Objawy i leczenie niewydolności naczyń. Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa: przyczyny i leczenie

Główną funkcją serca i układu naczyniowego jest zapewnienie przepływu krwi do i z narządów w celu zapewnienia stałego trofizmu tkanek niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania. W przypadku, gdy z jakiegoś konkretnego powodu tak się nie dzieje, zwyczajowo mówi się o rozwoju. Staje się zatem jasne, że zaproponowane określenie ma charakter wyłącznie ogólny i w żaden sposób nie precyzuje etiologii ten proces. Uwzględniany jest tylko zespół objawów, który jest przejawem pierwotnego naruszenia funkcji fizjologicznych.

Aby lepiej zrozumieć istotę rozważanego problemu, konieczne jest zrozumienie głównych punktów pod względem anatomicznym i cechy fizjologiczne układu sercowo-naczyniowego osoba.

Podstawy anatomii i fizjologii

Serce ma cztery sekcje funkcjonalne - dwa przedsionki i dwie komory (odpowiednio prawą i lewą). Zasadnicza różnica polega na tym, że krew wpływa do przedsionków przez żyły, a z przedsionków wpływa do komór, a następnie jest przesyłana tętnicami do wszystkich narządów. Na podstawie tej cechy ustalono, że istnieją dwa koła krążenia krwi - duży i mały. Oznacza to, że krew opuszczająca prawą komorę przepływa przez tętnicę płucną do miąższu płuc, gdzie zostaje wzbogacona w tlen, a następnie żyłą płucną trafia do lewego przedsionka. Jest to krążenie płucne (zwane także krążeniem płucnym). Następnie krew wpływa z lewego przedsionka (przez zastawka mitralna) do lewej komory, a stamtąd poprzez aortę i jej odgałęzienia (tętnice) rozprzestrzenia się na wszystkie narządy, skąd z kolei układ żylny wraca na prawą stronę serca. To się kończy duże koło krążenie krwi

Oznacza to, że możemy stwierdzić, że krew przechodząca przez mały okrąg jest wzbogacana w tlen, a następnie rozprowadzana po całym ciele (duży okrąg).

Klasyfikacja

Wszelkie zaburzenia powstające w którymkolwiek z kręgów krążenia krwi prowadzą do trofizmu narządów wewnętrznych (znowu w różnym stopniu).

W zależności od tego, jak wyraźny jest obraz kliniczny zespołu niewydolności serca, a także od pochodzenia tego zespołu, zwyczajowo wyróżnia się kilka grup klasyfikacyjnych.

Biorąc pod uwagę etiologię procesu patologicznego:

1. – problem i dysfunkcja leżą na poziomie krążenia ogólnoustrojowego.
2. (CH) - problem i dysfunkcja występują na poziomie krążenia płucnego.

W zależności od objawów i patogenezy zwyczajowo klasyfikuje się:

1. Niewydolność serca pierwszego stopnia – niewidoczna objawy kliniczne Istnieją jednak zmiany anatomiczne serca i naczyń krwionośnych, co określa się na podstawie oceny stanu obiektywnego i danych z wyników badań dodatkowych.
2. Drugi stopień niewydolności serca – obecny objawy patologiczne od strony tylko jednego kręgu krążenia krwi (na przykład silny kaszel „sercowy”, którego intensywność wzrasta w nocy, w pozycji „leżącej” jest charakterystyczną oznaką zastoju w krążeniu płucnym, będzie to omówione bardziej szczegółowo poniżej).
3. Drugi stopień B CH – występuje objawy patologiczne, wskazując na problemy zarówno w krążeniu płucnym, jak i ogólnoustrojowym. Na przykład silny „serdeczny” kaszel z dużą ilością plwociny i obrzękiem dolne kończyny.
4. HF III stopnia – wymagające ciężkich objawów natychmiastowa hospitalizacja pacjenta i środki resuscytacyjne.

Ponadto istnieje trzeci rodzaj klasyfikacji:

1. Skompensowana HF – czyli przepisane leczenie prowadzi do skutecznej „walki” organizmu z chorobą, która doprowadziła do rozwoju tego zespołu objawów.
2. Subkompensowana HF – występuje różne przejawy niewydolność serca, ale stan pacjenta nie jest krytyczny.
3. Zdekompensowany. Mecze 3 etap kliniczny. Oznacza to, że taki pacjent potrzebuje środków resuscytacyjnych.

Podstawowe mechanizmy patofizjologiczne rozwoju niewydolności serca

W zdecydowanej większości przypadków omawiana patologia występuje u osób starszych.

Przyczynami tego zjawiska są następujące patologie serca i naczyń krwionośnych:

1. Przerost lewej komory i zmniejszona pojemność minutowa serca — to znaczy, że serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi do układu krążenia. Stan ten jest z kolei spowodowany wysokim ciśnieniem krwi.
2. Upośledzony obwodowy opór naczyniowy. Z powodu niewystarczającego napięcia tętnic i żył dochodzi do gromadzenia się krwi w naczyniach i opóźnienia w jej przepływie do serca.
3. – czyli z powodu zwężenia światła naczyń krwionośnych dochodzi do zaburzenia krążenia krwi w kręgach krążeniowych.
4. – zakłócenie dopływu krwi do serca na skutek wyżej wymienionej miażdżycy prowadzi do zaburzeń funkcja skurczowa mięsień sercowy. Powoduje to niedostateczną produkcję krwi – zmniejszenie krążenia minutowego.
5. Nabyte wady serca – rozwijające się z wiekiem zwapnienie zastawek prowadzi do ich dysfunkcji, co staje się bezpośrednią przyczyną przepływu krwi.

Występuje bardzo rzadko u dzieci i młodych dorosłych. W tych przypadkach następuje to albo na skutek wrodzonej wady serca (wówczas możemy mówić o pierwotnej niewydolności serca), albo na skutek stosowania substancje odurzające(metamfetamina, perwintyna).

Jak rozpoznać rozwój niewydolności serca u danej osoby?

Pierwszym objawem wskazującym na obecność HF jest tzw. „kaszel sercowy” – czyli występuje bez wzrostu temperatury i innych oznak procesu zatrucia organizmu, a nasila się w pozycji leżącej (logicznie , w nocy) . Ponadto odnotowane zostanie wystąpienie obrzęków - jest to już oznaka poważniejszej niewydolności serca. Powiększona wątroba jest oznaką.

Wczesne rozpoznanie objawów niewydolności sercowo-naczyniowej znacznie poprawia rokowanie przebiegu tej choroby.

Są to wszystko obiektywne objawy, które można łatwo zidentyfikować podczas badania pacjenta. Poza tym seria badania funkcjonalne, co pomoże dokładniej zweryfikować diagnozę i zalecić najskuteczniejsze leczenie. Konieczne jest wykonanie echokardiografii – pozwoli to ocenić stan komór serca i zrozumieć rodzaj niewydolności. EKG pomoże w zidentyfikowaniu patologii przyczyniającej się do rozwoju ten stan(Jest taki sam choroba niedokrwienna serca - niestabilna dławica piersiowa I ostry zawał serca mięśnia sercowego, arytmia jest najlepiej wykrywana w tym badaniu). USG narządy Jama brzuszna, biochemiczne badanie krwi z określeniem kompleksu nerkowo-wątrobowego pomoże określić stan narządów wewnętrznych, które cierpią z powodu braku dopływu do nich krwi.

Objawy i leczenie w w tym przypadku są ze sobą ściśle powiązane.

Kluczowe punkty w leczeniu

Podstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu niewydolności serca są leki z następujących grup:

1. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (lub sartany).
2. Diuretyki.
3. Glikozydy nasercowe – o celowości stosowania tej grupy leki Dziś kontrowersje budzi fakt, że glikozydy nasercowe mają wiele niepożądanych substancji skutki uboczne. Ponadto istnieje wiele przeciwwskazań, które wykluczają stosowanie tych leków.

Ponadto oczywiście przepisywane są leki, których działanie ma na celu eliminację choroba pierwotna. Na przykład, jeśli choroba niedokrwienna serca przyczynia się do rozwoju niewydolności serca, konieczne jest stosowanie azotanów i blokerów kanału wapniowego. A w przypadku rozwoju niewydolności krążenia spowodowanej chorobami serca, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.

Wideo

Serce nie radzi sobie z funkcją pompowania, co oznacza, że ​​nie jest w stanie zapewnić prawidłowego krążenia krwi i dopływu tlenu do narządów. Jednocześnie spowalnia przepływ krwi, zwiększa się ciśnienie wewnątrzsercowe. Najczęstszą przyczyną tego stanu są choroby serca.

Niewydolność sercowo-naczyniowa– to najczęstsze powikłanie wielu chorób serca, które prowadzi do pogorszenia jego funkcji. Z reguły niewydolność serca postępuje niezwykle powoli i rozwija się w kilku etapach. Aby wykonać swoją pracę, serce zaczyna rosnąć i gęstnieć. Jednak nie utrzymuje to przepływu krwi na długo i stopniowo wymiana tlenu i odżywianie mięśnia sercowego zostają zakłócone, w wyniku przeciążenia w tkankach zachodzą zmiany, które prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu serca. Jeśli HF rozwinie się w ciągu kilku minut, godzin lub dni, wówczas mówimy o o ostra forma w pozostałych przypadkach jest to postać przewlekła.

Powoduje

Niewydolność sercowo-naczyniowa nie niezależna choroba. Przyczynami są następujące choroby:

• nadciśnienie tętnicze;
• zawał mięśnia sercowego;
• niedokrwienie serca;
• wady zaworów;
• choroby mięśnia sercowego.

Niewydolność serca rozwija się różnie w zależności od różne choroby. Tak więc w przypadku zawału mięśnia sercowego następuje to przez kilka dni lub tygodni. W przypadku nadciśnienia proces ten trwa latami, zanim pojawią się pierwsze oznaki niewydolności serca.

Objawy

Może mieć niewydolność serca ciężkie objawy, ale czasami przebiega bez żadnych objawów. Jednak nasilenie choroby i liczba objawów nie są ze sobą w żaden sposób powiązane. Oznacza to, że przy znacznym osłabieniu mięśnia sercowego pacjent może nic nie czuć, podczas gdy przy niewielkiej zmianie występuje wiele skarg.

W przypadku niewydolności serca zmiany zachodzą w całym organizmie. Objawy zależą od tego, która połowa serca, prawa czy lewa, jest dotknięta. W przypadku niewydolności lewej komory krążenie płucne i serce są przepełnione, a krew częściowo przedostaje się do płuc. W rezultacie oddech przyspiesza, pojawia się kaszel, a skóra staje się blada lub niebieskawa. W przypadku niewydolności prawej komory dochodzi do ich przepełnienia żyły obwodowe, a krew wnika w tkankę, powodując obrzęk. Najbardziej charakterystyczne objawy SN obejmują:

Obrzęk kończyn dolnych jest jednym z głównych objawów niewydolności serca, pojawia się na skutek zaburzeń krążenia w nerkach

• Duszność. Jest to główny objaw niewydolności serca, który pojawia się nawet przy niewielkim stresie, a wraz z postępem choroby – nawet w stanie spokojnym.
• Osłabienie i zmęczenie. Objawy te są związane z niedostatecznym dopływem krwi ważne systemy i narządy. Tak więc, jeśli w mózgu brakuje krwi, pojawia się dezorientacja, zawroty głowy i niewyraźne widzenie. Pacjenci skarżą się na brak sił, trudno im wykonywać pracę fizyczną, którą wcześniej wykonywali z łatwością. W czasie pracy wydłużają się przerwy na odpoczynek.
• Obrzęk. Pojawiają się w wyniku niedostatecznego dopływu krwi do nerek. Najpierw pojawiają się w okolicy nóg i stóp. Obie nogi puchną równomiernie, zwykle wieczorem, rano obrzęk ustępuje. Stopniowo stają się gęstsze, rano nie znikają całkowicie i rozprzestrzeniają się na uda oraz okolice brzucha. Zwiększa się waga, oddawanie moczu w nocy staje się częstsze, żołądek puchnie, znika apetyt i pojawiają się nudności.
• Przyspieszone tętno. Aby zapewnić organizmowi krew, serce zaczyna bić szybciej, puls wzrasta, bicie serca jest naruszony.
• Kaszel. Pojawia się po pracy fizycznej. Pacjenci zazwyczaj nie kojarzą jej z chorobami serca, lecz przypisują ją np. przewlekłemu zapaleniu oskrzeli.
• Zasinienie fałdów nosowo-wargowych i paznokci. Niebieskie przebarwienia tych obszarów występują nawet przy dodatnich temperaturach.

Niewydolność serca u dzieci z wady wrodzone serca można rozpoznać po następujących objawach:

• sinica (niebieskie przebarwienie warg, paznokci, skóry);
• utrata apetytu;
• szybkie oddychanie;
• zakaźne choroby płuc;
• powolny przyrost masy ciała;
• niska aktywność fizyczna.

Leczenie niewydolności serca

W przypadku niewydolności serca jest to konieczne przymusowe leczenie. Konieczne jest pozostawanie pod nadzorem lekarza i przestrzeganie wszystkich zaleceń. Pacjent powinien zmienić tryb życia, przestrzegać diety i przyjmować leki. Jeśli metody terapeutyczne nie pomagają, a choroba postępuje, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Dieta

Jeśli masz niewydolność serca, musisz przestrzegać diety niska zawartość sól. Odżywianie powinno być ukierunkowane na redukcję masy ciała, jeżeli występuje jej nadmiar. Jak wiadomo, nadwaga daje znaczne obciążenie na sercu. Jedzenie powinno zawierać minimalną ilość cukru, tłuszczu i cholesterolu. W Twojej diecie powinny znaleźć się produkty bogate w potas.

Styl życia

Ważne jest przestrzeganie harmonogramu pracy i odpoczynku oraz rzucenie palenia. Należy unikać przepracowania i pracy związanej z dużym wysiłkiem fizycznym. Wysokie obciążenia I złe nawyki– najczęstsze przyczyny pogorszenia stanu ogólnego w niewydolności serca.

Dla pacjentów z niewydolnością serca, regularnie fizjoterapia, co spowalnia postęp niewydolności serca, poprawia stan ogólny i łagodzi objawy.

Należy unikać infekcje dróg oddechowych na przykład grypa, ARVI, zapalenie płuc i inne.

Pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Leczenie lekami musi odbywać się pod nadzorem lekarza i nie może być przerywane bez jego konsultacji.

Wymaga ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej natychmiastowe wsparcie i leczenie szpitalne

Farmakoterapia

W przypadku HF konieczne jest przestrzeganie schematu leczenia. Zwykle przepisuje się leczenie następującymi lekami:

• BAR – blokery receptora angiotensyny.
• ACE – inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę.
• Diuretyki.
• Beta-blokery.
• Antagoniści aldosteronu.
• Leki rozszerzające naczynia.
• Potas, magnez.
• Blokery kanałów wapniowych.
• Środki do utrzymania funkcji pompowania mięśnia sercowego.

Metody chirurgiczne

W przypadku nieskuteczności wskazane jest leczenie chirurgiczne terapia lekowa. Ma na celu poprawę pracy serca i zapobieganie dalszym uszkodzeniom.

Operacja pomostowania : operacja założenia pomostów naczyniowych. Jedna z najpowszechniejszych metod leczenia niewydolności serca, w której przepływ krwi ukierunkowany jest na ominięcie zablokowanego naczynia.

Operacja zastawki. W przypadku niewydolności serca zastawki ulegają deformacji i krew zaczyna napływać do nich odwrotny kierunek. W takim przypadku konieczna jest operacja w celu ich wymiany lub przywrócenia.

Operacja Dora. Takie leczenie może być wskazane po zawale lewej komory. W tym przypadku na sercu pozostaje blizna, a obszar wokół niej staje się cieńszy i rozciąga się przy każdym skurczu serca, co powoduje tętniak. Podczas zabiegu usuwa się tętniaka lub martwą tkankę.

W przypadku ciężkiej niewydolności serca, gdy inne metody leczenia zawiodą, może być konieczny przeszczep serca.

Kiedy wezwać lekarza?

Niewydolność serca może być niebezpieczna i prowadzić do śmierci. Warto zatem wiedzieć, w jakich przypadkach należy wezwać lekarza bez czekania na umówioną wizytę. Należy to zrobić, gdy znajdziesz nietypowe objawy, pośród których:

• Niewyjaśniony i szybki przyrost masy ciała.
• Zwiększona duszność, zwłaszcza rano.
• Zwiększony obrzęk nóg i brzucha.
• Zmęczenie jest bardziej dotkliwe niż zwykle.
• Puls wynosi ponad 100 uderzeń.
• Zwiększony kaszel.
• Zwiększona senność lub bezsenność.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Ciężki oddech.
• Dezorientacja.
• Uczucie niepokoju.
• Rzadkie oddawanie moczu.

Ważne jest również, aby wiedzieć, kiedy zadzwonić ambulans aby udzielić pierwszej pomocy. Należy to zrobić, jeśli:

• u pacjenta silny ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, duszność, zwiększone pocenie się, osłabienie, nudności;
• puls osiąga 150 uderzeń na minutę;
• silny ból głowy;
• osłabienie lub bezruch kończyn;
• utrata przytomności.

Prognoza

Rokowanie zależy od tego, jak poważne są objawy i jak bardzo zajęty jest mięsień sercowy, a także od prawidłowości wybranego leczenia i przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza.

Powoduje

Niewydolność układu sercowo-naczyniowego nie jest chorobą niezależną. Zwykle występuje w wyniku wpływu różnych procesów patologicznych na normalna praca te narządy.

Wśród najbardziej wspólne powody atrakcja:

Istnieje kilka grup czynników ryzyka rozwoju dysfunkcji układu krążenia. Powstają jako reakcje kompensacyjne i najczęściej są odwracalne:

• niemiarowość;
• zatorowość płucna i wtórne zmiany w mięśniu sercowym;
• kryzys nadciśnieniowy;
• choroby wirusowe;
• zapalenie płuc;
• niewydolność nerek;
• zaburzenia hormonalne (nadczynność tarczycy, guz chromochłonny);
• otrzymania serii leki(hormony, niesteroidowe leki przeciwbólowe, kardiotonika);
• gwałtowny wzrost objętości krwi w naczyniach, który często występuje podczas leczenia roztworami infuzyjnymi;
• nadużywanie alkoholu;
• znaczny i szybki wzrost masy ciała;
• uszkodzenie serca procesy zakaźne(zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia).

Wszystkie te czynniki ryzyka powodują ostrą niewydolność sercowo-naczyniową lub prowadzą do dekompensacji stanu przewlekłego.

Klasyfikacja

W zależności od szybkości narastania objawy kliniczne Niewydolność układu sercowo-naczyniowego dzieli się na przewlekłą i ostrą.

Te dwa rodzaje ostrej niewydolności różnią się zarówno przyczynami, jak i objawami. W pierwszym przypadku następuje stagnacja krwi tkanka płuc i rozwój zaburzenia oddechowe. W przypadku niewydolności prawej komory dominują narządy wewnętrzne i pojawia się obrzęk kończyn.

Objawy

Objawy mogą się różnić w zależności od szybkości dekompensacji procesu patologicznego. Wpływ na nie ma także udział różnych części serca i układu naczyniowego.

Objawy ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej pojawiają się nagle, a następnie dość szybko nasilają. Wiąże się to z dużą śmiertelnością w przypadku braku terminowej opieki medycznej.

W przypadku niewydolności prawej komory priorytetem jest obniżenie ciśnienia krwi. W tym przypadku dochodzi do zespołu ostrej niewydolności naczyń, który wiąże się z nagłym zaburzeniem równowagi pomiędzy objętością płynu wewnątrznaczyniowego a średnicą żył i tętnic. W rezultacie następuje znaczny spadek ciśnienia ogólnoustrojowego i pojawiają się następujące objawy:

• poważne osłabienie i senność;
• zawroty głowy i utrata przytomności (omdlenia);
• blada skóra;
• wzrost częstotliwości skurczów, co jest reakcją kompensacyjną;
• zimny i lepki pot;
• obniżona temperatura kończyn, ich sinica;
• zapadnięte żyły, w tym szyjne.

Objawy przewlekłej niewydolności serca są często związane z upośledzeniem przepływu krwi w dużym kole i są spowodowane zastojem żylnym w narządach:

• obrzęk kończyn dolnych, który stopniowo obejmuje nowe obszary i rozprzestrzenia się na przednią ścianę brzucha;
• wtórne zmiany troficzne w skórze nóg, objawiające się zmianami koloru tkanki powłokowej i pojawieniem się wad wrzodziejących;
• ból w prawym podżebrzu związany z zastojem żylnym tkanki wątroby i wtórną marskością wątroby;
• zwiększenie wielkości śledziony;
• nagromadzenie płynnej krwi w jamie brzusznej (wodobrzusze), jamie opłucnej (woniak opłucnej) i osierdziu (hydroperikardium);
• zmiana koloru skóry (sinica, żółtaczka);
• wtórne uszkodzenie nerek, charakteryzujące się zmniejszoną diurezą i postępującym gromadzeniem się płynów w organizmie.

Czasami dochodzi również do zatorów w układzie tętnic płucnych. Jej przewlekłe objawy są związane nie tylko z gromadzeniem się płynu w pęcherzykach płucnych, ale także z wtórnymi zmianami w budowie płuc.

Diagnostyka

Powinni się poddać wszyscy pacjenci z objawami niewydolności sercowo-naczyniowej pełne badanie ustalenie stopnia dysfunkcji i przyczyny jej wystąpienia .

Najpierw przeprowadza się badanie i wywiad, z którego często wynika główna przyczyna choroby. Należy także wykonać badania laboratoryjne krwi i moczu. Pozwoli Ci ocenić funkcje głównych układów organizmu.

DO metody instrumentalne diagnostyka obejmuje:

Leczenie

Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa jest nagły wypadek i wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta. W szpitalu lekarz przepisuje leki, które zmniejszają nasilenie choroby.

W tym przypadku zwykle stosuje się dożylną drogę podawania, ponieważ w tym przypadku substancja aktywna zaczyna działać szybciej.

Główne klasy leków stosowanych w leczeniu ostra porażka krążenie krwi obejmuje:

• Leki moczopędne, zwykle Lasix, które podaje się w dawce 40-60 mg. W przypadku współistniejącej niewydolności nerek stosuje się ciągłe podawanie kroplowe.
• Inhibitory ACE obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają obciążenie mięśnia sercowego. Z tego powodu maleje nadciśnienie płucne oraz stopień pocenia się roztworu do pęcherzyków płucnych.
• Nitrogliceryna rozszerza się naczynia obwodowe i wspomaga odkładanie się krwi, zmniejszając obciążenie serca. Z powodu rozszerzenia tętnic wieńcowych zmniejsza się niedokrwienie mięśnia sercowego.
• Dopamina w małych dawkach pobudza receptory i zwiększa przepływ krwi przez nerki. W rezultacie zwiększa się ilość wydalanego moczu i zmniejsza się objętość płynu wewnątrznaczyniowego. W przypadku niskiego ciśnienia krwi lek jest przepisywany w dużych dawkach.
• Glikozydy nasercowe zwiększają skurcze serca i zwiększają frakcję wyrzutową. Ponadto pomagają radzić sobie z migotaniem przedsionków.

Leczenie chirurgiczne dla ostry rozwój Numer SSN może być skuteczny w następujących sytuacjach:

Leczenie przewlekłej niewydolności serca w fazie dekompensacji przebiega podobnie jak leczenie stan ostry. W fazie remisji przepisywane są dodatkowo beta-blokery, które spowalniają tętno, zwiększając w ten sposób frakcję wyrzutową.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej w niektórych przypadkach pomaga uratować życie pacjenta. W tym przypadku konieczne jest:

Wszyscy pacjenci z SHF powinni znajdować się pod nadzorem lekarza. Po wypisaniu lekarz przepisuje terapię, która zwykle jest przyjmowana codziennie. Tylko w takim przypadku możliwa staje się stabilizacja procesu i poprawa jakości życia pacjenta.

Objawy i leczenie zastoinowej niewydolności serca

Zastoinowa niewydolność serca (w skrócie CHF) to niezdolność mięśnia sercowego do kurczenia się i pompowania ilości krwi niezbędnej do zapewnienia prawidłowego metabolizmu w tkankach. W 70% wszystkich przypadków przyczyną CHF jest patologia tętnica wieńcowa. Przyczyną zastoinowej niewydolności serca może być również częsta choroba układu sercowo-naczyniowego, kardiomiopatia. W populacji osób dorosłych częstość występowania CHF wynosi 2%, śmierć u pacjentów z ciężką chorobą sięga 50%.

Powoduje

W większości przypadków pacjenci z CHF mają predyspozycje genetyczne. U takich osób serce kurczy się nierównomiernie (zbyt szybko lub wolno), z biegiem czasu patologia ta prowadzi do osłabienia mięśnia sercowego i jego kurczliwości. W wyniku tych procesów pojemność minutowa serca ulega znacznemu zmniejszeniu.

Organizm z kolei stara się kompensować braki w krążeniu krwi, zwiększając tętno, rozciągając się i aktywując układ współczulno-nadnerczowy i renina-angiotensyna-aldosteron. Na początku to mechanizm kompensacyjny radzi sobie z zadaniem, ale później wzrasta opór naczyniowy, co prowadzi do obciążenia serca, pogarszając w ten sposób niewydolność serca.

Również u pacjentów z przekrwieniem przewlekła awaria zidentyfikować naruszenia bilans wodno-solny. Organizm doświadcza zwiększonego wydalania potasu i zatrzymywania soli sodowych i wody. Wszystkie te procesy negatywnie wpływają na pracę pompy głównej. Ludzkie ciało- serce.

Zatem NMS charakteryzuje się naruszeniem funkcji rozszerzania i pompowania serca, co prowadzi do:

• zmniejszona tolerancja na aktywność fizyczną;
• zatrzymanie nadmiaru płynów w organizmie, obrzęk;
• skrócenie oczekiwanej długości życia pacjenta.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby:

Objawy

NA wczesna faza przewlekła zastoinowa niewydolność serca może objawiać się następującymi objawami klinicznymi:

• duszność;
• słabość;
• chroniczne zmęczenie;
• obniżona odporność organizmu na stres;
• kardiopalmus;
• sinica skóra i błony śluzowe;
• kaszel, któremu towarzyszy pienista lub krwawa plwocina;
• utrata apetytu, nudności, wymioty;
• ciężkość w prawym podżebrzu;
• obrzęk kończyn dolnych;
• bezprzyczynowe powiększenie brzucha, niezwiązane z przyrostem masy ciała.

W ciężkich postaciach CHF duszności bardzo często towarzyszy kaszel, w nocy możliwe są ataki uduszenia, przypominające astma oskrzelowa. Sinica (zasinienie) skóry rozwija się na obwodowych częściach ciała (płatki uszu, ramiona, nogi).

Osobliwość przy CHF występuje „sinica zimna”. W przypadku braku odpowiedniego leczenia objawy choroby nasilają się i powikłane są obrzękiem nóg, narządów płciowych i ścian brzucha. Nieco później obrzękowy płyn zaczyna gromadzić się w jamach surowiczych (osierdzie, brzuch, jama opłucnowa).

Lekarze wyróżniają kilka stadiów NMS, o stadium choroby decyduje obraz kliniczny i objawy:

I – etap początkowy. Objawy, które niepokoją pacjenta: zmęczenie, szybkie bicie serca, duszność przy najmniejszym wysiłku fizycznym, pieczenie kończyn dolnych wieczorem w dniu pracy. Na tym etapie NMS wyraźnie dominuje rodzaj zastoinowej niewydolności serca: lewokomorowa (małe krążenie) lub prawokomorowa (krążenie ogólnoustrojowe).

II – etap wymawiany objawy kliniczne, które dopiero rosną. Wyróżnia się dwa podtypy: II A i II B. B proces patologiczny Zaangażowane jest zarówno krążenie ogólnoustrojowe, jak i płucne. Na tym etapie wszystkie objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych ulegają odwróceniu, to znaczy kiedy terminowe leczenie można znacznie poprawić samopoczucie pacjenta, przywracając jednocześnie funkcję uszkodzonych narządów (wątroba, płuca, nerki). Testy laboratoryjne mają wiele odstępstw od normalne wskaźniki: duża liczba białka, czerwone krwinki, białe krwinki i wałeczki w moczu. Poziom bilirubiny we krwi wzrasta, a ilość albuminy, wręcz przeciwnie, maleje.

III – końcowe stadium dystroficzne NMS. Cecha charakterystyczna tym etapem jest rozwój nieodwracalne zmiany narządów wewnętrznych, dysfunkcja i dekompensacja ( niewydolność płuc marskość wątroby). Objawy nasilają się, obrzęk staje się odporny na leki moczopędne, obserwuje się upośledzenie funkcji wchłaniania jelit częsta biegunka. Rozwija się „kacheksja sercowa”, która w większości przypadków kończy się śmiercią.

Diagnostyka

Głównym kryterium rozpoznania choroby są objawy występujące przy CHF. Kryteria dzielą się na dwa typy:

• duży (duszność, biodra w płucach, obrzęk żył szyi, rytm galopowy, prędkość przepływu krwi, ciśnienie żylne);
• mały ( tachykardia zatokowa, napady nocnej duszności, powiększenie wątroby, obrzęki, zmniejszenie objętości płuc o 1/3, wysięk w jamie opłucnej).

Na początek lekarz prowadzący przeprowadzi dokładne badanie pacjenta, zbierze wywiad, określi predyspozycje genetyczne, oceni objawy i przepisuje niezbędny kompleks procedury diagnostyczne:

Leczenie

Po postawieniu diagnozy i ocenie wyników lekarz postawi dokładną diagnozę i przepisze lek niezbędne leczenie. W większości przypadków, farmakoterapia ZSN obejmuje:

• glikozydy nasercowe;
• leki moczopędne;
• preparaty potasowe.

Glikozydy nasercowe, takie jak strofantyna, korglikon, digoksyna, są głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zastoinowej niewydolności serca. Z nimi leki, leczenie NMS następuje szybko i dość skutecznie. Równolegle z glikozydami nasercowymi wskazane jest przepisanie leków moczopędnych (furosemid, hipotiazyd, triampur), które mogą skutecznie zmniejszyć obrzęk i usunąć nadmiar płynu z organizmu.

Skuteczne leczenie obrzęków przeprowadza się za pomocą ziołowych herbatek moczopędnych i naparów, które można kupić m.in. gotowa forma w sieci aptek lub możesz przygotować go samodzielnie. Należy zaznaczyć, że leki moczopędne oprócz nadmiaru płynów usuwają z organizmu sole potasowe, które pełnią bardzo ważną rolę ważna rola w utrzymaniu prawidłowej pracy serca. Aby nie zaszkodzić organizmowi podczas przyjmowania leków moczopędnych obowiązkowy Konieczne jest przyjmowanie suplementów potasu, które zapewnią prawidłową pracę mięśnia sercowego.

Aby osiągnąć trwałe efekt terapeutyczny W leczeniu choroby nie wystarczy samo przyjmowanie leków, leczenie niefarmakologiczne kilkukrotnie wzmocni działanie leku.

Nielekowe leczenie CHF obejmuje:

• zmniejszenie masy ciała;
• zmniejszenie ilości spożywanej soli kuchennej;
• dyrygowanie aktywny obrazżycie;
• rzucenie palenia, alkoholu i kofeiny.

W razie leczenie zachowawcze I metody nielekowe nie dają dobrego efektu terapeutycznego lub mięsień lub naczynie wymaga operacji plastycznej lub przeszczepu, zaleca lekarz leczenie chirurgiczne. Pomimo tego, że zastoinowa niewydolność serca dobrze reaguje na leczenie, leczenie tej choroby musi być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego i wysoko wykwalifikowanego personelu medycznego.

Kiedy pierwszy niepokojące objawy z układu sercowo-naczyniowego, należy natychmiast się skontaktować instytucja medyczna uzyskać pomoc, zostać zdiagnozowanym i otrzymać odpowiednie leczenie.

Niewydolność sercowo-naczyniowa. Wszystko, co powinniście o niej wiedzieć!

Niewydolność sercowo-naczyniowa to stan, w którym serce nie jest w stanie dostarczać organizmowi energii. wymagana objętość krwi. Uszkodzone serce jest źródłem powikłań wielu innych chorób układu krążenia.

Formy niewydolności serca

W zależności od szybkości rozwoju patologii niewydolność serca dzieli się na ostrą i przewlekłą. W postaci przewlekłej wszystkie zmiany z reguły rozwijają się bardzo powoli, prawie przez lata.

Ostra postać choroby najczęściej występuje, gdy Gwałtowny spadek zdolność serca do kurczenia się. Może się to zdarzyć, jeśli rozwinie się rozległy zawał mięśnia sercowego, jeśli ciśnienie gwałtownie wzrośnie lub nastąpi atak arytmii. Stanowi temu prawie zawsze towarzyszy obrzęk płuc i wstrząs kardiogenny.

Najczęściej choroba ta występuje u osób starszych, a także u osób cierpiących na wady serca. Jest to główna przyczyna rozwoju niedoborów. Ale głównymi przyczynami przyczyniającymi się do powstania choroby jest nadmierna aktywność fizyczna, która jest spowodowana zaburzeniami hemodynamicznymi.

Objawy choroby

W miarę postępu choroby ustępują objawy niewydolności sercowo-naczyniowej (duszność i kołatanie serca) pojawiają się jako pierwsze z normalnym, lekkie ładunki, a potem w spoczynku.

Z powodu zastoju krwi pojawia się obrzęk, głównie nóg, który rozprzestrzenia się na brzuch, gruczoły sutkowe, okolica lędźwiowa.

Płyn może gromadzić się nie tylko w tkance podskórnej, ale także w płucach, co w konsekwencji prowadzi do duszności. W takim przypadku często może wystąpić zastoinowe zapalenie płuc, denerwujące, kaszel i temperatura (czy warto obniżyć temperaturę).

W przypadku zatrzymania płynów w jamie brzusznej brzuch zwiększa się, w niektórych przypadkach do nieprzyzwoicie dużych rozmiarów.

Co powinni wiedzieć pacjenci

Oprócz odpowiedniego stylu życia i spożycia niezbędne leki, które przepisał lekarz, pacjenci powinni wystrzegać się przeziębienia (przeczytaj, jak pozbyć się przeziębienia). Warto też wiedzieć, że np. alkohol uszkadza mięsień sercowy, dlatego warto go unikać.

Pacjenci z niewydolnością serca wymagają stałego monitorowania Łączna wypity i wydalony płyn. Dzienna ilość wydalanego moczu powinna zawsze wynosić 100 ml. więcej niż całkowita objętość wypitego płynu. W tym przypadku należy również wziąć pod uwagę owoce, które składają się w 80% z wody. Skoncentruj się na objętości wypijanego dziennie płynu, mieszczącej się w przedziale 1,2–1,5 litra.

Jeśli choroba jest tylko w etap początkowy, musisz rozpocząć dzień od lekkich ćwiczeń. Ale tylko przy łatwym zadaniu, nie musisz się męczyć, jak to mówią. Ćwiczenia powinny Cię po prostu ożywić, lekko odświeżyć i nic więcej!

Wskazane jest, aby przez cały dzień pozostać mobilnym: chodzić, chodzić do pracy zamiast windy, chodzić po schodach, przynajmniej raz w tygodniu odwiedzić basen lub siłownię.

Na umiarkowane objawy przewlekłą niewydolność sercowo-naczyniową, należy regularnie przyjmować w ściśle określonych dawkach ćwiczenia fizyczne. Lepiej zacząć od małych obciążeń, na przykład od krótkich spacerów każdego dnia. 5 razy w tygodniu wystarczy 30 minut.

Ogólnie rzecz biorąc, chodzenie powinno powodować uczucie lekkiego zmęczenia. Jeśli nagle wystąpią zawroty głowy, silna duszność, bolesne doznania w klatce piersiowej, wtedy musisz zrobić sobie przerwę i następnym razem jechać wolniej.

Jeśli będziesz regularnie chodzić na takie spacery, to po 4-6 miesiącach Twój stan powinien zdecydowanie się poprawić, gdyż postęp choroby wyhamuje.

Nawet w spoczynku staraj się nie dopuścić do zastoju krwi, grozi to tworzeniem się zakrzepów i ryzyko takich nieprzyjemna choroba jak zakrzepowe zapalenie żył. Jeśli siedzisz, wystarczy lekko napiąć i od czasu do czasu rozluźnić mięśnie nóg. Takie ćwiczenia dobrze wpływają na poprawę krążenia krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, są to tylko podstawowe wskazówki, które są odpowiednie dla wszystkich pacjentów z niewydolnością sercowo-naczyniową. Indywidualne leczenie i zalecenia mogą być przepisywane wyłącznie przez profesjonalny lekarz– wynika z sondażu. Należy ich ściśle przestrzegać. Tylko w ten sposób, stosując się do zaleceń lekarza i wykazując się własną inicjatywą, można osiągnąć sukces wynik pozytywny w leczeniu.

4TOXILUPTOc

Niewydolność sercowo-naczyniowa. Formy i objawy choroby. Przydatne porady pomaga uporać się z tą chorobą.

Ta grupa zaburzenia patologiczne, powstające na tle niewystarczającej zdolności mięśnia sercowego do kurczenia się. Niewydolność sercowo-naczyniowa charakteryzuje się niezdolnością organizmu do koordynowania swoich potrzeb wymagana ilość krew w układzie krążenia. A mięsień sercowy nie jest w stanie zaspokoić tej potrzeby.

Ta patologia serca i układu naczyniowego jest uważana za jedną z najczęstszych. Z reguły towarzyszy mu niedotlenienie i pogorszenie przepuszczalności tkanek. Pod tym względem rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej jest bardziej negatywny niż inne choroby przewlekłe wpływa na samopoczucie pacjentów.

Objawy niewydolności sercowo-naczyniowej

Rozwojowi choroby towarzyszą dość wyraźne objawy. Wyraża się to w wyglądzie zmęczenie, Słabości. Występuje duszność, która na samym początku choroby występuje tylko podczas wysiłku fizycznego. Ale wraz z rozwojem patologii duszność zaczyna mnie stale niepokoić.

Pacjent skarży się na kaszel z różowawą lub białą plwociną. Wynika to z faktu, że ciało się kumuluje nadmiar płynu, który jest uwalniany z organizmu, w tym z plwociną.

Zastój płynu powoduje pojawienie się obrzęku. Jeśli pacjent chodzi, obserwuje się obrzęk podudzi. Jeśli leżysz - w okolicy lędźwiowej, brzuch. Wraz z rozwojem niewydolności serca zanika apetyt, często obserwuje się potrzebę i wymioty. Brzuch staje się bolesny, ponieważ tkanka wątroby jest dotknięta przekrwieniem.

Dlaczego dochodzi do niewydolności krążenia?

Powodem rozwoju patologii jest poważna przewlekła choroba mięśnia sercowego lub nadmierne obciążenie na nią. Następujące przyczyny mogą powodować pojawienie się niewydolności serca:

Niedokrwienie serca, wpływające na mięśnie mięśnia sercowego jednej z komór serca.

Przewlekła patologia serca spowodowana nadużywaniem alkoholu lub infekcją wirusową.

Wysoki ciśnienie tętnicze, w wyniku czego zmniejsza się elastyczność ścian tętnic krwi. To utrudnia pracę serca.

Obecność ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego w mięśniu sercowym (zapalenie mięśnia sercowego). Może wystąpić jako powikłanie po infekcji mięśnia sercowego.

Wady serca o charakterze zwyrodnieniowym lub będące konsekwencją uszkodzenia. Wady mogą powodować uszkodzenie zastawek serca.

Wrodzony zwężenie aorty i patologia napływu krew żylna. Na przykład przewlekłe pogrubienie ścian osierdzia, które zmniejsza przepływ krwi do serca. W rezultacie zaczyna ciężko pracować „na zużycie”, aby utrzymać odpowiedni poziom krążenia krwi.

Leczenie choroby

Głównym, głównym celem terapii jest wydłużenie średniej długości życia pacjenta i poprawa jego jakości.

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi badanie i ustali przyczynę, która doprowadziła do patologii i przeprowadzi pełne leczenie. Jest przepisywany przez lekarza indywidualnie, w zależności od przyczyny choroby, wieku pacjenta i ciężkości choroby.

Podczas leczenia ważną rolę odgrywa zmniejszenie obciążenia serca i zwiększenie jego zdolności do skurczu. W tym okresie zaleca się redukcję aktywność fizyczna. Pacjent potrzebuje spokojnego odpoczynku, diety niskotłuszczowej, minimalizacji spożycia soli i zdrowego trybu życia.

Ostatnio w leczeniu niewydolności serca zaczęto stosować glikozydy nasercowe. Jednak obecnie są one używane rzadziej, zwłaszcza w etap początkowy leczenia i tylko wtedy, gdy zastosowanie innych leków okazało się nieskuteczne.

Oczywiście po leczeniu glikozydami nasercowymi poprawia się praca serca i łatwiej jest znieść aktywność fizyczną. Musisz jednak zrozumieć, że podczas stosowania tych leków kumulują się one w organizmie. I kiedy masa Krytyczna nagromadzony lek może spowodować zatrucie. Towarzyszy następujące znaki: brak apetytu, nudności, wymioty, obniżony puls, uczucie przerw w pracy mięśnia sercowego.

W leczeniu stosuje się również leki moczopędne (diuretyki). Są przepisywane na obrzęki spowodowane gromadzeniem się nadmiaru płynu w organizmie. Obrzęk obserwuje się w kostkach, brzuchu i płucach. Z powodu obrzęku masa ciała gwałtownie wzrasta. Leki moczopędne przyjmuje się na zalecenie lekarza. Najczęściej przepisywanymi lekami są furosemid, diakarb, veroshpiron itp.

W Ostatnio w leczeniu niewydolności serca stosuje się głównie inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę. Takie leki obejmują na przykład enalapryl, berlipril, lizynopryl. Powodują rozszerzenie tętnic krwi i zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego. Ich działanie to ułatwia zdolność funkcjonalna serce, które tłoczy krew do naczyń. Leki te są przepisywane prawie wszystkim pacjentom.

Ponadto niektórym pacjentom przepisuje się beta-blokery, na przykład metoprolol, Concor, karwedilol. Leki te regulują częstość akcji serca i zmniejszają głód tlenu serca, a w dodatku redukują wysokie ciśnienie krwi. Bądź zdrów!

W przypadku rozpoznania ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej intensywna opieka jest pilne wezwanie karetki. Zawał serca objawia się nagłymi zaburzeniami pracy serca i towarzyszy mu gwałtowne pogorszenie samopoczucia, ostry ból w klatce piersiowej, osłabienie, utrata przytomności.

AHF charakteryzuje się wstrząsem kardiogennym, obrzękiem płuc, astmą sercową i innymi objawami wymagającymi natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Objawy i objawy niewydolności sercowo-naczyniowej

Ostre choroby układu sercowo-naczyniowego rozwijają się poprzez kilka mechanizmów, które wiążą się ze zwiększonym obciążeniem serca. Kiedy dana osoba odczuwa duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej lub kaszel niezwiązany z przeziębieniem, może to zwiastować zawał serca.

Objawy ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej określa się podczas badania lekarskiego, a objawy odczuwa sam pacjent. Zanim rozpocznie się atak niewydolności serca, pacjent odczuwa strach, jego skóra staje się niebieska, jego oddech przyspiesza, a ciśnienie krwi spada lub wzrasta.

Objawy obejmują:

• widoczne są pulsujące żyły na szyi;
• nagła bladość;
• bulgoczący oddech;
• drętwienie rąk i nóg;
• osłabione bicie serca i rzadki puls;
• spadek ciśnienia krwi;
• niebieskawa skóra twarzy;
• ciemnienie oczu;
• pojawienie się kaszlu z różową plwociną;
• przyjęcie wymuszonej pozycji siedzącej;
• ostry słabe mięśnie;
• częstoskurcz;
• mdłości;
• uduszenie;
• sinica warg;
• półomdlały.

Najczęstszym chorobom układu sercowo-naczyniowego nie zawsze towarzyszą oznaki i objawy niewydolności.

Następujące objawy charakteryzują niewydolność sercowo-naczyniową:

• zauważalny spadek ciśnienia krwi;
• skóra wygląda marmurkowo i blado;
• niejasna świadomość;
• pacjent oblewa się zimnym potem;
• zwiększone stężenie kwasu mlekowego we krwi;
• wyraźne kołatanie serca;
• naczynia włosowate są słabo wypełnione krwią;
• bardzo słabo wypełniony puls;
• nie ma perystaltyki jelit;
• zmniejszona czynność układu moczowego;
• nagła zmiana temperatury ciała Pacha i na kończynach;
• dłonie i stopy są zimne.

Różnice między ostrą i przewlekłą niewydolnością serca polegają na szybkości wystąpienia objawów przedmiotowych i przedmiotowych. Oznacza zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego, ciężką arytmię.

Serce kurczy się słabo, ciśnienie gwałtownie spada, a organizmowi brakuje krwi. Intensywna terapia w ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej jest pilną sprawą.

Mechanizm rozwoju ostrej niewydolności serca

Nagłe zaburzenie czynności serca, zwane AHF, jest bardzo zagrażające życiu.

Zidentyfikowano wzorce rozwoju tej choroby, które przebiegają według następującego schematu:

• słabe skurcze serca;
• brak krwi w łożysku tętniczym;
• narządom i tkankom brakuje pożywienia i tlenu;
• wzrasta ciśnienie krwi w naczyniach włosowatych układ płucny, ze względu na wolniejszy odpływ żylny;
• krew zatrzymuje się w narządach i tkankach, powodując obrzęk.

AHF jest niebezpieczna, ponieważ w przypadku nieudzielenia pacjentowi pomocy w nagłych przypadkach istnieje ryzyko szybkiej śmierci.

Lekarz wie, że nasilenie ataku AHF zależy od jego rodzaju:

1. Niewydolność prawej komory. Występuje, gdy występuje blokada tętnica płucna(zatorowość), która powoduje uszkodzenie prawej komory mięśnia sercowego w postaci zawału serca. Ta patologia gwałtownie ogranicza przepływ krwi z żyły głównej do płuc.
2. Niewydolność lewej komory występuje, gdy prawa komora serca funkcjonuje prawidłowo. W tym przypadku krew dostaje się do płuc, z których odpływ jest osłabiony. Przepełnienie naczyń krwionośnych w płucach. Ponieważ lewa komora działa słabo, lewy przedsionek jest wypełniony krwią, następuje stagnacja, a krew wypełnia naczynia płucne.

Istnieje kilka opcji ostry przebieg choroby:

1. Odmiana wstrząsu kardiogennego. Patologiczny spadek ciśnienia krwi z powodu słabego skurczu lewej komory mięśnia sercowego. Charakteryzuje się zamgloną świadomością, osłabieniem mięśni, bladością skóry, silny spadek temperatura kończyn, zimny pot.
2. Obrzęk płuc charakteryzuje się przepełnieniem pęcherzyków płucnych płynną częścią krwi, która przedostaje się przez ściany naczyń włosowatych płuc. Pacjent dusi się i brakuje mu powietrza. Słaby, szybki puls.
3. Kryzys nadciśnieniowy jego objawy przypominają obrzęk płuc, chociaż prawa komora nie ma patologii. Wyciek płynu do pęcherzyków płucnych jest spowodowany wysokim ciśnieniem krwi.
4. Nieprawidłowa niewydolność serca, co jest spowodowane zwiększoną aktywnością serca z tachykardią i zastojem krwi w płucach, podwyższonym ciśnieniem krwi.
5. Zaostrzenie zatorów w mięśniu sercowym.

Na zawał serca, gdy ogólny stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, ogarnia go strach, atakowi towarzyszy ból serca i arytmia. Badania w kierunku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej pozwalają określić, z jakim typem patologii serca mamy do czynienia.

Klasyfikacja niewydolności serca według typów i przyczyn

Kiedy organizm dosłownie nie ma wystarczającej ilości krwi, aby zapewnić tkankom i narządom odżywianie i tlen, mówi się o niewydolności serca. Niezbędnym elementem klasyfikacji są objawy ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

Może rozwijać się szybko, wówczas niedobór nazywa się ostrym i stopniowo, objawiającym się postacią przewlekłą:

1. Ostra niewydolność serca nazywana jest ostrą, ponieważ może rozwinąć się w ciągu kilku minut. W tym przypadku dochodzi do zjawiska wstrząsu kardiogennego, w którym mięsień sercowy traci zdolność kurczenia się, wyrzut krwi z lewej komory staje się minimalny, a w narządach dochodzi do ostrego niedoboru krwi. Obserwuj: spadek minimalnego wydatku krwi, zwiększony opór naczyniowy dla przepływu krwi; rytm serca jest zaburzony; tamponowanie komór następuje z krwawieniem do worka sercowego; zablokowanie tętnicy płucnej (zatorowość).
2. Przewlekła niewydolność serca rozwija się stopniowo, przez kilka miesięcy, a nawet lat. Wady serca, wysokie ciśnienie krwi, obniżona zawartość hemoglobiny we krwi i ciężkie przewlekłe choroby płuc przyczyniają się do pojawienia się niewydolności. Charakteryzuje się tym, że pacjent odczuwa duszność, zwiększone zmęczenie, obrzęk całego ciała i wewnątrz narządy wewnętrzne, płyn zostaje zatrzymany w organizmie. Zakłócenia w pracy serca, pojawiają się bóle, a nawet lekka praca fizyczna staje się niemożliwa.

Klasyfikacja ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej opiera się na: obiektywne znaki. Klasyfikacja z 1935 r., kiedy została użyta po raz pierwszy, była wyraźnie niewystarczająca i niekompletna. Według tej klasyfikacji choroba dzieli się na trzy etapy: W pierwszym etapie oczywiste objawy ani lekarze, ani sam pacjent nie obserwują, a na trzecim pojawiają się już wszystkie oznaki patologii.

Obecnie popularna jest klasyfikacja amerykańska:

• 1 klasa. Pojawienie się duszności o umiarkowanym nasileniu aktywność fizyczna na przykład podczas wchodzenia po schodach na trzecie piętro. W normalnych warunkach nie odczuwa się żadnych niedogodności.
• II stopnia. Duszność jest spowodowana nawet niewielkim wysiłkiem fizycznym, np szybki chód. Pacjent stara się mniej poruszać, ponieważ dyskomfort pojawia się przy wysiłku.
• 3. klasa. W spoczynku pacjent czuje się normalnie, jednak nawet przy normalnym chodzeniu pojawia się duszność i kołatanie serca. Każdy stres fizyczny powoduje problemy z sercem.
• 4 klasie. W spoczynku pojawia się duszność, obserwuje się niebieskawe usta i bladą skórę. Najmniejsza aktywność fizyczna powoduje duszność i niewydolność serca, a także spadek ciśnienia krwi.

W praktyce medycznej często stosuje się klasyfikację V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko, G. F. Langa, zgodnie z którą choroba charakteryzuje się trzema etapami.

Zespół ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej objawia się stopniowo:

1. Ja(cześć). Definiowana jako początkowa, inaczej ukryta, przewlekła niewydolność serca. Na tym etapie choroba jest dla pacjenta niewidoczna, duszność i kołatanie serca pojawiają się jedynie podczas wysiłku fizycznego o umiarkowanej sile i intensywności. Zauważony ogólny spadek wydajność
2. Duszność staje się zauważalna podczas aktywności fizycznej o niskiej intensywności. W przypadku stresu objawy braku powietrza i częstego słabego tętna stają się stałe. Na tym etapie rozróżnia się okres A i okres B.
3. Etap H IIA. Objawia się niewydolnością serca w krążeniu płucnym. Niebieskie usta i blada skóra pojawiają się po wysiłku. Serce bije szybko, duszności towarzyszy kaszel i świszczący oddech w płucach, wyraźnie słyszalny. Wydajność jest zmniejszona, wieczorem pojawia się obrzęk nóg i stóp.
4. Etap H IIB. Ból odczuwa się w sercu, w spoczynku pojawia się duszność, skóra staje się niebieska. Nogi puchną, wątroba staje się powiększona i gęsta, a w jamie brzusznej pojawia się płyn. Pacjenci stają się niezdolni do pracy, to prawda częste ataki i zaostrzenia.
5. Etap III (H III). Nazywa się to etapem dystroficznym. Oznaki niewydolności krążenia są wyraźnie wyrażone. Pneumosklerozę wykrywa się w płucach, wpływają na nerki i wątrobę (marskość), ciągłe kołatanie serca i duszność. Pacjenci stają się wyczerpani, tracą apetyt i mają problemy ze snem. Ból serca, zauważalne przerwy, upadki ciśnienie krwi sprawić, że rokowania będą niekorzystne. Leczenie na tym etapie jest problematyczne.

Klasyfikacja choroby w zależności od niewydolności serca to:

1. Skurczowe (z powodu problemów ze skurczami mięśni komór serca).
2. Rozkurczowe (zaburzenia występują w fazie pauzy serca)
3. Mieszane (zaburzenia wpływają na wszystkie fazy cyklu serca).

Powszechność chorób układu sercowo-naczyniowego umożliwiła opracowanie skutecznych metod leczenia i wyjaśnienie klasyfikacji choroby.

W zależności od tego, który obszar układu krążenia jest dotknięty procesy stagnacyjne, rodzaje niedoborów są rejestrowane zgodnie z ich lokalizacją:

1. Prawa komora ( przeludnienie obserwowane w krążeniu płucnym);
2. Lewa komora (objawy zastoinowe we wszystkich narządach i układach ciała);
3. Dwukomorowy (zastój krwi obserwuje się zarówno w krążeniu ogólnoustrojowym, jak i płucnym).

Istnieje klasyfikacja ostra zespół wieńcowy(ACS) w celu ustalenia podejrzenia zawału mięśnia sercowego lub dławicy piersiowej według skali Killipa.

Tabela. Klasyfikacja w skali oceny śmiertelności:

Wśród przyczyn nagłych zgonów u ludzi na pierwszym miejscu znajduje się ostra niewydolność serca, dlatego istotne jest jej rozpoznanie już na etapie kompensacji. Pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej to coś, czego uczą się wszyscy lekarze, niezależnie od specjalizacji.

Pochodzenie patologii serca determinuje jej formę:

1. Niewydolność serca pochodzenia mięśniowego. Występuje w wyniku patologii w ścianie mięśniowej serca. Spowodowane zakłóceniami procesów energetycznych mięśnia sercowego. W tym przypadku przerwy w funkcjonowaniu serca obserwuje się zarówno podczas skurczu, jak i rozkurczu.
2. Niewydolność serca spowodowana przeciążeniem podczas ciężkiego zmeczenie fizyczne lub rozwój chorób serca. Występuje również przy chronicznym niedożywieniu i przepracowaniu.
3. Kiedy objawy zarówno postaci mięśnia sercowego, jak i postaci przeciążeniowej zostaną połączone, pojawia się złożona niewydolność serca.

Klasyfikacja tego niebezpieczna choroba pozwoliło nam się rozwijać skuteczne metody leczenie mające na celu uratowanie pacjenta przed nieuchronną śmiercią.

Środki lecznicze w ostrych chorobach serca i naczyń krwionośnych

Leczenie ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej przeprowadza się w zależności od tego, jaki zespół objawia się podczas ataku. Opracowany na każdą chorobę szczegółowe instrukcje, który opisuje kolejność stosowania leków i metod.

Lekarze ściśle przestrzegają opracowanych metod leczenia, ponieważ koszt błędów w leczeniu jest wysoki. Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa pojawia się nagle, a pomoc w nagłych przypadkach polega na przestrzeganiu zaleceń lekarskich.

Tabela. Leczenie objawów ostrej niewydolności serca:

Resuscytacja w przypadku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej polega na przywróceniu funkcji krążenia i pracy serca. Przeprowadzają ją lekarze reanimacji, uzbrojeni w odpowiedni sprzęt medyczny i leki. Proces pielęgnowania w ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej jest prowadzenie układu środki terapeutyczne zgodnie z zaleceniami kardiologa.

Leczenie ma charakter kardiologiczny choroby naczyniowe, zwłaszcza AHF, jest jedną ze stron ogólnych działań leczniczych i zapobiegawczych. Współczesne rozumienie praktyki lekarskiej wiąże się, poza leczeniem pacjentów, z promowaniem i zapobieganiem niebezpiecznym chorobom i ich przejawom.

W tym sensie zapobieganie ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej jest ważnym i niezbędnym ogniwem kompleksowe leczenie choroby serca. Chorobom serca zapobiega się za pomocą uważna postawa za Twoje zdrowie.