Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - objawy u dzieci, dorosłych, leczenie, skutki

Choroby mózgu są niezwykle niebezpieczne dla człowieka, gdyż od niego zależą wszystkie funkcje organizmu. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy do tej grupy patologii i jest procesem zapalnym powstającym w wyniku infekcji. Jego charakter może być wirusowy, grzybiczy lub bakteryjny i wpływa na niego choroba błony śluzowej mózgu. Zapaleniu może ulec zarówno osoba dojrzała, jak i dziecko, jednak najczęściej diagnozę tę stawia się dzieciom w wieku poniżej 4-5 lat. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych występuje niezwykle rzadko i objawia się w taki sam sposób, jak u dzieci.

Główną cechą objawów surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest ich nagłe pojawienie się. W takiej sytuacji konieczne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, a wtedy choroba nie pozostawi po sobie śladów i szybko minie.

Rozpoznanie ostrego surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stawia się na podstawie analizy płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) i badania reakcji łańcuchowej polimerazy. Leczenie jest zwykle objawowe i polega na stosowaniu leków przeciwwirusowych. Jeśli przyczyna patologii nie jest dokładnie określona, ​​a jej przebieg jest dość ciężki, przepisuje się antybiotyki.

Występuje głównie z powodu wirusów Coxsackie lub echowirusów. W więcej w rzadkich przypadkach Winowajcami są następujące patologie:

• Grypa;
• Opryszczka;
• Świnka;
• Mononukleoza;
• Adenowirus;
• Odra.

Przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych są takie same jak u dzieci, ale dzieci częściej chorują z powodu infekcji bakteryjnych i grzybiczych.

Te formy zakażenia zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych nie są przenoszone. Jeśli przyczyna jest ukryta w infekcji wirusowej, może nawet zostać przeniesiona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Można jednak złapać tylko samą patologię (odrę, grypę itp.) i nie jest konieczne, aby u danej osoby rozwinęło się z tego powodu zapalenie błon mózgowych.

Po zapaleniu opon mózgowych okres wylęgania kończy się, infekcja zaczyna się szybko rozprzestrzeniać. Czasami dochodzi do obrzęku mózgu, któremu zazwyczaj towarzyszą zaburzenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i wysokie ciśnienie w czaszce. Surowiczy typ zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie jest szczególnie niebezpieczny, w przeciwieństwie do ropnego typu zapalenia. Z tego powodu dochodzi do masywnego wysięku i stopniowo obumierają komórki nerwowe. Dlatego konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są niezwykle rzadkie.

Metody infekcji

Zasadniczo okres inkubacji wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wynosi nie więcej niż 3-4 dni od momentu przedostania się infekcji do organizmu. Zakażenie patologią występuje w następujący sposób:

• Transmisja lotnicza. W ten sposób można się zarazić, przebywając w pobliżu chorej osoby. Infekcja dostaje się do organizmu w wyniku kaszlu lub kichania;
• Transmisja kontaktowa. Zakażenie jest zlokalizowane w błonie śluzowej i we krwi, dlatego można się w ten sposób zarazić, jeśli nie będziesz przestrzegać higieny lub spożywać nieumyte pokarmy. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci często występuje w wyniku wkładania do ust różnych brudnych przedmiotów;
• Transfer drogą wodną. Pływanie w zanieczyszczonych wodach nie wróży dobrze, gdyż w ten sposób przenoszona jest większość znanych infekcji. Do tej grupy zaliczają się enterowirusy, a latem w sezonie kąpielowym często obserwuje się wybuchy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Ludzie cierpią na infekcję wirusową, która może prowadzić do surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, głównie latem. Ludzie ze słabymi ochrona immunologiczna Dlatego choroba ta najczęściej dotyka małe dzieci. Niebezpieczeństwo zarażenia stwarzają nie tylko osoby, które ukończyły okres inkubacji surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale także osoby, które zaraziły się wirusem wywołującym tę chorobę (odrą, świnką itp.).

Objawy

Po zakończeniu okresu inkubacji zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i dorosłych pojawiają się następujące objawy choroby:

• Gorączka pojawia się niemal natychmiast po okresie inkubacji i odczuwa pacjent podniesiona temperatura do 40° i ogólna słabość. Takie objawy u dzieci mogą pojawić się w 2 falach;
• Mocny ból głowy jest jednym z głównych objawów surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Towarzyszy człowiekowi stale i nasila się pod wpływem bodźców zewnętrznych. Nie jest łatwo złagodzić ten stan nawet za pomocą leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym;
• Często obserwuje się drgawki kończyn górnych i dolnych;
• Pacjent staje się drażliwy, a jeśli dotyczy dziecka, ciągle płacze i jest kapryśny;
• Występuje ogólne osłabienie i objawy zatrucia, objawiające się w formie ból V tkanka mięśniowa i stawy;
• Występuje rozstrój stolca, wymioty i słaby apetyt. Takie objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują najczęściej u dzieci;
• Pojawiają się oznaki przeziębienia (kaszel, nieżyt nosa itp.);
• Pacjent ma nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne. W hałaśliwym otoczeniu i przy bardzo jasnym oświetleniu objawy choroby nasilają się, a osoba czuje się lepiej w ciemnym i cichym miejscu. Specjalna pozycja, w której osoba odchyla głowę do tyłu i mocno przyciska kolana do brzucha, pomaga zmniejszyć intensywność objawów;
• U niemowląt puchnie ciemiączko (obszar pomiędzy kością czołową a ciemieniową);
• Czasami w przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych objawy obejmują zaburzenia świadomości. Pacjent cały czas chodzi jak śpiący;
• W rzadkich przypadkach dotyczy to nerwów czaszkowych. Przejawia się to w postaci problemów z połykaniem, zezem, a także zaburzenia ruchu(osłabienie i paraliż mięśni).

Podczas badania dziecka cierpiącego na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się sztywność mięśnie szyi- Z tego powodu nie można dotykać brodą klatki piersiowej. poza tym oczywisty objaw, ta patologia charakteryzuje się innymi objawami:

• Jeśli dziecko zostanie uniesione do góry, trzymając je pod pachami, dziecko ugnie nogi (objaw Lesage'a);
• Pacjent nie może się wyprostować kończyna dolna który jest pod kątem prostym (znak Kerniga);
• Jeśli pacjent wyprostuje jedną kończynę dolną, druga automatycznie zacznie się zginać. To samo zjawisko dotyczy głowy. Jeśli go zginasz, nogi odruchowo się uginają (objaw Brudzińskiego).

Objawy choroby obserwuje się zwykle w ciągu 10 dni po zakończeniu okresu inkubacji. Wyrażają się w różnym stopniu i to zależy od przyczyny wystąpienia i odporności pacjenta, ale generalnie po surowiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych konsekwencje pozostają dość rzadkie.

Kurs leczenia

Objawy i leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i dorosłych są ze sobą powiązane, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy udać się do szpitala. Lekarz zbada pacjenta i zaleci leczenie w zależności od wyników diagnostyki:

• Jeśli przyczyną patologii jest infekcja wirusowa, stosuje się leki o działaniu przeciwwirusowym, na przykład interferon. Kiedy choroba występuje z powodu opryszczki, przepisywany jest acyklowir;
• Jeśli dana osoba ma znacznie osłabiony układ odpornościowy lub dotyczy to niemowląt, stosuje się zastrzyki immunoglobulin;
• Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrz czaszki, stosuje się leki moczopędne, takie jak furosemid;
• Koloidy typu Hemodez są zwykle przepisywane niezwykle rzadko, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju niewydolności serca;
• Aby złagodzić skurcze, stosuje się leki przeciwskurczowe, takie jak Drotaweryna;
• Roztwór soli fizjologicznej z dodatkiem witaminy C i prednizolonu pomoże poprawić ogólny stan i złagodzić objawy zatrucia;
• Czasami stosowany w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrz czaszki i zmniejszenia bólów głowy. celów leczniczych nakłucia lędźwiowe;
• Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38°, lekarz przepisuje leki o działaniu przeciwgorączkowym, np. Paracetamol;
• Seduxen i inne podobne leki pomogą zapobiegać napadom;
• Dodatkowo można skorzystać z terapii tlenowej (przebieg tlenoterapii);
• Poprawić zdolności umysłowe pomocne będą leki nootropowe, takie jak glicyna;
• Na leczenie system nerwowy stosowanie kwasu bursztynowego i ryboflawiny nie zaszkodzi;
• Zalecany jest cykl antybiotykoterapii ciężki przebieg choroba, a także w przypadku podejrzeń o inną przyczynę choroby, na przykład infekcję bakteryjną;
• Za pomocą kompleksów witaminowych możesz poprawić swoją ogólną kondycję i wzmocnić układ odpornościowy.

W przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych leczenie powinno odbywać się w ciemnym pomieszczeniu bez dźwięków i wibracji. Pacjent musi przez cały czas pozostawać w łóżku, najlepiej pod ścisłym nadzorem lekarza.

Zapobieganie

Zapobieganie surowiczemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci powinno być prowadzone szczególnie ostrożnie, ponieważ to oni cierpią na tę patologię. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

• Podczas epidemii surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zapobieganie chorobom polega na trzymaniu dziecka z dala od zbiorników wodnych;
• Wskazane jest tylko picie gotowana woda lub kup obrane w sklepie;
• Nie wolno nam zapominać o zasadach higieny i w tym celu należy dokładnie umyć ręce przed jedzeniem, a także warzywami, owocami i jagodami. Dzieci należy nadzorować, aby mieć pewność, że nie wkładają niczego do ust;
• Staraj się prowadzić zdrowy wizerunekżycie. Obejmuje to prawidłowe i terminowe odżywianie, dobry sen(7-8 godzin) wychowanie fizyczne i porzucenie złych nawyków. Wskazane jest poświęcenie większej ilości czasu świeże powietrze i dbaj o to, aby dzieci nie siedziały zbyt długo przed komputerem, telefonem czy telewizorem;
• Jeśli wystąpi jakakolwiek patologia wirusowa, konieczne jest jej pełne leczenie i wzmocnienie układu odpornościowego.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych trwa tylko 1-2 tygodnie i wskazane jest spędzenie tego czasu w łóżku, przyjmując leki przepisane przez lekarza. Jeśli choroba dotyka dziecko, należy je otoczyć swoją uwagą i troską. W takim przypadku po chorobie nie będzie śladu, a dziecko będzie nadal cieszyć się życiem.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci jest bardzo groźne poważna choroba, co jest spowodowane dość stabilnym otoczenie zewnętrzne enterowirusy zwane Coxsackie i ECHO. Chorobie tej towarzyszy zapalenie opon miękkich. Możesz zapytać, jak można zarazić się surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i czy jest ono zaraźliwe?

Przyczyny choroby i sposób przenoszenia surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wśród dzieci?

Enterowirusy wywołujące takie podstępna choroba można odebrać w następujący sposób:

Jak zaraźliwe jest surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i czy dorośli chorują?

Największym zagrożeniem są dzieci wiek przedszkolny od trzech do sześciu lat, a zwłaszcza w przypadku dzieci urodzonych przed terminem. Dzieci urodzone o czasie i karmione mlekiem matki są całkowicie chronione przed surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych do szóstego miesiąca życia i nie chorują na nie.

Jeśli chodzi o dzieci w wieku szkolnym, ich podatność na patogeny jest znacznie zmniejszona. A wśród dorosłej populacji jest ona zredukowana prawie do zera.

Okres inkubacji surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i jego objawy

Okres inkubacji, czyli okres od wniknięcia wirusa do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych wirusowego surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, różni się w ciągu od dwóch do czterech dni i zależy od rodzaju patogenu.

Zazwyczaj, tę chorobę Zaczyna się ostro, dlatego często nazywa się go ostrym surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Odnotowuje się następujące objawy:

Wyniki ogólnego badania krwi w pierwszych dniach choroby wskazują zwiększona wydajność limfocyty. A kilka dni później - liczą się tylko limfocyty.

Ogólnie rzecz biorąc, temperatura ciała powraca do normy po trzech do pięciu dniach. Wszystkie inne objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych znikają po pięciu do siedmiu dniach od pierwszych objawów. Nie należy jednak całkowicie się relaksować, ponieważ w ciągu kilku dni choroba może ponownie się przypomnieć.

Co więc zrobić, jeśli takie objawy wystąpią u Twojego dziecka? Powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską.

W większości przypadków pacjent musi być natychmiast hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych. Chociaż w niektórych przypadkach leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Lekarze chorób zakaźnych przepisują antybiotykoterapię w połączeniu z dużą ilością płynów.

Pokazano również, że jest rygorystyczny odpoczynek w łóżku. Terapię dobiera się według wskazań. Czas trwania leczenia szpitalnego wynosi od dwóch do trzech tygodni.

Przyjrzeliśmy się temu szczegółowo w osobnym, dużym artykule. Często rodzice nie wiedzą, jak dokładnie określić chorobę, jakie metody są dostępne. Wypełniamy tę lukę. Teraz możesz dokładnie rozpoznać chorobę i wezwać karetkę na czas.

A mowa o tym, jak zapobiegać zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, czyli tzw. o zapobieganiu. Uzbrój się w te informacje i nie bój się epidemii!

Wybuchy epidemii i kwarantanna z powodu surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Według epidemiologów ogniska tej choroby występują mniej więcej raz na pięć lat. W końcu zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest uważane za chorobę, której nie można kontrolować, ponieważ nie ma jeszcze przeciwko niemu szczepionki. Chociaż można go wyleczyć, nadal możliwe są powikłania.

Ile dni trwa kwarantanna? Te przedszkola i placówki oświatowe, w którym stwierdzono obecność pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, są zamykane na dwutygodniową kwarantannę i prowadzone są prace mające na celu dezynfekcję pomieszczeń. Wszystkim dzieciom, które miały kontakt z chorymi dziećmi, stosuje się środki zapobiegawcze.

Dlaczego surowicze jest niebezpieczne? Wirusowe zapalenie opon mózgowych?

Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci

Z reguły tę chorobę można skutecznie leczyć. Jednak u niektórych dzieci po zakończeniu leczenia występują bóle głowy i objawy asteniczne. W takim przypadku nie można obejść się bez konsultacji z neurologiem.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, konsekwencje będą znacznie poważniejsze:

1. Pełne lub częściowa strata przesłuchanie
2. Problemy z funkcjami aparatu mowy.
3. Częściowa lub całkowita utrata ostrości wzroku.
4. Wadliwe działanie mózgu.
5. Opóźnienie rozwoju psychomotorycznego.
6. Rzadko śpiączka lub nawet śmierć.

• Dzieci nie powinny pływać w otwartej wodzie.
• Jedz tylko dokładnie umyte warzywa i owoce.
• Jedz czystymi rękami.
• Do picia używaj wyłącznie wody wysokiej jakości.

Notatka dla rodziców

1. Drogi przenoszenia i zakażenia surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: kontaktowa, powietrzna, wodna.
2. Jeśli masz wysoką temperaturę ciała, drgawki, wymioty lub biegunkę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
3. Nie należy samodzielnie leczyć enterowirusowego surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka.
4. Ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza, aby uniknąć powikłań.
5. Kwarantanna w przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych trwa dwa tygodnie
6. Monitoruj styl życia swojego dziecka: nie pozwalaj mu jeść nieumytego jedzenia brudnymi rękami ani pływać w rzece.
7. Przeprowadź procedury hartowania, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Wideo

Elena Malysheva wyraźnie pokazuje i mówi o tym, jak chronić dziecko przed enterowirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest ciężkie patologia zakaźna błony mózgu. Istnieje powszechne błędne przekonanie na temat przyczyn tej choroby. Wiele osób uważa, że ​​zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w wyniku narażenia na zimno bez nakrycia głowy. Jednak ta choroba jest wyłącznie pochodzenie zakaźne. Najczęściej jest to spowodowane wirusami. Hipotermia głowy może być jedynie czynnikiem prowokującym w rozwoju proces zapalny.

Patogeny

W przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zapalenie wpływa na materię mózgu, która znajduje się najbliżej powierzchni narządu. Oto jest duża liczba nerwy i naczynia krwionośne, więc objawy patologii są wyraźne i trudne do tolerowania.

Choroba ta jest wywoływana przez różne mikroorganizmy. Najczęstszą przyczyną zapalenia jest wirus Coxsackie. Również w etiologii surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ważną rolę odgrywają czynniki wywołujące następujące choroby:

• grypa;
• mononukleoza zakaźna;
• infekcja opryszczkowa;
• odra;
• Różyczka;
• zakażenie adenowirusem ("grypa żołądkowa");
• świnka(wieprzowy).

W rzadkich przypadkach uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowane przez bakterie: Bacillus Kocha lub Treponema pallidum. Dzieje się tak u pacjentów chorych na gruźlicę lub kiłę. Infekcja dostaje się do mózgu przez krwioobieg. Choroba może być także konsekwencją uszkodzenia organizmu przez drożdżaka Candida. Ale taką patologię obserwuje się rzadko, głównie u osób o znacznie obniżonej odporności, na przykład u osób zakażonych wirusem HIV. Poważne wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest łagodniejsze i wiąże się z korzystniejszym rokowaniem niż surowiczo-bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Istnieją pierwotne i wtórne formy patologii. W pierwszym przypadku choroba występuje, jeśli infekcja natychmiast dostanie się do mózgu z zewnątrz. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje jako powikłanie innych schorzeń.

Drogi transmisji

Uszkodzenie opon miękkich zawsze następuje bardzo szybko, objawy choroby szybko się nasilają. Najczęstszą przyczyną surowiczego wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest mikroorganizm zwany Coxsackie. Wirusy te żyją w jelitach (stąd nazwa enterowirusy), ale nie prowadzą do uszkodzenia przewodu pokarmowego, ale do ogólnego zatrucia organizmu. Mogą powodować infekcja z gorączką i wysypką (zespół ręka-stopa-usta), ale często występuje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Infekcja wirusowa prowadząca do zapalenia błon mózgowych rozprzestrzenia się w następujący sposób:

1. Przewieziony drogą lotniczą. Jeśli wirusy gromadzą się na błonie śluzowej dróg oddechowych, osoba uwalnia je podczas kaszlu, kichania i mówienia.
2. Ścieżka kontaktu. Mikroorganizmy znajdują się na skórze i przemieszczają się do różnych obiektów. Dzieląc się rzeczami z chorą osobą, łatwo można się zarazić. Choroba często rozprzestrzenia się poprzez skażone owoce i warzywa, a także nieumyte ręce.
3. Przez wodę. Epidemie Entero infekcje wirusowe często spotykane w kurortach, w których ludzie kąpią się w basenach komunalnych. Mikroorganizm ten może przetrwać w środowisku wodnym.

Najczęściej infekcja enterowirusami występuje latem. Szczególnie podatne na infekcje są dzieci. Dorośli chorują rzadziej.

Jest również specjalny kształt wirusowa patologia surowicza - limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dzięki niemu zapalenie wpływa nie tylko na miękkie błony, ale także na naczynia komór mózgu. Infekcja ta przenoszona jest przez gryzonie – myszy i szczury. Do zakażenia dochodzi poprzez spożycie żywności i wody skażonej wydzielinami chorych zwierząt.

Czynniki prowokujące

Infekcja dostająca się do organizmu nie zawsze prowadzi do surowicze wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Aby choroba wystąpiła, dodatkowo niekorzystne warunki. Rozwój stanu zapalnego w błonach mózgu może wywołać następujące czynniki:

1. Niska odporność. Jest to główny powód aktywności wirusów. Najczęściej na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych podatne są osoby o osłabionym organizmie. Są to pacjenci z choroby przewlekłe, różny stany niedoborów odporności, a także u osób poddawanych leczeniu cytostatykami i kortykosteroidami.
2. Częste infekcje wirusowe. Jeśli dziecko stale jest przeziębione, istnieje duże ryzyko powikłań w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
3. Hipotermia ciała. Czynnik ten jest daleki od główna rola w przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Nadmierna ekspozycja na zimno może jedynie pośrednio wpłynąć na rozwój choroby. Zwykle hipotermia przyczynia się do częstych przeziębień, a zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje jako powikłanie.

W dzieciństwo Następujące okoliczności mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

• wcześniactwo dziecka;
• zakażenie wewnątrzmaciczne różyczką i innymi choroby wirusowe;
• urazy porodowe;
• wrodzony niedobór odporność.

Takie dzieci mają zwiększone ryzyko choroby.

Różnica między surowiczą postacią choroby a postacią ropną

Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej surowiczego i ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to konieczne, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia. Obydwa typy chorób różnią się etiologią, zmiany patologiczne I obraz kliniczny. Surowicza postać zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest najczęściej wywoływana przez wirusy; podczas stanu zapalnego w błonach mózgu nie powstaje ropa, ale powstaje wysięk Komórki nerwowe nie umieraj.

Postać ropna najczęściej wiąże się z uszkodzeniem mózgu przez meningokoki. Charakteryzuje się śmiercią neuronów. W błonach pojawia się zawartość ropna. Jest to znacznie poważniejsze i ma bardziej niebezpieczne konsekwencje niż surowicze. Testy diagnostyczne pomagają odróżnić jedną postać choroby od drugiej.

Okres wylęgania

Okres inkubacji surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może mieć różną długość. Czas jego trwania zależy od rodzaju patogenu. W przypadku większości infekcji wirusowych okres utajony wynosi od 2 do 5 dni. W przypadku różyczki czas ten może wydłużyć się do 2 tygodni. U dzieci w wieku 2-6 lat okres inkubacji może trwać 1-2 tygodnie.

W tym czasie osoba nie odczuwa żadnych odchyleń w zdrowiu. Dopiero u małych dzieci poniżej 1 roku życia można zauważyć pewne zmiany w zachowaniu. Niemowlęta często płaczą, są kapryśne, zmniejsza się ich apetyt i zakłócany jest sen.

Ogólne objawy choroby

Po okresie inkubacji rozpoczyna się pośredni (prodromalny) etap choroby. Charakteryzuje się niewielki wzrost temperatura, osłabienie, zmęczenie, zmniejszenie apetytu. Następnie rozwijają się ostre objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

1. Występuje silny ból głowy, który jest zlokalizowany w okolicy skroniowo-czołowej i promieniuje do szyi. Pacjenci opisują to uczucie jako niezwykle bolesne. Przy hałasie i jasnym świetle ból nasila się. Leki przeciwbólowe praktycznie nie pomagają.
2. Temperatura gwałtownie wzrasta (do 40 stopni). Gorączka trwa 2-4 dni, po czym nieco spada. Jednak po pewnym czasie temperatura ponownie wzrasta.
3. Ból głowy z towarzyszącymi nudnościami ciężkie wymioty„fontanna” w związku z podwyżką ciśnienie śródczaszkowe i podrażnienie ośrodka wymiotnego.
4. Chory nie może tego tolerować jasne światło I ostre dźwięki. Jego skóra staje się bardzo wrażliwa na dotyk. Stan nieco się poprawia, gdy przebywa się w cichym, zaciemnionym pomieszczeniu.
5. Pacjent leży w charakterystycznej pozycji: nogi są przyciągnięte do ciała, ramiona przyciśnięte do klatki piersiowej, a głowa odchylona do tyłu. W tej pozycji staje się to dla niego nieco łatwiejsze.
6. Pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia: poważne osłabienie i złe samopoczucie, bóle stawów.
7. Może pojawić się lekka mgła.
8. Jeśli występują uszkodzenia nerwów, pojawiają się zaburzenia połykania, ruchów i podwójne widzenie.

Cechy objawów u dzieci

W dzieciństwie objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mają swoją własną charakterystykę. Oprócz wyżej wymienionych objawów u dziecka może wystąpić przeziębienie: kaszel, katar, ból gardła. Wysokiej gorączce towarzyszą skurcze kończyn, delirium i halucynacje.

U niemowląt w okolicy ciemiączka występuje wybrzuszenie i napięcie. Dziecko staje się drażliwe, marudne i kapryśne. Dziecko ciągle krzyczy monotonnym głosem, lekarze nazywają ten znak „krzykiem mózgu”.

Wysypka zwykle nie pojawia się w przypadku tej choroby, z wyjątkiem przypadków, gdy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje na tle infekcji wirusowej objawy skórne(odra, różyczka).

Objawy oponowe

Zostały opisane powyżej ogólne przejawy surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych związane z zatruciem organizmu. Ale jest też konkretne znaki ta choroba, która gra ważna rola podczas diagnozy. Obejmują one:

1. Napięcie szyjne i mięśnie potyliczne. Z tego powodu pacjent nie może przycisnąć głowy do klatki piersiowej zwiększony ton mięśnie.
2. objaw Kerniga. Jeśli noga pacjenta jest zgięta w pozycji leżącej, obserwuje się silne napięcie mięśni. Czasami pacjent nie może nawet wyprostować kończyny.
3. Objawy Brudzińskiego. Kiedy głowa jest przechylona, ​​​​osoba mimowolnie przyciąga nogi do ciała. Jest to oznaka podrażnienia błon mózgowych. Ponadto, gdy jedna noga jest zgięta, druga kończyna jest przyciągana do ciała. Objawy te nie zawsze są obserwowane, kiedy postać surowicza choroby.
4. Znak Lesage’a. Obserwuje się to u dzieci w dzieciństwo. Jeśli dziecko zostanie podniesione i przytrzymane pozycja pionowa, następnie ugina nogi i przyciąga je do siebie.

Lekarz identyfikuje te objawy podczas badania diagnostycznego pacjenta.

Powikłania u dorosłych

Poważne konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych są rzadkie. Choroba może być powikłana zapaleniem płuc, zapaleniem błony serca i zapaleniem stawów. Czasami pogarsza się wzrok lub słuch. Możliwy wygląd okresowy ból i szum w głowie.

Bardzo niebezpieczna komplikacja surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest przystąpieniem infekcja bakteryjna i przejście choroby do postać ropna. Zapalenie może również rozprzestrzeniać się z opon mózgowych do istoty szarej. Aby uniknąć takich poważne konsekwencje, konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby w odpowiednim czasie.

Powikłania u dzieci

Powikłania występują częściej u dzieci niż u dorosłych. Patologia może negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka. Możliwy następujące konsekwencje surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci:

• opóźnienie rozwój mentalny;
• upośledzenie słuchu;
• zez;
• zmniejszona klarowność widzenia;
• drżenie i mimowolne ruchy gałki oczne;
• napady padaczkowe.

Przy pierwszych oznakach choroby należy pilnie wezwać lekarza. Terminowe leczenie zmniejszy ryzyko powikłań do minimum.

Diagnostyka

Podczas badania lekarz określa oznaki uszkodzenia błon mózgowych. Specjalista identyfikuje objawy Kerniga, Brudzińskiego i Lesage’a (u dzieci), a także napięcie mięśni szyi.

Ważną rolę w diagnostyce różnicowej surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odgrywa nakłucie kręgosłupa. W znieczuleniu wykonuje się nakłucie długą igłą w okolicy lędźwiowej. Do analizy pobiera się płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF). Jego badanie pozwala odróżnić surowiczą postać choroby od ropnej. Jeśli zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest nieznacznie zwiększona i przeważają limfocyty, oznacza to wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jeśli standardy zawartości białka zostaną znacznie przekroczone, a liczba neutrofili wzrośnie, oznacza to ropną postać choroby.

Dodatkowo mogą przepisać rezonans magnetyczny i tomografię komputerową mózgu, a także badanie krwi pod kątem infekcji wirusowych.

Metody leczenia

W przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjent jest pilnie hospitalizowany. Wskazane jest umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu, w którym nie ma żadnych światła bodźce zewnętrzne(hałas, jasne światło). Zaleca się zachowanie ścisłego leżenia w łóżku. W szpitalu wykonują farmakoterapia:

1. Aby zmniejszyć zatrucie organizmu, pacjentom podaje się kroplomierze roztwory soli, a także z kwasem askorbinowym i kortykosteroidami.
2. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przepisuje się leki moczopędne: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
3. Na wysoka temperatura Przepisuj leki zawierające paracetamol i ibuprofen.
4. Terapię przeciwwirusową prowadzi się lekami z grupy interferonu. Jeśli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest spowodowane przez patogen opryszczki lub mononukleozę zakaźną, wskazane jest zastosowanie acyklowiru.
5. Antybiotyki nie wyleczą wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ale leki przeciwbakteryjne nadal stosuje się szerokie spektrum, aby zapobiec rozwojowi ropnej postaci choroby.
6. W przypadku bólu przydatne jest użycie „No-Shpa”.
7. Jeśli u dziecka wystąpią drgawki, stosuje się leki Domosedan lub Seduxen.
8. Aby wzmocnić układ odpornościowy, przepisywane są witaminy z grupy B i kwas askorbinowy.
9. Jeśli choroba jest spowodowana przez Bacillus Kocha, Treponema pallidum lub grzyb drożdżowy, wskazane jest stosowanie środków przeciwgruźliczych, przeciwsyfilitycznych i przeciwgrzybiczych.

W niektórych przypadkach przyzwyczajone są do tego nakłucia lędźwiowe celach terapeutycznych. Usunięcie części płynu mózgowo-rdzeniowego pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe i zmniejszyć bóle głowy.

Na etapie rekonwalescencji pacjentom przepisuje się leki nootropowe (Piracetam, Nootropil, Glicyna), a także leki z kwasem bursztynowym. Pomaga to mózgowi zregenerować się po chorobie.

Prognoza choroby

Rokowanie w przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych etiologia wirusowa zwykle korzystny. Poprawa stanu pacjenta za pomocą właściwe traktowanie następuje w ciągu 5-6 dni. Choroba trwa około 2 tygodni, po czym następuje całkowite wyleczenie.

Jeśli zapalenie surowicze jest spowodowane przez bakterie gruźlicy lub grzyby drożdżakowe, wymaga długiego i trwałego leczenia. Takie formy choroby często nawracają.

Wraz z powikłaniami i przejściem choroby do postaci ropnej, a także z rozprzestrzenianiem się patologii w mózgu, rokowanie znacznie się pogarsza.

Zapobieganie

Obecnie specyficzna profilaktyka choroba ta nie została rozwinięta. Aby uchronić się przed surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, należy chronić organizm przed infekcjami. Należy unikać kontaktu z osobami chorymi patologie wirusowe a także wzmacniają układ odpornościowy. Jeśli w okres letni Występuje epidemia chorób enterowirusowych; należy unikać pływania w zamkniętych zbiornikach wodnych.

Niemożliwe jest zaszczepienie się przeciwko surowiczej postaci choroby, ponieważ jest ona wywoływana przez wirusy. różnego rodzaju. Szczepionka „Mencevax” w w tym przypadku nieskuteczny. Ma za zadanie chronić przed ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wywołaną przez meningokoki. Można jedynie przejść cykl szczepień przeciwko różnym infekcjom wirusowym (odra, różyczka, grypa). To nieznacznie zmniejszy ryzyko choroby. Jednak enterowirusy są często czynnikiem wywołującym zapalenie i nie ma jeszcze przeciwko nim szczepionki.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się procesami zapalnymi zachodzącymi w błonach mózgu. Może być spowodowana przez wirusy, bakterie lub grzyby. Większość przypadków rejestruje się u małych dzieci.

Podstawowymi objawami są nudności i wymioty, bóle głowy. Nie obserwuje się żadnych odchyleń w świadomości.

Rodzaje i klasyfikacja

Pikantny	Występuje, gdy enterowirus i wirusy wywołujące świnkę, limfocytowe zapalenie opon i opon mózgowo-rdzeniowych, opryszczkę pospolitą typu II i kleszczowe zapalenie mózgu dostają się do organizmu. Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu! Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR! Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty! Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Ostra forma charakteryzuje się następującymi objawami: ból pojawiający się podczas poruszania wzrokiem; nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu; skurcze kończyn (szczególnie mięśni zginaczy); światłowstręt. W przypadku zidentyfikowania wirusa Epsteina-Barra lub etiologii opryszczki jako źródła choroby stosuje się lek przeciwwirusowy. W innych przypadkach stosuje się leki, których działanie ma na celu eliminację objawów - leki przeciwwymiotne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Zwykle powrót do zdrowia trwa około tygodnia. Pojawienie się bólów głowy jest możliwe przez długi czas.
Wtórny	Bardzo popularny przypadek Wirusem wywołującym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wirus świnki. Objawy są podobne do postaci ostrej: nudności, wymioty, ból głowy i żołądka, łzawienie, gorączka. Podstawą diagnozy jest pozytywna reakcja Kerniga i Brudzińskiego w połączeniu ze sztywnością mięśni szyi. W ciężkich przypadkach choroby mogą wystąpić zjawiska proliferacyjne, wpływające ślinianki i opon mózgowych, a także zapalenie trzustki, procesy zapalne w jądrach. Występuje na tle gorączki, niestrawności i objawów przeziębienia. Na łagodna forma objawy ustępują po 1-1,5 tygodnia, ale osoba może być nosicielem wirusa jeszcze przez kilka miesięcy.
Wirusowy	jest najczęstszą formą. Patogeny obejmują wirusa Coxsackie, opryszczka zwykła, enterowirusy, adenowirusy, świnka. Pierwszymi objawami są: gorączka, ból gardła, katar, niestrawność, skurcze mięśni. Ciężka postać może powodować zamieszanie i prowadzić do stan śpiączki. W 2. dniu pojawiają się objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: sztywność mięśni, wysokie ciśnienie, ból brzucha, chęć wymiotowania, niezwiązana z przyjmowaniem pokarmu. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wskazuje wysoka zawartość leukocyty. U dorosłych, u których występuje nieropne zapalenie błon, rokowanie jest zazwyczaj korzystne, niebezpieczne konsekwencje nie występuje, choroba kończy się po 10-14 dniach. Konsekwencje są bardziej niebezpieczne dla dzieci poniżej pierwszego roku życia - mogą się rozwinąć upośledzenie umysłowe, pogorszenie słuchu i funkcje wizualne, letarg.
Enterowirus	Spowodowane przez wirus Coxsackie i ECHO. Często dochodzi do masowych infekcji, zwłaszcza u dzieci placówki przedszkolne. Zakażenie następuje zarówno od osoby chorej, jak i od osoby zdrowej, która jest nosicielem wirusa. Główną drogą zakażenia jest droga powietrzna. Kilka dni po przedostaniu się wirusa do organizmu obserwuje się pierwsze objawy choroby: przekrwienie i obrzęk gardła, powiększenie węzły chłonne, ból brzucha, gorączka. Kiedy wirus przedostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie, zaczyna się Następny etap– proces zapalny błony śluzowej mózgu. U dorosłych zwykle nie występują poważne konsekwencje. Zespół mózgowy znika w ciągu 2-3 dni, po tygodniu niektórzy mogą powrócić objawy kliniczne i temperatura wzrasta. U małych dzieci (do pierwszego roku życia) może dojść do trwałego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i powstania ognisk zapalnych błon oponowych rdzenia kręgowego.
U dorosłych	U dorosłych choroba charakteryzuje się prąd świetlny, nie powoduje niebezpiecznych konsekwencji. Przyczynami są wirusy, grzyby, bakterie. Pierwotne zapalenie może być spowodowane wirusem Coxsackie, enterowirusem ECHO. Przyczyną wtórnego zakażenia mogą być wirusy polio, odry i świnki. Surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, mimo łagodnego przebiegu, wymaga leczenia. Objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych przypominają przeziębienie: bóle głowy i ból w mięśniach, obrzęk gardła, w trudnych przypadkach – drgawki. Około 7. dnia choroby temperatura powraca do normalne wskaźniki, bóle głowy i mięśni ustępują. W tym okresie należy uważnie monitorować stan organizmu, ponieważ możliwy jest nawrót, a także pierwsze objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Optymalną metodą określenia patogenu jest badanie krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego, PCR. Przeciwwirusowe i środki przeciwbakteryjne w połączeniu z lekami przeciwgorączkowymi, przeciwwymiotnymi, przeciwbólowymi, uspokajającymi. W leczeniu dorosłych pacjentów najważniejsze jest, aby nie przegapić początku choroby i jak najwcześniej rozpocząć przyjmowanie leków, w tym przypadku można uniknąć poważnych konsekwencji.
U dzieci	W leczeniu choroby u dzieci kluczową rolę odgrywa terminowa diagnoza. Ponieważ jeśli leczenie zostanie opóźnione, mogą wystąpić powikłania. Najczęściej do zakażenia dochodzi podczas imprez masowych, kiedy duże skupisko ludzi. Źródłem choroby mogą być odra, świnka i enterowirusy. Osobliwością przebiegu choroby wirusowej jest nagły początek choroby bez zaburzeń świadomości. Do postawienia diagnozy wykorzystuje się dane PCR i analizę płynu mózgowo-rdzeniowego. Leczenie opracowywane jest w zależności od patogenu. Jeśli ma charakter wirusowy - leki przeciwwirusowe w pozostałych przypadkach – antybakteryjne i środki przeciwgrzybicze. Leczenie ma na celu nie tylko wyeliminowanie przyczyny, ale także złagodzenie ogólne warunki pacjenta, dlatego przepisywane są leki przeciwgorączkowe, przeciwwymiotne i przeciwbólowe. Największe zagrożenie stwarza surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci poniżej pierwszego roku życia. U starszych dzieci, przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu, jest to łatwiejsze i bez powikłań.

Powoduje

Najczęstszymi czynnikami sprawczymi choroby są wirusy ECHO i Coxsackie, rzadziej wirus Epsteina-Bara, świnka, wirus cytomegalii, opryszczka, adenowirusy i arenawirusy.

Choroba może wystąpić jako powikłanie po odrze, gruźlicy, kile, HIV.

Gdy choroba ma charakter bakteryjny ropny charakter. Wystąpienie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w wyniku przedostania się wirusa powoduje surowiczy proces zapalny opony mózgowe. Przypadki wywołane przez enterowirusy stają się coraz częstsze.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii wirusowej uważa się za mniej niebezpieczne. Dzieje się tak dlatego, że nie powoduje masywnego wysięku neutrofili i śmierci komórek mózgowych, w przeciwieństwie do ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W postaci surowiczej, z powodu obrzęku opon mózgowych, dochodzi do zaburzenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i wzrasta ICP.

Drogi zakażenia i okres inkubacji

Przed 1960 rokiem przypadki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych były znacznie częstsze z powodu wybuchów polio. Jednak po wprowadzeniu powszechnego stosowania szczepionki przypadki infekcji stały się rzadsze. Obecnie za najniebezpieczniejszy okres infekcji uważa się lato i wczesną jesień.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zaraźliwe i może być przenoszone na kilka sposobów. Najczęściej - w powietrzu, rzadziej - w formie kałowo-ustnej. Istnieje mała ilość przypadki przeniesienia choroby z matki na płód (drogą łożyskową). Wirus może przedostać się do organizmu przez brudne ręce, owoce.

Okres inkubacji surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wynosi 2-4 dni.

Zakażenie kropelkami unoszącymi się w powietrzu występuje, gdy patogen jest zlokalizowany w błonie śluzowej dróg oddechowych, który przedostaje się do organizmu zdrowa osoba gdy użytkownik kicha lub kaszle.

Ponieważ patogen może znajdować się na błonie śluzowej oczu, powierzchni skóry lub dostać się na ubrania i inne przedmioty, drugą drogą zakażenia jest kontakt.

Zdarzają się przypadki zakażenia przez wodę – niektóre enterowirusy przenoszone są podczas pływania w wodach otwartych.

Wszystkie objawy choroby mogą objawiać się w różnym stopniu:

• wzrost temperatury do 40 stopni; może występować falowo w 2 etapach - pierwszy mija po 3-4 dniach, ale po tygodniu temperatura może ponownie wzrosnąć;
• bóle głowy zlokalizowane w części czołowo-skroniowej, które nasilają się wraz z ruchem oczu, jasnym światłem i głośne dzwięki; środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe nie pomagają;
• u małych dzieci może wystąpić zmętnienie umysłu, delirium i utrata przytomności; obserwuje się ból mięśni, dziecko staje się drażliwe i płaczliwe; u niemowląt wystaje ciemiączko; Jeśli małe dziecko podnieś pod pachami, podciągnie nogi do góry;
• ogólne osłabienie, ból mięśni;
• nudności i wymioty, ból brzucha, biegunka;
• u dzieci objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych często łączą się z objawami przeziębienia: katar, kaszel, ból gardła;
• wzrasta wrażliwość skóry; pacjent czuje się lepiej w pomieszczeniu o ograniczonym oświetleniu, w pozycji leżącej na boku z kolanami pod brodą i głową odrzuconą do tyłu;
• Mogą wystąpić łagodne zaburzenia świadomości: na przykład senność, osłupienie; Na poważne zaburzenia konieczne jest ponowne przeprowadzenie diagnostyki;
• Objawy ustępują dość szybko – powrót do zdrowia następuje po około 10 dniach.

Diagnostyka

Najpierw należy potwierdzić zespół oponowy.

Charakteryzuje się:

Podczas diagnozowania surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wykonuje się badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, ponieważ analiza ta pozwala zidentyfikować czynnik sprawczy choroby. Zwykle objętość płynu mózgowo-rdzeniowego wytwarzanego dziennie przez komory mózgu nie przekracza 1150 ml.

Do analizy potrzeba kilku mililitrów. Płyn umieszcza się w dwóch probówkach – bakteryjnej i bakteryjnej ogólna analiza. Rozpoznanie potwierdza obecność objawów stanu zapalnego. W postaci nieropnej wykrywa się leukocytozę, poziom białka może być prawidłowy lub nieco wyższy.

W złożonych przypadkach wykrywa się pleocytozę neutrofilową z wysokim stężeniem białka. Podczas nakłucia płyn wypływa pod ciśnieniem, a nie kroplami.

Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego pomaga w doborze odpowiedniego leczenia – określeniu ciężkości choroby oraz doborze leków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych.

W niektórych postaciach procesu zapalnego w oponach mózgowych różnice od Duży obraz zespół oponowy. Dlatego jest to realizowane badanie różnicowe. Jeśli choroba jest spowodowana patogen wirusowy, wówczas objawy oponowe mogą nie być wyraźnie wyrażone.

Na limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych silne bóle głowy, wymioty mózgowe, uczucie ucisku w głowie, napięcie w błony bębenkowe, podczas nakłucia płyn mózgowo-rdzeniowy wychodzi pod presją, reakcje na testy Kerniga i Brudzińskiego są wyraźnie wyrażone.

W przypadku polio, wraz z objawami charakterystycznymi dla choroby, może wystąpić oczopląs. Płyn mózgowo-rdzeniowy również przecieka pod ciśnieniem.

Postać gruźlicy jest nieco inna. Charakteryzuje się ogólnym letargiem ze stopniowym wzrostem temperatury. W płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się duże stężenie białka, Bacillus Kocha, sam materiał badawczy po pewnym czasie pokrywa się błoną.

Leczenie

Przy pierwszym podejrzeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należy wezwać pogotowie. Ponieważ najczęściej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma charakter wirusowy, stosowanie leki przeciwbakteryjne nie jest uważane za właściwe.

Po wykryciu patogenu wirusowego	Przepisano interferon i arpetol. W przypadku choroby rozwijającej się na tle opryszczki lub wirusa Epsteina-Barra należy zastosować Acyklowir.
W terapii przeciwwirusowej szczególnie w potrzebie	Osobom o obniżonej odporności i małym dzieciom przepisuje się immunoglobulinę.
Aby zmniejszyć ICP	Przepisywane są leki moczopędne. W celu ograniczenia zatrucia podaje się izotoniczne roztwory soli. Gdy temperatura wzrośnie powyżej 38°C, stosuje się ibuprofen lub inny lek przeciwgorączkowy. U dzieci leki przeciwhistaminowe wchodzą w skład kompleksu leczniczego.
Na drgawki	Używa się Seduxen lub homebody. Należy zapewnić pacjentowi komfortowe warunki- cisza, spokój, zaciemniony pokój.
Na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych	Przepisano antybiotyki. Obowiązkowe jest przyjmowanie witamin, zwłaszcza B6, B2, C i kokarboksylazy.
Organizm po chorobie wymaga stopniowej rekonwalescencji	Wysokiej jakości żywność, umiarkowane obciążenia zarówno fizyczne, jak i intelektualne, zajęcia dodatkowe, rozwijając myślenie i pamięć.

Zapobieganie

Do głównego środki zapobiegawcze można przypisać:

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku dorosłych surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie stanowi zagrożenia; dzieci poniżej pierwszego roku życia są zagrożone. W ciężkich przypadkach choroby mogą wystąpić powikłania, przedwczesne i niekwalifikowane opieka medyczna, nieprzestrzeganie zaleceń lekarza.

Możliwe powikłania:

• upośledzenie słuchu, zaburzenia koordynacji ruchów;
• zaburzenia widzenia: niewyraźne widzenie, zez, mimowolne ruchy gałek ocznych;
• zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc;
• niedrożność naczyń mózgowych zwiększa ryzyko;
• drgawki, zwiększone ICP;
• obrzęk mózgu i płuc, który może być śmiertelny.

Upośledzenie wzroku jest zwykle odwracalne, natomiast upośledzenie słuchu pozostaje trwałe. Choroba przebyta w dzieciństwie może prowadzić do opóźnienia rozwoju intelektualnego.

Konsekwencje odpowiedniego leczenia występują tylko w połowie przypadków. Najważniejsze z nich to pogorszenie ogólne samopoczucie, zaburzenia pamięci, bóle głowy, a w niektórych przypadkach skurcze mięśni. W ciężkim zaawansowane przypadki– utrata słuchu i wzroku.

Prognoza

Wynik leczenia w dużej mierze zależy od czasu opieki i stanu odporności pacjenta. Z reguły rokowanie jest pozytywne. Zapalenie nieropne jest łatwe do wyleczenia, objawy szybko ustępują i nie występują nawroty.

Niebezpieczeństwo wynika z formy, która rozwinęła się na tle gruźlicy. Bez interwencja medyczna może to być śmiertelne.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą wystąpić poważne powikłania: napady padaczkowe, opóźnienia w rozwoju, zaburzenia słuchu i wzroku, trudności w nauce.

Dorośli w niektórych przypadkach mogą cierpieć na zaburzenia pamięci, niezdolność do koncentracji, słabą koordynację i regularne bóle głowy. Ten stan może trwać do sześciu miesięcy, ale jeśli właściwa terapia Karnety.

Witajcie drodzy czytelnicy. Dzisiaj porozmawiamy o surowiczej postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci. W tym artykule dowiesz się, jak może objawiać się ta choroba, jakie są przyczyny jej wystąpienia i metody infekcji. Dowiesz się, na czym polega przebieg leczenia, jakie są możliwe powikłania i czego należy przestrzegać, aby zapobiec infekcji i rozwojowi surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka.

Przyczyny choroby

Rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może być wywołany przez:

1. Enterowirusy.
2. Wirus gruźlicy.
3. Filtrowalny wirus.
4. Mikroorganizmy grzybowe.
5. Czynnik wywołujący kiłę, Treponema pallidum.

Musisz wiedzieć, które dzieci są zagrożone, to znaczy bardziej podatne na infekcje i rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:

1. Wcześniaki.
2. Dzieci, których matki w trakcie rozwój wewnątrzmaciczny zostały zakażone infekcjami wywołującymi patologie w ośrodkowym układzie nerwowym.
3. Dzieci poniżej trzeciego roku życia z wcześniejszymi chorobami ropnymi.
4. Dzieci z urazowym uszkodzeniem mózgu.
5. Jeśli był operacja otwarta na szyi lub głowie.
6. Dziecko z wodogłowiem wrodzonym.
7. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano porażenie mózgowe.

1. Zakażenie przez kontakt. Mogą przedostać się do organizmu dziecka poprzez brudne warzywa lub owoce, poprzez spożycie nieoczyszczonej wody oraz w przypadku braku zasad higieny osobistej.
2. Podczas pływania w zbiornikach wodnych. Na tę metodę szczególnie podatne są dzieci niepełnosprawne. słaba odporność lub dzieci w wieku jednego roku.
3. Ścieżka powietrzna. Czynnik sprawczy choroby jest zlokalizowany na błonie śluzowej narządów oddechowych. Infekcja zdrowe dziecko Występuje, gdy zarażona osoba kicha lub kaszle.

Objawy

Dopóki trwa okres inkubacji, u chorego mogą wystąpić objawy przeziębienia i nic więcej. Gdy tylko choroba postępuje ostry etap pojawiają się charakterystyczne objawy oponowe:

Ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku uogólnionego uszkodzenia narządów objawy będą podobne do tych kleszczowe zapalenie mózgu, w szczególności w postaci oponowej.

Przy najmniejszym podejrzeniu ważne jest, aby wezwać lekarza na czas i hospitalizować dziecko. Leczenie należy przeprowadzić kompleksowo. Dla małego pacjenta zostaną przepisane leki łagodzące charakterystyczne objawy i leczyć przyczynę podstawową.

1. Przede wszystkim dziecku zostaną przepisane leki przeciwwirusowe, w szczególności zawierające interferon.
2. Przyjmowanie immunomodulatorów. Dzieciom z osłabionym układem odpornościowym i niemowlętom immunoglobuliny można podawać dożylnie.
3. Zostaną przepisane leki przeciwskurczowe, na przykład No-shpa.
4. Jeśli temperatura przekroczy 38 stopni, przepisane zostaną leki przeciwgorączkowe zawierające ibuprofen lub paracetamol.
5. Przyjmowanie leków moczopędnych. Zapewniają dobry wpływ zmniejszyć. Na przykład można przepisać Lasix lub Aztazolamid.
6. Nakłucie lędźwiowe można również stosować w celach leczniczych, aby obniżyć ciśnienie wewnątrz czaszki, a także zmniejszyć intensywność bólów głowy.
7. Jeśli u dziecka wystąpią drgawki, zostaną przepisane odpowiednie leki, np. Seduxen lub Domosedan.
8. Gdy zwiększone ryzyko rozwój niewydolności serca, można przepisać albuminę, a nawet hemodez.
9. Terapia witaminowa. Specjalna uwaga koncentruje się na witaminach B2, B6, kwasie askorbinowym i karboksylazie.
10. Przyjęcie leki nootropowe na przykład glicyna lub pirocetam.
11. Można przepisać podanie roztwory izotoniczne(sól fizjologiczna) dożylnie. Można dodać to rozwiązanie kwas askorbinowy i raz prednizolon.
12. Antybiotyki. Dziecku można przepisać takie leki o szerokim spektrum działania, aby zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak obrzęk mózgu i krwotoki w narządach.
13. Terapia tlenowa. Można przepisać jako środek wspomagający.
14. Leki niezbędne w leczeniu nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu nerwowego. Z reguły jest to kompleks leków składający się z inozymu, ryboflawiny, kwas bursztynowy i nikotynamid.
15. Pamiętaj, aby przestrzegać odpoczynku w łóżku, całkowicie unikać wysiłku fizycznego i stres psychiczny. Ważne jest, aby przebywać w zaciemnionym, cichym pomieszczeniu.

Czas trwania choroby wynosi około 10 dni. Z reguły całkowite wyleczenie następuje 14 dnia.

Na terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie, przestrzeganie wszystkich zaleceń, rokowanie dla tej choroby jest korzystne, a rozwój powikłań jest minimalny.

Konsekwencje

Dziecko może mieć pewne problemy zdrowotne:

1. Zaburzenia snu.
2. Poważna drażliwość.
3. Nadmiernie podekscytowany.
4. Upośledzenie pamięci.
5. Napady drgawkowe.

Czasami objawy te ustępują bez specjalne traktowanie. Oznacza to, że po prostu się eliminują. Nie można jednak wykluczyć ryzyka powikłań:

1. Pogorszenie słuchu, aż do utraty słuchu.
2. Odchylenia w rozwoju umysłowym.
3. Upośledzone zdolności motoryczne.
4. Opóźnienie w rozwoju mowy.
5. Odchylenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.
6. Padaczka.

Ważne jest, aby wiedzieć, że przy właściwym i terminowe leczenie, z zastrzeżeniem okresu rekonwalescencji, rozwój powikłań zmniejsza się prawie do zera. Dlatego po całkowitym wyzdrowieniu należy wykluczyć ćwiczenia fizyczne i przebywanie na otwartym słońcu. Ważne jest również, aby pacjent był zarejestrowany u neurologa.

Zapobieganie

1. Kompletne i zbilansowane odżywianie.
2. Zdrowy i zdrowy sen.
3. Zabiegi hartujące, zwiększające odporność.
4. Kąpiel dziecka jest dozwolona tylko w tych zbiornikach wodnych, gdzie jest to oficjalnie dozwolone. Przy najmniejszym podejrzeniu zanieczyszczenia należy całkowicie unikać odwiedzania takich miejsc.
5. Pij wyłącznie oczyszczoną wodę. Picie z kranu jest surowo zabronione.
6. Pamiętaj, aby dokładnie umyć warzywa i owoce przed spożyciem, a czasami bardzo ważne jest ich poddanie obróbce termicznej.
7. Staranne dbanie o zabawki i higienę w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko.