिन; कई सिंथेटिक पदार्थ - ऑक्साफेनमाइड, निकोडीन; हर्बल तैयारियाँ - फियामिन, होलागन, मकई रेशम।

कोलेकिनेटिक एजेंट मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशियम सल्फेट), कार्ल्सबैड नमक, जाइलिटोल, सोर्बिटोल, मैनिटोल, होलोसस हैं।

एलोचोल को भोजन के बाद दिन में 3 बार 1-2 गोलियाँ, निकोडिन - 0.5-1 ग्राम, भोजन से पहले दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है। प्रभाव के आधार पर, कोलेरेटिक दवाओं के साथ उपचार का कोर्स 10-30 दिन है।

उत्तेजना के बाहर उपचार की रणनीति डिस्किनेटिक विकारों की प्रकृति से निर्धारित होती है। हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए, एलोचोल का उपयोग फेस्टल, कोलेकेनेटिक्स के साथ संयोजन में किया जाता है, और उच्च रक्तचाप वाले प्रकार के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, हैलिडोर, पैपावेरिन) का उपयोग किया जाता है।

पित्ताशय की डिस्केनेसिया के लिए, ओलिमेटिन (रोवाहोल) प्रभावी है - भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3-4 बार चीनी की 3-5 बूँदें। आप Cerucal - 10 mg दिन में 3-4 बार ले सकते हैं।

चिकित्सीय ग्रहणी इंटुबैषेण केवल पित्त पथरी की अनुपस्थिति में संकेत दिया जाता है।

जब सूजन प्रक्रिया सुस्त होती है, तो ऐसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिरोध (विटामिन, एलो इंजेक्शन, प्रोडिजियोसन, आदि) को बढ़ाते हैं।

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है:

- संरक्षित पित्ताशय समारोह के साथ रोग के लगातार पाठ्यक्रम के साथ, लेकिन मौजूदा आसंजन, विरूपण, पेरीकोलेस्टाइटिस; - विकलांग या गंभीर रूप से विकृत पित्ताशय के साथ, अनुपस्थिति में भी तेज दर्द; - इलाज में मुश्किल अग्नाशयशोथ और पित्तवाहिनीशोथ के मामले में।

छूट चरण में, उपचार में आहार का पालन करना, पित्तनाशक दवाएं लेना और व्यायाम करना भी शामिल है।

पित्ताशय की थैली के अपर्याप्त खाली होने के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में भौतिक चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सर्वाधिक महत्वपूर्ण हैं सुबह के अभ्यासऔर पैदल नापा। चिकित्सीय अभ्यासों के परिसर में खड़े होने की स्थिति में ट्रंक की मांसपेशियों के लिए व्यायाम, पीठ और दाहिनी ओर बैठना और लेटना शामिल है, जिसमें आंदोलनों की सीमा में क्रमिक वृद्धि और पेट के प्रेस पर भार शामिल है।

पीने के उपचार के लिए खनिज पानी के साथ बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स दिखाए गए हैं: "अर्ज़नी", "बेरेज़ोव्स्की मिनरल वाटर्स", "बोरजोमी", "जावा", "जर्मुक", "ड्रुस्किनिंकाई", "एस्सेन्टुकी", "इज़ेव्स्क मिनरल वाटर्स", "पियाटिगॉर्स्क" , "ट्रुस्कावेट्स"। स्पा उपचार में अंतर्विरोध हैं तीव्र कोलेसिस्टिटिस या गैर-कार्यशील पित्ताशय, बार-बार तीव्रता के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।

एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस

पित्त लवण की सांद्रता में वृद्धि के रूप में पित्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन (भेदभाव) पित्ताशय की सड़न रोकनेवाला सूजन का कारण बन सकता है।

अग्न्याशय रस के हानिकारक प्रभाव और नकारात्मक अर्थपित्ताशय की पित्त नलिकाओं और यकृत की उत्सर्जन नलिकाओं में अग्न्याशय का भाटा।

ग्रहणी में अग्नाशयी रस के मुक्त प्रवाह के साथ, पित्ताशय में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है। लेकिन जब बहिर्वाह बाधित हो जाता है और पित्त प्रणाली में उच्च रक्तचाप बढ़ जाता है, जब पित्ताशय में खिंचाव होता है, तो मूत्राशय की दीवार में सामान्य केशिका रक्त प्रवाह में परिवर्तन होता है। इससे ऊतक चयापचय में व्यवधान होता है, जिससे एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस का विकास होता है।

पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया के दौरान, सामान्य अम्लता में अम्लीय पक्ष (पित्त एसिडोसिस) में बदलाव होता है, जो क्रिस्टल के रूप में कोलेस्ट्रॉल के नुकसान में योगदान देता है और कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल-कोलेस्ट्रॉल) के प्रति पित्त एसिड के अनुपात में बदलाव होता है। अनुपात)। इसलिए, एंजाइमी मूल के कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के आहार में, ऊतक अम्लीकरण में योगदान करने वाले खाद्य पदार्थों को तेजी से सीमित या बाहर रखा जाना चाहिए। ये मुख्य रूप से आटा और मसालेदार व्यंजन, मांस, मछली, दिमाग आदि हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के रोगियों के पोषण की विशेषताएं

वसा पित्त स्राव को उत्तेजित करती है, और कोलेसीस्टाइटिस वाले अधिकांश रोगियों को उन्हें सीमित करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, पशु वसा में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है और इसका सेवन कम मात्रा में किया जाना चाहिए।

यदि आंतों में पित्त का अपर्याप्त प्रवाह होता है, तो वसा खराब रूप से टूट जाती है, जिससे आंतों के म्यूकोसा में जलन होती है और दस्त की उपस्थिति होती है।

यह सिद्ध हो चुका है कि वनस्पति तेल के कारण वसा की बढ़ी हुई मात्रा वाले आहार पित्त के लिपिड कॉम्प्लेक्स, पित्त निर्माण और पित्त उत्सर्जन पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि वनस्पति तेल (मकई, सूरजमुखी, जैतून), असंतृप्त फैटी एसिड की सामग्री के कारण - एराकिडोनिक, लिनोलिक, लिनोलेनिक - कोलेस्ट्रॉल चयापचय में सुधार करते हैं और कुछ पदार्थों के संश्लेषण में भाग लेते हैं ( एराकिडोनिक एसिड), पित्ताशय की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं।

वसा चयापचय को बढ़ाता है वसा में घुलनशील विटामिन, विशेषकर विटामिन ए।

कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, शहद, जैम), जो पहले लीवर में ग्लूकोज भंडार को फिर से भरने के लिए सीमित नहीं थे, अब आहार में कम करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट के साथ। अधिक वजनशव.

विशेष अध्ययनों से साबित हुआ है कि ग्लाइकोजन भंडार केवल बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन के साथ घटता है, और बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का समावेश लिपोजेनेसिस को बढ़ा सकता है और जिससे पित्त पथरी बनने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए मैदा और मीठे खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए।

आहार वनस्पति फाइबर से भरपूर होना चाहिए, जो कब्ज को खत्म करता है और इससे पित्ताशय के खाली होने में सुधार होता है। आहार में गाजर, कद्दू, तरबूज, खरबूज, अंगूर, गेहूं और राई की भूसी शामिल होनी चाहिए।

ऑक्सालेटुरिया और फॉस्फेटुरिया के लिए, आपको टमाटर, सॉरेल, पालक और मूली को सीमित करना चाहिए।

पहले सप्ताह में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने की स्थिति में, भोजन की कैलोरी सामग्री प्रति दिन 2000 कैलोरी होती है, बाद में, जब सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, तो कैलोरी सामग्री को 2500 कैलोरी तक बढ़ाया जा सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कम प्रोटीन वाले भोजन से फैटी लीवर का विकास होता है, कई एंजाइमों और हार्मोनों के संश्लेषण में व्यवधान होता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के मेनू में प्रोटीन के सेवन पर लंबे समय तक प्रतिबंध उचित नहीं है।

भोजन की संपूर्ण विटामिन संरचना होती है एक आवश्यक शर्तक्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार चिकित्सा।

आपको अपने आहार में लिपोट्रोपिक कारकों वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए: दलिया और एक प्रकार का अनाज, पनीर, पनीर, कॉड, सोया उत्पाद।

पित्त पथ में रिफ्लक्स से कोलेसीस्टाइटिस हो सकता है

पित्त पथ की शिथिलता, हाइपोटेंशन (विश्राम) का विकास और ओड्डी के स्फिंक्टर की प्रायश्चित (कार्यक्षमता की हानि) का विकास होता है, जो पित्त पथ में ग्रहणी सामग्री के भाटा में योगदान देता है। दीर्घकालिक उपयोग"औषधीय" कोलेस्टेसिस के गठन के साथ एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स।

ओड्डी का स्फिंक्टर एक मांसपेशी गाँठ है जो पित्ताशय और ग्रहणी के जंक्शन को संकुचित करता है। जब यह दबाव कमजोर हो जाता है, तो "द्वार" लगातार खुला रहता है और संक्रमित आंतों की सामग्री पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में प्रवेश करती है। इस प्रकार सूजन उत्पन्न होती है।

ग्रहणी बल्ब में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ पेप्टिक अल्सर के मामले में, पित्त पथ में परिवर्तन भी अक्सर देखे जाते हैं।

लंबे समय तक दर्द रहना कोलेसीस्टाइटिस का संकेत देता है

पित्त संबंधी शूल अचानक होता है और कुछ ही मिनटों में तेजी से चरम पर पहुंच जाता है। यह लगातार दर्द, यह दूर नहीं जाता है, लेकिन इसकी तीव्रता में बदलाव हो सकता है। यह 15 मिनट से लेकर 4-5 घंटे तक चलता है।

यदि दर्द 4-5 घंटे से अधिक रहता है, तो यह आमतौर पर एक जटिलता का संकेत देता है - पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टिटिस)। दर्द आमतौर पर काफी गंभीर होता है, लेकिन हिलने-डुलने से दर्द नहीं बढ़ता।

क्या अकैल्क्यूलस कोलेसिस्टिटिस के लिए पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है?

मुश्किल से। आमतौर पर रूढ़िवादी सूजनरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है। इसका अपवाद लगातार दर्द और तेजी से बढ़े हुए पित्ताशय के साथ-साथ पेरीकोलेस्टाइटिस की गंभीर अभिव्यक्तियों वाले रोगी हैं।

पोषण

आहार और पोषण चिकित्सा का उद्देश्य पित्ताशय से पित्त को बाहर निकालना और सूजन को खत्म करना होना चाहिए। आपको केवल आसानी से पचने योग्य वसा का सेवन करना चाहिए: मक्खन और वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, मक्का), जो पित्त के स्राव को उत्तेजित करते हैं। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जिनमें बहुत अधिक मात्रा में मैग्नीशियम लवण होते हैं। वे पित्त के स्राव को बढ़ावा देते हैं, दर्द को कम करते हैं और पित्ताशय की ऐंठन से राहत देते हैं। एक प्रकार का अनाज, सब्जियों और फलों में बहुत सारे मैग्नीशियम लवण होते हैं।

पित्ताशय की बीमारियों के लिए सबसे अच्छा आहार बारंबार और है आंशिक भोजन. यह इस तथ्य के कारण है कि जब हम खाते हैं, तो पित्ताशय का पलटा संकुचन होता है, और पित्त पतला हो जाता है। पित्त का बहिर्वाह होता है। एक स्नैक एक सैंडविच और एक सेब है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस (साथ ही क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के लिए) के लिए मुख्य आहार सिद्धांत पाचन तंत्र को अधिकतम संयमित करना है। पहले दो दिनों में, रोगी को केवल तरल पदार्थ पीना चाहिए, और छोटे हिस्से में। इस अवधि के दौरान, आप सामान्य उबले हुए पानी, मीठे फल और बेरी के रस के साथ आधा पतला खनिज पानी ले सकते हैं - आधा पानी, कमजोर चाय, गुलाब के काढ़े के साथ भी।

जैसे ही दर्द और सूजन कम हो जाती है, जो आमतौर पर 1-2 दिनों के बाद होती है, आप शुद्ध भोजन पर स्विच कर सकते हैं। जई, चावल, सूजी से बने श्लेष्म और प्यूरी सूप निर्धारित हैं; चावल, जई, सूजी से बना दलिया; मीठे फल और बेरी जेली, मूस, जेली। भोजन की मात्रा सीमित है ताकि पाचन अंगों पर तनाव न पड़े।

आहार का और विस्तार आहार में शुद्ध कम वसा वाले पनीर, कम वसा वाले शुद्ध मांस, उबले हुए और कम वसा वाली उबली हुई मछली को शामिल करने के कारण होता है। इस दौरान आप पटाखे भी शामिल कर सकते हैं सफेद डबलरोटी. आपको दिन में 5 बार छोटे-छोटे हिस्सों में खाना चाहिए, अधिमानतः कुछ निश्चित घंटों में। आपको बहुत सारे तरल पदार्थ (2-2.5 लीटर तरल) पीने की ज़रूरत है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस (या क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने) की शुरुआत से 5-10 दिनों के बाद, रोगी आहार संख्या 5ए पर स्विच करता है।

यह एक शारीरिक रूप से पूर्ण आहार है, जिसमें वसा और टेबल नमक, श्लेष्म झिल्ली के यांत्रिक और रासायनिक परेशान करने वाले और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रिसेप्टर तंत्र की मध्यम सीमा होती है, खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के अपवाद के साथ जो किण्वन और सड़न की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं। आंत, साथ ही पित्त स्राव, गैस्ट्रिक स्राव, अग्न्याशय ग्रंथियों के मजबूत उत्तेजक, पदार्थ जो यकृत को परेशान करते हैं (निष्कर्षण, कार्बनिक अम्ल, आवश्यक तेलों से भरपूर खाद्य पदार्थ, कार्बनिक अम्ल, कोलेस्ट्रॉल, प्यूरीन, तले हुए खाद्य पदार्थ जिनमें अपूर्ण टूटने के उत्पाद होते हैं) मोटा)। सभी व्यंजन उबले हुए या भाप में पकाकर बनाए जाते हैं। खुरदरी परत के बिना अलग-अलग पके हुए व्यंजनों की अनुमति है। भोजन को अधिकतर मसला हुआ, मसला हुआ सूप या बारीक कटी हुई सब्जियाँ और अच्छी तरह से पकाया हुआ अनाज दिया जाता है। आहार: छोटे भागों में दिन में 5-6 बार।

भोजन का तापमान 15-60°C. दिन में 5 बार आहार लें।

इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है: बहुत ताज़ा रोटी; पफ और पेस्ट्री आटा, तली हुई पाई, केक, क्रीम पाई; मांस, मछली, मशरूम शोरबा; ओक्रोशका, हरी गोभी का सूप; वसायुक्त मांस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस); मुर्गीपालन (बतख, हंस); जिगर, गुर्दे, मस्तिष्क; स्मोक्ड मांस, डिब्बाबंद भोजन, अधिकांश सॉसेज, तला हुआ मांस; वसायुक्त मछली (चुम सैल्मन, स्टर्जन, स्टेलेट स्टर्जन); नमकीन, धूएं में सुखी हो चुकी मछली, कैवियार, डिब्बाबंद मछली. सीमित क्रीम, 6% वसा वाला दूध, किण्वित बेक्ड दूध, खट्टा क्रीम, पूर्ण वसा वाला पनीर, वसायुक्त और नमकीन पनीर। गोमांस, मेमने की चर्बी और वसा, खाना पकाने का तेल, मार्जरीन को छोड़ दें; तले हुए और कठोर उबले अंडे; शर्बत, मूली, मूली, हरा प्याज, लहसुन, मशरूम, मसालेदार सब्जियाँ, काली मिर्च, सहिजन, सरसों; आइसक्रीम, चॉकलेट, क्रीम उत्पाद; ब्लैक कॉफ़ी, कोको, कोल्ड ड्रिंक। शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

रोटी और आटा उत्पाद:पहली और दूसरी श्रेणी के आटे से गेहूं की रोटी, छने और छिलके वाले आटे से राई की रोटी (कल की बेकिंग); उबले हुए मांस और मछली, पनीर, सेब के साथ पके हुए स्वादिष्ट उत्पाद; सूखे बिस्कुट, सूखे बिस्कुट, पटाखे; पुडिंग और अनाज पुलाव (एक प्रकार का अनाज, जई का दलिया) - उबले हुए और पके हुए; उबली हुई सेंवई, पकौड़ी, बारीक कटा हुआ पास्ता, चीज़केक; उबला हुआ पास्ता.

सूप: सब्जियां, सब्जी शोरबा के साथ अनाज, पास्ता के साथ डेयरी, फल; शाकाहारी बोर्स्ट और पत्तागोभी का सूप, चुकंदर का सूप। ड्रेसिंग के लिए आटा और सब्जियों को तला नहीं जाता, बल्कि सुखाया जाता है।

मांस और मांस उत्पाद:दुबला या कम वसा वाला मांस - बिना टेंडन (गोमांस, युवा दुबला भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, खरगोश, वील), दुबला मुर्गी - बिना त्वचा (चिकन, टर्की) उबला हुआ, उबालने के बाद पकाया हुआ, टुकड़ों में या कटा हुआ, गोभी रोल, उबला हुआ पिलाफ मांस; दूध सॉसेज; कम वसा वाले सॉसेज, हैम।

मांस को आहार से पूरी तरह से बाहर करना असंभव है - इसमें पशु प्रोटीन होता है जो शरीर के लिए फायदेमंद होता है, जिसमें एंजाइम, हार्मोन, रक्त तत्वों को संश्लेषित करने और प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए यकृत के लिए आवश्यक अमीनो एसिड शामिल होते हैं।

मछली:कम वसा वाली किस्में (पाइक पर्च, कॉड, ब्रीम, पर्च, नवागा, सिल्वर हेक) कटा हुआ रूप में; उबला हुआ या स्टीम्ड (क्वेनेल्स, मीटबॉल, सूफले)।

दूध और डेयरी उत्पाद:दूध - अपने प्राकृतिक रूप में या व्यंजन (दलिया, कैसरोल, आदि), किण्वित दूध पेय (केफिर, एसिडोफिलस, दही), ताजा गैर-अम्लीय पनीर - अपने प्राकृतिक रूप में या कैसरोल, क्रुपेनिकी, चीज़केक, आलसी पकौड़ी में , सूफले, पुडिंग, पनीर के साथ नूडल्स। खट्टी क्रीम का उपयोग व्यंजनों में मसाला के रूप में किया जाता है।

पनीर: हल्के, कम वसा वाले पनीर।

अंडे:प्रति दिन एक से अधिक अंडा नहीं, उबले हुए और पके हुए अंडे का सफेद आमलेट; यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो प्रति दिन दो अंडे तक की अनुमति है (नरम-उबले हुए, उबले हुए या पके हुए आमलेट (कोलेलिथियसिस के मामले में निषिद्ध)।

अनाज:विभिन्न अनाजों से बना कोई भी व्यंजन, विशेष रूप से एक प्रकार का अनाज और दलिया; सूखे फल, गाजर, गाजर और पनीर के साथ पुडिंग के साथ पुलाव; क्रुपेनिकी. कुट्टू और दलिया बहुत उपयोगी होते हैं, क्योंकि इनमें मौजूद कार्बोहाइड्रेट कुछ हद तक वसा में परिवर्तित हो जाते हैं; ये फाइबर और विटामिन से भरपूर होते हैं।

वसा:मक्खन - अपने प्राकृतिक रूप में और व्यंजनों में, वनस्पति तेल (जैतून, मक्का, सूरजमुखी)।

सब्ज़ियाँ:कच्ची, उबली और बेक की हुई विभिन्न सब्जियाँ; कच्ची और पकी सब्जियों और फलों से सलाद; साइड डिश, खट्टी खट्टी गोभी; प्याज उबालने के बाद, हरी मटर की प्यूरी.

नाश्ता:से सलाद ताज़ी सब्जियांवनस्पति तेल, फलों के सलाद, विनिगेट्रेट्स, स्क्वैश कैवियार के साथ; उबालने के बाद जेली वाली मछली; भीगी हुई दुबली हेरिंग, भरवां मछली, समुद्री भोजन सलाद (स्क्विड, समुद्री शैवाल, स्कैलप्प्स, मसल्स), उबली हुई मछली और उबला हुआ मांस, सॉसेज - डॉक्टर, डेयरी, आहार; दुबला हैम.

मसाले:अजमोद और डिल; थोड़ी मात्रा में लाल पिसी हुई मीठी मिर्च, तेज पत्ता, दालचीनी, लौंग, वैनिलिन; सफेद सॉसआटे को भूनने के बिना थोड़ी मात्रा में खट्टा क्रीम मिलाने के साथ; डेयरी, सब्जी, मीठे फल सॉस। आटा भूना नहीं है.

फल:विभिन्न फल और जामुन (खट्टे को छोड़कर) कच्चे और व्यंजन में; नींबू, काला करंट - अगर अच्छी तरह से सहन किया जाए; जैम, पके और मीठे जामुन और फलों से संरक्षित; सूखे मेवे, कॉम्पोट्स, जेली, जेली, मूस।

मीठे व्यंजन और मिठाइयाँ:मुरब्बा, गैर-चॉकलेट कैंडीज, मार्शमॉलो, जैम, मीठे पके फलों का जैम, शहद। हालाँकि, आपको मीठे व्यंजनों के चक्कर में नहीं पड़ना चाहिए। प्रति दिन 50-70 ग्राम से अधिक चीनी (मिठाई, फल और कन्फेक्शनरी में मौजूद चीनी सहित) नहीं लेने की सलाह दी जाती है। वृद्ध लोगों के लिए, यह मानदंड 30-50 ग्राम है। आप कुछ चीनी को जाइलिटोल और सोर्बिटोल से बदल सकते हैं। जो लोग मोटापे के शिकार हैं उन्हें चीनी से पूरी तरह परहेज करना चाहिए।

पेय पदार्थ:चाय, दूध के साथ कॉफी, फल, बेरी और सब्जियों का रस। विटामिन काढ़े और गुलाब कूल्हों के अर्क का लगातार उपयोग करने की सलाह दी जाती है गेहु का भूसा. औषधीय जड़ी बूटियों के विशेष संग्रह से जलसेक और काढ़े को भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में 2-3 बार 1/2 कप लेने की सलाह दी जाती है, पाठ्यक्रम 2-3 महीने है (उनके बीच का अंतराल 2-3 सप्ताह है)।

पाचन अंगों के सामान्य कामकाज के लिए, प्राकृतिक आहार फाइबर आवश्यक है, जो गेहूं की भूसी में बड़ी मात्रा में और कुछ हद तक जई, नट्स, सब्जियों और फलों में पाया जाता है।

गेहूं की भूसी का उपयोग कब्ज, पित्ताशय की बीमारियों, मोटापे और मधुमेह को रोकने और इलाज करने का एक साधन है। इसके अलावा, गेहूं की भूसी विटामिन बी से भरपूर होती है और इसमें बेअसर करने और सोखने की क्षमता होती है जहरीला पदार्थपाचन प्रक्रिया के दौरान बनता है।

गेहूं की भूसी का सेवन इसके प्राकृतिक रूप (2-3 बड़े चम्मच) में किया जा सकता है या इससे पकाया जा सकता है।

गेहूं का चोकर तैयार करना: 2-3 बड़े चम्मच चोकर को उबलते पानी में भाप लें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। इसे चार भागों में बाँट लें और दिन भर में खाएँ, सूप, बोर्स्ट, दलिया में मिलाएँ या बस दूध पीएँ। चोकर का काढ़ा बहुत उपयोगी होता है, जिसे इस प्रकार तैयार किया जा सकता है: चोकर को कॉफी ग्राइंडर में पीसें, उबलते पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें और कई घंटों (एक दिन तक) के लिए छोड़ दें। शोरबा को छान लें, चीनी या ज़ाइलिटोल, सोर्बिटोल डालें, नींबू का रस. आप चीनी की जगह शहद का इस्तेमाल कर सकते हैं.

इस बीमारी के लिए गुलाब कूल्हों से बना एक विटामिन पेय, गुलाब कूल्हों का अर्क, गुलाब कूल्हों और काले करंट जामुन से बनी चाय, किशमिश के साथ गुलाब कूल्हों से बनी चाय, गुलाब कूल्हों और रोवन जामुन से बनी चाय और एक खमीर पेय की भी सिफारिश की जाती है।

नमूना आहार मेनू संख्या 5ए

पहला नाश्ता: उबले हुए दही सूफले, दूध के साथ मसला हुआ चावल दलिया, चाय।

दूसरा नाश्ता: चीनी के साथ पका हुआ सेब।

दोपहर का भोजन: शाकाहारी सब्जियों के साथ शुद्ध मोती जौ का सूप, गाजर प्यूरी, जेली के साथ उबले हुए मांस कटलेट।

दोपहर का नाश्ता: गुलाब का काढ़ा।

रात का खाना: मसले हुए आलू के साथ उबली हुई मछली की पकौड़ी, मीठी ग्रेवी के साथ सूजी पुलाव, चाय।

रात में: केफिर.

नमूना मेनू (दूसरा विकल्प)

खाली पेट: गुलाब का काढ़ा - 1 गिलास।

पहला नाश्ता: सब्जी का सलाद - 150 ग्राम, मक्खन के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया, दूध सॉसेज - 60 ग्राम, चाय।

दूसरा नाश्ता: ताजा पनीर - 100 ग्राम, दूध के साथ - 50 ग्राम और चीनी - 10 ग्राम।

दोपहर का भोजन: सूजी पकौड़ी के साथ दूध का सूप, उबले हुए मांस कटलेट, उबले हुए नूडल्स।

रात का खाना: कम वसा वाला पनीर का हलवा ताजा पनीर, चाय।

सोने से पहले: 1 गिलास केफिर।

पूरे दिन के लिए: रोटी - 400 ग्राम, मक्खन - 15 ग्राम, चीनी - 50 ग्राम।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए आहार व्यंजन मुख्य रूप से भाप में या उबालकर तैयार किए जाते हैं। पके हुए व्यंजन स्वीकार्य हैं, लेकिन तले हुए व्यंजन निश्चित रूप से बाहर रखे गए हैं, क्योंकि खाना पकाने की इस विधि से ऐसे पदार्थ निकलते हैं जो यकृत, पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करते हैं।

उदाहरण के लिए, छूट की अवधि के दौरान, मांस को उबालने के बाद ही हल्का तला जा सकता है।

दैनिक मानदंडटेबल नमक 10 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि भोजन में पशु और पौधे प्रोटीन इष्टतम अनुपात में हों।

प्यूरीड खाना लंबे समय तक नहीं खाना चाहिए, बल्कि केवल बीमारी बढ़ने के दौरान ही खाना चाहिए।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए, आहार में तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए सामान्य सिफारिशें हैं:

1. भोजन बार-बार (दिन में 4-6 बार), छोटे हिस्से में, एक ही समय पर खाना चाहिए। दूसरा नाश्ता, दोपहर का नाश्ता और दूसरा रात्रि भोजन बहुत अधिक मात्रा में नहीं होना चाहिए।

2. मुख्य खाद्य घटकों की मात्रा सामान्य आहार के समान है: प्रोटीन 90-100 ग्राम, वसा 80-100 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 400 ग्राम, दैनिक कैलोरी सामग्री 2500-2900 किलो कैलोरी। विशेष फ़ीचरवनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन) की मात्रा को सभी वसा के 50% तक बढ़ाना है।

3. आहार में वनस्पति फाइबर के अतिरिक्त स्रोतों (सेब, तरबूज, टमाटर, आदि) को शामिल करना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मामले में, लाल करंट, लिंगोनबेरी और फलियां का सेवन करना बेहद अवांछनीय है। 4-6 सप्ताह के लिए गेहूं की भूसी लेने का कोर्स करना उपयोगी है: चोकर के ऊपर उबलता पानी डालें, भाप लें, तरल निकाल दें, परिणामी द्रव्यमान को दिन में 3 बार व्यंजन में 1-1.5 बड़े चम्मच डालें।

4. अनुशंसित नहीं: मसालेदार, नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थ, व्यंजन उच्च सामग्रीअर्क (मजबूत मांस और मछली शोरबा, अंडे की जर्दी, सिरका, काली मिर्च, सरसों, सहिजन, तले हुए और दम किए हुए खाद्य पदार्थ); मादक पेय और बियर; ठंडा और कार्बोनेटेड पेय। दुर्दम्य और पचाने में कठिन वसा (लार्ड, चरबी, वसायुक्त मांस और मछली) को बाहर रखा जाना चाहिए। मादक पेय पदार्थों और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है।

5. अनुशंसित: डेयरी, फल, सब्जी सूप; दुबला मांस (बीफ, खरगोश, चिकन, टर्की) और मछली (हेक, कॉड, ब्रीम, पर्च, पाइक पर्च) उबला हुआ या स्टीम्ड; डॉक्टर का सॉसेज, हैम, भीगी हुई हेरिंग; दलिया; पुडिंग, कैसरोल, चीज़केक; उबली हुई सेंवई, नूडल्स, विभिन्न सब्जियाँ, कच्ची, उबली हुई, बेक की हुई; उबली और कच्ची सब्जियों और फलों से सलाद; प्रोटीन आमलेट. किण्वित दूध उत्पाद, ताजा पनीर, आलसी पकौड़ी, पनीर सूफले, हल्का पनीर (रूसी, यारोस्लाव)। पशु वसा से, मक्खन की सिफारिश की जाती है।

6. मसाला के रूप में आप अजमोद, थोड़ी मात्रा में डिल, फल और बेरी सॉस का उपयोग कर सकते हैं। मूली, मूली, शलजम, प्याज, लहसुन, साथ ही शर्बत और पालक जैसी सब्जियाँ आमतौर पर अच्छी तरह से सहन नहीं की जाती हैं और इनसे बचना चाहिए।

7. पेय के लिए, आप कमजोर चाय, फल, सब्जी और बेरी का रस (लेकिन लिंगोनबेरी या लाल करंट का काढ़ा नहीं), और गुलाब का काढ़ा पी सकते हैं। सभी पेय गर्म होने चाहिए; कोल्ड ड्रिंक पीने से संकुचन उत्तेजित होता है और दर्द हो सकता है। अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय (कोला, फैंटा, स्प्राइट, अत्यधिक कार्बोनेटेड खनिज पानी) न पियें।

यदि कोलेसीस्टाइटिस को कम के साथ जोड़ दिया जाए स्रावी कार्यपेट, तो भोजन से 30 मिनट पहले मिनरल वाटर लेना चाहिए, बढ़े हुए स्राव के साथ - भोजन से 1.5 घंटे पहले।

यदि 3-4 सप्ताह के बाद सभी तीव्र घटनाएं गायब हो जाती हैं, तो रोगी को आहार संख्या 5 पर स्विच किया जा सकता है: समान व्यंजन की अनुमति है, लेकिन असंसाधित। केवल रेशेदार मांस और फाइबर से भरपूर सब्जियों (गोभी, गाजर, चुकंदर) को ही रगड़ें। तले हुए खाद्य पदार्थछोड़ा गया। से खाना दे सकते हैं उबले हुए खाद्य पदार्थ, साथ ही बेक किया हुआ (प्रारंभिक उबालने के बाद)। आहार में वसा की मात्रा को शारीरिक मानक के अनुसार समायोजित किया जाता है, वसा का 1/3 भाग वनस्पति तेल के रूप में दिया जाता है। वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, मक्का) सलाद, सब्जी और अनाज के साइड डिश में मिलाया जाता है। सफेद ब्रेड (200 ग्राम) के साथ, थोड़ी मात्रा में छना हुआ राई और साबुत आटा (100 ग्राम) की अनुमति है।

चिकित्सीय पोषण को जीवाणुरोधी चिकित्सा, एंटीस्पास्मोडिक्स और बिस्तर पर आराम के नुस्खे के साथ जोड़ा जाता है।

अर्थ उपचारात्मक पोषणयकृत और पित्ताशय की क्षति वाले रोगियों के उपचार में, विशेष रूप से क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में वृद्धि होती है। उचित पोषण दीर्घकालिक छूट की स्थिति प्रदान कर सकता है। उल्लंघन आहार व्यवस्था, इसके गुणात्मक और मात्रात्मक विचलन रोग के बढ़ने का कारण बन सकते हैं। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने में योगदान देने वाले कारणों में से एक पहले स्थान पर वसायुक्त और मसालेदार भोजन, शराब, ठंडा और कार्बोनेटेड पेय आदि का सेवन है। खराब पोषण भी तीव्र संक्रमण के कारणों में से एक है। कोलेसीस्टाइटिस से क्रोनिक तक।

तीव्रता की अवधि के बाहर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए आहार इस तरह से संरचित किया जाता है कि इसके मुख्य घटक पित्त समारोह पर सक्रिय प्रभाव डालते हैं और पित्त के ठहराव को रोकते हैं। निर्धारित आहार का आंत के स्रावी और मोटर कार्यों पर भी उत्तेजक प्रभाव होना चाहिए। यदि आप दस्त से ग्रस्त हैं, तो आपके आहार को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए, एक ही समय में बार-बार विभाजित भोजन की सिफारिश की जाती है, जो पित्त के बेहतर बहिर्वाह को बढ़ावा देता है। प्रचुर मात्राभोजन पित्त स्राव की लय को बाधित करता है और पित्त नलिकाओं में ऐंठन का कारण बनता है। पाइलोरस में ऐंठन प्रतिवर्ती रूप से हो सकती है, और आंत की सामान्य स्रावी-मोटर गतिविधि बाधित हो जाती है।

इसलिए बाद में दर्द और विभिन्न प्रकार के अपच की बार-बार घटना होती है भोजन की बहुतायत.

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के रोगियों के लिए मुख्य आहार आवश्यकता आहार संख्या 5 है। वसा को वनस्पति तेलों के रूप में देना बेहतर है, मुख्यतः उनके अच्छे पित्तनाशक प्रभाव के कारण। पित्त ठहराव सिंड्रोम के साथ होने वाले क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए, वनस्पति तेलों (वसा की कुल मात्रा का 1/2) की कीमत पर आहार में वसा की मात्रा को 100-120 ग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यह आहार विकल्प पित्त स्राव की सक्रियता को बढ़ावा देता है, पित्त बनाने वाले यौगिकों के यकृत-आंत्र परिसंचरण में सुधार करता है, इसके जीवाणुनाशक गुणों और आंतों की मोटर कार्यप्रणाली को बढ़ाता है, और मल के साथ आंतों से कोलेस्ट्रॉल को हटाने को बढ़ावा देता है।

वनस्पति तेलों का पित्तनाशक प्रभाव कोलेलिथियसिस के रोगियों के आहार में उनके परिचय के लिए एक निषेध के रूप में काम कर सकता है। इन मामलों में, पित्त प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि की सक्रियता एक हमले के साथ हो सकती है पित्त संबंधी पेट का दर्द. इस प्रोफ़ाइल के रोगियों के लिए, पशु के सामान्य अनुपात वाला आहार सब्जियों की वसा.

अंडे को आहार में शामिल करने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। अंडे एक मूल्यवान खाद्य उत्पाद हैं, एक सक्रिय कोलेरेटिक प्रभाव रखते हैं, पित्ताशय की थैली के मोटर कार्य को बढ़ाते हैं, और इसलिए क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के आहार में उनके परिचय का संकेत दिया जाता है। साथ ही, इन गुणों की उपस्थिति अंडे का सेवन करते समय कुछ लोगों में दर्द पैदा करती है, जो उन्हें ऐसे मामलों में आहार में उनके परिचय को सीमित करने के लिए मजबूर करती है।

सब्जियां, फल और जामुन पित्त और अन्य पाचक रसों के स्राव पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं और कब्ज को खत्म करने में मदद करते हैं। हम गाजर, तोरी, टमाटर, फूलगोभी, अंगूर, तरबूज, स्ट्रॉबेरी, सेब, आलूबुखारा आदि की सिफारिश कर सकते हैं। वनस्पति तेलों के साथ सब्जियों के एक साथ परिचय से पित्त गतिविधि विशेष रूप से बढ़ जाती है। इसलिए, वनस्पति तेल आदि के साथ सलाद खाने की सलाह दी जाती है। आहार में गेहूं की भूसी शुद्ध रूप में या विशेष प्रकार की ब्रेड के हिस्से के रूप में शामिल होनी चाहिए।

दस्त के साथ होने वाले कोलेसीस्टाइटिस के लिए, सब्जियों और जामुनों को रस के रूप में आहार में शामिल किया जाता है, अधिमानतः पानी के साथ आधा पतला या शुद्ध रूप में। इन मामलों में, जूस युक्त को प्राथमिकता दी जाती है टैनिन(ब्लूबेरी, क्विंस, अनार, आदि)। आवश्यक तेलों (मूली, मूली, शलजम, प्याज, लहसुन) के साथ-साथ ऑक्सालिक एसिड (सॉरेल, पालक) से भरपूर सब्जियां पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर उनके परेशान प्रभाव के कारण रोगियों द्वारा खराब सहन की जाती हैं।

कोलेसीस्टाइटिस महिलाओं में काफी आम है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। हालांकि अधिक वज़नअक्सर पित्त पथरी का कारण बनता है, तीव्र गिरावटवज़न कोलेसीस्टाइटिस के पाठ्यक्रम को और अधिक जटिल बना सकता है।

यह भी ज्ञात है कि कोलेसीस्टाइटिस प्रोटीन की प्रधानता वाले कम कैलोरी वाले आहार के प्रेमियों या उन लोगों के बीच अधिक आम है जो ऐसे आहार पसंद करते हैं जो उन्हें कम समय में वजन कम करने की अनुमति देते हैं। कोलेसिस्टिटिस और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम में आहार का पालन करना, खेल खेलना, व्यायाम करना, मोटापे को रोकना और फोकल संक्रमण का इलाज करना शामिल है।

कोलेसीस्टाइटिस के विकास को रोकने का सबसे अच्छा तरीका सामान्य वजन बनाए रखना और मध्यम कैलोरी, कम वसा वाला आहार खाना है।

• पर तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी के मामले में, यथासंभव संयमित आहार (गर्म पेय, सूप, तरल अनाज) का पालन करना आवश्यक है। शुद्ध भोजन (सब्जी प्यूरी, फलों का हलवा, मूस, उबले हुए मांस कटलेट, आदि) खाएं। कुछ दिनों के बाद आप उबला हुआ मांस या मछली खा सकते हैं।
• फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (सब्जियां और फल, विशेष रूप से मीठे वाले), साबुत अनाज (साबुत अनाज की ब्रेड, ब्राउन चावल), दुबला मांस (चिकन, टर्की) या दुबली मछली शामिल करें।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद चुनें ( कम वसा वाला पनीर, कम वसा वाला दूध, कम वसा वाला दही, केफिर) और मक्खन, चीज, क्रीम, आइसक्रीम जैसे डेयरी उत्पादों के सेवन से बचें या कम करें।
• तले हुए खाद्य पदार्थों और मिठाइयों जैसे डोनट्स, कुकीज़, डेसर्ट, केक और सोडा से बचें।
• मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के साथ-साथ लहसुन, प्याज, मूली जैसे बहुत सारे आवश्यक तेलों वाली सब्जियों से बचें, क्योंकि वे पाचन तंत्र को परेशान कर रहे हैं।
• कॉफ़ी और मादक पेय पदार्थों का सेवन कम करें। कोलेसीस्टाइटिस के लिए, तरल पदार्थ के सेवन का संकेत दिया जाता है, जैसे कि कमजोर चाय, जूस, गुलाब का काढ़ा और बिना गैस वाला मिनरल वाटर।
• बड़ी मात्रा में भोजन के साथ दिन में 3 बार भोजन करने के बजाय छोटे-छोटे हिस्सों में 4-5 बार भोजन करने का प्रयास करें। छोटे हिस्से में बार-बार भोजन करने से वसा बेहतर अवशोषित होती है, जो कोलेसिस्टिटिस के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• 4-6 सप्ताह के लिए गेहूं की भूसी लेने का कोर्स करना उपयोगी है: चोकर के ऊपर उबलता पानी डालें, भाप लें, तरल निकाल दें, परिणामी द्रव्यमान को दिन में 3 बार व्यंजन में 1-1.5 बड़े चम्मच डालें।

अक्सर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ऐसे में प्रति सप्ताह 1-2 दिन उपवास करना उपयोगी होता है, जिसका आप उपयोग कर सकते हैं निम्नलिखित राशन:

1. दही और केफिर दिवस (छह खुराक के लिए 900 ग्राम केफिर, तीन खुराक के लिए 300 ग्राम पनीर और 50-100 ग्राम चीनी)

2. चावल-कॉम्पोट दिवस (1.5 किलोग्राम ताजे या 250 ग्राम सूखे फल से तैयार 1.5 लीटर कॉम्पोट को छह खुराक में बांटा गया है; 50 ग्राम चावल से पानी में पकाया गया चावल दलिया दो खुराक में बांटा गया है)

3. तरबूज या अंगूर दिवस (2 किलो पके तरबूज या अंगूर को छह खुराक में बांटा गया है)

4. फल दिवस (छह खुराक के लिए 1.5-2 किलोग्राम पके सेब)। यदि आप कब्ज और आंतों में सड़न प्रक्रियाओं से ग्रस्त हैं तो यह आहार विशेष रूप से अच्छा है।

रोग प्रतिरक्षण

कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम एक संतुलित आहार, मोटापे की रोकथाम और एक सक्रिय जीवन शैली है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम में आहार का पालन करना, खेल खेलना, शारीरिक शिक्षा, मोटापे को रोकना और फोकल संक्रमण का इलाज करना शामिल है।

विशेष जोखिम में कौन है?

जिन लोगों का पित्त पित्ताशय में रुक जाता है, उनमें विशेष रूप से कोलेसिस्टिटिस विकसित होने की संभावना होती है। ऐसा तब होता है जब:

- पित्त नलिकाओं का संपीड़न और संकुचन; - पित्ताशय और पित्त पथ के डिस्केनेसिया; - पित्त पथ के स्वर और मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन; - अंतःस्रावी और स्वायत्त विकार; - पाचन तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

पित्त के ठहराव को बढ़ाता है:

- उपवास; - अनियमित खान-पान, अधिक खाने के साथ संयुक्त; - आसीन जीवन शैली; - आदतन कब्ज; - संक्रमण (एस्चेरिचिया कोलाई, कोक्सी और अन्य रोगजनक जो आंतों से प्रवेश करते हैं या रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलते हैं)।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मामले में, आपको स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करने की आवश्यकता है, जिसमें बार-बार विभाजित भोजन भी शामिल है।

दवाओं के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और पैनक्रिएटिन युक्त दवाएं लेने की सलाह दी जाती है - मेज़िम-फोर्टे, पेन्सिटल, क्रेओन, पैन्सीट्रेट। प्रोबायोटिक्स के कई कोर्स लेना उपयोगी है - एंटरोल, बिफिफॉर्म, हिलक-फोर्टे। सूक्ष्म तत्वों के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का दैनिक सेवन आवश्यक है।

पित्तशामक औषधियाँ, जिनमें वनस्पति मूल की औषधियाँ भी शामिल हैं, पित्ताशय और अग्न्याशय की जाँच के बाद ही निर्धारित की जाती हैं।

कोलेसिस्टिटिस के लिए पट्टी नहीं पहनी जाती है, इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पूर्वकाल पेट की दीवार में हर्निया हो।

सूजन के परिणामस्वरूप पित्ताशय में क्या परिवर्तन होते हैं?

पुरानी प्रतिश्यायी (एडेमेटस) सूजन (कोलेसीस्टाइटिस) के साथ, पित्ताशय की दीवारें सघन हो जाती हैं। इसी समय, कुछ क्षेत्रों में उपकला अनुपस्थित है, दूसरों में यह छोटे पॉलीप्स के गठन के साथ बढ़ती है।

दीवार की मांसपेशियों की परत आमतौर पर हाइपरट्रॉफाइड (मोटी) होती है, और इसके विपरीत, श्लेष्म झिल्ली क्षीण होती है। पित्ताशय की दीवारें ढकी हुई होती हैं सूजन संबंधी घुसपैठ, जिससे श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का विकास हो सकता है, जो बाद में उपकला कोशिकाओं द्वारा जख्मी हो जाता है।

पित्ताशय की दीवार के कुछ क्षेत्रों में कैल्शियम लवण का जमाव हो सकता है।

पड़ोसी अंगों के साथ आसंजन की उपस्थिति के कारण मूत्राशय अक्सर विकृत हो जाता है।

खराब स्वास्थ्य, हेपेटाइटिस या जैसे कई लक्षणों के साथ तीव्र विषाक्तता, कोलेसिस्टिटिस की अभिव्यक्ति के अलावा और कुछ नहीं हो सकता है। यह रोग विकृति विज्ञान के रूप के आधार पर लक्षणों में भिन्न हो सकता है। इसलिए, रोग के एटियलजि के आधार पर, कोलेसीस्टाइटिस के मुख्य लक्षणों से परिचित होना बहुत महत्वपूर्ण है। उकसाना तीव्र अभिव्यक्तिकोलेसीस्टाइटिस विभिन्न रोगजनकों - वायरस, बैक्टीरिया के कारण हो सकता है। जिआर्डिया अक्सर बीमारी का कारण होता है। यह बीमारी इतनी आम है कि यह लगभग 15% वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। लेकिन, एक प्रवृत्ति यह निर्धारित की गई है कि कोलेसीस्टाइटिस महिलाओं को चार गुना अधिक बार प्रभावित करता है।

शरीर रचना विज्ञान के आधार पर, पित्ताशय सीधे यकृत के बगल में स्थित होता है। नतीजतन, इन दोनों अंगों के प्रदर्शन का आपस में गहरा संबंध है। लीवर का मुख्य कार्य रक्त को हानिकारक पदार्थों (अर्थात् विषाक्त पदार्थों) से साफ़ करना है। इसके अलावा, यकृत पित्त का उत्पादन करने में सक्षम है, जो ग्रहणी में उत्सर्जित होता है। अगर हम पित्ताशय की बात करें तो इसके क्षेत्र में अतिरिक्त स्राव रह सकता है और यदि अंग में इसकी अधिक मात्रा हो तो दर्द के साथ सूजन हो जाती है। यह विकृति कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले पुरुषों और महिलाओं में बहुत आम है।

जब रोगजनक रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली इसका सामना करने में सक्षम नहीं होती है, तो कोलेसीस्टाइटिस सक्रिय रूप से विकसित होने लगता है। वहीं, दवाएँ लेने या असामान्य खान-पान से भी बीमारी भड़क सकती है।

यदि हम एटियलॉजिकल संकेतों के बारे में बात करते हैं, तो रोग को दो उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. पथरी (एक प्रकार का रोग जिसमें पथरी बन जाती है)।
2. गैर-कैलकुलस (कोई पत्थर नहीं)।

इसके अतिरिक्त, कोलेसीस्टाइटिस हो सकता है:

1. मसालेदार।
2. जीर्ण रूप.

जैसा कि ज्ञात है, यह रोग प्रक्रिया हमेशा सूजन के साथ होती है और इसकी अभिव्यक्ति के रूप इस पर निर्भर करते हैं:

1. पुरुलेंट।
2. प्रतिश्यायी।

रोग क्यों उत्पन्न होता है?

महिलाओं में बीमारी का एक मुख्य कारण संक्रमण है जो रक्त के माध्यम से सीधे पित्ताशय में प्रवेश करता है। मूल कारणों में सूजन शामिल है जो निम्नलिखित अंगों और प्रणालियों में तीव्र रूप से होती है:

कोलेसीस्टाइटिस उत्पन्न करने वाले अतिरिक्त संबद्ध कारक

विकृति विज्ञान	विशेषता
dyskinesia	पित्त पथ की एक रोग प्रक्रिया, जिसमें पित्त प्रणाली का स्वर बाधित हो जाता है। परिणामस्वरूप, पित्त का ठहराव देखा जाता है। सभी प्रकार के क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की विशेषता
गलत विकास	यह एक जन्मजात विकृति है जिसमें असामान्य विकासअंग
अग्न्याशय भाटा	ग्रहणी के रोगों के लिए विशेषता। पित्ताशय में अग्नाशयी रस की रिहाई की विशेषता, जो अंग की दीवारों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देती है
ख़राब रक्त आपूर्ति	जब पित्ताशय को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, तो रक्त वाहिकाओं का लुमेन तेजी से संकीर्ण हो जाता है। मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण शुरू होता है
डिस्कोलिया	इस शब्द को पित्त की संरचना में बदलाव के रूप में समझाया गया है। यह खतरनाक है क्योंकि यह पित्ताशय की दीवारों पर विनाशकारी प्रभाव डालना शुरू कर देता है। नीरस भोजन इसकी ओर ले जाता है
एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ	पित्ताशय की दीवारों की सूजन का कारण बनता है। इसी तरह का परिणाम प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के बाद होता है।
हार्मोनल परिवर्तन	जब शरीर में अंतःस्रावी परिवर्तन होते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था, हार्मोनल गर्भनिरोधक का प्रभाव, कोलेसिस्टिटिस के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि विकसित होती है

समान लक्षण वाले रोग

टिप्पणी!उपरोक्त कारक सूजन प्रक्रिया की घटना में योगदान करते हैं, जिससे अंग रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के प्रति संवेदनशील हो जाता है, जिसके कारण कोलेसिस्टिटिस विकसित होना शुरू हो जाता है।

सामान्य लक्षण

कोलेसीस्टाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसकी अभिव्यक्ति के कई रूप होते हैं। उन सभी में सामान्य लक्षण होते हैं जो पहले चरण में दिखाई देने लगते हैं। कुछ मामलों में, रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

ध्यान!रोग की शुरुआत की पहली खतरे की घंटी हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाहिनी ओर एक दर्दनाक अनुभूति हो सकती है।

दर्द सिंड्रोम यकृत के बढ़ने या पित्त नलिकाओं में नमक जमा होने के कारण होता है जो नलिका को अवरुद्ध करता है। दर्द कुछ समय बाद अपने आप या एनाल्जेसिक की मदद से गायब हो जाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, दर्द लंबे समय तक गायब नहीं होता है और फिर से प्रकट होता है। तब रोगी को उच्च तापमान महसूस होता है, जो नशा (अनिद्रा, पसीना, भूख न लगना) के साथ होता है। उसी समय, मतली हो सकती है।

जब आंतों में पित्त के प्रवाह में शिथिलता आती है, तो रोगी को दृश्य लक्षण (त्वचा का पीला पड़ना) दिखाई देते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण नाड़ी तेज़ हो जाती है, जो 280 बीट तक बढ़ सकती है। अनदेखा करना यह लक्षणयह इसके लायक नहीं है, क्योंकि यह मरीज के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। इसलिए, तेज़ नाड़ी के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

संदर्भ!एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए यह माना जाता है सामान्य नाड़ी 80 से अधिक स्ट्रोक नहीं.

डायरिया अक्सर कोलेसिस्टिटिस के साथ देखा जाता है। इसके अचानक प्रकट होने से रोग के बढ़ने की बात कही जानी चाहिए। लेकिन, कुछ मामलों में, रोग के साथ कब्ज भी होता है।

कृपया ध्यान दें कि यदि उपरोक्त सभी लक्षण होते हैं, तो स्व-दवा सख्त वर्जित है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि महिलाओं में कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण आम तौर पर कुछ बीमारियों के समान होते हैं। इसलिए इसकी आवश्यकता है समय पर निदानएक सटीक निदान के साथ, जिस पर आगे का उपचार निर्भर करेगा।

ध्यान!लक्षण दिखाई देने पर कुछ मरीज़ वैकल्पिक चिकित्सा की ओर रुख कर सकते हैं। याद रखें कि कोलेसीस्टाइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग विशेष रूप से एक अतिरिक्त विधि है। आपको उनकी मदद से लक्षणों को कम करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

वीडियो - पित्त पथरी बनने से कैसे रोकें

रोग के प्रकार के आधार पर लक्षण

तीव्र रूप

यह न केवल महिलाओं में, बल्कि मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में भी निम्नलिखित कारकों के कारण विकसित हो सकता है:

1. खराब पोषण। समर्थन के लिए स्वस्थ शरीरएक व्यक्ति को भोजन के सेवन की नियमितता, उसकी गुणवत्ता और विशेषकर मात्रा की निगरानी करनी चाहिए। रुकी हुई रक्त प्रक्रियाएं बढ़ने के कारण हो सकती हैं ख़राब कोलेस्ट्रॉल. यह रोगजनक वनस्पतियों के लिए उत्कृष्ट मिट्टी बनाता है।
2. गहन तंत्रिका अनुभवों के परिणामस्वरूप, तनावपूर्ण स्थितियां, न्यूरोसिस और अवसादग्रस्तता की स्थिति।
3. रोगी के जीवन में निष्क्रियता तथा खेल-कूद की कमी के कारण रक्त का ठहराव हो जाता है।

टिप्पणी!सबसे पहले चेतावनी के संकेत मतली और लीवर में दर्द के रूप में दिखाई देते हैं।

संकेत:

1. जी मिचलाना।
2. दर्द सिंड्रोम.
3. रोगी के मुँह में सामान्य कमी हो जाती है स्वाद गुणइसके विपरीत कड़वाहट प्रकट होती है।
4. तापमान 39 C.
5. ज्वरग्रस्त अवस्था.
6. नशे के लक्षण.
7. टटोलने पर, यकृत वृद्धि का निदान किया जाता है।

में तीव्र सूजन अनिवार्यदर्द के साथ होगा. यह निचले दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई देना शुरू हो जाएगा। व्यथा क्षेत्र तक फैल सकती है सौर जालऔर पेट. इस मामले में, बेचैनी प्रकट होती है, खिंचाव, जलन, झुनझुनी की याद दिलाती है।

ध्यान!लीवर को थपथपाने पर आपको महसूस होगा गंभीर दर्द- यह एक्यूट कोलेसिस्टिटिस का मुख्य लक्षण है।

वीडियो - तीव्र कोलेसिस्टिटिस

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

रोग के इस रूप का विकास तब शुरू होता है जब एक महिला विशेषज्ञ के निर्देशों की अनदेखी करती है, दवा के सेवन का उल्लंघन करती है और समय से पहले उपचार में बाधा डालती है। सक्रिय चरण में, उत्तेजनाओं को छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।

क्या यह महत्वपूर्ण है!जब रोग का तीव्र रूप शुरू होता है तो वह किसी भी स्थिति में जीर्ण हो जाता है।

विशिष्ट लक्षण:

1. पेट में भारीपन महसूस होगा.
2. आंतों में सूजन आने लगती है।
3. उल्टी की हद तक मतली।
4. शरीर का तापमान 38 C तक बढ़ जाता है।
5. जब स्पर्श किया जाता है, तो यकृत बड़ा हो जाता है।
6. कोई दर्द सिंड्रोम नहीं. कभी-कभी हल्का सा बेचैनी दर्द परेशान कर सकता है।

गणनात्मक रूप

स्वागत के बाद वसायुक्त खाद्य पदार्थरोगी में ऐसे लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं जो कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए स्पष्ट हैं:

1. खाना खाने के बाद पेट में भारीपन महसूस होता है।
2. फिर हताशा.
3. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हो सकता है। ऐसा दर्द अक्सर नाभि क्षेत्र तक फैलता है।
4. इसका स्वाद मुंह में कड़वा लगने लगता है।

नॉनकैलकुलस कोलेसिस्टाइटिस

जब पित्त के बहिर्वाह में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, तो सूजन उत्पन्न होती है, जो कोलेसिस्टिटिस में विकसित हो जाती है। इस प्रकार की बीमारी अग्न्याशय के रोगों की पृष्ठभूमि में विकसित होती है और पुरानी हो जाती है।

संदर्भ!गैर-कैलकुलस रूप मुख्य रूप से अन्य अंगों के संक्रमण के कारण विकसित होता है।

विशिष्ट लक्षण:

1. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, नीरस।
2. कड़वाहट के साथ डकार आना।
3. जी मिचलाना।
4. कब्ज़।

विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस

दूसरे शब्दों में, कोलेसीस्टाइटिस के विनाशकारी रूप में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

1. हल्का दर्द का प्रकट होना।
2. नाड़ी सामान्य से अधिक है।
3. लीवर के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि।
4. पेट में सूजन महसूस होती है।
5. अभिमुखीकरण समस्याएँ.
6. हल्की सांस लेना।
7. गंभीर दर्द।

प्रतिश्यायी पित्ताशयशोथ

यह घटना महिलाओं में बहुत आम है और इसे सबसे हल्के रूपों में से एक माना जाता है। इसके अलावा, उपचार हमेशा सकारात्मक होता है। इसके लक्षणों के अनुसार प्रतिश्यायी प्रकारयह रोग यकृत शूल के समान है, लेकिन यह बहुत लंबे समय तक रहता है।

संकेत:

1. अग्रभूमि में तीव्र दर्द है.
2. गैस्ट्रिक रस के बड़े स्राव के कारण नियमित उल्टी।
3. तापमान में मामूली बढ़ोतरी.
4. उच्च रक्तचाप।

पुरुलेंट कोलेसिस्टिटिस

कुछ बीमारियों के कारण विकसित हो सकता है ( मधुमेह). हालाँकि, यह रोग अन्य कारणों से भी होता है। उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण के कारण।

ध्यान!यदि उपचार समय पर नहीं होता है, तो ज्यादातर मामलों में सेप्सिस देखा जाता है।

इस रूप की विशेषता पित्ताशय की दीवारों की सूजन और उसके बाद मवाद बनना है। यदि हम मुख्य लक्षणों की बात करें तो इसे प्रतिश्यायी रूप से भ्रमित किया जा सकता है।

1. तेज़ दर्द।
2. नियमित उल्टी होना।
3. सिरदर्द।
4. शरीर का तापमान बहुत अधिक, 40 C तक पहुँचना।
5. पेट और लीवर में तीव्र दर्द।
6. दस्त।
7. चेतना की हानि के साथ चक्कर आना।

सावधान, खतरा!प्युलुलेंट रूप के विलंबित निदान से मृत्यु या रक्त विषाक्तता हो सकती है।

जिआर्डियासिस प्रकार का रोग

जिआर्डिया - कोलेसिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट

जब कोलेसीस्टाइटिस के पहले लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो इसके और भी परिणाम हो सकते हैं:

पैथोलॉजिकल जटिलताएँ	स्पष्टीकरण
पित्तवाहिनीशोथ	पित्त नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन होने लगती है
empyema	पित्ताशय की शुद्ध सूजन। परिवर्तन धीरे-धीरे हो सकते हैं और नगण्य रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं - तापमान में वृद्धि से लेकर यकृत क्षेत्र में तीव्र दर्द तक
दीवार वेध	यह ऊतक परिगलन द्वारा उकसाया जाता है, जिससे अंततः पेट की गुहा में सूजन भी हो सकती है, जिसके बाद मृत्यु भी हो सकती है।
जलोदर	उदर गुहा की दीवारों के छिद्र के समान सूजन केवल सीरस द्रव के संचय और रिसाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है
स्पाइक	ख़तरा ये है संयोजी ऊतकपड़ोसी अंग बढ़ने लगते हैं
पूति	एक गंभीर जटिलता जो शरीर में रोगजनकों के संक्रमण की ओर ले जाती है जो इसे सक्रिय रूप से जहर देते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी की मृत्यु हो सकती है
क्रोनिक अग्नाशयशोथ	पर यह रोगकोलेसीस्टाइटिस के कारण पित्ताशय में सूजन हो जाती है

कोलेसीस्टाइटिस एक बेहद खतरनाक बीमारी है, जिसके लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। सबसे पहले लक्षण लीवर और नाभि में दर्द के रूप में दिखाई देते हैं। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत निदान के लिए जाना चाहिए।

आप तभी अच्छा महसूस करेंगे जब सभी अंग और प्रणालियाँ ठीक से काम कर रही हों। कोलेसीस्टाइटिस क्या है? इस बीमारी के लक्षण और इलाज क्या हैं? रोग के पहले लक्षणों की पहचान कैसे करें? पैथोलॉजी के कारण क्या हैं? इस लेख से आप कोलेसीस्टाइटिस के बारे में सब कुछ सीखेंगे और इस बीमारी से कैसे निपटें।

कोलेसीस्टाइटिस क्या है

कोलेसीस्टाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो पित्ताशय को प्रभावित करती है। यह विकृति प्रकृति में सूजन वाली है। इसका तीव्र और जीर्ण रूप हो सकता है।

कोलेसीस्टाइटिस का निदान पुरुषों और महिलाओं दोनों में किया जाता है। 40-60 वर्ष की आयु के वयस्क रोगी आमतौर पर प्रभावित होते हैं। बच्चों में, यह विकृति बहुत ही कम विकसित होती है, और रोग का गणनात्मक प्रकार लगभग कभी नहीं होता है।

अक्सर, कोलेसीस्टाइटिस पित्त पथरी रोग की जटिलता के रूप में होता है। उस समय, ऐसे मामले थे जहां एक अनुपचारित बीमारी के कारण अंग के अंदर पथरी बन गई।

कोलेसीस्टाइटिस की व्यापकता आश्चर्यजनक है। ग्रह की लगभग 20% वयस्क आबादी इससे पीड़ित है। बीमारी अलग-अलग चरणों में होती है, इसलिए कुछ लोग डॉक्टर के पास नहीं जाते और इलाज नहीं कराते।

रोग का विकास रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संक्रमण से होता है। अक्सर कोलेसीस्टाइटिस जिआर्डियासिस और कुछ जीवाणु संक्रमण से पहले होता है।

महिलाएं बार-बार बीमार क्यों पड़ती हैं?

कोलेसीस्टाइटिस का निदान महिलाओं में पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार किया जाता है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• चूंकि पित्ताशय सीधे डायाफ्राम के नीचे स्थित होता है, गर्भावस्था के दौरान अक्सर पित्त का ठहराव शुरू हो जाता है;
• प्रोजेस्टेरोन, एक महिला हार्मोन, उच्च खुराक में अंग की गतिविधि को कम कर सकता है;
• खराब पोषण, आहार और उपवास पित्ताशय की सिकुड़न को प्रभावित करते हैं।

यही मुख्य कारण हैं कि महिलाओं में इस विकृति से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

रोग का वर्गीकरण

कोलेसीस्टाइटिस को ठीक करने के लिए रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत जरूरी है। सर्जरी के बिना उपचार संभव है, लेकिन उपचार के नियम को सावधानीपूर्वक चुना जाना चाहिए और रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

वर्गीकरण में कई प्रकार की बीमारी शामिल है:

• पत्थर रहित;
• गणनात्मक

यदि पित्ताशय की सूजन के साथ अंग के अंदर कैलकुली (अर्थात पथरी) का निर्माण होता है, तो डॉक्टर कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान करते हैं। यदि कोई ठोस कण नहीं बनता है, तो गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान किया जाता है।

टिप्पणी! कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) के साथ, पथरी का आकार भिन्न हो सकता है: एक छोटे मटर के व्यास से लेकर मुर्गी के अंडे तक। संरचनाओं का प्रकार, संरचना और आकार भी भिन्न होता है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस में रोग के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, आपातकालीन सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस धीरे-धीरे विकसित होता है। रोगी रोग के लक्षणों को नहीं पहचान सकता है और, एक नियम के रूप में, विकृति का पता बाद के चरणों में चलता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार

तीव्र और क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कई रूपों में हो सकता है:

• प्रतिश्यायी;
• कफयुक्त;
• गैंग्रीनस

इनमें से प्रत्येक प्रकार की विकृति संक्रामक एजेंटों की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि से पित्त के सामान्य बहिर्वाह में व्यवधान होता है। अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोग शुरू होता है।

एक नियम के रूप में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पेरिकोलेसिस्टिटिस के साथ होता है। इसका मतलब यह है कि वह क्षेत्र जहां पित्ताशय स्थित है, कई आसंजन के गठन से प्रभावित होता है। इस मामले में, रोगी की स्थिति आमतौर पर अधिक गंभीर होती है, क्योंकि मामूली शारीरिक परिश्रम से भी दर्द होता है।

प्रतिश्यायी कोलेसिस्टिटिस की विशेषताएं

कैटरल कोलेसिस्टिटिस की विशेषता रोग का अपेक्षाकृत हल्का कोर्स और अनुकूल पूर्वानुमान है। इस प्रकार के रोग से पित्ताशय में कोई रोग नहीं होता है। अपरिवर्तनीय परिवर्तन.

कैलकुलस या एकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रतिश्यायी चरण में, अंग में सतही परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है:

• आकार में उल्लेखनीय वृद्धि;
• दीवारों की लाली;
• मध्यम सूजन.

जांच के दौरान, डॉक्टर मूत्राशय में जमाव और उसकी दीवारों का मोटा होना देख सकते हैं।

कफयुक्त पित्ताशयशोथ की विशेषताएं

प्रतिश्यायी अवस्था के लक्षणों के अलावा, अतिरिक्त संकेत. अल्ट्रासाउंड से पता चलेगा कि पित्ताशय की दीवारों का मोटा होना और भी अधिक स्पष्ट हो गया है। अंग गुहा न केवल पित्त से, बल्कि शुद्ध सामग्री से भी भरी होती है। समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता पित्ताशय में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास का कारण बनती है।

रोग के इस क्रम में, श्लेष्म झिल्ली प्लाक, अल्सर और फाइब्रिन से ढकी हो सकती है। मरीज की हालत धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। इस स्तर पर बीमारी का इलाज न करना जीवन के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस की विशेषताएं

संभावित परिणामों की दृष्टि से रोग का यह रूप सबसे खतरनाक है। मूत्राशय किसी भी समय फट सकता है, जिससे पित्त एसिड और मवाद उदर गुहा में निकल सकता है। इस जटिलता को पेरिटोनिटिस कहा जाता है। ऐसे में आपातकालीन सर्जरी से ही जान बचाई जा सकती है। अन्यथा सेप्सिस हो जाता है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्ताशय का कुछ हिस्सा गैंग्रीन से गुजरता है और ऊतक मर जाता है। एक नियम के रूप में, विकृति विज्ञान का यह रूप केवल बुजुर्ग रोगियों में होता है।

ऑब्सट्रक्टिव कोलेसिस्टिटिस क्या है?

ऑब्सट्रक्टिव कोलेसीस्टाइटिस सूजन का एक रूप है जो क्रोनिक कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि पर होता है। समस्याएँ तब उत्पन्न होती हैं जब कोई एक पथरी पित्त नली को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है।

महत्वपूर्ण! रोग के प्रतिरोधी रूप में, पित्ताशय को पूरी तरह से हटाने की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

इस प्रकार का कोलेसिस्टिटिस कभी भी एक स्वतंत्र विकृति के रूप में नहीं होता है, इसलिए प्रतिरोधी रूप को एक लक्षण के रूप में कहा जाता है, न कि एक अलग बीमारी के रूप में।

रोग के कारण

कोलेसीस्टाइटिस से छुटकारा पाने के लिए रोग को भड़काने वाले कारकों के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करना आवश्यक है।

रोग के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• डिस्कोलिया;
• संक्रामक रोग;
• डिस्केनेसिया;
• चयापचय रोग.

पित्ताशय डिस्कोलिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पित्त का ठहराव हो जाता है। ऐसा अक्सर उन मरीजों में होता है जो सुबह नाश्ता न करने के आदी होते हैं। पित्त अम्ल लगातार उत्पादित हो रहे हैं। जब भोजन पाचन तंत्र में प्रवेश नहीं करता है, तो ये एसिड मूत्राशय में जमा हो जाते हैं। दौरान सुबह की नियुक्ति, भोजन, पित्ताशय को सिकुड़ना चाहिए, जो इसे खाली करने की अनुमति देगा, और भोजन को संसाधित करने के लिए आवश्यक एसिड पाचन तंत्र में प्रवेश करेंगे।

जब कोई व्यक्ति नाश्ता नहीं करता या सिर्फ कॉफी पीता है, तो पूर्ण कमी नहीं होती है। इस बीच, पित्त का उत्पादन जारी रहता है। यह स्थिर हो जाता है, जो समय के साथ पथरी बनने के खतरे को प्रभावित कर सकता है।

पित्त की लिथोजेनेसिटी बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर से प्रभावित होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस, अधिक वजन, गठिया और मधुमेह से पीड़ित लोगों में पित्त पथरी होने का खतरा सबसे अधिक होता है। वहीं, उचित पोषण से इससे बचा जा सकता है।

जब पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया अग्नाशय नलिकाओं से अंग गुहा में एंजाइमों के भाटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, तो एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस विकसित होता है।

जोखिम समूह

निम्नलिखित कारक कोलेसीस्टाइटिस की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं:

• विटामिन की कमी (विशेषकर समूह ए);
• सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन (डिस्किनेसिया);
• जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं;
• लंबे समय तक कब्ज;
• आसीन जीवन शैली;
• अनियमित और अस्वास्थ्यकर आहार;
• हार्मोनल दवाओं का उपयोग.

यदि रोगी को उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा और सही निदान प्रदान किया जाता है, तो सफल इलाज की संभावना बहुत अधिक होती है।

लक्षण

भले ही बीमारी के लक्षण बच्चे में हों या वयस्क में, उन पर पूरा ध्यान देना ज़रूरी है।

कोलेसीस्टाइटिस के पहले लक्षणों में निम्नलिखित संवेदनाएँ शामिल हैं:

पेट फूलना, यानी सूजन, सभी रोगियों में नहीं होती है। जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, उदाहरण के लिए, एक शुद्ध फोड़ा के विकास के साथ, शरीर का तापमान बढ़ने लगता है, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी होने लगती है।

कभी-कभी सभी लक्षण एक ही समय पर होते हैं। कोलेसीस्टाइटिस के जीर्ण रूप में, लक्षण धुंधले हो सकते हैं और समय-समय पर होते रहते हैं। अक्सर, अधिक खाने, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग और गंभीर भावनात्मक तनाव के बाद ज्वलंत लक्षण दिखाई देते हैं। फोटो दिखाता है कि कौन सा भोजन आपकी सेहत पर सबसे बुरा प्रभाव डालता है।

जब कोई पत्थर पित्त नली को अवरुद्ध कर देता है, तो रोगी को पीलिया हो जाता है:

• मूत्र का रंग गहरा हो जाता है;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• आँखों के श्वेतपटल का रंग बदल जाता है।

लिवर में गड़बड़ी के कारण त्वचा में खुजली और अन्य शिकायतें संभव हैं।

बच्चों में विकृति विज्ञान की विशेषताएं

बच्चों में रोग को बढ़ने से रोकने के लिए प्रारंभिक अवस्था में कोलेसिस्टिटिस से छुटकारा पाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, बचपन में पित्ताशय की सूजन के लक्षणों को तुरंत पहचानना महत्वपूर्ण है:

• पैल्पेशन पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• भारीपन जो खाने के बाद बढ़ जाता है;
• मल अस्थिरता, जब दस्त कब्ज का मार्ग प्रशस्त करता है;
• बच्चे की चिड़चिड़ापन;
• बेचैन नींद या अनिद्रा.

केवल एक डॉक्टर ही ऐसी दवा चुन सकता है जो बीमारी से निपटने में सबसे प्रभावी होगी।

निदान

विभेदक निदान से रोग के रोगजनन को स्पष्ट करने में मदद मिलेगी।

निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके कोलेसीस्टोलिथियासिस का पता लगाया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
• विस्तृत रक्त परीक्षण;
• कोलेसीस्टोकोलैंगियोग्राफी.

एक नियम के रूप में, सटीक निदान करने के लिए 1-2 अध्ययन पर्याप्त हैं।

परीक्षा के दौरान, कोलेसीस्टाइटिस को निम्नलिखित विकृति से अलग करना आवश्यक है:

एक चौकस डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रत्येक विकृति विज्ञान के प्रतिध्वनि संकेतों को पहचानेगा और रोग की सही पहचान करने में सक्षम होगा।

कोलेसीस्टाइटिस के हमले के दौरान क्या करें?

कोलेसीस्टाइटिस का हमला एक ऐसी स्थिति है जो परेशान करने वाले कारकों के संपर्क में आने के बाद होती है। यह प्राथमिक तीव्र कोलेसिस्टिटिस और रोग के जीर्ण रूप दोनों की विशेषता है।

लक्षण:

• तेज तेज दर्द;
• उल्टी और मतली;
• तापमान।

दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके ऐंठन से राहत पाई जा सकती है। आप नो-शपा या कोई अन्य एंटीस्पास्मोडिक ले सकते हैं। इसके बाद आपको कॉल करना चाहिए रोगी वाहनया स्वयं अस्पताल जाएँ।

कोलेसीस्टाइटिस का उपचार

व्यापक जांच के बाद डॉक्टर द्वारा सबसे प्रभावी उपाय का चयन किया जा सकता है।

टिप्पणी! गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए, सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए कभी-कभी एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं:

जीवाणुरोधी चिकित्सा इसके बाद ही निर्धारित की जाती है सटीक परिभाषारोग का प्रेरक एजेंट. डॉक्टर प्रिस्क्रिप्शन देता है. ऐसी दवाओं के उपयोग के दौरान गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए, "" की सिफारिश की जा सकती है।

यदि सूजन का कारण माइक्रोबियल प्रवेश निकला, तो उपचार के लिए "" की सिफारिश की जा सकती है।

दवाएं जो पित्त की लिथोजेनेसिटी को कम करती हैं और पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देती हैं, सूजन से राहत दिलाने में मदद करेंगी:

ज्यादातर मामलों में, उपचार घर पर ही किया जाता है। केवल सर्जिकल तरीकों से इलाज करने पर ही मरीज को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करने और शरीर को खाद्य पदार्थों से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद करने के लिए, एंजाइमेटिक तैयारी निर्धारित की जा सकती है:

उत्तेजना की अवधि के दौरान, जब मरीज गंभीर उल्टी से पीड़ित होते हैं, तो "" के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

पोषण संबंधी विशेषताएं

पित्ताशय की थैली के कोलेसीस्टाइटिस के लिए आहार सफल उपचार के लिए एक शर्त है। हालांकि इलाज लोक उपचारकेवल मुख्य चिकित्सा के साथ और उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद ही किया जाता है, कोलेसिस्टिटिस के लिए उचित पोषण पित्ताशय की थैली को जल्दी से ठीक होने और भलाई को सामान्य करने में मदद करेगा।

टिप्पणी! कोलेसीस्टाइटिस से राहत पाने के लोकप्रिय तरीकों में से एक है पुर्ण खराबीरोग की शुरुआत के बाद पहले दो दिनों के दौरान पोषण से।

यदि आपको कोलेसीस्टाइटिस है, तो आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए:

• मुर्गी के अंडे;
• बटेर के अंडे;
• मिठाइयाँ;
• कॉफी;
• चॉकलेट;
• सख्त पनीर;
• लहसुन;
• पास्ता;
• पूरी तरह से पके फल नहीं;
• शराब;
• बियर;
• सैलो;
• मशरूम;
• आइसक्रीम;
• चमकीला खनिज जल;
• दालचीनी और अन्य मसाले।

उपचार मेनू में निम्नलिखित पोषण संबंधी घटकों को शामिल किया जा सकता है:

• अलसी का तेल;
• समुद्री हिरन का सींग;
• मछली का तेल;
• जैतून का तेल;
• दूध थीस्ल तेल.

पित्तनाशक उत्पादों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुछ फल (सेब, नाशपाती, नींबू, आलूबुखारा, खरबूजे, तरबूज़, क्रैनबेरी, खजूर, केले, सूखे खुबानी);
• दिल;
• उबली हुई गोभी;
• केफिर;
• कॉटेज चीज़;
• अजमोदा;
• टमाटर;
• कद्दू के बीज;
• एवोकाडो;
• टमाटर का रस;
• खट्टी गोभी;
• गोभी का रस;
• लाल उबले हुए चुकंदर;
• कद्दू का रस;
• बेक्ड कद्दू।

में सीमित मात्रा मेंआप मूंगफली और बीज सहित नट्स खा सकते हैं। मछली की अनुमति है, लेकिन इसे तला हुआ नहीं जाना चाहिए। इन उत्पादों में ओमेगा-3, पॉलीअनसेचुरेटेड होता है वसा अम्ल, पित्त अम्ल के सामान्य उत्पादन को बढ़ावा देना।

मार्शमैलो और मुरब्बा की अनुमति है। चोकर का सेवन करना उपयोगी होता है। कोलेसीस्टाइटिस के लिए जई का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि इससे रोग और बढ़ सकता है।

कड़क चाय से परहेज करना भी बेहतर है। हल्की पकी हुई हरी चाय, जिसमें आप थोड़ा अदरक कद्दूकस कर सकते हैं, उपयुक्त है। आप दूध मिला सकते हैं.

कुछ विशेषज्ञ पित्तनाशक जड़ी-बूटियों के उपयोग की सलाह देते हैं। समय-समय पर कैमोमाइल और इम्मोर्टेल का काढ़ा लेना प्रभावी होता है। आपको कासनी का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह मल को सख्त कर देता है और पित्त के प्रवाह को बाधित करता है। आप गुलाब का काढ़ा तैयार कर सकते हैं।

अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस के लिए आलू के रस में घाव भरने वाला और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इसलिए, उत्पाद को ऐसे किसी भी व्यक्ति द्वारा उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जिसे पित्ताशय और अग्न्याशय की समस्या है।

यह याद रखने योग्य है कि सोडा कोलेसिस्टिटिस के लिए अप्रभावी है। यह केवल अम्लता को कम करता है और यदि यह ऊंचे स्तर के कारण होता है तो सीने में जलन से राहत दिला सकता है। अन्य मामलों में इसका उपयोग बेकार है.

रोकथाम

रोकथाम का मुख्य नियम उचित पोषण है। यदि मेनू में हमेशा उन खाद्य पदार्थों की सूची होती है जो पित्ताशय के लिए अच्छे होते हैं, तो इस अंग के अंदर पित्त का ठहराव कभी नहीं बनेगा और पत्थरों का निर्माण शुरू नहीं होगा।

शराब के दुरुपयोग और धूम्रपान सहित बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है। फिर यकृत और पित्ताशय की कभी भी बर्बादी (नष्ट होना) या वृद्धि नहीं होगी।

चूंकि कोलेसीस्टाइटिस एक गंभीर विकृति है जो पुरानी हो सकती है, सफल उपचार की कुंजी समय पर चिकित्सा शुरू करना है। अपने शरीर की रक्षा करने के लिए, आपको सबसे पहले यह करना होगा चिंताजनक लक्षणचिकित्सा सहायता लें.

वह वीडियो देखें:

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन वाली बीमारी है, जो मुख्य रूप से जीवाणु प्रकृति की होती है। यह काफी सामान्य बीमारी मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है पिछले साल कापुरुषों में भी इसके होने के मामले अधिक सामने आए हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारण और तंत्र

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने का कारण संक्रमण के कारण होने वाली सूजन है। इसी समय, पित्ताशय का आकार बढ़ जाता है।

इस रोग का मुख्य कारण हमारे शरीर की अवसरवादी वनस्पतियाँ हैं - स्ट्रेप्टो-, स्टैफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, और कभी-कभी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या प्रोटियस। साहित्य में शिगेला, बेसिली और पैराटाइफाइड और कवक के कारण होने वाले कोलेसीस्टाइटिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

सूक्ष्मजीव आंतों से पित्ताशय में प्रवेश करते हैं (यह तथाकथित है)। संपर्क पथ), साथ ही किसी से रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ क्रोनिक फोकससूजन (क्षरण)।

सूजन के विकास को बढ़ावा देना:

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस धीरे-धीरे विकसित होता है। माइक्रोबियल वनस्पति, पित्ताशय में प्रवेश करके, विशेष रूप से अंग के हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास में योगदान देता है। सूजन प्रक्रिया लगातार बढ़ती है और समय के साथ गहरी - सबम्यूकोसल और मांसपेशियों - परतों तक चली जाती है। प्रभावित क्षेत्र में संकुचन (घुसपैठ) दिखाई देते हैं और संयोजी ऊतक बढ़ते हैं, जिससे पित्ताशय विकृत हो जाता है। सूजन के कारण पित्त का पीएच भी बदल जाता है, वह गाढ़ा हो जाता है, जिससे पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है।

पर प्रतिकूल परिस्थितियाँ(शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, महत्वपूर्ण आहार संबंधी त्रुटियां, मनो-भावनात्मक तनाव) क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अचानक खराब हो सकता है, तीव्र कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस के विकास तक।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण

इस बीमारी की विशेषता एक लंबा, लगातार प्रगतिशील कोर्स है जिसमें छूटने और बढ़ने की अवधि होती है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। में विशिष्ट मामलेयह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत है।

• पित्ताशय की मांसपेशियों की टोन कम होने (इसके हाइपोटेंशन) के साथ, दर्द निरंतर, हल्का, दर्द प्रकृति का होता है। लगभग आधे मामलों में, बिल्कुल भी दर्द नहीं हो सकता है, लेकिन दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना सामने आती है।
• यदि पित्ताशय की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, तो दर्द हमलों में प्रकट होता है, यह अल्पकालिक, तीव्र होता है, कोलेलिथियसिस के कारण पित्त संबंधी शूल के हमले की याद दिलाता है। इस दर्द का कारण मूत्राशय की मांसपेशियों में ऐंठन है, जो आहार संबंधी त्रुटियों (वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, ठंडे कार्बोनेटेड पेय, अंडे, बीयर, शराब, आदि) या मनो-भावनात्मक अधिभार के परिणामस्वरूप होता है।

दर्द के अलावा, मरीज़ निम्नलिखित की शिकायत कर सकते हैं:

• मुंह में कड़वाहट की भावना, खासकर सुबह में;
• "कड़वी" डकार, कभी-कभी (लगभग एक तिहाई मामलों में) पित्त की उल्टी के साथ;
• सूजन;
• दस्त या कब्ज;
• त्वचा की खुजली;
• 38.0°C तक बुखार (तेज़ तीव्रता के साथ);
• थकान, चिड़चिड़ापन, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना;
• खाद्य एलर्जी की उपस्थिति.

निदान

मरीज़ की शिकायतें और डेटा वस्तुनिष्ठ परीक्षा(दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्पर्शन पर दर्द और अन्य "वेसिकल" लक्षण) उपस्थित चिकित्सक को कोलेलिस्टाइटिस पर संदेह करने की अनुमति देते हैं। पित्ताशय में पथरी (पत्थर) की उपस्थिति या अनुपस्थिति केवल अतिरिक्त शोध विधियों को निष्पादित करके निर्धारित की जा सकती है, जिनमें से मुख्य अल्ट्रासाउंड है। यदि अल्ट्रासाउंड करना संभव नहीं है, तो इसके बजाय कोलेसिस्टोग्राफी की जाती है।

यदि उपरोक्त विधियां पत्थरों की उपस्थिति को बाहर करती हैं, तो पित्त की सूक्ष्म जांच के उद्देश्य से ग्रहणी इंटुबैषेण किया जाता है।

इन शोध विधियों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आसानी से अंतिम निदान कर सकते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले रोगी को आहार का पालन करना चाहिए - उबले हुए व्यंजनों को प्राथमिकता दें, मोटे, तले हुए, वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन खाने से बचें।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के इलाज का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका आहार चिकित्सा है, जिसके मुख्य सिद्धांत हैं:

• बार-बार - दिन में 5-6 बार - छोटे हिस्से में खाना;
• केवल ताजा तैयार गर्म भोजन खाना;
• उबला हुआ, बेक किया हुआ, भाप में पकाया हुआ भोजन खाना;
• विविध, पौष्टिक आहार;
• तीव्र प्रतिबंध तले हुए खाद्य पदार्थ, अचार, मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, साथ ही सॉरेल, पालक और प्याज;
• शराब से स्पष्ट इनकार.

आहार के अलावा, आपका डॉक्टर यह लिख सकता है:

• यदि सूजन के लक्षण हैं, तो एंटीबायोटिक्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन, एमोक्सिसिलिन);
• गंभीर दर्द के लिए - एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, प्लैटिफिलिन);
• कोलेरेटिक दवाएं (एलोचोल, कोलेनजाइम, मैग्नीशियम सल्फेट, मकई रेशम और अन्य);
• "अंधा" जांच;
• हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लक्षणों के लिए - प्रोकेनेटिक्स (डोम्पेरिडोन);
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों के मामले में - शामक (मदरवॉर्ट या वेलेरियन की टिंचर), "मामूली" ट्रैंक्विलाइज़र;
• प्रक्रिया के तेज होने के संकेतों की अनुपस्थिति में, फिजियोथेरेपी (इंडक्टोथर्मी, नोवोकेन और अन्य के साथ वैद्युतकणसंचलन);
• छूट चरण में - खनिज पानी के साथ चिकित्सा और (कोलांगाइटिस की अनुपस्थिति में) सेनेटोरियम उपचार।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के मामले में, उपचार का मुख्य और एकमात्र प्रभावी तरीका कोलेसिस्टेक्टोमी है - पत्थरों के साथ प्रभावित अंग को हटाना।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। रोगी को पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और, यदि आवश्यक हो, अन्य शोध विधियों से गुजरना होगा। एक पोषण विशेषज्ञ और, कुछ मामलों में, एक सर्जन उपचार में शामिल होते हैं।