कैसे समझें कि नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता है। लैक्टोज की कमी के लक्षण

लैक्टोज असहिष्णुता नहीं कहा जा सकता स्वतंत्र रोग: लगभग सभी मामलों में, विकृति विज्ञान अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह शरीर की एक ऐसी स्थिति है जो शिशु और उसकी माँ दोनों के लिए बहुत परेशानी का कारण बनती है। लैक्टोज असहिष्णुता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• नवजात शिशु में असामान्य मल पैटर्न। जन्म के बाद, बच्चे के मल में कोई भी स्थिरता हो सकती है। लेकिन अगर यह दिन में 10 से अधिक बार होता है, खट्टी गंध होती है, सफेद गांठें होती हैं, जो वास्तव में बिना पचा हुआ दूध होता है, तो यह लैक्टेज की कमी का लक्षण हो सकता है;
• पेट की समस्या। लैक्टोज असहिष्णुता का संकेत देने वाला एक और संकेत पेट का दर्द और सूजन है। यह लक्षणअन्य सभी के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए, क्योंकि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के दौरान शिशुओं में पेट का दर्द अक्सर होता है;
• बार-बार उल्टी आना। यदि थूक कभी-कभार ही आता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर उल्टी के दौरान दूध लगातार और बड़ी मात्रा में निकलता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए;
• भूख कम लगना, मूड खराब होना। यदि कोई बच्चा दूध पिलाने के दौरान बोतल या स्तन फेंकता है, मूडी है और रोता है, अगर दूध पिलाने के बाद वह सक्रिय रूप से गैस छोड़ता है, तो यह लैक्टेज की कमी का संकेत भी हो सकता है।

नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता का निदान

नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता का निदान स्थिति के लक्षणों के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। बच्चे को यह सलाह दी जा सकती है:

• कार्बोहाइड्रेट सामग्री और अम्लता निर्धारित करने के लिए मल विश्लेषण;
• इसमें लैक्टोज का स्तर निर्धारित करने के लिए मूत्र विश्लेषण;
• एंजाइम गतिविधि के स्तर को निर्धारित करने के लिए आंतों की बायोप्सी;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण;
• आनुवंशिक परीक्षण.

यदि रोग गौण है, अतिरिक्त परीक्षाएंउस मुख्य कारण को स्थापित करने के लिए जिसके कारण यह हुआ। उदाहरण के लिए, आंत्रशोथ या एलर्जी।

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पैथोलॉजी के कारण और इसके प्रकार

लैक्टेज की कमी (एलडी) प्राथमिक या माध्यमिक हो सकती है। डॉक्टर भी इससे मिलती-जुलती एक विशेष स्थिति की पहचान करते हैं - "लैक्टोज़ ओवरलोड।" प्राइमरी एलएन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट संरचना की एक जन्मजात विकृति है, जिसमें शिशु पर्याप्त एंजाइम का उत्पादन नहीं करता है, या उसकी आंतों की कोशिकाएं लैक्टेज का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होती हैं:

• आनुवंशिक विकारों के कारण;
• अपरिपक्वता के कारण जठरांत्र पथपर समय से पहले बच्चे(क्षणिक, या क्षणिक एलएन)।

द्वितीयक लैक्टेज की कमी का कारण लैक्टेज-उत्पादक कोशिकाओं को नुकसान है। वे तीव्र या पुरानी आंतों के संक्रमण, सूजन आंत्र रोगों की पृष्ठभूमि के बाद आंशिक रूप से या पूरी तरह से शोष करते हैं। खाद्य प्रत्युर्जता(उदाहरण के लिए, गाय का दूध)।

लैक्टिक शुगर की अधिकता तब होती है जब बच्चा पैदा होता है सामान्य मात्राएंजाइम, लेकिन मां के स्तन की संरचना या दूध पिलाने के नियम के कारण दूध का पाचन बाधित हो जाता है। इस स्थिति का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन माँ को सुधार करने की सलाह दी जाएगी उचित पोषणबच्चा।

लक्षण

बच्चों में लैक्टेज की कमी के लक्षण उम्र के साथ बढ़ते जाते हैं। जीवन के पहले हफ्तों में, शिशुओं को पाचन संबंधी कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन समय के साथ वे प्रचुर गैस से परेशान होने लगते हैं, और बाद में दूध पिलाने के दौरान दर्दनाक पेट दर्द और दस्त से परेशान होने लगते हैं।

1. प्राथमिक एफएन वाले शिशु का मल बार-बार और पानी जैसा, पीला होता है खट्टी गंधऔर झागदार जैसा यीस्त डॉ; बच्चे का पेट अक्सर गड़गड़ाता रहता है, बच्चा बार-बार और बहुत ज्यादा डकार लेता है। में गंभीर मामलेंउसका वजन कम हो जाता है या वजन बढ़ना बंद हो जाता है।
2. द्वितीयक एलएन के साथ, वही लक्षण देखे जाते हैं जो पहले मामले में थे, लेकिन उनमें बलगम, "हरा" और गांठें जुड़ जाती हैं अपाच्य भोजनमल में.
3. यदि बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, तो डॉक्टर को लैक्टोज अधिभार का संदेह होगा, लेकिन वह अक्सर पेट के दर्द और दस्त से परेशान रहता है, और माँ को उसकी ज़रूरत से कहीं अधिक दूध होता है (स्तन का भरा होना, दूध का रिसाव)।

अंतर करना आंतों के विकारएलएन के साथ यह मुश्किल नहीं है। ऐसे बच्चे को सामान्य भूख लगती है; दूध पिलाने की शुरुआत में, वह लालच से चूसना शुरू कर देता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद वह स्तन गिरा देता है, रोता है और पेट में दर्द के कारण अपने पैरों को सिकोड़ लेता है। आपके बच्चे के पेट में गड़गड़ाहट इतनी तेज़ हो सकती है कि यह नवजात शिशु में लैक्टोज़ असहिष्णुता का पहला ध्यान देने योग्य लक्षण बन जाता है।

निदान में गलती करने से कैसे बचें?

यह जांचने के कई तरीके हैं कि क्या शिशु को वास्तव में स्तन के दूध के प्रति असहिष्णुता है। लेकिन उनमें से कुछ बच्चे के लिए दर्दनाक या अप्रिय हैं, अन्य लैक्टेज की कमी का सटीक संकेत नहीं दे सकते हैं।

1. एलएन के निदान की पुष्टि करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी (सुई के साथ ऊतक का नमूना लेना) है छोटी आंतजो एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
2. लैक्टेज वक्र और सांस परीक्षण। पहले अध्ययन के लिए, बच्चे को खाली पेट लैक्टोज का एक हिस्सा दिया जाता है और एक घंटे के भीतर ग्लूकोज के लिए कई बार रक्त लिया जाता है। दूसरे के लिए, बच्चे को लैक्टोज़ खिलाने के बाद, "हाइड्रोजन परीक्षण" किया जाता है।
3. नवजात शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता के लिए मल कार्बोहाइड्रेट परीक्षण सबसे प्रसिद्ध लेकिन सटीक परीक्षण है। शिशु के मल में कार्बोहाइड्रेट का स्तर अस्पष्ट होता है, और परीक्षण यह निर्धारित नहीं करता है कि विश्लेषण में उनमें से कौन सा पाया गया है: लैक्टोज, ग्लूकोज या गैलेक्टोज।
4. कोप्रोग्राम मल की अम्लता (एफएन के साथ यह बढ़ जाता है) और उसमें मात्रा को दर्शाता है वसायुक्त अम्ल- जितने अधिक होंगे, पैथोलॉजी की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

निदान नैदानिक ​​तस्वीर, रोग के लक्षण और परीक्षा परिणाम (खराब मल परीक्षण और कोप्रोग्राम, सकारात्मक हाइड्रोजन परीक्षण, उच्च रक्त ग्लूकोज) को मिलाकर किया जाता है। यदि उपचार शुरू होने के बाद बच्चे की सेहत में सुधार होता है, तो निदान सही ढंग से किया गया है।

गैर-दवा उपचार

अधिकांश स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, शुरुआत और अंत में स्तनपानअलग-अलग दूध स्रावित होता है: सबसे पहले, पानी वाला "सामने" दूध, और जैसे ही बच्चा स्तन चूसता है, मोटा "पिछला" दूध। वसा की मात्रा के कारण, दूध का दूसरा भाग आंतों में धीरे-धीरे प्रवेश करता है, और यदि बच्चा पर्याप्त एंजाइम का उत्पादन करता है, तो लैक्टोज को संसाधित होने का समय मिलता है।

हल्का, पानी जैसा दूध जठरांत्र संबंधी मार्ग से बहुत तेजी से गुजरता है और इसका कुछ हिस्सा पचने का समय मिले बिना ही बड़ी आंत में पहुंच सकता है। बच्चे को अधिक "पिछला" दूध और कम "सामने" दूध प्राप्त करने के लिए, माँ को कई नियमों का पालन करना होगा:

• दूध पिलाने के बाद नहीं, बल्कि उससे पहले व्यक्त करें। तब बच्चे को तुरंत वसायुक्त दूध मिलेगा;
• दूध पिलाने के बीच स्तन न बदलें;
• बच्चे से तब तक निपल न छीनें जब तक वह स्वयं उसे छोड़ न दे;
• बच्चे को स्तन से सही तरीके से लगाएं। जिस बच्चे को दूध पीने में कठिनाई होती है, वह वसायुक्त दूध प्राप्त करने के लिए पर्याप्त पानी वाला दूध नहीं चूस पाता है;
• यदि संभव हो तो रात में दूध पिलाएं: रात में अधिक वसायुक्त दूध का उत्पादन होता है।

कई बार इसके अलावा भी मां को डाइट फॉलो करनी पड़ती है। अक्सर, आहार से केवल दूध या डेयरी उत्पादों को बाहर करना ही पर्याप्त होता है। हालाँकि, कोई अन्य प्रोटीन, जैसे कि अंडे या मांस में पाया जाने वाला, भी एलर्जेन हो सकता है।

औषध उपचार

यदि बच्चे का पाचन स्थापित नहीं हो पाता है, तो डॉक्टर लैक्टेज लिखेंगे। एंजाइम को दूध पिलाने से पहले या उसके बीच थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में घोलकर दिया जाता है। उपचार का कोर्स शिशु के जीवन के पहले 3-4 महीनों के लिए प्रारंभिक रूप से निर्धारित किया जाता है: कई बच्चों में, इस समय तक उनके स्वयं के लैक्टेज का उत्पादन सामान्य हो जाता है।

कठिन मामलों में, शिशुओं को कृत्रिम फ़ार्मुलों न्यूट्रिलन और नेन (हॉलैंड), न्यूट्रिलक (रूस), मैमेक्स (डेनमार्क) के डेयरी-मुक्त संस्करणों में स्थानांतरित किया जाता है। कुछ बच्चों के लिए, आहार के केवल एक हिस्से को किण्वित दूध या डेयरी-मुक्त फॉर्मूला से बदलना पर्याप्त है। यदि उपचार का तरीका सही ढंग से चुना गया है, तो बच्चा 2-4 दिनों के भीतर सामान्य रूप से खाना शुरू कर देता है, और कुछ दिनों के बाद, मल और स्वास्थ्य सामान्य हो जाता है।

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सामान्य जानकारी

लैक्टोज स्तनधारी दूध में पाया जाने वाला एक डिसैकराइड कार्बोहाइड्रेट है, जो ग्लूकोज और गैलेक्टोज के टूटने का एक उत्पाद है। लैक्टोज का दूसरा नाम दूध चीनी है। यह बच्चे के शरीर के प्राकृतिक विकास और वृद्धि के लिए आवश्यक ऊर्जा का एक शक्तिशाली स्रोत है।

को लाभकारी गुणलैक्टुलोज़ में शामिल हैं:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करना, जिसके परिणामस्वरूप हृदय और संवहनी रोगों का खतरा कम हो जाता है;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का स्वस्थ संतुलन बनाए रखना, क्योंकि लैक्टेज वह वातावरण है जो लैक्टोबैसिली के कामकाज के लिए आवश्यक है;
• कैल्शियम अवशोषण में भागीदारी;
• एक स्वस्थ तंत्रिका तंत्र बनाए रखना;
• मांसपेशियों के ऊतकों के विकास को बढ़ावा देना।

संदर्भ के लिए।लैक्टूलोज़ का प्रतिशत सबसे अधिक महिलाओं में पाया जाता है स्तन का दूध: लगभग 6-6.5%, गाय के दूध में थोड़ा कम (4-4.5%)। किण्वित दूध उत्पादों में, डिसैकराइड बहुत कम मात्रा में मौजूद होता है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

मानव जठरांत्र पथ को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि शैशवावस्था के दौरान इसमें लैक्टेज सबसे अधिक सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है, जब शरीर को जीवन भर दूध शर्करा की उच्चतम दैनिक सांद्रता को पचाने और अवशोषित करने की आवश्यकता होती है।

तीन साल के बाद, एंजाइम का उत्पादन कम होने लगता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे को स्तन के दूध या फॉर्मूला दूध की आवश्यकता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। यह बिल्कुल वही है जो दूध के प्रति अरुचि से जुड़ा है जो कि अधिकांश बड़े बच्चों और वयस्कों में देखा जा सकता है। और यद्यपि दूध के प्रति नापसंदगी का मतलब लैक्टेज की कमी नहीं है, फिर भी यह तथ्य संकेत देता है कि शरीर में इस एंजाइम की सामग्री कम है।

कारण

जन्मजात और अधिग्रहित हाइपोलैक्टेसिया हैं। पहले मामले में, बच्चे द्वारा स्तन का दूध या अनुकूलित फार्मूला खिलाना शुरू करने के तुरंत बाद विकृति की अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं, दूसरे में, विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण लक्षण किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं;

आनुवंशिक लैक्टोज असहिष्णुता एक ऐसी बीमारी है जिसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। नस्ल एक बड़ी भूमिका निभाती है - लैक्टोज असहिष्णुता का एक उच्च प्रतिशत अफ्रीका और एशिया के निवासियों, दक्षिणी लोगों और यहूदियों में होता है। एक दुर्लभ मामला - दूध की चीनी को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइम की 100% अनुपस्थिति, उत्तरी अमेरिका के स्वदेशी लोगों में देखी गई है।

आनुवंशिक कारक के अलावा, आनुवंशिकता जन्मजात हाइपोलैक्टेसिया के विकास में एक भूमिका निभाती है। यदि माता-पिता में से एक या दोनों को दूध से एलर्जी है तो इस स्थिति वाले बच्चे के होने की संभावना बहुत अधिक है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को भी खतरा होता है।

इसके परिणामस्वरूप अर्जित लैक्टोज असहिष्णुता प्रकट होती है नकारात्मक कारकया उनका एक संयोजन:

• आंतों में संक्रमण;
• लंबे समय तक दूध का दुरुपयोग, खासकर वयस्कता में;
• आंतों की डिस्बिओसिस;
• अस्वास्थ्यकारी आहार;
• कीड़े;
• तनाव।

अधिग्रहीत हाइपोलैक्टेसिया का खतरा सहज रूप मेंउम्र के साथ बढ़ता जाता है. कभी-कभी बच्चों में विद्यालय युगयदि लैक्टेज का स्तर अधिकतम अनुमेय मानदंड से कम हो जाता है, तो दूध से एलर्जी अतिरिक्त कारकों के हस्तक्षेप के बिना प्रकट होती है।

मौजूद है मिश्रित रूपरोग - देर से रोगसूचक अभिव्यक्ति के साथ जन्मजात लैक्टेज की कमी। इसका निदान औसतन 20-40 वर्ष की आयु में होता है।

लक्षण

लैक्टोज असहिष्णुता विभिन्न तरीकों से व्यक्त की जाती है: उत्पादित एंजाइम की मात्रा और उस पर शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगियों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. जो बच्चे प्रतिदिन लगभग एक गिलास दूध पी सकते हैं, उनका पाचन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता और वे अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं किण्वित दूध उत्पाद.
2. बच्चों को दूध के प्रति असहिष्णुता और सीमित मात्राकिण्वित दूध उत्पादों का उपभोग करने में सक्षम।
3. जिन बच्चों का जठरांत्र संबंधी मार्ग दूध और किण्वित दूध उत्पादों के प्रति समान रूप से खराब प्रतिक्रिया करता है।
4. जिन बच्चों में बहुत कम मात्रा में दूध के घटकों वाले उत्पादों का सेवन करने पर भी लैक्टेज की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं।

बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण अपच तक आते हैं: सूजन दिखाई देती है, आंतों में अत्यधिक गैस बन जाती है, और बच्चा कब्ज और डकार से पीड़ित होता है। माता-पिता ध्यान दें कि बच्चे का पेट गड़गड़ाता है, बार-बार पेट फूलना (गैस निकलना) होता है, उसके मल में बिना पचे भोजन के टुकड़े होते हैं, और उसे आंत क्षेत्र में दर्द की शिकायत हो सकती है।

शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता का निर्धारण उनके मल से किया जा सकता है उपस्थितिफटे हुए दूध जैसा दिखता है: यह सजातीय नहीं है, इसमें तरल घटक और बिना पचा हुआ दूध दृष्टिगत रूप से अलग हो जाता है। कभी-कभी मल में बलगम और पित्त मौजूद हो सकता है - इस मामले में, मल अस्वस्थ हरे रंग का हो जाता है।

इसके अलावा, हाइपोलैक्टेसिया वाले शिशुओं में अन्य बच्चों की तुलना में पेट के दर्द और अत्यधिक उल्टी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। आप मतली और उल्टी जैसे खराब पाचन के लक्षणों से बता सकते हैं कि एक बच्चा लैक्टोज असहिष्णु है।

उम्र और गंभीरता के बावजूद, दूध/किण्वित दूध उत्पादों के सेवन के बाद सभी लक्षण उज्जवल और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। यह रोग एलर्जी के लक्षणों के साथ भी हो सकता है: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन।

जन्मजात लैक्टेज की कमी सबसे गंभीर है - इस मामले में, सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं, बच्चे की भलाई वांछित होने के कारण बहुत कुछ छोड़ देती है लगातार दर्दऔर पाचन संबंधी परेशानी। निरंतर कमी के परिणामस्वरूप पोषक तत्वऔर विटामिन, ऐसे बच्चों के शरीर के वजन में कमी होती है और शारीरिक विकास में देरी होती है: वे बाद में अपना सिर पकड़ना, बैठना और रेंगना शुरू कर देते हैं। मानसिक विकास भी प्रभावित होता है।

निदान

एक बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता की पहचान करने के लिए, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ को कभी-कभी केवल एक नैदानिक ​​​​तस्वीर की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगी में उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति शामिल होती है। हालाँकि, समान लक्षणों वाली बीमारियों की संभावना को बाहर करना पाचन तंत्र, कृमि अंडे, उपस्थिति के लिए मल की जांच करना आवश्यक है रोगजनक बैक्टीरिया, रक्त और पित्त की अशुद्धियाँ।

आप एक विशेष उन्मूलन आहार का उपयोग करके पता लगा सकते हैं कि बड़े बच्चे लैक्टोज असहिष्णु हैं या नहीं। ऐसा करने के लिए, दूध चीनी वाले उत्पादों को दो सप्ताह के लिए लगभग पूरी तरह से बाहर रखा जाता है (नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोगी की उम्र और अन्य संकेतकों के आधार पर, उन्मूलन आहार के दौरान प्रति दिन 1-8 ग्राम डिसैकराइड की अनुमति है)।

यदि परीक्षण अवधि के बाद रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है, लक्षण गायब हो जाते हैं या कम स्पष्ट दिखाई देते हैं, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से प्रारंभिक निदान की पुष्टि करता है।

रोग की प्रयोगशाला पुष्टि कई अन्य तरीकों का उपयोग करके की जा सकती है:

1. दूध के प्रति शरीर की सहनशीलता का परीक्षण: उम्र के आधार पर, बच्चे को पीने के लिए 200-500 मिलीलीटर दूध दिया जाता है, आधे घंटे के बाद यह किया जाता है प्रयोगशाला विश्लेषणग्लूकोज के लिए रक्त. यदि रक्त में इसकी मात्रा 9 मिलीग्राम/डीएल से अधिक है, तो रोगी को लैक्टेज की कमी का निदान किया जाता है।
2. मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा निर्धारित करने (बेनेडिक्ट परीक्षण) से हाइपोलैक्टेसिया की पहचान करने में मदद मिलती है शिशुओं.
3. लैक्टोज असहिष्णुता के लिए एक सांस परीक्षण में रोगी की छोड़ी गई सांस में हाइड्रोजन के स्तर को मापना शामिल है। इस गैस की मात्रा सीधे बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि पर निर्भर करती है। अगर अवायवीय जीवाणुबिना पचे लैक्टोज को संसाधित करने के लिए मजबूर किया जाता है, वे छोड़ देते हैं अधिकहाइड्रोजन से सामान्य संचालनजठरांत्र पथ (≥20 पीपीएम)।
4. एक संकेतक पट्टी का उपयोग करके लैक्टोज असहिष्णुता का परीक्षण करें। रोगी को पीने के लिए दूध चीनी का घोल (50 ग्राम/100 मिली पानी) दिया जाता है, जिसके बाद आधे घंटे की अवधि में एक परीक्षण पट्टी के साथ मूत्र में गैलेक्टोज का स्तर कई बार मापा जाता है।

परीक्षण के अलावा, डिसैकराइड असहिष्णुता की पहचान, साथ ही रोग के प्रकार (जन्मजात या अधिग्रहित) का निर्धारण वाद्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है: अंगों का एक्स-रे पेट की गुहा, इरिगोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, एंडोस्कोपी।

पहचान लिया गया पैथोलॉजिकल परिवर्तनश्लेष्मा झिल्ली चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, मधुमेह दस्त और मलाशय और बृहदान्त्र के अन्य सूजन और संक्रामक रोगों से हाइपोलैक्टेसिया को अलग करना भी संभव बनाती है।

इलाज

लैक्टोज असहिष्णुता को ठीक करने के लिए उचित रूप से चयनित आहार चिकित्सा, एंजाइम थेरेपी और रोगसूचक दवा उपचार का संयोजन आवश्यक है।

आहार चिकित्सा

हाइपोलैक्टेसिया के उपचार का आधार बच्चे के आहार से लैक्टुलोज युक्त उत्पादों का पूर्ण या आंशिक बहिष्कार है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, यह केवल दूध या किण्वित दूध सहित सभी दूध युक्त उत्पादों का बहिष्कार हो सकता है: केफिर, सिंबिविटा, खट्टा, किण्वित बेक्ड दूध, दही, आइसक्रीम, नरम और कठोर चीज, पनीर, दूध चॉकलेट.

इसके अलावा, निषिद्ध उत्पादों की सूची में कुछ मांस उत्पाद (सॉसेज, सॉसेज, उबला हुआ सॉसेज, हैम), पके हुए सामान (केक, पाई, बन्स, पेस्ट्री, मफिन) भी शामिल हैं। हलवाई की दुकान, शीशे का आवरण, सॉस (मेयोनेज़, सरसों, केचप), फास्ट फूड व्यंजन, तत्काल व्यंजन (सूप, प्यूरी, जेली, बैग में पास्ता), कोको पाउडर, मांस उप-उत्पाद (यकृत, गुर्दे, दिमाग), मिठास के साथ लेपित।

यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं तो आप क्या खा सकते हैं:

• उबला हुआ और बेक किया हुआ मांस (गोमांस, खरगोश, टर्की, चिकन);
• वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, अलसी, मक्का, आदि);
• मछली;
• सब्जियाँ और फल, जड़ी-बूटियाँ;
• प्राकृतिक सब्जी और फलों का रस;
• सफ़ेद ब्रेड और रेय का आठा, साबुत अनाज की रोटी, चोकर;
• शहद, चीनी, जैम, मुरब्बा, जैम;
• अतिरिक्त डार्क चॉकलेट;
• चावल, पास्ता, एक प्रकार का अनाज;
• मुर्गी के अंडे;
• पागल;
• चाय, कॉफी, कॉम्पोट्स, जेली।

यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं तो दूध को कैसे बदलें? वे बचाव के लिए आएंगे सोय दूधऔर टोफू चीज़, बीन दही, साथ ही उनसे बने उत्पाद। सोया डेयरी उत्पाद हाइपोएलर्जेनिक, स्वादिष्ट होते हैं और इनमें बड़ी मात्रा में वनस्पति प्रोटीन होता है। पशु प्रोटीन में बहुत ज़्यादा गाड़ापनमांस, सब्जी - फलियों में पाया जाता है, इसलिए विविध मेनू के साथ आहार से दूध और डेयरी उत्पादों को बाहर करने से स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा।

आहार सक्षम होना चाहिए - शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है ताकि रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाने वाली चीज़ों को आहार से बाहर न किया जाए। बहुत बार, मेनू से किण्वित दूध उत्पादों का पूर्ण बहिष्कार आवश्यक नहीं होता है - यदि कोई बच्चा बिना किसी परिणाम के प्रति सप्ताह 100-150 ग्राम केफिर का सेवन भी सहन कर लेता है, तो उसे आहार में ठीक उसी मात्रा में शामिल किया जाना चाहिए।

न केवल डेयरी भोजन की मात्रा, बल्कि इसके सेवन के बीच का अंतराल भी महत्वपूर्ण हो सकता है। अपने लिए कम-लैक्टोज मेनू बनाना आसान बनाने के लिए, आप एक खाद्य डायरी रख सकते हैं।

शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के लिए पोषण

हाइपोलैक्टेसिया के लक्षणों की स्थिति में शिशुओं को दूध पिलाने के मुद्दे पर विशेष रूप से सावधानी से विचार किया जाना चाहिए और यह लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि बच्चे की स्थिति काफी गंभीर है, तो स्तनपान छोड़ने और विशेष लैक्टोज मुक्त दूध फार्मूले पर स्विच करने के मुद्दे पर विचार किया जाता है।

यदि लैक्टेज की कमी के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, तो बच्चे की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, विकास उसी के अनुसार होता है आयु मानक, यह काफी होता है कड़ाई से पालनएक नर्सिंग मां के लिए आहार. यदि एक महिला अपने आहार से दूध में चीनी की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों को हटा देती है, तो उसके दूध में लैक्टोज की मात्रा कम हो जाएगी और बच्चे के पाचन तंत्र पर बोझ कम हो जाएगा।

यदि बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में विकृति का पता चलता है, तो उन्हें लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले या मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है कम सामग्रीलैक्टोज. वे वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों से समृद्ध हैं, इसलिए संक्रमण से माता-पिता को चिंता नहीं होनी चाहिए। भविष्य में, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, आप धीरे-धीरे नियमित फॉर्मूला और दूध युक्त उत्पादों को आहार में शामिल करने का प्रयास कर सकते हैं।

दवाई से उपचार

यदि आहार चिकित्सा संतोषजनक परिणाम नहीं लाती है और रोगी की स्थिति को सामान्य नहीं किया जा सकता है तो हाइपोलैक्टेसिया का औषधि उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनमें एंजाइम होते हैं जो पाचन तंत्र को उन खाद्य पदार्थों को अवशोषित करने में मदद करते हैं जो उसके लिए कठिन होते हैं।

दूसरा बिंदु है आंतों का बीजारोपण लाभकारी माइक्रोफ्लोरा. इस प्रयोजन के लिए, लैक्टोबैसिली युक्त प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं। वे दमन में योगदान करते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, भोजन को पचाने और लैक्टोज को अवशोषित करने में मदद करता है, और आंतों में गैसों के उत्पादन को भी सामान्य करता है।

गंभीर लक्षणों से राहत के लिए थोड़ा धैर्यवानकब्ज या दस्त के लिए गोलियाँ लिखिए, ऐसी दवाएं जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करती हैं। कम करना नकारात्मक परिणामबीमारियों और विटामिन की कमी से छुटकारा पाने के लिए उपचार के दौरान विटामिन-खनिज परिसरों को शामिल किया जाता है।

लैक्टोज असहिष्णुता की रोकथाम में विशेष रूप से बच्चों में अपच के लक्षणों पर बारीकी से ध्यान देना शामिल है। बचपन, साथ ही तर्कसंगत और में भी विविध आहारडेयरी उत्पादों के साथ मेनू को ओवरलोड किए बिना। बीमारी को नजरअंदाज करना असंभव है - इससे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, वजन में कमी और आंतों के रोगों की घटना हो सकती है।

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पैथोलॉजी का लक्षण जटिल

स्तन के दूध से होने वाली एलर्जी की स्थिति में किसी भी प्रकार की एलर्जी के समान लक्षण होते हैं:

• खरोंच;
• त्वचा की खुजली;
• कभी-कभी अपच संबंधी विकार।

लैक्टोज असहिष्णुता के लिए निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है;
• 15-30 मिनट के भीतर बच्चा डकार लेता है;
• पर प्रयोगशाला अनुसंधानबच्चे के मल में लैक्टोज में वृद्धि पाई गई है;
• दूध पीने के 15-30 मिनट के अंदर ही बच्चे का विकास हो जाता है दर्द सिंड्रोमपेट के क्षेत्र में (आंतों का दर्द) और दस्त खुलता है (अधिक, खट्टी गंध के साथ झागदार), पेट फूलने के साथ, कुछ मामलों में, ढीले मल को कब्ज द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है;
• स्तनपान करते समय बच्चे की चिंता, बच्चा स्तन फेंकता है, रोता है और झुक जाता है।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी के साथ, लक्षण बच्चे के जीवन के पहले दिनों से ही प्रकट होते हैं।

यदि आपके बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया या लैक्टेज की कमी के लक्षण हैं, या आपको लगता है कि ऐसे लक्षण हैं, तो किसी विशेषज्ञ (बाल रोग विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ) से परामर्श लें।

आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। चूंकि उल्टी या पतला मल और पेट फूलना सामान्य रूप और शुरुआत के संकेत दोनों हो सकते हैं गंभीर विकारया संक्रामक प्रक्रिया.

लैक्टेज की कमी के प्रकार

• प्राथमिक;
• गौण;
• क्षणिक.

प्राथमिक लैक्टेज की कमी नवजात शिशु में लैक्टेज उत्पन्न करने में असमर्थता के कारण होती है। आमतौर पर के कारण जीन उत्परिवर्तन. यह एक दुर्लभ विकृति है.

माध्यमिक - अक्सर होता है, सौभाग्य से यह अस्थायी है और शायद ही कभी एक स्वतंत्र विकृति है। पिछले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के कारण। यह एलर्जी वाले बच्चों में, आंतों में संक्रमण वाले बच्चों में और सीलिएक रोग से पीड़ित बच्चों में अधिक विकसित होता है।

क्षणिक - समय से पहले या कमजोर बच्चों के लिए विशिष्ट और बच्चे की आंतों की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है। जन्म के कुछ महीनों के भीतर, नवजात शिशु की आंतें लैक्टेज का उत्पादन करने में सक्षम हो जाती हैं। माँ का दूध अवशोषित होने लगता है और लक्षण गायब हो जाते हैं।

एलर्जी की प्रतिक्रिया और लैक्टेज की कमी के कारण

स्तन के दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया असंभव मानी जाती है, क्योंकि इसकी संरचना बच्चे के शरीर द्वारा अवशोषण के लिए सबसे संतुलित होती है। और फिर भी, एलर्जी संभव है, अगर दूध से नहीं तो कुछ से रसायनइसमें मौजूद होता है और मां के भोजन से स्तन के दूध में और फिर आगे बढ़ता है पाचन नालटुकड़ों माँ के आहार में त्रुटियों के मामले में, उदाहरण के लिए, शराब और मिठाइयों का सेवन। बच्चे को तथाकथित दूध के दाने, त्वचा पर छोटे-छोटे खुजली वाले फफोले वाले चकत्ते विकसित हो जाते हैं।

कभी-कभी वे दूध चीनी से एलर्जी के बारे में बात करते हैं। यह उस स्थिति में संभव है जब माँ द्वारा उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का दुर्भावनापूर्ण दुरुपयोग किया जाता है, इस मामले में, बच्चे के शरीर द्वारा उत्पादित एंजाइम इसे तोड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है, और तृप्ति और अतिप्रतिक्रिया शुरू हो जाती है।

अन्य मामलों में, एलर्जी लैक्टोज से नहीं, बल्कि प्रोटीन से होती है गाय का दूधऐसे मामलों में जहां मां स्तनपान बढ़ाने के लिए डेयरी उत्पादों, विशेष रूप से पूरे गाय के दूध और गाढ़ा दूध का दुरुपयोग करती है। दूध प्रोटीन को एक विदेशी आक्रामक एजेंट के रूप में माना जाता है, और प्रतिरक्षा तंत्रउससे सख्ती से लड़ने लगता है.

दूसरा एलर्जेनिक घटक ग्लूटेन है (हालाँकि यह एक प्रोटीन भी है पौधे की उत्पत्ति). यदि बच्चे में ग्लूटेन को तोड़ने वाला एंजाइम पर्याप्त मात्रा में नहीं है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है। इसलिए, पहले महीनों में माताओं को ग्लूटेन-मुक्त अनाज, एक प्रकार का अनाज, चावल और मक्का खाने की सलाह दी जाती है।

लैक्टोज एलर्जी, जो वास्तव में हाइपोलेक्टेसिया है, निम्न कारणों से होती है:

• आनुवंशिक दोष;
• बच्चे की आंतों की अपरिपक्वता;
• पिछले संक्रामक आंत्र रोग;
• कृमि संक्रमण;
• लगातार तनाव.

दूध के सेवन से जुड़ी समस्याओं का इलाज

उपचार के उपाय शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण पर निर्भर करते हैं। बच्चेमाँ के दूध पर.

यदि प्रतिक्रिया एलर्जी है, तो माँ को अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। एलर्जेन के आधार पर, इसे ख़त्म करें या कम से कम अपना सेवन कम करें। गाय के दूध या ग्लूटेन युक्त उत्पादों (सूजी, बाजरा, गेहूं) की मात्रा कम करें।

शायद इतना ही काफी होगा. यदि नहीं, तो आपको उचित दवाएं लिखनी होंगी: एंटीहिस्टामाइन दवाइयाँ, एंटरोसॉर्बेंट्स, गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

यदि प्रतिक्रिया लैक्टोज असहिष्णुता के कारण होती है, जो बच्चे के जीवन के पहले दिनों से दिखाई देती है और आनुवंशिक दोष के कारण होती है, तो बच्चे को लैक्टोज-मुक्त फ़ॉर्मूले पर स्विच करना होगा। यदि असहिष्णुता अस्थायी है, तो अंतर्निहित बीमारी का उपचार आवश्यक है। एक बार जब आपका स्वास्थ्य ठीक हो जाए, तो आप स्तनपान की ओर लौट सकती हैं।

लैक्टोज असहिष्णुता के इलाज के बुनियादी सिद्धांत

इसका समाधान लैक्टोज़-मुक्त आहार खाना है। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है और कोई समस्या नहीं है, तो उसे लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले या लैक्टोज़ की थोड़ी मात्रा वाले फ़ॉर्मूले में से एक पर स्विच करना पर्याप्त है। शिशु के शरीर में लैक्टोज एंजाइम की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति या पूर्ण अनुपस्थिति पर निर्भर करता है।

अगर माँ के पास पर्याप्त है सटीक मात्रादूध, तो यह बचाने की कोशिश करने लायक है स्तन पिलानेवाली. यदि बच्चा अभी भी लैक्टेज एंजाइम का उत्पादन करता है, भले ही कम मात्रा में, माँ को लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों की खपत को कम करने की आवश्यकता होती है, दोनों स्पष्ट रूप से (दूध, किण्वित दूध उत्पाद, नूगट, दही, आदि) और छिपा हुआ (उदाहरण के लिए, पके हुए सामान) , मसाला, मांस व्यंजन, लॉलीपॉप और कई अन्य)। इस मामले में, लक्षण गायब हो सकते हैं, जिससे आप भोजन जारी रख सकते हैं।

यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो एक विशेष एंजाइम निर्धारित किया जा सकता है, जो प्रत्येक भोजन के दौरान बच्चे को दिया जाता है। दवा आपको लैक्टोज को तोड़ने और सब कुछ प्राप्त करने की अनुमति देती है उपयोगी घटकस्तन का दूध। हालाँकि, सभी बच्चों को यह दवा नहीं दी जा सकती है, उदाहरण के लिए, एंजाइम से एलर्जी इसके उपयोग के लिए एक सख्त निषेध है; इस मामले में, बच्चे को स्तनपान से हटा दिया जाता है और लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बच्चों को कुछ दिनों में धीरे-धीरे स्थानांतरित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, मिश्रण के साथ कई फीडिंग को बदलना पर्याप्त है। और कम से कम मिश्रित आहार का विकल्प रखें।

आमतौर पर, भोजन से लैक्टोज को खत्म करने के 2-4 दिनों के भीतर लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण दूर हो जाते हैं। इस समय तक एलर्जी के लक्षण भी कम होने लगते हैं।

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1 लैक्टोज क्या है?

लैक्टोज़ है प्राकृतिक चीनीजो केवल डेयरी उत्पादों में पाया जाता है। माँ का दूध एक अनोखा पदार्थ है जिसमें आसानी से पचने योग्य प्रोटीन, वसा, विटामिन, आवश्यक अम्ल, इम्युनोग्लोबुलिन और कई अन्य घटक, शिशुओं के लिए आवश्यकके लिए उचित विकासऔर अच्छा स्वास्थ्य. माँ का दूध प्राकृतिकता की दृष्टि से अपरिहार्य है। यह के लिए आदर्श है शिशु भोजन, यही कारण है कि माताओं को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बेबी पाउडर फॉर्मूला का एक भी निर्माता उत्पादन नहीं कर सकता है पूर्ण एनालॉगमाँ का दूध. हालाँकि, कई बार ऐसा होता है कि दूध बच्चों में समस्याएँ पैदा कर देता है।

लैक्टोज, जो स्तन के दूध के घटकों में से एक है, इसमें शामिल हैं:

• ग्लूकोज (एक रंगहीन क्रिस्टलीय पदार्थ जिसका स्वाद मीठा होता है और यह शिशुओं के लिए ऊर्जा का स्रोत है);
• गैलेक्टोज़ (एक पदार्थ जो तंत्रिका तंत्र बनाता है)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाला लैक्टोज लैक्टेज की मदद से अवशोषित होता है, जो एंटरोसाइट्स द्वारा निर्मित एक एंजाइम है। जब यह एंजाइम कम मात्रा में उत्पन्न होता है, तो अपचित लैक्टोज आंतों में रह जाता है, जिससे सूक्ष्मजीवों के लिए भोजन बन जाता है जो गैस, पेट में ऐंठन, मल में परिवर्तन, दाने आदि का कारण बन सकता है। यह लैक्टोज असहिष्णुता है, या, जैसा कि इसे लैक्टेज की कमी भी कहा जाता है।

लैक्टिक शुगर असहिष्णुता काफी आम है और इसे हमेशा एक बीमारी नहीं माना जा सकता है। अधिकांश लोगों को इस घटना के कारण असुविधा का अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, नवजात बच्चों के लिए ऐसी कमी एक बड़ी समस्या है, क्योंकि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए माँ का दूध मुख्य भोजन है। यह विसंगति बच्चे के लिए खतरा पैदा करती है, क्योंकि अतिरिक्त लैक्टोज़, जो शरीर में खराबी पैदा करता है, देरी का कारण बन सकता है शारीरिक विकास. इसके अलावा, शोध से पता चलता है कि स्तन का दूध पीने और इसे सामान्य रूप से पचाने से महत्वपूर्ण अवशोषण का स्तर बढ़ जाता है महत्वपूर्ण खनिज(कैल्शियम, मैग्नीशियम, जिंक, आयरन), जिसकी बच्चे को उचित आवश्यकता होती है मानसिक विकास. वयस्कों में, ऐसी असहिष्णुता का कारण नहीं बनता है विशेष समस्याएँ, क्योंकि वे बस दूध पीना बंद कर सकते हैं और अन्य प्रकार के भोजन से अपने विटामिन और खनिज प्राप्त कर सकते हैं।

एलर्जी डायथेसिस लक्षणों के लिए कौन सा मिश्रण बेहतर है

अधिकांश प्राकृतिक तरीके सेएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दूध पिलाना स्तनपान है, लेकिन कुछ मामलों में बच्चे का शरीर मां के दूध या गाय के दूध से बने फॉर्मूला को अवशोषित नहीं कर पाता है। इस घटना को अक्सर लैक्टोज (चीनी) की कमी कहा जाता है, हालांकि हमें लैक्टेज की कमी के लक्षणों के बारे में बात करने की जरूरत है।

आंकड़े बताते हैं कि हर 5वां नवजात इस बीमारी से पीड़ित है। लक्षण बहुत जल्दी प्रकट होते हैं और आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। जब पहले संकेत दिखाई दें, तो शिशु के लिए पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए।

कुछ बच्चों का शरीर दूध में मौजूद प्रोटीन को पचा नहीं पाता - यह लैक्टेज की कमी है।

शब्दावली. भ्रमित मत होइए!

दो समान शब्द: लैक्टोज और लैक्टेज का मतलब पूरी तरह से अलग चीजें हैं। लैक्टोज दूध की चीनी है, जिसमें से स्तन के दूध में 85% तक होता है। यह सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण को उत्तेजित करता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन को बढ़ावा देता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली के निर्माण और उचित कामकाज के लिए आवश्यक है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में, दूध की चीनी विघटित हो जाती है, जिससे ग्लूकोज और गैलेक्टोज बनता है। ग्लूकोज शरीर का मुख्य "ईंधन" है; यह शरीर की 40% ऊर्जा जरूरतों को पूरा करता है। गैलेक्टोज केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के साथ-साथ रेटिना के निर्माण के लिए भी आवश्यक है।

लैक्टेज एक चीनी नहीं है, बल्कि एक एंजाइम है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में दूध की चीनी को ग्लूकोज और गैलेक्टोज में तोड़ देता है। यह नवजात शिशु की आंतों द्वारा निर्मित होता है। दूध के खराब अवशोषण का कारण शिशु के शरीर में लैक्टेज एंजाइम की कमी है, क्योंकि उसे अपनी माँ के दूध से बहुत अधिक मात्रा में दूध शर्करा प्राप्त होती है। अपर्याप्त लैक्टेज उत्पादन से लैक्टेज असहिष्णुता नामक एक घटना होती है, जो लैक्टोज असहिष्णुता के समान है, जिसे कभी-कभी गलती से लैक्टोज असहिष्णुता कहा जाता है।

लैक्टेज मानव शरीर में एक एंजाइम है। इसका कार्य दूध में मौजूद लैक्टोज को तोड़ना है

रोग के कारण एवं प्रकार

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चाहे बच्चा स्तनपान कर रहा हो या फॉर्मूला दूध पी रहा हो, समान कारक लैक्टोज असहिष्णुता का कारण बनते हैं। दूध की चीनी तीन मुख्य कारणों से शरीर द्वारा अवशोषित नहीं हो पाती है:

1. सबसे पहले आपको आनुवंशिकता पर ध्यान देने की जरूरत है। आनुवंशिक विशेषताएं इस तथ्य को जन्म दे सकती हैं कि लैक्टेज एंजाइम का उत्पादन आवश्यक स्तर तक नहीं पहुंच पाता है। इस प्रकार की बीमारी को प्राथमिक लैक्टेज की कमी कहा जाता है।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग भी लैक्टेज उत्पादन में व्यवधान पैदा कर सकते हैं। ऐसे परिणाम विभिन्न संक्रामक रोगों, एंटरोकोलाइटिस के साथ-साथ संभव हैं एलर्जी प्रतिक्रियाएंया कीड़े की उपस्थिति. ऐसा ही नजारालैक्टेज की कमी को द्वितीयक कहा जाता है।
3. समय से पहले या कमजोर बच्चा ट्रांजिट लैक्टेज की कमी से पीड़ित हो सकता है।

लैक्टेज की कमी दो प्रकार की होती है: एलेक्टेसिया और हाइपोलैक्टेसिया। एलेक्टासिया की विशेषता है पूर्ण अनुपस्थितिलैक्टेज उत्पादन, हाइपोलैक्टेसिया शरीर द्वारा उत्पादित एक एंजाइम की कमी है।

लैक्टेज की कमी के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि यह बीमारी उतनी बार नहीं होती जितनी बार वे कहते हैं। कई मामलों में, बच्चों को अधिक दूध पिलाने के कारण दूध पच नहीं पाता है। बच्चे के लिए आवश्यक दूध की मात्रा को पचाने के लिए पर्याप्त लैक्टेज होता है, लेकिन अधिक दूध पिलाने से शरीर पर अतिरिक्त तनाव पड़ता है। ऐसा आहार जिसमें भोजन के सेवन पर कुछ प्रतिबंध शामिल हों, निदान और उपचार दोनों में मदद कर सकता है। जो हो रहा है उसका सटीक कारण स्थापित करना और निर्धारित करना उचित उपायउपचार के लिए, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाने और परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने की आवश्यकता है।

यह कैसे निर्धारित करें कि कोई बच्चा बीमार है?

यह रोग जीवन के पहले दिनों में ही प्रकट हो सकता है, इसलिए माताओं को बच्चे के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने और उसके व्यवहार पर ध्यान देने की आवश्यकता है। की उपेक्षा विशिष्ट अभिव्यक्तियाँदूध असहिष्णुता, आप बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं और बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं। चारित्रिक विशेषताएंहैं:

1. यदि बच्चा स्वेच्छा से स्तन लेता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद चूसना बंद कर देता है, चिंता दिखाता है और रोता है, तो बच्चे का तुरंत दूध पीने से इंकार कर देना - इससे माँ को सतर्क हो जाना चाहिए।
2. पेट में दर्द और शूल जो दूध पिलाने के दौरान या उसके तुरंत बाद दिखाई देता है, रोने से आसानी से पहचाना जा सकता है, साथ ही पैरों में मरोड़ भी लैक्टेज की कमी के लक्षण हो सकते हैं;
3. , उल्टी में बदल जाना।
4. सूजन, जोर से गड़गड़ाहट।
5. विकार या, साथ ही मल की स्थिरता, रंग और गंध में परिवर्तन। मल में झाग आने पर मल में झाग आने लगता है। मल में विषमता होती है, उसमें गांठें होती हैं और गंध खट्टी होती है। प्रति दिन 12 बार तक मल त्याग हो सकता है - इस घटना को किण्वक अपच कहा जाता है।
6. , घटना का संकेत दे रहा है ऐटोपिक डरमैटिटिस. चूंकि यह बीमारी वंशानुगत है, इसलिए माता-पिता को दूध के प्रति बच्चे के शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए।
7. बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है या उसका वजन जितना बढ़ना चाहिए उससे अधिक धीरे-धीरे बढ़ रहा है। कुपोषण विकसित होना भी संभव है, जब बच्चे का वजन बढ़ने के बजाय कम हो जाता है।

दूध पीने के बाद उल्टी और उल्टी आना लैक्टेज की कमी का लक्षण हो सकता है

रोग की अभिव्यक्ति चाहे जो भी हो, आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए। लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षणों के साथ आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस और आंतों में संक्रमण समान अभिव्यक्तियाँ दे सकते हैं। एक सटीक निदान केवल आवश्यक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उपरोक्त लक्षण लैक्टोज असहिष्णुता का परिणाम हैं, निम्नानुसार आगे बढ़ें:

1. डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, उसके व्यवहार की ख़ासियत से परिचित होता है और दूध पिलाने की प्रक्रिया का अध्ययन करता है।
2. अगला चरण आहार निदान है। दूध युक्त उत्पादों को बच्चे के आहार से बाहर कर दिया जाता है, या उनकी मात्रा तेजी से कम कर दी जाती है।
3. मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा निर्धारित करने के लिए मल का प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है। यू स्वस्थ बच्चामल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा 0.25% है। रोग होने पर मल अम्लीय हो जाता है, pH मान 5.5 से कम हो जाता है।
4. लैक्टेज गतिविधि के लिए छोटी आंत की जांच करना भी संभव है, लेकिन यह एक बहुत ही जटिल विश्लेषण है, इसलिए इसे पर्याप्त सबूत के बिना नहीं किया जाएगा।
5. यदि परिवार में पहले भी इसी तरह के मामले देखे गए हों और संदेह हो कि बीमारी वंशानुगत है तो आनुवंशिक परीक्षण किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, बच्चे को अस्थायी रूप से ऐसे फार्मूले में स्थानांतरित किया जा सकता है जिसमें दूध न हो।

लैक्टेज की कमी से पीड़ित बच्चे के लिए सहायता

एक सटीक निदान स्थापित करने और बीमारी के कारणों का पता लगाने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है, और उपचार लैक्टोज की कमी नहीं है, बल्कि लैक्टेज की कमी है। जब द्वितीयक लैक्टेज की कमी का पता चलता है, तो इसका उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना होता है। प्राथमिक, वंशानुगत, के साथ उपचारात्मक प्रभावजीवन भर जरूरत पड़ेगी. योजना उपचारात्मक उपायकिसी विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जाना चाहिए.

बच्चा दूध सहन नहीं कर पाता। इस मामले में क्या करें:

• स्तनपान के दौरान लैक्टेज दें;
• एक लैक्टोज-मुक्त आहार स्थापित किया गया है: रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, लैक्टोज का सेवन कम किया जाना चाहिए या पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए;
• 6 महीने तक स्तनपान के स्थान पर संयोजन आहार दिया जाना चाहिए, डॉक्टर द्वारा सुझाए गए दूध को वैकल्पिक रूप से दिया जाना चाहिए;
• स्तनपान कराते समय, दूध का पहला भाग, क्योंकि इसमें लैक्टोज़ का प्रतिशत सबसे अधिक होता है;
• मिश्रण की पसंद पर डॉक्टर की सहमति है, वह एक विशेष आहार की सिफारिश कर सकता है: सोया आधारित, लैक्टेज के अतिरिक्त के साथ।

निवारक उपाय

वंशानुगत स्वरूप को किसी भी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता निवारक उपायलैक्टेज की कमी का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में माता-पिता को खतरे के बारे में पहले से पता है और उन्हें तैयार रहना चाहिए। अन्य मामलों में, रोकथाम से बीमारी की घटना को रोका जा सकता है।

माताओं को ध्यान देने की जरूरत है संक्रामक रोगजठरांत्र पथ। उनकी रोकथाम अनुपालन में निहित है स्वच्छता आवश्यकताएँ, उत्पादों की गुणवत्ता की निगरानी करना और रोगियों के साथ संपर्क को बाहर करना।

पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान इस प्रकार है:

• लैक्टेज की कमी के वंशानुगत प्राथमिक रूप को ठीक नहीं किया जा सकता है;
• द्वितीयक के मामले में, जिसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है पिछली बीमारी, आंशिक रूप से या पूरी तरह से लैक्टेज उत्पादन को बहाल करना संभव है, परिणाम रोग की गंभीरता और चुने हुए उपचार आहार की शुद्धता पर निर्भर करता है;
• क्षणिक रूप पूरी तरह से ठीक हो जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग विकसित होने पर यह दूर हो जाता है और 6 महीने तक गायब हो सकता है।

यदि किसी बच्चे की लैक्टोज असहिष्णुता वंशानुगत है, तो उसे जीवन भर इसे सहना होगा।

चौकस रवैयाशिशु का स्वास्थ्य इस बीमारी के खिलाफ सफल लड़ाई की कुंजी है। उपलब्धता भी प्रकाश रूपअपर्याप्त वजन बढ़ने से रिकेट्स, डिस्बैक्टीरियोसिस, विकास संबंधी देरी हो सकती है। मांसपेशियों में कमजोरीऔर यहां तक ​​कि दौरे भी पड़ते हैं। लैक्टेज की कमी के लक्षणों को नजरअंदाज करने से निर्जलीकरण, अचानक वजन कम होना आदि हो सकता है मानसिक मंदतानजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए बढ़ी हुई उत्तेजनाशिशु, नींद में खलल, बार-बार रोना, खासकर यदि वे शौच संबंधी विकारों और मल में परिवर्तन के साथ जुड़े हों।

इस बीमारी को एक विशेष आहार, एक नर्सिंग मां के लिए लैक्टोज मुक्त आहार से समाप्त नहीं किया जा सकता है। उसका पोषण पूर्ण एवं पर्याप्त होना चाहिए। एक दूध पिलाने वाली मां को केवल किण्वित दूध उत्पादों के पक्ष में नियमित दूध छोड़ना चाहिए।

स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली चीनी की मात्रा को कम करने के लिए दूध के पहले भाग को व्यक्त करना बेहतर होता है। इसके अलावा, यदि बहुत अधिक दूध है, तो बच्चा "हिंद" दूध प्राप्त करने से पहले ही पेट भर जाएगा, जिसमें वसा की मात्रा सबसे अधिक होती है। आपको इन्हीं कारणों से दूध पिलाने के दौरान स्तनों में बदलाव नहीं करना चाहिए। मोटे हिंदमिल्क को पचने में अधिक समय लगता है, जिससे आपके बच्चे को अधिक लैक्टेज पैदा करने में मदद मिलती है। लैक्टेज की कमी का संकेत देने वाले लक्षणों की आवश्यकता होती है तत्काल अपीलडॉक्टर को दिखाओ।

हमें कथित तौर पर असहिष्णुता का निदान किया गया था, लेकिन अंत में हम एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ के पास पहुंचे, जिन्होंने बताया कि मल, पेट में दर्द और ऐंठन की समस्याएं लैक्टेज की कमी का परिणाम थीं, मैंने बच्चे को बहुत बार दूध पिलाया, वह चिपक गई हर घंटे स्तन और शरीर के पास लैक्टेज का उत्पादन करने का समय नहीं था। जब मैंने घंटे के हिसाब से दूध पिलाना शुरू किया तो स्थिति सामान्य हो गई। लेकिन मेरी भतीजी को जन्मजात असहिष्णुता है, वह एक साल तक लैक्टोज़-मुक्त फॉर्मूला पर थी, 6 महीने में उसकी बहू ने दूध और खट्टा दूध दोनों देना शुरू कर दिया। वह घर पर दही और पनीर खुद बनाती हैं।

1. नमस्ते! बच्चा 4 महीने का है, उसके लक्षण हैं पतला मल आना और लगातार मल त्यागना भोजन का समय, मेंमल में हमेशा कुछ गांठें होती हैं, जैसे ही वह खाता है वह बहुत रोने लगता है और अपने पैरों को अपने पेट पर दबाने लगता है, मल अक्सर हरा होता है, वह हर दूसरे समय थूकता है, खिलाने के दौरान पेट जोर से गुर्राता है (अक्सर मना कर देता है) स्तनपान कराने के लिए (अब मैंने बिल्कुल कम खाना शुरू कर दिया है, जैसे ही मैं स्तन देती हूं मैं तुरंत चिल्लाती हूं। यह क्या है? लैक्टेज की कमी? मैंने सुना है कि कार्बोहाइड्रेट का विश्लेषण जानकारीपूर्ण नहीं है (

2. नमस्ते, मेरा पूरा परिवार सितंबर 2018 में बीमार हो गया आंतों का संक्रमणजिसमें एक 4 महीने का बच्चा भी शामिल है। बीमारी के बाद: दूध पिलाने के बाद पेट में गुर्राहट होती है, स्तन बेचैन होता है, वह कुछ सेकंड के लिए चूस सकता है और चिल्ला सकता है, झुक सकता है, फिर चूम सकता है, मल ढीला है, लेकिन हमेशा बार-बार नहीं (दिन में 1 बार से 6 बार तक) बार)। बेचैन होकर सोता है, गैस के साथ उठता है। पिछले तीन महीने से यही स्थिति है! कई बार मैंने मल में खून की धारियाँ देखीं! बाल रोग विशेषज्ञ को नहीं पता कि यह क्या हो सकता है। यह केवल डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है। लेकिन वह डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण नहीं बता सकते। क्या रक्त की धारियाँ लंबे समय तक लैक्टेज की कमी का परिणाम हो सकती हैं? क्या मेरे बच्चे को लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूला पर स्विच करना उचित है? गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने लैक्टज़ार निर्धारित किया। तब से कोई उल्लेखनीय सुधार नहीं हुआ है। हम इसे एक सप्ताह के लिए स्वीकार करते हैं. बच्चा 6 महीने का है.

3. शुभ दोपहर कृपया मुझे बताएं कि यह क्या हो सकता है। 5 दिन का एक बच्चा लगभग हर 50 ग्राम दूध पिलाने के बाद थूकने लगा ताजा दूध, कभी-कभी एक जमा हुआ द्रव्यमान। मल तरल हो गया है, यह बिल्कुल काला पानी है पीलाऔर पेट परेशान रहता है, अक्सर उसमें खिंचाव और बड़बड़ाहट होती है। मैंने प्रसूति अस्पताल में पूरे 5 दिनों तक आहार भोजन खाया + हरे सेब खाए।

4. नमस्ते। मेरी बेटी 4 महीने की है. वह जन्म से ही माल्युटका खा रही है। मेरे पास दूध नहीं था. जब वह खाना खाती है तो झुक जाती है। गुर्राना। वह 90 ग्राम से ज्यादा नहीं खातीं. दूध पिलाने के बाद डकार आना बंद हो जाता है। जब आप उसे अपनी बाहों में पकड़ते हैं, तो वह पूरी तरह झुक जाती है। एक दुःस्वप्न उसके पैरों पर कुल्हाड़ी मारता है। हम एस्पुमिज़न और मोटीलियम के बिना नहीं रह सकते। कृपया मुझे बताएं कि क्या करना है, शायद मिश्रण बदल दें।

5. नमस्ते, बच्चा 1 महीने का है, मल लगभग पहले दिन से ही तरल और झागदार है, आज बलगम पाया गया, पारदर्शी, छोटी मात्रा. यह क्या हो सकता है और इससे कैसे लड़ना है? धन्यवाद।

6. मेरा बच्चा 1 महीने का है और स्तनपान करता है। दूध पिलाने के बाद, बच्चा थूकता है, मल में पहले परतें, फिर तरल झागदार पानी, फिर खून के साथ बलगम होता है। अब हम अस्पताल में हैं, मैं इसका अनुपालन करता हूं डेयरी मुक्त आहारमैंने कुछ समय के लिए स्तनपान बंद कर दिया और बच्चे को 3 दिनों के लिए अमीनो एसिड फॉर्मूला पर रखा। हमने धीरे-धीरे फिर से स्तनपान शुरू कर दिया, लक्षण फिर से उभर आए, पतला मल, बिना पचा हुआ दूध। मल में गुप्त रक्त का परीक्षण नकारात्मक था। डॉक्टर ने कहा कि स्तनपान संभव नहीं है, इसलिए उन्होंने हमें 6 महीने के लिए अमीनो एसिड फॉर्मूला दिया। बताओ ये क्या है? और आप स्तनपान कैसे बनाए रख सकती हैं।

7. एक बच्चे में कब काकब्ज, मिक्रालैक्स की सहायता से ही शौचालय जाता है। मल के निकलने के साथ ही मुझे बहुत सारे बड़े-बड़े दाने दिखाई देते हैं, मानो दूध पचा ही न हो। क्या ऐसा हो सकता है कि हममें लैक्टेज की कमी हो? हम विलो पर हैं.

   बच्चा 2 महीने का है. हम स्तनपान कराते हैं और फार्मूला के साथ पूरक आहार देते हैं। जन्म से. हमारा घर बहुत तरल है पीली कुर्सीअब तक, दिन में 15 बार तक। बाल रोग विशेषज्ञ एक गुच्छा लिखते हैं विभिन्न औषधियाँजठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए, लेकिन कुछ भी मदद नहीं करता। इन सबके बावजूद, बच्चे को डकार नहीं आती और उसे बुखार भी नहीं होता। क्या कारण हो सकता है?

कुछ शिशु माँ के दूध के किसी एक घटक को अवशोषित करने में सक्षम नहीं होते हैं। उनके शरीर में दूध की शर्करा को तोड़ने के लिए जिम्मेदार एंजाइम लैक्टेज की कमी हो जाती है। लेकिन आप स्थिति को ठीक कर सकते हैं.

आपका दूध एक एनर्जी ड्रिंक है. और सभी को धन्यवाद बढ़ी हुई सामग्रीइसमें दूध शर्करा - लैक्टोज होता है। यह आयरन और कैल्शियम के अवशोषण में मदद करता है, सपोर्ट करता है सामान्य माइक्रोफ़्लोराआंतें. शरीर में लैक्टेज दो घटकों में टूट जाता है: ग्लूकोज और गैलेक्टोज। यह प्रक्रिया आंतों में उत्पन्न होने वाले एंजाइम लैक्टेज द्वारा की जाती है।

कुछ शिशुओं में यह अनुपस्थित होता है (तब वे "एलेक्टेसिया" का निदान करते हैं) या कम मात्रा में स्रावित होता है (इस मामले में, डॉक्टर हाइपोलैक्टेसिया के बारे में बात करते हैं)। मतलब स्वस्थ कार्बोहाइड्रेटपचने योग्य नहीं.

लेकिन बच्चे को स्तन से छुड़ाना - अखिरी सहारा. बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए दवा लिखेंगे। और यदि नवजात शिशु को अनुकूलित फार्मूला खिलाया जाता है, तो एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि बच्चे के लिए कौन सा सबसे अच्छा है।

लैक्टेज अपर्याप्तता के कारण

लैक्टेज की कमी, या लैक्टोज असहिष्णुता, कई कारणों से होती है।

• यह स्थिति जन्म लेने वाले बच्चों में होती है तय समय से पहले. पहली बार, भ्रूण के विकास के 24वें सप्ताह में आंतों में लैक्टेज का उत्पादन शुरू होता है, और हर महीने के साथ यह प्रक्रिया और अधिक तीव्र हो जाती है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के शरीर में इस एंजाइम का उत्पादन गति नहीं पकड़ पाता है। आपको बस थोड़ा इंतजार करने की जरूरत है और सब कुछ सामान्य हो जाएगा।
• कुछ बच्चों में लैक्टेज की कमी जन्मजात होती है (यह माता-पिता से विरासत में मिलती है)। इससे असफलता भी मिलती है आनुवंशिक स्तर. इस मामले में, डॉक्टर बच्चे की स्थिति को कम करने का प्रबंधन तो कर लेते हैं, लेकिन उसे पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।
• बिगड़ा हुआ लैक्टेज उत्पादन प्राप्त किया जा सकता है - यह बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जितनी जल्दी हो सके उस कारण को खत्म करने का प्रयास करें जिसके कारण समस्या हुई, और पर्याप्त मात्रा में लैक्टेज का उत्पादन किया जाएगा।

लैक्टेज की कमी के लक्षण

इस रोग का कारण चाहे जो भी हो, इसकी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर एक जैसी ही होती हैं।

अपच।बच्चे का मल तरल और झागदार होता है। खट्टी गंध के साथ. बच्चा सामान्य से अधिक बार "घूमता" है (विशेषज्ञ इसे किण्वक दस्त कहते हैं)।

वज़न घटना.क्या आपके बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है या बिल्कुल भी कम नहीं हो रहा है? यह चिंताजनक लक्षणतत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है.

आंतों का दर्द बढ़ जाना।बच्चा खाने के तुरंत बाद रोना शुरू कर देता है (जब दूध की चीनी शरीर में प्रवेश करती है) और लंबे समय तक शांत नहीं हो पाती है। सिद्ध उपाय भी मदद नहीं करते।

सबसे ज्यादा सरल तरीकेकिसी समस्या का पता लगाने के लिए मल परीक्षण करें और उसमें कार्बोहाइड्रेट की मात्रा निर्धारित करें। नवजात शिशुओं में यह 0.25 ग्राम% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

लैक्टेज की कमी और स्तनपान

यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो इसे जारी रखें! बस अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें कि अपने बच्चे को दस्त और पेट दर्द से कैसे राहत दिलाएँ।

एक विशेषज्ञ लैक्टेज युक्त दवा लिख ​​सकता है (आखिरकार, बच्चे के शरीर में इसकी कमी होती है)। भोजन करते समय, बच्चे को स्वस्थ पौष्टिक लैक्टोज और एंजाइम लैक्टेज दोनों प्राप्त होते हैं, जो इसे तोड़ता है (बस चम्मच से दूध पिलाना सुनिश्चित करें ताकि बच्चा स्तन से इनकार न करे)।

दूसरा विकल्प मिश्रित आहार है। एक स्तनपान को कम-लैक्टोज़ फ़ॉर्मूले से बदल दिया जाता है। जब बच्चे में लैक्टेज की कमी के लक्षण दूर हो जाएं तो आप इसे लेने से मना कर सकती हैं।

लैक्टोज असहिष्णुता के लिए पूरक आहार

लैक्टोज असहिष्णुता वाले बच्चे के लिए, मेनू बहुत सावधानी से तैयार किया जाना चाहिए।

• तैयार दूध दलिया न खरीदें। इन्हें कम या लैक्टोज़-मुक्त मिश्रण का उपयोग करके घर पर बनाएं।
• आप अपने बच्चे को जो उत्पाद देते हैं उनकी संरचना देखें। उनमें मट्ठा, कैसिइन या हाइड्रोलैक्टोज नहीं होना चाहिए।
• अपने बच्चे के आहार में अधिक किण्वित दूध उत्पाद शामिल करें। इससे पाचन क्रिया बेहतर होगी और उसे अच्छा महसूस होगा।

मिश्रण का चयन

क्या आपका बच्चा बोतल से दूध पीता है? ऐसे में उसे एक विशेष आहार का चयन करना चाहिए।

• परीक्षण के परिणामों के आधार पर, पोषण विशेषज्ञ सिफारिश करेंगे अनुकूलित मिश्रणकम लैक्टोज़ सामग्री.
• बच्चे को भोजन देना केवल तभी संभव है जब एक निश्चित अवधि के लिए इस तत्व को पूरी तरह से बाहर रखा जाए (एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि वास्तव में कितनी देर तक)।

दूध की चीनी बहुत अच्छा काम करती है महत्वपूर्ण कार्य, और शरीर इसके बिना नहीं रह सकता। इसलिए, जैसे ही बच्चे का पाचन बेहतर हो जाए, उसे कम कार्बोहाइड्रेट सामग्री वाला दूध देना उपयोगी होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, लैक्टोज़ एक जटिल दूध शर्करा है, ये कार्बोहाइड्रेट हैं जो दूध और उसके उत्पादों में पाए जाते हैं। जब कोई व्यक्ति लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करता है, तो यह दो घटकों में विभाजित हो जाता है - ग्लूकोज और गैलेक्टोज, जो वास्तव में आंतों में अवशोषित होते हैं। इस प्रकार, लैक्टोज आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करता है, इसे विकसित होने से रोकता है सड़ा हुआ बैक्टीरियाऔर किण्वन प्रक्रिया, और आंतों में लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या भी बढ़ जाती है। लैक्टोज को लैक्टेज नामक एंजाइम द्वारा तोड़ा जाता है। जब यह एंजाइम शरीर में अपर्याप्त मात्रा में होता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, तो लैक्टोज ठीक से अवशोषित नहीं हो पाता है। डॉक्टर इस स्थिति को लैक्टोज असहिष्णुता, या लैक्टेज की कमी कहते हैं।

शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता: लक्षण, उपचार

बहुत बार, लैक्टेज असहिष्णुता छोटे बच्चों, अर्थात् शिशुओं में होती है। यह अक्सर इस तथ्य के कारण होता है कि नवजात शिशु की आंतें लगभग बाँझ होती हैं, और इसमें अभी तक आवश्यक माइक्रोफ्लोरा, बैक्टीरिया और कुछ एंजाइम नहीं होते हैं। इसके अलावा, लैक्टेज असहिष्णुता का कारण जन्मजात लैक्टेज की कमी भी हो सकती है। और चूँकि शिशु केवल माँ के दूध या अनुकूलित दूध के फार्मूले पर भोजन करते हैं, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं होनी चाहिए कि लैक्टोज असहिष्णुता इस उम्र में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होती है, जैसा कि वे कहते हैं, "अपनी पूरी महिमा में।"

लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण

लैक्टोज असहिष्णुता कोई बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर की एक "विशेष" स्थिति है। हालाँकि, यह स्थिति बहुत कुछ ला सकती है असहजताबच्चा, और उसके साथ, माँ जो उसके बारे में चिंतित है। शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण क्या हैं?

सबसे पहले माँ को बच्चे के मल की प्रकृति से सावधान रहना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्तनपान करने वाले बच्चे को किसी भी स्थिरता का मल हो सकता है और दिन में 10 बार तक - या हर दो से तीन दिन में एक बार। यदि मल बार-बार (दिन में 10 बार से अधिक), पानी जैसा, एक अप्रिय खट्टी गंध और बिना पचे दूध की सफेद गांठ के साथ आता है, तो यह लैक्टेज की कमी का संकेत हो सकता है।

• सूजन और शूल

शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता का अगला लक्षण सूजन और पेट का दर्द हो सकता है। लेकिन चूंकि पेट का दर्द आम तौर पर आवश्यक माइक्रोफ्लोरा (जन्म से लेकर लगभग 3-4 महीने तक) के साथ आंतों के उपनिवेशण की प्रक्रिया के साथ होता है, इसलिए इस लक्षण को अन्य सभी लक्षणों के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए।

• ऊर्ध्वनिक्षेप

दूसरा लक्षण बार-बार उल्टी आना है। यदि उनमें से कुछ हैं और वे बार-बार या प्रचुर मात्रा में नहीं हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन अगर कोई बच्चा दूध को फव्वारे की तरह उगलना शुरू कर देता है, भले ही वह ताजा हो या पहले से ही फटा हुआ हो, तो यह डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है।

• बच्चे का व्यवहार

अंत में, लैक्टेज की कमी और इसलिए लैक्टोज असहिष्णुता का संकेत बच्चे के स्तन या बोतल के व्यवहार से हो सकता है। यदि, दूध पिलाने की शुरुआत के कुछ समय बाद, जब बच्चा स्तन या शांत करनेवाला अच्छी तरह से लेता है, तो वह चिंता दिखाना, रोना, स्तन या बोतल फेंकना शुरू कर देता है, बच्चा पेट में बड़बड़ाना शुरू कर देता है या सक्रिय रूप से गैस छोड़ता है - यह यह संभावित लैक्टोज असहिष्णुता का भी संकेत देता है।

माता-पिता द्वारा उनमें लैक्टेज की कमी के लक्षण और लक्षणों को एकत्रित करने के बाद शिशु, उन्हें सबसे पहले, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की ज़रूरत है। बच्चे की जांच करने और आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता, यदि कोई हो, की पहचान करेगा और निर्धारित करेगा आवश्यक उपचारया माँ और बच्चे को एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह दें।

शिशुओं के कुछ माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या लैक्टोज असहिष्णुता को फार्मास्यूटिकल्स से नहीं, बल्कि लोक उपचार से ठीक करना या कम से कम कम करना संभव है। बेशक, ऐसी संभावना है - पारंपरिक चिकित्सा अपने स्वयं के सिद्ध व्यंजनों की पेशकश कर सकती है। हालाँकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि अपने या अपने बच्चे के लिए यह या वह उपचार निर्धारित करने से पहले, आपको अपने बच्चों के डॉक्टर से परामर्श अवश्य करना चाहिए। केवल वही, आपके बच्चे के शरीर के विकास की ख़ासियतों को जानकर, दे पाएगा अच्छी सलाह. पारंपरिक तरीकेउपचार भी औषधीय हैं, इसलिए डॉक्टर से परामर्श अनिवार्य है।

लैक्टोज असहिष्णुता के खिलाफ लोक उपचार: व्यंजनों

1. डेयरी उत्पादों से परहेज करें

पहली बात जो आपको जाननी चाहिए वह यह है कि आपको अपने आहार से डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से खत्म करना होगा। यदि कोई माँ अपने बच्चे को स्तन का दूध पिलाती है, तो तथाकथित प्रोबायोटिक्स लेना अनिवार्य है, जो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित हैं। यदि बच्चे को अनुकूलित दूध फार्मूला खिलाया जाता है, तो लैक्टोज मुक्त फार्मूला चुना जाना चाहिए। ऐसे बच्चों के लिए यह सबसे अच्छा है कि वे लगभग एक वर्ष तक दूध दलिया और उत्पादों को पूरक आहार में शामिल न करें, आप किण्वित दूध उत्पादों - केफिर और दही की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन बहुत कम मात्रा में;

2. माँ के लिए आहार

जिन माताओं के स्तनपान करने वाले बच्चे लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित हैं, उन्हें अपने आहार के बारे में भी सोचना चाहिए। बेशक, एक दूध पिलाने वाली माँ अचानक और पूरी तरह से सभी डेयरी उत्पादों को नहीं छोड़ सकती। लेकिन वसायुक्त दूधइसका प्रयोग न करना ही बेहतर है। कम मात्रा में, आंशिक रूप से सेवन किए गए किण्वित दूध उत्पाद स्वास्थ्यवर्धक होंगे। आप अपनी डाइट में थोड़ा बहुत भी शामिल कर सकते हैं मोटा पनीर. इसके अलावा, पर इस समयतथाकथित "लैक्टोज-मुक्त दूध" है - ऐसा दूध जिसमें 1 प्रतिशत से कम लैक्टोज होता है। इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है, साथ ही सामान्य गाय के दूध के सभी प्रकार के एनालॉग्स - सोया या चावल के दूध का भी।

3. विटामिन डी

आहार के साथ-साथ, बच्चे के आहार में विटामिन डी को शामिल करना, इसे बूंदों के रूप में देना या आहार में इससे भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना उचित है।

4. कैमोमाइल काढ़ा

पेट फूलने पर असुविधा को खत्म करने के लिए, आप कैमोमाइल के कमजोर काढ़े का उपयोग कर सकते हैं - 1 चम्मच दिन में कई बार।

5. सौंफ की चाय

पर गैस निर्माण में वृद्धिसौंफ की चाय पेट के दर्द में मदद करेगी, आपको कम से कम 50-70 मिलीलीटर पीना चाहिए।

6. सौंफ, सौंफ, कैमोमाइल और धनिया

यदि आपके बच्चे को पाचन संबंधी समस्या है, तो आप सौंफ, सौंफ, कैमोमाइल और धनिया को एक साथ मिलाकर पी सकते हैं। यह मिश्रण बूंदों में दिया जाना चाहिए - एक बार में 10 से अधिक नहीं। ऐसी 4 से अधिक तकनीकें नहीं होनी चाहिए।

बच्चे के जन्म के समय से ही युवा माता-पिता बच्चे के पोषण के बारे में चिंतित रहते हैं। स्तनपान को स्वर्ण मानक माना जाता है, जो बच्चे के शरीर के लिए 100% फायदेमंद है। माँ के दूध में न केवल विटामिन, खनिज और प्रोटीन होते हैं, बल्कि दूध की चीनी - लैक्टोज भी होती है।

पर प्रतिकूल परिस्थितियाँयह पदार्थ नवजात शिशु में पाचन संबंधी विकारों को भड़काता है। इस स्थिति को लैक्टोज असहिष्णुता कहा जाता है।

स्थिति विशेषताएँ

लैक्टोज़ कार्बोहाइड्रेट प्रकृति का एक पदार्थ है। इसका मुख्य कार्य शरीर में ऊर्जा लागत की भरपाई करना है। बड़ी मात्रालैक्टोज दूध (स्तन के दूध सहित) में पाया जाता है। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो यह पदार्थ एंजाइमों द्वारा गैलेक्टोज़ और ग्लूकोज में टूट जाता है। दूध चीनी का एक अन्य कार्य स्वास्थ्य सुधार है। आंतों का माइक्रोफ़्लोराडिस्बैक्टीरियोसिस की बाद की रोकथाम के साथ। यह इस तथ्य के कारण है कि लैक्टोज बिफिडम और लैक्टोबैसिली के लिए प्रजनन स्थल है।

दूध में चीनी का टूटना सरल घटकएंजाइम लैक्टेज की क्रिया के तहत होता है। इस एंजाइम की कमी से लैक्टोज असहिष्णुता का विकास होता है। नवजात शिशुओं में यह स्थिति विकास की ओर ले जाती है गंभीर समस्याएँपाचन के साथ.

असहिष्णुता के प्रकार

इस स्थिति के विकास के तंत्र और कारण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के लैक्टोज असहिष्णुता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्राथमिक। कमी का यह रूप अपर्याप्त उत्पादन की विशेषता है पाचक एंजाइमलैक्टेज, कोशिकाओं की कार्यात्मक भलाई के अधीन - एंटरोसाइट्स। प्राथमिक विफलता बच्चे के शरीर की कार्यात्मक अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि में होती है। में दुर्लभ मामलों मेंयह स्थिति आनुवंशिक विकारों के कारण होती है।
2. माध्यमिक. कमी के द्वितीयक रूप में, कोशिकाओं को नुकसान होता है - लैक्टेज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार एंटरोसाइट्स। उकसाना यह राज्यपाचन तंत्र के संक्रामक रोग हो सकते हैं, व्यक्तिगत असहिष्णुतादूध प्रोटीन, और सूजन संबंधी बीमारियाँपाचन तंत्र के अंग.

असहिष्णुता के लक्षण अक्सर बच्चे के आहार में लैक्टोज की अधिकता की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं। एक ही समय पर बच्चों का शरीरपर्याप्त मात्रा में एंजाइम पैदा करता है, लेकिन बच्चा इसे खा लेता है बड़ी मात्रा मेंभोजन के साथ दूध चीनी. मुख्य रूप से भोजन करने पर बच्चे को अतिरिक्त लैक्टोज प्राप्त हो सकता है अग्रदूध(प्राकृतिक आहार के साथ)।

लक्षण

दिया गया रोग संबंधी स्थितिशिशुओं के बीच असामान्य नहीं है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि नवजात शिशु की आंतों को अभी तक लाभकारी माइक्रोफ्लोरा और आवश्यक एंजाइम प्राप्त करने का समय नहीं मिला है। कुछ बच्चों को कष्ट होता है जन्मजात कमीलैक्टेज एंजाइम. चूंकि बच्चे के पास मां के दूध का कोई विकल्प नहीं है और कृत्रिम मिश्रण, नैदानिक ​​चित्रलैक्टोज असहिष्णुता के विशिष्ट लक्षण जीवन के पहले दिनों से ही प्रकट होते हैं।

लैक्टिक शुगर असहिष्णुता को एक बीमारी नहीं, बल्कि पाचन तंत्र की एक छोटी सी खराबी माना जाना चाहिए। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होती है:

• मल विकार. नवजात शिशुओं में, मल त्यागने की औसत आवृत्ति दिन में 10 बार तक होती है। इस मामले में, मल में एक मटमैली स्थिरता और एक विशिष्ट गंध होती है। यदि माता-पिता दिन में 10 से अधिक बार मल की उपस्थिति देखते हैं, और साथ ही यह खट्टी गंध के साथ पानी जैसा होता है, तो ये लक्षण दूध चीनी के प्रति असहिष्णुता का संकेत देते हैं।
• बार-बार उल्टी आना। प्रत्येक दूध पिलाने के बाद, बच्चा हवा के साथ स्तन के दूध का एक छोटा सा हिस्सा छोड़ता है। यदि यह प्रक्रिया भारी और बार-बार उल्टी में बदल जाती है, तो माता-पिता को लैक्टोज असहिष्णुता के बारे में सोचने की जरूरत है।

• पेट फूलना और आंतों का शूल। घटना आंतों का शूल 4 महीने से कम उम्र के सभी बच्चों को चिंता है। यह स्थिति न केवल आंतों में लाभकारी सूक्ष्मजीवों को पेश करने की प्रक्रिया का संकेत दे सकती है, बल्कि शिशुओं में दूध शर्करा असहिष्णुता के विकास का भी संकेत दे सकती है।
• शरीर का वजन कम होना. उन्नत लैक्टोज असहिष्णुता के साथ, बच्चे का वजन अक्सर कम हो जाता है। यह स्थिति न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है।
• नवजात के व्यवहार में बदलाव. विकारों पाचन क्रियामें परिलक्षित होते हैं सामान्य हालतबच्चा और उसका व्यवहार. यदि स्तनपान के कुछ मिनटों के बाद या कृत्रिम आहारयदि बच्चा मूडी हो जाता है, रोता है, अपने पैर हिलाता है और खाने से इनकार करता है, तो माँ को लैक्टोज असहिष्णुता पर संदेह करना होगा।

एक या अधिक लक्षणों का प्रकट होना बच्चे की जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता को इंगित करता है।

निदान

उपचार शुरू करने से पहले, लैक्टोज असहिष्णुता की उपस्थिति को सत्यापित करना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित निदान करने की अनुशंसा की जाती है:

• मल परीक्षण (कोप्रोग्राम)। अध्ययन के दौरान, मल में फैटी एसिड की मात्रा और पीएच निर्धारित किया जाता है। यदि इन संकेतकों का स्तर अम्लीय वातावरण की ओर स्थानांतरित हो जाता है, तो हम लैक्टोज असहिष्णुता के विकास के बारे में बात कर रहे हैं।
• बायोप्सी के बाद आंतों के उपकला की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। अध्ययन के उद्देश्य से छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली के छोटे-छोटे कण एकत्र किए जाते हैं। इस तकनीक को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब ऊपर वर्णित विश्लेषण अप्रभावी होते हैं। इस पद्धति का एकमात्र दोष बच्चे को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रखने की आवश्यकता है।
• कार्बोहाइड्रेट के स्तर के लिए मल की जांच। यह अध्ययन अत्यधिक जानकारीपूर्ण नहीं है और दुर्लभ मामलों में किया जाता है। विश्लेषण प्रक्रिया के दौरान, कार्बोहाइड्रेट की सटीक मात्रा और उनकी पहचान निर्धारित करना असंभव है।
• लैक्टोज वक्र का संकलन और विश्लेषण। इस प्रयोजन के लिए, दूध चीनी की एक छोटी खुराक एक ट्यूब के माध्यम से नवजात शिशु के पेट में डाली जाती है। इसके बाद जांच के लिए बच्चे से खून लिया जाता है और उसके बाद एक ग्राफ तैयार किया जाता है। विश्लेषण के प्रयोजन के लिए, न केवल रक्त का उपयोग किया जाता है, बल्कि साँस छोड़ने वाली हवा का भी उपयोग किया जाता है। स्थिति का आकलन करने का मानदंड उत्सर्जित हाइड्रोजन की मात्रा है।

इलाज

शिशुओं में इस स्थिति के उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• प्राकृतिक आहार तकनीकों की समीक्षा करें और उन्हें सुव्यवस्थित करें। यदि किसी बच्चे को मां का दूध पिलाया जाता है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वह न केवल दूध का अगला भाग, बल्कि दूध का पिछला भाग भी खाए। यह ज्ञात है कि इनमें न्यूनतम मात्रा में लैक्टोज़ होता है। एक बार दूध पिलाने के दौरान स्तन ग्रंथियों को बदलने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
• स्तनपान कराते समय आपको स्तनपान कराने वाली महिला के आहार का पालन करना चाहिए। एक युवा मां को अपने आहार से संपूर्ण दूध और अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (कोको, चॉकलेट, खट्टे फल, लाल सेब, कैवियार और लाल मछली) को बाहर करना चाहिए। आप इस लिंक पर जान सकते हैं कि एक दूध पिलाने वाली माँ क्या खा सकती है।
• नवजात शिशु को लैक्टेज देने की सिफारिश की जाती है, जिसे पहले निकाले गए स्तन के दूध में घोलना चाहिए। प्रत्येक स्तनपान से पहले बच्चे को एंजाइम देने की सलाह दी जाती है। पदार्थ की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
• पर गंभीर पाठ्यक्रमयदि बच्चा असहिष्णु है, तो कृत्रिम दूध के फार्मूले पर स्विच करना आवश्यक है जिसमें लैक्टोज नहीं होता है।

यदि यह स्थिति द्वितीयक प्रकृति की है, तो प्राथमिक कार्य उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है जिसके कारण बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता हुई। लैक्टोज असहिष्णुता के लिए चिकित्सा की अवधि कम से कम 3 महीने है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, बच्चे का शरीर धीरे-धीरे एंजाइमेटिक कमी को समाप्त कर देता है और सक्रिय हो जाता है सामान्य कामकाजपाचन तंत्र।