Objawy zakażenia wirusem cytomegalii u kobiet. Cytomegalowirus u kobiet: objawy i leczenie

(CMVI, cytomegalia) - często Choroba wirusowa, wywołany wirusem cytomegalii (CMV), charakteryzujący się różnorodnymi objawami, od postaci bezobjawowych do ciężkich postaci uogólnionych z uszkodzeniem narządów wewnętrznych i centralnego układu nerwowego, szczególnie w przypadku niedoboru odporności.

Po raz pierwszy komórki są niezwykłe duże rozmiary Niemiecki patolog G. Ribbert odkrył i nazwał je „ciałkami podobnymi do pierwotniaków” w 1881 r., badając nerki dzieci zmarłych na różne choroby. Następnie takie „ciała” pojawiały się w innych narządach, szczególnie często w ślinianki Oh. Wirus, który to spowodował, został niezależnie wyizolowany przez amerykańskich badaczy: patologa M. Smitha – z gruczołów ślinowych zmarłego dziecka (1955), wirusologa V. Rove’a – z tkanka limfatyczna człowieka (1956), wybitnego pediatry i wirusologa, laureata Nagrody Nobla T.G. Wellera – u pacjenta z podejrzeniem toksoplazmozy (1957). To T.G. Weller nadał nazwę wirusowi efektowi, jaki wywołuje w komórkach – cytomegalii.

Według WHO po 35 latach co trzecia osoba na świecie ma przeciwciała przeciwko CMV. W różne kraje częstość występowania infekcji wirusowych waha się od 45 do 98%; jest wysoki w krajach rozwijających się i w regionach o niskim statusie społeczno-ekonomicznym. Znaczenie zakażenia CMV wynika z jego znacznej częstości występowania wśród noworodków i małych dzieci, dużej śmiertelności, trudności w interpretacji tanatogenezy, szczególnie w przypadku uogólnienia proces zakaźny, rola w przebiegu zakażenia wirusem HIV jako choroby związanej z zakażeniem wirusem HIV.

CMV należy do rodzaju Cytomegalovirus, podrodziny Betaherpesvirinae, rodziny Herpesviridae. Obecnie znane są 2 serotypy wirusa i wiele szczepów, które mogą powodować zachorowalność o różnym potencjale. CMV dobrze przechowuje się w temperaturze pokojowej i jest wrażliwy na roztwory dezynfekcyjne i ciepło. Wirus tylko rośnie ludzkie komórki, lepiej - w hodowli fibroblastów i, podobnie jak inne wirusy opryszczki, jest w stanie wywołać charakterystyczne zjawisko cytomegalii - wzrost wielkości komórek wraz z włączeniem do ich struktury samych wirusów w postaci oka sowy.

Rezerwuarem wirusa CMV w przyrodzie jest wyłącznie człowiek, pacjent lub nosiciel wirusa. Wirus występuje we krwi, moczu, kale, wydzielinach i biopsjach prawie wszystkich tkanek organizmu. Zakażenie w warunkach naturalnych wymaga dość bliskiego kontaktu ze źródłem zakażenia. Mechanizmy przenoszenia CMV:

• kropelki unoszące się w powietrzu (ze śliną, kontakt z gospodarstwem domowym);
• kontakt z krwią;
• kontakt (droga płciowa);
• pionowy (przezłożyskowy, od chorej matki do dziecka w czasie porodu i karmienia piersią).

Tak więc u około 10% seropozytywnych kobiet w ciąży CMV wykrywa się w drogach rodnych, a podczas porodu połowa noworodków zostaje zakażona. U 30–70% seropozytywnych matek wirus przenika do mleka matki, powodując zakażenie nawet u 50% niemowląt. Kategorie ryzyka zakażenia CMV obejmują:

• noworodki;
• osoby pracujące w placówkach dziecięcych;
• osoby posiadające dużą liczbę partnerów seksualnych;
• biorcy różnych tkanek i krwi;
• pacjentów ze schorzeniami związanymi z niedoborami odporności.

W miejscu wprowadzenia wirusa nie następuje żadna reakcja. Następnie często rozwija się bezobjawowa trwałość. U niektórych zakażonych osób CMV przedostaje się do krwioobiegu i infekuje limfocyty i monocyty.

Wpływ wirusa na immunocyty ustępuje jedynie HIV pod względem destrukcyjności. Podobnie jak w przypadku zakażenia wirusem HIV i gruźlicy, cytomegalia charakteryzuje się ostrym hamowaniem funkcji limfocytów pomocniczych T przy jednoczesnym utrzymaniu lub zwiększeniu aktywności supresorów T. Dotknięte komórki zmieniają się dramatycznie, powstają typowe komórki cytomegaliczne z dużymi wtrętami wewnątrzjądrowymi. CMV przedostaje się do różnych narządów docelowych z krwi i bezpośrednio z makrofagów wprowadzonych do tych narządów. Neutralizujące przeciwciała przeciwwirusowe nie są w stanie chronić organizmu. Wirusowo-specyficzne IgM wykrywane są niemal natychmiast po zakażeniu i przez kolejne 3-4 miesiące później, utrzymując się przez całe życie.

Zjednoczony ogólnie przyjęta klasyfikacja Zakażenie CMV dzisiaj nie istnieje. Często wyróżnia się klinicznie:

• Opóźnienie CMV - bez objawy kliniczne uszkodzenie dowolnego narządu, jednak w obecności specyficznych przeciwciał bez wzrostu ich miana
  • wrodzony
  • nabyty
• Choroby CMV – z określonymi zmianami narządowymi
  • zlokalizowane
  • uogólnione
  • ostry (z pierwotną infekcją)
  • przewlekłe (z nawrotami).

• choroba cytomegalii
• zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii
• zapalenie wątroby wywołane wirusem cytomegalii
• zapalenie trzustki wywołane wirusem cytomegalii
• inne choroby cytomegalii
• choroba cytomegalii, nieokreślona.

U osób dorosłych z prawidłową odpornością infekcja zwykle przebiega bezobjawowo. W w niektórych przypadkach obraz kliniczny przypomina Mononukleoza zakaźna(mononukleoza CMV) z takimi samymi objawami jak mononukleoza zakaźna EBV. Na tym tle może wystąpić ziarniniakowe zapalenie wątroby CMV z gorączką, nudnościami, wymiotami, żółtaczką, zapalenie trzustki CMV, śródmiąższowe zapalenie płuc CMV i zapalenie mięśnia sercowego, które nie są ciężkie.

U osób z obniżoną odpornością infekcja CMV jest zawsze uogólniona i może wpływać na różne narządy i układy, powodując rozwój ciężkiego zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia mózgu, aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, małopłytkowości, niedokrwistość hemolityczna, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby, zapalenie siatkówki itp. Często rozwija się rozsiana postać CMV. Częstym objawem zakażenia wirusem HIV jest zapalenie siatkówki, rzadziej - zapalenie przełyku, zapalenie okrężnicy, poliradikulopatia, zapalenie mózgu.

Jak leczyć infekcję wirusem cytomegalii?

Nosicielstwo wirusa i zespół przypominający mononukleozę u osób z prawidłową odpornością nie wymagają leczenia.

Leczenie jest przepisywane w przypadku wykrycia różnych uogólnionych postaci infekcji. Skuteczne leczenie zakażenie wirusem cytomegalii jest zapewnione jedynie przy równoczesnym stosowaniu środki przeciwwirusowe i korekta komórkowego składnika odpowiedzi immunologicznej.

W leczeniu uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego i uogólnionego zakażenia CMV przepisuje się gancyklowir lub walacyklowir, ale ich skuteczność ocenia się sceptycznie. W przypadku zapalenia siatkówki wywołanego wirusem CMV dopuszczalne jest stosowanie walgancyklowiru. Stosuje się również leflunomid.

W kraje rozwinięte Popularne są foskarnet i cydofowir. Tego typu leki przeciwwirusowe oceniane są jako wysoce toksyczne i niosą ze sobą wiele powikłań, dlatego przepisywane są wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Specyficzne immunoglobuliny anty-CMV stosuje się z reguły w stanach ciężkich niedoborów odporności (u osób zakażonych wirusem HIV łączy się je z terapią przeciwretrowirusową) lub w przypadku braku możliwości przeprowadzenia terapii etiotropowej i immunostymulującej (u kobiet w ciąży).

Z jakimi chorobami może się to wiązać?

W postaci uogólnionej komórki nabłonkowe prawie wszystkich narządów i układów ulegają metamorfozie cytomegalicznej. W rezultacie rozwijają się:

• podostry cholestatyczny,
• katar lub
• możliwe jest powstawanie wad rozwojowych jelit i innych narządów wewnętrznych,
• Kiedy mózg jest uszkodzony, dochodzi do ogniskowej martwicy i zwapnień.

Okresowo obserwuje się reaktywację procesu zakaźnego. Z reguły wynika to ze zmniejszenia funkcji zabójczej limfocytów i/lub produkcji interferonu. Przy ostrym tłumieniu aktywności komórek NK możliwe jest szybkie rozprzestrzenianie się wirusów przez krew i limfę do różnych narządów i tkanek, uogólnienie infekcji, a nawet rozwój warunków septycznych.

Ponadto wzajemne splot infekcji (,) prowadzi do powikłania przebiegu każdej z nich i pogłębienia immunosupresji.

Chorobę CMV uważa się za klasyczną infekcję „oportunistyczną”, czyli aktywującą się dopiero na tle niedoborów odporności. Ta patologia jest związana z HIV (u wszystkich pacjentów zakażonych wirusem HIV wykrywa się wzrost miana przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii). Reaktywacja wirusa CMV może świadczyć także o innych ciężkich niedoborach odporności – zarówno pierwotnych, jak i wtórnych (szczególnie podczas chemioterapii lub radioterapii, przyjmowania leków itp.).

Powikłania rzadko występują u osób z prawidłową odpornością. Jednakże istnieją wysypka na skórze, zapalenie stawów, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość. Ponadto u pacjentów z niedoborami odporności mogą się rozwinąć. Po ostrej infekcji CMV możliwe jest utrzymywanie się infekcji i jej przejście do postaci utajonej, która w przypadku immunosupresji może stać się bardziej aktywna. Zatem u pacjentów z niedoborami odporności uogólniona choroba CMV może być śmiertelna.

Leczenie infekcji wirusem cytomegalii w domu

Leczenie zakażenia CMV zwykle prowadzi się w warunkach szpitalnych. W każdym indywidualny przypadek Zalecana jest także terapia podtrzymująca. Pacjentom zaleca się przestrzeganie wszystkiego recepty lekarskie. Samoleczenie jest niedozwolone.

Jakie leki stosuje się w leczeniu zakażenia wirusem cytomegalii?

• Walacyklowir – w dawce 2-3 g dziennie,
• Walgancyklowir – 0,9 g dziennie (1 lub 2 razy dziennie) przez 21 dni,
• - 0,005-0,01 g/kg masy ciała dziennie,
• - 0,2 g dziennie przez 7 dni, a następnie 0,04-0,06 g dziennie,
• Cydofowir.

Leczenie infekcji wirusem cytomegalii metodami tradycyjnymi

Zakażenie wirusem cytomegalii jest złożoną chorobą, której nie można w pełni wyleczyć medycyną tradycyjną. Tym bardziej środki ludowe nie mają wystarczającego potencjału, aby zniszczyć wirusa, który dostał się do organizmu. Zastosowanie takiego leku może być uzasadnione na etapie leczenia patologii, które rozwinęły się na tle zakażenia CMV, co jest ustalane indywidualnie. Samoleczenie jest przeciwwskazane, każdą receptę należy skonsultować z lekarzem.

Leczenie zakażenia wirusem cytomegalii podczas ciąży

Przy planowaniu ciąży zaleca się wykonanie badania na obecność cytomegolowirusa, wykonuje się je także u kobiet w ciąży. Cytomegalowirus nie jest leczony u kobiet w ciąży, u których zdiagnozowano tę chorobę. ponieważ rokowanie takiej ciąży w każdych okolicznościach oceniane jest jako niekorzystne.

Jeśli to konieczne, kobiety w ciąży należy monitorować przez trzy trymestry ( wysokie ryzyko infekcja) - przepisać konkretną immunoglobulinę.

U kobiet w ciąży cytomegalia ma różne objawy formy kliniczne. Z reguły kobiety narzekają ból głowy, zmęczenie, białawo-szara wydzielina z narządów płciowych, powiększenie i bolesność ślinianek podżuchwowych. Niektóre objawy charakterystyczne dla infekcji występują łącznie:

• oporność na terapię,
• hipertoniczność trzonu macicy,
• zapalenie pochwy, zapalenie jelita grubego,
• przerost, cysty i przedwczesne starzeniełożysko,
• wielowodzie.

W takim przypadku często obserwuje się:

• intymne przyczepienie tkanki kosmówkowej łożyska,
• przedwczesne odklejenie się prawidłowo zlokalizowanego łożyska,
• utrata krwi podczas porodu (1% lub więcej masy ciała kobiety),
• utajone poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy,
• później - nieregularne miesiączki.

W przypadku ostrej infekcji może dojść do zajęcia wątroby, płuc i mózgu. Zasadniczo zakażenie CMV u kobiet w ciąży występuje jako infekcja utajona z okresowymi zaostrzeniami. Przy ustalaniu diagnozy decydujące znaczenie mają wyniki badań laboratoryjnych. Rolę pomocniczą odgrywa obecność obciążonej historii położniczej, groźba przerwania poprzedniej ciąży lub przedwczesny poród, narodziny dzieci z wadami rozwojowymi.

U kobiet chorych na przewlekłą CMV, rzekome nadżerki szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, dysfunkcję jajników, choroby pozagenitalne (zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, kamica moczowa, przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie płuc, przewlekłe choroby ślinianek podżuchwowych i przyusznych). Wrodzona choroba CMV może występować zarówno uogólniona, jak i miejscowa. Wyróżnia się stadia ostre, podostre i przewlekłe. Płód we wczesnych stadiach ontogenezy jest wrażliwy na działanie CMV, gdyż wirus wykazuje tropizm w stosunku do komórek o wysokim poziomie procesy metaboliczne. Płód może umrzeć lub mogą powstać wady rozwojowe narządów wewnętrznych i mózgu. W tym przypadku ostre i podostre etapy zakażenia występują w macicy, dzieci rodzą się z objawami przewlekłej cytomegalii. Przeważają w nich następujące wady:

• holoprosencefalia,
• małogłowie,
• rozszczep kręgosłupa,
• wodogłowie, coloboma,
• zaćma,
• niedorozwój gałki ocznej,
• syndaktylia,
• cystofibroza trzustki,
• cheiloschisis (rozszczep wargi),
• palatoschis („rozszczep podniebienia”) itp.

W przypadku zakażenia w późnym okresie płodowym lub podczas porodu dzieci rodzą się z objawami ostry etap zakażenia CMV, cecha charakterystyczna co jest uogólnieniem procesu. Uogólniony przebieg często przypomina ten choroba hemolityczna noworodków, w szczególności w ich postaci prenatalnej. Głównym objawem jest żółtaczka. Wcześnie pojawia się hepatosplenomegalia. Wysoki poziom pośredni i bilirubina bezpośrednia, zwiększona aktywność aminotransferazy. Wyrażone znaki ogólne zatrucie. Zapalenie wątroby CMV charakteryzuje się uszkodzeniem przewód żółciowy, nie objawia się klinicznie cholestazą, dodatkowo rozwojem niewydolności wątroby i nadciśnienia wrotnego. Zmianom w wątrobie często towarzyszą objawy zapalenia opon i mózgu.

Istnieją również lokalne objawy zakażenia CMV, takie jak zespol zaburzen oddychania, niedokrwistość wielobarwna (z retikulocytozą, normoblastozą, małopłytkowością). Zespół krwotoczny rozwija się w postaci wybroczyn, wybroczyn, krwawień z nosa, krwawień z pępka i smolistych stolców. Żółtaczka spowodowana hepatosplenomegalią, niedokrwistością, zespół krwotoczny i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - typowa manifestacja uogólniona cytomegalia wewnątrzmaciczna.

Zmiany miejscowe charakteryzują się zaburzeniami widzenia aż do całkowitej ślepoty, uszkodzeniem przewodu pokarmowego, wątroby, gruczołów wydzielania wewnętrznego (nadnercza, przysadka mózgowa), a także układu oddechowego (przewlekłe śródmiąższowe zapalenie płuc, obturacyjne zapalenie oskrzeli). Kiedy w proces zaangażowane są małe oskrzela i oskrzeliki, rozwija się zapalenie okołooskrzelowe; etap chroniczny- zwłóknienie i pneumoskleroza.

Rokowanie dla dzieci z wrodzonym zakażeniem CMV jest niekorzystne, a śmiertelność sięga 60–80%. Ponad 90% dzieci, które przeżyły, ma opóźniony rozwój intelektualny i mowę, zaburzenia reakcji psychomotorycznych, głuchotę, zapalenie naczyniówki i siatkówki z zanikiem nerw wzrokowy, zaburzenia rozwoju zębów, cukrzyca.

Z którymi lekarzami należy się skontaktować w przypadku zakażenia wirusem cytomegalii?

Diagnoza CMV opiera się na połączeniu danych anamnestycznych i klinicznych. W przypadku zaostrzenia u osób z prawidłową odpornością może być zlokalizowana lub przypominać mononukleozę zakaźną możliwe przejawy zapalenie wątroby, gorączka, nudności, wymioty, żółtaczka, zapalenie trzustki, zapalenie mięśnia sercowego, śródmiąższowe zapalenie płuc, które nie są poważne. Pacjenci z obniżoną odpornością zawsze mają uogólniony charakter choroby z rozwojem ciężkiego zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia mózgu, aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, małopłytkowości, niedokrwistości hemolitycznej, zapalenia żołądka, zapalenia wątroby, zapalenia siatkówki itp.

Ze względu na polimorfizm obrazu klinicznego kluczowe znaczenie mają wyniki badań laboratoryjnych. W ogólna analiza We krwi pacjentów z zakażeniem CMV można wykryć atypowe komórki jednojądrzaste na tle ciężkiej limfocytozy (do 90%). Na ciężki przebieg szczególnie u dzieci charakterystyczna jest niedokrwistość i małopłytkowość. W ogólnym badaniu moczu mogą pojawić się specyficzne powiększone komórki. Podczas badania płynu mózgowo-rdzeniowego u pacjentów ze zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym można wykryć niewielką pleocytozę neutrofilową. W przypadku uszkodzenia wątroby wzrasta aktywność aminotransferazy.

Rozpoznanie tej choroby opiera się na identyfikacji wirusa i jego śladów. Aby zdiagnozować zakażenie CMV, należy wykonać co najmniej 2-3 badania laboratoryjne. Bada się ślinę, popłuczyny oskrzeli, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, krew, mleko matki i materiał wycinków. Ze względu na termolabilność wirusa materiał do badań należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 4 godziny od momentu pobrania. Do badań stosuje się metody wirusologiczne, cytologiczne, serologiczne i PCR.

Identyfikacja specyficznie zmienionych pod wpływem komórek CMV jest najczęstsza dostępna metoda jednak jego zawartość informacyjna wynosi 50-70%. Wykrycie samego wirusa lub jego DNA w materiale metodą PCR jest niezawodne. Nadal pozostaje złotym standardem metoda wirusologiczna. Do diagnozy nie jest konieczne izolowanie samego wirusa, wystarczy wyizolować jego antygen za pomocą testu immunoenzymatycznego lub reakcji immunofluorescencyjnej. Test ELISA jest szeroko rozpowszechniony, ponieważ umożliwia wykrycie antygenu CMV oraz swoistych IgG i IgM.

IgG ma znaczenie drugorzędne, dlatego należy je oznaczać jednocześnie z IgM, zwłaszcza w diagnostyce pierwotnej infekcji. Podczas identyfikacji Analiza IgG ich poziom awidności (zdolność do zatrzymywania antygenu) może pomóc w odróżnieniu infekcji aktywnej od trwałej. Wskaźnik awidności do 35% wskazuje na ostrą infekcję, od 36 do 41% - w fazie rekonwalescencji, ponad 42% - na obecność przeciwciał przeciwko CMV o wysokiej awidności w surowicy krwi. Należy pamiętać, że u osób z immunosupresją, podczas głodzenia się białkiem itp. specyficzne przeciwciała mogą nie zostać wykryte. Oznaczenie IgG należy przeprowadzić w sparowanych surowicach w odstępie co najmniej 10 dni. Nawracającą postać zakażenia CMV rozpoznaje się po ponownej izolacji wirusa od osób seropozytywnych.

Rozpoznanie wewnątrzmacicznego zakażenia CMV stawia się w ciągu pierwszych 3 tygodni życia. Obecność IgM u noworodka przed 2 tygodniem życia wskazuje na infekcję wewnątrzmaciczną, a po 2 tygodniach na infekcję nabytą.

Leczenie innych chorób rozpoczynających się na literę - c

Leczenie zapalenia szyjki macicy

Leczenie marskości wątroby

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Informacje służą wyłącznie celom edukacyjnym. Nie samoleczenia; W przypadku wszelkich pytań dotyczących definicji choroby i metod jej leczenia należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu.

W zależności od ogólnego stanu odporności cytomegalowirus u kobiet może powodować odpowiednie modyfikacje – bezobjawowy, łagodny zespół przypominający mononukleozę lub ciężką, ogólnoustrojową chorobę zakaźną z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, takich jak płuca, nerki i wątroba. Wiadomo, że wirus cytomegalii (CMV) należy do rodziny wirusów opryszczki, a mianowicie zawiera DNA opryszczki. Może dotyczyć niemal każdego ludzkiego narządu. Dzisiaj przyjrzymy się, jak objawia się infekcja wirusem cytomegalii kobiece ciało jakie powikłania może powodować i jak leczyć CMV. Najpierw jednak musimy zrozumieć przyczyny i drogi przenoszenia wirusa cytomegalii.

CMV (zakażenie wirusem cytomegalii) ma dość niską zakaźność (zakaźność), w wyniku czego dla infekcja zakaźna konieczna jest obecność kilku sprzyjających czynników.

Rozważmy możliwe sposoby przenoszenie wirusa cytomegalii:

• Gospodarstwo domowe – ogólne użycie artykułów gospodarstwa domowego i higieny osobistej. Wirus przenika przez skórę i błony śluzowe.
• Kontakt – bliski kontakt w zamkniętych grupach z nosicielem wirusa cytomegalii lub już chorym na CMV poprzez różne płyny ustrojowe.
• Seksualnie - przenoszony przez plemniki i śluz z kanału szyjki macicy przez skórę i błony śluzowe jamy ustnej lub narządów płciowych. Dlatego, aby zapobiec przedostaniu się wirusa cytomegalii do organizmu kobiety poprzez kontakt seksualny, należy zastosować ochronę.
• Przewieziony drogą lotniczą– przenoszona przez ślinę, plwocinę, łzy przez skórę i błony śluzowe cholewki drogi oddechowe lub jamy ustnej.
• Jatrogenny - przenoszony przez transfuzję krwi od nosiciela wirusa lub pacjenta z wirusem cytomegalii na zdrową osobę.
• Przeszczep– przenoszony przez przeszczep zakażonego narządu lub tkanki od dawcy będącego nosicielem wirusa.
• Doustnie – przenoszony przez mleko matki, zakażone produkty różne zakażone przedmioty lub dłonie przez błonę śluzową jamy ustnej.

Objawy

W przypadku zakażenia wirusem cytomegalii objawy u kobiet zależą bezpośrednio od postaci choroby. W prawie 93% przypadków kobiety mają utajoną postać CMV bez wyraźnie określonych objawów. Warto zauważyć, że objawy zaczynają się pojawiać po aktywacji wirusa.

Objawy somatyczne zakażenia CMV są prawie niemożliwe do wizualnego odróżnienia od zwykłej mononukleozy zakaźnej wywołanej wirusem Epsteina-Barra. Jeśli kobieta zostaje zarażona CMV po raz pierwszy, choroba z reguły przebiega całkowicie bezobjawowo. Pierwotna infekcja u kobiet objawia się zespołem przypominającym mononukleozę. Od 20 do 60 dni – trwa okres inkubacji wirusa cytomegalii. Czas trwania choroby wynosi od 2 do 6 tygodni.

Jeśli wirus zostanie reaktywowany, możliwe są objawy o wyraźnym charakterze. W tym przypadku kobieta:

• zaczyna się gorączka, a wysoką temperaturę bardzo trudno zbić;
• odnotowany ogólna słabość, złe samopoczucie, uczucie ciągłego zmęczenia;
• węzły chłonne powiększają się;
• ból mięśni ciała;
• występuje silny ból w gardle;
• czasami pojawia się wysypka skórna podobna do ospy wietrznej;
• utrata apetytu i zmniejszenie masy ciała.

Jednak na podstawie jedynie wstępnych objawów nie da się postawić dokładnej diagnozy. Objawy te są podobne do objawów innych chorób. Dlatego konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu różnicowemu w klinice, po którym lekarz prowadzący zaleci kompleksowe leczenie farmakologiczne.

Komplikacje

Zakażenie wirusem cytomegalii powoduje szczególnie poważne powikłania u pacjentów z obniżoną odpornością. Kobiety zagrożone mogą obejmować:

• z rakiem;
• HIV – zakażony;
• po przeszczepieniu narządu;
• Pacjenci z AIDS.

Zakażenie CMV może również powodować poważne powikłania u kobiet dobra odporność. Przyjrzyjmy się niektórym możliwe komplikacje, gdzie zobaczymy, dlaczego CMV jest niebezpieczny dla kobiet:

• choroby płuc - zapalenie płuc, wysiękowe lub ropne zapalenie opłucnej;
• choroby wątroby – zapalenie wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• powikłania neurologiczne - zapalenie mózgu (zapalenie mózgu);
• choroby jelit - zapalenie jelit, biegunka, krew i ból brzucha;
• konsekwencje w czasie ciąży - jeśli płód jest zakażony, wirus cytomegalii może być możliwą przyczyną poważnych zaburzeń w układzie nerwowym.

Dopiero po badaniu całe leczenie można zorganizować w domu. W żadnym wypadku nie zaleca się samoleczenia.

Leczenie

Współczesna medycyna nie opracowała jeszcze metod całkowitego zniszczenia wirusa. W związku z tym leczenie wirusa cytomegalii i profilaktyka stawiają sobie za zadanie znaczne zmniejszenie wpływu patogenu na organizm kobiety.

Aby osiągnąć pomyślną realizację tego celu, leki takie jak:

1. Wirus antycytomegalii. W tej grupie znajdują się dwa leki - Ganciclovir i Foscarnet. Nie dopuść do namnażania się wirusa w komórce. Różnią się od acyklowiru znacznie wyższą toksycznością.
2. Środek przeciwwirusowy o działaniu immunomodulującym. Panavir – podczas leczenia lekiem obserwuje się aktywację produkcji interferonu i wzrost odporności nieswoistej.
3. Objawowy. Preparaty w postaci kropli do nosa i oczu, środki zaradcze Medycyna tradycyjna. Leki z grupy leków przeciwbólowych, zwężających naczynia i przeciwzapalnych.
4. Immunoglobuliny. Cytotect jest lekiem immunologicznym dostępnym w postaci roztworu do podawania dożylnego. Stosowany w celu zapobiegania zakażeniom CMV u kobiet z obniżoną odpornością. Stosuje się go w celu zapobiegania objawom choroby po zakażeniu CMV. Połącz i zniszcz cząsteczki wirusowe.
5. Interferony. Cycloferon - dostępny w postaci tabletek, roztworu, mazidła 5%. Przeciwwirusowy i immunomodulujący induktor syntezy interferonu. Kobiety w ciąży i karmiące piersią ten lek przeciwwskazane.

Należy zauważyć, że terapia lekowa w przypadku wirusa cytomegalii nie zawsze jest konieczna. Leczenie farmakologiczne stosuje się w uogólnionej postaci CMV, w ciężkich stanach z towarzyszącym niedoborem odporności, a także u kobiet w ciąży.

Podsumowując, warto zauważyć, że niektórzy eksperci medyczni uważają, że jeśli wirus cytomegalii jest nieaktywny, leczenie infekcji wydaje się niewłaściwe. Z tych stwierdzeń wynika, że ​​optymalną opcją leczenia przewlekłej postaci wirusa cytomegalii jest aktywne wspomaganie układu odpornościowego. wysoki poziom. Aby leczyć wirusa cytomegalii u kobiet w ciąży, należy stale monitorować swój stan i przyjmować leki pod nadzorem lekarza.

Leczenie wirusa cytomegalii rozpoczyna się od potwierdzenia diagnozy i ustalenia lekarza prowadzącego na specjalistycznym oddziale. Podstawą terapii są leki przeciwwirusowe, ale w celu łagodzenia kondycji człowieka stosuje się także leki objawowe.

Zakażenie wirusem cytomegalii (CMVI) jest chorobą zakaźną sklasyfikowaną jako patologie wirusowe, często rozwija się u pacjentów młodych i w średnim wieku. Pozbycie się tej choroby jest możliwe tylko przy zintegrowanym podejściu do człowieka i wyborze indywidualnej strategii diagnostycznej i terapeutycznej.

Kilku specjalistów może leczyć zakażenie wirusem cytomegalii u dorosłych, są to:

• specjalista chorób zakaźnych;
• immunolog;
• terapeuta.

W zależności od przebiegu zakażenia wirusem cytomegalii w leczenie mogą być zaangażowani także specjaliści, np. gastroenterolog, neurolog czy dermatolog-wenerolog. Uszkodzenie narządów płciowych podczas pierwotnej infekcji jest niezwykle rzadkie, jednak nadal występuje. W takich przypadkach konieczne jest wykonanie diagnostyka różnicowa z chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Niezbędnymi warunkami rozwoju aktywnego procesu zapalnego jest zmniejszenie reaktywności układ odpornościowy. Dlatego w przypadku wykrycia infekcji CMV należy się poddać obowiązkowa konsultacja od immunologa. Identyfikacja współistniejącej patologii pozwala nie tylko skorygować stan danej osoby, ale także zapobiec rozwojowi nawrotów w przyszłości.

Specjalista chorób zakaźnych i immunolog powinni leczyć wspólnie z lekarzem-położnikiem-ginekologiem, który prowadzi kobietę przez cały okres noszenia dziecka.

Czy wirus cytomegalii jest leczony? Leczenie zaostrzenia wirusa cytomegalii. Antybiotyki na cytomegalowirusa

Cechy leczenia

Standardowe leczenie zakażenia wirusem cytomegalii u dorosłych polega na podawaniu gancyklowiru 2 razy na dobę lub walgancyklowiru 2 razy na dobę. Czas trwania leczenia zależy od postaci i objawów choroby i może wynosić od 14 do 21 dni. Jeżeli objawy wystąpią po trzech tygodniach leczenia, czas trwania leczenia można wydłużyć.

Leczenie podtrzymujące polega na przyjmowaniu walgancyklowiru przez co najmniej miesiąc. Rzadziej w schemacie leczenia zakażenia wirusem cytomegalii stosuje się „walacyklowir” lub „valtrex”. „Walacyklowir” ma mniejszą aktywność przeciwko wirusowi cytomegalii i może być stosowany jako alternatywa dla głównych leków, jeśli wystąpią działania niepożądane lub reakcje alergiczne na nich.

Osoby z obniżoną odpornością, zwłaszcza zakażone wirusem HIV, są niezwykle podatne na zarażenie się wirusem cytomegalii i rozwój ciężkich postaci uogólnionych. W leczeniu zapobiegawczym (leczeniu zapobiegającym rozwojowi choroby) walgancyklowir stosuje się przez miesiąc lub dłużej.

U pacjentów cierpiących na ludzki wirus niedoboru odporności leczenie zakażenia CMV przeprowadza się wyłącznie na tle terapii przeciwretrowirusowej.

Kobietom z ostrymi objawami zaleca się podjęcie leczenia zapobiegawczego infekcja pionowa płód W tym celu stosuje się go w placówce medycznej specjalny lek„Neocytotekt”. Podaje się go dożylnie 6 razy. Lek stosuje się wyłącznie pod kontrolą aktywności DNA wirusa we krwi.

Jak leczyć cytomegalowirusa – szczegóły dotyczące terapii lekowej

Kompleksowa terapia zakażenia wirusem cytomegalii pozwala pozbyć się objawów choroby w ostrej fazie. Podstawą leczenia są leki przeciwwirusowe. Uzupełnij swoje leki leczenie objawowe.

Schemat i technika leczenia dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia to nie tylko objawy choroby, ale także stan organizmu ludzkiego, obecność lub brak chorób przewlekłych. Ważną rolę w doborze leków i ich dawkowaniu odgrywa stan układu odpornościowego człowieka i możliwość wystąpienia niedoborów odporności.

Środki przeciwwirusowe

W leczeniu zakażenia wirusem cytomegalii u dorosłych zaleca się stosowanie 2 leków – gancyklowiru i walgancyklowiru. Są również używane profilaktyka wtórna i zapobieganie objawom zakażenia CMV.

W przypadku oczywistej postaci zakażenia wirusem cytomegalii leczenie prowadzi się gancyklowirem. Lek podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych - 2 razy dziennie w odstępie 12 godzin. Czas trwania leczenia zależy od głównego objawu klinicznego i ciężkości choroby.

Wymaga uszkodzenia więcej niż trzech układów ciała przymusowe leczenie i obserwacja personelu medycznego w warunkach szpitalnych.

Istnieje kilka kryteriów skuteczności stosowanej terapii:

• normalizacja dobrostanu pacjenta;
• zmniejszenie z upływem czasu liczby cząstek DNA wirusa cytomegalii we krwi;
• dodatnia dynamika wyników egzaminy instrumentalne;
• zmniejszenie objawów klinicznych choroby.

Jedynie leki przeciwwirusowe mają udowodnioną skuteczność w leczeniu CMV. Stwierdzono, że leki immunokorekcyjne, a także leki z grupy interferonu są nieskuteczne.

W leczeniu zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci stosuje się również lek immunoglobulinowy „Neocytotect”. W przypadku oczywistej postaci i uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dzieci, mimo to przepisywany jest gancyklowir skutki uboczne. Nieprzepisanie konkretnego leku przeciwwirusowego na zakażenie CMV może prowadzić do: fatalny wynik Dziecko.

Przy stałym stanie niedoboru odporności osoba i jej krewni muszą być przygotowani na ciągłe nawroty zakażenia CMV. Takim pacjentom zaleca się wykonanie badania laboratoryjne aby wykluczyć nawroty, przynajmniej raz na 3 miesiące.

Nawet po zastosowaniu skuteczne leki, które zmniejszają aktywność procesu zakaźnego, mogą wystąpić działania niepożądane. Jest to szczególnie częste, gdy historia kliniczna pacjenta jest skomplikowana.

Główne skutki uboczne stosowania leków przeciwwirusowych:

• mdłości;
• ból głowy;
• pewna słabość;
• zmęczenie;
• zaburzenia jelit;
• zaburzenia apetytu;
• niewielki wzrost aktywności enzymów wątrobowych;
• zaczerwienienie skóra- pojawienie się wysypki.

Gdy negatywne efekty Nie należy natychmiast przerywać terapii. Należy spróbować skorygować układ odpornościowy i przepisać leczenie objawowe. Jeśli to drugie nie pomoże, lek przeciwwirusowy zostaje zastąpiony.

Odpowiedź immunologa na pytanie pacjenta dotyczące leczenia wirusa cytomegalii

Terapia objawowa

Zakażenie wirusem cytomegalii leczy się nie tylko lekami przeciwwirusowymi. Złożone podejście wiąże się także z użytkowaniem leki leczenie objawowe. Pomagają zwalczać nieprzyjemne objawy choroby, a także pozwalają usprawnić pracę różne narządy i systemy.

Schemat leczenia cytomegalii obejmuje:

1. Leki przeciwwirusowe do usuwania infekcji wirusem cytomegalii z organizmu.
2. Terapia detoksykująca – „Reosorbilact”.
3. Leflunomid jest lekiem immunomodulującym wskazanym do leczenia pacjentów cierpiących na aktywną postać zakażenia CMV wywołanego ludzkim wirusem niedoboru odporności.
4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen, Nimesil - pomagają zmniejszyć intensywność procesu zapalnego i normalizować temperaturę ciała.
5. Witaminy A, C, E - zapobiegają przedostawaniu się cząstek wirusa do zdrowych komórek i zapobiegają zniszczeniu już dotkniętych struktur. Stosowane są kompleksy kwasu askorbinowego, AEvit i multiwitamin.

W zależności od objawów choroby do schematu leczenia zakażenia wirusem cytomegalii można dodać także inne leki. Na przykład z uszkodzeniem narządów przewód pokarmowy Omeprazol lub Pantoprazol stosuje się również w celu normalizacji kwasowości. A w przypadku uszkodzenia układu oddechowego przez wirusa cytomegalii jako lek stosuje się inhalację tlenową lub środki wykrztuśne.

Zamiar dodatkowe fundusze terapia lekowa w przypadku wirusa cytomegalii należy to uzgodnić z lekarzem prowadzącym!

Czy można wyleczyć się z wirusa cytomegalii na zawsze?

Aby wyleczyć infekcję wirusem cytomegalii, należy przejść długą terapię w warunkach szpitalnych. Możesz pozbyć się CMV tylko wtedy, gdy będziesz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

O całkowite wyleczenie Choroby można powiedzieć tylko wtedy, gdy cząsteczki wirusa nie zostaną wykryte w narządach wewnętrznych, a także w ludzkiej krwi. Niestety nie da się wykonać biopsji wszystkich narządów. Dlatego też o całkowitym wyleczeniu zakażenia wirusem cytomegalii mówi się przy braku wirusa w ludzkiej krwi.

Drugim czynnikiem pozwalającym mówić o wyleczeniu zakażenia CMV jest brak jakichkolwiek objawów klinicznych choroby. Wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych nie powinny wskazywać na aktywny proces zapalny.

Niestety, dość często w trakcie terapii aktywność wirusa zostaje znacząco stłumiona, przez co jego cząsteczki nie są wykrywane we krwi i nie powodują aktywna forma choroby. A w obecności immunosupresji wirus cytomegalii zaczyna aktywnie się dzielić i powodować rozwój nawrotów choroby. Dlatego u osób z obniżoną odpornością nie można mówić o całkowitym wyleczeniu wirusa cytomegalii.

W przypadku chronicznego stany niedoborów odporności Zwiększa się nie tylko czas trwania terapii, ale także dawkowanie leków. W tym przypadku jedyną wiarygodną metodą sprawdzenia usunięcia czynnika wirusowego z organizmu jest biopsja.

Urolog i dermatolog-wenerolog w leczeniu wirusa cytomegalii

W jakich przypadkach leczenie jest naprawdę konieczne?

Mimo że większość chorób zaleca się leczyć od momentu przedostania się czynnika zakaźnego do organizmu, po zakażeniu wirusem CMV zaleca się inne podejście. W szczególności po przedostaniu się do organizmu i przedostaniu się do struktur komórkowych wirus zostaje zaatakowany przez komórki odpornościowe.

Leczenie nie jest konieczne we wszystkich przypadkach - tabletki na patologię wirusa cytomegalii stosuje się tylko w przypadkach, gdy pojawia się aktywny proces. W takich przypadkach terapia terapeutyczna wirusa cytomegalii będzie opierać się na konkretnych objawach i oznakach uszkodzenia układów narządów.

1. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego.
2. Zaangażowanie wielu układów organizmu.
3. Uogólnioną postać zakażenia wirusem cytomegalii należy leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych.
4. Dzieci, z forma wrodzona choroby, niezależnie od jej objawów.
5. Izolacja wirusa we krwi metodą PCR.
6. Dzieci z ciężkimi wadami rozwojowymi.

Po zakażeniu czynnikiem zakaźnym nie prowadzi się leczenia zakażenia CMV u dorosłych. Dopiero po potwierdzeniu rozwoju choroby można przepisać leki.

Leczenie farmakologiczne jest podstawą terapii CMV. Nic środki ludowe nie może uratować człowieka przed proliferacją wirusa cytomegalii w organizmie. Stosowanie metody ludowe zamiast odpowiedniego terapia lekowa może prowadzić do postępu choroby i śmierci.

Wreszcie

Leczenie zakażenia wirusem cytomegalii - długi proces, co może wymagać zaangażowania kilku specjalistów z różne obszary medycyna. Podstawą farmakoterapii jest stosowanie leków przeciwwirusowych, na które cytomegalowirus jest wrażliwy.

Nawet ścisłe przestrzeganie Wszelkie zalecenia lekarza i przyjmowanie przepisanych leków nie gwarantują braku nawrotu choroby. Nawrót choroby jest szczególnie częsty u osób z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności. Dlatego leczenie zakażenia wirusem cytomegalii prowadzi się w połączeniu z korektą podstawowego stanu chorego.
Leczenie wirusa cytomegalii rozpoczyna się od potwierdzenia diagnozy i ustalenia lekarza prowadzącego na specjalistycznym oddziale. Podstawą terapii są leki przeciwwirusowe, ale w celu łagodzenia kondycji człowieka stosuje się także leki objawowe.

Ludzki wirus cytomegalii (HCMV) jest wirusy opryszczki. Podobnie jak inne wirusy opryszczki, po początkowej infekcji, infekcja wirusem cytomegalii u dorosłych i dzieci pozostaje w organizmie i może zostać aktywowana w przypadku osłabienia układu odpornościowego. Zakażenie przebiega bezobjawowo, z wyjątkiem przypadków zakażenia płodu, noworodków (u małych dzieci może wystąpić cytomegalia w wyniku narażenia na wirusa) oraz osób z osłabionym układem odpornościowym. Podczas gdy u płodu powoduje CMV wady wrodzone u osób z upośledzonym układem odpornościowym infekcja wirusem cytomegalii występuje pod przykrywką choroby zapalne różne narządy - wątroba, płuca, okrężnica, tkanka mózgowa i siatkówka.

Cytomegalowirus to największy wirus DNA, który infekuje ludzi. Istnieje również wirus CMV pochodzenia zwierzęcego, jednak nie może on zostać przeniesiony na człowieka.

Zainfekowane komórki powiększają się po zakażeniu. Stąd wzięła się nazwa wirusa, ponieważ... w tłumaczeniu z orzecha włoskiego komórka nazywa się „kytos”, a duża nazywa się „megas”. Wirus został po raz pierwszy wyizolowany z gruczołów ślinowych, dlatego chorobę nazwano „chorobą gruczołów ślinowych”.

Transmisja wirusa cytomegalii

Jedynym źródłem wirusa cytomegalii jest człowiek, czyli osoba chora lub nosiciel. Do zakażenia dochodzi poprzez bliski kontakt osobisty – przez usta, powietrze lub kontakt seksualny. Rozprzestrzenianie się infekcji następuje również poprzez transfuzje krwi, przeszczepy narządów, mleko matki oraz z matki na płód. Wirus występuje we krwi, ślinie, łzach, moczu, mleko matki, sperma, wydzielina z pochwy i dotknięte narządy. Po początkowej infekcji wirus zostaje wyeliminowany na bardzo długi czas. Okres wylęgania, zwykle waha się od 20 do 60 dni.

Zachorowalność

Zapadalność na tę chorobę wzrasta wraz z wiekiem i jest uzależniona od warunków społeczno-ekonomicznych. O ile w ogólnej populacji krajów rozwijających się świata zarażone są już osoby powyżej 5. roku życia, o tyle w krajach rozwiniętych połowa przedstawicieli tej grupy Grupa wiekowa Nie ma to wpływu na CMV.

Jak dochodzi do infekcji?

Cytomegalowirus u dorosłych (mężczyzn, kobiet) i dzieci przedostaje się do organizmu przez błonę śluzową układu oddechowego, przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego i rozprzestrzenia się po całym organizmie za pomocą białych krwinek. Pierwotna infekcja często przebiega bezobjawowo, po czym wirus utrzymuje się w komórkach nerek i gruczołów ślinowych, gdzie przez długi czas namnaża się i jest wydalany z organizmu wraz ze śliną i moczem. Gdy układ odpornościowy przejmie kontrolę nad infekcją, wirus cytomegalii pozostaje utajony w niektórych typach białek krwinki(monocyty i makrofagi). Aktywacja infekcji może również przebiegać bezobjawowo. Niebezpieczna sytuacja występuje u kobiet w czasie ciąży, gdy wirus przenika przez łożysko i infekuje płód. Wpływa głównie na tworzenie wątroby, mózgu i krwi. Powoduje również poważne objawy u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Objawy

W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo lub z nietypowymi objawami. Po wystąpieniu początkowej infekcji wirus pozostaje w organizmie.

Znaki według klasyfikacji

Wrodzone zakażenie CMV u niemowląt jest zjawiskiem dość powszechnym, w którym w 50% przypadków pierwotne zakażenie następuje przez łożysko. Powtarzające się infekcje a aktywacja występuje tylko u 1% dzieci. Choroba cytomegaliczna jest cięższa u płodów matek nieimmunologicznych. Dotyczy to głównie mózgu, wątroby i hematopoezy.

Na skutek zaburzenia hematopoezy następuje zmniejszenie liczby płytek krwi, objawiające się miejscowym, punktowym krwawieniem skórnym (wybroczynami). U kobiet infekcja może prowadzić do powtarzającego się samowolnego przerwania ciąży i urodzenia martwego płodu.

Dzieci, które są mniej dotknięte i które przeżyją, rozsiewają wirusa w dłuższej perspektywie. Wątroba i hematopoeza są regulowane w miarę upływu czasu, ale objawy neurologiczne i niestety nie ma wady słuchu.

U zdrowych dorosłych infekcja przebiega bezobjawowo i rzadko powoduje zespół przypominający mononukleozę zakaźną. Głównym i praktycznie jedynym objawem może być utrzymująca się przez kilka tygodni gorączka. Powiększenie węzłów chłonnych szyi jest zwykle nieznaczne, może wystąpić ból gardła, często jednak rozwija się zapalenie gardła. Chorobie często towarzyszą niespecyficzne objawy grypopodobne, do których należą ogólne złe samopoczucie, osłabienie, bóle głowy i mięśni, wysypka oraz umiarkowane powiększenie śledziony i wątroby.

Częścią mononukleozy wirusa cytomegalii jest zapalenie wątroby, które jednak może również wystąpić niezależna choroba. Choroba charakteryzuje się gorączkowym przebiegiem z wymiotami, może rozwijać się bezobjawowo lub z niewydolność wątroby. W rezultacie powiększenie wątroby.

U osób zakażonych wirusem HIV CMV powoduje zapalenie płuc, mózgu, przewodu pokarmowego i Siatkówka oka. Objawy ogólne jest złe samopoczucie, gorączka

Do zakażenia wirusem cytomegalii po przeszczepieniu nerek, serca i wątroby dochodzi w około 70–100% przypadków. W tym przypadku źródłem jest przeszczepiony narząd lub krew zawierająca wirusa. Obraz kliniczny idzie pod obraz stałe ciepło, takie jak mononukleoza zakaźna, ale także ciężka choroba zapalna z gorączką, chorobą wątroby, chorobą okrężnicy, niestrawnością i zapaleniem płuc. Jeśli w wyniku przeszczepu rozwinie się infekcja, prowadzi to do gorszego przeżycia przeszczepionego narządu.

Przebieg choroby u osób po przeszczepieniu jest bardzo złożony. szpik kostny. Około 2 miesiące po operacji przeszczepu rozwija się zapalenie płuc CMV o raczej niekorzystnym rokowaniu.

Zakażenie spowodowane transfuzją krwi nazywane jest „zespołem perfuzyjnym”. Objawy obejmują gorączkę, powiększone węzły chłonne i wątrobę.

U osób zakażonych wirusem HIV CMV powoduje zapalenie płuc, mózgu, przewodu pokarmowego i siatkówki. Wirus najprawdopodobniej działa jako czynnik wspierający rozwój AIDS. Osoby chore na AIDS mają aktywną infekcję CMV, która zwykle powoduje przedwczesną śmierć.

W większości przypadków zapalenie siatkówki wywołane wirusem CMV jest pierwszą oznaką zakażenia całego organizmu. Zmiana objawia się niewyraźnym widzeniem, stopniowym pogorszeniem pola widzenia, a w konsekwencji prowadzi do całkowitej utraty wzroku. Następuje ogniskowa śmierć siatkówki. W przypadku braku leczenia zakażenia wirusem cytomegalii, w wyniku procesów zapalnych, całkowita utrata widzenie następuje w ciągu sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy procesy zapalne w tkance mózgowej.

Proces zapalny w sploty nerwowe sakralne i okolica lędźwiowa jest powikłaniem zakażenia wirusem HIV, które pojawia się w późniejszym jego rozwoju. Choroba charakteryzuje się szybko postępującym zaburzeniem zdolności motorycznych. dolne kończyny, zatrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, zaburzenia czucia.

Jeśli chodzi o zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w przełyku powstają owrzodzenia, które objawiają się bolesnym i trudnym przełykaniem.

Procesowi zapalnemu w okrężnicy towarzyszy wysoka gorączka i krwawa biegunka. W wyniku tego stanu może wystąpić pęknięcie jelita. Wrzody w Jama ustna a na ustach są trudne w leczeniu, są dość bolesne i uciążliwe.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia mononukleozy zakaźnej z gorączką, zwiększone zmęczenie i powiększenie śledziony i wątroby, lekarz wykonuje podstawowe testy laboratoryjne krew. W przypadku zakażenia CMV badania krwi wykazują najpierw zwiększoną, a następnie zmniejszoną liczbę białych krwinek, charakteryzującą się ich wzrostem (atypowe komórki jednojądrzaste). Jednocześnie oznacza się podwyższone enzymy wątrobowe.

U zdrowych osób dorosłych najbardziej niezawodną metodą wykrycia choroby są przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii lub zwiększenie ich liczby. Sam wirus, antygen lub DNA można wyizolować z krwi, moczu lub śliny.

Z wrodzoną infekcją CMV kryteria diagnostyczne choroby opierają się na bezpośrednich dowodach obecności typowych komórek olbrzymich w osadzie moczu, namnażaniu i przenoszeniu wirusa przez ludzkie fibroblasty lub na dowodach obecności wirusa, metodą PCR, w ślinie lub moczu.

Pacjenci ze słabo funkcjonującym układem odpornościowym (biorcy, nosiciele wirusa HIV) nie wytwarzają przeciwciał ochronnych, dlatego konieczne jest wykrycie wirusa CMV w próbce tkanki (biopsja), najlepiej z wątroby, lub określenie obecności wirusa metodą PCR w krew.

Metody terapeutyczne

Przedstawiono główne kryteria leczenia objawowego: przestrzeganie schematu uspokojenia, ograniczenia aktywność fizyczna i odpowiednie odżywianie. A także przestrzeganie zasad przyjmowania leków

Leczenie zakażenia wirusem cytomegalii u dorosłych z prawidłową czynnością układu odpornościowego ma na celu zmniejszenie objawów.

Leczenie wirusa cytomegalii u osób z obniżoną odpornością (u osób zakażonych wirusem HIV lub po przeszczepieniu narządu), gdy występuje złożony przebieg zakażenia, przepisuje się terapię celowaną i podaje leki lecznicze, których działanie ma na celu zniszczenie wirusa . Jako terapię dodatkową czasami w ostrej fazie podaje się przeciwciała przeciwko CMV (hiperimmunologiczna globulina antycytomegalowirusowa).

Głównymi kryteriami leczenia objawowego są: utrzymanie spokojnego trybu życia, ograniczenie aktywności fizycznej i odpowiednie odżywianie. W leczeniu podtrzymującym zaleca się stosowanie witamin i hepatoprotektorów, chociaż ich znaczenie nie jest jednoznacznie poznane.

Mogą również pomóc Zioła medyczne, w szczególności, herbata lecznicza z ostu - sprzyja wypłukiwaniu podobnej substancji, jak w przypadku leków z grupy hepatoprotektorów.

W celu obniżenia gorączki stosuje się lek przeciwgorączkowy. W tym przypadku dostępne są dwa rodzaje leków przeciwgorączkowych, jeden zawiera Paralen, drugi zawiera Ibuprofen.

Leki przeciwwirusowe zapobiegają namnażaniu się wirusów. Mówimy o dość drogich lekach przepisywanych osobom potrzebującym takiej terapii, są one ważne przede wszystkim dla osób z zaburzeniami odporności. Udowodniono działanie przeciwwirusowe gancyklowiru i foskarnetu. Leki te mogą wykazywać skuteczność nie tylko leczniczą, ale w niektórych przypadkach także profilaktyczną (zapobieganie zakażeniom u osób podatnych). W przypadku ciężkich i długotrwałe zaburzenia odporności, profilaktykę można zalecić przez całe życie człowieka.

Przyjęcie leki przeciwwirusowe u biorców po przeszczepieniu szpiku kostnego jest kwestią kontrowersyjną. Lek Ganciclovir może się pogorszyć całkowita nieobecność płytki krwi i neutrofile. Inni leki przeciwwirusowe mają toksyczny wpływ na nerki. Zatem sposób podawania terapii przeciwwirusowej jest indywidualizowany.

Wniosek

Po aktywacji patogenu u kobiet rozwija się cytomegalia, choroba atakująca narządy płciowe. Nazwa jest tłumaczona z łaciny jako „gigantyczna komórka”. Komórka dotknięta wirusem znacznie się powiększa.

Około 70% światowej populacji jest nosicielami wirusa cytomegalii.

Co to jest wirus cytomegalii (CMV)

Słaba odporność - główny powód cytomegalia. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, mechanizmy obronne organizmu umożliwiają CMV przedostanie się do komórek i zdobycie w nich przyczółka. Na pierwotną infekcję podatne są osoby w każdym wieku.

Zakażenie wewnątrzmaciczne jest najniebezpieczniejszym ze wszystkich rodzajów infekcji. Kiedy kobieta w ciąży jest narażona na pierwotną infekcję, u płodu rozwijają się anomalie wewnątrzmaciczne. Dziecko rodzi się z wadą słuchu, opóźnieniami rozwojowymi i innymi wadami.

Pierwotna infekcja przenoszona jest przez ludzkiego nosiciela wirusa. Patologia wtórna rozwija się w wyniku narażenia na różne czynniki negatywne, które mają zły wpływ siły ochronne kobiece ciało.

Pierwotna infekcja prowadzi do zadomowienia się patogenu w organizmie kobiety na całe życie.

Przebudzenie nieaktywnego szkodliwego mikroorganizmu jest wywoływane przez następujące czynniki:

• przypadkowo dodane patologie;
• guzy nowotworowe;
• transplantacja narządów;
• zakażenie wirusem HIV, AIDS;
• choroby układu trawiennego;
• stosowanie leków immunosupresyjnych i przeciwnowotworowych;
• zespół chronicznego zmęczenia;
• hipotermia;
• systematyczny stres i depresja.

Objawy

Cytomegalia nie objawia się natychmiast. Od zakażenia do rozwoju choroby mija 20–60 dni. W przyszłości patologia postępuje, wykazując oznaki grypy. U pacjentów rozwija się:

• ból głowy;
• dreszcze;
• ciepło;
• ból mięśni i stawów;
• katar;
• trudności z połykaniem;
• powiększone węzły chłonne;
• wysypki skórne przypominające różyczkę.

Czasami nasilają się procesy zapalne w narządach układ moczowo-płciowy. Na tle cytomegalii dochodzi do erozji szyjki macicy, zapalenia błony śluzowej macicy i pochwy, pojawiają się choroby jajników i inne patologie ginekologiczne.

Pacjenci zaczynają podejrzewać infekcję, gdy w narządach płciowych pojawia się dyskomfort. Z pochwy zaczyna pojawiać się nienormalna, niebieskawo-biała wydzielina.

Infekcjom cytomegalii często towarzyszą choroby narządów wzroku. Zapalenie spojówek rozwija się na oczach. Wzrok cierpi: zanika klarowność, widzenie staje się mętne lub pojawiają się plamy.

Jeśli w proces patologiczny Narządy trawienne są cofnięte, chorobie towarzyszą następujące objawy:

• zespół nudności i wymiotów;
• utrata apetytu;
• zaburzenia żołądkowe;
• żółtaczka;
• ból brzucha.

Kiedy układ oddechowy jest dotknięty, pacjenci cierpią na suchy kaszel, wysoka temperatura, ból mostka. W przypadku przewlekłego zakażenia wirusem cytomegalii objawy u kobiet są łagodne.

Czasami chorobie towarzyszy zespół przypominający mononukleozę. Towarzyszą mu następujące objawy:

• gwałtowny wzrost temperatury;
• dreszcze;
• powiększone węzły chłonne;
• obrzęk migdałków.

Ze względu na podobne objawy pacjenci często mylą cytomegalię z grypą lub infekcją dróg oddechowych. W ciągu 2–6 tygodni układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które mogą hamować rozwój wirusa cytomegalii. Prowadzi to do spontanicznego uwolnienia choroba zakaźna. Gdy choroba ustąpi samoistnie, pacjentowi trudno jest wykryć związek z prawdziwym czynnikiem wywołującym infekcję.

Cytomegalia podczas ciąży

Kobiety w ciąży muszą zostać przebadane na obecność wirusa cytomegalii. Wykrywa się go u 25% pacjentów. Kiedy kobiety cierpią ostra forma chorób, w 85% przypadków dzieci rodzą się z nieprawidłowościami patologicznymi. Pojawiają się następujące informacje:

• dzieci upośledzone umysłowo;
• dzieci z opóźnieniem wzrostu;
• noworodki z chorobami skóry i zapaleniem naczyń;
• niemowlęta z zaburzeniami słuchu i wzroku;
• dzieci z nieprawidłowymi narządami wewnętrznymi.

Zakażenie na początku ciąży prowadzi do poronienia. Jeśli wirus nie zakaża płodu rozwój wewnątrzmaciczny prawdopodobieństwo zakażenia pozostaje aż do urodzenia. Uśpiony wirus cytomegalii nie jest niebezpieczny dla dziecka.

Kobiety planujące zajść w ciążę są badane na obecność wirusa CMV. Podczas identyfikacji patogenny mikroorganizm Pacjentowi przepisano leczenie. Ciąża jest odkładana do czasu zakończenia leczenia. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, leczeni są oboje partnerzy.

Komplikacje

Po zaatakowaniu narządów płciowych wirus wywołuje zapalenie macicy i gonad. Kiedy zostaną uszkodzone, z pochwy wydziela się patologiczny śluz.

Jeśli układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, objawy pojawiają się nie tylko na narządach układu moczowo-płciowego. Choroba jest niezwykle ciężka i atakuje wszystkie narządy wewnętrzne. Cierpią narządy trawienne, wzrokowe i oddechowe. Na ciężkie warunki Występuje niedowład, pojawia się paraliż i wpływa to na mózg.

Wirus działa destrukcyjnie na komórki nerek, śledziony, wątroby, żołądka i trzustki. W tym przypadku objawy są podobne do zapalenia płuc lub wrzód trawienny. Objawy definiujące w tym przypadku są zwiększone ślinianki I natychmiastowy spadek stężenia płytek krwi.

Tradycyjne leczenie

Kobietom przepisuje się leczenie, gdy wirus wychodzi ze stanu hibernacji i pojawiają się oznaki infekcji. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie cytomegalii, podobnie jak innych chorób opryszczkowych. Celem leczenia terapeutycznego jest tłumienie objawów patologii, zmniejszenie aktywności wirusa cytomegalii i wzmocnienie układu odpornościowego.

Z reguły leczenie wirusa cytomegalii u kobiet przeprowadza się, jeśli są w ciąży lub zamierzają począć dziecko. Kurs leczenia jest przepisywany pacjentom zakażonym wirusem HIV, pacjentom przygotowującym się do przeszczepienia narządu, osobom poddawanym hemodializie, stosującym leki immunosupresyjne, leczącym rak. Konieczne jest poddanie się leczeniu, gdy choroba stała się ciężka.

W innych okolicznościach powstrzymują się od terapeutycznego leczenia choroby i pozwalają układowi odpornościowemu samodzielnie stłumić chorobę.

Jeśli istnieje potrzeba leczenia choroby, przepisywane są następujące leki:

• leki przeciwwirusowe hamujące reprodukcję patogenu: Panavir, Gancyklowir;
• immunoglobuliny - środki mające szkodliwy wpływ na wirusa cytomegalii: Cytotect, Megalotect;
• interferony - leki odporne na infekcje i wzmacniające odporność: Viferon, Cycloferon;
• leki stosowane w leczeniu objawowym: łagodzące gorączkę i stany zapalne, zwężające naczynia krwionośne;
• Immunomodulatory – leki zwiększające odporność.

Tradycyjne metody medycyny

Głównym celem leczenia cytomegalii jest stymulacja układu odpornościowego. Na silna odporność organizm sam zatrzymuje wirusa cytomegalii i przywraca go do stanu „uśpienia”.. Ekstrakty ziół leczniczych skutecznie wzmacniają mechanizmy obronne organizmu.

Leczenie lecznicze obejmuje medycynę tradycyjną. Pomóż zwalczyć infekcję: nalewki z echinacei, Chińska trawa cytrynowa i żeń-szenia, wywary z krwawnika, sznurka, dzikiej róży i innych roślin leczniczych.

Wywary i napary z ziół wykorzystywane są do balsamów i zastosowań. Serwetka jest zwilżona rozwiązanie lecznicze stosować na zmiany chorobowe i wysypki skórne. Ekstrakty ziołowe łagodzą podrażnienia, dezynfekują i zabijają patogeny.