Leczenie zapalenia sutka w okresie laktacji. Poporodowe (laktacyjne) zapalenie sutka

Proces karmienia piersią noworodka nie zawsze przebiega bez problemów. Zdarza się, że u matki karmiącej rozwija się ostre zapalenie gruczołu sutkowego - zapalenie sutka w okresie laktacji. W okresie poporodowym jest to jedno z najczęstszych powikłań. Ale zapalenie sutka może wyprzedzić kobietę kilka miesięcy później. Na terminowa diagnoza i odpowiednia terapia, chorobę tę można pokonać bez problemów, a wielu matkom udaje się przywrócić laktację po wyzdrowieniu. Ale jeśli choroba nie jest leczona, postępuje do bardziej niebezpiecznych stadiów i wtedy może być konieczna operacja. Jak szybko rozpoznać laktacyjne zapalenie sutka i jakie metody jego leczenia są najskuteczniejsze?

Laktostaza i zapalenie sutka u matki karmiącej

Choroba, w wyniku której dochodzi do stanu zapalnego gruczołu sutkowego, nazywa się zapaleniem sutka. Bardzo często rozwija się podczas karmienia piersią. Jej przyczyną jest zastój mleka (laktostaza) na skutek zakażenia przewodów gruczołu sutkowego. Zapalenie sutka, które rozwija się podczas karmienia dziecka mlekiem matki, nazywa się zapaleniem sutka w okresie laktacji. Około 5% kobiet karmiących piersią doświadcza tej choroby w pierwszych miesiącach po porodzie. Najczęściej zagrożone są młode matki, które urodziły pierwsze dziecko, bo dużą rolę odgrywa tu absencja. wymagane doświadczenie w procesie ustanawiania i utrzymywania laktacji.

Choroba rozwija się w określonej kolejności. Zapalenie sutka poprzedza laktostaza, która występuje, gdy mleko matki zatrzymuje się w płatach gruczołów sutkowych. Zjawisko to obserwuje się u tych kobiet, które rzadko przystawiają dziecko do piersi lub przestrzegają karmienia przez całą dobę, ściśle w określonych odstępach czasu. Inną przyczyną zastoju mleka może być niezdolność osłabionego (wcześniaka) dziecka do ssania takiej ilości mleka, jaką produkuje.

Laktostaza sama w sobie nie jest tak niebezpieczna. Ale tylko w przypadku braku infekcji. Kiedy powikłane jest zakażenie gruczołów sutkowych? patogenna flora, mówimy już o rozwoju zapalenia sutka.

Leczenie należy rozpocząć od pierwszego okresu choroby. W przeciwnym razie zaakceptuje postać ropna i zaczną się poważne komplikacje.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynniki rozwoju zapalenia sutka:

• w przypadku laktostazy kanały mleczne są zatkane i powstają sprzyjające warunki do namnażania się drobnoustrojów;
• jeśli dziecko nie zostanie prawidłowo przyłożone do piersi, a gruczoły sutkowe nie będą odpowiednio pielęgnowane, w sutkach pojawiają się pęknięcia;
• w obecności choroby krostkowe drobnoustroje skórne przedostają się do przewodów mlecznych;
• Na cukrzyca zmniejsza się odporność organizmu na infekcje;
• Na długotrwałe palenie krążenie krwi w klatce piersiowej jest upośledzone;
• podczas przyjmowania glikokortykosteroidów rozwija się patogenna mikroflora;
• jeśli w piersi znajdują się implanty, organizm zaczyna je odrzucać;
• w przypadku nowotworu złośliwego jego przerzuty docierają do gruczołów sutkowych.

Wszystkie te czynniki pośrednio wpływają na pojawienie się choroby, ale prawdziwą przyczyną jej rozwoju jest wnikanie mikroorganizmów do gruczołu sutkowego.

Niektóre drobnoustroje żyją na ludzkiej skórze i błonach śluzowych i powodują choroby, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Inne patogenne mikroorganizmy dostają się do organizmu z zewnątrz.

Główne czynniki wywołujące zapalenie sutka:

• Pseudomonas aeruginosa;
• paciorkowiec;
• gronkowiec;
• coli.

Zakażenie gruczołów sutkowych może przedostać się przez pęknięcia, które tworzą się w sutkach podczas karmienia, gdy dziecko jest nieprawidłowo przyłożone do piersi

Etapy choroby i ich objawy

Zapalenie sutka w okresie laktacji ma trzy etapy: zaczyna się od surowiczego, kontynuuje naciek, a kończy ropnym. Każdy etap charakteryzuje się swoją własną charakterystyką.

Surowiczy

• Temperatura ciała wzrasta.
• Pojawia się ból w klatce piersiowej.
• Skóra gruczołu sutkowego w dotkniętych obszarach staje się czerwona.
• Czuje się chłodno.

Choroba rozpoczyna się stanem zapalnym wynikającym z zastoju mleka. Infekcja nie mogła jeszcze przeniknąć do organizmu i należy natychmiast podjąć środki zapobiegawcze. Na tym etapie rozwoju zapalenia sutka nie jest konieczne przerywanie karmienia dziecka mlekiem z piersi.

Ból podczas laktacji nie pojawia się natychmiast. Jeśli karmienie dziecka staje się bolesne, oznacza to, że zapalenie sutka wkroczyło w drugi etap.

W przypadku braku leczenia etap początkowy infekcja rozprzestrzenia się na przewody sutkowe i płaty gruczołów

Infiltracyjny

• Bolesny stan, osłabienie.
• Węzły chłonne pod pachami stają się powiększone i bolesne.
• Dotknięty obszar klatki piersiowej pogrubia.
• Mleko zaczyna słabo płynąć.

W drugim etapie rozwoju zapalenia sutka na dotkniętym obszarze klatki piersiowej pojawia się zaczerwienienie skóry

Jeśli na tym etapie nie rozpoczniesz leczenia farmakologicznego i proceduralnego, patogenne mikroorganizmy dostaną się do przewodów mlecznych i choroba przejdzie do końcowego etapu: rozwinie się ropne zapalenie sutka.

Ropny

• Piersi stają się nabrzmiałe i bolesne.
• Temperatura wzrasta do 40 stopni.
• Występują silne dreszcze.
• W miejscu powstania ropnia skóra staje się jaskrawoczerwona, czasami aż do sinicy.
• W mleku znajduje się ropa.

Występuje stan zapalny, widoczny jest obszar ropny. Na tym etapie chorobę uważa się za ciężką.

Ważny! Jeśli powstał ropień, leczenie może być jedynie chirurgiczne. Na ropnym etapie dziecka karmienie piersią jest surowo zabronione!

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się zapalenie sutka, lekarz przepisuje kilka badań.

• Pobieranie krwi do analizy ogólnej. Aby ocenić stopień stanu zapalnego, bardzo ważne jest określenie, czy liczba białych krwinek jest podwyższona i jaka jest szybkość sedymentacji erytrocytów.
• Badanie mleka z sutka w laboratorium. W ten sam sposób bada się także wydzielinę z ropnia, sprawdzając jednocześnie czułość patogenna mikroflora na antybiotyki.
• Przeprowadzanie badanie USG piersi
• RTG piersi (jeśli podejrzewa się raka).
• Identyfikacja rodzaju infekcji.

Trudność w postawieniu diagnozy polega na tym, że niektóre choroby mają objawy podobne do zapalenia sutka.

Konieczne jest odróżnienie zapalenia sutka od wielu innych chorób:

• cysty piersi zakażone infekcjami;
• rak piersi;
• gruźlica typu mastitis;
• syfilis;
• promienica (zakażenie piersi drobnoustrojami tego typu).

Dlatego bardzo ważne jest, aby upewnić się, że występuje specyficzny proces patologiczny, aby leczenie było skuteczne.

Karmienie piersią z zapaleniem sutka

Jedynym wskazaniem do kontynuowania karmienia piersią jest laktostaza. Zapalenie sutka jest zwykle spowodowane przez bakterie, które przenikają nie tylko do organizmu matki, ale także do mleka. W rezultacie dziecko może zachorować po wypiciu takiego mleka. Jeszcze bardziej niebezpieczne jest, jeśli dziecko otrzymuje antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia sutka.

Istnieje jednak możliwość karmienia piersią, gdy mleko matki jest odciągane i koniecznie pasteryzowane. Odbywa się to w celu zniszczenia szkodliwych mikroorganizmów.

Ale dalej wczesne stadia zapalenie sutka, karmienia nie można przerwać. Sygnałami do zaprzestania karmienia piersią jest rozwój stanu zapalnego, obrzęku i owrzodzeń.

Nie możesz karmić dziecka piersią nawet wtedy, gdy kobieta jest poważnie chora lub cierpiała wcześniej na ropne zapalenie sutka.

Możliwości leczenia

Jeśli chodzi o zapalenie sutka u matki karmiącej, nie powinno być żadnych błędów w leczeniu. Bardzo ważne jest, aby terapię rozpocząć w odpowiednim czasie. Dotyczy to szczególnie początkowego etapu, kiedy znacznie łatwiej jest poradzić sobie z chorobą.

Możliwe komplikacje

1. Choroba przejdzie do ciężkiego stadium z ropnymi objawami.
2. Stan się pogorszy, pojawi się ropowica lub ropień.
3. Mastopatia rozwinie się w najbardziej złożonej formie.

Po wykryciu pierwszych objawów zapalenia sutka należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Najpierw przepisują leczenie zachowawcze- leki i specjalne procedury, - i tylko w zaawansowane przypadki uciekać się do interwencji chirurgicznej. W przypadku ropnego zapalenia sutka proces patologiczny można zatrzymać jedynie chirurgicznie. Po tym czasie stan kobiety poprawia się i może wrócić do normalnego trybu życia.

Konserwatywny

Ten rodzaj leczenia obejmuje leki, masaże i fizjoterapię.

Grupy leków stosowanych w leczeniu zapalenia sutka zgodnie z zaleceniami lekarza

• Antybiotyki. W przypadku zapalenia sutka jest to zwykle gentamycyna, amoksyklaw, cefazolina lub oksacylina.
• Środki zmniejszające laktację, takie jak Dostinex lub Parlodel. Nie możesz karmić piersią. W takim przypadku pompowanie należy przeprowadzać regularnie, aż do ponownego wchłonięcia uszczelek.
• Leki łagodzące stany zapalne i ból. Z reguły niesteroidowy.
• Maść, krem ​​lub żel ze środkiem znieczulającym.
• Leki wchłanialne. Na przykład kompresuje za pomocą dimeksydu.

Galeria zdjęć: leki stosowane w leczeniu zapalenia sutka w okresie laktacji

Movalis jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym
Cefazolina – antybiotyk
Amoksyklaw jest jednym z najpopularniejszych i najbezpieczniejszych antybiotyków
Maść heparynowa - środek wchłanialny
Okłady z dimeksydem pomagają łagodzić stany zapalne i leczyć wrzody
Dostinex stosuje się w celu zmniejszenia ilości mleka lub zatrzymania laktacji

Fizjoterapia

Fizjoterapia dla zapalenie sutka w okresie laktacji mają na celu łagodzenie obrzęków i usuwanie zagęszczeń gruczołów sutkowych. Najczęstszą opcją jest wyznaczenie procedur terapii ultrawysokiej częstotliwości (UHF). W początkowej fazie choroby może wystarczyć jeden lub dwa zabiegi.

Masaż

Słynny lekarz E. O. Komarowski bardzo ceni masaż jako metodę leczenia zapalenia sutka:

Jeżeli nie następuje wzrost temperatury ciała, kategorycznie nie należy podawać żadnych leków doustnie. Najbardziej skuteczny środek- kwalifikowany masaż leczniczy. Należy pamiętać, że nie jest to działanie zapobiegawcze (o czym jest napisane w książce), ale raczej terapeutyczne. Wszystko zależy zatem od wykwalifikowanego masażysty. Gdzie go znaleźć, to jest główne pytanie. Bardzo niezawodny sposób: w każdym szpitalu położniczym za określoną opłatą pokażą Ci palec konkretnej osoby, która wie jak to zrobić i chce w tym dorobić czas wolny. I nie ma innych bezpiecznych sposobów pomocy.

Kobieta może jednak wykonywać masaż piersi samodzielnie. Nie zaleca się robienia tego na siłę. Ruchy powinny być miękkie, okrężne. Ale efekt pojawi się tylko wtedy, gdy regularny procedury.

Algorytm działania masażu

1. Podnieś prawą rękę za głowę.
2. Lewą ręką przesuwaj się wzdłuż prawej pachy.
3. Użyj dłoni tej samej ręki, aby prawa pierś z boku, a następnie od dołu, unosząc klatkę piersiową.
4. Następnie wzdłuż lewej strony prawej klatki piersiowej w kierunku od obojczyka.
5. Zmień ręce i powtórz te same ruchy prawa ręka na lewą pierś. Nie ma potrzeby dotykania krążków sutków ani samych sutków.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu lub choroba weszła w fazę ropną, zalecana jest operacja. W najprostszej wersji wycina się miejsce powstania ropnia i oczyszcza tkankę z nagromadzonej ropy. Wcześniej piersi są dokładnie badane za pomocą aparatu ultradźwiękowego w celu dokładnego określenia lokalizacji dotkniętych tkanek.

Środki ludowe

Lekarze uważają, że środki ludowe nie pomogą wyleczyć zapalenia sutka: mogą złagodzić stan, ale nie są w stanie pokonać infekcji. Tylko antybiotyki mogą sobie z tym poradzić.

Ale możesz, nie poddając się tradycyjne metody, Spróbuj i przepisy ludowe. Oto kilka opcji kompresów na obolałe piersi.

1. Miód, olej słonecznikowy i Kalanchoe. Olej słonecznikowy z sokiem Kalanchoe i miodem miesza się w proporcji 1:1:1.
2. Podbiał.Świeże liście nakłada się na zaczerwienione obszary klatki piersiowej. Roślina to usunie.
3. Dynia i kapusta. Ciepłe kawałki dyni i liści kapusty mogą również zwalczać stany zapalne. Kapusta ma właściwości chłonne. Przygotuj liść, nakłuwając go widelcem i smarując miodem. Pozostaw kompres na noc.
4. Olej rokitnikowy lub kamforowy ze skrobią ziemniaczaną. Z tych składników przygotowuje się pastę, która sprzyja resorpcji uszczelek.
5. Jabłko z masłem. Najpierw należy go obrać, następnie zetrzeć na tarce i wymieszać z olejem. Pomaga także na popękane sutki.
6. Łopian. Możesz po prostu lekko zmiażdżyć jego umyty i wysuszony liść, włożyć go do stanika i chodzić z nim, aż odda cały sok. Następnie włóż kolejny. Można też wycisnąć sok z liści łopianu i przyjmować go doustnie, 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie.

Galeria zdjęć: Środki ludowe w leczeniu zapalenia sutka w okresie laktacji

Olejek kamforowy wspomaga przepływ mleka i może być stosowany w leczeniu zapalenia sutka i zapobieganiu mu
Liście podbiału - zielony okład na zapalenie ucha
Sok z liści Kalanchoe ma szerokie zastosowanie lecznicze.
Miąższ dyni ma działanie przeciwzapalne
Liście kapusty są bardzo wygodne jako okłady na klatkę piersiową.
Olej rokitnikowy ma właściwości przeciwzapalne i regenerujące
Skrobia ziemniaczana jest ważnym składnikiem kompresów
Z startego miąższu jabłkowego i masła przygotowuje się maść.
Miód pszczeli- jeden z najbardziej aktywnych naturalne środki lecznicze do leczenia stanów zapalnych
Kompres z liści łopianu, a także sok, pomaga w leczeniu zapalenia sutka.

Środki zapobiegawcze

Rozwoju zapalenia sutka w okresie laktacji można uniknąć, przestrzegając zasad karmienia piersią.

• Wykonaj właściwą delikatność dbałość o higienę dla gruczołów sutkowych.
• Prawidłowe jest naprzemienne karmienie piersią.
• Aby zapobiec pękaniu sutków, stosuj krem ​​ochronny z pantenolem lub lanoliną (np. Purelan, Bepanten).
• Karm dziecko na żądanie, unikając zastoju mleka.
• Wykonuj masaż zapobiegawczy, aby poprawić przepływ mleka.

Masaż piersi należy wykonywać regularnie, przynajmniej raz dziennie, tylko w tym przypadku będzie skuteczny

Wideo: zapalenie sutka - środki bezpieczeństwa dla matek karmiących

Jak wznowić karmienie piersią po zapaleniu sutka

Z powodu zapalenia sutka nie powinnaś tracić możliwości karmienia dziecka naturalnym mlekiem z piersi. W końcu jest to tak korzystne dla zdrowia dziecka i rozwoju jego układu odpornościowego.

Laktacji nie można przywrócić dopiero po poważnej operacji. Częściej karmienie piersią po leczeniu zapalenia sutka w okresie laktacji wraca do zdrowia bez problemów.

Aby to zrobić, potrzebujesz:

• nie przerywaj karmienia bez zalecenia lekarza;
• odciągaj regularnie i rób to nawet wtedy, gdy mleka jest mało;
• pij dużo płynów.

Po zakończeniu leczenia warto przywrócić laktację tylko wtedy, gdy nie ma zagrożenia dla zdrowia matki. W przeciwnym razie bezpieczniejsze będzie przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie. Jeśli zapalenie sutka było poważne i leczenie było chirurgiczne, koniecznie skonsultuj tę kwestię z zaufanym lekarzem.

Wideo: objawy i leczenie zapalenia sutka podczas karmienia piersią

Laktacyjne zapalenie sutka nie jest wyrokiem śmierci. Karmienie piersią, jeśli nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka i jego matki, można w pełni przywrócić po wyzdrowieniu. Ale tutaj niezwykle ważne jest zdiagnozowanie choroby na początkowym etapie i leczenie jej tak wcześnie, jak to możliwe. Spóźniona prośba o opieka medyczna, gdy choroba wejdzie w końcowy (ropny) etap, znacznie skomplikuje sytuację. Operacja to ostateczność. W większości przypadków można się bez tego obejść. Najważniejsze jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarzy i konsultantów karmienia piersią i ściśle przestrzegać wszystkich ich zaleceń.

L Rzeczywiste zapalenie sutka to zapalenie gruczołu sutkowego, które występuje w okresie poporodowym w okresie laktacji. Według autorów krajowych częstość występowania ostrego zapalenia sutka w okresie laktacyjnym w stosunku do liczby urodzeń waha się od 0,5 do 6%.

Etiologia i patogeneza

Podsumowaliśmy doświadczenia w leczeniu ponad 3000 pacjentek z ostrym zapaleniem sutka w okresie laktacji. U 57,6% pacjentek proces zapalny w gruczole sutkowym wystąpił w ciągu pierwszych 3 tygodni okres poporodowy. Na zapalenie sutka znacznie częściej (77,6%) chorują pierworódki. Główny patogen ropne zapalenie sutka Jest Staphylococcus aureus , który wyizolowano z ropy w monokulturze u 90,8% pacjentów i w połączeniu z inną mikroflorą u 2,5%. W tym przypadku dane dotyczące kultury mleka dla mikroflory są z reguły identyczne.

Osobliwości budowa anatomiczna oraz gwałtowny wzrost aktywności funkcjonalnej gruczołu sutkowego w okresie poporodowym, a także spadek reaktywność immunologiczna organizm określa różnicę między kliniką a przebiegiem proces zapalny w przypadku zapalenia sutka od ostrego ropnego infekcja chirurgiczna inna lokalizacja. Gruczoł sutkowy ma budowę zrazikową, dużą ilość tkanki tłuszczowej, wiele naturalnych jam (pęcherzyki, zatoki, cysterny), szeroką sieć przewodów mlecznych i naczynia limfatyczne, z powodu którego proces zapalny jest słabo ograniczony i ma tendencję do rozprzestrzeniania się na sąsiednie obszary gruczołu. Surowicze i naciekowe stadia zapalenia szybko przekształcają się w ropne, a sam proces ropny często ma długotrwały przebieg, często powikłany sepsą.

Wiadomo, że podczas prawidłowej ciąży zachodzą istotne zmiany w układzie odpornościowym kobiety, charakteryzujące się jego depresją i wzrostem aktywności czynników blokujących reakcje odporność komórkowa. Zmiany te są naturalne, gdyż przyczyniają się do długotrwałego współistnienia dwóch odmiennych genetycznie organizmów (matki i płodu) oraz zapewniają prawidłowy przebieg ciąży i porodu. Wszystkie wskaźniki reaktywności immunologicznej organizmu matki po porodzie zostają przywrócone do 7 dnia po urodzeniu. Jeśli jednak istnieje patologia pozagenitalna, powikłaniami prawidłowego przebiegu ciąży lub porodu, dochodzi do jeszcze głębszych i długotrwałych zmian immunologicznych. U 84,4% naszych pacjentów ciąża lub poród nastąpiły różne komplikacje. Badając układ odpornościowy, stwierdziliśmy spadek aktywności funkcjonalnej i zmniejszenie liczby limfocytów T. Nasilenie zaburzeń układu odpornościowego koreluje z nasileniem procesu zapalnego w gruczole sutkowym. W 85,8% przypadków zapalenie sutka poprzedzone było laktostazą , który jest głównym mechanizmem „wyzwalającym” rozwój procesu zapalnego w gruczole sutkowym, a przy ropnym zapaleniu sutka był zawsze obecny. W przypadku laktostazy gruczoł sutkowy zwiększa swoją objętość, wzrasta temperatura ciała, wyczuwalne są gęste powiększone zraziki z zachowaną drobnoziarnistą strukturą. Jednocześnie nie występuje przekrwienie skóry i obrzęk tkanki gruczołowej, które pojawiają się podczas stanu zapalnego. Jeśli laktostaza nie zostanie zatrzymana w ciągu 3-4 dni, następuje zapalenie sutka , ponieważ przy laktostazie ilość komórki drobnoustrojów w przewodach mlecznych wzrasta kilkukrotnie, w związku z czym zagrożenie jest realne szybki rozwój zapalenie.

Klasyfikacja

Zgodnie z naturą procesu zapalnego Wyróżnia się nieropne (surowicze i naciekowe) i ropne (ropnie, naciekowo-ropnie, ropowice i zgorzel) ostrego zapalenia sutka w okresie laktacji. W zależności od lokalizacji źródła zapalenia Zapalenie sutka może być podskórne, podotoczkowe, dowymieniowe, zasutkowe i całkowite, gdy zajęte są wszystkie części gruczołu sutkowego.

Obraz kliniczny

Choroba zaczyna się ostro. W pierwszych godzinach rozwoju zapalenia sutka pojawia się uczucie ciężkości w gruczole sutkowym, a następnie ból. Pogarsza się samopoczucie pacjenta, osłabienie, temperatura ciała wzrasta do 37,5 - 38,0°C. Gruczoł nieznacznie zwiększa swoją objętość, przekrwienie skóry jest umiarkowane lub ledwo zauważalne. Odciąganie mleka jest bolesne i nie przynosi ulgi, zmniejsza się ilość pokarmu. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się ból i umiarkowany naciek tkanki gruczołu bez wyraźnych granic, zraziki tracą swoją ziarnistą strukturę. W miarę postępu procesu przechodzi on od etapu surowiczego do etapu naciekowego, kiedy w gruczole sutkowym zaczyna się wyczuwać bolesny naciek z wyraźnymi granicami. Przekrwienie skóry nie wzrasta, nie ma obrzęku. Jeśli leczenie jest nieskuteczne lub przedwczesne, po 3-4 dniach od wystąpienia choroby proces zapalny staje się ropny. Jednocześnie samopoczucie pacjentów znacznie się pogarsza, zwiększa się osłabienie, zmniejsza się apetyt i zakłócany jest sen. Temperatura ciała często mieści się w granicach 38-40°C. Pojawiają się dreszcze, pocenie się i blada skóra. Ból gruczołu sutkowego, który jest napięty i powiększony, znacznie wzrasta, wyraźne jest przekrwienie i obrzęk skóry. Naciek jest bardzo bolesny przy palpacji i powiększa się. W środku nacieku może znajdować się obszar zmiękczenia, a w obecności dużej ropnej jamy pojawia się fluktuacja. Mleko wyraża się z trudem, w małych porcjach i często znajduje się w nim ropa. Liczba leukocytów w badaniu krwi wzrasta do 10 000-20 000, zawartość hemoglobiny we krwi spada do 80-90 g/l, w moczu pojawiają się wały białkowe i szkliste.

Diagnostyka

Przy ciężkich objawach zapalenia rozpoznanie zapalenia sutka nie jest trudne. Jednocześnie ze względu na niedoszacowanie szeregu objawów charakterystycznych dla procesu ropnego i przeszacowanie braku objawów, takich jak fluktuacje i przekrwienie skóry, 13,8% chorych leczono zachowawczo w poradni przez okres od 5 dni do 2 dni. miesiące po rozwoju ropnego zapalenia sutka. W 9,8% przypadków w wyniku długotrwałej terapii przeciwbakteryjnej przy istniejącym ropniu lub zapaleniu sutka z ropniem naciekowym dochodzi do wymazanej postaci choroby, gdy objawy kliniczne nie odpowiadają rzeczywistemu nasileniu procesu zapalnego w tkance piersi. W takich przypadkach temperatura ciała jest normalna lub nieznacznie wzrasta wieczorem, a indywidualne lokalne objawy ropnego zapalenia nie są wyrażone lub nieobecne. Jednakże gruczoł sutkowy pozostaje umiarkowanie bolesny zarówno w spoczynku, jak i podczas badania palpacyjnego, a w jego tkankach stwierdza się naciek. Z wywiadu można dowiedzieć się, że w pierwszych dniach choroby temperatura ciała u tych pacjentów była wysoka, u wielu występowało przekrwienie skóry i silny obrzęk gruczołu sutkowego. Te objawy procesu zapalnego zostały zatrzymane poprzez przepisanie antybiotyków, ale naciek pozostał tej samej wielkości lub stopniowo się zwiększał.

W naciekowo-ropniowym zapaleniu sutka, które występuje w 53,8% przypadków, naciek składa się z wielu małych jam ropnych, takich jak „ plaster miodu”, objaw fluktuacji stwierdza się jedynie u 4,3% pacjentów. Z tego samego powodu, kiedy nakłucie diagnostyczne naciek rzadko wytwarza ropę. Wartość diagnostyczna nakłucia znacznie wzrasta wraz z wymazaną postacią ropnego zapalenia sutka.

Leczenie

Podstawa dla leczenie chirurgiczne są połączeniem wysokiej temperatury ciała i obecności gęstego, bolesnego nacieku w tkance piersi. Jednocześnie należy zauważyć, że przy laktostazie temperatura ciała może wzrosnąć do 39-40°C. Dzieje się tak na skutek uszkodzenia przewodów mlecznych, wchłaniania mleka i jego działania pirogennego. Rozpoznanie ropnego zapalenia sutka na tle ciężkiej laktostazy jest czasami trudne. Dlatego w przypadku ciężkiej laktostazy decyzję o leczeniu operacyjnym należy podjąć w ciągu 3-4 godzin po dokładnym odciągnięciu mleka. Przed pompowaniem należy wykonać blokadę nowokainy zasutkowej i wstrzyknięcie domięśniowe 2 ml no-shpa (w ciągu 20 minut) i 0,5 ml oksytocyny lub pituitryny (w ciągu 1-2 minut). Jeśli występuje tylko laktostaza, to po opróżnieniu gruczołu sutkowego ból w nim znika, wyczuwalne są małe, bezbolesne zraziki o wyraźnych konturach i drobnoziarnistej strukturze, a temperatura ciała spada. Jeśli na tle laktostazy występuje ropne zapalenie sutka, po odpompowaniu w tkance piersi nadal wykrywa się gęsty, bolesny naciek, temperatura ciała pozostaje wysoka, a samopoczucie pacjenta nie poprawia się.

Przy czasie trwania choroby krótszym niż 3 dni, temperaturze ciała do 37,5°, stanie pacjenta zadowalającym, obecności nacieków w obrębie jednego kwadrantu gruczołu i braku innych lokalne znaki ropne zapalenie możliwy leczenie zachowawcze. W przypadku braku dodatniej dynamiki w ciągu 2 dni. W leczeniu zachowawczym wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Jeśli choroba trwa dłużej niż 3 dni. leczenie zachowawcze możliwe jest tylko w przypadku zadowalającego stanu pacjenta, normalna temperatura ciało, obecność nacieku zajmującego nie więcej niż jedną ćwiartkę gruczołu, bez lokalnych objawów ropnego zapalenia, niezmienione wskaźniki ogólnego badania krwi i ujemne dane na temat nacieku. W przypadku braku dodatniej dynamiki lokalnej procesu maksymalnie przez 3 dni. Od początku leczenia wskazana jest także operacja – wycięcie niewchłanialnego nacieku, w grubości którego w tych przypadkach często stwierdza się niewielkie ropnie z gęstą ropą.

Schemat zachowawczego leczenia nieropnych postaci ostrego zapalenia sutka w okresie laktacji:

Odciąganie mleka z obu gruczołów sutkowych (najpierw zdrowego, potem chorego) co 3 godziny;

Domięśniowe wstrzyknięcie 2 ml drotaweryny przez 3 dni. w regularnych odstępach czasu 3 razy dziennie na 20 minut przed odciągnięciem mleka z bolącego gruczołu sutkowego;

Codzienne blokady nowokainy zasutkowej (100-150 ml 0,25% roztworu nowokainy) z dodatkiem antybiotyków o szerokim spektrum działania w ilości 1/2 dawki dziennej;

Domięśniowe podanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w umiarkowanych dawkach terapeutycznych;

Terapia odczulająca ( wstrzyknięcie domięśniowe 1 ml 1% roztworu difenhydraminy 3 razy dziennie);

Terapia witaminowa (kwas askorbinowy i witaminy z grupy B);

Półalkohol uciska gruczoł sutkowy raz dziennie;

Na pozytywna dynamika choroby jeden dzień po rozpoczęciu leczenia zachowawczego, miejscowej terapii UHF lub ultradźwiękami;

Nie należy stosować miejscowych okładów z maści chłodzących lub rozgrzewających.

Operację ropnego zapalenia sutka w okresie laktacji należy przeprowadzić w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Wybierając dostęp do ropnego ogniska, należy wziąć pod uwagę lokalizację i zasięg procesu, anatomię i cechy funkcjonalne sutek. W przypadku podotoczkowego zapalenia sutka lub centralnej lokalizacji ropnia wykonuje się półowalne nacięcie okołootoczkowe o długości 3-4 cm, równolegle i 1-2 mm od krawędzi otoczki (ryc. 1, d). Gdy ognisko ropne jest zlokalizowane w dolnych ćwiartkach, wykonuje się nacięcie skóry 2 cm powyżej i równolegle do dolnego fałdu przejściowego gruczołu sutkowego. Aby otworzyć ropień zlokalizowany w górnej zewnętrznej ćwiartce lub zajmujący obie zewnętrzne ćwiartki, wykonuje się łukowate zewnętrzne-boczne nacięcie wzdłuż zewnętrznej krawędzi podstawy gruczołu sutkowego (ryc. 1, e). W przypadku całkowitego lub pozasutkowego zapalenia sutka nacięcie wykonuje się wzdłuż fałdu przejściowego dolnego gruczołu sutkowego (ryc. 2). Po nacięciach promieniowych (ryc. 1, a-c) pozostają szorstkie blizny, słabo ukryte pod ubraniem, co pogarsza wygląd piersi i nie zalecamy ich stosowania.

Ryż. 1. Nacięcia w ostrym ropnym zapaleniu sutka w okresie laktacji:
a, b, c - promieniowe;
g - paraareolarny;
d - zewnętrzny-boczny.

Ryż. 2. Nacięcie w przypadku całkowitego lub zasutkowego zapalenia sutka.

Po nacięciu wycina się całą nieżywotną tkankę ropno-martwiczą, co przyczynia się do szybkiego złagodzenia procesu zapalnego. Kryterium przydatności nekrektomii jest krwawienie włośniczkowe ze zdrowych tkanek . Jamę przemywa się roztworami antyseptycznymi i ewakuuje. Następnie stosuje się system drenażowo-płukaniowy (DLS), składający się z rurek z polichlorku winylu o różnej wielkości (mikroirygator i drenaż), które posiadają boczne otwory i służą do ciągłego nawadniania kroplowego pozostałej jamy ropnej w okresie pooperacyjnym za pomocą środki antyseptyczne i wypływ płynu do płukania (ryc. 3). Położenie rurek względem siebie może być różne w zależności od kształtu i umiejscowienia jamy w gruczole sutkowym.

Ryż. 3. Schematyczne przedstawienie systemu odwadniająco-płuczącego.

Wykonanie radykalnej nekrektomii i przepłukanie jamy ropnej przez DPS pozwala na zamknięcie rany szwem pierwotnym. W rezultacie w miejscu istniejącego ogniska ropnego powstaje zamknięta jama, która stopniowo wypełnia się tkanką ziarninową. Pozwala to zachować objętość i kształt gruczołu sutkowego, co jest ważne z kosmetycznego punktu widzenia. Przeciwwskazaniem do założenia pierwotnych szwów skórnych jest beztlenowy składnik zakażenia oraz rozległy ubytek skóry, który uniemożliwia beznaprężeniowe złączenie brzegów rany.

Płukanie jamy ropnej roztworem antyseptycznym (sterylnym 0,02% roztwór wodny chlorheksydyna) rozpocząć natychmiast po zabiegu z szybkością 10-15 kropli na 1 minutę do mikroirygatora przez system do transfuzji płynów. W sumie do prawidłowego płukania potrzeba 2-2,5 litra płynu dziennie. DPS usuwa się z rany nie wcześniej niż 5 dni po zabiegu, gdy proces zapalny ustanie, w płynie płuczącym nie będzie ropy, fibryny i tkanki martwiczej, a objętość jamy zmniejszy się do 5 ml (określona przez ilość wprowadzonego do niego płynu). Po usunięciu DPS w rany pozostające w miejscu założenia rurek zakłada się na 2-3 dni paski gumy. Szwy usuwa się w 8-9 dniu.

Obowiązkowym elementem terapii lekowej w okresie pooperacyjnym jest recepta antybiotyki, leki odczulające . W ciężkich przypadkach choroby przepisuje się immunokorektory, wykonuje się immunizację bierną, korekcję zaburzeń metabolicznych i hemodynamicznych oraz terapię detoksykacyjną.

Jednym z ważnych zadań okresu pooperacyjnego jest terminowe złagodzenie laktostazy . Środki należy rozpocząć podczas operacji, kiedy po leczeniu ropnego ogniska wykonuje się ostrożne, ale nie szorstkie odciąganie mleka. W okresie pooperacyjnym kobiety odciągają mleko najpierw ze zdrowego gruczołu, następnie z chorego co 3 h. O rzadszym odciąganiu mleka decyduje się dopiero po ustaniu laktostazy i procesu zapalnego w gruczole sutkowym.

Jeśli cierpisz na zapalenie sutka, powinnaś powstrzymać się od umieszczania dziecka na chorych i zdrowych gruczołach sutkowych. Karmienie naturalne można kontynuować dopiero po ustąpieniu stanu zapalnego i ujemnym wyniku posiewu mleka pod kątem mikroflory. Wskazaniami do przerwania laktacji są ciężki lub przedłużający się proces zapalny gruczołu sutkowego, obustronne zapalenie sutka, nawroty choroby, niemożność karmienia dziecka mlekiem matki po wyzdrowieniu, pilna prośba matki o zaprzestanie laktacji.

Zatrzymanie laktacji poprzez szczelne bandażowanie gruczołów sutkowych jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ produkcja mleka trwa przez pewien czas i zawsze występuje laktostaza, a zaburzenia krążenia krwi w gruczole sutkowym przyczyniają się do rozwoju ciężkich postaci zapalenia sutka. Laktację podczas zapalenia sutka można przerwać dopiero po wyeliminowaniu laktostazy . Aby przerwać laktację, przepisuje się bromokryptynę 1 tabletkę (2,5 mg) 2 razy dziennie z posiłkami w regularnych odstępach czasu przez 10-17 dni. W takim przypadku należy stopniowo zmniejszać dzienna ilość odciąganie pokarmu i do 5-7 dnia przyjmowania leku należy przerwać odciąganie pokarmu. Mleko podczas przyjmowania bromokryptyny nie nadaje się do karmienia dziecka.

Dlatego terapia ostrego zapalenia sutka w okresie laktacji powinna być kompleksowa, biorąc pod uwagę charakter i lokalizację procesu zapalnego. Należy również wziąć pod uwagę stan psycho-emocjonalny kobiet w okresie poporodowym oraz cechy funkcjonalne gruczołów sutkowych w okresie laktacji.

Listę referencji można znaleźć na stronie internetowej http://www.site

Literatura:

1. Muravyova L.A., Aleksandrov Yu.K. Chirurgiczne leczenie ropnego zapalenia sutka w okresie laktacji w połączeniu z terapią HBO. Chirurgia 1982; 5:21-6.

2. Fogel P.I. Cechy odporności komórkowej i humoralnej w czasie ciąży fizjologicznej. Położnictwo i dżin. 1980; 7:6-9.

Po porodzie gruczoł sutkowy jest często narażony na proces zakaźny i zapalny. Charakteryzuje się zapaleniem sutka w okresie laktacji bolesne doznania i obecność guzków w klatce piersiowej. Ciężka hipertermia powoduje dyskomfort dla kobiety. Według statystyk medycznych zapalenie sutka jest najczęstszym powikłaniem w okresie poporodowym.

Choroba charakteryzuje się ciężkim zapaleniem gruczołu sutkowego. Patologia rozwija się w dorosła kobieta podczas karmienia piersią. Zapalenie może być jednostronne lub obustronne. Istnieje kilka postaci laktacyjnego zapalenia sutka gruczołu sutkowego:

Surowiczy

W tej postaci choroby grudki pojawiają się w grubości tkanki piersi. Pod względem objawów surowicze zapalenie sutka przypomina laktostazę. Rozwija się stagnacja mleka, gruczoł puchnie. Wyrażaniu towarzyszy ból. W postaci surowiczej występuje wysoka temperatura.

Międzynarodowy kod choroby według ICD-10 to H70.0.

Postać surowicza ma etiopatogenezę laktacji i występuje z ropnymi powikłaniami. Zapalenie ma charakter rozsiany, a naciek zawiera dużą ilość płynu międzykomórkowego i limfy. Tkanka piersi jest nasycona płynem surowiczym. Zaczyna do niego wchodzić duża liczba leukocytów z krwiobiegu. Poważne zapalenie może czasami zakończyć się bez efektu terapeutycznego, jednak lepiej dla kobiety nie podejmować ryzyka i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Infiltracyjny

Naciek w grubości gruczołu sutkowego nie ma wyraźnych granic, co widać na zdjęciu. Dotknięty gruczoł sutkowy powiększa się, ale nie występuje obrzęk.

Ta postać choroby rozwija się, jeśli na wczesnym etapie surowiczym nie zostaną podjęte żadne środki terapeutyczne. Nasila się ból gruczołu sutkowego, pojawia się zaczerwienienie skóry, a gruczoł sutkowy powiększa się. Patogeneza choroby ma swoją własną charakterystykę. Dyskomfort w klatce piersiowej w postaci naciekowej jest bardziej wyraźny. Może rozwinąć się proces ropny.

Ropny

Ta postać choroby jest mniej korzystna niż inne formy zapalenia sutka w okresie laktacji. Tkanka piersi jest nasączona jak gąbka ropna wydzielina. Stan ogólny kobiet gwałtownie się pogarsza. Pojawia się wysoka temperatura. Klatka piersiowa staje się zdeformowana i napięta. Nasila się w formie ropnej złe przeczucie u kobiet pojawia się ogólne osłabienie, zmniejsza się apetyt.

Naciekowe zapalenie sutka z ropnia jest bardzo ciężkie. Wnęki dotkniętego gruczołu sutkowego są wypełnione ropą, bardzo często można rozpoznać infiltrację. Ropnie w gruczole sutkowym zlokalizowane są w pobliżu brodawki sutkowej, pod skórą lub wewnątrz tkanki gruczołowej. Wewnątrz nacieku ropień nie osiąga dużych rozmiarów i ma jednorodną strukturę.

Przyczyny zapalenia sutka w okresie laktacji

Ostre zapalenie sutka w okresie laktacji występuje w przypadku narażenia na działanie bakterie chorobotwórcze w tkance piersi. Z regularnym procedury higieniczne ach, podczas laktacji bakterie są zmywane ze skóry i nie powodują stanu zapalnego. Jeśli mleko nie jest odciągane, w przewodach gromadzą się mikroorganizmy. Rozpoczyna się rozwój procesu fermentacji. Mleko krzepnie w drogach. Charakterystycznym objawem jest uszkodzenie nabłonka przewodu wydalniczego obraz kliniczny choroby.

Kanał mleczny jest zatkany zsiadłym mlekiem i cząsteczkami uszkodzonego nabłonka. Rozpoczyna się proces znany w ginekologii jako „laktostaza”. Patogenna mikroflora rozmnaża się intensywnie, a proces zapalny rozpoczyna się w grubości gruczołu sutkowego. Jednocześnie dochodzi do zastoju limfy i mas krwi żylnej. Stan struktur gruczołu sutkowego pogarsza się. Objawy nasilają się. Patologię dobrze pokazuje film w Internecie.

Ból odczuwany przez kobietę podczas ostrego zapalenia sutka zakłóca normalne odciąganie pokarmu. Patogenetycznie laktostaza nasila objawy zapalenia sutka. Główną przyczyną zapalenia sutka jest upośledzony przepływ mleka przez kanaliki mleczne.. Karmienie piersią w tym okresie jest niedopuszczalne – należy je przerwać.

Przyczyniaj się do pojawienia się patologii:

• zła higiena piersi;
• obniżona odporność;
• brak odciągania mleka;
• cukrzyca;
• niewłaściwe przywiązanie dziecka do piersi;
• obecność implantów;
• przyjmowanie glikokortykosteroidów;
• ropne zmiany skórne klatki piersiowej;
• palenie.

Pod wpływem powyższych czynników powstają sprzyjające warunki do przenikania patogennej mikroflory do gruczołu sutkowego. Przy długotrwałym paleniu rozwija się słabe krążenie w klatce piersiowej. Implanty zakłócają normalny przepływ mleka, biorąc leki hormonalne zmienia równowagę hormonalną w kobiece ciało.

Objawy zapalenia sutka w okresie laktacji

W przypadku zapalenia sutka gruczoł nadal mleczanuje, ponieważ jego funkcje są zachowane. Należy jednak przerwać karmienie piersią. Należy zaprzestać karmienia dziecka i przejść na sztuczną mieszankę.

Ostry etap zapalenia sutka rozpoczyna się od wzrostu temperatury. W sutek pojawia się ból, uczucie ciężkości i dyskomfortu. Tkanki gruczołów są zagęszczone, ale nie zdeformowane. Gorączka, dreszcze i osłabienie są związane z podwyższoną temperaturą.

Dalej pokrycie skóry Gruczoł zmienia kolor na czerwony i tworzy się gęsty naciek. Choroba postępuje do Nowa scena. Stan kobiety pogarsza się i rozwija się ropna infekcja. Ból gruczołu sutkowego nasila się. Zwiekszenie rozmiaru Węzły chłonne V pachy. Wraz z dalszym postępem i brakiem odpowiedniego leczenia rozpoczyna się zgorzelinowa postać choroby.

Charakterystycznym objawem laktacyjnego zapalenia sutka jest intensywne przekrwienie skóry. Piersi nabierają niebieskawego odcienia, puchną, nabrzmiewają, stają się ciężkie i gęste w dotyku. Bardzo w poważnym stanie Pacjenta niepokoją silne dreszcze i wysoka gorączka. Sutek gruczołu jest cofnięty. Następuje uszkodzenie tkanek i organizm szybko się odwadnia.

Diagnostyka

Jeśli postać zapalenia sutka nie jest jasna, ważne jest poddanie się nowoczesnej diagnostyce różnicowej. Badanie i testy pomagają lekarzowi wyjaśnić postać choroby i zalecić terapię lekową. W ciężkie przypadki Operację przeprowadza się w celu usunięcia ropnia.

Diagnostyka obejmuje:

• ogólne badania krwi i moczu;
• badanie bakteriologiczne mleka matki;
• USG piersi;
• mammografia;
• nakłucie i późniejsza biopsja biomateriału.

Przeprowadzone badania diagnostyczne pozwalają różnicować postać surowicza Zapalenie sutka w okresie laktacji z powodu laktostazy. Za pomocą USG diagnosta określa wielkość zmiany w gruczole i potwierdza lub wyklucza rozwój torbieli. Ogólne analizy mas krwi i moczu pokazują, jak bardzo zmieniły się wskaźniki biomateriałów.

Badanie bakteriologiczne mleka pozwala określić postać choroby. Biomateriał poddawany jest dokładnym badaniom w warunkach laboratoryjnych. Kiedy ropne zapalenie sutka nawraca, jakość mleka pogarsza się i staje się ono nieodpowiednie dla dziecka. Zakończenie badania odnotowuje się w odpowiednim protokole medycznym.

Metoda taka jak mammografia jest dość pouczająca i opiera się na promieniowaniu rentgenowskim. Badanie pozwala na rozpoznanie nowotworu, wielkości zmiany w piersi i postawienie prawidłowego rozpoznania. Biopsja i analiza cystologiczna pozwalają odróżnić zapalenie sutka od raka. Zakończenie diagnozy możliwe jest za zgodą lekarza.

Komplikacje

Wśród powikłań zapalenia sutka w okresie laktacji najczęściej obserwuje się rozprzestrzenianie się procesu zakaźno-zapalnego na sąsiednie obszary. Uszkodzone jest wsierdzie, płuca i nerki. Rozwija się niewydolność serca. Nerki w organizmie kobiety zaczynają słabo funkcjonować.

Jednym z powikłań zapalenia sutka jest przetoka mleczna. Ropienie skóry i tkanki gruczołowej przyczynia się do powstania przetoki w klatce piersiowej. Tylko profesjonalne podejście chirurg

Leczenie zapalenia sutka w okresie laktacji

Wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest wyniszczająca postać zapalenia sutka. Chirurg wykonuje nacięcie w klatce piersiowej i dokładnie oczyszcza otwarty ropień z ropnych guzów. Następnie wycina się i usuwa martwą tkankę piersi. Zakończenie operacji - instalacja systemu drenażowego w celu przemycia rany i usunięcia negatywne konsekwencje. Głównym zadaniem chirurga jest zapobieganie występowaniu powikłań. Czas trwania pomocy chirurgicznej zależy od różne czynniki. Według opinii operacja statystyczna zakończyła się sukcesem.

Terapia zachowawcza

W łagodnych przypadkach choroby stosuje się leczenie zachowawcze, przepisywane z uwzględnieniem etiologii choroby. Wymagane są antybiotyki. Leki zwykle podaje się dożylnie lub domięśniowo. W leczeniu zapalenia sutka w okresie laktacji stosuje się leki Cefpirom, Ceftriakson, Cefaleksyna, Cefoksytyna. Leki z grupy cefalosporyn aktywnie zwalczają czynniki chorobotwórcze i hamują rozwój infekcji. W leczeniu należy stosować się do zaleceń lekarza i środków ostrożności w przypadku występowania przeciwwskazań.. Tabletki należy przyjmować zgodnie z zaleconym schematem.

Bardzo ważne jest, aby zapobiegać stagnacji mleka podczas zapalenia sutka. Aby poprawić przepływ mleka, podaje się Drotawerynę i Oksytocynę. Przepisywane są leki, które zatrzymują laktację. Aby zatrzymać wydzielanie mleka, stosuje się lek Bromocriptine. W przypadku zapalenia sutka zabrania się stosowania tradycyjnej metody - zaciskania piersi bandażami.

Zapalenie sutka można leczyć miejscowymi maściami. Krem zawierający środek znieczulający korzystnie wpływa na tkankę gruczołów, łagodzi i likwiduje ból. Aby zatrzymać proces patologiczny, można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne. Aby usunąć guzek w klatce piersiowej, stosuje się okłady z Dimexidem. Leczenie zapalenia sutka można zakończyć wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjną terapię można łączyć z tradycyjnymi metodami leczenia niemowląt. Dotknięty gruczoł jest okresowo myty naparami Zioła medyczne. Aby wyeliminować zapalenie sutka, stosuje się wywary z rumianku i krwawnika. Uwaga: w przypadku zapalenia sutka surowo zabrania się stosowania gorących okładów. Nie podgrzewaj dotkniętej piersi. W przeciwnym razie takie działania mogą prowadzić do niebezpiecznych komplikacji.

Następujące przepisy mogą zapobiec postępowi choroby:

• wymieszaj sok Kalanchoe i miód, dodaj odrobinę oleju słonecznikowego. Powstały produkt delikatnie wciera się w dotknięte obszary;
• liść kapusty nakłuć widelcem i nałożyć na obolałą klatkę piersiową na kilka godzin. Dyni używa się w ten sam sposób;
• zrobić pastę ze skrobi ziemniaczanej i olej z rokitnika zwyczajnego. Nałóż produkt na klatkę piersiową na godzinę, aby rozpuścić grudki;
• Liść łopianu myje się, rozgniata i umieszcza w staniku. Liście są zmieniane okresowo;
• Na zaczerwienione gruczoły sutkowe nakłada się pokruszone liście podbiału.

Aby wyeliminować ryzyko rozwoju choroby po porodzie, matka rodząca musi podjąć środki zapobiegawcze.. Zakończenie laktacji bez zapalenia sutka ułatwia regularna higiena piersi w domu, naprzemienność gruczołów sutkowych podczas karmienia oraz żywienie na żądanie. DO środki zapobiegawcze należy postępować odpowiedzialnie. Ważne jest, aby masować gruczoły, aby zapobiec zastojom mleka i odciągać po karmieniu. Aby zapobiec zapaleniu sutka, możesz raz dziennie nakładać olej rycynowy na skórę klatki piersiowej. Produkt poprawia przepływ mleka i zapobiega rozwojowi zapalenia sutka. Karmienie należy uzupełniać stopniowo.

Wybór taktyki leczenia zależy od etapu rozwoju choroby i obejmuje rozwiązanie następujących problemów: utrzymanie lub zatrzymanie laktacji, zwalczanie czynnika wywołującego chorobę, odkażanie ropnych ognisk (jeśli się tworzą). Dla pacjentów z zapalenie poporodowe gruczołów sutkowych, zaleca się czasowe zaprzestanie karmienia dziecka piersią. Wydzielanie mleka zostaje zahamowane tylko u niewielkiej liczby pacjentów, jeśli występują pewne wskazania: szybki postęp stanu zapalnego z przejściem do fazy naciekowej w ciągu 1-3 dni przy odpowiedniej terapii, nawrót ropnego zapalenia sutka po operacji, postacie flegmiczne i zgorzelinowe, pooperacyjne oporność na antybiotyki, dekompensacja ze strony innych narządów i układów.
Zanim stan zapalny przejdzie w postać ropną, podstawą leczenia są leki przeciwbakteryjne dobierane z uwzględnieniem wrażliwości czynnika zakaźnego. Oprócz terapii etiotropowej stosuje się czynniki patogenetyczne i objawowe, które przyczyniają się do więcej szybka rekonwalescencja i zapobiegać powikłaniom. Zazwyczaj w leczeniu zapalenia sutka w okresie laktacji stosuje się:
Antybiotyki. Przebieg antybiotykoterapii jest przepisywany natychmiast po postawieniu diagnozy i dostosowywany na podstawie wyników danych. badania bakteriologiczne. Stosują syntetyczne penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, leki złożone, pochodne nitroimidazolu.
Środki przeciwgrzybicze. Nowoczesne leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania wraz z patogenami niszczą naturalną mikroflorę. Dlatego wskazane jest stosowanie leków przeciwgrzybiczych w profilaktyce nadkażenia, dysbiozy i kandydozy.
Środki poprawiające odporność. Do stymulacji niespecyficzna ochrona stosuje się immunomodulatory, immunokorektory i kompleksy witaminowo-mineralne. Aby zwiększyć reaktywność właściwą, użyj toksoid gronkowcowy, osocze przeciwgronkowcowe i gamma globulina.
Leki przeciwhistaminowe. Przyjmowanie kilku antybiotyków na tle zmienionej reaktywności tkanek często prowokuje reakcje alergiczne, w celu zapobiegania przepisywanym lekom o działaniu przeciwhistaminowym, a w cięższych przypadkach glukokortykoidom.
Terapia infuzyjna. Zaczynając od naciekowej postaci zapalenia sutka, wskazane jest wprowadzenie syntetycznych roztworów koloidalnych, kompozycji na bazie dekstranów i preparatów białkowych. Leki z tych grup pozwalają na korektę Zaburzenia metaboliczne, wspierają funkcje głównych układów organizmu.
Wykrywanie ropnego zapalenia - czytanie bezpośrednie do chirurgicznej sanitacji ogniska patologicznego. Biorąc pod uwagę postać procesu zapalnego, zapalenie sutka otwiera się i drenuje lub ropień nakłuwa się, a następnie drenuje. Prawidłowo przeprowadzona interwencja chirurgiczna pozwala zatrzymać rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, maksymalnie zachować miąższ gruczołu sutkowego i zapewnić optymalny efekt kosmetyczny. Po operacji pacjentowi przepisuje się kompleksowe leczenie terapia lekowa.
Schemat skojarzonego leczenia zapalenia sutka powstałego w okres laktacji, zapewnia aktywne użytkowanie metody fizjoterapii. Pacjenci z surowicze zapalenie Ultradźwięki, promieniowanie ultrafioletowe, opatrunki olejowo-maściowe z kamforą lub Olejek wazelinowy, mazidło balsamiczne, maść butadienowa. Kiedy choroba przechodzi w etap naciekowy, obciążenie cieplne wzrasta. Po interwencji w przypadku ropnego zapalenia sutka w okresie laktacji zaleca się stosowanie subtermicznych dawek UHF, podrumieniowych i słabo rumieniowych dawek promieniowania ultrafioletowego.

Poważne zapalenie sutka to patologia, która często przynosi wiele dyskomfortu i zakłóca normalny proces karmienie piersią. Wynika to z faktu, że zapalenie sutka rozwija się częściej u matek karmiących ze względu na charakterystykę procesu karmienia. Częstość występowania surowiczego zapalenia sutka jest wysoka, a głównym zadaniem jest zapobieganie rozwojowi procesu ropnego dalsze komplikacje. Dlatego znajomość przyczyn i głównych objawów pozwoli na terminową konsultację z lekarzem i zapobiegnięcie takim konsekwencjom.

Kod ICD-10

H70.0 Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego

Epidemiologia

Epidemiologia surowiczego zapalenia sutka jest taka, że ​​​​co druga matka karmiąca doświadcza tej patologii. Dlatego ponad 90% przypadków chorób ma podłoże w okresie laktacji. Około 50% przypadków surowiczego zapalenia sutka występuje z powikłaniami w postaci infekcji i powstania procesu ropnego, co wskazuje na niewłaściwą taktykę leczenia lub przedwczesne leczenie. Należy to wziąć pod uwagę, aby uniknąć tak wysokiego odsetka powikłań, ponieważ wtedy cierpi nie tylko matka, ale także dziecko, które w tym okresie należy odstawić od piersi.

Przyczyny surowiczego zapalenia sutka

Znajomość głównych przyczyn rozwoju surowiczego zapalenia sutka pozwala nie tylko zapobiegać rozwojowi tego procesu, ale także lepiej leczyć chorobę wczesne stadia, wpływając na wszystkie ogniwa patogenezy. Zapalenie sutka to zapalenie gruczołu sutkowego, które ma charakter rozsiany, co oznacza, że ​​zapaleniem ulega zarówno miąższ, jak i przewody mleczne. Słowo „surowiczy” oznacza, że ​​proces jest korzystny, to znaczy zapalenie nie jest ropne. W tym przypadku, naciek zapalny nie składa się z wielu leukocytów, jak w ropnym zapaleniu sutka, ale z limfy i płynu międzykomórkowego. Oznacza to, że tworzeniu się ropy można zapobiec poprzez szybką interwencję w proces.

Częstą przyczyną surowiczego zapalenia sutka jest Nie odpowiednia opieka dla gruczołu. Kobieta uczy się tego procesu jeszcze w szpitalu położniczym, dlatego musisz słuchać i pamiętać o głównych punktach. Nie ma potrzeby mycia smoczka przed i po każdym karmieniu, wystarczy przetrzeć smoczek kroplą mleka. W takim przypadku nie trzeba zbyt mocno pocierać brodawki, aby uniknąć powstawania pęknięć. Jeśli chodzi o procedury higieniczne, wystarczy tylko poranny prysznic i nie należy specjalnie myć gruczołu. Minimalna interwencja jest kluczem do udanego karmienia. Bardzo ważne jest, aby podczas karmienia dziecko zakrywało cały sutek, nie ciągnęła go, ale spokojnie zjadało. Jednocześnie pęknięcia nie powstają tak często, co jest główną przyczyną rozwoju surowiczego zapalenia sutka. Patogenezą rozwoju surowiczego zapalenia sutka jest zakłócenie prawidłowego odpływu mleka, co z kolei prowadzi do jego stagnacji. Mleko matki– doskonała pożywka dla różnego rodzaju mikroorganizmów, w tym bakterii. Dlatego dopiero w przypadku zastoju mleka dochodzi do zaburzenia procesów wchłaniania i wydzielania kwasów mlekowych i innych składników, co prowadzi do zakłócenia procesu filtracji komórkowej. Jednocześnie zostaje zakłócony proces tworzenia i przemieszczania się płynu międzykomórkowego – ten surowiczy płyn wnika w tkankę piersi, tworząc naciek. Zaburzony zostaje także proces odpływu limfy, co dodatkowo prowadzi do jeszcze większych zmian i tym samym dochodzi do zapalenia tkanki gruczołu z zawartością surowiczą. Jeśli do tego nacieku surowiczego przedostanie się jakakolwiek ilość bakterii oportunistycznych, proces zapalny może postępować i rozwinąć się w ropne zapalenie sutka. Ale w tym przypadku warunkiem wstępnym jest uszkodzenie skóry, która jest punktem wejścia czynników zakaźnych. Dlatego tak ważne jest, aby unikać pękających sutków.

Ale należy również powiedzieć o przyczynach rozwoju surowiczego zapalenia sutka u matek niekarmiących piersią, ponieważ tak się również dzieje. Co więcej, każda kobieta może odczuwać wszystkie objawy tej choroby, nie będąc w ciąży lub jeśli poporodowe zapalenie sutka. Wtedy większość popularny przypadek Poważne zapalenie sutka u kobiety, która nie ma innych czynników ryzyka, może zostać poddane operacji lub jakiejkolwiek interwencji na gruczole sutkowym. Bardzo często młode kobiety, które nie zaznały jeszcze radości macierzyństwa, uciekają się do operacji plastycznych, aby zwiększyć rozmiar piersi. W takim przypadku ostrzega się ich o możliwych powikłaniach takiej procedury, z których jednym jest zapalenie sutka. Dzieje się tak dlatego, że anatomia przewodów mlecznych zostaje zakłócona w wyniku ich ucisku przez implant, co przyczynia się do rozwoju sztucznej laktostazy. Dlatego bardzo często może rozwinąć się proces taki jak zapalenie sutka.

Nie powinniśmy zapominać o innych przyczyny zewnętrzne rozwój surowiczego zapalenia sutka, ponieważ każda operacja pociąga za sobą możliwość infekcji.

Znajomość przyczyn i czynników ryzyka rozwoju surowiczego zapalenia sutka jest istotna nie tylko w celu dobrania odpowiedniego leczenia, ale także w celu zapobiegania tej chorobie.

Czynniki ryzyka

Aby ich uniknąć, należy również znać czynniki ryzyka rozwoju surowiczego zapalenia sutka. Wśród takich czynników na pierwszym miejscu znajduje się laktostaza - zastój mleka w gruczole sutkowym matki karmiącej. Po porodzie kobieta zaczyna wydzielać mleko, aby nakarmić dziecko, co w normalnych warunkach jest regulowane przez hormony płciowe. Jednocześnie w gruczole sutkowym powstaje ilość mleka niezbędna dziecku. Ale przy różnych naruszeniach, w tym niewłaściwym karmieniu i pielęgnacji gruczołu sutkowego, proces normalnej laktacji może zostać zakłócony, co prowadzi do rozwoju surowiczego zapalenia sutka. Dlatego główną przyczynę surowiczego zapalenia sutka można nazwać zaburzeniami w procesie karmienia i pielęgnacji piersi. Dlatego bardzo ważne jest, aby na jego prośbę przystawiać noworodka do piersi bez przerwy w nocy. Przyczynia się to do prawidłowego rozwoju procesu laktacji, ponieważ w nocy uwalniane są hormony, które wpływają na przewody mleczne. Pozwala to na ustalenie prawidłowego procesu laktacji w pierwszym miesiącu życia dziecka i uniknięcie różnych problemów w przyszłości.

Objawy surowiczego zapalenia sutka

Aby zrozumieć objawy tej choroby, należy najpierw poznać procesy zachodzące w samej tkance gruczołu. Naciek tworzący się w gruczole sutkowym może być zlokalizowany lub rozprzestrzeniać się po całej tkance. W związku z tym istnieją główne rodzaje zapalenia sutka - zlokalizowane i rozproszone, które również różnią się objawami.

W niektórych przypadkach proces może przebiegać etapowo. W tym przypadku wyróżnia się następujące etapy:

1. lokalny - na tym etapie proces zajmuje tylko niewielki obszar gruczołu;
2. etap zaawansowany - charakteryzuje się naciekiem całego gruczołu;
3. etap skomplikowany – kiedy pojawiają się jakiekolwiek komplikacje.

Pierwsze oznaki surowiczego zapalenia sutka można łatwo podejrzewać, gdy po raz pierwszy pojawia się ból podczas karmienia i widoczne jest niezadowolenie dziecka ze spożywanego mleka. W tym przypadku powstający naciek uciska kanaliki mleczne i proces wypływu mleka zostaje zakłócony - dlatego gdy dziecko ssie, nie ma wystarczającej ilości pokarmu. Zmusza to go do jeszcze większego wysiłku, co powoduje ból piersi podczas karmienia. Nasilenie bólu może być inny charakter, ale w większości przypadków jest to pierwsza oznaka takiej patologii. Co więcej, proces laktacji staje się jeszcze bardziej skomplikowany, ponieważ laktostaza upośledza odpływ nie tylko mleka, ale także odpływ limfy i cały proces krążenia krwi w gruczole. Dlatego proces resorpcji nacieku jest skomplikowany. Wraz z tymi objawami pojawiają się inne. Przede wszystkim pojawia się uczucie ciężkości i obrzęku, które powoduje ból i dyskomfort. Jeden gruczoł powiększa się i to również powoduje dyskomfort, ale nie ma objawów ogólnoustrojowych ani miejscowych reakcji zapalnych w postaci zaczerwienienia gruczołu lub wzrostu temperatury ciała.

Mogą pojawić się także inne objawy – przed karmieniem lub pomiędzy karmieniami z sutka wydzielają się krople przejrzystego, niezapalnego płynu – jest to surowicza wydzielina będąca podłożem choroby. W tym przypadku nie ma ropnych ani krwawych wyładowań - co wskazuje na surowicze zapalenie sutka. Dlatego główne objawy surowiczego zapalenia sutka leżą w subiektywnych odczuciach kobiety, które na tym etapie są ważne do zrozumienia w diagnostyce różnicowej.

Co więcej, w miarę postępu choroby, gdy surowicza wydzielina rozprzestrzenia się na cały gruczoł, wówczas wzrasta jeszcze bardziej, a proces laktostazy jest bardziej wyraźny. Jednocześnie proces karmienia staje się nie tylko bardziej skomplikowany, ale kobiecie trudno jest nawet odciągnąć mleko. Jeśli taki proces rozwinie się w ciągu tygodnia, oznacza to ostre surowicze zapalenie sutka. Chroniczny proces Jest to rzadkie, ponieważ ze względu na zaburzenia karmienia na tym etapie kobiety leczą ostre stany zapalne, nie dopuszczając do ich przekształcenia w przewlekłe.

Najczęściej występuje surowicze zapalenie sutka w okresie laktacji, ponieważ sam proces jest czynnikiem ryzyka choroby. Dlatego powyższe objawy są związane szczególnie z zapaleniem sutka w okresie laktacji. Jednak leczenie takiego zapalenia sutka ma pewne cechy szczególne. Surowe zapalenie sutka poza laktacją występuje właśnie w wyniku interwencji chirurgicznych. Jednocześnie proces laktacji nie jest w żaden sposób związany z zapaleniem sutka. Objawy są również podobne, ale pierwszym objawem może być wyciek surowiczej wydzieliny z brodawki sutkowej. Powinno to zaalarmować kobietę i zmusić ją do podjęcia działań.

Musisz znać główne objawy zapalenia sutka, aby skonsultować się z lekarzem na początkowym etapie i uniknąć nieprzyjemnego procesu chirurgicznego leczenia patologii, które już powstały na tym tle.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania, które najczęściej występują surowicze zapalenie sutka, jest to ropne zapalenie z powstawaniem ropnego zapalenia sutka lub ropnia. Dzieje się tak z powodu braku odpowiedniego leczenia procesu surowiczego, w którym drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do nacieku i powodują reakcję immunologiczną z utworzeniem procesu ropnego. Jeśli taki proces ogranicza się do kapsułki, to mówimy o o ropniu, który jest poważnym powikłaniem i wymaga leczenia operacyjnego.

Konsekwencją przedwczesnego i niewłaściwego leczenia surowiczego zapalenia sutka może być ropowica gruczołu sutkowego - jest to rozproszone zapalenie z zniszczeniem tkanki gruczołowej. Wszystkie te powikłania są niebezpieczne, ponieważ w okresie leczenia procesu ropnego dziecko nie powinno karmić piersią. Ma to ogromny wpływ na zdrowie dziecka, ponieważ jest to główne odżywianie jego normalnego rozwoju.

Ponadto jedną z konsekwencji niewłaściwego leczenia surowiczego zapalenia sutka może być powstawanie cyst lub galaktoceles. Struktury te powstają w wyniku rozszerzania się przewodów mlecznych i ich dystalnych odcinków, czemu towarzyszy gromadzenie się w nich płynu. Takie cysty niosą potencjalne niebezpieczeństwo, ponieważ możliwe jest ich ropienie lub powikłania podczas karmienia przyszłych dzieci.

Rozpoznanie surowiczego zapalenia sutka

Rozpoznanie surowiczego zapalenia sutka musi nastąpić w odpowiednim czasie - i to jest najważniejsza rzecz, o której powinna pamiętać matka karmiąca, aby utrzymać normalną laktację. Dlatego też, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy lub pojawią się jakiekolwiek pytania, należy skonsultować się z lekarzem. Możesz nawet zadzwonić do prostego pediatry, który odpowie Ci, czy problemy z karmieniem wynikają z normalnych przyczyn fizjologicznych, czy też są objawami choroby. I tylko w tym drugim przypadku konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą.

Rozpoznanie surowiczego zapalenia sutka należy rozpocząć od zebrania skarg pacjenta i wyjaśnienia charakteru karmienia. Konieczne jest sprawdzenie, czy od pierwszych dni występowała normalna laktacja i czy tak było problemy wcześniej ze stagnacją mleka. Koniecznie należy zwrócić uwagę na możliwy wzrost temperatury ciała. Następnie należy przeprowadzić badanie zewnętrzne i badanie dotykowe gruczołu sutkowego. W przypadku surowiczego zapalenia sutka widać zagęszczenie i bolesny naciek na grubości gruczołu, ale obszar ten nie jest zaczerwieniony. Jeśli lekko naciśniesz gruczoł, może on wypłynąć ze sutka. klarowny płyn. Takie zmiany wskazują na łagodny proces.

Badania niezbędne w diagnostyce surowiczego zapalenia sutka polegają głównie na wykluczeniu innych patologii i mają charakter ogólnokliniczny. Do postawienia diagnozy konieczne jest wykonanie ogólnego badania krwi, badania moczu i poziomu cukru we krwi. Nie powinno być żadnych zmian w ogólnym badaniu krwi, gdy zapalenie sutka staje się ropne, możemy mówić o pewnych zmianach. Inne badania również nie powinny odbiegać od normy.

Diagnostyka instrumentalna surowiczego zapalenia sutka jest częściej stosowana w diagnostyce różnicowej lub w celu długotrwałe leczenie ostry proces. W tym przypadku główną metodą diagnostyczną jest USG. W tej metodzie wykorzystuje się ultradźwięki, które zazwyczaj przenikają równomiernie przez wszystkie warstwy gruczołu sutkowego. Jeśli w tkance śródmiąższowej wystąpi zastój mleka, naciek lub płyn surowiczy, zostanie to uwidocznione na monitorze w postaci różnych ech. Taka diagnostyka ultradźwiękowa pozwala dokładnie określić wielkość i lokalizację zapalenia sutka, a także umożliwia określenie obecności torebki. Również za pomocą Ta metoda diagnostyka może monitorować skuteczność leczenia.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zapalenia sutka jest bardzo ważna, ponieważ taktyki leczenia różnych jego postaci są różne. Głównymi patologiami, z którymi należy przeprowadzić diagnostykę różnicową surowiczego zapalenia sutka, są ropne zapalenie sutka i ropień. Ropnemu zapaleniu sutka towarzyszy silny ból w klatce piersiowej, jego zaczerwienienie, a także wydzielanie ropy z sutka. Natomiast w przypadku surowiczego zapalenia sutka nie występują wszystkie te objawy. Istnieje również ropne zapalenie sutka objawy systemowe w postaci hipertermii, bólu głowy, bólu mięśni i innych objawów zespołu zatrucia.

Ropień piersi ma podobne objawy kliniczne jak surowicze zapalenie sutka, ponieważ proces ten ogranicza się do torebki i może nie występować zaczerwienienie i ropna wydzielina. Jednocześnie, podobnie jak w przypadku wyrostka surowiczego, następuje obrzęk i zwiększenie objętości obszaru bez zaczerwienienia. Jedyny osobliwość ropień zmienia się podczas badania palpacyjnego, dlatego bardzo ważne jest dokładne zbadanie gruczołu. Jeśli podczas badania wizualnego pojawią się wątpliwości, diagnozę można potwierdzić za pomocą ultradźwięków.

Terminowa diagnoza i dokładna diagnostyka różnicowa pozwalają prawidłowo zdiagnozować i przepisać leczenie.

Leczenie surowiczego zapalenia sutka

Głównymi zasadami leczenia surowiczego zapalenia sutka jest normalizacja wypływu mleka, co łagodzi nasilenie obrzęku oraz poprawia krążenie krwi i przepływ limfy z okolicy. To pozwala surowiczy płyn zostanie wchłonięty przez gruczoł i problem sam się rozwiąże. W tym przypadku użyj metody nielekowe leczenia, a leki można stosować wyłącznie objawowo lub profilaktycznie.

Przede wszystkim należy podkreślić, że jeśli zapalenie sutka ma charakter surowiczy, a kobieta nie przyjmuje środki przeciwbakteryjne, wówczas należy kontynuować karmienie piersią, gdyż poprawia to wypływ mleka i przyspiesza powrót do zdrowia.

Leczenie surowiczego zapalenia sutka należy rozpocząć od prawidłowego odciągania mleka. Aby to zrobić, możesz po prostu odciągać pokarm lekkimi ruchami masującymi wzdłuż przewodu w kierunku promieniowym do sutka lub użyć laktatora. Trzeba bowiem nie tylko poprawić przepływ mleka przez kanaliki mleczne, ale także wyeliminować mleko, które zastoiło się i może być źródłem dalszych infekcji. Korzystanie z takiego laktatora musi być prawidłowe, zgodnie z instrukcją. Likwidacja zastojów mleka zmniejsza obrzęki oraz pozwala na szybsze wchłanianie i wydalanie płynu surowiczego poprzez drenaż limfatyczny. Masaż bardzo dobrze pomaga w leczeniu surowiczego zapalenia sutka. Zaletą tej metody leczenia jest nie tylko jej skuteczność, ale także możliwość leczenia w domu. Masaż w tym przypadku rozluźnia włókna mięśniowe przewodów mlecznych, pobudza ich obkurczanie, dzięki czemu poprawia się obkurczenie tych włókien i mleko lepiej uwalnia się z przewodów mlecznych, a co za tym idzie poprawia się sama laktacja. Jednocześnie można masować zagęszczone obszary piersi i normalizować wypływ mleka z tych obszarów. Masaż poprawia także krążenie krwi i drenaż limfatyczny z piersi, co z kolei łagodzi obrzęki spowodowane surowiczym zapaleniem sutka. Wynik tej metody zależy od poprawności wszystkich elementów masażu i późniejszego odciągnięcia mleka. Aby masaż działał prawidłowo, ruchy masażu muszą być delikatne i lekkie, aby uniknąć bólu i obrażeń. Technika przeprowadzenia tej procedury polega na głaskaniu, pocieraniu, ugniataniu schludnymi, płynnymi ruchami. Palcami obu rąk należy wykonywać ruchy masujące od góry do sutka. Następnie należy masować wokół gruczołu w kierunku pach - do miejsc odpływu limfy. Po takim masażu należy odciągnąć mleko i przyłożyć do klatki piersiowej ciepły okład rozgrzewający, który rozluźnia włókna mięśniowe i poprawia krążenie krwi. Kurs masażu należy przeprowadzać dwa razy dziennie przez tydzień. Już po kilku zabiegach efekt będzie zauważalny w postaci zmniejszenia wielkości gruczołu i usunięcia nacieku surowiczego.

Leki stosowane w leczeniu surowiczego zapalenia sutka, mają głównie na celu miejscowe działanie objawowe. W przypadku surowiczego zapalenia sutka nie jest wymagane leczenie ogólnoustrojowe. Do leczenia stosuje się okłady maści i nalewek. Główne leki stosowane w leczeniu:

1. Nie-szpa to lek o działaniu miotropowym i przeciwskurczowym, który realizowany jest poprzez wpływ na włókna mięśniowe naczynia tętnicze, a to również prowadzi do ich rozszerzania i spadku ciśnienia. W przypadku surowiczego zapalenia sutka lek stosuje się w leczeniu skojarzonym w postaci okładów poprawiających wypływ mleka i zmniejszających nasilenie objawów. W ten sposób realizuje się działanie przeciwbólowe no-shpa na ból i obrzęk w klatce piersiowej. Dodatkowy efekt Lek ma działanie tokolityczne, co pozwala na jego stosowanie nawet w pierwszych dniach okresu poporodowego. Skutki uboczne mogą się ujawnić narkotyki objawy dyspeptyczne– nudności, bóle brzucha, zaburzenia stolca. U skłonni ludzie lek może powodować reakcje alergiczne o różnym nasileniu, od prostych wysypek po ciężki obrzęk. Ostre rozszerzenie naczyń krwionośnych może spowodować zmniejszenie ciśnienie krwi i bradykardia. Rozszerzenie naczynia obwodowe skóra może objawiać się przekrwieniem i nadmierną pracą gruczoły potowe. Sposób stosowania no-shpa i zastosowana dawka zależą od nasilenia objawów i potrzeby szybkiego uzyskania efektu przeciwbólowego. Dawkowanie tabletek - 10, 20, 40 miligramów. Roztwór w ampułkach 2% w objętości 2 mililitrów. W przypadku kompleksowego leczenia zaleca się stosowanie no-shpa domięśniowo lub w postaci tabletek na silny ból, a także w postaci okładu do leczenia miejscowego. Aby to zrobić, należy wziąć kilka ampułek no-shpa, rozcieńczyć je w szklance, następnie zwilżyć gazę złożoną z kilku warstw i nałożyć ją na ubite obszary klatki piersiowej. Na wierzch można nałożyć suchą gazę i folię. Lepiej nosić luźną bieliznę, aby nie było silnego ucisku. Takie okłady należy wykonywać kilka razy dziennie.
2. Malavit to naturalny lek, który zawiera wiele składników - szałwię, miętę, rumianek, krwawnik pospolity, piwonię, tatarak, nagietek, dąb, brzozę, korę sosny, żywicę jodłową i cedrową, a także glicerynę i inne olejki. Dzięki takiemu składowi lek działa obkurczająco, przeciwzapalnie, łagodzi swędzenie i bolesność. Lek jest dostępny w postaci roztworu do użytku zewnętrznego, dlatego w leczeniu surowiczego zapalenia sutka konieczne jest stosowanie leku w postaci kompresu. Na taki kompres należy pobrać 50 mililitrów roztworu Malavitu i dodać do niego Dimexide, następnie zrobić gazik i namoczyć go w roztworze. Lepiej wykonywać ten kompres kilka razy dziennie lub stosować go naprzemiennie z kompresami no-shpa.
3. Progestogel to lek hormonalny składający się z progesteronu, naturalnego hormonu. Ze względu na formę uwalniania produkt ten jest wygodny w stosowaniu w postaci żelu do leczenia takich patologii, zwłaszcza w przypadku zapalenia sutka w okresie laktacji. Progesteron przenika do tkanki piersi i zmniejsza przepuszczalność naczyń, łagodzi obrzęki i normalizuje aktywność mitotyczną komórek przewodów mlecznych. Progestogel nie wchłania się do krążenia ogólnoustrojowego i nie powoduje działań niepożądanych, ale jest to możliwe lekkie zaczerwienienie lub swędzenie w obszarze zastosowania. Dawkowanie i sposób stosowania leku - niewielką kroplę żelu należy wcierać w gruczoł sutkowy, stosując kurację dwa razy dziennie. Środki ostrożności – nie należy stosować dłużej niż dwa tygodnie, gdyż ze względu na skład leku możliwe są miejscowe powikłania.
4. Menowazyna- jest to maść zawierająca alkohol, mentol, znieczulenie i nowokainę, dzięki czemu ujawnia się działanie przeciwbólowe leku. Mentol rozszerza również naczynia krwionośne i poprawia krążenie krwi w gruczole. Metoda stosowania leku polega na nałożeniu niewielkiej ilości maści na klatkę piersiową ruchami masującymi. Skutki uboczne możliwe w postaci zaczerwienienia w miejscu użycia maści, które jest spowodowane obecnością mentolu. Jeśli uczucie swędzenia jest silne, należy zmyć maść. Środki ostrożności - nie należy stosować leku, jeśli jesteś uczulony na nowokainę.

Można stosować witaminy stosowane w leczeniu surowiczego zapalenia sutka kompleksowa terapia, zwłaszcza jeśli racja żywnościowa nie dostarcza wystarczającej ilości składników odżywczych matce karmiącej. W takim przypadku zaleca się użycie złożone witaminy w połączeniu z mikroelementami - Vitrum, Supradin, Undevit, Kvadevit.

Fizjoterapeutyczne leczenie surowiczego zapalenia sutka ma bardzo dobre wyniki efekt uzdrawiający ze względu na aktywny wpływ na naczynia i miąższ gruczołu. Głównym efektem takich zabiegów jest poprawa drenażu limfatycznego i krążenia krwi, co łagodzi obrzęki, ból i stany zapalne. Można zastosować wiele technik, ale tylko wtedy, gdy nie ma ropnego zapalenia. Elektroforeza to metoda, dzięki której leki wnikają w skórę wraz z jonami pod wpływem napięcia. W takim przypadku możesz użyć Magnezji, Dimeksydu, Malavitu i innych środków antyseptycznych i przeciwzapalnych. Przyspiesza to ich działanie i poprawia działanie tych leków. Można również zastosować terapię infradźwiękową i magnetoterapię pulsacyjną o wysokiej intensywności.

Tradycyjne leczenie surowiczego zapalenia sutka

Tradycyjne leczenie surowiczego zapalenia sutka jest stosowane bardzo często, ponieważ ten proces można wyleczyć w ten sposób bez pomocy leki przeciwbakteryjne. W tym celu stosuje się okłady z naparów ziołowych i produkty lecznicze które w połączeniu z odpowiednią ekspresją mleka są bardzo skuteczne. Główne przepisy ludowe to:

1. Okłady z kapusty znane są ze swojego wyraźnego działania na wszelkie obrzęki, w tym obrzęk gruczołu sutkowego spowodowany surowiczym zapaleniem sutka. Liść kapusty przywraca miejscowe krążenie krwi i normalizuje wydzielanie mleka, co jest bardzo ważne w leczeniu zapalenia sutka. Aby przygotować kompres, należy wyjąć liść kapusty ze środka główki i opłukać go ciepła woda i połóż go na klatce piersiowej, zabezpieczając bielizną na górze. Kompres najlepiej wykonywać wieczorem. Rano musisz odciągnąć mleko.
2. Miód to produkt znany z wielostronnego działania leczniczego, który pomaga poprawić filtrację i wchłanianie płynu surowiczego z tkanki śródmiąższowej gruczołu sutkowego. Można go stosować jako kompres w połączeniu z innymi lekami, np. papaweryną, siarczanem magnezu czy innymi maściami. Aby zrobić kompres, musisz wziąć miód w stanie półstałym, zrobić z niego małe ciasto i nałożyć na klatkę piersiową. Taki kompres należy przykryć od góry folią spożywczą, co poprawi efekt rozgrzewający. Czas trwania terapii wynosi co najmniej dwie godziny dziennie.
3. Kompres alkoholowy znany ze swoich właściwości rozgrzewających, ale tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań w postaci ropnego stanu zapalnego. Aby przygotować taki kompres, należy wziąć alkohol, namoczyć w nim gazę, można również dodać sok z aloesu i zastosować jako kompres. Ale nie powinniśmy zapominać o możliwej szkodliwości takiego kompresu dla dziecka, dlatego przed karmieniem należy umyć piersi.

Leczenie ziołowe surowicze zapalenie sutka jest również bardzo skuteczne, ponieważ zioła można stosować jako kompres, a także jako napary lecznicze lub maści.

1. Arnika to roślina, która przy właściwym i systematycznym stosowaniu daje bardzo dobre efekty. Roślina ta ma działanie obkurczające, przeciwskurczowe i odczulające. Lek aktywuje także procesy resorpcji nacieku, stymulując wydzielanie mleka przez przewody, a co za tym idzie, poprawia krążenie krwi, zmniejszając w ten sposób ciężkość gruczołu i obrzęk. Jako okład należy zastosować nalewkę, w której zagotowuje się ziele gorąca woda. Kurację należy wykonywać rano i wieczorem, przykładając kompres na dotknięte miejsca.
2. Krwawnik pospolity - zawiera wiele korzystnych kwasów tłuszczowych, które mogą przenikać przez skórę i normalizować procesy laktacyjne poprzez rozluźnienie kanalików mlecznych. Aby przygotować okład, należy odparować ziele i zrobić z naparu kompres. Można go przyjmować doustnie równolegle z użyciem miodu.
3. Dziurawiec zwyczajny – stosowany ze względu na działanie rozkurczowe, a także ze względu na zdolność obniżania ciśnienia w naczyniach krwionośnych i poprawiania przepływu krwi z okolicy tkanka zapalna. Aby przygotować kompres, należy zaparzyć liście dziurawca zwyczajnego mała ilość podlać wodą i aplikować kilka razy w ciągu dnia.

Homeopatia może być również szeroko stosowany w leczeniu surowiczego zapalenia sutka jako środek miejscowy.

1. Mucosa compositum jest środek homeopatyczny pochodzenie nieorganiczne. To narzędzie poprawia miejscowe krążenie krwi w gruczole sutkowym, jest szczególnie skuteczny w przypadku pękających sutków i bolesności piersi. Dawka leku na początku leczenia wynosi pięć granulki homeopatyczne trzy razy dziennie, następnie po dwóch tygodniach należy zmniejszyć dawkę do trzech granulek dziennie. Możliwe są skutki uboczne w postaci dokuczliwego bólu lub dyskomfortu w podbrzuszu, który ustępuje po kilku dniach. Środki ostrożności - nie stosować leku, jeśli proces ropny w żelazie.
2. Echinacea jest naturalnym środkiem homeopatycznym pochodzenie roślinne. Roślina ta jest przede wszystkim środkiem ogólnoustrojowym poprawiającym laktację, gdyż pobudza aktywne wydzielanie mleka. Metoda stosowania leku polega na zastosowaniu roztworu homeopatycznego w ampułkach, rozpuszczając je w czystej wodzie. W przypadku laktostazy dawkować pół łyżeczki dwa razy dziennie. Skutki uboczne mogą objawiać się podwyższonym ciśnieniem krwi, tachykardią, bezsennością. Często obserwuje się zaburzenia stolca w postaci oddawania moczu. Środki ostrożności - jeśli masz nadciśnienie tętnicze, należy stosować ostrożnie, pod kontrolą ciśnienia krwi - jeśli wzrośnie, należy zmniejszyć dawkę lub przerwać przyjmowanie leku.
3. Merculius jest lekiem jednoskładnikowym o bardzo wyraźnym działaniu przeciwskurczowym ze względu na rozluźnienie komórek włókien mięśniowych. W leczeniu laktostazy zaleca się stosowanie maści, która jest szczególnie skuteczna w przypadku silnego obrzęku i uczucia ciężkości w klatce piersiowej.

Chirurgiczne leczenie surowiczego zapalenia sutka można zastosować tylko w przypadku wystąpienia powikłań. Jeśli mówimy o infekcji i rozwoju ropnego zapalenia sutka i ropnia, konieczne jest użycie chirurgia. W takim przypadku ropne ognisko zostaje odsłonięte, osuszone i przeprowadzana jest aktywna terapia przeciwbakteryjna. W innych przypadkach, gdy surowicze zapalenie sutka ma łagodny przebieg, interwencja chirurgiczna nie jest wymagana.

Zapobieganie

Zapobieganie surowiczemu zapaleniu sutka jest bardzo proste, wystarczy znać podstawowe zasady prawidłowe karmienie i pielęgnacja piersi mogą z łatwością zapobiec wszelkim powikłaniom. Główne środki zapobiegawcze są następujące:

• Musisz karmić dziecko zgodnie z jego prośbami, nie zwracając uwagi na przerwy nocne i przystawiać go do piersi przynajmniej co trzy godziny w pierwszym miesiącu;
• Właściwa pielęgnacja piersi pomiędzy i przed karmieniem jest bardzo ważna. Nie należy za każdym razem myć ani energicznie pocierać brodawki – jest to czynnik ryzyka powstawania pęknięć. Przed każdym posiłkiem wytrzyj sutek kroplą mleka. Wystarczy poranny prysznic i nie ma potrzeby każdorazowego mycia gruczołu mydłem lub innymi środkami.
• odpowiedni sen i normalne odżywianie dla matki karmiącej jest bardzo ważny dla prawidłowej produkcji mleka i zapobiegania zapaleniu sutka.

Prognoza

Prognozy dotyczące wyzdrowienia po surowiczym zapaleniu sutka są korzystne, jeśli leczenie zostanie podjęte w odpowiednim czasie.

Poważne zapalenie sutka to nieropne zapalenie gruczołu sutkowego, które zakłóca prawidłowy proces karmienia dziecka i powoduje dyskomfort. Sama choroba nie jest tak poważna jak możliwe komplikacje, które rozwijają się szybko, jeśli nie są leczone. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie objawy związane z bólem w klatce piersiowej, dyskomfortem lub zakłóceniem normalnego karmienia, gdyż ma to przede wszystkim wpływ na zdrowie Twojego dziecka.