Zapalenie naczyń, nieokreślone, postać skórno-stawowa, dzieci. Leukocytoklastyczne (skórne) zapalenie naczyń: o naturze i leczeniu choroby

W tej sekcji znajdują się informacje nt leki. ich właściwości i sposoby wykorzystania, skutki uboczne i przeciwwskazania. NA ten moment jest ogromna liczba Produkty medyczne . ale nie wszystkie są równie skuteczne.

Każdy lek ma swój własny efekt farmakologiczny. Poprawna definicja niezbędne leki- główny krok dla skuteczne leczenie choroby. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, przed zastosowaniem niektórych leków należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją stosowania. Proszę zapłacić Specjalna uwaga pod kątem interakcji z innymi lekami, a także warunków stosowania w czasie ciąży.

Każdy lek jest szczegółowo opisany przez naszych specjalistów w tej sekcji. portalu medycznego EUROLAB. Aby wyświetlić leki, wskaż interesujące Cię cechy. Możesz także wyszukać potrzebny lek w kolejności alfabetycznej.

Zapalenie naczyń ograniczone do skóry, nieokreślone – objawy, leczenie, leki

informacje na temat choroby i leczenia

ZAPALENIE NACZYŃ (ZAPALENIE NACZYŃ) KOZHI- grupa dermatozy zapalno-alergiczne, których głównym objawem jest uszkodzenie warstwy skórno-podskórnej naczynia krwionośne różnych kalibrów.

Etiologia nieznana.

Patogeneza w większości przypadków jest immunokompleksowa (uszkodzenie ścian naczyń przez złogi immunologiczne z antygenami zakaźnymi, lekowymi i innymi). Główne znaczenie przywiązuje się do ogniskowych (rzadziej ogólnych) przewlekła infekcja(paciorkowce, gronkowce, prątek gruźlicy, drożdże i inne grzyby), które mogą być zlokalizowane w dowolnym narządzie (zwykle w migdałkach, zębach). Odgrywają pewną rolę w rozwoju zapalenia naczyń przewlekłe zatrucie(alkoholizm, palenie), endokrynopatie ( cukrzyca), Zaburzenia metaboliczne(otyłość), hipotermia, ogólna i lokalna choroby naczyniowe (choroba hipertoniczna zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń), choroby rozproszone tkanka łączna.

Charakterystyczny znaki ogólne zapalenie naczyń skóry: wysypka o charakterze zapalnym i alergicznym z tendencją do obrzęku, krwotoku i martwicy; polimorfizm elementów sypkich; symetria wysypek; dominująca lub pierwotna lokalizacja na kończynach dolnych; przebieg ostry lub okresowo pogarszający się; częsta obecność współistniejących zmian naczyniowych lub choroby alergiczne inne narządy.

Obraz kliniczny. W zależności od kalibru dotkniętych naczyń wyróżnia się głębokie (podskórne) zapalenie naczyń, w którym dotknięte są tętnice i żyły typ muskularny(guzkowe zapalenie tętnic, guzkowe zapalenie naczyń) i powierzchowne (skórne), spowodowane uszkodzeniem tętniczek, żyłek i naczyń włosowatych skóry (polimorficzne zapalenie naczyń skórnych, przewlekła plamica barwnikowa). Opisano około 5,0 formy kliniczne zapalenie naczyń skóry.

Guzkowe zapalenie tętnic (postać skórna). Najbardziej charakterystyczne są nieliczne, wielkości grochu orzech włoski, guzkowe wysypki pojawiające się w napadach wzdłuż naczyń dolne kończyny. Skórka nad nimi może później stać się niebieskawo-różowa. Wysypka jest bolesna, może owrzodzić i utrzymuje się przez kilka tygodni lub miesięcy.

Zapalenie naczyń guzowatych, patrz Rumień guzowaty.

Polimorficzne zapalenie naczyń skóry (choroba Gougerota-Ruitera) ma kilka typy kliniczne: pokrzywkowa (uporczywe pęcherze), krwotoczna (identyczna z krwotocznym zapaleniem naczyń, objawiająca się głównie wysypką krwotoczną w postaci wybroczyn, plamicy, wybroczyn, pęcherzy z późniejszym powstawaniem nadżerek lub wrzodów), grudkowo-krokowa (guzki zapalne z martwicą centralną, pozostawiające przygnębione blizny), krostkowo-wrzodziejące (identyczne z zgorzelinowym ropnym zapaleniem skóry), martwiczo-wrzodziejące (powstanie martwicy krwotocznej z przemianą w wrzody), polimorficzne (połączenie pęcherzy, guzków, plamicy i innych elementów).

Przewlekła plamica barwnikowa (postępująca plamica barwnikowa Schamberga, hemosyderoza skóry) objawia się powtarzającymi się licznymi wybroczynami, których efektem są brązowawo-brązowe plamy hemosyderozy.

Rozpoznanie zapalenia naczyń skórnych opiera się na charakterystyce objawy kliniczne. W trudnych przypadkach wykonuje się badanie patohitologiczne. Zwykle jest to konieczne, gdy diagnostyka różnicowa z gruźliczymi zmianami skórnymi (rumień stwardniały i gruźlica grudkowo-krokowa). Uwzględnia się przy tym młody wiek chorych na gruźlicę skóry, zaostrzenia procesu w okresie zimowym, dodatnie testy skórne z rozcieńczoną tuberkuliną oraz obecność gruźlicy w innych narządach.

Leczenie. Sanitacja ognisk infekcji. Korekta zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych. Leki przeciwhistaminowe, witaminy (C, P, B15), suplementy wapnia, niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, butadion). Jeśli istnieje wyraźny związek z infekcją - antybiotyki. W ciężkich przypadkach - hemosorpcja, plazmafereza, długotrwałe kortykosteroidy w odpowiednich dawkach ze stopniowym odstawianiem. W przypadku postaci przewlekłych - chinoliny (delagil, 1 tabletka dziennie przez kilka miesięcy). Miejscowo na wysypki plamkowe, grudkowe i guzkowe – opatrunki okluzyjne z maściami kortykosteroidowymi (flucinar, fluorocort), mazidło Dibunol; z martwicą i zmiany wrzodziejące- balsamy schemopsyny, maść Iruksol, maść Vishnevsky, maść Solcoseryl, 10% maść metyluracylowa. W ciężkich przypadkach jest to konieczne odpoczynek w łóżku, hospitalizacja.

Rokowanie w przypadku izolowanych zmian skórnych jest korzystne na całe życie, np całkowite wyleczenie często wątpliwe.

Zapobieganie nawrotom. Sanitacja ogniskowej infekcji; Unikaj długotrwałego stresu na nogach, hipotermii, siniaków nóg. Czasami wymagane jest zatrudnienie.

Zapalenie naczyń ograniczone do skóry, nieokreślone- choroba klasy XII (Choroby skóry i tkanki podskórnej), ujęta w bloku L80-L99 „Inne choroby skóry i tkanki podskórnej”.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie 10 (ICD-10)

Klasa 12 Choroby skóry i tkanki podskórnej

L80-L99 Inne choroby skóry i tkanki podskórnej

L80 Bielactwo nabyte

L81 Inne zaburzenia pigmentacji

• L81.0 Przebarwienia pozapalne
• L81.1 Ostuda
• L81.2 Piegi
• L81.3 Plamy z kawy
• L81.4 Inne przebarwienia melaniny
• L81,5 Leukoderma niesklasyfikowana gdzie indziej
• L81.6 Inne zaburzenia związane ze zmniejszoną produkcją melaniny
• L81.7 Barwiona czerwona dermatoza
• L81.8 Inne określone zaburzenia pigmentacji
• L81,9 Nieokreślone zaburzenie pigmentacji

L82 Rogowacenie łojotokowe

L83 Acantohosis nigricans

L84 Odciski i modzele

L85 Inne zgrubienia naskórka

• L85.0 Nabyta rybia łuska
• L85.1 Nabyte rogowacenie [keratoderma] dłoni i stóp
• L85.2 Rogowacenie punktowe dłoniowo-podeszwowe
• L85.3 Kseroza skóry
• L85.8 Inne określone zgrubienia naskórka
• L85.9 Pogrubienie naskórka, nieokreślone

L86* Keratodermia w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

L87 Przeznaskórkowe zmiany perforowane

• L87.0 Rogowacenie pęcherzykowe i parafolikularne, penetrujące skórę, choroba Kirle’a
• L87.1 Reaktywna perforująca kolagenoza
• L87.2 Pełzająca perforująca elastoza
• L87,8 Inne zaburzenia związane z perforacją przeznaskórkową
• L87,9 Zaburzenia perforacji przeznaskórkowej, nieokreślone

L88 Piodermia zgorzelinowa

L90 Zanikowe zmiany skórne

• L90.0 Liszaj stwardniały i zanikowy
• L90.1 Anetoderma Schwenninger-Buzzi
• L90.2 Anetoderma Jadassohn-Pellisari
• L90.3 Atrofoderma Pasiniego-Pieriniego
• L90.4 Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry
• L90,5 Stany blizn i zwłóknienie skóry
• L90.6 Atroficzne paski
• L90.8 Inne zanikowe zmiany skórne
• L90.9 Zanikowe zmiany skórne, nieokreślone

L91 Przerostowe zmiany skórne

• L91.0 Blizna keloidowa
• L91,8 Inne przerostowe zmiany skórne
• L91,9 Przerostowe zmiany skórne, nieokreślone

L92 Zmiany ziarniniakowe skóry i tkanki podskórnej

• L92.0 Ziarniniak pierścieniowy
• L92.1 Necrobiosis lipoidica, niesklasyfikowana gdzie indziej
• L92.2 Ziarniniak twarzy [ziarniniak eozynofilowy skóry]
• L92.3 Ziarniniak skóry i tkanki podskórnej wywołany ciałem obcym
• L92.8 Inne zmiany ziarniniakowe skóry i tkanki podskórnej
• L92.9 Zmiany ziarniniakowe skóry i tkanki podskórnej, nieokreślone

L93 Toczeń rumieniowaty

• L93.0 Toczeń rumieniowaty krążkowy
• L93.1 Podostry toczeń rumieniowaty skórny
• L93.2 Inny ograniczony toczeń rumieniowaty

L94 Inne zlokalizowane zmiany tkanki łącznej

• L94.0 Zlokalizowana twardzina skóry
• L94.1 Twardzina liniowa
• L94.2 Zwapnienie skóry
• L94.3 Sklerodaktylia
• L94.4 Grudki Gottrona
• L94,5 Zanik naczyniowy Poikiloderma
• L94.6 Anyum [spontaniczna daktyloliza]
• L94.8 Inne określone zlokalizowane zmiany tkanki łącznej
• L94,9 Miejscowe zmiany w tkance łącznej, nieokreślone

L95 Zapalenie naczyń ograniczone do skóry, niesklasyfikowane gdzie indziej

• L95.0 Zapalenie naczyń z marmurkową skórą
• L95.1 Rumień wzniosły i utrzymujący się
• L95,8 Inne zapalenie naczyń ograniczone do skóry
• L95,9 Zapalenie naczyń ograniczone do skóry, nieokreślone

L97 Wrzód kończyny dolnej niesklasyfikowany gdzie indziej

L98 Inne choroby skóry i tkanki podskórnej niesklasyfikowane gdzie indziej

• L98.0 Ziarniniak pyogenny
• L98.1 Sztuczne [sztuczne] zapalenie skóry
• L98.2 Gorączkowa dermatoza neutrofilowa Sweet
• L98.3 Eozynofilowe zapalenie tkanki łącznej Wellsa
• L98.4 Przewlekły owrzodzenie skóry niesklasyfikowane gdzie indziej
• L98,5 Mucynoza skóry
• L98.6 Inne choroby naciekowe skóry i tkanki podskórnej
• L98,8 Inne określone choroby skóry i tkanki podskórnej
• L98,9 Uszkodzenie skóry i tkanki podskórnej, nieokreślone

L99* Inne zmiany skórne i tkanki podskórnej w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

• L99,0* Amyloidoza skóry E85.-
• L99,8* Inne określone zmiany w skórze i tkance podskórnej w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

Co to jest zapalenie naczyń skóry? Jak usystematyzować chorobę? Klasyfikacje choroby. Czynniki wywołujące patologię. Główne objawy objawowe.

Chorobę spowodowaną zapaleniem ścian naczyń powierzchownych i tkanki podskórnej nazywa się zapaleniem naczyń skóry. Proces patologiczny rozwija się w naczyniach różne lokalizacje. Niespecyficzne zmiany obserwuje się w naczyniach włosowatych, średnich i dużych naczyniach mięśniowych, elastycznych i mięśniowo-sprężystych. Głównym czynnikiem patogenetycznym w występowaniu choroby są zaburzenia immunologiczne wywołane nadwrażliwością. Mechanizmy krążące osadzają się w śródbłonku i powodują rozwój procesu zapalnego.

Zapalenie naczyń skóry - cała grupa choroby skórne, którego rozwój pociąga za sobą uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych skóry właściwej i głębszych warstw. Różne patologie połączone w jedną grupę ze względu na obecność charakterystyczne objawy oraz ujednoliconego podejścia do ich leczenia. Pomimo wyraźnych podobieństw, czynnik sprawczy występowania dermatoz jest dość zróżnicowany.

We współczesnej praktyce medycznej coraz częściej stosuje się termin jednoczący tę grupę chorób - zapalenie naczyń ograniczone do skóry. Inną definicją patologii jest zapalenie naczyń. Takie kategorie klasyfikacyjne identyfikowane są w wyniku regularnej identyfikacji nowych specyficzne cechy rozwój procesu patologicznego.

Choroby skóry są bardzo rzadkie. Według statystyk na 1 milion osób diagnozuje się zaledwie 40 przypadków tej choroby. Dotyczący kategoria wiekowa patologia najczęściej dotyka kobiety po 30. roku życia.

Dziś do tej grupy należy ponad 45 patologii. Część z nich charakteryzuje się specyficznym przebiegiem choroby, czynniki przyczynowe, a także objawy objawowe.

Przeciwnie, inne odmiany są trudne do odróżnienia od siebie ze względu na podobny obraz kliniczny i etiologię. Czasami klasyfikuje się je nawet jako formy tej samej choroby.

Dlatego często pojawiają się trudności w diagnozowaniu zapalenia naczyń. Sytuację komplikuje nieobecność ogólnie przyjęta klasyfikacja i terminologia dotycząca chorób.

W etiologii zapalenia naczyń skórnych wyróżnia się 2 główne grupy chorób:

1. Pierwotne zapalenie naczyń skóry. Rozwijają się samodzielnie z powodu zaburzeń odporności w organizmie. Ich występowanie nie jest związane z żadną inną patologią. Zwykle klasyfikuje się je jako alergiczne (martwicze) zapalenie naczyń skóry.
2. Wtórne zapalenie naczyń. Patologiczny reakcja skórna w tym przypadku występuje na tle choroby podstawowej. Zapalenie naczyń w tym przypadku jest powikłaniem pierwotnej patologii.

Biorąc pod uwagę, że wtórne zapalenie naczyń nie jest chorobą niezależną, główną uwagę zwraca się na pierwotne zapalenie naczyń skóry. Ich główne niebezpieczeństwo– ryzyko przekształcenia miejscowego stanu zapalnego w patologię ogólnoustrojową. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo poważnych uszkodzeń ważne narządy i systemy ludzkie.

W ciężkie przypadki prowadzi to do śmierci pacjenta.

Główną częścią zapalenia naczyń są choroby, które mają charakter alergiczny pochodzenie. Stanowią one podstawę stosowanych kategorii klasyfikacyjnych. Pomimo braku ogólnie przyjętej klasyfikacji wyróżnia się kilka odmian.

Są one usystematyzowane według kilku zasad:

• głębokie uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• przebieg choroby;
• patogeneza etiologiczna.

Klasyfikacja ze względu na głębokość uszkodzenia naczyń

Lekarze wolą usystematyzować chorobę na podstawie głębokości i lokalizacji uszkodzenia naczyń.

W ten sposób wyróżnia się główne typy zapalenia naczyń:

1. Powierzchnia. Skóra właściwa i jej naczynia (naczynia włosowate) są podatne na stany zapalne.
2. Głęboko. Dotknięte są naczynia głębszych warstw (graniczące ze skórą i tkanką podskórną).

Zapalenie naczyń skórnych typu powierzchownego to:

• alergiczne zapalenie tętnic;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• przewlekłe zapalenie naczyń włosowatych;
• zespół alergiczny Ruitera;
• guzkowe zapalenie naczyń.

Zapalenie naczyń głębokiej skóry obejmuje:

• guzkowe zapalenie okołotętnicze skóry;
• rumień guzowaty chroniczny.

Pomimo tego, że systematyzacja została zaproponowana już w 1974 roku, jest ona obecnie najczęściej stosowana.

Zaproponowane przez N.E. Yarygina w 1980 r. Opiera się na głównych postaciach choroby.

Zgodnie z tym wyróżniają:

1. Zapalenie naczyń jest ostre. Mają one charakter jednorazowy. Charakteryzuje się odwracalnymi zaburzeniami odporności spowodowanymi przez ostry wzrost nadwrażliwość (alergia spowodowana infekcją lub działaniem leku). Rozwój nawrotów w tym przypadku jest możliwy, ale nie są one postępujące.
2. Zapalenie naczyń jest przewlekłe. Charakteryzują się częstymi postępującymi nawrotami i krótkotrwałymi remisjami. Zaburzenia immunologiczne jednocześnie są one trudne do odwrócenia lub nieodwracalności.

Przewlekłe zapalenie naczyń obejmuje reumatyzm, zapalenie stawów, chorobę Buergera, guzkowe zapalenie tętnic itp.

W praktyce medycznej stosuje się inne klasyfikacje choroby. Tak więc, w zależności od lokalizacji zmiany, rozróżnia się zapalenie naczyń skórne, skórno-podskórne i podskórne. Oni wszyscy mają Różne rodzaje i podtypy.

Chorobę spowodowaną uszkodzeniem naczyń krwionośnych skóry i tkanki podskórnej uważa się za polietiologiczną. Oznacza to, że na jego rozwój może wpływać jednocześnie kilka niekorzystnych czynników.

Często choroba jest spowodowana postępem zakaźnych czynników chorobotwórczych w organizmie człowieka.

Oni są:

• wirusy (HIV, wirus opryszczki, zapalenie wątroby, wirus cytomegalii);
• gronkowce;
• paciorkowce;
• enterokoki;
• grzyby drożdżopodobne;
• prątek gruźlicy.

Zakażenia mogą mieć postać ostrą i postępującą.

Rozpoczyna się ich rozwój mechanizmy zapalne, pochodzące ze ścian naczyń krwionośnych skóry.

Eksperci coraz częściej trzymają się teorii o pochodzeniu zapalenia naczyń ze strony kompleksów immunologicznych. Polega na ścisłym oddziaływaniu czynników chorobotwórczych (wirusów, bakterii, drobnoustrojów) z substancjami odpornościowymi (przeciwciałami). Te ostatnie są wytwarzane przez organizm w celu zniszczenia czynnika zakaźnego. Po połączeniu przekształcają się w specyficzne kompleksy immunologiczne- specyficzne antygeny, które rozprzestrzeniają się po całym organizmie dzięki przepływowi krwi. W niektórych przypadkach osadzają się na ścianach naczyń i wywołują rozwój procesu zapalnego.

Niekorzystnymi czynnikami rozwoju zapalenia naczyń skórnych mogą być również:

• leki;
• nowotwory złośliwe;
• zatrucie organizmu;
• nadwrażliwość na światło (nadwrażliwość na słońce);
• choroby związane z niepowodzeniami w pracy Tarczyca, a także metabolizm;
• zastój żylny;
• przegrzanie lub hipotermia ciała;
• stres.

We wszystkich powyższych przypadkach rozwój zapalenia skóry następuje również w wyniku interakcji wadliwych białek, składników aktywnych leki i inne substancje chorobotwórcze z przeciwciałami.

Istnieje duża zmienność objawów choroby. Jest to powiązane z ogromna różnorodność rodzaje skórnego zapalenia naczyń. Objawy kliniczne zależą również od ogólnego stanu pacjenta, obecności towarzyszące patologie a także przebieg choroby. W każdym konkretnym przypadku można zaobserwować specyficzne objawy skórne.

Pomimo różnic w obraz kliniczny zapalenie naczyń, wszystkie mają wspólne objawy.

Obejmują one:

1. Zmiany patologiczne w ścianach naczyń krwionośnych skóry i tkanki podskórnej spowodowane procesem zapalnym.
2. Skłonność skóry do wysypek, obrzęków, krwotoków podskórnych.
3. Martwica tkanek.
4. Specyficzny charakter stanu zapalnego, w którym dotknięta jest jedna konkretna strona ciała (lewa lub prawa) lub obie kończyny dolne.
5. Charakter polimorficzny wysypki skórne. Przejawia się powstawaniem plam, plamicy, a także obszarów guzkowych, wrzodziejąco-nadżerkowych lub martwiczych.
6. Rozwój procesu zapalnego na tle jakiejkolwiek współistniejącej choroby. Może być wywołany nadwrażliwością, zaburzeniami autoimmunologicznymi, a także zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych (naczyń, serca, tarczycy itp.).
7. Pierwotne występowanie stanu zapalnego w okolicy kostki.
8. Pojawienie się objawów choroby na skutek stosowania leków lub wcześniejszej infekcji.
9. Przebieg patologii w postaci ostrej i postępującej.

Wysypka na skórze - charakterystyczna manifestacja każdy rodzaj zapalenia naczyń. Pacjenci mogą odczuwać różne wysypki: zaczerwienienie, fioletowe formacje, węzły. Źródłem stanu zapalnego mogą być także pokryte obszary wrzodziejąco-nadżerkowe, które długo się nie goją i silnie krwawią.

Zaczerwienienie i plamica są łatwo wyczuwalne i identyfikowane.

Zapaleniu naczyń łatwiej jest zapobiegać niż leczyć je później, ponieważ leczenie zapalenia naczyń skóry wymaga czasu i pieniędzy. Uważna postawa dla Twojego zdrowia, a także odwołanie w odpowiednim czasie zwrócenie się o pomoc lekarską pomoże zminimalizować ryzyko rozwoju zapalenia naczyń skórnych.

W wyniku zapalenia ścian naczyń skórnych i ich nasycenia komórkami odpornościowymi powstaje zapalenie naczyń skóry. Ich objawy kliniczne związane z uszkodzeniem małych i/lub średnich naczyń skórnych. W połowie przypadków przyczyny choroby pozostają nieznane, leczenie zależy od nasilenia procesu zapalnego.

Charakterystyka choroby

Zapalenie naczyń to zapalenie naczyń krwionośnych, które powoduje różne objawy uszkodzenie skóry, a w niektórych przypadkach narządów wewnętrznych. Ściany tętnic są nasycone komórkami odpornościowymi - leukocytami neutrofilowymi i ulegają martwicy (śmierci). Zwiększa to przepuszczalność ściana naczyń wokół niego powstają krwotoki.

Proces patologiczny często wiąże się z osadzaniem się powierzchnia wewnętrzna tętnice krążących kompleksów immunologicznych, składających się z obcych substancji, które dostały się do organizmu (antygeny) i przeciwciał ochronnych. Takie kompleksy immunologiczne, osadzając się na śródbłonku naczynia, prowadzą do jego uszkodzenia i stanu zapalnego. Ten mechanizm rozwoju charakteryzuje się najbardziej częsta forma patologia – alergiczne zapalenie naczyń skóry.

Choroba może mieć różnym stopniu stopień nasilenia – od drobnych uszkodzeń naczyń skórnych po zajęcie tętnic wszystkich narządów wewnętrznych z zaburzeniem ich funkcji. Dlatego też ocena objawy systemowe choroby.

Przyczyny i rodzaje patologii

Schematy klasyfikacji są zróżnicowane. Opierają się na różnych kryteriach, w tym na wielkości zajętych naczyń, wyglądzie mikroskopowym, przejawy zewnętrzne choroba i jej przyczyny.

Wyróżnia się następujące główne typy zapalenia naczyń skóry:

Guzkowe zapalenie wielotętnicze

Jest to uszkodzenie zapalne tętnic średniego i małego kalibru, któremu towarzyszy ich martwica, bez uszkodzenia nerek, zajęcia tętniczek, najmniejszych naczynia żylne, naczyń włosowatych i powstawania kłębuszkowego zapalenia nerek.

Ziarniniakowatość Wegenera

Proces zapalny układu oddechowego z powstawaniem specyficznych guzków zapalnych - ziarniniaków i zapalenia naczyń z martwicą ściany naczyń, atakujących naczynia włosowate, małe i średnie tętnice i żyły; Często rozwija się uszkodzenie kłębuszków nerkowych - zapalenie nerek.

Zespół Churga-Straussa

Proces zapalny z przewagą składnika alergicznego, wpływający na układ oddechowy, któremu towarzyszy uszkodzenie małych i średnich tętnic, często związany z astmą oskrzelową.

Mikroskopowe zapalenie naczyń

Zapalenie o charakterze martwiczym z niewielkim składnikiem immunologicznym, często uszkadzające naczynia włosowate, rzadziej większe naczynia; W przypadku tej choroby bardzo często obserwuje się martwicze kłębuszkowe zapalenie nerek i uszkodzenie płuc.

Plamica Henocha-Schönleina

Patologia z odkładaniem się kompleksów immunologicznych zawierających przeciwciała klasy IgA. Choroba atakuje drobne naczynia, w tym skórę, nerki, jelita i powoduje ból lub stan zapalny stawów (zapalenie naczyń skórno-stawowych).

Proces dotyczy małych naczyń i wiąże się z tworzeniem się we krwi specjalnych białek - krioglobulin; w tym patologicznym procesie wpływa to na skórę i tkankę nerek.

Skórne leukocytoklastyczne zapalenie naczyń (zapalenie naczyń)

Ograniczone zapalenie tylko naczyń skórnych, bez zajęcia nerek i innych narządów.

W zależności od podejrzewanej przyczyny choroby wyróżnia się pierwotne i wtórne zapalenie naczyń skóry.

Ponieważ czynniki etiologiczne zróżnicowane, w praktyka kliniczna najwyższa wartość ma klasyfikację opartą na wielkości dotkniętych naczyń. Oznaki patologia skóry pojawiają się, gdy są zaangażowani drobne kapilary i średnich statków. Dlatego naukowcy dzielą wszystkie formy zapalenia naczyń według tego kryterium:

• dominujące uszkodzenia naczyń włosowatych i najmniejszych: leukoklastyczne skórne, pokrzywkowe zapalenie naczyń i plamica Henocha-Schönleina;
• zajęcie tętnic średniej wielkości: guzkowe zapalenie tętnic;
• uszkodzenia zarówno małych, jak i większych naczyń: wariant krioglobulinemiczny, zmiany w chorobach tkanki łącznej.

Objawy zapalenia naczyń skórnych

Objawy zewnętrzne

Objawy zapalenia naczyń skórnych zależą głównie od średnicy naczyń biorących udział w tym procesie. Kiedy zajęte są małe naczynia, na powierzchni skóry pojawia się plamica. Rzadziej formowane wysypka grudkowa, pokrzywka, pęcherze, punktowe wybroczyny, rumień.

W przypadku zapalenia naczyń średniej wielkości obserwuje się następujące objawy skórne:

• żyć siatkowo;
• wrzodziejąco-martwicza postać patologii;
• węzły podskórne;
• martwica paliczków paznokci palców.

Zapalenie naczyń z dominującym uszkodzeniem małych naczyń

Skórne leukocytoklastyczne zapalenie naczyń

Jest to diagnoza stawiana poprzez wykluczenie innych przyczyn patologii, którym towarzyszy stan zapalny wyłącznie naczyń skórnych. Początek choroby często wiąże się z ostrą chorobą zakaźną lub zastosowaniem nowego leku dla pacjenta.

Typowym objawem jest ograniczona zmiana, która ustępuje samoistnie po kilku tygodniach lub miesiącach. U 10% rozwija się przewlekła lub nawracająca postać choroby. Uszkodzenie ma postać plamicy, grudek, pęcherzyków, pokrzywki i lokalizuje się na obszarach skóry narażonych na tarcie.

Alergiczne (pokrzywkowe) zapalenie naczyń

Postać ta występuje u 10% pacjentów z przewlekłą chorobą. Różnice między patologią a pokrzywką:

• zmiana utrzymuje się dłużej niż jeden dzień;
• w klinice dominuje nie swędzenie, ale pieczenie skóry;
• obecność plamicy i ciemnienie (przebarwienia) skóry w miejscu zmiany.

Większość przypadków pokrzywki występuje z powodu nieznany powód, ale część z nich jest spowodowana zespołem Sjögrena, toczniem, chorobą posurowiczą, wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub nowotworem złośliwym. Również ma znaczenie długa akcja szkodliwy czynniki fizyczne– promieniowanie słoneczne lub zimne powietrze.

Wariant pokrzywki dzieli się na 2 formy: z normalną i niska zawartość komplement. Dopełniacz to układ białek surowicy biorących udział w odpowiedziach immunologicznych. Postać o niskim dopełniaczu jest rzadka. Towarzyszy temu rozwój zapalenia stawów, przewód pokarmowy, obturacyjna choroba płuc.

Pokrzywkowa postać zapalenia naczyń

Plamica Henocha-Schönleina

Choroba (jej synonimem jest krwotoczne zapalenie naczyń) rozwija się najczęściej w dzieciństwie, często u chłopców w wieku 4-8 lat. Towarzyszy temu pojawienie się plamicy wyczuwalnej w dotyku na nogach i pośladkach, jednocześnie z zapaleniem stawów (postać skórno-stawowa krwotoczne zapalenie naczyń), zapalenie nerek, napadowy ból Jama brzuszna. Choroba często występuje ostro po infekcjach nosogardła. Histologicznie kompleksy immunologiczne zawierające IgA znajdują się w tkankach w najmniejszych naczyniach i wokół nich.

Plamica Henocha-Schönleina

U większości pacjentów choroba postępuje pomyślnie, ale u 20% pacjentów rozwija się uszkodzenie nerek (skórno-trzewna postać krwotocznego zapalenia naczyń); często zdarza się to, gdy patologia występuje w wieku dorosłym.

Uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerek w krwotocznym zapaleniu naczyń

Zapalenie naczyń z dominującym uszkodzeniem naczyń średnich

Ten typ obejmuje guzkowe zapalenie wielotętnicze. Ma klasyczny i odmiana skórna. Wersja klasyczna– martwicza patologia średnich tętnic, której nie towarzyszy kłębuszkowe zapalenie nerek. Chorobie towarzyszą mięśnie i ból stawu, działa na skórę, nerwy obwodowe, narządy trawienne, powoduje zapalenie jąder i zastoinową niewydolność serca. Nerki są również dotknięte, ale z powodu uszkodzenia tętnic średniej wielkości występuje nadciśnienie nerkowe i niewydolność nerek, ale nie kłębuszkowe zapalenie nerek.

Zmiany skórne:

• plamica;
• życie;
• wady wrzodziejące;
• guzki podskórne;
• w rzadkich przypadkach gangrena skóry na opuszkach palców.

W 5-7% przypadków wiąże się z guzkowym zapaleniem tętnic Wirusowe zapalenie wątroby W.

Skórna postać guzkowego zapalenia wielotętniczego występuje w 10% przypadków tej choroby i charakteryzuje się jedynie uszkodzeniem zewnętrznej powłoki ciała. Jest to najczęstsza postać choroby u dzieci, której często towarzyszy gorączka oraz ból mięśni i stawów. U 20% pacjentów rozwija się zapalenie mononeuritis kończyn dolnych.

Zmiany skórne objawiają się bolesnymi guzkami, rzadziej występuje żyła siateczkowa i zgorzel paliczków paznokciowych. Ta forma patologii jest często kojarzona z infekcja gronkowcowa, HIV, parwowirus, wirusowe zapalenie wątroby typu B. Choroba może samoistnie ustać lub rozwinąć się w postać przewlekłą nawracającą.

Zapalenie naczyń z uszkodzeniem małych i średnich naczyń skóry

Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń

Krioglobuliny to białka, które wytrącają się pod wpływem zimna. Dzielą się na 3 podgatunki. Typ 1 składa się z Przeciwciała IgM powodują niedrożność naczyń krwionośnych i towarzyszy im zasinienie kończyn lub objaw Raynauda. Typy 2 i 3 składają się z przeciwciał skierowanych przeciwko IgG. Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń rozwija się u około 15% pacjentów z obecnością tych białek we krwi. Uważa się, że jest to spowodowane ich wytrącaniem i aktywacją niszczenia przez układ dopełniacza.

Do 75% przypadków ma związek z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Rzadziej przyczyną są procesy autoimmunologiczne i limfoproliferacyjne.

Objawy skórne – plamica, rzadziej objaw Raynauda, ​​zasinienie, guzki skórne. Objawy ogólnoustrojowe - bóle stawów, zapalenie nerek i Neuropatia obwodowa. Towarzyszą mu zaburzenia czucia i bóle kończyn.

Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń w chorobach tkanki łącznej

Patologia może wystąpić u pacjentów z różnymi choroby autoimmunologiczne w tym reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena. Wariant reumatoidalny rozwija się u 5-15% pacjentów z reumatoidalne zapalenie stawów z reguły do ​​końcowego stadium choroby iz wysoka zawartość(miano) czynnika reumatoidalnego.

Uszkodzona jest skóra i nerwy obwodowe. Występuje dobrze określona plamica, a także zawały i martwica tkanek miękkich na opuszkach palców.

Uszkodzenie naczyń w toczniu może zająć każdy narząd i zwykle występuje, gdy choroba się pogarsza. Chorobie towarzyszą krwotoki, siateczka siatkowa, martwica skóry i powierzchowne owrzodzenia.

Patologię z zespołem Sjögrena obserwuje się u 9-32% pacjentów i dotyczy skóry oraz centralnego układu nerwowego. system nerwowy. Ciężki uszkodzenia ogólnoustrojowe koreluje z występowaniem krioglobulinemii u takich pacjentów.

Zapalenie naczyń związane z ANCA

Przeciwciała cytoplazmatyczne przeciwko neutrofilom (ANCA) są skierowane przeciwko własnym komórki odpornościowe i są wykrywane w wielu chorobach. Często kojarzą się z trzema postaciami skórnymi:

• ziarniniakowatość Wegenera;
• zespół Churga-Straussa;
• mikroskopowe zapalenie naczyń.

Wykrycie ANCA pomaga w diagnozowaniu tych chorób. Przeciwciała te biorą udział w rozwoju choroby i mają ważny w przewidywaniu nawrotu patologii. Stany związane z ANCA mogą wpływać na każdy układ narządów, z których wszystkie mają przebieg przewlekły z częstymi nawrotami.

Wrzodziejąco-martwicze zapalenie naczyń

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby przebiega w kilku etapach

Potwierdzenie zapalenia naczyń skóry

Kiedy jesteś zaangażowany w proces patologiczny skóry, konieczne jest wykonanie biopsji skóry w obszarach dotkniętych chorobą, które pojawiły się 12-24 godziny przed badaniem. Pomaga to wykryć naciek neutrofili w naczyniach krwionośnych i postawić diagnozę.

Jeśli podejrzewa się tętnice średniej wielkości, może być konieczna głębsza (klinowa) biopsja skóry. Można pobrać próbki z guzków, które zwykle dostarczają więcej informacji niż próbki z brzegów owrzodzenia skóry lub żyły siatkowej.

Diagnostyka chorób ogólnoustrojowych

Po potwierdzeniu rozpoznania zapalenia skóry lekarz musi określić jego nasilenie i uszkodzenie innych narządów. Badanie zewnętrzne ujawnia oznaki uszkodzenia narządów wewnętrznych, na przykład:

• przekrwienie nosa;
• krwioplucie;
• duszność;
• krew w moczu;
• ból brzucha;
• upośledzona wrażliwość kończyn;
• gorączka;
• utrata masy ciała;
• zwiększone ciśnienie krwi.

Jeśli podejrzewa się zajęcie narządów wewnętrznych lub jeśli objawy patologii utrzymują się dłużej niż 6 tygodni, przepisuje się dodatkowe badania:

• szczegółowe badanie krwi;
• analiza biochemiczna z oznaczeniem poziomu mocznika, azotu resztkowego, kreatyniny, badań wątrobowych;
• diagnostyka zakażenia wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C;
• oznaczenie poziomu dopełniacza, czynnika reumatoidalnego, przeciwciał przeciwjądrowych;
• elektroforeza białek surowicy i moczu.

W przypadku ciężkiego uszkodzenia płuc lub nerek zalecane są następujące badania:

• przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA);
• Rentgen płuc i zatok przynosowych.

W przypadku podejrzenia guzkowego zapalenia tętnic wykonuje się angiografię w celu oceny mikrotętniaków naczyń narządów wewnętrznych.

Po dogłębnym badaniu inne przyczyny patologii mogą stać się oczywiste, takie jak działanie leków, patogenów zakaźnych, obecność guz złośliwy. Aby potwierdzić diagnozę, często konieczna jest biopsja płuc lub nerki.

Zapalenie naczyń jest chorobą, w której proces zapalny wpływa na ściany naczyń krwionośnych znajdujących się w skórze właściwej i tkance podskórnej.

Choroba może rozprzestrzeniać się w dowolnym miejscu na skórze, a nawet wpływać na narządy wewnętrzne, niszcząc znajdujące się w nich naczynia.

Powoduje

Pojawienie się zapalenia naczyń może być spowodowane różnymi czynnikami. W większości przypadków choroba jest spowodowana Reakcja alergiczna, co powoduje uszkodzenie i zniszczenie ścian naczyń włosowatych, tętniczek i żyłek skóry. Choroba objawia się na różne sposoby, co zależy od charakteru dotkniętych naczyń, a także od rodzaju zapalenia naczyń.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Choroba może być spowodowana innymi przyczynami:

• zatrucie, na które organizm był narażony przez długi czas;
• choroby zakaźne występujące w organizmie;
• indywidualna nietolerancja stosowanych leków;
• urazy i hipotermia.

Zwraca się także uwagę na dziedziczność. Czasami może rozwinąć się powierzchowne zapalenie naczyń na skutek predyspozycji genetycznych.

Objawy powierzchownego zapalenia naczyń

Objawy zapalenia naczyń zależą od ich rodzaju:

lub bardziej obfite wysypki	Mogą pojawiać się w grupach, wskazując na uszkodzenie organizmu w wyniku krwotocznego zapalenia naczyń. Wysypka zlokalizowana jest symetrycznie na kończynach, w pobliżu stawów, na pośladkach lub bokach brzucha. Kiedy pojawia się choroba, u pacjenta pojawia się czerwona wysypka, która odbarwia się i znika w ciągu kilku dni. Choroba może wpływać na stawy i narządy układ trawienny i nerki.
Zapalenie naczyń Werther-Dümling	Charakteryzuje się pojawieniem się guzków brązowy gęsta struktura, wysypka. Guzki mogą obumrzeć, a na ich miejscu pojawić się wrzody, które po zagojeniu pozostawiają blizny. Choroba dotyka ludzi, których organizm został dotknięty paciorkowce hemolityczne. Choroba nie ustępuje długo i często mogą wystąpić nawroty.
Zespół Mieschera-Storcka	Powoduje krwotoki i pojawienie się małych czerwonych plam na kończynach i twarzy. Ten choroba przewlekła początkowo objawia się w ostrej formie. Jest to konsekwencja niedawnej infekcji, której doznał pacjent. Jest to łatwe, ale całkowity powrót do zdrowia wymaga znacznego czasu. Choroba może nawrócić.
Trójobjawowy zespół Gougerota-Dupperta	NA skóra Mogą pojawić się purpurowe plamki, guzki lub rumień. Często wpływają na naskórek nóg. W niektórych przypadkach może wystąpić martwica guzków.

Zaczerwienienie ma Okrągły kształt. Ich średnica może osiągnąć jeden centymetr. Fioletowe plamy charakteryzują się kształtem małych okrągłych pierścieni.

Kiedy choroba wystąpi, tak się stanie ostra forma, a następnie staje się chroniczna. Leczenie zajmie dużo czasu. Możliwe są nawroty.

Jeśli u pacjentów występuje tylko wysypka bez żadnych innych objawów, zdjęcia powierzchownego zapalenia naczyń pomogą określić rodzaj choroby

Rodzaje

Może wystąpić zapalenie naczyń różne rodzaje, co zależy od naczyń, których dotyczą:

• kapilarny;
• zapalenie żyły;
• arterialny;
• (jednocześnie dotyczy to statków różnych grup).

Ponadto choroba może być pierwotna lub wtórna. Pierwotne zapalenie naczyń jest niezależna choroba i wtórny występuje w wyniku niedawnej lub istniejącej choroby organizmu.

Najczęściej pacjenci doświadczają następujących rodzajów chorób:

• krwotoczne zapalenie naczyń;
• choroba Wertera-Dümlinga;
• krwotoczny mikrobid leukoklastyczny Miescher - Shtork;
• rozsiane alergiczne zapalenie naczyń Roskam;
• trójobjawowy zespół Gougereau-Duperre'a;

Krwotoczny

Procesy zapalne w tej chorobie wpływają na naczynia włosowate zlokalizowane w naskórku, nerkach, stawach i narządach układu pokarmowego. Choroba może wystąpić u osób w każdym wieku. Rzadko występuje u dzieci poniżej 3 roku życia. Najczęściej choroba pojawia się w wieku od 4 do 12 lat.

Zdjęcie: powierzchowne zapalenie naczyń kończyn

Chorobę można rozpoznać po różnych objawach:

Wysypka	krwotoczne zapalenie naczyń objawia się wysypką, która może wystąpić na różnych obszarach skóry; ma czerwony kolor, który nie blaknie po naciśnięciu; po ustąpieniu wysypki na jej miejscu pojawiają się plamy pigmentowe; z nawrotami choroby skóra na nich może się złuszczać.
Ból stawu	pojawia się jednocześnie z wysypką i jest również objawem choroby; ból często odczuwany jest w dużych stawach (kolana, kostki); może ustąpić w ciągu jednej do dwóch godzin lub powodować cierpienie pacjenta przez kilka dni; Na ciężkie formy choroby, w stawach może wystąpić stan zapalny.
Ból brzucha	może mieć charakter napadowy lub występować stale; często bolesne doznania przejść bez żadnej interwencji lub po leczeniu; reakcją na chorobę układu trawiennego mogą być nudności, wymioty, biegunka; w niektórych przypadkach w stolcu pojawia się krew.
Patologie nerek	zdarza się dość rzadko; rozmiar szkody zależy od powagi sprawy.
Zespół płucny	W którym pojawia się kaszel z flegmą. Może również wystąpić duszność.

Jeśli u dzieci krwotoczne zapalenie naczyń występuje w ciężkiej postaci, możliwe są powikłania, takie jak szmer skurczowy w sercu i bóle głowy spowodowane zapaleniem naczyń krwionośnych w mózgu. U chłopców czasami dochodzi do uszkodzenia jąder.

Chorobę diagnozuje się badanie laboratoryjne co zawiera:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• badanie krzepnięcia krwi;
• biopsja skóry;
• badanie immunologiczne.

Pacjentom z tą chorobą przepisuje się leki przeciwpłytkowe Curantil i Trental. Jeśli choroba występuje w postaci złożonej, leki należy przyjmować jednocześnie. Pacjentowi przepisuje się również leki przeciwzakrzepowe, których dawkowanie zależy od złożoności przypadku.

Na liście leków stosowanych w leczeniu tej choroby znajdują się również glikosteroidy. Podobnie jak cytostatyki, są przepisywane w przypadku ciężkich postaci choroby. W podobne przypadki Można zastosować terapię transfuzyjną lub plazmaferezę.

Krwotoczny mikrobid leukoklastyczny Miescher – Shtorka

Choroba jest często konsekwencją przewlekłe zapalenie migdałków lub zapalenie wyrostka robaczkowego. U osób cierpiących na tę chorobę na skórze pojawia się wiele plam, które są krwotokami w naskórku.

Na skórze pojawiają się również pęcherze, pęcherze lub guzki, które ulegają szybkiej martwicy. Na ich miejscu tworzą się wrzody.

Zdjęcie: wysypki z powierzchownym zapaleniem naczyń na nogach

Pacjenci często zgłaszają się z:

• złe samopoczucie;
• ból stawu;
• niewielki wzrost temperatury.

Wysypka rozprzestrzenia się na skórze rąk i nóg, tułowia i twarzy. Czasami pojawia się na błonach śluzowych jamy ustnej.

Chorobę rozpoznaje się na podstawie badania histologicznego, które ujawnia charakterystyczną dla tej choroby leukoklazję.

W leczeniu stosuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwhistaminowe leki, suplementy wapnia, angioprotektory. Terapię uzupełniają leki do użytku zewnętrznego. Mogą to być maści, płyny, barwniki anilinowe.

Choroba Werther-Dümlinga lub martwicza choroba guzkowa

W przypadku tej choroby na skórze pojawiają się brązowe guzki o średnicy około 5 mm lub większej. Czasami na skórze pojawiają się jednocześnie plamy rumieniowe i krwotoki.

Znaczna liczba guzków po martwicy przekształca się w owrzodzenia o różnej głębokości, po wygojeniu, po których na skórze pozostają blizny. Wysypka występuje na kończynach, często w pobliżu stawów i może rozprzestrzeniać się na tułów i narządy płciowe.

Choroba w większości przypadków dotyka dorosłych. Choroba rozwija się stopniowo, staje się przewlekła i zaostrza się.

Choroba atakuje drobne żyły i tętnice, w wyniku czego zmieniają się ściany naczyń, zwężając lub całkowicie zamykając światło.

Zespół trzech objawów Gougereau-Duperre'a

Choroba powoduje powstawanie guzków, fioletowych plam i rumieni na skórze. W przypadku choroby mogą pojawić się tylko dwa lub jeden znak.

Guzki nie różnią się zbytnio kolorem od zdrowa skóra lub mieć czerwonawy odcień. Mogą pojawiać się wraz z plamami plamicowymi i rumieniami na całym ciele, chociaż często są zlokalizowane na nogach.

Kiedy choroba występuje, ma ostrą postać. Z biegiem czasu staje się przewlekła i może powodować powikłania.

Stan pacjenta często jest prawidłowy, dopiero w okresie zaostrzeń pojawiają się bóle stawów, powiększają się węzły chłonne, odczuwane jest osłabienie, ciepło, ataki astmy

Choroba ma 4 etapy rozwoju:

Alergiczne zapalenie tętnic Ruitera

Proces zapalny podczas choroby wpływa na ściany tętniczek.

Istnieją 4 rodzaje tej choroby:

Typ krwotoczny	Skóra pokrywa się przekrwionymi plamami, które puchną i ostatecznie przekształcają się w krwotoczną wysypkę.
Typ polimorfonodularny	charakterystyczne wysypki Płaski guzki pojawiające się jednocześnie z plamami krwotocznymi i rumieniowymi, napiętymi pęcherzami i krostami; często wysypka pojawia się na kończynach, ale może również rozprzestrzeniać się na plecy lub brzuch; sytuację pogarsza tworzenie się surowiczych strupów, wtórna pigmentacja i nadżerki.
Typ guzkowo-nekrotyczny	objawia się wysypką małych guzków osiągających średnicę 5 milimetrów, które lekko się złuszczają; niektóre elementy wysypki pokrywają się krwotoczną skorupą; pod nim może rozwinąć się erozja; czasami pojawiają się powierzchowne owrzodzenia; Po zagojeniu się ran na skórze pozostają blizny.
Typ nieklasyfikowany	charakteryzuje się pojawieniem się przekrwionych plam, które mogą lekko puchnąć; Z biegiem czasu w plamach mogą rozwinąć się teleangiektazje.

Wszystkie rodzaje chorób pojawiają się później choroba zakaźna które zaobserwowano wcześniej u pacjenta. Mogą być konsekwencją bólu gardła, zapalenia gardła lub grypy.

Rozsiane alergiczne zapalenie naczyń Roskam

Wraz z chorobą pojawiają się liczne krwotoki, które mogą być zlokalizowane na skórze lub błonie śluzowej. Tworzą się samoistnie lub mogą wynikać z urazu.

U pacjentów cierpiących na tę chorobę może wystąpić krwawienie z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi. Choroba występuje w postać przewlekła mogą wystąpić nawroty.

Powodem jego pojawienia się jest słabe ściany kapilary. Gdy naczynia ulegają zniszczeniu w wyniku procesów zapalnych, wokół nich tworzą się małe wynaczynienia.

Zapalenie naczyń skóry to grupa chorób skóry wywołanych zmianami w tkance podskórnej i drobnych naczyniach skóry różnego pochodzenia. Czasami dotknięte są większe naczynia typu mięśniowego. W niektórych przypadkach do opisania takiego stanu używa się terminu „zapalenie naczyń skórnych”. zmiany skórne które pojawiły się pod wpływem czynników hemodynamicznych (na przykład wrzody nadciśnieniowe). Główną grupą różnych zapaleń naczyń są alergiczne zapalenie naczyń.

Zapalenie naczyń skóry: przyczyny

Choroba może pojawić się pod wpływem różne czynniki, z których główną jest powolna infekcja (zapalenie migdałków, zapalenie przydatków, zapalenie ucha, przewlekłe zmiany zakaźne skóra).

Inne powody to:

• długotrwałe zatrucie różnego pochodzenia;
• gronkowce, paciorkowce, (rzadziej) prątki gruźlicy, niektóre gatunki grzyby chorobotwórcze; wirusy;
• zwiększona wrażliwość na leki(najczęściej na antybiotyki i sulfonamidy).

Zapalenie naczyń skóry: klasyfikacja

Dla prawidłowego leczenia istotna jest klasyfikacja, która opiera się na cechach histomorfologicznych – wielkości zajętych naczyń i głębokości ich umiejscowienia w skórze.

Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia naczyń:

1) Powierzchowne zapalenie naczyń skóry (zapalenie naczyń twarzy, ramion, nóg itp.).

2) Skórna postać krwotocznego zapalenia naczyń (zatrucie krwotoczne naczyń włosowatych, choroba Henocha-Schönleina).

3) Krwotoczny mikrobid leukoklastyczny Miescher-Stork.

4) Alergiczne zapalenie tętnic Ruitera Gougerot-Duppera (zespół trzech objawów).

5) Guzkowe martwicze zapalenie naczyń Werther-Dumling.

6) Reumatyczne zapalenie naczyń.

7) Rozsiane alergoidy Roskam.

8) Ostry rumień guzowaty.

9) Przewlekły rumień guzowaty.

10) Skórna postać guzkowego zapalenia tętnic.

11) Guzkowe zapalenie naczyń Montgomery'ego-Leary'ego-Barkera.

12) Podostre wędrujące zapalenie podskórne.

13) Rumień guzowaty wędrujący.

Objawy zapalenia naczyń skóry

Obraz kliniczny choroby zależy od jej rodzaju. Zatem w przypadku powierzchownego zapalenia naczyń dotknięte są naczynia włosowate, żyłki i tętniczki skóry właściwej.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń:

• nagłe pojawienie się i rozprzestrzenianie się wysypki na skórze brzucha i pośladków;
• martwica skóry (z ciężki przebieg), co może skutkować gangreną;
• symetryczna lokalizacja wysypki;
• wysypki nie znikają po naciśnięciu, zmieniają kolor w zależności od czasu pojawienia się;
• możliwy obrzęk dłoni, stóp, warg (częściej u dzieci).

Krwotoczny leukoklastyczny drobnoustrój Miescher-Storck charakteryzuje się nagłą wysypką na skórze kończyn dolnych w wyniku zaostrzenia ogniskowej infekcji. Stan ogólny pacjenci są stabilni. Podczas zaostrzenia możliwa jest gorączka i osłabienie.

Dla martwicze zapalenie naczyń Werther-Dumling charakteryzuje się gęstymi niebieskawo-brązowymi płaskimi guzkami, z których większość ma charakter martwiczy. Niektórzy eksperci uważają tę postać za powolną, przewlekłą sepsę.

Zapalenie tętnic Ruitera Gougerota-Dupperta objawia się guzkami, plamicowymi i rumieniowymi plamkami. Guzki mają wyraźne granice i wystają nieco ponad skórę.

Rozsiane alergoidy Roskam charakteryzują się licznymi krwotokami na błonach śluzowych i skórze. Mogą pojawić się samoistnie lub po niewielkim urazie. Podczas choroby krzepnięcie krwi jest upośledzone, dlatego częste są krwawienia (i krwawienia z nosa).

Guzkowe zapalenie tętnic charakteryzuje się mnogością objawów. Najczęstsze to utrata masy ciała, gorączka, bóle stawów i mięśni. Skórna wersja guzkowego zapalenia tętnic - typowe guzki tworzą się wzdłuż stawów.

Leczenie zapalenia naczyń skóry

Z reguły w ciężkich postaciach leczenie odbywa się szpitalnie. Zadaniem jest rozpoznanie i wyeliminowanie zakażenia ogniskowego, aby uniknąć powikłań w postaci wtórnego zapalenia naczyń. Jeśli zostanie stwierdzony związek z infekcją, antybiotyki przepisuje się ostrożnie (czasami mogą powodować pogorszenie stanu zdrowia).

Używać leki przeciwhistaminowe, rutyna, suplementy wapnia, witaminy P i C. Jeśli taka terapia jest nieskuteczna, a także przy postępującym przebiegu choroby, przepisywane są leki kortykosteroidowe. Do leczenia zewnętrznego (w przypadku wysypek erozyjnych i wrzodziejących) wskazane są maści nabłonkowe zawierające kortykosteroidy.