कैल्शियम ग्लूकोनेट शीशी मदद करती है। हॉट शॉट क्या है? मतभेद और सावधानियां

फार्माकोडायनामिक्स। डेक्सामेथासोन - कृत्रिम हार्मोनअधिवृक्क प्रांतस्था, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस), फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटीशॉक, एंटीटॉक्सिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं। एक कॉम्प्लेक्स बनाने के लिए विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक जीसीएस रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है और मैट्रिक्स राइबोन्यूक्लिक एसिड (एमआरएनए) के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के निर्माण को प्रेरित करता है, जिसमें शामिल है। लिपोकोर्टिन, सेलुलर प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन्स के संश्लेषण को रोकता है, जो सूजन और एलर्जी में योगदान करते हैं। पर असर प्रोटीन चयापचय: एल्ब्यूमिन/ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा (ग्लोबुलिन के कारण) कम हो जाती है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन का संश्लेषण बढ़ जाता है; में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है मांसपेशी ऊतक. पर प्रभाव लिपिड चयापचय: उच्चतर के संश्लेषण को बढ़ाता है वसायुक्त अम्लऔर ट्राइग्लिसराइड्स, वसा को पुनर्वितरित करता है (मुख्य रूप से क्षेत्र में वसा का संचय)। कंधे की करधनी, चेहरा, पेट), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है। पर असर कार्बोहाइड्रेट चयापचय: कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है जठरांत्र पथ(जीआईटी); ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे यकृत से रक्त में ग्लूकोज का प्रवाह बढ़ जाता है; फॉस्फोएनोलपाइरुवेट कार्बोक्सिलेज़ की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण को बढ़ाता है, जिससे ग्लूकोनियोजेनेसिस सक्रिय हो जाता है। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर प्रभाव: शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम के उत्सर्जन (मिनरलकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि) को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से कैल्शियम को "धोता है", कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है गुर्दे। सूजनरोधी प्रभाव ईोसिनोफिल्स द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़ा है; लिपोकोर्टिन के निर्माण को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; स्थिरीकरण कोशिका झिल्लीऔर अंगों की झिल्लियाँ (विशेषकर लाइसोसोमल वाले)। एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के दमन, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से जारी होने के निषेध के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सक्रिय पदार्थ, परिसंचारी बेसोफिल की संख्या को कम करना, लिम्फोइड के विकास को रोकना और संयोजी ऊतक, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन को दबाना, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलना। एंटीशॉक और एंटीटॉक्सिक प्रभाव वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं रक्तचाप(बीपी) (परिसंचारी कैटेकोलामाइन की सांद्रता को बढ़ाकर और उनके प्रति एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बहाल करके, साथ ही वाहिकासंकीर्णन); पारगम्यता में कमी संवहनी दीवार, झिल्ली सुरक्षात्मक गुण, एंडो- और ज़ेनोबायोटिक्स के चयापचय में शामिल यकृत एंजाइमों की सक्रियता। प्रतिरक्षादमनकारी प्रभावलिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन-1 और इंटरल्यूकिन-2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई के अवरोध के कारण होता है। डेक्सामेथासोन का प्रभाव अंतर्जात कोर्टिसोल की तुलना में 30 गुना अधिक स्पष्ट होता है। औषधीय खुराक में, यह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली को रोकता है और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को बढ़ावा देता है। ACTH के संश्लेषण और स्राव को दबा देता है और, दूसरे, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को दबा देता है। थायराइड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है। बीटा-लिपोप्रोटीन की रिहाई को रोकता है, लेकिन प्रसारित बीटा-एंडोर्फिन की सामग्री को कम नहीं करता है। सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है। केंद्रीय उत्तेजना बढ़ाता है तंत्रिका तंत्र(सीएनएस). लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल्स की संख्या को कम करता है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाता है (एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है)। क्रिया की ख़ासियत व्यावहारिक रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का महत्वपूर्ण निषेध है पूर्ण अनुपस्थितिमिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि। जब अंतःशिरा (IV) प्रशासित किया जाता है, तो क्रिया तेजी से विकसित होती है; इंट्रामस्क्युलर (आईएम) प्रशासन के साथ नैदानिक ​​प्रभाव 8 घंटे के बाद विकसित होता है। प्रभाव लंबे समय तक रहता है: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद 17 से 28 दिनों तक और सामयिक अनुप्रयोग के 3 दिनों से 3 सप्ताह तक। फार्माकोकाइनेटिक्स। रक्त प्लाज्मा में डेक्सामेथासोन की अधिकतम सांद्रता अंतःशिरा प्रशासन के 5 मिनट बाद और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 1 घंटे बाद हासिल की जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) से बंधन 77% है। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। प्लाज्मा से अर्ध-जीवन (T1/2) 190 मिनट है। यकृत में चयापचय होता है। छोटी मात्राडेक्सामेथासोन का चयापचय गुर्दे और अन्य अंगों में होता है। 65% तक खुराक 24 घंटों के भीतर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित हो जाती है।

एक आधुनिक दवा जिसमें कैल्शियम सेलुलर चयापचय को ठीक करने की क्षमता है वह दवा "कैल्शियम ग्लूकोनेट" है। इंजेक्शन और गोलियाँ क्यों निर्धारित की जाती हैं? दवा के उपयोग का एक कोर्स आपको कई कारणों से बनी कैल्शियम आयनों की कमी को जल्दी से पूरा करने की अनुमति देता है, जो मांसपेशी समूहों के पर्याप्त संकुचन के साथ-साथ तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के समय पर संचरण के लिए अत्यधिक मांग में हैं। . उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि मायोकार्डियम के कामकाज और हड्डियों के पूर्ण गठन के लिए इसकी भागीदारी आवश्यक है।

रचना क्या है

संलग्न निर्देशों के अनुसार, दवा का मुख्य घटक कैल्शियम ग्लूकोनेट है। यह इसके लिए धन्यवाद है कि ऊतकों और रक्तप्रवाह में इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैल्शियम की कमी को ठीक किया जाता है।

दवा में मौजूद सहायक पदार्थ मुख्य चिकित्सीय प्रभावों का समर्थन करते हैं और उन्हें बढ़ाते हैं।

रिलीज फॉर्म

फार्मेसी श्रृंखला में, दवा "कैल्शियम ग्लूकोनेट" को गोल, उभयलिंगी, सफेद गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। पैकेजिंग: 10 पीसी। सुरक्षात्मक फफोले में.

एक रूप भी है पैरेंट्रल समाधान(इंजेक्शन) - साफ़ तरलबिना विशिष्ट गंध. 100 मिलीग्राम/मिलीलीटर "कैल्शियम ग्लूकोनेट" की शीशी में पैक किया गया।

प्रत्येक रोगी के लिए दवा का पसंदीदा रूप उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

चूंकि उत्पाद "कैल्शियम ग्लूकोनेट", उपयोग के निर्देश इसकी पुष्टि करते हैं, कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के आदान-प्रदान का एक शक्तिशाली नियामक है, इसका कोर्स उपयोग शरीर में माइक्रोलेमेंट की मौजूदा कमी को पूरा करता है। इसके कारण, दवा में आवश्यक औषधीय प्रभाव होते हैं:

• हड्डी विकास प्रक्रियाओं का अनुकूलन;
• सभी प्रकार की मांसपेशियों के संकुचन में सुधार;
• साथ में आवेगों के संचरण को मजबूत करना तंत्रिका तंतु;
• हृदय संरचनाओं की गतिविधि में सुधार;
• रक्त मापदंडों की बहाली.

वहीं, ग्लूकोनेट फॉर्म का उपयोग काफी कम होता है नकारात्मक प्रभावऊतक पर, जो कैल्शियम क्लोराइड के लिए विशिष्ट है।

इंजेक्शन, गोलियाँ "कैल्शियम ग्लूकोनेट": दवा किससे मदद करती है?

विशेषज्ञ जटिल फार्माकोथेरेपी में गंभीर हाइपोकैल्सीमिया के साथ-साथ तंत्रिका फाइबर के साथ आवेग संचालन की विफलता के निदान के मामले में, या मांसपेशियों या तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्ली की अपर्याप्त पारगम्यता के मामले में जटिल फार्माकोथेरेपी में दवा "कैल्शियम ग्लूकोनेट" की सलाह देते हैं। .

औषधि चिकित्सा के लिए मुख्य संकेत:

• गठित हाइपोपैरथायरायडिज्म;
• विटामिन डी के सेवन और उत्सर्जन के विकार;
• हाइपोफोस्फेटेमिया;
• बचपन का रिकेट्स;
• माइक्रोलेमेंट कैल्शियम के अत्यधिक उत्सर्जन के साथ लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर होना;
• जीर्ण दस्त;
• मूत्रवर्धक, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण माध्यमिक हाइपोकैल्सीमिया;
• खून बह रहा है विभिन्न एटियलजि केऔर अवधि;
• एलर्जी की स्थिति - उदाहरण के लिए, त्वचा रोग;
• ऊतक शोफ के पोषण संबंधी या डिस्ट्रोफिक रूप;
• तपेदिक या हेपेटाइटिस;
• एक्लम्पसिया;
• सोरायसिस;
• धातु लवण के साथ विषाक्तता;
• विभिन्न एटियलजि के यकृत संरचना के विषाक्त घाव।

कैल्शियम ग्लूकोनेट अभी भी क्यों निर्धारित है? साथ निवारक उद्देश्यों के लिएअंतर्गर्भाशयी भ्रूण निर्माण के समय, साथ ही स्तनपान के दौरान महिलाओं को दवा की सिफारिश की जा सकती है। इसके अलावा, विशेषज्ञ जीवन के रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान मानव कंकाल की वृद्धि के समय दवा लिखते हैं।

दवा "कैल्शियम ग्लूकोनेट": उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ

संलग्न निर्देशों के अनुसार, दवा केवल मौखिक रूप से ली जाती है। भोजन के 1-1.5 घंटे बाद या भोजन से पहले अनुशंसित। दूध के साथ संगत स्वीकार्य है.

इष्टतम खुराक:

• वयस्क रोगियों के लिए 1-3 ग्राम 2-3 आर/एस;
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 0.5 ग्राम से अधिक नहीं दिया जाता है;
• 2-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 1 ग्राम लें;
• 5-6 वर्ष की आयु में, बच्चों को उत्पाद का 1-1.5 ग्राम दिया जाता है;
• 7-9 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खुराक 1.5-2 ग्राम है, जबकि 10-14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 2-3 ग्राम है।

स्तनपान के समय, दवा को 1-3 ग्राम 2-3 आर/एस की खुराक में लेना आवश्यक है।

इंजेक्शन का प्रयोग

यदि दवा प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग को प्राथमिकता दी जाती है, तो समाधान को बेहद धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए, अनुशंसित खुराक 5-10 मिली है। आवेदन की आवृत्ति - दैनिक या हर दूसरे दिन। बच्चों के लिए, दवा विशेष रूप से अंतःशिरा में दी जाती है, लेकिन इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं। चूंकि ऊतक परिगलन का खतरा अधिक होता है। प्रशासन की आवृत्ति हर 2-3 दिनों में होती है।

पूर्ण और सापेक्ष मतभेद

आज उत्पादित अधिकांश दवाओं में मतभेदों की अपनी सूची होती है। कैल्शियम ग्लूकोनेट के लिए, प्रतिबंधों में शामिल हो सकते हैं:

• हाइपरकोएगुलेबिलिटी;
• गंभीर घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• अतिकैल्शियमरक्तता;
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• दवा "कैल्शियम ग्लूकोनेट" के घटकों के लिए व्यक्तिगत हाइपररिएक्शन, जिससे गोलियाँ या इंजेक्शन एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, उत्पाद का उपयोग नहीं किया जाता है गंभीर पाठ्यक्रमवृक्कीय विफलता। रोगी के यूरोलिथियासिस के साथ-साथ हाइपरकैल्सीमिया की प्रवृत्ति के इतिहास के कारण खुराक के चयन और प्रशासन की आवृत्ति में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। रक्तप्रवाह में कैल्शियम की सांद्रता और मूत्र में गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन के मापदंडों की गतिशील रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

अवांछनीय प्रभाव

कैल्शियम ग्लूकोनेट अधिकांश लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। शायद ही, आपको अनुभव हो सकता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्म संरचनाओं की अत्यधिक जलन;
• दस्त, या उल्टी, मतली - जब इंट्रामस्क्युलर रूप से वितरित की जाती है;
• प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग के साथ - तेज गर्मी, जलन का एहसास मुंह, तीव्र गिरावटदबाव, गंभीर अतालता और यहां तक ​​कि हृदय गति रुकना भी हो सकता है;
• मांसपेशियों में पैरेंट्रल समाधान के इंजेक्शन के क्षेत्र में ऊतक परिगलन।

दवा बंद करने के बाद, उपरोक्त सभी अवांछित प्रभावख़त्म कर दिए जाते हैं.

दवा "कैल्शियम ग्लूकोनेट" के अनुरूप क्या हैं

कैल्शियम में एनालॉग्स होते हैं:

1. ग्लिसरोफॉस्फेट कणिकाएँ।
2. योजक कैल्शियम.
3. CalViv.
4. कैल्शियम ग्लूकोनेट-शीशी।
5. बी ब्राउन.
6. कैल्शियम पैंगामेट.
7. हाइड्रोक्सीएपेटाइट।
8. LecT.
9. कैल्शियम-सैंडोज़।
10. कैल्शियम लैक्टेट।

कीमत

"कैल्शियम ग्लूकोनेट" टैबलेट (मॉस्को) की औसत कीमत 4 रूबल है। इंजेक्शन के लिए आपको 110 रूबल का भुगतान करना होगा। कीव में, इसकी लागत 4 रिव्निया तक पहुँच जाती है। मिन्स्क में आप 2 - 7 रूबल के लिए इंजेक्शन खरीद सकते हैं। कजाकिस्तान में कीमत 45 टेन्ज है।

लैटिन नाम:डेक्सामेथासोन
एटीएक्स कोड: S01BA01
सक्रिय संघटक:डेक्सामेथासोन
निर्माता:एलएलसी शीशी, रूस
फार्मेसी से वितरण:नुस्खे से
जमा करने की अवस्था:फ़्रिज
तारीख से पहले सबसे अच्छा: 2 साल।

इंजेक्शन के रूप में डेक्सामेथासोन कई रोग संबंधी और गंभीर प्रक्रियाओं से निपटने के लिए एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है।

उपयोग के संकेत

एम्पौल्स में डेक्सामेथासोन की शीशी क्यों निर्धारित की जाती है? आमतौर पर यह दवा किस उद्देश्य से निर्धारित की जाती है प्रणालीगत प्रभावआवश्यकता पड़ने पर शरीर पर हार्मोन थेरेपी. अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन है प्रभावी विकल्पजब मौखिक प्रशासन उपयुक्त या प्रभावी नहीं हो। आमतौर पर इंजेक्शन का उपयोग प्रणालीगत के लिए किया जाता है स्वप्रतिरक्षी रोग, आमवाती या गंभीर एलर्जी घाव, मस्तिष्क शोफ, सदमे की स्थिति, गुर्दे गंभीर घाव, रोग श्वसन तंत्रऔर संचार प्रणाली, पर कठिन स्थितियांत्वचा रोग के साथ-साथ हार्मोनल उद्देश्य से भी जुड़ा हुआ है प्रतिस्थापन चिकित्सा(उदाहरण के लिए, अधिवृक्क अपर्याप्तता या पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ)।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

एक 1 मिलीलीटर ampoule में 4 मिलीग्राम सक्रिय होता है सक्रिय पदार्थ. सहायक घटकइसमें शामिल हैं: ग्लिसरीन, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी, एंटीसेप्टिक्स।

इंजेक्शन समाधान ampoules में बेचा जाता है जिसमें 4 मिलीग्राम वाले पदार्थ का 1 मिलीलीटर होता है सक्रिय सामग्री. एम्पौल्स को 5 या 10 टुकड़ों के कार्डबोर्ड बक्से में पैक किया जाता है। पारदर्शी ampoules हैं, और काले कांच वाले हैं।

औषधीय गुण

डेक्सामेथासोन एक है हार्मोनल दवाएंशक्तिशाली ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि के साथ। इसमें एंटीहिस्टामाइन, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीशॉक, एंटीटॉक्सिक और डिसेन्सिटाइजिंग गुण होते हैं। आंतरिक रूप से कैटेकोलामाइन के प्रति बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की धारणा में सुधार करता है। शरीर में सीधे प्रवेश के बाद, दवा साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ एक विशिष्ट बातचीत में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में प्रवेश करने वाले कॉम्प्लेक्स का निर्माण होता है। कोशिका केंद्रक, और एम-आरएनए संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

एम-आरएनए की बढ़ी हुई उत्तेजना के कारण, वे जारी होते हैं संरचनात्मक प्रोटीनजो महत्वपूर्ण को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँशरीर में. ग्लुकोकोर्तिकोइद के प्रशासन के बाद, फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का निषेध देखा जाता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई होती है, जो दर्द, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन प्रक्रियाओं के मध्यस्थों को दबा देती है। प्रोटीज गतिविधि का अवरोध भी होता है, हाईऐल्युरोनिक एसिडऔर कोलेजन और ईोसिनोफिल्स, सूजन मध्यस्थों के रूप में। के बदले में, यह घटनानिम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़काता है:

• ACTH रिलीज में कमी
• हड्डियों और उपास्थि की कोशिकाओं के बीच मैट्रिक्स का कार्य सामान्य हो जाता है
• शरीर में पानी और नमक का रुकना
• केशिका पारगम्यता कम हो जाती है
• लाइसोसोमल कोशिकाएं स्थिर हो जाती हैं
• अवशोषण में कमी और मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ जाना
• लिम्फोसाइटों से साइटोकिन्स, इंटरफेरॉन और मैक्रोफेज की रिहाई का दमन
• लीवर में ग्लूकोज संचय की प्रक्रिया तेज हो जाती है
• रक्त शर्करा प्रसंस्करण धीमा हो जाता है
• प्रोटीन का टूटना बढ़ गया
• एंड्रॉइड प्रकार (पक्ष और पेट) के अनुसार वसा जमा का संचय
• लसीका ऊतक का समावेश.

सक्रिय पदार्थ वसा और पानी में अत्यधिक घुलनशील होता है, इसलिए यह आसानी से सभी ऊतकों और तरल पदार्थों में प्रवेश कर जाता है। यदि आन्त्रेतर रूप से प्रशासित किया जाए तो लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। दवा को लीवर में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में संसाधित किया जाता है और मुख्य रूप से मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

रूस में दवा की औसत लागत 32 रूबल प्रति पैकेज है।

दवा को कई तरीकों से प्रशासित किया जाता है - इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा, कम अक्सर - स्थानीय रूप से। यह याद रखना चाहिए कि दवा वास्तव में कठिन परिस्थितियों में निर्धारित की जाती है, अधिमानतः सबसे कम संभव खुराक और सबसे कम संभव कोर्स के साथ। यदि आपको दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है लम्बी अवधि, तो आपको प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम की खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए। आमतौर पर, इंजेक्शन कठिन परिस्थितियों में निर्धारित किए जाते हैं, जब रोगी गोली लेने में सक्षम नहीं होता है, और खुराक बहुत अधिक (1-5 ampoules के भीतर) हो सकती है। मरीज की स्थिति संतोषजनक होने तक दवा इंजेक्ट की जाती है।

जब रोगी गंभीर स्थिति से ठीक हो जाता है, तो उसे 0.5 - 1 एम्पुल की सीमा में खुराक निर्धारित की जाती है, धीरे-धीरे खुराक को और कम किया जाता है, जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए। यदि आपको स्थायी दीर्घकालिक की आवश्यकता है उपचारात्मक प्रभाव, आप हर 3-4 घंटे में दवा इंजेक्ट कर सकते हैं। आप ड्रॉपर के माध्यम से दवा को अंतःशिरा में भी दे सकते हैं। एक समय में एक मांसपेशी समूह में दवा के दो से अधिक ampoules इंजेक्ट नहीं किए जा सकते हैं; तीव्र स्थिति दूर होने के बाद, रोगी को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के टैबलेट रूपों में स्थानांतरित करना बेहतर होता है।

विशिष्ट बीमारी के आधार पर, एक उपचार आहार का चयन किया जाता है:

• सदमे की स्थिति - शरीर के वजन के प्रति किलो 2 से 6 मिलीग्राम तक अंतःशिरा में, फिर दवा को हर 2-6 घंटे में या प्रति दिन शरीर के वजन के 3 मिलीग्राम प्रति किलो की खुराक पर जलसेक समाधान के रूप में दोबारा पेश किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ही हैं एड्सचिकित्सा में सदमे की स्थिति. इतनी बड़ी खुराकें केवल में ही दी जाती हैं तीव्र अवधिजब सदमे से रोगी के जीवन को खतरा होता है, तो एक नियम के रूप में, यदि रोगी को बचाया जा सकता है तो जीवन के लिए खतरा तीन दिनों तक रहता है।
• मस्तिष्क की सूजन - 10 मिलीलीटर अंतःशिरा रूप से निर्धारित की जाती है, इसके बाद 24 घंटे के लिए हर 6 घंटे में रखरखाव चिकित्सा दी जाती है - 1 ampoule। फिर, एक सप्ताह के दौरान, खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव खुराक तक कम किया जाता है, जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए।
• तीव्र सेरेब्रल एडिमा - 50 मिली अंतःशिरा, और 35 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के लिए - 20 मिली। इसके बाद धीरे-धीरे खुराक में कमी की जाती है और फिर दवा बंद कर दी जाती है।
• एलर्जी प्रतिक्रिया - पहले दिन 1-2 ampoules गंभीर स्थिति, फिर आपको टैबलेट फॉर्म पर स्विच करना होगा।
• दमा की स्थिति, ब्रोंकोस्पज़म - फुफ्फुसीय एडिमा के लिए एमिनोफिललाइन और डेक्सामेथासोन का संयोजन, फ़्यूरोसेमाइड भी जोड़ा जाता है।

यदि जोड़ बड़े हैं, तो उत्पाद का 0.5 - 1 मिलीलीटर एक बार में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्ट किया जाता है, और यदि जोड़ छोटे हैं, तो 2 गुना कम। नरम ऊतक घुसपैठ - 0.5 - 1.5 मिली दवा. चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, खुराक में क्रमिक कमी को ध्यान में रखते हुए, यह 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं रहती है। यदि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पहले कुछ दिनों में बिल्कुल भी मदद नहीं करते हैं, तो उन्हें आगे निर्धारित करने की सलाह नहीं दी जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, दवा का इंजेक्शन रूप केवल निर्धारित किया जाता है गंभीर स्थितियाँजब बिना यह दवाइसके आसपास कोई रास्ता नहीं है.

मतभेद और सावधानियां

एक पूर्ण विपरीत संकेत, भले ही जीवन को खतरा हो, सक्रिय पदार्थ के प्रति असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता है।

दवा का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन निषिद्ध है जब:

• संयुक्त कैप्सूल की अस्थिर स्थिति
• संयुक्त कैप्सूल के आसपास ऑस्टियोपोरोसिस
• खून बहने की प्रवृत्ति
• नरम पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में
• जोड़ों और रीढ़ की हड्डी की डिस्क के बीच संक्रमण
• पहले आर्थ्रोप्लास्टी की गई।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

यह दवा किसी भी अन्य दवा के समवर्ती उपयोग के साथ संगत नहीं है, क्योंकि बातचीत के दौरान अघुलनशील यौगिकों के उत्पन्न होने का खतरा होता है। इंजेक्शन प्रपत्ररिलीज को केवल 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड के साथ मिलाया जाता है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

अभिव्यक्ति दुष्प्रभावरिलीज के रूप (प्रणालीगत या स्थानीय), प्रशासित खुराक, उपयोग की अवधि आदि पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएँमरीज़। प्रणालीगत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• स्टेरॉयड मूल के एक्सोफथाल्मोस
• उत्साह, प्रलाप, अवसाद, उन्माद, मतिभ्रम - मानस में परिवर्तन
• गैर-भड़काऊ डिस्क सूजन नेत्र - संबंधी तंत्रिका
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव
• खराब दृष्टि और सिरदर्द
• सिर का चक्कर
• अनिद्रा
• चक्कर आना
• मोतियाबिंद और लेंस अपारदर्शिता
• मोतियाबिंद
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि
• मोतियाबिंद
• वायरल या फंगल मूल का द्वितीयक संक्रमण।

द्वारा उल्लंघन हृदय प्रणालीशामिल करना:

• उच्च रक्तचाप
• सिर की ओर रक्त का प्रवाह तेजी से होना
• घनास्त्रता
• रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम के स्तर में कमी, जो हृदय गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है
• रक्त का थक्का जमना बढ़ जाना
• क्रोनिक हृदय विफलता - यदि प्रवण हो।

जठरांत्र पथ:

• उल्टी, मतली, हिचकी, सीने में जलन
• अग्न्याशय की सूजन
• पेट का अल्सर या गैस्ट्राइटिस
• ग्रासनलीशोथ
• भूख कम होना या बढ़ जाना।

विभिन्न चयापचय संबंधी विकार:

• शरीर में सोडियम लवण जमा होने के कारण सूजन बढ़ जाना
• नाइट्रोजन संतुलन का बिगड़ना
• मोटापा
• कैल्शियम और पोटैशियम की कमी.

विभिन्न हार्मोनल विकार:

• हाइपरकोर्टिसोलिज्म
• हाइपोकॉर्टिसिज्म
• छिपा हुआ वर्तमान मधुमेह मेलिटस
• हार्मोनल मधुमेह
• शरीर पर बाल बढ़ जाना
• बच्चों में ग्रोथ प्लेट्स का बंद होना
• उल्लंघन मासिक धर्म चक्रप्रजनन आयु की महिलाओं में.

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली:

• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
• पीठ दर्द
• ऑस्टियोपोरोसिस
• मांसपेशियों में कमजोरी
• कण्डरा और स्नायुबंधन का टूटना
• घटाना मांसपेशियों.

• खिंचाव के निशान, मुख्यतः पेट क्षेत्र में
• hyperhidrosis
• त्वचा का पतला होना
• मुँहासे स्टेरॉयड
• घावों का ठीक से ठीक न होना।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, पित्ती, सूजन, सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्सिस। निकासी के परिणामस्वरूप अक्सर कमजोरी, उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया की गति में कमी, पेट में दर्द और खाने से इनकार हो जाता है। स्थानीय रूप से, इंजेक्शन के बाद, जलन, लालिमा, एलर्जी या हल्की घुसपैठ, त्वचा या चमड़े के नीचे की वसा का शोष और रंजकता हो सकती है।

ओवरडोज़ के लक्षण साइड इफेक्ट की गंभीरता के अनुपात में दिखाई देते हैं, यही कारण है कि न्यूनतम खुराक की आवश्यकता होती है।

एनालॉग

जेएससी बायोसिंटेज़, रूस

औसत लागत- प्रति पैकेज 21 रूबल।

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा है जो हार्मोनल के समान समूह से संबंधित है औषधीय एजेंट. यदि हम इसकी तुलना डेक्सामेथासोन से करते हैं, तो यह कई गुना कमजोर है और इसके एनालॉग के विपरीत, इसकी कार्रवाई की औसत अवधि लंबी है। प्रेडनिसोलोन की विशेषता यह भी है कि इसका ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभाव कमजोर होता है और मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है। रिलीज फॉर्म - आंखों में डालने की बूंदें, इंजेक्शन समाधान, मलहम और टैबलेट फॉर्म। अपने मुख्य एनालॉग की तरह, इसमें संभावनाओं की एक बड़ी सूची है दुष्प्रभाव, इसलिए, वास्तव में, आपको दवा का उपयोग सावधानी से करने की आवश्यकता है कठिन स्थितियां, न्यूनतम के साथ वर्तमान खुराकअधिकतम तक अल्प अवधि. मतभेदों की सूची भी कम प्रभावशाली नहीं है, एनालॉग की तुलना में उनमें से और भी अधिक हैं।

पेशेवर:

• यह बहुत स्सता है
• एक कारगर औषधि.

दोष:

• कई मतभेद
• बहुत सारे दुष्प्रभाव.

टैचीफार्मप्रैपरटी, रूस

औसत लागत- प्रति पैकेज 25 रूबल।

हाइड्रोकार्टिसोन प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन का एक पुराना एनालॉग है। सभी एनालॉग्स के बीच, इसमें सबसे कमजोर ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि है, लेकिन साथ ही मिनरलोकॉर्टिकॉइड गुण सबसे अधिक स्पष्ट हैं। मिनरलोकॉर्टिकॉइड गुण शरीर से पोटेशियम और कैल्शियम के बढ़ते उत्सर्जन की विशेषता है, लेकिन साथ ही सोडियम लवण अत्यधिक मात्रा में जमा हो जाते हैं, जिसके कारण व्यक्ति की सूजन बढ़ जाती है। ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि - मांसपेशियों के ऊतकों को नष्ट करने और वसा जमा करने की क्षमता। हाइड्रोकार्टिसोन के रूप में उपलब्ध है बाहरी मरहम, क्रीम, इंजेक्शन में सस्पेंशन, गोलियाँ, तनुकरण के लिए बोतलों में लियोफिलाइज्ड पाउडर।

पेशेवर:

• सस्तता
• रिलीज़ फ़ॉर्म का बड़ा चयन.

दोष:

• दुष्प्रभाव
• मतभेद.

लैटिन नाम:कैल्शियम ग्लूकोनेट-शीशीरचना और रिलीज़ फॉर्म:

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।

संरचना (1 मिली / 1 amp.):

• सक्रिय पदार्थ:कैल्शियम ग्लूकोनेट 100 मिलीग्राम / 1 ग्राम;

10 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक।