Algodismenorrhea: przyczyny i leczenie bolesnych okresów. Charakterystyczne objawy: gorączka, zawroty głowy, obrzęk, skąpe lub obfite wydzielanie krwi ze skrzepami
Algodismenorrhea jest nieprzyjemna dokuczliwy ból w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej przed atakiem krytyczne dni, który może trwać do końca miesiączki. Według ICD-10 jest to kod stan patologiczny jest zapisane w zwolnienie lekarskie, jak 94,4 w przypadku, gdy naruszenie wystąpiło po raz pierwszy. Wtórną manifestację patologii rejestruje się jako 94,5. Jeśli to naruszenie ma nieokreślona etiologia, wówczas jego kod ICD-10 zostanie zapisany jako 94,6.
Powoduje
Z definicji w Zdrowe ciało Nie powinno być algodismenorrhea, dlatego ważne jest, aby zrozumieć przyczyny tej choroby. Na pierwszym miejscu wśród przyczyn bólu można umieścić procesy zapalne zachodzące w narządach płciowych (pochwa, macica, jajowody, jajniki). Lista przyczyn samych chorób zapalnych jest dość obszerna: zwykłe przeziębienie, hipotermia, choroby zakaźne, konsekwencje aborcji, cysty, różne nowotwory itp. Ale nie przejmuj się, ponieważ algodismenorrhea jest przede wszystkim sygnałem do zapłaty uwagę na stan swojego ciała. Podczas menstruacji macica puchnie i zwiększa swój rozmiar, przez co zaczyna wywierać nacisk na inne narządy miednicy. Wizyta u ginekologa i badanie ultrasonograficzne pomogą zidentyfikować lub wykluczyć przyczyny choroby zapalnej.
Drugi powód ból przedmiesiączkowy może mieć aspekt psychologiczny. Dziewczyna jest dziecinna i nie jest na to gotowa dorosłe życie i dalej poziom psychologiczny odrzuca swoje dorastanie. Pierwotne algodysmenorrhea jest z reguły spowodowane chęcią dłuższego bycia dzieckiem. To pragnienie jest nieodłączne od każdego człowieka, ale dorastanie jest nieuniknione i konieczne jest znalezienie pozytywnych aspektów w każdym wieku.
Wsparcie kochającej matki i aktualne informacje o krytycznych dniach okresu dojrzewania pomogą dziewczynie z łatwością pokonać te trudności.
Jeśli po pierwszej miesiączce ból jest dość silny i utrzymuje się dłużej niż trzy do czterech miesięcy, jest powód do niepokoju. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ im szybciej zostanie ustalona przyczyna, tym łatwiej będzie ją wyeliminować. Leczenie z reguły polega na psychokorekcji, która pozwala dziewczynie poczuć się kobietą.
Przyczyną bolesnych miesiączek może być strach lub niechęć do zajścia w ciążę. Na szczęście nowoczesne przemysł farmaceutyczny dziś może zaoferować cały arsenał narzędzi, które pomogą uniknąć niechcianej ciąży.
Częściej aspekt psychologiczny Powstaje pierwotny algodismenorrhea, zatem ze znaczną dozą pewności możemy stwierdzić, że zaburzenie to nie jest związane z patologią ani żadną chorobą.
Innym powodem jest obecność patologii, na przykład zgiętej macicy. Nie ma procesu zapalnego, ale występuje algodismenorrhea. Ponownie na wizycie u ginekologa możesz się zidentyfikować ta patologia i spróbuj wyeliminować tę przyczynę bolesnych miesiączek, ponieważ w przyszłości może się ona rozwinąć z powodu nieprawidłowego położenia macicy w ciele.
Objawy kliniczne
Objawy zaburzenia, takiego jak pierwotne algodismenorrhea, nie są tak wyraźne, jak w przypadku patologii wtórnej. Dlatego zdiagnozowanie choroby w tym przypadku może być trudne.
Główne objawy wtórnego algodismenorrhea zależą od przyczyny rozwoju zaburzenia u pacjentki. Tak, najbardziej oczywiste objawy z tym naruszeniem jest:
- ból w podbrzuszu, który pojawia się na kilka godzin przed rozpoczęciem miesiączki i może trwać kilka dni, a czasem do końca miesiączki;
- obfite miesiączki;
- zaburzenia ogólnego stanu zdrowia (bóle głowy, osłabienie, wzmożone zmęczenie, zaburzenia snu i brak apetytu).
W niektórych przypadkach objawom towarzyszy podwyższona temperatura ciała, która może być nieznacznie podwyższona (gorączka niska) lub osiągnąć poziom gorączkowy.
Ponadto objawy algodismenorrhea można uzupełnić objawami procesów zapalnych lub dystroficznych w narządach miednicy:
- obfite wydzielanie z pochwy;
- swędzenie i pieczenie narządów płciowych;
- bolesne doznania podczas kontakt seksualny;
- obrzęk warg sromowych i inne objawy.
Dlatego przed przepisaniem leczenia lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta, aby wykluczyć możliwość wystąpienia innych chorób powodujących ból.
Leczenie algodismenorrhea
Podczas badania ginekolog prowadzący ustali przyczynę i zaleci kompleksowe leczenie. Oprócz środków przeciwbólowych lista metod leczenia może obejmować: niekonwencjonalna metoda jak szybki codzienny spacer. Dzieje się tak, ponieważ wiele chorób zapalnych często występuje na tle przekrwienia narządów miednicy, a podczas wysiłku fizycznego są one intensywnie wzbogacane w tlen, co pomaga eliminować stany zapalne. W przypadku, gdy jest to algodismenorrhea pierwotna, leczenie będzie obejmowało nie tylko aktywność fizyczną, normalizację trybu życia i stosowanie leków przeciwbólowych, ale także konsultację z psychologiem.
Przed pójściem do lekarza możesz sprawdzić w domu, czy nie ma procesów zapalnych w skórze układ moczowo-płciowy. Pierwszym testem jest papierek lakmusowy, sprzedawany w każdej aptece, a czasami dołączany do paczek podkładek. Z reguły przesunięcie pH w stronę kwaśną wskazuje na obecność grzybów i patogenna mikroflora, a w konsekwencji obecność procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym. Regularne podmywanie rumiankiem i mycie słabym roztwór sody częściowo przywróci pH do prawidłowego zakresu.
Leczenie takiego zaburzenia za pomocą leków polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Dzieje się tak, jeśli przyczyny patologii nie zostały zidentyfikowane i mają charakter czysto psychosomatyczny. Jeśli okaże się, że kobieta cierpi na jakąś chorobę zapalną narządów płciowych, może być konieczne leczenie antybiotykami (najpierw określa się wrażliwość mikroorganizmów na nie).
Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, biorąc pod uwagę przyczyny schorzenia jakim jest algodismenorrhea i jego objawy, lekarz może zalecić postępowanie fizjoterapeutyczne.
Jakie leki wybrać w leczeniu algodismenorrhea?
Leczenie algodismenorrhea, jednego z najczęstszych zespołów bólowych u kobiet, polega głównie na stosowaniu dwóch klas leków. Aby szybko, sytuacyjnie złagodzić ból, stosuje się leki przeciwbólowe, ale aby osiągnąć „długotrwałą” poprawę stanu kobiety, często przepisuje się jej systematyczne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. W przypadku ciężkiej utraty krwi spowodowanej miesiączką złożony schemat leczenia może obejmować: leki regenerujące na bazie żelaza i witamin.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie rozwija się z powodu ostry wzrost wytwarzanie prostaglandyn (Pg), głównie F2a i E2, które gromadzą się w endometrium i powodują agregację płytek krwi, zwężenie naczyń, nieregularne skurcze włókien mięśniówki macicy i ogólnie niedokrwienie macicy. Syntezą Pg steruje cyklooksygenaza (COX), której aktywność z kolei regulowana jest przez hormony płciowe – estrogeny i progesteron. Opisany mechanizm determinuje główne podejście do leczenia bolesnego miesiączkowania: przepisywanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych na bazie etynyloestradiolu i gestagenu, które „wyłączają” owulację i/lub stosowanie leków przeciwbólowych hamujących COX i zaburzających syntezę „bolesnych” ”str.
W przypadku młodych dziewcząt, które nie prowadzą jeszcze regularnego życia seksualnego, ale cierpią na algomenorrheę, na pierwszy plan wysuwa się stosowanie NLPZ. Spośród leków z tej grupy można stosować jako selektywne inhibitory COX-2 i leki nieselektywne (inhibitory COX-1 i COX-2). Niewątpliwa zaleta posiadają leki selektywne, które w znacznie mniejszym stopniu niż leki nieselektywne hamują syntezę Pg o działaniu ochronnym na żołądek, a co za tym idzie, stwarzają znacznie mniejsze ryzyko rozwoju bólów żołądka, zmiany erozyjne i wrzodziejące Przewód pokarmowy. Należą do nich celekoksyb (Celebrex), który zapewnia trwałą analgezję. W pierwszych dniach bólu przyjmuje się jednorazowo 400 mg, a w razie potrzeby pierwszego dnia należy przyjąć kolejne 200 mg. W kolejnych dniach jego stosowanie można ograniczyć do pojedynczej dawki dziennie (200 mg). Krótkotrwałemu stosowaniu leku Celebrex na bolesne miesiączkowanie, zapewniającego szybki i trwały efekt przeciwbólowy, praktycznie nie towarzyszą negatywne reakcje uboczne. Należy zauważyć, że celekoksyb nie ma wpływu na czas krwawienia i krzepnięcie krwi. W rezultacie przyjmowanie tego leku nie prowadzi do zwiększonego krwawienia miesiączkowego.
W niektórych przypadkach w leczeniu algodismenorrhei stosuje się NLPZ w celach profilaktycznych: lekarze mogą przepisywać pacjentkom tę grupę leków na 1-2 dni przed miesiączką i kontynuować ich przyjmowanie w kolejnych dniach tak długo, jak długo utrzymuje się zespół bólowy.
Wśród nieselektywnych NLPZ do leków z wyboru należy ibuprofen (Nurofen, Faspik, Burana), który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jest to produkt dostępny bez recepty. Jednak zalecając pacjentce ten lek, należy upewnić się, że nie cierpi ona na choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne na NLPZ, a zwłaszcza zaburzenia układu krzepnięcia krwi, ponieważ ważny warunek leczenie algodismenorrhea ma na celu zminimalizowanie ryzyka wzmożonego krwawienia miesiączkowego.
Większość innych doustnych NLPZ jest dostępna na receptę. Jeśli jednak odwiedzający aptekę potrzebuje silnego NLPZ w celu złagodzenia ostry ból można jej zaproponować np. ketoprofen (OKI, Ketonal, Flexen) lub piroksykam w postaci czopków (ponownie biorąc pod uwagę przeciwwskazania); w odróżnieniu doustne analogi mogą być sprzedawane bez recepty.
Jeśli pacjentka ma przeciwwskazania do stosowania NLPZ (które, jak zauważyliśmy, nie ograniczają się bynajmniej do chorób przewodu pokarmowego), wówczas można jej przepisać leki na bazie paracetamolu (Panadol, Efferalgan) lub metamizolu sodu (Analgin, Baralgin M). , które nie mają działania wrzodowego, ale jednocześnie mają mniej wyraźne działanie przeciwbólowe. W celu zwiększenia działanie przeciwbólowe spośród tych leków wskazane jest łączenie ich z lekami przeciwskurczowymi, np. z chlorowodorkiem drotaweryny (No-shpa, Spazmol) lub bromkiem butylu hioscyny (Buscopan).
Pamiętajmy, że istnieje wiele leków skojarzonych zawierających składnik przeciwbólowy w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi. Do najbardziej znanych leków OTC tego typu należą Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, w których metamizol sodowy jest „aromyzowany” pitofenonem i bromkiem fenpiweryny. Dwa ostatnie składniki, uzupełniając działanie przeciwbólowe pierwszego, wykazują bezpośrednie działanie miotropowe mięśnie gładkie co pomaga złagodzić ból skurcze spastyczne i eliminacja zwężenia naczyń, które, jak już wspomniano, jest jednym z czynników niedokrwienia macicy podczas bolesnego miesiączkowania. Należy pamiętać, że wszystkie te składniki przeciwskurczowe są przeciwwskazane w przypadku jaskry.
Dobry efekt terapeutyczny w przypadku algodismenorrhea można to osiągnąć stosując szereg skojarzonych leków przeciwbólowych. Przykładem są leki Sedal-M i Pentalgin. Oprócz przeciwbólowego „pręta” w postaci paracetamolu i metamizolu sodowego zawierają także niewielkie dawki kofeiny, kodeiny i fenobarbitalu, które działają jako synergetyki, znacząco wzmacniając działanie obu leków przeciwbólowych. Przypomnijmy, że poza „prostym” Pentalginem w aptekach dostępny jest także lek Pentalgin-N: zamiast paracetamolu zawiera silniejszy środek przeciwbólowy w postaci naproksenu (lek z grupy NLPZ).
Jeśli mówimy o kobietach prowadzących regularne życie seksualne, za leki z wyboru należy w ich przypadku uznać leki hormonalne. zapobieganie ciąży, spośród których preferowane są doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach. W zdecydowanej większości przypadków (do 90%) fundusze te zapewniają pozytywny efekt i zmniejszyć ból menstruacyjny. W celach terapeutycznych stosuje się je przez 3-4 miesiące z rzędu; V ciężkie przypadki Ich łączenie z lekami przeciwbólowymi lub NLPZ jest racjonalne.
Kwestia wyboru konkretnego leku jest łatwiejsza, jeśli kobieta okresowo stosuje środki antykoncepcyjne. W takim przypadku należy jej po prostu zalecić lek jednofazowy, a także hormonalne środki antykoncepcyjne trzeciej generacji w małych lub mikrodawkach, zawierające 20-30 mcg etynyloestradiolu (estrogenu) w połączeniu ze składnikiem progestagenowym. Leki te nie tylko „wyłączają” owulację, która jest głównie związana z bólem i innymi objawami bolesnego miesiączkowania, ale także Skuteczne środki leczenie wielu chorób ginekologicznych prowadzących do rozwoju wtórnego algodismenorrhea. Zapobiegają rozwojowi chorób zapalnych narządów miednicy, zapobiegają rozwojowi łagodne nowotwory jajników i macicy, korzystnie wpływają na przebieg endometriozy. Wreszcie ich długotrwałe użytkowanie zmniejsza ryzyko rozwoju mięśniaków macicy. Preparaty zawierające małą lub mikrodawkę etynyloestradiolu w połączeniu ze składnikiem progestagenowym obejmują:
- Femoden, Logest (składnik gestagenowy – gestoden w dawce 75 mcg);
- Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (dezogestrel – 150 mcg);
- Microgynon, Miranova, Triregol (lewonorgestrel – odpowiednio 150, 100 i 75 mcg);
- Janina (dienogest – 2 mg);
- Belara (chlormadinon – 2 mg);
- Yarina (drospirenon - 3 mg);
- Najcichszy (norgestimat - 250 mcg) itp.
Czasami w przypadku bolesnego miesiączkowania przepisywane są czyste gestageny (bez etynyloestradiolu) - Charozetta (dezogestrel), Norkolut (noretysteron) itp.
Podkreślamy, że jeśli kobieta nie stosowała hormonalnych środków antykoncepcyjnych, to wyboru i przepisania leku powinien dokonać lekarz. W takim przypadku specjalista farmaceutyczny może udzielić pacjentowi jedynie ogólnych informacji na temat właściwości różnych leków z tej grupy.
I na zakończenie jeszcze jeden aspekt farmakoterapii. Algodismenorrhea często towarzyszy obfitości krwawienie z macicy, przekraczający normalny poziom menstruacyjny. Prowadzi to do narastającego niedoboru żelaza, objawiającego się anemią, ogólnym osłabieniem i bolesnością organizmu. Dlatego dla kompleksowe leczenie nieregularne miesiączki Często przepisywane są preparaty żelaza - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. Wśród leków z tej serii na szczególną uwagę zasługuje dostępny bez recepty lek Fenyuls, który oprócz żelaza eliminującego zaburzenia krwiotwórcze zawiera kompleks witamin z grupy B oraz kwas askorbinowy, poprawiając ogólny stan pacjenta poprzez normalizację metabolizmu. Kolejną zaletą leku jest postać dawkowania: kapsułki Fenyuls zawierają granulki do mikrodializy, które zapewniają stopniowe uwalnianie żelaza i innych składników aktywnych do krwi.
I jeszcze jeden ważny aspekt farmakoterapia... Bolesnemu miesiączkowaniu często towarzyszy obfite krwawienie z macicy, przekraczające normalny poziom menstruacyjny. Prowadzi to do narastającego niedoboru żelaza, co powoduje spadek zdolności adaptacyjnych i siły ochronne organizmu, zaburzenia metaboliczne. Te negatywne zmiany w organizmie kobiety objawiają się szeroką gamą objawów: ogólnym osłabieniem, sennością i nerwowością, bladością skóry, suchością i łuszczeniem się skóry, pogorszeniem wyglądu włosów i wzmożonym wypadaniem włosów, przerzedzeniem i zwiększoną łamliwością włosów. płytki paznokcia itp. Aby wyeliminować niedobór żelaza, na tle bolesnego miesiączkowania często przepisywane są leki na bazie tego mikroelementu - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer itp.
Podkreślamy, że wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem leku Fenyuls, należą do segmentu leków na receptę. Fenus to jedyny produkt zawierający żelazo dopuszczony do sprzedaży bez recepty. Do innych istotna różnica Fenyuls polega na tym, że oprócz żelaza (w postaci siarczanu) zawiera także kompleks witamin z grupy B (pantotenian wapnia, pirydoksyna, ryboflawina, tiamina), witaminę PP i kwas askorbinowy, które zwiększają wchłanianie żelaza i normalizują metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów. Dzięki temu osiąga się szybką poprawę kliniczną stanu pacjentów. Nie sposób nie zwrócić uwagi na specjalną postać dawkowania leku: Fenyuls dostępny jest w postaci granulek do mikrodializy, które zapewniają stopniowe uwalnianie substancji aktywnych z kapsułek, co gwarantuje dobrą tolerancję leku. Fenyuls przyjmuje się 1 kapsułkę dziennie po posiłku w okresie menstruacyjnym.
Algomenorrhea ma Negatywny wpływ na wydajność i dobre samopoczucie kobiet wiek rozrodczy. Oprócz silnego dyskomfortu, bolesne miesiączki mogą sygnalizować zaburzenie w sferze rozrodczej.
Terminowa wizyta u ginekologa przy pierwszych objawach pomoże znaleźć prawdziwą przyczynę bólu i dyskomfortu psychicznego oraz wyeliminować chorobę we wczesnych stadiach.
Jeżeli w układzie rozrodczym kobiety nie występują zmiany, lekarz wybiera leczenie bezpośrednio na bolesne miesiączkowanie.
Algodismenorrhea: co to jest?
Algomenorrhea (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie) to patologiczny przebieg miesiączki, objawiający się silnym zespołem bólowym na tle upośledzenia zdrowia psychicznego, neurologicznego i hormonalnego.
O chorobie możemy mówić, gdy występuje systematyczna manifestacja bolesnych miesiączek, której towarzyszy pogorszenie ogólnego samopoczucia, spadek wydajności i naruszenie równowagi psychicznej.
Kod ICD dla dorosłych kobiet N94.4 - N 94.6.
Klasyfikacja algodismenorrhea
Algomenorrhea może wystąpić na tle ogólnego stanu zdrowia, obserwuje się u młodych dziewcząt i ma charakter funkcjonalny - pierwotny.
Wtórne bolesne miesiączkowanie występuje na tle poważnych zmian w sferze rozrodczej kobiety i zawsze objawia się w połączeniu z objawami choroby podstawowej. Leczenie zależy bezpośrednio od przyczyny, intensywności zespół bólowy i postacie choroby.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie
Pierwotna awaria cykl miesiączkowy należy do okresu formacji układ rozrodczy dziewczyny.
Za przyczyny funkcjonalnego algomenorrhei uważa się:
- konstytucyjne obserwuje się u dziewcząt o astenicznej (szczupłej) budowie ciała, gdy powstawanie owulacji następuje na tle niecałkowicie rozwiniętej macicy „dziecięcej”;
- psychiczne (neurologiczne). Silny ból odczuwany jest na skutek złej tolerancji bólu (niski próg bólu) lub strachu przed bólem (chwiejna psychika);
- przyczyny mechaniczne są związane z nieprawidłowym położeniem macicy (załamaniem) lub jej niedorozwojem, a odpływ nagromadzonej krwi jest utrudniony. Jeśli odpływ zostanie zakłócony, krew gromadzi się w jamie macicy i rozciąga ją, co wywołuje bolesne skurcze;
- endokrynologiczny: napięcie macicy jest wyższe niż normalnie, mięśnie są pod długotrwałym napięciem, pojawia się niedokrwienie (brak odżywiania), co wywołuje ból.
- hormonalne - najczęstsze przyczyny bolesnych miesiączek w okresie dojrzewania i w młodym wieku. Jeśli produkcja hormonów jest niewystarczająca, można zalecić terapię hormonalną.
Diagnozę algodismenorrhea stawia się tylko w przypadku braku zmian w sferze rozrodczej, tj. przy zaburzeniach cyklu pierwotnego.
Wtórne algomenorrhea
Wtórne algodismenorrhea występuje na tle patologicznego uszkodzenia macicy lub przydatków i działa jako objaw choroby podstawowej.
Główne patologie objawiające się bolesnymi okresami:
- zapalenie okolicy moczowo-płciowej;
- endometrioza;
- antykoncepcja wewnątrzmaciczna (spirala);
- anomalia rozwojowa lub uszkodzenie (pęknięcie porodu) macicy;
Objawy, na które należy zwrócić uwagę
Pierwsze objawy algodismenorrhea mogą pojawić się wcześniej (przed wystąpieniem algodismenorrhei). krwawienie miesiączkowe). Wszystkie objawy nieprawidłowości miesiączkowania można warunkowo podzielić na powiązane ze sobą kompleksy - zespoły.
- Zespół bólowy. Pierwszą oznaką zaburzeń jest ból. Ból jest silny i może mieć charakter uciskający, spastyczny, pulsujący lub bolesny. Oprócz zróżnicowanego charakteru i intensywności, ból można zaobserwować tylko w podbrzuszu lub promieniować (oddawać). okolica lędźwiowa, wzdłuż nerwu kulszowego (w kończynach dolnych) lub w pachwinie. Zespół bólowy pojawia się 12-18 godzin przed wystąpieniem miesiączki i utrzymuje się przez pierwsze 2 dni lub do całkowitego ustania krwawienia miesiączkowego.
- Zmiany emocjonalne. Zmiany stanu emocjonalnego i psychicznego: depresja, zwiększona drażliwość, płaczliwość, uczucie bezpodstawny niepokój i napięcie, senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy, niechęć do niektórych zapachów, wzmożone obżarstwo lub odwrotnie, niechęć do jedzenia. Zaburzenia emocjonalne znikają 12-24 godziny po rozpoczęciu miesiączki.
- Zaburzenia naczyniowe. W przypadku algodismenorrhea często obserwuje się patologię czynności serca typu VSD: trzask zimnego (w w rzadkich przypadkach drętwienie) rąk i nóg, zawroty głowy, bóle głowy, krótkotrwała utrata przytomności. W przypadku ciężkich zaburzeń naczyniowych może wystąpić ból serca, niewydolność tętno, obniżające ciśnienie krwi.
- Dysfunkcja układ autonomiczny. Niska gorączka(37 - 37,5), nudności, rzadziej wymioty, wzmożona potliwość, dreszcze, wzmożone wypróżnienia i oddawanie moczu, zwiększone tworzenie się gazów(wzdęcia), odbijanie, czkawka. Swędząca skóra.
- Zaburzenie układu hormonalnego. Zmiana procesy metaboliczne wyraża się bólem stawów, ogólnym osłabieniem, zwiększonym oddawaniem moczu, obrzękiem dolne kończyny i obrzęk twarzy. Systematyczne występowanie niektórych z wymienionych objawów powinno być powodem skontaktowania się ze specjalistą. Po ukończeniu badanie ginekologiczne Ustalana jest dokładna przyczyna zespołu i przepisywane jest leczenie. W patologii wtórnej kompleks objawowy jest uzupełniany objawami choroby podstawowej.
Metody korygowania stanu kobiety
Leczenie wtórnego algodismenorrhei zależy od choroby podstawowej, a zaburzenia czynnościowe są korygowane leki farmakologiczne, zabiegi fizjoterapeutyczne i zmiany stylu życia.
Nie ma jednego schematu zwalczania zaburzeń miesiączkowania, metody dobiera się w zależności od przyczyny bólu i intensywności:
- Pierwszą rzeczą, którą zaleci lekarz, jest normalizacja stylu życia. Powinna unikać go kobieta cierpiąca na bolesne miesiączkowanie złe nawyki, przed nadejściem miesiączki, zmniejsz spożycie kawy i aktywność fizyczna. Niezależnie od wieku należy unikać hipotermii, stresu i nadmiernej aktywności fizycznej.
- Pełny sen odpowiednie odżywianie, idzie dalej świeże powietrze, uprawianie sportu - wszystkie te aspekty harmonizują fizycznie i zdrowie psychiczne. Im więcej punktów możesz odtworzyć w życiu, tym skuteczniejsze będzie leczenie. W przypadku pierwotnego algodismenorrhei w wielu przypadkach wystarczy przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia.
Leki
Biorąc pod uwagę, że zdrowy wizerunekżycie jest często nieosiągalne, główną metodą leczenia pozostaje zażywanie narkotyków.
Leki na algodismenorrheę:
- złożone witaminy;
- przeciwutleniacze: witaminy E są przepisywane na okres od 3 do 6 miesięcy;
- środki uspokajające pochodzenie roślinne(nalewka z serdecznika, waleriany);
- leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe stosuje się bezpośrednio przy silnym bólu (drotaweryna, spasmalgon, no-spa);
- preparaty magnezu na okres od 20 dni do 3 miesięcy;
- leki hormonalne stosuje się w leczeniu dziewcząt z obniżoną produkcją hormonów w fazie 2. Idealnie nada się w tle badania hormonalne. Bez oznaczenie laboratoryjne Leki hormonalne należy stosować krótkoterminowo, tylko w okresie menstruacji, nie dłużej niż 5 dni;
- NLPZ (nemesulid, nemeleks, naproksen, indometacyna, nurafen, ibuprofen) są przepisywane na 2 dni przed wystąpieniem miesiączki lub z początkiem bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne blokują produkcję prostaglandyn, co prowadzi do poprawy samopoczucia.
Fizjoterapia jest przepisywana na drugi okres cyklu, można z niej skorzystać następujące procedury: fonoforeza, elektroforeza, DDT, ultradźwięki, refleksologia, gimnastyka.
W przypadku wtórnej postaci choroby zaleca się leczenie choroby podstawowej. W celu złagodzenia bólu stosuje się te same środki, co w przypadku leczenia pierwotnego, chyba że istnieją przeciwwskazania.
Wniosek
Rokowanie w przypadku wtórnego algodismenorrhei zależy od choroby podstawowej. W przypadku choroby funkcjonalnej (pierwotnej) rokowanie jest korzystne. Przyjmowanie leków pomaga złagodzić objawy, a normalizacja trybu życia i przebiegu przepisanego leczenia pozwala całkowicie wyeliminować niekorzystne objawy.
Dzisiaj porozmawiamy o:
Algodismenorrhea to regularnie nawracająca, bolesna dolegliwość, której towarzyszą zaburzenia metaboliczne, hormonalne, neurologiczne i psychoemocjonalne. Wśród dolegliwości młodych kobiet zgłaszających się do specjalisty dominują bóle menstruacyjne (8 – 80%), jednak ich występowanie nie zawsze wiąże się z patologią ginekologiczną.
Algodysmenorrhea u nastolatków ma charakter funkcjonalny, podczas badania dziewcząt z bólami menstruacyjnymi nie stwierdza się żadnych zmian organicznych w narządach płciowych. Jeśli algodismenorrhea pojawiła się w pierwszej miesiączce (menarche) lub w ciągu pierwszego i pół roku po niej, klasyfikuje się ją jako pierwotną. Pierwotne algodismenorrhea pojawia się w wyniku zaburzeń endokrynologicznych, neuropsychogennych lub konstytucjonalnych, znacznie rzadziej rozwija się na tle wad rozwojowych narządów płciowych.
Wtórne algodismenorrhea zawsze wskazuje na organiczną patologię narządów płciowych. Pojawia się po okresie normalnej miesiączki i zawsze towarzyszą mu objawy patologii, która ją wywołała.
Jako niezależną diagnozę algoidismenoorrhea przeprowadza się tylko w przypadku jej pierwotnego pochodzenia, wtórna algoidismenorea jest uważana za jeden z objawów głównej choroby ginekologicznej (zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza, mięśniaki, polip i inne).
Wiodącym objawem algodismenorrhea dowolnego pochodzenia jest ból menstruacyjny o różnym nasileniu i czasie trwania. Epizody bolesnych miesiączek zdarzają się w życiu niemal każdej (90%) kobiety, jednak tylko u części z nich można zdiagnozować algodismenorrheę.
Algodismenorrhea charakteryzuje się zespołem uporczywego bólu, gdy pacjentka odczuwa bóle menstruacyjne co miesiąc przez wiele lat, a często ból ten z czasem narasta. Do choroby algodismenorrhea zaliczają się także inne objawy: bóle i zawroty głowy, zaburzenia pracy jelit (wzdęcia, biegunka, wymioty). To także charakterystyczne zaburzenia psychoemocjonalne– zaburzenia snu, niestabilny nastrój.
Przyczyna algodismenorrhei nie zawsze jest oczywista, szczególnie w przypadku jej pierwotnego pochodzenia, gdyż pierwotne algodismenorrhea może wiązać się z dysfunkcją wielu narządów ważne systemy ciała, ale nie ma choroby ginekologicznej. Algodysmenorrhea pochodzenia wtórnego diagnozuje się symetrycznie z chorobą podstawową i nie wymaga dodatkowych działań diagnostycznych.
Badanie pacjentów z algodismenorrhea nie ma standardowe obwody i prowadzi się do czasu ustalenia przyczyny choroby. Zaczyna się od normalnej rozmowy i badania ginekologicznego, a w rezultacie wyszukiwanie diagnostyczne mogą wystąpić złożone manipulacje - MRI, CT, histeroskopia, laparoskopia. Często konieczna jest pomoc odpowiednich specjalistów – endokrynologów, terapeutów, neurologów.
Leczenie algodismenorrhea zależy od nasilenia zespołu bólowego, wieku oraz obecności współistniejących chorób ginekologicznych i/lub pozagenitalnych. Tylko wtedy możesz poradzić sobie z bólem menstruacyjnym samodzielnie stopień łagodny zespół bólowy przy braku zmian organicznych w narządach płciowych. Jednak samoleczenie nie zawsze ma korzystny wpływ na rokowanie choroby. Leki przeciwbólowe na algodismenorrhea mogą zmniejszyć lub wyeliminować ból, ale jego przyczyna może pozostać i wywołać dalszy postęp choroby.
Przyczyny algodismenorrhea
Cykl menstruacyjny powstaje przy udziale wszystkich najważniejszych układów organizmu, więc przyczyna algodismenorrhea może być zlokalizowana zarówno w macicy i przydatkach, jak i daleko poza narządami płciowymi.
Wtórne algodysmenorrhea pojawia się po okresie normalnej miesiączki i zawsze wiąże się z patologią ginekologiczną. Występuje wśród objawów edometriozy zewnętrznej lub wewnętrznej, procesów zakaźnych i zapalnych okolicy miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu i jajowodów), podśluzowych (podśluzówkowych) mięśniaków macicy, polipów endometrium, zrostów i innych dolegliwości. Są przyczyną bólów menstruacyjnych. Znane są przypadki algodismenorrhei spowodowanej wszczepieniem wewnątrzmacicznym.
Algodysmenorrhea u nastolatków ma charakter pierwotny, pojawia się wraz z pierwszą miesiączką przy „zdrowej” macicy i przydatkach. Jego przyczyny tradycyjnie dzieli się na grupy:
- Mechaniczne: ból menstruacyjny może być związany z wadami rozwojowymi narządów płciowych: częściowe lub całkowite zespolenie (atrezja) kanał szyjki macicy, nieprawidłowe położenie macicy lub jej niedorozwój. Obecność anomalii w rozwoju narządów płciowych prowadzi do trudności w swobodnym przepływie krew menstruacyjna, gromadzi się w jamy macicy, rozciąga go i powoduje ból.
- Endokrynologia: nadmierne skurcze mięśni macicy, prowadzące ostatecznie do jej niedokrwienia, wiążą się z upośledzoną syntezą prostaglandyn – biologicznie związki aktywne, kontrolowanie kurczliwość mięśnie gładkie.
- Hormonalne: algodismenorrhea często pojawia się na tle dysfunkcja hormonalna z niedoborem drugiej fazy (lutealnej). Pojawienie się bólu tłumaczy się nadmiernym wpływem estrogenów przy niewystarczającym stężeniu progesteronu.
- Konstytucyjny: w przypadku infantylizmu seksualnego macica jest hipoplastyczna, a jej mięśnie są słabo rozwinięte i słabo rozciągnięte z powodu nagromadzenia krwi menstruacyjnej.
- Neuropsychogenne: bolesne miesiączki częściej pojawiają się u dziewcząt o labilnej psychice i niskim poziomie próg bólu.
Objawy i oznaki algodismenorrhea
Pierwotne algodismenorrhea częściej diagnozuje się u młodych kobiet i dziewcząt o astenicznej budowie ciała, z niedowagą i labilną psychiką. Wtórny ból menstruacyjny występuje częściej u pacjentek, które przekroczyły 40. rok życia, które przebyły aborcję, choroby i operacje ginekologiczne, a także od długiego czasu zmagają się z niepłodnością.
Jak już wspomniano, pierwotne i wtórne algodismenorrhea mają kilka różnic istotnych dla diagnozy:
- Czas pojawienia się i wiek pacjentów. Ból menstruacyjny pierwotnego pochodzenia występuje w okresie od pierwszej miesiączki do powstania pełnoprawnego cykl dwufazowy z owulacją. Zwykle okres ten nie przekracza półtora roku.
- Obecność współistniejących patologia ginekologiczna. Pierwotne algodismenorrhea odnosi się do stanów funkcjonalnych i nie ma przyczyn organicznych. Podczas badania dziewcząt z pierwotnym bólem menstruacyjnym nie wykrywa się chorób ginekologicznych, natomiast diagnozuje się liczne ogólnoustrojowe (niezwiązane z narządami płciowymi) zaburzenia czynnościowe. Co druga pacjentka charakteryzuje się połączeniem bólu menstruacyjnego i objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS).
- Oznaki dysfunkcji ogólnoustrojowej. Pierwotne algodismenorrhea zawsze łączy się z klinicznymi objawami zaburzeń układu metabolicznego, hormonalnego, nerwowego, autonomicznego i psycho-emocjonalnego. Wtórnym algomenorrhei mogą również towarzyszyć takie zaburzenia, ale zawsze pojawiają się na tle podstawowej choroby ginekologicznej.
Zespół bólowy może utrzymywać intensywność i czas trwania przez wiele lat bez progresji, w tym przypadku algodismenorrhea uważa się za wyrównaną.
Czasami charakter bólu pogarsza się z czasem, pojawiają się towarzyszące patologiczne objawy kliniczne, a następnie algodismenorrhea staje się chorobą niewyrównaną.
Ból menstruacyjny dzieli się także ze względu na jego nasilenie.
Pierwszy, łagodny stopień algodismenorrhea charakteryzuje się umiarkowanym bólem w obrębie miednicy podczas krwawienia miesiączkowego. Bóle pacjentki zazwyczaj charakteryzują się ciągnącym, bolesnym i krótkotrwałym czasem kojarzą się ze zwykłym dyskomfortem w czasie miesiączki, który nie zakłóca normalnego rytmu życia. W przypadku algodismenorrhei typu 1 nie są wymagane leki przeciwbólowe. Ten stopień choroby często nie ma tendencji do postępu. Pacjenci często postrzegają takie algodismenorrhea jak normalna miesiączka i jeśli z biegiem czasu jej objawy nie nasilają się, nie szukaj pomocy u specjalisty.
Umiarkowany, drugi stopień algodismenorrhea objawia się silniejszym bólem miednicy w połączeniu z innymi objawami ogólnoustrojowymi. Jeśli algodysmenorrhea jest wtórna, wraz z bólem miednicy, pojawiają się objawy choroby podstawowej. Ból wpływa na samopoczucie pacjenta i dlatego wymaga korekty leków. Konwencjonalne leki przeciwbólowe na algodismenorrheę drugiego stopnia szybko łagodzą ból i pozytywnie wpływają na ogólne samopoczucie.
Trzeci, ciężki stopień algodismenorrhea charakteryzuje się bolesnym bólem menstruacyjnym na tle ciężkiego naruszeń systemowych. Pacjentka zostaje pozbawiona możliwości normalnego życia i zmuszona jest spędzać cały czas w łóżku. Tabletki do samodzielnego stosowania na ciężkie algodismenorrhea nie przynoszą ulgi.
Diagnozowanie przyczyn algodismenorrhea rozpoczyna się od poszukiwania przyczyn organicznych. Po zapoznaniu się ze skargami i badaniem ginekologicznym przeprowadza się badanie laboratoryjne. Obejmuje badania (wymazy, posiewy i inne) na obecność infekcji oraz badanie zawartości podstawowych hormonów (FSH, LH, estrogenów, progesteronu i innych). Aby ocenić stan macicy i przydatków, a także ocenić stan sąsiednich narządów miednicy, wykonuje się badanie USG i histeroskopię. W trudnych sytuacje kliniczne konieczna jest laparoskopia diagnostyczna.
Jeśli po pełnym badaniu diagnostycznym nie zostanie wykryta organiczna patologia ginekologiczna, algodismenorrhea jest powiązana z zaburzeniem fizjologicznym i uważana za pierwotną.
Pierwotne algodismenorrhea
Jak już wspomniano, pierwsze objawy pierwotnego algodismenorrhea pojawiają się podczas powstawania cyklu miesiączkowego i nie są związane z żadną patologią ginekologiczną. Intensywność i czas trwania bólu zależą od stopnia zaawansowania choroby. Ból może być bolesny, uciskający, pękający, a także może być skurczowy. Czasami ból menstruacyjny promieniuje do narządów sąsiadujących z macicą i/lub dolną częścią pleców.
Ból powtarza się w każdym cyklu i towarzyszy mu objawy ogólnoustrojowe, które można podzielić na grupy:
- Zaburzenia wegetatywno-naczyniowe: omdlenia, zawroty głowy, migreny, bóle i kołatanie serca, obrzęk twarzy, drętwienie kończyn i inne.
- Zaburzenia autonomiczne: nudności, odbijanie, biegunka, pocenie się, dreszcze i inne.
- Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne: osłabienie nóg („ bawełniane stopy„), ogólne złe samopoczucie, obrzęk, swędzenie skóry i inne.
- Zmiany psycho-emocjonalne: drażliwość, płaczliwość, senność, depresja, obsesyjne lęki i inne. Z kolei algodismenorrhea sama w sobie wywołuje zmianę stan emocjonalny dziewczyny, bo następny czeka bolesna miesiączka negatywnie wpływa na nastrój pacjentów.
Poszukiwanie diagnostyczne przyczyn pierwotnego algodismenorrhei pomaga ułatwić dokładne badanie zewnętrzne, które często może ujawnić:
- sieci naczyniowe na plecach, kończynach, klatce piersiowej z powodu cienkiej skóry (prześwitują przez nią naczynia);
- objawy krwotoczne(wybroczyny) po tzw. „teście uszczypnięcia”;
- nieprawidłowości szkieletowe: zmiany kształtu klatka piersiowa(stępowy, lejkowaty), patologia kręgosłupa (skolioza, kifoza i inne), płaskostopie;
- znaki zewnętrzne żylakiżyły;
- obecność na powierzchni ud, pośladków i/lub klatki piersiowej śródskórnych, podobnych do poporodowych, łez i rozstępów („rozstępy”).
Często cierpią na to dziewczęta cierpiące na pierwotne algodismenorrhea patologia pozagenitalna: dystonia wegetatywno-naczyniowa, wypadanie zastawka mitralna, płaskostopie, wadę postawy (skolioza, kifoskolioza), krótkowzroczność i inne.
Wtórne algomenorrhea
Nie zaleca się traktowania wtórnego algodismenorrhei jako niezależnej patologii ginekologicznej, ponieważ zawsze jest to objaw choroby podstawowej.
Bóle menstruacyjne często towarzyszą:
- . Choroba ma udowodniony charakter hormonalny. Esencja proces patologiczny w przypadku endometriozy polega na pojawieniu się obszarów endometrium poza jego normalnym położeniem: najczęściej w grubości mięśniówki macicy, na szyjce macicy, w jajnikach, na otrzewnej, pojawieniu się obszarów endometrioidalnych w płucach, na możliwe jest również w skórze i jelitach.
Kiedy endometrioza atakuje macicę (adenomioza), obszary endometrium rosną głęboko w ścianie mięśniowej. Procesy są zdeformowane normalne skurcze mięśnie macicy. Zazwyczaj ból pojawia się na kilka (5-7) dni przed miesiączką, jego intensywność stopniowo wzrasta i osiąga najwyższa wartość do 2-3 dnia, a następnie zaczyna się zmniejszać, ból całkowicie znika dopiero w połowie cyklu.
Miesiączka z adenomiozą jest obfita i dłuższa z powodu przedłużającego się plamienia przed i po menstruacji.
- Mięśniaki macicy. Obecność mięśniakowych (pojedynczych lub mnogich) węzłów w ścianie macicy uniemożliwia jej prawidłowe skurcze i wywołuje ból. Jeśli mięśniak rośnie w kierunku jamy macicy, powstaje węzeł podśluzówkowy (podśluzówkowy). Macica postrzega je jako ciało obce i stara się je odrzucić, co skutkuje bardzo silnym bólem, który może utrzymywać się nie tylko podczas miesiączki.
- Proces klejenia. Częściej zrosty są konsekwencją procesów zapalnych w jamie miednicy, gdy wysięk zapalny zamienia się w gęste pasma, które ograniczają normalną ruchliwość narządów miednicy. Ból w obecności zrostów w miednicy dokucza pacjentom w okresie międzymiesiączkowym, a podczas menstruacji stają się one bardziej intensywne.
Leczenie algodismenorrhea
Podejście do leczenia pierwotnego i wtórnego algodismenorrhea jest nierówne. Aby wyeliminować wtórne algomenorrhea, konieczne jest wyleczenie choroby podstawowej, w okresie leczenia ból menstruacyjny łagodzi się środkami przeciwbólowymi.Terapia pierwotnego algodismenorrhea polega na korekcie wszystkich istniejących zaburzeń ogólnoustrojowych i dlatego tak jest długi proces. Nie ma uniwersalnego schematu leczenia dla wszystkich, dla każdego pacjenta jest on opracowywany indywidualnie w zależności od nasilenia bólu i charakteru towarzyszących objawów ogólnoustrojowych.
W leczeniu pierwotnego algodismenorrhei należy stosować:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Nimesil, Naproksen, Indometacyna, Ibuprofen, Aspiryna i tym podobne. Blokują nadmierną syntezę prostaglandyn, zmniejszając w ten sposób intensywność bólu. W przypadku silnego bólu zaleca się przepisanie tych leków na dwa dni przed rozpoczęciem miesiączki, aby zapobiec silnemu bólowi.
- Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe do bezpośredniego działania na mięśnie macicy: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon i analogi.
- Witaminy „Unicap”, „Multitabs”, „Dekamevit”.
- Środki uspokajające i uspokajające: Tazepam, nalewka z waleriany i inne.
- Przeciwutleniacze: Witamina E w trybie ciągłym przez długi czas.
- Preparaty na bazie soli magnezu: Magne-B6 i analogi. Ustalono, że magnez bierze udział w transmisji impuls nerwowy i powstawanie mechanizmu skurczów mięśni, a przy pierwotnym algodismenorrhea występuje jego niedobór.
- Leki hormonalne. Przepisywany dziewczynom z objawami dysfunkcji hormonalnej i niewydolnością fazy lutealnej cyklu. Badanie hormonalne przeprowadza się z wyprzedzeniem, a cykl menstruacyjny dostosowuje się zgodnie z jego zakończeniem.
Popularność terapii homeopatycznej pierwotnego algodismenorrhei rośnie. W połączeniu z farmakoterapia Stosuje się również fizjoterapię.
Prawidłowo wybrana taktyka leczenia pomaga złagodzić bóle menstruacyjne.
Prawie wszyscy przedstawiciele pięknej połowy ludzkości odczuwają łagodny dyskomfort podczas miesiączki. Ale niektóre kobiety po prostu dręczy nieznośny ból. Taka dolegliwość czasami wręcz powoduje niezdolność do pracy. Lekarze nazywają bolesne miesiączki algodismenorrheą. Dlaczego pojawia się dyskomfort? A jakich metod możesz się pozbyć?
Opis patologii: ból, skąpe lub ciężkie wydzielanie
Algodysmenorrhea jest jedną z form zaburzonego cyklu miesiączkowego. Charakteryzuje się silnym bólem podczas menstruacji. Patologii towarzyszy nadmiernie obfita lub skąpa wydzielina.
Algosmenorrhea występuje w wyniku silnych skurczów macicy
Stan ten powoduje poważny dyskomfort u kobiet. W niektórych przypadkach nie jest to oznaką patologii narządów płciowych, ale najczęściej sygnalizuje rozwój niektórych chorób.
Lekarze mówiąc o bolesnych okresach, używają jeszcze kilku terminów, takich jak algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie.
Mechanizm dyskomfortu: o czym świadczy obecność skrzepów krwi?
Co miesiąc ciało kobiety przygotowuje się do poczęcia dziecka, w pewnym momencie cyklu następuje owulacja (uwolnienie uformowanej dojrzałej komórki jajowej z jajnika). Proces ten powoduje ból u niektórych przedstawicieli sprawiedliwej połowy. Mogą trwać kilka minut lub trwać przez cały okres przed nadejściem miesiączki.
Zatem ból przed nadejściem miesiączki może wskazywać na pomyślną owulację.
Macica również przygotowuje się do urodzenia dziecka. Aby otrzymać zapłodnione jajo w jego głąb, endometrium ( Warstwa wewnętrzna macica) gęstnieje pod wpływem hormonów. Ale jeśli ciąża nie nastąpi, zaczyna być odrzucana i pojawia się w postaci miesiączki przez drogi rodne. Procesowi temu towarzyszą skurcze macicy, które powodują charakterystyczny ból.
Wydzielina jest złożoną mieszaniną zawierającą komórki pochwy, krew i cząsteczki endometrium. Dlatego obecność skrzepów jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym.. Ale czasami może to wskazywać na poważne zaburzenia w organizmie.
Klasyfikacja patologii
Lekarze rozróżniają kilka stopni algodismenorrhea w zależności od nasilenia objawów:
- Łatwy stopień. Ta forma charakteryzuje się umiarkowanym krótkotrwałym dyskomfortem. Ból nie zakłóca normalnego trybu życia i nie prowadzi do utraty zdolności do pracy. Problem najczęściej znika po porodzie.
- Średni stopień. Kobieta cierpi na dość wyraźny dyskomfort i pojawia się osłabienie. Złemu samopoczuciu towarzyszą zaburzenia psycho-emocjonalne, które mogą objawiać się drażliwością, depresją, nietolerancją dźwięków lub zapachów. Wydajność jest znacznie zmniejszona.
- Ciężki stopień. Bolesne odczucia są wyraźne. Złemu zdrowiu mogą towarzyszyć zaburzenia w funkcjonowaniu serca, przewodu pokarmowego i układu autonomicznego. Podczas menstruacji kobieta całkowicie traci zdolność do pracy.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie występuje u adolescencja
Zgodnie z mechanizmem występowania bolesne miesiączkowanie dzieli się na:
- Podstawowy. Bolesne doznania pojawiają się w okresie dojrzewania. Zazwyczaj bolesne miesiączkowanie obserwuje się u łatwo pobudliwych dziewcząt, które charakteryzują się niestabilnością emocjonalną. Najczęściej pierwotne algodismenorrhea nie jest związane z patologiami narządy wewnętrzne. Chociaż takie przyczyny można całkowicie wykluczyć dopiero po badaniu.
- Wtórny. Ta patologia rozwija się u dorosłych kobiet, zwykle po 30 latach. Występowanie bolesnych okresów jest podyktowane chorobami nabytymi okolicy narządów płciowych.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie dzieli się na 3 typy:
- Spazmogenny. Pojawienie się bólu jest sprowokowane silne skurcze macica. Stan ten w swoich przejawach przypomina „miniporód”.
- Niezbędny. Ten typ patologii wiąże się z niskim progiem bólu u kobiet.
- Psychogenne. Dziewczyny o niestabilnej psychice zwykle cierpią, stany lękowe, strach przed bólem, skłonność do histerii.
Dlaczego dziewczęta i kobiety doświadczają bolesnych okresów?
Lekarze uważają, że u podstaw pierwotnego i wtórnego bolesnego miesiączkowania leżą różne czynniki.
Przyczyny pierwotnego bolesnego miesiączkowania w okresie dojrzewania
Nieprzyjemny dyskomfort pojawia się u dziewcząt 6–18 miesięcy po rozpoczęciu miesiączki. W tym czasie ustala się proces owulacji..
Przyczynami pierwotnego algodismenorrhei mogą być:
- Zmiany hormonalne. Faza 2 cyklu charakteryzuje się niedoborem endorfin i enkefaliny (hormonów szczęścia). Jednocześnie wzrasta tworzenie prostaglandyn. Takie zmiany poziomu hormonów powodują ból.
- Gruźlica narządów płciowych. Patologia, która rozwija się od dzieciństwa, prowadzi do różnych anomalii w rozwoju narządów płciowych. Miesiączki mogą nie występować lub objawiać się skąpą wydzieliną, której towarzyszy silny ból.
- Zaburzenia rozwoju tkanki łącznej, które często są dziedziczne. Anomalie mogą powodować różne patologie: skoliozę, zniekształcenie miednicy, problemy jelitowe. Zmiany te mają negatywny wpływ na Okolice narządów płciowych(uciskają i prowadzą do zginania narządów), w wyniku czego dziewczyna odczuwa dyskomfort. Ponadto przy takich zaburzeniach wykrywa się niedobór magnezu.
- Choroby system nerwowy. Kobiety cierpiące na psychozy i różne nerwice często się od siebie różnią wzmożona percepcja ból.
- Nieprawidłowa struktura układu rozrodczego. Niedorozwój macicy i załamania narządu prowadzą do silnego bólu podczas menstruacji. Struktura patologiczna utrudnia odpływ krwi z jamy. Macica jest zmuszona do silniejszego skurczu. Rezultatem jest silny ból.
Przyczyny wtórnej patologii: histeroskopia z łyżeczkowaniem, stanem zapalnym, IVF, usunięcie torbieli jajnika, odstawienie Regulonu, przyjmowanie Duphaston, Postinor, Qlaira i innych leków
Bolesny dyskomfort u kobiet może rozwinąć się z następujących powodów:
Objawy towarzyszące algodismenorrhea: ból, gorączka, depresja i inne
Bolesne miesiączkowanie, w zależności od nasilenia objawów, może wywołać cały „bukiet” nieprzyjemnych objawów:
Takie objawy we wtórnym algodismenorrhea są komplikowane przez objawy patologii ginekologicznej, które wywołują bolesne miesiączki.
Diagnostyka: jakie badania należy wykonać
Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, które poważnie obniżają jakość życia, pacjentka powinna zgłosić się na wizytę do ginekologa.
Badanie rozpoczyna się od zadania kobiecie pytania:
- O objawy kliniczne(kiedy pojawił się dyskomfort, jakie mu towarzyszą objawy, jak długo trwa dyskomfort, gdzie zlokalizowany jest ból).
- O cyklu miesiączkowym (kiedy zaczęła się miesiączka, jak długo trwa, jej obfitość, regularność).
- O chorobach ginekologicznych (czy występowały wcześniej choroby, czy były interwencje chirurgiczne).
Następnie pacjent zostanie poddany następującym badaniom:
W zależności od wyników badań może być konieczna konsultacja ze specjalistami: endokrynologiem, urologiem, psychologiem, chirurgiem, mammologiem, psychiatrą.
Metody leczenia
W leczeniu algodismenorrhei stosuje się metody nielekowe i terapię lekową.
Metody nielekowe obejmują:
- racja dietetyczna;
- psychoterapia;
- gimnastyka, joga;
- masaż.
Terapię lekową przepisuje się indywidualnie, w zależności od wykrytych patologii w organizmie kobiety, charakterystycznych objawów i nasilenia bolesnego miesiączkowania.
Żywienie dietetyczne: niezbędne witaminy i minerały
Następujące czynności pomogą złagodzić ból:
- Soki warzywne. Spożywanie ich należy rozpocząć na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki. Bardzo pomocne Sok z buraków, marchewka, napój z pietruszki.
- Celuloza. Wskazane jest wprowadzenie do diety otrębów, ryżu (niepolerowanego) i warzyw.
- Białko i żelazo. Aby uzupełnić takie substancje, konieczne jest urozmaicenie menu wątrobą i kaszą gryczaną.
- Wapń, magnez, potas. Te mikroelementy pomagają zmniejszyć napięcie macicy, zmniejszając w ten sposób ból. Aby wzbogacić organizm w takie minerały, żywienie powinno uwzględniać:
- zielone fasolki;
- twarożek;
- pomidory;
- Jogurt;
- Zielona sałatka;
- mleko.
- Witamina E, szczególnie w pierwszych 3 dniach miesiączki. Dostawę tej substancji zapewnią:
- awokado;
- kukurydza;
- oliwki;
- fasolki.
- Banany. Smaczny produkt zawiera dużą ilość „hormonu szczęścia”. Dlatego w przypadku zaburzeń równowagi hormonalnej banany mogą znacznie zmniejszyć dyskomfort.
- Herbata imbirowa. Można pić z miodem. Herbaty miętowe i rumiankowe mają również działanie przeciwbólowe.
Polecane produkty dla kobiecego ciała przy bolesnym miesiączkowaniu - galeria
Sok z krwi jest przydatny w przypadku bolesnego miesiączkowania 
Ryż nieoszlifowany nasyca ciało błonnikiem 
Wątroba wołowa dostarczy żelaza i białka 
Twarożek i mleko wzbogacą organizm w wapń, magnez, potas 
Oliwki nasycają organizm witaminą E 
Banan to prawdziwy magazyn „hormonu szczęścia” 
Herbata imbirowa znacząco zmniejsza ból związany z bolesnym miesiączkowaniem
Masaż
Pomaga radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami:
- Akupresura. Konieczne jest naciskanie przez 1,5–2 minuty punktu znajdującego się na nim powierzchnia wewnętrzna kolano
- Masaż lędźwiowy. Będziesz potrzebował 2 małych piłek (na przykład piłek tenisowych). Umieszcza się je w zwykłej skarpetce lub materiałowym woreczku, dzięki czemu nigdzie się nie rolują. Ludzie leżą na tym „symulatorze” plecami. Kulki należy ułożyć po obu stronach kręgosłupa. Musisz toczyć je mięśniami przez kilka minut.
Podczas menstruacji przeciwwskazane są ciężkie ćwiczenia. Mogą zwiększyć krwawienie u kobiety. A spacery, prosta gimnastyka i joga mogą przynieść znaczną ulgę.
Badania naukowców potwierdziły, że sportsmenki znacznie rzadziej cierpią na algomenorrheę.
Możesz ćwiczyć następujące ćwiczenia:
Terapia lekowa: aspiryna, papaweryna, Magne B6 forte, asparkam i inne leki
Leki, które mogą pomóc kobiecie przezwyciężyć bolesne miesiączkowanie, przepisuje lekarz.
Zazwyczaj terapia obejmuje następujące grupy leków:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jest to główna grupa leków stosowanych przy algodismenorrhea, które mogą zmniejszać ból, eliminować stany zapalne i łagodzić obrzęki. Przepisane:
- Aspiryna;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- naproksen;
- Ortofen;
- Ibuprofen;
- diklofenak;
- Voltarena;
- Indometacyna.
Następujące leki doskonale blokują wzrost prostaglandyn: Ketazon, Surgam, Sulindac, Reopirin, Piroxicam, Ketoprofen, Pirabutol, Nifluril, Butadione, Donalgin. Pomagają radzić sobie z bólem i łagodzą gorączkę Tsefekon (czopki), Nise.
- Leki przeciwskurczowe. Czasami zaleca się leki skojarzone, które nie tylko łagodzą ból, ale także łagodzą skurcze mięśni. Takie leki to:
- Spasmalgon;
- Maxigan;
- Spazgin;
- Trigana;
- Minalgan.
Niektórzy lekarze zalecają łączenie NLPZ z następującymi lekami przeciwskurczowymi: Platiphylline, Papaverine, No-Shpa, Metacin, Sirdalud.
- Leki przeciwhistaminowe w połączeniu z środki uspokajające. Tę kombinację stosuje się w przypadku silnego bólu. Leki podaje się dożylnie lub domięśniowo. Difenhydraminę i Suprastin stosuje się jako leki przeciwhistaminowe. Wśród wybranych środków uspokajających znajdują się Sibazon i Relanium.
- Połączone środki antykoncepcyjne. Leki te może przepisać wyłącznie lekarz, po rozważeniu stanu kobiety i przeanalizowaniu przeciwwskazań. Następujące korzyści mogą przynieść korzyści:
- Owidon;
- Norkolut;
- Turynal;
- Mikroginon;
- Marvelon;
- Orgameryl.
- Kompleksy witaminowe. Aby upewnić się, że organizm otrzymuje minerały i witaminy, pacjentowi przepisuje się:
- Mocny Magne B6;
- wapń D3 Nycomed;
- Pentovit;
- Neuromultipatia.
- witamina E;
W przypadku nastolatek najbardziej odpowiednimi lekami są NLPZ na bazie ibuprofenu. W przypadku starszych kobiet i kobiet w okresie menopauzy najczęściej zaleca się terapię hormonalną.
Leki na algodismenorrhea: tabletki, czopki - galeria
Magne B6 forte nasyca organizm niezbędnym magnezem 
Papaweryna łagodzi skurcze i ból mięśni 
Asparkam uzupełnia niedobory magnezu i potasu w organizmie 
Meloksykam jest doskonałym środkiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym 
Sirdalud doskonale łagodzi skurcze 
Rigevidon przyjmuje się w celu normalizacji poziomu hormonów
Metody fizjoterapeutyczne
Fizjoterapia sprzętowa jest szeroko stosowana w walce z algodismenorrheą. Przeprowadza się go w przeddzień miesiączki lub w drugiej fazie cyklu.
- Fonoforeza, elektroforeza z użyciem roztworów: Nowokaina, Bromek Sodu, Antypiryna, Trimekaina.
- Włączono ultradźwięki w trybie pulsacyjnym Dolna część brzuch.
- Diatermia krótkofalowa jest metodą elektroterapeutyczną polegającą na wykorzystaniu przemiennego prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości.
- Kołnierz galwaniczny z kwasem nikotynowym, bromem, wapniem (wg A. V. Shcherbaka).
- DDT, SMT - wpływ prądy pulsacyjne niskie częstotliwości.
- Refleksologia.
Środki ludowe: jakie zioła są używane
W przypadku bólu menstruacyjnego pomoc przyjdą przepisy tradycyjnych uzdrowicieli:
- Kora Kaliny:
- pokruszone surowce (4 łyżeczki) wlewa się wodą (1 łyżka stołowa);
- gotować kompozycję przez pół godziny;
- filtr;
- dodaj do płynu zwykłą przegotowaną wodę, aby uzyskać pierwotną objętość;
- weź wywar trzy razy dziennie, 1 łyżeczka. przed jedzeniem.
- Napar leczniczy:
- połącz liście melisy i kwiaty rumianku w proporcji 1:1;
- gotową kolekcję (1 łyżka.) wlewa się wrzącą wodą (1 łyżka.);
- Produkt podaje się w infuzji przez pół godziny, a następnie filtruje;
- przyjmować 1-2 łyżki trzy razy dziennie. l. przed posiłkami. Leczenie należy rozpocząć na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki i zakończyć po jej zakończeniu.
- Herbaty lecznicze. Napoje z liści malin i kwiatów rumianku mogą pomóc złagodzić ból. Korzystne są herbaty z mięty, kocimiętki i liści truskawek. Aby złagodzić obrzęki, zaleca się napoje na bazie ziół o działaniu moczopędnym ( skrzyp polny, niedźwiedzie uszy).
Środki ludowe na algodismenorrhea - galeria
Melisę w połączeniu z rumiankiem stosuje się do przygotowania naparu leczniczego
Skrzyp ma działanie moczopędne Leczenie homeopatyczne
Homeopatia zapewnia doskonałe rezultaty. Leki te wpływają kobiece ciało miękki, ale jednocześnie skuteczny.
Można zastosować następujące leki homeopatyczne:
- Menonorma. Polecany do stosowania podczas PMS ( zespół napięcia przedmiesiączkowego), algodismenorrhea, w klimakterium. Korzystnie wpływa na okolice narządów płciowych, wzmacnia układ sercowo-naczyniowy i nerwowy.
- Tazalok. Stosowany w celu łagodzenia bólu spowodowanego bolesnym miesiączkowaniem. Często stosowany w okresie menopauzy.
- Ginereg. Lek przeznaczony jest do leczenia patologii zapalnych żeńskich narządów płciowych, takich jak zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków.
- Kobiecość. Stosowany przy nieregularnych miesiączkach, przewlekłych stanach zapalnych oraz w okresie menopauzy. Lek korzystnie wpływa na autonomiczny i ośrodkowy układ nerwowy.
- Dysmenorma. Przepisywany na PMS, bolesne miesiączkowanie. Lek eliminuje ciężkie krwawienie, reguluje cykl.
- Klimadinon. Lek skutecznie zastępuje leki hormonalne. Przepisywany w celu wyeliminowania zaburzeń psycho-emocjonalnych, zaburzenia naczyniowe u kobiet w okresie menopauzy, a także przed i po menopauzie.
- Ginekoheel. Lek ma na celu poprawę funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego. Lek ma działanie przeciwzapalne. Dlatego często zaleca się go w przypadku zapalenia jajowodów i zapalenia błony śluzowej macicy.
Rokowanie i możliwe powikłania
Rokowanie w przypadku algodismenorrhea jest dość korzystne. Odpowiednio dobrane metody leczenia mogą normalizować stan. W większości przypadków następuje całkowita ulga w bólu.
Rokowanie w przypadku wtórnego bolesnego miesiączkowania zależy od choroby leżącej u podstaw pojawienia się bólu podczas menstruacji.
Konsekwencje: co może się stać, jeśli patologia nie będzie leczona
W przypadku braku odpowiedniego leczenia algodismenorrhea może prowadzić do negatywnych powikłań 2 typów:
- W układzie rozrodczym. Jeśli rozwój bolesnego miesiączkowania opiera się na chorobach ginekologicznych, ignorowanie patologii prowadzi do jej postępu. Radzenie sobie z ciężkimi postaciami jest znacznie trudniejsze. Wiele choroby ginekologiczne prowadzić do niepłodności. A niektóre z nich mogą przekształcić się w raka.
- W ogólne zdrowie. Przyczyną rozwoju psychozy i depresji mogą być zaburzenia psychosomatyczne. Ponadto bez odpowiedniej terapii podczas menstruacji zmniejszy się zdolność kobiety do pracy.
Działania zapobiegawcze
- Prawidłowo i terminowo lecz wszystkie choroby zapalne i zakaźne okolicy narządów płciowych.
- Utrzymuj higienę osobistą.
- Wyeliminuj złe nawyki.
- Trzymaj się właściwy obrazżycia (dobre odżywianie, odpowiednia aktywność fizyczna).
- Odwiedź ginekologa.
- Jeśli cierpisz na bolesne miesiączkowanie, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, aby wyeliminować dyskomfort.
Bolesna miesiączka - wideo
Algodismenorrhea to wyjątkowo nieprzyjemna przypadłość, która może nękać kobietę latami. Czy warto znosić taki dyskomfort? Dzięki szybkiemu rozwojowi medycyny współcześni lekarze mają w swoim arsenale wiele narzędzi, które mogą pomóc każdemu pacjentowi uporać się z bolesnym miesięcznym dyskomfortem.