Zestaw ćwiczeń oddechowych na choroby układu oddechowego. Terapeutyczna kultura fizyczna w chorobach układu oddechowego (2) - Streszczenie

Metodę fizjoterapii astmy oskrzelowej należy budować wyłącznie indywidualnie, biorąc pod uwagę stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego i oskrzelowo-płucnego, wiek pacjenta, ciężkość jego stanu, częstotliwość ataków itp.

Wykonując ćwiczenia terapeutyczne, początkowe ćwiczenia wykonuje się leżąc na plecach z podniesionym wezgłowiem łóżka, siedząc na krześle, opierając się na plecach i relaksując się, co przyczyni się do lepszej wycieczki klatka piersiowa i łatwiejszy wydech.

Kurs ćwiczeń terapeutycznych w warunkach szpitalnych składa się z okresu przygotowawczego, krótkotrwałego (2-3 dni) i szkoleniowego.

Zestaw ćwiczeń obejmuje ćwiczenia oddechowe (regularne oraz z wymową samogłosek, spółgłosek i liter syczących), ćwiczenia gimnastyczne oraz masaż. Trening pogłębiania oddechu odbywa się stopniowo, w tym celu wykonuje się ćwiczenia w wymawianiu dźwięków, najpierw przez 5-7 s, a następnie przez 30-40 s.

Specjalne ćwiczenia oddechowe powinny mieć na celu przywrócenie rytmu oddychania, głębokich wdechów i długich wydechów. Proste ćwiczenia gimnastyczne obejmują zgięcie i wyprost, odwodzenie i przywodzenie, rotację kończyn i tułowia, pochylanie się do przodu i na boki. Pacjent powinien powtarzać wszystkie ćwiczenia kilka razy w ciągu dnia. Zaleca się je także wykonywać w przypadku pojawienia się objawów ostrzegawczych ataku astmy. Aby to zrobić, gdy tylko u pacjenta wystąpią objawy ostrzegawcze ataku, pacjent musi przyjąć lek wygodna pozycja: usiądź, połóż ręce na stole lub tyłem do przodu stojące krzesło lub na udach; rozluźnij mięśnie pleców, obręczy barkowej i brzucha, przepony, nóg, co poprawi kondycję, ułatwi inhalację podczas napadu uduszenia poprzez zwiększenie ruchomości żeber, zmniejszy nadmierną wentylację płuc i poprawi drożność oskrzeli.

Zadaniem instruktora jest nauczenie pacjenta płytkiego oddychania, bez wykonywania głębokich oddechów, które podrażniają receptory oskrzeli i prowadzą do nasilenia i szerzenia się skurczu. Po wdechu pacjent musi nauczyć się wstrzymywać oddech na 4-5 sekund podczas umiarkowanego wydechu, „uspokajając” w ten sposób receptory drzewa oskrzelowego i zmniejszając przepływ patologicznych impulsów w ośrodku oddechowym. Po wstrzymaniu oddechu z tego samego powodu pacjent nie powinien brać głębokiego oddechu, a jedynie płytki. W tym okresie warto wykonać masaż klatki piersiowej, łącznie z przestrzenią międzyżebrową, masaż brzucha oraz okolicy potyliczno-ramiennej. A jeśli te środki nie złagodzą ataku, powinieneś zastosować leki.

Jeśli chodzi o okres międzynapadowy, w tym czasie pacjent musi doskonale opanować oddychanie, tj. oddychać płytko, stopniowo zwiększać czas wstrzymywania oddechu na umiarkowanym wydechu, dla wygody posługując się stoperem. Należy wyjaśnić pacjentowi, że w przypadku napadu astmy oskrzelowej lub nasilenia obturacji oskrzeli, zatrucia, anemii lub gdy pod wpływem stresu fizycznego i psychicznego następuje pogorszenie funkcji układu sercowo-naczyniowego, może on skrócić czas wstrzymywania oddechu . Ale nie powinniśmy zapominać, że takie szkolenie czasami prowadzi do poważnego przeszkolenia. Układ oddechowy, zmniejszenie głównych wskaźników funkcji oddychania zewnętrznego, a także zwiększenie minimalnej objętości oddechu w spoczynku, a nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej, innymi słowy, prowadzi do hiperwentylacji płuc i ataku astmy oskrzelowej. Zmniejszenie rezerw oddechowych podczas chodzenia, krótkotrwałego biegania czy stresu psychicznego tylko przyczynia się do wystąpienia ataków. Aby tego uniknąć, podczas remisji pacjentowi przepisuje się specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych mających na celu zwiększenie pojemności życiowej płuc, ruchomość przepony, klatki piersiowej, poprawę wentylacji płuc i przewodnictwa oskrzelowego, a także zwiększenie siły mięśnie oddechowe itp. Podobnie fizjoterapia przeprowadzane pod kontrolą spirografii, pneumotachometrii, spirometrii dynamicznej.

Kiedy główne wskaźniki funkcji oddychania zewnętrznego powrócą do normy, możesz włączyć do zajęć również zestaw ćwiczeń ogólnorozwojowych, które pomogą wytrenować czynniki krążenia pozasercowego, a także zwiększyć siłę grup mięśniowych pleców, nóg i ramiona. Po wykonaniu 1-2 ćwiczeń ogólnowzmacniających należy wykonać ćwiczenie relaksacyjne.

Kryteriami, według których można ocenić tolerancję obciążenia pacjenta, są częstotliwość napadu, czas jego trwania, liczba i częstotliwość stosowanych leki, ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów, czas wstrzymania oddechu podczas umiarkowanego wydechu i wdechu, testy Genche i Stange. Jeśli pacjentowi w ciągu pierwszego tygodnia uda się opanować zaleconą przez lekarza technikę, wówczas w przyszłości łatwiej będzie mu zapobiec wystąpieniu ataku lub znacznie skrócić jego czas trwania.

Z biegiem czasu przepisywane są ćwiczenia terapeutyczne w celu dostosowania aparatu oddechowego zewnętrznego do zwiększonej aktywności fizycznej. W takim przypadku pacjentowi zaleca się najpierw wykonanie zgięcia i wyprostu ramion stawy łokciowe, ruchy obrotowe nóg z podparciem na krześle, skręty ciała, pochylanie się do przodu i do tyłu, pochylanie się na boki, przysiady. Najpierw po każdym, a w miarę przyzwyczajania się do obciążenia po 2-3 wykonanych ćwiczeniach pacjent musi nauczyć się maksymalnie rozluźniać mięśnie pleców, szyi, obręczy barkowej, brzucha, klatki piersiowej, czyli te, które były zaangażowane podczas ćwiczenia. ćwiczenia.

W okresie remisji choroby do opisanego powyżej treningu dodawane są ćwiczenia z ciężarkami, z aparatami i na aparatach, z wymową spółgłosek, samogłosek i dźwięków syczących. Takie ćwiczenia pomogą poprawić niedrożność oskrzeli, wydłużyć wydech i trenować mięśnie gładkie oskrzela.

Wybór leczenia i profilaktyki napadów astmy oskrzelowej jest kwestią ściśle indywidualną. Leczenie niefarmakologiczne może stać się metodą z wyboru u pacjentów z alergią na leki, gdyż nie powoduje skutków ubocznych. Ogólnie rzecz biorąc, praktyka pokazuje, że im wcześniej rozpocznie się terapię nielekową, tym jest ona skuteczniejsza, ponieważ w zaawansowanych przypadkach skurczu oskrzeli nie można wyeliminować nawet poprzez przepisanie terapii hormonalnej.

Przybliżony zestaw ćwiczeń oddechowych z wymową dźwięków, zalecany w celu normalizacji napięcia mięśni gładkich oskrzeli

Do wykonania ćwiczeń potrzebny będzie ręcznik.

Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Pacjent bierze umiarkowany wdech, a podczas powolnego wydechu ściska klatkę piersiową rękami w środkowej i dolnej części, wymawiając dźwięki „pf”, „rrr”, „brrokh”, „brrah”, „drokh”, „ drakh”, „brrukh” . Podczas wymawiania tych dźwięków Specjalna uwaga podaje się dźwięk „pp”, początkowo pacjent próbuje go wyciągnąć przez 5-7 s, a z czasem zwiększa go do 25-30 s. Każdemu ćwiczeniu dźwiękowemu towarzyszy oddzielny wydech i powtarza się 4-5 razy. Dopiero po stopniowym przyzwyczajeniu pacjent zwiększa liczbę powtórzeń poszczególnych ćwiczeń nawet 7-10 razy. Jeżeli pacjent wytwarza plwocinę, można ją usunąć poprzez powolny ucisk na klatkę piersiową synchronicznie z impulsami kaszlu, przy czym należy uważać, aby każdemu kaszlowi i usuwaniu plwociny nie towarzyszył głośny wdech, gdyż może to prowadzić do skurczu oskrzeli mięśnie.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Powyższe ćwiczenie można wykonać przy pomocy ręcznika, w tym celu należy owinąć klatkę piersiową, umieszczając jej końce z przodu. Wykonując ćwiczenie, wydychając powoli, zaciągając końce ręcznika, pacjent uciska klatkę piersiową i wydaje powyższe dźwięki. Każdą wymowę dźwięków wykonuje się 6-10 razy.

Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa - półsiedzenie w łóżku lub na kanapie. Pacjent wykonuje umiarkowany wdech, po którym następuje powolny wydech, podczas którego na przemian podciąga nogi w stronę brzucha i ściana klatki piersiowej. Jeżeli u pacjenta występuje plwocina, zaleca się sprężysty nacisk udami na ścianę synchronicznie z wstrząsami kaszlowymi. Po każdym wydechu należy wziąć płytki oddech, a następnie powtórzyć ćwiczenie od początku.

Zaleca się wykonywanie podobnego zestawu ćwiczeń co najmniej 3-4 razy dziennie, a po 1-2 miesiącach ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni oddechowych, jeśli pozwala na to stan pacjenta, można wprowadzić ciężary podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych.

Przybliżony zestaw ćwiczeń fizycznych dla chorych na astmę oskrzelową leczonych w szpitalu, pod nadzorem lekarza w poradni fizjoterapii lub poradni medycyny i wychowania fizycznego

Do wykonania ćwiczeń potrzebne będą: worek z piaskiem o wadze 1,5 kg, hantle o wadze 1,5-2 kg, kij gimnastyczny i krzesło.

Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa – leżąc na plecach, połóż worek na okolicy przepony. Pacjent najpierw bierze umiarkowany oddech, podczas gdy worek z piaskiem unosi się w wyniku wywierania na niego siły mięśni mięśnie brzucha. Następnie pacjent zaczyna powoli wydychać ustami, złożonymi w tubę, podczas gdy worek opada. Powtórz ćwiczenie 4-5 razy i jeśli pacjent dobrze toleruje głębokie oddychanie, można od niego rozpocząć ćwiczenia.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa - leżąc na boku, połóż worek z piaskiem na bocznej powierzchni klatki piersiowej. Pacjent robi wdech i jednocześnie unosi ramię do góry, wraz z ruchami klatki piersiowej unosi się również worek. Zadaniem pacjenta jest „podniesienie” tego worka jak najwyżej. Podczas powolnego wdechu klatka piersiowa opada, ramię wraca na swoje miejsce, a worek opada wraz z nimi. Aby wydech był dłuższy i pełniejszy, możesz nacisnąć worek z piaskiem ramieniem.

Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle, ramiona z hantlami uniesione do barków. Pacjent wykonuje wdech, po czym zaczyna powoli wydychać i wykonywać ruchy okrężne w stawach barkowych, najpierw w jednym kierunku, potem w drugim. V

Ćwiczenie 4. Pozycja wyjściowa - siedząc na krześle, wyciągnij nogi do przodu i rozstaw je na szerokość barków, trzymając w dłoniach hantle. Wykonując umiarkowany wdech, pacjent rozkłada ramiona na boki i powoli wydychając, stara się dotrzeć hantlem do palca lewej stopy w prawej ręce i palca prawej stopy hantlem w lewej ręce .

Ćwiczenie 5. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Pacjent najpierw bierze umiarkowany wdech, a następnie podczas wydechu przechyla tułów w prawo, jednocześnie podnosząc lewe ramię do góry, aby zwiększyć pochylenie. To samo ćwiczenie powtarza się po lewej stronie.

Ćwiczenie 6. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle, nogi wyciągnięte do przodu, złączone, ręce z kijem gimnastycznym leżące na kolanach. Pacjent bierze umiarkowany oddech i jednocześnie unosi ręce z kijem nad głowę. Kiedy powoli wydycha powietrze, pochyla się do przodu, próbując dosięgnąć kijem do stóp. Pochylając się do przodu, pacjent może wymówić samogłoski („oooo” i „eeee”) oraz dźwięki syczące („shhh” i „chchh”).

Ćwiczenie 7. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle w normalnej pozycji. Pacjent bierze umiarkowany wdech, po czym zaczyna powoli robić wydech, jednocześnie wykonując elementy chodu, pozostając w pozycja siedząca, wymawiając samogłoski i dźwięki syczące, naprzemiennie.

Ćwiczenie 8. Pozycja wyjściowa – stojąc za krzesłem, pacjent obiema rękami trzyma jego tył. Najpierw pacjent wykonuje umiarkowany wdech, a następnie powolny wydech, jednocześnie przysiadając i wymawiając samogłoski.

Początkowo takie przysiady wykonuje się tylko 3-4 razy, a w miarę postępu adaptacji liczbę przysiadów można zwiększyć nawet 20 razy.

Ćwiczenie 9. Pozycja wyjściowa – stojąc na boku krzesła, pacjent jedną ręką trzyma jego oparcie. Pacjent bierze umiarkowany wdech, a następnie podczas powolnego wydechu wykonuje naprzemiennie ruchy wahadłowe z rozluźnioną ręką i nogą.

Ćwiczenie 10. Pozycja wyjściowa - stojąca, ręce na pasku. Pacjent staje na palcach, stara się jak najgłębiej schylić, jednocześnie unosząc ręce do góry i biorąc umiarkowany wdech, następnie powoli wypuszcza powietrze i opada na nogi, swobodnie „opuszcza” ramiona i przechyla tułów i głowę, starając się jak najbardziej zrelaksować.

Ćwiczenie 11. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Pacjent bierze umiarkowany wdech, a podczas powolnego wydechu pochyla głowę do przodu, odchyla głowę do tyłu, a następnie do góry, po czym ponownie wykonuje wdech i powoli, podczas wydechu, odwraca głowę na boki, ponownie wykonuje wdech i na powolny wydech, obraca głowę na boki. Każdy element ćwiczenia należy powtórzyć 3-4 razy.

Ćwiczenie 12. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Pacjent stara się rozluźnić wszystkie mięśnie zaangażowane podczas ćwiczeń, zamykając oczy, opuszczając ramiona, odchylając głowę i wyrównując oddech, który w momencie całkowitego relaksu powinien się uspokoić.

Te ćwiczenia zależą od trening fizyczny i dobre samopoczucie pacjenta można wykonywać szeregowo z przerwami na odpoczynek lub wybierać te, które są lepiej tolerowane. Wszystkie ćwiczenia należy powtórzyć 4-5 razy, a z czasem można zwiększać obciążenie powtarzając każde ćwiczenie 7-10 razy.

Chodzenie jest również wskazane u pacjentów z astmą oskrzelową, ale powinien towarzyszyć trening prawidłowe oddychanie. Aby to zrobić, pacjent powinien najpierw starać się wykonać wdech o 1-2 kroki, a wydech o 3-4 kroki. Po opanowaniu tego rytmu oddychania może stopniowo zwiększać liczbę kroków podczas wydechu. W przypadku braku przeciwwskazań trening taki należy wykonywać codziennie, a w miarę przyzwyczajania się organizmu pacjent może zwiększać dystans i tempo chodu zmniejszając liczbę przystanków.

Pacjentowi pozostającemu pod opieką lekarza w poradni fizjoterapeutycznej lub poradni wychowania fizycznego i lekarskiego zaleca się, aby nie rezygnować z tych ćwiczeń, lecz codziennie samodzielnie je powtarzać w domu.

Terapia ruchowa w zapaleniu opłucnej

W przypadku zapalenia opłucnej zaleca się ćwiczenia zwiększające ruchomość przepony, klatki piersiowej i płuc, a także sprzyjające aktywnemu udziałowi opłucnej w wchłanianiu wysięku i odwrotnym rozwoju jeszcze nie uformowanych złogów opłucnowych oraz pomagające w eliminacji obszarów opłucnej hipowentylację, niedodmę i zapobiegać ich występowaniu, tworząc warunki do prawidłowej wymiany gazowej.

Ćwiczenia terapeutyczne zwykle rozpoczynają się od pozycji wyjściowej leżącej na obolałej lub zdrowej stronie. Jeśli wysięk jest zawarty w małych ilościach, ćwiczenia można wykonywać w pozycji półsiedzącej lub siedzącej. Jeżeli wysięk osiąga poziom żebra II-III, nie zaleca się początkowej pozycji po stronie zdrowej ze względu na ryzyko przemieszczenia śródpiersia.

W pierwszym etapie przepisywane są ćwiczenia oddechowe, które pomagają rozciągnąć opłucną. Jeśli stan pacjenta jest zadowalający i jest pozytywna reakcja układ sercowo-naczyniowy i oddechowy na dodatkowy stres, wówczas po ustąpieniu ostrego procesu można rozpocząć ćwiczenia lecznicze. Jednocześnie podczas ćwiczeń pacjent może odczuwać lekki ból, uczucie napięcia i ciężkości w obolałej połowie klatki piersiowej, ale silny ból nie powinno być.

Podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych należy zadbać o to, aby oddech pogłębił się jednocześnie z uniesieniem ramienia po bolącej stronie, gdyż spowoduje to pełniejsze rozciągnięcie opłucnej, co ułatwi szybszą resorpcję wysięku i wyprostowanie płuc. Gdy objętość wysięku zacznie się zmniejszać, można poprosić pacjenta o wykonanie ćwiczeń z kijem gimnastycznym, biorąc głęboki wdech, należy lekko przechylić klatkę piersiową w zdrowym kierunku, aż wygląd łagodny ból. Ćwiczenie to wykonuje się co 30-60 minut 3-4 razy, aż wysięk całkowicie zniknie.

W ciągu pierwszych 2-4 dni pacjent umiarkowane nasilenie należy wykonywać ćwiczenia oddechowe 3-4 razy dziennie po 8-10 minut. Następnie, jeśli obciążenie odpowiada stanowi funkcjonalnemu organizmu, czas trwania zajęć zwiększa się do 12-15 minut.

Kiedy pacjent zostaje przeniesiony na oddział, zostaje przepisany ćwiczenia fizyczne wykonywany z pozycji wyjściowej siedzącej i stojącej, pacjent w fazie wdechu podnosi ręce do głowy lub trzyma ją nad nią. Pochylenie ciała przy jednoczesnym wstrzymaniu oddechu w zdrowym kierunku sprzyja lepszej ekspansji chorego płuca i walce z patologiczną i fizjologiczną niedodmą. Oddychanie staje się najbardziej wyraźne w dolnych partiach płuc po stronie uniesionego ramienia, gdy pacjent zgina tułów w bok w wyniku unieruchomienia lub uniesienia przeciwna ręka podczas inhalacji. Wszystkie ćwiczenia oddechowe należy wykonywać rytmicznie, stopniowo wymuszając wdech i wydech.

Przybliżony zestaw ćwiczeń fizycznych sprzyjających wchłanianiu wysięku i rozciąganiu opłucnej

Do wykonania zestawu ćwiczeń potrzebne będą mata, krzesło oraz sprzęt gimnastyczny: kij, hantle, piłka lekarska o wadze 1,5-3 kg.

Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa – siedząc na podłodze, pacjent trzyma przed sobą kij, chwytając jego końce. Podczas głębokiego wdechu pacjent unosi ramię w górę po stronie bolesnej, a podczas wydechu powraca do pierwotnej pozycji. Przy następnym wdechu robi to samo drugą ręką i zmienia to kilka razy.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle, nogi rozstawione na szerokość barków, trzymać się rękami. Pacjent zgina tułów na przemian w jedną, a potem w drugą stronę, zaczynając od zdrowego, biorąc głęboki wdech, prostując ramię (przeciwne do strony pochylenia) w górę, a w tym czasie drugie unosi do poziomu klatki piersiowej tak, aby drążek jest równoległy do ​​tułowia, co oznacza, że ​​drążek jest w rzeczywistości obrócony o 90° wzdłuż nachylenia ciała.

Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle, trzymając hantle. Podczas wdechu pacjent wykonuje na-. klony ciała na przemian różne strony, podnosząc rękę z hantlem po przeciwnej stronie nachylenia i opuszczając drugą rękę z hantlem na podłogę.

Ćwiczenie 4. Pozycja wyjściowa - stojąca, trzymając w rękach piłkę lekarską nad głową. Podczas wdechu pacjent zgina tułów, trzymając piłkę wyprostowanymi ramionami.

W miarę poprawy stanu pacjenta przepisuje się mu proste ćwiczenia gimnastyczne na kończyny górne i dolne oraz tułów. Podczas wykonywania tych ćwiczeń musi zadbać o to, aby jego oddech był rytmiczny i głęboki. Następnie pacjent, jeśli jest dobrze tolerowany, aktywność fizyczna Podczas ćwiczeń terapeutycznych zaleca się stosowanie ciężarków w postaci kija gimnastycznego, buławy, piłki itp. oraz podwieszeń mieszanych i podpórek. Wszystkie ćwiczenia pacjent powinien wykonywać w wolnym lub średnim tempie. W skład kompleksu musi wchodzić także spacer, podczas którego pacjent może zmieniać tempo i wykonywać ćwiczenia oddechowe.

Przybliżony zestaw ćwiczeń terapeutycznych na wysiękowe zapalenie opłucnej

Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała. Weź głęboki wdech, a następnie podczas wydechu uciśnij rękami dolną i środkową część klatki piersiowej. Powtórz ćwiczenie 4-5 razy.

Podczas wykonywania ćwiczenia następuje aktywacja oddechu, co pomaga przygotować pacjenta do wykonania specjalnych ćwiczeń oddechowych. W tym przypadku wzrasta siła mięśni oddechowych po uszkodzonej stronie.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa - leżenie na boku, z 2 kg workiem z piaskiem umieszczonym z boku klatki piersiowej po bolącej stronie. Podnosząc rękę do góry, pacjent powinien wziąć głęboki oddech, a podczas wydechu docisnąć dłoń do worka i klatki piersiowej. Powtórz ćwiczenie 4-5 razy.

Wykonywanie tego ćwiczenia pomaga zapobiegać tworzeniu się zrostów i zakotwień oraz resorpcji zalegającego wysięku zlokalizowanego w zatokach opłucnowo-przeponowych. Podczas ćwiczenia opłucna jest rozciągana.

Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach z workiem z piaskiem umieszczonym w podżebrzu. Podnosząc ręce do góry, pacjent bierze głęboki oddech, starając się maksymalnie wypchnąć brzuch do przodu i podnieść torbę. Wydychając powoli, pacjent opuszcza ręce i przyciska je do worka. Powtórz ćwiczenie 4-5 razy.

Wykonanie ćwiczenia pomaga w normalizacji wentylacja płuc, przywrócenie funkcji oddychania zewnętrznego, zwiększenie ruchomości klatki piersiowej.

Ćwiczenie 4. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle, trzymając hantle. Pacjent gwałtownie zgina tułów, najpierw w jedną, a następnie w drugą stronę, zaraz po głębokim oddechu. Powtórz ćwiczenie 4-6 razy.

Wykonanie tego ćwiczenia pomaga również w normalizacji wentylacji płuc, zwiększeniu ruchomości klatki piersiowej i przywróceniu zewnętrznej funkcji oddechowej.

Ćwiczenie 5. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle, stopy rozstawione na szerokość barków, w dłoniach trzymając hantle. Najpierw pacjent bierze głęboki wdech, a następnie rozkłada ramiona na boki. Podczas wydechu lewą ręką próbuje dosięgnąć palca prawej stopy i odwrotnie. Powtórz ćwiczenie 4-6 razy.

Wykonanie ćwiczenia poprawia krążenie krwi i limfy po stronie chorej, likwiduje resztkowe skutki stanu zapalnego, zapobiega zrostom pleuroprzeponowym, zwiększa ruchomość przepony i przywraca elastyczność opłucnej.

Ćwiczenie 6. Pozycja wyjściowa - stojąc, weź kij gimnastyczny w dłonie i unieś go nad głowę. Zaraz po głębokim oddechu pacjent zgina tułów naprzemiennie w różnych kierunkach. Jednocześnie zaleca się wykonanie 2-3 sprężystych skłonów w zdrowym kierunku, wstrzymując oddech na wdechu. Ćwiczenie wykonuje się 5-6 razy.

Wykonanie ćwiczenia pomaga rozciągnąć opłucną, całkowicie wyprostować płuca, a także zapobiec hipowentylacji i niedodmie.

Ćwiczenie 7. Pozycja wyjściowa - stanie tyłem do ścianki gimnastycznej i wyciągniętymi rękami, chwyt ją. Pacjent wykonuje zwis, po głębokim wdechu lekko unosząc nogi, opuszczając nogi na podłogę - powoli wydycha powietrze. Ćwiczenie wykonuje się 3-4 razy.

Ćwiczenia pomagają rozciągnąć opłucną, wzmocnić mięśnie brzucha, a także poprawiają postawę i pomagają organizmowi przystosować się do rosnącego stresu w domu i pracy.

Ćwiczenie 8. Pozycja wyjściowa - stanie zdrową stroną do ścianki gimnastycznej. Podczas wdechu pacjent unosi ramiona do góry, jednocześnie przechylając tułów w stronę ściany i chwytając dłońmi listwy nad głową. Te same czynności powtarza się w innym kierunku. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy.

Ćwiczenia pomagają zwiększyć ruchliwość klatki piersiowej, rozciągnąć opłucną oraz zwiększyć napięcie i siłę mięśni międzyżebrowych.

Ćwiczenie 9. Pozycja wyjściowa - siedząc na ławce gimnastycznej, unieruchom nogi drążkiem za ścianką gimnastyczną. Pacjent wykonując wdech rozkłada ramiona na boki i maksymalnie odchyla tułów do tyłu. Wracając do pozycji wyjściowej, zrób wydech. Powtórz ćwiczenie 4-5 razy.

Podczas wykonywania ćwiczenia następuje rozciągnięcie opłucnej, zwiększenie ruchomości przepony, wzmocnienie mięśni brzucha i aktywacja krążenia obwodowego.

Ćwiczenie 10. Pozycja wyjściowa - stojąca, ręce opuszczone wzdłuż ciała. Pacjent chodzi i jednocześnie rozkłada ramiona na boki, a na wydechu lekko pochyla rozluźniony tułów i ramiona do przodu, po czym ponownie robi wdech na 2-3 kroki i wydech na 5-6 kroków.

Aby określić zgodność obciążenia ze stanem funkcjonalnym organizmu pacjenta, przed wysiłkiem, w momencie największego obciążenia podczas wysiłku i po wysiłku, bada się tętno, ciśnienie krwi, liczbę oddechów, spirometrię dynamiczną.

Powyższy zestaw ćwiczeń należy wykonywać minimum 3-4 razy dziennie. Ćwiczenia sprzyjające resorpcji wysięku i rozciąganiu opłucnej, prostujące płuca i poprawiające ich wentylację należy wykonywać do 10 razy dziennie, pamiętając jednak o tym, aby obciążenie nie było nadmierne.

W przypadku suchego zapalenia opłucnej ćwiczenia lecznicze mają na celu włączenie do czynnej aktywności nie chorego płuca, ale całego aparatu oddechowego.W tym celu pacjentowi zaleca się kilkudniowe wykonywanie statycznych ćwiczeń oddechowych, a w miarę poprawy stanu zdrowia zaleca się wykonuj ćwiczenia oddechowe z ruchem górne kończyny zwłaszcza bolącej strony, ćwiczenia na tułów, siedzenie na ławce gimnastycznej.

Podczas ćwiczeń można używać kija gimnastycznego lub innego sprzętu. Całkowity czas ładowania podczas zabiegu wzrasta do 15-20 minut.

Kiedy u pacjenta ustąpią główne objawy suchego zapalenia opłucnej, zwiększa się ilość leczniczej aktywności fizycznej: pacjentowi zaleca się codzienne poranne ćwiczenia, spacery, ścieżki zdrowia, wioślarstwo, gry, a zimą bezwietrzną pogodę - jazdę na nartach i łyżwach.

Wszystkim pacjentom, u których wystąpiło zapalenie opłucnej, po wypisie ze szpitala, zaleca się kontynuację ćwiczeń terapeutycznych, ewentualnie zwiększając dawkę obciążeń, a także przeprowadzenie zabiegów hartowniczych.

Terapia ruchowa w leczeniu zapalenia oskrzeli i płuc

Pogląd, że przeziębienie jest nieszkodliwe, jest jednym z błędnych wyobrażeń ludzkości. Przeziębienie stóp wiąże się nie tylko z konsekwencjami

dla samego chorego, ale także dla otaczających go osób. Niestety w tle łagodne zimno mogą rozwinąć się choroby takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, które zajmują jedno z czołowych miejsc pod względem częstotliwości we wszystkich grupach wiekowych populacji.

W nosogardzieli każdy człowiek ma wiele drobnoustrojów, w tym patogennych. Ustalona równowaga między organizmem gospodarza a mikroorganizmami nie zostanie zakłócona, dopóki jedna ze stron nie zdobędzie przewagi. Jeśli mechanizmy obronne organizmu zostaną osłabione (na przykład z powodu hipotermii, przepracowania, wyczerpania lub urazu), drobnoustroje powodują chorobę powszechnie zwaną przeziębieniem. W takich przypadkach zwykle dotknięte są drogi oddechowe, w których żyją te drobnoustroje i wirusy. Są to nos i nosogardło. Jednak wraz z przepływem powietrza i limfy drobnoustroje przedostają się do dolnych partii układu oddechowego, gdzie infekują oskrzela.

Ostre zapalenie oskrzeli jest rozlanym ostrym zapaleniem drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Często zaczyna się w tle ostry nieżyt nosa i zapalenie krtani. Choroba zaczyna się od suchego kaszlu, bólu za mostkiem, któremu towarzyszy uczucie osłabienia i osłabienia, trudności w oddychaniu i duszność, ból w dolnych partiach klatki piersiowej i ściana jamy brzusznej(w przypadku cięższych postaci choroby). czasami nie wzrasta lub nieznacznie wzrasta. Najcięższe formy zapalenia oskrzeli mają etiologię toksyczno-chemiczną. Palenie tytoniu, wdychanie powietrza zanieczyszczonego dymem, tlenkiem węgla, tlenkami azotu i innymi związkami chemicznymi, a także częste przeziębienia powodować nawrót ostrego zapalenia oskrzeli do 2-3 razy w roku. Kaszel trwa dość długo, czasem nawet do 3 miesięcy. Zwiększa się duszność, pocenie pojawia się w nocy, pojawia się złe samopoczucie i szybkie męczenie się. Sugeruje to, że zapalenie oskrzeli jest już przewlekłe.

Przywrócenie i poprawa drożności oskrzeli - ważny punkt leczenie zapalenia oskrzeli w okresach zaostrzenia i remisji. Na tych etapach leczenia stosuje się leki wykrztuśne, mukolityczne i bronchospasmolityczne. Dieta na choroby układu oddechowego powinna być bogata w kalorie i wzbogacona.

Jaka jest przyczyna niebezpieczeństwa? Faktem jest, że dość duża powierzchnia płuc ma bardzo bliski kontakt z naczyniami krwionośnymi. Tkanka płuc ma zdolność przenoszenia gazów do krwi, co oznacza, że ​​mogą przez nią przenikać inne substancje, w tym trucizny wytwarzane przez drobnoustroje. To właśnie w tej przepuszczalności leży niebezpieczeństwo dla organizmu, gdy w płucach pojawiają się ogniska zapalne.

Zapalenie płuc, podobnie jak zapalenie oskrzeli, dzieli się na ostre i przewlekłe. Z kolei ostre zapalenie płuc dzieli się na płatowe (płatowe) i ogniskowe (zrazikowe). Przewlekłe zapalenie płuc jest bardziej związane z uszkodzeniem śródmiąższowych płuc i dopiero w czasie zaostrzenia rozprzestrzenia się na miąższ płuc.

W przypadku ostrego zapalenia płuc ogromna rola wirusy grają i... bakterie, czynniki chemiczne i fizyczne (wychłodzenie, oparzenia, promieniowanie radioaktywne).

Przewlekłe zapalenie płuc jest konsekwencją nierozwiązanego ostrego zapalenia płuc. Przedłużający się przebieg ostrego zapalenia płuc jest związany z zaburzeniami immunologicznymi, które powstają w wyniku powtarzającej się infekcji wirusowej (zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.), zapalenie oskrzeli.

Ogniskowe zapalenie płuc - powikłania ostre i przewlekłe zapalenie górnych dróg oddechowych i oskrzeli u pacjentów z ciężkimi, wyniszczającymi chorobami lub w okresie pooperacyjnym.

Zaleca się stosować w okresie zaostrzeń chorób (ostre i przewlekłe zapalenie płuc). odpoczynek w łóżku, łagodną dietę, w której należy ograniczyć spożycie soli, zwiększyć ilość witamin, zwłaszcza A, C. Przy znacznym zmniejszeniu objawów choroby oraz w okresie rekonwalescencji schemat jest rozszerzany o ćwiczenia lecznicze i oddechowe przepisane.

Ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia lecznicze sprzyjają lepszemu usuwaniu śluzu, poprawie oddychania, wentylacji płuc, wspomaganiu pracy serca oraz poprawie procesów dopływu limfy i krwi do płuc.

Ćwiczenia oddechowe wykonuje się z wydłużonym wydechem, aby poczuć potrzebę wdechu, oraz z wymową spółgłosek i samogłosek podczas wydechu (u-u-xx, br-r-r-uh, tr-a-a-xx). Podczas wszystkich ćwiczeń dłonie leżą na klatce piersiowej i lekko ją naciskają, jak podczas masażu. Na początku wszystkie ćwiczenia wykonujemy w pozycji leżącej. Jeśli podczas oddychania pojawia się ból, ćwiczenia oddechowe wykonuje się leżąc na obolałej stronie, aby aktywować funkcję zdrowych płuc.

Przybliżony kompleks ćwiczeń terapeutycznych na przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc

Ćwiczenie 1. Pozycja wyjściowa – stojąca. Chodzenie w miejscu. Czas wykonania 30-40 s.

Ćwiczenie 2. Pozycja wyjściowa – stojąca. Ramiona wzdłuż ciała, stopy rozstawione na szerokość barków. Unieś ręce na boki i obróć ciało w prawą stronę - wdech, wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz w lewo. Wykonaj 6-8 razy.

Ćwiczenie 3. Pozycja wyjściowa – stojąca. Ramiona wzdłuż ciała, stopy rozstawione na szerokość barków. Jedna dłoń przesuwa się po udzie do pasa, jednocześnie pochylając się w stronę wyprostowanego ramienia – wdech, powrót do pozycji wyjściowej – wydech. To samo z drugą ręką. Powtórz 6-8 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenie 4. Pozycja wyjściowa – stojąca. Ramiona wzdłuż ciała, stopy rozstawione na szerokość barków. Unieś ręce w górę po bokach – wdech. Wróć do pozycji wyjściowej z głową pochyloną do przodu i ramionami skrzyżowanymi prosto przed sobą. Powtórz 6-8 razy.

Ćwiczenie 5. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Unieś jedną nogę na wysokość bioder i wyciągnij ręce przed siebie – wdech, wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 6-9 razy.

Ćwiczenie 6. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Stopy rozstawione na szerokość barków. Pochyl się i dotknij dłońmi palców u nóg - wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 8-10 razy.

Ćwiczenie 7. Pozycja wyjściowa – stojąca. Jedna ręka oparta na talii, druga uniesiona do góry. Przechyl ciało na boki. Przechyl - wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

Powtórz po drugiej stronie. Zrób to 8 razy.

Ćwiczenie 8. Pozycja wyjściowa – stojąca. Zegnij ręce w łokciach, dłonie na ramionach. Wykonuj okrężne ruchy do przodu, a następnie do tyłu 6-8 razy w jednym kierunku i tyle samo w drugim.

Ćwiczenie 9. Pozycja wyjściowa - stojąc z tyłu krzesła. Ręce na oparciu krzesła. Na wynos prawa noga z powrotem. Zegnij plecy – wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 6-8 razy.

Ćwiczenie 10. Pozycja wyjściowa - stojąc z tyłu krzesła. Ręce na oparciu krzesła. Głowa przechyla się. Pochyl głowę do przodu – wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Następnie odchyl głowę do tyłu. Powtórz 4-6 razy.

Ćwiczenie 11. Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle. Zegnij łokcie, ręce na ramionach. Złącz łokcie na klatce piersiowej, jednocześnie pochylając głowę do przodu – wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 6-8 razy.

Ćwiczenie 12. Pozycja wyjściowa – stojąca. W rękach kija gimnastycznego, ramiona wyciągnięte do przodu. Wykonuj przysiady przez 30-40 sekund. Oddychanie jest bezpłatne.

Ćwiczenie 13. Pozycja wyjściowa - leżąc na podłodze. Ręce wzdłuż ciała. Wykonuj machania nogami. Machaj prawą nogą - wdech, wracając do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz to samo z lewą nogą. Wykonaj 8-10 razy każdą nogą.

Ćwiczenie 14. Pozycja wyjściowa - leżenie na boku. Obróć nogę, podnieś rękę do głowy - wdech. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 6 razy. Odwróć się na drugą stronę. Powtórz ćwiczenie.

Ćwiczenie 15. Pozycja wyjściowa - siedzenie na podłodze. Pochyl się do przodu, z wyprostowanymi ramionami sięgnij po palce u nóg – wdech, wróć do pozycji wyjściowej – wydech.

Wykonaj 6-8 razy.

Ćwiczenie 16. Chodzenie w miejscu.

Niestety wielu z nas zapomniało, czym jest hartowanie. Ale zahartowana osoba znacznie łatwiej toleruje przegrzanie i nie choruje na hipotermię. Osoby takie są odporne na choroby, ponieważ poprawiają się ich procesy regulacji neurohumoralnej, rozwija się szybka reakcja na zimno lub przegrzanie, w organizmie rozwija się ogólna reakcja obronna na zmiany temperatury, poprawia się odporność. Mają dobry układ nerwowy, zwiększona wydajność. Dlatego nie zapominajmy o konieczności uprawiania sportu – nie po to, by osiągać olimpijskie wyżyny, ale dla siebie, dla swojego ciała.

W przypadku chorób płuc funkcje oddychania zewnętrznego są upośledzone w wyniku pogorszenia elastyczności tkanki płucnej, zakłócenia normalnej wymiany gazowej między krwią a powietrzem pęcherzykowym oraz zmniejszenia przewodności oskrzeli. To ostatnie jest spowodowane skurczem oskrzeli, pogrubieniem ich ścian, mechaniczną blokadą ze zwiększoną produkcją plwociny.

Jama klatki piersiowej i jamy brzusznej jednocześnie uczestniczą w pełnym fizjologicznym akcie oddychania.

Wyróżniamy trzy rodzaje oddychania: górny, dolny i przeponowy.

Górna część klatki piersiowej charakteryzuje się tym, że przy maksymalnym napięciu aktu oddechowego najmniejsza ilość powietrza dostaje się do płuc podczas wdechu. Dolnej części klatki piersiowej, czyli żebra, towarzyszy rozszerzanie klatki piersiowej na boki podczas wdechu. Przepona rozciąga się i unosi, a przy pełnym oddychaniu powinna opadać. Przy oddychaniu żebrowym dolna część brzucha jest silnie cofnięta, co jest niekorzystne dla narządów jamy brzusznej. Oddychanie przeponowe lub brzuszne obserwuje się przy intensywnym obniżaniu przepony Jama brzuszna. Klatka piersiowa rozszerza się głównie w dolnych partiach, a jedynie dolne płaty płuc są w pełni wentylowane. Ucząc się technik oddechowych, pacjent opanowuje wszystkie rodzaje oddychania.

Zadania i terapia ruchowa:

• mają ogólny wpływ wzmacniający na wszystkie narządy i układy organizmu;


• poprawić funkcję oddychania zewnętrznego, ułatwiając opanowanie technik kontroli oddychania;


• zmniejszyć zatrucie, stymulować procesy odpornościowe;


• przyspieszyć resorpcję w procesach zapalnych;


• zmniejszyć objawy skurczu oskrzeli;


• zwiększyć produkcję plwociny;


• stymulują czynniki krążenia pozasercowego.

Wskazania do terapii ruchowej:

• niewydolność oddechowa III stopnia, ropień płuca przed przedostaniem się do oskrzeli, krwioplucie lub jego zagrożenie, stan astmatyczny, całkowita niedodma płuc, nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie opłucnej.

Terapia ruchowa w astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest chorobą zakaźną i alergiczną; objawia się atakami duszności podczas wydechu, wydech jest trudny.

Cele terapii ruchowej: złagodzenie skurczu oskrzeli, normalizacja oddychania, zwiększenie siły mięśni oddechowych i ruchomości klatki piersiowej, zapobieganie możliwemu rozwojowi rozedmy płuc oraz działanie regulacyjne na procesy pobudzenia i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym.

Wskazania do przepisania terapii ruchowej: poza atakiem astmy.

Przeciwwskazania do przepisania terapii ruchowej:

• Niewydolność płucna, stopień III;


• stan astmatyczny;


• tachykardia powyżej 120 uderzeń/min;


• duszność większa niż 25 oddechów na minutę;


• temperatura powyżej 38°C.

W warunkach szpitalnych kurs dzieli się na przygotowawczy i szkoleniowy. Okres przygotowawczy trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Stosuje się ogólne ćwiczenia oddechowe wzmacniające, ćwiczenia relaksacyjne i gimnastykę dźwiękową.

IP - leżenie na plecach z podniesionym wezgłowiem łóżka, siedzenie na krześle, oparcie się na plecach, stanie.

Gimnastykę leczniczą rozpoczynamy od nauki „pełnego” oddychania, podczas którego podczas wdechu wysuwa się przednia ściana brzucha, jednocześnie unosząc klatkę piersiową. Podczas wydechu klatka piersiowa opada, a żołądek się kurczy. Po opanowaniu takiego oddychania mieszanego wydłużaj wdech w stosunku do wydechu, a następnie wydłużaj wydech; W rezultacie pacjent opanowuje głęboki wdech i przedłużony wydech.

Gimnastyka dźwiękowa to specjalne ćwiczenia w wymawianiu dźwięków. Zaczynają od powiedzenia mmm, po którym następuje wydech – pfft. Wypowiadanie dźwięków powoduje wibracje strun głosowych, które przekazywane są do tchawicy, oskrzeli, płuc, klatki piersiowej, co pomaga rozluźnić spazmatyczne oskrzela i oskrzeliki.

Największa siła strumienia powietrza rozwija się przy dźwiękach p, t, k, f, średnio - przy dźwiękach b, g, d, v, z; najmniejszy - z dźwiękami m, k, l, r. Zaleca się wymawianie warczącego dźwięku r-r-r-r- podczas wydechu, począwszy od 5-7 do 25-30 s oraz dźwięków brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, buh, baht, bak, beh, bah.

Gimnastyka dźwiękowa pomaga osiągnąć stosunek czasu trwania fazy wdechu i wydechu 1:2. Pacjenta należy nauczyć, aby po wdechu przez nos robił krótką przerwę, a następnie wydychał powietrze przez otwarte usta, po czym następował dłuższy pauza.

Podczas zajęć zachowuje się stosunek ćwiczeń oddechowych i ogólnowzmacniających w proporcji 1:1. Czas trwania zabiegu wynosi od 10 do 30 minut, lekcje indywidualne odbywają się 2-3 razy dziennie.

Okres szkolenia rozpoczyna się w szpitalu i trwa przez całe życie. Stosują metodę okresu przygotowawczego i zwiększają chodzenie lub bieganie do 5 km dziennie, zwiększając tętno do 100-120 uderzeń/min.

Kiedy pojawią się objawy ostrzegawcze ataku astmy oskrzelowej, pacjentowi zaleca się usiąść wygodnie, położyć ręce na południowym stole kadeta, maksymalnie rozluźnić mięśnie tułowia i nóg, oddychać płytko, aby głęboki oddech nie irytować zakończenia nerwowe w oskrzelach i nie zwiększał ich skurczu. Wstrzymaj oddech na 4-5 sekund podczas wydechu.

W okresie międzynapadowym pacjenta uczy się także umiejętności wstrzymywania oddechu podczas umiarkowanego wydechu.

Kompleks nr 1. Ćwiczenia dla pacjenta chorego na astmę oskrzelową (tryb oddziałowy)
IP - siedzenie na krześle, ręce na kolanach

1. Oddychanie przeponowe.


2. Podczas wdechu rozłóż ręce na boki; Podczas wydechu przyciągnij kolano rękami do brzucha.


3. Podczas wdechu przesuń ręce i nogi o tym samym imieniu na bok, a podczas wydechu wróć do IP.


4. Podczas wdechu unieś ramiona do góry, obróć głowę w bok, a podczas wydechu wróć do I P.


5. Przytrzymaj siedzisko krzesła rękami. Podczas wdechu pochyl się, połącz łopatki, podczas wydechu zegnij nogi i przyciągnij kolana do klatki piersiowej.


6. Podczas wdechu unieś ramiona, powoli wydychając, opuść ręce w dół, wydając dźwięk sh-sh-sh.


7. Podczas wdechu połóż dłonie na kolanach; Podczas wydechu wydawaj dźwięk zh-zh-zh.


8. Ręce przed klatką piersiową, palce splecione. Podczas wdechu unieś ramiona, a podczas wydechu opuść je, wydając dźwięk pff.

Podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych instruktor dostosuje proporcje faz oddechowych za pomocą licznika: wdech - 1,2; wydech - 3, 4, 5, 6; pauza - 7, 8. Pod koniec kursu czas wydechu powinien wzrosnąć do 30-40 s.

Kompleks nr 2. Ćwiczenia dla chorych na astmę oskrzelową (schemat ogólny, okres treningowy)
IP - siedzenie na krześle

1. Oddychanie przeponowe.


2. Ręce na kolanach. Podczas wdechu rozłóż kolana; po wydechu wróć do IP.


3. Ręce na pasku. Podczas wdechu obróć tułów na boki; po wydechu wróć do IP.


4. Podczas wdechu unieś ramiona, a podczas wydechu opuść je, wydając dźwięk ha.


5. Pozycja relaksacyjna „Woźnica na kozie”. Rozluźnij mięśnie, zamknij oczy.


6. W rękach kija gimnastycznego. Ruchy rąk „wioślarstwo kajakowe”.

IP – stojący

1. Podczas wdechu unieś ramiona w górę po bokach, unieś się na palce stóp; Podczas wydechu opuść ramiona na boki i przesuń się od pięty do palców.


2. Ręce wzdłuż ciała. Podczas wdechu przesuń rękę po udzie, przechyl ją na bok; na wydechu, powrocie i IP.


3. Ręce w „zamku”. Podczas wdechu unieś ramiona do góry; Podczas wydechu opuść go w dół, wydając dźwięk uf lub uh.


4. Chodzenie w miejscu z wysokimi uniesieniami bioder i aktywną pracą ramion. Wdech licząc do 1, 2; wydech, licząc do 3, 4, 5, 6; pauza, licząc do 7, 8.

W celu pełnej rehabilitacji pacjentów z chorobami układu oddechowego zaleca się trening fizyczny.

Wskazania do ich stosowania:

• okres podostry;


• okres rekonwalescencji po ostrym zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej, zapaleniu oskrzeli;


• początek i całkowita remisja POChP;


• okres szkolenia w przypadku astmy oskrzelowej.

Ochrona:

• zaostrzenie chorób,


• ostry okres „choroby,


• płucna niewydolność serca – w fazie dekompensacji.

Formy szkolenia: symulatory akcja ogólna(rower treningowy, bieżnia), spacery, bieganie, ćwiczenia i pływanie w basenie.

Obciążenia przykładane są w trybie interwałowym. Przykładowo biegnij przez 4 minuty z prędkością 7-8 km/h, następnie przyspiesz przez 10-15 sekund do 10 km/h, po czym przez 2-3 minuty wykonaj ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia relaksacyjne. Czas trwania biegu wynosi 30 minut 3 razy w tygodniu lub 20 minut 4 razy w tygodniu.

Terapia ruchowa w ostrym zapaleniu płuc

Zadania i terapia ruchowa:

• zmaksymalizować wpływ na zdrową tkankę płuc, aby uwzględnić ją w oddychaniu;


• zwiększyć krążenie krwi i limfy w dotkniętym płacie;


• przeciwdziałać występowaniu niedodmy.

W okresie leżenia w łóżku, od 3-5 dnia w PI, leżąc i siedząc na łóżku, z nogami opuszczonymi, stosuje się ćwiczenia dynamiczne małych i średnich grup mięśniowych; ćwiczenia oddechowe statyczne i dynamiczne. Stosunek ćwiczeń ogólnorozwojowych do ćwiczeń oddechowych wynosi 1:1, 1:2, 1:3. Nie należy dopuszczać do wzrostu tętna o więcej niż 5-10 uderzeń/min. Ćwiczenia wykonywane są w wolnym i średnim tempie, każde powtarza się 4-8 razy z maksymalnym zakresem ruchu.

Czas trwania zabiegu wynosi 10-15 minut; samodzielne ćwiczenia - 10 minut 3 razy dziennie.

Na oddziale, od 5-7 doby w PI, w dalszym ciągu stosuje się ćwiczenia półleżące, siedząc na krześle, stojąc, leżąc, ale ich dawkowanie jest zwiększone, włączając ćwiczenia na duże grupy mięśni z przedmiotami. Stosunek ćwiczeń oddechowych i ogólnowzmacniających wynosi 1:1, 1:2. Dopuszczalne jest zwiększenie tętna do 10-15 uderzeń/min, zwiększenie liczby powtórzeń każdego ćwiczenia do 8-10 razy w średnim tempie. Czas trwania lekcji wynosi 15-30 minut, wykorzystuje się również spacer. Lekcje powtarzane są niezależnie. Całkowity czas trwania zajęcia w ciągu dnia - do 2 godzin, zajęcia - indywidualne, w małych grupach i samodzielne.

Od 7-10 dnia (nie wcześniej) pacjenci przechodzą na schemat ogólny. Ćwiczenia gimnastyki leczniczej są podobne do tych stosowanych w trybie oddziałowym, ale z większym obciążeniem, powodując zwiększenie częstości akcji serca - do 100 uderzeń na minutę. Czas trwania jednej lekcji wynosi 40 minut; korzystanie z ćwiczeń, spacerów, sprzętu do ćwiczeń i gier wynosi 2,5 godziny dziennie.

Kompleks nr 1. Ćwiczenia dla pacjentów z ostrym zapaleniem płuc
(odpoczynek w łóżku)

IP - leżąc na plecach

1. Oddychanie przeponowe, ręce na klatce piersiowej i brzuchu dla kontroli.


2. Na wdechu unieś ramiona do góry, na wydechu opuść je. Wydech jest dwa razy dłuższy niż wdech.


3. Podczas wdechu przesuń prostą nogę na bok, a podczas wydechu wróć do IP.


4. Ramiona są zgięte w łokciach. Podczas wdechu rozłóż ramiona na boki, podczas wydechu opuść ramiona.


5. Podczas wdechu rozłóż ramiona na boki, podczas wydechu rękami podciągnij kolana w stronę brzucha.

IP - leżąc na boku

1. Podczas wdechu cofnij rękę z tułowiem odwróconym do tyłu, podczas wydechu wróć do IP, połóż dłoń w okolicy nadbrzusza.


2. połóż rękę dolne żebra podczas wdechu naciskając dłonią dolne żebra, stwórz opór.


3. Zakryj dłonią tył szyi, tworząc napięcie statyczne w mięśniach obręczy barkowej. Podczas głębokiego oddychania „nacisk” pada na dolny płat.

Zakończ kompleks w pozycji leżącej, oddychając przeponowo.

Kompleks nr 2. Ćwiczenia dla pacjentów z ostrym zapaleniem płuc
(tryb oddziału)

IP - siedzenie na krześle

1. Oddychanie przeponowe, ręce na klatce piersiowej i brzuchu dla kontroli.


2. Podnieś ramię do góry, przechyl w przeciwnym kierunku i podczas wydechu opuść ramię.


3. Odciągnij łokcie do tyłu, wdech i wydech, wróć do IP.


4. Użyj rąk, aby powtórzyć ruchy pływaka stylem klasycznym. Wdech - w IP, wydech - rozłóż ręce na boki.


5. Podczas wdechu rozłóż ramiona na boki, a podczas wydechu „przytul się” za ramiona.

IP - stojące

1. W rękach kija gimnastycznego. Podczas wdechu podnieś ręce do góry, pochyl się, cofnij nogę i połóż ją na palcach.


2. Okrągłe ruchy ramion - „wioślarstwo”.


3. W rękach maczugi. Podczas wdechu ramiona rozłóż na boki, kije równolegle do podłogi. Podczas wydechu pochyl się i połóż pałki na podłodze.


4. Podczas wdechu unieś ramiona do góry, podczas wydechu przysiad, ręce opierając na podłodze.


5. Kij należy umieścić za łokciami, odchylić się do tyłu podczas wdechu i pochylić się do przodu podczas wydechu.

Ukończ kompleks w IP, siedząc. Całkowityćwiczenia z zakresu gimnastyki leczniczej – 20-25.

Kompleks nr 3. Ćwiczenia dla pacjentów z ostrym zapaleniem płuc
(tryb ogólny)

IP - stojące

Chodzenie po sali do terapii ruchowej, chodzenie na palcach, piętach, zewnętrznej i wewnętrznej stronie stóp (3-5 minut).

1. Stań na palcach, unieś ramiona, zaciśnij palce w pięść i podczas wydechu wróć do IP.


2. Na wdechu unieś ręce do góry, podnieś głowę, pochyl się, na wydechu przysiad, ręce na kolanach.


3. "Pompa". Podczas wdechu naprzemiennie pochylaj się na boki, a dłoń przesuwa się w dół wzdłuż uda. Podczas wydechu wróć do IP.


4. Trzymaj piłkę lekarską, ręce przed klatką piersiową. Podczas wdechu obróć się na boki, podczas wydechu wróć do IP. .


5. Chodzenie z wysokim uniesieniem bioder i aktywną pracą ramion (3-5 min).


6. IP - stojące, teczka leżąca na krześle. Wdech - unieś ramiona, na wydechu pochyl się, weź oalkę. Następny oddech jest z kijem w dłoniach. Podczas wydechu połóż drążek na siedzeniu.


7. Stojąc bokiem do ściany gimnastycznej. Trzymaj drążek dłonią na wysokości klatki piersiowej. Podczas wdechu odchyl się od ściany, podczas wydechu wróć do IP.


8. Stojąc twarzą do ściany gimnastycznej. Na wdechu podnieś ręce do góry, sięgnij rękami do najwyższego stopnia, na wydechu przytrzymaj drążek rękami na wysokości pasa, lekko przykucnij.


9. W dłoni kij gimnastyczny, ramiona opuszczone. Podczas wdechu unieś ramiona, a podczas wydechu przyciśnij kolano do brzucha za pomocą kija.


10. Ręce przed klatką piersiową, na wdechu, ramiona na boki, obróć tułów na bok, na wydechu, wróć do IP.

Zakończ procedurę LH, idąc średnim tempem i przechodząc na wolne.

Choroby układu oddechowego leczy się kompleksowo, stosując szeroko zakrojoną rehabilitację ruchową. Oznacza: terapię ruchową, masaż leczniczy, fizjoterapię – w okresie rehabilitacji szpitalnej oraz mechanoterapię, terapię zajęciową – głównie w okresie poszpitalnym.

Fizjoterapia chorób układu oddechowego stosowany na każdym etapie rehabilitacji. Efekt terapeutyczny ćwiczeń fizycznych objawia się w postaci czterech głównych mechanizmów, wśród których wraz z rozwojem niewydolności oddechowej na pierwszy plan wysuwa się mechanizm powstawania efektu kompensacyjnego i tonizującego, a później - mechanizm działania troficznego i normalizacji funkcji.

Ćwiczenia fizyczne zwiększają napięcie ośrodkowego układu nerwowego, korzystnie wpływają na mechanizmy neuroregulacyjne kontrolowania funkcji autonomicznych organizmu, wzmacniają odruchy ruchowo-trzewne, aktywizują organiczne powiązania między ruchem a oddychaniem.

Cechą techniki terapii ruchowej w przypadku chorób układu oddechowego jest szerokie zastosowanie specjalne ćwiczenia oddechowe. Stosuj świadomie kontrolowane oddychanie statyczne, dynamiczne i zlokalizowane. Pierwszy angażuje mięśnie oddechowe i pomaga normalizować relację wdech-wydech; drugi łączy oddychanie z ruchami i intensyfikuje wdech lub wydech; trzeci wzmacnia ruchy oddechowe w pewnej części klatki piersiowej i jednocześnie ogranicza ją w innej części. Pacjentów uczy się dobrowolnej zmiany częstotliwości, głębokości i rodzaju oddechu, wydłużając wydech, który można dodatkowo zwiększyć wymawiając dźwięki i ich powiązania.

Lekcje często obejmują statyczne ćwiczenia oddechowe z dozowanym oporem, który wykonuje się rękami rehabilitanta. Tak, dla oporu podczas oddychania przeponowego, przyciska dłonie w okolicy krawędzi łuku żebrowego, bliżej środka klatki piersiowej; oddychanie górną klatką piersiową - w okolicy podobojczykowej; oddychanie górną klatką piersiową i środkową klatką piersiową - w górnej części klatki piersiowej; oddychanie dolną klatką piersiową - w okolicy dolnych żeber.

Aby wykonać specjalne ćwiczenia oddechowe, bardzo ważny jest wybór prawidłowej pozycji wyjściowej pacjenta, która pozwala na poprawę wentylacji obu lub jednego płuca, jego części górnej, dolnej lub środkowej. Najbardziej optymalną pozycją jest pozycja stojąca, gdyż klatka piersiowa i kręgosłup mogą poruszać się we wszystkich kierunkach, a pojemność życiowa osiąga największe wartości. W pozycji siedzącej, w której kręgosłup tworzy łuk, dominuje oddychanie dolno-boczne i dolno-tylne, a przy wygiętych plecach dominuje oddychanie górną klatką piersiową. W leżeniu na plecach lub brzuchu przeważają ruchy żeber dolnej części klatki piersiowej, w boku porusza się ona swobodnie po stronie przeciwnej do podpierającej. Aby wzmocnić ruchy dolnej części klatki piersiowej w dowolnej pozycji wyjściowej, należy unieść ręce nad głowę, a podczas oddychania górną klatką piersiową położyć dłonie na talii.

W przypadku gromadzenia się makroty i ropy w oskrzelach stosuje się pozycje drenażowe, które sprzyjają odpływowi treści oskrzelowej do tchawicy, skąd jest ona ewakuowana podczas kaszlu. W zależności od lokalizacji ogniska patologicznego pacjentom zapewnia się odpowiednie różne pozycje drenażu, w których dotknięty obszar powinien znajdować się powyżej rozwidlenia tchawicy, co zapewnia optymalne warunki odpływu treści oskrzelowej. Efekt ćwiczeń drenażowych jest wzmocniony, jeśli podczas wydechu rehabilitant uciska odpowiednią część klatki piersiowej, wykonuje masaż wibracyjny lub lekkie opukiwanie. Oprócz statycznych ćwiczeń oddechowych drenażowych, które najczęściej wykonuje się przed rozpoczęciem lekcji na 5-15 minut, stosuje się dynamiczne ćwiczenia oddechowe drenażowe.

Zastosowanie masażu w chorobach układu oddechowego

Masaż równoważy główne procesy nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym, zwiększa jego funkcję odruchową i odruchowo wpływa na proces oddychania, wentylację i wymianę gazową. Tak, podczas masażu okolicy nosa i trójkąta nosowo-wargowego zostaje pobudzony odruch nosowo-płucny, co pomaga w rozszerzeniu oskrzeli i pogłębieniu oddechu. Udowodniono, że rozgrzewając mięśnie całego ciała, zwiększa się minimalna objętość oddychania i zużycie tlenu. Konsekwencją tego jest zwiększone nasycenie krwi tętniczej tlenem, eliminacja lub redukcja hipoksemii, a dzięki zwiększonemu krążeniu krwi poprawa transportu tlenu przez krew na obwód, eliminacja lub zmniejszenie niedotlenienia.

Masaż klatki piersiowej wzmacnia mięśnie oddechowe, zwiększa ich ruchliwość i elastyczność, wspomaga wchłanianie wysięku, eliminację stagnacja w płucach i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zrostów i innych powikłań płucno-opłucnowych. Masaż leczniczy jest zalecany w szpitalnych i poszpitalnych okresach rehabilitacji w przypadku nieswoistych chorób płuc (rozedma płuc, stwardnienie płuc, astma oskrzelowa). Stosuje się masaż odruchowy segmentowy odcinka poprzecznego, górnego piersiowego i środkowego odcinka szyjnego kręgosłupa. Masowane są strefy odruchowe klatki piersiowej, nosa i trójkąta nosowo-wargowego; wykonać pośredni masaż przepony, płuc i serca.

Metody fizjoterapeutyczne eliminują odruchowe zaburzenia krążenia w błonie śluzowej oskrzeli, aktywują procesy troficzne, działają przeciwzapalnie, przeciwskurczowo i odczulająco. Wydzielają flegmę i utrudniają odkrztuszanie. Czynniki fizyczne powodować aktywne przekrwienie w płucach, pobudzać w nich krążenie krwi i limfy; przyspieszają resorpcję nacieków i wysięku, przeciwdziałają ich powstawaniu zrosty opłucnej, aktywują procesy metaboliczne; zmniejszają zatrucie, działają bakteriobójczo, przeciwbólowo. Ogólnie rzecz biorąc, wzmacniają i hartują organizm, pozytywnie wpływają na procesy adaptacyjne i kompensacyjne, pomagają zapobiegać zaostrzeniom choroby.
W przypadku chorób układu oddechowego stosuje się: metody lecznicze: inhalacje aerozolami (elektroaerozole), aerojoterapia, speleoterapia, Sollux, naświetlanie UV, elektroforeza lecznicza, terapia UHF, induktotermia, terapia mikrofalowa, terapia diadynamiczna, kąpiele iglaste, tlenowe, dwutlenkowe i Gauffe, okłady rozgrzewające, masowania, natryski, kąpiele, terapia klimatyczna.

W przypadku chorób płuc funkcje oddychania zewnętrznego są upośledzone w wyniku pogorszenia elastyczności tkanki płucnej, zakłócenia normalnej wymiany gazowej między krwią a powietrzem pęcherzykowym oraz zmniejszenia przewodności oskrzeli. To ostatnie jest spowodowane skurczem oskrzeli, pogrubieniem ich ścian, mechaniczną blokadą ze zwiększoną produkcją plwociny.

? Upośledzona funkcja oddechowa w tych chorobach wynika z trzech głównych przyczyn:

Choroby układu oddechowego charakteryzują się objawy:

Produkcja plwociny

Krwioplucie

Ból w klatce piersiowej

1. Upośledzona mechanika oddychania związana z pogorszeniem elastyczności tkanka płuc, zmiany rytmu faz oddychania, pogorszenie ruchomości klatki piersiowej, zmniejszenie napięcia i rozciągliwości własnych i pomocniczych mięśni oddechowych.

2. Zmniejszona zdolność dyfuzyjna płuc, zakłócająca prawidłową wymianę gazową pomiędzy krwią a powietrzem pęcherzykowym w wyniku zmian morfologicznych.

3. Zmniejszona drożność oskrzeli w wyniku skurczu oskrzeli, pogrubienia ścian oskrzeli, zwiększone wydzielanie, mechaniczna blokada oskrzeli dużą ilością plwociny

& Powtarzać!!!

Skrócenie oddechu (duszność) - zaburzenie częstotliwości, rytmu i głębokości oddechu lub wzmożona praca mięśni oddechowych objawiająca się subiektywnym odczuciem braku powietrza lub trudnościami w oddychaniu.

Rodzaje duszności:

1. Tachypnea – szybkie, płytkie oddychanie (ponad 20 na minutę).

2. Bradypnea - patologiczne zmniejszenie oddychania (mniej niż 16 na minutę).

Rodzaje duszności:

1. Duszność wdechowa – trudności w oddychaniu.

2. Duszność wydechowa – wydech jest utrudniony.

3. Duszność mieszana – obie fazy oddychania są trudne.

Formy duszności (zaburzenia rytmu oddychania):

1. Oddychanie Cheyne’a-Stokesa – oddychanie, podczas którego po pauzie oddechowej najpierw pojawia się płytki, rzadki oddech, który stopniowo zwiększa się na głębokość i częstotliwość, staje się bardzo głośny, następnie stopniowo maleje i kończy się przerwą (może trwać od kilku do 30 sekundy).

2. Biota oddechowa - rytmiczne okresy głębokich ruchów oddechowych naprzemiennie w mniej więcej równych odstępach z długimi przerwami oddechowymi (mogą trwać od kilku do 30 sekund).

3. Oddychanie Kussmaula - głębokie, rzadkie oddychanie z głębokim, głośnym wdechem i intensywnym wydechem; obserwuje się to w głębokiej śpiączce.

Niewydolność oddechowa- stan organizmu, w którym normalny skład gazowy krwi nie jest zachowany lub jest utrzymywany z powodu ciężka praca aparat do oddychania zewnętrznego, redukujący funkcjonalność ciało.

Wyróżnia się trzy stopnie niewydolności oddechowej:

stopień – duszność występująca podczas wysiłku fizycznego, która wcześniej jej nie spowodowała – utajona niewydolność oddechowa. W spoczynku wskaźniki oddychania zewnętrznego odpowiadają wartościom oficjalnym.

stopień - duszność, która pojawia się z powodu niewielkiego wysiłku fizycznego, ale może nie występować brak tlenu z powodu złożonej nadmiernej wentylacji.

stopień – duszność występująca w spoczynku, objętość płuc różni się od normalnej. Występuje nadmierna wentylacja płuc, brak tlenu w organizmie

? Mechanizmy działania ćwiczeń fizycznych w patologii układu oddechowego:

1. Pobudzają funkcję oddychania zewnętrznego, są warunkowanymi bodźcami odruchowymi układu oddechowego i proprioceptywnymi regulatorami odruchu oddechowego.

2. Zwiększ ruchomość klatki piersiowej, pobudź ruch przepony, wzmocnij mięśnie oddechowe, popraw mechanizm oddychania, koordynację oddychania i ruchów.

3. Zwiększ produktywność kaszlu, stymulując aparat receptorowy i ośrodek kaszlu oraz promuj usuwanie plwociny.

4. Popraw krążenie krwi i limfy w płucach i opłucnej, promując w ten sposób szybszą resorpcję wysięku.

5. Pomagają zapobiegać powikłaniom, które mogą rozwinąć się w płucach w przypadku wielu chorób (zrosty, ropnie, rozedma płuc, stwardnienie płuc) i wtórnym deformacjom klatki piersiowej.

6. W wyniku efektu troficznego można poprawić elastyczność tkanki płucnej i ruchliwość płuc.

7.Uruchamiają pomocnicze mechanizmy krążenia krwi, poprawiają dotlenienie krwi, zwiększają zużycie tlenu przez tkanki, co wpływa na walkę z niedotlenieniem.

8.Normalizacja wymiany gazowej poprzez wpływ na oddychanie zewnętrzne i tkankowe, usprawnianie procesów redoks.

9. Stymuluj procesy metaboliczne.

10. Zwiększ sprawności fizycznej, mają ogólne działanie wzmacniające i tonizujące.

? Cele terapii ruchowej w patologiach układu oddechowego.

1. Osiągnięcie regresji odwracalnych i stabilizacji nieodwracalnych zmian w płucach, utworzenie kompensacji i normalizacja funkcji.

2. Ogólny efekt tonizujący:

Stymulacja procesów metabolicznych;

Zwiększony ton neuropsychiczny;

Przywrócenie i zwiększenie tolerancji na aktywność fizyczną;

Stymulacja procesów odpornościowych.

3. Efekty zapobiegawcze:

Poprawa funkcji oddychania zewnętrznego;

Opanowanie technik kontroli oddechu;

Zwiększenie funkcji ochronnej dróg oddechowych;

Zmniejszenie zatrucia.

4. Efekty patogenetyczne (terapeutyczne):

Korekta „mechaniki” oddychania;

Przyspieszenie resorpcji podczas procesów zapalnych;

Poprawa drożności oskrzeli;

Usuwanie lub zmniejszanie skurczu oskrzeli;

Regulacja funkcji oddychania zewnętrznego i zwiększenie jego rezerw.

? Podstawowe metody terapii ruchowej patologii układu oddechowego:

1. Ogólne ćwiczenia wzmacniające:

Poprawia pracę wszystkich narządów i układów, aktywuje oddychanie;

Aby pobudzić funkcję oddychania zewnętrznego, stosuje się ćwiczenia o umiarkowanej i dużej intensywności;

2. Specjalne ćwiczenia(ćwiczenia oddechowe:

Wzmocnij mięśnie oddechowe, zwiększ ruchliwość klatki piersiowej i przepony;

Wspomaga rozciąganie zrostów opłucnej;

Zmniejsz przekrwienie układu oddechowego;

Ułatwienie usuwania plwociny;

Poprawia mechanizm oddechowy, koordynację oddychania i ruchu.

3. Ćwiczenia fizyczne dobierane są zgodnie z patogenezą, obraz kliniczny, przewaga niektórych objawów i zespołów chorobowych, ciężkość stanu pacjenta. Warunkiem jest uwzględnienie skuteczności pojedynczego zabiegu ćwiczeń terapeutycznych i całego przebiegu terapii ruchowej

Przeciwwskazania do stosowania terapii ruchowej w chorobach płuc:

1. Brak kontaktu z pacjentem ze względu na jego poważny stan lub zaburzenie psychiczne;

2. Tachykardia zatokowa (tętno powyżej 100 uderzeń/min);

3. Bradykardia zatokowa (tętno poniżej 50 uderzeń/min);

4. Niewydolność oddechowa III stopnia;

5.Ropień płuca przed włamaniem do oskrzeli lub otorbieniem;

6. Krwioplucie, ryzyko krwawienia i choroba zakrzepowo-zatorowa;

7.Stan astmatyczny;

8. Duża ilość wysięku w jamie opłucnej;

9. Ciężki proces zapalny.

Uwaga! Obecność „zardzewiałej” plwociny nie jest przeciwwskazaniem do stosowania terapii ruchowej, ponieważ jest to oznaka upośledzenia przepuszczalności ściany naczyń.

? Masaż przy chorobach układu oddechowego

Cele: odruchowy wpływ troficzny na płuca, wzmocnienie mięśni oddechowych, poprawa krążenia krwi i limfy, zwiększenie ruchomości żeber.

Wskazania: poza okresem zaostrzeń przewlekłe zapalenie płuc, pneumoskleroza, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, astma oskrzelowa.

Przeciwwskazania: ostre stany gorączkowe, ostre wysiękowe zapalenie opłucnej, rozstrzenie oskrzeli w fazie zaniku tkanki, niewydolność krążeniowo-oddechowa 3 stopnie.

Powiązana informacja.

Wstęp.

Krótka historia rozwoju terapii ruchowej.

Ćwiczenia fizyczne w celach leczniczych i profilaktycznych stosowano już w starożytności, 2 tys. lat p.n.e. w Chinach i Indiach. W Starożytny Rzym i starożytnej Grecji ćwiczenia fizyczne i masaż były integralną częścią życia codziennego, spraw wojskowych i leczenia. Hipokrates (460-370 p.n.e.) opisał zastosowanie ćwiczeń fizycznych i masażu przy chorobach serca, płuc, zaburzeniach metabolicznych itp. Ibn Sina (Awicenna, 980-1037) w swoich pracach podkreślał sposób stosowania ćwiczeń fizycznych u chorych i zdrowy, dzieląc ładunki na małe i duże, mocne i słabe, szybkie i wolne. W okresie renesansu (XIV-XVI w.) propagowano aktywność fizyczną jako środek zapewniający harmonijny rozwój.

W Rosji wybitni klinicyści, tacy jak M. Ya. Mudrov (1776–1831), N. I. Pirogov (1810–1881), S. P. Botkin (1831–1889), G. A. Zakharyin (1829–1897 ), A.A. Ostroumov. (1844-1908) przywiązywał dużą wagę do wykorzystania ćwiczeń fizycznych w praktyce leczniczej.

Prace P.F. Lesgaft (1837–1909), V.V. Gorinevsky (1857–1937) przyczynili się do zrozumienia jedności wychowania umysłowego i fizycznego dla doskonalszego rozwoju człowieka.

Odkrycia wielkich fizjologów - I.M. Sechenov (1829-1922), laureat nagroda Nobla I.P. Pavlov (1849-1936), N.E. Vvedensky (1852-1922), który uzasadnił znaczenie ośrodkowego układu nerwowego dla życia organizmu, wpłynął na rozwój nowego podejścia do kompleksowej oceny chorego. Leczenie chorób ustępuje miejsca leczeniu pacjenta. W związku z tym idee terapii funkcjonalnej i terapii ruchowej zaczynają szerzej rozprzestrzeniać się w klinice, będąc taką metodą, znalazła uznanie i szerokie zastosowanie.

Po raz pierwszy w latach 1923-1924. Terapia ruchowa. został wprowadzony do sanatoriów i kurortów. W 1926 r. I. M. Sarkizow-Serazini (1887–1964) kierował pierwszym wydziałem terapii ruchowej w Moskiewskim Instytucie Kultury Fizycznej, gdzie przyszli pierwsi lekarze i kandydaci nauki (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribyłow itp.).

Podręczniki fizjoterapii I. M. Sarkizova-Seraziniego doczekały się kilku wydań. Pierwszy Ludowy Komisarz Zdrowia N.A. Semashko (1874–1949) przywiązywał dużą wagę do fizjoterapii. Z jego inicjatywy na początku lat 30. XX w. w szeregu instytutów badawczych otwarto zakłady, w instytutach doskonalenia lekarzy i niektórych uczelniach medycznych utworzono zakłady fizjoterapii. Główną rolę w organizacji usług szkolenia medycznego i fizycznego pełni B.A. Iwanowski (1890–1941), od 1931 r. Kierował wydziałem nadzoru lekarskiego i fizykoterapii w Centralnym Instytucie Zaawansowanego Kształcenia Medycznego.

W latach 30. i 40. ukazały się monografie, podręczniki i podręczniki dotyczące fizjoterapii (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich itp.).

Podczas Wielkiego Wojna Ojczyźniana Fizjoterapia była szeroko stosowana w szpitalach.

W latach 50. utworzono poradnie medycyny i wychowania fizycznego, których zadaniem było zapewnienie wsparcia medycznego osobom zajmującym się wychowaniem fizycznym i sportem oraz poradnictwa organizacyjno-metodycznego w zakresie fizjoterapii. Katedry fizjoterapii i superwizji lekarskiej zorganizowane są we wszystkich uczelniach medycznych, m.in szkoły medyczne Prowadzone są zajęcia z fizykoterapii i masażu.

W 1941 roku utworzono wydział terapeutycznego wychowania fizycznego i nadzoru lekarskiego Centralnego Instytutu Zaawansowanego Kształcenia Medycznego oraz wydział terapeutycznego wychowania fizycznego Instytutu Fizjoterapii – później Centralnego Instytutu Balneologii i Fizjoterapii Ministerstwa Zdrowia ZSRR. kierowany przez członka korespondenta Akademii Nauk Medycznych ZSRR V. N. Moszkowa. Owocne pedagogiczne i działalność naukowa V. N. Moshkova znalazła szerokie uznanie w kraju i za granicą, jest założycielem nowoczesnej szkoły fizjoterapii, napisał monografie na temat wszystkich głównych dziedzin fizjoterapii, wyszkolił dużą liczbę lekarzy i kandydatów na naukowców, którzy kierowali wydziałami, wydziałami na uczelniach i instytutach naukowo-badawczych kraju.

W latach 60. i 90. znacznie wzrosła liczba wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy bronili rozpraw doktorskich i kandydatów (E.F. Andreev, N.M. Badridze, I.B. Geroeva, N.A. Gukasova, S.A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznetsov, B. A. Polyaev, S. D. Polyakov, N. N. Prokopyev , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Chruszczow, A. V. Chogovadze i wielu innych).

Obecnie w Moskwie wydział z powodzeniem kształci specjalistów i prowadzi prace naukowe na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym (kierownik wydziału B.A. Polyaev), Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medyczno-Dentystycznym (kierownik wydziału V.A. Epifanov), rosyjskim Akademia Medyczna studia podyplomowe (kierownik wydziału K.P. Lewczenko) i inne wyższe uczelnie medyczne w Rosji.

W wielu krajach europejskich zaczęto używać terminu kinezyterapia zamiast fizjoterapii. W związku z konferencjami międzynarodowymi, kontaktami naukowymi ze specjalistami zagranicznymi i wspólnymi badaniami, w Rosji z sukcesem funkcjonuje Stowarzyszenie Specjalistów Kinezyterapii i Medycyny Sportowej (prezes S.V. Chruszczow). Stowarzyszenie corocznie organizuje międzynarodowe konferencje poświęcone bieżącym problemom tej specjalności.

1. AFO narządów oddechowych.

Układ oddechowy składa się z kanałów, które przenoszą powietrze - nosa

jama ustna, krtań, tchawica i oskrzela oraz właściwa część oddechowa – płuca.

W jamie nosowej znajduje się narząd węchu. Partycja przechodząca z

części chrzęstnej i kostnej, dzieli ją na dwie połowy. Ściany nosa

ubytki i przegroda nosowa pokryty od wewnątrz błoną śluzową,

pokryte nabłonkiem rzęskowym. Rzęski nabłonka rzęskowego

oscylują przeciwko ruchowi wdychanego powietrza, usuwając je na zewnątrz wraz z

cząsteczki pyłu śluzu, oczyszczając w ten sposób wdychane powietrze. W nosie

wnęka otwiera się na wnęki powietrzne sąsiednich kości - akcesoria

zatoki. Po przejściu Jama nosowa, powietrze zostaje ogrzane, nawilżone,

zostaje oczyszczony i wchodzi najpierw do nosogardzieli, następnie do jamy ustnej gardła i do

część krtaniowa. Z części krtaniowej gardła powietrze kierowane jest do krtani,

w przedniej części szyi, gdzie widoczne są kontury wyniosłości krtani.

Bezpośrednią kontynuacją krtani jest tchawica. Jego długość wynosi od 9 do 12

cm, a średnica wynosi około 1,5 - 2 cm, jego błona śluzowa jest wyłożona rzęskami

nabłonek, ma wiele gruczołów. Z okolicy szyi tchawica przechodzi do klatki piersiowej

Jama na poziomie IV – V kręgów piersiowych dzieli się na prawą i lewą

główne oskrzela. W obszarze korzeni płuc oskrzela są najpierw podzielone na płat,

a następnie do oskrzeli segmentowych. Oskrzela segmentowe nadal dzielą się na

mniejsze oskrzela (każde na dwa), tworzące drzewo oskrzelowe po prawej stronie i

lewe płuco. Powietrze swobodnie przepływa przez drogi oddechowe, ponieważ ściany

rurki oddechowe nie zapadają się z powodu obecności w nich podstawy chrzęstnej.

Płuca leżą w jamie klatki piersiowej po obu stronach serca. Każde płuco

zamknięte w zamkniętej cienkościennej torbie utworzonej z cienkiej, wilgotnej,

strefa przezroczysta - opłucna. Wyróżnia się dwie warstwy opłucnej, bez przerwy

przechodząc jedno w drugie: ciemieniowe i płucne. Między nimi jest

szczelinowata jama opłucnowa zawierająca niewielką ilość

płyn opłucnowy, który pełni rolę środka nawilżającego podczas ciągłego występowania

ruchy oddechowe płuc. Na zapalenie płuc, gruźlicę i wiele innych

inne choroby warstwa ciemieniowa opłucnej może rosnąć razem z płucami

liść, tworząc zrosty. W niektórych bolesnych stanach pomiędzy

warstwy opłucnej mogą gromadzić znaczną ilość płynu lub

powietrza, co prowadzi do ucisku płuc i zakłócenia ich funkcji. Płuco

ma kształt stożka. Jego dolna powierzchnia jest wklęsła i przylega do siebie

przepona – mięsień oddzielający klatkę piersiową od jamy brzusznej. Wierzchołek płuca

wystaje ponad obojczyk na 2-3 cm, wchodząc w głąb dolny obszar szyja. Każdy

płuco jest podzielone na płaty rowkami - lewe na dwa, prawe na trzy. Akcje

płuca składają się z segmentów, segmentów - płatków, które obejmują

oskrzela zrazikowe. Kontynuując podział wewnątrz płatków, oskrzela przechodzą jako pierwsze

do końcówki, a następnie do oskrzelików oddechowych. Oskrzelaki układu oddechowego

tworzy kanały pęcherzykowe, na ich ścianach jest wiele małych

pęcherzyki - pęcherzyki. Ściany pęcherzyków płucnych są od zewnątrz splecione grubą siatką

najmniejsze naczynia krwionośne - naczynia włosowate i stanowią błonę

grubość mniejsza niż 1 mikron, przez którą następuje wymiana gazowa pomiędzy krwią,

przepływającego przez naczynia włosowate i powietrza wentylującego pęcherzyki płucne. Płucny

tętnica, rozgałęziająca się w płucach zgodnie z podziałem oskrzeli aż do

najmniejsze naczynia włosowate, prowadzą serce z prawej komory do płuc

krew żylna uboga w tlen. Jednocześnie przez światło kapilary

Mogą przejść 1-2 czerwone krwinki. W wyniku wymiany gazowej wdychany jest tlen

powietrze przedostaje się do czerwonych krwinek, a dwutlenek węgla przedostaje się z nich

czerwonych krwinek do powietrza pęcherzykowego. To. krew żylna jest wzbogacona

utlenowany w tętnicach i dwóch żyłach płucnych

wraca do lewego przedsionka serca. Ta ścieżka nazywa się

mały krąg krążenia krwi.

Procesy oddychania regulowane są przez centralny układ nerwowy. Debel

Ośrodek oddechowy składa się z dwóch części – ośrodka wdechowego i ośrodka wydechowego.

Dwutlenek węgla gromadzący się we krwi, gdy jest aktywnie wykorzystywany przez komórki

tlen i kwas mlekowy dostające się do krwi w dużych ilościach

podczas intensywnej pracy mięśni stymulują ośrodek oddechowy mózgu,

w rezultacie zwiększa się częstotliwość i głębokość oddechów. W rozporządzeniu

Nerwy błędne odgrywają również ważną rolę w oddychaniu.

Szczególne znaczenie ma percepcyjny końcowy aparat nerwowy -

chemoreceptory zlokalizowane w ścianach aorty oraz w miejscach rozgałęzień stawu wspólnego

tętnice szyjne. Rejestrują zmiany w składzie gazów krwi i

wysyłać odpowiednie sygnały do ​​ośrodka oddechowego. Awans

stężenia dwutlenku węgla i zmniejszenie stężenia tlenu we krwi

prowadzić do pobudzenia ośrodka oddechowego, wzmożenia oddychania i wzmożenia

wentylacja płuc. Spadek stężenia dwutlenku węgla powoduje depresję

ośrodek oddechowy, wentylacja płuc maleje.

Aby zbadać funkcję oddechową płuc, mierzy się pojemność życiową

płuca - maksymalna objętość powietrza, którą można wydychać przy wysiłku

po najgłębszym oddechu. Średnio wynosi +3,5 litra i jest dobrze

osoby przeszkolone – do 6 litrów. Objętość powietrza przepływająca przez płuca w 1

min nazywa się minutową objętością oddechu. Zwykle jest to 6-9 litrów.

2. Kliniczne i fizjologiczne uzasadnienie stosowania terapii ruchowej.

Terapeutyczny efekt ćwiczeń fizycznych w chorobach

aparatu oddechowego opiera się przede wszystkim na możliwości

dobrowolna regulacja głębokości i częstotliwości oddechu, jego zatrzymywania i

zmuszanie. Korzystanie ze specjalnych statystyk i dynamiki

ćwiczeń oddechowych, możesz przenieść płytkie oddychanie na więcej

pogłębić, wydłużyć lub skrócić fazę wdechu i wydechu, poprawić rytm

oddychanie, zwiększyć wentylację płuc. Zajęcia z gimnastyki leczniczej dla

racjonalne połączenie ogólnych wzmacniających ćwiczeń fizycznych z

specjalne ćwiczenia oddechowe i różne fazy oddychania

zwiększyć krążenie krwi w płucach, a tym samym przyczynić się do szybszego i

całkowita resorpcja nacieków i wysięku w płucach i opłucnej

ubytku, zapobiegając tworzeniu się w nim zrostów i innych wtrąceń

ćwiczenia terapeutyczne w kompleksowym leczeniu ostrych chorób narządów

oddychanie znacznie zwiększa jego skuteczność i chroni u pacjentów

dalsze występy. W przypadku przewlekłych chorób płuc za pomocą

ćwiczenia fizyczne mogą osiągnąć normalizację zaburzeń oddechowych

Cele terapii ruchowej: 1) poprawa funkcji oddechowych;

2) wzmocnienie mięśni oddechowych;

3) zwiększone wychylenie klatki piersiowej i przepony;

4) sprzyjają rozciąganiu zrostów opłucnej i oczyszczaniu

oddechowy

szlaki patologicznej wydzieliny.

Przeciwwskazania do stosowania ćwiczeń terapeutycznych:

1) ostry etap choroby (wysoka temperatura,

atak astmy);

2) nowotwory złośliwe płuca;

3) ostre ropne zapalenie;

4) niebezpieczeństwo krwawienia.

Ostatecznym objawem chorób układu oddechowego są zaburzenia wymiany gazowej w płucach i tkankach. Zmiany patologiczne funkcje oddechowe mogą wystąpić z powodu:

Ograniczenia ruchomości klatki piersiowej i płuc, które mogą powodować uszkodzenie mięśni oddechowych i nerwów je unerwiających, a także Siedzący tryb życiażycie. Zaburzenia układu oddechowego mogą być związane z uszkodzeniem opłucnej i gromadzeniem się płynu (wysięk), gazu (odma opłucnowa), krwi lub ropy w jamie opłucnej, zrostami i zakotwiczeniami opłucnej, deformacjami klatki piersiowej i kręgosłupa;

Niedrożność dróg oddechowych, która może być czynnościowa (skurcz mięśni gładkich oskrzeli) i organiczna (w procesach zapalnych z obfitą plwociną, zwężeniem, deformacją lub uciskiem przez nowotwory i zrostami bliznowatymi tchawicy i oskrzeli). Zwężenie górnych dróg oddechowych prowadzi do duszności wdechowej;

Zmniejszenie powierzchni oddechowej podczas procesów zapalnych w tkance płuc (zapalenie płuc, ropnie itp.), Rozrost tkanki łącznej w płucach, niedodma (zapadnięcie się odcinków płuc z powodu zablokowania lub ucisku światła dróg oddechowych): szybki spadek powierzchni oddechowej powoduje zmniejszenie wymiany gazowej w płucach, rozwój długu tlenowego i jest źle tolerowany przez organizm;

Pogorszenie elastyczności miąższu płucnego, które jest najbardziej widoczne w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, przewlekłym zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej, a także zmiany związane z wiekiem tkanka płucna;

Upośledzona dyfuzja gazów w płucach. Patologicznie zmienione błony pęcherzykowo-kapilarne stają się słabo przepuszczalne dla tlenu; obserwuje się to przy rozproszonej proliferacji tkanki łącznej w płucach po procesach zapalnych, przy długotrwałej ekspozycji na różne czynniki szkodliwe w pracy (pylica płuc), z niektórymi postaciami gruźlicy płuc, obrzękiem płuc;

Zaburzenia centralnej regulacji oddychania i krążenia krwi, które mogą wystąpić z powodu zastoju w krążeniu płucnym i zmian w składzie krwi (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i ilości hemoglobiny, naruszenie zdolności hemoglobiny, która wiąże tlen i uwalnia go do tkanek).

Powszechnymi objawami niewydolności oddechowej są hiperwentylacja i niedotlenienie.

W przypadku hiperwentylacji zmienia się częstotliwość, rytm i wzór oddychania. Hiperwentylacja jest najbardziej aktywną reakcją kompensacyjną podczas głodu tlenu (niedotlenienia). Towarzyszy temu mobilizacja krążenia krwi, w szczególności zwiększenie prędkości przepływu krwi i rzutu serca, co przyspiesza dostarczanie tlenu do tkanek i usuwanie dwutlenku węgla. W chorobach płuc są Różne rodzaje niedotlenienie. Niedotlenienie niedotlenieniowe, objawiające się zmniejszeniem ilości tlenu we krwi, najczęściej spowodowane jest niedostateczną wentylacją płuc lub upośledzoną dyfuzją gazów. Niedotlenienie krążeniowe lub stagnacja występuje w chorobach płuc, gdy niewystarczająca wymiana gazowa staje się konsekwencją zaburzeń krążenia. Niedotlenienie anemiczne jest spowodowane zmniejszeniem pojemności tlenu we krwi w wyniku zmniejszenia w niej zawartości hemoglobiny.

Środki terapii ruchowej (ćwiczenia fizyczne, masaż, spacery, pływanie, jogging, sprzęt do ćwiczeń, masaż itp.), stymulujące odruchowo i humorystycznie ośrodki oddechowe, pomagają poprawić wentylację i wymianę gazową. Pod wpływem ćwiczeń terapeutycznych i masażu ogólny ton wzrasta i poprawia się stan psychiczny pacjent, funkcje centralne system nerwowy, poprawiają się procesy nerwowe w korze mózgowej oraz interakcja kory i podkory; są aktywowane siły ochronne ciało; tworzone jest optymalne tło dla wykorzystania wszystkich czynników terapeutycznych.

Systematyczny wysiłek fizyczny, poprawiający krążenie krwi i limfy w płucach i opłucnej, sprzyja szybszemu wchłanianiu wysięku. Struktury regenerujących się tkanek dostosowują się do wymagań funkcjonalnych. Zanikowe i zmiany zwyrodnieniowe może zostać częściowo odwrócony. Dotyczy to w równym stopniu tkanki płucnej, mięśni oddechowych, aparatu stawowego, klatki piersiowej i kręgosłupa.

Wysiłek fizyczny pomaga zapobiegać szeregowi powikłań, które mogą rozwinąć się w płucach i jamie opłucnej (zrosty, ropnie, rozedma płuc, stwardnienie) oraz wtórnym deformacjom klatki piersiowej. Istotnym skutkiem troficznego efektu ćwiczeń fizycznych jest przywrócenie elastyczności i ruchomości płuc. Poprawa utlenowania krwi podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych usprawnia procesy metaboliczne w narządach i tkankach.

Na każdą chorobę układu oddechowego powodując niepokój funkcja oddechowa, powstają spontaniczne kompensacje w kolejności adaptacji. W połączeniu z różnymi bodźcami warunkowymi mogą się utrwalić. We wczesnym okresie choroby, stosując ćwiczenia z losowo rzadkim i głębokim oddychaniem, można szybko uzyskać racjonalną kompensację. Bardziej zaawansowaną kompensację chorób przebiegających z nieodwracalnymi zmianami w układzie oddechowym (rozedma płuc, stwardnienie płuc itp.) zapewnia się za pomocą ćwiczeń kładących nacisk na poszczególne fazy oddychania, trenujących oddychanie przeponowe, wzmacniających mięśnie oddechowe i zwiększających ruchliwość dróg oddechowych. klatka piersiowa. Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych uruchamiane są pomocnicze mechanizmy krążenia i zwiększa się wykorzystanie tlenu przez tkanki. Pomaga to zwalczać niedotlenienie.

Ćwiczenia fizyczne pomagają usunąć patologiczną zawartość (śluz, ropę, produkty rozpadu tkanek) z dróg oddechowych lub płuc.

Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w normalizacji zaburzeń czynności układu oddechowego. Mechanizm normalizacyjny opiera się na restrukturyzacji patologicznie zmienionej regulacji funkcji zewnętrznych narządów oddechowych. Końcowy aparat interoceptorów, który jest przywracany podczas regeneracji, stwarza warunki do normalizacji odruchowej regulacji oddychania. Poprzez dobrowolną kontrolę wszystkich dostępnych elementów aktu oddechowego, całkowite równomierne oddychanie, właściwy stosunek wdechu i wydechu oraz nacisk na wydech, wymaganą głębokość (poziom) oddychania, pełne rozprężenie (eliminację niedodmy) i równomierną wentylację płuc zostają osiągnięte. Stopniowo powstaje dobrowolnie kontrolowany, pełnoprawny akt oddechowy, który utrwala się w procesie systematycznego treningu zgodnie z mechanizmem powstawania odruchy warunkowe. Normalizacja wymiany gazowej następuje w wyniku oddziaływania nie tylko na oddychanie zewnętrzne, ale także na oddychanie tkankowe (zwiększone procesy oksydacyjne na obwodzie i stopień wykorzystania tlenu pod wpływem wysiłku fizycznego).

Kiedy pojawia się choroba płuc, dotknięte są wszystkie układy organizmu, przede wszystkim układ sercowo-naczyniowy. Wysiłek fizyczny ma normalizujący wpływ na krążenie krwi. Wpływają pozytywnie na dynamikę procesów nerwowych w korze mózgowej oraz na adaptację organizmu do różnorodnych aktywności fizycznych.

3. Podstawy metod terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach układu oddechowego.

Na terapeutycznych zajęciach wychowania fizycznego w chorobach układu oddechowego stosuje się ćwiczenia tonizujące ogólne i specjalne (w tym oddechowe).

Ćwiczenia ogólnotonizujące, usprawniające pracę wszystkich narządów i układów, działają aktywizująco na oddychanie. Aby pobudzić funkcję aparatu oddechowego, stosuje się ćwiczenia o umiarkowanej i dużej intensywności. W przypadkach, gdy taka stymulacja nie jest wskazana, stosuje się ćwiczenia o niskiej intensywności. Należy pamiętać, że wykonywanie niezwykle skoordynowanych ćwiczeń fizycznych może powodować zaburzenia rytmu oddychania; właściwa kombinacja Rytm ruchów i oddechu ustali się dopiero po wielokrotnym powtórzeniu ruchów. Wykonywanie ćwiczeń w szybkim tempie prowadzi do zwiększenia częstotliwości oddychania i wentylacji płuc, towarzyszy wzmożonemu wydalaniu dwutlenku węgla (hipokapnia) i negatywnie wpływa na wydolność.

Specjalne ćwiczenia wzmacniają mięśnie oddechowe, zwiększają ruchomość klatki piersiowej i przepony, pomagają rozciągnąć zrosty opłucnej, usunąć śluz, zmniejszyć przekrwienie płuc, poprawić mechanizm oddychania itp. koordynacja oddechu i ruchów.

Ćwiczenia dobierane są zgodnie z wymogami danych klinicznych. Na przykład, aby rozciągnąć zrosty pleuroprzeponowe w dolnych partiach klatki piersiowej, przechyl tułów na stronę zdrową w połączeniu z głębokim wdechem; aby rozciągnąć zrosty w bocznych częściach klatki piersiowej, zegnij tułów na stronę zdrową w połączeniu z głęboki wydech.Pchające pozycje wyjściowe wydechu i drenażu sprzyjają usuwaniu nagromadzonego śluzu i ropy z dróg oddechowych.Gdy zmniejsza się elastyczność tkanki płucnej, w celu poprawy wentylacji płuc stosuje się ćwiczenia z przedłużonym wydechem, które pomagają zwiększyć ruchliwość klatki piersiowej i przepony.

Podczas wykonywania specjalnych ćwiczeń podczas wdechu, pod wpływem mięśni oddechowych, klatka piersiowa rozszerza się w kierunku przednio-tylnym, czołowym i pionowym. Ponieważ wentylacja odbywa się nierównomiernie, większość powietrza dostaje się do części płuc sąsiadujących z najbardziej ruchomymi obszarami klatki piersiowej i przepony, wierzchołki płuc i sekcje wokół płuc są mniej wentylowane. korzeń płuca.

Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji wyjściowej na plecach pogarsza się wentylacja w tylnych partiach płuc, natomiast w pozycji wyjściowej leżącej na boku ruchy dolnych żeber są prawie całkowicie wyeliminowane.

Biorąc pod uwagę, że nierównomierna wentylacja płuc jest szczególnie widoczna w chorobach układu oddechowego, w razie potrzeby należy zastosować specjalne ćwiczenia oddechowe w celu poprawy wentylacji w różnych częściach płuc. Zwiększoną wentylację wierzchołka płuc osiąga się poprzez głębokie oddychanie bez dodatkowych ruchów rąk w początkowej pozycji ręki na pasku. Poprawę wentylacji tylnych odcinków płuc zapewnia zwiększone oddychanie przeponowe. Zwiększeniu przepływu powietrza do dolnych partii płuc sprzyjają ćwiczenia oddechowe przeponowe, którym towarzyszy uniesienie głowy, rozłożenie barków, uniesienie ramion na boki lub do góry oraz wyprostowanie tułowia. Ćwiczenia oddechowe zwiększające wentylację płuc nieznacznie zwiększają zużycie tlenu.

Stosując ćwiczenia oddechowe w celach terapeutycznych należy pamiętać o kilku zasadach. Normalny wydech odbywa się poprzez rozluźnienie mięśni odpowiedzialnych za wdech pod wpływem ciężaru klatki piersiowej. Powolny wydech następuje przy dynamicznej pracy tych mięśni. W obu przypadkach usuwanie powietrza z płuc jest zapewnione głównie dzięki siłom sprężystym tkanki płucnej. Wymuszony wydech ma miejsce, gdy mięśnie odpowiedzialne za wydech kurczą się. Wzmocnienie wydechu uzyskuje się poprzez przechylenie głowy do przodu, złączenie barków, opuszczenie ramion, zgięcie tułowia, uniesienie nóg do przodu itp. W razie potrzeby oszczędź dotknięty obszar. oddechowy płucćwiczenia wykonuje się w pozycjach wyjściowych ograniczających ruchomość klatki piersiowej po bolącej stronie (np. leżąc po bolącej stronie). Za pomocą ćwiczeń oddechowych możesz dowolnie zmieniać częstotliwość oddychania.

Częściej stosuje się ćwiczenia mające na celu dobrowolne spowolnienie tempa oddechu (dla najlepszego efektu w takich przypadkach zaleca się liczenie „dla siebie”). Zmniejsza to prędkość ruchu powietrza i zmniejsza opór jego przejścia przez drogi oddechowe. Zwiększenie oddechu zwiększa prędkość ruchu powietrza, ale jednocześnie zwiększa się opór i napięcie mięśni oddechowych. Jeżeli istnieją wskazania do wzmożenia wdechu lub wydechu, podczas ćwiczeń oddechowych należy dowolnie zmieniać stosunek czasu pomiędzy wdechem i wydechem (np. w przypadku wzmożenia wydechu należy wydłużyć jego czas trwania).

Terapeutyczna kultura fizyczna jest przeciwwskazana w ostry etap większość chorób, z ciężki przebieg choroby przewlekłe, ze złośliwymi guzami mięśni.

4. Terapia ruchowa w chorobach płuc.

W terapii ruchowej (gimnastyka lecznicza, masaż) w przypadku chorób układu oddechowego stosuje się ćwiczenia tonizujące ogólne i specjalne (w tym oddechowe).

Ogólne ćwiczenia tonizujące, poprawiające funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, aktywizują oddychanie. Aby pobudzić funkcję aparatu oddechowego, stosuje się ćwiczenia o umiarkowanej i dużej intensywności. Jeśli taka stymulacja nie jest wskazana, stosuje się ćwiczenia o niskiej intensywności. Wykonywanie ćwiczeń w szybkim tempie prowadzi do zwiększenia częstotliwości oddychania i wentylacji płuc, towarzyszy zwiększonemu wydalaniu dwutlenku węgla (hiperkapnii) i negatywnie wpływa na wydolność.

Specjalne ćwiczenia wzmacniają mięśnie oddechowe, zwiększają ruchomość klatki piersiowej i przepony, pomagają rozciągnąć zrosty opłucnej, usunąć śluz, zmniejszyć przekrwienie płuc, poprawić mechanizm oddechowy oraz koordynację oddychania i ruchów. Ćwiczenia dobierane są zgodnie z wymogami danych klinicznych. Na przykład, aby rozciągnąć zrosty pleuroprzeponowe w dolnych partiach klatki piersiowej, przechyl tułów na zdrową stronę w połączeniu z głębokim oddechem; aby rozciągnąć zrosty w bocznych partiach klatki piersiowej – przechyl tułów na zdrową stronę w połączeniu z głębokim wydechem. Pozycje wyjściowe przypominające wydech i drenaż pomagają usunąć plwocinę i ropę z dróg oddechowych. Gdy zachowana jest elastyczność tkanki płucnej, w celu poprawy wentylacji płuc stosuje się ćwiczenia z przedłużonym wydechem, które pomagają zwiększyć ruchliwość klatki piersiowej i przepony.

Podczas wykonywania specjalnych ćwiczeń podczas wdechu, pod wpływem mięśni oddechowych, klatka piersiowa rozszerza się w kierunku przednio-tylnym, czołowym i pionowym. Ponieważ wentylacja odbywa się nierównomiernie, większość powietrza dostaje się do części płuc sąsiadujących z najbardziej ruchomymi obszarami klatki piersiowej i przepony, wierzchołki płuc i sekcje znajdujące się w pobliżu nasady płuc są mniej wentylowane. Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji wyjściowej leżącej na plecach wentylacja w tylnych partiach płuc pogarsza się, a w pozycji wyjściowej leżącej na boku ruchy dolnych żeber są prawie wyeliminowane;

Stosując ćwiczenia oddechowe w celach terapeutycznych, należy wziąć pod uwagę szereg zasad:

Normalny wydech odbywa się, gdy mysz odpoczywa, wdycha, pod wpływem grawitacji klatki piersiowej; powolny wydech następuje przy dynamicznej pracy tych mięśni. W obu przypadkach usuwanie powietrza z płuc odbywa się głównie za pomocą sił sprężystych tkanki płucnej.

Wymuszony wydech ma miejsce, gdy mięśnie odpowiedzialne za wydech kurczą się; zwiększony wydech osiąga się poprzez przechylenie głowy do przodu, złączenie ramion, opuszczenie ramion, zgięcie tułowia, uniesienie nóg do przodu itp.;

Jeśli konieczne jest oszczędzenie chorego płuca, ćwiczenia oddechowe przeprowadza się w pozycjach wyjściowych, które ograniczają ruchomość klatki piersiowej po uszkodzonej stronie (na przykład leżąc po uszkodzonej stronie);

Za pomocą ćwiczeń oddechowych możesz dowolnie zmieniać częstotliwość oddychania; Częściej niż inne ćwiczenia stosuje się w celu dobrowolnego spowolnienia tempa oddechu (dla najlepszego efektu w takich przypadkach warto policzyć samodzielnie): zmniejsza to prędkość ruchu powietrza i zmniejsza opór jego przejścia przez drogi oddechowe traktat. Zwiększenie oddechu zwiększa prędkość ruchu powietrza, ale jednocześnie zwiększa się opór i napięcie mięśni oddechowych;

Jeśli podczas ćwiczeń oddechowych istnieją wskazania do zwiększonego wdechu lub wydechu, należy dowolnie zmienić stosunek czasu wdechu i wydechu (na przykład, jeśli wydech zostanie zwiększony, wydłuż jego czas trwania);

Dodatkowy opór (wdychanie przez zaciśnięte usta, przez rurkę, pompowanie gumowych zabawek lub rurek itp.) zmniejsza częstotliwość, zwiększa głębokość oddechu i aktywizuje mięśnie oddechowe. Zaleca się oddychanie przez nos; Jednocześnie wraz z oczyszczaniem i nawilżaniem wdychanego powietrza dochodzi do podrażnienia receptorów górnych dróg oddechowych, co odruchowo prowadzi do rozszerzenia oskrzelików, pogłębienia oddechu i zwiększenia nasycenia krwi tlenem.

Nauczanie pacjentów pełnego oddychania i jego świadomej regulacji rozpoczynamy od ćwiczeń statycznych. Na zajęciach wykorzystuje się rytmiczne, statyczne ćwiczenia oddechowe, podczas których pacjenci w wyniku ich pogłębienia nieco spowalniają ruchy oddechowe ( świadome zarządzanie oddechowy). Ćwiczenie to tonizuje mięśnie międzyżebrowe, zwiększa siłę mięśni oddechowych i trenuje pacjenta w częstym, wymuszonym oddychaniu. Pozycja wyjściowa to siedzenie na krześle, po głębokim wdechu pacjent naprzemiennie zgina tułów na boki z uniesionym ramieniem, jednocześnie intensywnie wydychając.

Aby zwiększyć ruchomość przepony, zwiększyć napięcie mięśni brzucha i mięśni międzyżebrowych podczas wykonywania dynamicznych ćwiczeń oddechowych, wskazane jest wprowadzenie ciężarków w postaci worka z piaskiem (1,5-2 kg), hantli, kijów gimnastycznych, itp.

Ucząc pacjentów umiejętności pełnego oddychania podczas chodzenia i różnych rodzajów aktywności mięśniowej, wykorzystuje się większość dynamicznych ćwiczeń oddechowych. Sugerują monitorowanie rytmu i głębokości oddychania podczas normalnego (prostego) chodzenia po równym podłożu – najpierw dobrowolne oddychanie, potem wydech przez 2-3-4-5 kroków. W przyszłości chodzenie będzie komplikowane poprzez włączenie prostych ćwiczeń fizycznych kończyn górnych. W miarę opanowywania umiejętności oddychania podczas chodzenia po równym podłożu, pacjenci rozpoczynają trening oddechowy podczas wchodzenia po schodach (wdech 1-2 stopnie, wydech 2-4 stopnie itp.).

Uwaga! Dla każdej osoby indywidualnie dobierana jest kombinacja ilości stopni lub stopni drabinki odpowiadających wdechowi lub wydechowi.

Następnie uczymy pacjentów kontroli oddechu podczas wysiłku fizycznego wymagającego dużej koordynacji, wprowadzamy do zajęć ćwiczenia z użyciem przyrządów gimnastycznych (hantle, kije, piłki itp.).

W celu dozowania aktywności fizycznej wykorzystuje się zmiany tempa i amplitudy stopnia napięcia mięśni, liczbę i czas trwania wykonywanych ćwiczeń i przerw na odpoczynek, zmiany płaszczyzny ruchu i pozycji wyjściowych oraz liczbę ćwiczeń oddechowych.

Włączenie do kompleksu rehabilitacyjnego wzmożonych cyklicznych ćwiczeń fizycznych (60-75% wydolności tlenowej) pozwala na znaczną poprawę lub przywrócenie zaburzonych funkcji układu sercowo-naczyniowego i oskrzelowo-płucnego, zwiększając wydolność pacjentów i odporność organizmu na niekorzystne wpływy środowiska.

Istnieją 4 stopnie możliwości motorycznych i zgodnie z nimi 4 tryby silnika. W przypadku braku danych ergometrycznych, do przypisania schematu motorycznego wykorzystuje się wskaźniki kliniczne i funkcjonalne uzyskane w spoczynku.

I stopień(gwałtowny spadek możliwości motorycznych). Duszność podczas chodzenia w średnim tempie po równym podłożu, trudności w oddychaniu. Proces płucny zwykle znajduje się w fazie powolnego zaostrzenia, rzadziej niepełnej remisji. Funkcja oddychania zewnętrznego jest poważnie upośledzona (stopień II-III). Często występują powikłania w postaci rozedmy płuc, objawy nadciśnienie płucne i przeciążenie prawego serca, zmiany rozproszone mięśnia sercowego i jego zmniejszenie kurczliwości (dane EKG). W przypadku ergometrii obciążenie progowe wynosi 50 W i mniej. Pacjenci są leczeni łagodnie.

II stopień(znaczny spadek możliwości motorycznych). Duszność podczas chodzenia w przyspieszonym tempie po równym podłożu lub w średnim tempie po schodach. Proces płucny w fazie niepełnej remisji lub powolnego zaostrzenia. Znaczące pogorszenie zewnętrznej funkcji oddechowej (II stopień). Często wykrywa się rozedmę płuc, przeciążenie prawego serca i rozsiane zmiany w mięśniu sercowym. Podczas ergometrii obciążenie progowe dla mężczyzn wynosi 50-100 W. dla kobiet 50-85 W. Pacjenci przechodzą delikatny program treningowy.

III stopień(umiarkowany spadek zdolności motorycznych). Duszność pojawia się podczas szybkiego wchodzenia po schodach lub podczas joggingu. Proces płucny jest zwykle w stanie niepełnej remisji lub remisji. Awaria wentylacji, etap I.

Komplikacje choroba oskrzelowo-płucna albo nieobecny, albo nieznacznie wyrażony: rozedma płuc, przeciążenie prawego serca. Podczas ergometrii obciążenie progowe dla mężczyzn wynosi 101-150 W, dla kobiet 86-125 W. Pacjenci są w trakcie szkolenia.

Stopień IV(zdolności motoryczne są zachowane). Duszność pojawia się tylko przy szybkim wchodzeniu po schodach lub wolnym biegu i szybko ustępuje po zatrzymaniu obciążenia. Proces płucny jest w remisji (prawdopodobnie niekompletny). Nie stwierdza się niewydolności wentylacji lub występują niewielkie zmiany w poszczególnych parametrach spirograficznych. Z reguły do ​​tej grupy zaliczają się młodzi i w średnim wieku zaangażowany w wychowanie fizyczne prozdrowotne. Podczas ergometrii obciążenie progowe u mężczyzn wynosi powyżej 150 W, u kobiet 125 W. Pacjenci przechodzą intensywny program treningowy (Klapchuk V.V., 1990).

Ćwiczenia na rowerze wykonuje się w pozycji siedzącej. W części wprowadzającej (3-5 minut) przeprowadzana jest rozgrzewka – pedałowanie w tempie 40-60 obr./min z mocą obciążenia w granicach 25-40% mocy uzyskanej podczas wcześniej wykonywanej ergometrii rowerowej. Następnie prędkość pedałowania zwiększa się do 60 obr./min i zwiększa się moc obciążenia, aż do osiągnięcia obliczonego tętna treningowego (część główna). Następnie moc obciążenia zmniejsza się o 50-75%.

W końcowej części (5-6 minut) moc obciążenia i tempo pedałowania są stopniowo zmniejszane do 25-40% mocy progowej.

Wobec braku danych z badań submaksymalnych wielkość obciążeń treningowych podczas ćwiczeń na ergometrze rowerowym zależy od możliwości motorycznych pacjenta: w II etapie wynoszą one 0,6-1,3 W/kg masy ciała, w III etapie - 1,1-1,9 W/kg i przy IV -1,6-2,5 W/kg. Najwyższe tętno treningowe wynosi odpowiednio 120, 140 i 160 na minutę. Struktura każdej lekcji oraz zmiana cykli szkoleniowych jest taka sama jak w przypadku indywidualnych programów szkoleniowych.

Chodzenie po schodach jest powszechnie stosowanym sposobem ćwiczeń w warunkach ambulatoryjnych. Dla pacjentów z II stopniem sprawności motorycznej tempo wynurzania wynosi 16-20 kroków na minutę, a schodzenia 50-60 kroków na minutę (podczas schodzenia zużycie energii wynosi 1/3-1/2 zużycia energii podczas wynurzania ), przy stopniu III tempo wynurzania wynosi 30-35 kroków na minutę, a zejście - 80-90 kroków na minutę, przy stopniu IV - tempo wynurzania wynosi 50-60 kroków na minutę, a tempo schodzenia - 110-120 kroków na minutę. Czas trwania każdego treningu wynosi do 30 minut. Pacjentom ze zdolnością motoryczną I stopnia nie zaleca się wchodzenia po schodach.

Pływanie odbywa się stylem klasycznym. Każdy trening składa się z 3-5 minutowej fazy przygotowawczej (ćwiczenia gimnastyczne w wodzie i „pływanie” w miejscu), części głównej i końcowej (powolne pływanie przez 3 minuty).

Uruchomić. W pierwszej połowie treningu zaleca się bieganie w miejscu w tempie 150-160 kroków na minutę. Jeśli tętno treningowe nie osiągnie określonej wartości, tempo zwiększa się do 170-180 kroków na minutę. Następnie uprawia się jogging na płaskim terenie z prędkością 7-8 km/h.

5. Terapia wysiłkowa na zapalenie płuc.

Zapalenie płuc to zapalenie płuc. Może być ogniskowy - gdy jest w stanie zapalnym

oddzielny obszar tkanki płucnej i płat - wpływający na cały płat lub

wszystko jest łatwe. Choroba wpływa zarówno na układ sercowo-naczyniowy, jak i nerwowy

systemy. W przypadku płatowego i ogniskowego zapalenia płuc w świetle pęcherzyków płucnych

powstaje w wyniku wysięku (plwociny), co wyklucza dotknięty obszar z działania

oddechowy. Po płatowe zapalenie płuc mogą pozostać zrosty

ograniczając normalne oddychanie.

Cele fizjoterapii zapalenia płuc:

1) zwiększyć krążenie krwi i limfy w płucach, aby było szybciej

wysięk został wchłonięty, a plwocina została uwolniona;

2) zapobiegać powikłaniom (miażdżyca płuc, zrosty).

jama opłucnowa);

3) normalizować metabolizm tkanek, aby wyeliminować zatrucie

ciało;

4) przywrócić normalne oddychanie i przystosować organizm do

5) poprawę stanu neuropsychicznego i ogólnego;

W przypadku płatowego zapalenia płuc można zastosować fizjoterapię,

gdy temperatura spadnie do 37,5o i gdy bicie serca nie jest szybkie.

Na ogniskowe zapalenie płuc w temperaturze normalnej lub podgorączkowej.

W okres Zajęcia (odpoczynek w łóżku) odbywają się w pozycji wyjściowej

leżąc na plecach, uwzględnij ogólnorozwojowe ćwiczenia promujące

ruchy klatki piersiowej w różnych kierunkach, dla mięśni brzucha i

ćwiczenia oddechowe.

W II okres(odpoczynek półleżący) ćwiczenia wykonywane są w oryginale

pozycje siedzące i stojące. Zajęcia obejmują ćwiczenia z przedmiotami (gumowymi

piłka i kij gimnastyczny).

W III okresćwiczenia (treningowe) wykonywane są w różnych

pozycje wyjściowe, z przedmiotami i bez, na ściance gimnastycznej, w

tenis, wioślarstwo.

1).I.p. – siedzenie, nogi rozstawione na szerokość barków, stopy na podłodze, ręce opuszczone.

Podnieś ręce do góry, połóż dłonie na kolanach i przesuń je w kierunku

skarpety. Powtórz 2-4 razy. Tempo jest powolne. Oddychanie jest bezpłatne.

2) I.p. - to samo, ręce na pasku. Obróć tułów w prawo i bez

zatrzymuje się w lewo. Powtórz 2-4 razy w każdym kierunku. Tempo

powolny. Oddychanie jest bezpłatne.

I.p. - To samo. Unieś ramiona do góry – wdech, opuść – wydech.

Powtórz 3 razy. Tempo jest powolne.

I.p. – siedzenie, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce rozłożone na boki. Podnieś zgięcie

prawą nogę w kolanie i rękami dociśnij ją do klatki piersiowej, a następnie wróć do

i.p. To samo z lewą nogą. Powtórz 2-4 razy z każdą nogą. Tempo

przeciętny. Oddychanie jest bezpłatne.

5) I.p. - to samo, bez dwóch zdań. Pochyl się maksymalnie do przodu

zginając się w stawach biodrowych i jednocześnie unosząc ramiona

z powrotem, a następnie wróć do i.p. Powtórz 2-6 razy. Tempo

przeciętny. Oddychanie jest bezpłatne.

6) I.p. – siedzenie, stopy rozstawione na szerokość barków. Podnieś ramiona na boki

do góry, złącz dłonie z grzbietami dłoni - wdech, opuść

- wydech. Powtórz 3 razy. Tempo jest powolne.

7) I.p. – stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, gumowa piłka w dłoniach. Wznosić

piłkę nad głową, pochyl się i opuść ją na palce. Powtórz 2-4

czasy. Tempo jest powolne. Oddychanie jest bezpłatne.

8) I.p. – stojąc, ręce z piłką uniesione nad głowę. Ruchy okrężne

ciała zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Powtórz 4-6 razy

w każdym kierunku. Tempo jest średnie. Swobodne oddychanie podczas ćwiczeń i dobrego samopoczucia.

9) I.p. - To samo. Opuść ręce z piłką na prawe kolano, przechylając tułów w prawo - wydech, wróć do IP. - wdech. To samo po lewej stronie. Powtórz 2 razy w każdym kierunku. Tempo jest powolne.

10) I.p. – stojąc, ramiona wzdłuż ciała. Pochyl się w prawo, przesuwając prawą rękę w dół tułowia, a lewą rękę do pachy. Również w innym kierunku. Powtórz 2-4 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

11) I.p. – stoi, trzymając w opuszczonych rękach kij. Usiądź, unosząc drążek przed klatką piersiową - wydech, wstań - wdech. Powtórz 2-4 razy. Tempo jest powolne.

12) I.p. – stojąc, drążek zaciśnięty z tyłu stawów łokciowych. Pochyl się w prawo, w lewo. Powtórz 4-6 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

13) Spokojny spacer przez 1-2 minuty, całkowicie rozluźnij mięśnie ramion i tułowia.

6. Terapia ruchowa w zapaleniu opłucnej.

Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej pokrywającej płuca, wewnętrzna część klatka piersiowa i przepona. Jest to choroba polegająca na gromadzeniu się płynu w jamie opłucnej lub bez gromadzenia się żołądka. Zapalenie opłucnej jest często wtórne i wiąże się z procesem gruźliczym w żołądkach oskrzeli, reumatyzmem, zapaleniem płuc i procesami nowotworowymi.

Cele terapii ruchowej:

1. poprawiają krążenie krwi i limfy w płucach i opłucnej;

2. zatrzymać powstawanie zrostów i rozwój niedowładu mięśni oddechowych;

3. wzmocnić organizm i zwiększyć jego odporność.

W ostrym okresie choroby terapia ruchowa jest przeciwwskazana. Ćwiczenia można rozpocząć dopiero po wyzdrowieniu, gdy zmniejszy się wysięk, temperatura spadnie do 35°C i poniżej oraz pojawi się odgłos tarcia opłucnej.

W pierwszym okresieĆwiczenia (odpoczynek w łóżku) wykonujemy w pozycjach wyjściowych leżąc na plecach i siedząc na łóżku.

W okresie II(odpoczynek półleżący) pozycje wyjściowe, stojące i chodzące.

W III okresie(treningowe) pozycje wyjściowe są różne. Wykorzystuje się dozowane spacery, ćwiczenia ogólnorozwojowe z przedmiotami, na symulatorach, drabinkach, a także grę w siatkówkę i tenisa.

Terapia ruchowa wysiękowego zapalenia opłucnej w drugim okresie.

1) I.p. – stojąc, ręce na głowie. Pochylenie ciała w prawo i w lewo. Powtórz 4-6 razy w każdym kierunku. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

2) I.p. – stoi z opuszczonymi rękami. Podnieś ręce nad głowę. Opuść i przenieś je za plecy - wydech. Powtórz 3 razy. Tempo jest powolne.

3) I.p. – stojąc, ramiona wyciągnięte do przodu, dłonie złączone. Rozciągnij ramiona na boki, trzymając je na wysokości ramion – wdech, wydech. Powtórz 3-4 razy. Tempo jest powolne.

4) I.p. - też, ręce opadają. Wznosić prawa ręka do przodu i wykonaj okrężny ruch do tyłu z dużym zamachem do przodu, a następnie zmień ruch ramion. Powtórz 2-4 razy w każdym kierunku. Tempo jest powolne. Oddychanie jest bezpłatne.

5) I.p. - stojąc z ręką na pasku. Odsuń łokcie do tyłu - wdech, wróć do pozycji stojącej. - wydech. Powtórz 3 razy. Tempo jest powolne.

6) I.p. - także trzymając w rękach gumową piłkę. Uderz piłką w ścianę na wysokości klatki piersiowej i złap ją. Powtórz 6-8 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

7) I.p. - To samo. Unieś prawą nogę zgiętą w kolanie, wyrzuć spod niej piłkę do góry i złap ją. To samo, podnosząc lewą nogę. Powtórz 4-6 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

8) I.p. – stoi z opuszczonymi rękami. Rozłóż ręce na boki - wdech, połóż dłonie na dolnych żebrach, lekko je naciskając - wydech. Powtórz 3-4 razy. Tempo jest powolne.

9) Spokojny spacer z opuszczonymi ramionami przez 1-2 minuty.

Wniosek.

Terapia ruchowa poprawia pracę mięśni oddechowych, oskrzeli i płuc. Dzięki temu przywracany jest ich stan funkcjonalny, zaburzony chorobą. Ćwiczenia gimnastyczne powodują głębsze i bardziej rytmiczne oddychanie, wzmacniają mięśnie oddechowe i poprawiają funkcję drenażową oskrzeli. Zwiększa się wentylacja płuc, znacznie wzrasta wymiana gazowa, a krew jest lepiej wzbogacona w tlen. Tkanka płuc staje się bardziej elastyczna, krążenie płucne wzmacnia, ułatwia pracę serca. Przyspiesza się przepływ krwi w naczyniach, zwiększa się ilość krwi krążącej w organizmie, a cały organizm jest lepiej zaopatrzony w składniki odżywcze. Zwiększa się zawartość czerwonych krwinek we krwi. Terapia ruchowa aktywuje produkcję substancji biologicznie czynnych i znacząco zwiększa odporność organizmu na wirusy i bakterie. Ponadto wysiłek fizyczny wzmaga aktywność nadnerczy, które wytwarzają hormony przeciwzapalne, które znacznie zmniejszają wrażliwość organizmu na działanie różnych alergenów.

Zatem prawidłowe i regularne stosowanie terapii ruchowej w leczeniu osoby z chorobami układu oddechowego znacznie przyspiesza proces jego powrotu do zdrowia i zapobiega ponownym nawrotom choroby.

Bibliografia.

1. A. V. Mashkov „Podstawy terapeutycznej kultury fizycznej”.

2. V. E. Wasiliew „Terapeutyczna kultura fizyczna”.

3. Yu M. Bormash „Człowiek”

4. K. N. Pribyłow „ Fizjoterapia”

5. S. L. Axelrod „Sport i zdrowie”

6. K. V. Maistrakh „Zapobieganie chorobom”

7. .N. Tranquillitati - „Przywróć zdrowie” 1992

8. B.S. Tołkaczow – „Bariera fizyczna” ORZ – 1992

9. Fizjoterapia, masaż, fizjoterapia. Pod redakcją V.I. Sukharev 1965