Terapia ruchowa w chorobach układu oddechowego. Terapia ruchowa w chorobach układu oddechowego

Ziemniaki to najpopularniejsze i ulubione warzywo na naszym stole. Uprawa jej na działkach ogrodowych i w domkach letniskowych stanowi znaczące wsparcie dla domowego budżetu. Jednak włożone wysiłki nie zawsze są nagradzane wysokimi plonami. Dlatego ogrodnicy poszukują nowych technologii i technik, których wdrożenie znacząco zwiększy plony.

Jak uprawiać duże zbiory ziemniaków

Każda technologia uprawy wysokich plonów ziemniaków składa się z kompleksu prac:

Przygotowanie miejsca do sadzenia

Ziemniaki dobrze rosną na glebach lekkich i średnioziarnistych, piaszczystych, czarnoziemskich, gliniastych, o odczynie obojętnym lub lekko zasadowym.

Ciężka gleba gliniasta uniemożliwia swobodny dostęp powietrza do bulw, ściska je i zatrzymuje nadmiar wilgoci, co sprzyja rozwojowi zgnilizny.

Obszar do sadzenia ziemniaków powinien być dobrze oświetlony, otwarty. Wskazane jest, aby przed ziemniakami rosły na nim rośliny strączkowe, zbożowe lub zielony nawóz. Ogórki, kapusta, rośliny okopowe i dynie są również dobrymi poprzednikami ziemniaków.

Nie można go sadzić po słoneczniku, sorgo, pomidorach i innych przedstawicielach rodziny psiankowatych, które cierpią na te same choroby co ziemniaki. Ziemniaki można sadzić na pierwotnym miejscu po 3–4 latach.

jesienią łóżko jest wykopane i stosowane nawozy na metr kwadratowy:

  • Humus lub świeży obornik - od 5 do 7 wiader.
  • Superfosfat - 2 łyżki. l. (30 gramów).
  • Siarczan potasu - 1 łyżka. l. (15 gramów).

Zmniejsz kwasowość gleby, dodając 400–500 gramów mąki dolomitowej lub wapna.

Selekcja i przygotowanie materiału siewnego

Do sadzenia kup strefowe odmiany ziemniaków. Nie należy oczekiwać pełnego zwrotu z materiału siewnego, do którego nie jest przystosowany warunki klimatyczne Twój region. Doświadczeni ogrodnicy sadzą kilka odmian swoich ulubionych warzyw.

W ten sposób przedłużają okres owocowania i zabezpieczają się na wszelki wypadek pogoda będzie niekorzystne dla jakiejkolwiek odmiany. Dlatego różne odmiany sadzi się, zbiera i przechowuje osobno.

Po 5-7 latach ziemniaki ulegają degeneracji, plon i odporność na choroby spadają, a jakość utrzymania ulega pogorszeniu. Dlatego to wymaga regularnej aktualizacji.

Do sadzenia wybieraj bulwy bez uszkodzeń i plam, o średnicy około 5 cm, czyli wadze 70 gramów. Do dezynfekcji namocz je w specjalnym roztworze. Roztwór możesz przygotować według jednego z przepisów (dawka jest podana na 10 litrów wody):

  • 0,5 grama nadmanganianu potasu, 15 gramów kwas borowy i 5 gramów siarczan miedzi;
  • 1 gram nadmanganianu potasu, 10 gramów kwasu borowego, 60 gramów superfosfatu i 40 gramów mocznika;
  • 1 kg posiekanego czosnku.

Umieść bulwy w siatce warzywnej i zanurz je w roztworze dezynfekującym ze składnikami odżywczymi na 2-3 godziny.

Kiełkowanie ziemniaków trwa 1–2 miesiące. Umieścić go w jednej warstwie w ciepłym, jasnym pomieszczeniu, chroniąc go przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Bezpośrednie światło słoneczne powoduje wysychanie bulw, a o zmierzchu pędy stają się słabe i cienkie.

Wraz z pojawieniem się kiełków materiał siewny przenosi się do chłodniejszego pomieszczenia o temperaturze 15–18 stopni. Do czasu sadzenia pędy na bulwach osiągają długość 4–5 cm. Jeśli gleba jeszcze się nie rozgrzała, materiał do sadzenia przechowywać w zimnym miejscu.

Lądowanie

Ziemniaki są roślinami ciepłolubnymi i należy je sadzić w glebie ogrzanej do 7–10 stopni. Przez znaki ludowe Sadzenie rozpoczynają się, gdy zakwitną liście na brzozach, zakwitną czeremcha i pierwsze mlecze.

Nie spóźniaj się z pracą, ponieważ sadzenie bulw w zbyt ciepłej glebie pogarsza skrobię i plon ziemniaków. Dla różnych klimatycznych i naturalne warunki stosować różne sposoby lądowania:

  • Na grzbietach - na wszelki wypadek wody gruntowe leżeć zbyt blisko powierzchni ziemi lub na ciężkich glebach. Grzbiety powstają na wysokości 15–30 cm w odległości 70 cm od siebie.
  • Ziemniaki sadzi się w okopach na obszarach suchych, a także na glebach słabo zatrzymujących wilgoć.
  • „Pod łopatą” - bulwy umieszcza się w przygotowanych otworach.

Łóżka znajdują się w kierunek z południa na północ. Głębokość sadzenia zależy od rodzaju gleby:

  • gliniasta - 4–5 cm;
  • ciężki i gliniasty - 8–10 cm;
  • światło - 10–12 cm.

Duże bulwy są zakopane częściej niż małe, ale odchylenie od zalecanych wartości nie powinna przekraczać 3 cm. Istnieją różnice w sadzeniu odmian wczesnych i późna data dojrzewanie:

  1. Wczesne odmiany sadzi się tak, aby odstęp między rzędami wynosił 60 cm, a odstęp między bulwami wynosił 25–30 cm.
  2. Późne odpowiednio 70 cm i 30–35 cm.

Technologia rolnicza

Pielęgnacja ziemniaków polega na następujące typy Pracuje:

Zbiór i przechowywanie

Rozpocznij kopanie ziemniaków, gdy ich wierzchołki staną się całkowicie żółte i suche. Nie należy z tym zwlekać: przebywając w ziemi przez długi czas, bulwy tracą na wadze i są gorzej przechowywane.

Najlepsza pogoda na zbiory to sucha i słoneczna pogoda, ponieważ ziemniaki szybciej wysychają. Krzaki należy wykopać ostrożnie, aby nie uszkodzić bulw. Jednocześnie posortuj je, odkładając osobno te uszkodzone i chore.

Zadbaj o przyszłoroczne zbiory: wybierz sadzeniaki ze zdrowych i produktywnych krzewów podziel je według odmian. Bulwy frakcji środkowej, bez oznak chorób i uszkodzeń szkodników, uważa się za optymalne do sadzenia.

Są rozłożone w słonecznym, suchym i wentylowanym miejscu do kształtowania krajobrazu. W zielonych bulwach zwiększa się ilość solaniny, która chroni je przed chorobami i szkodnikami.

Zbiór ziemniaków wysuszyć, posortować i przechowywać w temperaturze 2-4 stopni i wilgotności 90-92% w drewnianych skrzyniach (nie w workach).

Popularne technologie uprawy ziemniaków

Holenderska technologia. Holenderską metodę uprawy ziemniaków stosowały początkowo duże gospodarstwa.

Ogrodników-amatorów interesowała możliwość zbioru do 300–400 kg ziemniaków na sto metrów kwadratowych zamiast 100–200 kg w tradycyjny sposób.

Przystosowali go do stosowania na małych działkach ogrodowych i domkach letniskowych. Podstawowe wymagania Holenderska technologia są następujące:

  • stosowanie wysokiej jakości odmianowego materiału do sadzenia;
  • zgodność w obowiązkowy płodozmian;
  • przygotowanie gleby jesienno-wiosennej;
  • zastosowanie specjalnego programu sadzenia bulw;
  • jasny harmonogram działań mających na celu zwalczanie chorób i szkodników;
  • spełnienie wymogów dotyczących zbioru i przechowywania.

Jak uprawiać ziemniaki przy użyciu technologii holenderskiej na osobistej działce:

  1. Do sadzenia wybierz 2-3 lub więcej wysokiej jakości odmian ziemniaków, najlepiej o różnych okresach dojrzewania. Dobrze sprawdziły się odmiany odporne na nicienie, wirusy ziemniaka i raka: Cleopatra, Prior, Resi, Condor, Yarla, Eba, Asterix, Mona Lisa.
  2. Kup materiał do sadzenia pierwszej lub drugiej reprodukcji, czyli „super elita” lub „elita”. Optymalny rozmiar bulwy - średnica 5 cm. Przed sadzeniem należy wykiełkować sadzeniaki: długość kiełków powinna wynosić około 2 cm przy sadzeniu ręcznym i do 0,5 cm przy sadzeniu maszynowym.
  3. Zachowaj płodozmian: ziemniaki na działce sadzić nie wcześniej niż co trzy lata. Zaleca się, aby poprzednikami były zboża. Jesienny siew nawozu zielonego, a następnie jego wykopanie zwiększa żyzność gleby.
  4. Holenderska technologia wymaga użycia duża ilość nawozy mineralne i środki chemiczne do zwalczania chwastów, chorób i szkodników. Przy uprawie ziemniaków w małych ogrodach i domkach letniskowych zaleca się stosowanie na sto metrów kwadratowych: próchnicy lub kompostu - 50 kg, z dodatkiem chlorku potasu - 1,5–2,5 kg i superfosfatu - do 5 kg. Przyprowadź je na jesienne kopanie łóżek. Zwalcz chwasty i szkodniki w tradycyjny sposób.
  5. Ziemniaki sadzić w glebie ogrzanej do 7–10 stopni. Wstępnie spulchnij glebę za pomocą grabi, łopaty lub kultywatora, jednocześnie usuwając chwasty. Sadzimy w rzędach rozmieszczonych z południa na północ tak, aby odstęp między nimi wynosił 75 cm. Bulwy powinny być umieszczone w odległości 30 cm od siebie. Głębokość sadzenia wynosi od 6 do 8 cm. Przy wypełnianiu bulw nad bruzdą należy uformować kalenica o szerokości 35 cm i wysokości około 10 cm. Zużycie nasion waha się od 400 do 1000 bulw na sto metrów kwadratowych.
  6. Gdy pojawią się pędy, uformuj trapezoidalne redliny (wysokość 25 cm, szerokość dolnej podstawy - 75 cm, górna podstawa - 35 cm), grabiąc ziemię z rozstawy rzędów. Sprzyja to tworzeniu silnego systemu korzeniowego, zapobiega zastojom wody, której nadmiar spływa do rzędów i zapewnia nagrzanie redlin przez słońce.
  7. Dalsza pielęgnacja polega na traktowaniu krzaków przeciwko stonki ziemniaczanej i podlewaniu ich w przypadku braku deszczu. Podlewaj pierwszy raz przed kwitnieniem, drugi raz 10 dni po kwitnieniu, a trzeci raz po 20 dniach.

Technologia uprawy ziemniaków w workach foliowych

Pomysłowi mieszkańcy lata wymyślili kolejny genialny i oryginalny sposób uprawy ziemniaków - w workach.

Przy minimalnym zużyciu materiału do sadzenia osiągana jest wysoka produktywność: sadząc tylko jedną bulwę ziemniaków wysokiej jakości, z jednego worka można uzyskać aż do 4 kg warzyw.

Rozwiązuje kilka problemów jednocześnie i ma wiele zalet:

  • jeśli działka jest mała, worki można zainstalować w dowolnym miejscu niedogodnym do uprawy;
  • jeżeli ziemia na tym terenie nie nadaje się do uprawy, worki są wypełnione importowaną ziemią, luźną i żyzną;
  • nie ma potrzeby wyrywania chwastów, spulchniania i kopcenia ziemniaków;
  • szkodniki nie pojawiają się: kret świerszcz nie może przeniknąć plastikowa torba, a stonka ziemniaczana rośnie tylko na otwartym terenie;
  • plony ziemniaków rosną dzięki rozwojowi pędów bocznych i rozgrzaniu gleby w workach;
  • nie mając działki obywatele, korzystając z tej technologii, z powodzeniem uprawiają ziemniaki na balkonach i loggiach;
  • Wygodne jest stosowanie worków z zaworami - pozwalają one na usunięcie dużych bulw do spożycia, pozostawiając mniejsze do uprawy.

Jak uprawiać ziemniaki w workach:

  • Aby mieć pewność, że ta metoda uprawy przyniesie znaczny plon z rośliny, należy sadzić ziemniaki wysokiej jakości. Preferuj wczesne odmiany. Najlepiej wypadli: Slavyanka, Molodezhnaya, Svitanok, Nadezhnaya, Shante, Bellarosa. Przeprowadzić zwykłe przygotowanie bulw przed sadzeniem.
  • Przygotuj plastikowe torby na mąkę, płatki zbożowe, cukier o pojemności około 10 wiader. Napełnij je 2-3 wiadrami pożywnej gleby (ziemia ogrodowa zmieszana na pół z humusem). Posadź w nim sadzeniaki i przykryj ziemią. Umieść torby w dobrze ogrzanym, nasłonecznionym miejscu. Upewnij się, że gleba jest wilgotna.
  • Po 1-2 tygodniach pojawią się kiełki. Gdy osiągną wysokość 10–15 cm, posyp je pożywną ziemią. Powtarzaj tę procedurę, aż worki będą pełne w dwóch trzecich. Podlewaj regularnie, ponieważ ziemia w workach szybko wysycha.
  • Jeśli zrobisz wszystko poprawnie, w ciągu dwóch miesięcy po posadzeniu bulwy będą wielkości pięści.

Jak uprawiać ziemniaki pod słomą

Uprawa ziemniaków pod słomą jest metodą nietypową, ale wartościową. Przy niezwykłej wydajności wynoszącej 400–700 kg na sto metrów kwadratowych i więcej, znacznie ułatwia pracę hodowcy warzyw.

Nie ma potrzeby podlewania – wilgoć długo pozostaje pod słomą; nie wymaga odchwaszczania ani spulchniania – słoma pełni funkcję ściółki i hamuje rozwój chwastów; Zamiast Hillingu wystarczy położyć warstwę słomy.

Możesz to zrobić, ostrożnie podnosząc słomę w pobliżu krzaka ziemniaka kontrolować proces tworzenie bulw. Do spożycia można wybrać duże bulwy, pozostawiając małe bulwy do dalszego wzrostu.

Opis procesu sadzenia i uprawy:

  1. Poluzuj grządkę, w której planujesz sadzić ziemniaki, za pomocą płaskiego noża, jednocześnie usuwając chwasty. Zaznacz rzędy o szerokości 15 cm, poluzuj je na głębokość 10 cm i uformuj rowy.
  2. Jeśli gleba nie jest wystarczająco wilgotna, należy ją podlać. Umieść bulwy w rowach i przykryj je ziemią, tworząc niewielki kopiec. Przykryj grządkę 10 cm warstwą słomy.
  3. Gdy krzaki ziemniaka wyrosną i wzniosą się na wysokość 5–10 cm nad powierzchnię, ponownie ułóż warstwę słomy o grubości do 20 cm, starając się ułożyć słomę tak, aby przykrywała krzaki, ale ich nie przygniatała.
  4. Jeśli pojawią się szkodniki, użyj tradycyjne środki walcz z nimi.

Podczas układania słomy postępuj zgodnie z zaleceniami. Zbyt wiele cienka warstwa nie zatrzymuje wilgoci i pozwala chwastom przedostać się na powierzchnię. Zbyt gruba warstwa utrudnia ogrzanie gleby i uniemożliwia kiełkowanie krzewów.

Jak widać techniki i metody uprawy ziemniaków są różnorodne. Ale każdy z nich tworzy najkorzystniejsze warunki na owocowanie tej rośliny warzywnej, co zapewnia niezmiennie wysokie plony.

Pomidor to jedno z najpopularniejszych warzyw. Już wiosną ogrodnicy rozpoczynają aktywne przygotowania do sezonu daczy. Prawie każdy ogrodnik może zauważyć w rabatach czerwone, dojrzałe pomidory. Ale aby osiągnąć bogate zbiory, powinieneś znać technologię i cechy uprawy.

Przygotowanie nasion pomidorów i metody ich kiełkowania

Aby wyhodować zdrowe i mocne sadzonki, musisz prawidłowo posadzić nasiona. Niektórzy ogrodnicy używają już sprawdzonych odmian, inni szukają nowych o dużych owocach. W specjalistycznym sklepie można kupić duży wybór nasion.

Nie należy ich moczyć przed sadzeniem. Zwykle przed sprzedażą nasiona poddaje się działaniu pestycydów i innych substancji aktywnych. Dlatego moczenie wypłukuje chemikalia, a po wysianiu nasiona staną się podatne na ataki szkodników.

Jeśli nasiona zostaną zebrane z ogrodu i zakupione w sklepie i nie zostaną niczym zaprawione, należy to zrobić przed siewem.

Nasiona należy przygotować wcześniej, począwszy od końca stycznia. Na początek ogrzewa się je przez 5 dni w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni. Ważne jest, aby unikać przegrzania i wysuszenia nasion.

Domowe nasiona należy namoczyć roztwór soli(dodaj 3-4 g soli na 100 ml wody). Następnie pozostawić na kilka minut, a następnie spuścić roztwór. Nasiona należy umyć czystą wodą. Kolejnym etapem jest dezynfekcja nasion. W słabe rozwiązanie Namocz nasiona nadmanganianu potasu przez około 20 minut. Ta procedura uratuje sadzonki przed wieloma chorobami.

Kolejnym etapem jest proces kiełkowania nasion. Aby to zrobić, owiń nasiona szmatką, zwilż je wodą, włóż do plastikowej torby i pozostaw na chwilę w ciepłym miejscu. Po kilku dniach, jeśli widoczne będą wyrośnięte korzenie, można przystąpić do siewu.

Istnieje inny sposób kiełkowania nasion pomidorów. Są moczone w wodzie, temperatura nie powinna przekraczać 30-40 stopni. Następnie owiń go wilgotną szmatką i przykryj centymetrową warstwą waty.

Pozostaw w tym stanie na tydzień w ciepłej temperaturze. Za pomocą Ta metoda kiełkowania, konieczne jest regularne spryskiwanie waty wodą.

Aby przyspieszyć proces kiełkowania nasion, niektórzy ogrodnicy moczą aloes lub Kalanchoe w soku przez godzinę. Nasiona wysiewa się już w marcu. Jako pojemniki można używać garnków, pudełek, słoików, puszek, szklanek itp. Nasiona wysiewa się w rzędach w odległości 3-5 cm od siebie i na głębokość 1 cm.

Po zakończeniu siewu pojemnik z nasionami należy pozostawić w pomieszczeniu na parapecie i przykryć folią. Gdy tylko nasiona wykiełkują, pojemnik należy przenieść w inne miejsce, obniżyć temperaturę do 12 stopni i zapewnić dobre oświetlenie.

Cechy sadzenia sadzonek w ziemi

Pomidory to rośliny światłolubne i odporne na suszę. Preferują gleby gliniaste i piaszczyste. W przypadku sadzonek podłoże powinno być wolne od chwastów, szkodników i bakterii. Pomidory nie tolerują ziemniaków, dlatego nie zaleca się ich uprawy obok siebie ani na ziemi, na której kiedyś rosły ziemniaki.

Glebę do sadzenia sadzonek przygotowuje się wczesną jesienią. Mieszanka powinna składać się z obornika końskiego i ziemi darniowej w proporcji 2:1. Następnie do tej masy w wiadrze z wodą dodaje się piasek, 0,5 litra popiołu i 0,5 szklanki superfosfatu.

Zazwyczaj sadzonki sadzi się w szklarniach lub małych schroniskach filmowych. Wczesne odmiany pomidorów sadzi się w maju i tylko w szklarniach, odmiany średnio późne od końca maja do początku czerwca.

Szczególne znaczenie ma nie tylko prawidłowe przygotowanie nie tylko sadzonek, ale także łóżek. Doły wykopuje się na głębokość 25-30 cm, do dołka dodaje się 2 litry wody, następnie nawóz i miesza. Po wchłonięciu wody sadzimy sadzonki.

Sadzenie najlepiej wykonywać przy pochmurnej lub wilgotnej pogodzie. W czasie upałów Najlepszy czas do sadzenia sadzonek - rano lub wieczorem.

Właściwa pielęgnacja upraw warzywnych pozwoli ci zebrać bogate zbiory. Bardzo ważne warunki Dla dobre zbiory polega na podlewaniu i nawożeniu rośliny.

Ważne jest, aby zapobiec wysychaniu gleby, co może prowadzić do pękania warzyw. Nadmiar wilgoci opóźnia dojrzewanie owoców.

Konieczne jest podlewanie pomidorów u nasady. Zaleca się stosowanie ciepłej wody. Unikaj dostania się wody do liści, łodyg i owoców. Może to spowodować rozwój zarazy późnej.

Zaleca się podlewanie nie częściej niż 2 razy w tygodniu. Aby owoce pozostały słodkie, raz w tygodniu stosuj roztwór nadmanganianu potasu. Drugi ważny punkt, które należy wziąć pod uwagę, to pasierbowie. Nadmiar pędów należy usunąć, jeśli osiągną 2-3 cm, procedurę szczypania przeprowadza się za pomocą nożyczek.

Jeśli po odcięciu pędów pozostawisz niewielki kikut, spowolni to rozwój nowego pędu.

Pożółkłe dolne liście i pędy należy usunąć. W okresie kwitnienia rośliny warzywne należy spryskać roztworem siarczanu miedzi lub kwasu borowego.

Jak każde warzywo, pomidory również wymagają karmienia. Należy pamiętać, że konieczne jest nawożenie pomidorów, zanim uformuje się jajnik. Najlepiej jest używać popiołu razem z nawozy organiczne. Posyp popiół pod krzakami pomidorów w ilości 3 łyżek stołowych na metr kwadratowy.

Zwykle naprzemiennie obfite podlewanie i nawożenie. Jako górny opatrunek możesz użyć mieszanki mineralnej. Wlać popiół do dwulitrowego słoika i zalać 4-5 litrami wrzącej wody. Po ostygnięciu popiołu dodaj 10 g kwasu borowego w postaci proszku i butelkę jodu.

Do pojemnika dodać kolejne 5 litrów schłodzonej przegotowanej wody i wszystko dobrze wymieszać. Pozostaw powstałą mieszaninę minerałów na 24 godziny. Oprócz roztworu mineralnego można użyć mieszanki drożdży.

W trzylitrowym słoiku rozcieńczyć żywe drożdże w ciepłym miejscu gotowana woda. Do słoika dodać pół szklanki cukru i pozostawić do wyrośnięcia. Mieszankę należy okresowo wstrząsać. Wlać szklankę mieszanki drożdżowej do 10-litrowego wiadra. Jeden krzak wymaga litra mieszanki nawozów.

Nowy ogrodnik powinien regularnie sprawdzać i sprawdzać swoje pomidory pod kątem szkodników lub oznak choroby. Aby pozbyć się wszy i ślimaków, wokół krzaków rozrzuca się liście sałaty.

Jeśli pomidory są wysokie, należy je przywiązać do podpór. Należy to zrobić, gdy sadzonki zakorzenią się. Na otwartym terenie podporę należy wykonać, gdy na sadzonkach pojawią się pierwsze liście. Głębokość podpory powinna wynosić około 40 cm, odległość od łodygi do kołka około 10 cm.

Odmiany średniej wielkości można przywiązać do drutu rozciągniętego na kratce.

Nie należy zapominać o kopaniu pomidorów. Wskazane jest wykonanie Hillingu przynajmniej trzy razy w sezonie.

Korzenie pomidorów rosną okresowo, dlatego też w okresie wzrostu korzeni należy przeprowadzić hodowlę. Główną oznaką wzrostu korzeni jest pojawienie się wybrzuszeń u podstawy ziemi.

Zmiana cienia na łodydze pomidora jest również oznaką wzrostu systemu korzeniowego. Prawidłowe obsypanie polega na posypaniu wilgotną, ale nie suchą ziemią. Zatem, system korzeniowy będzie potężny i rozległy.

Nawet początkujący ogrodnik może wyhodować wysoki plon pomidorów. Jeśli będziesz przestrzegać właściwej technologii uprawy, pierwsze czerwone owoce możesz uzyskać już pod koniec czerwca.

Wstęp.

Krótka historia rozwoju terapii ruchowej.

Ćwiczenia fizyczne w celach leczniczych i profilaktycznych stosowano już w starożytności, 2 tys. lat p.n.e. w Chinach i Indiach. W starożytnym Rzymie i starożytnej Grecji ćwiczenia fizyczne i masaż były integralną częścią życia codziennego, spraw wojskowych i leczenia. Hipokrates (460-370 p.n.e.) opisał zastosowanie ćwiczeń fizycznych i masażu przy chorobach serca, płuc, zaburzeniach metabolicznych itp. Ibn Sina (Awicenna, 980-1037) w swoich pracach podkreślał sposób stosowania ćwiczeń fizycznych u chorych i zdrowy, dzieląc ładunki na małe i duże, mocne i słabe, szybkie i wolne. W okresie renesansu (XIV-XVI w.) propagowano aktywność fizyczną jako środek zapewniający harmonijny rozwój.

W Rosji wybitni klinicyści, tacy jak M. Ya. Mudrov (1776–1831), N. I. Pirogov (1810–1881), S. P. Botkin (1831–1889), G. A. Zakharyin (1829–1897 ), A.A. Ostroumov. (1844-1908) przywiązywał dużą wagę do wykorzystania ćwiczeń fizycznych w praktyce leczniczej.

Prace P.F. Lesgaft (1837–1909), V.V. Gorinevsky (1857–1937) przyczynili się do zrozumienia jedności umysłu i umysłu wychowanie fizyczne dla doskonalszego rozwoju człowieka.

Odkrycia wielkich fizjologów - I.M. Sechenov (1829-1922), laureat nagroda Nobla I.P. Pavlov (1849-1936), N.E. Vvedensky (1852-1922), który uzasadnił znaczenie ośrodkowego układu nerwowego dla życia organizmu, wpłynął na rozwój nowego podejścia do kompleksowej oceny chorego. Leczenie chorób ustępuje miejsca leczeniu pacjenta. W związku z tym idee terapii funkcjonalnej i terapii ruchowej zaczynają szerzej rozprzestrzeniać się w klinice, będąc taką metodą, znalazła uznanie i szerokie zastosowanie.

Po raz pierwszy w latach 1923-1924. Terapia ruchowa. został wprowadzony do sanatoriów i kurortów. W 1926 r. I. M. Sarkizow-Serazini (1887–1964) kierował pierwszym wydziałem terapii ruchowej w Moskiewskim Instytucie Kultury Fizycznej, gdzie przyszli pierwsi lekarze i kandydaci nauki (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribyłow itp.).

Podręczniki fizjoterapii I. M. Sarkizova-Seraziniego doczekały się kilku wydań. Pierwszy Ludowy Komisarz Zdrowia N.A. Semashko (1874–1949) przywiązywał dużą wagę do fizjoterapii. Z jego inicjatywy na początku lat 30. w wielu instytutach badawczych otwarto zakłady fizjoterapii, w instytutach zaawansowanego szkolenia lekarzy i niektórych utworzono zakłady fizjoterapii. uniwersytety medyczne. Główną rolę w organizacji usług szkolenia medycznego i fizycznego pełni B.A. Iwanowski (1890–1941), od 1931 r. Kierował wydziałem nadzoru lekarskiego i fizykoterapii w Centralnym Instytucie Zaawansowanego Kształcenia Medycznego.

W latach 30. i 40. ukazały się monografie, podręczniki i podręczniki dotyczące fizjoterapii (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich itp.).

Podczas Wielkiego Wojna Ojczyźniana Fizjoterapia była szeroko stosowana w szpitalach.

W latach 50. utworzono poradnie medycyny i wychowania fizycznego, których zadaniem było zapewnienie wsparcia medycznego osobom zajmującym się wychowaniem fizycznym i sportem oraz poradnictwa organizacyjno-metodycznego w zakresie fizjoterapii. Katedry fizjoterapii i superwizji lekarskiej zorganizowane są we wszystkich uczelniach medycznych, m.in szkoły medyczne Prowadzone są zajęcia z fizykoterapii i masażu.

W 1941 roku utworzono wydział terapeutycznego wychowania fizycznego i nadzoru lekarskiego Centralnego Instytutu Zaawansowanego Kształcenia Medycznego oraz wydział terapeutycznego wychowania fizycznego Instytutu Fizjoterapii – później Centralnego Instytutu Balneologii i Fizjoterapii Ministerstwa Zdrowia ZSRR. kierowany przez członka korespondenta Akademii Nauk Medycznych ZSRR V. N. Moszkowa. Owocna działalność pedagogiczna i naukowa W. N. Moszkowa znalazła szerokie uznanie w kraju i za granicą, jest on założycielem nowoczesna szkoła terapeutycznego wychowania fizycznego, napisał monografie dotyczące wszystkich głównych dziedzin terapeutycznego wychowania fizycznego, przygotowanych duża liczba lekarze i kandydaci nauki, którzy kierowali wydziałami, katedrami na uniwersytetach i instytutach badawczych w kraju.

W latach 60. i 90. znacznie wzrosła liczba wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy bronili rozpraw doktorskich i kandydatów (E.F. Andreev, N.M. Badridze, I.B. Geroeva, N.A. Gukasova, S.A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznetsov, B. A. Polyaev, S. D. Polyakov, N. N. Prokopyev , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Chruszczow, A. V. Chogovadze i wielu innych).

Obecnie Moskwa z powodzeniem szkoli specjalistów i Praca naukowa departamenty państwa rosyjskiego Uniwersytet medyczny(kierownik wydziału B.A. Polyaev), Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny (kierownik wydziału V.A. Epifanov), rosyjski Akademia Medyczna studia podyplomowe (kierownik wydziału K.P. Lewczenko) i inne wyższe wykształcenie medyczne instytucje edukacyjne Rosja.

W wielu krajach europejskich zaczęto używać terminu kinezyterapia zamiast fizjoterapii. W związku z konferencjami międzynarodowymi, kontaktami naukowymi ze specjalistami zagranicznymi i wspólnymi badaniami, w Rosji z sukcesem funkcjonuje Stowarzyszenie Specjalistów Kinezyterapii i Medycyny Sportowej (prezes S.V. Chruszczow). Stowarzyszenie corocznie organizuje międzynarodowe konferencje nt obecne problemy specjalności.

1. AFO narządów oddechowych.

Układ oddechowy składa się z kanałów, które przenoszą powietrze - nosa

jama ustna, krtań, tchawica i oskrzela oraz właściwa część oddechowa – płuca.

W jamie nosowej znajduje się narząd węchu. Partycja przechodząca z

części chrzęstnej i kostnej, dzieli ją na dwie połowy. Ściany nosa

jamy nosowe i przegroda nosowa, pokryte od wewnątrz błoną śluzową,

pokryte nabłonkiem rzęskowym. Rzęski nabłonka rzęskowego

oscylują przeciwko ruchowi wdychanego powietrza, usuwając je na zewnątrz wraz z

cząsteczki pyłu śluzu, oczyszczając w ten sposób wdychane powietrze. W nosie

wnęka otwiera się na wnęki powietrzne sąsiednich kości - akcesoria

zatoki. Powietrze po przejściu przez jamę nosową zostaje ogrzane, nawilżone,

zostaje oczyszczony i wchodzi najpierw do nosogardzieli, następnie do jamy ustnej gardła i do

część krtaniowa. Z części krtaniowej gardła powietrze kierowane jest do krtani,

w przedniej części szyi, gdzie widoczne są kontury wyniosłości krtani.

Bezpośrednią kontynuacją krtani jest tchawica. Jego długość wynosi od 9 do 12

cm, a średnica wynosi około 1,5 - 2 cm, jego błona śluzowa jest wyłożona rzęskami

nabłonek, ma wiele gruczołów. Z okolicy szyi tchawica przechodzi do klatki piersiowej

Jama na poziomie IV – V kręgów piersiowych dzieli się na prawą i lewą

główne oskrzela. W obszarze korzeni płuc oskrzela są najpierw podzielone na płat,

a następnie do oskrzeli segmentowych. Oskrzela segmentowe nadal dzielą się na

mniejsze oskrzela (każde na dwa), tworzące się drzewo oskrzelowe prawda i

lewe płuco. Powietrze swobodnie przepływa przez drogi oddechowe, ponieważ ściany

rurki oddechowe nie zapadają się z powodu obecności w nich podstawy chrzęstnej.

Płuca leżą w jamie klatki piersiowej po obu stronach serca. Każde płuco

zamknięte w zamkniętej cienkościennej torbie utworzonej z cienkiej, wilgotnej,

strefa przezroczysta - opłucna. Wyróżnia się dwie warstwy opłucnej, bez przerwy

przechodząc jedno w drugie: ciemieniowe i płucne. Między nimi jest

szczelinowata jama opłucnowa zawierająca niewielką ilość

płyn opłucnowy, który pełni rolę środka nawilżającego podczas ciągłego występowania

ruchy oddechowe płuc. Na zapalenie płuc, gruźlicę i wiele innych

inne choroby warstwa ciemieniowa opłucnej może rosnąć razem z płucami

liść, tworząc zrosty. Dla niektórych bolesne warunki między

mogą gromadzić się warstwy opłucnej znacząca ilość płyn lub

powietrza, co prowadzi do ucisku płuc i zakłócenia ich funkcji. Płuco

ma kształt stożka. Jego dolna powierzchnia jest wklęsła i przylega do siebie

przepona – mięsień oddzielający klatkę piersiową od jamy brzusznej. Wierzchołek płuca

wystaje ponad obojczyk na 2-3 cm, wchodząc w głąb dolny obszar szyja. Każdy

płuco jest podzielone na płaty rowkami - lewe na dwa, prawe na trzy. Akcje

płuca składają się z segmentów, segmentów - płatków, które obejmują

oskrzela zrazikowe. Kontynuując podział wewnątrz płatków, oskrzela przechodzą jako pierwsze

do końcówki, a następnie do oskrzelików oddechowych. Oskrzelaki układu oddechowego

tworzy kanały pęcherzykowe, na ich ścianach jest wiele małych

pęcherzyki - pęcherzyki. Ściany pęcherzyków płucnych są od zewnątrz splecione grubą siatką

najmniejszy naczynia krwionośne– kapilary i stanowią membranę

grubość mniejsza niż 1 mikron, przez którą następuje wymiana gazowa pomiędzy krwią,

przepływającego przez naczynia włosowate i powietrza wentylującego pęcherzyki płucne. Płucny

tętnica, rozgałęziająca się w płucach zgodnie z podziałem oskrzeli aż do

najmniejsze naczynia włosowate, prowadzą serce z prawej komory do płuc

krew żylna uboga w tlen. Jednocześnie przez światło kapilary

Mogą przejść 1-2 czerwone krwinki. W wyniku wymiany gazowej wdychany jest tlen

powietrze przedostaje się do czerwonych krwinek, a dwutlenek węgla przedostaje się z nich

czerwonych krwinek do powietrza pęcherzykowego. To. krew żylna jest wzbogacona

utlenowany w tętnicach i dwóch żyłach płucnych

wraca do lewego przedsionka serca. Ta ścieżka nazywa się

mały krąg krążenia krwi.

Procesy oddychania regulowane są przez centralny układ nerwowy. Debel

Ośrodek oddechowy składa się z dwóch części – ośrodka wdechowego i ośrodka wydechowego.

Dwutlenek węgla gromadzący się we krwi, gdy jest aktywnie wykorzystywany przez komórki

tlen i kwas mlekowy dostające się do krwi w dużych ilościach

podczas intensywnej pracy mięśni stymulują ośrodek oddechowy mózgu,

w rezultacie zwiększa się częstotliwość i głębokość oddechów. W rozporządzeniu

Nerwy błędne odgrywają również ważną rolę w oddychaniu.

Szczególne znaczenie ma percepcyjny końcowy aparat nerwowy -

chemoreceptory zlokalizowane w ścianach aorty oraz w miejscach rozgałęzień stawu wspólnego

tętnice szyjne. Rejestrują zmiany w składzie gazów krwi i

wysyłać odpowiednie sygnały do ​​ośrodka oddechowego. Awans

stężenia dwutlenku węgla i zmniejszenie stężenia tlenu we krwi

prowadzić do pobudzenia ośrodka oddechowego, wzmożenia oddychania i wzmożenia

wentylacja płuc. Spadek stężenia dwutlenku węgla powoduje depresję

ośrodek oddechowy, wentylacja płuc maleje.

Aby zbadać funkcję oddechową płuc, mierzy się pojemność życiową

płuca - maksymalna objętość powietrza, którą można wydychać przy wysiłku

po bardzo Weź głęboki oddech. Średnio wynosi +3,5 litra i jest dobrze

osoby przeszkolone – do 6 litrów. Objętość powietrza przepływająca przez płuca w 1

min nazywa się minutową objętością oddechu. Zwykle jest to 6-9 litrów.

2. Kliniczne i fizjologiczne uzasadnienie stosowania terapii ruchowej.

Efekt terapeutycznyćwiczenia fizyczne w chorobach

aparatu oddechowego opiera się przede wszystkim na możliwości

dobrowolna regulacja głębokości i częstotliwości oddechu, jego zatrzymywania i

zmuszanie. Korzystanie ze specjalnych statystyk i dynamiki

ćwiczeń oddechowych, możesz przenieść płytkie oddychanie na więcej

pogłębić, wydłużyć lub skrócić fazę wdechu i wydechu, poprawić rytm

oddychanie, zwiększyć wentylację płuc. Zajęcia z gimnastyki leczniczej dla

racjonalne połączenie ogólnych wzmacniających ćwiczeń fizycznych z

specjalne ćwiczenia oddechowe i różne fazy oddechowy

zwiększyć krążenie krwi w płucach, a tym samym przyczynić się do szybszego i

całkowita resorpcja nacieków i wysięku w płucach i opłucnej

ubytku, zapobiegając tworzeniu się w nim zrostów i innych wtrąceń

ćwiczenia terapeutyczne w kompleksowym leczeniu ostrych chorób narządów

oddychanie znacznie zwiększa jego skuteczność i chroni u pacjentów

dalsze występy. W przypadku przewlekłych chorób płuc za pomocą

ćwiczenia fizyczne mogą osiągnąć normalizację zaburzeń oddechowych

Cele terapii ruchowej: 1) poprawa funkcji oddechowych;

2) wzmocnienie mięśni oddechowych;

3) zwiększone wychylenie klatki piersiowej i przepony;

4) sprzyjają rozciąganiu zrostów opłucnej i oczyszczaniu

oddechowy

szlaki patologicznej wydzieliny.

Przeciwwskazania do stosowania ćwiczeń terapeutycznych:

1) ostry etap choroby (wysoka temperatura,

atak astmy);

2) nowotwory złośliwe płuca;

3) ostre ropne zapalenie;

4) niebezpieczeństwo krwawienia.

Ostatecznym objawem chorób układu oddechowego są zaburzenia wymiany gazowej w płucach i tkankach. Zmiany patologiczne funkcje oddechowe mogą wystąpić z powodu:

Ograniczenia ruchomości klatki piersiowej i płuc, które mogą powodować uszkodzenie mięśni oddechowych i nerwów je unerwiających, a także Siedzący tryb życiażycie. Zaburzenia układu oddechowego mogą być związane z uszkodzeniem opłucnej i gromadzeniem się płynu (wysięk), gazu (odma opłucnowa), krwi lub ropy w jamie opłucnej, zrostami i zakotwiczeniami opłucnej, deformacjami klatki piersiowej i kręgosłupa;

Przeszkody drogi oddechowe, które mogą być funkcjonalne (skurcz mięśni gładkich oskrzeli) i organiczne (w procesach zapalnych z obfitą plwociną, w zwężeniach, deformacjach lub uciskach przez nowotwory i zrosty bliznowate tchawicy i oskrzeli). Zwężenie górnych dróg oddechowych prowadzi do duszności wdechowej;

Zmniejszenie powierzchni oddechowej podczas procesów zapalnych tkanka płuc(zapalenie płuc, ropnie itp.), proliferacja tkanka łączna w płucach, niedodma (zapadnięcie się obszarów płuc na skutek zablokowania lub ucisku światła dróg oddechowych): szybkie zmniejszenie powierzchni oddechowej powoduje zmniejszenie wymiany gazowej w płucach, rozwój długu tlenowego i źle tolerowany przez organizm;

Pogorszenie elastyczności miąższu płucnego, które jest najbardziej widoczne w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, przewlekłym zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej, a także zmiany związane z wiekiem tkanka płucna;

Upośledzona dyfuzja gazów w płucach. Patologicznie zmienione błony pęcherzykowo-kapilarne stają się słabo przepuszczalne dla tlenu; obserwuje się to po rozproszonej proliferacji tkanki łącznej w płucach procesy zapalne, przy długotrwałym narażeniu na różne szkodliwe czynniki w pracy (pylica płuc), z niektórymi postaciami gruźlicy płuc, obrzękiem płuc;

Zaburzenia centralnej regulacji oddychania i krążenia krwi, które mogą wystąpić z powodu zastoju w krążeniu płucnym i zmian w składzie krwi (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i ilości hemoglobiny, naruszenie zdolności hemoglobiny, która wiąże tlen i uwalnia go do tkanek).

Powszechnymi objawami niewydolności oddechowej są hiperwentylacja i niedotlenienie.

W przypadku hiperwentylacji zmienia się częstotliwość, rytm i wzór oddychania. Hiperwentylacja jest najbardziej aktywną reakcją kompensacyjną podczas głodu tlenu (niedotlenienia). Towarzyszy temu mobilizacja krążenia krwi, w szczególności zwiększenie prędkości przepływu krwi i rzutu serca, co przyspiesza dostarczanie tlenu do tkanek i usuwanie dwutlenku węgla. W chorobach płuc występują różne rodzaje niedotlenienia. Niedotlenienie niedotlenieniowe, objawiające się zmniejszeniem ilości tlenu we krwi, najczęściej spowodowane jest niedostateczną wentylacją płuc lub upośledzoną dyfuzją gazów. Niedotlenienie krążeniowe lub stagnacja występuje w chorobach płuc, gdy niewystarczająca wymiana gazowa staje się konsekwencją zaburzeń krążenia. Niedotlenienie anemiczne jest spowodowane zmniejszeniem pojemności tlenu we krwi w wyniku zmniejszenia w niej zawartości hemoglobiny.

Produkty do terapii ruchowej(ćwiczenia fizyczne, masaże, spacery, pływanie, jogging, przyrządy do ćwiczeń, masaże itp.), poprzez odruchową i humoralną stymulację ośrodków oddechowych, wpływają na poprawę wentylacji i wymiany gazowej. Pod wpływem ćwiczeń terapeutycznych i masażu ogólny ton wzrasta i poprawia się stan psychiczny pacjenta, poprawiają się funkcje ośrodkowego układu nerwowego, procesy nerwowe w korze mózgowej półkule mózgowe mózg i interakcja kory i podkory; są aktywowane siły ochronne ciało; tworzone jest optymalne tło dla wykorzystania wszystkich czynników terapeutycznych.

Systematyczny wysiłek fizyczny, poprawiający krążenie krwi i limfy w płucach i opłucnej, sprzyja szybszemu wchłanianiu wysięku. Struktury regenerujących się tkanek dostosowują się do wymagań funkcjonalnych. Zmiany zanikowe i zwyrodnieniowe mogą częściowo ulegać odwrotnemu rozwojowi. Dotyczy to w równym stopniu tkanki płucnej, mięśni oddechowych, aparatu stawowego, klatki piersiowej i kręgosłupa.

Wysiłek fizyczny pomaga zapobiegać szeregowi powikłań, które mogą rozwinąć się w płucach i jamie opłucnej (zrosty, ropnie, rozedma płuc, stwardnienie) oraz wtórnym deformacjom klatki piersiowej. Istotnym skutkiem troficznego efektu ćwiczeń fizycznych jest przywrócenie elastyczności i ruchomości płuc. Poprawa utlenowania krwi podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych usprawnia procesy metaboliczne w narządach i tkankach.

Na każdą chorobę układu oddechowego powodując niepokój funkcja oddechowa, powstają spontaniczne kompensacje w kolejności adaptacji. W połączeniu z różnymi bodźcami warunkowymi mogą się utrwalić. W wczesny okres choroby, stosując ćwiczenia z dowolnie rzadkimi i głębokie oddychanie, możliwe jest szybkie sformułowanie racjonalnej rekompensaty. Bardziej zaawansowane odszkodowania za choroby z nieodwracalne zmiany w narządzie oddechowym (rozedma płuc, stwardnienie płuc itp.) świadczone są za pomocą ćwiczeń kładących nacisk na poszczególne fazy oddychania, ćwiczących oddychanie przeponowe, wzmacniających mięśnie oddechowe i zwiększających ruchomość klatki piersiowej. Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych uruchamiane są pomocnicze mechanizmy krążenia i zwiększa się wykorzystanie tlenu przez tkanki. Pomaga to zwalczać niedotlenienie.

Ćwiczenia fizyczne pomagają usunąć patologiczną zawartość (śluz, ropę, produkty rozpadu tkanek) z dróg oddechowych lub płuc.

Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w normalizacji zaburzeń czynności układu oddechowego. Mechanizm normalizacyjny opiera się na restrukturyzacji patologicznie zmienionej regulacji funkcji zewnętrznych narządów oddechowych. Końcowy aparat interoceptorów, który jest przywracany podczas regeneracji, stwarza warunki do normalizacji odruchowej regulacji oddychania. Poprzez dobrowolną kontrolę wszystkich dostępnych elementów aktu oddechowego, całkowite równomierne oddychanie, właściwy stosunek wdechu i wydechu oraz nacisk na wydech, wymaganą głębokość (poziom) oddychania, pełne rozprężenie (eliminację niedodmy) i równomierną wentylację płuc zostają osiągnięte. Stopniowo powstaje dobrowolnie kontrolowany, pełnoprawny akt oddechowy, który utrwala się w procesie systematycznego treningu zgodnie z mechanizmem powstawania odruchów warunkowych. Normalizacja wymiany gazowej następuje w wyniku oddziaływania nie tylko na oddychanie zewnętrzne, ale także na oddychanie tkankowe (zwiększone procesy oksydacyjne na obwodzie i stopień wykorzystania tlenu pod wpływem wysiłku fizycznego).

Kiedy pojawia się choroba płuc, dotknięte są wszystkie układy organizmu, przede wszystkim układ sercowo-naczyniowy. Wysiłek fizyczny ma normalizujący wpływ na krążenie krwi. Wpływają pozytywnie na dynamikę procesów nerwowych w korze mózgowej oraz na adaptację organizmu do różnorodnych aktywności fizycznych.

3. Podstawy metod terapeutycznej kultury fizycznej w chorobach układu oddechowego.

Na terapeutycznych zajęciach wychowania fizycznego w chorobach układu oddechowego stosuje się ćwiczenia tonizujące ogólne i specjalne (w tym oddechowe).

Ćwiczenia ogólnotonizujące, usprawniające pracę wszystkich narządów i układów, działają aktywizująco na oddychanie. Aby pobudzić funkcję aparatu oddechowego, stosuje się ćwiczenia o umiarkowanej i dużej intensywności. W przypadkach, gdy taka stymulacja nie jest wskazana, stosuje się ćwiczenia o niskiej intensywności. Należy pamiętać, że wykonywanie niezwykle skoordynowanych ćwiczeń fizycznych może powodować zaburzenia rytmu oddychania; prawidłowe połączenie rytmu ruchów i oddychania zostanie ustalone dopiero po wielokrotnym powtórzeniu ruchów. Ćwiczenia w szybkim tempie zwiększają częstość oddechów i wentylacja płuc, towarzyszy zwiększonemu wypłukiwaniu dwutlenku węgla (hipokapnii) i negatywnie wpływa na wydajność.

Specjalne ćwiczenia wzmacniają mięśnie oddechowe, zwiększają ruchomość klatki piersiowej i przepony, pomagają rozciągnąć zrosty opłucnej, usunąć śluz i zmniejszyć stagnacja w płucach, poprawić mechanizm oddychania i. koordynacja oddechu i ruchów.

Ćwiczenia dobierane są zgodnie z wymogami danych klinicznych. Na przykład, aby rozciągnąć zrosty pleuroprzeponowe w dolnych partiach klatki piersiowej, przechyl tułów na stronę zdrową w połączeniu z głębokim wdechem; aby rozciągnąć zrosty w bocznych częściach klatki piersiowej, zegnij tułów na stronę zdrową w połączeniu z głęboki wydech.Pchające pozycje wyjściowe wydechu i drenażu sprzyjają usuwaniu nagromadzonego śluzu i ropy z dróg oddechowych.Gdy zmniejsza się elastyczność tkanki płucnej, w celu poprawy wentylacji płuc stosuje się ćwiczenia z przedłużonym wydechem, które pomagają zwiększyć ruchliwość klatki piersiowej i przepony.

Wykonując specjalne ćwiczenia Podczas wdechu pod wpływem mięśni oddechowych klatka piersiowa rozszerza się w kierunku przednio-tylnym, czołowym i pionowym. Ponieważ wentylacja odbywa się nierównomiernie, większość powietrza dostaje się do części płuc sąsiadujących z najbardziej ruchomymi obszarami klatki piersiowej i przepony, wierzchołki płuc i sekcje wokół płuc są mniej wentylowane. korzeń płuca.

Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji wyjściowej na plecach pogarsza się wentylacja w tylnych partiach płuc, natomiast w pozycji wyjściowej leżącej na boku ruchy dolnych żeber są prawie całkowicie wyeliminowane.

Biorąc pod uwagę, że nierównomierna wentylacja płuc jest szczególnie widoczna w chorobach układu oddechowego, w razie potrzeby należy zastosować specjalne ćwiczenia oddechowe w celu poprawy wentylacji w różnych częściach płuc. Zwiększoną wentylację wierzchołka płuc osiąga się poprzez głębokie oddychanie bez dodatkowych ruchów rąk w początkowej pozycji ręki na pasku. Poprawę wentylacji tylnych odcinków płuc zapewnia zwiększone oddychanie przeponowe. Ćwiczenia w dolnych partiach płuc pomagają zwiększyć przepływ powietrza oddychanie przeponowe, któremu towarzyszy uniesienie głowy, rozłożenie barków, uniesienie ramion na boki lub do góry oraz wyprostowanie tułowia. Ćwiczenia oddechowe zwiększające wentylację płuc nieznacznie zwiększają zużycie tlenu.

Na zastosowanie leczniczećwiczeń oddechowych, należy wziąć pod uwagę szereg wzorców. Normalny wydech odbywa się poprzez rozluźnienie mięśni odpowiedzialnych za wdech pod wpływem ciężaru klatki piersiowej. Powolny wydech następuje przy dynamicznej pracy tych mięśni. W obu przypadkach usuwanie powietrza z płuc jest zapewnione głównie dzięki siłom sprężystym tkanki płucnej. Wymuszony wydech ma miejsce, gdy mięśnie odpowiedzialne za wydech kurczą się. Wzmocnienie wydechu uzyskuje się poprzez przechylenie głowy do przodu, złączenie barków, opuszczenie ramion, zgięcie tułowia, uniesienie nóg do przodu itp. W razie potrzeby oszczędź dotknięty obszar. oddechowy płucćwiczenia wykonuje się w pozycjach wyjściowych ograniczających ruchomość klatki piersiowej po bolącej stronie (np. leżąc po bolącej stronie). Za pomocą ćwiczeń oddechowych możesz dowolnie zmieniać częstotliwość oddychania.

Najczęściej stosowanymi ćwiczeniami są dobrowolne zwalnianie tempa oddechu (np lepszy efekt w takich przypadkach zaleca się liczyć „dla siebie”), zmniejsza to prędkość przepływu powietrza i zmniejsza opory jego przejścia przez drogi oddechowe. Zwiększenie oddechu zwiększa prędkość ruchu powietrza, ale jednocześnie zwiększa się opór i napięcie mięśni oddechowych. Jeżeli istnieją wskazania do wzmożenia wdechu lub wydechu, podczas ćwiczeń oddechowych należy dowolnie zmieniać stosunek czasu pomiędzy wdechem i wydechem (np. w przypadku wzmożenia wydechu należy wydłużyć jego czas trwania).

Terapeutyczna kultura fizyczna jest przeciwwskazana w ostrym stadium większości chorób, w ciężkich przypadkach chorób przewlekłych oraz w przypadku złośliwych guzów mięśni.

4. Terapia ruchowa w chorobach płuc.

Na zajęciach z terapii ruchowej ( fizjoterapia, masaż) w przypadku chorób układu oddechowego stosuje się ogólny tonik i specjalne (w tym oddechowe) ćwiczenia.

Ogólne ćwiczenia tonizujące, poprawiające funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, aktywizują oddychanie. Aby pobudzić funkcję aparatu oddechowego, stosuje się ćwiczenia o umiarkowanej i dużej intensywności. Jeśli taka stymulacja nie jest wskazana, stosuje się ćwiczenia o niskiej intensywności. Wykonywanie ćwiczeń w szybkim tempie prowadzi do zwiększenia częstotliwości oddychania i wentylacji płuc, towarzyszy zwiększonemu wydalaniu dwutlenku węgla (hiperkapnii) i negatywnie wpływa na wydolność.

Specjalne ćwiczenia wzmacniają mięśnie oddechowe, zwiększają ruchomość klatki piersiowej i przepony, pomagają rozciągnąć zrosty opłucnej, usunąć śluz, zmniejszyć przekrwienie płuc, poprawić mechanizm oddechowy oraz koordynację oddychania i ruchów. Ćwiczenia dobierane są zgodnie z wymogami danych klinicznych. Na przykład, aby rozciągnąć zrosty pleuroprzeponowe w dolnych partiach klatki piersiowej, przechyl tułów na zdrową stronę w połączeniu z głębokim oddechem; aby rozciągnąć zrosty w bocznych partiach klatki piersiowej – przechyl tułów na zdrową stronę w połączeniu z głębokim wydechem. Pozycje wyjściowe przypominające wydech i drenaż pomagają usunąć plwocinę i ropę z dróg oddechowych. Gdy zachowana jest elastyczność tkanki płucnej, w celu poprawy wentylacji płuc stosuje się ćwiczenia z przedłużonym wydechem, które pomagają zwiększyć ruchliwość klatki piersiowej i przepony.

Podczas wykonywania specjalnych ćwiczeń podczas wdechu, pod wpływem mięśni oddechowych, klatka piersiowa rozszerza się w kierunku przednio-tylnym, czołowym i pionowym. Ponieważ wentylacja odbywa się nierównomiernie, większość powietrza dostaje się do części płuc sąsiadujących z najbardziej ruchomymi obszarami klatki piersiowej i przepony, wierzchołki płuc i sekcje znajdujące się w pobliżu nasady płuc są mniej wentylowane. Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji wyjściowej leżącej na plecach wentylacja w tylnych partiach płuc pogarsza się, a w pozycji wyjściowej leżącej na boku ruchy dolnych żeber są prawie wyeliminowane;

Stosując ćwiczenia oddechowe w celach terapeutycznych, należy wziąć pod uwagę szereg zasad:

Normalny wydech odbywa się, gdy mysz odpoczywa, wdycha, pod wpływem grawitacji klatki piersiowej; powolny wydech następuje przy dynamicznej pracy tych mięśni. W obu przypadkach usuwanie powietrza z płuc odbywa się głównie za pomocą sił sprężystych tkanki płucnej.

Wymuszony wydech ma miejsce, gdy mięśnie odpowiedzialne za wydech kurczą się; zwiększony wydech osiąga się poprzez przechylenie głowy do przodu, złączenie ramion, opuszczenie ramion, zgięcie tułowia, uniesienie nóg do przodu itp.;

Jeśli konieczne jest oszczędzenie chorego płuca, ćwiczenia oddechowe przeprowadza się w pozycjach wyjściowych, które ograniczają ruchomość klatki piersiowej po uszkodzonej stronie (na przykład leżąc po uszkodzonej stronie);

Za pomocą ćwiczeń oddechowych możesz dowolnie zmieniać częstotliwość oddychania; Częściej niż inne ćwiczenia stosuje się w celu dobrowolnego spowolnienia tempa oddechu (dla najlepszego efektu w takich przypadkach warto policzyć samodzielnie): zmniejsza to prędkość ruchu powietrza i zmniejsza opór jego przejścia przez drogi oddechowe traktat. Zwiększenie oddechu zwiększa prędkość ruchu powietrza, ale jednocześnie zwiększa się opór i napięcie mięśni oddechowych;

Jeśli podczas ćwiczeń oddechowych istnieją wskazania do zwiększonego wdechu lub wydechu, należy dowolnie zmienić stosunek czasu wdechu i wydechu (na przykład, jeśli wydech zostanie zwiększony, wydłuż jego czas trwania);

Dodatkowy opór (wdychanie przez zaciśnięte usta, przez rurkę, pompowanie gumowych zabawek lub rurek itp.) zmniejsza częstotliwość, zwiększa głębokość oddechu i aktywizuje mięśnie oddechowe. Zaleca się oddychanie przez nos; Jednocześnie wraz z oczyszczaniem i nawilżaniem wdychanego powietrza dochodzi do podrażnienia receptorów górnych dróg oddechowych, co odruchowo prowadzi do rozszerzenia oskrzelików, pogłębienia oddechu i zwiększenia nasycenia krwi tlenem.

Nauczanie pacjentów pełnego oddychania i jego świadomej regulacji rozpoczynamy od ćwiczeń statycznych. Na zajęciach wykorzystuje się rytmiczne, statyczne ćwiczenia oddechowe, podczas których pacjenci w wyniku ich pogłębienia nieco spowalniają ruchy oddechowe ( świadome zarządzanie oddechowy). Ćwiczenie to tonizuje mięśnie międzyżebrowe, zwiększa siłę mięśni oddechowych i trenuje pacjenta w częstym, wymuszonym oddychaniu. Pozycja wyjściowa to siedzenie na krześle, po głębokim wdechu pacjent naprzemiennie zgina tułów na boki z uniesionym ramieniem, jednocześnie intensywnie wydychając.

Aby zwiększyć ruchomość przepony, zwiększyć napięcie mięśni brzucha i mięśni międzyżebrowych podczas wykonywania dynamicznych ćwiczeń oddechowych, wskazane jest wprowadzenie ciężarków w postaci worka z piaskiem (1,5-2 kg), hantli, kijów gimnastycznych, itp.

Podczas rozwijania umiejętności u pacjentów pełny oddech Podczas chodzenia i różnego rodzaju aktywności mięśniowej wykorzystuje się większość dynamicznych ćwiczeń oddechowych. Sugerują monitorowanie rytmu i głębokości oddychania podczas normalnego (prostego) chodzenia po równym podłożu – najpierw dobrowolne oddychanie, potem wydech przez 2-3-4-5 kroków. W przyszłości chodzenie będzie komplikowane poprzez włączenie prostych ćwiczeń fizycznych kończyn górnych. W miarę opanowywania umiejętności oddychania podczas chodzenia po równym podłożu, pacjenci rozpoczynają trening oddechowy podczas wchodzenia po schodach (wdech 1-2 stopnie, wydech 2-4 stopnie itp.).

Uwaga! Dla każdej osoby indywidualnie dobierana jest kombinacja ilości stopni lub stopni drabinki odpowiadających wdechowi lub wydechowi.

Następnie uczymy pacjentów kontroli oddechu podczas wysiłku fizycznego wymagającego dużej koordynacji, wprowadzamy do zajęć ćwiczenia z użyciem przyrządów gimnastycznych (hantle, kije, piłki itp.).

W celu dozowania aktywności fizycznej wykorzystuje się zmiany tempa i amplitudy stopnia napięcia mięśni, liczbę i czas trwania wykonywanych ćwiczeń i przerw na odpoczynek, zmiany płaszczyzny ruchu i pozycji wyjściowych oraz liczbę ćwiczeń oddechowych.

Włączenie w kompleks rehabilitacyjny wzmożone cykliczne ćwiczenia fizyczne (60-75% wydolności tlenowej) mogą spowodować znaczną poprawę lub przywrócenie zaburzonych funkcji układu sercowo-naczyniowego i oskrzelowo-płucnego, zwiększyć wydolność pacjentów i odporność organizmu na niekorzystne wpływy środowiska.

Istnieją 4 stopnie możliwości motorycznych i zgodnie z nimi 4 tryby silnika. W przypadku braku danych ergometrycznych, do przypisania schematu motorycznego wykorzystuje się wskaźniki kliniczne i funkcjonalne uzyskane w spoczynku.

I stopień(gwałtowny spadek możliwości motorycznych). Duszność podczas chodzenia w średnim tempie po równym podłożu, trudności w oddychaniu. Proces płucny zwykle znajduje się w fazie powolnego zaostrzenia, rzadziej niepełnej remisji. Funkcja oddychania zewnętrznego jest poważnie upośledzona (stopień II-III). Często występują powikłania w postaci rozedmy płuc, objawów nadciśnienia płucnego i przeciążenia prawego serca, rozsianych zmian w mięśniu sercowym i zmniejszenia jego kurczliwości (dane EKG). W przypadku ergometrii obciążenie progowe wynosi 50 W i mniej. Pacjenci są leczeni łagodnie.

II stopień(znaczny spadek możliwości motorycznych). Duszność podczas chodzenia w przyspieszonym tempie po równym podłożu lub w średnim tempie po schodach. Proces płucny w fazie niepełnej remisji lub powolnego zaostrzenia. Znaczące pogorszenie zewnętrznej funkcji oddechowej (II stopień). Często wykrywa się rozedmę płuc, przeciążenie prawego serca i rozsiane zmiany w mięśniu sercowym. Podczas ergometrii obciążenie progowe dla mężczyzn wynosi 50-100 W. dla kobiet 50-85 W. Pacjenci przechodzą delikatny program treningowy.

III stopień(umiarkowany spadek zdolności motorycznych). Duszność pojawia się podczas szybkiego wchodzenia po schodach lub podczas joggingu. Proces płucny jest zwykle w stanie niepełnej remisji lub remisji. Awaria wentylacji, etap I.

Komplikacje choroba oskrzelowo-płucna albo nieobecny, albo nieznacznie wyrażony: rozedma płuc, przeciążenie prawego serca. Podczas ergometrii obciążenie progowe dla mężczyzn wynosi 101-150 W, dla kobiet 86-125 W. Pacjenci są w trakcie szkolenia.

Stopień IV(zdolności motoryczne są zachowane). Duszność pojawia się tylko przy szybkim wchodzeniu po schodach lub wolnym biegu i szybko ustępuje po zatrzymaniu obciążenia. Proces płucny jest w remisji (prawdopodobnie niekompletny). Nie stwierdza się niewydolności wentylacji lub występują niewielkie zmiany w poszczególnych parametrach spirograficznych. Z reguły do ​​tej grupy zaliczają się młodzi i w średnim wieku zaangażowany w wychowanie fizyczne prozdrowotne. Podczas ergometrii obciążenie progowe u mężczyzn wynosi powyżej 150 W, u kobiet 125 W. Pacjenci przechodzą intensywny program treningowy (Klapchuk V.V., 1990).

Ćwiczenia na rowerze wykonuje się w pozycji siedzącej. W części wprowadzającej (3-5 minut) przeprowadzana jest rozgrzewka – pedałowanie w tempie 40-60 obr./min z mocą obciążenia w granicach 25-40% mocy uzyskanej podczas wcześniej wykonywanej ergometrii rowerowej. Następnie prędkość pedałowania zwiększa się do 60 obr./min i zwiększa się moc obciążenia, aż do osiągnięcia obliczonego tętna treningowego (część główna). Następnie moc obciążenia zmniejsza się o 50-75%.

W końcowej części (5-6 minut) moc obciążenia i tempo pedałowania są stopniowo zmniejszane do 25-40% mocy progowej.

Wobec braku danych z badań submaksymalnych wielkość obciążeń treningowych podczas ćwiczeń na ergometrze rowerowym zależy od możliwości motorycznych pacjenta: w II etapie wynoszą one 0,6-1,3 W/kg masy ciała, w III etapie - 1,1-1,9 W/kg i przy IV -1,6-2,5 W/kg. Najwyższe tętno treningowe wynosi odpowiednio 120, 140 i 160 na minutę. Struktura każdej lekcji oraz zmiana cykli szkoleniowych jest taka sama jak w przypadku indywidualnych programów szkoleniowych.

Chodzenie po schodach jest powszechnie stosowanym sposobem ćwiczeń w warunkach ambulatoryjnych. Dla pacjentów z II stopniem sprawności motorycznej tempo wynurzania wynosi 16-20 kroków na minutę, a schodzenia 50-60 kroków na minutę (podczas schodzenia zużycie energii wynosi 1/3-1/2 zużycia energii podczas wynurzania ), przy stopniu III tempo wynurzania wynosi 30-35 kroków na minutę, a zejście - 80-90 kroków na minutę, przy stopniu IV - tempo wynurzania wynosi 50-60 kroków na minutę, a tempo schodzenia - 110-120 kroków na minutę. Czas trwania każdego treningu wynosi do 30 minut. Pacjentom ze zdolnością motoryczną I stopnia nie zaleca się wchodzenia po schodach.

Pływanie odbywa się stylem klasycznym. Każdy trening składa się z 3-5 minutowej fazy przygotowawczej (ćwiczenia gimnastyczne w wodzie i „pływanie” w miejscu), części głównej i końcowej (powolne pływanie przez 3 minuty).

Uruchomić. W pierwszej połowie treningu zaleca się bieganie w miejscu w tempie 150-160 kroków na minutę. Jeśli tętno treningowe nie osiągnie określonej wartości, tempo zwiększa się do 170-180 kroków na minutę. Następnie uprawia się jogging na płaskim terenie z prędkością 7-8 km/h.

5. Terapia wysiłkowa na zapalenie płuc.

Zapalenie płuc to zapalenie płuc. Może być ogniskowy - gdy jest w stanie zapalnym

oddzielny obszar tkanki płucnej i płat - wpływający na cały płat lub

wszystko jest łatwe. Choroba wpływa zarówno na układ sercowo-naczyniowy, jak i nerwowy

systemy. W przypadku płatowego i ogniskowego zapalenia płuc w świetle pęcherzyków płucnych

powstaje w wyniku wysięku (plwociny), co wyklucza dotknięty obszar z działania

oddechowy. Po płatowe zapalenie płuc mogą pozostać zrosty

ograniczając normalne oddychanie.

Cele fizjoterapii zapalenia płuc:

1) zwiększyć krążenie krwi i limfy w płucach, aby było szybciej

wysięk został wchłonięty, a plwocina została uwolniona;

2) zapobiegać powikłaniom (miażdżyca płuc, zrosty).

jama opłucnowa);

3) normalizować metabolizm tkanek, aby wyeliminować zatrucie

ciało;

4) przywrócić normalne oddychanie i przystosować organizm do

5) poprawę stanu neuropsychicznego i ogólnego;

W przypadku płatowego zapalenia płuc można zastosować fizjoterapię,

gdy temperatura spadnie do 37,5o i gdy bicie serca nie jest szybkie.

Z ogniskowym zapaleniem płuc w temperaturze normalnej lub podgorączkowej.

W okres Zajęcia (odpoczynek w łóżku) odbywają się w pozycji wyjściowej

leżąc na plecach, uwzględnij ogólnorozwojowe ćwiczenia promujące

ruchy klatki piersiowej w różnych kierunkach, dla mięśni mięśnie brzucha I

ćwiczenia oddechowe.

W II okres(odpoczynek półleżący) ćwiczenia wykonywane są w oryginale

pozycje siedzące i stojące. Zajęcia obejmują ćwiczenia z przedmiotami (gumowymi

piłka i kij gimnastyczny).

W III okresćwiczenia (treningowe) wykonywane są w różnych

pozycje wyjściowe, z przedmiotami i bez, na ściance gimnastycznej, w

tenis, wioślarstwo.

1).I.p. – siedzenie, nogi rozstawione na szerokość barków, stopy na podłodze, ręce opuszczone.

Podnieś ręce do góry, połóż dłonie na kolanach i przesuń je w kierunku

skarpety. Powtórz 2-4 razy. Tempo jest powolne. Oddychanie jest bezpłatne.

2) I.p. - to samo, ręce na pasku. Obróć tułów w prawo i bez

zatrzymuje się w lewo. Powtórz 2-4 razy w każdym kierunku. Tempo

powolny. Oddychanie jest bezpłatne.

I.p. - To samo. Unieś ramiona do góry – wdech, opuść – wydech.

Powtórz 3 razy. Tempo jest powolne.

I.p. – siedzenie, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce rozłożone na boki. Podnieś zgięcie

w kolanie prawa noga i przyciśnij ją do klatki piersiowej rękami, a następnie wróć do

i.p. To samo z lewą nogą. Powtórz 2-4 razy z każdą nogą. Tempo

przeciętny. Oddychanie jest bezpłatne.

5) I.p. - to samo, bez dwóch zdań. Pochyl się maksymalnie do przodu

pochylenie się stawy biodrowe i jednocześnie podnieście ręce

z powrotem, a następnie wróć do i.p. Powtórz 2-6 razy. Tempo

przeciętny. Oddychanie jest bezpłatne.

6) I.p. – siedzenie, stopy rozstawione na szerokość barków. Podnieś ramiona na boki

do góry, złącz dłonie tylne strony razem – wdech, niżej

- wydech. Powtórz 3 razy. Tempo jest powolne.

7) I.p. – stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, gumowa piłka w dłoniach. Wznosić

piłkę nad głową, pochyl się i opuść ją na palce. Powtórz 2-4

czasy. Tempo jest powolne. Oddychanie jest bezpłatne.

8) I.p. – stojąc, ręce z piłką uniesione nad głowę. Ruchy okrężne

ciała zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Powtórz 4-6 razy

w każdym kierunku. Tempo jest średnie. Swobodne oddychanie podczas ćwiczeń i dobrego samopoczucia.

9) I.p. - To samo. Opuść ręce z piłką na prawe kolano, przechylając tułów w prawo - wydech, wróć do IP. - wdech. To samo w lewa strona. Powtórz 2 razy w każdym kierunku. Tempo jest powolne.

10) I.p. – stojąc, ramiona wzdłuż ciała. Pochyl się w prawo, przesuwając prawą rękę w dół ciała, a lewą w górę Pacha. Również w innym kierunku. Powtórz 2-4 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

11) I.p. – stoi, trzymając w opuszczonych rękach kij. Usiądź, unosząc drążek przed klatką piersiową - wydech, wstań - wdech. Powtórz 2-4 razy. Tempo jest powolne.

12) I.p. – stojąc, drążek zaciśnięty z tyłu stawów łokciowych. Pochyl się w prawo, w lewo. Powtórz 4-6 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

13) Spokojny spacer przez 1-2 minuty, całkowicie rozluźnij mięśnie ramion i tułowia.

6. Terapia ruchowa w zapaleniu opłucnej.

Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej wyściełającej płuca, wnętrze klatki piersiowej i przeponę. Jest to choroba polegająca na gromadzeniu się płynu w jamie opłucnej lub bez gromadzenia się żołądka. Zapalenie opłucnej jest często wtórne i wiąże się z procesem gruźliczym w żołądkach oskrzeli, reumatyzmem, zapaleniem płuc i procesami nowotworowymi.

Cele terapii ruchowej:

1. poprawiają krążenie krwi i limfy w płucach i opłucnej;

2. zatrzymać powstawanie zrostów i rozwój niedowładu mięśni oddechowych;

3. wzmocnić organizm i zwiększyć jego odporność.

W ostry okres w trakcie choroby terapia ruchowa jest przeciwwskazana. Ćwiczenia można rozpocząć dopiero po wyzdrowieniu, gdy zmniejszy się wysięk, temperatura spadnie do 35°C i poniżej oraz pojawi się odgłos tarcia opłucnej.

W pierwszym okresieĆwiczenia (odpoczynek w łóżku) wykonujemy w pozycjach wyjściowych leżąc na plecach i siedząc na łóżku.

W okresie II(odpoczynek półleżący) pozycje wyjściowe, stojące i chodzące.

W III okresie(treningowe) pozycje wyjściowe są różne. Dozowane chodzenie, ćwiczenia ogólnorozwojowe, z przedmiotami, na symulatorach, drążki ścienne a także grać w siatkówkę i tenisa.

Terapia ruchowa wysiękowego zapalenia opłucnej w drugim okresie.

1) I.p. – stojąc, ręce na głowie. Pochylenie ciała w prawo i w lewo. Powtórz 4-6 razy w każdym kierunku. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

2) I.p. – stoi z opuszczonymi rękami. Podnieś ręce nad głowę. Opuść i przenieś je za plecy - wydech. Powtórz 3 razy. Tempo jest powolne.

3) I.p. – stojąc, ramiona wyciągnięte do przodu, dłonie złączone. Rozciągnij ramiona na boki, trzymając je na wysokości ramion – wdech, wydech. Powtórz 3-4 razy. Tempo jest powolne.

4) I.p. - też, ręce opadają. Wznosić prawa ręka do przodu i wykonaj okrężny ruch do tyłu z dużym zamachem do przodu, a następnie zmień ruch ramion. Powtórz 2-4 razy w każdym kierunku. Tempo jest powolne. Oddychanie jest bezpłatne.

5) I.p. - stojąc z ręką na pasku. Odsuń łokcie do tyłu - wdech, wróć do pozycji stojącej. - wydech. Powtórz 3 razy. Tempo jest powolne.

6) I.p. - także trzymając w rękach gumową piłkę. Uderz piłką w ścianę na wysokości klatki piersiowej i złap ją. Powtórz 6-8 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

7) I.p. - To samo. Unieś prawą nogę zgiętą w kolanie, wyrzuć spod niej piłkę do góry i złap ją. To samo, podnosząc lewą nogę. Powtórz 4-6 razy. Tempo jest średnie. Oddychanie jest bezpłatne.

8) I.p. – stoi z opuszczonymi rękami. Rozłóż ręce na boki - wdech, połóż dłonie na nich dolne żebra, lekko naciskając je - wydech. Powtórz 3-4 razy. Tempo jest powolne.

9) Spokojny spacer z opuszczonymi ramionami przez 1-2 minuty.

Wniosek.

Terapia ruchowa poprawia pracę mięśni oddechowych, oskrzeli i płuc. W rezultacie ich stan funkcjonalny, osłabiony chorobą. Ćwiczenia gimnastyczne powodują, że oddychanie jest głębsze i bardziej rytmiczne, wzmacniają mięśnie oddechowe i poprawiają funkcję drenażową oskrzeli. Zwiększa się wentylacja płuc, znacznie wzrasta wymiana gazowa, a krew jest lepiej wzbogacona w tlen. Tkanka płuc staje się bardziej elastyczna, krążenie płucne wzmacnia, ułatwia pracę serca. Przyspiesza się przepływ krwi w naczyniach, zwiększa się ilość krwi krążącej w organizmie, a cały organizm jest lepiej zaopatrzony w składniki odżywcze. Zwiększa się zawartość czerwonych krwinek we krwi. Terapia ruchowa aktywuje produkcję biologicznie substancje czynne, znacznie zwiększa odporność organizmu na wirusy i bakterie. Ponadto wysiłek fizyczny wzmaga aktywność nadnerczy, które wytwarzają hormony przeciwzapalne, które znacznie zmniejszają wrażliwość organizmu na działanie różnych alergenów.

Zatem prawidłowe i regularne stosowanie terapii ruchowej w leczeniu osoby z chorobami układu oddechowego znacznie przyspiesza proces jego powrotu do zdrowia i zapobiega ponownym nawrotom choroby.

Bibliografia.

1. A. V. Mashkov „Podstawy terapeutycznej kultury fizycznej”.

2. V. E. Wasiliew „Terapeutyczna kultura fizyczna”.

3. Yu M. Bormash „Człowiek”

4. K. N. Pribilov „Terapeutyczne wychowanie fizyczne”

5. S. L. Axelrod „Sport i zdrowie”

6. K. V. Maistrakh „Zapobieganie chorobom”

7. .N. Tranquillitati - „Przywróć zdrowie” 1992

8. B.S. Tołkaczow – „Bariera fizyczna” ORZ – 1992

9. Fizjoterapia, masaż, fizjoterapia. Pod redakcją V.I. Sukharev 1965

Choroby układu oddechowego leczy się kompleksowo, stosując szeroko zakrojoną rehabilitację ruchową. Oznacza: terapię ruchową, masaż leczniczy, fizjoterapię – w okresie rehabilitacji szpitalnej oraz mechanoterapię, terapię zajęciową – głównie w okresie poszpitalnym.

Fizjoterapia chorób układu oddechowego stosowany na każdym etapie rehabilitacji. Efekt terapeutyczny ćwiczeń fizycznych objawia się w postaci czterech głównych mechanizmów, wśród których wraz z rozwojem niewydolności oddechowej na pierwszy plan wysuwa się mechanizm powstawania efektu kompensacyjnego i tonizującego, a później - mechanizm działania troficznego i normalizacji funkcji.

Ćwiczenia fizyczne zwiększają napięcie ośrodkowego układu nerwowego, korzystnie wpływają na mechanizmy neuroregulacyjne kontrolowania funkcji autonomicznych organizmu, wzmacniają odruchy ruchowo-trzewne, aktywizują organiczne powiązania między ruchem a oddychaniem.

Cechą techniki terapii ruchowej w przypadku chorób układu oddechowego jest powszechne stosowanie specjalnych ćwiczeń oddechowych. Stosuj świadomie kontrolowane oddychanie statyczne, dynamiczne i zlokalizowane. Pierwszy angażuje mięśnie oddechowe i pomaga normalizować relację wdech-wydech; drugi łączy oddychanie z ruchami i intensyfikuje wdech lub wydech; trzecia wzmacnia ruchy oddechowe w jednej części klatki piersiowej i jednocześnie ogranicza je w innej części. Pacjentów uczy się dobrowolnej zmiany częstotliwości, głębokości i rodzaju oddechu, wydłużając wydech, który można dodatkowo zwiększyć wymawiając dźwięki i ich powiązania.

Lekcje często obejmują statyczne ćwiczenia oddechowe z dozowanym oporem, który wykonuje się rękami rehabilitanta. Tak, dla oporu podczas oddychania przeponowego, przyciska dłonie w okolicy krawędzi łuku żebrowego, bliżej środka klatki piersiowej; oddychanie górną klatką piersiową - w okolicy podobojczykowej; oddychanie górną klatką piersiową i środkową klatką piersiową - w górnej części klatki piersiowej; oddychanie dolną klatką piersiową - w okolicy dolnych żeber.

Aby wykonać specjalne ćwiczenia oddechowe, bardzo ważny jest wybór prawidłowej pozycji wyjściowej pacjenta, która pozwala na poprawę wentylacji obu lub jednego płuca, jego części górnej, dolnej lub środkowej. Najbardziej optymalną pozycją jest pozycja stojąca, gdyż klatka piersiowa i kręgosłup mogą poruszać się we wszystkich kierunkach, a pojemność życiowa osiąga największe wartości. W pozycji siedzącej, w której kręgosłup tworzy łuk, dominuje oddychanie dolno-boczne i dolno-tylne, a przy wygiętych plecach dominuje oddychanie górną klatką piersiową. W leżeniu na plecach lub brzuchu przeważają ruchy żeber dolnej części klatki piersiowej, w boku porusza się ona swobodnie po stronie przeciwnej do podpierającej. Aby wzmocnić ruchy dolnej części klatki piersiowej w dowolnej pozycji wyjściowej, należy unieść ręce nad głowę, a podczas oddychania górną klatką piersiową położyć dłonie na talii.

W przypadku gromadzenia się makroty i ropy w oskrzelach stosuje się pozycje drenażowe, które sprzyjają odpływowi treści oskrzelowej do tchawicy, skąd jest ona ewakuowana podczas kaszlu. W zależności od lokalizacji ogniska patologicznego pacjentom zapewnia się odpowiednie różne pozycje drenażu, w których dotknięty obszar powinien znajdować się powyżej rozwidlenia tchawicy, co zapewnia optymalne warunki odpływu treści oskrzelowej. Efekt ćwiczeń drenażowych jest wzmocniony, jeśli podczas wydechu rehabilitant uciska odpowiednią część klatki piersiowej, wykonuje masaż wibracyjny lub lekkie opukiwanie. Oprócz statycznych ćwiczeń oddechowych drenażowych, które najczęściej wykonuje się przed rozpoczęciem lekcji na 5-15 minut, stosuje się dynamiczne ćwiczenia oddechowe drenażowe.

Zastosowanie masażu w chorobach układu oddechowego

Masaż równoważy główne procesy nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym, zwiększa jego funkcję odruchową i odruchowo wpływa na proces oddychania, wentylację i wymianę gazową. Tak, podczas masażu okolicy nosa i trójkąta nosowo-wargowego zostaje pobudzony odruch nosowo-płucny, co pomaga w rozszerzeniu oskrzeli i pogłębieniu oddechu. Udowodniono, że rozgrzewając mięśnie całego ciała, zwiększa się minimalna objętość oddychania i zużycie tlenu. Konsekwencją tego jest zwiększone nasycenie krew tętnicza tlenu, eliminację lub redukcję hipoksemii, a dzięki zwiększonemu krążeniu krwi, poprawę transportu tlenu przez krew na obwód, eliminację lub redukcję niedotlenienia.

Masaż klatki piersiowej wzmacnia mięśnie oddechowe, zwiększa ich ruchomość i elastyczność, wspomaga wchłanianie wysięku, likwiduje przekrwienie płuc i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zrostów i innych powikłań płucno-opłucnowych. Masażoterapia przepisywany podczas zwolnień lekarskich i okresów rehabilitacji poszpitalnej z powodu nieswoistych chorób płuc (rozedma płuc, stwardnienie płuc, astma oskrzelowa). Stosuje się masaż odruchowy segmentowy odcinka poprzecznego, górnego piersiowego i środkowego odcinka szyjnego kręgosłupa. Masowane są strefy odruchowe klatki piersiowej, nosa i trójkąta nosowo-wargowego; wykonać pośredni masaż przepony, płuc i serca.

Metody fizjoterapeutyczne eliminują zaburzenie odruchu krążenie krwi w błonie śluzowej oskrzeli, aktywują procesy troficzne, działają przeciwzapalnie, przeciwskurczowo, odczulająco. Wydzielają flegmę i utrudniają odkrztuszanie. Czynniki fizyczne powodują aktywne przekrwienie płuc, stymulują w nich krążenie krwi i limfy; przyspieszają resorpcję nacieków i wysięku, przeciwdziałają tworzeniu się zrostów opłucnowych, aktywują procesy metaboliczne; zmniejszają zatrucie, działają bakteriobójczo, przeciwbólowo. Ogólnie rzecz biorąc, wzmacniają i hartują organizm, pozytywnie wpływają na procesy adaptacyjne i kompensacyjne, pomagają zapobiegać zaostrzeniom choroby.
W schorzeniach układu oddechowego stosuje się następujące metody lecznicze: inhalacje aerozolami (elektroaerozolami), aerojonoterapię, speleoterapię, Sollux, naświetlanie UV, elektroforezę leczniczą, terapię UHF, induktotermię, terapię mikrofalową, terapię diadynamiczną, sosnową, tlenową, węglową kąpiele dwutlenkowe i kąpiele Gauffe'a, okłady rozgrzewające, masowania, natryski, kąpiele, klimatoterapia.

Ćwiczenia terapeutyczne są częścią terapii nielekowej, która jest stosowana w leczeniu i rehabilitacji pacjentów z różnymi patologiami. W leczeniu chorób układu oddechowego opracowano także ćwiczenia, które pomagają lepiej radzić sobie z chorobą i zmniejszać nasilenie jej konsekwencji. W szpitalu Jusupow pacjent może przejść pełne leczenie choroby układu oddechowego, w tym przebieg zabiegów fizjoterapeutycznych. Instruktorzy terapii ruchowej w Szpitalu Jusupow wykorzystują w swojej pracy skuteczne techniki terapie pomagające normalizować funkcjonowanie układu oddechowego.

W jakich chorobach układu oddechowego stosuje się terapię ruchową?

Choroby układu oddechowego prowadzą do upośledzenia funkcji układu oddechowego, co negatywnie wpływa na cały organizm. Elastyczność tkanki płucnej jest upośledzona, pojawia się skurcz oskrzeli i zmniejsza się przewodność oskrzeli. W rezultacie wymiana gazowa zostaje zakłócona, a komórki całego organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.

Leczenie chorób układu oddechowego prowadzone jest kompleksowo. Terapia obejmie leki, a także terapię ruchową, masaż i fizjoterapię. Zapewniają ćwiczenia terapeutyczne pozytywne działanie do wszystkich narządów i układów organizmu. Można go stosować w przypadku następujących chorób:

Przeciwwskazaniami do stosowania fizjoterapii są:

  • wyraźny niewydolność oddechowa;
  • ropień płucny;
  • niedodma płuc;
  • krwioplucie;
  • nagromadzenie dużej objętości płynu w jamie opłucnej.

Za przepisanie fizjoterapii w Szpitalu Jusupow odpowiada terapeuta lub pulmonolog, a za stworzenie cyklu ćwiczeń odpowiada instruktor fizjoterapii. W przypadku chorób układu oddechowego pacjent jest początkowo leczony przez terapeutę lub pulmonologa. Lekarz bada pacjenta, stawia diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie. W przypadku braku przeciwwskazań pacjentowi przepisuje się fizjoterapię. Ten element terapii jest już obsługiwany przez instruktora. Ocenia stan pacjenta, zapoznaje się z zaleceniami lekarza prowadzącego i na podstawie uzyskanych danych dobiera ćwiczenia, które będą skuteczne w konkretnym przypadku.

Ćwiczenia terapeutyczne w chorobach układu oddechowego

Głównym rodzajem terapii ruchowej w przypadku chorób układu oddechowego jest ćwiczenia oddechowe. Ma na celu:

  • wzbogacenie organizmu w tlen, usprawnienie wymiany gazowej;
  • zmniejszenie zatrucia;
  • poprawiona produkcja plwociny;
  • zmniejszenie skurczu oskrzeli.

Terapię ruchową można stosować od trzeciego dnia leżenia w łóżku. Pacjent wykonuje ćwiczenia leżąc lub siedząc na łóżku lub krześle. W przyszłości przechodzą na ćwiczenia wykonywane na stojąco. Fizjoterapia zajmie około 10-20 minut. Na początku terapii czas trwania i intensywność ćwiczeń będą minimalne. Czas trwania ćwiczeń i ich złożoność stopniowo wzrasta.

Podczas zajęć osoba wykonuje ćwiczenia z oddychaniem statycznym, dynamicznym i miejscowym. Każdy rodzaj oddychania ma swój własny cel i aktywuje pracę jednego lub drugiego obszaru układu oddechowego. Oddychanie statyczne wpływa na pracę mięśni oddechowych. Dynamiczne oddychanie usprawnia wdech i wydech, otwierając w ten sposób płuca. Oddychanie zlokalizowane ma na celu pracę z określonym obszarem płuc. Podczas treningu człowiek uczy się dobrowolnie zmieniać rytm i rodzaj oddychania. Rodzaj i tempo ćwiczeń mogą ulec zmianie w trakcie procesu gojenia. Lekarz z biegiem czasu oceni stan pacjenta i dobierze najodpowiedniejsze ćwiczenia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że fizjoterapia jest tylko częścią głównej terapii i nie może zastąpić przyjmowania leków. Terapia ruchowa jest metoda pomocnicza co wzmacnia ogólny efekt terapeutyczny.

Terapia ruchowa układu oddechowego w szpitalu Jusupow

W przypadku rozwoju chorób układu oddechowego jedną z metod leczenia aktywnie stosowaną w szpitalu Jusupow jest fizjoterapia połączona z zabiegami fizjoterapeutycznymi. To pozwala uzyskać najwyższe wyniki jak najszybszego leczenia choroby i zmniejszenia prawdopodobieństwa jej wystąpienia negatywne konsekwencje po chorobie.

Szpital Jusupow zatrudnia profesjonalnych instruktorów terapii ruchowej, którzy mają duże doświadczenie w leczeniu chorób układu oddechowego. Instruktor terapii ruchowej dobiera ćwiczenia indywidualnie dla każdego pacjenta. Fizjoterapia jest zalecana w ciągu około 10 dni. Czas trwania terapii będzie zależał od rodzaju choroby i stanu pacjenta. Pacjent przechodzi kurs fizjoterapii pod okiem instruktora, który pokaże jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia. Instruktor podczas zajęć monitoruje wykonanie ćwiczeń i w razie potrzeby może dokonać pewnych korekt.

Aby osiągnąć to, co najlepsze efekt terapeutyczny Instruktor terapii ruchowej współpracuje z terapeutą i pulmonologiem, którzy są odpowiedzialni za większość leczenia pacjenta. Lekarze ustalają taktykę wszystkich elementów terapii i wymieniają się spostrzeżeniami. Praca zespołowa pozwala wybrać najwięcej skuteczne metody leczenia i przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.

Instruktorzy terapii ruchowej w Szpitalu Jusupow to wysoko wykwalifikowani specjaliści, którzy stale doskonalą swoje umiejętności. Aby uzyskać lepsze wyniki w terapii, lekarze stale badają nowe metody eliminacji różne dolegliwości, w tym chorób układu oddechowego, a także opracowują własne metody. Dlatego pacjenci Szpitala Jusupowa zawsze otrzymują nowoczesne, skuteczne usługi medyczne, którego skuteczność została potwierdzona praktyką.

Aby uzyskać informacje na temat pracy klinik, a także umówić się na wizytę u terapeuty, pulmonologa, instruktora terapii ruchowej i każdego innego specjalisty, zadzwoń do Szpitala Jusupow.

Bibliografia

  • ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób)
  • Szpital Jusupowa
  • Badalyan L. O. Neuropatologia. - M.: Edukacja, 1982. - s. 307-308.
  • Bogolubow, Rehabilitacja medyczna(podręcznik w 3 tomach). // Moskwa - Perm. - 1998.
  • Popov S. N. Rehabilitacja fizyczna. 2005. - s. 608.

Ceny usług*

*Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszelkie materiały i ceny zamieszczone w serwisie nie stanowią oferty publicznej w rozumieniu przepisów art. 437 Kodeks cywilny Federacji Rosyjskiej. W celu uzyskania dokładnych informacji prosimy o kontakt z personelem kliniki lub wizytę w naszej klinice. Lista świadczonych usług usługi płatne wskazane w cenniku Szpitala Jusupowa.

*Informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszelkie materiały i ceny zamieszczone w serwisie nie stanowią oferty publicznej w rozumieniu przepisów art. 437 Kodeks cywilny Federacji Rosyjskiej. W celu uzyskania dokładnych informacji prosimy o kontakt z personelem kliniki lub wizytę w naszej klinice.