अधिजठर क्षेत्र में असुविधा महसूस होना। रोग के लक्षण - अधिजठर क्षेत्र में दर्द

अधिजठर क्षेत्र है नाभि क्षेत्रऔर उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया, बाईं और दाईं ओर मिडक्लेविकुलर रेखाओं से घिरी होती है। कुछ मरीज़ शिकायत करते हैं दर्दनाक संवेदनाएँऔर असहजताइस क्षेत्र में, जो सामान्य जीवनशैली जीने में बाधा उत्पन्न करता है।

में बेचैनी अधिजठर क्षेत्रएक ऐसी स्थिति है जो रोगियों में निम्न कारणों से उत्पन्न हो सकती है कार्यात्मक अपच. यथाविधि, असहजतावी अधिजठर क्षेत्रनिम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• पेट का तेजी से भरना। में इस मामले मेंखाने के प्रारंभिक चरण में व्यक्ति को तृप्ति की अनुभूति महसूस होती है;
• भोजन के सेवन की परवाह किए बिना अधिजठर क्षेत्र में तृप्ति की भावना उत्पन्न हो सकती है;
• अधिजठर क्षेत्र में सूजन, मतली और उल्टी के साथ;
• जलन अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत गर्मी की एक अप्रिय अनुभूति है।

अधिजठर दर्द के कारण

अधिजठर क्षेत्र में असुविधा रोगों के कारण हो सकती है पाचन तंत्र. ऑटोइम्यून गैस्ट्र्रिटिस के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पीड़ित होता है। इस मामले में, रोगी को अधिजठर क्षेत्र में हल्का दर्द और भारीपन महसूस हो सकता है।

कमर दर्द, उल्टी के साथ, अग्न्याशय की सूजन की बीमारी - अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। अक्सर, प्रत्येक भोजन के बाद अधिजठर में अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। जब अग्न्याशय का सिर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दर्द सिंड्रोम स्थानीयकृत हो जाता है दाहिनी ओरपेट।

पेरिटोनियम में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के साथ, अधिजठर क्षेत्र में दर्द तीव्र होता है और मतली, उल्टी और बुखार के साथ हो सकता है। हायटल हर्निया के साथ जलन और सूजन की एक अप्रिय अनुभूति होती है, जो विस्थापन की विशेषता है छाती गुहानिचली ग्रासनली.

अपेंडिक्स की सूजन के साथ, पेट के बाएं निचले हिस्से में एक साथ मांसपेशियों में तनाव के साथ अधिजठर क्षेत्र में दर्द भी नोट किया जाता है। दर्दनाक संवेदनाएँअधिजठर क्षेत्र में साथ सूजन संबंधी घटनाएंग्रहणी में. इस मामले में, हो सकता है सामान्य कमजोरी, मतली और।

मसालेदार दर्द का लक्षणअधिजठर क्षेत्र में अल्सर का परिणाम है पीछे की दीवारपेट, जिसमें उदर गुहा में सामग्री के लिए अनुरोध हो सकता है। इस मामले में, पेट की मांसपेशियों में "खंजर" दर्द और उच्च दर्द होता है।

ख़त्म करने का अच्छा प्रभाव अधिजठर दर्दएसिड दमनकारी दवाएँ देता है। हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर विरोधी बढ़ावा देते हैं त्वरित उन्मूलनपेट के ऊपरी हिस्से में सूजन, जलन, भारीपन और दर्द जैसे लक्षण।

पेट दर्द सबसे आम लक्षण है विकासशील विकृति विज्ञानपाचन तंत्र। दर्द प्रकृति, अवधि, विस्तार और स्थान में भिन्न होता है। अधिकांश पेट की बीमारियाँ हल्के, दर्द भरे दर्द से शुरू होती हैं। लक्षण की प्रकृति उस कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण अप्रिय सिंड्रोम हुआ।

पेट में दर्द निम्नलिखित बीमारियों का लक्षण हो सकता है:

• जठरशोथ।
• पेट और ग्रहणी का अल्सर.
• तंत्रिका संबंधी विकार.
• म्यूकोसल पॉलिप्स.
• डायवर्टिकुला.
• मेनेट्रिएर रोग.
• स्टेनोसिस।
• स्थानांतरित खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण।
• गंभीर रासायनिक विषाक्तता.

दर्द का कारण क्या है?

1. पेट में हल्के दर्द का कारण अक्सर पोषण में त्रुटियां, अधिक खाना, अवसाद, अधिकता होता है शारीरिक गतिविधि, दीर्घकालिक उपचारकीमोथेरेपी दवाएं.

2. गैस्ट्राइटिस या श्लेष्मा झिल्ली की सूजन सबसे अधिक होती है बार-बार हार पाचन नाल. यह अधिजठर क्षेत्र में हल्के दर्द, डकार और भूख न लगने के रूप में प्रकट होता है। दर्द लगातार बना रहता है और खाने के बाद तेज हो सकता है। में तीव्र अवधि यह रोगसूचकतायहां तक ​​कि मतली और उल्टी के साथ भी।

3. पेप्टिक अल्सर के लिए, पर शुरुआती अवस्था, हल्का दर्दस्थायी है. कटाव प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, दर्द सिंड्रोम हो सकता है खाली पेट, तथाकथित "भूख पीड़ा"; और भोजन के बाद, जब उत्पादन बढ़ता है आमाशय रस. धीरे-धीरे रोगी का वजन कम होने लगता है, उसकी भूख पूरी तरह खत्म हो जाती है और खाने के बाद डकारें आने लगती हैं। उपचार के अभाव में काफी तीव्र दर्द होता है। रक्तस्राव के रूप में जटिलताओं के अलावा, मतली और उल्टी भी होती है। कॉफ़ी की तलछट", कुर्सी लगभग काले रंग की है।

4. तनाव, तंत्रिका संबंधी विकार, स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन कर्लिंग और कुशिंग अल्सर की उपस्थिति में योगदान करते हैं। हार्मोनों के बढ़ने से दीवारों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे... अपच संबंधी विकारपेट में दर्द के साथ.

5. यदि दर्द पीठ तक फैलता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनअग्न्याशय पर भी प्रभाव पड़ता है। इस मामले में, रोगियों को असामान्य मल, पेट फूलना, मतली होती है, और कभी-कभी त्वचा पीलिया रंग की हो सकती है।

6. कैंसर के कारण अक्सर पेट में तेज हल्का दर्द होता है। प्रारंभिक चरणों में, इसकी अवधि कम होती है और इसके साथ भूख में कमी, कमजोरी, वजन में कमी और निम्न श्रेणी का बुखार होता है। कैंसर के मरीजों में खून की कमी बढ़ने के कारण त्वचा का रंग काफी बदल जाता है। धीरे-धीरे त्वचा भूरे रंग के साथ पीली पड़ जाती है। यदि पेट में हल्का दर्द और मुंह में विकृत स्वाद का संयोजन हो तो कैंसर का संदेह हो सकता है। अक्सर ऐसे मरीज़ मांस और मछली, यहाँ तक कि गंध भी सहन करना बंद कर देते हैं। थोड़ी मात्रा में खाना खाने के बाद उन्हें पेट भरा हुआ महसूस होता है। फिर एक अप्रिय सल्फ्यूरिक गंध, मतली और स्थिर सामग्री की उल्टी के साथ डकार आती है।

7. कभी-कभी पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द का कारण यह होता है दुर्लभ रोग, जैसे मेनेट्रियर्स रोग, या क्रोनिक, हाइपरट्रॉफिक पॉलीएडेनोमेटस गैस्ट्राइटिस। आमतौर पर, पैथोलॉजी धीरे-धीरे शुरू होती है, अधिजठर क्षेत्र में हल्के दर्द के साथ। फिर उल्टी, दस्त, पेट फूलना, डकार आना, बार-बार आना पेट से रक्तस्रावऔर गंभीर रूप से वजन कम होना। में उन्नत मामलेप्रोटीन कुअवशोषण के परिणामस्वरूप, सूजन और गंभीर चयापचय परिवर्तन होते हैं।

8. खाने के बाद दर्द और डकार आना पेट में खाना रुकने का संकेत है। ठहराव एक विकासात्मक असामान्यता - स्टेनोसिस - के कारण हो सकता है। यह विकृतिसंदेह करने के लिए बाहर आता है बचपनया युवा लोगों में. आमतौर पर, इस बीमारी के मरीज़ दैहिक और पीले होते हैं। उन्हें अक्सर पेट में हल्का दर्द और भारीपन और खट्टी डकारें आने का अनुभव होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक दिन पहले खाए गए भोजन से उल्टी होने लगती है।

9. डायवर्टिकुलोसिस और पॉलीपोसिस खाने के बाद दर्द और डकार, भूख में कमी, अम्लीय सामग्री का पुनरुत्थान और सूजन के साथ होता है।

10. जहर देना उल्लंघन करता है मोटर गतिविधि पाचन नली, ऐरोफेगिया, पेट फूलने के साथ पेट में दर्द होता है, गंभीर कमजोरीऔर सिरदर्द.

चिकित्सा की विशेषताएं

दर्द का इलाज केवल उस कारण को जानकर ही संभव है जिसके कारण यह हुआ है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। के लिए सही सेटिंगनिदान किया जाता है: एंडोस्कोपी, रेडियोग्राफी और सामान्य परीक्षण।

श्लेष्म झिल्ली की सूजन के उपचार में शामिल हैं:

• आहार चिकित्सा.
• कीमोथेरेपी दवाएं लेना।
• विटामिन थेरेपी.
• फिजियोथेरेपी.
• शल्य चिकित्सा उपचार.
• रोगसूचक उपचार.

उपचार में आहार बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भोजन दिन में 5-6 बार तक, छोटे-छोटे भागों में, गर्म लेना चाहिए।

अनुमति नहीं:

• मसालेदार, नमकीन, तला हुआ.
• डिब्बा बंद भोजन।
• मसाले.
• मजबूत शोरबे.
• स्मोक्ड मीट और सॉसेज.
• प्याज, लहसुन, जड़ी बूटी।
• खट्टे फल और सब्जियाँ.
• ताज़ा बेक किया हुआ माल.
• राई की रोटी.
• कॉफ़ी, चॉकलेट, कड़क चाय।
• शराब।
• केले, अनानास.

आप क्या कर सकते हैं:

• उबली हुई मछली, मुर्गी पालन, दुबला युवा मांस।
• पानी, पास्ता, चावल के साथ दलिया।
• उबली हुई सब्जियाँ, प्यूरी, सूफले।
• प्यूरीड सूप.
• कॉम्पोट जेली.
• बासी सफेद डबलरोटीसाथ एक छोटी राशितेल
• उबले हुए कटलेट और मीटबॉल।
• फल जेली, कोको.
• कॉटेज चीज़।

आहार सिद्धांतों को रोग के चरण और सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखना चाहिए।

फार्मेसी उत्पाद

औषध उपचार दुखता दर्दपेट में दवाओं का प्रशासन शामिल होता है जैसे:

1. एंटासिड। ये पदार्थ गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करते हैं और करते हैं आवरण प्रभाव. इन उत्पादों में शामिल हैं: अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, गैस्टल। उन्हें भोजन से 40 मिनट पहले या 120 मिनट बाद निर्धारित किया जाता है।

2. दवाएं जो अत्यधिक कोशिका गतिविधि को रोकती हैं: ओमेप्राज़ोल, रबेलोक, उल्सेपन।

3. बढ़े हुए क्रमाकुंचन और अतिस्राव के साथ, जो इसका कारण बन जाता है बार-बार दर्द होना, दवा एट्रोपिन का उपत्वचीय रूप से उपयोग करें, प्लैटिफिलिन, मेटासिन। इन औषधीय पदार्थइन्हें डॉक्टर की देखरेख में ही निर्धारित और प्रशासित किया जाता है, क्योंकि इनके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं।

4. गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स - उपचार के लिए क्षतिग्रस्त कोशिकाएंएन्डोथेलियम और जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रसार में बाधाएँ। इस समूह में शामिल हैं: सोलकोसेरिल, सुक्रालफेट, डी-नोल, एक्टोवैजिन।

5. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति की पुष्टि होने पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एमिकासिन, एमोक्सिसिलिन, मेट्रोगिल बैक्टीरिया को नष्ट करने और हानिकारक कारक को खत्म करने में मदद करेंगे।

6. सहायक उपचारपेट फूलना, दर्द, ऐंठन, उल्टी और मतली से राहत पाने के लिए आवश्यक है। नो-शपा, मोटीलियम, स्मेक्टा, सेरुकल का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं भारीपन और परिपूर्णता की भावना से भी राहत दिलाएंगी। एंजाइम की कमी को हिलक-फोर्टे, फेस्टल, पैन्ज़िनोर्म, क्रेओन से ठीक किया जाता है।

7. एलो अर्क का गैस्ट्रिक ट्रॉफिज्म पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसे चमड़े के नीचे 1 मिलीलीटर प्रशासित किया जाना चाहिए।

8. शरीर की समग्र शक्ति को बहाल करने और उपकला कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए विटामिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। समूह ई, बी1, बी6, बी12 के विटामिन मुख्य रूप से पेट के रोगों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

9. के शल्य चिकित्सा उपचारगैस्ट्रिक अल्सर के गंभीर और जटिल मामलों में इसका सहारा लिया जाता है। बिलरोथ रिसेक्शन तकनीक या तंत्रिकाओं की कुछ शाखाओं के प्रतिच्छेदन का उपयोग किया जाता है जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

10. दर्द को खत्म करने के लिए और सूजन प्रक्रियावे नो-शपा और पैपावरिन के साथ अल्ट्रासाउंड, गैल्वनीकरण और इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करते हैं। फिजियोथेरेपी का उपयोग स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

11. फिजियोथेरेपी का संकेत चरणों में दिया जाता है सेनेटोरियम उपचारया तीव्र सूजन प्रक्रिया के उन्मूलन के बाद की अवधि में। ऑन्कोलॉजी के मामले में, फिजियोथेरेपी सख्ती से वर्जित है।

12. पेट के कैंसर का इलाज होता है शल्य चिकित्सा विधिइसके बाद लंबे समय तक कीमोथेरेपी की जाती है।

डॉक्टर को कब दिखाना है?

अगर दर्द दूर न हो तो क्या करें? लगातार, असहनीय पेट दर्द के सभी मामलों की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए। में हाल के वर्षकैंसर के घावों की आवृत्ति बहुत पहुँच गई है उच्च संख्यायहां तक ​​कि युवाओं के बीच भी इसे ध्यान में रखने की जरूरत है।

आपको अपने आहार और उपयोग के बारे में डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए बुनियादी साधनउपचार अपना परिणाम नहीं लाते। गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। उस उत्तेजना को याद रखना महत्वपूर्ण है पुराने रोगोंशरद ऋतु-वसंत काल में पड़ता है।

अधिजठर क्षेत्र पसलियों के ठीक नीचे ऊपरी, मध्य क्षेत्र में पेट का हिस्सा है। इसमें एक समद्विबाहु त्रिभुज का आकार है जिसका आधार साथ-साथ चलता है निचली पसलियांऔर xiphoid प्रक्रिया के तहत शीर्ष। इस क्षेत्र का दूसरा नाम अधिजठर क्षेत्र या अधिजठर है। दर्द विभिन्न प्रकृति का, जो तब उत्पन्न होता है विभिन्न रोगविज्ञान आंतरिक अंग, सटीक रूप से अधिजठर में पाए जाते हैं।

अंग

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में यकृत, पित्ताशय, दक्षिण पक्ष किडनी, प्राथमिक विभागछोटी आंत।

बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में प्लीहा, बड़ी आंत के कुछ हिस्से होते हैं, बायीं किडनी, अग्न्याशय।

अधिजठर क्षेत्र, जहां पेट स्थित है, साथ ही यकृत, ग्रहणी, प्लीहा, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियां, केंद्र में स्थित हैं।

दर्द के लक्षण

पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द दर्द या जलन हो सकता है और छाती और पीठ तक फैल सकता है। ऐसा दर्द बीमारी का संकेत भी हो सकता है विभिन्न अंगऔर पाचन प्रक्रिया की विकृति का प्रकटीकरण: पथरी पित्ताशय की थैली, पेप्टिक अल्सर और हर्निया। दर्द अक्सर खाने के बाद हो सकता है, और यह पुराना भी हो सकता है।

पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द एक बहुत ही सामान्य लक्षण है। यदि सीने में जलन होती है, तो यह गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग है।

गर्भावस्था के दौरान पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द हो सकता है। इसका कारण यह है हार्मोनल परिवर्तन, जो पाचन प्रक्रिया को धीमा कर देता है और इसके कारण यांत्रिक कारण: पेट बड़ा हो जाता है, दबाव अंदर आ जाता है पेट की गुहाबढ़ जाती है और परेशानी का कारण बन जाती है। पर उच्च रक्तचापअधिजठर क्षेत्र में दर्द - चिंताजनक लक्षणप्राक्गर्भाक्षेपक.

लोगों को दर्द के अलग-अलग स्तर का अनुभव होता है, हल्के से लेकर गंभीर तक। खाने के बाद अक्सर हल्का दर्द होता है और जल्दी ही ठीक हो जाता है। अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द, जो छाती और गर्दन तक भी फैलता है, इतना गंभीर हो सकता है कि यह नींद में बाधा डालता है।

अन्य लक्षण जिनमें पेट का अधिजठर क्षेत्र तनावपूर्ण या दर्दनाक होता है: डकार, सूजन, ऐंठन और भूख दर्द। कभी-कभी मतली, उल्टी, अचानक हानिवजन और कम भूख.

क्या यह कोई गंभीर बीमारी है?

अधिजठर क्षेत्र में दर्द हमेशा किसी गंभीर बीमारी का प्रकटन नहीं होता है। हालाँकि, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हों तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• सांस लेने में दिक्क्त,
• हृदय क्षेत्र में दर्द,
• सूजन,
• उल्टी के साथ मल में खून आना,
• 38 से ऊपर बुखार,
• पेट में दर्द तेज हो जाता है और/या निचले दाएं क्षेत्र तक चला जाता है।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से अधिजठर क्षेत्र में दर्द हो सकता है। डायवर्टीकुलिटिस, लैक्टोज असहिष्णुता और जीईआरडी इस लक्षण का कारण बन सकते हैं। एक और संभावित कारणअसुविधा सूजन संबंधी बीमारियाँ और यहाँ तक कि कैंसर भी है, जो पेट और अन्य पाचन अंगों के कामकाज को प्रभावित करती है। में दुर्लभ मामलों मेंहृदय रोग के कारण अधिजठर क्षेत्र में भी दर्द होता है। अधिक खाना, मसालेदार खाना और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब प्रसिद्ध कारक हैं जो इस तथ्य को जन्म देते हैं कि अधिजठर क्षेत्र आराम और परीक्षा दोनों के दौरान दर्दनाक हो जाता है। बहुत अधिक बारंबार उपयोगकॉफी अपच का कारण बनती है। यह पेय GABA चयापचय गतिविधि में भी हस्तक्षेप करता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ को शांत करने में बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ अन्य बीमारियाँ जो दर्द का कारण बनती हैं:

• गैस्ट्राइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट की परत सूज जाती है और संवेदनशील हो जाती है।
• पेप्टिक अल्सर रोग है खुले घावोंया पेट और छोटी आंत की परत में अल्सर।
• अपच या पेट ख़राब होना।

ऐसे अन्य रोग भी हैं जिनमें अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है। यह:

• अन्नप्रणाली की सूजन, जिसे ग्रासनलीशोथ भी कहा जाता है;
• हर्निया अंतरालडायाफ्राम;
• अग्नाशयशोथ;
• डायवर्टीकुलिटिस;
• आमाशय का कैंसर;
• अग्न्याशय में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• हेपेटाइटिस;
• पुरानी खांसी;
• मांसपेशियों में खिंचाव उदर;
• पेट की महाधमनी में फैलाव;
• दवाएँ लेने से दुष्प्रभाव।

मूत्रमार्गशोथ और अन्य के कुछ रूपों के लिए सूजन संबंधी बीमारियाँपैल्विक अंगों को कभी-कभी अधिजठर क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है, जो आमतौर पर बुखार और मतली के साथ होता है।

गंभीर और जीवन-घातक कारण

मायोकार्डियल रोधगलन और एनजाइना पेक्टोरिस ऐसी बीमारियाँ हैं जो अधिजठर क्षेत्र में भी दर्द पैदा कर सकती हैं। इस मामले में, प्रतिबिंबित दर्द का प्रभाव होता है, जो न केवल हृदय क्षेत्र में शुरू हो सकता है, बल्कि विभिन्न रोगों में फुफ्फुस या रीढ़ की हड्डी में भी हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम की कुछ विशेषताएं

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ, दर्द काफी लंबे समय तक रहता है और सूजन और मल आवृत्ति या स्थिरता में परिवर्तन से जुड़ा होता है। जांच आमतौर पर दर्द रहित होती है या इससे हल्का दर्द या खिंचाव महसूस हो सकता है।

पेप्टिक अल्सर रोग की विशेषता तीव्र या दीर्घकालिक कुतरने या जलन वाला दर्द है, खासकर अगर आहार संबंधी सिफ़ारिशें. दर्द आमतौर पर रात में अधिक होता है।

अग्नाशयशोथ के साथ तीव्र दर्द होता है जो पीठ तक फैलता है। यह आमतौर पर उल्टी के साथ होता है। आगे की ओर झुकने पर दर्द कम हो जाता है। इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग होते हैं लेकिन इसमें पीलिया, टैचीकार्डिया, पेट की मांसपेशियों में कठोरता, नाभि या पेट के किनारों के आसपास की त्वचा की कोमलता और मलिनकिरण शामिल हैं।

पेरिटोनिटिस - तेज दर्दसदमे और तनाव के लक्षणों के साथ. खांसी आने पर यह और भी बदतर हो सकता है। पेट तख्ते के आकार का हो सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट तीव्र पेट दर्द के साथ होती है। उल्टी से आराम मिलता है। इसके साथ फैलाव और मलत्याग की आवाजें सुनाई देती हैं।

पित्ताशय की बीमारियों के मामले में, तीव्र लगातार दर्दउल्टी, बुखार, स्थानीय दर्द और कठोरता के साथ। कुछ मामलों में, पित्ताशय को थपथपाना संभव है।

एक टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार है तेज दर्द, जो पीठ या कमर तक फैलता है। मरीज़ को हो सकता है हृदय पतन. इस मामले में, मृत्यु पहले मिनटों में या पहले घंटों में होती है।

पेट के कैंसर का निदान अक्सर उन पुरुष रोगियों में होता है जिनकी उम्र 55 वर्ष से अधिक है और जो धूम्रपान करते हैं। उन्नत मामलों में, वजन में कमी, उल्टी, हेपेटोमेगाली और डिस्पैगिया हो सकता है।

अधिजठर क्षेत्र में दर्द मनोदैहिक मूल का भी हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

अंतर्निहित कारणों का निदान करने के लिए, विभिन्न अध्ययन. प्रयोग आधुनिक प्रौद्योगिकियाँनाटकों महत्वपूर्ण भूमिकाशरीर के प्रभावित क्षेत्र का पता लगाने में उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने में। नीचे सबसे सामान्य तरीके दिए गए हैं:

• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), एक सस्ता और सरल परीक्षण है जिसका उपयोग शरीर में सूजन का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• संक्रमण का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है मूत्र पथऔर अन्य सहवर्ती रोग।
• यकृत के कार्य और अग्नाशयी एंजाइमों की सामग्री को निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।
• आमतौर पर पेट और अन्नप्रणाली से संबंधित समस्याओं का मूल्यांकन करने के लिए एंडोस्कोपी की जाती है। यह परीक्षण बायोप्सी करने की क्षमता भी प्रदान करता है, जो सूजन, अल्सर और ट्यूमर जैसी असामान्यताओं का पता लगाता है।
• पेट के अंगों (पेट, गुर्दे, आंत) की जांच के लिए पेट की गुहा का एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड किया जाता है। मूत्राशय, यकृत और अग्न्याशय) रुकावटों या अन्य विकृति की पहचान करने के लिए।
• एमआरआई और सीटी स्कैन दर्द के अंतर्निहित कारण को उजागर करने में बहुत सहायक होते हैं।
• ईसीजी उन मामलों में किया जाता है जहां अधिजठर दर्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से जुड़ा नहीं होता है। यह परीक्षण दिल के दौरे का निदान करने में मदद करता है।

अधिजठर दर्द को कैसे रोकें

दर्द की अधिकांश घटनाएँ खाने के तुरंत बाद होती हैं। रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• अधिक खाने से बचें.
• नियमित रूप से खाएं.
• पूरे दिन छोटे-छोटे हिस्से में खाएं।
• भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाएं।
• टालना मादक पेय, विशेषकर भोजन करते समय।
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचें जो जलन या पेट खराब करते हों।
• खाने के तुरंत बाद न लेटें क्योंकि इससे भोजन के पाचन पर असर पड़ेगा। यह पेट के एसिड को अन्नप्रणाली में बढ़ने का कारण भी बन सकता है, जिससे सीने में जलन हो सकती है।
• कॉफ़ी और कार्बोनेटेड पेय का सेवन सीमित करें।

दर्द की विशेषताएं

दर्द सबसे ज़्यादा में से एक है लगातार शिकायतेंपेट के रोगों के लिए. वे आम तौर पर उल्लंघन के कारण होते हैं मोटर फ़ंक्शनपेट - पेट या उसके अलग-अलग हिस्सों की मांसपेशियों में ऐंठन, बढ़े हुए इंट्रागैस्ट्रिक दबाव के कारण पेट का फूलना, पेट के स्वर में बदलाव। पेरिप्रोसेस और आसंजन के गठन के दौरान, दर्द पेरिटोनियल रिसेप्टर्स की जलन के कारण होता है।

अधिकतर, दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। कार्डियक अल्सर के साथ, दर्द अधिजठर में अधिक स्थानीयकृत हो सकता है, पेट के शरीर का अल्सर - अधिजठर क्षेत्र में ही, और ग्रहणी संबंधी अल्सर - उरोस्थि के दाईं ओर अधिजठर में। दर्द अक्सर खाने से जुड़ा होता है। इसके अलावा, वे जल्दी (खाने के 1.5 घंटे के भीतर) और देर से (1.5 से 3 घंटे तक) हो सकते हैं। दर्द लयबद्ध या गैर-लयबद्ध हो सकता है। इस रोगी को खाने के बाद हमेशा लगभग एक ही समय पर लयबद्ध दर्द होता है। इस प्रकार का दर्द पेप्टिक अल्सर रोग, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस बी और क्रोनिक डुओडेनाइटिस की विशेषता है। पेट की अन्य बीमारियों में दर्द अनियमित होता है। दर्द की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है - हल्का दर्द, काटना, छुरा घोंपना, ऐंठन। दर्द की तीव्रता अक्सर कमज़ोर या मध्यम होती है। बहुत गंभीर दर्दछिद्रित अल्सर के साथ होता है। कुछ के लिए पैथोलॉजिकल स्थितियाँदर्द की एक विशिष्ट विकिरण होती है। भाटा ग्रासनलीशोथ और उच्च पेट के अल्सर में दर्द अधिजठर क्षेत्र से ऊपर की ओर फैलता है। पेट और ग्रहणी के आउटलेट के अल्सर के साथ, अल्सर अग्न्याशय के सिर में प्रवेश करता है, दर्द फैल सकता है सही हाइपोकॉन्ड्रिअम. पेट के रोगों के कारण होने वाला दर्द गैस्ट्रिक अपच संबंधी विकारों के साथ होता है। उन्हें तथाकथित के साथ खाने से रोका जाता है। "भूख" दर्द, दूध, सोडा, एंटासिड।

डकार

डकार आना सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है गैस्ट्रिक अपच. यह शारीरिक हो सकता है और खाने के बाद होता है, खासकर भारी भोजन करने या कार्बोनेटेड पेय पीने के बाद। इन स्थितियों में, कार्डियक स्फिंक्टर के खुलने के कारण इंट्रागैस्ट्रिक दबाव बराबर हो जाता है। शारीरिक डकार आमतौर पर एक बार आती है।

बार-बार होने वाली पैथोलॉजिकल डकारें रोगी को परेशान करती हैं। यह हृदय दबानेवाला यंत्र के स्वर में कमी और पेट से अन्नप्रणाली में गैस के प्रवेश के कारण होता है और मुंह. खाया हुआ खाना डकारने की समस्या कम होती है।
दूर से सुनी जा सकने वाली तेज़ डकार अक्सर एक अनोखी अभिव्यक्ति होती है कार्यात्मक विकारपेट (एरोफैगिया)। सड़ा हुआ डकार (हाइड्रोजन सल्फाइड) पेट में भोजन के जमा होने का संकेत देता है। खट्टी डकारें आनागैस्ट्रिक रस के अति स्राव के साथ होता है। कड़वी डकार ग्रहणी से पेट में और आगे अन्नप्रणाली में पित्त के प्रवाह के कारण होती है। बासी तेल डकार आना हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में कमी और गैस्ट्रिक खाली होने में देरी का संकेत दे सकता है।

पेट में जलन

हार्टबर्न अन्नप्रणाली के निचले तीसरे हिस्से में होने वाली एक अप्रिय, अजीब जलन है, जो सोडा लेने से स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है। सीने में जलन गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के कारण होती है, जो पेट के कार्डियक स्फिंक्टर की अपर्याप्तता और, जाहिरा तौर पर, अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में बिगड़ा हुआ गतिशीलता के कारण होता है। कार्डिया विफलता एक कार्यात्मक विकार की अभिव्यक्ति हो सकती है या जैविक क्षतिपेट। सीने में जलन गैस्ट्रिक अम्लता के किसी भी स्तर पर हो सकती है, लेकिन यह हाइपरसेक्रिशन के साथ अपेक्षाकृत अधिक बार होती है। लगातार बार-बार सीने में जलन होना, स्थिति बिगड़ना क्षैतिज स्थितिरोगी, जब धड़ को आगे की ओर झुकाकर काम करता है, तो उसे भाटा ग्रासनलीशोथ की विशेषता होती है, डायाफ्रामिक हर्निया. पेप्टिक अल्सर के साथ, सीने में जलन लयबद्ध दर्द के बराबर हो सकती है।

समुद्री बीमारी और उल्टी

मतली और उल्टी निकट से संबंधित घटनाएं हैं; दोनों तब होती हैं जब उल्टी केंद्र, जो मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होता है, उत्तेजित होता है।
मतली उल्टी से पहले हो सकती है या एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति हो सकती है। पेट के रोगों में, क्षतिपूर्ति के साथ मध्यम मतली देखी जाती है जीर्ण जठरशोथस्रावी अपर्याप्तता के साथ, गैस्ट्रिक कैंसर के अंतिम चरण में। अक्सर, मतली एक्स्ट्रागैस्ट्रिक कारणों से होती है - यकृत रोग और पित्त पथ, आंतें, अग्न्याशय, वृक्कीय विफलता, केंद्रीय को नुकसान तंत्रिका तंत्र.
कारण उल्टी करनाविविध। उल्टी के तीन रोगजनक रूप हैं: 1) कार्यात्मक और के कारण केंद्रीय उल्टी जैविक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र; 2) हेमेटोजेनस-विषैली उल्टी, जब उल्टी केंद्र में जलन होती है विषैले पदार्थ, रक्त में घूम रहा है; 3) आंतरिक अंगों से उल्टी केंद्र पर प्रतिवर्त प्रभाव के कारण आंत की उल्टी। कैसे विशेष मामलाआंत की उल्टी गैस्ट्रिक उल्टी पैदा करती है।
गैस्ट्रिक उल्टी तब होती है जब पेट की परत में जलन होती है रसायन, दवाइयाँ, ख़राब गुणवत्ता वाला भोजन। इस प्रकार की उल्टी खाने के बाद होती है, थोड़ी उल्टी होती है। पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस बी के लिए, क्रोनिक ग्रहणीशोथपाइलोरोस्पाज़्म के साथ, कभी-कभी दर्द की चरम सीमा पर उल्टी होती है पर्याप्त गुणवत्ताउल्टी होना खट्टा स्वाद. ऑर्गेनिक पाइलोरिक स्टेनोसिस के कारण उल्टी लगातार और प्रचुर मात्रा में होती है, मरीज उल्टी में एक दिन पहले या उससे भी पहले खाए गए भोजन के अवशेषों की उपस्थिति देखते हैं। चारित्रिक विशेषता गैस्ट्रिक उल्टीक्या इससे राहत मिलती है.
उल्टी में पित्त का मिश्रण इंगित करता है डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स. बड़ा नैदानिक ​​मूल्यखून का मिश्रण है. स्कार्लेट, अपरिवर्तित रक्त मैलोरी-वीस सिंड्रोम के साथ हो सकता है, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों से भारी रक्तस्राव। कभी-कभी लाल रक्त की उल्टी पेप्टिक अल्सर या विघटित पेट के कैंसर के साथ होती है। बहुधा जब अल्सर से खून आना"कॉफ़ी मैदान" की उल्टी हो रही है। अतिरिक्त संकेतगैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव - रुके हुए मल (मेलेना) की बाद की उपस्थिति।

वस्तुनिष्ठ संकेत

गैस्ट्रिक क्षति के वस्तुनिष्ठ संकेतों का सतही तौर पर पता लगाया जा सकता है गहरा स्पर्शनपेट। वे तुलना में कम जानकारीपूर्ण हैं व्यक्तिपरक लक्षण. क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और पेट के ट्यूमर में, अधिजठर में फैला हुआ दर्द निर्धारित होता है। जब वे पहुँचते हैं तो ट्यूमर सुस्पष्ट होते हैं बड़े आकार, लगभग बहुत अंतिम चरण. पेप्टिक अल्सर रोग की विशेषता स्थानीय दर्द है। मेंडल के लक्षण का भी पता चला है - अधिजठर क्षेत्र में टैप करने पर दर्द। जटिल मरीजों में अधिक स्पष्ट लक्षण सामने आते हैं पेप्टिक छाला. एक छिद्रित अल्सर के साथ, पेट की मांसपेशियों का एक स्पष्ट सुरक्षात्मक तनाव निर्धारित होता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस की विशेषता "छींटदार शोर" लक्षण है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के रोगियों का साक्षात्कार।

मरीजों की सामान्य जांच.

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले रोगियों की जांच।

पेट का सतही स्पर्शन।

बृहदान्त्र के कुछ हिस्सों का स्पर्शन।

टर्मिनल इलियम का स्पर्शन।

पेट का फड़कना।

पेट की निचली सीमा का निर्धारण.

हेपेटोबिलरी प्रणाली के रोगों वाले रोगियों से पूछताछ।

हेपेटोबिलरी प्रणाली के रोगों वाले रोगियों की जांच।

यकृत, पित्ताशय का फड़कना।

वी.पी. की विधि का उपयोग करके यकृत की सीमाओं का निर्धारण। ओब्राज़त्सोवा।

एम.जी. की विधि का उपयोग करके जिगर के आकार का निर्धारण कुर्लोवा।

अग्न्याशय का फड़कना।

हेपेटोबिलरी रोगों में दर्द बिंदुओं और क्षेत्रों का निर्धारण

प्रणाली और अग्न्याशय.

तिल्ली का फड़कना।

तिल्ली का आघात.

उदर गुहा में मुक्त और सघन द्रव का निर्धारण।

पेट के स्रावी और एसिड बनाने वाले कार्यों का आकलन।

मल्टीफ्रैक्शन डुओडनल इंटुबैषेण के परिणामों का मूल्यांकन।

स्कैटोलॉजिकल शोध के परिणामों का मूल्यांकन।

4. परीक्षण नियंत्रण मुद्दे. पाचन तंत्र के रोगों से पीड़ित रोगियों से पूछताछ

1. गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की प्रतिक्रिया में अन्नप्रणाली की ऐंठन निम्नलिखित की शिकायत का कारण बनती है:एक। खट्टी डकारें आना; *बी। पेट में जलन; वी जी मिचलाना; डकार वाली हवा; घ. उल्टी. 2. तरल पदार्थ लेते समय डिस्पैगिया निम्न के लिए विशिष्ट है:एक। भोजन - नली का कैंसर; *बी। कार्यात्मक डिस्पैगिया; वी अन्नप्रणाली का प्रायश्चित; डी. एक्लेसिया कार्डिया; घ. ग्रासनली की सख्ती. 3. यह ग्रासनली की उल्टी के लिए विशिष्ट नहीं है:*एक। मतली की उपस्थिति; बी। कोई मतली नहीं; वी उल्टी का उच्च पीएच; घ. बिना पचे भोजन की उल्टी; 4. नाराज़गी तंत्र के लिए, की उपस्थिति:एक। पेट में एचसीएल का अत्यधिक स्राव; *बी। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स; वी ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा; घ. ग्रासनली की मांसपेशियों की ऐंठन; डी. गैस्ट्रिक अल्सर. 5. अधिकांश विशिष्ट शिकायतें, अन्नप्रणाली की विकृति की विशेषता, हैं:

*एक। उरोस्थि के साथ दर्द;

बी। डकार आना;

*वी. निगलने में कठिनाई;

घ. अधिजठर दर्द;

*डी। अति लार;

*ई. बिना पचे भोजन की उल्टी होना।

6. यह कार्यात्मक डिस्पैगिया के लिए विशिष्ट नहीं है:एक। अधिकतर तरल भोजन ग्रहण करने में कठिनाई; *बी। अधिकतर ठोस भोजन ग्रहण करने में कठिनाई; *वी. डकार वाली हवा; घ. उत्तेजना के बाद बढ़ी हुई डिस्पैगिया; घ. अधिक बारंबार घटनाछोटी उम्र में. 7. गैस्ट्रिक अपच के लक्षण हैं:

* एक। पेट में जलन;

बी। दस्त;

*वी. डकार आना;

*जी। जी मिचलाना;

डी. टेनसमस;

ई. बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द।

8. भोजन के दौरान होने वाली xiphoid प्रक्रिया में दर्द,

इसके लिए विशिष्ट:

एक। एंट्रल गैस्ट्रिटिस;

बी। ग्रहणी संबंधी अल्सर;

*वी. ग्रासनलीशोथ;

आंत्रशोथ;

घ. पेट के अल्सर;

ई. मौलिक जठरशोथ.

9. खाने के 2 घंटे बाद होने वाला अधिजठर में दर्द इसकी विशेषता है:

एक। ग्रासनलीशोथ;

बी। मौलिक जठरशोथ;

वी पेट के हृदय भाग के अल्सर;

डी. पेट के शरीर के अल्सर;

*डी। ग्रहणी संबंधी अल्सर;

ई. पेट का कैंसर.

10. एक दिन पहले खाया गया भोजन उल्टी के साथ अधिक मात्रा में आना, इसका संकेत है:

एक। जीर्ण जठरशोथ;

बी। पेट के अल्सर;

*वी. एक प्रकार का रोग पाइलोरिक क्षेत्रपेट;

घ. ग्रहणी संबंधी अल्सर;

डी. ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा;

ई. ग्रहणीशोथ.

11. खाने के बाद अधिजठर में भारीपन की भावना का प्रकट होना निम्न के लिए विशिष्ट है:एक। अन्नप्रणाली का प्रायश्चित; *बी। पेट प्रायश्चित; वी बढ़ा हुआ स्वरपेट; डी. ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा; डी. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस। 1 2. "मेलेना" की उपस्थिति इनके लिए विशिष्ट है:एक। पेट से खून बह रहा है; बी। बिस्मथ तैयारियों का दीर्घकालिक उपयोग; वी सिग्मॉइड बृहदान्त्र से रक्तस्राव; जी. पेचिश; डी. किण्वक अपच. 13. उपलब्धता निरंतर अनुभूतिअधिजठर क्षेत्र में भारीपन निम्न कारणों से होता है:एक। अन्नप्रणाली का प्रायश्चित; बी। एक्लेसिया कार्डिया; *वी. पेट की टोन में कमी; घ. पेट की टोन में वृद्धि; *डी। जठरनिर्गम ऐंठन. 14. सुबह के समय मुँह में कड़वाहट का एहसास किसके कारण होता है?एक। पार्श्विका ग्रंथियों का अति स्राव; बी। सहायक ग्रंथियों का अतिस्राव; वी ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा; *जी। डुओडेनो-गैस्ट्रिक और गैस्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स; डी. एक्लेसिया कार्डिया. 15. घृणा मांस व्यंजनरोगियों की विशेषता:एक। जीर्ण जठरशोथ; बी। पेट में नासूर; वी ग्रहणी फोड़ा; *जी। आमाशय का कैंसर; घ. क्रोनिक कोलाइटिस. 16. मेलेना मल को इसके साथ देखा जा सकता है:एक। गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस; बी। बवासीर; वी मलाशय का कैंसर; *जी। ग्रहणी फोड़ा; डी. पेचिश. 17. कंपकंपी, जलन दर्दभोजन के 2-3 घंटे बाद अधिजठर क्षेत्र में, रात में, इसके लिए विशिष्ट:एक। पेट में नासूर; *बी। ग्रहणी फोड़ा; वी आमाशय का कैंसर; डी. पाइलोरिक स्टेनोसिस; घ. जीर्ण जठरशोथ. 18. पेट फूलने की समस्या नहीं होती:एक। गैस अवशोषण का उल्लंघन; बी। किण्वन प्रक्रियाओं को मजबूत करना; वी ऐरोफैगिया; *जी। गैस्ट्रो-कोलिटिक रिफ्लेक्स को मजबूत करना; घ. गैस निर्माण में वृद्धि। 19. आंतों की अपच लक्षणों से प्रकट होती है:

एक। पेट में जलन;

*बी। सूजन;

*वी. दस्त;

*जी। टेनसमस;