Stosowanie flutykazonu. Co się stanie w przypadku przedawkowania narkotyków? Propionian flutykazonu, proszek do inhalacji

Flutykazon

Nazwa niezastrzeżona: inhalacja flutykazonu
Zarejestrowana nazwa własna medycyna: Arnuity Ellipta, Flovent Discus, Flovent HFA, Flovent, Flovent Rotadisk, Flovent Discus (przestarzałe)

Na czym polega inhalacja flutykazonu?

Flutykazon jest sterydem. Zapobiega uwalnianiu się do organizmu substancji wywołujących stan zapalny.

Wdychany flutikazon stosuje się w celu zapobiegania atakom astmy. Wziewny flutikazon nie pomaga w przypadku już rozpoczętych ataków astmy. Flovent HFA i dysk Flovent są czasami stosowane w skojarzeniu z doustnym (przyjmowanym doustnie) lekiem steroidowym.

Inhalacja flutykazonu firmy TM „Flovent” przeznaczona jest do stosowania przez osoby dorosłe i dzieci, które ukończyły 4. rok życia. Marka Arnuity Ellipta przeznaczona jest dla osób dorosłych i dzieci powyżej wieku co najmniej 12 lat.

Flutykazon można również stosować do celów niewymienionych tutaj.

Ważna informacja dotycząca inhalacji flutykazonu

Inhalacja flutykazonu nie jest lekiem ratunkowym. Nie wyleczy ataku astmy. Wziewny flutykazon stosuje się wyłącznie w celu zapobiegania atakom astmy.

Nie należy stosować proszku do inhalacji (Arnuity Ellipta lub Flovent discus), jeśli pacjent ma uczulenie na białko mleka.

O czym powinienem porozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem inhalacji flutykazonu?

Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na flutykazon. Nie stosować proszku do inhalacji (Arnuity Ellipta lub Flovent discus), jeśli jesteś uczulony na białko mleka.

Nie należy stosować wziewnego flutykazonu w leczeniu już rozpoczętych ataków astmy.

Aby upewnić się, że inhalacja flutykazonu jest dla Ciebie bezpieczna, należy powiedzieć lekarzowi, jeśli występują u Ciebie następujące schorzenia:

Długotrwałe stosowanie sterydów może prowadzić do utraty masy kostnej (osteoporozy), szczególnie jeśli pacjent pali papierosy, nie ćwiczy, nie Wystarczającą ilość witaminę D lub wapń w diecie lub jeśli u pacjenta w rodzinie występowała osteoporoza. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku wystąpienia osteoporozy.

Nie wiadomo, czy lek ten zaszkodzi nienarodzonemu dziecku. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę.

Nie ustalono w sposób wiarygodny, czy flutykazon wziewnie przenika do mleka matki i czy lek może zaszkodzić dziecku. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli karmisz piersią swoje dziecko.

Inhalacja flutykazonu nie jest zatwierdzona do stosowania u dzieci w wieku poniżej 4 lat.

Nie należy podawać tego leku dziecku bez konsultacji z lekarzem. Flutykazon może wpływać na rozwój dziecka. Jeśli uważasz, że podczas stosowania tego leku Twoje dziecko rośnie wolniej niż zwykle, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Jak stosować inhalację flutykazonu?

Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami dotyczącymi przepisu. Nie należy stosować tego leku w większych lub mniejszych ilościach lub dłużej niż jest to zalecane.

Inhalacja flutykazonu nie jest lekiem ratunkowym. Nie wyleczy ataku astmy. Tylko do użytku szybko działający środek do inhalacji podczas ataku astmy.

Zapoznaj się ze wszystkimi otrzymanymi informacjami dla pacjenta, ulotkami dołączonymi do opakowania i instrukcją użycia. W razie jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

W razie potrzeby dawkowanie można zmienić interwencja chirurgiczna lub jesteś chory, zestresowany lub niedawno miałeś atak astmy. Nie należy zmieniać dawki leku ani schematu dawkowania bez konsultacji z lekarzem.

Flovent jest postać płynna flutykazon stosowany z inhalatorem. To urządzenie wytwarza aerozol, który wdycha się ustami do płuc. Lekarz lub farmaceuta może pokazać pacjentowi, jak używać inhalatora.

Flovent discus lub Arnuity Ellipta to sproszkowana postać flutykazonu dostarczana ze specjalnym urządzeniem do inhalacji wypełnionym blistrami zawierającymi odmierzone dawki flutykazonu. Urządzenie otwiera i ładuje blister z flutykazonem przy każdym użyciu inhalatora. Urządzenia nie wolno używać z ogranicznikiem. Postępuj zgodnie z instrukcjami na opakowaniu.

Nie pozwalaj małe dziecko stosować inhalację flutykazonu bez pomocy osoby dorosłej.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji drożdżakowej w jamie ustnej, po inhalacji flutykazonu przepłucz usta wodą. Nie połykaj. Zwróć szczególną uwagę na higienę jamy ustnej. Ten lek może powodować ubytki próchnicowe lub przebarwienia zębów.

Jeśli zacząłeś stosować flutikazon po zażyciu doustnych steroidów, nie powinieneś nagle przerywać ich stosowania. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi zmniejszania dawki sterydów. Może być konieczne ponowne rozpoczęcie stosowania sterydów w przypadku stresu, ataku astmy lub innego nagłego przypadku. Noś w kieszeni lub paszporcie etykietę z ostrzeżeniem medycznym wskazującą, że w nagłym przypadku możesz potrzebować doustnego sterydu.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z leków na astmę nie działa, uzyskaj pomoc lekarską. Zwiększona potrzeba może być w lekach wczesny znak ciężka astma.

Lekarz będzie musiał sprawdzić postęp leczenia inhalacją flutykazonu. Należy także regularnie sprawdzać wzrok.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustąpią po 2 tygodniach leczenia lub jeśli objawy nasilą się podczas stosowania inhalacji flutykazonu. Jeśli używasz pneumotachometru w domu, skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje liczby są niższe niż normalnie.

Nie należy nagle przerywać stosowania wziewnego flutykazonu. Nagłe zatrzymanie może pogorszyć Twój stan.

Przechowuj w temperatura pokojowa z dala od wilgoci, ciepła i światła.

Przechowuj Flovent Discus lub Arnuity Ellipta w nieotwartej saszetce foliowej lub tacy na leki, aż będą gotowe do użycia. Wyrzucić niewykorzystany lek po 6 tygodniach od otwarcia folii lub gdy licznik inhalacji wskaże „0”.

Przechowywać pojemnik z Flovent HFA dyszą skierowaną w dół. Trzymaj pojemnik z dala od otwartego ognia lub wysoka temperatura, miejsca jak samochód w upalny dzień. Pojemnik z lekiem może eksplodować w przypadku przegrzania. Nie przekłuwać ani nie spalać pustego pojemnika po inhalatorze.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnisz. Pomiń zapomnianą dawkę, jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej zaplanowanej dawki. Nie należy przyjmować kilku dawek leku na raz w celu uzupełnienia pominiętych dawek leku.

W przypadku stosowania leku Arnuity Ellipta nie należy wykonywać więcej niż 1 inhalacji na dobę.

Co się stanie w przypadku przedawkowania narkotyków?

Powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską.

Przedawkowanie flutykazonu nie zagraża życiu. Jednakże długotrwałe stosowanie dużych dawek sterydów może prowadzić do objawów, takich jak ścieńczenie skóry, drobne siniaki, zmiany kształtu lub umiejscowienia tkanki tłuszczowej (szczególnie na twarzy, szyi, plecach i talii), nasilenie trądziku lub zwiększone owłosienie na twarzy , problemy menstruacyjne, miesiączka słabość seksualna lub utrata zainteresowania seksem.

Czego unikać podczas leczenia flutykazonem wziewnym?

Unikaj przebywania w miejscach, w których przebywają ludzie chorzy lub chorujący choroba zakaźna Ludzie. Jeśli jesteś podatny na ospę wietrzną lub odrę, skontaktuj się z lekarzem w celu leczenia zapobiegawczego. Choroby te mogą być dla pacjenta poważne lub śmiertelne u osób przyjmujących leki steroidowe.

Skutki uboczne inhalacji flutykazonu

Zadzwonić po karetkę opieka medyczna jeśli u pacjenta występują objawy reakcji alergicznej, takie jak: wysypka pokrzywkowa; ciężki oddech; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

• osłabienie, uczucie zmęczenia, nudności, wymioty, uczucie, że możesz zemdleć;
• świszczący oddech, duszność lub inne problemy z oddychaniem po zastosowaniu tego leku;
• rozmazany obraz, widzenie tunelowe ból oczu lub aureola wokół źródeł światła;
• pogorszenie objawów astmy; Lub
• zaburzenia czynności wątroby – nudności, bóle w górnej części brzucha, swędząca skóra, uczucie zmęczenia, utrata apetytu, ciemny mocz, stolec w kolorze gliny, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu).

Częste działania niepożądane mogą obejmować:

• objawy przeziębienia, takie jak zatkany nos, kichanie, ból gardła, ból zatok;
• niska temperatura, kaszel, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej;
• chrypka lub pogłębiony głos;
• białe plamy lub owrzodzenia w jamie ustnej lub wargach;
• ból głowy; Lub
• nudności, wymioty, niestrawność.

Nie pokazano tutaj pełna lista skutki uboczne, które mogą wystąpić. Zapytaj swojego lekarza o skutki uboczne leku.

Informacje o dawkowaniu inhalacji flutykazonu

Zwykła dawka dla dorosłych w leczeniu astmy – dawka podtrzymująca:

Dawki początkowe powinny być ustalane na podstawie wcześniejszego leczenia i ciężkości astmy:

Aerozol do inhalacji propionianu flutykazonu:

Dawka początkowa: 88 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie

-U pacjentów leczonych wcześniej wziewnymi kortykosteroidami:

Dawka początkowa: 88 do 220 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie
Maksymalna dozwolona dawka: 440 mcg dwa razy dziennie

-U pacjentów leczonych wcześniej doustnymi kortykosteroidami:

Dawka początkowa: 440 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie

Dla pacjentów leczonych wcześniej wyłącznie lekami rozszerzającymi oskrzela:

Dawka początkowa: 100 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie



Maksymalna dozwolona dawka: 500 mcg dwa razy dziennie

Maksymalna dozwolona dawka: 1000 mcg dwa razy dziennie

Flutykazonu furoinian proszek do inhalacji:

-U pacjentów leczonych wcześniej wziewnymi kortykosteroidami:

Komentarze ekspertów:

Dawki aerozolu wziewnego są zwykle przepisywane jako co najmniej dwie inhalacje dwa razy dziennie.
-Większe dawki początkowe można przepisać pacjentom z gorszą kontrolą astmy lub tym, którzy otrzymywali wcześniej większą dawkę wysokie dawki inni wziewne kortykosteroidy.
-Jeśli w ciągu 2 tygodni nie uzyskano stabilizacji astmy, dawkę można zwiększyć, nie przekraczając dawki maksymalnej; Po osiągnięciu oporności na astmę stopniowo zmniejszaj dawkę do najniższej skuteczna dawka aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
-U pacjentów otrzymujących kortykosteroidy doustne należy stopniowo zmniejszać dawkę kortykosteroidów, jednak nie częściej niż raz w tygodniu, począwszy od pierwszego tygodnia terapii wziewnej; pacjentów należy ściśle monitorować pod kątem niestabilności astmy w okresie przejściowym; Po zakończeniu stopniowego zmniejszania dawki kortykosteroidów dawkę wziewną należy zmniejszyć do najmniejszej skutecznej dawki.

Nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrego skurczu oskrzeli.

Używany do: Jako terapia zapobiegawcza w leczeniu podtrzymującym astmy oraz u pacjentów, którzy wymagają doustnych kortykosteroidów w leczeniu astmy, co może z czasem zmniejszyć lub wyeliminować potrzebę stosowania doustnych kortykosteroidów.

Zwykła dawka stosowana u dzieci w leczeniu astmy — dawka podtrzymująca:

Wiek: Od 4 do 11 lat:

Propionian flutykazonu proszek do inhalacji:

Dawka początkowa: 50 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie
Maksymalna dozwolona dawka: 100 mcg dwa razy dziennie
Aerozol do inhalacji propionianu flutykazonu:
Zalecana dawka: 88 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie
-W dzieciństwie można używać komory dozującej i maski

Wiek: 12 lat i więcej:

Aerozol do inhalacji propionianu flutykazonu:

Dla pacjentów leczonych wcześniej wyłącznie lekami rozszerzającymi oskrzela:
Dawka początkowa: 88 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie
Maksymalna dozwolona dawka: 440 mcg dwa razy dziennie
-U pacjentów leczonych wcześniej wziewnymi kortykosteroidami:
Dawka początkowa: 88 do 220 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie
Maksymalna dozwolona dawka: 440 mcg dwa razy dziennie
-U pacjentów leczonych wcześniej doustnymi kortykosteroidami:
Dawka początkowa: 440 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie
Maksymalna dozwolona dawka: 880 mcg dwa razy dziennie

Propionian flutykazonu proszek do inhalacji:

Dla pacjentów leczonych wcześniej wyłącznie lekami rozszerzającymi oskrzela:
Dawka początkowa: 100 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie
Maksymalna dozwolona dawka: 500 mcg dwa razy dziennie
-U pacjentów leczonych wcześniej wziewnymi kortykosteroidami:
Dawka początkowa: 100 do 250 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie
Maksymalna dozwolona dawka: 500 mcg dwa razy dziennie
-U pacjentów leczonych wcześniej doustnymi kortykosteroidami:
Dawka początkowa: 500-1000 mcg wziewnie doustnie dwa razy dziennie
Maksymalna dozwolona dawka: 1000 mcg dwa razy dziennie

Flutykazonu furoinian proszek do inhalacji:

Dla pacjentów, którzy nie otrzymywali wcześniej wziewnych kortykosteroidów:
Dawka początkowa: 100 mcg wziewnie doustnie raz dziennie
-U pacjentów leczonych wcześniej wziewnymi kortykosteroidami:
Dawka początkowa 100 do 200 mcg wziewnie doustnie raz dziennie
Maksymalna dozwolona dawka: 200 mcg raz dziennie

Działanie

Syntetyczny fluorowany kortykosteroid. Siła jego działania przeciwzapalnego jest porównywalna z triamcynolonem i fluorcynolonem. Stosowany jest głównie ze względu na działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe, zwężające naczynia krwionośne działanie immunosupresyjne. W badaniach flutykazon zmniejszał liczbę eozynofilów w błonie śluzowej nosa o 66% i liczbę komórek bazofili o 39%. Podobnie jak inne kortykosteroidy, flutykazon nie łagodzi natychmiastowo objawów alergii. U niektórych pacjentów objawy ustępują po około 12 godzinach od zastosowania i ustępują całkowicie efekt kliniczny następuje w ciągu 4-7 dni. Ma najniższą biodostępność ze wszystkich stosowanych miejscowo sterydów (inhalacja 12-28%, nebulizacja 8%, podanie donosowe 0,06%, podanie doustne)<1%), благодаря чему слабо влияет на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Концентрации флутиказона в плазме превышали уровень детекции (50 пг/мл) только в случае превышения рекомендованной дозы. Флутиказон на 91-99% связывается с белками плазмы. Обладает высокой липофильностью. Время нахождения в слизистой бронхов после ингаляции составляет >20 godzin, a t1/2 kompleksu steroidowo-receptorowego > 18 godzin Metabolizowany w wątrobie i w 99% podlega efektowi pierwszego przejścia. t1/2 wydalanie po podanie dożylne wynosi ok. 15,1 godziny, wydalane z kałem i częściowo z moczem.

Wskazania

W postaci aerozolu, proszku do inhalacji lub zawiesiny do inhalacji w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. W leczeniu stosuje się flutikazon w postaci aerozolu do nosa alergiczny nieżyt nosa. Krople do nosa stosuje się w leczeniu polipów nosa, a także niedrożności przewodów nosowych związanej z tą chorobą. Zewnętrznie stosowany w leczeniu stanów zapalnych i swędzenia w przebiegu chorób skóry reagujących na leczenie kortykosteroidami (egzema, w tym atopowa, dziecięca, wyprysk bakteryjny, kontaktowe zapalenie skóry, świerzb guzkowy, świerzb miejscowy, łuszczyca [z wyjątkiem postaci rozległych], liszaj płaski , toczeń czerwony - postać skórna, łojotokowe zapalenie skóry, ograniczone terapia miejscowa, wspomagająco ogólną terapię kortykosteroidami w przypadku erytrodermii, reakcji na ukąszenia owadów).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku. Nie można używać do bańki ostry atak duszność lub stan astmatyczny. Nie można wykluczyć wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych podczas stosowania flutykazonu. Zaleca się regularne mierzenie wzrostu dzieci przyjmujących flutykazon. Należy postępować zgodnie z przy zmianie stosowania doustnych kortykosteroidów na wziewny flutykazon szczególną ostrożność. Należy zachować ostrożność stosując go u pacjentów obecnie cierpiących na gruźlicę lub z tą chorobą w wywiadzie. Flutykazonu do stosowania wziewnego lub donosowego nie należy stosować jednocześnie z rytonawirem. Donosowe podanie dawki przekraczającej zalecaną może spowodować rozwój istotnej klinicznie niewydolności kory nadnerczy. W przypadku podawania donosowego należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkimi postaciami niewydolność wątroby. W przypadku nagłego wystąpienia skurczu oskrzeli podczas nebulizacji lub podanie inhalacji Flutykazon powinien zaprzestać stosowania leku i zażywać szybko działający lek, rozszerza oskrzela. Biorąc pod uwagę bardzo rzadkie przypadki hiperglikemii podczas wziewnego stosowania flutykazonu, należy zachować ostrożność u pacjentów cukrzyca. Stosowany również miejscowo na trądzik różowaty, trądzik, zapalenie skóry wokół ust, choroby wirusowe skóra (opryszczka, ospa wietrzna), swędzenie sromu, swędzenie odbytu, infekcje skóry powodowane przez grzyby, bakterie, choroby skórne u dzieci do 1 roku życia, w tym ze zmianami zapalnymi skóry i pieluszkowym zapaleniem skóry. Należy zachować ostrożność, kiedy aplikacja lokalna kortykosteroidy w obszarach pokrytych bardzo cienką i delikatną skórą (twarz, szyja, narządy płciowe, grzbiety dłoni i stóp) oraz w fałdach skórnych. Leku nie należy stosować długo i na duże powierzchnie skóry.

Interakcje leków

W przypadku stosowania miejscowego flutykazonu w skojarzeniu z kortykosteroidem o działaniu ogólnoustrojowym ryzyko zahamowania osi przysadkowo-nadnerczowej może być większe niż w przypadku stosowania każdego leku osobno. Rytonawir może setki razy zwiększać stężenie flutykazonu we krwi, co może powodować znaczne zmniejszenie stężenia kortyzolu we krwi. Silne inhibitory CYP3A4 mogą prowadzić do zwiększenia stężenia flutykazonu we krwi; należy zachować ostrożność. Nie stwierdzono znaczących interakcji pomiędzy erytromycyną a terfenadyną i propionianem flutykazonu.

Skutki uboczne

Inhalacje. Bardzo często: kandydoza jamy ustnej i gardła (płukanie jamy ustnej po inhalacji lub korzystanie z komory inhalacyjnej zmniejsza ryzyko rozwoju kandydozy). Często: chrypka, niezbyt często: reakcje skórne nadwrażliwość, bardzo rzadko: paradoksalny skurcz oskrzeli, obrzęk Quinckego, szok anafilaktyczny, zahamowanie czynności kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zespół Cushinga, zmniejszone gęstość mineralna tkanka kostna, zaćma, jaskra, hiperglikemia, zaburzenia trawienia, bóle stawów, stany lękowe, zaburzenia snu i zmiany zachowania. Po podaniu donosowym często pojawiają się krwawienia z nosa, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania (> 6 tygodni); często występuje także owrzodzenie błony śluzowej nosa, ból głowy, uczucie nieprzyjemnego smaku lub zapachu, suchość i podrażnienie błony śluzowej nosa i gardła; bardzo rzadko - skórne reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne, jaskra, wzrost ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaćma, perforacja przegrody nosowej. Po zastosowaniu kremu lub maści można zaobserwować: ścieńczenie, zanik skóry i rozstępy na skórze, rozszerzenie naczynia krwionośne skóry, stany zapalne, pigmentacja i przebarwienia skóry, pieczenie, swędzenie, nadmierne owłosienie, zapalenie skóry wokół ust; w wyniku wchłaniania leku, zwłaszcza w przypadku przekroczenia zalecanej dawki, mogą wystąpić reakcje ogólnoustrojowe.

Ciąża i laktacja

Kategoria C. W okresie ciąży i laktacji można go stosować wyłącznie w przypadku, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka. Badania nad przenikaniem flutykazonu do mleko matki nie zostały przeprowadzone.

Sposób użycia i dawkowanie

Astma. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę. W przypadku dawek > 1000 mcg na dobę zaleca się zastosowanie komory inhalacyjnej. Dorośli i dzieci powyżej 16 roku życia. Lek Flixotide to aerozol, proszek do inhalacji. Łagodna astma- 200-500 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych, astma umiarkowana - 500-1000 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych, astma ciężka - 1000-2000 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych. Lek Flutixone to proszek do inhalacji w kapsułkach. Astma łagodna – 250 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych, astma umiarkowana – 250-500 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych, astma ciężka – 500-1000 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych. Dzieci powyżej 4 roku życia (aerozol, proszek do inhalacji). 100-200 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych. Dzieci w wieku 1-4 lat (aerozol, aplikować za pomocą komory inhalacyjnej z maską twarzową). 100-200 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych. W postaci zawiesiny do inhalacji za pomocą nebulizatora u pacjentów powyżej 16. roku życia 1-4 mg dziennie w 2 dawkach podzielonych, u dzieci powyżej 4. roku życia 2 mg dziennie w 2 dawkach podzielonych. POChP Dorośli ludzie. Lek Flixotide to aerozol, proszek do inhalacji. 1000 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych. Lek Flutixone to proszek do inhalacji w kapsułkach. 500 mcg dziennie w 2 dawkach podzielonych. Alergiczny nieżyt nosa. W formie sprayu do nosa. Propionian flutykazonu. Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia: 1 raz dziennie (najlepiej rano) 2 dawki (1 dawka = 50 mg) do każdego otworu nosowego lub w razie potrzeby 2 razy dziennie, nie więcej niż 4 dawki dziennie do każdego otworu nosowego nozdrze. Dzieci w wieku 4-11 lat: 1 dawka dziennie do każdego otworu nosowego lub w razie potrzeby 2 razy dziennie, maksymalnie 2 dawki dziennie do każdego otworu nosowego. Po uzyskaniu poprawy dawkę należy zmniejszyć do minimalnej dawki skutecznej. Furoinian flutykazonu. Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia. Na początku leczenia 2 dawki do każdego otworu nosowego 1 raz dziennie (łącznie dzienna dawka 110 mcg), a po uzyskaniu optymalnej kontroli objawów dawkę zmniejsza się do 1 dawki do każdego otworu nosowego raz dziennie. Dzieci w wieku 6-11 lat. 1 dawka (27,5 mcg) do każdego nozdrza 1 raz dziennie (całkowita dawka dobowa 55 mcg), w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 2 dawek do każdego nozdrza 1 raz dziennie (całkowita dawka dobowa 110 mcg), a po osiągnięciu W celu optymalnej kontroli objawów dawkę należy zmniejszyć. W postaci kropli do nosa w jednorazowych pojemnikach. Dorośli i dzieci powyżej 16. roku życia – ok. 6 kropli (połowa zawartości opakowania, ok. 200 mcg) do każdego otworu nosowego 1-2 razy dziennie przez kilka tygodni. W przypadku braku poprawy po 4-6 tygodniach stosowania należy rozważyć konieczność zmiany metody leczenia. Miejscowo na skórę. Należy nakładać maść lub krem ​​na zmienione chorobowo miejsca na skórze 2 razy dziennie aż do uzyskania poprawy, następnie lek należy stosować raz dziennie lub co drugi dzień, albo zastosować lek o słabszym działaniu.

efekt farmakologiczny

Mechanizm akcji

Propionian flutykazonu jest substancją wykazującą silne działanie przeciwzapalne. Przy podaniu donosowym nie jest wyraźny działanie systemowe oraz hamowanie układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Po podaniu propionianu flutykazonu w dawce 200 mcg/dobę nie stwierdzono istotnych zmian w polu dobowym zgodnie z krzywą farmakokinetyczną stężenia kortyzolu w surowicy. w porównaniu z placebo (stosunek: 1,01, 90% CI – 0,9 do 1,14).

Propionian flutykazonu ma działanie przeciwzapalne w wyniku interakcji z receptorami glikokortykosteroidowymi. Hamuje proliferację komórek tucznych, eozynofili, limfocytów, makrofagów, neutrofili; zmniejsza wytwarzanie mediatorów stanu zapalnego i innych substancji biologicznie czynnych (histaminy, prostaglandyn, leukotrienów, cytokin) we wczesnym i wczesnym okresie późna faza Reakcja alergiczna. Propionian flutykazonu wykazuje szybkie działanie przeciwzapalne na błonę śluzową nosa, a działanie przeciwalergiczne pojawia się w ciągu 2-4 godzin od pierwszego zastosowania. Zmniejsza kichanie, swędzenie nosa, katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, dyskomfort w zatokach oraz ucisk wokół nosa i oczu. Dodatkowo łagodzi objawy oczne związane z alergicznym nieżytem nosa. Zmniejszenie nasilenia objawów (zwłaszcza nieżytu nosa) utrzymuje się przez 24 godziny po jednorazowym podaniu aerozolu w dawce 200 mcg. Propionian flutykazonu poprawia jakość życia pacjentów, w tym aktywność fizyczną i społeczną.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po donosowym podaniu propionianu flutykazonu w dawce 200 mcg/dobę. U większości pacjentów maksymalne stężenie w osoczu w stanie stacjonarnym nie jest możliwe do określenia ilościowego (poniżej 0,01 ng/ml). Najwyższe stężenie w osoczu odnotowano przy 0,017 ng/ml. Bezpośrednie wchłanianie z jamy nosowej jest mało prawdopodobne ze względu na słabą rozpuszczalność w wodzie i spożycie większości leku. Całkowita biodostępność po podaniu doustnym jest niska (poniżej 1%) w wyniku jednoczesnego niepełnego wchłaniania przewód pokarmowy i aktywny metabolizm podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. Dlatego całkowite wchłanianie ogólnoustrojowe jest wyjątkowo niskie.

Dystrybucja

Propionian flutykazonu ma dużą objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym (około 318 l). Związek z białkami osocza krwi jest wysoki (91%).

Metabolizm

Propionian flutykazonu jest szybko eliminowany z krążenia ogólnoustrojowego, głównie w wyniku metabolizmu w wątrobie, z utworzeniem nieaktywnego kwasu karboksylowego za pośrednictwem izoenzymu CYP3A4 układu cytochromu P450. Metabolizm przyjętej frakcji propionianu flutykazonu podczas jego pierwszego przejścia przez wątrobę przebiega w ten sam sposób.

Usuwanie

Eliminacja propionianu flutykazonu jest liniowa w zakresie dawek od 250 do 1000 mcg i charakteryzuje się wysoka wartość klirens osoczowy (1,1 l/min). Maksymalne stężenie w osoczu zmniejsza się do około 98% w ciągu 3-4 godzin i tylko przy bardzo małych stężeniach w osoczu końcowy okres półtrwania wynosi 7,8 godziny. Klirens nerkowy Propionian flutykazonu jest nieistotny (poniżej 0,2%), a nieaktywny metabolit – kwas karboksylowy – niecałe 5%. Propionian flutykazonu i jego metabolity są wydalane głównie z żółcią przez jelita.

Wskazania

— profilaktyka i leczenie sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa.

Schemat dawkowania

Tylko donosowo.

Dla osiągnięcia pełnego efektu terapeutycznego konieczne jest regularne stosowanie leku. Maksymalny efekt terapeutyczny można osiągnąć po 3-4 dniach terapii.

Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia

W profilaktyce i leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa, 2 zastrzyki do każdego otworu nosowego raz dziennie, lepiej rano(200 mcg dziennie). W niektórych przypadkach można zastosować 2 dawki aerozolu do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie (400 mcg dziennie) przez krótki czas, aby uzyskać kontrolę objawów, po czym dawkę można zmniejszyć.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mcg (nie więcej niż 4 wstrzyknięcia do każdego otworu nosowego).

Specjalne grupy pacjentów

Starsi pacjenci

Zwykła dawka dla dorosłych.

Dzieci od 4 do 12 lat

W profilaktyce i leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa, 1 zastrzyk (50 mcg) do każdego otworu nosowego raz dziennie, najlepiej rano. W niektórych przypadkach może zaistnieć konieczność podania 1 sprayu do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mcg (nie więcej niż 2 wstrzyknięcia do każdego otworu nosowego).

Korzystanie z inhalatora

Przed użyciem ostrożnie wstrząśnij butelką, wyjmij ją umieszczając indeks i środkowe palce po obu stronach końcówki i kciuk- pod dnem.

Przy pierwszym użyciu leku lub przerwie w jego stosowaniu dłuższej niż 1 tydzień należy sprawdzić przydatność opryskiwacza: skierować końcówkę od siebie, wykonać kilka naciśnięć, aż z końcówki pojawi się niewielka chmurka. Następnie musisz oczyścić nos (wydmuchać nos). Zamknij jedno nozdrze i włóż końcówkę do drugiego nozdrza. Przechyl głowę lekko do przodu, nadal trzymając butelkę pionowo. Następnie należy rozpocząć wdech przez nos i kontynuując wdech, nacisnąć raz palcami, aby rozpylić lek. Wydech przez usta. Jeśli to konieczne, powtórz tę procedurę dla drugiej dawki sprayu do tego samego nozdrza. Następnie powtórz całkowicie opisaną procedurę, wkładając końcówkę do drugiego nozdrza. Po użyciu wytrzyj końcówkę czystą serwetką lub chusteczką i zamknij ją nakrętką. Opryskiwacz należy myć przynajmniej raz w tygodniu. W tym celu należy ostrożnie wyjąć końcówkę i przepłukać ją ciepła woda. Strząsnąć nadmiar wody i pozostawić do wyschnięcia w ciepłym miejscu. Unikaj przegrzania. Następnie ostrożnie umieść końcówkę w jej pierwotnym miejscu na górze butelki. Załóż nasadkę ochronną. Jeżeli otwór końcówki jest zatkany, końcówkę należy wyjąć w sposób opisany powyżej i pozostawić na chwilę w ciepłej wodzie. Następnie spłucz pod bieżącą wodą zimna woda, osusz i włóż z powrotem do butelki. Nie czyść otworu końcówki szpilką ani innymi ostrymi przedmiotami.

Efekt uboczny

Poniżej przedstawiono zestawienie działań niepożądanych w zależności od klasyfikacji anatomicznej i fizjologicznej oraz częstości występowania. Częstotliwość występowania określa się następująco: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 i< 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (≥ 1/10 000, включая отдельные случаи). Очень часто, часто и нечасто возникающие нежелательные явления в основном установлены на основании данных Badania kliniczne. Zjawiska rzadkie i bardzo rzadkie identyfikuje się głównie na podstawie raportów spontanicznych. Podczas tworzenia częstotliwości występowania zdarzenia niepożądane, podstawowe wyniki w grupie placebo nie zostały wzięte pod uwagę, ponieważ były na ogół porównywalne z grupą aktywnie leczoną.

Z układu odpornościowego:

Bardzo rzadko: reakcje nadwrażliwości (w tym skurcz oskrzeli, wysypka, obrzęk twarzy i języka, reakcje anafilaktyczne), reakcje rzekomoanafilaktyczne.

Z układu nerwowego:

Często: ból głowy, nieprzyjemny smak i zapach. Podczas stosowania innych aerozoli do nosa zgłaszano także ból głowy oraz nieprzyjemny smak i zapach.

Od strony narządu wzroku:

Bardzo rzadko: jaskra, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaćma. W badaniach klinicznych trwających do roku nie wykazano związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy donosowym podaniem flutykazonu propionianu a tymi zdarzeniami.

Z zewnątrz Układ oddechowy, narządy klatka piersiowa i śródpiersie:

Często: krwotok z nosa.

Często: suchość w jamie nosowej i gardle, podrażnienie jamy nosowej i gardła (zgłaszane podobnie jak w przypadku innych leków donosowych).

Bardzo rzadko: perforacja przegrody nosowej (zgłaszana w przypadku stosowania kortykosteroidów donosowych).

Przeciwwskazania do stosowania

- nadwrażliwość na propionian flutykazonu lub jakikolwiek inny składnik leku;

— dzieciństwo do 4 lat.

Ostrożnie:

— jednoczesne podawanie z silnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4, takimi jak rytonawir i ketokonazol, może powodować zwiększenie stężenia propionianu flutykazonu w osoczu;

- gdy są używane jednocześnie z innymi formy dawkowania glikokortykosteroidy;

- jeśli u pacjenta występuje zakażenie jamy nosowej lub zatok przynosowych. W tym przypadku choroby zakaźne nosa wymagają odpowiedniego leczenia, ale nie stanowią przeciwwskazania do stosowania aerozolu do nosa;

- po niedawnym urazie nosa lub operacji jamy nosowej lub w przypadku owrzodzeń błony śluzowej nosa.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Lek można przepisać kobietom w ciąży i karmiącym piersią tylko w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść dla pacjenta przewyższa jakąkolwiek możliwe ryzyko dla płodu lub dziecka.

Stosowanie u dzieci

W profilaktyce i leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa, 1 zastrzyk (50 mcg) do każdego otworu nosowego raz dziennie, najlepiej rano. W niektórych przypadkach może zaistnieć konieczność podania 1 sprayu do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mcg (nie więcej niż 2 wstrzyknięcia do każdego otworu nosowego). Przeciwwskazane dla dzieci poniżej 4 roku życia.

Przedawkować

Nie ma dowodów na ostre lub przewlekłe przedawkowanie propionianu flutykazonu.

U zdrowych ochotników donosowe podawanie 2 mg propionianu flutykazonu dwa razy na dobę przez 7 dni nie miało wpływu na czynność osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (dawki 20-krotnie większe niż dawka terapeutyczna). Stosowanie leku w dawkach większych niż zalecane długi okres czasie może prowadzić do przejściowego zahamowania czynności nadnerczy.

U takich pacjentów należy kontynuować leczenie propionianem flutykazonu w dawkach niezbędnych do opanowania objawów; Powrót funkcji nadnerczy trwa kilka dni i jest monitorowany poprzez pomiar poziomu kortyzolu w osoczu.

Interakcje leków

Ze względu na bardzo niskie stężenie propionianu flutykazonu w osoczu po zastosowaniu aerozolu do nosa, klinicznie istotne interakcje są mało prawdopodobne.

Rytonawir (wysoce aktywny inhibitor koenzymu CYP3A4 układu enzymatycznego cytochromu P450) może znacząco zwiększać stężenie propionianu flutykazonu w osoczu, co powoduje gwałtowne zmniejszenie stężenia kortyzolu w surowicy i ogólnoustrojowe działania niepożądane, w tym zespół Cushinga i supresję kory nadnerczy.

Inhibitory izoenzymu CYP3A4 układu enzymatycznego cytochromu P450 powodują nieistotne (erytromycyna) lub nieistotne (ketokonazol) zwiększenie stężenia flutykazonu propionianu w osoczu, co nie powoduje zauważalnego zmniejszenia stężenia kortyzolu w surowicy. Należy jednak zachować ostrożność podczas łączenia inhibitorów izoenzymu CYP3A4 układu enzymatycznego cytochromu P450 (na przykład ketokonazolu) z propionianem flutykazonu ze względu na możliwy wzrost stężenie tego ostatniego w osoczu. Podczas nadzoru po wprowadzeniu do obrotu przypadki efekty systemowe kortykosteroidy, takie jak zespół Cushinga i supresja kory nadnerczy, podczas skojarzonego stosowania propionianu flutykazonu i rytonawiru. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania rytonawiru i propionianu flutykazonu, chyba że potencjalne korzyści dla pacjenta przewyższają możliwe ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Nie zamrażać. Trzymać z dala od dzieci. Okres ważności - 3 lata.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Zwykła dawka dla dorosłych.

Specjalne instrukcje

Lek jest wskazany wyłącznie do stosowania donosowego.

Bez nadzoru lekarza nie należy stosować aerozolu do nosa w sposób ciągły przez okres dłuższy niż 6 miesięcy.

Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest regularne monitorowanie czynności kory nadnerczy.

Istnieją doniesienia o występowaniu ogólnoustrojowych skutków długotrwałego stosowania kortykosteroidów donosowych w bardzo dużych dawkach. Efekty te są znacznie mniej prawdopodobne niż w przypadku formy ustne glikokortykosteroidy i mogą się różnić między sobą indywidualni pacjenci, a także pomiędzy różnymi lekami glikokortykosteroidowymi.

Możliwe skutki ogólnoustrojowe mogą obejmować zespół Cushinga, supresję kory nadnerczy, zaćmę, jaskrę i wiele innych. w rzadkich przypadkach, zaburzenia psychiczne lub zachowania, w tym nadpobudliwość psychomotoryczna, zaburzenia snu, Lęk, depresja lub agresja.

U dzieci otrzymujących glikokortykosteroidy donosowe obserwowano zmniejszenie tempa wzrostu. Dlatego u dzieci należy go stosować jako dawkę podtrzymującą. najniższa dawka, zapewniając odpowiednią kontrolę objawów choroby.

Pełne działanie propionianu flutykazonu w postaci aerozolu do nosa może pojawić się dopiero po kilku dniach leczenia. Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, konieczne jest przestrzeganie regularnego schematu stosowania.

Należy zachować ostrożność podczas zmiany leczenia kortykosteroidami stosowanymi ogólnie na leczenie propionianem flutykazonu w postaci aerozolu do nosa, jeśli istnieje powód, aby podejrzewać zaburzenie czynności nadnerczy.

U większości pacjentów propionian flutykazonu w postaci aerozolu do nosa łagodzi objawy sezonowego alergicznego nieżytu nosa, ale w niektórych przypadkach bardzo skutecznie. wysokie stężenie alergenów w powietrzu, może być konieczna dodatkowa terapia.

Aby złagodzić objawy okulistyczne na tle skuteczna terapia Sezonowy alergiczny nieżyt nosa może wymagać dodatkowego leczenia.

Podczas obserwacji po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano przypadki ogólnoustrojowego działania kortykosteroidów, takich jak zespół Cushinga i supresja kory nadnerczy, podczas jednoczesnego stosowania propionianu flutykazonu i rytonawiru. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania rytonawiru i propionianu flutykazonu, chyba że potencjalne korzyści dla pacjenta przewyższają możliwe ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów pojazdy, mechanizmy

Brak danych dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych, należy jednak wziąć pod uwagę działania niepożądane, jakie lek może powodować.

GCS do stosowania wziewnego i donosowego. Działa przeciwzapalnie, w wyniku czego zmniejsza nasilenie i częstotliwość ataków astmy, poprawia czynność płuc i zmniejsza nasilenie Objawy POChP. Stosowaniu flutykazonu nie towarzyszy rozwój charakterystycznych dla niego działań niepożądanych terapii systemowej GCS. Poziom wydzielania endogennego GCS podczas długotrwałe leczenie Inhalacja flutykazonu pozostaje w normalnych granicach, nawet jeśli jest stosowana maksymalna dawka. Zastąpienie innych wziewnych kortykosteroidów flutykazonem powoduje normalizację funkcji kory nadnerczy, także u pacjentów, którzy w dalszym ciągu okresowo stosują doustne kortykosteroidy. Jednakże jakikolwiek pozostały spadek rezerwa funkcjonalna nadnerczy po wcześniejszym leczeniu kortykosteroidami o działaniu ogólnoustrojowym mogą się utrzymywać długi czas, co należy wziąć pod uwagę przy ustalaniu dawki.

Wskazania do stosowania leku Flutykazon

podstawowa terapia przeciwzapalna astmy; u dorosłych - astma o łagodnym, umiarkowanym i umiarkowanym nasileniu ciężki przebieg, u dzieci - z niewystarczającą skutecznością terapia zapobiegawcza przeprowadzone innymi środkami; POChP; profilaktyka i leczenie sezonowego alergicznego nieżytu nosa.
Krem i maść - egzema, świąd guzkowy (Hyda), łuszczyca, neurodermatozy (w tym liszaj pospolity), liszaj płaski, kontaktowe reakcje nadwrażliwości, toczeń rumieniowaty krążkowy, uogólniona erytrodermia, ukąszenia owadów, potówki rumieniowate, łojotokowe zapalenie skóry.

Stosowanie leku Flutykazon

Jak podstawowa terapia stosowany przez długi czas, nawet przy braku ataków astmy. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle w ciągu 4-7 dni, chociaż u niektórych pacjentów, którzy nie otrzymywali wcześniej kortykosteroidów wziewnych, efekt można zaobserwować już po 24 godzinach od rozpoczęcia leczenia. Dawkę ustalamy indywidualnie, staramy się osiągnąć pełna kontrola w trakcie astmy, a następnie zredukowane do minimalnej skuteczności. Początkowa dawka flutykazonu może być równa lub równoważna połowie dobowej dawki dipropionianu beklometazonu. droga inhalacyjna wstęp. Dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 16 lat zwykle przepisuje się od 100 do 1000 mcg 2 razy dziennie; Dawkę początkową ustala się biorąc pod uwagę ciężkość choroby: łagodny przebieg BA – 100-250 mcg 2 razy dziennie; umiarkowane nasilenie- 250-500 mcg 2 razy dziennie; ciężkie - 500-1000 mcg 2 razy dziennie. Dzieciom powyżej 4 roku życia przepisuje się biorąc pod uwagę ciężkość choroby, zwykle w dawce 50-100 mcg 2 razy dziennie. Nie ma konieczności dostosowania dawki u osób w podeszłym wieku ani u pacjentów z chorobami wątroby lub nerek.
Aerozol do nosa dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia: 100 mcg do każdego kanału nosowego, najlepiej rano. W razie potrzeby 100 mcg 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mcg (100 mcg do każdego kanału nosowego 2 razy dziennie). Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się przepisywanie leku w średniej dawce terapeutycznej dla dorosłych. Dzieciom w wieku od 4 do 12 lat przepisuje się 100 mcg do każdego kanału nosowego 1 raz dziennie, najlepiej rano; w razie potrzeby można zwiększyć częstotliwość stosowania do 2 razy dziennie. Za osiągnięcia większa wydajność Ważne jest regularne stosowanie aerozolu. Maksymalny efekt pojawia się w 3-4 dniu leczenia.
Maść i krem ​​nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar skóry 2 razy dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania leku Flutikazon

Nadwrażliwość na flutykazon.
Maści i kremy: trądzik (trądzik różowaty, pospolity), okołoustne zapalenie skóry, swędzenie okolic odbytu i narządów płciowych, pierwotne zmiany skórne o etiologii bakteryjnej, wirusowej i grzybiczej.

Skutki uboczne leku Flutikazon

Aerozol do inhalacji - kandydoza błony śluzowej jamy ustnej i gardła (aby temu zapobiec, po inhalacji zaleca się płukanie jamy ustnej wodą), chrypka, paradoksalny skurcz oskrzeli (wymaga zastosowania szybko działających wziewnych leków rozszerzających oskrzela), reakcje nadwrażliwości (objawy skórne) ).
Aerozol do nosa – bardzo rzadko możliwe jest wysuszenie i podrażnienie błony śluzowej nosogardzieli, zły smak i zapach, krwawienia z nosa. W pojedynczych przypadkach perforacja przegrody nosowej, zwłaszcza u pacjentów po zabiegach chirurgicznych w jamie nosowej.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Flutikazon

Leczenie pacjentów z astmą odbywa się etapami; Stan pacjenta ocenia się klinicznie i za pomocą testu czynnościowego oddychanie zewnętrzne. Zwiększenie częstotliwości stosowania krótko działających β2-mimetyków wziewnych w celu łagodzenia napadów astmy wskazuje na pogorszenie kontroli w przebiegu choroby i wymaga rewizji planu leczenia. Nagłe i postępujące pogorszenie astmy potencjalne niebezpieczeństwo dla życia pacjenta i wymaga zwiększenia dawki GCS. Pacjenci z grupy ryzyka wymagają codziennych pomiarów przepływu szczytowego.
Flutykazon nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrego ataku astmy; stosuje się go w długotrwałej terapii zapobiegawczej. W celu złagodzenia napadów astmy pacjentom zaleca się stosowanie wziewnych leków rozszerzających oskrzela szybko i krótko działających.
Pacjenci z ciężką astmą wymagają dużych dawek wziewnych i doustnych kortykosteroidów, pod stałą kontrolą lekarską. Nagłe pogorszenie przebiegu choroby może wymagać zwiększenia dawki GKS.
U niewielkiej liczby dorosłych może wystąpić nieznaczne zmniejszenie stężenia kortyzolu w osoczu podczas przyjmowania flutykazonu w dużych dawkach (powyżej 1 mg/dobę), jednakże czynność nadnerczy i rezerwa nadnerczowa zwykle pozostają w granicach normy. U pacjentów, którzy wcześniej stosowali inne wziewne lub ogólnoustrojowe kortykosteroidy, po długotrwałej zmianie na wziewny flutykazon, istnieje ryzyko zmniejszenia rezerwy czynnościowej kory nadnerczy. Należy to wziąć pod uwagę, jeśli konieczne są pilne zabiegi chirurgiczne lub inne zabiegi medyczne; u niektórych pacjentów może być konieczna konsultacja z endokrynologiem w celu ustalenia stopnia dysfunkcji nadnerczy. Zawsze należy wziąć pod uwagę możliwość resztkowej dysfunkcji kory nadnerczy w sytuacjach stresowych ( infekcje dróg oddechowych, ciężkie choroby współistniejące, operacja, uraz itp.) i zdecydować o konieczności dodatkowego podania GCS.
U dzieci przyjmujących flutikazon w zalecanych dawkach czynność i rezerwa nadnerczy zwykle utrzymują się w granicach normy. norma wiekowa. Nie zaobserwowano ogólnoustrojowych działań niepożądanych u dzieci (zwłaszcza zaburzeń wzrostu) podczas stosowania flutykazonu wziewnego, należy jednak wziąć pod uwagę możliwe skutki po wcześniejszym leczeniu kortykosteroidami lub okresowym stosowaniu kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym. Ogólnie rzecz biorąc, działanie terapeutyczne wziewnego flutykazonu może znacznie zmniejszyć potrzebę stosowania doustnych kortykosteroidów.
Niewystarczający efekt terapeutyczny lub zaostrzenie astmy wymaga zwiększenia dawki flutykazonu i w razie potrzeby dodatkowego podania kortykosteroidów ogólnoustrojowych i/lub antybiotyku (w przypadku zakażenia).
Wymiana leczenie systemowe wymagają wziewnych steroidów flutykazonu i późniejszej terapii specjalna uwaga, ponieważ przywrócenie funkcji kory nadnerczy po leczeniu ogólnoustrojowym GCS może zająć dużo czasu. U takich pacjentów należy regularnie kontrolować czynność nadnerczy i stopniowo zmniejszać dawkę kortykosteroidów podawanych ogólnoustrojowo.
Zastąpienie ogólnoustrojowego GCS jego podawaniem wziewnym może prowadzić do rozwoju chorób takich jak alergiczny nieżyt nosa czy egzema, wcześniej kontrolowanych ogólnoustrojową terapią GCS. Jeżeli wystąpią takie reakcje, należy je wykonać leczenie objawowe leki przeciwhistaminowe, w tym przepisywanie leków miejscowych; Może spotkanie lokalne GCS.
Nie należy nagle przerywać leczenia flutykazonem.
Podobnie jak w przypadku stosowania innych wziewnych kortykosteroidów, konieczne jest dokładne monitorowanie pacjentów z gruźlicą płuc.
Infekcje jamy nosowej i zatok przynosowych nie są konkretne przeciwwskazanie do stosowania aerozolu do nosa. Chociaż flutykazon skutecznie łagodzi objawy sezonowego alergicznego nieżytu nosa, w celu złagodzenia objawów ocznych może być konieczne dodatkowe leczenie.
Podejmując decyzję o przepisaniu flutykazonu kobietom w ciąży i karmiącym piersią, należy rozważyć oczekiwane korzyści dla matki w stosunku do potencjalnego ryzyka dla płodu lub dziecka.
Unikaj dostania się kremu lub maści do oczu.

Przedawkowanie flutykazonu, objawy i leczenie

Nie opisano.

Lista aptek, w których można kupić Flutikazon:

• Sankt Petersburg

Na leczenie reakcje alergiczne, na półkach nowoczesnych aptek można znaleźć obszerną listę leków przeciwhistaminowych. Każdy z leków ma na celu zablokowanie uwalniania histaminy z komórek tucznych i normalizację stanu pacjenta. Flutikazon w sprayu bardzo dobrze sprawdził się w walce z alergiami sezonowymi, jest dostępny bez recepty, a jego cena jest przystępna dla każdego pacjenta.

Działanie farmakologiczne i forma uwalniania

Flutykazon jest glikokortykosteroidem o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i jest dostępny w bardzo wygodnej postaci sprayu. Aerozol do nosa może hamować wytwarzanie histaminy, prostaglandyn, leukotrienów i cytokin we wczesnej fazie reakcji alergicznej. Efekt stosowania Flutykazonu pojawia się w ciągu 2 godzin od pierwszego użycia. Nieprzyjemne odczucia w nosie, takie jak swędzenie, pieczenie, kichanie, a także przekrwienie błony śluzowej nosa i katar, znikają w ciągu trzech dni.

Pacjenci zauważają, że stosowanie Flutykazonu łagodzi także objawy oczne towarzyszące alergicznemu nieżytowi nosa – łzawienie, zaczerwienienie oczu i stany zapalne w worku spojówkowym.

Maksymalną zawartość leku w jamie nosowej i we krwi pacjenta stwierdza się po 3 godzinach od podania, a eliminacja leku następuje w sposób naturalny po 8 godzinach przez jelita.

Instrukcja użycia i składu

Główną substancją czynną leku jest propionian flutykazonu, aerozol o pojemności 50 ml zawierający 12 ml tego składnika. Składniki pomocnicze sprayu to:

• chlorek benzalkoniowy;
• fenyloetanol;
• polisorbat;
• Avicel;
• dekstroza bezwodna;
• woda oczyszczona.

Butelki z rozpylaczem wykonane są z ciemnego szkła z urządzeniem dozującym. Powyższe składniki są dobrze wchłaniane przez organizm, szybko przenikają przez błony śluzowe jamy nosowej i przedostają się do znajdujących się tam naczyń włosowatych i naczyń. Wraz z przepływem krwi rozprowadzane są po całym organizmie i działają miejscowo na stany zapalne.

Propionian flutykazonu jest przepisywany w leczeniu przewlekłych i alergie sezonowe, katar sienny, przewlekły nieżyt nosa, astma oskrzelowa i katar sienny.

Choć lek sprzedawany jest w aptekach bez recepty, samodzielne przepisywanie go i stosowanie na katar jest surowo zabronione. Oczywiście, że dostaniesz szybki efekt, i będziesz w stanie pozbyć się zatkanego nosa, ale jeśli organizm jest nadwrażliwy, propionian flutykazonu może powodować szereg skutki uboczne i powikłania choroby.

Flutikazon ma szereg przeciwwskazań do stosowania.Lista osób, którym zabrania się stosowania sprayu obejmuje:

• dzieci poniżej 4 lat;
• osoby chore na astmę;
• ludzie z infekcje bakteryjne w nosie i gardle;
• pacjenci z zapaleniem skóry jamy ustnej;
• osoby z marskością wątroby;
• z niedoczynnością tarczycy;
• z gruźlicą.

Kobiety w ciąży mogą stosować spray, ale tylko w trzecim trymestrze ciąży. NA wczesne stadia ciąża, substancja aktywna, który jest częścią leku, może wpływać na rozwój nierównego układu płodowego.

Podczas karmienie piersią, spray nie jest przepisywany. Jeśli zdecydujesz się na stosowanie leku, musisz zaprzestać karmienia piersią. Flutykazon może zmieniać jakość i skład ilościowy mleko.

Skutki uboczne

Niepożądane reakcje uboczne organizmu są dość częste, gdyż ludzie próbują samodzielnie leczyć objawy alergicznego nieżytu nosa, stosując kilka leki w tym samym czasie lub dostosowując dawkowanie według własnego uznania. Leczenie należy prowadzić wyłącznie pod wyraźnym nadzorem lekarza, a długoterminowe stosowanie flutykazonu ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Wśród objawów efekt uboczny notatka:

• kandydoza jamy nosowej i jamy ustnej;
• obrzęk naczynioruchowy;
• duszność;
• skurcz oskrzeli;
• hiperglikemia;
• zwiększony niepokój;
• drażliwość;
• zaburzenia snu;
• ból głowy;
• nieprzyjemny smak w ustach;
• utrata węchu;
• siniaki i ciężki obrzęk w miejscu podania leku.

W bardzo małych stężeniach lek nie jest wcale niebezpieczny, jednak w przypadku stosowania dużych dawek Flutykazonu może dojść do zahamowania rozwoju u dzieci i wystąpienia zespołu Cushinga. Dorośli doświadczą ciężkiej otyłości, nadciśnienie tętnicze, osteoporoza, zaćma, jaskra i podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Mogą również pojawić się objawy ostrego przedawkowania, do których zalicza się powstawanie czerwonych plamek w okolicy nosa, zawroty głowy, nudności i ogólne zatrucie organizmu. Jeśli wystąpią te objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc, zostaną zastosowane sorbenty i dostosowany zostanie schemat leczenia alergii.

Sposób użycia i dawkowanie

W grę wchodzi flutykazon kompleksowe leczenie pacjenci z astma oskrzelowa, zwykle przepisywane 2 zastrzyki do nozdrza, dwa razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 400 mcg. Dorośli pacjenci leczeni z powodu reakcji alergicznych, ostry nieżyt nosa i katar sienny, wskazane jest jedno wstrzyknięcie trzy razy dziennie. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat przepisuje się 1 zastrzyk 2 razy dziennie.

Instrukcje użytkowania flutykazonu zalecają stosowanie go po wstępnej kontroli drożności nebulizatora. Na początku należy skierować końcówkę rozpylającą od siebie i nacisnąć ją kilka razy. Jeśli pojawi się chmura cząstek leku, aerozol jest gotowy do użycia, jeśli nie, dokładnie sprawdź jego końcówkę, prawdopodobnie nie ma dziurki.

Spray należy stosować dopiero po wydmuchaniu nosa, dzięki temu propionian flutykazonu szybciej wchłonie się w błonę śluzową, a co za tym idzie, szybciej uzyskamy efekt terapii. Zamknąwszy palcem jedno nozdrze, włóż końcówkę aerozolu do drugiego nozdrza. Musisz przechylić głowę do przodu i trzymać butelkę z płynem pionowo. Następnie należy wdychać przez nos i nacisnąć dyszę. Wydychają przez usta; jeśli wydychasz przez nos, cała uwięziona substancja wydostanie się ze strumieniem powietrza.

Bardzo ważne jest, aby po użyciu osuszyć końcówkę serwetką i zamknąć ją czepkiem. Raz w tygodniu należy przepłukać końcówkę wodą, aby zapobiec jej zatykaniu. Do czyszczenia otworu nie używaj szpilki, igły ani innych przedmiotów.

Analogi leków i recenzje

Flutykazon ma analogi, jak każdy wymagany lek. Są one również dostępne w aptekach bez recepty, mogą jednak różnić się zasadą działania i czasem trwania kuracji. Następujące analogi sprawdziły się najlepiej:

• sinofluryna;
• Fliksonadze;
• Nazeral;
• Cięcie;
• Fliksotyd.

Powyższe leki nie powodują uzależnienia i dają efekt wystarczająco szybko, ponadto nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy ważna praca. Leki zawierające propionian flutykazonu dobrze łączą się z innymi lekami, więc można je również stosować kompleksowa terapia oraz w leczeniu zapobiegawczym.

Recenzje produktu o nazwie Flutikazon są niezwykle pozytywne, kilkadziesiąt osób leczyło się już tym lekiem i wszyscy byli zadowoleni. Oto kilka opinii pacjentów:

Włodzimierz 33 lata:

W szkole często uczęszczałem do klubów sportowych i uprawiałem sztuki walki, jednak pewnego dnia doznałem kontuzji przegrody nosowej i od tamtej pory cierpię na przewlekły nieżyt nosa. Po zastosowaniu większości aerozoli do nosa odczuwałam suchość w jamie nosowej i gardle, błona śluzowa często robiła się czerwona i powodowała dyskomfort. NA następne spotkanie Lekarz, który stwierdził zaostrzenie nieżytu nosa, przepisał mi Flutikazon w aerozolu. Do tego czasu nigdy nie spotkałem się z tym lekiem, więc podchodziłem do niego ostrożnie. Po tygodniu stosowania leku, po raz pierwszy od długiego czasu mogłam swobodnie oddychać powietrzem przez nos i wdychać jego zapach.

Walentyna 37 lat:

Dziecko urodziło się z alergią, długo leżało w szpitalu, gdy kwitły drzewa i trawa, ale potem synek zaczął stopniowo wyrastać z choroby. Do naszych obowiązków należało zapobieganie zaostrzeniom dwa razy w roku. Przez długi czas, używaliśmy tego samego lek przeciwhistaminowy, ale po 5 latach aktywne użytkowanie, przestało to działać. Jak wyjaśnił lekarz, organizm rozwinął tolerancję na aktywne składniki leku. Próbując znaleźć nowy lek, który złagodziłby u dziecka wyniszczające objawy, trafiliśmy na Flutikazon, lekarz zatwierdził jego zastosowanie, a tydzień później nasza radość nie miała granic. Jeśli wiosną wszystkie dzieci chodziły, a mój syn patrzył na nie przez okno, to po zastosowaniu Flutykazonu może także aktywnie bawić się z rówieśnikami, nawet w pobliżu alergenu.