Jakie badania są przepisywane przed zapłodnieniem in vitro? Jakie badania należy pobrać w celu zapłodnienia in vitro – lista badań dla kobiet i mężczyzn

Dało zapłodnienie in vitro, które pojawiło się około 40 lat temu niepłodne pary szansę zostać rodzicami. Zanim zastosowano technologie wspomaganego rozrodu, takie pary nie miały innego wyjścia, jak zaakceptować bezdzietność i adoptować dziecko. Od 2012 roku zapłodnienie in vitro jest wspierane przez państwo i może je przeprowadzić m.in wskazania lekarskie wolny przez obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa. W tym artykule podpowiemy Ci, jak prawidłowo przygotować się do zabiegu i jakie badania należy wykonać.

Niezbędne badania

Przygotowanie do sztucznego zapłodnienia wymaga dość żmudnego podejścia. Ponieważ sama procedura jest zaawansowana technologicznie, badanie lekarskie zanim będzie to obowiązkowe. Poniżej podajemy podstawową listę niezbędnych badań.

Należy rozumieć, że biorąc pod uwagę indywidualne przyczyny niepłodności, lista ta może zostać uzupełniona przez lekarza prowadzącego, może zawierać indywidualne badania i próbki.

Wiele będzie zależeć prawdziwy powód bezpłodność. Najczęściej ma charakter hormonalny lub wiąże się z niedrożnością jajowodów i wyczerpaniem endometrium macicy. Niepłodność spowodowana czynnikiem męskim najczęściej wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi, hormonalnymi, a także choroby zapalne i infekcje układu moczowo-płciowego.

Lista testów jest określona przez prawo, dlatego nie może być ich mniej niż przewiduje protokół IVF. Należy je traktować bardziej niż poważnie, ponieważ w przypadku braku tylko jednego certyfikatu lub w obecności analizy wygasły wyniku działań, para może odmówić wykonania zabiegu.

Testy i badania przed zapłodnieniem in vitro nie są kaprysem personelu medycznego i nie są próbą „wyciągnięcia” pieniędzy od pary, jak niektórzy sądzą. Niezbędny jest pełen zakres badań, aby lekarz miał dobre pojęcie o tym, jakie trudności może wiązać się z zabiegiem i jakie jest prawdopodobieństwo jego powodzenia.

Obowiązkowe analizy obejmują trzy obszary:

• badanie kobiety;
• badanie obojga małżonków;
• badanie męża, jeśli planowane jest wykorzystanie jego nasienia do zapłodnienia in vitro.

W przypadku podjęcia decyzji o poddaniu się zapłodnieniu in vitro para otrzyma przypomnienie z listą badań i wskazaniem okresu ważności wyników.

Nawiasem mówiąc, każda klinika ma swoje własne daty ważności i jeśli para zdecyduje się udać do innej kliniki z gotowymi testami instytucja medyczna może się okazać, że część badań będzie trzeba powtórzyć, gdyż będą one nieważne.

Dlatego najlepiej od razu wyjaśnić okres ważności, aby później nie tracić dodatkowych pieniędzy i cennego czasu. Przyjrzyjmy się teraz bliżej, z czego i dlaczego kobieta, mężczyzna i oboje muszą zrezygnować.

Testy dla obojga małżonków

Ogólny badania kliniczne krew i mocz. Dodatkowo każdy z małżonków pobiera:

• krew na kiłę (RW);
• krew na obecność wirusa HIV;
• krew na zakażenia TORCH (przeciwciała przeciwko różyczce, opryszczce, wirusowi cytomegalii, toksoplazmozie);
• krew na Wirusowe zapalenie wątroby PNE;
• grupa krwi i przynależność Rh.

Okres ważności tych badań jest najczęściej standardowy i wynosi trzy miesiące. Wyjątkiem jest badanie grupy krwi i czynnika Rh. Wynik ten uważa się za trwały, ponieważ grupa i Rh danej osoby nie zmieniają się przez całe życie.

Testy dla kobiet

Lista badań przepisywanych kobiecie przed zapłodnieniem in vitro prawie zawsze wygląda dość standardowo i nie zależy od tego, czyje nasienie zostanie użyte do zapłodnienia - mąż czy dawca. Obejmuje następujące testy.

Analiza ogólna krew (BAC). Możliwość wynajęcia bez wcześniejszego przygotowania Poranny czas na czczo krew pobierana jest najczęściej z palca. Pozwala ustalić równowagę głównych składników krwi. Najczęściej okres ważności analizy wynosi 10 dni, w niektórych klinikach nawet do 20 dni.

• Ogólne badanie moczu (UCA). Całkiem przydatna i konieczna analiza, która dokładnie odzwierciedla stan nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Przed przystąpieniem do testu należy zakupić w aptece specjalny pojemnik na biomateriały. Rano, po przebudzeniu, kobieta powinna dokładnie się umyć (bez użycia mydła), dokładnie zamknąć pochwę wacikiem, aby mocz nie dostał się do moczu. mikroflora pochwy, a następnie zebrać średnią porcję moczu. Pojemnik należy dostarczyć do laboratorium w ciągu kilku godzin, nie później. Okres ważności analizy wynosi 10-14 dni.

• Analiza biochemiczna krew. Wyniki tego badania zostaną przekazane lekarzowi wyczerpujące informacje o procesach biochemicznych zachodzących w organizmie pacjenta. Krew należy oddawać rano, na czczo, z żyły. Na dwa dni przed badaniem należy unikać przyjmowania leków. tłuste potrawy, alkohol. Okres ważności wynosi dwa tygodnie.

• Koagulogram. Jest to specyficzne badanie krwi, które określa procesy hemostazy - krzepnięcia. Nie jest wymagane żadne przygotowanie; krew zwykle pobiera się z ukłucia palca wraz z ogólnym badaniem krwi. Przed badaniem kobieta powinna powstrzymać się od spożywania alkoholu oraz leków koagulujących i przeciwzakrzepowych. Okres ważności analizy wynosi miesiąc.
• Analiza profilu hormonalnego. Krew należy oddawać wyłącznie na czczo, przed oddaniem nie wolno palić ani pić leki hormonalne i tłustych potraw. Na 2-3 dni cykl miesiączkowy oddaj krew Hormony AMH, LH, FSH, estradiol, prolaktyna, kortyzol, testosteron, a także hormony Tarczyca. W 21-23 dniu cyklu wykonuje się (ponownie) badanie krwi na progesteron. Dodatkowo może być konieczne wykonanie USG tarczycy. Okres ważności badania krwi na profil hormonalny wynosi 3-6 miesięcy.

Pobieranie krwi

USG tarczycy

• Fluorografia. Nie wymaga przygotowania. Okres ważności wynosi jeden rok.
• Badanie terapeutyczne i elektrokardiogram. Po wykonaniu wszystkich powyższych badań kobieta kierowana jest do terapeuty, który na podstawie badań wydaje wniosek o przyjęciu do zapłodnienia in vitro. Na wizycie lekarz wykona EKG bez stresu i ze stresem. Wynik zezwolenia leczniczego ważny jest przez sześć miesięcy.

Oprócz ogólnych obowiązkowych badań kobieta będzie musiała przejść imponującą listę badań ginekologicznych.

Ultradźwięk. Odbywa się to dopochwowo lub przezbrzusznie. Przed badaniem przez przód ściana jamy brzusznej trzeba wypełnić pęcherz moczowy po wypiciu około pół litra płynu. Przeciwnie, przed USG za pomocą czujnika dopochwowego pęcherz należy opróżnić z płynu. Struktura, wielkość i cechy macicy, przydatków, jajników, jajowody, szyjka macicy. U kobiet, u których występują nieregularne miesiączki, ocenia się obecność i liczbę pęcherzyków w pierwszej połowie cyklu. Wyniki badań ważne są przez miesiąc.

• Mammografia lub USG gruczołów sutkowych. Jeśli kobieta ma mniej niż 35 lat, zaleca się to zrobić ultrasonografia piersi, po 35 latach preferowana jest mammografia. Badanie przeprowadza się w celu wykluczenia obecności nowotworów i rozwoju proces nowotworowy. Najlepiej zrobić to w 5-8 dniu cyklu. Okres ważności - 1 rok.

• Wymaz z pochwy. Przyjmuje go ginekolog podczas badania manualnego. W przypadku zapłodnienia in vitro ocenia się także czystość (mikroflorę). możliwa dostępność oznaki infekcji - ureaplazma, chlamydia (rozmaz Metoda PCR). Przed pobraniem wymazu zaleca się powstrzymanie się od współżycia przez 2-3 dni. Okres ważności testu wynosi dwa tygodnie, dla rozmazu PCR okres ważności wynosi do sześciu miesięcy.
• Kolposkopia i cytologia. Kolposkop służy do badania stanu szyjki macicy i pobierania zeskrobin w celu sprawdzenia obecności komórki patologiczne. Analiza cytologiczna pozwala nam ustalić fakt procesy patologiczne w macicy. Okres ważności analiz wynosi od sześciu miesięcy do roku.

Testy dla mężczyzn

Jeśli planowane jest zapłodnienie nasieniem dawcy, badanie mężczyzny nie jest konieczne. Jeśli do poczęcia w „probówce” zostanie on użyty materiał biologiczny męża, wówczas będzie musiał wykonać następujące badania.

Spermogram. Podaje się go podczas masturbacji lub przerwanego stosunku płciowego po 4-6 dniach całkowitego odpoczynku seksualnego. Przed analizą nie należy chodzić do łaźni ani sauny, spożywać tłustych potraw ani pić alkoholu. Ilościowe i jakościowe wskaźniki nasienia są bardzo ważne przy planowaniu zapłodnienia in vitro. Okres ważności analizy wynosi 3-4 miesiące.

• Badania krwi i wymazy z cewki moczowej pod kątem infekcji narządów płciowych. Krew oddaje się na czczo z żyły, przed oddaniem należy powstrzymać się od spożywania tłustych potraw, alkoholu i antybiotyków. Wymaz z cewki moczowej nie wymaga przygotowania, pobiera go urolog. Okres ważności analizy wynosi około 2-3 miesiące.
• Próba MAPY. Jest to specjalne badanie krwi na obecność przeciwciał antyspermowych. Poddaje się z pustym żołądkiem. Wyniki są ważne przez sześć miesięcy.

Dodatkowe testy i badania

Dość często zaleca się kobiecie poddanie się histeroskopii przed zapłodnieniem in vitro. Metoda ta pozwala na pełniejsze zrozumienie grubości i struktury warstwy funkcjonalnej macicy, wskaźnik ten jest bardzo ważny dla implantacji wszczepionego zarodka. Histeroskop wprowadza się do jamy macicy i dokładnie bada ściany wewnętrzne główna kobieta narząd rozrodczy, od którego zdrowia w dużej mierze zależy wynik końcowy.

Dodatkowo często kobieta jest wysyłana do analizy śluz szyjkowy na przeciwciała antyspermowe. Dzieje się tak głównie w przypadku niepłodności o nieznanym pochodzeniu. Krew można również zbadać na obecność takich przeciwciał.

Na konsultację z genetykiem można skierować parę, jeśli w rodzinie występowały choroby genetyczne, a także ze względu na zwiększone czynniki wiekowe (małżonkowie powyżej 37. roku życia).

Genetyczne badanie krwi na kariotyp pomoże specjalistom z zakresu genetyki obliczyć ryzyko urodzenia dziecka z rażącymi wadami u tych małżonków. Konieczna jest również konsultacja z genetykiem, aby wykluczyć niezgodność genetyczną partnerów, ponieważ zapłodnienie in vitro nie może się z tym udać.

Badania dla par powyżej 35. roku życia

Lista dla starszej pary niewiele różni się od ogólnej listy zalecanej, ale dla małżonków, którzy chcą zostać rodzicami w późniejszym wieku dojrzały wiek, będziesz musiał zrobić kilka dodatkowe badania. Obejmują one testy genetyczne oraz immunogram.

Zazwyczaj w wieku 35 lat zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają już jedną lub więcej chorób przewlekłych. Para nie zostanie dopuszczona do zapłodnienia in vitro, jeśli nie przedstawi go lekarzowi. wąska specjalizacja pisemna zgoda na zabieg. Jeśli jest choroba układu sercowo-naczyniowego, będziesz potrzebować zgody kardiologa na ciążę i poród, a jeśli kobieta ma problemy z nerkami, opinię musi wydać nefrolog.

A więc załatwiłeś już wszystkie formalności, znalazłeś klinikę, w której otrzymasz pomoc, ale nie wiesz od jakich badań zacząć przygotowywać się do zapłodnienia in vitro? Następnie opowiemy Ci szczegółowo o niezbędne analizy.

Badania przed zapłodnieniem in vitro są niezbędne przygotowanie Do Ta metoda leczenie. Są one składane w odpowiednim terminie, aby zachowały ważność przez cały okres obowiązywania protokołu.

Jakie badania są potrzebne kobietom z zapłodnieniem in vitro:

Ogólne badania przed zapłodnieniem in vitro koniecznie obejmują: grupę krwi, czynnik Rh, przeciwciała Rh.

Obowiązkowe badania:

Każda kobieta przed zapłodnieniem in vitro musi przejść badania hormonalne, ponieważ... Przyczyną niepłodności są przede wszystkim czynniki hormonalne. A lekarz musi także wybrać kompetentnie wspomagającą terapię hormonalną.

Hormony gonadotropowe – przez 3-5 dzień cyklu:

* FSH (hormon folikulotropowy) to hormon przysadki mózgowej, który stymuluje spermatogenezę u mężczyzn i rozwój pęcherzyków u kobiet.

* LH (hormon luteinizujący) – stymuluje syntezę estrogenów. Osiągnięcie maksymalnego stężenia LH we krwi daje impuls do owulacji (uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka) i stymuluje rozwój ciałko żółte, wydzielając progesteron.

*Estradiol jest najbardziej aktywnym żeńskim hormonem płciowym, wytwarzanym w jajnikach, łożysku i korze nadnerczy pod wpływem hormony gonadotropowe przysadka mózgowa

* Prl (prolaktyna) to hormon przedniego płata przysadki mózgowej, który w czasie ciąży jest wytwarzany także w endometrium (błonie śluzowej macicy). Odnosi się do hormonów gonadotropowych.

* STG ( hormon wzrostu) to hormon wzrostu wydzielany przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej.

Lepiej brać progesteron w drugiej fazie przez 20-25 dni cyklu jest hormonem ciałka żółtego jajnika, powstającym po uwolnieniu dojrzałej komórki jajowej z pęcherzyka. Hormon ten jest niezbędny do przepływu normalna ciąża dlatego jego stężenie wzrasta w trakcie ciąży.

Hormony tarczycy

* TSH (hormon tyreotropowy) to hormon przedniego płata przysadki mózgowej, który stymuluje wydzielanie hormonów tarczycy.

T4 jest głównym hormonem tarczycy zawierającym jod (gruczoł wytwarza 93% tyroksyny i tylko 7% trójjodotyroniny).

Wolny T4 to frakcja T4 niezwiązana z białkami. U kobiet koncentracja wolna tyroksyna mniejsze niż u mężczyzn i wzrasta w czasie ciąży, osiągając maksimum w ostatnim trymestrze ciąży.

Testy na infekcje przed zapłodnieniem in vitro Znajdują się również na liście badań obowiązkowych, ponieważ wiele z nich wpływa nie tylko na poczęcie, ale także na rozwój płodu.

* chlamydie,
* ureplazma,
* mykoplazma,
* gardnerella (rozmaz, krew),
* gonokok
* rozmaz flory (stopień czystości),
* badanie cytologiczne kanał szyjki macicy,
* HSV, CMV (rozmaz, krew),
*przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C.
* AIDS, kiła (krew),
* przeciwciała różyczki, toksoplazmozy,
* Hemostaza krwi

Wyniki badań

* Obraz macicy i jajowodów (wynik HSG),
* wyniki laparoskopii (jeśli została wykonana)
* wyniki histeroskopii,
* wyniki biopsji,
* wyniki obserwacji USG,
* zdjęcie siodła tureckiego (jeśli jest dostępne),
* wyniki badania tomograficznego (jeśli zostało wykonane)

oraz inne dokumenty, które zgromadziłeś podczas egzaminu.

Oprócz procedury IVF:

1) Zbierz wszystkie informacje o chorobach w linii żeńskiej (matka, babcia, siostra, ciocia itp.) w zakresie: onkologii, cukrzycy i innych poważnych chorób.

2) Pamiętaj o wszystkim przebyte choroby w dzieciństwie (jeśli nie pamiętasz, zapytaj rodzinę).

3) Zapytaj, w jakim wieku Twoja mama przeszła menopauzę (jeśli tak), jak przebiegł Twój poród, czy były problemy z poczęciem, długość i częstotliwość cykli.

4) Przed rozpoczęciem programu IVF należy wyleczyć zęby.

5) Oprócz procedury IVF przeprowadzić badanie:

* skład biochemiczny krew (krew z żyły – bilirubina całkowita, cholesterol, AST, ALT, białko całkowite, mocznik) – oddawana na czczo,
*badanie krwi na glukozę i protrombinę – wykonywane na czczo
* badanie moczu (białko, glukoza, leukocyty) w celu sprawdzenia nieobecności towarzyszące patologie.

W razie potrzeby lista testów do zapłodnienia in vitro może się zwiększyć.

Jakie badania są potrzebne do zapłodnienia in vitro u mężczyzn?

Lista badań do IVF znajdujących się na liście badań obowiązkowych:

* Grupa krwi
* Współczynnik Rh
* HIV1/2 (przeciwciała przeciwko HIV),
* RW-(kiła),
*przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C,

*spermogram. Przed oddaniem nasienia mężczyźnie zaleca się powstrzymanie się od wytrysku przez 3-4 dni. Jeśli okres ten będzie krótszy niż jeden dzień, ilość uzyskanych plemników będzie mniejsza, a jeśli będzie dłuższy niż siedem dni, w plemniku mogą znajdować się plemniki o zmniejszonej ruchliwości. Przed wykonaniem spermogramu nie zaleca się spożywania alkoholu ani odwiedzania łaźni lub sauny. Wartości spermogramu zwykle są różne i lekarz może poprosić pacjenta o przesłanie do analizy kilku próbek nasienia w okresie od jednego do trzech miesięcy.

* wymaz i krew na zakażenia układu moczowo-płciowego (patrz wyżej, w liście „Badania przed zapłodnieniem in vitro” dla kobiet).

Gdy długo oczekiwana ciąża nie zachodzi naturalnie, wówczas małżeństwo zastrzega sobie metody nowoczesna medycyna. IVF pozostaje najpopularniejszym i najskuteczniejszym pod tym względem. Aby jednak lekarz pozwolił parze poddać się tej procedurze, muszą przejść testy na zapłodnienie in vitro. Wszystkie są rejestrowane, więc lekarz nie może anulować ani dodać żadnych badań, bo jest to regulowane przez prawo. Listę badań można rozszerzyć jedynie w przypadku, gdy zgłaszający się klienci mają choroby współistniejące.

Może trwać długo. Czasami dla pary nie jest jasne, dlaczego konieczna jest tak obszerna lista badań, które przepisał im lekarz. Ale to nie zależy od lekarza czy ośrodka rozrodczego, który chce zarobić dodatkowe pieniądze na nieszczęśliwych parach, ale jest to niezbędny środek. Dzięki dokładnemu badaniu kobiet i mężczyzn możliwe jest wykrywanie i przewidywanie różne problemy z którymi możesz się spotkać podczas wykonywania zapłodnienia in vitro.

Wszystkie opcje badawcze przed zapłodnieniem in vitro można podzielić na dwie grupy:

1. Wymagany. Wszystkie pary bez wyjątku muszą je zaliczyć. Jeżeli wyniki tych badań nie będą zadowalające, para nie zostanie dopuszczona do zapłodnienia in vitro. W tej grupie analiz znajdują się badania dla kobiet, dla mężczyzn oraz analizy parami.
2. Testy pomocnicze do IVF. Są przepisywane w przypadku współistniejących patologii, biorąc pod uwagę wywiad mężczyzny i kobiety.

Oprócz listy badań, bolesna pozostaje kwestia trwałości wyników testów. Każda klinika ma swoje własne wymagania dotyczące ważności badań w tym zakresie.

Przed przystąpieniem do badań do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego należy zapoznać się z całą listą, która wskaże procedurę i ryzyko związane z przystąpieniem do badań. Jeżeli takie informacje małżonkowie nie zostały podane, wówczas warto wyjaśnić wszystkie pytania z lekarzem kliniki. Zapobiegnie to marnowaniu pieniędzy i czasu.

Testy na IVF u kobiet

Przedstawiona lista badań jest odpowiednia dla wszystkich kobiet, które decydują się na macierzyństwo, decydując się na zapłodnienie in vitro. W tym przypadku nie ma żadnego znaczenia, jakie plemniki zostaną użyte w procesie zapłodnienia (mąż czy dawca).

Ogólne kliniczne

Do tej grupy badań zalicza się ogólne badanie krwi. Dzięki temu badaniu możliwe jest określenie składu komórek krwi. Aby to zrobić, kobiecie pobiera się krew z palca. Nie jest wymagane żadne przygotowanie, wystarczy oddać krew rano na pusty żołądek. Okres ważności analizy wynosi 10-14 dni. Niektóre kliniki wydłużają ten okres do miesiąca.

Kolejnym ogólnym badaniem klinicznym jest badanie moczu. Dzięki niemu można określić pracę nerek i ich stan dróg moczowych. Należy przeprowadzić dokładną higienę narządów płciowych i osuszyć je ręcznikiem. Pobieranie moczu odbywa się rano. Okres ważności analizy wynosi 10-14 dni.

Za pomocą badania takiego jak koagulogram można dokładnie zrozumieć funkcjonowanie układu krzepnięcia krwi. Dostawa realizowana jest wspólnie z UAC. Nie wymaga przygotowania. Jeśli kobieta zażywała aspirynę lub inne leki rozrzedzające krew, należy skontaktować się z lekarzem lub zrobić sobie przerwę w przyjmowaniu leków na 7 dni. Okres przydatności do spożycia wynosi 30 – 60 dni.

Następna analiza jest badania biochemiczne krew. Materiał pobiera się z żyły. W ten sposób możesz ocenić swoją pracę narządy wewnętrzne. Oddawanie krwi odbywa się na pusty żołądek. Na kilka dni należy zrezygnować z jedzenia smażonych, słonych i pikantnych potraw. Wtedy wątroba i trzustka nie zostaną przeciążone. Okres ważności wynosi 10-14 dni.

USG tarczycy i badanie jej hormonów pozwoli ocenić jej funkcjonowanie oraz wykryć węzły i nowotwory. Jeśli lekarz ma wątpliwości, może wysłać kobietę na hormony. Należy to zrobić na czczo. Przed badaniem należy odstawić leki zawierające jod. Okres ważności wynosi 3 miesiące.

Przed zapłodnieniem in vitro żona zdecydowanie powinna zdecydować się na fluorografię. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest sprawdzenie płuc pod kątem obecności nowotworu. Brak przygotowania. Tuż przed zabiegiem klientka ma obowiązek zdjąć całą biżuterię. Analiza ta jest ważna przez 1 rok.

Na końcu ogólne badania kliniczne badany jest terapeuta. Jest to konieczne w celu wyjaśnienia diagnozy i wydania opinii na temat wskazań lub przeciwwskazań do zapłodnienia in vitro. Przyszła mama powinna zgłosić się do lekarza ze wszystkimi wynikami badań. Wniosek otrzymany od terapeuty ma termin przydatności do spożycia wynoszący 6 miesięcy.

Badania ginekologiczne

Oprócz badań przedstawionych powyżej kobieta musi przejść także badania ginekologiczne. Obejmują one:

1. USG narządów miednicy. Za jego pomocą można zrozumieć stan narządów żeńskich układ rozrodczy. Środki przygotowawcze zależą od metody wykonania USG. Jeśli badanie przeprowadza się przez brzuch, konieczne jest wypełnienie pęcherza. A jeśli USG wykonuje się przezpochwowo, należy je opróżnić. Okres ważności tego testu wyniesie 30 dni, ale może zostać skrócony według uznania konkretnej kliniki.
2. Mammografia. Za pomocą tej metody diagnostycznej można ocenić poziom hormonów i określić obecność procesów dysplastycznych w macicy. Przed rozpoznaniem kobieta musi powstrzymać się od współżycia seksualnego przez 3-4 dni. Okres ważności analizy wynosi 6 miesięcy.
3. Badanie cytologiczne. Dzięki niemu możliwe jest zbadanie całej listy hormonów, w tym hormonu folikulotropowego. Nie należy jeść przed postawieniem diagnozy. A na 7 dni przed oddaniem krwi na hormony ograniczy czynności seksualne i aktywność fizyczna, unikać stresu. Okres ważności wynosi 2-3 miesiące.
4. Rozmaz mikroflory. Można nim ocenić stopień czystości pochwy oraz określić obecność gonokoków i rzęsistków. Ponadto omawiana analiza pozwala zobaczyć kandydozę lub gardnerellozę. Jeśli chodzi o przygotowanie, na 3-4 dni przed zabiegiem należy powstrzymać się od współżycia seksualnego. Weź prysznic przed rozmazem, Specjalna uwaga dający narządy intymne. nie może być użyty czopki dopochwowe, kremu lub maści przez 7 dni. Okres ważności analizy wynosi 10-14 dni.
5. Badania krwi i rozmazy w celu ustalenia infekcji. Lista badanych infekcji jest regulowana. Za pomocą tego testu można wykryć rzeżączkę, kiłę, HIV i chlamydię. Okres ważności testu wynosi 1-6 miesięcy. Przed zabiegiem nie można stosować skaleczeń, maści i kremów.
6. Analiza na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki i toksoplazmie. Ten rodzaj diagnozy jest potrzebny, aby wyjaśnić obecność przeciwciał przeciwko tym drobnoustrojom. W ten sposób możliwe będzie przeprowadzenie ponownego szczepienia i leczenia choroba przewlekła. Okres ważności analizy wynosi 6 miesięcy.

Testy dla mężczyzn

Jeśli jako dawca komórki męskie Jeśli mąż mówi, on i jego żona muszą przejść przez listę testów. Dopiero wtedy będzie mógł oddać nasienie w celu zapłodnienia komórki jajowej. Lista badań składa się z:

1. Spermogram. Metodą tą można określić parametry nasienia. Przed manipulacją nie należy podejmować aktywności seksualnej przez 3-4 dni. Należy także unikać przyjmowania leków i ekspozycji na ciepło. Wynik uzyskany podczas dekodowania jest ważny przez 3-4 miesiące.
2. Krew i rozmazy do wykrywania infekcji układu moczowo-płciowego. Podczas tej analizy można określić ureaplazmozę, kiłę i opryszczkę. Okres ważności analizy wynosi 1-3 miesiące.
3. Badanie krwi na obecność przeciwciał antyspermowych. Wynik uzyskany podczas diagnozy jest ważny przez 6 miesięcy.

Badania dla obojga partnerów

Przed przystąpieniem do procedury IVF oboje partnerzy muszą przejść szereg badań. Powinno to obejmować:

• wykonać badanie na czynnik Rh i grupę krwi, uzyskany wynik będzie ważny do końca życia;
• test na obecność wirusa HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz wirusa opryszczki typu 1 i 2, wynik jest ważny 1-3 miesięcy.

Dodatkowe badania

Oprócz analiz głównych są też analizy dodatkowe. Najczęściej lekarz przepisuje je kobietom, które mają różne problemy zdrowotne. Do tej grupy diagnostycznej zalicza się:

• analiza pod kątem wykrywania infekcji TORCH.
• oznaczenie poziomu hormonów: testosteronu, progesteronu, estradiolu;
• test MAPY;
• kolposkopia;
• immunogram;

Badania dla par powyżej 35. roku życia

W przypadku małżonków, którzy zdecydują się na zapłodnienie in vitro w wieku powyżej 35 lat, klinika będzie wymagać od nich poddania się określonym testom i badaniom. Ponadto takie małżeństwo musi przejść konsultację genetyczną, aby uniknąć narodzin dziecka z niepełnosprawnością rozwojową, a także dziecka z ciężkimi dziedzicznymi patologiami i zespołami.

Badania dla kobiety posiadającej komórkę jajową lub nasienie dawcy

Przy tego rodzaju zapłodnieniu in vitro potrzebujesz indywidualne podejście każdej kobiecie. Do głównej listy analiz dodawane są także analizy pomocnicze. Wszystkie są przepisywane przez lekarzy indywidualnie dla każdej kobiety, ponieważ wszystko zależy od cech historii choroby i przebiegu manipulacji.

Badania po zapłodnieniu in vitro

Po zakończeniu zabiegu sztucznego zapłodnienia, kilka dni po implantacji kobieta musi przejść badanie w celu określenia poziomu hormonu hCG we krwi. Analiza ta jest obowiązkowa nie tylko dla kobiet, które przeszły zapłodnienie in vitro, ale także dla tych, które zajdą w ciążę naturalnie. Będziesz musiał go przesłać kilka razy.

Gdzie mogę to wypożyczyć i jaki jest koszt?

IVF, podobnie jak wiele innych środków pomocniczych technologie reprodukcyjne, należy przeprowadzić w specjalistycznych kliniki medyczne. Ale testy na sztuczne zapłodnienie można wykonać w następujących instytucjach:

1. W samej klinice, w której odbędzie się zapłodnienie in vitro. Jeśli chodzi o koszt służby, będzie on odpowiadał cennikowi kliniki.
2. W miejscowej klinice. Jednak nie zawsze można się tutaj przebadać. Można tego dokonać jedynie w instytucji posiadającej niezbędne zasoby. Koszt w tym przypadku będzie znacznie niższy i nie jest wliczony w koszt zapłodnienia in vitro.
3. W prywatnych laboratoriach świadczących usługi pobierania próbek do testów IVF. Koszty mogą się różnić w zależności od laboratorium.

Obecnie istnieje wiele klinik zajmujących się problematyką sztucznego zapłodnienia. Małżonkowie, którzy zdecydują się na taki zabieg, aby zostać szczęśliwymi rodzicami, muszą najpierw udać się do kliniki na konsultację. Cała lista badań i badań, zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, zostanie przepisana przez lekarza w klinice IVF. Zdarzają się sytuacje, gdy małżonkom przepisuje się konsultacje w innych specjalistycznych klinikach IVF, a także u „wąskich” specjalistów.

Reproduktolog w klinice Centrum IVF w sprawie niezbędnych badań i badań przed zabiegiem IVF">

Od 2016 roku niepłodność jest wliczana do liczby przypadków podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. W ten sposób obywatele mogą otrzymać kosztowną procedurę zapłodnienia in vitro, w całości opłaconą z obowiązkowego funduszu ubezpieczenia medycznego. Oprócz polisy ubezpieczeniowej należy posiadać zaświadczenie lekarskie stwierdzające niepłodność pary oraz wypełnioną kartę badań lekarskich obojga partnerów. Jakie rodzaje testów i badań należy wykonać przed zapłodnieniem in vitro zarówno w przypadku mężczyzn, jak i kobiet? Do czego służy arkusz ankiety obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, jakie dane są w nim wpisywane? Jaka jest pełna lista badań i badań, które należy wykonać, aby przystąpić do procedury zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego? Na te pytania odpowiemy w tym artykule.

Ramy regulacyjne dotyczące zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego

Pod koniec października 2012 roku rząd rosyjski podjął decyzję o włączeniu zapłodnienia in vitro do programu bezpłatnej państwowej opieki medycznej. Od 2013 roku zapłodnienie in vitro finansowane jest ze środków obowiązkowych. ubezpieczenie zdrowotne. Państwo jest zainteresowane zwiększeniem liczby urodzeń i jest gotowe pomóc rodzinom bezdzietnym, które chcą mieć potomstwo. Zamierzenia te znajdują potwierdzenie w odpowiednich przepisach:

• Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 2012 r. Nr 107n „W sprawie procedury stosowania technologii wspomaganego rozrodu, przeciwwskazań i ograniczeń ich stosowania” jest nadal głównym dokumentem przygotowania do zabiegu zapłodnienie in vitro. Zgodnie z tym zamówieniem:
  • nie tylko zarejestrowane małżeństwa, ale także partnerzy cywilni, a także samotne kobiety mają prawo do leczenia niepłodności za pomocą ART;
  • do przyjęcia do zabiegu IVF wymagane jest rozpoznanie „niepłodności” i stwierdzenie nieskuteczności leczenia;
  • ustalono podstawową listę testów dla partnerów. Na podstawie ich wyników ustalane są pary o największym prawdopodobieństwie zajścia w ciążę – to one jako pierwsze otrzymują prawo do płacenia za zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
• Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji N 565n z dnia 12 sierpnia 2013 r. „W sprawie zatwierdzenia listy rodzajów zaawansowanych technologii opieka medyczna„- zgodnie z nią rozszerzono listę przyczyn niepłodności poddawanych zabiegowi zapłodnienia in vitro, włączając w to zakażenie wirusem HIV;
• Program działa w Rosji od 2015 roku i gwarantuje pomoc państwa w leczeniu niepłodności dla każdego, kto posiada obowiązkową polisę ubezpieczeniową.

Zgodnie z wymienionymi powyżej aktami prawnymi, pacjentka, która otrzymała skierowanie na zapłodnienie in vitro, wpisana jest na listę oczekujących w kolejności pierwszeństwa i ma prawo wyboru kliniki – publicznej lub prywatnej – z listy uczestników programu . Co więcej, w przypadku niepowodzenia obywatel może zostać ponownie wpisany do kolejki do powtórnej procedury.

Jakie rodzaje niepłodności leczy zapłodnienie in vitro?

Pierwszym krokiem do uzyskania skierowania na zabieg IVF jest ustalenie diagnozy niepłodności. Ginekolog w poradni przedporodowej lub przychodni płatnej zleca niezbędne badania w celu ustalenia przyczyny niepłodności kobiety. Do takich badań zalicza się:

• Badanie tła hormonalnego organizmu (określa się poziom ośmiu hormonów);
• USG macicy i jajników;
• Laparoskopia i histerosalpingografia – w celu sprawdzenia stanu jajowodów;
• Histeroskopia - badanie powierzchnia wewnętrzna macica.

Za pomocą takich środków sprawdza się płodność mężczyzny badania laboratoryjne, takie jak spermogram Krugera, ogólna analiza moczu, a także w obowiązkowy sprawdzać tło hormonalne. Po postawieniu diagnozy rozpoczyna się cykl leczenia trwający do dwóch lat. Jeżeli w tym okresie nie doszło do ciąży, lekarz prowadzący wydaje zalecenia dotyczące stosowania ART. Jego głos uwzględnia komisja Centrum Leczenia Niepłodności, która może skierować parę do kliniki na ten zabieg. Aby zakwalifikować się do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, konieczna jest nie tylko potwierdzona diagnoza, ale także wniosek o nieskuteczności dotychczas stosowanych form terapii.

Wraz ze wzrostem liczby protokołów wzrasta skuteczność zapłodnienia in vitro: po raz pierwszy ciąża zachodzi u 33% kobiet w wieku 25–40 lat, po drugim zabiegu – u 48%, a po trzecim – u 54% kobiet. kobiety. Ciąża kończy się pomyślnym porodem w 80-85% przypadków, a 31% szczęśliwych par ma bliźnięta, a nawet trojaczki.

Diagnoza niepłodności nieznane pochodzenie występuje w około 15% przypadków. W takiej sytuacji parze można zaproponować zabieg zapłodnienia in vitro, zwłaszcza jeśli inne metody leczenia nie dają efektu, gdyż u niektórych małżeństw faktycznie istnieje swego rodzaju blokada uniemożliwiająca zapłodnienie. W 2017 roku wskazaniami do zapłodnienia in vitro są następujące rozpoznania: niepłodność kobieca(o kryptonimie zgodnym z ICD-10):

• Niedrożność jajowodów - N 97,1;
• Patologie macicy - N 97,2;
• Choroby kanału szyjki macicy - N 97,3;
• Niewystarczająca ilość lub mała ruchliwość plemników u partnera – N 97,4;
• Torbiel jajnika – E 28,2;
• Wrodzona dysfunkcja jajników – E 28,3;
• Upośledzona funkcja jajników w wyniku leczenia - E 89,4;
• Endometrioza - N 80;
• Mięśniak gładki macicy - D 25.

Współczesna medycyna dysponuje dość dużym arsenałem leków stosowanych w leczeniu niepłodności. Jednocześnie należy zrozumieć, że wybór metoda terapeutyczna przede wszystkim z przyczyn, które doprowadziły do ​​niepłodności. Warto pamiętać, że wypis z poradni położniczej zawierający diagnozę „niepłodności” ze wskazaniem kodu ICD-10 jest pierwszym dokumentem na liście dokumentów niezbędnych do poddania się zabiegowi zapłodnienia in vitro.

Karta badania obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Aby przygotować się do zapłodnienia in vitro, oboje partnerzy otrzymują arkusz egzaminacyjny - formularz z pełna lista niezbędne testy. Muszą określić, czy w stanie zdrowia pary występują czynniki, które uniemożliwiają przeprowadzenie zabiegu zapłodnienia in vitro lub znacząco zmniejszają jego skuteczność. Na pierwszym miejscu na liście znajdują się wskaźniki zdolności reprodukcyjnej partnerów. Dla kobiety jest to poziom AMH we krwi – tzw. hormonu antymullerowskiego. Pokazuje, ile aktywnych komórek jajowych zdolnych do zapłodnienia posiada przyszła matka. Obecnie w Rosji nie ma prawnych ograniczeń dla zapłodnienia in vitro ze względu na wiek - na zdolność do poczęcia wskazuje normalny poziom AMH (1-2,5 ng/ml). Wskaźnikiem zdolności rozrodczych mężczyzn jest spermogram. Jeśli wykryje patologię plemników, to aby zajść w ciążę, będzie potrzebować kosztownego zabiegu ICSI, którego kosztów nie pokrywa obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Decyzja komisji z pewnością nie będzie korzystna dla tej pary.

Przykład wpływu wskaźnika AMH na przyjęcie do procedury IVF

1. Pacjent N, wiek 28 lat. Poziom AMH wynosi 8 ng/ml. Przekracza to normę 2,5 razy i wskazuje ukryta patologia, zaostrzenie przewlekła choroba lub wyczerpanie układu nerwowego.
2. Pacjent S, wiek 35 lat. Poziom AMH – 0,3 ng/ml. Jest to prawie 3 razy mniej niż normalnie i nie wystarcza do skutecznego nawożenia.
3. Pacjent R, wiek 41 lat Poziom AMH – 1,8 ng/ml. To jest całkiem normalne. Do mammografii i kariotypowania, które są obowiązkowe dla pacjentów z tym kategoria wiekowa nie stwierdzono żadnych patologii.

Zatem, najwyższe prawdopodobieństwo Pomimo swojego wieku pacjentka R może otrzymać skierowanie na zapłodnienie in vitro.

Drugi blok badawczy to testy laboratoryjne do ustalenia choroba zakaźna: badanie na obecność przeciwciał przeciwko patogenom we krwi oraz pobranie wymazu z zewnętrznych narządów płciowych. Procedury te znajdują się na liście obowiązkowych dla obu partnerów.

Trzeci blok badania dotyczy stanu somatycznego kobiety – tego, czy jest zdrowa, aby urodzić i urodzić dziecko. Obejmuje to fluorografię, EKG, ogólne badanie krwi, badanie moczu, badanie przez terapeutę itp. W sumie kobieta musi przejść aż do 30 lat przed procedurą zapłodnienia in vitro. różne badania. Można to zrobić w krótkim czasie płatna klinika- wygodne, ale drogie. Najlepiej skontaktować się z agentem ubezpieczeniowym w Twojej okolicy i dowiedzieć się, który niezbędne procedury W regionie nie da się tego zrobić za darmo. Łączenie badań w płatnej klinice z bezpłatne procedury zgodnie z polisą ubezpieczeniową możesz przejść całość badanie lekarskie w ciągu 1,5-2 miesięcy. Wyniki analizy z krótkoterminowy działania wpisuje się do arkusza badania później niż cokolwiek innego - przed wizytą u terapeuty. On, ostatni ze wszystkich specjalistów, ma prawo głosu w ocenie zdolności kobiety do urodzenia dziecka.

Wykaz analiz i badań oraz okresy ich ważności

Przed zaplanowaniem ciąży należy przejść szereg badań i testów, które pozwolą zidentyfikować i rozwiązać istniejące problemy. etap przygotowawczy. Standardową listę badań i badań przeprowadzanych w ramach procedury IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego przedstawia poniższa tabela.

Tabela - Badania i testy wymagane do zapłodnienia in vitro w 2017 roku

Przedmiot nr.	Nazwa ankiety	Ważność	Notatka
1	Poziom hormonu antymullerowskiego	1 rok	kobieta
2	Poziom hormonu folikulotropowego	1 rok	-
3	Spermogram Krugera (test MAR)	6 miesięcy	Człowiek
4	Laparoskopia lub histerosalpingografia (ocena drożności jajowodów)	1 rok	-
5	Oznaczanie przeciwciał przeciwko kile, zakażeniu wirusem HIV oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C	3 miesiące	Obaj partnerzy
6	Pobieranie wymazów z zewnętrznych narządów płciowych patogenna flora	14 dni	Obaj partnerzy
7	Badanie reakcji łańcuchowej Polysize dla chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy, HHV-1 i 2, wirusa cytomegalii	6 miesięcy	Obaj partnerzy
8	Oznaczanie przeciwciał przeciwko HHV-1 i 2, wirusowi cytomegalii we krwi	6 miesięcy	Obaj partnerzy
9	Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki	6 miesięcy	-
10	Ogólne badanie krwi z palca i biochemiczne z żyły	1 miesiąc	-
11	Hemostasiogramy – badanie krwi pod kątem krzepnięcia	1 miesiąc	-
12	Grupa krwi i czynnik Rh	1 raz	-
13	Poziom TSH Tarczyca	1 rok	-
14	Zawartość prolaktyny	1 rok	-
15	Ogólna analiza moczu	1 miesiąc	-
16	Cytologia szyjki macicy	1 rok	-
17	USG miednicy	1 miesiąc	-
18	Fluorografia	1 rok	Obaj partnerzy
19	EKG	1 rok	-
20	Ultradźwięk gruczoły sutkowe	6 miesięcy	-
21	Mammografia	1 rok	Pacjenci po 35 latach
22	Kariotypowanie – stan genetyczny chromosomów	1 raz	Pacjenci po 35 latach
23	USG gruczołów (tarczycy, nadnerczy itp.)	W razie potrzeby	Jeśli są wskazania
24	Wniosek terapeuty na temat możliwości posiadania płodu	1 rok	-

Kolejnym krokiem po wykonaniu badań jest skontaktowanie się z Komisją Ministra Zdrowia w miejskim lub wojewódzkim Centrum Leczenia Niepłodności. Dodaj do listy potrzebne dokumenty Do wniosku należy załączyć wyciąg z historii choroby wskazujący diagnozę i sposoby leczenia, wypis o stanie zdrowia pacjentki i jej partnera ze wszystkimi wynikami badań, kopię polisy ubezpieczeniowej, kopie paszportów, a także jako wniosek o skierowanie na leczenie za pomocą ART. Jeśli komisja posiadająca prawo głosu wyrazi na to zgodę, pacjent zostaje wpisany na listę oczekujących. Potem pozostaje już tylko czekać na skierowanie na zabieg, który daje kobiecie szansę na zostanie mamą.

Decydując się na zapłodnienie in vitro należy się do tego przygotować pełne badanie. Co więcej, nie tylko przyszła mama będzie musiała przejść badania. Zbadano także partnera, dlatego wygodniej jest przejść badanie wspólnie.

Specjalna ustawa określa listę badań, które należy wykonać przed procedurą zapłodnienia in vitro. Konwencjonalnie można go podzielić na 2 części:

• badania wymagane dla wszystkich małżeństw;
• dodatkowe badania związane z cechami zdrowotnymi.

Gdy już dowiesz się, jakie badania są potrzebne do zapłodnienia in vitro, nie spiesz się od razu do laboratorium. Większość analiz ma termin przedawnienia, co oznacza, że ​​zachowują ważność przez pewien czas. Termin wykonania badań lepiej omówić bezpośrednio z lekarzem w klinice leczenia niepłodności. Nie martw się, że nie przypomnisz sobie wszystkiego od razu; większość klinik opracowała specjalne przypomnienia, które jasno określają, co i kiedy należy wziąć.

Badania przed zapłodnieniem in vitro dla małżeństw

1. Najpierw musisz przejść fluorografię klatka piersiowa. Procedura ta jest znana każdemu, ma na celu identyfikację chorób układu oddechowego i krążenia. Wynik będzie ważny przez 12 miesięcy.
2. Badanie krwi w celu ustalenia grupy i współczynnika Rh. Nie jest wymagane przygotowanie do manipulacji. Analiza będzie ważna przez całe życie, wskaźniki te nie ulegają zmianie.
3. Badanie krwi z żyły na kiłę, AIDS, zapalenie wątroby i wirusa opryszczki. Do tych badań krew jest pobierana z żyły, specjalnie czynności przygotowawcze nie jest wymagane do zabiegu. Wynik analizy ważny jest przez 3 miesiące.

Lista testów dla kobiet z zapłodnieniem in vitro

Przyszłe matki przechodzą bardzo dokładne badanie i jest to zrozumiałe: ich zdrowie zależy pomyślny wynik zapłodnienie in vitro i urodzenie zdrowego dziecka.

Testy do IVF: badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne obejmuje badanie przez lekarza ginekologa, który pobiera wymaz do badania.

1. Wymaz ze ścian pochwy w celu zakażenia. Analiza określa obecność chlamydii, mykoplazmy i wirusa opryszczki. Na tydzień przed przewidywanym terminem badania należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków, a dzień wcześniej podmywania i kontaktów intymnych. Jest to konieczne do dokładniejszego badania. Analiza jest ważna przez 3 miesiące.
2. Rozmaz ginekologiczny. Do badania pobiera się zeskrobanie ze ścian pochwy i szyjki macicy. Rozmaz określa poziom mikroflory. Zaleca się odwołanie dnia poprzedzającego badanie środki terapeutyczne do pochwy i stosunku płciowego. Okres ważności analizy wynosi 10 dni.
3. Rozmaz na czynnik sprawczy rzeżączki. Przedmiotem badań jest zeskrobywanie cewka moczowa. Przed badaniem nie zaleca się mycia zewnętrznych narządów płciowych żelem lub mydłem. Rozmaz ważny jest 1 miesiąc.
4. Kultura bakteriologiczna. Lekarz pobiera wymaz ze ścian pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej. Dzień przed badaniem należy zaprzestać douchowania. intymność. Przed pobraniem wymazu należy powstrzymać się od oddawania moczu przez 2 godziny. Analiza posiewu jest ważna przez 6 miesięcy.
5. Rozmaz do badania cytologicznego. W przypadku rozmazu do cytologii pobiera się skrobanie z szyjki macicy. Do badania nie jest wymagane żadne przygotowanie, termin ważności wynosi 6 miesięcy.

Testy na IVF: badanie hormonalne

1. Profil hormonalny. Do analizy pobiera się krew z żyły i określa poziom hormonów płciowych. Za czas trwania analizy odpowiada klinika leczenia niepłodności.
2. Hormony tarczycy. Przedmiotem badania jest krew z żyły, pobierana na czczo w pierwszej połowie dnia. Okres ważności analizy wynosi 3-12 miesięcy, według uznania kliniki leczenia niepłodności.

Testy do IVF: badania laboratoryjne

1. Ogólna analiza krwi. Jest to kompleksowe badanie składników krwi. Krew do analizy pobiera się w pierwszej połowie dnia na pusty żołądek. Okres ważności analizy wynosi od 10 do 30 dni.
2. Badanie krwi na biochemię. Krew do badań pobierana jest rano na czczo. Analiza biochemiczna mówi o stanie metabolizmu w organizmie, nieprawidłowościach w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych: wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek.
3. Badanie krwi na koagulogram. Przedmiotem analizy jest krew z żyły. Celem jest określenie zdolności krwi do krzepnięcia.
4. Ogólna analiza moczu. Do analizy pobiera się mocz poranny w średniej porcji, przygotowanie do badania polega na dokładnym umyciu krocza mydłem. Badanie moczu wskazuje na obecność chorób nerek i dróg moczowych.

Oprócz badań laboratoryjnych pacjent kierowany jest na USG narządów miednicy. Manipulacja ultrasonograficzna daje dokładny obraz stanu macicy, jajników i jajowodów.

Badanie kończy się konsultacją z terapeutą, który opiniuje stan zdrowia przyszłej mamy, biorąc pod uwagę przebyte choroby. Terapeuta może zalecić wykonanie elektrokardiogramu serca, a także skonsultować się ze specjalistami, jeśli występują inne choroby. Terapeuta decyduje, ile stan ogólny zdrowie kobiety pozwala jej przetrwać ciążę i urodzić dziecko.

Lista testów do zapłodnienia in vitro dla mężczyzn

Szczegółowe badanie stanu zdrowia mężczyzny przeprowadza się w przypadku wykorzystania jego nasienia do zapłodnienia. Jeżeli planowane jest poczęcie dziecka przy użyciu nasienia dawcy, badania te nie są zalecane.

1. Rozmaz na infekcję. Obiektem badań jest wymaz z cewki moczowej, który określa obecność patogenów chorób zakaźnych przenoszonych podczas kontakt seksualny: chlamydia, mykoplazmoza, wirus cytomegalii, wirus opryszczki. Przygotowanie do badania polega na zaprzestaniu przyjmowania antybiotyków na 7 dni przed badaniem i powstrzymaniu się od współżycia seksualnego przez 24 godziny.
2. Spermogram. Na 3-5 dni przed badaniem nie zaleca się przegrzania: wizyta w łaźni, saunie, długotrwałe przebywanie na słońcu. W tym czasie zaleca się także powstrzymanie się od współżycia seksualnego i spożywania alkoholu. Do badań pobiera się świeże plemniki, które pozwalają określić liczbę, żywotność i ruchliwość plemników.
3. Wymaz na posiew bakteryjny. Obiektem badań jest wymaz z cewki moczowej. Aby przygotować się do analizy, należy przerwać antybiotykoterapię na 7 dni przed zabiegiem, a także unikać współżycia seksualnego przez 24 godziny.

W zależności od dostępności choroby współistniejące pacjenta, może o to poprosić klinika leczenia niepłodności dodatkowe testy w przypadku zapłodnienia in vitro:

• USG piersi;
• laparoskopia;
• konsultacja genetyczna dla pacjentów powyżej 35. roku życia.

Testy do IVF zgodnie z kwotą

Obecnie liczba par bezdzietnych rośnie nieubłaganie, jednak zapłodnienie in vitro nie jest tanią przyjemnością. Co więcej, istnieją problemy z niepłodnością, które wymagają dodatkowych materiałów od dawców, co oznacza, że Pieniądze potrzeba będzie jeszcze więcej. Na przykład niepłodność owulacyjna, w której organizm kobiety nie jest w stanie wyprodukować zdrowego jaja.

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej opracowało środki mające na celu finansowanie klinik leczenia niepłodności, aby zapewnić dostępność możliwości zapłodnienia in vitro więcej małżeństwa Pacjenci pragnący podjąć próbę zapłodnienia in vitro na koszt rządu powinni się skontaktować klinika przedporodowa w miejscu zamieszkania. Jeżeli rada lekarska kliniki udzieliła odpowiedzi na wniosek za zgodą, dokumenty przekazywane są do regionalnego wydziału zdrowia. Dopiero po pozytywnej odpowiedzi wyższej organizacji pojawiają się kwoty dla każdego indywidualnego przypadku.

Jakie testy należy wykonać, aby uzyskać zapłodnienie in vitro, aby uzyskać kwotę?

1. Biopsja endometrium.
2. Rozmaz mikroflory.
3. Badania na obecność chorób zakaźnych przenoszonych podczas kontaktów seksualnych.
4. Analiza w celu wykrycia toksoplazmozy.
5. Badanie krzepnięcia krwi.
6. Badanie krwi na hormony.
7. Badania krwi: ogólne i biochemiczne.
8. Krew na CMV.
9. Analiza moczu.

Ponadto wymagane będą wyniki badań:

• USG narządów Jama brzuszna, pierś, tarczyca;
• zdjęcie macicy i jajowodów;
• elektrokardiogram;
• wniosek terapeuty na temat stanu zdrowia potencjalnej matki.

Następnie małżeństwo musi wspólnie przejść kilka testów:

• badanie krwi na AIDS, zapalenie wątroby i kiłę;
• analiza w celu określenia grupy krwi i współczynnika Rh.

Na podstawie wyników tych badań ginekolog prowadzący stawia diagnozę, którą należy udokumentować.

Aby ubiegać się o kwotę na zapłodnienie in vitro, należy przygotować następujące dokumenty:

1. Dane osobowe pacjenta: paszport, karta ubezpieczenia społecznego.
2. Aplikacja według konkretnej próbki.
3. Wyciąg z historii choroby.
4. Wyniki testu.

Całość dokumentacji musi być wypełniona prawidłowo i rzetelnie i na tej podstawie komisja podejmuje decyzję o przyznaniu kwoty. Kolejna komisja okręgowa ma prawo żądać powtórnych badań, dlatego pacjenci muszą być na to przygotowani psychicznie.

Badania po zapłodnieniu in vitro

Jeśli zapłodnienie się powiedzie, po 2 tygodniach przepisuje się test hCG. Nie bój się, to wcale nie jest straszne. HCG to ludzka gonadotropina pląsawicowa. Kobiece ciało ma zdolność wytwarzania tego hormonu w czasie ciąży. Na sztuczne zapłodnienie zaczyna się on wytwarzać natychmiast po umieszczeniu zapłodnionego jaja w ciele kobiety. Zawartość tego hormonu w organizmie przyszłej matki stale się zmienia. Poziom hormonu hCG służy jako wskaźnik prawidłowej ciąży lub pojawiających się patologii.

Badanie krwi na obecność hCG po zapłodnieniu in vitro jest obowiązkowe przez 9 miesięcy. Opiera się na poziomie tego hormonu we krwi przyszła mama można osądzić właściwy rozwój płód Normy HCG zostały dobrze zbadane przez medycynę, stworzono specjalne tabele w celu określenia górnego i dolnego poziomu hCG. NA wczesne stadia wysoki poziom HCG może wskazywać na ciężką toksyczność u kobiety w ciąży. Znaczący wzrost odczytów hormonów w połowie ciąży wskazuje na ryzyko rozwoju dziecka Choroba genetyczna. Sytuacja ta wymaga dodatkowych badań.

Niski poziom hCG czasami ostrzega przed groźbą poronienia, śmiercią dziecka lub śmiercią płodu. Czasami niskie odczyty HCG wskazuje na chroniczny niedorozwój łożyska. Poziom HCG może zostać znacznie przekroczona, jeżeli w macicy znajduje się kilka zarodków.

Decyzję o poczęciu dziecka w poradni leczenia niepłodności muszą podjąć oboje małżonkowie. Droga nie jest łatwa i wymaga wsparcia kochany i determinacja. Nagrodą za to będą narodziny długo oczekiwanego dziecka.