Nieregularne bicie serca (arytmia) u psów. Zaburzenia rytmu serca (arytmie) u psów

Przyczyną arytmii jest nieprawidłowa zmiana częstotliwości impulsów regulujących bicie serca, co prowadzi do nieregularny rytm. Serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno lub zatrzymać się.

Węzeł zatokowo-przedsionkowy (znany również jako węzeł zatokowy) inicjuje impulsy elektryczne lub skurcze serca, powodując jego pracę. Siła wyładowania pochodząca z węzeł zatokowy, zależy od dwóch przeciwstawnych wpływów system nerwowy: pobudzenie nerwów błędnych zmniejsza siłę spontanicznego wyładowania i przeważa nad stymulacją współczulną. Podczas wdychania powstaje reakcja ośrodków oddechowych i sercowych przyspieszone tętno poprzez zmniejszenie ograniczeń funkcjonalnych nerwu błędnego. Z kolei podczas wydechu dzieje się odwrotnie.

Zatokowe zapalenie stawów również zależy od refleksu, wpływając na receptory rozciągania płuc, receptory ciśnienia czuciowego i objętości w sercu, naczynia krwionośne i czynniki chemiczne krwi. Z reguły nie ma wpływu na przepływ krwi, ale jest wyraźny arytmia zatokowa może powodować długie przerwy w biciu serca, co prowadzi do utrata przytomności w przypadku braku rytmu zastępczego.

Arytmia u psów jest dość powszechna i nie zawsze jest powodem za troskę. Rzadkie, nieregularne bicie serca może nie powodować innych problemów zdrowotnych. Jednak od to naruszenie Może wczesny objaw W przypadku poważniejszych chorób wskazane jest zabranie zwierzęcia do lekarza weterynarii. Wydaje się, że niektóre rasy są predysponowane do arytmii, w szczególności rasy ramienno-głowowe: buldogi, Lhasa Apsos, pekińczyk, mopsy, Shar-Peis, Shih Tzu i boksery.

Objawy arytmii u psów

Pierwszym objawem jest zbyt szybkie, zbyt wolne bicie serca lub zatrzymanie się, co jest również nazywane chorobą serca. tętno. Może wystąpić osłabienie fizyczne, a w przypadku zbyt długich przerw między uderzeniami może nastąpić utrata przytomności. Jest to dość rzadkie.

Zazwyczaj objawy pozaoddechowe występują częściej niż objawy ze strony układu oddechowego.

Objawy arytmii u psów

    Normalne okresowe zmiany w nerwach błędnych związane z oddychaniem: częstość akcji serca wzrasta podczas wdechu i zwalnia podczas wydechu.

    Choroby predysponujące, które zwiększają napięcie nerwu błędnego: wysokie ciśnienie śródczaszkowe, choroby żołądkowo-jelitowe, choroby dróg oddechowych, choroby mózgu, zatrucie naparstnicą (w wyniku leczenia digoksyną), zastoinowa niewydolność serca.

    Kształt głowy brachycefaliczny.

    Choroby wpływające na nerwy błędne.

Diagnostyka arytmii u psów

Weterynarz wystąpi dokładne badanie psa, biorąc pod uwagę historię objawów i przypadków, które mogą ewentualnie prowadzić ten stan. Będziesz musiał podać pełna historia o historii choroby psa i początkach objawów. Wszystko to może dać lekarzowi weterynarii wskazówkę, czy występują zaburzenia predysponujące do arytmii lub czy choroba wpływa na inne narządy. Ta informacja będzie pomocna szybciej postawić diagnozę.

Elektrokardiogram (EKG) służy do badania przepływu impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym. Może wykryć nieprawidłowości w przewodnictwie elektrycznym serca (które leży u podstaw zdolności serca do kurczenia się/bicia). W celu wykrycia nieprawidłowości w obrębie głowy i szyi wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie budowa anatomiczna, powodując problemy z oddychaniem.

Jeśli podejrzewasz, lekarz weterynarii może zastosować minimalnie inwazyjną technikę zwaną faryngoskopią lub laryngoskopią, podczas której do jelita grubego wprowadzane jest urządzenie przypominające rurkę z dołączoną kamerą. Drogi oddechowe(odpowiednio gardło i krtań) w celu ich wizualnego zbadania.

Leczenie arytmii

Zazwyczaj specjalne traktowanie arytmie u psów wymagane tylko wtedy, gdy schorzenie jest związane z objawowym zwolnieniem akcji serca. Jeśli choroba podstawowa nie jest związana z problemami z oddychaniem, zwierzę zostanie natychmiast poddane leczeniu. Jeśli Twój pies niewydolność oddechowa, wówczas należy ją hospitalizować do czasu ustabilizowania się stanu. Nie ma potrzeby ograniczania aktywności, chyba że zwierzę cierpi na konkretną chorobę (na przykład zwierzęta brachycefaliczne mogą wymagać ograniczenia ruchu, szczególnie w wysokich temperaturach).

Twój lekarz weterynarii zaleci zmniejszyć kalorie jeśli twój pies nadwaga, gdyż prowadzi do mocne problemy z oddychaniem. Będziesz potrzebować tylko leków niezbędnych do leczenia choroby podstawowej.

Dalsza opieka

Weterynarz umówi Cię na wizytę powtarzane badania tylko wtedy, gdy pies cierpi na rzadką postać choroby. Jeśli cierpi na powszechny rodzaj arytmii, sporadyczne nieregularne bicie serca i nie ma to wpływu na jej zdrowie, nie będziesz musiał poddawać się dodatkowe leczenie poza zwykłymi badaniami lekarskimi.

Arytmia jest spowodowana nieprawidłową zmianą częstotliwości impulsów regulujących bicie serca, co powoduje nieregularny rytm. Serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno lub zatrzymać się.

Węzeł zatokowo-przedsionkowy (znany również jako węzeł zatokowy) inicjuje impulsy elektryczne lub skurcze serca, powodując jego pracę. Siła wydzieliny wychodzącej z węzła zatokowego zależy od dwóch przeciwstawnych wpływów układu nerwowego: pobudzenie nerwów błędnych zmniejsza siłę wydzieliny spontanicznej i przeważa nad stymulacją współczulną. Podczas wdychania powstaje reakcja ośrodków oddechowych i sercowych przyspieszone tętno poprzez zmniejszenie ograniczeń funkcji nerwu błędnego. Z kolei podczas wydechu dzieje się odwrotnie.

Zatokowe zapalenie stawów również zależy od refleksu. wpływając na receptory rozciągania w płucach, receptory czuciowe ciśnienia i objętości w sercu, naczyniach krwionośnych i chemię krwi. Z reguły nie ma to wpływu na przepływ krwi, ale ciężka arytmia zatokowa może powodować długie przerwy w biciu serca, co prowadzi do utrata przytomności w przypadku braku rytmu zastępczego .

Arytmia u psów jest dość powszechna i nie zawsze jest powodem za troskę. Rzadkie nieregularne bicie serca może nie powodować innych problemów zdrowotnych. Ponieważ jednak zaburzenie to może być wczesnym objawem poważniejszej choroby, mądrze byłoby zabrać zwierzaka do lekarza weterynarii. Wydaje się, że niektóre rasy są predysponowane do arytmii, w szczególności rasy ramienno-głowowe: buldogi, Lhasa Apsos, pekińczyk, mopsy, Shar-Peis, Shih Tzu i boksery.

Objawy arytmii u psów

Pierwszym objawem jest zbyt szybkie, zbyt wolne lub zatrzymanie się serca, zwane także nieregularnym rytmem serca. Może wystąpić osłabienie fizyczne, a w przypadku zbyt długich przerw między uderzeniami może nastąpić utrata przytomności. Jest to dość rzadkie.

Zazwyczaj objawy pozaoddechowe występują częściej niż objawy ze strony układu oddechowego.

Objawy arytmii u psów

Normalne okresowe zmiany w nerwach błędnych związane z oddychaniem: częstość akcji serca wzrasta podczas wdechu i zwalnia podczas wydechu.

Choroby predysponujące do zwiększenia napięcia nerwu błędnego: wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, choroby przewodu pokarmowego, choroby układu oddechowego, choroby mózgu, zatrucie naparstnicą (w wyniku leczenia digoksyną), zastoinowa niewydolność serca.

Kształt głowy brachycefaliczny.

Choroby wpływające na nerwy błędne.

Diagnostyka arytmii u psów

Weterynarz wystąpi dokładne badanie psa. biorąc pod uwagę historię objawów i zdarzeń, które mogły doprowadzić do wystąpienia danego stanu. Będziesz musiał przedstawić pełną historię medyczną swojego psa i początek objawów. Wszystko to może dać lekarzowi weterynarii wskazówkę, czy występują zaburzenia predysponujące do arytmii lub czy choroba wpływa na inne narządy. Ta informacja będzie pomocna szybciej postawić diagnozę .

Elektrokardiogram (EKG) służy do badania przepływu impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym. Może wykryć nieprawidłowości w przewodnictwie elektrycznym serca (które leży u podstaw zdolności serca do kurczenia się/bicia). Rentgenowskie głowy i szyi służą do wykrywania nieprawidłowości w anatomii, które powodują problemy z oddychaniem.

Jeżeli istnieje podejrzenie choroby górnych dróg oddechowych. Lekarz weterynarii może zastosować minimalnie inwazyjną technikę zwaną faryngoskopią lub laryngoskopią, podczas której do dróg oddechowych (odpowiednio gardła i krtani) wprowadza się urządzenie przypominające rurkę z dołączoną kamerą, aby je wizualnie zbadać.

Leczenie arytmii

Zazwyczaj specjalne leczenie arytmii u psów wymagane tylko wtedy, gdy schorzenie jest związane z objawowym zwolnieniem akcji serca. Jeśli choroba podstawowa nie jest związana z problemami z oddychaniem, zwierzę zostanie natychmiast poddane leczeniu. Jeśli Twój pies ma niewydolność oddechową, będzie musiał zostać hospitalizowany do czasu ustabilizowania się jego stanu. Nie ma potrzeby ograniczania aktywności, chyba że zwierzę cierpi na konkretną chorobę (na przykład zwierzęta brachycefaliczne mogą wymagać ograniczenia ruchu, szczególnie w wysokich temperaturach).

Twój lekarz weterynarii zaleci zmniejszyć kalorie. jeśli Twój pies ma nadwagę, ponieważ prowadzi to do poważnych problemów z oddychaniem. Będziesz potrzebować tylko leków niezbędnych do leczenia choroby podstawowej.

Dalsza opieka

Weterynarz umówi Cię na wizytę powtarzane badania tylko wtedy, gdy pies cierpi na rzadką postać choroby. Jeśli cierpi na powszechny rodzaj arytmii, sporadyczne zaburzenia rytmu serca i jej stan zdrowia nie jest zagrożony, nie będziesz musiał poddawać się dodatkowemu leczeniu poza regularnymi badaniami lekarskimi.

Arytmia serca u psów

Arytmia serca u psów występuje, gdy serce bije w niestabilnym i nierównym rytmie. Istnieje kilka rodzajów zaburzeń rytmu serca, ale wszystkie one wynikają z problemów w wytwarzaniu i przekazywaniu impulsów elektrycznych w sercu.

Czynniki ryzyka arytmii serca u psów

W niektórych przypadkach arytmia jest niewielka i nieszkodliwa dla psa, w innych może prowadzić do konsekwencji zagrażających życiu.

Niezależnie od wieku, rasy czy płci, wszystkie psy mogą być podatne na arytmię serca. Prawdą jest, że niektóre rasy mają do tego predyspozycje pewne rodzaje arytmie. Duże rasy są podatne na migotanie przedsionków, które powoduje nienormalnie wysokie tętno. Labrador retrievery są szczególnie podatne na częstoskurcz nadkomorowy, który powoduje również szybsze bicie serca.

Objawy arytmii serca u psów

Oznaką arytmii serca jest nienormalnie wysokie, niskie, a także nierówne i niestabilne tętno. Częste objawy choroby to trudności w oddychaniu, utrata apetytu i ogólna słabość, aż do całkowitego wyczerpania.

Diagnostyka arytmii serca u psów

Dla trafna diagnoza choroba będzie wymagała dokładnego badania weterynaryjnego. Konieczne jest wykonanie badań krwi i moczu. Arytmia u psów może być konsekwencją innych chorób, takich jak niedoczynność tarczycy.

Za pomocą EKG można zdiagnozować arytmię i określić jej rodzaj. Rentgen klatka piersiowa pomoże Ci zainstalować możliwe uszkodzenia mięsień sercowy. USG pokaże, jak dobrze funkcjonuje serce Twojego psa i czy nie ma żadnych uszkodzeń.

Leczenie zaburzeń rytmu serca u psów

Leczenie będzie zależeć od przyczyny choroby. Jeśli choroba podstawowa, taka jak niedoczynność tarczycy, powoduje problemy z sercem psa, należy rozpocząć leczenie tej choroby. Zajęcie się przyczyną zwykle pomaga rozwiązać arytmię serca.

Leczenie będzie się różnić w zależności od rodzaju arytmii serca, na którą cierpi pies. Zaburzenia rytmu serca klasyfikuje się ze względu na część serca, w której występują. Niektóre typy wymagają terapii, w tym leków lub stosowania prąd elektryczny. Inne mogą nie wymagać leczenia.

W przypadku zaburzeń rytmu serca często stosuje się leki takie jak digoksyna (naparstnica, naparstnica), lidokaina, diltiazem, atropina i propranolol. Arytmię można również opanować poprzez wszczepienie rozrusznika serca.

Skontaktuj się z nami natychmiast w sprawie opiekę weterynaryjną jeśli znajdziesz oznaki arytmii. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym będzie ono mniejsze negatywne konsekwencje i komplikacje w przyszłości.

Arytmia u psów

Czy wiesz, że nasze psy cierpią na te same choroby co ludzie? Przyjrzymy się dzisiaj jednej z tych chorób. Ten arytmia u psów.

Arytmia u psów to patologia związana z zaburzeniem rytmu lub częstotliwości skurczów mięśnia sercowego.

Choroba ta jest dość często wykrywana u psów. Weterynarze dzielą zaburzenia rytmu na kilka typów.

Pierwszy typ związane z przyspieszeniem. z tachykardią. lub spowolnienie rytmu. z bradykardią.

Drugi typ zakłócenia powstają na tle zmian przewodności i charakteryzują się opóźnieniem impulsu.

Trzeci typ zaburzenia powstają w wyniku ektopii. te. wrodzony zdrowy pies Impulsy generowane są w specjalnym obszarze mięśnia sercowego. zwany węzłem zatokowo-przedsionkowym. To właśnie ten obszar odpowiada za tętno. Zatem. ta patologia niebezpieczne, ponieważ impulsy zaczynają pojawiać się poza tym węzłem. co nieuchronnie prowadzi do przedwczesnego skurczu - ekstrasystolii.

W praktyce weterynaryjnej arytmię u psów określa się najczęściej za pomocą prostych procedur diagnostycznych – palpacji i osłuchiwania (słuchania). Jeśli jednak podejrzewasz arytmię, zdecydowanie powinieneś zastosować bardziej pouczającą metodę diagnostyczną - elektrokardiografię.

Przez palpację lekarz weterynarii ma zdolność zorientowania się w częstotliwości i sile skurczu. Aby palpacja była bardziej skuteczna. należy go wykonać po lewej stronie, w trzeciej lub czwartej przestrzeni międzyżebrowej psa. Z pewnością Tej procedury można to zrobić również po prawej stronie. ale po lewej stronie bicie serca dużo silniejszy.

Osłuchiwanie jest również ważne dla postawienia dokładnej diagnozy i jest etap obowiązkowy podczas badania psa. Aby uzyskać wiarygodne dane, należy je przeprowadzać regularnie i przez długi okres czasu. Czasami lekarz weterynarii dotyka pulsu równolegle z osłuchiwaniem. Lepiej i wygodniej jest używać do tego celu tętnica udowa psy.

Jak już powiedziano. bardzo metoda informacyjna Elektrokardiografia służy do określenia arytmii u psa. U źródła Ta metoda zapis aktywności elektrycznej serca. Dzięki temu można uzyskać szczegółowy obraz czynności serca. rytm. przewodność. miejsce, w którym generowany jest impuls.

Tętno zdrowego psa jest dość zmienne. Zakres mieści się w zakresie 60 – 120 uderzeń/min. U duże rasy częstotliwość skurczów przesunie się w dół. a dla małych - dla dużych. Należy jednak wziąć pod uwagę ten czynnik. że u zdrowego psa częstotliwość skurczów może gwałtownie wzrosnąć i osiągnąć 160 uderzeń / min. To może się zdarzyć. Na przykład. nawet z podniecenia podczas badania weterynaryjnego.

Objawy bradykardii. innymi słowy, zmniejszenie częstości akcji serca u psów. może być konsekwencją zaburzenia patologiczne ośrodkowy układ nerwowy. hamowanie funkcji Tarczyca. hipotermia lub zatrucie. Jednakże. u niektórych ras psów. Na przykład. polowanie bradykardia jest normalna. biorąc pod uwagę ich styl życia i trening.

Częstoskurcz. jako patologia. występuje również na tle wielu chorób. Na przykład. gorączka. niedokrwistość. niewydolność serca.

Psy mają ciekawość cecha fizjologiczna. związane z oddychaniem. z którym niemiarowość jest normą. Tę cechę należy podkreślić. W momencie wdechu tętno wzrasta. a podczas wygaśnięcia maleje. Ten fakt czasami wprowadza w błąd nie tylko właścicieli psa. ale także nawet niedoświadczonym weterynarzom. ponieważ mylą to z prawdziwą arytmią. Aby uniknąć błędów. podczas osłuchiwania monitoruje doświadczony lekarz weterynarii ruchy oddechowe. Oprócz. Zaburzenia rytmu oddechowego wyrównują się wraz ze wzrostem częstości akcji serca. które mogą być konsekwencją aktywności fizycznej.

To jest blokada. być może. najniebezpieczniejsza arytmia serca. Jest to konsekwencja nieprawidłowości w drogach przewodzenia serca. zakłócając normalny ruch impulsu. W rezultacie skurcze części serca stają się nieskoordynowane. Sukces leczenia tej patologii będzie bezpośrednio zależał. gdzie dokładnie impuls jest blokowany. Zapalenie mięśnia sercowego może służyć jako warunek pojawienia się blokady.

Ekstrasystolia jest dość powszechną arytmią u psów. W wyniku tej patologii obserwuje się dodatkowe skurcze całego serca. i jego wydziały. Powodem takiego zachowania serca jest nowo powstały ośrodek aktywność elektryczna. co tworzy fałszywe impulsy. Podobny węzeł może pojawić się w tle choroba wieńcowa psie serca. zapalenie lub wady mięśnia sercowego.

Pomimo dużej częstości występowania dodatkowych skurczów u psów, tak jest niebezpieczna choroba. co może łatwo zakończyć się śmiercią. Należy pamiętać, że jeden z jasnych wyraźne objawy Jest przewlekły kaszel. Jeśli Twój pies ciągle kaszle, koniecznie zabierz go do weterynarza.

Właściciele psów powinni być tego świadomi. że przy najmniejszym podejrzeniu niemiarowość powinien natychmiast się skontaktować Klinika weterynaryjna za wykwalifikowaną pomoc. Opóźnienie w dosłownie jak śmierć.

Psy są stworzeniami natury. Są obdarzeni pewnymi zaletami: lojalni, pomocni ludziom, przyjacielscy. Ale, podobnie jak wiele innych stworzeń, czasami psy cierpią na różne choroby, w tym na arytmię - chorobę charakteryzującą się zaburzeniami rytmu serca. Właściciel musi zachować się prawidłowo, jeśli odkryje u swojego zwierzaka arytmię.

Powoduje

Co powoduje tę chorobę u psów? Istnieje kilka typowych powodów:

  • choroby serca - jedna z najczęstszych przyczyn jest związana z różnymi wadami tego narządu;
  • biegunka i wymioty, choroby nerek, przewodu pokarmowego, płuc, choroby związane z utratą krwi;
  • odwodnienie, brak wystarczającej ilości pożywienia niezbędne substancje poprzez żywność, wodę;
  • niewygodne warunki, które prowadzą zwierzę do częstego stresu;
  • mechaniczne uszkodzenia ciała psa (szczególnie klatki piersiowej i okolicy przy niej), skręcenie żołądka, przepuklina przeponowa.

Konsekwencje

Jeśli nie pomożesz swojemu zwierzakowi na czas, właściciel ryzykuje utratę psa. Jest to jedna ze skrajnych konsekwencji arytmii. Istnieją inne konsekwencje, w których psa można uratować:

  • zatrucie organizmu, powstałe na skutek rzutu serca i zaburzeń krążenia krwi, niemożność wejścia do organizmu zwierzęcia wymagana ilość tlen;
  • powikłanie choroby podstawowej, co prowadzi do bardzo trudnego wyleczenia psa.

Objawy

Aby poprawnie ustalić, czy zwierzę ma arytmię, właściciel musi znać główne objawy arytmii:

  • zwiększone tętno lub odwrotnie, wolne tętno w porównaniu do normy, niestabilne i nieregularne bicie serca;
  • trudności w oddychaniu, apatia, ogólne osłabienie;
  • nietolerancja pospolitości zdrowy pies masa;
  • omdlenie, co jest niedopuszczalne dla zdrowego zwierzęcia.

Diagnostyka

Możesz zdiagnozować arytmię u swojego zwierzaka samodzielnie lub za pomocą różnych metod medycznych.

Możesz samodzielnie monitorować, czy choroba ta objawia się u Twojego psa. Aby to zrobić, konieczne jest wykonanie wczesna diagnoza zaburzenia rytmu serca. Normalny puls dorosły pies wynosi 65-125 uderzeń na minutę. Im większe zwierzę, tym wolniejsze jest jego tętno. Dlatego jeśli wskaźniki w spokojny stan psy znacznie przekraczają normę, czas skontaktować się z weterynarzem trafna diagnoza. Odbywa się to w następujący sposób:

  • pobieranie krwi, zarówno klasyczne, jak i analiza biochemiczna. Pozwala określić przyczynę choroby u Twojego zwierzaka.
  • echokardiografia – identyfikuje zmiany w mięśniu sercowym, wskazuje na niewydolność serca;
  • EKG (elektrokardiogram) – pozwala określić obecność choroby u zwierzęcia, jej rodzaj i stopień zagrożenia;
  • Monitoring Holtera – stosowany w przypadku chwilowej arytmii u psa, trudnej do rozpoznania za pomocą EKG. Urządzenie mocowane jest do ciała psa i przez długi czas odtwarza kardiogram, po czym dane są przetwarzane za pomocą komputera.

Leczenie

Wynieść prawidłowe leczenie arytmia, konieczne jest ustalenie jej przyczyn, a także obecności choroby pierwotnej, która spowodowała pojawienie się zaburzeń rytmu serca. Po zidentyfikowaniu choroba pierwotna leczenie jest zwykle ukierunkowane na dotknięty narząd. Leki antyarytmiczne przepisane przez lekarza pomogą Twojemu psu pozbyć się objawów chorób serca. Powtórzone EKG pomoże określić, w jakim stopniu leki przeciwarytmiczne pomogły w złagodzeniu choroby. Z reguły ataki arytmii można zatrzymać, a nowe są kontrolowane.

Arytmia jest spowodowana nieprawidłową zmianą częstotliwości impulsów regulujących bicie serca, co powoduje nieregularny rytm. Serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno lub zatrzymać się.

Węzeł zatokowo-przedsionkowy (znany również jako węzeł zatokowy) inicjuje impulsy elektryczne lub skurcze serca, powodując jego pracę. Siła wydzieliny wychodzącej z węzła zatokowego zależy od dwóch przeciwstawnych wpływów układu nerwowego: pobudzenie nerwów błędnych zmniejsza siłę wydzieliny spontanicznej i przeważa nad stymulacją współczulną. Podczas wdychania powstaje reakcja ośrodków oddechowych i sercowych przyspieszone tętno poprzez zmniejszenie ograniczeń funkcji nerwu błędnego. Z kolei podczas wydechu dzieje się odwrotnie.

Zatokowe zapalenie stawów również zależy od refleksu. wpływając na receptory rozciągania w płucach, receptory czuciowe ciśnienia i objętości w sercu, naczyniach krwionośnych i chemię krwi. Z reguły nie ma to wpływu na przepływ krwi, ale ciężka arytmia zatokowa może powodować długie przerwy w biciu serca, co prowadzi do utrata przytomności w przypadku braku rytmu zastępczego .

Arytmia u psów jest dość powszechna i nie zawsze jest powodem za troskę. Rzadkie nieregularne bicie serca może nie powodować innych problemów zdrowotnych. Ponieważ jednak zaburzenie to może być wczesnym objawem poważniejszej choroby, mądrze byłoby zabrać zwierzaka do lekarza weterynarii. Wydaje się, że niektóre rasy są predysponowane do arytmii, w szczególności rasy ramienno-głowowe: buldogi, Lhasa Apsos, pekińczyk, mopsy, Shar-Peis, Shih Tzu i boksery.

Objawy arytmii u psów

Pierwszym objawem jest zbyt szybkie, zbyt wolne lub zatrzymanie się serca, zwane także nieregularnym rytmem serca. Może wystąpić osłabienie fizyczne, a w przypadku zbyt długich przerw między uderzeniami może nastąpić utrata przytomności. Jest to dość rzadkie.

Zazwyczaj objawy pozaoddechowe występują częściej niż objawy ze strony układu oddechowego.

Objawy arytmii u psów

Normalne okresowe zmiany w nerwach błędnych związane z oddychaniem: częstość akcji serca wzrasta podczas wdechu i zwalnia podczas wydechu.

Choroby predysponujące do zwiększenia napięcia nerwu błędnego: wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, choroby przewodu pokarmowego, choroby układu oddechowego, choroby mózgu, zatrucie naparstnicą (w wyniku leczenia digoksyną), zastoinowa niewydolność serca.

Kształt głowy brachycefaliczny.

Choroby wpływające na nerwy błędne.

Diagnostyka arytmii u psów

Weterynarz wystąpi dokładne badanie psa. biorąc pod uwagę historię objawów i zdarzeń, które mogły doprowadzić do wystąpienia danego stanu. Będziesz musiał przedstawić pełną historię medyczną swojego psa i początek objawów. Wszystko to może dać lekarzowi weterynarii wskazówkę, czy występują zaburzenia predysponujące do arytmii lub czy choroba wpływa na inne narządy. Ta informacja będzie pomocna szybciej postawić diagnozę .

Elektrokardiogram (EKG) służy do badania przepływu impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym. Może wykryć nieprawidłowości w przewodnictwie elektrycznym serca (które leży u podstaw zdolności serca do kurczenia się/bicia). Rentgenowskie głowy i szyi służą do wykrywania nieprawidłowości w anatomii, które powodują problemy z oddychaniem.

Jeżeli istnieje podejrzenie choroby górnych dróg oddechowych. Lekarz weterynarii może zastosować minimalnie inwazyjną technikę zwaną faryngoskopią lub laryngoskopią, podczas której do dróg oddechowych (odpowiednio gardła i krtani) wprowadza się urządzenie przypominające rurkę z dołączoną kamerą, aby je wizualnie zbadać.

Leczenie arytmii

Zazwyczaj specjalne leczenie arytmii u psów wymagane tylko wtedy, gdy schorzenie jest związane z objawowym zwolnieniem akcji serca. Jeśli choroba podstawowa nie jest związana z problemami z oddychaniem, zwierzę zostanie natychmiast poddane leczeniu. Jeśli Twój pies ma niewydolność oddechową, będzie musiał zostać hospitalizowany do czasu ustabilizowania się jego stanu. Nie ma potrzeby ograniczania aktywności, chyba że zwierzę cierpi na konkretną chorobę (na przykład zwierzęta brachycefaliczne mogą wymagać ograniczenia ruchu, szczególnie w wysokich temperaturach).

Twój lekarz weterynarii zaleci zmniejszyć kalorie. jeśli Twój pies ma nadwagę, ponieważ prowadzi to do poważnych problemów z oddychaniem. Będziesz potrzebować tylko leków niezbędnych do leczenia choroby podstawowej.

Dalsza opieka

Weterynarz umówi Cię na wizytę powtarzane badania tylko wtedy, gdy pies cierpi na rzadką postać choroby. Jeśli cierpi na powszechny rodzaj arytmii, sporadyczne zaburzenia rytmu serca i jej stan zdrowia nie jest zagrożony, nie będziesz musiał poddawać się dodatkowemu leczeniu poza regularnymi badaniami lekarskimi.

Arytmia serca u psów

Arytmia serca u psów występuje, gdy serce bije w niestabilnym i nierównym rytmie. Istnieje kilka rodzajów zaburzeń rytmu serca, ale wszystkie one wynikają z problemów w wytwarzaniu i przekazywaniu impulsów elektrycznych w sercu.

Czynniki ryzyka arytmii serca u psów

W niektórych przypadkach arytmia jest niewielka i nieszkodliwa dla psa, w innych może prowadzić do konsekwencji zagrażających życiu.

Niezależnie od wieku, rasy czy płci, wszystkie psy mogą być podatne na arytmię serca. To prawda, że ​​​​niektóre rasy mają predyspozycje do niektórych rodzajów arytmii. Duże rasy są podatne na migotanie przedsionków, które powoduje nienormalnie wysokie tętno. Labrador retrievery są szczególnie podatne na częstoskurcz nadkomorowy, który powoduje również szybsze bicie serca.

Objawy arytmii serca u psów

Oznaką arytmii serca jest nienormalnie wysokie, niskie, a także nierówne i niestabilne tętno. Częstymi objawami choroby są trudności w oddychaniu, utrata apetytu i ogólne osłabienie, a nawet całkowite wyczerpanie.

Diagnostyka arytmii serca u psów

Aby dokładnie zdiagnozować chorobę, konieczne będzie dokładne badanie weterynaryjne. Konieczne jest wykonanie badań krwi i moczu. Arytmia u psów może być konsekwencją innych chorób, takich jak niedoczynność tarczycy.

Za pomocą EKG można zdiagnozować arytmię i określić jej rodzaj. Rentgen klatki piersiowej pomoże zidentyfikować możliwe uszkodzenia mięśnia sercowego. USG pokaże, jak dobrze funkcjonuje serce Twojego psa i czy nie ma żadnych uszkodzeń.

Leczenie zaburzeń rytmu serca u psów

Leczenie będzie zależeć od przyczyny choroby. Jeśli choroba podstawowa, taka jak niedoczynność tarczycy, powoduje problemy z sercem psa, należy rozpocząć leczenie tej choroby. Zajęcie się przyczyną zwykle pomaga rozwiązać arytmię serca.

Leczenie będzie się różnić w zależności od rodzaju arytmii serca, na którą cierpi pies. Zaburzenia rytmu serca klasyfikuje się ze względu na część serca, w której występują. Niektóre typy wymagają terapii, w tym leków lub porażenia prądem. Inne mogą nie wymagać leczenia.

W przypadku zaburzeń rytmu serca często stosuje się leki takie jak digoksyna (naparstnica, naparstnica), lidokaina, diltiazem, atropina i propranolol. Arytmię można również opanować poprzez wszczepienie rozrusznika serca.

Jeśli zauważysz oznaki arytmii, natychmiast zasięgnij pomocy weterynaryjnej. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniej negatywnych konsekwencji i powikłań będzie w przyszłości.

Arytmia u psów

Czy wiesz, że nasze psy cierpią na te same choroby co ludzie? Przyjrzymy się dzisiaj jednej z tych chorób. Ten arytmia u psów.

Arytmia u psów to patologia związana z zaburzeniem rytmu lub częstotliwości skurczów mięśnia sercowego.

Choroba ta jest dość często wykrywana u psów. Weterynarze dzielą zaburzenia rytmu na kilka typów.

Pierwszy typ związane z przyspieszeniem. z tachykardią. lub spowolnienie rytmu. z bradykardią.

Drugi typ zakłócenia powstają na tle zmian przewodności i charakteryzują się opóźnieniem impulsu.

Trzeci typ zaburzenia powstają w wyniku ektopii. te. wrodzony U zdrowego psa impulsy generowane są w specjalnej części mięśnia sercowego. zwany węzłem zatokowo-przedsionkowym. To właśnie ten obszar odpowiada za tętno. Zatem. Ta patologia jest niebezpieczna. impulsy zaczynają pojawiać się poza tym węzłem. co nieuchronnie prowadzi do przedwczesnego skurczu - ekstrasystolii.

W praktyce weterynaryjnej arytmię u psów określa się najczęściej za pomocą prostych procedur diagnostycznych – palpacji i osłuchiwania (słuchania). Jeśli jednak podejrzewasz arytmię, zdecydowanie powinieneś zastosować bardziej pouczającą metodę diagnostyczną - elektrokardiografię.

Poprzez badanie palpacyjne lekarz weterynarii jest w stanie zorientować się w częstotliwości i sile skurczów. Aby palpacja była bardziej skuteczna. należy go wykonać po lewej stronie, w trzeciej lub czwartej przestrzeni międzyżebrowej psa. Oczywiście tę procedurę można wykonać po prawej stronie. ale po lewej stronie bicie serca jest znacznie silniejsze.

Osłuchiwanie jest również ważne dla postawienia dokładnej diagnozy i jest obowiązkowym krokiem podczas badania psa. Aby uzyskać wiarygodne dane, należy je przeprowadzać regularnie i przez długi okres czasu. Czasami lekarz weterynarii dotyka pulsu równolegle z osłuchiwaniem. Lepiej i wygodniej jest wykorzystać w tym celu tętnicę udową psa.

Jak już powiedziano. Najbardziej informatywną metodą określania arytmii u psa jest elektrokardiografia. Metoda ta opiera się na rejestracji aktywności elektrycznej serca. Dzięki temu można uzyskać szczegółowy obraz czynności serca. rytm. przewodność. miejsce, w którym generowany jest impuls.

Tętno zdrowego psa jest dość zmienne. Zakres mieści się w zakresie 60 – 120 uderzeń/min. U dużych ras częstotliwość skurczów będzie się zmniejszać. a dla małych - dla dużych. Należy jednak wziąć pod uwagę ten czynnik. że u zdrowego psa częstotliwość skurczów może gwałtownie wzrosnąć i osiągnąć 160 uderzeń / min. To może się zdarzyć. Na przykład. nawet z podniecenia podczas badania weterynaryjnego.

Objawy bradykardii. innymi słowy, zmniejszenie częstości akcji serca u psów. może być konsekwencją zaburzeń patologicznych ośrodkowego układu nerwowego. zahamowanie czynności tarczycy. hipotermia lub zatrucie. Jednakże. u niektórych ras psów. Na przykład. polowanie bradykardia jest normalna. biorąc pod uwagę ich styl życia i trening.

Częstoskurcz. jako patologia. występuje również na tle wielu chorób. Na przykład. gorączka. niedokrwistość. niewydolność serca.

Psy mają ciekawą cechę fizjologiczną. związane z oddychaniem. z którym niemiarowość jest normą. Tę cechę należy podkreślić. W momencie wdechu tętno wzrasta. a podczas wygaśnięcia maleje. Fakt ten czasami wprowadza w błąd nie tylko właścicieli psów. ale także nawet niedoświadczonym weterynarzom. ponieważ mylą to z prawdziwą arytmią. Aby uniknąć błędów. Podczas osłuchiwania doświadczony lekarz weterynarii monitoruje ruchy oddechowe. Oprócz. Zaburzenia rytmu oddechowego wyrównują się wraz ze wzrostem częstości akcji serca. które mogą być konsekwencją aktywności fizycznej.

To jest blokada. być może. najniebezpieczniejsza arytmia serca. Jest to konsekwencja nieprawidłowości w drogach przewodzenia serca. zakłócając normalny ruch impulsu. W rezultacie skurcze części serca stają się nieskoordynowane. Sukces leczenia tej patologii będzie bezpośrednio zależał. gdzie dokładnie impuls jest blokowany. Zapalenie mięśnia sercowego może służyć jako warunek pojawienia się blokady.

Ekstrasystolia jest dość powszechną arytmią u psów. W wyniku tej patologii obserwuje się dodatkowe skurcze całego serca. i jego wydziały. Powodem takiego zachowania serca jest nowo powstały ośrodek aktywności elektrycznej. co tworzy fałszywe impulsy. Podobny węzeł może wystąpić na tle choroby niedokrwiennej serca u psa. zapalenie lub wady mięśnia sercowego.

Pomimo dużej częstości występowania skurczów dodatkowych u psów, jest to choroba niebezpieczna. co może łatwo zakończyć się śmiercią. Należy pamiętać, że jednym z najbardziej wyraźnych objawów jest przewlekły kaszel. Jeśli Twój pies ciągle kaszle, koniecznie zabierz go do weterynarza.

Właściciele psów powinni być tego świadomi. że przy najmniejszym podejrzeniu niemiarowość Należy natychmiast skontaktować się z kliniką weterynaryjną w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. Opóźnienie jest dosłownie jak śmierć.

Autorski): Roberto A.Santilli Med.Vet., PhD, D.E.C.V.I.M.-C.A. (Kardiologia)
Organizacja(e): Clinicaveterinaria Malpensa-Samarate-Varese-Włochy Ospedale Veterinario I Portoni Rossi – Zola Predosa – Bolonia – Włochy Cornell University – oddział kardiologii_Nowy Jork – USA
Czasopismo: №3 - 2017

MATERIAŁY IVCS

tłumaczenie z języka angielskiego: Maria Nazarova

Mogą być powiązane zaburzenia rytmu w obrębie linii rodzinnych choroby strukturalne serca lub wykryte u psów bez patologii serca. U psów zaburzenia rytmu spowodowane zmianami strukturalnymi w mięśniu sercowym są reprezentowane przez kardiomiopatię arytmogenną i kardiomiopatię rozstrzeniową, natomiast osłabienie węzła zatokowego, dodatkowe drogi przedsionkowo-komorowe i wrodzone zaburzenia rytmu Niemieccy pastrze zwykle związane z prawidłową budową serca.

Kardiomiopatia arytmogenna jest chorobą charakteryzującą się zastąpieniem kardiomiocytów tkanką włóknisto-tłuszczową, a rozwój tej wymiany przebiega w kierunku od nasierdzia do wsierdzia. Chociaż gen odpowiedzialny za rozwój tej choroby nie został jeszcze zidentyfikowany, patologię tę charakteryzuje się chorobą desmosomów - struktur zapewniających mechaniczne połączenie między krążkami interkalarnymi, które z kolei są zakotwiczone na włóknach pośrednich. Choroba ta jest najczęściej wykrywana u psów bokserów i charakteryzuje się obecnością przedwczesnych kompleksów komorowych o morfologii bloku lewej odnogi pęczka Hisa, zorganizowanych w ciągi niestabilnego, powtarzającego się częstoskurczu komorowego związanego z dysfunkcją skurczową prawej komory. Chorobę wykrywa się także u Buldogi angielskie i jest reprezentowany przez formę segmentową, w której obszar jest najbardziej temat do zmiany, to droga odpływu prawej komory, która przybiera wygląd tętniaka, oraz charakterystyczne naruszenie Rytm w tym typie ARVD to monomorficzny ciągły częstoskurcz komorowy.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest chorobą związaną z dysfunkcją skurczową lewej komory i jest zależna od mutacji w 2 genach (PDK4 i STRN) oraz polimorfizmu pojedynczego nukleotydu zlokalizowanego na chromosomie 5. Pomimo tych danych podejrzewa się obecność innych wad genetycznych, pozostają nieznane. Zaburzenia rytmu występujące w tej patologii są reprezentowane przez przedwczesne monomorficzne dodatkowe skurcze komorowe o morfologii podobnej do bloku prawej odnogi pęczka Hisa i zorganizowane w utrwalony częstoskurcz komorowy.

Zespół chorej zatoki to zaburzenie rytmu charakteryzujące się zatrzymaniem węzła zatokowego, bradykardia zatokowa, brak aktywności przedsionków lub częstoskurcz nadkomorowy, po którym następuje zatrzymanie zatokowe. Występuje u West Highland White Terrierów i Sznaucerów Miniaturowych.

Dodatkowe ścieżki przewodzenia przedsionkowo-komorowego są reprezentowane przez mostki mięśniowe, które tworzą połączenie elektryczne między mięśniem sercowym przedsionków i komór i tworzą ścieżkę przewodzenia przedsionkowo-komorowego oddzielną od układu Hisa-Purkinjego. Drogi dodatkowe mają zdolność przewodzenia wstecznego, co prowadzi do pojawienia się preekscytacji komorowej i przewodzenia wstecznego, co powoduje rozwój ortodromicznego częstoskurczu przedsionkowo-komorowego.

Wrodzone zaburzenia rytmu u owczarków niemieckich objawiają się przedwczesnymi dodatkowymi skurczami komorowymi, zorganizowanymi w serie powtarzających się polimorficznych częstoskurczów komorowych. Zaburzenia te spowodowane są późnym rozwojem receptorów alfa-1-adrenergicznych w ścianie lewej komory. Te zaburzenia rytmu niezwykle często prowadzą do nagłej śmierci i są wykrywane głównie w pierwszych 18 miesiącach życia, a następnie ustępują.

Kardiomiopatia arytmogenna

Kardiomiopatia arytmogenna jest pierwotną chorobą mięśnia sercowego, charakteryzującą się postępującą substytucją tkanki tłuszczowej lub włóknisto-tłuszczowej z zajęciem nasierdzia mięśnia prawej komory, która rozpoczyna się w ograniczonych obszarach i czasami towarzyszy jej tendencja do rozprzestrzeniania się na cały mięsień prawej komory. , a w niektórych przypadkach lewa komora. Z tego powodu termin „arytmogenna kardiomiopatia prawej komory” został ostatnio poprawiony na „kardiomiopatia arytmogenna”. Charakterystyczne dla tej choroby nieprawidłowości strukturalne powodują niestabilność elektryczną i stanowią podłoże rozwoju częstoskurczów komorowych, które opierają się na mechanizmie ponownego wejścia. Pomimo faktu, że etiologia i patogeneza kardiomiopatii arytmogennej nie są jeszcze w pełni poznane, w medycynie humanitarnej zaproponowano kilka teorii. W rzeczywistości kardiomiopatia arytmogenna (kardiomiopatia) jest uważana za choroba pierwotna desmosomy, struktury zapewniające mechaniczne połączenie między dyskami interkalarnymi, które są przymocowane do włókien pośrednich. Wśród mutacji w genach kodujących białka desmosomalne opisano autosomalne recesywne formy mutacji w genach kodujących plakoglobinę i desmoplakinę, jednak u większości pacjentów ustalono autosomalny dominujący sposób dziedziczenia genu kodującego plakoglobinę. Manifestacja fenotypowa Ponadto kardiomiopatia arytmogenna była powiązana z mutacją w receptorach TGF-b i 2 ryanodyny tego genu.

W weterynarii kardiomiopatia arytmogenna została po raz pierwszy opisana w 1980 roku przez Harpstera jako choroba mięśnia sercowego u psów bokserów, charakteryzująca się zastąpieniem mięśnia prawej komory przez włókno-tłuszczówkę i była znana jako kardiomiopatia boksera. Od czasu tej pierwszej wzmianki dokładna identyfikacja choroby doprowadziła do odkrycia, że ​​istnieje wiele podobieństw między tą chorobą a kardiomiopatią arytmogenną u ludzi. Według opisów medycyny humanitarnej badanie histologiczne u pacjentów z arytmogenną CMP ujawniło zmiany głównie w mięśniu sercowym prawej komory oraz związek tych zmian z zaburzeniami w mięśniu sercowym obu przedsionków, przegrody międzykomorowej i lewej komory. Histologicznie, wymianę włóknisto-tłuszczową powiązano z obecnością limfocytowo-plazmatycznego zapalenia mięśnia sercowego i sugeruje się, że wymiana włóknisto-tłuszczowa stanowi wynik procesu gojenia po przebytym zapaleniu mięśnia sercowego. W rzeczywistości zanik normalnych miocytów może być wynikiem martwicy w obszarach zapalnych, po której następuje proces odbudowy włóknisto-tłuszczowej. Mimo to nie jest jasne, czy zapalenie jest pierwotną, czy wtórną reakcją na śmierć miocytów. Z ultrastrukturalnego punktu widzenia, chociaż u bokserów cierpiących na arytmogenną CMP zidentyfikowano zaburzenia desmosomalne, mutacja genetyczna zaangażowana w ten proces nie jest w pełni zidentyfikowana. W szczególności zasugerowano, że przyczyną choroby u bokserów jest mutacja w genie kodującym prążkowie – białko strukturalne, zlokalizowane na poziomie włókien pośrednich dysków interkalarnych.

Mechanizm zastępowania tkanki włóknisto-tłuszczowej i jego związek z mutacją genu nie został w pełni wyjaśniony najnowsze badania wykazało, że mutacja genu prążkowia nie jest odpowiedzialna za rozwój choroby, ale jest genetycznie powiązana z genem, powodujące chorobę i znajduje się na tym samym chromosomie. W ostatnich badaniach porównano pacjentów wolnych od arytmogennej CMP z chorymi psami typu bokser i stwierdzono znaczne zmniejszenie liczby, ale nie długości, połączeń szczelinowych i desmosomów w obszarach zrostu między krążkami międzykalibrowymi w prawej komorze u chorych pacjentów. Dane ultrastrukturalne z tych próbek wykazały również obecność zmian, w tym w mięśniu lewej komory. Arytmogenną CMP wykryto nie tylko u bokserów, ale także u buldogów angielskich. Opisano szczególny typ choroby tej rasy, charakteryzujący się występowaniem tętniaka odcinkowego drogi odpływu prawej komory, który stwierdza się u około 67% zwierząt. Ten typ choroby charakteryzuje się także włóknisto-tłuszczową wymianą mięśnia sercowego, zachodzącą w kierunku od nasierdzia do wsierdzia, z typowym uszkodzeniem drogi odpływu prawej komory, powodując poszerzenie przypominające tętniak, zlokalizowane tuż poniżej zastawki płucnej.

Objawy kliniczne tej choroby u 39% psów wiążą się z nagłą śmiercią, najczęściej występującą podczas wysiłku fizycznego. Około 13% psów bokserów wykazuje objawy zastoinowej niewydolności serca, takie jak przekrwienie żył szyjnych, wodobrzusze, wodobrzusze, a u około połowy występuje omdlenie, które uważa się za związane z typowym dla tej choroby częstoskurczem komorowym. Ale o wiele więcej prawdopodobna przyczyna to zjawisko wtórnej asystolii komorowej w odpowiedzi na zatrzymanie węzła zatokowego, które powstało w wyniku odruchu neuroprzekaźnikowego. U buldogów angielskich z segmentową postacią choroby objaw kliniczny często jest rozwój wstrząs kardiogenny z powodu częstoskurczu komorowego z dużą częstością akcji serca, co prowadzi do znacznego zmniejszenia pojemności minutowej serca i krytycznego skrócenia czasu napełniania rozkurczowego lewej komory.

Rozpoznanie kardiomiopatii arytmogennej należy ustalić na podstawie EKG, echokardiografii i monitorowania metodą Holtera.

Monitorowanie EKG i Holtera (u 83% pacjentów) stwierdza obecność przedwczesnych zmian dodatkowe skurcze komorowe, monomoralny, o morfologii zbliżonej do blokady lewej odnogi pęczka Hisa. U 48% bokserów dodatkowe skurcze komorowe organizują się w serie niestabilnych, powtarzających się monomorficznych częstoskurczów komorowych. W echokardiografii uwidoczniono zmiany w ścianie prawej komory, która wydaje się pocieniona, ze spłaszczeniem struktur beleczkowych, a także wykryto paski ciemieniowe w przegrodzie. Fenotyp segmentowy u buldogów angielskich charakteryzuje się obecnością monomorficznego częstoskurczu komorowego, w którym obszarem występowania arytmii jest strefa zmian tętniakowatych w ścianie prawej komory w obszarze drogi odpływu, i charakteryzuje się krótkim czasem trwania odstępu (zwykle 230 ms), szerokim zespołem QRS (91,6 ± 9,83 ms) i średnim oś elektryczna w płaszczyźnie czołowej, równy 81 ± 13 stopni. Analiza morfologii kompleksu w odprowadzeniu 1 może pomóc w identyfikacji źródła ponownego wejścia, które powoduje częstoskurcz komorowy. Nawiasem mówiąc, w przypadku, gdy morfologia zespołu QRS jest przedstawiona w postaci qR w odprowadzeniu 1, okrąg ponownego wejścia jest zlokalizowany w wolnej ścianie, w ogonowej części drogi odpływu prawej komory oraz w w przypadku, gdy w odprowadzeniu 1 kompleks jest reprezentowany głównie przez odchylenie ujemne, ponowne wejście ogniska znajduje się w przegrodzie międzykomorowej, na poziomie drogi odpływu prawej komory.

U większości psów echokardiografia ujawnia przypominające tętniak poszerzenie drogi odpływu prawej komory. W innych przypadkach u buldogów angielskich obserwuje się zajęcie całego mięśnia sercowego prawej komory, czasami w połączeniu z uszkodzeniem mięśnia sercowego lewej komory.

Uważa się, że u rasowych bokserów ryzyko nagłej śmierci sercowej jest związane z obecnością zapalenia mięśnia sercowego. W jednym badaniu wykazano przeciwną korelację między dysfunkcją skurczową lewej komory, omdleniami i nagłą śmiercią, ale nie została ona dalej potwierdzona.

Terapia w podobne przypadki ma na celu zmniejszenie liczby dodatkowych skurczów komorowych i epizodów częstoskurczu komorowego w celu ochrony funkcji skurczowej.

Do chwili obecnej nie udowodniono skuteczności żadnego leku elektroterapia(*implantacja defibrylatora-kardiowertera) w zmniejszaniu ryzyka nagłej śmierci, chociaż niektóre leki, takie jak sotalol, mikselityna czy atenolol, skutecznie zmniejszają częstość występowania i nasilenie komorowe zaburzenia rytmu. Udowodniono również, że stosowanie kwasów tłuszczowych omega-3 i omega-6 jest skuteczne w zmniejszaniu liczby i nasilenia komorowych zaburzeń rytmu.

Segmentową postać choroby u buldogów angielskich można leczyć metodą RFCA (ablacja) substratu arytmogennego. Mapowanie umożliwia bowiem zlokalizowanie ogniska ponownego wejścia, będącego podłożem częstoskurczu komorowego, ablację jego cieśni, co doprowadzi do ustąpienia zaburzeń rytmu. Ze względu na fakt, że wymiana włóknisto-tłuszczowa mięśnia komorowego rozpoczyna się od nasierdzia, leczenie RFCA często przeprowadza się z dostępu przezskórnego do jamy osierdzia, następnie elektrodę umieszcza się w obszarze drogi odpływu prawej komory i wykonuje się ablację (*po znalezieniu ponownego wejścia do cieśni, nasierdziowej).

Tachykardia spowodowana obecnością dróg dodatkowych

Dodatkowe drogi przedsionkowo-komorowe to nieprawidłowe wiązki mięśni, które łączą mięsień sercowy przedsionka z mięśniem komorowym, tworząc alternatywną drogę przewodzenia dla układu Hisa-Purkinjego. Drogi dodatkowe są klasyfikowane według ich anatomicznego umiejscowienia wokół pierścieni zastawek przedsionkowo-komorowych. U psów lokalizują się częściej wokół pierścienia zastawki trójdzielnej, szczególnie u 40% mają lokalizację boczną, u 27% tylno-przegrodową, u 20% środkową i przednio-przegrodową u około 7% przypadków. Tylko w około 6% przypadków ścieżki dodatkowe znajdują się wokół pierścienia zastawka mitralna. Zazwyczaj podczas rozwoju płodu mięsień kanału przedsionkowo-komorowego jest szeroko rozpowszechniony, aby zapewnić synchroniczne skurcze mięśnia przedsionkowego i komorowego, ponieważ pierścień włóknisty jeszcze się nie utworzył. Do czasu pełnego uformowania się pierścienia włóknistego połączenia mięśniowe między przedsionkami i komorami powinny ustać. Obecność dróg dodatkowych wiąże się z nieprawidłowościami w rozwoju mięśnia sercowego kanału przedsionkowo-komorowego. W warunkach eksperymentalnych wykazano, że u szczurów mutacja białka Tbx2 powoduje powstawanie połączeń mięśniowych na poziomie lewego połączenia przedsionkowo-komorowego. W medycynie humanitarnej wykazano, że objawy zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a występują zgodnie z autosomalnym dominującym wzorcem dziedziczenia. Przenoszenie tego zespołu następuje z wysokim stopniem penetracji, ale z aby zróżnicować stopnie manifestacje. Podejrzewanym źródłem mutacji genu jest region zwany PRKAG2, w obrębie którego zidentyfikowano zmienność sekwencja genów, a adeninę zastępuje się guaniną w miejscu 995. Ten defekt molekularny jest w stanie hamować normalną regresję włókien mięśniowych podczas procesu tworzenia komór przedsionkowo-komorowych. Do chwili obecnej w weterynarii nie przeprowadzono jeszcze genetycznych badań molekularnych, ale choroba ma charakter dziedziczny, ponieważ jest reprezentowana głównie u ras labrador retriever i bokser. Droga dodatkowa może mieć przewodzenie przednie lub przedsionkowo-komorowe, a także wsteczne - komorowo-przedsionkowe. W przypadku przewodzenia wstępnego w EKG można zaobserwować obraz preekscytacji komór. Natomiast w przypadku przewodzenia wstecznego powstają warunki do wystąpienia anatomicznego ponownego wejścia, które obejmuje drogę dodatkową. Impuls elektryczny przeprowadzono w tej sprawie koło anatomiczne, powoduje częstoskurcz nawrotny spowodowany obecnością drogi dodatkowej i nazywa się to ortodromicznym częstoskurczem przedsionkowo-komorowym nawrotnym. U psów około 75% dróg dodatkowych przewodzi impulsy wstecznie, a pozostałe 25% dwukierunkowo. Przewodnictwo drogą dodatkową przeważnie nie ma właściwości przewodzenia ubytkowego lub rzadko je ma, co prowadzi do pojawienia się tachykardii, zwanej trwałym węzłem. Objawy kliniczne zależą od obecności tachykardii wywołanej obecnością drogi dodatkowej. U niektórych pacjentów może wystąpić osłabienie lub nietolerancja wysiłku fizycznego z powodu związanego ze zmniejszoną pojemnością minutową serca Wysoka częstotliwość bicie serca. Ciągłe tachykardia powodują dysfunkcję skurczową i przeciążenie objętościowe, co często powoduje prawostronną zastoinową niewydolność serca. Rozszerzenie powstające w wyniku hipokinezy spowodowanej arytmią jest odwracalne po leczeniu zaburzeń rytmu.

Diagnostyka obecności dróg dodatkowych obejmuje badanie echokardiograficzne i monitorowanie metodą Holtera. Jeżeli w szlaku dodatkowym występuje przewodzenie wsteczne, typowy znak nastąpi preekscytacja komór. Z punktu widzenia EKG preekscytację komór charakteryzuje obecność sinusoidalnego załamka P, po którym następuje krótki Przedział P-Q(mniej niż 60 ms), szeroki zespół QRS (ponad 70 ms), który ujawnia falę delta, która reprezentuje depolaryzację mięśnia komorowego przez drogę dodatkową, w przeciwieństwie do normalnej depolaryzacji, która odbywa się przez His- Układ Purkiniego. Jeśli dodatkowa ścieżka ma przewodzenie wsteczne możliwe jest wywołanie arytmii, której mechanizm leży w ognisku makroreentry i nazywa się to częstoskurczem przedsionkowo-komorowym wzajemnym, charakteryzującym się zwiększoną częstością akcji serca (229±42 uderzeń/min), regularnym Odstępy R-R, obecność załamka P o osi skierowanej od dołu do góry, krótki odstęp RP” (85±16,8 ms) przy stosunku RP”/P”R 0,6±0,18. Pomocne może być monitorowanie metodą Holtera podczas rejestracji Nieprawidłowości EKG niewykryty. Typowe byłoby wykrycie wzajemnego częstoskurczu o napadowym charakterze manifestacji.

Metodą z wyboru w leczeniu częstoskurczów spowodowanych obecnością dróg dodatkowych jest ablacja substratu arytmii. Za pomocą mapowania wewnątrzsercowego określa się dokładną lokalizację drogi dodatkowej. Procedura RFCA to efekt, w którym energia wytworzona przez cewnik w określonym punkcie zamienia się w ciepło (temperatura dochodzi do 65 stopni), co powoduje martwicę koagulacyjną tkanki i zatrzymanie możliwości przewodzenia impulsu w obszarze ​ścieżkę akcesoriów. Alternatywą dla RFCA może być terapia lekowa, co pozwala na częściową lub całkowitą kontrolę tachykardii. Blokery są skutecznymi lekami antyarytmicznymi kanały sodowe, klasa 1 według klasyfikacji Vaughana-Williamsa. Czasami w leczeniu można zastosować leki klasy 3 (sotalol) i klasy 4 (diltiazem).

Wrodzona komorowa arytmia owczarków niemieckich

U psów rasy owczarek niemiecki można wykryć częściowe zaburzenia rytmu przy braku zmian w strukturach serca. To zaburzenie rytmu charakteryzuje się zazwyczaj nieutrwalonym, powtarzającym się polimorficznym częstoskurczem komorowym. Choroba dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący z niepełną penetracją lub cechą wielogenową. U chorych psów zaburzenia rytmu występują m.in w młodym wieku i towarzyszą im wysokie ryzyko nagła śmierć. Choroba jest spowodowana zaburzeniami w układzie unerwienia serca. Istotą choroby jest zaburzenie rozmieszczenia włókien współczulnych, szczególnie wyraźne w przedniej części przegrody międzykomorowej i niektórych obszarach wolnej ściany lewej komory. U chorych psów badanie scyntygraficzne wykazuje zmniejszenie stopnia rozwoju zakończeń współczulnych odpowiedzialnych za stymulację alfa-1-adrenergiczną. Ta anomalia układu unerwienia serca powoduje rozwój komorowych zaburzeń rytmu spowodowanych działaniem wyzwalacza poprzez mechanizm wczesnych depolaryzacji następczych podczas bradykardii. Ponadto owczarki niemieckie wykazują nieprawidłowości w rozmieszczeniu kanałów jonowych Ito, które są słabiej reprezentowane w okolicy nasierdzia, co powoduje wydłużenie potencjału czynnościowego II stopnia w kardiomiocytach, co prowadzi do zaburzeń wymiany jonowej kanałów wapniowych. Na nasilenie komorowych zaburzeń rytmu wpływają zmiany w autonomicznym układzie nerwowym. Wysoki ton przywspółczulnego układu nerwowego, który zostaje przerwany przez działanie adrenaliny głębokie fazy sen, powoduje komorowe zaburzenia rytmu. Głównym objawem klinicznym związanym z wrodzonymi zaburzeniami rytmu u owczarków niemieckich jest nagła śmierć które występuje u 12–20% pacjentów, często podczas snu, wczesnym rankiem lub podczas rekonwalescencji aktywność fizyczna. Nagła śmierć następuje zwykle w ciągu pierwszych 4–18 miesięcy, a największa częstość występowania występuje między 15–76 tygodniem życia. Jednocześnie arytmie są rzadko wykrywane w pierwszych 12 tygodniach życia. Po 12 tygodniach zaburzenia komorowe rytm staje się częstszy, a maksymalną manifestację obserwuje się w okresie 24–30 tygodni ze stopniowym spadkiem, aż do całkowitego zaniku do 18 miesięcy życia. Diagnozę można postawić na podstawie analizy EKG i monitoringu Holtera. Zazwyczaj występują arytmie różne ilości dodatkowe skurcze komorowe, z dominującą morfologią typu bloku prawej odnogi. Te dodatkowe skurcze są często podzielone na kuplety, trojaczki i serie polimorficznego częstoskurczu komorowego. W około 85% przypadków częstoskurcz komorowy charakteryzuje się dużą częstością akcji serca (powyżej 300 uderzeń/min), jest polimorficzny, stabilny i powtarzalny, podczas biegu występuje zwykle 15–30 zespołów komorowych, które Objawy EKG podobny do torsade de pointes (TdP) Torsades de pointes), ale jednocześnie u innych psów występuje stabilny monomorficzny częstoskurcz komorowy przy niższej częstości akcji serca, około 200/min. Polimorficzny częstoskurcz komorowy jest zależny od bradykardii i zwykle występuje po wydłużeniu odstępów R-R. Natomiast monomorficzny wariant częstoskurczu komorowego o niższej częstotliwości występuje po skróceniu czasu trwania odstępu R-R.

Leczenie wrodzonej arytmii u owczarków niemieckich obejmuje stosowanie leki antyarytmiczne klasy 1C (meksyletyna) w połączeniu z lekiem klasy 3 (sotalol). Wszczepienie defibrylatora-kardiowertera jest środek terapeutyczny mające na celu zmniejszenie ryzyka nagłej śmierci.