Poinfekcyjny zespół jelita drażliwego u dzieci. Zespół jelita drażliwego u dzieci

Głównymi przyczynami tego zespołu są różne czynniki. Przede wszystkim są to cechy dziedziczne, czynniki psycho-emocjonalne, nawyki żywieniowe, upośledzona ruchliwość jelit i reakcje zapalne. Często dzieci mają krewnych, którzy mają podobne zjawiska i zwykle pierwsze objawy są związane ze specjalnymi sytuacjami psychologicznymi i traumatycznymi. W niektórych przypadkach pierwsze objawy zespołu występują po zatruciu lub infekcje jelitowe, alergie, co prowadzi do zaburzeń unerwienia i motoryki jelit, jelita stają się szczególnie wrażliwe na wszelkie podrażnienia i na wiele impulsów reagują bólem.

Do IBS w dzieciństwie przyczyniają się niedobory błonnika pokarmowego i błonnik pokarmowy, bezruchu i upośledzenia flora mikrobiologiczna. Często ten zespół występuje u dzieci na tle uszkodzenie okołoporodowe mózg (encefalopatia), sztucznie młodym wieku niedowaga, cierpiąca na lambliozę i robaki, choroby jelit choroby zakaźne, a także te, które naruszają dietę

Objawy

Objawy IBS w dzieciństwie mogą być różne. Jeśli jest to przewaga objawów biegunki, wówczas dzieci nie mają stolca w nocy; powstaje on głównie rano, po jedzeniu przez dziecko. Istnieje silna potrzeba wypróżnienia, stolec powstaje co najmniej 3-4 razy w krótkim czasie. Zwykle pierwsze porcje stolca mają uformowany wygląd; w miarę kontynuowania defekacji stolec staje się coraz bardziej upłynniony. Może mieć papkowaty wygląd lub być całkowicie płynny z wodą. Objawom biegunki może towarzyszyć ból po prawej stronie, poniżej, bliżej pachwiny.

Mogą występować warianty przebiegu z zaparciami, podczas gdy wypróżnienia występują rzadziej niż 3 razy w tygodniu, dziecko silnie męczy się, aby wypróżnić się, po czym pojawia się uczucie niepełne opróżnienie. Stołek ma postać wstążki lub odchodów owczych, „kamyków”. Zaparcie może mieć charakter stały lub może występować na przemian z biegunką. Zwykle problemom jelitowym towarzyszą bóle brzucha, burczenie, wzdęcia i wzdęcia oraz wzdęcia. Takie objawy trwają co najmniej 3 miesiące z rzędu, zmieniając intensywność, ale nie znikając całkowicie. Ponadto u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym mogą wystąpić zaburzenia połykania, nudności, zgaga i odbijanie; ból głowy, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, zmęczenie i napady kołatania serca, bezsenność, pocenie się i uczucie braku powietrza. Często może wystąpić reakcje neurotyczne niepokój i podejrzliwość, kapryśne i impulsywne zachowanie, drażliwość. Często IBS wiąże się również z problemami z moczem.

Osobliwością tego zespołu jest to, że w nocy nie ma żadnych objawów i ogólnie ogólny stan dziecka nie cierpi zbytnio, pomimo licznych skarg i problemów ze stolcem.

Diagnostyka zespołu jelita drażliwego

Podstawą diagnozy jest wykluczenie zmiany organiczne jelit i rozpoznanie funkcjonalnego charakteru zaburzeń. Oceniane są wszystkie skargi dzieci i przejawy patologii, powiązania z nimi czynniki przyczynowe, dziedziczność i przebyte infekcje.

Aby wykryć problemy z motoryką jelit i ewakuacją treści, wykonuje się irygografię, a także badanie endoskopowe jelita grubego. Badania te nie wykażą organicznych zmian jelitowych, a biopsja je wykluczy patologie organiczne. W razie potrzeby można przepisać fibrogastroduodenoskopię lub prześwietlenie żołądka i jelit zawiesiną baru. Metody oceny funkcji motorycznej jelita grubego – manometria jelita odbytowo-odbytniczego lub inne metody – pomagają w diagnostyce. Wszystko to umożliwia usunięcie patologii organicznych i innych diagnoz, diagnozowanie IBS u dzieci metodami wykluczającymi.

Komplikacje

Na niewłaściwe leczenie lub ignorowanie objawów prowadzi do przewlekłości procesu; nieleczony będzie postępował, prowadząc do znacznych ograniczeń w codziennym życiu dziecka.

Leczenie

Co możesz zrobić

Ważne jest, aby pomóc dziecku przestrzegać pełnych i odpowiednia dieta, w zależności od tego, czy dominują objawy biegunki czy zaparcia. Posiłki powinny być ułamkowe i w małych porcjach; należy wykluczyć z diety czekoladę, mleko, tłuszcz zwierzęcy, produkty gazotwórcze, napój gazowany. Konieczne jest stworzenie sprzyjającego klimatu psychologicznego w rodzinie i szkole, aby zapewnić dziecku pełne stwardnienie i procedury wodne, pełne aktywność fizyczna i gimnastyka, a także musisz rozwijać u dziecka umiejętność codziennego wypróżniania się rano po śniadaniu.

Co robi lekarz

U dzieci z zaparciami stosuje się łagodne środki przeczyszczające z laktulozą, prebiotyki i preparaty mikrobiologiczne, a także substancje normalizujące motorykę jelit. W przypadku biegunki stosuje się enterosorbenty i leki jelitowe środki antyseptyczne I preparaty enzymatyczne, leki przeciwbiegunkowe, a także leki utrzymujące florę bakteryjną (pre- i probiotyki).

Na formy mieszane pokazane leki przeciwskurczowe, wiatropędne, leki normalizujące florę bakteryjną i enzymy. Czasami stosuje się korektory wegetatywne i środki uspokajające.

W przypadku metod rehabilitacji i dalszego leczenia zespołu stosuje się metody fizjoterapeutyczne - aplikacje borowinowe, parafinę lub ozokeryt, zastosowanie elektroforezy i refleksologii, terapię SMT, a także darsonwalę i elektryczną stymulację okolicy brzucha, zastosowanie masaż przedni ściana jamy brzusznej.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki jest pełne leczenie infekcji jelitowych i ich zapobieganie, odżywcze odżywianie, ochrona dzieci przed stresem i negatywnymi wpływami. Choroba ma charakter funkcjonalny i w dużej mierze zależy od stanu psychicznego dziecka.

Zespół jelita drażliwego to zespół objawów wynikających z czynniki negatywne objawia się bólem w okolicy nadbrzusza, wzdęciami i częste zmiany charakter stołka.

Choroba wymaga terminowej diagnozy i prawidłowego leczenia, mimo że przebiega pomyślnie, choć wpływa na jakość życia. Pacjenci nie doświadczają gwałtowne pogorszenie w dynamice.

Ale pomimo tego, że objawy nie postępują, istnieje potrzeba terapii - jeśli nie będzie ona zapewniona w przyszłości zaburzenia organiczne z układu pokarmowego nie da się uniknąć.

Choroba trwa pierwsze miejsce wśród patologii jelitowych. Specjaliści nazywają UC (niespecyficzny wrzodziejące zapalenie okrężnicy), Choroba Crohna. Są to choroby przewlekłe, które wyniszczają organizm dziecka.

Rozpowszechnienie

Większość krajów podaje statystyki dotyczące częstości występowania IBS – 20%, w zależności od poziomu społecznego i kulturowego – od 9% do 50%.

Częstość występowania WZJG wynosi 6 osób na 100 tys. rocznie i obserwuje się tendencję wzrostową.

Choroba występuje zarówno u młodych pacjentów, jak i u dorosłych. Największa ilość chorzy - nastolatki lub pacjentów adolescencja– grupa wiekowa od 10 do 19 lat. Manifestacja tej patologii we wczesnym wieku jest typowa.

Klasyfikacja

Klasyfikacja według Webera i McCulla wyróżnia następujące postacie zespołu jelita drażliwego (IBS) u dzieci:

• IBS z przewagą zaparć– przy naprzemiennych zaparciach i biegunce czasami może nie być stolca aż do 3-5 dni; po wypróżnieniu pacjenci zauważają uczucie niecałkowitego wypróżnienia i ciężkości, zmiany w stolcu (kał owiec, kał w kształcie wstążki);
• IBS z przewagą wzdęć i bólu– charakteryzuje się bólem brzucha i wzdęciami;
• IBS z przewagą biegunki– pacjenci mają luźne stolce, zauważają silną potrzebę wypróżnienia, która może sięgać 2-4 razy dziennie (nie w nocy). W stolcu znajduje się śluz lub pozostałości niestrawionego pokarmu.

Kod w ICD-10

• K 58 Zespół jelita drażliwego
• K 58.0 Zespół jelita drażliwego z biegunką
• K 58,9 Zespół jelita drażliwego bez biegunki
• K 59 Inne zaburzenia czynnościowe jelit
• K 59,0 Zaparcia
• K 59.1 Biegunka czynnościowa
• K 59.2 Neurogenna pobudliwość jelit, gdzie indziej niesklasyfikowana.

Kryteria Rzym II zaproponowane w 1999 r grupa międzynarodowa, zajmujący się badaniem patologii funkcjonalnych przewodu żołądkowo-jelitowego:

• C. Zaburzenia czynnościowe jelit
• C 1. Zespół jelita drażliwego
• C 2. Wzdęcia czynnościowe
• C 3. Zaparcie czynnościowe
• C 4. Biegunka czynnościowa

Przyczyny IBS u dzieci

Badania prowadzone przez naukowców na całym świecie jeszcze nie odpowiedziałem na pytanie o czynniki prowokujące rozwój IBS. Ostry IBS jest powodowany przez choroby takie jak gruźlica, wirusy i infekcje bakteryjne, niezdrowa dieta.

Oprócz wymienionych m.in czynniki etiologiczne zwana niestabilnością emocjonalną, silny stres i dysfunkcja sensomotoryczna.

Mechanizm patogenezy jest określony przez wzajemne powiązanie między czynnikami zdrowienia i uszkodzenia. W takim przypadku musi nastąpić odpowiedź immunologiczna organizmu na czynnik uszkadzający, a gdy go nie ma, rozpoczynają się procesy patologiczne, którym towarzyszy miejscowy stan zapalny i uszkodzenie tkanek.

Opinia eksperta

Irina Wasiliewna

Praktykujący gastroenterolog

WAŻNY! Rodzice często są zdezorientowani dysbakterioza z zespołem jelita drażliwego z powodu podobnych objawów obu chorób. Jeśli podejrzewasz dysbakteriozę, przyjmowanie jelitowych środków antyseptycznych nie daje rezultatów, powinieneś skontaktować się z lokalnym pediatrą.

Tylko lekarz może pomóc dokładnie zrozumieć diagnozę i zalecić właściwe leczenie.

Objawy

Choroby jelit najczęściej towarzyszą podobne objawy. U dzieci zespół jelita drażliwego charakteryzuje się zmiennością i różnorodnością dolegliwości..

Z powodu niestabilność psycho-emocjonalna samopoczucie dziecka może się gwałtownie pogorszyć, ale w nocy pacjenci nie zgłaszają żadnych dolegliwości.

Pacjenci dzieciństwo Posiadać duża liczba dolegliwości i dobry ogólny stan zdrowia.

IBS nie postępuje dynamicznie. Patologia ta charakteryzuje się pojawieniem się bólu przed wypróżnieniem, po czym znika.

Typowa triada objawów IBS u dziecka:

1. Ból brzucha;
2. Zmienność częstotliwości stolca;
3. Zmiana kształtu stołka.

Oprócz głównych objawów istnieją dodatkowe:

• Wzdęcia, któremu towarzyszy dudnienie;
• Wydzielanie śluzu w dużych ilościach;
• Akt defekacji jest trudny;
• Brak uczucia opróżniania jelit lub odbytnicy, ciężkości;
• Silna i nagląca potrzeba wypróżnienia.

Jeśli objawy zaczynają pojawiać się i nasilają w nocy, warto skontaktować się z lokalnym pediatrą.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których w rodzinie występował rak jelita grubego, powiększenie wątroby, splenomegalia i gorączka.

Jeśli testy laboratoryjne stwierdzono leukocytozę i anemię krew obwodowa, I wzrost ESR lub w kale znajdują się nieczystości lub skrzepy krwi - takie dziecko jest przepisywane dodatkowe badania oraz konsultacja ze specjalistami w celu wykluczenia choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC).

Na Uniwersytet Kalifornijski pierwsze objawy obserwuje się niekiedy już w pierwszym roku życia dziecka – w wieku 3-4 miesięcy. Uszkodzenie może mieć charakter miejscowy - zaburzenia obserwuje się tylko od odbytnicy, ale zdarzają się przypadki całkowitego uszkodzenia jelita grubego.

Zmiana ma charakter „dziecięcy” - ogniska zapalne dotyczą tylko prawa strona jelita - w tym przypadku obraz kliniczny rozwija się w ich obrębie pierwsze trzy lat życia dziecka.

Głównym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest zapalenie krwi i okrężnicy (krew w stolcu). Klinika ten fenomen zależy od głębokości zmiany i zajętych obszarów proces patologiczny: najpierw u dzieci trzy latażycia, u starszych dzieci w stolcu pojawia się krew, której towarzyszy biegunka Grupa wiekowa biegunka pojawia się na początku choroby.

Choroba pogarsza się w wyniku zmniejszenia elastyczności brodawki odbytnicy - prowadzi to do wzrostu luźny stolec oraz występowanie bolesnych skurczów (tenesmus). W zaawansowane przypadki biegunka pojawia się w nocy - potrzeba pojawia się częściej po jedzeniu, co 15-20 minut.

choroba Crohna charakteryzuje się pojawieniem się ziarniniakowego zapalenia w jednym z obszarów jelita, w tym górne sekcje. Z biegiem czasu w miejscach takiego zapalenia tworzą się wrzody błon śluzowych. Formacje te zwężają światło jelita, zakłócają perystaltykę, a to powoduje rozwój objawy jelitowe.

Przetoki często tworzą się na owrzodzeniach błony śluzowej. Połowa przypadków choroby Leśniowskiego-Crohna występuje w końcowym odcinku jelita krętego.

Choroba ta charakteryzuje się obecnością bólu – podczas i po jedzeniu. Stolce są częste, obfite - defekacja do 10 razy dziennie, w tym w nocy. Krew w stolcu jest powszechna w późniejszych stadiach.

Diagnoza i rokowanie

Do diagnozowania zespołu jelita drażliwego stosuje się metody instrumentalne i laboratoryjne:

• Endoskopia (FEGDS, FGDS, gastroskopia);
• irygoskopia;
• Testy serologiczne;
• USG jamy brzusznej;
• Badanie histologiczne materiału patologicznego pobranego podczas endoskopii (biopsja);
• Biochemiczne i testy ogólne krew;
• Badanie kału na krew utajoną;
• Kolonoskopia.

Opinia eksperta

Irina Wasiliewna

Praktykujący gastroenterolog

Na terminowe leczenie rokowanie jest całkowicie korzystne, jeśli choroba się rozpocznie, jest to możliwe smutne konsekwencje: niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna.

Za to, podejrzewać, że dziecko ma WZJG Konieczne jest przeprowadzenie badania palpacyjnego esicy i badania doodbytniczego, aby wykluczyć formacje w bańce odbytnicy.

Dla diagnostyka choroby Leśniowskiego-Crohna lekarz dotyka okolicy nadbrzusza - proces patologiczny zlokalizowany jest w prawej okolicy biodrowej, występują objawy zapalenia otrzewnej.

W badaniu przezodbytniczym stwierdza się przetoki i zmiany kanału odbytu. Oprócz objawów jelitowych, w chorobie Leśniowskiego-Crohna rozwijają się objawy ogólne - zmiany skórne.

O tym, co zrobić, gdy u dziecka występuje zespół jelita drażliwego, opowiada gastroenterolog dziecięcy z 25-letnim doświadczeniem.

Leczenie

Aby zrozumieć, jaką metodę terapii wybrać w konkretnym przypadku, najpierw musisz wyjaśnić przyczynę wystąpienie choroby. Usuwanie czynniki drażniące, terapia choroby współistniejące i eliminacja objawów klinicznych pomoże dziecku jak najszybciej wrócić do zdrowia.

Opinia eksperta

Irina Wasiliewna

Praktykujący gastroenterolog

W przypadku bólu brzucha leczenie sprowadza się do przepisania recepty specjalna dieta, z wyłączeniem spożywania pokarmów powodujących ból brzucha, niestrawność i powstawanie gazów.

Do takich produktów zalicza się groszek, ciemne pieczywo, soczewicę, tłuszcze zwierzęce, fasolę, ziemniaki, rodzynki i winogrona, w tym kwas chlebowy.

Na wzdęcia przepisane leki:

1. Zmniejszenie tworzenia się gazów - espumisan, pancreaoflat;
2. Preparaty normalizujące mikroflorę jelitową – probiotyki, prebiotyki. Należą do nich biosporyna, linex, hilax-forte, bifidumbacterin, laktobakteryna.

Na biegunkę

W leczeniu zespołu jelita drażliwego, towarzyszy biegunka zaleca się wykluczenie z diety dziecka pokarmów sprzyjających wzmożonemu tworzeniu się gazów (m.in świeże owoce i warzywa).

• Menu dla takich pacjentów obejmuje owsiankę (i semolinę), zupy (bulion dla nich nie powinien być bardzo skoncentrowany), krakersy z chleb pszenny, sok gruszkowy, kompoty z suszonych owoców, czarne porzeczki, borówki.
• Z deserów - galaretka z jagód i owoców.
• Z Dania mięsne Lepiej jest preferować posiekane kotlety gotowane na parze (ryby, drób).

Leki z wyboru w leczeniu IBS u dzieci:

• Polifepan;
• polisorb;
• Sorbenty (smecta);
• cytomukoprotektory;
• Enterosżel;
• Przeciwbiegunkowe - aż do całkowitego ustąpienia tego objawu.
• Enterol – pomaga wzmocnić lokalne siły barierowe i ma ukierunkowane działanie antytoksyczne. Przebieg rekrutacji – 7 – 10 dni;
• Leki normalizujące florę jelitową;
• Pankreatyna, mezim-forte, festal - przepisywany w zależności od wieku i tylko w przypadku zmian w coprogramie;
• Leki przeciwskurczowe - buscopan;
• Leki uspokajające są przepisywane, jeśli IBS rozwinął się w wyniku stresu i niestabilności emocjonalnej u dziecka lub jeśli u pacjenta występuje ból neuropatyczny.

Na zaparcia

Leczenie IBS z zaparciami nie wymaga specjalnej diety. Wskazane są posiłki ułamkowe, produkty powodujące powstawanie gazów są wykluczone.

Menu dla takich dzieci obejmuje kaszę gryczaną, jęczmień, owsianka, owoce, warzywa, świeże i gotowane. Zaleca się picie dużej ilości płynów.

Jeśli defekacja ma miejsce codziennie, w tym samym czasie(najlepiej rano) jest oznaką, że dziecko zaczęło wracać do zdrowia.

Przepisywane są preparaty z laktulozą - działa przeczyszczająco, zmiękcza kał, sprzyja ich uwalnianiu. Zabronione są środki przeczyszczające, które podrażniają jelita.

Możesz jedynie wpłynąć na proces, który już się rozpoczął - złagodzić przebieg choroby i wyeliminować czynniki drażniące.

1. Jeśli dziecko skarży się na układ trawienny - natychmiast udaj się do gastroenterologa;
2. Powodem do tego są częste skargi na bóle brzucha czy problemy z wypróżnieniami u dziecka dziennik jedzenia. Należy tam wpisać jadłospis dziecka wraz z godzinami posiłków. Po każdym posiłku lepiej odnotowywać pojawiające się objawy i dolegliwości – ułatwi to lekarzowi postawienie diagnozy podczas wizyty;
3. Podczas wizyty u lekarza możesz wspólnie sporządzić dokument dla swojego dziecka indywidualne menu, co wykluczy żywność wywołującą rozwój IBS. Lekarz określi, które pokarmy należy całkowicie wykluczyć z diety, a które w tym przypadku są dopuszczalne;
4. Prowadzenie sesji psychoterapeutycznych jest jednym ze sposobów zapobiegania IBS u dzieci wiek szkolny nastolatki W takim przypadku możesz skontaktować się ze szkołą lub rodziną psycholog zgodzić się co do zasadności leczenia.
5. Lekarze, których konsultacja jest konieczna w przypadku podejrzenia IBS, to gastroenterolog i pediatra.

W ostatnim czasie coraz częściej w notatce pozostawionej przez lekarza widnieją pacjenci zgłaszający się z dolegliwościami bólowymi brzucha karta medyczna, niezrozumiały skrót - zespół jelita drażliwego (IBS). Terapeuta za Krótki czas Oczywiście nie ma czasu na szczegółowe wyjaśnianie, jaki to rodzaj choroby.

Tymczasem w leczeniu zespołu jelita drażliwego, czyli IBS, niezależnie od tego, jakie leki przepisuje lekarz, najważniejszą rzeczą, o której pacjent powinien wiedzieć, jest to, że powrót do zdrowia w dużej mierze zależy nie od leków, ale od jego stylu życia.

Zespół jelita drażliwego to specyficzny stan, który objawia się zaburzeniami czynnościowymi jelit, w których jest to możliwe.

Choroba występuje częściej u kobiet i trwa około trzech dni przez trzy miesiące z rzędu przez cały rok.

Rozpocznij leczenie od zmiany stylu życia. Codzienna rutyna obejmuje poranne ćwiczenia, codzienne długie spacery, jogging, jazdę na rowerze, pływanie, hartowanie i masaż.

Normalizuj swoją dietę i rytm. W żadnym wypadku nie przejadaj się, jedz stopniowo, w regularnych odstępach czasu.

Jeśli IBS objawia się biegunką, ogranicz spożycie warzyw, zwłaszcza buraków, marchwi, korzenia selera, cebule. Unikaj jabłek i śliwek.

Jeśli masz zaparcia, ogranicz menu składające się ze smażonych i pieczonych potraw, tłustych mięs, nie podjadaj kanapek i nie pij mocnej herbaty.

W przypadku tworzenia się gazów zabrania się spożywania roślin strączkowych, kukurydzy, białej kapusty, orzechów, winogron, napojów gazowanych i wypieków.

Jeśli masz skłonność do zaparć, na godzinę do półtorej przed posiłkiem, 2-3 razy dziennie, wypij szklankę schłodzonej wody mineralnej, takiej jak „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya”, „Batalinskaya” lub „Essentuki” Nie 17.

Jeśli dominuje biegunka, wypij woda mineralna np. „Borjomi”, „Narzan” czy „Essentuki” nr 4 – 1-1,5 szklanki ciepłej bez gazu na godzinę przed posiłkiem 2-3 razy dziennie.

W sytuacji traumatycznej, po konsultacji z neuropsychiatrą, weź cięcia Lub amitryptylina.

Jeśli chorobie towarzyszy biegunka, smekta Lub loperamid Kiedy dominuje zaparcie - gutaflax Lub osłabiony.

Ból i skurcze zostaną złagodzone nie-szpa Lub duspatalina. Na na wzdęcia, bierz espumisan Lub karbolen, oraz na dysbiozę jelitową Hilak forte Lub laktuloza.

Preparaty enzymatyczne pankreatyna Lub trzustka płaska złagodzi wzdęcia, wyeliminuje zaburzenia w procesach trawiennych.

Pragnę zauważyć, że w leczeniu zespołu jelita drażliwego nie jest tak istotne, jakie leki przepisuje lekarz. Dzieje się tak w przypadku, gdy powrót do zdrowia w dużej mierze zależy od samego pacjenta, który musi normalizować dietę i rytm odżywiania, prowadzić zdrowy wizerunekżyciu, naucz się kontrolować swoje emocje.

Uzupełnij swoje leczenie farmakologiczne przepisami z arsenału medycyny tradycyjnej. Najpierw jednak spróbuj całkowicie zrezygnować z leków - odstaw je nieprzyjemne objawy W niektórych przypadkach IBS można leczyć lekami ziołowymi.

Olej miętowy

- 3-5 kropli na kostkę cukru, wyssaną przed snem, nie tylko ukoi nerwy, ale także złagodzi skurcze jelit.

Na biegunka zmiażdżony pomoże - 1 łyżka. Jedz łyżkę rano na pusty żołądek lub przed snem.

Napar z jagód

2 łyżeczki surowca zalać szklanką wody, pozostawić w łaźni wodnej na 15 minut, ostudzić 1 godzinę. Pić 0,5 szklanki 2-3 razy dziennie.

Należy pamiętać, że leczenie IBS dietą i środkami ludowymi należy stosować wyłącznie po konsultacji i badaniu przez specjalistę.

Teraz zatrzymam się na procedury wodne i ćwiczenia - to dobra pomoc przy zespole jelita drażliwego.

Weź ciepłe (37-38 stopni) kąpiele ogólne lub nasiadowe. Doskonale łagodzą skurcze jelit bez żadnych leków. Szczególnie dobre są kąpiele z solą morską.

Zalej 1,5-2 kg soli gorącą wodą, następnie napełnij wannę do pełna ciepła woda. Czas zabiegu wynosi 15-20 minut.

Można kąpać się z koncentratem sosnowym lub na zmianę sól morska. Takie zabiegi również cudownie uspokajają układ nerwowy.

Jeśli kąpiel z jakiegoś powodu sprawia Ci trudność, na noc zastosuj mokry okład. Zwilż ręcznik ciepłą wodą i przyłóż go do brzucha.

Oprócz kąpieli proste ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy poprawiają pracę jelit i normalizują stan neuropsychologiczny.

Na leniwe jelita Jeździj na „rowerku”; jeśli masz hiperkinezę, wykonuj ćwiczenia relaksacyjne. Wykonuj także oddychanie brzuszne, zginanie i skręcanie tułowia na boki, zginanie i prostowanie stawów biodrowych z rotacją bioder.

Wykonuj ten rodzaj gimnastyki rytmicznie, bez napięcia lub z lekkim wzmocnieniem, w średnim tempie, codziennie przez 10 minut, może dłużej, ale bez nadmiernego zapału.

Opanuj teraz tak popularne Nordic Walking. Lub po prostu spróbuj więcej chodzić i, jeśli to możliwe, idź popływać. Spokojnie spacerujeświeże powietrze i rozsądna aktywność fizyczna również pomogą zapanować nad emocjami.

Wstań rano 10-15 minut wcześniej niż zwykle - dzięki temu zabierzesz dzieci do szkoły, męża do pracy i spokojnie, bez zamieszania i kłopotów, przygotujesz się. Kontroluj siebie, nie bądź niezadowolony z innych, okazuj protekcjonalność. Kiedy poczujesz, że nadchodzi stres, spróbuj oddychać powoli i głęboko.

W pracy rób krótkie przerwy, nie stój długo w jednej pozycji, a jeśli to możliwe, wykonuj proste ćwiczenia rozgrzewkowe. W weekendy nie tylko odrabiaj nagromadzone obowiązki domowe, ale także znajdź godziny na aktywne, urozmaicone zajęcia rekreacja. Konsumować.

Zespół jelita drażliwego (IBS) to funkcjonalna choroba układu pokarmowego, której towarzyszy szereg zaburzeń motorycznych i ewakuacyjnych.

Patologia ma wyraźne objawy, objawiające się bólem, wzdęciami, naprzemiennymi zaparciami i biegunką. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale dzieci są szczególnie zagrożone. W przypadku braku szybkiego leczenia zespół jelita drażliwego może powodować rozwój innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Rokowanie zależy bezpośrednio od stadium choroby i adekwatności leczenia.

1. Przyczyny wystąpienia

Wiele czynników może wywołać zespół jelita drażliwego u dziecka. W większości przypadków przyczyną choroby są błędy w żywieniu i patologia układu trawiennego. IBS można odziedziczyć. W niektórych przypadkach przyczyny patologii pozostają niejasne.

Na przykład, jeśli próg dziecka zostanie zmieniony wrażliwość na ból jelita, wówczas ryzyko wystąpienia zespołu jelita drażliwego będzie maksymalne.

Przyczyny IBS:

Skutkiem naruszenia progu wrażliwości bólowej przewodu pokarmowego jest zmiana poziomu enkefalin. Substancje te są białkami o działaniu podobnym do morfiny. Wpływają na pewne grupy receptorów i powodują przyspieszenie perystaltyki (procesowi towarzyszy silny ból). Objawy mogą się nasilić w wyniku towarzyszących zaburzeń równowagi hormonalnej.

Grupy ryzyka

Grupa ryzyka IBS obejmuje dzieci z dziedziczną predyspozycją do chorób układu trawiennego, a także labilnością system nerwowy.

Odgrywa ważną rolę w profilaktyce zespołu jelita drażliwego prawidłowe karmienie maluszka od pierwszych dni życia i Uważna postawa do jego stanu zdrowia. Dzieci narażone na niewłaściwa pielęgnacja, częściej cierpią na zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład dzieci z niesprzyjających rodzin).

Inne grupy ryzyka:

• dzieci rozpoczynające naukę w przedszkolach i szkołach (zmiany diety i diety);
• dzieci, które wcześnie przechodzą na karmienie sztuczne;
• bliźnięta jednojajowe (u bliźniąt dwujajowych IBS diagnozuje się rzadziej).

2. Klasyfikacja

IBS dzieli się na kilka kategorii w zależności od występujących objawów. Zespół jelita drażliwego może występować w postaci mieszanej lub niesklasyfikowanej. W pierwszym przypadku w stolcu dominują odchody stałe (opróżnianie jelit jest utrudnione), w drugim - płynne. Na typ mieszany są wymieniane.

Niesklasyfikowany IBS trudno zaklasyfikować do jakiejkolwiek grupy ze względu na występowanie mieszanych objawów.

Kod w ICD-10

Według ICD-10 zespołowi jelita drażliwego przypisany jest kod K 58. Patologię z przewagą oznacza się kodem K 58.0, z przewagą objawów K 58.9.

3. Objawy

Główne objawy zespołu jelita drażliwego u dzieci są ostre, które zmniejszają się lub znikają po wypróżnieniach i naprzemiennie. Ogólny stan dziecka zależy od postaci IBS. W niektórych przypadkach głównym objawom mogą towarzyszyć zewnętrzne objawy jelitowe w postaci bezsenności, nadmierne pocenie, szybkie bicie serca lub zaburzenia oddychania.

Objawy IBS w zależności od postaci patologii:

• w przypadku zespołu jelita drażliwego, przy braku wypróżnień w nocy, dziecko nie wypróżnia się, defekacja następuje głównie rano (płynny stolec, proces wypróżnień przebiega kilkukrotnie z rzędu po krótkim czasie, może wystąpić ból spastyczny o różnym nasileniu w prawej okolicy biodrowej);
• gdy dominuje, proces wypróżnień nie zachodzi regularnie, stolec może zmieniać swoją konsystencję ( defekację przeprowadza się kilka razy w tygodniu, po zaparciu mogą wystąpić zaparcia, mogą być trwałe lub okresowe);
• z niesklasyfikowanym IBS objawy są naprzemienne (dziecko wykazuje wszystkie oznaki patologii, w tym bolesne doznania, zewnętrzne objawy jelitowe i ogólne osłabienie organizmu);
• Niezależnie od postaci IBS, u dziecka mogą wystąpić objawy takie jak obecność, ataki lub nadmierny niepokój lub drażliwość.

4. Diagnostyka

Proces diagnozowania IBS jest trudny u dzieci młodszych niż kategoria wiekowa. U dzieci często mylony jest zespół jelita drażliwego kolka niemowlęca. Diagnozę można jedynie potwierdzić kompleksowe badanie, w którym powinien wziąć udział pediatra, gastroenterolog, endokrynolog, proktolog i koloproktolog.

Jeśli podejrzewa się IBS, dziecku przepisuje się określoną listę testów i procedur.

Do diagnozowania IBS stosuje się następujące metody:

• biochemiczne i analiza kliniczna krew;
• badanie kału na krew utajoną;
• kultura bakteryjna kału w grupie jelitowej;
• analiza kału pod kątem robaków;
• badanie na dysbakteriozę;
• ultrasonografia jelita grubego;
• USG narządów jamy brzusznej;
• irygografia;
• badanie endoskopowe;
• Rentgen żołądka.

5. Komplikacje i konsekwencje

Bez odpowiedniego leczenia może wystąpić IBS przewlekła patologia. Przy regularnym stosowaniu istnieje ryzyko rozwoju innych poważna choroba układ trawienny. Niektóre z powikłań znacznie obniżą jakość życia dziecka i będą wymagały stałego stosowania określonych leków.

Możliwe konsekwencje IBS:

• odwodnienie (przy niekontrolowanym stosowaniu środków przeczyszczających);
• krwawienie z żołądka i martwica błon śluzowych układu trawiennego;
• nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• przewlekłe patologie przewodu pokarmowego;
• odchylenia psychiczne.

6. Leczenie zespołu jelita drażliwego u dzieci

Schemat leczenia IBS u dzieci ustalany jest na podstawie indywidualnego obrazu klinicznego stanu dziecka. W obowiązkowy przeprowadza się korektę diety i leczenie objawowe.

Jeżeli u dziecka zdiagnozowano hipermotoryczną dysfunkcję układu pokarmowego, jako uzupełnienie terapii przepisuje się elektryczną stymulację okolicy brzucha, masaż przedniej ściany brzucha lub kąpiele parafinowe.

Lek

Jedną z głównych metod leczenia IBS u dzieci jest terapia lekowa. Lista przepisanych leków zależy od postaci patologii i ogólnego stanu dziecka. Nie zaleca się samodzielnego tworzenia harmonogramu terapii. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko powikłań.

Leczenie powinno obejmować nie tylko leki łagodzące objawy IBS, ale także leki regenerujące, poprawiające funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Przykładowe leki stosowane w leczeniu IBS:

Suplementy diety i zioła

Biologiczny aktywne dodatki dodawane do żywności wpływają na poprawę funkcjonowania układu trawiennego, jednak nie zastąpią leków na IBS. Takie fundusze można wykorzystać w celu zapobiegania nieprawidłowościom w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Na zespół jelita drażliwego bardzo skuteczne są suplementy diety Narine.

Produkty te zawierają probiotyki i prebiotyki. Podobna zasada dotyczy ziołolecznictwa.

Zioła poprawiające proces trawienia:

• Mennica;
• aloes;
• rumianek;
• koper włoski;
• pokrzywa;
• waleriana;
• szałwia;
• ożywić;
• cynamon.

Medycyna tradycyjna

Przepisy Medycyna alternatywna w przypadku IBS stosuje się je jako dodatek do terapii głównej. Przy wyborze takich funduszy warto się nad tym zastanowić Cechy indywidulane ciała dziecka (w przypadku niektórych elementów dzieci mogą doświadczyć Reakcja alergiczna). Jeśli użyjesz środki ludowe jako zamiennik terapii lekowej, chwilowa poprawa funkcjonowania układu pokarmowego może ustąpić miejsca poważnym powikłaniom.

Przykłady środków ludowych:

• napar z skórki granatu(przepis stosuje się jako utrwalacz skórek granatów, zalać je wrzącą wodą, pozostawić na 30 minut, zaleca się przyjmować jedną łyżkę stołową przed każdym posiłkiem);
• herbata na bazie mięty (liście mięty zalewa się wrzącą wodą, parzy przez 10 minut, produkt należy przyjmować w małych porcjach w ciągu dnia, dla poprawy smaku napoju można dodać miodu);
• jabłka (dziecko powinno codziennie jeść jeden średniej wielkości owoc; jabłka usprawniają proces trawienia i zawierają wiele składników przydatnych dla przewodu pokarmowego).

Dieta

Obowiązkowym krokiem w leczeniu IBS jest dieta. Zmiana diety pomoże nie tylko normalizować pracę układu trawiennego, ale także przyspieszyć powrót dziecka do zdrowia.

Posiłki należy spożywać w małych porcjach (5-6 razy dziennie małymi porcjami). Produkty muszą zostać poddane pełnej obróbce cieplnej.

• Z diety dziecka z IBS należy wykluczyć potrawy smażone i tłuste, czekoladę, babeczki, kakao i mocną herbatę;
• Nie spożywaj napojów gazowanych i pokarmów zwiększających powstawanie gazów (na przykład białej kapusty lub roślin strączkowych);
• w trakcie terapii wyklucza się z diety dziecka produkty z mleka pełnego (produkty z mleka fermentowanego są nie tylko dozwolone, ale także zalecane do spożycia);
• marynaty, konserwy, marynaty, przyprawy i przyprawy należy wykluczyć z diety;
• Woda ryżowa lub owsianka poprawiają pracę układu trawiennego;
• mięso za jedzenie dla dzieci wybrane z odmiany o niskiej zawartości tłuszczu(dzieci mogą spożywać takie produkty wyłącznie w postaci gotowanej);
• w menu nie może zabraknąć galaretki na bazie jagód, Kasza manna, zupy, czarne porzeczki i jagody;
• gdy w jadłospisie muszą znaleźć się warzywa i owoce bogate w błonnik pokarmowy.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia w przypadku IBS, rodzice muszą przestrzegać szeregu zaleceń ważne zasady. Eksperci zalecają prowadzenie specjalnego „dziennika jedzenia”, w którym rejestrowane są reakcje układu trawiennego dziecka na pokarm. niektóre produkty i jego dieta.

Jeśli objawy IBS powrócą, lekarz będzie mógł zebrać jak najwięcej informacji, przeglądając dokumentację. skuteczny kurs terapia.

• zapewnienie dziecku codziennych spacerów świeże powietrze i wystarczająca aktywność fizyczna;
• kontrola diety i właściwe planowanie jadłospisu;
• przestrzeganie harmonogramu terapii i wszystkich zaleceń lekarza;
• tworzenie sprzyjającej atmosfery, z wyjątkiem sytuacji stresowych.

7. Psychoterapia

W przypadku IBS u dzieci mogą wystąpić nieprawidłowości w układzie nerwowym. Na leczenie zaburzenia psychiczne zalecana jest specjalna terapia. W niektórych przypadkach dziecko może potrzebować pomocy psychologa (przy nastrojach lękowych i podejrzliwych, depresji, fobiach, drażliwości lub zachowaniach impulsywnych). Czas trwania terapii zależy od ogólnego stanu psychiki dziecka i przyczyn, które wywołały IBS.

Psychoterapia obejmuje następujące techniki:

• Terapia Gestalt;
• szkolenia z komunikacji bezkonfliktowej;
• techniki relaksacyjne;
• terapia interpersonalna;
• Hipnoza Ericksonowska.

8. Prognoza

Korzystne rokowanie dla IBS jest możliwe tylko w przypadku terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie patologii. Stosowanie się do zaleceń lekarza znacznie zmniejsza ryzyko powikłań. Jeśli terapia zostanie przeprowadzona nieprawidłowo lub jest nieobecna, konsekwencją zespołu jelita drażliwego mogą być niebezpieczne stany - lub odwodnienie organizmu. W miarę ich postępu życie dziecka będzie zagrożone.

9. Środki zapobiegawcze

Jeżeli u Twojego dziecka wystąpią objawy IBS, należy zgłosić się do lekarza i poddać się badaniom. Ignorowanie ich lub równie dobre przedwczesne leczenie może negatywnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia i spowodować poważne komplikacje. Kontrolę diety dziecka należy prowadzić już od pierwszych dni jego życia. Eksperci zalecają jak największe przedłużenie karmienia piersią.

Środki zapobiegawcze:

• zapewnienie dziecku odpowiednich i dobre odżywianie(żywność powinna być bogata w witaminy);
• zapobieganie czynnikom traumatycznym (dziecko powinno dorastać w dostatniej atmosferze);
• Karmienie uzupełniające dzieci powinno odbywać się zgodnie z wiekiem;
• Wszystkie choroby u dziecka muszą być leczone kompleksowo i terminowo.

10. Wnioski

1. zespół jelita drażliwego to patologia funkcjonalna układ trawienny (choroba objawia się zaburzeniami motoryki);
2. IBS może towarzyszyć lub naprzemiennie różne rodzaje odchylenia w procesie wypróżnień;
3. U dzieci IBS często łączy się z czynniki psychologiczne(stres prowadzi do patologii, a konsekwencjami tego zespołu mogą być fobie i poważne naruszenia stan psycho-emocjonalny);
4. leczenie patologii obejmuje farmakoterapię, ziołolecznictwo, dietoterapię, psychoterapię i wdrażanie specjalnych zaleceń klinicznych;
5. w przypadku braku odpowiedniego leczenia IBS może spowodować krytyczne odwodnienie organizmu dziecka (stan taki zagraża życiu).

Zajmuje się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób żołądka, przełyku i 12 dwunastnica, choroby trzustki i wątroby etiologia alkoholowa. Leczy dysbiozę jelitową i zaparcia.

Zespół jelita drażliwego to zaburzenie funkcjonalne przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT). Dzieci z czynnościowymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi mają częste objawy IBS, ale sam przewód pokarmowy nie ulega uszkodzeniu. IBS nie jest chorobą jako taką. Jest to zespół objawów występujących razem. Najczęstszymi objawami IBS są ból lub dyskomfort brzucha, często charakteryzujący się skurczami, a także biegunka, zaparcie lub jedno i drugie. W przeszłości IBS nazywano zapaleniem jelita grubego, śluzowym zapaleniem jelita grubego, jelitem spastycznym, jelitem nerwowym i jelitem spastycznym. Nazwa została zmieniona, aby odzwierciedlić zrozumienie, że zaburzenie to ma zarówno charakter fizyczny, jak i psychiczny powodów mentalnych i nie jest wytworem ludzkiej wyobraźni.

IBS rozpoznaje się, gdy prawidłowo rosnące dziecko odczuwa ból lub dyskomfort w jamie brzusznej co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej 2 miesiące, bez innych chorób lub urazów, które mogłyby wyjaśnić ten ból. Ból lub dyskomfort związany z IBS może wystąpić wraz ze zmianami w wypróżnieniach lub konsystencji stolca i może ustąpić po normalnym wypróżnieniu.

Co to jest przewód żołądkowo-jelitowy (GIT)

Przewód żołądkowo-jelitowy to szereg puste narządy, połączony w długą rurkę łączącą usta z odbytem. Ruch mięśni w przewodzie pokarmowym, wraz z uwalnianiem hormonów i enzymów, umożliwia trawienie pokarmu. Układ żołądkowo-jelitowy obejmuje jamę ustną, przełyk, żołądek, jelito cienkie, jelito grube (w tym jelito ślepe, wyrostek robaczkowy, okrężnica i odbytnica) oraz odbyt. Ostatnia część przewodu pokarmowego – tzw. dolny odcinek przewodu pokarmowego – składa się z jelita grubego i odbytu.

Okrężnica wchłania wodę i resztę składniki odżywcze z częściowo strawionego pożywienia jelito cienkie. Następnie okrężnica zagęszcza płynny stolec w stałą formę zwaną kałem. Kał przechodzi z jelita grubego do odbytnicy, która znajduje się pomiędzy ostatnią częścią jelita grubego, zwaną esowata okrężnica i odbyt. Odbytnica zatrzymuje stolec przed wypróżnieniem. Podczas defekacji stolec przemieszcza się od odbytnicy odbyt(otwór, przez który stolec opuszcza ciało) na zewnątrz.

Jak często występuje IBS u dzieci?

Informacje na temat liczby dzieci z zespołem nieszczelnego jelita są obecnie ograniczone. Poprzednie badania wykazały częstość występowania nawracającego bólu brzucha u dzieci na poziomie 10–20%. Jednakże badania te nie różnicowały IBS od czynnościowego bólu brzucha, niestrawności i migreny brzusznej. Jedno z badań wykazało, że 14% uczniów szkół średnich i 6% uczniów gimnazjów ma IBS. Badanie wykazało również, że IBS dotyka w równym stopniu chłopców i dziewczęta.

Jakie są objawy IBS u dzieci?

Objawy zespołu jelita drażliwego obejmują ból lub dyskomfort brzucha oraz zmiany w rytmie wypróżnień. Aby spełnić definicję IBS, ból lub dyskomfort musi być powiązany z dwoma z trzech następujących objawów:

1. Ruchy jelit, które występują częściej lub rzadziej niż zwykle.
2. Stolec, który wydaje się luźniejszy i bardziej wodnisty lub twardszy i bardziej grudkowaty niż zwykle.
3. Stan poprawia się po normalnym wypróżnieniu.

Inne objawy IBS mogą obejmować:

• Biegunka – obecność luźnych, wodniste stolce trzy lub więcej razy dziennie i uczucie pilnej potrzeby wypróżnienia.
• Zaparcie oznacza twarde, suche stolce, dwa lub mniej wypróżnień tygodniowo lub wysiłek w celu wypróżnienia.
• Uczucie po wypróżnieniu, że jelita nie są całkowicie opróżnione.
• Obecność śluzu w kale (który zwykle pokrywa i chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego).
• Wzdęcia.

Objawy mogą wystąpić po jedzeniu. Aby spełnić definicję IBS, objawy muszą występować co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej 2 kolejne miesiące.

Co powoduje IBS u dzieci

Przyczyny IBS nie są do końca poznane. Naukowcy uważają, że połączenie czynników fizycznych i problemy psychiczne może prowadzić do rozwoju zespołu jelita drażliwego. Możliwe przyczyny IBS u dzieci mogą obejmować:

• Problemy z połączeniem mózg-jelito. Sygnały przesyłane między mózgiem a nerwami jelita cienkiego i grubego kontrolują wypróżnienia. Problemy z sygnałami wysyłanymi z mózgu do jelit i z powrotem mogą powodować objawy IBS, takie jak zmiany w rytmie wypróżnień, ból lub dyskomfort.
• Problemy z motoryką przewodu pokarmowego. U dziecka z IBS w okrężnicy może nie występować normalna ruchliwość lub perystaltyka. Powolna ruchliwość może prowadzić do zaparć, a szybka ruchliwość może prowadzić do biegunki. Skurcze lub nagłe, silne skurcze mięśni, które pojawiają się i znikają, mogą powodować ból brzucha. Niektóre dzieci z IBS doświadczają również nadreaktywności, czyli nadmiernego nasilenia skurczów jelit w odpowiedzi na stres lub jedzenie.
• Nadwrażliwość. Dzieci z zespołem jelita drażliwego są bardziej wrażliwe na ból brzucha niż dzieci bez IBS. Stwierdzono, że u dzieci z zespołem jelita drażliwego po jedzeniu występuje napięcie i ruchliwość odbytnicy.
• Problemy natury psychicznej. IBS wiąże się ze zdrowiem psychicznym lub problemy psychologiczne takie jak stany lękowe i depresja u dzieci.
• Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit. U niektórych dzieci z bakteryjnym zapaleniem żołądka i jelit (zakażenie lub podrażnienie żołądka i jelit spowodowane przez bakterie) rozwija się zespół jelita drażliwego. Badania wykazały związek między zapaleniem żołądka i jelit a IBS u dorosłych, ale nie u dzieci. Naukowcy uważają jednak, że poinfekcyjny IBS występuje u dzieci. Naukowcy nie wiedzą, dlaczego zapalenie żołądka i jelit powoduje tę chorobę u niektórych osób, a u innych nie.
• Syndrom nadmiaru wzrost bakterii jelito cienkie (SIBO). Zazwyczaj jelito cienkie zawiera tylko niewielką liczbę bakterii. SIBO to wzrost liczby bakterii lub zmiana rodzaju bakterii w jelicie cienkim. Bakterie te mogą wytwarzać nadmiar gazów, a także powodować biegunkę i utratę wagi. Niektórzy badacze uważają, że SIBO może prowadzić do IBS, a niektóre badania wykazały, że antybiotyki są skuteczne w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Jednakże badania są ograniczone i należy je przeprowadzić dodatkowe badania aby pokazać związek pomiędzy SIBO i IBS.
• Genetyka. Czy występuje zespół jelita drażliwego przyczyna genetyczna, Jeszcze nie jest jasne. Badania wykazały, że IBS występuje częściej u osób, których członkowie rodziny cierpią na problemy żołądkowo-jelitowe. Jednak powodem może być sytuacja ekologiczna lub wynikiem zwiększonej świadomości objawów ze strony przewodu pokarmowego.

Jak diagnozuje się IBS u dzieci?

Aby zdiagnozować IBS, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zbada pełna historia choroby. Wywiad medyczny będzie zawierał pytania dotyczące objawów dziecka, członków rodziny cierpiących na zaburzenia przewodu pokarmowego, niedawnych infekcji, przyjmowanych leków i stresujących wydarzeń związanych z objawami. Zespół jelita drażliwego u dziecka rozpoznaje się, gdy w badaniu przedmiotowym nie zostanie wykazana przyczyna objawów, a dziecko spełnia wszystkie poniższe kryteria:

• Objawy występują co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej 2 miesiące.
• To ma normalny wzrost i rozwój.

Dalsze badania zwykle nie są potrzebne, chociaż lekarz może zlecić badania krwi w celu wykrycia innych problemów. Dodatkowy testy diagnostyczne może być wymagane na podstawie wyników przesiewowego badania krwi oraz w przypadku dzieci, które mają również:

• ciągły ból w prawym górnym lub prawym dolnym rogu brzucha;
• ból stawu;
• ból wybudzający dziecko ze snu;
• choroba w tkankach odbytnicy;
• trudności z połykaniem;
• ciągłe wymioty;
• spowolnienie tempa wzrostu;
• krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• opóźnione dojrzewanie;
• biegunka w nocy.

Dodatkowe procedury diagnostyczne mogą być również wskazane w przypadku dzieci, u których w rodzinie występowały następujące schorzenia:

• Choroby zapalne jelit (IBD) – długotrwałe zaburzenia, które powodują podrażnienia i wrzody w przewodzie pokarmowym.
• Celiakia (Celiakia) – choroba immunologiczna, w której ludzie nie tolerują glutenu (białka występującego w pszenicy, życie i jęczmieniu), ponieważ uszkadza on błonę śluzową jelita cienkiego i zakłóca wchłanianie składników odżywczych.
• Wrzód trawienny– wrzody żołądka i dwunastnica, powodować ból w żołądku.

Dodatkowe procedury diagnostyczne mogą obejmować:

• analiza kału
• badanie USG (USG)
• elastyczna sigmoidoskopia lub kolonoskopia

Analiza stolca

Badanie USG (USG)

Podczas korzystania z maszyny diagnostyka ultradźwiękowa emitujący sejf fale dźwiękowe diagnosta otrzymuje obraz badanego obszaru. Zabieg wykonywany jest w placówce medycznej, ambulatoryjnej lub szpitalu przez specjalnie przeszkolonego specjalistę, a interpretacji zdjęć dokonuje radiolog, lekarz specjalizujący się w obrazowaniu medycznym. Znieczulenie nie jest wymagane. Obrazy mogą ukazywać problemy w przewodzie pokarmowym, które powodują ból lub inne objawy.

Elastyczna sigmoidoskopia lub kolonoskopia

Obie procedury diagnostyczne są podobne, ale kolonoskopia służy do oglądania odbytnicy i całej okrężnicy, podczas gdy elastyczna sigmoidoskopia służy do oglądania tylko odbytnicy i dolnej części okrężnicy. Te zabiegi diagnostyczne wykonuje w szpitalu lub ośrodku ambulatoryjnym gastroenterolog, lekarz specjalizujący się w chorobach układu pokarmowego. Przed tymi badaniami lekarz przekaże Ci pisemne instrukcje dotyczące przygotowania, których Ty i Twoje dziecko będziecie musieli przestrzegać w domu. Na 1–3 dni przed którymkolwiek z tych zabiegów dziecko może zostać poproszone o przestrzeganie diety płynnej. Twoje dziecko może potrzebować środka przeczyszczającego na noc przed zabiegiem. Może być również wymagana jedna lub więcej lewatyw w noc poprzedzającą badanie i około 2 godziny przed badaniem.

W większości przypadków lekkie znieczulenie i ewentualnie środki przeciwbólowe pomogą dziecku się zrelaksować. Na którekolwiek z nich procedury diagnostyczne Dziecko będzie leżało na stole, podczas gdy gastroenterolog wprowadza elastyczną rurkę do odbytu. Mała kamera na rurce zapewnia obraz wideo błony śluzowej jelit na ekranie komputera. Badanie może ujawnić oznaki problemów w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.

Gastroenterolog może również wykonać biopsję, czyli zabieg polegający na usunięciu części błony śluzowej jelita w celu zbadania pod mikroskopem. Dziecko nie odczuje biopsji. Patolog (lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu chorób) bada tkankę w laboratorium.

W ciągu pierwszej godziny po którymkolwiek z zabiegów u dziecka mogą wystąpić skurcze lub wzdęcia. Pełne wyzdrowienie spodziewać się następnego dnia.

Jak leczyć IBS u dzieci

Chociaż nie ma lekarstwa na zespół jelita drażliwego, objawy można złagodzić i wyeliminować, stosując kombinację:

• zmiany w diecie;
• przyjmowanie leków;
• probiotyki i produkty probiotyczne;
• metody leczenia chorób psychicznych.

Odżywianie, dieta i suplementy diety

Duże posiłki mogą powodować skurcze i biegunkę, dlatego najlepszym rozwiązaniem jest jedzenie większej ilości częste używanie Jedzenie mniejszych posiłków może pomóc dziecku złagodzić objawy IBS. Konieczne jest również spożywanie pokarmów niska zawartość gruby i wysoka zawartość węglowodany np makaron, ryż, chleb z pełnoziarnisty oraz zboża, owoce i warzywa.

Niektóre pokarmy i napoje mogą u niektórych dzieci wywoływać objawy zespołu jelita drażliwego. Oto przykład takich produktów:

• żywność bogata w tłuszcze;
• nabiał;
• napoje zawierające kofeinę;
• napoje z dużą ilością sztucznych słodzików (słodzików);
• pokarmy, które mogą powodować gazy, takie jak rośliny strączkowe i kapusta.

Dzieci z IBS mogą chcieć ograniczyć spożycie tych pokarmów lub całkowicie ich unikać. Prowadzenie dzienniczka jedzenia to dobry sposób na śledzenie, które pokarmy wywołują objawy, dzięki czemu można wyeliminować je z diety lub zmniejszyć spożycie.

Błonnik pokarmowy może zmniejszyć zaparcia u dzieci z IBS, ale może nie pomóc w zmniejszeniu bólu. Błonnik (błonnik pokarmowy) pomaga utrzymać miękki stolec i ułatwia jego płynne przemieszczanie się przez okrężnicę. Akademia Żywienia i Dietetyki zaleca, aby dzieci spożywały codziennie „wiek + 5” gramów błonnika. Na przykład 7-letnie dziecko powinno otrzymywać „7 + 5” = 12 gramów błonnika dziennie. Błonnik może powodować gazy i objawy IBS u niektórych dzieci. Stopniowe zwiększanie spożycia błonnika o 2–3 gramy dziennie może pomóc zmniejszyć ryzyko zwiększonych gazów i wzdęć.

Leki

• Suplementy błonnikowe. W przypadku nieskuteczności zwiększenia spożycia błonnika w diecie można zalecić suplementy błonnika w celu łagodzenia zaparć.
• Środki przeczyszczające. Zaparcia można leczyć lekami przeczyszczającymi. Środki przeczyszczające działają na różne sposoby, a lekarz może udzielić informacji, który rodzaj jest najlepszy dla Twojego dziecka. Rodzice nie powinni podawać dzieciom środków przeczyszczających, chyba że zaleci to lekarz.
• Leki przeciwbiegunkowe. Stwierdzono, że loperamid zmniejsza biegunkę u dzieci z IBS, chociaż nie zmniejsza bólu, wzdęć ani innych objawów. Loperamid zmniejsza częstotliwość wypróżnień i poprawia konsystencję stolca, spowalniając jego przemieszczanie się przez okrężnicę. Leki stosowane w leczeniu biegunki u dorosłych mogą być niebezpieczne dla niemowląt i dzieci i należy je podawać wyłącznie na receptę lekarza.
• Leki przeciwskurczowe. Leki przeciwskurczowe, takie jak hioscyna, cimetropium i pinawerium, pomagają kontrolować skurcze mięśni jelita grubego i zmniejszyć ból brzucha.
• Leki przeciwdepresyjne. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w małych dawkach i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny mogą pomóc złagodzić objawy IBS, w tym ból brzucha. Uważa się, że leki te zmniejszają odczuwanie bólu, poprawiają nastrój i wzorce snu oraz regulują aktywność żołądkowo-jelitową.

Probiotyki

Probiotyki to żywe mikroorganizmy, najczęściej bakterie, które żyją w przewodzie pokarmowym. Badania wykazały, że probiotyki, zwłaszcza bifidobakterie i niektóre kombinacje probiotyków, łagodzą objawy zespołu jelita drażliwego, jeśli są przyjmowane w wystarczających ilościach. duże ilości. Ale potrzeba więcej badań. Probiotyki można znaleźć m.in dodatki do żywności w postaci kapsułek, tabletek i proszków, a także w niektórych produktach, takich jak jogurt, kapusta kiszona, kimchi, kombucha itp. Lekarz może udzielić informacji na temat prawidłowe spożycie I wymagana ilość probiotyki łagodzące objawy IBS.

Terapia problemów psychicznych

Następujące metody leczenia mogą pomóc złagodzić objawy problemów związanych z IBS: zdrowie psychiczne:

• Psychoterapia. Rozmowa z psychologiem może zmniejszyć stres i złagodzić objawy IBS. W leczeniu zespołu jelita drażliwego stosuje się dwa rodzaje psychoterapii: terapię poznawczo-behawioralną oraz terapię psychodynamiczną lub interpersonalną. Terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na myślach i działaniach dziecka. Terapia psychodynamiczna koncentruje się na tym, jak emocje wpływają na objawy IBS. Ten rodzaj terapii często obejmuje techniki relaksacyjne i redukujące stres.
• Hipnoterapia. W hipnoterapii terapeuta wykorzystuje hipnozę, aby pomóc dziecku wejść w stan transu. Ten rodzaj terapii może pomóc dziecku rozluźnić mięśnie jelita grubego.

Ważne punkty, na które należy zwrócić uwagę

1. Zespół jelita drażliwego (IBS) to zaburzenie czynnościowe przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT). U dzieci z czynnościowymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi występuje wiele typowych objawów, ale sam przewód pokarmowy nie jest uszkodzony.

2. IBS nie jest chorobą. Jest to grupa objawów, które występują razem.

3. Najczęstszymi objawami IBS są ból lub dyskomfort brzucha, często charakteryzujący się skurczami, a także biegunka, zaparcie lub jedno i drugie.

4. Przyczyny IBS nie są do końca poznane. Możliwe przyczyny Zespół jelita drażliwego u dzieci obejmuje problemy z połączeniem jelitowo-mózgowym, problemy z motoryką przewodu pokarmowego, nadwrażliwość, problemy psychiczne, bakteryjne zapalenie żołądka i jelit, zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego i czynniki genetyczne.

5. Aby zdiagnozować IBS, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i przeprowadzi pełny wywiad chorobowy. Wywiad medyczny będzie zawierał pytania dotyczące objawów dziecka, członków rodziny cierpiących na zaburzenia przewodu pokarmowego, niedawnych infekcji, przyjmowanych leków i stresujących wydarzeń związanych z objawami. IBS rozpoznaje się, gdy badanie fizykalne nie wykazuje żadnych objawów widoczne powody objawy występują u dziecka i spełnia ono wszystkie poniższe kryteria:

• Objawy występują co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej 2 miesiące.
• Rośnie zgodnie z oczekiwaniami.
• Nie wykazuje żadnych objawów wskazujących na inną przyczynę objawów.

6. Chociaż nie ma lekarstwa na zespół jelita drażliwego u dzieci, objawy można złagodzić i wyeliminować poprzez:

• Zmiany w diecie i przyjmowanie suplementów diety.
• Leki, takie jak suplementy błonnika, środki przeczyszczające, przeciwbiegunkowe, przeciwskurczowe i przeciwdepresyjne.
• Probiotyki i produkty fermentowane zawierające probiotyki, np jogurty naturalne, kapusta kiszona, kimchi, miso, kombucha, kombucha itp.
• Metody leczenia chorób psychicznych, takie jak psychoterapia i hipnoterapia.