Co steruje układem oddechowym. Układ oddechowy

Głównym źródłem energii dla wszystkich tkanek człowieka są procesy aerobik (tlen) utlenianie materia organiczna, występująca w mitochondriach komórek i wymagająca stałego dopływu tlenu.

Oddech- jest to zespół procesów zapewniających dopływ tlenu do organizmu, jego wykorzystanie w utlenianiu substancji organicznych oraz usuwaniu z organizmu dwutlenku węgla i niektórych innych substancji.

❖ Oddychanie człowieka obejmuje:
■ wentylacja;
■ wymiana gazowa w płucach;
▪ transport gazów przez krew;
■ wymiana gazowa w tkankach;
▪ oddychanie komórkowe (utlenianie biologiczne).

Różnice w składzie powietrza pęcherzykowego i wdychanego tłumaczy się faktem, że w pęcherzykach płucnych tlen w sposób ciągły przenika do krwi, a dwutlenek węgla przedostaje się do pęcherzyków płucnych z krwi. Różnice w składzie powietrza pęcherzykowego i wydychanego tłumaczy się tym, że podczas wydechu powietrze opuszczające pęcherzyki miesza się z powietrzem zawartym w drogach oddechowych.

Budowa i funkcje narządów oddechowych

❖ Układ oddechowy osoba obejmuje:

■ drogi oddechowe - jama nosowa (oddzielona od jamy ustnej z przodu podniebieniem twardym, z tyłu podniebieniem miękkim), nosogardło, krtań, tchawica, oskrzela;

■ płuca , składający się z pęcherzyków i przewodów pęcherzykowych.

Jama nosowa początkowa część dróg oddechowych; ma sparowane dziury - nozdrza przez który przenika powietrze; znajduje się na zewnętrznej krawędzi nozdrzy owłosienie , opóźniając wnikanie dużych cząstek pyłu. Jama nosowa jest podzielona przegrodą na prawą i lewa połowa, z których każdy składa się z górnego, środkowego i dolnego kanały nosowe .

Błona śluzowa zakryte kanały nosowe nabłonek rzęskowy , podkreślanie szlam , który skleja cząsteczki kurzu i działa szkodliwie na mikroorganizmy. Rzęsy nabłonek stale się zmienia i przyczynia się do usuwania obcych cząstek wraz ze śluzem.

■Błona śluzowa dróg nosowych jest obficie zaopatrywana naczynia krwionośne , który pomaga ogrzać i nawilżyć wdychane powietrze.

▪ Nabłonek również zawiera receptory reaguje na różne zapachy.

Powietrze z jamy nosowej przez wewnętrzne otwory nosowe - choanae - Popaść w nosogardło i dalej w krtań .

Krtań- pusty narząd, utworzony przez kilka sparowanych i niesparowanych chrząstek, połączonych stawami, więzadłami i mięśniami. Największą z chrząstek jest tarczyca - składa się z dwóch czworokątnych płytek połączonych od przodu pod kątem. U mężczyzn chrząstka ta wystaje nieco do przodu, tworząc się jabłko Adama . Znajduje się nad wejściem do krtani nagłośnia - płytka chrzęstna zakrywająca wejście do krtani podczas połykania.

Jama krtani jest pokryta błona śluzowa , tworząc dwie pary marszczenie, które blokują wejście do krtani podczas połykania i (dolna para fałdów) zakrywają struny głosowe .

Struny głosowe z przodu przyczepione są do chrząstki tarczowatej, z tyłu - do lewej i prawej chrząstki nalewkowatej, natomiast pomiędzy więzadłami głośnia . Kiedy chrząstka się porusza, więzadła zbliżają się do siebie i rozciągają lub odwrotnie, rozchodzą się, zmieniając kształt głośni. Podczas oddychania więzadła rozdzielają się, a podczas śpiewu i mowy prawie się zamykają, pozostawiając jedynie wąską szczelinę. Powietrze przechodzące przez tę szczelinę powoduje drgania brzegów więzadeł, które powstają dźwięk . Informacja dźwięki mowy zaangażowany jest również język, zęby, wargi i policzki.

Tchawica- rurka o długości około 12 cm, wystająca z dolnej krawędzi krtani. Tworzy go 16-20 chrząstek półpierścienie , którego otwarta miękka część jest utworzona przez gęstą tkankę łączną i jest skierowana w stronę przełyku. Wnętrze tchawicy jest wyłożone nabłonek rzęskowy , którego rzęski usuwają cząsteczki kurzu z płuc do gardła. Na poziomie kręgów piersiowych 1V-V tchawica dzieli się na lewą i prawą oskrzela .

Oskrzela podobną budową do tchawicy. Wchodząc do płuc, tworzy się gałąź oskrzeli „drzewo” oskrzelowe . Ściany małych oskrzeli ( oskrzeliki ) składają się z włókien elastycznych, pomiędzy którymi znajdują się komórki mięśni gładkich.

Płuca- sparowany narząd (prawy i lewy), zajmujący większość klatki piersiowej i ściśle przylegający do jej ścian, pozostawiając miejsce dla serca, dużych naczyń, przełyku, tchawicy. Prawe płuco składa się z trzech płatów, lewe z dwóch.

Klatka piersiowa wyścielona jest od wewnątrz opłucna ciemieniowa . Na zewnątrz płuca pokryte są gęstą błoną - opłucna płucna . Pomiędzy opłucną płucną a opłucną ciemieniową występuje wąska szczelina - jama opłucnowa , wypełniony płynem zmniejszającym tarcie płuc o ściany klatki piersiowej podczas oddychania. Ciśnienie w jama opłucnowa poniżej atmosfery, która tworzy siła ssania , dociskając płuca do klatki piersiowej. Ponieważ tkanka płuc jest elastyczna i zdolna do rozciągania, płuca są zawsze w stanie rozszerzonym i podążają za ruchami klatki piersiowej.

Drzewo oskrzelowe w płucach rozgałęzia się na kanały z workami, których ściany tworzą liczne (około 350 milionów) pęcherzyków płucnych - pęcherzyki . Na zewnątrz każdy pęcherzyk jest otoczony grubą warstwą sieć naczyń włosowatych . Ściany pęcherzyków płucnych składają się z jednej warstwy nabłonek płaski, pokryty od wewnątrz warstwą środka powierzchniowo czynnego - środek powierzchniowo czynny . Przez ściany pęcherzyków i naczyń włosowatych następuje wymiana gazowa pomiędzy wdychanym powietrzem a krwią: tlen przedostaje się z pęcherzyków do krwi, a dwutlenek węgla przedostaje się z krwi do pęcherzyków płucnych. Środek powierzchniowo czynny przyspiesza dyfuzję gazów przez ścianę i zapobiega „zapadaniu się” pęcherzyków płucnych. Całkowita powierzchnia wymiany gazowej pęcherzyków płucnych wynosi 100-150 m2.

Wymiana gazów między pęcherzykami płucnymi a krwią następuje z powodu dyfuzja . W pęcherzykach płucnych zawsze znajduje się więcej tlenu niż w naczyniach włosowatych, dlatego przechodzi on z pęcherzyków do naczyń włosowatych. Wręcz przeciwnie, we krwi jest więcej dwutlenku węgla niż w pęcherzykach płucnych, dlatego przemieszcza się on z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych.

Ruchy oddechowe

Wentylacja- jest to ciągła wymiana powietrza w pęcherzykach płucnych, niezbędna do wymiany gazowej organizmu ze środowiskiem zewnętrznym i zapewniana przez regularne ruchy klatki piersiowej podczas wdychać I wydychać .

Wdychać przeprowadzone aktywnie , ze względu na redukcję zewnętrzne skośne mięśnie międzyżebrowe i przepona (przegroda ścięgnisto-mięśniowa w kształcie kopuły oddzielająca jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej).

Mięśnie międzyżebrowe unoszą żebra i przesuwają je lekko na boki. Kiedy przepona kurczy się, jej kopuła spłaszcza się i przesuwa narządy jamy brzusznej w dół i do przodu. W rezultacie zwiększa się objętość klatki piersiowej i płuc, podążając za ruchami klatki piersiowej. Prowadzi to do spadku ciśnienia w pęcherzykach płucnych i zasysania do nich powietrza atmosferycznego.

Wydychanie przy spokojnym oddychaniu biernie . Kiedy zewnętrzne skośne mięśnie międzyżebrowe i przepona rozluźniają się, żebra wracają do pierwotnego położenia, objętość klatki piersiowej zmniejsza się, a płuca wracają do pierwotnego kształtu. W rezultacie ciśnienie powietrza w pęcherzykach płucnych staje się wyższe niż ciśnienie atmosferyczne i następuje ich wypłynięcie.

Wydychanie podczas aktywności fizycznej staje się aktywny . Uczestnictwo w jego realizacji wewnętrzne skośne mięśnie międzyżebrowe, mięśnie ściany brzucha itd.

Średnia częstotliwość ruchy oddechowe dla osoby dorosłej - 15-17 na minutę. Podczas aktywności fizycznej częstość oddechów może wzrosnąć 2-3 razy.

Rola głębokości oddychania. Na głębokie oddychanie powietrze udaje się przedostać do środka duża ilość pęcherzyki płucne i rozciągnij je. Dzięki temu poprawiają się warunki wymiany gazowej, a krew zostaje dodatkowo nasycona tlenem.

Pojemność płuc

Objętość płuc — maksymalna ilość powietrze, które mogą pomieścić płuca; u osoby dorosłej wynosi 5-8 litrów.

Objętość oddechowa płuc- jest to objętość powietrza wchodząca do płuc jednym oddechem podczas spokojnego oddychania (średnio około 500 cm3).

Rezerwowa objętość wdechowa- objętość powietrza, którą można dodatkowo wciągnąć po spokojnej inhalacji (około 1500 cm 3).

Rezerwowa objętość wydechowa- objętość powietrza, którą można wydychać po spokojnym wydechu z wolicjonalnym napięciem (około 1500 cm3).

Pojemność życiowa płuc jest sumą objętości oddechowej płuc, rezerwowej objętości wydechowej i rezerwowej objętości wdechowej; średnio wynosi 3500 cm 3 (w przypadku sportowców, zwłaszcza pływaków, może osiągnąć 6000 cm 3 i więcej). Pomiar odbywa się za pomocą specjalnych przyrządów – spirometru lub spirografu – i jest przedstawiany graficznie w postaci spirogramu.

Objętość zalegająca- ilość powietrza pozostająca w płucach po maksymalnym wydechu.

Przenoszenie gazów przez krew

Tlen jest przenoszony we krwi w dwóch postaciach - w formie oksyhemoglobina (około 98%) oraz w postaci rozpuszczonego O2 (około 2%).

Pojemność tlenu we krwi- maksymalna ilość tlenu, jaką może wchłonąć jeden litr krwi. W temperaturze 37°C 1 litr krwi może zawierać do 200 ml tlenu.

Transport tlenu do komórek organizmu przeprowadzone hemoglobina (Hb) krew znajdująca się w Czerwone krwinki . Hemoglobina wiąże tlen, zamieniając się w oksyhemoglobina :

Hb + 4O 2 → HbO 8.

Transfer dwutlenku węgla przez krew:

■ w postaci rozpuszczonej (do 12% CO 2);

■ większość CO 2 nie rozpuszcza się w osoczu krwi, lecz przenika do czerwonych krwinek, gdzie wchodzi w interakcję (przy udziale enzymu anhydrazy węglanowej) z wodą, tworząc niestabilny kwas węglowy:

CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3,

który następnie dysocjuje na jon H + i jon wodorowęglanowy HCO 3 -. Jony HCO 3 przedostają się z czerwonych krwinek do osocza krwi, skąd są transportowane do płuc, gdzie ponownie przenikają do czerwonych krwinek. W naczyniach włosowatych płuc reakcja (CO 2 + H 2 O ↔ H 2 CO 3) w czerwonych krwinkach przesuwa się w lewo, a jony HCO 3 ostatecznie zamieniają się w dwutlenek węgla i wodę. Dwutlenek węgla przedostaje się do pęcherzyków płucnych i wychodzi wraz z wydychanym powietrzem.

Wymiana gazowa w tkankach

Wymiana gazowa w tkankach zachodzi w naczyniach włosowatych krążenia ogólnoustrojowego, gdzie krew oddaje tlen i otrzymuje dwutlenek węgla. W komórkach tkankowych stężenie tlenu jest niższe niż w naczyniach włosowatych (ponieważ jest on stale wykorzystywany w tkankach). Dlatego tlen przechodzi z naczynia krwionośne do płynu tkankowego, a wraz z nim do komórek, gdzie wchodzi w reakcje utleniania. Z tego samego powodu dwutlenek węgla z komórek przedostaje się do naczyń włosowatych, transportowany jest wraz z krwią przez krążenie płucne do płuc i wydalany z organizmu. Po przejściu przez płuca krew żylna przechodzi w tętnicę i wpływa do lewego przedsionka.

Regulacja oddychania

❖ Oddychanie jest regulowane:
■ kora półkule mózgowe,
▪ ośrodek oddechowy zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym i moście,
■ komórki nerwowe kręgosłupa szyjnego rdzeń kręgowy,
▪ komórki nerwowe piersiowego rdzenia kręgowego.

Ośrodek oddechowy- jest to obszar mózgu będący zbiorem neuronów zapewniających rytmiczną pracę mięśni oddechowych.

▪ Ośrodek oddechowy jest podporządkowany leżącym nad nim częściom mózgu, zlokalizowanym w korze mózgowej; pozwala to na świadomą zmianę rytmu i głębokości oddychania.

▪ Ośrodek oddechowy reguluje funkcjonowanie układu oddechowego na zasadzie odruchu.

❖ Neurony ośrodek oddechowy Są podzielone na neurony wdechowe i neurony wydechowe .

Neurony wdechowe przekazywać emocje komórki nerwowe rdzeń kręgowy, który kontroluje skurcz przepony i zewnętrznych mięśni międzyżebrowych skośnych.

Neurony wydechowe są pobudzane przez receptory dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych wraz ze wzrostem objętości płuc. Impulsy z tych receptorów przedostają się do rdzenia przedłużonego, powodując zahamowanie neuronów wdechowych. W rezultacie mięśnie oddechowe rozluźniają się i następuje wydech.

Humoralna regulacja oddychania. Podczas pracy mięśni CO 2 i niedotlenione produkty przemiany materii (kwas mlekowy itp.) gromadzą się we krwi. Prowadzi to do zwiększenia rytmicznej aktywności ośrodka oddechowego, a w konsekwencji do wzmożonej wentylacji płuc. Wraz ze spadkiem stężenia CO 2 we krwi zmniejsza się napięcie ośrodka oddechowego: następuje mimowolne tymczasowe wstrzymanie oddechu.

Kichać- ostry, wymuszony wydech powietrza z płuc przez zamknięte struny głosowe, występujący po zatrzymaniu oddechu, zamknięciu głośni i Szybki wzrost ciśnienie powietrza w jamie klatki piersiowej spowodowane podrażnieniem błony śluzowej nosa przez kurz lub substancje o silnym zapachu. Wraz z powietrzem i śluzem uwalniane są również substancje drażniące błonę śluzową.

Kaszel różni się od kichania tym, że główny strumień powietrza wychodzi przez usta.

Higiena dróg oddechowych

♦ Prawidłowy oddech:

■ musisz oddychać przez nos ( oddychanie przez nos), gdyż jego błona śluzowa jest bogata w naczynia krwionośne i limfatyczne oraz posiada specjalne rzęski, które rozgrzewają, oczyszczają i nawilżają powietrze oraz zapobiegają przedostawaniu się mikroorganizmów i cząstek kurzu do dróg oddechowych (przy utrudnionym oddychaniu przez nos, pojawiają się bóle głowy i szybkie zmęczenie wkracza);

■ wdech powinien być krótszy niż wydech (sprzyja to produktywnej aktywności umysłowej i normalnemu postrzeganiu umiarkowanemu aktywność fizyczna);

■ podczas wzmożonej aktywności fizycznej należy wykonać gwałtowny wydech w momencie największego wysiłku.

❖ Warunki prawidłowego oddychania:

■ dobrze rozwinięta klatka piersiowa; brak pochylenia, zapadnięta klatka piersiowa;

▪ utrzymanie prawidłowej postawy: postawa ciała powinna być taka, aby oddychanie nie było utrudnione;

■ hartowanie organizmu: należy dużo czasu spędzać na świeżym powietrzu, wykonywać różne czynności ćwiczenia fizyczne I ćwiczenia oddechowe uprawiaj sporty rozwijające mięśnie oddechowe (pływanie, wioślarstwo, narciarstwo itp.);

▪ utrzymanie optymalnego składu gazowego powietrza w pomieszczeniu: regularnie wietrz pomieszczenie, śpij latem przy otwartych oknach, a zimą przy otwartych nawiewach (przebywanie w dusznym, niewentylowanym pomieszczeniu może powodować bóle głowy, letarg i pogorszenie samopoczucia) dobre samopoczucie).

Zagrożenie pyłem: osadzają się na drobinkach kurzu patogeny i wirusy, które mogą powodować choroby zakaźne. Duże cząstki pył może mechanicznie uszkodzić ściany pęcherzyków płucnych i dróg oddechowych, utrudniając wymianę gazową. Pył zawierający cząstki ołowiu lub chromu może powodować zatrucie chemiczne.

Wpływ palenia na układ oddechowy. Palenie jest jednym z ogniw łańcucha przyczyn wielu chorób układu oddechowego. W szczególności może powodować podrażnienie gardła, krtani i tchawicy dymem tytoniowym przewlekłe zapalenie górne drogi oddechowe, dysfunkcja aparat głosowy; w ciężkich przypadkach nadmierne palenie powoduje raka płuc.

Niektóre choroby układu oddechowego

Metoda infekcji drogą powietrzną. Podczas rozmowy, gwałtownego wydechu, kichania, kaszlu kropelki płynu zawierające bakterie i wirusy dostają się do powietrza z układu oddechowego pacjenta. Krople te pozostają przez pewien czas w powietrzu i mogą przedostać się do układu oddechowego innych osób, przenosząc tam patogeny. Droga zakażenia drogą powietrzną jest typowa dla grypy, błonicy, krztuśca, odry, szkarlatyny itp.

Grypa- ostry, skłonny do epidemii Choroba wirusowa, przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki; częściej obserwowane zimą i wczesną wiosną. Charakteryzuje się toksycznością wirusa i tendencją do zmiany jego struktury antygenowej, szybkim rozprzestrzenianiem się i niebezpieczeństwem ewentualnych powikłań.

Objawy: gorączka (czasami do 40°C), dreszcze, ból głowy, bolesne ruchy gałek ocznych, bóle mięśni i stawów, trudności w oddychaniu, suchy kaszel, czasami wymioty i zjawiska krwotoczne.

Leczenie; odpoczynek w łóżku, picie dużej ilości płynów, stosowanie leków przeciwwirusowych.

Zapobieganie; hartowanie, masowe szczepienia ludności; Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się grypy, chorzy powinni podczas komunikowania się ze zdrowymi osobami zakrywać nos i usta bandażami z gazy złożonymi na cztery części.

Gruźlica- niebezpieczna choroba zakaźna, która ma różne postacie i charakteryzuje się tworzeniem ognisk w dotkniętych tkankach (zwykle w tkankach płuc i kości) specyficzne zapalenie i wymawiane ogólna reakcja ciało. Patogen - prątek gruźlicy; rozprzestrzenia się drogą kropelkową i kurzową, rzadziej poprzez skażoną żywność (mięso, mleko, jaja) od chorych zwierząt. Ujawniono, kiedy fluorografia . W przeszłości występował masowo (sprzyjało temu ciągłe niedożywienie i niehigieniczne warunki). Niektóre formy gruźlicy mogą przebiegać bezobjawowo lub mieć charakter falisty, z okresowymi zaostrzeniami i remisjami. Możliwy objawy; szybkie męczenie się, ogólne złe samopoczucie, utrata apetytu, duszność, okresowo niska gorączka (około 37,2°C), ciągły kaszel z wydzieliną plwociny, w ciężkich przypadkach – krwioplucie itp. Zapobieganie; regularne badania fluorograficzne ludności, utrzymanie czystości w domach i na ulicach, zagospodarowanie ulic w celu oczyszczenia powietrza.

Fluorografia- badanie narządów klatki piersiowej poprzez fotografowanie obrazu ze świecącego ekranu rentgenowskiego, za którym znajduje się badany. Jest to jedna z metod badania i diagnozowania chorób płuc; pozwala na szybkie wykrycie wielu chorób (gruźlica, zapalenie płuc, rak płuc itp.). Fluorografię należy wykonywać przynajmniej raz w roku.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia gazem

Pomoc w zatruciu tlenkiem węgla lub tlenkiem w gospodarstwie domowym. Zatrucie tlenkiem węgla (CO) powoduje bóle głowy i nudności; Mogą wystąpić wymioty, drgawki, utrata przytomności, a w przypadku ciężkiego zatrucia śmierć w wyniku ustania oddychania tkanek; Zatrucie gazem domowym jest pod wieloma względami podobne do zatrucia tlenkiem węgla.

W przypadku takiego zatrucia ofiarę należy wyprowadzić na świeże powietrze i wezwać „ ambulans" W przypadku utraty przytomności i ustania oddechu należy wykonać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej (patrz poniżej).

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania oddechu

Zatrzymanie oddechu może nastąpić w wyniku choroby układu oddechowego lub w wyniku wypadku (zatrucie, utonięcie, porażenie prądem itp.). Jeśli trwa dłużej niż 4-5 minut, może prowadzić do śmierci lub ciężkiego kalectwa. W takiej sytuacji tylko terminowa pomoc przedmedyczna może uratować życie człowieka.

■ Kiedy zablokowanie gardła można dosięgnąć palcem ciała obcego; ekstrakcja ciało obce z tchawicy lub oskrzeli jest to możliwe tylko przy pomocy specjalnego sprzętu medycznego.

■ Kiedy utonięcie Konieczne jest jak najszybsze usunięcie wody, piasku i wymiocin z dróg oddechowych i płuc ofiary. Aby to zrobić, ofiarę należy położyć brzuchem na kolanie i ścisnąć go ostrymi ruchami. klatka piersiowa. Następnie należy obrócić ofiarę na plecy i rozpocząć sztuczne oddychanie .

Sztuczne oddychanie: musisz uwolnić szyję, klatkę piersiową i brzuch ofiary od ubrania, umieścić twardą poduszkę lub rękę pod łopatkami i odchylić głowę do tyłu. Ratownik powinien znajdować się po stronie poszkodowanego, przy jego głowie i trzymając za nos i język chusteczką lub serwetką, okresowo (co 3-4 s) szybko (w ciągu 1 s) i z użyciem siły po Weź głęboki oddech wdmuchnij powietrze z ust przez gazę lub chusteczkę do ust ofiary; jednocześnie kątem oka musisz monitorować klatkę piersiową ofiary: jeśli się rozszerzy, oznacza to, że powietrze dostało się do płuc. Następnie musisz nacisnąć klatkę piersiową ofiary i wymusić wydech.

▪ Możesz zastosować metodę oddychania metodą usta-nos; w tym samym czasie ratownik wdmuchuje ustami powietrze do nosa ofiary i mocno zakrywa usta dłonią.

■ ilość tlenu w wydychanym powietrzu (16-17%) jest w zupełności wystarczająca, aby zapewnić wymianę gazową w organizmie ofiary; a obecność w nim 3-4% dwutlenku węgla sprzyja humoralnej stymulacji ośrodka oddechowego.

Pośredni masaż serca. Jeśli serce ofiary zatrzyma się, należy ją ułożyć na plecach musi znajdować się na twardej powierzchni i uwolnij klatkę piersiową od ubrania. Ratownik musi wtedy wkroczyć pełna wysokość lub na kolanach po stronie ofiary, połóż jedną dłoń na dolnej połowie mostka tak, aby palce były do ​​niej prostopadłe, a drugą rękę połóż na górze; w tym przypadku ramiona ratownika powinny być wyprostowane i ułożone prostopadle do klatki piersiowej poszkodowanego. Masaż należy wykonywać szybkimi (raz na sekundę) pchnięciami, bez zginania łokci, starając się zgiąć klatkę piersiową w stronę kręgosłupa u dorosłych o 4-5 cm, u dzieci o 1,5-2 cm.

▪ Pośredni masaż serca wykonuje się w połączeniu ze sztucznym oddychaniem: najpierw poszkodowanemu podaje się 2 wdechy sztucznego oddychania, następnie 15 uciśnięć mostka z rzędu, następnie ponownie 2 wdechy sztucznego oddychania i 15 uciśnięć itp.; Po każdych 4 cyklach należy sprawdzić tętno ofiary. Oznakami pomyślnego przebudzenia są pojawienie się tętna, zwężenie źrenic i zaróżowienie skóry.

■ Jeden cykl może również składać się z jednego wdechu sztucznego oddychania i 5-6 uciśnięć klatki piersiowej.

Układ oddechowy osoba jest aktywnie zaangażowana w każdy rodzaj aktywności fizycznej, niezależnie od tego, czy jest to wysiłek aerobowy, czy beztlenowy. Każdy szanujący się trener personalny powinien posiadać wiedzę na temat budowy układu oddechowego, jego przeznaczenia i roli, jaką pełni w procesie uprawiania sportu. Znajomość fizjologii i anatomii jest wyznacznikiem podejścia trenera do swojego rzemiosła. Im więcej wie, tym wyższe są jego kwalifikacje jako specjalisty.

Układ oddechowy to zespół narządów, których zadaniem jest dostarczanie organizmowi człowieka tlenu. Proces dostarczania tlenu nazywany jest wymianą gazową. Tlen wdychany przez człowieka podczas wydechu zamienia się w dwutlenek węgla. Wymiana gazowa zachodzi w płucach, czyli w pęcherzykach płucnych. Ich wentylacja realizowana jest poprzez naprzemienne cykle wdechu (wdechu) i wydechu (wydechu). Proces inhalacji jest ze sobą powiązany aktywność fizyczna przepona i mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne. Podczas wdechu przepona opada, a żebra unoszą się. Proces wydechu przebiega przeważnie biernie i angażuje jedynie mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne. Podczas wydechu przepona unosi się, a żebra opadają.

Oddychanie dzieli się zwykle ze względu na sposób rozszerzania klatki piersiowej na dwa typy: piersiowy i brzuszny. Pierwszy częściej obserwuje się u kobiet (rozszerzenie mostka następuje z powodu uniesienia żeber). Drugi częściej obserwuje się u mężczyzn (rozszerzenie mostka następuje z powodu deformacji przepony).

Budowa układu oddechowego

Drogi oddechowe dzielą się na górne i dolne. Podział ten ma charakter czysto symboliczny, a granica pomiędzy górnym a niższe ścieżki oddychanie odbywa się na skrzyżowaniu dróg oddechowych i układy trawienne w górnej części krtani. Na szczyt drogi oddechowe Należą do nich jama nosowa, nosogardło i część ustna wraz z jamą ustną, ale tylko częściowo, ponieważ ta ostatnia nie bierze udziału w procesie oddychania. Do dolnych dróg oddechowych zalicza się krtań (choć czasami zalicza się ją także do górnych dróg oddechowych), tchawicę, oskrzela i płuca. Drogi oddechowe w płucach przypominają drzewo i rozgałęziają się około 23 razy, zanim tlen dotrze do pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana gazowa. Na poniższym rysunku możesz zobaczyć schematyczne przedstawienie ludzkiego układu oddechowego.

Budowa układu oddechowego człowieka: 1- Zatoka czołowa; 2- Zatoka klinowa; 3- Jama nosowa; 4- Przedsionek nosa; 5- Jama ustna; 6- Gardło; 7- Nagłośnia; 8- Fałd głosowy; 9- Chrząstka tarczycy; 10- Chrząstka pierścieniowata; 11- Tchawica; 12- Wierzchołek płuca; 13- Płat górny (oskrzela płatowe: 13,1- Prawy górny; 13,2- Prawy środkowy; 13,3- Prawy dolny); 14- Szczelina pozioma; 15- Skośna szczelina; 16- Środkowe uderzenie; 17- Dolny płat; 18- Przysłona; 19- Płat górny; 20- Oskrzele językowe; 21- Carina tchawicy; 22- Oskrzele pośrednie; 23- Oskrzela główne lewe i prawe (oskrzela płatowe: 23,1- Lewe górne; 23,2- Lewe dolne); 24- Szczelina ukośna; 25- Polędwica sercowa; 26- Luvula lewego płuca; 27- Dolny płat.

Drogi oddechowe pełnią rolę łącznika pomiędzy środowisko oraz główny narząd układu oddechowego – płuca. Znajdują się w klatce piersiowej i są otoczone żebrami i mięśniami międzyżebrowymi. Bezpośrednio w płucach zachodzi proces wymiany gazowej pomiędzy tlenem dostarczanym do pęcherzyków płucnych (patrz rysunek poniżej) a krwią krążącą wewnątrz naczyń włosowatych płuc. Te ostatnie dostarczają organizmowi tlen i usuwają z niego gazowe produkty przemiany materii. Stosunek tlenu i dwutlenku węgla w płucach utrzymuje się na względnym poziomie stały poziom. Zaprzestanie dopływu tlenu do organizmu prowadzi do utraty przytomności (śmierć kliniczna), następnie do nieodwracalnych zaburzeń pracy mózgu i ostatecznie do śmierci (śmierć biologiczna).

Struktura pęcherzyków płucnych: 1- Złoże kapilarne; 2- Tkanka łączna; 3- Worki pęcherzykowe; 4- Przewód pęcherzykowy; 5- Gruczoł śluzowy; 6- Śluzowa wyściółka; 7- Tętnica płucna; 8- Żyła płucna; 9- Otwarcie oskrzelików; 10- Alveolus.

Proces oddychania, jak powiedziałem powyżej, odbywa się poprzez deformację klatki piersiowej za pomocą mięśni oddechowych. Samo oddychanie jest jednym z niewielu procesów zachodzących w organizmie, które jest przez niego kontrolowane zarówno świadomie, jak i nieświadomie. Dlatego osoba podczas snu, będąc w nieświadomy nadal oddycha.

Funkcje układu oddechowego

Dwie główne funkcje, jakie spełnia ludzki układ oddechowy, to samo oddychanie i wymiana gazowa. Pełni między innymi tak ważne funkcje jak utrzymanie równowagi cieplnej organizmu, kształtowanie barwy głosu, odczuwanie zapachów, a także zwiększanie wilgotności wdychanego powietrza. Tkanka płuc bierze udział w produkcji hormonów, metabolizmie wodno-solnym i lipidowym. W rozległym układzie naczyniowym płuc gromadzi się (przechowuje) krew. Układ oddechowy chroni także organizm przed mechanicznymi czynnikami środowiskowymi. Jednak ze wszystkich tych różnorodnych funkcji będziemy zainteresowani wymianą gazową, ponieważ bez niej nie byłoby ani metabolizmu, ani tworzenia energii, ani w konsekwencji samego życia.

Podczas oddychania tlen dostaje się do krwi przez pęcherzyki płucne, a dwutlenek węgla jest przez nie usuwany z organizmu. Proces ten polega na przenikaniu tlenu i dwutlenku węgla przez błonę kapilarną pęcherzyków płucnych. W spoczynku ciśnienie tlenu w pęcherzykach płucnych wynosi około 60 mmHg. Sztuka. wyższe w porównaniu do ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc. Z tego powodu tlen przenika do krwi, która przepływa przez naczynia włosowate płucne. W ten sam sposób przenika dwutlenek węgla odwrotny kierunek. Proces wymiany gazowej zachodzi tak szybko, że można go nazwać praktycznie natychmiastowym. Proces ten przedstawiono schematycznie na poniższym rysunku.

Schemat procesu wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych: 1- Sieć kapilarna; 2- Worki pęcherzykowe; 3- Otwarcie oskrzelików. I- Dopływ tlenu; II- Usuwanie dwutlenku węgla.

Uporządkowaliśmy wymianę gazową, teraz porozmawiajmy o podstawowych pojęciach dotyczących oddychania. Nazywa się objętość powietrza wdychanego i wydychanego przez osobę w ciągu jednej minuty minutowa objętość oddechowa. Zapewnia niezbędny poziom stężenia gazów w pęcherzykach płucnych. Określa się wskaźnik stężenia objętość oddechowa to ilość powietrza, którą człowiek wdycha i wydycha podczas oddychania. I częstość oddechów inaczej mówiąc – częstotliwość oddychania. Rezerwowa objętość wdechowa- Jest to maksymalna objętość powietrza, jaką człowiek może wdychać po normalnym oddechu. Stąd, rezerwowa objętość wydechowa- jest to maksymalna ilość powietrza, którą osoba może dodatkowo wydychać po normalnym wydechu. Nazywa się maksymalną objętość powietrza, którą osoba może wydychać po maksymalnym wdechu Pojemność życiowa płuca. Jednak nawet po maksymalnym wydechu w płucach pozostaje pewna ilość powietrza, co nazywa się resztkowa objętość płuc. Daje nam sumę pojemności życiowej i zalegającej objętości płuc całkowita pojemność płuc, co u osoby dorosłej równa się 3-4 litrom powietrza na płuco.

W momencie wdechu tlen trafia do pęcherzyków płucnych. Oprócz pęcherzyków powietrze wypełnia również wszystkie inne części dróg oddechowych - jamę ustną, nosogardło, tchawicę, oskrzela i oskrzeliki. Ponieważ te części układu oddechowego nie biorą udziału w procesie wymiany gazowej, nazywa się je anatomicznie martwa przestrzeń. Objętość powietrza wypełniająca tę przestrzeń u zdrowego człowieka wynosi zwykle około 150 ml. Wraz z wiekiem liczba ta ma tendencję do zwiększania się. Ponieważ w momencie głębokiego wdechu drogi oddechowe mają tendencję do rozszerzania się, należy pamiętać, że wzrostowi objętości oddechowej towarzyszy jednocześnie zwiększenie anatomicznej przestrzeni martwej. Ten względny wzrost objętości oddechowej jest zwykle większy niż w przypadku zmarłej osoby. przestrzeń anatomiczna. W rezultacie wraz ze wzrostem objętości oddechowej zmniejsza się udział anatomicznej przestrzeni martwej. Można zatem stwierdzić, że zwiększenie objętości oddechowej (podczas głębokiego oddychania) zapewnia znacznie lepszą wentylację płuc w porównaniu z oddychaniem szybkim.

Regulacja oddychania

Aby w pełni zaopatrzyć organizm w tlen, układ nerwowy reguluje szybkość wentylacji płuc, zmieniając częstotliwość i głębokość oddechów. Dzięki temu stężenie tlenu i dwutlenku węgla we krwi tętniczej nie zmienia się nawet pod wpływem tak aktywnej aktywności fizycznej jak praca na maszynie cardio czy trening z ciężarami. Za regulację oddychania odpowiada ośrodek oddechowy, co przedstawiono na poniższym rysunku.

Struktura ośrodka oddechowego pnia mózgu: 1- Most Varoliev; 2- Ośrodek pneumotaktyczny; 3- Centrum bezdechu; 4- Kompleks Pre-Bötzingera; 5-Grzbietowa grupa neuronów oddechowych; 6- Brzuchowa grupa neuronów oddechowych; 7- Rdzeń. I- Ośrodek oddechowy pnia mózgu; II- Części ośrodka oddechowego mostu; III- Części ośrodka oddechowego rdzenia przedłużonego.

Ośrodek oddechowy składa się z kilku odrębnych grup neuronów, które znajdują się po obu stronach dolnej części pnia mózgu. W sumie istnieją trzy główne grupy neuronów: grupa grzbietowa, grupa brzuszna i ośrodek pneumotaktyczny. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

• Gra grupa oddechowa grzbietowa Istotną rolę w realizacji procesu oddychania. Jest także głównym generatorem impulsów ustalających stały rytm oddychania.
• Brzuszna grupa oddechowa pełni jednocześnie kilka ważnych funkcji. Przede wszystkim impulsy oddechowe z tych neuronów biorą udział w regulacji procesu oddychania, kontrolując poziom wentylacji płuc. Między innymi pobudzenie wybranych neuronów w grupie brzusznej może stymulować wdech lub wydech, w zależności od momentu pobudzenia. Znaczenie tych neuronów jest szczególnie duże, ponieważ są one w stanie kontrolować mięśnie brzucha biorące udział w cyklu wydechowym podczas głębokiego oddychania.
• Ośrodek pneumotaktyczny bierze udział w kontrolowaniu częstotliwości i amplitudy ruchów oddechowych. Głównym działaniem tego ośrodka jest regulacja czasu trwania cyklu napełniania płuc, jako czynnika ograniczającego objętość oddechową. Dodatkowym efektem takiej regulacji jest bezpośrednie oddziaływanie na częstość oddechów. Kiedy czas trwania cyklu wdechowego maleje, skraca się także cykl wydechowy, co ostatecznie prowadzi do zwiększenia częstości oddechów. To samo dotyczy sytuacji odwrotnej. Wraz ze wzrostem czasu trwania cyklu wdechowego wydłuża się również cykl wydechowy, podczas gdy częstość oddechów maleje.

Wniosek

Układ oddechowy człowieka to przede wszystkim zespół narządów niezbędnych do zaopatrzenia organizmu w niezbędny tlen. Znajomość anatomii i fizjologii tego układu daje możliwość zrozumienia podstawowych zasad konstruowania procesu treningowego, zarówno aerobowego, jak i beztlenowego. Podane tutaj informacje są specjalne znaczenie przy ustalaniu celów procesu treningowego i może służyć jako podstawa do oceny stanu zdrowia sportowca podczas planowanej konstrukcji programów treningowych.

Funkcje układu oddechowego

BUDOWA UKŁADU ODDECHOWEGO

Pytania testowe

1. Jakie narządy nazywane są miąższowymi?

2. Jakie błony znajdują się w ścianach narządów pustych?

3. Jakie narządy tworzą ściany jamy ustnej?

4. Opowiedz nam o budowie zęba. Czym różnią się kształtem? Różne rodzaje zęby?

5. Podaj czas erupcji mleka i stałe zęby. Pisać pełna formuła zęby mleczne i stałe.

6. Jakie brodawki znajdują się na powierzchni języka?

7. Wymień anatomiczne grupy mięśni języka, funkcję każdego mięśnia języka.

8. Wymień grupy mniejszych gruczołów ślinowych. W jakich miejscach ścian jamy ustnej otwierają się przewody głównych gruczołów ślinowych?

9. Nazwij mięśnie podniebienia miękkiego, miejsca ich powstania i przyczepu.

10. W jakich miejscach przełyk ma zwężenia, co jest ich przyczyną?

11. Na jakim poziomie kręgów znajdują się otwory wlotowe i wylotowe żołądka? Nazwij więzadła (otrzewnowe) żołądka.

12. Opisz budowę i funkcje żołądka.

13. Jak długie i grube jest jelito cienkie?

14. Co formacje anatomiczne widoczne na powierzchni błony śluzowej jelita cienkiego na całej jego długości?

15. Czym jelito grube różni się budową od jelita cienkiego?

16. W którym miejscu na przedniej ścianie jamy brzusznej zbiegają się linie występów górnej i dolnej granicy wątroby? Opisz budowę wątroby i pęcherzyka żółciowego.

17. Z jakimi narządami ma kontakt powierzchnia trzewna wątroby? Podaj wielkość i objętość pęcherzyka żółciowego.

18. Jak regulowane jest trawienie?

1. Zaopatrywanie organizmu w tlen i usuwanie dwutlenku węgla;

2. Funkcja termoregulacyjna (do 10% ciepła organizmu zużywa się na odparowywanie wody z powierzchni płuc);

3. Funkcja wydalnicza– usuwanie dwutlenku węgla i pary wodnej z wydychanym powietrzem, substancje lotne(alkohol, aceton itp.);

4. Udział w wymianie wody;

5. Udział w utrzymaniu Równowaga kwasowej zasady;

6. Największy skład krwi;

7. Funkcja endokrynologiczna– w płucach powstają substancje hormonopodobne;

8. Udział w odtwarzaniu dźwięku i tworzeniu mowy;

9. Funkcja ochronna;

10. Postrzeganie zapachów (zapachu) itp.

Układ oddechowy ( układy oddechowe) składa się z dróg oddechowych i sparowanych narządów oddechowych - płuc (ryc. 4.1; tabela 4.1). Drogi oddechowe ze względu na położenie w organizmie dzielą się na część górną i dolną. Górne drogi oddechowe obejmują jamę nosową, nosową część gardła, część ustną gardła, a dolne drogi oddechowe obejmują krtań, tchawicę, oskrzela, w tym dopłucne gałęzie oskrzeli.

Ryż. 4.1. Układ oddechowy. 1 – jama ustna; 2 – część nosowa gardła; 3 – podniebienie miękkie; 4 – język; 5 – część ustna gardła; 6 – nagłośnia; 7 – część krtaniowa gardła; 8 – krtań; 9 – przełyk; 10 – tchawica; 11 – wierzchołek płuca; 12 – płat górny płuca lewego; 13 – w lewo oskrzele główne; 14 – płat dolny płuca lewego; 15 – pęcherzyki; 16 – oskrzele główne prawe; 17 – prawe płuco; 18 – kość gnykowa; 19 – żuchwa; 20 – przedsionek jamy ustnej; 21 – szczelina ustna; 22 – podniebienie twarde; 23 – jama nosowa

Drogi oddechowe składają się z rurek, których światło utrzymuje się dzięki obecności w ich ścianach szkieletu kostnego lub chrzęstnego. Ta cecha morfologiczna w pełni odpowiada funkcji dróg oddechowych – przenoszenia powietrza do płuc i z płuc na zewnątrz. Wewnętrzna powierzchnia dróg oddechowych pokryta jest błoną śluzową, która jest wyłożona nabłonkiem rzęskowym i zawiera znaczną ilość

Tabela 4.1. Główne cechy układu oddechowego

Transport tlenu	Droga dostarczania tlenu	Struktura	Funkcje
Górne drogi oddechowe	Jama nosowa	Dział podstawowy drogi oddechowe. Z nozdrzy powietrze przechodzi przez kanały nosowe, pokryte nabłonkiem śluzowym i rzęskowym	Nawilżanie, ogrzewanie, dezynfekcja powietrza, usuwanie cząstek kurzu. W drogach nosowych znajdują się receptory węchowe
Gardło	Składa się z nosogardzieli i części ustnej gardła, która przechodzi do krtani	Wprowadzanie ogrzanego i oczyszczonego powietrza do krtani
Krtań	Pusty narząd, w ścianach którego znajduje się kilka chrząstek - tarczyca, nagłośnia itp. Pomiędzy chrząstkami znajdują się struny głosowe tworzące głośnię	Przewodnictwo powietrza z gardła do tchawicy. Ochrona dróg oddechowych przed wnikaniem pokarmu. Tworzenie dźwięków poprzez wibracje strun głosowych, ruch języka, warg, szczęki
Tchawica	Rurka oddechowa ma długość około 12 cm, w jej ściance znajdują się chrzęstne półpierścienie.
Oskrzela	Lewe i prawe oskrzela zbudowane są z pierścieni chrzęstnych. W płucach rozgałęziają się na małe oskrzela, w których stopniowo zmniejsza się ilość chrząstki. Końcowe gałęzie oskrzeli w płucach to oskrzeliki.	Swobodny ruch powietrza
Płuca	Płuca	Prawe płuco składa się z trzech płatów, lewe z dwóch. Znajduje się w klatce piersiowej ciała. Pokryte opłucną. Leżą w workach opłucnowych. Mają gąbczastą strukturę	Układ oddechowy. Ruchy oddechowe odbywają się pod kontrolą centralnego układu nerwowego i czynnika humoralnego zawartego we krwi – CO 2
pęcherzyki	Pęcherzyki płucne, składające się z cienkiej warstwy nabłonka płaskiego, gęsto splecionego z naczyniami włosowatymi, tworzą zakończenia oskrzelików	Zwiększ powierzchnię oddechową, przeprowadź wymianę gazową między krwią a płucami

liczba gruczołów wydzielających śluz. Dzięki temu pełni funkcję ochronną. Powietrze przechodzące przez drogi oddechowe zostaje oczyszczone, ogrzane i nawilżone. W procesie ewolucji, na drodze strumienia powietrza, powstała krtań – złożony narząd pełniący funkcję wytwarzania głosu. Przez drogi oddechowe powietrze dostaje się do płuc, które są głównymi narządami układu oddechowego. W płucach wymiana gazowa zachodzi pomiędzy powietrzem a krwią poprzez dyfuzję gazów (tlenu i dwutlenku węgla) przez ściany pęcherzyków płucnych i sąsiadujących z nimi naczyń włosowatych.

Jama nosowa (cavitalis nasi) obejmuje nos zewnętrzny i samą jamę nosową (ryc. 4.2).

Ryż. 4.2. Jama nosowa. Sekcja strzałkowa.

Nos zewnętrzny obejmuje korzeń, grzbiet, wierzchołek i skrzydła nosa. Korzeń nosa umiejscowiony w górnej części twarzy i oddzielony od czoła wycięciem – grzbietem nosa. Boki nosa zewnętrznego spotykają się wzdłuż linii środkowej i tworzą grzbiet nosa, a dolne części boków przedstawiają skrzydła nosa, które swoimi dolnymi krawędziami ograniczają nozdrza , służący do przepuszczania powietrza do i z jamy nosowej. Wzdłuż linii środkowej nozdrza oddzielone są od siebie ruchomą (błoniastą) częścią przegrody nosowej. Nos zewnętrzny ma szkielet kostno-chrzęstny utworzony przez kości nosowe i wyrostki czołowe górne szczęki i kilka chrząstek szklistych.

Sama jama nosowa podzielony przegrodą nosową na dwie prawie symetryczne części, które otwierają się z przodu na twarzy z nozdrzami , i z tyłu przez choanae , komunikują się z nosową częścią gardła. W każdej połowie jamy nosowej znajduje się przedsionek nosa, który jest ograniczony od góry niewielkim wzniesieniem - progiem jamy nosowej, utworzonym przez górną krawędź dużej chrząstki skrzydła nosowego. Przedsionek pokryty jest od wewnątrz skórą nosa zewnętrznego, która tutaj przechodzi przez nozdrza. Skóra przedsionka zawiera sebum, gruczoły potowe I grube włosy– wibruje.

Większość jamy nosowej jest reprezentowana przez kanały nosowe, z którymi komunikują się zatoki przynosowe. Istnieją górne, środkowe i dolne kanały nosowe, każdy z nich znajduje się pod odpowiednią małżowiną nosową. Za i nad małżowiną górną znajduje się wnęka klinowo-sitowa. Pomiędzy przegrodą nosową a przyśrodkowymi powierzchniami małżowin nosowych znajduje się wspólny kanał nosowy, który wygląda jak wąska pionowa szczelina. Tylne komórki kości sitowej otwierają się do górnego kanału nosowego za pomocą jednego lub więcej otworów. Boczna ściana środkowego przewodu nosowego tworzy zaokrąglony występ w kierunku małżowiny nosowej - duży pęcherzyk sitowy. Z przodu i poniżej dużego pęcherzyka sitowego znajduje się głęboka szczelina półksiężycowata , przez które Zatoki czołowełączy się z przewodem nosowym środkowym. Środkowe i przednie komórki (zatoki) kości sitowej, zatoka czołowa i zatoka szczękowa otwierają się do przewodu środkowego. Dolny otwór przewodu nosowo-łzowego prowadzi do dolnego kanału nosowego.

Błona śluzowa nosa przechodzi dalej do błony śluzowej zatok przynosowych, worka łzowego, gardła nosowego i podniebienia miękkiego (przez nozdrza nosowe). Jest ściśle połączony z okostną i okostną ścian jamy nosowej. Zgodnie z budową i funkcją błona śluzowa jamy nosowej dzieli się na węchową (część błony pokrywająca prawą i lewą górną małżowinę nosową oraz część środkową, a także odpowiednie górna część przegroda nosowa zawierająca komórki neurosensoryczne węchu) i obszar oddechowy (reszta błony śluzowej nosa). Błona śluzowa dróg oddechowych pokryta jest nabłonkiem rzęskowym i zawiera gruczoły śluzowe i surowicze. W obszarze dolnej małżowiny błona śluzowa i podśluzowa są bogate naczynia żylne, które tworzą jamiste sploty żylne muszli, których obecność pomaga ogrzać wdychane powietrze.

Krtań(krtań) pełni funkcje oddychania, wytwarzania głosu i ochrony dolnych dróg oddechowych przed przedostawaniem się do nich ciał obcych. Zajmuje położenie środkowe w przedniej części szyi, tworzy ledwo zauważalne (u kobiet) lub silnie wystające (u mężczyzn) wzniesienie - wysunięcie krtani (ryc. 4.3). Za krtanią znajduje się krtaniowa część gardła. Zamknij połączenie Narządy te można wytłumaczyć rozwojem układu oddechowego z brzusznej ściany jelita gardłowego. W gardle znajduje się skrzyżowanie dróg pokarmowych i oddechowych.

Jama krtani można z grubsza podzielić na trzy części: przedsionek krtani, część międzykomorową i jamę podgłośniową (ryc. 4.4).

Przedsionek krtani rozciąga się od wejścia do krtani do fałdów przedsionka. Przednią ścianę przedsionka (jego wysokość wynosi 4 cm) tworzy nagłośnia pokryta błoną śluzową, a tylną ścianę (wysokość 1,0–1,5 cm) tworzą chrząstki nalewkowate.

Ryż. 4.3. Krtań i tarczyca.

Ryż. 4.4. Jama krtani w przekroju strzałkowym.

Oddział międzykomorowy– najwęższy, rozciąga się od fałd przedsionka powyżej do fałdy głosowe na dnie. Pomiędzy fałdem przedsionka (fałszywym fałdem głosowym) a fałdem głosowym po obu stronach krtani znajduje się komora krtani. . Prawy i lewy fałd głosowy wyznaczają głośnię, która jest najwęższą częścią jamy krtani. Długość głośni (rozmiar przednio-tylny) u mężczyzn sięga 20-24 mm, u kobiet – 16-19 mm. Szerokość głośni podczas spokojnego oddychania wynosi 5 mm, a podczas wytwarzania głosu sięga 15 mm. Przy maksymalnym rozszerzeniu głośni (śpiew, krzyk) widoczne są pierścienie tchawicy aż do jej podziału na oskrzela główne.

Dolna część jama krtani, zlokalizowana pod głośnią - jama podgłośniowa, stopniowo rozszerza się i przechodzi do jamy tchawicy. Błona śluzowa wyściełająca jamę krtani jest różowa, pokryta nabłonkiem rzęskowym i zawiera wiele gruczołów surowiczo-śluzowych, szczególnie w okolicy fałdów przedsionka i komór krtani; Wydzielina gruczołów nawilża fałdy głosowe. W obszarze fałdów głosowych błona śluzowa pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, ściśle łączy się z błoną podśluzową i nie zawiera gruczołów.

Chrząstki krtani. Szkielet krtani zbudowany jest z chrząstek nalewkowatych, rogowatych i klinowych oraz nieparzystych (tarczycy, pierścieniowatej i nagłośni).

Chrząstka tarczycy – szklista, nieparzysta, największa z chrząstek krtani, składa się z dwóch czworokątnych płytek połączonych ze sobą z przodu pod kątem 90 o (u mężczyzn) i 120 o (u kobiet) (ryc. 4.5). W przedniej części chrząstki znajduje się wcięcie tarczycowe górne i słabo zaznaczone wcięcie dolne tarczycy. Tylne krawędzie płytek chrząstki tarczowatej tworzą z każdej strony dłuższy róg górny i krótki dolny róg.

Ryż. 4,5. Chrząstka tarczycy. A – widok z przodu; B – widok z tyłu. B – widok z góry (z chrząstką pierścieniowatą).

Chrząstki pierścieniowatej– szklisty, niesparowany, w kształcie pierścienia, składa się z łuku i czworokątny talerz. Na górnej krawędzi płytki w rogach znajdują się dwie powierzchnie stawowe do połączenia z prawą i lewą chrząstką nalewkowatą. Na styku łuku chrząstki pierścieniowatej i jej płytki po każdej stronie znajduje się platforma stawowa łącząca się z dolnym rogiem chrząstki tarczowatej.

Chrząstka nalewkowata – szklisty, sparowany, podobny kształtem do trójkątnej piramidy. Od podstawy chrząstki nalewkowatej wyrostek głosowy wystaje do przodu, utworzony przez elastyczną chrząstkę, do której przyczepione są struny głosowe. Bocznie od podstawy chrząstki nalewkowatej rozciąga się wyrostek mięśniowy do przyczepu mięśni.

Na wierzchołku chrząstki nalewkowatej, w grubości tylnego odcinka fałdu nagłośniowego, znajduje się chrząstka kornikowata. Ta para elastyczna chrząstka tworzy guzek w kształcie rogu wystający ponad wierzchołek chrząstki nalewkowatej.

Chrząstka klinowa – sparowane, elastyczne. Chrząstka znajduje się w grubości fałdu nagłośniowego, gdzie tworzy wystający nad nią guzek w kształcie klina .

Nagłośnia opiera się na chrząstce nagłośniowej - niesparowany, elastyczny w strukturze, w kształcie liścia, elastyczny. Nagłośnia znajduje się nad wejściem do krtani i zakrywa ją od przodu. Węższy dolny koniec to łodyga nagłośni , załączonym do powierzchnia wewnętrzna chrząstka tarczycy.

Połączenia chrząstki krtani. Chrząstki krtani są połączone ze sobą, a także z kością gnykową za pomocą stawów i więzadeł. Ruchliwość chrząstki krtani zapewnia obecność dwóch sparowanych stawów i działanie na nich odpowiednich mięśni (ryc. 4.6).

Ryż. 4.6. Stawy i więzadła krtani. Widok z przodu (A) i z tyłu (B)

staw pierścienno-tarczowy- To jest sparowane, połączone połączenie. Ruch odbywa się wokół osi czołowej przechodzącej przez środek stawu. Podczas pochylania się do przodu zwiększa się odległość między kątem chrząstki tarczowatej a chrząstką nalewkowatą.

Staw pierścienno-nalewkowy– parzyste, utworzone przez wklęsłość powierzchnia stawowa na podstawie chrząstki nalewkowatej i wypukłej powierzchni stawowej na blaszce chrząstki pierścieniowatej. Ruch w stawie następuje wokół Oś pionowa. Kiedy chrząstki nalewkowate prawa i lewa obracają się do wewnątrz (pod działaniem odpowiednich mięśni), wyrostki głosowe wraz z przyczepionymi do nich strunami głosowymi zbliżają się (głośnia zwęża się), a gdy obracają się na zewnątrz, oddalają się i rozchodzą się na boki (głośnia rozszerza się). Poślizg jest również możliwy w stawie pierścienno-nalewkowym, w którym chrząstki nalewkowate albo oddalają się od siebie, albo zbliżają się do siebie. Kiedy chrząstki nalewkowate przesuwają się i zbliżają do siebie, tylna międzychrzęstna część głośni zwęża się.

Wraz ze stawami chrząstki krtani są połączone ze sobą, a także z kością gnykową za pomocą więzadeł (połączenia ciągłe). Więzadło tarczowo-gnykowe pośrodkowe rozciąga się pomiędzy kością gnykową a górną krawędzią chrząstki tarczowatej. Wzdłuż krawędzi można wyróżnić boczne więzadła tarczowo-gnykowe. Przednia powierzchnia nagłośni jest połączona z kością gnykową za pomocą więzadła hipoglotycznego, a z chrząstką tarczycy za pomocą więzadła tarczowo-nagłośniowego.

Mięśnie krtani. Wszystkie mięśnie krtani można podzielić na trzy grupy: rozszerzacze głośni (mięśnie pierścienno-nalewkowe tylne i boczne itp.), zwieracze (mięśnie tarczowo-nalewkowe, mięśnie nalewkowe przednie i skośne itp.) oraz mięśnie napinające (naprężające) struny głosowe (mięśnie pierścienno-tarczowe i głosowe).

Tchawica ( tchawica) jest niesparowanym narządem, który służy do przepuszczania powietrza do i z płuc. Zaczyna się od dolna granica krtań na poziomie dolnej krawędzi VI kręg szyjny i kończy się na poziomie górnej krawędzi piątego kręgu piersiowego, gdzie dzieli się na dwa główne oskrzela. To miejsce nazywa się rozwidlenie tchawicy (ryc. 4.7).

Tchawica ma kształt rurki o długości od 9 do 11 cm, nieco ściśniętej w kierunku od przodu do tyłu. Tchawica znajduje się w okolicy szyi - część szyjna , oraz w jamie klatki piersiowej - część piersiowa. W okolicy szyjnej tarczyca przylega do tchawicy. Za tchawicą znajduje się przełyk, a po jego bokach znajduje się prawy i lewy wiązki nerwowo-naczyniowe(tętnica szyjna wspólna, wewnętrzna Żyła szyjna i nerw błędny). W jamie klatki piersiowej przed tchawicą znajduje się łuk aorty, pień ramienno-głowowy, lewa żyła ramienno-głowowa, początek lewej tętnicy szyjnej wspólnej i grasica (grasica).

Po prawej i lewej stronie tchawicy znajduje się prawa i lewa opłucna śródpiersia. Ściana tchawicy składa się z błony śluzowej, błony podśluzowej, błon włóknisto-mięśniowo-chrzęstnych i tkanki łącznej. Podstawą tchawicy jest 16–20 chrzęstno-szklistych półpierścieni, zajmujących około dwóch trzecich obwodu tchawicy, otwartą częścią skierowaną do tyłu. Dzięki chrzęstnym półpierścieniom tchawica ma elastyczność i sprężystość. Sąsiednie chrząstki tchawicy są połączone ze sobą włóknistymi więzadłami pierścieniowymi.

Ryż. 4.7. Tchawica i oskrzela. Przedni widok.

Oskrzela główne ( oskrzela główne)(prawy i lewy) odchodzą od tchawicy na poziomie górnej krawędzi piątego kręgu piersiowego i idą do bramy odpowiedniego płuca. Prawe oskrzele główne ma kierunek bardziej pionowy, jest krótsze i szersze niż lewe i służy (w kierunku) jako kontynuacja tchawicy. Dlatego ciała obce częściej dostają się do prawego oskrzela głównego niż do lewego.

Długość prawego oskrzela (od początku do rozgałęzienia się w oskrzela płatowe) wynosi około 3 cm, lewego - 4-5 cm, nad lewym oskrzelem głównym leży łuk aorty, nad prawym znajduje się żyła nieparzysta przed jej wpływają do żyły głównej górnej. Ściana oskrzeli głównych ma budowę podobną do ściany tchawicy. Ich szkielet zbudowany jest z półpierścieni chrzęstnych (6–8 w prawym oskrzelu, 9–12 w lewym), z tyłu oskrzela główne mają błoniastą ścianę. Wnętrze oskrzeli głównych jest wyłożone błoną śluzową, a na zewnątrz błoną tkanki łącznej (przydanka).

Płuco (rilto). Prawe i lewe płuco znajdują się w jamie klatki piersiowej, w prawej i lewej połowie, każde w swoim worku opłucnowym. Płuca znajdujące się w workach opłucnowych są od siebie oddzielone śródpiersie , który obejmuje serce, duże naczynia (aortę, żyłę główną górną), przełyk i inne narządy. Poniżej płuca przylegają do przepony, z przodu, z boku i z tyłu każde płuco styka się ze ścianą klatki piersiowej. Płuco lewe jest węższe i dłuższe, tutaj lewą połowę jamy klatki piersiowej zajmuje serce, które wierzchołkiem jest zwrócone w lewo (ryc. 4.8).

Ryż. 4.8. Płuca. Przedni widok.

Płuco ma kształt nieregularnego stożka, którego jedna strona jest spłaszczona (zwrócona w stronę śródpiersia). Za pomocą głęboko wystających szczelin dzieli się go na płaty, z czego prawy ma trzy (górny, środkowy i dolny), lewy ma dwa (górny i dolny).

Na przyśrodkowej powierzchni każdego płuca, nieco powyżej jego środka, znajduje się owalne zagłębienie - brama płucna, przez którą do płuc wchodzą główne oskrzela, tętnica płucna, nerwy, a wychodzą żyły płucne i naczynia limfatyczne. Formacje te tworzą korzeń płuca.

We wnęce płuca oskrzele główne dzieli się na oskrzela płatowe, które są prawe płuco trzy, a po lewej - dwa, z których każde jest również podzielone na dwa lub trzy segmentowe oskrzela. Oskrzele segmentowe wchodzą w segment, będący odcinkiem płuca, którego podstawa jest zwrócona w stronę powierzchni narządu, a wierzchołek jest skierowany w stronę korzenia. Segment płucny składa się z płatków płucnych. W centrum segmentu znajduje się oskrzele segmentowe i tętnica segmentowa, a na granicy z sąsiednim segmentem znajduje się żyła segmentowa. Segmenty są oddzielone od siebie tkanką łączną (strefa małonaczyniowa). Oskrzele segmentowe dzielą się na gałęzie, których jest około 9–10 rzędów (ryc. 4.9, 4.10).

Ryż. 4.9. Prawe płuco. Powierzchnia środkowa (wewnętrzna). 1-wierzchołek płuca: 2-bruzda tętnica podobojczykowa; 3-depresja żyły nieparzystej; 4-oskrzelowo-płucny Węzły chłonne; 5. prawe oskrzele główne; 6. prawa tętnica płucna; 7-bruzdowy - żyła nieparzysta; 8-tylna krawędź płuc; 9-żyły płucne; depresja 10-pi-shevod; 11-więzadło płucne; 12-zagłębienie żyły głównej dolnej; 13-powierzchnia przeponowa (dolny płat płuca); 14-dolna krawędź płuca; 15-środkowy płat płuca:. depresja 16-kardiowa; 17-skośne rozcięcie; 18-przednia krawędź płuc; 19-górny płat płuca; 20-opłucna trzewna (odcięta): 21-bruzda prawa i żyła lechecefaliczna

Ryż. 4.10. Lewe płuco. Powierzchnia środkowa (wewnętrzna). 1-wierzchołek płuca, 2-bruzda lewej tętnicy podobojczykowej, 2-bruzda lewej żyły ramienno-głowowej; 4-lewa tętnica płucna, 5-główne oskrzele, 6-przedni brzeg lewego płuca, 7-żyły płucne (lewe), 8-płat górny lewego płuca, 9-zagłębienie serca, 10-wcięcie sercowe lewego płuca , 11- szczelina skośna, 12-język płuca lewego, 13-krawędź dolna płuca lewego, 14-powierzchnia przeponowa, 15-płat dolny płuca lewego, 16-więzadło płucne, 17-węzły chłonne oskrzelowo-płucne, 18- bruzda aorty, 19-opłucna trzewna (odcięta), 20-skośna szczelina.

Oskrzele, o średnicy około 1 mm, wciąż zawierające chrząstkę w swoich ścianach, wchodzą do płata płuc zwanego oskrzelem zrazikowym. Wewnątrz płatka płucnego oskrzele dzieli się na 18–20 oskrzelików końcowych , których w obu płucach jest około 20 000. Ściany oskrzelików końcowych nie zawierają chrząstki. Każdy oskrzelik końcowy dzieli się dychotomicznie na oskrzeliki oddechowe, które mają na ścianach pęcherzyki płucne.

Z każdego oskrzela oddechowego odchodzą przewody pęcherzykowe, przenoszące pęcherzyki i kończące się w pęcherzykach pęcherzykowych. Uzupełniają się oskrzela różnych rzędów, począwszy od oskrzela głównego, które służą do przewodzenia powietrza podczas oddychania drzewo oskrzelowe(ryc. 4.11). Oskrzeliki oddechowe rozciągające się od oskrzelika końcowego, a także przewody pęcherzykowe, pęcherzyki pęcherzykowe i pęcherzyki płucne tworzą drzewo pęcherzykowe (acinus płucny).Drzewo pęcherzykowe, w którym zachodzi wymiana gazowa między powietrzem a krwią, jest strukturalnym i jednostka funkcjonalna płuc. Liczba gron płucnych w jednym płucu sięga 150 000, liczba pęcherzyków płucnych wynosi około 300–350 milionów, a powierzchnia powierzchni oddechowej wszystkich pęcherzyków płucnych wynosi około 80 m2.

Ryż. 4.11. Rozgałęzienia oskrzeli w płucach (schemat).

Opłucna (opłucna) – błona surowicza płuc, podzielona na trzewną (płucną) i ciemieniową (ciemieniową). Każde płuco jest pokryte opłucną (płucną), która wzdłuż powierzchni korzenia przechodzi do opłucnej ciemieniowej, wyściełając ściany jamy klatki piersiowej przylegającej do płuc i oddzielającej płuco od śródpiersia. Opłucna trzewna (płucna).ściśle łączy się z tkanką narządu i pokrywając go ze wszystkich stron, wchodzi w pęknięcia pomiędzy nimi płaty płuc. W dół od korzenia trzewny płucny opłucna opadająca z powierzchni przedniej i tylnej korzeń płuca, tworzy pionowo położone więzadło płucne, llgr. pulmonale, leżący w płaszczyźnie czołowej pomiędzy przyśrodkową powierzchnią płuc a opłucną śródpiersia i schodzący prawie do przepony. Opłucna ciemieniowa (ciemieniowa). jest ciągłym liściem, który łączy się z powierzchnią wewnętrzną ściana klatki piersiowej iw każdej połowie jamy klatki piersiowej tworzy zamknięty worek zawierający prawe lub lewe płuco, pokryte opłucną trzewną. Ze względu na położenie części opłucnej ciemieniowej dzieli się ją na opłucną żebrową, śródpiersiową i przeponową.

CYKL ODDYCHANIA składa się z wdechu, wydechu i pauzy oddechowej. Czas wdechu (0,9-4,7 s) i wydechu (1,2-6 s) zależy od odruchowych wpływów tkanka płuc. Częstotliwość i rytm oddychania zależy od liczby ruchów klatki piersiowej na minutę. W spoczynku osoba dorosła wykonuje 16–18 oddechów na minutę.

Tabela 4.1. Zawartość tlenu i dwutlenku węgla w powietrzu wdychanym i wydychanym

Ryż. 4.12. Wymiana gazów pomiędzy krwią a powietrzem pęcherzyków: 1 – światło pęcherzyków; 2 – ściana pęcherzykowa; 3 – ściana naczyń włosowatych; 4 – światło kapilarne; 5 – erytrocyt w świetle kapilary. Strzałki pokazują drogę tlenu i dwutlenku węgla przez barierę aerohematyczną (między krwią a powietrzem).

Tabela 4.2. Objętości oddechowe.

Indeks	Osobliwości
Objętość oddechowa (TO)	Ilość powietrza wdychanego i wydychanego przez osobę podczas spokojnego oddychania (300-700 ml)
Rezerwowa objętość wdechowa (IRV)	Objętość powietrza, którą można wciągnąć dodatkowo po normalnej inhalacji (1500-3000 ml)
Rezerwowa objętość wydechowa (ERV)	Objętość powietrza, którą można dodatkowo wydychać po normalnym wydechu (1500-2000 ml)
Pozostała objętość (VR)	Objętość powietrza pozostająca w płucach po najgłębszym wydechu (1000-1500 ml)
Pojemność życiowa płuc (VC)	Najgłębszy oddech, na jaki jest zdolny człowiek: DO+ROvd+ROvyd (3000-4500ml)
Całkowita pojemność płuc (TLC)	VEL + OO. Ilość powietrza znajdującego się w płucach po maksymalnym wdechu (4000-6000 ml)
Wentylacja płucna lub minutowa objętość oddechowa (MRV)	DO*liczba oddechów w ciągu 1 minuty (6-8 l/min). Wskaźnik odnowienia składu gazu pęcherzykowego. Związany z pokonywaniem oporu sprężystego płuc i oporu przepływu powietrza oddechowego (opór niesprężysty)

ŚREDNIA (śródpiersie) to zespół narządów położony pomiędzy prawą i lewą jamą opłucnową. Z przodu śródpiersie jest ograniczone przez mostek, z tyłu - okolica piersiowa kręgosłup, z boków - prawa i lewa opłucna śródpiersia. Obecnie śródpiersie umownie dzieli się na:

Śródpiersie tylne	Śródpiersie górne	Dolne śródpiersie
Przełyk, część piersiowa aorty zstępującej, żyły nieparzyste i półcygańskie, odpowiednie odcinki lewego i prawego pnia współczulnego, nerwy trzewne, nerwy błędne, przełyk, piersiowe naczynia limfatyczne	Grasica, żyły ramienno-głowowe, górna część żyły głównej górnej, łuk aorty i odchodzące od niej naczynia, tchawica, górna część przełyku i odpowiadające jej części przewodu piersiowego (limfatycznego), prawy i lewy pnie współczulne, nerw błędny i przeponowy	osierdzie z umieszczonym w nim sercem oraz wewnątrzsercowe odcinki dużych naczyń krwionośnych, oskrzela główne, tętnice płucne i żyły, nerwy przeponowe z towarzyszącymi im naczyniami przeponowo-osierdziowymi, węzły chłonne dolne tchawiczo-oskrzelowe i boczne osierdziowe
Pomiędzy narządami śródpiersia znajduje się tkanka łączna tłuszczowa

Organizm otrzymuje tlen w procesie oddychania. Narządy oddechowe obejmują jamę nosową, krtań, tchawicę, oskrzela i płuca. Przyjrzyjmy się im w kolejności.

Jama nosowa, utworzone przez kości twarzowa część czaszki i chrząstki jest pokryta błoną śluzową, którą tworzą liczne włosy i komórki pokrywające jamę nosową. Włosy zatrzymują cząsteczki kurzu z powietrza, a śluz uniemożliwia wnikanie zarazków. Dzięki naczyniom krwionośnym przenikającym przez błonę śluzową powietrze przepływające przez jamę nosową zostaje oczyszczone, nawilżone i ogrzane.

Przez nosogardło powietrze dostaje się do krtani utworzonej przez chrząstkę, która jest połączona ze sobą więzadłami i mięśniami. Tutaj znajdują się struny głosowe, którego wibracje podczas przepływu powietrza powodują powstawanie dźwięków.

Następnie powietrze dostaje się do tchawicy, która ma kształt rurki o długości 10–14 cm, a chrzęstne pierścienie tworzące jej ściany nie pozwalają na zatrzymanie powietrza podczas jakichkolwiek ruchów szyi. Na dole tchawica dzieli się na dwa oskrzela, które wchodzą do prawego i lewego płuca. Tutaj rozgałęziają się w oskrzeliki i kończą w pęcherzykach płucnych (pęcherzykach płucnych). Oskrzeliki i pęcherzyki płucne tworzą dwa płuca. W płucach znajduje się ponad 300 milionów pęcherzyków płucnych.

Przez tętnice krążenia płucnego krew żylna dostaje się do płuc, która jest wzbogacona w tlen i staje się tętnicza. Jednocześnie krew żylna jest uwalniana z dwutlenku węgla, który przenika do pęcherzyków płucnych i jest usuwany z organizmu podczas wydechu.

Dalej już krew tętnicza Przedostaje się przez naczynia krążenia ogólnoustrojowego w stronę narządów organizmu i wzbogaca ich tkanki w tlen. Tlen jest niezbędny do procesów życiowych komórek. W tym przypadku powstaje dwutlenek węgla, który przedostaje się do krwi z komórek tkanek, w wyniku czego krew tętnicza staje się żylna. Powietrze dostaje się do płuc automatycznie pod wpływem układu nerwowego w wyniku ruchów oddechowych – wdechu i wydechu, które realizowane są za pomocą mięśni międzyżebrowych i przepony (przegrody mięśniowej oddzielającej klatkę piersiową od jamy brzusznej).

Zatrzymanie oddechu jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci w wyniku wypadków, takich jak utonięcie. Ofiarę należy wyciągnąć z wody, oczyścić usta i nos z piasku i śluzu, a żołądek i drogi oddechowe oczyścić z wody. Następnie musisz rozpocząć sztuczne oddychanie.

Zamiar sztuczne oddychanie polega na natychmiastowym napełnieniu płuc ofiary powietrzem (nawet powietrze wydychane przez osobę zawiera wystarczającą ilość tlenu do oddychania). Podczas wydechu do ust ofiary upewnij się, że jego klatka piersiowa unosi się; w przeciwnym razie powietrze po prostu nie dotrze do celu. Wydechy należy wykonywać co pięć sekund; przywrócenie oddychania następuje, jeśli dana osoba zacznie samodzielnie wykonywać więcej niż 10 wydechów na minutę.

Często towarzyszy sztucznemu oddychaniu masaż pośredni kiery. Jego celem jest przywrócenie krążenia krwi w całym organizmie: każdy ucisk serca powoduje jego poruszanie się po naczyniach w taki sam sposób, jak wtedy, gdy serce bije samodzielnie. Jeśli dana osoba nie ma tętna, połóż ją na plecach, poczuj kąt żeber w dolnej części klatki piersiowej, połóż piętę dłoni na dolnej krawędzi żeber (na szerokość dwóch palców od ich krawędzi). Zakryj dłoń drugą dłonią, pochyl się do przodu tak, aby znaleźć się nad mostkiem i prostymi ramionami przenieś ciężar ciała na dłonie. Uciskaj klatkę piersiową około 15 razy w odstępach 1 sekundy, tak aby opadła o 4-5 cm (w przypadku dziecka - 2,5-4 cm). Po serii uciśnięć kilka razy wpuść powietrze do ust ofiary, a następnie kontynuuj masaż serca. Sprawdzaj tętno na szyi co 3 minuty. Kiedy skóra to odzyska? zdrowy kolor, puls i spontaniczne oddychanie zostaną wznowione, możemy założyć, że cel został osiągnięty.

Oddech- zespół procesów zapewniających ciągłe dostarczanie tlenu do wszystkich narządów i tkanek organizmu oraz usuwanie z organizmu dwutlenku węgla, który stale powstaje w procesie metabolicznym.

Proces oddychania składa się z kilku etapów:

1) oddychanie zewnętrzne, czyli wentylacja płuc - wymiana gazów pomiędzy pęcherzykami płucnymi a powietrzem atmosferycznym;

2) wymiana gazów w płucach pomiędzy powietrzem pęcherzykowym a krwią;

3) transport gazów przez krew, czyli proces przenoszenia tlenu z płuc do tkanek i dwutlenku węgla z tkanek do płuc;

4) wymiana gazów pomiędzy krwią naczyń włosowatych krążenia ogólnoustrojowego a komórkami tkankowymi;

5) oddychanie wewnętrzne– biologiczne utlenianie w mitochondriach komórkowych.

Główna funkcja układu oddechowego– zapewnienie dopływu tlenu do krwi i usunięcie dwutlenku węgla z krwi.

Inne funkcje układu oddechowego to:

– Udział w procesach termoregulacji. Temperatura wdychanego powietrza w pewnym stopniu wpływa na temperaturę ciała. Wraz z wydychanym powietrzem ciało się rozluźnia otoczenie zewnętrzne ciepło, w miarę możliwości schładzając (jeśli temperatura otoczenia jest niższa od temperatury ciała).

– Udział w procesach selekcyjnych. Wraz z wydychanym powietrzem, oprócz dwutlenku węgla, z organizmu usuwana jest para wodna, a także para innych substancji (na przykład alkohol etylowy w stanie nietrzeźwym).

– Udział w reakcjach immunologicznych. Niektóre komórki płuc i dróg oddechowych mają zdolność neutralizowania chorobotwórczych bakterii, wirusów i innych mikroorganizmów.

Do specyficznych funkcji dróg oddechowych (nosogardzieli, krtani, tchawicy i oskrzeli) zalicza się:

– podgrzewanie lub schładzanie wdychanego powietrza (w zależności od temperatury otoczenia);

– nawilżanie wdychanego powietrza (aby zapobiec wysychaniu płuc);

– oczyszczanie wdychanego powietrza z cząstek obcych – kurzu i innych.

Narządy oddechowe człowieka reprezentują drogi oddechowe, przez które przepływa wdychane i wydychane powietrze, oraz płuca, gdzie zachodzi wymiana gazów (ryc. 14).

Jama nosowa. Drogi oddechowe zaczynają się od jamy nosowej, która jest oddzielona od jamy ustnej z przodu podniebieniem twardym, a z tyłu podniebieniem miękkim. Jama nosowa składa się ze szkieletu kostno-chrzęstnego i jest podzielona ciągłą przegrodą na prawą i lewą część. Jest on podzielony na kanały nosowe trzema małżowinami: górną, środkową i dolną, przez które przechodzi wdychane i wydychane powietrze.

Błona śluzowa nosa zawiera szereg urządzeń przetwarzających wdychane powietrze.

Po pierwsze, jest pokryty nabłonkiem rzęskowym, którego rzęski tworzą ciągły dywan, na którym osiada kurz. Dzięki migotaniu rzęsek osadzony pył jest usuwany z jamy nosowej. Włosy znajdujące się na zewnętrznej krawędzi otworów nosowych również przyczyniają się do zatrzymywania obcych cząstek.

Po drugie, błona śluzowa zawiera gruczoły śluzowe, których wydzielina otacza kurz i sprzyja jego wydalaniu, a także nawilża powietrze. Śluz w jamie nosowej ma właściwości bakteriobójcze – zawiera lizozym, substancję ograniczającą zdolność bakterii do namnażania się lub je zabijającą.

Po trzecie, błona śluzowa jest bogata w naczynia żylne, które mogą puchnąć w różnych warunkach; ich uszkodzenie powoduje krwawienia z nosa. Znaczenie tych formacji polega na podgrzewaniu strumienia powietrza przepływającego przez nos. Specjalne badania wykazały, że gdy przez kanały nosowe przepływa powietrze o temperaturze od +50 do –50°C i wilgotności od 0 do 100%, do tchawicy zawsze dostaje się powietrze „obniżone” do 37°C i wilgotności 100%.

Z naczyń krwionośnych na powierzchnię błony śluzowej wychodzą leukocyty, które pełnią także funkcję ochronną. Przeprowadzając fagocytozę, umierają, dlatego śluz uwolniony z nosa zawiera wiele martwych leukocytów.

Ryż. 14. Budowa układu oddechowego człowieka

Z jamy nosowej powietrze przechodzi do nosogardła, skąd przedostaje się do nosowej części gardła, a następnie do krtani.

Ryż. 15. Budowa krtani człowieka

Krtań. Krtań znajduje się przed częścią krtaniową gardła na poziomie IV - VI kręgów szyjnych i jest utworzona przez niesparowane chrząstki - tarczowatą i pierścieniowatą, sparowane - nalewkowate, rogowate i klinowate (ryc. 15). Nagłośnia przyczepiona jest do górnej krawędzi chrząstki tarczowatej, która podczas połykania zamyka wejście do krtani i tym samym zapobiega przedostawaniu się do niej pokarmu. Od chrząstki tarczowatej do nalewki (od przodu do tyłu) biegną dwa struny głosowe. Przestrzeń między nimi nazywa się głośnią.

Ryż. 16. Budowa tchawicy i oskrzeli człowieka

Tchawica. Tchawica będąca kontynuacją krtani zaczyna się na poziomie dolnej krawędzi kręgu szyjnego VI i kończy się na poziomie górnej krawędzi kręgu piersiowego V, gdzie dzieli się na dwa oskrzela - prawy i lewy . Miejsce podziału tchawicy nazywa się rozwidleniem tchawicy. Długość tchawicy waha się od 9 do 12 cm, średnica poprzeczna wynosi średnio 15 – 18 mm (ryc. 16).

Tchawica składa się z 16 do 20 niekompletnych pierścieni chrzęstnych, połączonych więzadłami włóknistymi, z których każdy rozciąga się tylko na dwie trzecie obwodu. Półpierścienie chrzęstne zapewniają elastyczność dróg oddechowych i sprawiają, że nie zapadają się, a zatem łatwo przepuszczają powietrze. Tylna, błoniasta ściana tchawicy jest spłaszczona i zawiera wiązki tkanki mięśni gładkich, które biegną poprzecznie i wzdłużnie i zapewniają aktywne ruchy tchawicy podczas oddychania, kaszlu itp. Błona śluzowa krtani i tchawicy pokryta jest nabłonkiem rzęskowym (z wyjątkiem strun głosowych i części nagłośni) i jest bogata w tkanka limfatyczna i gruczoły śluzowe.

Oskrzela. Tchawica jest podzielona na dwa oskrzela, które wchodzą do prawego i lewego płuca. W płucach oskrzela rozgałęziają się drzewiaście na mniejsze oskrzela, które przedostają się do zrazików płucnych i tworzą jeszcze mniejsze gałęzie oddechowe – oskrzeliki. Najmniejsze oskrzeliki oddechowe, o średnicy około 0,5 mm, rozgałęziają się w przewody pęcherzykowe, które kończą się pęcherzykami pęcherzykowymi. Kanały i worki pęcherzykowe na ścianach mają występy w postaci pęcherzyków, które nazywane są pęcherzykami płucnymi. Średnica pęcherzyków płucnych wynosi 0,2–0,3 mm, a ich liczba sięga 300–400 milionów, dzięki czemu powstaje duża powierzchnia oddechowa płuc. Osiąga 100 - 120 m2.

pęcherzyki zbudowane są z bardzo cienkiego nabłonka płaskiego, który jest otoczony od zewnątrz siecią drobnych, również cienkościennych naczyń krwionośnych, co ułatwia wymianę gazową.

Płuca umieszczony w hermetycznie zamkniętej jamie klatki piersiowej. Tylną ścianę klatki piersiowej tworzy kręgosłup piersiowy i żebra wystające z kręgów, połączone ruchomo. Po bokach tworzą go żebra, z przodu żebra i mostek. Pomiędzy żebrami znajdują się mięśnie międzyżebrowe (zewnętrzne i wewnętrzne). Od dołu jama klatki piersiowej jest oddzielona od jamy brzusznej niedrożnością piersiowo-brzuszną lub przeponą, kopulasto zakrzywioną w jamie klatki piersiowej.

Człowiek ma dwa płuca – prawe i lewe. Prawe płuco składa się z trzech płatów, lewe z dwóch. Zwężona górna część płuc nazywana jest wierzchołkiem, a rozszerzona dolna część nazywana jest podstawą. Rozróżniają wnękę płuc – zagłębienie na ich wewnętrznej powierzchni, przez które przechodzą oskrzela, naczynia krwionośne (tętnica płucna i dwie żyły płucne), naczynia limfatyczne i nerwy. Połączenie tych formacji nazywa się korzeniem płuc.

Tkanka płuc składa się z małych struktur zwanych zrazikami płucnymi, które są małymi odcinkami płuc w kształcie piramidy (o średnicy 0,5–1,0 cm). Oskrzela zawarte w płacie płucnym - oskrzeliki końcowe - są podzielone na 14 - 16 oskrzelików oddechowych. Na końcu każdego z nich znajduje się cienkościenne przedłużenie - przewód pęcherzykowy. Układ oskrzelików oddechowych wraz z ich przewodami pęcherzykowymi jest jednostką funkcjonalną płuc i nazywa się acini.

Płuca są pokryte błoną - opłucna, który składa się z dwóch warstw: wewnętrznej (trzewnej) i zewnętrznej (ciemieniowej) (ryc. 17). Wewnętrzna warstwa opłucnej pokrywa płuca i stanowi ich zewnętrzną powłokę, która wzdłuż korzenia łatwo przechodzi w zewnętrzną warstwę opłucnej wyściełającej ściany jamy klatki piersiowej (jest jej wewnętrzną powłoką). W ten sposób pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną warstwą opłucnej tworzy się hermetycznie zamknięta maleńka przestrzeń kapilarna, zwana jamą opłucnową. Zawiera niewielką ilość (1 - 2 ml) płynu opłucnowego, który nawilża warstwy opłucnej i ułatwia ich wzajemne przesuwanie się.

Ryż. 17. Struktura płuc osoba

Jedną z głównych przyczyn zmian powietrza w płucach jest zmiana objętości klatki piersiowej i jam opłucnowych. Płuca biernie podążają za zmianami swojej objętości.

Mechanizm aktu wdechu i wydechu

Wymiana gazów pomiędzy powietrzem atmosferycznym a powietrzem w pęcherzykach płucnych następuje w wyniku rytmicznej naprzemienności aktów wdechu i wydechu. W płucach nie ma tkanki mięśniowej, dlatego nie mogą one aktywnie się kurczyć. Mięśnie oddechowe odgrywają aktywną rolę w akcie wdechu i wydechu. Kiedy mięśnie oddechowe są sparaliżowane, oddychanie staje się niemożliwe, chociaż narządy oddechowe nie są dotknięte.

Akt wdechu, czyli inspiracji– aktywny proces, który zapewnia zwiększenie objętości klatki piersiowej. Akt wydechu lub wydechu– proces bierny, który następuje w wyniku zmniejszenia objętości jamy klatki piersiowej. Fazy ​​​​wdechu i następujący po nim wydech cykl oddechowy. Podczas wdechu powietrze atmosferyczne dostaje się do płuc drogami oddechowymi, a podczas wydechu część powietrza je opuszcza.

W wdechu biorą udział mięśnie międzyżebrowe skośne zewnętrzne oraz przepona (ryc. 18). Wraz ze skurczem zewnętrznych mięśni międzyżebrowych skośnych, które biegną od góry do przodu i w dół, żebra unoszą się, a jednocześnie zwiększa się objętość klatki piersiowej w wyniku przemieszczenia mostka do przodu i bocznych części żeber przesuwając się na boki. Membrana kurczy się i przyjmuje bardziej płaską pozycję. W tym przypadku nieściśliwe narządy jamy brzusznej są popychane w dół i na boki, rozciągając ściany jamy brzusznej. Podczas spokojnego wdechu kopuła przepony opada o około 1,5 cm i odpowiednio zwiększa się pionowy rozmiar jamy klatki piersiowej.

Przy bardzo głębokim oddychaniu w akcie wdechu bierze udział szereg pomocniczych mięśni oddechowych: pochyły, mięsień piersiowy większy i mniejszy, ząbkowaty przedni, czworoboczny, romboidalny, dźwigacz łopatek.

Płuca i ściana jamy klatki piersiowej pokryte są błoną surowiczą - opłucną, pomiędzy której warstwami znajduje się wąska szczelina - jama opłucnowa zawierająca surowiczy płyn. Płuca znajdują się stale w stanie rozdętym, ponieważ ciśnienie w jamie opłucnej jest ujemne. Jest to spowodowane elastycznym rozciąganiem płuc, czyli ciągłym dążeniem płuc do zmniejszania ich objętości. Pod koniec spokojnego wydechu, gdy rozluźnione są prawie wszystkie mięśnie oddechowe, ciśnienie w jamie opłucnej wynosi około -3 mmHg. Art., tj. poniżej atmosfery.

Ryż. 18. Mięśnie umożliwiające wdech i wydech

Podczas wdechu, w wyniku skurczu mięśni oddechowych, zwiększa się objętość klatki piersiowej. Ciśnienie w jamie opłucnej staje się bardziej ujemne. Pod koniec spokojnego wdechu spada do -6 mmHg. Sztuka. W momencie głębokiego wdechu może osiągnąć -30 mmHg. Sztuka. Płuca rozszerzają się, zwiększa się ich objętość i zasysane jest do nich powietrze.

U różnych osób mięśnie międzyżebrowe lub przepona mogą odgrywać dominującą rolę w akcie wdychania. Dlatego o tym mówią różne rodzaje oddychanie: klatką piersiową lub żebrowo-brzuszną lub przeponową. Ustalono, że u kobiet dominuje głównie typ piersi oddychanie, a u mężczyzn - brzuch.

Podczas spokojnego oddychania wydech odbywa się dzięki energii sprężystości zgromadzonej podczas poprzedniego wdechu. Kiedy mięśnie oddechowe się rozluźniają, żebra biernie powracają do pierwotnej pozycji. Zaprzestanie skurczu przepony prowadzi do tego, że przyjmuje ona poprzednią pozycję w kształcie kopuły pod wpływem nacisku na nią z narządów jamy brzusznej. Powrót żeber i przepony do ich pierwotnego położenia prowadzi do zmniejszenia objętości jamy klatki piersiowej, a w konsekwencji do zmniejszenia w niej ciśnienia. Jednocześnie, gdy żebra powracają do pierwotnego położenia, wzrasta ciśnienie w jamie opłucnej, tj. Zmniejsza się w niej podciśnienie. Wszystkie te procesy, które zapewniają wzrost ciśnienia w klatce piersiowej i jamie opłucnej, prowadzą do tego, że płuca są ściskane, a powietrze jest z nich biernie uwalniane - odbywa się wydech.

Wymuszony wydech jest procesem aktywnym. W jego realizacji biorą udział: mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne, których włókna biegną w przeciwnym kierunku niż zewnętrzne: od dołu do góry i do przodu. W miarę kurczenia się żebra przesuwają się w dół, a objętość klatki piersiowej zmniejsza się. Wzmocniony wydech ułatwia także skurcz mięśni brzucha, w wyniku czego zmniejsza się objętość jamy brzusznej i wzrasta w niej ciśnienie, które przekazywane jest przez narządy jamy brzusznej do przepony i ją unosi. Na koniec mięśnie pasa górne kończyny kurcząc się, uciskają górną część klatki piersiowej i zmniejszają jej objętość.

W wyniku zmniejszenia objętości jamy klatki piersiowej wzrasta w niej ciśnienie, w wyniku czego powietrze jest wypychane z płuc - następuje aktywny wydech. W szczycie wydechu ciśnienie w płucach może być o 3–4 mmHg wyższe od ciśnienia atmosferycznego. Sztuka.

Akty wdechu i wydechu rytmicznie zastępują się nawzajem. Osoba dorosła wykonuje 15 – 20 cykli na minutę. Oddychanie osób wytrenowanych fizycznie jest rzadsze (do 8 – 12 cykli na minutę) i głębsze.