Analogi i ceny Captoprilu. Substytuty Captoprilu: lista leków o podobnych właściwościach farmakologicznych

Nazwa międzynarodowa

Kaptopril

Przynależność do grupy

Bloker ACE

Forma dawkowania

Kapsułki, tabletki

efekt farmakologiczny

Inhibitor ACE. Zmniejsza powstawanie angiotensyny II z angiotensyny I. Zmniejszenie zawartości angiotensyny II prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia uwalniania aldosteronu. Jednocześnie zmniejsza się OPSS, ciśnienie krwi, obciążenie wstępne i wstępne serca. Rozszerza tętnice bardziej niż żyły. Powoduje zmniejszenie degradacji bradykininy (jeden z efektów ACE) i wzrost syntezy Pg.

Działanie hipotensyjne nie zależy od aktywności reniny w osoczu, spadek ciśnienia krwi obserwuje się przy prawidłowych, a nawet obniżonych stężeniach hormonu, co wynika z wpływu na tkankowy układ renina-angiotensyna. Wzmacnia przepływ krwi wieńcowej i nerkowej.

Na długotrwałe użytkowanie zmniejsza nasilenie przerostu mięśnia sercowego i ścian tętnic oporowych. Poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego. Zmniejsza agregację płytek krwi. Pomaga zmniejszyć zawartość Na+ u pacjentów z CHF.

W dawkach 50 mg/dobę wykazuje działanie angioprotekcyjne wobec naczyń mikrokrążenia i pozwala na spowolnienie postępu przewlekłej niewydolności nerek w nefroangiopatii cukrzycowej.

Spadkowi ciśnienia krwi, w przeciwieństwie do bezpośrednich leków rozszerzających naczynia (hydralazyna, minoksydyl itp.), Nie towarzyszy odruchowa tachykardia i prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. W przypadku niewydolności serca, w odpowiedniej dawce nie wpływa na ciśnienie krwi.

Maksymalny spadek ciśnienia krwi po podaniu doustnym obserwuje się po 60-90 minutach. Czas trwania działania hipotensyjnego jest zależny od dawki i osiąga optymalne wartości w ciągu kilku tygodni.

Wskazania

Nadciśnienie tętnicze, m.in. naczyniowo-nerkowy (łagodny lub umiarkowany – jako lek pierwszego rzutu; ciężki – z nieskutecznością lub słabą tolerancją) standardowe leczenie); CHF (w kompleksowa terapia); Dysfunkcja LV po doznał zawału serca mięsień sercowy w stanie stabilnym klinicznie; nefropatia cukrzycowa spowodowana cukrzycą typu 1 (z albuminurią powyżej 30 mg/dobę).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na kaptopril lub inne inhibitory ACE, ciąża, laktacja (w Rosji lek nie jest dopuszczony do stosowania u osób poniżej 18. roku życia) Uwaga. obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie podczas leczenia inhibitorami ACE, obrzęk naczynioruchowy wrodzony lub idiopatyczny, zwężenie aorty, choroby mózgu i układu krążenia (w tym niewydolność krążenie mózgowe, IHD, niewydolność wieńcowa), ciężkie choroby autoimmunologiczne tkanka łączna(w tym SLE, twardzina skóry), hamowanie hematopoezy szpiku kostnego, cukrzyca, hiperkaliemia, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie tętnic pojedyncza nerka, stan po przeszczepieniu nerki, nerek i/lub niewydolność wątroby, dieta z ograniczeniem Na+, stany, którym towarzyszy zmniejszenie objętości krwi (w tym biegunka, wymioty), podeszły wiek.

Skutki uboczne

Z układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, niedociśnienie ortostatyczne.

Z układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, uczucie zmęczenia, osłabienie, parestezje.

Z układu moczowego: białkomocz, zaburzenia czynności nerek (zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi).

Od strony gospodarki wodno-elektrolitowej: hiperkaliemia, kwasica.

Z narządów krwiotwórczych: neutropenia, niedokrwistość, trombocytopenia, agranulocytoza.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, uderzenia krwi do skóry twarzy, gorączka, wysypka na skórze(plamkowo-grudkowy, rzadziej o charakterze pęcherzykowym lub pęcherzowym), swędzenie, nadwrażliwość na światło, skurcz oskrzeli, choroba posurowicza, powiększenie węzłów chłonnych, w w rzadkich przypadkach– pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych we krwi.

Z zewnątrz układ trawienny: naruszenie doznania smakowe, utrata apetytu, zapalenie jamy ustnej, objawy dyspeptyczne, nudności, bóle brzucha, zaparcia lub biegunka, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”, hiperbilirubinemia; oznaki uszkodzenia komórek wątroby (zapalenia wątroby) i cholestazy (w rzadkich przypadkach); zapalenie trzustki (w pojedynczych przypadkach).

Inne: „suchy” kaszel, który ustępuje po odstawieniu leku; osłabienie, obrzęk nóg.

Zastosowanie i dawkowanie

Doustnie, 1 godzinę przed posiłkiem, z nadciśnienie tętnicze leczenie zaczyna się od najniższego skuteczna dawka 12,5 mg 2 razy dziennie (rzadko 6,25 mg 2 razy dziennie). Należy zwrócić uwagę na tolerancję pierwszej dawki w ciągu pierwszej godziny. W przypadku wystąpienia niedociśnienia tętniczego pacjenta należy przenieść do szpitala pozycja pozioma(taka reakcja na pierwszą dawkę nie powinna być przeszkodą w dalszej terapii). Z kaptoprylem w monoterapii pozytywny efekt można uzyskać poprzez jednoczesne ograniczenie spożycia Na+ w organizmie.

Na leczenie kursowe w razie potrzeby dawkę zwiększa się po 2-4 tygodniach maksymalnie do 50 mg 3 razy na dobę. W przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego (ciśnienie rozkurczowe 115 mm Hg i więcej) często łączy się je z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, najczęściej z diuretykami tiazydowymi (hydrochlorotiazyd – 25-50 mg/dobę). Dawkę leku moczopędnego można zwiększać w odstępach 1-2 tygodni, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki stosowanej w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Dawka podtrzymująca w przypadku „łagodnego” i umiarkowanego nadciśnienia tętniczego (ciśnienie rozkurczowe – 95-114 mm Hg) wynosi 25 mg (czasami 12,5 mg) 2 razy na dobę.

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa wynosi 6,25 mg 2 razy na dobę.

W przypadku niewydolności serca przepisuje się go razem z lekami moczopędnymi i/lub w połączeniu z preparatami naparstnicy (aby uniknąć początkowego nadmierna redukcja Przed przepisaniem kaptoprylu należy odstawić lek moczopędny lub zmniejszyć jego dawkę). Dawka początkowa wynosi 6,25 mg lub 12,5 mg 3 razy na dobę, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 25 mg 3 razy na dobę. Maksymalny dzienna dawka wynosi 150 mg.

W przypadku dysfunkcji LV po zawale mięśnia sercowego u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym, stosowanie kaptoprylu można rozpocząć już 3 dni po zawale mięśnia sercowego. Dawka początkowa wynosi 6,25 mg/dobę, następnie dawkę dobową można zwiększyć do 37,5-75 mg w 2-3 dawkach (w zależności od tolerancji leku) maksymalnie do 150 mg/dobę.

Podczas rozwoju niedociśnienie tętnicze Może być konieczne zmniejszenie dawki. Kolejne próby podania maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 150 mg powinny opierać się na tolerancji pacjenta na kaptopril.

W przypadku nefropatii cukrzycowej przepisuje się dawkę 75-150 mg/dzień.

Przy umiarkowanym stopniu niewydolności nerek (klirens kreatyniny nie mniejszy niż 30 ml/min/1,73 m2) kaptopril można przepisać w dawce 75-100 mg/dobę. W przypadku cięższych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min/1,73 m2) dawka początkowa nie powinna być większa niż 12,5 mg/dobę; w przyszłości, jeśli zajdzie taka potrzeba, dawkę kaptoprylu stopniowo zwiększa się w odpowiednio długich odstępach czasu, stosując jednak mniejszą dawkę dobową leku niż w przypadku leczenia nadciśnienia tętniczego.

Dla dzieci (stosowanie u dzieci w Rosji jest niedozwolone) jest przepisywany tylko w przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego (jeśli inne leczenie jest nieskuteczne) w dawce 0,1-0,4 mg/kg 2 razy dziennie.

Noworodki – dawka początkowa 0,01 mg/kg 2-3 razy dziennie, starsze dzieci – dawka początkowa 0,3 mg/kg 3 razy dziennie, w razie potrzeby dawkę zwiększać o 0,3 mg/kg w odstępach 8-24 godzin do minimum skuteczna dawka.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia kaptoprylem i regularnie w jego trakcie należy monitorować czynność nerek. U pacjentów z CHF stosuje się go ostrożnie nadzór medyczny.

Podczas długotrwałego stosowania kaptoprylu u około 20% pacjentów stwierdza się stabilny wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy o ponad 20% w porównaniu z wartościami prawidłowymi lub wyjściowymi. U mniej niż 5% pacjentów, zwłaszcza z ciężką nefropatią, konieczne jest przerwanie leczenia ze względu na zwiększenie stężenia kreatyniny.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym podczas stosowania kaptoprilu ciężkie niedociśnienie tętnicze obserwuje się tylko w rzadkich przypadkach; prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu wzrasta wraz z niedoborem (utratą) płynów i soli (na przykład po intensywne leczenie leki moczopędne) u pacjentów z CHF lub dializowanych.

Możliwość gwałtownego spadku ciśnienia krwi można zminimalizować poprzez wcześniejsze odstawienie (4-7 dni wcześniej) leku moczopędnego lub zwiększenie spożycia NaCl (około 1 tydzień przed rozpoczęciem leczenia) lub przepisanie kaptoprilu na początku leczenia w małych dawkach ( 6,25-12,5 mg/dobę).dni).

Podczas leczenia ambulatoryjnego należy ostrzec pacjenta możliwe pojawienie się objawy zakażenia wymagające kontrolnych badań lekarskich, badań klinicznych i laboratoryjnych. Przez pierwsze 3 miesiące leczenia liczbę leukocytów we krwi monitoruje się co miesiąc (dalej - raz na 3 miesiące); u pacjentów choroby autoimmunologiczne przez pierwsze 3 miesiące - co 2 tygodnie, następnie - co 2 miesiące. Jeżeli liczba leukocytów spadnie poniżej 4 tys./µl, wskazane jest ogólne badanie krwi, poniżej 1 tys./µl odstawienie leku. Kiedy pojawią się pierwsze objawy infekcja wtórna na tle hipoplazji szpiku należy natychmiast wykonać szczegółowe badanie krwi.

Należy wykluczyć samodzielne zaprzestanie przyjmowania leku i niezależny znaczny wzrost intensywności aktywności fizycznej.

W niektórych przypadkach na tle użytkowania Inhibitory ACE, m.in. kaptoprylu obserwuje się wzrost stężenia K+ w surowicy krwi. Ryzyko wystąpienia hiperkaliemii podczas stosowania inhibitorów ACE jest zwiększone u pacjentów z: niewydolność nerek i cukrzycę, a także osoby przyjmujące leki moczopędne oszczędzające potas, leki K+ lub inne leki powodujące wzrost stężenia K+ we krwi (na przykład heparyna). Należy unikać jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas i leków K+.

Podczas hemodializy u pacjentów otrzymujących kaptopril należy unikać stosowania błon dializacyjnych o dużej przepuszczalności (np. AN69), ponieważ w takich przypadkach zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych.

W przypadku rozwoju obrzęk naczynioruchowy lek zostaje odstawiony i prowadzona jest uważna obserwacja lekarska i leczenie objawowe.

Podczas przyjmowania kaptoprylu może wystąpić fałszywie dodatni wynik testu moczu na obecność acetonu.

U pacjentów stosujących dietę o niskiej zawartości soli lub dieta bez soli istnieje zwiększone ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi i rozwoju hiperkaliemii.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych (możliwe są zawroty głowy, szczególnie po przyjęciu dawki początkowej).

Interakcja

Zwiększa stężenie digoksyny w osoczu o 15-20%.

Zwiększa biodostępność propranololu.

Cymetydyna, spowalniając metabolizm w wątrobie, zwiększa stężenie kaptoprylu w osoczu.

Działanie hipotensyjne osłabiają NLPZ (zatrzymywanie Na+ i zmniejszona synteza Pg), szczególnie na tle niskich stężeń reniny i estrogenów (zatrzymywanie Na+).

Połączenie z tiazydowymi lekami moczopędnymi, lekami rozszerzającymi naczynia (minoksydyl), werapamilem, beta-blokerami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, etanolem nasila działanie hipotensyjne.

Łączone stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, preparatami K+, cyklosporyną, mlekiem niska zawartość Na+ (może zawierać K+ do 60 mmol/l), suplementy potasu, zamienniki soli (zawierają znaczne ilości K+) zwiększa ryzyko rozwoju hiperkaliemii.

Spowalnia eliminację leków Li+.

Klonidyna zmniejsza nasilenie działania hipotensyjnego.

W przypadku przepisywania kaptoprylu podczas przyjmowania allopurynolu lub prokainamidu zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu Stevensa-Johnsona i działania immunosupresyjnego.

Stosowanie kaptoprylu u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne (np. azatioprynę lub cyklofosfamid) zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń hematologicznych.

Recenzje leku Captopril: 0

Napisz recenzję

Czy stosujesz Captopril jako analog lub odwrotnie?

Analogi leku kaptopril przedstawiono zgodnie z terminologia medyczna, zwane „synonimami” - leki o wymiennym działaniu na organizm, zawierające jeden lub więcej identycznych składników aktywnych. Wybierając synonimy, bierz pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj produkcji i reputację producenta.

Opis leku

Kaptopril- Lek przeciwnadciśnieniowy, inhibitor ACE. Mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego związany jest z konkurencyjnym hamowaniem aktywności ACE, co prowadzi do zmniejszenia szybkości konwersji angiotensyny I do angiotensyny II (która ma wyraźne działanie zwężające naczynia i stymuluje wydzielanie aldosteronu w korze nadnerczy). Ponadto wydaje się, że kaptopril wpływa na układ kinina-kalikreina, zapobiegając rozkładowi bradykininy. Działanie hipotensyjne nie zależy od aktywności reniny w osoczu, spadek ciśnienia krwi obserwuje się przy prawidłowych, a nawet obniżonych stężeniach hormonu, co wynika z wpływu na tkankę RAAS. Zwiększa przepływ krwi wieńcowej i nerkowej.

Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu zmniejsza procent rondów (obciążenie następcze), ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne) i opór w naczyniach płucnych; zwiększa pojemność minutową serca i tolerancję wysiłku. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza nasilenie przerostu lewej komory, zapobiega postępowi niewydolności serca i spowalnia rozwój poszerzenia lewej komory. Pomaga obniżyć poziom sodu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Rozszerza tętnice bardziej niż żyły. Poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego. Zmniejsza agregację płytek krwi.

Zmniejsza napięcie tętniczek odprowadzających kłębuszków nerkowych, poprawiając hemodynamikę wewnątrzkłębuszkową i zapobiega rozwojowi nefropatii cukrzycowej.

Lista analogów

Notatka! Lista zawiera synonimy leku Captopril podobny skład, dzięki czemu możesz samodzielnie wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisanego przez lekarza. Daj pierwszeństwo producentom z USA, Japonii, Zachodnia Europa, a także znane firmy z Europy Wschodniej: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formularz zwolnienia(według popularności)	cena, pocierać.
Kaptopril
Tab 25mg N20 Ozon (Ozone LLC (Rosja)	8.80
Tab 25mg N40 Ozon (Ozone LLC (Rosja)	11
50 mg nr 20 tab Ozon (Ozone LLC (Rosja)	17.80
Tab 50mg N20 FP (Pharmacor Production LLC (Rosja)	34.50
50 mg nr 40 tab Ozon (Ozone LLC (Rosja)	36.30
Zakładka 50 mg nr 40 (PRANAFARM LLC (Rosja)	38.90
25 mg nr 20 Sandoz (Salutas Pharma GmbH (Niemcy)	98.20
Alkadyl
Angiopril-25
Blokordil
Vero-Captopril
Kapoten
Tab 25mg N28 (Akrikhin KhFK OJSC (Rosja)	180.90
Tab 25mg N40 (Akrikhin KhFK OJSC (Rosja)	227
Tab 25mg N56 (Akrikhin KhFK OJSC (Rosja)	306
Tabletki Capotenu
Captopril Welfarm
Kaptopril HEXAL
Captopril Sandoz
Tabletki 25 mg 20 szt., op.	81
Tabletki 25 mg 40 szt., op.	122
Kaptopril*
Captopril-AKOS
25 mg karta nr 40 (Sintez OJSC (Rosja)	20
Captopril-Acre
Captopril-Ros
Captopril-Sar
Captopril-STI
Tabletki 50 mg 20 szt., op.	18
Tabletki 50 mg, 40 szt.	34
Captopril-UBF
Captopril-Fereina
Captopril-FPO
Captopril-Egis
Katopol
Epsitron

Opinie

Poniżej znajdują się wyniki ankiet przeprowadzonych wśród odwiedzających witrynę na temat leku Captopril. Odzwierciedlają one osobiste odczucia respondentów i nie mogą być traktowane jako oficjalne zalecenie leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą specjalista medyczny wybrać indywidualny sposób leczenia.

Wyniki ankiety wśród gości

Jeden z gości zgłosił skuteczność

Twoja odpowiedź na temat skutków ubocznych »

Trzej goście przedstawili szacunki kosztów

	Uczestnicy		%
Nie drogie	2		66.7%
Droga	1		33.3%

Twoja odpowiedź dotycząca kosztorysu »

Czterech gości zgłosiło częstotliwość dziennego spożycia

Jak często powinienem przyjmować Captopril?
Większość respondentów najczęściej zażywa ten lek raz dziennie. Raport pokazuje, jak często inni uczestnicy badania zażywają ten lek.

Twoja odpowiedź na temat dawkowania »

Dwóch odwiedzających zgłosiło datę ważności

Jak długo należy stosować Captopril, aby odczuć poprawę stanu pacjenta?
W większości przypadków uczestnicy badania odczuli poprawę swojego stanu już po 1 dniu. Ale może to nie odpowiadać okresowi, po którym zaczniesz się poprawiać. Należy zapytać lekarza, jak długo należy stosować ten lek. Poniższa tabela przedstawia wyniki ankiety dotyczącej podjęcia skutecznych działań.

	Uczestnicy		%
1 dzień	2		100.0%

Twoja odpowiedź na temat daty rozpoczęcia »

Trzej goście zgłosili godziny przyjęć

Kiedy jest najlepszy czas na przyjmowanie Captoprilu? pusty żołądek, przed, po czy w trakcie posiłków?
Użytkownicy serwisu najczęściej zgłaszają, że przyjmują ten lek przed posiłkami. Lekarz może jednak zalecić inny czas. Z raportu wynika, kiedy pozostali ankietowani pacjenci przyjmują leki.

Twoja odpowiedź dotycząca godziny odbioru »

52 odwiedzających zgłosiło wiek pacjenta

Twoja odpowiedź na temat wieku pacjenta »

Recenzje gości

Brak recenzji

Oficjalna instrukcja użytkowania

Istnieją przeciwwskazania! Przeczytaj instrukcję przed użyciem

Kaptopril

Numer rejestracyjny: № 001166/01-2002
Nazwa handlowa lek: Kaptopril
Międzynarodowy nazwa ogólna(ZAJAZD): Kaptopril
Postać dawkowania: tabletki 25 i 50 mg.
Mieszanina:
Zawiera jedną tabletkę
substancja aktywna kaptopryl - 25 lub 50 mg
I Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, cukier mleczny, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, stearynian wapnia.
Opis:
tabletki koloru białego lub prawie białego o charakterystycznym zapachu, płasko-cylindryczne ze skosem. Dopuszczalne jest lekkie marmurkowanie.

Właściwości farmakologiczne

Grupa farmakoterapeutyczna:
Inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE).
Farmakodynamika
Mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego związany jest z konkurencyjnym hamowaniem aktywności ACE, co prowadzi do zmniejszenia szybkości konwersji angiotensyny I do angiotensyny II i eliminuje jej działanie zwężające naczynia.
W wyniku spadku stężenia angiotensyny P następuje wtórny wzrost aktywności reninowej osocza w wyniku eliminacji ujemnych informacja zwrotna z uwolnieniem reniny i bezpośrednim zmniejszeniem wydzielania aldosteronu. Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (obciążenie następcze), ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne) oraz opór w naczyniach płucnych; zwiększa pojemność minutową serca i tolerancję wysiłku. Nie wpływa na metabolizm lipidów.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym co najmniej 75% leku wchłania się szybko, a maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 1 godzinie. Wiązanie z białkami, głównie albuminami, wynosi 25-30%. Kaptopril jest metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi około 3 godziny. Ponad 95% leku jest wydalane z moczem, z czego 40-50% w postaci niezmienionej, reszta jest wydalana w postaci metabolitów. Czas działania leku wynosi około 5 godzin.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze (w tym naczyniowo-nerkowe);

przewlekła niewydolność serca (w ramach Terapia skojarzona).

Przeciwwskazania

obrzęk Quinckego (w tym stosowanie inhibitorów ACE w wywiadzie)

wyraźne naruszenia czynność nerek, azotemia, hiperkaliemia, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie jedynej nerki z postępującą azotemią, stan po przeszczepieniu nerki, pierwotny hiperaldosteronizm;

zwężenie aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej, obecność innych przeszkód w odpływie krwi z lewej komory serca;

zwiększona wrażliwość na Captopril i inne inhibitory ACE;

ciężka dysfunkcja wątroby;

niedociśnienie tętnicze;

wstrząs kardiogenny;

Ciąża i laktacja;

dzieci poniżej 18 roku życia.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem, a także regularnie w trakcie leczenia kaptoprylem należy monitorować czynność nerek.
W przewlekłej niewydolności serca lek stosuje się pod ścisłym nadzorem lekarza.
Kaptopril należy przepisywać pacjentom ze szczególną ostrożnością choroby rozproszone tkanka łączna lub ogólnoustrojowe zapalenie naczyń; pacjenci otrzymujący leki immunosupresyjne, szczególnie pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (ryzyko rozwoju poważnych infekcji, których nie można leczyć antybiotykami). W takich przypadkach należy sprawdzić zdjęcie krew obwodowa przed rozpoczęciem stosowania leku Captopril, co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące leczenia i okresowo w kolejnym okresie leczenia.
Lek należy stosować ostrożnie podczas leczenia allopurinolem lub prokainamidem, a także podczas leczenia lekami immunosupresyjnymi (m.in. azatiopryną, cyklofosfamidem), zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami nerek w wywiadzie, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia białkomoczu. W takich przypadkach podczas pierwszych 9 miesięcy leczenia kaptoprylem należy co miesiąc monitorować ilość białka w moczu. Jeżeli poziom białka w moczu przekracza 1 g/dobę, należy podjąć decyzję o celowości dalszego stosowania leku. Kaptopril należy przepisywać ostrożnie pacjentom ze zwężeniem tętnicy nerkowej, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia dysfunkcji nerek; w przypadku zwiększenia się stężenia mocznika lub kreatyniny we krwi może być konieczne zmniejszenie dawki leku Captopril lub odstawienie leku.
Prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia tętniczego w trakcie leczenia można zmniejszyć, jeśli zaprzestanie się stosowania leków moczopędnych lub znaczne zmniejszenie ich dawki na 4-7 dni przed rozpoczęciem leczenia kaptoprylem.
W przypadku wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego po przyjęciu leku Captopril, pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą z uniesionymi nogami.
W przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego pozytywny efekt obserwuje się, gdy podanie dożylne roztwór izotoniczny chlorek sodu.
W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego lek należy odstawić i przeprowadzić wnikliwą obserwację lekarską. Jeżeli obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, specjalne traktowanie zwykle nie jest wymagane (można zastosować w celu złagodzenia objawów leki przeciwhistaminowe); w przypadku, gdy obrzęk obejmuje język, gardło lub krtań i istnieje ryzyko niedrożności drogi oddechowe adrenalinę należy natychmiast podać podskórnie (0,5 ml rozcieńczony 1:1000).

Sposób użycia i dawkowanie

Captopril jest przepisywany na godzinę przed posiłkiem. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie.
Na nadciśnienie tętnicze: lek jest przepisywany w dawce początkowej 25 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się (w odstępie 2-4 tygodni) aż do uzyskania optymalnego efektu. W przypadku łagodnego lub umiarkowanego nadciśnienia tętniczego zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 2 razy na dobę, a maksymalna dawka wynosi 50 mg 2 razy na dobę. W przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego maksymalna dawka wynosi 50 mg 3 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.
Do leczenia przewlekłej niewydolności serca: Kaptopryl przepisywany jest w przypadkach, gdy stosowanie leków moczopędnych nie daje odpowiedniego efektu. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 2-3 razy na dobę. W przyszłości, jeśli to konieczne, dawkę stopniowo zwiększa się (w odstępie co najmniej 2 tygodni). Maksymalna dawka- 150 mg dziennie.
Dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek: z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny (CC) co najmniej 30 ml/min/1,73 m2), Captopril można przepisać w dawce 75-100 mg/dobę. Przy bardziej wyraźnym stopniu dysfunkcji nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min 1,73 m2) dawka początkowa nie powinna przekraczać 12,5–25 mg/dobę; w przyszłości, jeśli to konieczne, w wystarczająco długich odstępach czasu, dawkę Captoprylu stopniowo zwiększa się, ale stosuje się mniejszą niż zwykle dawkę dobową leku.

Interakcja z innymi lekami

Leki moczopędne i leki rozszerzające naczynia (na przykład minoksydyl) nasilają hipotensyjne działanie kaptoprylu.
Na wspólne użytkowanie Kaptopril w skojarzeniu z indometacyną (i ewentualnie innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi) może powodować osłabienie działania hipotensyjnego.
Hipotensyjne działanie kaptoprylu może być opóźnione w przypadku podawania pacjentom otrzymującym klonidynę.
Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas lub suplementami potasu może prowadzić do hiperkaliemii.
Na jednoczesne użycie Sole litu mogą zwiększać stężenie litu w surowicy krwi.
Stosowanie kaptoprylu u pacjentów przyjmujących allopurynol lub prokainamid zwiększa ryzyko wystąpienia neutropenii i (lub) zespołu Stevensa-Johnsona.
Stosowanie Captoprilu u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne (na przykład cyklofosfacynę lub azatioprynę) zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń hematologicznych.

Skutki uboczne

Z układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze, tachykardia.
Z układu moczowego: białkomocz, zaburzenia czynności nerek (zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi).
Od strony równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej: hiperkaliemia, kwasica.
Z układu krwiotwórczego: rzadko – neutropenia, niedokrwistość, trombocytopenia, agranulocytoza.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, uczucie zmęczenia, osłabienie.
Z zewnątrz Układ oddechowy: suchy kaszel, skurcz oskrzeli.
Reakcje alergiczne i immunopatologiczne: obrzęk naczynioruchowy, choroba posurowicza, powiększenie węzłów chłonnych, w rzadkich przypadkach - pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych we krwi.
Reakcje dermatologiczne: wysypka, zwykle plamisto-grudkowa, rzadziej pęcherzykowa lub pęcherzowa, swędzenie, zwiększona nadwrażliwość na światło.
Z przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki: nudności, utrata apetytu, rzadko - biegunka, ból brzucha, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, objawy uszkodzenia komórek wątroby i cholestaza (w rzadkich przypadkach).
Inni: parestezje.

Przedawkować

Objawy: ciężkie niedociśnienie tętnicze.
Leczenie: podawanie izotonicznego roztworu chlorku sodu lub innych roztworów zastępujących osocze, hemodializa.

Formularz zwolnienia

Tabletki 25 i 50 mg. 10 tabletek w blistrze PVC - folia aluminiowa. Od 2 do 5 blistrów z instrukcją stosowania leku w pudełku kartonowym.

Warunki przechowywania

Lista B. Przechowywać w suchym miejscu.
Trzymać z dala od dzieci.
Najlepiej spożyć przed datą
4 lata.
Nie stosować leku po terminie wskazanym na opakowaniu

Warunki urlopowe

Wydawane na receptę.

Producent

CJSC „Makiz-Pharma”

Informacje na stronie zostały zweryfikowane przez lekarza-terapeutę E.I. Wasiljewę.

efekt farmakologiczny

Inhibitor ACE. Uważa się, że mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego związany jest z konkurencyjnym hamowaniem aktywności ACE, co prowadzi do zmniejszenia szybkości konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, która jest silnym środkiem zwężającym naczynia. W wyniku spadku stężenia angiotensyny II następuje wtórny wzrost aktywności reninowej osocza na skutek eliminacji ujemnego sprzężenia zwrotnego podczas uwalniania reniny i bezpośredniego zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Ponadto wydaje się, że kaptopril wpływa na układ kinina-kalikreina, zapobiegając rozkładowi bradykininy.
Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu zmniejsza procent rondów (obciążenie następcze), ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne) i opór w naczyniach płucnych; zwiększa pojemność minutową serca i tolerancję wysiłku. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza nasilenie przerostu lewej komory, zapobiega postępowi niewydolności serca i spowalnia rozwój poszerzenia lewej komory.
Zmniejsza napięcie tętniczek odprowadzających kłębuszków nerkowych, poprawiając w ten sposób hemodynamikę wewnątrzkłębuszkową i zapobiega rozwojowi nefropatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym co najmniej 75% ulega szybkiemu wchłanianiu z przewodu pokarmowego. Jednoczesne użycie pokarm zmniejsza wchłanianie o 30-55%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 30-90 minutach. Wiązanie z białkami, głównie albuminami, wynosi 25-30%. Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi mniej niż 3 godziny i zwiększa się wraz z niewydolnością nerek (3,5-32 godziny). Ponad 95% jest wydalane przez nerki, 40-50% w postaci niezmienionej, reszta w postaci metabolitów.

Wskazania

Nadciśnienie tętnicze (w tym naczyniowo-nerkowe), przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej), dysfunkcja lewej komory po zawale mięśnia sercowego u pacjentów w stanie klinicznym stabilnym. Nefropatia cukrzycowa u osób insulinozależnych cukrzyca.

Schemat dawkowania

Po podaniu doustnym dawka początkowa wynosi 6,25–12,5 mg 2–3 razy dziennie. Jeśli efekt jest niewystarczający, dawkę stopniowo zwiększa się do 25-50 mg 3 razy dziennie. Średnia dzienna dawka wynosi 150 mg.
W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę dobową należy zmniejszyć.
Maksymalna dawka: 450 mg/dzień.

Efekt uboczny

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: Możliwe zawroty głowy, ból głowy, uczucie zmęczenia, osłabienie.
Z układu sercowo-naczyniowego: możliwe jest niedociśnienie ortostatyczne; rzadko - tachykardia.
Z układu pokarmowego: Możliwe nudności, utrata apetytu; rzadko - ból brzucha, biegunka, pogorszenie czynności nerek, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększone stężenie bilirubiny we krwi.
Z układu krwiotwórczego: rzadko - neutropenia; bardzo rzadko u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi - agranulocytozą.
Od strony metabolizmu: hiperkaliemia.
Z układu moczowego: białkomocz.
Z układu oddechowego: możliwy suchy kaszel.
Reakcje alergiczne: możliwa wysypka skórna; rzadko - obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli.

Przeciwwskazania

Obrzęk Quinckego (w tym stosowanie inhibitorów ACE w wywiadzie), ciężka dysfunkcja nerek, hiperkaliemia, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią, stan po przeszczepieniu nerki, zwężenie aorty i podobne przeszkody w odpływie krwi krew, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, ciąża, nadwrażliwość na kaptopril i inne inhibitory ACE.

Ciąża i laktacja

Należy pamiętać, że stosowanie kaptoprylu w drugim i trzecim trymestrze ciąży może powodować zaburzenia rozwojowe i śmierć płodu. Na stwierdzona ciąża należy go natychmiast odwołać.
Kaptopril jest uwalniany z mleko matki. Jeżeli zaistnieje konieczność jego stosowania w okresie laktacji, należy rozstrzygnąć kwestię jego zaprzestania. karmienie piersią.

Specjalne instrukcje

Stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi ze względu na zwiększone ryzyko neutropenii i agranulocytozy. Liczbę leukocytów we krwi w ciągu pierwszych 3 miesięcy leczenia należy monitorować co 2 tygodnie, a następnie co 2 miesiące. Przed rozpoczęciem leczenia kaptoprylem należy zrekompensować utratę płynów i soli, ponieważ istnieje ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Przed rozpoczęciem leczenia kaptoprylem i regularnie w jego trakcie należy monitorować czynność nerek.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca kaptopril stosuje się pod ścisłym nadzorem lekarza.
Powstawanie w trakcie interwencja chirurgiczna Niedociśnienie tętnicze podczas przyjmowania kaptoprilu jest eliminowane poprzez uzupełnienie objętości płynu.
Należy unikać jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas i suplementów potasu, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą.
Podczas przyjmowania kaptoprylu może wystąpić fałszywie dodatni wynik testu moczu na obecność acetonu.
Stosowanie kaptoprylu u dzieci jest możliwe tylko wtedy, gdy inne leki są nieskuteczne.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Podczas jazdy należy zachować ostrożność pojazdy lub wykonywania innej pracy, która tego wymaga zwiększona uwaga, ponieważ Mogą wystąpić zawroty głowy, szczególnie po przyjęciu początkowej dawki kaptoprylu.
Kaptopril w postaci tabletek znajduje się na liście leków niezbędnych i niezbędnych.

Interakcje leków

Przy jednoczesnym stosowaniu kaptoprilu z lekami moczopędnymi, lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne, blokerami zwojów i beta-blokerami nasila się hipotensyjne działanie kaptoprylu; z indometacyną i innymi NLPZ - hipotensyjne działanie kaptoprylu może być zmniejszone; zprobenecydem - można spowolnić wydalanie kaptoprylu z moczem; z solami litu - możliwe jest zwiększenie stężenia litu w surowicy krwi, czemu towarzyszą objawy zatrucia litem.
Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, suplementami potasu w diecie i substytutami soli zawierającymi potas może prowadzić do hiperkaliemii.
Stosowanie kaptoprylu u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne (na przykład azatioprynę lub cyklofosfamid) zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń hematologicznych.

Captopril - wskazania i instrukcje użytkowania (jak przyjmować tabletki), analogi, recenzje i cena leku. Przy jakiej dawce Captoprilu ciśnienie krwi normalizuje się? Działanie po nałożeniu pod język

Dziękuję

Kaptopril to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), obniżający ciśnienie krwi. Kaptopril stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca, dystrofii mięśnia sercowego i nefropatii cukrzycowej.

Odmiany, nazwy, skład i forma wydania

Obecnie Captopril dostępny jest w kilku z następujących odmian:

• kaptopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Fereina;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Te odmiany leku w rzeczywistości różnią się od siebie jedynie obecnością w nazwie dodatkowego słowa, które odzwierciedla skrót lub dobrze znaną nazwę producenta określonego rodzaju leku. W przeciwnym razie odmiany Captoprilu praktycznie nie różnią się od siebie, ponieważ są produkowane w ten sam sposób postać dawkowania, zawierają tę samą substancję czynną itp. Co więcej, często nawet substancja czynna w odmianach Captoprylu jest identyczna, ponieważ jest kupowana od dużych producentów w Chinach lub Indiach.

Różnice w nazwach odmian Captoprilu wynikają z konieczności rejestrowania przez każdą firmę farmaceutyczną produkowanego przez siebie leku pod oryginalną nazwą, różniącą się od pozostałych. A ponieważ w przeszłości w Okres sowiecki, te zakłady farmaceutyczne wyprodukowały ten sam Captopril przy użyciu dokładnie tej samej technologii, a następnie po prostu go dodały znane nazwisko kolejne słowo będące skrótem nazwy przedsiębiorstwa i w ten sposób uzyskuje się niepowtarzalną, z prawnego punktu widzenia, nazwę inną niż wszystkie.

Zatem nie ma znaczących różnic między odmianami leku i dlatego z reguły łączy się je pod jedną wspólną nazwą „Kaptopril”. W dalszej części artykułu będziemy także posługiwać się jedną nazwą – Captopril – na określenie wszystkich jego odmian.

Wszystkie odmiany Captoprylu są dostępne w pojedynczej postaci dawkowania – to tabletki do podawania doustnego. Jako substancja czynna tabletki zawierają substancję kaptopril, którego nazwa faktycznie nadała nazwę lekowi.

Odmiany Captoprilu są dostępne w: różne dawki takie jak 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg na tabletkę. Tak szeroki zakres dawek pozwala wybrać optymalną opcję użycia.

Jak elementy pomocnicze odmiany Captoprilu mogą zawierać różne substancje, ponieważ każde przedsiębiorstwo może modyfikować swój skład, starając się osiągnąć optymalna wydajność efektywność produkcji. Dlatego, aby wyjaśnić skład składników pomocniczych każdego konkretnego rodzaju leku, należy dokładnie przestudiować dołączoną ulotkę z instrukcjami.

Przepis

Recepta na Captopril łacina jest napisane w następujący sposób:
Rp: Patka. Captoprili 25 mg nr 50
DS Stosować 1/2 – 2 tabletki 3 razy dziennie.

Pierwsza linijka recepty po skrócie „Rp” wskazuje postać dawkowania (w w tym przypadku Patka. – tabletki), nazwę leku (w tym przypadku – Captoprili) i jego dawkowanie (25 mg). Po ikonie „Nie” wskazana jest liczba tabletek, które farmaceuta musi wydać właścicielowi recepty. W drugim wierszu przepisu po skrócie „D.S.” zawiera informację dla pacjenta zawierającą instrukcję przyjmowania leku.

Na co pomaga Captopril (efekt terapeutyczny)

Kaptopril zmniejsza ciśnienie tętnicze i zmniejsza obciążenie serca. W związku z tym lek stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, chorób serca (niewydolność serca, stan po zawale mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego), a także nefropatii cukrzycowej.

Działanie Captoprilu polega na hamowaniu aktywności enzymu zapewniającego konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, dlatego lek zaliczany jest do inhibitorów ACE (enzymu konwertującego angiotensynę). Ze względu na działanie leku organizm nie wytwarza angiotensyny II, substancji o silnym działaniu zwężającym naczynia krwionośne i odpowiednio zwiększającej ciśnienie krwi. Gdy angiotensyna II nie jest wytwarzana, naczynia krwionośne pozostają rozwarte, w związku z czym ciśnienie krwi jest prawidłowe i nie jest podwyższone. Ze względu na działanie Captoprilu w jego regularne spożycie ciśnienie krwi spada i utrzymuje się w dopuszczalnych i akceptowalnych granicach. Maksymalny spadek ciśnienia występuje 1 - 1,5 godziny po przyjęciu Captoprilu. Aby jednak osiągnąć trwałe obniżenie ciśnienia krwi, lek należy przyjmować przez co najmniej kilka tygodni (4 – 6).

Również lek zmniejsza obciążenie serca, rozszerzając światło naczyń krwionośnych, w wyniku czego mięsień sercowy potrzebuje mniejszej siły, aby wypchnąć krew do aorty i tętnica płucna. W ten sposób Captopril zwiększa tolerancję na stres fizyczny i emocjonalny u osób cierpiących na niewydolność serca lub po zawale mięśnia sercowego. Ważna nieruchomość Kaptopril nie ma wpływu na ciśnienie krwi, gdy jest stosowany w leczeniu niewydolności serca.

Dodatkowo Captopril zwiększa przepływ krwi przez nerki i dopływ krwi do serca, w wyniku czego lek jest stosowany w kompleksowej terapii przewlekłej niewydolności serca i nefropatii cukrzycowej.

Captopril dobrze nadaje się do włączenia w różnych kombinacjach z innymi leki przeciwnadciśnieniowe. Ponadto Captopril nie zatrzymuje płynów w organizmie, co odróżnia go od innych leki przeciwnadciśnieniowe, mający podobną właściwość. Dlatego też przyjmując Captopril nie ma konieczności stosowania dodatkowo leków moczopędnych w celu usunięcia obrzęków wywołanych lekiem hipotensyjnym.

Wskazania do stosowania

Kaptopril jest wskazany do stosowania w leczeniu następujących chorób:

• Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w ramach terapii skojarzonej. Lek jest najskuteczniejszy w połączeniu z diuretykami tiazydowymi, takimi jak hydrochlorotiazyd itp.);
• Zastoinowa niewydolność serca;
• upośledzona funkcja lewej komory u osób po przebytym zawale mięśnia sercowego (dotyczy tylko sytuacji, gdy stan pacjenta jest stabilny);
• Nefropatia cukrzycowa rozwinięta w cukrzycy typu I (stosowana w leczeniu albuminurii w dawce większej niż 30 mg/dobę);
• Nefropatie autoimmunologiczne (szybko postępujące formy twardziny skóry i tocznia rumieniowatego układowego).

Dla osób cierpiących zarówno na nadciśnienie, jak i astmę oskrzelową, lekiem z wyboru jest Captopril.

Captopril - instrukcja użytkowania

Przepisy ogólne i dawkowanie

Kaptopril należy przyjmować na godzinę przed posiłkiem, połykając tabletkę w całości, bez gryzienia, żucia i kruszenia w inny sposób, lecz popijając. Wystarczającą ilość woda (co najmniej pół szklanki).

Dawkę Captoprylu dobiera się indywidualnie, zaczynając od minimalnej i stopniowo zwiększając ją do skutecznej. Po przyjęciu pierwszej dawki wynoszącej 6,25 mg lub 12,5 mg należy mierzyć ciśnienie krwi co pół godziny przez trzy godziny w celu określenia reakcji i nasilenia leku u konkretnej osoby. W przyszłości przy zwiększaniu dawki należy także regularnie mierzyć ciśnienie po godzinie od zażycia tabletki.

Należy pamiętać, że jest to maksimum dopuszczalne dzienna dawka Kaptopril wynosi 300 mg. Przyjmowanie leku w ilości większej niż 300 mg na dzień nie prowadzi do zwiększenia silny spadek ciśnienie krwi, ale powoduje gwałtowny wzrost nasilenia działań niepożądanych. Dlatego przyjmowanie Captoprilu w dawce większej niż 300 mg na dobę jest niepraktyczne i nieskuteczne.

Captopril na ciśnienie krwi(w przypadku nadciśnienia tętniczego) należy rozpocząć przyjmowanie leku w dawce 25 mg raz na dobę lub 12,5 mg 2 razy na dobę. Jeśli po 2 tygodniach ciśnienie krwi nie spadnie do akceptowalnych wartości, dawkę zwiększa się i przyjmuje 25–50 mg 2 razy dziennie. Jeżeli podczas przyjmowania Captoprilu w tej zwiększonej dawce ciśnienie nie obniży się do akceptowalnych wartości, należy dodatkowo dodać hydrochlorotiazyd 25 mg na dobę lub beta-blokery.

Ze średnią lub łagodne nadciśnienie Wystarczająca dawka Captoprilu wynosi zwykle 25 mg 2 razy dziennie. W ciężkiej formie nadciśnienie Dawkę Captoprylu ustala się na 50–100 mg 2 razy dziennie, podwajając ją co dwa tygodnie. Oznacza to, że przez pierwsze dwa tygodnie osoba przyjmuje 12,5 mg 2 razy dziennie, następnie przez następne dwa tygodnie - 25 mg 2 razy dziennie itp.

W przypadku wysokiego ciśnienia krwi spowodowanego chorobą nerek, Captopril należy przyjmować 6,25 - 12,5 mg 3 razy na dobę. Jeśli po 1-2 tygodniach ciśnienie nie spadnie do akceptowalnych wartości, dawkę zwiększa się i przyjmuje 25 mg 3-4 razy dziennie.

Na przewlekłą niewydolność serca Leczenie kaptoprylem należy rozpoczynać od dawki 6,25 – 12,5 mg 3 razy na dobę. Po dwóch tygodniach dawkę podwaja się, osiągając maksymalnie 25 mg 3 razy dziennie, a lek przyjmuje się przez długi czas. W przypadku niewydolności serca Captopril stosuje się w skojarzeniu z lekami moczopędnymi lub glikozydami nasercowymi.

Na zawał mięśnia sercowego Możesz zażyć Captopril trzeciego dnia po zakończeniu ostry okres. Przez pierwsze 3-4 dni należy przyjmować 6,25 mg 2 razy dziennie, następnie dawkę zwiększa się do 12,5 mg 2 razy dziennie i pić przez tydzień. Następnie, jeśli lek jest dobrze tolerowany, zaleca się przejście na 12,5 mg trzy razy dziennie przez 2 do 3 tygodni. Po tym czasie, pod warunkiem prawidłowej tolerancji leku, przechodzą na przyjmowanie 25 mg 3 razy dziennie pod kontrolą ogólne warunki. W tej dawce kaptopryl jest przyjmowany przez długi czas. Jeśli dawka 25 mg 3 razy dziennie nie jest wystarczająca, można ją zwiększyć do maksimum - 50 mg 3 razy dziennie.

Na nefropatię cukrzycową Zaleca się przyjmowanie Captoprylu w dawce 25 mg 3 razy dziennie lub 50 mg 2 razy dziennie. W przypadku mikroalbuminurii (albuminy w moczu) powyżej 30 mg na dobę lek należy przyjmować 50 mg 2 razy na dobę, a w przypadku białkomoczu (białka w moczu) powyżej 500 mg na dobę. Kaptopril należy przyjmować 25 mg 3 razy na dobę . Wskazane dawki zwiększa się stopniowo, zaczynając od dawki minimalnej i podwajając ją co dwa tygodnie. Minimalna dawka kaptoprylu w leczeniu nefropatii może się różnić w zależności od stopnia niewydolności nerek. Minimalne dawki dawki, od których należy rozpocząć przyjmowanie leku Captopril w leczeniu nefropatii cukrzycowej, w zależności od czynności nerek, przedstawiono w tabeli.

Wskazane dawki dzienne należy podzielić na 2 do 3 dawek dziennie. Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia), niezależnie od czynności nerek, powinny rozpocząć przyjmowanie leku od dawki 6,25 mg 2 razy dziennie, a po dwóch tygodniach w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 12,5 mg 2-3 razy dziennie.

Jeśli dana osoba cierpi na jakąkolwiek chorobę nerek (nie nefropatja cukrzycowa), wówczas dawkowanie Captoprilu dla niego zależy również od klirensu kreatyniny i jest takie samo jak w przypadku nefropatii cukrzycowej.

Captopril pod język

Captopril przyjmuje się podjęzykowo wyjątkowe przypadki gdy trzeba szybko obniżyć ciśnienie krwi. Po wchłonięciu pod językiem działanie leku rozwija się po 15 minutach, a po podaniu doustnym dopiero po godzinie. Dlatego Captopril przyjmuje się pod język, aby złagodzić kryzys nadciśnieniowy.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Ponieważ Captopril jest przeciwwskazany do stosowania przez całą ciążę badania eksperymentalne zostało to udowodnione na zwierzętach efekt toksyczny dla owoców. Przyjmowanie leku od 13. do 40. tygodnia ciąży może prowadzić do śmierci płodu lub wad rozwojowych.

Jeśli kobieta przyjmuje Captopril, należy go natychmiast przerwać po stwierdzeniu ciąży.

Przez cały okres stosowania Captoprilu należy monitorować czynność nerek. U 20% osób w trakcie przyjmowania leku może pojawić się białkomocz (białko w moczu), które ustępuje samoistnie w ciągu 4–6 tygodni bez żadnego leczenia. Jeśli jednak stężenie białka w moczu przekracza 1000 mg na dobę (1 g/dobę), należy przerwać stosowanie leku.

Kaptopryl należy stosować ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarza, jeśli u pacjenta występują następujące schorzenia lub choroby:

• Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń;
• Rozsiane choroby tkanki łącznej;
• Obustronne zwężenie tętnicy nerkowej;
• Przyjmowanie leków immunosupresyjnych (azatiopryna, cyklofosfamid itp.), Allopurinol, prokainamid;
• Prowadzenie terapii odczulającej (na przykład jad pszczeli, SIT itp.).

Przez pierwsze trzy miesiące terapii należy co dwa tygodnie wykonywać ogólne badanie krwi. Następnie okresowo wykonuje się badania krwi aż do zakończenia podawania Captoprilu. Jeśli całkowity leukocytów spadnie poniżej 1 G/l, wówczas należy przerwać stosowanie leku. Zazwyczaj normalna ilość leukocyty we krwi zostają przywrócone 2 tygodnie po odstawieniu leku. Ponadto konieczne jest oznaczanie stężenia białka w moczu, a także kreatyniny, mocznika, białka całkowitego i potasu we krwi przez cały okres przyjmowania Captoprilu co miesiąc. Jeśli stężenie białka w moczu przekracza 1000 mg na dobę (1 g/dobę), należy przerwać stosowanie leku. Jeżeli stężenie mocznika lub kreatyniny we krwi stopniowo wzrasta, należy zmniejszyć dawkę leku lub zaprzestać jego stosowania.

Aby zmniejszyć ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi po rozpoczęciu stosowania Captoprilu, należy odstawić leki moczopędne na 4–7 dni przed pierwszą dawką tabletek lub zmniejszyć ich dawkę 2–3 razy. Jeśli po zażyciu Captoprilu ciśnienie krwi gwałtownie spadnie, to znaczy rozwinie się niedociśnienie, należy położyć się na plecach na poziomej powierzchni i unieść nogi tak, aby znajdowały się nad głową. Musisz leżeć w tej pozycji przez 30–60 minut. Jeśli niedociśnienie jest ciężkie, to tak szybka naprawa Można podawać dożylnie za pomocą zwykłego sterylnego preparatu solankowy.

Ponieważ pierwsze dawki Captoprilu dość często powodują niedociśnienie, zaleca się wybranie dawki leku i rozpoczęcie jego stosowania w warunkach szpitalnych pod stałym nadzorem personelu medycznego.

Podczas stosowania Captoprylu dowolne interwencje chirurgiczne, w tym zabiegi stomatologiczne (na przykład ekstrakcja zęba), należy wykonywać ostrożnie. Stosowanie znieczulenia ogólnego podczas przyjmowania leku Captopril może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, dlatego należy ostrzec anestezjologa, że ​​dana osoba przyjmuje ten lek.

Podczas stosowania leku Captopril może wystąpić wysypka na ciele, która zwykle pojawia się w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenia i ustępuje po zmniejszeniu dawki lub dodatkowe spożycie leki przeciwhistaminowe (na przykład Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast itp.). Ponadto podczas stosowania leku Captopril może wystąpić uporczywy, nieproduktywny kaszel (bez wydzieliny plwociny), utrata smaku i utrata masy ciała, ale wszystkie te objawy skutki uboczne znikają po 2-3 miesiącach od zaprzestania stosowania leku.

Wpływ na zdolność obsługi maszyn

Ponieważ Captopril może powodować zawroty głowy, zaleca się w trakcie jego stosowania unikać czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających dużej szybkości reakcji i koncentracji.

Przedawkować

Przedawkowanie Captoprilu jest możliwe i objawia się następującymi objawami:

• Gwałtowny spadek ciśnienie krwi (niedociśnienie);
• Otępienie;
• Bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca o mniej niż 50 uderzeń na minutę);
• Udar naczyniowo-mózgowy;
• Zawał mięśnia sercowego;
• obrzęk naczynioruchowy;
• Zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Aby wyeliminować przedawkowanie, należy całkowicie przerwać przyjmowanie leku, wykonać płukanie żołądka, położyć osobę na płaskiej, poziomej powierzchni i rozpocząć uzupełnianie objętości krążącej krwi i elektrolitów. W tym celu dożylnie podaje się roztwór soli fizjologicznej, substytuty osocza itp. Ponadto prowadzi się terapię objawową mającą na celu utrzymanie normalne funkcjonowanie niezbędny ważne narządy i systemy. Dla leczenie objawowe zażywaj adrenalinę (podnosi ciśnienie krwi), leki przeciwhistaminowe, Hydrokortyzon, sztuczny rozrusznik serca (rozrusznik serca), a jeśli to konieczne, przeprowadza się hemodializę.

Interakcja z innymi lekami

Kaptoprylu nie należy przyjmować z lekami zwiększającymi stężenie potasu we krwi, takimi jak leki moczopędne oszczędzające potas (Spironolakton, Triamteren, Veroshpiron itp.), Związki potasu (Asparkam, Panangin itp.), Heparyna, leki zawierające potas zamienniki soli.

Captopril wzmacnia efekt leki hipoglikemizujące(metformina, glibenklamid, gliklazyd, miglitol, sulfonylomocznik itp.), dlatego przy stosowaniu skojarzonym należy stale monitorować poziom glukozy we krwi. Ponadto Captopril nasila działanie leków znieczulających, przeciwbólowych i alkoholu.

Jednoczesne stosowanie Captoprilu z lekami immunosupresyjnymi (azatiopryną, cyklofosfamidem itp.), Allopurinolem lub prokainamidem zwiększa ryzyko rozwoju neutropenii (obniżenie poziomu leukocytów we krwi poniżej normy) i zespołu Stevensa-Johnsona.

Stosowanie Captoprilu w ramach trwającej terapii odczulającej, a także w połączeniu z estramustyną i gliptynami (Linagliptyna, Sitagliptyna itp.) zwiększa ryzyko reakcji anafilaktycznych.

Stosowanie Captoprilu z preparatami złota (Aurothiomolate itp.) powoduje zaczerwienienie skóry twarzy, nudności, wymioty i spadek ciśnienia krwi.

Skutki uboczne Captopryl

Captopril może powodować następujące działania niepożądane: różne narządy i systemy:

1. System nerwowy i narządy zmysłów:

• Zwiększone zmęczenie;
• Zawroty głowy;
• Depresja ośrodkowego układu nerwowego;
• Dezorientacja;
• Ataksja (zaburzona koordynacja ruchów);
• Parestezje (uczucie drętwienia, mrowienia, „mrowienia” w kończynach);
• Zaburzenia wzroku lub węchu;
• zaburzenia smaku;

2. Układ sercowo-naczyniowy i krew:

• Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
• Niedociśnienie ortostatyczne ( Ostry spadek ucisk podczas przechodzenia z pozycji siedzącej lub leżącej do pozycji stojącej);
• Dusznica;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Niemiarowość;
• Ostry udar naczyniowo-mózgowy;
• obrzęki obwodowe;
• pływy;
• Blada skóra;
• Wstrząs kardiogenny;
• Neutropenia (zmniejszenie liczby neutrofili we krwi);
• Agranulocytoza (całkowity zanik bazofilów, eozynofilów i neutrofili z krwi);
• Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi poniżej normy);
• Eozynofilia (zwiększona liczba eozynofili powyżej normy).

3. Układ oddechowy:

• Skurcz oskrzeli;
• Śródmiąższowe zapalenie płuc;
• Kaszel nieproduktywny (bez wytwarzania plwociny).

4. Przewód pokarmowy:

• zaburzenia smaku;
• Wrzody na błonie śluzowej jamy ustnej i żołądka;
• Kserostomia (suchość w ustach z powodu niewystarczającego wydzielania śliny);

W tym artykule znajdziesz instrukcje użytkowania produkt leczniczy Kaptopril. Prezentowane są informacje zwrotne od osób odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Captoprilu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Captoprilu, jeśli są dostępne analogi strukturalne. Stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obniżenia ciśnienia krwi u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Kaptopril- lek przeciwnadciśnieniowy, inhibitor ACE. Mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego związany jest z konkurencyjnym hamowaniem aktywności ACE, co prowadzi do zmniejszenia szybkości konwersji angiotensyny 1 do angiotensyny 2 (która ma wyraźne działanie zwężające naczynia i stymuluje wydzielanie aldosteronu w korze nadnerczy). Ponadto wydaje się, że kaptopril wpływa na układ kinina-kalikreina, zapobiegając rozkładowi bradykininy. Działanie hipotensyjne nie zależy od aktywności reniny w osoczu, spadek ciśnienia krwi obserwuje się przy prawidłowych, a nawet obniżonych stężeniach hormonu, co wynika z wpływu na tkankę RAAS. Zwiększa przepływ krwi wieńcowej i nerkowej.

Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu zmniejsza procent rondów (obciążenie następcze), ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne) i opór w naczyniach płucnych; zwiększa pojemność minutową serca i tolerancję wysiłku. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza nasilenie przerostu lewej komory, zapobiega postępowi niewydolności serca i spowalnia rozwój poszerzenia lewej komory. Pomaga obniżyć poziom sodu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Rozszerza tętnice bardziej niż żyły. Poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego. Zmniejsza agregację płytek krwi.

Zmniejsza napięcie tętniczek odprowadzających kłębuszków nerkowych, poprawiając hemodynamikę wewnątrzkłębuszkową i zapobiega rozwojowi nefropatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym co najmniej 75% wchłania się szybko z przewodu pokarmowego. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie o 30-40%. Wiązanie z białkami, głównie albuminami, wynosi 25-30%. Wydalany z mlekiem matki. Metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem dimeru disiarczku kaptoprylu i disiarczku kaptoprilu-cysteiny. Metabolity są farmakologicznie nieaktywne. Ponad 95% jest wydalane przez nerki, 40-50% w postaci niezmienionej, reszta w postaci metabolitów.

Wskazania

• nadciśnienie tętnicze (w tym naczyniowo-nerkowe);
• przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej).

Formularze zwolnień

Tabletki 12,5 mg, 25 mg i 50 mg.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Captopril jest przepisywany na godzinę przed posiłkiem. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie. Aby zapewnić poniższy schemat dawkowania, można stosować lek Captopril w postaci dawkowania: tabletki po 12,5 mg.

W przypadku nadciśnienia tętniczego lek jest przepisywany w dawce początkowej 25 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się (w odstępie 2-4 tygodni) aż do uzyskania optymalnego efektu. W przypadku łagodnego lub umiarkowanego nadciśnienia tętniczego zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 2 razy na dobę; maksymalna dawka wynosi 50 mg 2 razy na dobę. W przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego maksymalna dawka wynosi 50 mg 3 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca kaptopril jest przepisywany w przypadkach, gdy stosowanie leków moczopędnych nie zapewnia odpowiedniego efektu. Dawka początkowa wynosi 6,25 mg 2-3 razy na dobę, następnie stopniowo (w odstępie co najmniej 2 tygodni) jest zwiększana. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 2-3 razy na dobę. W przyszłości, jeśli to konieczne, dawkę stopniowo zwiększa się (w odstępie co najmniej 2 tygodni). Maksymalna dawka wynosi 150 mg na dzień.

W starszym wieku dawkę Captoprylu dobiera się indywidualnie, zaleca się rozpoczynanie terapii od dawki 6,25 mg 2 razy na dobę i w miarę możliwości utrzymywanie jej na tym poziomie.

Jeśli to konieczne, dodatkowo przepisać diuretyki pętlowe, a nie tiazydowe leki moczopędne.

Efekt uboczny

• wyraźny spadek ciśnienia krwi;
• częstoskurcz;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• obrzęk obwodowy;
• białkomocz;
• zaburzenia czynności nerek (zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi);
• neutropenia, niedokrwistość, trombocytopenia, agranulocytoza;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• parestezje;
• senność;
• niedowidzenie;
• czuć się zmęczonym;
• astenia;
• suchy kaszel, który ustępuje po odstawieniu leku;
• skurcz oskrzeli;
• obrzęk płuc;
• obrzęk naczynioruchowy kończyn, twarzy, warg, błon śluzowych, języka, gardła i krtani;
• choroba posurowicza;
• powiększenie węzłów chłonnych;
• wysypka, zwykle plamisto-grudkowa, rzadziej pęcherzykowa lub pęcherzowa;
• zwiększona światłoczułość;
• zaburzenie wrażeń smakowych;
• suchość w ustach;
• zapalenie jamy ustnej;
• mdłości;
• zmniejszony apetyt;
• biegunka;
• ból brzucha.

Przeciwwskazania

• obrzęk naczynioruchowy, m.in. dziedziczna, historia (w tym historia po stosowaniu innych inhibitorów ACE);
• ciężka dysfunkcja nerek, azotemia, hiperkaliemia, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie pojedynczej nerki z postępującą azotemią, stan po przeszczepieniu nerki, pierwotny hiperaldosteronizm;
• zwężenie ujścia aorty, zwężenie zastawki mitralnej, obecność innych przeszkód w odpływie krwi z lewej komory serca;
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• niedociśnienie tętnicze;
• wstrząs kardiogenny;
• Ciąża i laktacja;
• wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci).
• nadwrażliwość na kaptopril i inne inhibitory ACE.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem, a także regularnie w trakcie leczenia kaptoprylem należy monitorować czynność nerek.

W przewlekłej niewydolności serca lek stosuje się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Kaptopril przepisuje się ze szczególną ostrożnością pacjentom z rozsianymi chorobami tkanki łącznej lub układowym zapaleniem naczyń; pacjenci otrzymujący leki immunosupresyjne, szczególnie pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (ryzyko rozwoju poważnych infekcji, których nie można leczyć antybiotykami). W takich przypadkach należy monitorować obraz krwi obwodowej przed rozpoczęciem leczenia kaptoprylem, co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące leczenia i okresowo w kolejnym okresie leczenia.

Lek należy stosować ostrożnie podczas leczenia allopurinolem lub prokainamidem, a także podczas leczenia lekami immunosupresyjnymi (m.in. azatiopryną, cyklofosfamidem), zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami nerek w wywiadzie, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia białkomoczu. W takich przypadkach należy co miesiąc monitorować ilość białka w moczu przez pierwsze 9 miesięcy leczenia kaptoprylem. Jeśli poziom białka w moczu przekracza 1 g dziennie, należy podjąć decyzję, czy dalsze zastosowanie lek. Kaptopril należy przepisywać ostrożnie pacjentom ze zwężeniem tętnicy nerkowej, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia dysfunkcji nerek; w przypadku zwiększenia się poziomu mocznika lub kreatyniny we krwi może być konieczne zmniejszenie dawki kaptoprylu lub odstawienie leku.

Podczas hemodializy u pacjentów otrzymujących kaptopryl należy unikać stosowania błon dializacyjnych o wysokiej przepuszczalności (w tym AN69), ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych.

Prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia tętniczego w trakcie leczenia można zmniejszyć poprzez zaprzestanie stosowania leków moczopędnych lub znaczne zmniejszenie ich dawki na 4-7 dni przed rozpoczęciem leczenia kaptoprylem.

Jeżeli po przyjęciu kaptoprylu wystąpi objawowe niedociśnienie tętnicze, pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą z uniesionymi nogami.

W przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego pozytywny efekt obserwuje się po dożylnym podaniu izotonicznego roztworu chlorku sodu.

W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego lek należy odstawić i przeprowadzić wnikliwą obserwację lekarską. Jeśli obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie (w celu zmniejszenia nasilenia objawów można zastosować leki przeciwhistaminowe); jeżeli obrzęk rozszerzy się na język, gardło lub krtań i istnieje ryzyko niedrożności dróg oddechowych, należy natychmiast podać epinefrynę (adrenalinę) podskórnie (0,5 ml w rozcieńczeniu 1:1000).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Podczas leczenia kaptoprylem należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ Mogą wystąpić zawroty głowy, szczególnie po przyjęciu dawki początkowej.

Interakcje leków

Leki moczopędne i leki rozszerzające naczynia (na przykład minoksydyl) nasilają hipotensyjne działanie kaptoprylu.

W przypadku jednoczesnego stosowania kaptoprylu z indometacyną (i ewentualnie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)) można zaobserwować osłabienie działania hipotensyjnego.

Hipotensyjne działanie kaptoprylu można złagodzić za pomocą estrogenów (zatrzymanie Na+).

Hipotensyjne działanie kaptoprylu może być opóźnione w przypadku podawania pacjentom otrzymującym klonidynę.

Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas lub suplementami potasu może prowadzić do hiperkaliemii.

Przy jednoczesnym stosowaniu soli litu możliwe jest zwiększenie stężenia litu w surowicy krwi.

Stosowanie kaptoprylu u pacjentów przyjmujących allopurynol lub prokainamid zwiększa ryzyko wystąpienia neutropenii i (lub) zespołu Stevensa-Johnsona.

Stosowanie kaptoprylu u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne (np. cyklofosfacynę lub azatioprynę) zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń hematologicznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE i preparatów złota (aurotiojabłczanu sodu) opisano zespół objawów obejmujący zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty i obniżone ciśnienie krwi.

Jednoczesne stosowanie insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących leki zwiększa ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

Analogi leku Captopril

Analogi strukturalne według substancja aktywna:

• Alkadyl;
• Angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero Captopril;
• Kapoten;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Acri;
• Captopril Sar;
• kaptopril STI;
• kaptopril UBF;
• Captopryl Fereina;
• Captopril FPO;
• Captopril Egis;
• Katopol;
• Epsitron.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.