एचआईवी संक्रमण में मदद करें. बचने के लिए प्राकृतिक उपचार
1 दिसंबर को पारंपरिक रूप से विश्व एड्स दिवस के रूप में मनाया जाता है। आमतौर पर इस दिन वे बीमारी को ठीक करने और संक्रमण को रोकने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं और वायरस के खिलाफ लड़ाई के नवीनतम परिणाम प्रकाशित करते हैं। लेकिन हम इस बारे में बात करना चाहते हैं कि एचआईवी पॉजिटिव लोगों के साथ कैसे संवाद किया जाए।
समाज में एचआईवी संक्रमित लोगों को कलंकित करने के कारण यह तथ्य सामने आया है कि बहुत से लोग अक्सर उनसे दूर रहते हैं और हर संभव तरीके से उनसे बचने की कोशिश करते हैं ताकि खुद को अजीब स्थिति में न पाएं। इसलिए, हम कुछ सुझाव प्रकाशित कर रहे हैं जो आपको ऐसे लोगों के साथ व्यवहार करते समय डर, नाराजगी और अजीबता से बचने में मदद करेंगे।
तो, यदि आपका कोई करीबी आपको संक्रमित बताता है तो आपको क्या करना चाहिए?
एचआईवी के बारे में संक्षेप में
संक्रमण फैलने के पैमाने के मामले में यूक्रेन यूरोपीय देशों की सूची में शीर्ष पर है और इसके बारे में केवल हर दूसरा व्यक्ति जानता है।
संक्रमण का सबसे आम कारण असुरक्षित यौन संपर्क है। संक्रमित होने वालों में ज्यादातर 15 से 30 साल के लोग हैं। वैसे, जो लोग समलैंगिक कैंसर में विश्वास करते हैं: प्रभावित लोगों में से केवल 2% समलैंगिक हैं।
एचआईवी का हमला प्रतिरक्षा तंत्रएक व्यक्ति को इतना कमजोर कर देता है कि वह अन्य बीमारियों से नहीं लड़ पाती।
यह केवल एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के तरल पदार्थ के साथ श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क से फैलता है। वायरस का संक्रमण नहीं होता है सामान्य विषयघरेलू सामान, बर्तन, तौलिये, स्विमिंग पूल आदि में जिमया हवाई बूंदों द्वारा।
करने के लिए धन्यवाद आधुनिक चिकित्सा, एचआईवी संक्रमित लोग लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं सुखी जीवन, और, वास्तव में, आज यह कोई घातक निदान नहीं रह गया है।
उससे डरो मत
और यदि तुम अब भी भयभीत हो तो चले जाओ। तब, शायद, आप स्थिति पर अपने विचारों पर पुनर्विचार करेंगे और एचआईवी-प्लस व्यक्ति के साथ संचार फिर से शुरू करेंगे, लेकिन अपने दोस्त की हर हरकत पर चिकोटी काटने के बजाय स्थिति को समझने के लिए एक छोटा विराम लेना बेहतर है।
इस निदान के "सामाजिक बोझ" को ध्यान में रखते हुए, ऐसा डर समझ में आता है।
लेकिन ध्यान रखें कि आपके जाने के बाद यह व्यक्ति आपसे संवाद नहीं करना चाहेगा। ये भी समझ में आता है.
समर्थन करें और आलोचना न करें
एचआईवी से संक्रमण का मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति कुछ दिनों के बाद मुरझा जाएगा और मर जाएगा।
लेकिन समाज इस बारे में बात करना बंद नहीं करता कि रेट्रोवायरस कितना खतरनाक और डरावना है। इसलिए, एचआईवी पॉजिटिव लोगों को सहायता की आवश्यकता होती है, खासकर जब उन्हें निदान के बारे में पता चलता है।
यदि यह व्यक्ति, जो वायरस से संक्रमित था या पैदा हुआ था, ने आपको इसके बारे में बताया, तो इसका मतलब है कि वह आप पर भरोसा करता है। उससे बात करो.
उस व्यक्ति को यह बताना ज़रूरी है कि वह आपका दोस्त है और उसकी "स्थिति" से आपके रिश्ते पर कोई असर नहीं पड़ेगा। मुख्य बात यह नहीं है कि बीमार होने के लिए उसे दोषी ठहराया जाए या दोषी ठहराया जाए। यह बेकार है और बिल्कुल भी मदद नहीं करता है।
जांचें, एचआईवी पॉजिटिव लोगों में स्वयं को दोष देने का स्तर पहले से ही ऊंचा है।
उसे तनाव से निपटने में मदद करें
हम पहले ही "सामाजिक बोझ" के बारे में बात कर चुके हैं। कल्पना कीजिए कि एक व्यक्ति को दैनिक आधार पर किस स्तर के तनाव से जूझना पड़ता होगा। आत्म-दोष, समाजीकरण के खोए हुए सपने और उत्पीड़न की एक सामान्य भावना, सामाजिक संदर्भ से बहिष्कार जोड़ें।
यह पूछने में शर्माएं या डरें नहीं कि आपका प्रेमी/प्रेमिका कैसा महसूस कर रहा है। विशेषकर यदि आप देखें कि वह इसके बारे में बात करना चाहता है।
समस्या यह नहीं है कि कोई व्यक्ति एचआईवी संक्रमित है, बल्कि समस्या यह है कि वह रोग के माध्यम से स्वयं को कैसे समझता है। उन चीज़ों के बारे में बात करें जिनसे उसे सरोकार है।
ध्यान दें: यदि आप केवल इतना कह सकते हैं कि "इसे भूल जाओ, सब कुछ ठीक है" या "आप इतने चिंतित क्यों हैं, एचआईवी वाले लोग लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं," लेकिन आप देखते हैं कि यह बिल्कुल भी मदद नहीं करता है, तो रुकें और देखें मनोवैज्ञानिक सहायता सेवा, जिसमें आपके मित्र को सहायता मिल सकती है।
यदि आपको ऐसा लगता है कि आप एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के लिए खेद महसूस करने लगे हैं, तो इस दया को हमेशा बचाव के लिए आने की इच्छा में बदलने का प्रयास करें। खासकर यदि, निदान प्राप्त करने से पहले, आपके प्रियजन ने कठिन जीवन स्थितियों में ताकत और दृढ़ संकल्प दिखाया हो।
ऐसे लोगों के लिए दया अपमान है, समर्थन नहीं (अविभाज्य सहानुभूति के साथ भ्रमित न हों!)।
उसकी रक्षा करें
यदि ऐसा होता है कि आप एक ही समूह में हैं और एचआईवी के बारे में पता चलने वाला कोई व्यक्ति आपके मित्र या प्रेमिका के प्रति आक्रामकता दिखाता है, तो उनकी रक्षा करें।
गुस्सा न करने की कोशिश करें, क्योंकि नकारात्मक जनता का रवैयाएचआईवी संक्रमित लोगों के प्रति अज्ञानता को समझाया गया है। इन लोगों को बताएं कि उन्हें वायरस से क्यों नहीं डरना चाहिए।
अपना ख्याल रखें
गंभीर बीमारियों (एड्स, हेपेटाइटिस, कैंसर, नैदानिक अवसाद) वाले लोगों के साथ संवाद करते समय, एक सामान्य बात है: दूसरे पक्ष को भी मदद की आवश्यकता हो सकती है।
किसी ऐसे व्यक्ति को खोजें जिससे आप खुलकर बात कर सकें कि यदि आप संघर्ष कर रहे हैं तो आप कैसा महसूस कर रहे हैं।
हमारे देश में एचआईवी संक्रमित लोगों को तीन क्षेत्रों में सहायता प्रदान की जाती है। इसके बारे मेंरोगियों के लिए चिकित्सा, उपशामक और सामाजिक सहायता के बारे में। एचआईवी संक्रमित लोगों की व्यापक देखभाल से उनके शरीर को इष्टतम स्थिति में बनाए रखना संभव हो जाता है, साथ ही एक भयानक बीमारी से संक्रमित लोगों को सामाजिक रूप से अनुकूलित करना संभव हो जाता है, जिससे वे समाज के पूर्ण सदस्यों की तरह महसूस करते हैं। संक्रमित लोगों के लिए प्रत्येक प्रकार की सहायता पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।
एचआईवी संक्रमण के लिए चिकित्सा देखभाल: यह कैसे और कहाँ प्रदान की जाती है
आपको एचआईवी संक्रमण और एड्स के लिए प्राथमिक उपचार से शुरुआत करनी चाहिए। यह उस व्यक्ति की सूचना पर प्रदान किया जाता है जिसकी इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति के लिए जांच की गई है सकारात्मक परिणाम. इस तरह के डेटा को फोन पर संचारित नहीं किया जाता है, और परीक्षण के परिणाम बिना स्पष्टीकरण के व्यक्तिगत रूप से नहीं दिए जाते हैं। जब निदान किया जाता है, तो रोगी को एक चिकित्सा सुविधा में बुलाया जाता है, जहां उसे इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि उसे एक भयानक बीमारी है। इस मामले में एचआईवी के लिए सहायता में संक्रमित व्यक्ति के साथ निवारक बातचीत शामिल है। चिकित्सा सुविधा में रोगी को उसके साथियों में वायरस के संभावित संचरण के खतरे के बारे में समझाया जाता है। ऐसे निदान वाले व्यक्ति को ऐसा करना चाहिए अनिवार्यउन लोगों को सूचित करें जिनके साथ आपने संभोग किया है कि उन्होंने ऐसा किया होगा इस बीमारी का.
बाद में उपस्थित चिकित्सक द्वारा एचआईवी रोगियों को सहायता प्रदान की जाती है। वह निदान के क्षण से ही रोगी की निगरानी करता है। यदि आवश्यक हो तो भेजता है अतिरिक्त शोधऔर निदान प्रक्रियाएं। बदले में, राज्य एड्स से पीड़ित लोगों को सहायता प्रदान करने का भी प्रयास कर रहा है। दवाइयाँइस श्रेणी के मरीजों को आंशिक रूप से निःशुल्क जारी किया जाता है। लेकिन उनमें से कुछ मरीजों को खुद ही खरीदना पड़ता है।
एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया नागरिकों को प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम द्वारा विनियमित होती है रूसी संघमुक्त चिकित्सा सहायता. इसे राज्य और नगरपालिका दोनों के साथ-साथ निजी संस्थानों में भी लागू किया जाता है। हालाँकि, एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल केवल गैर-लाभकारी संस्थानों में ही प्रदान की जाती है। भले ही ओ भयानक बीमारीव्यक्ति को एक निजी क्लिनिक में सूचित किया गया कि सबसे पहले उसे निदान की पुष्टि करने के लिए एक सार्वजनिक अस्पताल में जाना चाहिए। एचआईवी संक्रमित लोगों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना स्वैच्छिक है। सरकारी संस्थान में पंजीकृत व्यक्तियों को निःशुल्क चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यदि उनके पास साधन और अवसर हैं, तो वे रूस या विदेश में निजी क्लीनिकों में इलाज जारी रख सकते हैं।
एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल जो वयस्कता की आयु तक नहीं पहुंचे हैं, उनमें बच्चे के माता-पिता या अभिभावकों के साथ निवारक बातचीत भी शामिल है। यदि अठारह वर्ष से कम उम्र के रोगी का परीक्षण परिणाम सकारात्मक है, तो उसे और उसके माता-पिता को उस चिकित्सा संस्थान में बुलाया जाता है जहां उनका परीक्षण किया गया था। एचआईवी संक्रमण (एड्स) से पीड़ित बच्चों और किशोरों को सहायता प्रदान करने के लिए डॉक्टरों की सभी आगे की कार्रवाइयों को माता-पिता या आधिकारिक प्रतिनिधियों के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।
एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए उपशामक देखभाल: यह कैसे होती है, इसके लिए क्या है?
एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए उपशामक देखभाल माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण में या अंतिम चरण में प्रदान की जाती है। यह रोगी को व्यापक सहायता प्रदान करता है। डॉक्टरों का मुख्य कार्य अभिव्यक्तियों और लक्षणों को यथासंभव दूर करना है। द्वितीयक रोग. रोगियों के जीवन को लम्बा करने और सहवर्ती संक्रमणों के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए यह आवश्यक है। एचआईवी और एड्स के रोगियों के लिए उपशामक देखभाल में मुख्य रूप से रोगसूचक उपचार शामिल है। इस मामले में अधिकांश रोगियों को उच्च स्तर की एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए संकेत दिया जाता है। इसे अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। भारी में उन्नत मामलेमरीजों को गहन देखभाल में रखा जाता है।
हाल ही में, रूस में राज्य निजी चिकित्सा केंद्र बनाए गए हैं, जो प्रदान करने में विशेषज्ञता रखते हैं प्रशामक देखभालघर पर एचआईवी और एड्स के लिए। ऐसे उपाय आवश्यक हैं और रूसी संघ की सरकार द्वारा समर्थित हैं। गंभीर स्थिति वाले मरीज़, जो अच्छी तरह से जानते हैं कि उनके दिन पहले ही गिने जा चुके हैं, उन्हें अस्पताल में जितना संभव हो उतना कम समय बिताने की ज़रूरत है। घरेलू माहौल में देखभाल और गर्मजोशी से घिरा हुआ महसूस करना उनके लिए बहुत बेहतर है। हालाँकि, परिवार और दोस्त हमेशा एचआईवी से पीड़ित लोगों को योग्य सहायता प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं। आवश्यकतानुसार विशेष टीमें इन रोगियों के घरों का दौरा करती हैं। वे न केवल दवाओं और विभिन्न प्रक्रियाओं के माध्यम से रोगी का समर्थन करते हैं, बल्कि उसके मनोवैज्ञानिक और निगरानी भी करते हैं शारीरिक स्थिति. यदि यह बिगड़ जाता है, या सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है, जहां उसे गहन चिकित्सा प्राप्त होती है और आपातकालीन सहायताएचआईवी संक्रमण के साथ.
गहन देखभाल में स्थानांतरण के संकेतों में तीव्र हृदय विफलता और न्यूमोसिस्टिस संक्रमण जैसी स्थितियां शामिल हैं। पहला कपोसी सारकोमा या तपेदिक जैसी दर्दनाक माध्यमिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। न्यूमोसिस्टिस संक्रमण अपने आप में अस्पताल में भर्ती होने का भी संकेत नहीं है। लेकिन यहां यह ध्यान रखना जरूरी है कि ऐसी स्थितियां फेफड़ों को काफी नुकसान पहुंचाती हैं और घातक हो सकती हैं। खतरनाक स्थितिसूजन की तरह. इस प्रकार के निमोनिया का इलाज करना कठिन होता है, इसलिए देर-सबेर इसकी आवश्यकता पड़ सकती है कृत्रिम वेंटिलेशनगहन देखभाल में फेफड़े। इस मामले में एचआईवी संक्रमित लोगों को सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया इस प्रकार है: नियमित जांचरोगी को, यदि आवश्यक हो तो दवाओं को मजबूत दवाओं से बदलना, और यदि जीवन के लिए सीधा खतरा हो तो गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करना।
एचआईवी संक्रमित लोगों को सामाजिक सहायता: यह क्या है?
हमारे देश में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पीड़ित लोगों के लिए सामाजिक समर्थन कई दशकों में विकसित किया गया है। आप सामाजिक सहायता एजेंसियों से पता लगा सकते हैं कि राज्य एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की कैसे मदद कर सकता है। इस भयानक बीमारी से जनसंख्या की सुरक्षा के लिए मुख्य उपाय इस प्रकार हैं:
मनोवैज्ञानिक सहायताएचआईवी संक्रमित लोगों को रोग के सभी चरणों में निःशुल्क सहायता प्रदान की जाती है। इस उद्देश्य के लिए, पूर्णकालिक मनोवैज्ञानिक चिकित्सा संस्थानों में काम करते हैं। वे संक्रमित और उनके परिवार के सदस्यों की मदद करते हैं।
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16. पद्धति संबंधी सिफारिशें "पूर्वस्कूली और सामान्य शैक्षणिक संस्थानों में एचआईवी संक्रमित बच्चों के लिए चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता का संगठन" को मंजूरी दी गई। बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय दिनांक 30 दिसंबर, 2004। (बाल रोग विशेषज्ञों के लिए)
एचआईवी संचरण के मार्गों का वर्णन करें, सहित। माँ से बच्चे तक; नैदानिक विशेषताएं (मातृ एंटीबॉडी 6-12 महीने तक बनी रह सकती हैं); बच्चों में एचआईवी संक्रमण का विकास (प्रसवपूर्व संक्रमण के साथ यह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की तुलना में तेजी से बढ़ता है, व्यक्तिगत अंगों को नुकसान के लक्षण अधिक बार देखे जाते हैं, और अक्सर आवर्ती संक्रमण होते हैं); औषधालय अवलोकन; चिकित्सा देखभाल के सिद्धांत; संगठित समूहों में रहने का संगठन (बच्चे को एक आयोग (पीसी के प्रमुख, बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ) द्वारा संस्था में भेजा जाता है), कर्मचारियों को प्रशिक्षित किया जाता है, बच्चे के बारे में जानकारी डीएसपी क्लिनिक से संस्था के प्रमुख को दी जाती है, वह सूचित कर्मचारियों का चक्र निर्धारित करता है); बच्चों के समूहों में महामारी विरोधी व्यवस्था; प्रशिक्षण और मनोविज्ञान सहायता; सामाजिक सुरक्षा और कानूनी पहलू (18 वर्ष की आयु तक लाभ)।
17.एचआईवी संक्रमित बच्चों के टीकाकरण के सिद्धांत। मार्गदर्शक दस्तावेज़. (बाल रोग विशेषज्ञों के लिए)
संक्रमणों की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस (आवेदन 1008 - नैदानिक प्रोटोकॉल)।
राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार आयोजित किया गया निवारक टीकाकरणनिम्नलिखित को ध्यान में रखते हुए:
1) छूट की अवधि के दौरान टीकाकरण किया जाता है तीव्र संक्रमणकम से कम 1 महीने तक चलने वाला;
2) कुछ जीवित टीकों का उपयोग सीमित है: तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है बीसीजी-एम टीका; पोलियो के खिलाफ टीकाकरण (एचआईवी से संक्रमित बच्चे और उनके साथ रहने वाले बच्चे दोनों) केवल निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) के साथ किया जाता है, लेकिन जीवित मौखिक वैक्सीन (ओपीवी) के साथ नहीं;
3) अतिरिक्त टीके लगाए गए हैं: इन्फ्लूएंजा के खिलाफ (निष्क्रिय टीका - विभाजित या सबयूनिट) और हीमोफिलस संक्रमण के खिलाफ;
4) गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षणों की उपस्थिति में (डब्ल्यूएचओ के अनुसार नैदानिक श्रेणियां 3 और 4, या सीडी4 लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी<25%) – вакцинация не проводится, следует ввести иммуноглобулин человека нормальный 0,2-0,4 г/кг внутривенно однократно и далее, на время сохранения признаков выраженного иммунодефицита, – повторять введения 1 раз в месяц; после купирования признаков выраженного иммунодефицита в результате проводимой АРТ – ребенок подлежит вакцинации.
18. नोसोकोमियल एचआईवी संक्रमण की रोकथाम। (सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए)
सार्वभौमिक सावधानियां (यूपीपी) उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क के माध्यम से रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के बीच संक्रमण के संचरण के जोखिम को कम करना है।
यूएमपी का प्रदर्शन सभी चिकित्सा संस्थानों और सभी चिकित्साकर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए।
माता-पिता द्वारा प्रसारित संक्रमणों के जोखिम को रोकने के लिए, स्वास्थ्य कर्मियों को निम्नलिखित सावधानियां बरतनी चाहिए:
स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को सभी रोगियों को एचआईवी के संभावित वाहक के रूप में मानना चाहिए, रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों को संभावित रूप से दूषित मानना चाहिए, और उनके साथ सीधे संपर्क के दौरान दस्ताने पहनने चाहिए।
गाउन और दस्ताने का उपयोग किया जाना चाहिए (दस्ताने को प्रत्येक रोगी के बाद बदला जाना चाहिए या दोबारा इस्तेमाल किया जाना चाहिए)।
जिन चिकित्साकर्मियों के हाथों पर चोटें (घाव), स्त्रावित त्वचा के घाव और रोने वाले जिल्द की सूजन है, उन्हें उनकी बीमारी की अवधि के लिए रोगियों की चिकित्सा देखभाल और देखभाल वस्तुओं के संपर्क से बाहर रखा गया है।
ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान जिनमें खून के छींटे पड़ सकते हैं, गाउन और एप्रन पहनना, नाक और मुंह को मास्क से सुरक्षित रखना और आंखों को चश्मे से सुरक्षित रखना जरूरी है। दंत चिकित्सा सहायक के रूप में काम करने वाली नर्सों को मास्क पहनना चाहिए और अपनी आंखों को चश्मे या स्क्रीन से सुरक्षित रखना चाहिए।
रक्त के साथ काम करते समय सुरक्षा उपायों का अनुपालन। गुरुत्वाकर्षण द्वारा रक्त को सीधे टेस्ट ट्यूब में या सुई के माध्यम से सीधे टेस्ट ट्यूब में खींचने या टूटे हुए किनारों वाले कांच के बर्तनों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। जैविक सामग्री वाले कंटेनरों को टाइट-फिटिंग ढक्कन और स्टॉपर्स से सुसज्जित किया जाना चाहिए। जैविक सामग्री वाली टेस्ट ट्यूबों को एक रैक में रखा जाता है। जैविक सामग्री वाले तिपाई और कंटेनरों के परिवहन की अनुमति केवल टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले कंटेनरों (बक्से, पेंसिल केस) में दी जाती है जो रास्ते में उनके सहज उद्घाटन को रोकते हैं। जैविक सामग्री वाले कंटेनरों के टूटने या पलटने की स्थिति में, कंटेनर (बॉक्स, पेंसिल केस) के नीचे चार-परत वाली धुंध लगाई जाती है। जैविक सामग्री वाले कंटेनर (बॉक्स, पेंसिल केस) के अंदर रेफरल फॉर्म या अन्य दस्तावेज रखने की अनुमति नहीं है;
रक्त से दूषित वस्तुओं और डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों (सुइयों, सीरिंज) को जलरोधी कंटेनरों में रखा जाना चाहिए, कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और फिर बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान निर्देशों के अनुसार निपटान किया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन व्यवस्थाएं हेपेटाइटिस बी, सी, डी के संक्रमण की रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों के समान हैं।
उपयोग के बाद, काटने, छेदने और अन्य पुन: प्रयोज्य उपकरणों को कीटाणुशोधन के लिए कठोर, नमी प्रतिरोधी, लेबल वाले कंटेनरों में रखा जाना चाहिए।
सुई चुभने से बचाने के लिए, आपको इस्तेमाल की गई सुइयों पर दोबारा ढक्कन नहीं लगाना चाहिए या डिस्पोजेबल सीरिंज से सुइयों को नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि इससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
सभी कार्यस्थलों को आपात स्थिति के मामले में आपातकालीन निवारक उपायों के लिए निर्देश और पद्धति संबंधी दस्तावेज, एक कीटाणुनाशक समाधान और एक प्राथमिक चिकित्सा किट प्रदान की जानी चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल होना चाहिए:
फिंगर पैड (या दस्ताने);
एथिल अल्कोहल 70%;
आयोडीन टिंचर 5%;
हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%;
यदि संक्रमित सामग्री फर्श, दीवारों, फर्नीचर या उपकरण पर लग जाती है, तो दूषित क्षेत्र को संस्थान में उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशक समाधान से कीटाणुरहित किया जाता है।
यदि थोड़ी मात्रा में संक्रमित सामग्री अंदर आ जाती है, तो कीटाणुनाशक घोल में भिगोए कपड़े से सतह को दो बार पोंछकर कीटाणुशोधन किया जाता है।
भारी संदूषण के मामले में, सतह से अतिरिक्त नमी को सूखे कपड़े से हटा दिया जाता है, और फिर सतह को कीटाणुनाशक घोल में भिगोए कपड़े से दो बार पोंछा जाता है।
जैविक तरल पदार्थ से दूषित चिथड़ों को बाद में निपटान के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है।
SanPiN के अनुसार "बेलारूस गणराज्य में वायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी करने की आवश्यकताएं", अनुमोदित। तेज़। बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय दिनांक 14 नवंबर, 2011 संख्या 112, कार्यस्थलों में एक सार्वभौमिक प्राथमिक चिकित्सा किट होनी चाहिए।
70. स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में पीआईएच रोगों की रोकथाम के लिए महामारी विरोधी उपाय करने की आवश्यकताओं का उद्देश्य इन संगठनों के रोगियों और श्रमिकों के संक्रमण को रोकना है।
71. स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में रोगियों के पीआईएच संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियों में शामिल हैं:
नैदानिक प्रोटोकॉल की आवश्यकताओं के अनुसार या डॉक्टरों की परिषद के निर्णय के अनुसार चिकित्सा कारणों से रक्त और (या) उसके घटकों का आधान, जिसके बारे में अस्पताल में भर्ती रोगी के प्राथमिक चिकित्सा रिकॉर्ड में एक संबंधित प्रविष्टि की जाती है;
रक्त के विकल्प और अन्य जलसेक और आधान एजेंटों का उपयोग;
नियोजित सर्जिकल चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान ऑटोहेमोट्रांसफ़्यूज़न का उपयोग;
शल्य चिकित्सा अभ्यास में रक्त-बचत प्रौद्योगिकियों का उपयोग;
रक्त आधान के लिए केवल डिस्पोजेबल आधान प्रणालियों का उपयोग;
एक प्राप्तकर्ता के लिए रक्त के एक कंटेनर और उसके घटकों का उपयोग;
चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान डिस्पोजेबल चिकित्सा उत्पादों और उपभोग्य सामग्रियों का अधिकतम उपयोग;
स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के कर्मचारियों द्वारा कीटाणुशोधन और नसबंदी उपायों, हाथ स्वच्छता उपायों और सुरक्षात्मक दस्ताने के उपयोग के कार्यान्वयन के लिए बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक (तकनीकी नियामक) कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित आवश्यकताओं का अनुपालन। चिकित्सा हस्तक्षेप करते समय, त्वचा की चोटों वाले स्वास्थ्य कर्मियों को सुरक्षात्मक दस्ताने पहनने चाहिए।
19. बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का संकल्प दिनांक 26 मार्च 2010 संख्या 33 “प्रक्रिया पर निर्देशों के अनुमोदन पर वायरस के साथ संक्रमण का कारणात्मक संबंध स्थापित करनामानव इम्युनोडेफिशिएंसी, एड्स, एड्स से मृत्यु, राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा संक्रमित रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस या एड्स रोगी। बुनियादी प्रावधान. (सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए)
रोगी की जैविक सामग्री (घाव की सतह पर जैविक सामग्री का पंचर, कट, संपर्क, श्लेष्म झिल्ली) के साथ एक चिकित्सा कार्यकर्ता के संपर्क के बारे में जानकारी उस चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा दर्ज की जाती है जिसका जैविक सामग्री के साथ संपर्क था, मामलों को दर्ज करने के लिए जर्नल में रोगियों की जैविक सामग्री के साथ संपर्क करें, इसके बाद इस जानकारी को माइक्रोट्रॉमा रजिस्टर में दर्ज करने के लिए श्रम सुरक्षा विशेषज्ञ को सूचित करें।
जिस चिकित्साकर्मी का रोगी की जैविक सामग्री के साथ संपर्क हुआ है, उसे रोगी की जैविक सामग्री के संपर्क के 24 घंटे के भीतर एचआईवी के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण प्रदान किया जाता है। इस अवधि के दौरान एचआईवी के लिए रक्त के नमूनों के प्रयोगशाला परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम उस संक्रमण का संकेत देते हैं जो रोगी की जैविक सामग्री के संपर्क से पहले हुआ था। नकारात्मक परिणामों के मामले में, एचआईवी के लिए दोबारा प्रयोगशाला परीक्षण 3 और 6 महीने के बाद किया जाता है।
रोगी की जैविक सामग्री के साथ एक चिकित्सा कर्मचारी के संपर्क और इसके संबंध में किए गए महामारी विरोधी उपायों की जानकारी तुरंत राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के नोसोकोमियल संक्रमण पर आयोग के अध्यक्ष और राज्य स्वास्थ्य देखभाल के प्रमुख को प्रेषित की जाती है। संस्था.
शाम को, रात में, सप्ताहांत और छुट्टियों पर, सूचना ड्यूटी पर जिम्मेदार डॉक्टर को प्रेषित की जाती है।
एक राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (ड्यूटी पर जिम्मेदार डॉक्टर) के आयोग के अध्यक्ष 24 घंटे के भीतर एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ परामर्श का आयोजन करते हैं, जिसका रोगी की जैविक सामग्री, एक संक्रामक रोग चिकित्सक और क्षेत्रीय स्वच्छता केंद्र के एक महामारी विशेषज्ञ के साथ संपर्क था और महामारी विज्ञान को एक्सपोज़र के बाद प्रोफिलैक्सिस पर निर्णय लेना होगा।
रोगी की जैविक सामग्री के साथ चिकित्सा कर्मचारी के संपर्क के 3 या 6 महीने बाद एचआईवी के लिए रक्त के नमूनों के प्रयोगशाला परीक्षण के सकारात्मक परिणाम की स्थिति में, क्षेत्रीय केंद्र के एक महामारी विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ एक राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान का एक आयोग स्वच्छता और महामारी विज्ञान 24 घंटे के भीतर एक चिकित्सा पेशेवर में संदिग्ध व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण के मामले की जांच शुरू करता है, प्रारंभिक निदान स्थापित करता है और महामारी विरोधी उपायों का आयोजन करता है।
व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की जांच और अंतिम निदान स्थापित करने के लिए, बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आयोग बनाया गया है।
एचआईवी संक्रमण से प्रभावित परिवारों के लिए सामाजिक सेवाओं का संगठन
एचआईवी संक्रमित महिलाओं और उनके बच्चों को मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सहायता
सेंट पीटर्सबर्ग राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण केंद्र"
एचआईवी संक्रमित महिलाओं को सभी सेवाएँ निःशुल्क प्रदान की जाती हैं।
बाह्य रोगी विभाग का पता:ओब्वोडनी नहर तटबंध, 179-ए, सेंट। मेट्रो स्टेशन "बाल्टिस्काया"
सचिव फ़ोन: 251-08-53 (सप्ताह के दिनों में 10 से 19 बजे तक) 407 83 11 प्रबंधक। 14.00 बजे तक मातृत्व और बचपन
बाल चिकित्सा सेवा पता:पेपर सेंट. डी.12, कला. मेट्रो स्टेशन "नर्वस्काया"
टेलीफ़ोन: 786-66-39 (सप्ताह के दिनों में सुबह 9 बजे से दोपहर 2 बजे तक)
सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशन "एचआईवी संक्रमण और नैदानिक संक्रामक रोगों के अन्य सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोगों के लिए चिकित्सा केंद्र, अस्पताल नंबर 30 के नाम पर रखा गया है। एस.पी.बोटकिना
गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान एचआईवी संक्रमित महिलाओं की सहायता के लिए कार्यक्रम। 5.04
केंद्र की सभी सेवाएँ निःशुल्क और गुमनाम रूप से प्रदान की जाती हैं
पता:क्रेमेनचुगस्काया सेंट, नंबर 4, सेंट। मेट्रो स्टेशन "अलेक्जेंडर नेवस्की स्क्वायर"
टेलीफ़ोन: 717-89-77 (सप्ताह के दिनों में 10 से 17 बजे तक)
सेंट पीटर्सबर्ग सार्वजनिक संगठन "बच्चों के लिए डॉक्टर"
रूसी संघ में "स्वास्थ्य का अधिकार" संगठन का प्रतिनिधि कार्यालय
संगठन की सभी सेवाएँ निःशुल्क और गुमनाम रूप से प्रदान की जाती हैं
पता(डे स्टे सेंटर "मामा+"): बोल्शोई एवेन्यू, वी.ओ., 77, सिटी चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल नंबर 3 के आधार पर
टेलीफ़ोनडे स्टे सेंटर : 327-71-57 (सप्ताह के दिनों में सुबह 10 बजे से शाम 6 बजे तक)
टेलीफ़ोनकार्यालय: 380-30-92 (सप्ताह के दिनों में 10 से 18 घंटे तक)
सार्वजनिक संगठन "साल्वेशन आर्मी"
समूह कार्य के घंटे:सोम. बुध 17.00 - 20.00
पता:लाइटिनी पीआर., 44बी (मेट्रो स्टेशन "मायाकोव्स्काया")
टेलीफ़ोन: 273-92-97 (सप्ताह के दिनों में 10 से 17 बजे तक)
GU KTsSON फ्रुंज़ेन्स्की जिला
केंद्र की सभी सेवाएँ शहरवासियों को निःशुल्क प्रदान की जाती हैं
GU TsSON क्रास्नोग्वर्डीस्की जिला
कठिन जीवन स्थितियों में महिलाओं को सहायता विभाग
- कठिन जीवन स्थितियों में फंसी महिलाओं को मनोवैज्ञानिक, सामाजिक-कानूनी, चिकित्सीय और सामाजिक सहायता
- एचआईवी संक्रमित परिवार के सदस्यों के साथ
- व्यसनियों और सह-आश्रितों के लिए समूह कार्य
- एचआईवी संक्रमित माता-पिता वाले बच्चों वाले परिवारों के लिए क्लब
- एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए डेटिंग क्लब
- तीन साल से कम उम्र के बच्चों वाली महिलाओं के लिए अस्थायी निवास (12 महीने तक) जो खुद को कठिन जीवन स्थितियों में पाती हैं
- सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, कानूनी सहायता
- मनोवैज्ञानिक सहायता
- सामाजिक सहायता
- वित्तीय सहायता (खाद्य पैकेज, डायपर)
- लत पर काबू पाने में मदद करें
- आवश्यक दस्तावेज तैयार करने में सहायता
- नौकरी ढूंढने में मदद करें
- बच्चों के लिए अवकाश गतिविधियों का संगठन
- लिटिल प्रिंस किंडरगार्टन एचआईवी संक्रमित बच्चों और एचआईवी संक्रमित माता-पिता के 1 से 7 साल के बच्चों के लिए संचालित होता है
- मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परामर्श
- दस्तावेज़ों की बहाली और तैयारी में सहायता
- सेवाओं से सहायता प्राप्त करने में सहायता सामाजिक सुरक्षाशहर की आबादी
- मनोवैज्ञानिक सहायता का प्रावधान: आपातकालीन मनोवैज्ञानिक परामर्श, नशा करने वालों और एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
- गर्भवती महिलाओं और बच्चों वाली महिलाओं को, जो कठिन जीवन स्थितियों में हैं, क्राइसिस अपार्टमेंट में अस्थायी आश्रय और व्यापक सहायता प्रदान करना (कृपया यह जांचने के लिए कॉल करें कि क्या जगह उपलब्ध है)
- एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों के लिए सहायता समूह
- सहकर्मी से सहकर्मी मनोवैज्ञानिक परामर्श
- कानूनी और सामाजिक समर्थन
- एचआईवी परामर्श
- नशा मुक्ति परामर्श
- व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक समर्थन
GU TsSON कलिनिंस्की जिला, संगठन "डॉक्टर्स फॉर चिल्ड्रन"
छोटे बच्चों वाली एचआईवी संक्रमित महिलाओं के लिए सामाजिक अपार्टमेंट
सेंट पीटर्सबर्ग क्षेत्रीय सार्वजनिक संगठन "इनोवेशन सेंटर"
एचआईवी संक्रमित बच्चों और एचआईवी संक्रमित माता-पिता के एचआईवी संक्रमित सदस्यों के बच्चों के लिए सहायता
चिकित्सा और सामाजिक कार्यक्रमों के लिए सेंट पीटर्सबर्ग सार्वजनिक धर्मार्थ फाउंडेशन "मानवीय कार्रवाई"
फाउंडेशन की सभी सेवाएँ निःशुल्क, गुमनाम आधार पर और केवल मदद चाहने वाले लोगों के हित में प्रदान की जाती हैं।
टेलीफ़ोन: 237-14-95 (11 से 19 बजे तक - सप्ताह के दिनों में), 8 921 412-24-99 (9 से 21 बजे तक - दैनिक)
पीसीबीएफ "कैंडल" (एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों का स्व-संगठन)
गैर-राज्य अनुसंधान संस्थान "बायोमेडिकल सेंटर"
टेलीफ़ोन: 320-80-13 सप्ताह के दिनों में 12 से 19 तक
सामाजिक सहायता और स्वास्थ्य सुरक्षा फाउंडेशन "सकारात्मक लहर"
सेवाएँ निःशुल्क प्रदान की जाती हैं
सूचना केंद्र फ़ोन नंबर: 912-78-98 एचआईवी एड्स हेल्पलाइन
समाज सेवा फ़ोन नंबर: 952-87-44
एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल की प्रभावशीलता का संगठन और मूल्यांकन शाखगिल्डियन वी.आई. Rospotrebnadzor के एड्स पीबी के लिए संघीय अनुसंधान और पद्धति केंद्र। - प्रस्तुति
विषय पर प्रस्तुति: »एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल की प्रभावशीलता का संगठन और मूल्यांकन शाखगिल्डियन वी.आई. फ़ेडरल रिसर्च एंड मैथोडोलॉजिकल सेंटर ऑफ़ एड्स पीबी रोस्पोट्रेबनादज़ोर।" - प्रतिलेख:
1 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल की प्रभावशीलता का संगठन और मूल्यांकन शाखगिल्डियन वी.आई. Rospotrebnadzor के पीबी एड्स के लिए संघीय अनुसंधान और पद्धति केंद्र
2 रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए प्रशामक देखभाल एचआईवी/एड्स, तपेदिक और मलेरिया से लड़ने के लिए ग्लोबल फंड के तीसरे दौर की परियोजना "ग्लोबस" (2005 से) (10 क्षेत्र) कार्यक्रम "जनसंख्या के लिए उपचार रणनीति का विकास" रूसी संघ एचआईवी/एड्स के प्रति संवेदनशील है » ग्लोबल फंड का चौथा दौर (2005 से) (21 क्षेत्र)। पुनर्निर्माण और विकास के लिए अंतर्राष्ट्रीय बैंक की परियोजना "तपेदिक और एड्स की रोकथाम, निदान, उपचार"। रूसी संघ में एचआईवी/एड्स महामारी से निपटने के लिए स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम के क्षेत्र में प्राथमिकता वाली राष्ट्रीय परियोजना - कार्यक्रम "जनसंख्या के कमजोर समूहों के बीच एचआईवी/एड्स के लिए उपशामक देखभाल का संगठन" (2007, 2008) (20 विषय, 25 विषय) रूसी संघ)
3 रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश /__ सितंबर 17__/__/ 2007 एन 610 "एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल के आयोजन के उपायों पर" रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत
4 एचआईवी संक्रमण के क्षेत्र में उपशामक देखभाल: काफी सीमित शारीरिक और/या मानसिक क्षमताओं वाले रोगी के लिए चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक सहायता, साथ ही मनोवैज्ञानिक समर्थनउसके परिवार के सदस्य.
5 एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए उपशामक देखभाल के मुख्य घटक रोग के लक्षणों को कम करने या कम करने के साथ-साथ चिकित्सा (HAART सहित) से जुड़े नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों को कम करके एचआईवी संक्रमण वाले रोगी की शारीरिक पीड़ा को दूर करना। रोग की प्रगति के चरण में, जिसमें उसकी मृत्यु की अवधि भी शामिल है, रोगी को मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक समर्थन।
6 एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए उपशामक देखभाल के मुख्य घटक आध्यात्मिक पीड़ा का अनुभव कर रहे एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की सहायता करना। एचआईवी संक्रमण वाले ऐसे रोगी की सामाजिक-आर्थिक समस्याओं को हल करने में सहायता जिनकी शारीरिक या मानसिक क्षमताएं सीमित हैं। रोग की गंभीर नैदानिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों की देखभाल प्रदान करना।
7 एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए उपशामक देखभाल के मुख्य घटक मनोसामाजिक परामर्श, ऐसे रोगी के परिवार के सदस्यों के लिए आध्यात्मिक और भावनात्मक समर्थन जो बीमारी के अंतिम चरण में हैं और शोक की अवधि के दौरान हैं। एचआईवी संक्रमण के रोगियों को उपशामक देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ताओं, स्वयंसेवकों के बीच भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम की रोकथाम।
8 "उपशामक देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों" के समूह में एचआईवी संक्रमित रोगी शामिल होने चाहिए, जिनमें गंभीर शारीरिक या मानसिक हानि हो, एचआईवी संक्रमण के चरण की परवाह किए बिना, जिन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है रोगसूचक उपचार, पागल सामाजिक सहायता, दीर्घकालिक देखभाल में।
9 "प्रशामक देखभाल" रोगियों का समूह - चरण 4 बी (एड्स) प्रगति चरण में, अवसरवादी बीमारियों से पीड़ित। -स्टेज 4 बी (एड्स) छूट में, पिछली बीमारियों के गंभीर परिणामों के साथ। - उच्चतर का उल्लंघन मानसिक कार्य, द्वितीयक रोगों, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और मादक द्रव्यों के सेवन के परिणामस्वरूप मोटर न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकार। - लंबे समय तक लगातार दर्द सिंड्रोम। -फेफड़ों (क्षय चरण) या तपेदिक एटियलजि की कंकाल प्रणाली को गंभीर क्षति। - यकृत का विघटित सिरोसिस। — हृदय दोष के गठन के साथ अन्तर्हृद्शोथ। - ऑन्कोलॉजिकल रोग, चरण 4 - तीव्र चरण में एचआईवी संक्रमण (ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, मधुमेह मेलिटस प्रकार I, यूसी, आदि) से जुड़ी पुरानी बीमारियाँ। -डीप ट्रॉफिक विकार (ट्रॉफिक अल्सर, बेडसोर)। - अन्य नैदानिक स्थितियां जिसके कारण शारीरिक या मानसिक कार्यों में लगातार कमी या हानि होती है और रोगी को निरंतर गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। (एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के अन्य समूह जिनकी स्थायी विकलांगता है)। -पहले समूह के विकलांगता वाले एचआईवी संक्रमित मरीज। - गंभीर सामाजिक कुरूपता (स्थिर निवास की कमी, पहचान दस्तावेजों की हानि, निर्वाह स्तर से नीचे वित्तीय आय, देखभाल में भाग लेने वाले सूक्ष्म सामाजिक वातावरण में लोगों की कमी) के लक्षण वाले एचआईवी संक्रमण वाले रोगी।
प्रशामक देखभाल की आवश्यकता वाले एचआईवी रोगियों की संख्या 10 है। उपशामक देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों के डेटाबेस की उपलब्धता।
11 उपशामक देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों की पहचान की गई बुनियादी जरूरतों और अनुरोधों का एक रजिस्टर संकलित करना 1. एआरटी पर रोगियों का समूह (गंभीर एई की आवृत्ति) - एनीमिया (गंभीरता का संकेत, इस्तेमाल की गई दवा) - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - दस्त - पोलीन्यूरोपैथी - अग्नाशयशोथ - लिपोडिस्ट्रोफी , आदि .d. 2. भर्ती मरीजों का समूह - दर्द सिंड्रोम (आवृत्ति, गंभीरता, कारण) - खांसी - सांस की तकलीफ - ट्रॉफिक अल्सर - बेडसोर - मानसिक विकार - मनोवैज्ञानिक समस्याएं - आध्यात्मिक सहायता की आवश्यकता 3. देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों का समूह (घर पर) - दर्द सिंड्रोम - मोटर विकार - बेडसोर - मनोभ्रंश विकार - सामाजिक स्थिति
12 उपशामक देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों की पहचान की गई बुनियादी जरूरतों और अनुरोधों का एक रजिस्टर संकलित करना (जारी) 1. नैदानिक स्थिति 2. सामाजिक समस्याएं 3. मनोवैज्ञानिक स्थिति 4. देखभाल की आवश्यकता
13 डिज़ाइन प्रलेखन का विकास
14 कार्यप्रणाली और विनियामक दस्तावेज़ीकरण का विकास कार्यक्रम के ग्राहकों, पहचाने गए लक्षणों और उन्हें प्रदान की गई सेवाओं को रिकॉर्ड करने के लिए लेखांकन और रिपोर्टिंग फॉर्म विकसित और कार्यान्वित किया गया
15 प्रशामक देखभाल कार्यक्रम में शामिल पीएलडब्ल्यूएचए की चिकित्सा और सामाजिक स्थिति एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों की संख्या - 1313 औसत आयु: 31 वर्ष महिलाएं: 46.1% अविवाहित और उनका कोई स्थायी साथी नहीं है: 52.5% शिक्षा: प्राथमिक: 6, 1%, औसत: 84.7% रहने की स्थिति: असंतोषजनक 11.1%, आवास की कमी 4% काम की कमी: 56.1%, अस्थायी काम: 15.3% विकलांगता: 19.6% (आवश्यक विकलांगता पंजीकरण: 15.1%) सामाजिक लाभ और दस्तावेजों के पंजीकरण की आवश्यकता: 84.3 % आवश्यक सामाजिक सहायता: 91.1% (50% से अधिक - 2 से 5 प्रकार की सामाजिक सहायता से)
16 प्रशामक देखभाल कार्यक्रम में शामिल पीएलडब्ल्यूएचए की सामाजिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति नशीली दवाओं के उपयोग का अनुभव: 53.9% (वर्तमान में 23.9%, छूट 32.7%) समर्थन प्रणाली का अभाव (निदान के बारे में कोई नहीं जानता): 11.5% प्रियजनों का अभाव देखभाल में मदद: 16.2% रिश्तेदारों और करीबी लोगों को शामिल करने की आवश्यकता - 66.3% मनोवैज्ञानिक स्थिति: अंतर्वैयक्तिक समस्याओं की उपस्थिति: 63.9%, पारस्परिक समस्याओं की उपस्थिति: 41% अधिकांश रोगियों में चिंता की भावना, मनोदशा में कमी, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, स्मृति समस्याएं, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (आधे से अधिक मामलों में, 3 से 5 लक्षणों की उपस्थिति नोट की गई थी)। कई रोगियों में मानसिक विकारों (मनोविकृति, गंभीर अवसाद, मनोभ्रंश) का निदान किया गया, जिन्हें आध्यात्मिक सहायता की आवश्यकता थी: 43.6%
17 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में नैदानिक लक्षणों की आवृत्ति लक्षण आवृत्ति (%) (एन = 1313) कमजोरी / थकान 85 वजन में कमी 44 एनोरेक्सिया 46 शरीर के तापमान में वृद्धि 37 पसीना 57 मतली / उल्टी 44 खांसी 47 सांस की तकलीफ 31 दस्त 26 कब्ज 10 ठंड 10 अवसाद 14 बेडसोर्स 4 शुष्क मुंह 53
18 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण लक्षण आवृत्ति % (एन = 1313) हेमिपेरेसिस 2% पैरापैरेसिस 1% पॉलीरेडिकुलोपैथी 2% पॉलीन्यूरोपैथी 11% कंपकंपी 6% मांसपेशियों में कमजोरी 16% भटकाव 3% संवेदी गड़बड़ी 11% पेरेस्टेसिया 16%
19 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में मनोवैज्ञानिक और मानसिक विकार लक्षण आवृत्ति % (एन= 1313) उदासीनता/घटी हुई मनोदशा 69 चिंता/घबराहट 73 चिड़चिड़ापन 68 नींद में खलल 56 ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई 33 स्मृति हानि 13 सोच विकार 5 मतिभ्रम 1 तीव्र मनोविकृति 1 शराब प्रलाप 1 डिप्रेशन 14 डिमेंशिया 1
25 (2.1%) 69.7% को कम से कम एक प्रकार का दर्द था, जिनमें से 44.1% पीड़ित थे" title="पीएलडब्ल्यूएचए की चिकित्सा स्थिति प्रशामक देखभाल कार्यक्रम में शामिल थी, गंभीर स्थिति 14.7%, मध्यम गंभीरता 61.5% लक्षणों की संख्या: 6 -10 (34.9%), 11 - 15 (27.3%), 16-20 (14%), > 25 (2.1%) 69.7% को कम से कम एक प्रकार का दर्द था, जिनमें से 44.1% पीड़ित” वर्ग=”link_thumb”> 21 उपशामक देखभाल कार्यक्रम में शामिल पीएलडब्ल्यूएचए की चिकित्सा स्थिति गंभीर स्थिति 14.7%, मध्यम 61.5% लक्षणों की संख्या: (34.9%), (27.3%), (14%), > 25 (2.1) %) 69.7% को कम से कम एक प्रकार का दर्द था, जिनमें से 44.1% एक से अधिक प्रकार के दर्द से पीड़ित थे (2 -8) दर्द का कारण HAART था: सिरदर्द (12%), पेट। (24%), अंग (17%), जोड़ (5%), त्वचा (3%), मांसपेशियाँ (9%) 52% को किसी न किसी प्रकार की देखभाल की आवश्यकता होती है। इनमें से 47.2% को विभिन्न प्रकार की सहायता की आवश्यकता थी। बाहरी देखभाल की आवश्यकता: 15.8% (चौबीसों घंटे देखभाल की आवश्यकता 1.5%, दैनिक देखभाल: 1.6%) 25 (2.1%) 69.7% को कम से कम एक प्रकार का दर्द था, जिनमें से 44.1% पीड़ित थे"> 25 (2.1 %) 69.7% को कम से कम एक प्रकार का दर्द था, जिनमें से 44.1% एक से अधिक प्रकार के दर्द से पीड़ित थे (2 -8) दर्द का कारण HAART था: सिरदर्द (12%), पेट। (24%), अंग (17%), जोड़ (5%), त्वचा (3%), मांसपेशियाँ (9%) 52% को किसी न किसी प्रकार की देखभाल की आवश्यकता होती है। इनमें से 47.2% को 2-6 प्रकार की सहायता की आवश्यकता थी। बाहरी देखभाल की आवश्यकता: 15.8% (चौबीसों घंटे देखभाल की आवश्यकता 1.5%, दैनिक देखभाल: 1.6%) "> 25 (2.1%) 69.7% को कम से कम एक प्रकार का दर्द था, जिनमें से 44, 1% को पीड़ा हुई" शीर्षक=''उपशामक देखभाल कार्यक्रम में शामिल पीएलडब्ल्यूएचए की चिकित्सा स्थिति गंभीर स्थिति 14.7%, मध्यम 61.5% लक्षणों की संख्या: 6 -10 (34.9%), 11 - 15 (27.3%), 16-20 (14%), > 25 (2.1%) 69.7% को कम से कम एक प्रकार का दर्द था, जिनमें से 44.1% को ">
22 फॉलो-अप और HAART का अनुपालन एचआईवी संक्रमितपरियोजना की शुरुआत में व्यक्ति
23 रोगियों की सबसे जरूरी जरूरतों को पूरा करने के लिए अनिवार्य और प्राथमिकता प्रकार की सहायता का निर्धारण।
25 पीएलडब्ल्यूएचए को उपशामक देखभाल प्रदान करने के लिए सौंपे गए कार्यों को पूरा करने के लिए क्षेत्र में उपलब्ध संसाधनों का मूल्यांकन करना।
26 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल निम्नलिखित विभागों द्वारा प्रदान की जाती है: विभाग चिकित्सा सामाजिक पुनर्वासऔर कानूनी सहायता प्रादेशिक केंद्रएड्स (स्वास्थ्य और समाज कल्याण मंत्रालय का आदेश 757 दिनांक); संक्रामक रोगों, तपेदिक या एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए प्रशामक देखभाल वार्ड बहुविषयक अस्पताल; एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए आंतरिक रोगी उपशामक देखभाल इकाई; बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी चिकित्सा संस्थानों में संक्रामक रोग कक्ष; औषधि उपचार क्लिनिक, पुनर्वास केंद्र; ऑन्कोलॉजी क्लिनिकतपेदिक औषधालय चिकित्सा और केंद्रों के सामाजिक विभाग और एकीकृत केंद्रसामाजिक सेवाएं; धर्मशाला; नर्सिंग अस्पताल; दीर्घकालिक उपचार प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सेवा संस्थाएँ दर्द सिंड्रोमऔर सामान्य रूप के रूपात्मक रूप से पुष्टि किए गए निदान वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल घातक नवोप्लाज्म.
27 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को उपशामक देखभाल का "चिकित्सा भाग" प्रदान करने की प्रक्रिया: मामूली कार्यात्मक विकार- बाह्य रोगी सेटिंग में सहायता प्रदान करना। शारीरिक या मानसिक स्थिति की अस्थायी रूप से व्यक्त हानि, आवश्यकता व्यक्तिगत देखभाल- संक्रामक रोगों, तपेदिक, दवा उपचार या बहु-विषयक अस्पतालों के विभागों में उपशामक देखभाल वार्ड। स्थिति के विघटन की शुरुआत पर गंभीर लगातार कार्यात्मक हानि - एक संक्रामक रोग, तपेदिक, दवा उपचार या बहु-विषयक अस्पताल का उपशामक देखभाल विभाग। यदि मरीज रूसी संघ के किसी घटक इकाई के क्षेत्र में उपलब्ध हों तो उन्हें धर्मशाला या नर्सिंग अस्पताल में भी भेजा जा सकता है।
28 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को उपशामक देखभाल के प्रावधान पर विनियम। प्रादेशिक एड्स केंद्र के चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास और कानूनी सहायता विभाग की गतिविधियों के संगठन पर विनियम। बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी चिकित्सा संस्थानों में संक्रामक रोग कक्षों की गतिविधियों के संगठन पर विनियम। एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों की देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थानों में उपशामक देखभाल वार्डों की गतिविधियों के संगठन पर विनियम। एक संक्रामक रोग, तपेदिक या बहु-विषयक अस्पताल के हिस्से के रूप में एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल विभाग की गतिविधियों के संगठन पर विनियम।
29 एचआईवी/एड्स के रोगियों को आईसीयू में अस्पताल में भर्ती करने की सलाह नहीं दी जाती है: एचआईवी संक्रमण के अंतिम (V) चरण में, जिसमें, गंभीर प्रतिरक्षादमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई अवसरवादी बीमारियाँ जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, क्रमिक रूप से या एक साथ विकसित होती हैं इटियोट्रोपिक थेरेपी.एचआईवी संक्रमण के टर्मिनल (वी) चरण में, जिसमें, गंभीर इम्यूनोसप्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई अवसरवादी रोग जो एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, क्रमिक रूप से या एक साथ विकसित होते हैं। व्यापक घावों के विकास के साथ अवसरवादी रोगों का दीर्घकालिक आवर्तक पाठ्यक्रम (एक महीने से अधिक)। विभिन्न अंगऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, चिकित्सा के प्रभाव के बिना और प्रभाव के बिना विभिन्न अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को व्यापक क्षति के विकास के साथ अवसरवादी रोगों का दीर्घकालिक आवर्तक पाठ्यक्रम (एक महीने से अधिक)। चिकित्सा का और अपरिवर्तनीय प्रकृति का होना। दीर्घकालिक (एक महीने से अधिक) असाध्य एकाधिक अंग विफलता के साथ चालू सेप्सिस। घातक नियोप्लाज्म के एक सामान्य रूप का रूपात्मक रूप से पुष्टि किया गया निदान जो कट्टरपंथी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।
30 आईसीयू में अस्पताल में भर्ती करने की सलाह नहीं दी जाती है: एचआईवी संक्रमण के किसी भी चरण के रोगी, लिवर के विघटित सिरोसिस, चाल्ड-पुघ वर्ग सी के साथ, रोगजनक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं (एक महीने से अधिक) और बाद में रेफर किए जाने की संभावना के बिना। लिवर प्रत्यारोपण। चाल्ड-पुघ के अनुसार एचआईवी संक्रमण के किसी भी चरण के रोगियों में लिवर वर्ग सी का विघटित सिरोसिस, रोगजनक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं (एक महीने से अधिक) और बाद में उन्हें लिवर प्रत्यारोपण के लिए रेफर करने की संभावना के बिना। एनआईएचए के अनुसार चरण 4 में दिल की विफलता आईई में हृदय दोष के गठन के कारण होती है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, अगर बाद में संदर्भित करना असंभव है शल्य चिकित्सा उपचारएनआईएचए के अनुसार चरण 4 में हृदय विफलता IE में हृदय दोष के गठन के कारण होती है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, यदि बाद में सर्जिकल उपचार के लिए रेफर करना असंभव हो। मरीज़ का इनकार चिकित्सीय हस्तक्षेप, (बाहर ले जाना पुनर्जीवन के उपाय) स्थापित कानूनी नियमों के अनुसार अग्रिम रूप से जारी किया गया चिकित्सा हस्तक्षेप (पुनर्जीवन उपायों को अंजाम देना) से रोगी का इनकार।
31 सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटल ऑफ़ मॉस्को सेंट एलेक्सी, मेट्रोपॉलिटन ऑफ़ मॉस्को, मॉस्को पैट्रियार्केट ऑफ़ द रशियन ऑर्थोडॉक्स चर्च नर्सिंग वार्ड फ्रॉम रिकंस्ट्रक्शन
32 मॉस्को सेंट एलेक्सी का सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटल, मॉस्को का मेट्रोपॉलिटन, मॉस्को वर्तमान में रूसी ऑर्थोडॉक्स चर्च नर्सिंग वार्ड का पैट्रियार्केट
33 उपशामक देखभाल वार्ड के अपेक्षित परिणाम वार्ड में 3 बिस्तर/स्थान उपचार का कोर्स 21 दिन 3 x 21= 63 बिस्तर/दिन 365 दिन: 63 बिस्तर/दिन = 60 मरीज प्रति वर्ष 60 मरीजों को पूर्ण निदान और उपचार पाठ्यक्रम प्राप्त होगा उच्च पेशेवर नर्सिंग नर्सिंग और उपशामक देखभाल के प्रावधान के साथ उपचार
34 प्रशामक देखभाल विभाग के मुख्य कार्य रोग के लक्षणों को दूर करने या कम करने के लिए चिकित्सा प्रदान करना। एचआईवी संक्रमण के रोगियों को मृत्यु की अवधि सहित रोग की प्रगति के चरण में चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना। एचआईवी संक्रमण वाले उन रोगियों की देखभाल प्रदान करना जिनकी स्वयं की देखभाल करने की क्षमता काफी कम हो गई है या खो गई है। सीमित कार्यक्षमता वाले एचआईवी रोगियों को सामाजिक सहायता प्रदान करना
35 राज्य संस्थान "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र" (लियोनोवा ओ.एन. 2007) 60 रोगियों के लिए डिज़ाइन किए गए एड्स केंद्र के संक्रामक रोग विभाग में शामिल हैं: 25 बिस्तर प्रशामक देखभालएचआईवी संक्रमित मरीजों के लिए 5 सर्जिकल बेड 30 बेड
37 उपशामक देखभाल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत (लियोनोवा ओ.एन., 2008) एड्स चरण में अत्यधिक बीमार रोगी, गंभीर अवसरवादी संक्रमण वाले रोगी, मनोवैज्ञानिक दोष वाले रोगी जिसके कारण परिवार के साथ रहना असंभव हो जाता है
38 उपशामक देखभाल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत (लियोनोवा ओ.एन., 2008) क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिससिरोसिस चरण में दृश्य हानि के साथ सीएमवी संक्रमण, दृश्य हानि वाले रोगी musculoskeletalसिस्टम ट्यूमर टर्मिनल स्थितियाँ
39. विभाग के उद्देश्य: आंतरिक रोगी उपलब्ध कराना रोगसूचक उपचारअसाध्य एचआईवी संक्रमित रोगी व्यक्तिगत दृष्टिकोणअसाध्य रोगियों के लिए एनाल्जेसिक चिकित्सा के लिए। रोगी और उसके परिवार को चिकित्सा और सामाजिक सहायता प्रदान करना। गंभीर रूप से बीमार रोगियों की सावधानीपूर्वक देखभाल और उनकी सभी इच्छाओं की पूर्ति। रोगी के कमरे, एक कार्यात्मक बिस्तर, जहां रोगी खर्च करेगा, आराम और आरामदायकता प्रदान करें पिछले दिनोंज़िंदगी। बीमारी के दौरान रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिक सहायता
40 सफलताएँ, 2006 में कुल मिलाकर 16 लोगों ने परियोजना में भाग लिया। 2007 में - 28 मरीज़, और 2008 में 41 लोगों ने भाग लिया।
41 नर्सिंग होम ("सोशल होटल") 2006 में, ई.एन. विनोग्रादोवा (सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट सेंटर फॉर पब्लिक हेल्थ एड्स) के नेतृत्व में, आरओओ "एड्स-इन्फोस्वाज़" के साथ मिलकर सोशल होटल का एक मॉडल बनाया गया था, जो था 8 रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया।
42 डॉ. डेनिएला मोसोइउ हॉस्पिस कासा स्पेरेंटी ब्रासोव, रोमानिया रोमानियाई संसाधन केंद्र
43 क्रोनिक दैहिक विकृति, मोटर या उच्च मानसिक कार्यों के विकारों के परिणामस्वरूप आत्म-देखभाल करने की क्षमता में कमी या खोई हुई एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के साथ-साथ एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण में रोगियों को घर पर उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है। प्रादेशिक एड्स केंद्र, प्रादेशिक बाह्य रोगी क्लीनिक बाह्य रोगी संस्थानों, आंतरिक रोगी बाह्य रोगी संस्थानों, सामान्य चिकित्सा (पारिवारिक) अभ्यास केंद्रों, धर्मशाला, केंद्रों और व्यापक सामाजिक सेवा केंद्रों के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।
44 एड्स केंद्र के एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास और कानूनी सहायता विभाग, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के संरक्षण के लिए, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को सहायता प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों से परामर्श करने के लिए, एक आयोजन करने की सिफारिश की जाती है चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास विभाग या एड्स केंद्र के नैदानिक निदान विभाग के हिस्से के रूप में दौरा करने वाली टीम (एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ (जीपी) और एक नर्स से मिलकर)। टीम के कार्य को सुनिश्चित करने के लिए वाहनों की उपस्थिति की अनुशंसा की जाती है।
45 सीमित शारीरिक या मानसिक क्षमताओं वाले रोगियों के लिए घरेलू देखभाल एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए घरेलू देखभाल - आर्थिक रूप से कुशल दृष्टिवह देखभाल जो मरीज़ों की ज़रूरतों को सर्वोत्तम ढंग से पूरा करती है और अस्पताल में रहने के बाद उपचार का अगला प्रकार है। सेराटोव, क्रास्नोयार्स्क, आदि।
प्रतिबद्धता निर्माण के 46 चरण
पीएलडब्ल्यूएचए रेड क्रॉस सेवा के 47 बाहरी प्रशामक देखभाल नेटवर्क संगठन धार्मिक संगठन, रूढ़िवादी बहनहुड सामाजिक सुरक्षा सेवा (सामाजिक सेवा केंद्र) बच्चों के आश्रय, बेघर आश्रय विकलांगों के लिए सहायता सेवाएँ एकल माताओं का समर्थन करने वाले संगठन पूर्व कैदियों के लिए सार्वजनिक संगठन
49 प्रशामक देखभाल के लिए संसाधन शैक्षिक और पद्धति केंद्र पता: मॉस्को, लेनिन्स्की प्रॉस्पेक्ट, नं. 8, बिल्डिंग 12 एमपीआरओ सिस्टरहुड पवित्र अधिकार-विश्वास वाले त्सारेविच दिमित्री के नाम पर दूरभाष/फैक्स: +7 (495); ; परियोजना प्रबंधक: संरक्षण सेवा की मुख्य नर्स ओल्गा युरेविना एगोरोवा
50 क्षेत्रीय अनुभव आर्कान्जेस्क और सेवेरोडविंस्क: प्रथम सिटी क्लिनिकल अस्पताल न्यूरोलॉजिकल विभाग, नर्सिंग (राज्य के बाहर) + अस्पताल स्टाफ पर नर्सिंग देखभाल समन्वयक + सामाजिक विशेषज्ञ। अस्पताल के कर्मचारियों पर काम कर रहे हैं. सेंट पीटर्सबर्ग: धर्मशाला 1, सेंट एलिजाबेथ सिस्टरहुड (स्टाफ पर 5 बहनें + स्टाफ के बाहर 10 बहनें) येकातेरिनबर्ग सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल 36, सेंट ग्रेट शहीद के नाम पर सिस्टरहुड। पेंटेलिमोन (" रूढ़िवादी उपवासमर्सी", न्यूरोसर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स विभाग - नर्सें + स्वयंसेवक)
51 क्षेत्रीय अनुभव रोस्तोव-ऑन-डॉन: 1602 सैन्य अस्पताल, सेंट सेराफिम सिस्टरहुड (राज्य के बाहर 10 बहनें) ऑरेनबर्ग: गैरीसन अस्पताल, होली आर्क के नाम पर सिस्टरहुड। ल्यूक (15 राज्य से बाहर बहनें)। टूमेन: क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी अस्पताल, सेंट शहीद की राहत सोसायटी। पैंटेलीइमोना (राज्य से बाहर 20 बहनें) कीव: सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल 5, एड्स सेंटर, "इनएक्सटेबल चालिस" आइकन के नाम पर सिस्टरहुड (राज्य से बाहर); कैदियों के साथ काम करना.
52 पीएलडब्ल्यूएचए को उपशामक देखभाल प्रदान करने के निर्धारित कार्यों को पूरा करने के लिए क्षेत्र में उपलब्ध आंतरिक (एड्स केंद्र) और बाहरी संसाधनों का आकलन। -चिकित्सा, सामाजिक, धार्मिक, के बीच बातचीत के मुद्दे पर आयोग की बैठकों का विवरण सार्वजनिक संगठनपीएलडब्ल्यूएचए को सहायता प्रदान करते समय। -एड्स केंद्र और अन्य चिकित्सा संगठनों, सामाजिक सेवा केंद्रों, आरपीओ "रेड क्रॉस" के बीच बातचीत पर आदेश (विनियमन) स्वास्थ्य विभाग, सामाजिक सुरक्षा विभाग, सामाजिक मामलों के उप राज्यपाल द्वारा अनुमोदित - बातचीत की प्रणाली को परिभाषित करने वाले नियामक दस्तावेज एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को दवा उपचार प्रदान करते समय एड्स केंद्र और शहर (क्षेत्र) की दवा उपचार सेवा के बीच - सामाजिक और कानूनी सहायता प्रदान करने वाले संगठनों की सूची (सटीक पता, खुलने का समय, जिम्मेदार व्यक्तियों के फोन नंबर दर्शाते हुए) - सूची सार्वजनिक संगठनों का, धर्मार्थ संस्थाएँ, शहर में कार्यरत अंतरराष्ट्रीय संगठनों के प्रतिनिधि कार्यालय - पीएलडब्ल्यूएचए के संगठनों की उपलब्धता। -रूसी रूढ़िवादी चर्च की संरचनाओं के साथ सहभागिता।
53 रोगियों को प्रभावी देखभाल प्रदान करने के लिए, 70.2% मामलों में अन्य सेवाओं (संगठनों या विशेषज्ञों) को शामिल करने की आवश्यकता थी: स्थानीय चिकित्सक (24%) जिला संक्रामक रोग विशेषज्ञ (32%) नर्सें (4%) सामाजिक सुरक्षा सेवा ( 20%) रेड क्रॉस (16%) एनपीओ (21%) अन्य (28%) 56.6% में, 2 से 6 अनुरोधों की आवश्यकता थी
54 अंतरक्षेत्रीय संपर्क एल.डी. किरिलोवा, ए.एन. फिलाटोव, लिपेत्स्क, 2008 रूसी संघ की अंतर्राष्ट्रीय नींव और संगठन संघीय सेवाएं क्षेत्रीय प्रशासन तंत्र लिपेत्स्क क्षेत्र का स्वास्थ्य विभाग मास मीडिया सार्वजनिक और क्षेत्र के अन्य गैर-लाभकारी संगठन
55 पीएलडब्ल्यूएचए को उपशामक देखभाल प्रदान करने के निर्धारित कार्यों को पूरा करने के लिए क्षेत्र में उपलब्ध आंतरिक (एड्स केंद्र) और बाहरी संसाधनों का आकलन। -एड्स केंद्र (मनोवैज्ञानिक, विशेषज्ञ) की स्टाफिंग टेबल बदलने के लिए पर्याप्त प्रस्ताव सामाजिक कार्य, चिकित्सा कार्मिक प्रबंधन प्रबंधक, नर्सें)। -प्रादेशिक एड्स केंद्र के चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास और कानूनी सहायता विभाग (स्वास्थ्य और समाज कल्याण मंत्रालय का आदेश 757 दिनांक); - बहु - विषयक टोली
56 एड्स के लिए मैग्नीटोगोर्स्क केंद्र में संरचनात्मक परिवर्तन (डिग्टिएरेव ए., 2007) मौजूदा दरों के ढांचे के भीतर, एड्स केंद्र का पुनर्गठन किया गया - अंशकालिक डॉक्टरों की संख्या को कम करना और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक घटक को मजबूत करना। बाह्य रोगी विभाग 2 संक्रामक रोग डॉक्टर 2 रिसेप्शन नर्स मनोचिकित्सक-नार्कोलॉजिस्ट टीबी डॉक्टर - 0.5 अंशकालिक सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास विभाग 3 सामाजिक कार्य विशेषज्ञ 4 सलाहकार मनोवैज्ञानिक, सहित। परीक्षण से पहले और बाद में परामर्श प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक ("आरओएसए") अनुपालन के गठन के लिए मनोवैज्ञानिक आईपीसी आंतरिक रोगी विभाग के मनोवैज्ञानिक - आईपीसी उपशामक देखभाल सहकर्मी सलाहकार - 5 लोग विभिन्न परियोजनाओं पर काम करते हैं अस्पताल 15 बिस्तर - तीसरा संक्रामक रोग विभाग
57 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को उपशामक देखभाल प्रदान करने वाले विशेषज्ञों की संरचना: एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ (या एक सामान्य चिकित्सक); मनोचिकित्सक और/या चिकित्सा मनोवैज्ञानिक; मनोचिकित्सक-नार्कोलॉजिस्ट; चिकित्सा कार्मिक प्रबंधन प्रबंधक; सामाजिक कार्य विशेषज्ञ; नर्स (संरक्षण); सामाजिक कार्यकर्ता. अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ, साथ ही कर्मचारी भी उपशामक देखभाल के प्रावधान में भाग ले सकते हैं। गैर-लाभकारी संगठन, एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में से सलाहकार, स्वयंसेवक (नर्सों सहित)।
58 स्टेट सेंटर फॉर पब्लिक हेल्थ एड्स सेंट पीटर्सबर्ग संक्रामक रोग विशेषज्ञ नार्कोलॉजिस्ट ऑप्टोमेट्रिस्ट न्यूरोलॉजिस्ट सर्जन स्त्री रोग विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक सामाजिक कार्यकर्ता वकील पुजारी के उपशामक देखभाल विभाग की बहु-विषयक टीम की संरचना
59 बहु-विषयक टीम की संरचना और कार्य संक्रामक रोग विशेषज्ञ - निदान, चिकित्सा के नुस्खे नार्कोलॉजिस्ट - दैनिक और बार-बार परामर्श, विषहरण वार्डों में रोगियों का प्रबंधन मनोवैज्ञानिक - रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन, एआरटी थेरेपी निर्धारित करते समय पालन के बारे में बातचीत, निर्धारित करने में आगे का समर्थन और एआरटी लेना सामाजिक कार्यकर्ता - सामाजिक अनुकूलन रोगी वकील - समाधान कानूनी मुद्दोंपुजारी, जब कोई मरीज नशा छोड़ने की कोशिश कर रहा हो तो मदद करना बहुत महत्वपूर्ण है मादक पदार्थ, अंतिम संस्कार सेवा सलाहकार: न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ
60 एचआईवी संक्रमण वाले रोगी को देखभाल प्रदान करते समय कार्य का टीम सिद्धांत उपशामक देखभाल प्रदान करने वाली एक टीम (बहुविषयक टीम) का गठन। परामर्श के सिद्धांतों के आधार पर पीएलडब्ल्यूएचए के साथ काम करने की एक समान विचारधारा की टीम के सदस्यों द्वारा मान्यता और स्वीकृति। टीम के सदस्यों के बीच कार्यों का स्पष्ट वितरण। एड्स केंद्र के क्षेत्र पर टीम समन्वयक और उपशामक देखभाल समन्वयक का निर्धारण। टीम के सदस्यों की बैठकों के कार्यवृत्त की उपलब्धता
61 संघीय, क्षेत्रीय और नगरपालिका स्तरों पर विधायी कृत्यों की उपलब्धता और ज्ञान जिसका उपयोग पीएलडब्ल्यूएचए को चिकित्सा, सामाजिक और कानूनी सहायता आयोजित करने में किया जा सकता है। एड्स केंद्र के कर्मचारियों की कानूनी साक्षरता के स्तर का आकलन
62 विनियामक दस्तावेज़रूसी संघ में. एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता के प्रावधान को विनियमित करना रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांत "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर" (1993)। संघीय कानून "रूसी संघ में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के कारण होने वाली बीमारी के प्रसार को रोकने पर।" संघीय विधान"रूसी संघ में तपेदिक के प्रसार को रोकने पर।" संघीय कानून “चालू।” ड्रग्सऔर मनोदैहिक पदार्थ।"
आरएफ के नागरिकों के लिए 63 सामाजिक सेवाएं "बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग नागरिकों के लिए सामाजिक सेवाओं पर" 122-एफजेड (संशोधित) से "रूसी संघ में जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं की बुनियादी बातों पर" 195 - संघीय कानून "सामाजिक सुरक्षा पर" रूसी संघ में विकलांग लोग" 181 - संघीय कानून दिनांकित
64 रूसी संघ के नागरिकों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता के प्रावधान के लिए कानूनी आधार रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "रूसी संघ में संक्रामक रोग सेवा के विकास और सुधार के उपायों पर" 220 दिनांक परिशिष्ट 6 "विनियम" संक्रामक रोगों का कार्यालय (विभाग)": "... सीआईजेड का डॉक्टर संक्रामक रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के मुद्दों का आयोजक है।"
65 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए व्यापक चिकित्सा और सामाजिक (उपशामक सहित) देखभाल के संगठन के लिए क्षेत्रीय एड्स केंद्र द्वारा विकसित नियमों की उपलब्धता।
66 पीएलडब्ल्यूएचए को सहायता प्रदान करने के लिए सामान्यीकृत योजना (ओ.वी. चेर्नोब्रोवकिना, एचआईवी/एड्स के क्षेत्र में विश्वविद्यालय अनुसंधान कंपनी, 2007) क्षेत्र की जनसंख्या परिणाम एचआईवी का पता लगाना - परीक्षण के लिए प्रेरणा - परीक्षण - परीक्षण के बाद परामर्श एआरटी का संचालन - दवाओं का प्रावधान - निगरानी - परामर्श चिकित्सा परीक्षण - स्पष्टीकरण स्थिति - स्टेजिंग - अवलोकन कार्यक्रम - रोकथाम - एआरटी -नैदानिक सहायता-जटिलताओं के लिए परामर्श चिकित्सा परीक्षण का पालन? विशेष सहायता-एंटी-ट्यूबरकुलोसिस -ऑन्कोलॉजिकल -नार्कोलॉजिकल -प्रोफ़ाइल के अनुसार रोगी एआरटी के लिए संकेत? -प्रयोगशाला-नैदानिक एड्स की प्रगति? आंतरिक रोगी देखभाल एआरटी के लिए रोगी की सहमति? चिकित्सा और सामाजिक (धर्मशाला) देखभाल हाँ नहीं एड्स से जुड़ी बीमारियों का विकास?
67 एड्स केंद्र - संक्रामक रोग विशेषज्ञ - मनोचिकित्सक - मनोवैज्ञानिक - सामाजिक कार्य विशेषज्ञ - नार्कोलॉजिस्ट - त्वचा विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ संक्रामक रोग अस्पताल- संक्रामक रोग विशेषज्ञ - नर्स सिटी अस्पताल का नाम पिरोगोव के नाम पर रखा गया - विश्वसनीय संक्रामक रोग चिकित्सक क्षेत्रीय एंटुबरकुलोसिस डिस्पेंसरी - फ़ेथिसियाट्रिशियन ग्रुप पीएलएचआईवी एएनओ " नया जीवन» - स्वयंसेवकों की एक बहु-पेशेवर टीम की बातचीत की योजना (क्रास्नोव ए.एफ., ऑरेनबर्ग, 2007) आरकेके रूसी ऑर्थोडॉक्स चर्च की ऑरेनबर्ग शाखा
68 समन्वयक सिटी सेंटर फॉर प्रिवेंशन एंड कंट्रोल ऑफ एड्स पीटीडी 5 केवीडी 8 संक्रामक रोग क्लीनिक महिला क्लीनिक सार्वजनिक संगठन सामाजिक सेवाएं बच्चों के क्लीनिक और परियोजना से पहले एमके? एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सिटी सेंटर पीटीडी 5 केवीडी 8 क्लीनिकों के संक्रामक रोग कक्ष सामाजिक सेवाएं सार्वजनिक संगठन महिला क्लीनिक बच्चों के क्लीनिक और एमके "शामिल" प्रोजेक्ट एमएनडी 1 सेंट पीटर्सबर्ग
69 एचआईवी संक्रमण के पालन, नैदानिक परीक्षा और उपचार के गठन के लिए चिकित्सा संस्थानों और सार्वजनिक संगठनों की कार्रवाई का एल्गोरिदम एड्स केंद्र एक निदान स्थापित करता है, नैदानिक परीक्षा आयोजित करता है, एआरवी दवाओं को निर्धारित करता है, एआरटी पर लोगों के बारे में और उन लोगों के बारे में जानकारी प्रसारित करता है जो नहीं आते हैं एड्स केंद्र जिला संक्रामक रोग विशेषज्ञ पॉलीक्लिनिक्स पॉलीक्लिनिक्स (बच्चों और वयस्कों के लिए) औषधालयमहिला परामर्श एड्स केंद्र दवा सेवा अस्पतालों, पुनर्वास केंद्रों, आरओओ "वोज्व-ई", निजी क्लीनिकों को जानकारी प्रेषित करें, निर्धारित उपचार पर परामर्श और नियंत्रण प्रदान करें। सीएस अस्पताल जहां एचआईवी+ का इलाज किया जाता है दीर्घकालिक उपचार: जीआईबी 30, पीटीबी 2, पीबी 3, बच्चों के क्लिनिक जिम्मेदार डॉक्टरों को जानकारी स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, अपनी स्वयं की और विभागीय अधीनता की परवाह किए बिना, परीक्षण से पहले और बाद में परामर्श देते हैं सार्वजनिक संगठन संरक्षण के माध्यम से नैदानिक परीक्षा और उपचार के पालन को विकसित करने पर रोगियों को परामर्श देते हैं , सक्रिय कॉलिंग और संपर्क करते समय
70 पीएलडब्ल्यूएचए (एनजीओ के कर्मचारी, पीएलडब्ल्यूएचए के हितों का प्रतिनिधित्व करने वाले सार्वजनिक संगठनों के सदस्य, नर्स, स्वयंसेवक सहायक) को उपशामक देखभाल प्रदान करने में शामिल स्वयंसेवकों को आकर्षित करने और प्रशिक्षण देने के लिए एक प्रणाली की उपलब्धता।
71 एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों और उनके परिवार के सदस्यों को उपशामक देखभाल प्रदान करने की संभावना के बारे में सूचित करने की एक प्रणाली की उपलब्धता (सूचना पत्रक की उपलब्धता, स्थानीय प्रिंट मीडिया में विज्ञापन, पोस्टर)।
72 एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल के क्षेत्र में प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता की निगरानी और मूल्यांकन अनिवार्य है। एचआईवी संक्रमित लोगों को उपशामक देखभाल प्रदान करने में एड्स केंद्रों की गतिविधियों के परिणामों का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन
73 कार्यप्रणाली और विनियामक दस्तावेज़ीकरण का विकास कार्यक्रम के ग्राहकों, पहचाने गए लक्षणों और उन्हें प्रदान की गई सेवाओं को रिकॉर्ड करने के लिए लेखांकन और रिपोर्टिंग फॉर्म विकसित और कार्यान्वित किया गया
प्रशामक देखभाल रोगियों की स्थिति की निगरानी के लिए 74 फॉर्म (आरओओ "एड्स-इन्फोस्वाज़")
75 रोगसूचक थेरेपी उपचार प्राप्त करने वालों में थेरेपी का परिणाम लक्षण आवृत्ति (%) (एन = 1313) बिगड़ना % कोई बदलाव नहीं % महत्वपूर्ण सुधार % लक्षण से राहत % कमजोरी / थकान85%4%20%59%14% शरीर के वजन में कमी44%5 % 21%47%22% एनोरेक्सिया46%3%16%45%33% शरीर का तापमान बढ़ना37%5%10%24%56% पसीना57%3%16%37%40% मतली/उल्टी44%3%11%36%47 % खांसी47%4%19%41%31% सांस लेने में तकलीफ31%5%15%38%36% दस्त26%3%10%33%50% कब्ज10%1%12%47%39% ठंड लगना 10%7%9% 29%46 % अवसाद14%4%16%61%14% घाव 4%2%19%69%4% शुष्क मुँह 53%3%15%42%37%
77 मानसिक विकारलक्षण आवृत्ति % (n= 1313) बिगड़ना % कोई परिवर्तन नहीं % महत्वपूर्ण सुधार % लक्षण से राहत % उदासीनता/मनोदशा में कमी 69%4%21%60%12% चिंता/घबराहट 73%3%20%60%13% चिड़चिड़ापन 68%2 %21%60%14% नींद में खलल 56%3%19%51%24% ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई 33%5%22%49%19% स्मृति में खलल 13%7%33%48%8% सोचने में खलल 5%9 %33 %35%12% मतिभ्रम 1%0%8%31% तीव्र मनोविकृति 1%13%0%63%13% प्रलाप कांपना 1%0%16%42%32% अवसाद 14%4%16%61%14 % मनोभ्रंश 1%14%21%43%7%
82 उपशामक देखभाल की दक्षता दर्द चिकित्सा (1578 अनुरोध) - दर्द से राहत: 80.4%, अन्य लक्षण (14713 अनुरोध) - लक्षण से राहत या महत्वपूर्ण सुधार: 75.4% ट्रॉफिक विकार (बेडोरस, ट्रॉफिक अल्सर) (82 बी-एक्स) - राहत या महत्वपूर्ण सुधार : 82% (बेडोरस: 73.1%) अन्य प्रकार की देखभाल (1672 अनुरोध) - अनुरोधों की पूर्ति: 90.8% मनोवैज्ञानिक सहायता (4368 अनुरोध) महत्वपूर्ण सुधार: 71.8% सामाजिक सहायता (4524 अनुरोध) - सुधार, परिवर्तन सामाजिक स्थिति: 87.9%, आध्यात्मिक सहायता (572 मरीज, 834 अनुरोध) - प्रदान की गई सहायता: 85.1%
83 उपशामक देखभाल प्रदान करते समय सेवाओं/संस्थानों को शामिल करने की आवश्यकता और प्रभावशीलता जिला चिकित्सक: भागीदारी की आवश्यकता 24% (86% मामलों में शामिल होना संभव था) जिला संक्रामक रोग विशेषज्ञ: 32% (88%) सामाजिक कल्याण सेवा: 20% (83%) रेड क्रॉस: 16% (89%) सिस्टर्स ऑफ मर्सी: 4% (50%) पीएलडब्ल्यूएचए को सहायता प्रदान करने वाले एनजीओ: 21% (72%)
84 एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में डिस्पेंसरी अवलोकन के पालन के स्तर की गतिशीलता (आरओओ "एड्स-इन्फोस्वाज़", फेडरल साइंटिफिक एंड मेडिकल सेंटर फॉर पीडियाट्रिक पीडियाट्रिक्स एड्स, 2009))
85 एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में HAART के पालन के स्तर की गतिशीलता (आरओओ "एड्स-इन्फोस्वाज़", पीबी एड्स के लिए संघीय वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र, 2009)
86 उपशामक देखभाल के मानकों के साथ परियोजना कार्य के अनुपालन का विश्लेषण, तकनीकी विशिष्टताओं (कम से कम) के अनुसार रोगी की भर्ती के लिए सीमित समय सीमा के कारण "उपशामक देखभाल की आवश्यकता वाले" समूह में रोगियों की आंशिक रूप से औपचारिक भर्ती देखी गई। काम के पहले 2 महीनों के दौरान 40 मरीज़)। क्षेत्र (नगरपालिका इकाई) में प्रशामक देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों का एक रजिस्टर संकलित करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय और एसआर 610 के आदेश के मानदंडों के अनुसार, प्रशामक देखभाल की आवश्यकता वाले पीएलडब्ल्यूएचए की संख्या का अनुमान लगाना आवश्यक है। ). पीएलडब्ल्यूएचए की सबसे तीव्र दैहिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कमियों की पहचान करने, रोगियों की जरूरतों का एक रजिस्टर संकलित करने और रोगी की जरूरतों के आधार पर कार्य की योजना बनाने पर काम करने का औपचारिक दृष्टिकोण दूर नहीं किया गया है। पूर्ण विकसित बहु-विषयक उपशामक देखभाल टीमों का अभाव - व्यवहार में: एड्स केंद्र के कर्मचारियों के बीच काम के टीम सिद्धांत की शुरूआत और एड्स केंद्र, टीबी सेवा, केंद्रीय जिला अस्पताल के बीच बातचीत की स्थापना, नैदानिक उपचार सुविधाएं, और शहर की सामाजिक सेवा। संक्रामक रोगों और दवा उपचार सेवाओं के बीच परस्पर क्रिया का अभाव, विभिन्न का सहयोग चिकित्सा सेवाएँक्षेत्र के लिए एक विशेष आदेश द्वारा प्रदान किया जाता है (3 शहरों में), अन्य 2 क्षेत्रों में ऐसा आदेश तैयार किया जा रहा है, 18 शहरों में संस्थानों के बीच द्विपक्षीय समझौतों, सहयोग के ज्ञापन के माध्यम से।
87 उपशामक देखभाल के मानकों के साथ परियोजना कार्य के अनुपालन का विश्लेषण। रोगियों के प्रबंधन के लिए वास्तविक व्यक्तिगत योजनाओं की लगातार अनुपस्थिति। कई मामलों में, रोगसूचक चिकित्सा की प्रभावशीलता व्यक्तिपरक रही: दर्द की डिग्री का आकलन करते समय आधे से अधिक परियोजनाओं में यादगार लक्षण रेटिंग स्केल (एमएसआरएस) का उपयोग किया गया - 78% परियोजनाएं। मरीजों की स्थिति की निगरानी का स्तर बहुत अलग है: निर्धारित चिकित्सा परीक्षाओं (हर 3 महीने में एक बार) से लेकर वास्तविक तक औषधालय अवलोकन, जिसमें क्लिनिकल अस्पताल में डॉक्टर और नर्स का काम और घर का दौरा शामिल है। एड्स केंद्रों में कोई संरक्षण दल नहीं बनाया गया है। प्रदर्शन मूल्यांकन अभ्यास का अभाव उपाय किएअंतिम परिणाम के अनुसार (यह प्रक्रिया नहीं है जो महत्वपूर्ण है, बल्कि परिणाम है) डॉक्टर के दौरे के बीच देखभाल की निरंतरता देखभाल की प्रारंभिक योजना (5 शहर), घर का दौरा (7), निगरानी करके सुनिश्चित की जाती है। फोन द्वारा रोगियों की स्थिति (1), रिश्तेदारों के साथ संचार के माध्यम से रोगी की स्थिति और उसके पालन उपचार की निगरानी करना (3), देखभाल में रिश्तेदारों को शामिल करना (4) और दौरे के बीच अवलोकन और नियंत्रण के लिए स्थानीय चिकित्सक (1), इंटरनेट परामर्श (2) .
88 उपशामक देखभाल के मानकों के साथ परियोजना कार्य के अनुपालन का विश्लेषण प्रदान नहीं किया गया प्रतिक्रियामरीजों और उनके रिश्तेदारों के साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ता। शोक की अवधि के दौरान रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करने के बुनियादी दृष्टिकोण विकसित नहीं किए गए हैं। कर्मचारियों को स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक सहायता और एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों की देखभाल के प्रावधान से संबंधित नियमों के क्षेत्र में कानून की बुनियादी बातों में प्रशिक्षित करना आवश्यक है। पीएलडब्ल्यूएचए के लिए प्रशामक देखभाल टीम के सदस्यों के बीच बर्नआउट सिंड्रोम को रोकने के लिए कोई व्यवस्थित कार्य नहीं किया जा रहा है।
89 रूस में, उपशामक चिकित्सा को एक अलग विशेषता के रूप में पहचाना नहीं जाता है; इस खंड में विशेषज्ञों का प्रशिक्षण नहीं किया जाता है; प्रशिक्षित कर्मियों (सामाजिक कार्य विशेषज्ञ, स्वास्थ्य आगंतुक, डॉक्टर) की कमी। जिला क्लीनिकों में बाह्य रोगी डॉक्टरों के लिए "एचआईवी संक्रमण" विषय पर अपर्याप्त प्रशिक्षण।
90 सिफ़ारिशें जानकारी एकत्र करने और संसाधित करने की प्रक्रिया को अनुकूलित करने के लिए, उपशामक देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों का एक स्वचालित डेटाबेस बनाने की सलाह दी जाती है। संगठन में नर्सों की भूमिका के विस्तार और उपशामक देखभाल के प्रावधान की संभावनाओं पर विचार करना आवश्यक है। स्टाफिंग टेबल और एड्स केंद्र के कर्मचारियों की वास्तविक संरचना में आवश्यक रूप से एक मनोचिकित्सक शामिल होना चाहिए ( नैदानिक मनोविज्ञानी), एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के लिए वास्तविक व्यापक देखभाल व्यवस्थित करने के लिए एक नशा विशेषज्ञ और एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ। क्षेत्र में पीएलडब्ल्यूएचए की देखभाल के संगठन में आवश्यक रूप से प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (पीएचसी) शामिल होनी चाहिए। विभिन्न के बीच बातचीत के सिद्धांत और क्रम चिकित्सा संगठन, नगर पालिका (क्षेत्र) में दवा उपचार और सामाजिक सेवाओं को शहर (क्षेत्र) प्रशासन के स्तर पर एक विशेष आदेश (निर्देश) द्वारा विकसित, चर्चा और सुरक्षित किया जाना चाहिए।
सहायता समूह क्या है और इसके लिए क्या है?
यदि थोड़ा सिद्धांत है, तो एक सहायता समूह उस व्यक्ति के लिए सहायता के प्रकारों में से एक है जिसे अपनी समस्या के समाधान के साथ स्वतंत्र रूप से निपटना मुश्किल या असंभव लगता है। एक नियम के रूप में, यह एक अनुभवी विशेषज्ञ, एक पेशेवर द्वारा किया जाता है। हमारा समूह (इसे "कक्ष 13" कहा जाता है) उन लोगों को एकजुट करने के लक्ष्य के साथ शुरू किया गया था जो अभी भी अपने निदान का सामना नहीं कर पाए हैं और संचार, समझ और स्वीकृति की तलाश में हैं। समूह की विशिष्टता यह है कि यह प्रक्रिया स्वयं प्रतिभागियों को आंतरिक संसाधन खोजने की अनुमति देती है, समुदाय की भावना पैदा करती है, और एक ही समुदाय से संबंधित होने का एहसास दिलाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है जब लोगों को पूरी तरह से गोपनीय वातावरण में अपनी भावनाओं और अनुभवों को साझा करने का अवसर मिलता है। समूह का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य शैक्षिक है। हमारा सूत्रधार आपको समय-समय पर समूह में आमंत्रित करता है चिकित्सा विशेषज्ञ, सूचनात्मक विषयगत सेमिनार आयोजित करता है।
आपके समूह में क्या खास है?
किसी भी प्रयास में, एक मजबूत नींव महत्वपूर्ण है, और यह हमारे पास है। समूह का उद्देश्य शुरुआती, मिश्रित (अर्थात, हम प्रतिभागियों की उम्र, एचआईवी के साथ रहने का अनुभव, लिंग, अभिविन्यास और आत्म-पहचान की परवाह नहीं करते हैं) और मानते हैं कि कुछ समय बाद विशेषज्ञ धीरे-धीरे अलग हट जाएगा, और प्रतिभागी परिणामी समुदाय की अवधारणा और मूल्यों को बनाए रखते हुए कमान संभालेंगे। ये अनिवार्य शर्तें हैं और यही विचार है.
क्या आपके पास कोई विशेष मूल्य हैं?
नहीं, निःसंदेह, पड़ोसी समूहों पर जो प्रसारित किया जाता है उसमें कुछ भी नया नहीं जोड़ा गया है। बच्चे एक-दूसरे के मतभेदों और मतभेदों को स्वीकार करना, सुनना, समर्थन करना और आलोचना नहीं करना सीखते हैं। लेकिन यह उतना आसान नहीं है जितना लगता है; सामान्य जीवन में, बहुत से लोग एक-दूसरे के साथ संवाद करने के बारे में कभी सोचते भी नहीं होंगे। और हाँ, एचआईवी अंदर है इस मामले मेंएकजुट करता है. ईमानदारी से कहें तो, एचआईवी लोगों के लिए बहुत सारी उपयोगी चीजें करता है और कई अच्छी चीजें पैदा करता है।
क्या ऐसा होता है कि कोई व्यक्ति असहज महसूस करता है, फिट नहीं बैठता और चला जाता है?
आइए इस तथ्य से शुरू करें कि समर्थन का समूह रूप हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है और सिद्धांत रूप में हर कोई सहज नहीं है, लोग अपने बारे में यह नहीं जानते होंगे, इसलिए, यह समझने के लिए कि यह आवश्यक है या नहीं, यह बेहतर है कम से कम हमारी सूचना लाइन पर कॉल करें और रुचि के प्रश्न पूछें और कम से कम, आएं और प्रयास करें। प्रस्तुतकर्ता का कार्य अनुभवों, कहानियों और अनुभवों को साझा करने को यथासंभव आरामदायक और सुरक्षित बनाना है। कोई भी किसी को रहस्यों के बारे में बात करने के लिए मजबूर नहीं करता है; ऐसा होता है कि एक व्यक्ति बस अपना परिचय देता है, चुपचाप देखता है कि सर्कल में क्या हो रहा है, अलविदा कहता है, अगली बार आता है, और वह पहले से ही कान से कान तक मुस्कुराता है, और क्या यह नहीं है। सफलता की कसौटी?
एक समूह में आमतौर पर कितने सदस्य मौजूद होते हैं?
7 से 20 तक। वास्तव में, सबसे आरामदायक संख्या 15 लोगों तक है, फिर सभी के पास बोलने और नियोजित विषयों पर चर्चा करने का समय होता है। प्रत्येक समूह गतिशीलता, मनोदशा और विषय-वस्तु में पिछले समूह से भिन्न है। समूह धीरे-धीरे रीढ़ की हड्डी बन रहा है, लोग कक्ष 13 में बैठकों के बाहर दोस्त बनने लगे हैं। यहां तक कि एक अलग चैट और पारस्परिक सहायता भी है, जो पहले से ही पूरे जोरों पर शुरू हो रही है, और बाकी दिनों में भी जारी है सप्ताह का। हुआ यूं कि समूह में मुख्य दल औसतन 25 से 35 वर्ष के लोग हैं, यानी काफी युवा, वृद्ध भी हैं, सामान्य विशेषता- विशाल बहुमत को अपनी एचआईवी स्थिति के बारे में हाल ही में पता चला: कुछ दिनों से लेकर कुछ वर्षों तक। बेशक, हमारे पास अपने स्वयं के "मास्टडॉन" भी हैं - अनुभवी लड़ाके जो 13 साल या उससे अधिक समय से एचआईवी के साथ जी रहे हैं, उनका अनुभव विशेष रूप से उपयोगी और महत्वपूर्ण है और यह अच्छा है कि हम उन्हें किसी चीज़ में रुचि दे सकते हैं।
क्या आपको डर नहीं है कि समूह इतना लोकप्रिय हो जाएगा कि इसमें बहुत सारे सदस्य होंगे? आख़िरकार, समूह के कार्य की प्रभावशीलता में तेजी से गिरावट आ सकती है।
खैर, सबसे पहले, यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है तो आप हमेशा दूसरा और तीसरा समूह खोल सकते हैं। सौभाग्य से, मेरे पास पहले से ही अनुभव है। शायद, कुछ समय बाद, यदि अतिरिक्त संचार की आवश्यकता हो, तो सक्रिय प्रतिभागियों में से एक समूह खोलेगा, ऐसे विकल्प को बाहर नहीं रखा गया है; दूसरे, देर-सबेर लोगों को समूह में जाना बंद कर देना चाहिए और "बड़ी" दुनिया में अपनी स्थिति के साथ रहने की आदत डाल लेनी चाहिए। समूह की संरचना बदल जाएगी, हम दस लाख की आबादी वाले शहर में रहते हैं, जहां सब कुछ विकसित होता है और ख़तरनाक गति से आगे बढ़ता है। रीढ़ की हड्डी महत्वपूर्ण है, और यह पहले से ही मौजूद है। नियत समय की तरह बड़ी संख्याजाने-माने कार्यकर्ता मॉस्को ग्रुप "पॉज़िटिव" से निकले, जो शैक्षिक केंद्र "इन्फो+" के आधार पर आयोजित किया गया था, और हमारे समूह से निश्चित रूप से ऐसे लोग होंगे जो बहुत सारी उपयोगी चीजें करना चाहते हैं और पहले से ही कर रहे हैं यह धूर्तता से. मेरी राय है कि कार्यकर्ताओं और नेताओं की एक नई पीढ़ी का समय आ गया है - साहसी, साहसी, खुले, वे न बदतर होंगे, न बेहतर, वे अलग होंगे और अब हमें यही चाहिए।
एचआईवी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) एक वायरस है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, जिसका मुख्य कार्य हमारे शरीर को संक्रमण से बचाना है। फिलहाल इस वायरस को क्रोनिक संक्रमण की श्रेणी में डाल दिया गया है।
जागरूकता की कमी के कारण एचआईवी संक्रमण का निदान आज भी माना जाता है मौत की सज़ा. लेकिन यह सच नहीं है. एचआईवी संक्रमण एक बहुत ही गंभीर, दीर्घकालिक, दीर्घकालिक, संक्रामक रोग है। हालाँकि, आज दवा उस स्तर पर पहुँच गई है जहाँ मानव शरीर में वायरस के प्रजनन को नियंत्रित करना संभव है।. यह एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेकर किया जाता है, जो हमारे देश में मरीजों को मुफ्त दी जाती हैं। आधुनिक औषधि चिकित्सा के उपयोग के साथ-साथ परिवार और दोस्तों के सहयोग से दीर्घकालिक संक्रमण 20, 30, 40 या अधिक वर्षों तक चल सकता है। साथ ही, एक व्यक्ति पहले जैसा जीवन जीना जारी रख सकता है: दोस्तों से मिलना, रिश्ते में रहना, स्कूल/काम पर जाना, खेल खेलना, यात्रा करना और भी बहुत कुछ। यह निदान अब मृत्युदंड नहीं है।
बेशक, किसी को इस बात से इनकार नहीं करना चाहिए कि संक्रमित व्यक्ति के जीवन में कुछ बदलाव होते हैं: उसे अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने, जीवन में प्राथमिकताएं निर्धारित करने और अपने लिए कई महत्वपूर्ण निर्णय लेने की आवश्यकता होती है। इसके लिए समय, प्रियजनों, दोस्तों के समर्थन और उपस्थित चिकित्सक के मैत्रीपूर्ण रवैये की आवश्यकता होती है।
और हां, यह मत भूलिए कि आपको प्रदान करना भी सीखना होगा वास्तविक सहायता किसी प्रियजन कोबीमारी के खिलाफ लड़ाई में.
एचआईवी संक्रमण के निदान की घोषणा से स्वयं रोगी और उसके करीबी लोगों की स्थिति पर अलग-अलग प्रभाव पड़ सकता है। कुछ लोग पहले ही मान चुके हैं कि उनके शरीर में वायरस है, लेकिन कई अन्य लोगों के लिए यह आश्चर्य की बात है। दोनों ही मामलों में, यह निदान किसी भी व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक संकट का कारण बनता है, जिसमें भ्रम, भय और अवसाद की भावना होती है। एक व्यक्ति कई प्रश्न पूछना शुरू कर देता है: आगे कैसे जीना है, किससे, क्या और कैसे कहना है। उसे अन्य लोगों को संक्रमित करने का डर है, उसे डर है कि उसने पहले ही किसी को संक्रमित कर दिया है। संभावित भेदभाव, काम की हानि, व्यक्तिगत और यौन जीवन, दोस्ती और पारिवारिक रिश्तों को बदलने की आवश्यकता के बारे में विचार उठते हैं। इस अवधि के दौरान, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के रिश्तेदार या दोस्त उसे मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान कर सकते हैं (और करना भी चाहिए)।
किसी प्रियजन की पीड़ा मदद करने वाले की आत्मा में नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाओं को बहुत मजबूत करती है, और यह स्वाभाविक है। आपको इसे शांति से स्वीकार करना सीखना होगा और खुद को दोष नहीं देना होगा। मुख्य कार्य एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति के आसपास हंगामा करना नहीं है, बल्कि उसे यह बताना है कि आप उसके साथ इस स्थिति से गुजर रहे हैं और उसे समझ रहे हैं, और वह अपने जीवन के साथ आगे बढ़ सकता है।समय रहते मदद करना बंद करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह एहसास कि एक व्यक्ति अपने दम पर सामना कर सकता है, उसकी स्वतंत्रता की भावना को बहाल करने में मदद करता है। एचआईवी से पीड़ित लोग अक्सर अपनी स्वतंत्रता के आसन्न नुकसान के बारे में चिंतित रहते हैं, इसलिए उन्हें घर और काम दोनों जगह उपयोगी महसूस करने का अवसर दिया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण प्रकार की सहायता है "बस उस व्यक्ति के साथ रहो", हालाँकि यह इतना आसान नहीं है। बस सुनने और सुनने में सक्षम हों, उसकी भावनाओं और अनुभवों को समझने की कोशिश करें।
आप एचआईवी से पीड़ित किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं?
सबसे पहले, और महत्वपूर्ण कारकमित्रों और रिश्तेदारों दोनों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन है।
- अपने करीबी व्यक्ति के साथ संवाद करना जारी रखें, ये बातचीत छोटी लेकिन बार-बार होने दें;
- सुनो, समझने की कोशिश करो;
- दिखाएँ कि आप पास हैं और मदद के लिए हमेशा तैयार हैं;
- उसे वह करने दें जो वह स्वयं कर सकता है।
याद रखें, जब आप किसी प्रियजन की देखभाल में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, तो आप भावनाओं की एक पूरी श्रृंखला का अनुभव भी कर सकते हैं: दर्द, निराशा, शक्तिहीनता, क्रोध, उदासी, शोक, थकान और यहां तक कि अपराध बोध भी। भावनाएँ यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
अपने प्रयासों के जवाब में रोगी के क्रोध और जलन का निशाना बनने के लिए तैयार रहें।
तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए:
- जब तक आपसे इसके लिए न कहा जाए, सलाह से बचने का प्रयास करें;
- उपदेशात्मक लहजे में न पड़ें, निंदा न करें और दोष देने वालों की तलाश न करें;
- यह पता लगाने की कोशिश न करें कि संक्रमण कैसे हुआ और रोगी को आत्म-आरोप लगाने की अनुमति न दें (यदि आपका मित्र या रिश्तेदार आपको बताना चाहता है);
- पछतावा मत करो, संरक्षण मत दो, अपने जीवन पर नियंत्रण से वंचित मत करो।
अपने प्रियजन या मित्र को निम्नलिखित संदेश देने की पूरी कोशिश करें: "इस वायरस के साथ जीना संभव है".
किसी प्रियजन की मदद करने में सक्षम होने के लिए, आपको यह भी समझना होगा कि अपनी मदद कैसे करें। आख़िरकार, आपको भी बहुत ताकत और सहारे की ज़रूरत होगी.
यदि किसी प्रियजन या मित्र को एचआईवी संक्रमण का पता चलता है तो अपनी मदद कैसे करें?
याद रखने वाली पहली बात यह है कि "आपको खुद को अलग नहीं करना चाहिए और अपने किसी करीबी को भी ऐसा नहीं करने देना चाहिए";
- पहले की तरह दोस्तों, परिवार के अन्य सदस्यों और परिचितों के साथ संवाद जारी रखें;
- इस बीमारी के बारे में विशेषज्ञों से सलाह लें, यथासंभव अधिक जानकारी और विश्वसनीय स्रोतों से विशेष साहित्य प्राप्त करने का प्रयास करें)।
याद करना!!! एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ संचार खतरनाक नहीं है(यदि आप बिना कंडोम के सेक्स को बाहर करते हैं और बंटवारेड्रग्स)।
उपलब्ध कराने से पहले चिकित्सा देखभालएचआईवी संक्रमित लोगों के लिए, अपनी सुरक्षा करें: घावों और कटों को ठीक करें और पट्टी बांधें, रबर के दस्ताने का उपयोग करें;
व्यक्तिगत स्वच्छता उपाय बनाए रखें। अन्य लोगों को उस रेज़र, टूथब्रश, या मैनीक्योर बर्तनों का उपयोग करने की अनुमति न दें जिनका उपयोग बीमार व्यक्ति ने किया हो।
महत्वपूर्ण!!! यदि कोई आपातकालीन स्थिति उत्पन्न होती है - संक्रमित रक्त आपकी त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाता है - तो इसे एक विशेष प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करके कीटाणुरहित करें और यदि आवश्यक हो, तो किसी क्लिनिक या एड्स केंद्र से संपर्क करें।
एचआईवी से पीड़ित लोगों को न केवल योग्य विशेषज्ञों से, बल्कि उनके आसपास के लोगों से भी सहायता की आवश्यकता होती है- प्रियजन, रिश्तेदार, सहकर्मी, मित्र, जिनका दयालु रवैया ऐसी कठिन परिस्थितियों में जीवन को अपनाने की प्रक्रिया में एक बड़ा संसाधन बन जाएगा।
उनकी मदद करने से न डरें! एचआईवी से संक्रमित किसी व्यक्ति से हाथ मिलाने से न डरें!आजकल तो बच्चे भी जानते हैं कि एचआईवी क्या है और यह कैसे फैल सकता है। हालाँकि, कई लोग अभी भी एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति से हाथ मिलाने के विचार से कांप उठते हैं।
उसके बगल में बैठने, एक ही टेबल पर खाने, भाग लेने से न डरें खेल प्रतियोगिताएं, अध्ययन, कार्य, आदि। एचआईवी संक्रमित व्यक्तिकिसी अन्य की तरह ही करुणा और सहानुभूति, सहायता और समर्थन की जरूरत है, यहां तक कि सबसे ज्यादा भी स्वस्थ व्यक्ति. कोई भी व्यक्ति केवल इसलिए तिरस्कार का पात्र नहीं है क्योंकि उसे कोई संक्रमण है।
एचआईवी होने के डर पर काबू कैसे पाएं?
सबसे पहले, इस मुद्दे पर सारी जानकारी हासिल करके एचआईवी होने के डर पर काबू पाना संभव है। चूंकि जागरूकता की कमी से एचआईवी संचरण की आशंका बढ़ जाती है, जो सीधे संपर्क से बचने में प्रकट होती है, अलग भोजन, अलग बर्तनों का उपयोग करना, आदि।
याद रखें एचआईवी प्रसारित नहीं होता है:
- साझा खाने के बर्तनों के माध्यम से, साझा शौचालय, शॉवर और स्नान, और बिस्तर लिनन का उपयोग करते समय;
- हाथ मिलाने और आलिंगन के साथ;
- एक चुंबन के माध्यम से;
- पसीने या आँसुओं के माध्यम से;
- खांसने और छींकने पर;
- इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस बहुत अस्थिर होता है, यह केवल मानव शरीर में रहता है और बाहरी वातावरण में जल्दी मर जाता है।
इसलिए, पूल में, खेल खेलते समय, या किसी कीड़े के काटने या जानवरों के संपर्क में आने से एचआईवी से संक्रमित होना असंभव है।
यह जानना और याद रखना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति की लार, पसीना, आँसू और अन्य जैविक तरल पदार्थ (रक्त, वीर्य, योनि स्राव को छोड़कर) स्तन का दूध) खतरनाक नहीं हैं. वायरस हो सकता है, लेकिन बहुत कम मात्रा में.
हमें एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति का समर्थन करना होगा और उसे यह समझाना होगा मदद मांगने में कोई शर्म नहीं है.
मदद माँगना कमज़ोरी की निशानी नहीं है, बल्कि आज़ादी की निशानी है: इस तरह मरीज़ अपनी ताकत बनाए रखने और सम्मानजनक अस्तित्व जीने की परवाह करता है।
अपने मित्र या प्रियजन के लिए मौजूद रहें और एक-दूसरे के प्रति चिंता दिखाएं।
एक गंभीर निदान मौत की सज़ा नहीं है!
एचआईवी के निदान की पुष्टि होने के क्षण से, एक संक्रमित व्यक्ति को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है मनोवैज्ञानिक समस्याएँ. यह एहसास कि आप एक घातक वायरस के वाहक हैं, अपने आप में एक प्रमुख तनाव कारक है। इसके अतिरिक्त, शारीरिक बीमारियों से स्थिति और भी गंभीर हो जाती है, सामाजिक समस्याएं, नकारात्मक समीक्षाअन्य, आदि समस्याओं की संख्या में वृद्धि से आत्म-सम्मान में कमी और सामान्य गिरावट आती है भावनात्मक पृष्ठभूमि, किसी भी प्रकार की गतिविधि से इनकार। इस बीच, एचआईवी संक्रमित लोगों को योग्य मनोवैज्ञानिक सहायता उपरोक्त सभी लक्षणों से राहत दिला सकती है और रोगी में जीने और लड़ने की इच्छा जगा सकती है।
रोग के प्रति जागरूकता और स्वीकृति के चरण
- सदमा. यह चरण उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिन्होंने सबसे पहले अपने निदान के बारे में जाना। सदमे की स्थितिउन्माद, रुदन, अविश्वास आदि के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। और कभी-कभी कोई व्यक्ति बाहर से शांत लग सकता है, जबकि अंदर सब कुछ उबल रहा होता है।
- निषेध. पहली उत्तेजना से निपटने के बाद, रोगी अक्सर समस्या के अस्तित्व से इनकार करना शुरू कर देता है। कुछ लोग बस कहते हैं "यह नहीं हो सकता"; अन्य लोग इस कथन का प्रमाण देते हैं। हालाँकि, पहले और दूसरे दोनों को विश्वास है कि निदान गलत है।
- गुस्सा। एचआईवी संक्रमित व्यक्ति दूसरों के प्रति आक्रामकता का अनुभव करने लगता है। मैं बदतर क्यों हूँ? मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ? ऐसे प्रश्न क्रोध को भड़काते हैं, जो प्रियजनों के साथ-साथ डॉक्टरों, राजनेताओं, सार्वजनिक हस्तियों आदि पर भी भड़क सकता है।
- काबू पाना। इस चरण की विशेषता किसी सौदे को समाप्त करने के प्रयासों से होती है उच्च शक्तियाँ, अपने आप को, आदि मानसिक रूप से, रोगी ठीक होने के बदले में अपने व्यवहार को सुधारने और बुरी आदतों को छोड़ने का वादा करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्तर पर, संक्रमित लोग अतीत में की गई गलतियों के लिए दोषी महसूस करना शुरू कर देते हैं। वे सोचते हैं कि बीमारी प्रतिशोध है।
- स्वीकृति. जब आवश्यक चीजें पहले ही प्रदान की जा चुकी होती हैं, तो रोगी अपनी स्थिति के साथ समझौता कर लेता है, फिर से जीना सीखता है और हर पल की सराहना करता है। चारित्रिक विशेषतायह चरण आत्म-सम्मान में वृद्धि, पुराने की वापसी या नए हितों का उदय, संवाद करने की इच्छा आदि है।
केंद्र "सहायता": खरोंच से जीवन
सहायता केंद्र पेशेवर मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की एक टीम है जो सभी प्रकार की मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करती है। आप यौन हिंसा, नौकरी छूटने, आत्महत्या का प्रयास करने या वजन कम होने की स्थिति में सहायता के लिए हमसे संपर्क कर सकते हैं। हम मरते हुए मरीजों को सहायता भी प्रदान करते हैं, संकट की स्थिति में सहायता प्रदान करते हैं, आदि। हम एचआईवी के साथ काम करने पर विशेष ध्यान देते हैं संक्रमित लोगजो हमारे विशेषज्ञों की जवाबदेही और ईमानदार भागीदारी पर भरोसा कर सकते हैं। मॉस्को में मेट्रो के निकट सुविधाजनक स्थान और सेवाओं की किफायती लागत हमारे केंद्र को उन लोगों के लिए आवश्यक बनाती है जो स्वयं किसी गंभीर समस्या से निपटने में असमर्थ हैं। हमारे विशेषज्ञों से संपर्क करें और प्राप्त करें निःशुल्क परामर्शआज मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए। "सहायता" - आगे बढ़ें, चाहे कुछ भी हो!
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