क्या आपने अपने बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट देखी है? - घबराने की कोई बात नहीं. मिश्रित रक्त निर्माण

हृदय सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग है, जो पूरे शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। इसका मतलब यह है कि हृदय ही इसके लिए "जिम्मेदार" है सामान्य कामकाजपूरा शरीर।

में हाल ही मेंअधिक से अधिक बच्चे पैदा हो रहे हैं विभिन्न रोगविज्ञान. इसका कारण माता-पिता का ख़राब वातावरण हो सकता है बुरी आदतेंऔर डॉक्टरों द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों का बेईमान प्रदर्शन। आज, बचपन की बीमारियों में हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं सबसे आम हैं।

प्रत्येक नवजात शिशु, जन्म के बाद पहले महीने में ही, यह पहचानने के लिए निदान से गुजरता है कि उसे यह बीमारी है या नहीं विभिन्न रोग. माता-पिता अक्सर सुनते हैं कि उनके बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट है।

हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको तुरंत अलार्म बजाने की ज़रूरत है। इससे गुजरना बहुत जरूरी है पूर्ण परीक्षायह पहचानने के लिए कि बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट क्यों दिखाई देती है। फिर, यदि आवश्यक हो, उपचार का एक कोर्स लें।

दिल में बड़बड़ाहट की घटना में योगदान देने वाले कारण

अक्सर, बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति इस तथ्य से जुड़ी होती है कि संचार प्रणाली मां के गर्भ के अंदर काम करने से अपनी सामान्य अतिरिक्त गर्भाशय गतिविधि में परिवर्तित हो रही है। हृदय की विशेषताओं के कारण - नाड़ी तंत्रभ्रूण में, उसकी धमनियों में बहने वाला रक्त हमेशा मिश्रित होता है। यह निम्नलिखित शारीरिक संरचनाओं के कारण है:

• अंडाकार खिड़की;
• धमनी या बटालोव वाहिनी;
• डक्टस वेनोसस, जिसे एरेंटियस का डक्टस भी कहा जाता है।

नवजात शिशु में इनकी कार्यप्रणाली जारी रहती है। हालाँकि, एक निश्चित समय के बाद, वे बड़े हो जाते हैं या बंद हो जाते हैं।

अंडाकार खिड़की

में स्थित है इंटरआर्ट्रियल सेप्टमऔर, एक नियम के रूप में, इसे बच्चे के जीवन के पहले महीने में बंद कर देना चाहिए क्योंकि बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है। अगर यह पहले महीने में बंद नहीं होता है तो परेशान होने की जरूरत नहीं है। खिड़की बंद करना दो साल बाद भी हो सकता है। एक महत्वपूर्ण पहलूवह है जो खुला नहीं है अंडाकार खिड़कीबहुत दुर्लभ मामलों मेंहेमोडायनामिक गड़बड़ी का एक कारण है, इसलिए इसकी उपस्थिति प्रभावित नहीं करती है नकारात्मक प्रभावशिशु के विकास पर.

डक्टस आर्टेरियोसस

फुफ्फुसीय ट्रंक को महाधमनी से जोड़ने का कार्य करता है। इसका कामकाज आमतौर पर शिशु के जीवन के दो सप्ताह और दो महीने के बीच बंद हो जाता है। यदि इस अवधि के बाद ईसीजी परिणामदिखाएँ कि वाहिनी अभी भी वहाँ है, हम पूर्ण निश्चितता के साथ कह सकते हैं कि बच्चे को जन्मजात हृदय दोष है।

डक्टस वेनोसस

पोर्टल और अवर वेना कावा डक्टस वेनोसस द्वारा जुड़े हुए हैं। इसका गायब होना बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद होता है। मां के गर्भ के बाहर रक्त परिसंचरण के दौरान डक्टस वेनोसस लगभग कभी भी संरक्षित नहीं होता है। इसका मतलब यह है कि इसके कारण नवजात शिशु में जन्मजात हृदय दोष विकसित नहीं हो सकते हैं।

झूठे तार

अक्सर, नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट होने का कारण हृदय के बाएं वेंट्रिकल में तारों के असामान्य स्थान से जुड़ा होता है। वे निलय की विपरीत दीवारों को जोड़ते हैं। इनका दूसरा नाम है झूठी तारें। झूठी सुरों की संख्या और उनका स्थान बच्चे के दिल की बड़बड़ाहट की तीव्रता को प्रभावित करता है। समान विसंगतियह अपेक्षाकृत हानिरहित है क्योंकि यह हृदय में संचार संबंधी समस्याएं पैदा नहीं करता है। हालाँकि, कुछ सबूत बताते हैं कि झूठे तार असामान्य हृदय ताल में योगदान कर सकते हैं।

और यह कारणों की पूरी सूची नहीं है. उनमें से बहुत सारे हैं, हमने केवल सबसे आम लोगों के बारे में बात की है।

शोर के प्रकार

उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर, शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट को निम्न में विभाजित किया गया है:

1. सिस्टोलिक बड़बड़ाहटतब होता है जब हृदय सिकुड़ता है और रक्त को अंदर की ओर धकेलता है बड़े जहाज. यह शोर आमतौर पर बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है;
2. डायस्टोलिक बड़बड़ाहट, तब होता है जब हृदय शिथिल अवस्था में होता है और उसमें रक्त भरने की प्रक्रिया होती है।

एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट के कारणों के आधार पर, उन्हें विभाजित किया गया है निम्नलिखित प्रकार:

1. जैविकजो इस तथ्य के कारण प्रकट होते हैं कि पेरीकार्डियम, वाहिकाओं और वाल्वों में कुछ दोष हैं;
2. कार्यात्मक- इनका अस्थायी प्रभाव होता है और ये बच्चे के हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकास विशेषताओं से जुड़े होते हैं।

जैविक शोर क्या है?

जैविक शोर की उपस्थिति से पता चलता है कि बच्चे को हृदय रोग है। यह जन्मजात हो सकता है, या इसे प्राप्त किया जा सकता है। ऑर्गेनिक शोर काफी तेज़ और होते हैं स्थायी आधार. वे मायोकार्डिटिस, गठिया और हृदय दोष के कारण प्रकट हो सकते हैं।

कार्यात्मक शोर क्या है?

ऐसे शोर का दूसरा नाम है मासूमियत. उनकी घटना का कारण शारीरिक समस्याएं नहीं हैं, और वे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा नहीं देते हैं। नवजात शिशुओं में कार्यात्मक ध्वनियाँ होती हैं आयु संबंधी विशेषता, क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

इस प्रकार के अधिकांश शोर की तीव्रता कम होती है। इसमें कमी या बढ़ोतरी हो सकती है अलग-अलग अवधिशिशु का विकास.

एक नियम के रूप में, नवजात शिशु के हृदय में कार्यात्मक बड़बड़ाहट के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल समय-समय पर जांच कराना और बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है।

सबसे पहले, आपको शोर की उत्पत्ति की प्रकृति को समझना चाहिए। कार्यात्मक शोर निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. दिल में उतर जाता है नसयुक्त रक्त. इस मामले में, ध्वनि गड़गड़ाहट या भिनभिनाहट जैसी ध्वनि जैसी होती है। इसकी अवधि और समय बच्चे की लापरवाह स्थिति के आधार पर भिन्न होता है, ऐसी आवाज़ें नहीं सुनी जाती हैं;
2. रक्त प्रवाह का तेज होना फेफड़े के ऊतक. यह शारीरिक गतिविधि और नशे से जुड़े शोर में योगदान देता है;
3. यदि बच्चे का शरीर पतला है तो उसके दिल में आवाजें सुनाई देती हैं;
4. हृदय कक्ष और वाल्व अलग-अलग दर से बढ़ते हैं;
5. झूठी तारें और अन्य छोटी हृदय संबंधी विसंगतियाँ;
6. हृदय की मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकार के कारण अत्यधिक भारया पोषण की कमी. परिणामस्वरूप, शिशु में कार्डियोडिस्ट्रॉफी या कार्डियोपैथी विकसित हो सकती है। हालाँकि, इन दोनों समस्याओं का इलाज किया जाता है, और इसके साथ ही शोर भी दूर हो जाता है;
7. एनीमिया की उपस्थिति. रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी अक्सर बच्चे के दिल में एनीमिया संबंधी बड़बड़ाहट का कारण होती है।

शिशुओं में बड़बड़ाहट के कारण

शिशुओं में, दिल की बड़बड़ाहट की उपस्थिति अक्सर इस तथ्य के कारण होती है कि अंडाकार खिड़की बंद नहीं हुई है। जब बच्चा एक वर्ष का हो जाए तो इसे बढ़ा देना चाहिए। भले ही खिड़की 3 साल की उम्र तक बंद न हुई हो, लेकिन यह जन्मजात दोष का संकेत नहीं देता है व्यक्तिगत विशेषताएँबच्चा।

जीवन के पहले-दूसरे महीनों के दौरान, शिशु के हृदय में कार्यप्रणाली के कारण बड़बड़ाहट दिखाई देती है डक्टस आर्टेरियोसस. आदर्श रूप से, इसका समापन जीवन के पहले दिनों में ही हो जाता है। जन्म लेने वाले शिशुओं में तय समय से पहलेया परिणामस्वरूप सिजेरियन सेक्शन, जन्म के बाद दूसरे महीने में डक्टस आर्टेरियोसस बंद हो जाता है।

एक वर्ष के शिशुओं और उससे अधिक उम्र के शिशुओं में बड़बड़ाहट के कारण

एक साल के शिशुओं और बड़े बच्चों में, शारीरिक विशेषताओं के कारण होने वाली मासूम आवाजें और गंभीर विसंगतियों के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल आवाजें दोनों दिखाई दे सकती हैं।

सबसे खतरनाक है पिछली वजह से बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का बनना संक्रामक रोग. गले में खराश के दौरान बच्चे के हृदय पर बैक्टीरिया के प्रभाव से बच्चे में गठिया रोग विकसित हो सकता है।

शोर के कारणों का निर्धारण कैसे करें?

यह पता लगाने के लिए कि क्या परिणामस्वरूप दिल में बड़बड़ाहट होती है उम्र से संबंधित परिवर्तनया इसका कारण शिशु में किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श और संपूर्ण निदान आवश्यक है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, बच्चे को निम्नलिखित समूहों में से एक को सौंपा गया है:

1. बच्चे अच्छे स्वास्थ्य में;
2. जिन बच्चों के स्वास्थ्य को चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता है;
3. जिन बच्चों को नियमित या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

निदान के तरीके

दिल की बड़बड़ाहट वाले बच्चों के लिए, जन्म के बाद पहले महीने में ही कारण का निदान करने के लिए निम्नलिखित प्रकार की जांच निर्धारित की जा सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

यह हृदय संबंधी समस्याओं का पता लगाने में मदद करता है।

इकोकार्डियोस्कोपी

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर बड़े जहाजों, हृदय गुहाओं और वाल्वों की जांच करते हैं। नतीजतन यह सर्वेक्षणयह वृद्धि, संकुचन या विस्तार, दोहरीकरण आदि के रूप में विकृति विज्ञान की उपस्थिति को प्रकट करता है।

एक्स-रे

एक्स-रे डॉक्टर को हृदय की सीमाओं को देखने और बच्चे के फेफड़ों की स्थिति देखने की अनुमति देता है।

डॉ. कोमारोव्स्की इस बारे में क्या सोचते हैं?

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ भी इस राय का समर्थन करते हैं कि एक छोटे रोगी के दिल में बड़बड़ाहट के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए योग्य निदान करना आवश्यक है।

डॉ. कोमारोव्स्की निम्नलिखित पहलू पर ध्यान केंद्रित करते हैं: दिल में बड़बड़ाहट के साथ अच्छा लग रहा हैशिशु और किसी भी शिकायत की अनुपस्थिति से माता-पिता को चिंता नहीं होनी चाहिए।

शिशु की बेचैनी, सांस लेने में तकलीफ, मामूली वृद्धिबुखार, होठों का नीला पड़ना, वजन का कम बढ़ना और विकास संबंधी देरी ऐसे कारण हैं जिनके लिए तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

उपचार के विकल्प

शिशु के दिल की बड़बड़ाहट के लिए डॉक्टर की उपचार पद्धति का चुनाव काफी हद तक समस्या के कारण से प्रभावित होता है। यदि जांच के दौरान हृदय में कोई कार्बनिक घाव नहीं पाया गया और कोई शिकायत नहीं है, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बड़बड़ाहट की उपस्थिति हृदय विकृति के कारण होती है, तो रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार चुना जाता है।

मुआवजे वाले मामलों को ठीक करने के लिए आमतौर पर इनका उपयोग किया जाता है दवाई से उपचार, जिसका उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों के मायोकार्डियल पोषण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना है। बच्चे को एक खुराक दी जाती है विटामिन कॉम्प्लेक्स, ग्लाइकोसाइड और अन्य समान दवाएं। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को मूत्रवर्धक या हार्मोन युक्त दवाएं भी दी जाती हैं।

यदि दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति गंभीर दोषों की उपस्थिति से जुड़ी है, तो उपयोग करें शल्य चिकित्सा उपचार. किस विकृति का पता चला है, उसके आधार पर वाल्व प्रतिस्थापन, स्टेंट स्थापना, पोत क्लैम्पिंग आदि किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, बच्चे को रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं, और गति बढ़ाने में मदद के लिए उपचार भी दिया जाता है पुनर्वास अवधिऔर आपको संभावित जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

जोखिम में कौन है?

जन्मजात हृदय या संवहनी विसंगतियाँ सबसे अधिक इसी के कारण होती हैं कई कारण. यह खराब आनुवंशिकता, गर्भावस्था के दौरान विकृति, चिकित्सा आदि के कारण हो सकता है विटामिन की तैयारीबच्चे की उम्मीद करते समय, बांझपन का इलाज, आदि।

गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतें और प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थितिजिस स्थान पर भावी मां रहती है, वहां हृदय रोग भी उत्पन्न हो सकता है। जोखिम बढ़ाता है समान बीमारियाँऔर प्रसव पीड़ा वाली महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक हो। जोखिम समूह में वे बच्चे भी शामिल हैं जिनका जन्म सिजेरियन सेक्शन से हुआ था।

दिल - मुख्य भागव्यक्ति। इसे बिना विश्राम के चलने वाली मोटर भी कहा जाता है। यदि यह रुक गया तो सारी प्रक्रियाएँ रुक जायेंगी। हाल ही में, विशेषज्ञों ने कहा है कि हृदय प्रणाली से जुड़ी कई जन्मजात विकृतियाँ हैं। तो एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट के कारण क्या हैं?

दिल की बड़बड़ाहट क्या होती है

ध्वनि कंपन जो मायोकार्डियल क्षेत्र में तब होता है जब रक्त प्रवाह असामान्य संरचनाओं और संकीर्ण छिद्रों से होकर गुजरता है। वे कई प्रकार में आते हैं:

• पैथोलॉजिकल, शोर जो जन्म के समय प्रकट हुआ;
• अधिग्रहीत;
• निर्दोष शोर (कार्यात्मक)।

शिशु के जन्म के समय पैथोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं। हम कह सकते हैं कि गर्भ में विकास के दौरान मायोकार्डियम के अनुचित गठन के कारण नवजात शिशु में हृदय बड़बड़ाहट का गठन हुआ था।

शिशु के हृदय में अर्जित, बाहरी ध्वनियाँ बाद में प्रकट होती हैं। इनके बनने के कई कारण हैं, उनकी चर्चा नीचे की जायेगी।

कार्यात्मक शोर किसी बच्चे के जीवन के लिए खतरा नहीं है। यह उस अवधि के दौरान होता है जब वहाँ होता है गहन विकासशिशु: चार से छह साल तक और बारह से पंद्रह साल तक। समय के साथ, बाहरी ध्वनि अपने आप गायब हो जाती है।

हृदय चक्र के चरण के आधार पर, बड़बड़ाहट को विभाजित किया जाता है: सिस्टोलिक (रक्त वेंट्रिकल में संकुचित उद्घाटन से बाहर निकलता है), डायस्टोलिक (रक्त हृदय में प्रवेश करता है)।

उपस्थिति के कारण

आइए एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट के कारणों का पता लगाएं। अधिकतर वे शारीरिक दिशा के होते हैं।

• बाएं वेंट्रिकल में तारों का गलत स्थान। उनके कई अन्य नाम हैं: झूठी तार, छद्म तार। हृदय में असामान्य ध्वनियों की तीव्रता उनके स्थान और मात्रा पर निर्भर करती है। ये कॉर्डे हानिरहित हैं और रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करते हैं।
• बड़े बच्चों की तुलना में नवजात शिशुओं में दिल की बड़बड़ाहट अधिक आम है। यह घटना बाएं वेंट्रिकल के आकार में बदलाव के कारण होती है। समय के साथ, यह विकृति दूर हो जाती है; ध्वनि माइट्रल या महाधमनी वाल्व को मोड़ने का कारण बन सकती है।
• तीन साल के बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट एक बंद अंडाकार खिड़की के कारण प्रकट होती है। इसे आमतौर पर दो महीने में खत्म हो जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में हृदय की मांसपेशियों में ध्वनियों के प्रकट होने के कारणों में शामिल हैं:

• सूखा रोग;
• एनीमिया;
• संक्रामक रोग।

विशेषज्ञ इस संभावना से इंकार नहीं करते हैं कि लक्षण किस कारण से प्रकट हो सकता है भावनात्मक स्थितिऔर मोटर गतिविधि. और आइए इसके बारे में थोड़ी और बात करें...

बाहरी ध्वनियाँ क्यों प्रकट होती हैं?

माता-पिता, निदान (दिल की बड़बड़ाहट) सुनकर, इसकी घटना का कारण तलाशने लगते हैं। उनमें से कई का वर्णन ऊपर किया गया था, और हम अब कुछ के बारे में बात करेंगे।

• हृदय से निकलने वाली बड़ी वाहिकाओं में संकुचन हो गया है।
• हृदय के वाल्व भी सिकुड़ जाते हैं।
• वाल्व फ्लैप कसकर बंद नहीं होते हैं। परिणामस्वरूप, रक्त वापस लौट आता है।
• हृदय के पट में छिद्रों की उपस्थिति.
• महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक अंतर होता है।
• हृदय कक्ष की सतह खुरदरी दिखती है, उसमें गड्ढे और उभार होते हैं।

2 साल के बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट परिपक्वता के कारण प्रकट होती है हृदय प्रणाली. यह प्रोसेसबढ़े हुए रक्तचाप से जुड़ा हुआ। यह आंकड़ा धीरे-धीरे एक वयस्क के करीब पहुंच रहा है। इस संबंध में, हृदय गुहाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता बढ़ जाती है। इस उम्र तक सभी नलिकाएं बंद हो जानी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, ध्वनियों की उपस्थिति जन्मजात वाल्व विकृति के कारण होती है।

रोग का निदान

अगर अचानक आप देखें कि आपका बच्चा:

तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। वह एक परीक्षा आयोजित करेगा और निदान करेगा। इन उद्देश्यों के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है।

• तस्वीर। त्वचा नीली पड़ जाती है, उंगलियाँ और नाखून विकृत हो जाते हैं।
• डॉक्टर सुन रहा है छाती. कुछ हृदय रोगों का निदान इस प्रकार किया जा सकता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय लय का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व है। इस प्रकार, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के मुख्य अंग में लय में गड़बड़ी और विचलन निर्धारित होते हैं।
• फोनोकार्डियोग्राफी। ग्राफ़ उन ध्वनियों को दिखाता है जो हृदय की मांसपेशियों के काम के साथ आती हैं।
• इकोकार्डियोग्राफी - अल्ट्रासाउंड जांच, जिससे आप न केवल दिल की तस्वीर देख सकते हैं, बल्कि शोर सहित उसका काम भी सुन सकते हैं।

परीक्षण के बाद कार्रवाई

एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट के कारण निदान को प्रभावित करते हैं। पूरी जांच से ही बीमारी की पूरी तस्वीर सामने आएगी। उपरोक्त सभी निदान विधियों के अलावा, एक और भी है - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। यह विधि सस्ती नहीं है और इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। कभी-कभी इसे अंतःशिरा डाई की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, आप कई शरीर प्रणालियों का काम देख सकते हैं।

जांच हो जाने और निदान हो जाने के बाद, आपको डॉक्टर की बात ध्यान से सुननी चाहिए। किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवृत्ति, शारीरिक गतिविधि के लिए सिफ़ारिशें और बच्चे का उपचार उसके निर्णय पर निर्भर करेगा।

बीमार बच्चे के माता-पिता को शक्ति और धैर्य प्राप्त करना चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए गए सभी उपायों का पालन करें।

यदि किसी बच्चे में हृदय संबंधी बड़बड़ाहट का पता चलता है, तो कोमारोव्स्की जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाने और हमेशा उसकी सलाह सुनने की सलाह देते हैं। कभी-कभी ये ध्वनियाँ पूरी तरह से हानिरहित होती हैं और समय के साथ ख़त्म हो जाती हैं। बच्चे को दौड़ने दें, खेलने दें, तैरने दें, उसे हिलने-डुलने से न रोकें।

खतरनाक बाहरी दिल की आवाजें

जन्म के तुरंत बाद शिशु के हृदय की पहली जांच की जाती है। इस अवधि के दौरान पैथोलॉजी का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है। हर महीने बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की बात सुनते हैं, और अगर उन्हें अचानक दिल की समस्याओं का संदेह हो, तो माता-पिता को तुरंत घबराना नहीं चाहिए। परामर्श के दौरान, डॉक्टर आपको बताएंगे कि बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट खतरनाक क्यों है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, खतरनाक और गैर-खतरनाक हृदय ध्वनियाँ हैं। बात करते हैं सबसे पहले की, ये ही शरीर के बीमार होने का संकेत देते हैं।

• चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, एनीमिया होता है। मस्तिष्क रक्त पम्पिंग बढ़ाकर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करता है। और इससे दिल में बड़बड़ाहट होने लगती है।
• अतिरिक्त हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथि, जिससे संचार प्रणाली के मुख्य अंग में रक्त की चिपचिपाहट और बाहरी ध्वनियों में परिवर्तन होता है।
• हृदय संबंधी दोष, जिनमें स्टेनोसिस, दिल का दौरा, माइट्रल अपर्याप्तताऔर दूसरे। पूरी जांच के बाद ही यह पहचानना संभव है कि उनमें से कौन शोर पैदा कर रहा है।
• हृदय के कक्षों का बढ़ना. रोग का कारण मांसपेशियों में सूजन, उच्च रक्तचाप और थायरॉयड ग्रंथि में व्यवधान है।
• अन्तर्हृद्शोथ - सूजन भीतरी खोलदिल.

ये हैं बच्चों में दिल में बड़बड़ाहट के कारण, जो हैं खतरनाक

जैसा कि कई बार कहा गया है, अनेक बाहरी ध्वनियाँबच्चे के दिल में कोई खतरा पैदा नहीं होता. आमतौर पर परामर्श के दौरान बाल हृदय रोग विशेषज्ञजैसा कि वे कहते हैं, सुरक्षा जाल के लिए जांच के लिए भेजता है। सच है, ऐसे समय होते हैं जब व्यापक जांच की जानी चाहिए।

उदाहरण के लिए, यदि किसी विशेषज्ञ ने सुनने के दौरान कुछ असामान्यताएं पाईं या माता-पिता ने देखा कि उनके बच्चे में:

• त्वचा, उंगलियां, होंठ और आंखों के आसपास का क्षेत्र नीला पड़ गया।
• साँस लेने में तकलीफ़ थी, तेज़ साँसें चल रही थीं, पर्याप्त हवा नहीं थी।
• बार-बार डकार आना।
• सीने में बायीं तरफ दर्द की शिकायत रहती है.
• बार-बार चक्कर आना, बेहोशी होना।
• लंबे समय तक खेलने की ताकत नहीं है, बच्चा लगभग हर समय बैठा रहता है और अपने साथियों के साथ मस्ती नहीं करता है।
• बुरा सपना।

और अगर, सभी लक्षणों के अलावा, बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट है, तो केवल एक विशेषज्ञ ही आपको बता सकता है कि क्या करना है। वह किए गए परीक्षणों के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित करेगा।

बीमारी से छुटकारा

यदि बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का पता चलता है, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। तीन मुख्य दिशाएँ हैं।

• हृदय रोग विशेषज्ञ से अनुवर्ती कार्रवाई करें। यह संचार संबंधी विकारों की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। अवलोकन के दौरान, विशेषज्ञ बच्चे को मूत्रवर्धक या सहायक दवाएं लिख सकता है। यदि रोग तेजी से विकसित होता है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है।
• सहायक चिकित्सा. में समाहित है दीर्घकालिक उपयोगयदि सर्जरी अवांछनीय हो तो दवाएँ।
• सर्जिकल हस्तक्षेप. यह तब निर्धारित किया जाता है जब जन्मजात दोषों और शोर की पहचान की जाती है और गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए उनका तेजी से उन्मूलन आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद यह निर्धारित है औषध उपचार, पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं और उपयुक्त शारीरिक गतिविधि।

यह सबसे अच्छा है यदि उपचार की पूरी अवधि के दौरान एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की निगरानी की जाए। एक विशेषज्ञ, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को जानकर, देखेगा कि किस दिशा में परिवर्तन हो रहे हैं।

निष्कर्ष

अब आप पहले से ही जानते हैं कि एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट का क्या मतलब है, वे क्या हैं, और यदि निदान की अचानक पुष्टि हो जाती है तो आपको क्या करना चाहिए। मुख्य बात घबराने की नहीं है, दिल में बाहरी आवाजें मौत की सजा नहीं हैं।

अपने बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए उसकी दिनचर्या और पोषण पर ध्यान दें। उसके साथ अधिक बार प्रकृति में चलने का प्रयास करें। अपने बच्चे से प्यार करें, उस पर अधिक ध्यान दें, और फिर सब कुछ ठीक हो जाएगा।

माता-पिता आमतौर पर बहुत डर जाते हैं जब वे डॉक्टर से सुनते हैं कि उनके बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट है। घबराहट में, वे और अधिक की तलाश करने लगते हैं विस्तार में जानकारीइस घटना के बारे में, लेकिन एक डॉक्टर द्वारा ऐसा "खोज" हमेशा हृदय गतिविधि के गंभीर विकृति का संकेत नहीं देता है। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की इस बारे में बात करते हैं कि ये शोर कहाँ से आ सकते हैं और उनका क्या मतलब है।

समस्या के बारे में

एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, दिल में बड़बड़ाहट कोई निदान नहीं है। यह सिर्फ एक लक्षण है. बेशक, माता-पिता को उसे नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, लेकिन उन्हें भी इसमें शामिल होना चाहिए घबराहट की मनोदशायह भी संभव नहीं है.

सच तो यह है कि शोर अलग-अलग होते हैं। अक्सर, जब डॉक्टर कहते हैं कि बच्चे को शोर हो रहा है, तो उनका मतलब शारीरिक शोर से होता है। वे खतरनाक नहीं हैं और उन्हें किसी की आवश्यकता नहीं है विशेष उपचार, सामान्य सक्रिय जीवन जीने में हस्तक्षेप न करें, और सामान्य तौर पर चिंता का कारण हैं - यौवन के अंत तक, वे ज्यादातर बिना किसी निशान के गुजर जाते हैं।

लेकिन अन्य शोर भी हैं - जैविक शोर। वे हृदय के विकास में शारीरिक असामान्यताओं से जुड़े हैं और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, और, यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी सहित उपचार की आवश्यकता होती है।

जब हृदय गुहा या उसके वाल्व में थोड़ा सा परिवर्तन होता है तो डॉक्टर एक कार्यात्मक बड़बड़ाहट (सिस्टोलिक) सुनेंगे। अधिकतर ये उन बच्चों में पाए जाते हैं जो बार-बार इसके अधीन होते हैं वायरल रोग, साथ ही संकीर्ण छाती वाले बच्चों को रिश्तेदारों से विरासत में मिला है।

यह शोर ईसीजी पर व्यावहारिक रूप से अदृश्य है, इसे केवल हृदय के अल्ट्रासाउंड पर ही देखा जा सकता है। अधिक खतरनाक शोरसभी प्रकार के अध्ययनों में डायस्टोलिक (जैविक) पाया जाता है।

कारण

ऐसे कई कारण हो सकते हैं जो दिल की धड़कन सुनते समय बाहरी ध्वनिक प्रभाव पैदा करते हैं, लेकिन उनमें से सभी खतरनाक नहीं हैं:

• पुनरुत्थान. ईयह शब्द वाल्व के अपूर्ण बंद होने की प्रक्रिया को दर्शाता है। शेष लुमेन के माध्यम से रक्त वापस प्रवाहित होने लगता है। यह हलचल उस शोर का कारण बनती है जिसे डॉक्टर फोनेंडोस्कोप के माध्यम से सुनता है। कोमारोव्स्की सलाह देते हैं कि पुनरुत्थान को एक बीमारी न मानें, क्योंकि इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह जन्मजात विशेषताहृदय की संरचना, यह अक्सर होता है, और समान रूप से अक्सर उम्र के साथ अंतराल अपने आप बंद हो जाता है।
• वाहिकासंकुचन।स्टेनोसिस के कारण हो सकता है शारीरिक परिवर्तन, जो गहन रूप से बढ़ते जीव में होता है, और जन्मजात दोषों के कारण हो सकता है।
• वाल्वों का सिकुड़ना.कभी-कभी इस स्थिति में हृदय विफलता के विकास से बचने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी शारीरिक संकुचन वाले मामलों में, केवल अवलोकन ही पर्याप्त होता है।
• हृदय पट में छेद.इनके माध्यम से रक्त का पैथोलॉजिकल स्राव शोर का कारण बनता है। पैथोलॉजी के कारण मुख्य रूप से जन्मजात होते हैं। कुछ मामलों में, छेद अपने आप बंद हो जाता है।

माता-पिता की हरकतें

जो डॉक्टर बच्चे की देखरेख कर रहे हैं उन्हें सोचना चाहिए कि कैसे कार्य करना है और कौन सी उपचार रणनीति चुननी है। एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, माता-पिता का कार्य उनके साथ हस्तक्षेप करना नहीं है, बल्कि हर संभव तरीके से उनकी सहायता करना है। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म काफी सरल है:

1. प्राथमिक शोर का पता लगाना।यह आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर फोनेंडोस्कोप से सुनते समय होता है। एक सामान्य डॉक्टर केवल जो कुछ सुनता है उसके आधार पर निदान नहीं करेगा, वह केवल यह बताएगा कि उसने क्या परिवर्तन सुने हैं और जांच के लिए रेफरल देगा। कोमारोव्स्की सलाह देते हैं कि घबराएं नहीं और किसी भी परिस्थिति में निदान से इनकार न करें। माता-पिता को ईसीजी, कार्डियक अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफिक जांच और कभी-कभी एमआरआई के लिए रेफरल प्राप्त करना चाहिए। माप और ग्राफ़ के परिणामों के साथ इन कार्यालयों और विशेषज्ञों का दौरा करने के बाद, आपको बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा।
2. जैविक शोर की पुष्टि.यदि एक हृदय रोग विशेषज्ञ, पूरे किए गए अध्ययनों के आधार पर यह निष्कर्ष निकालता है कि कोई रोगविज्ञान है जैविक क्षतिहृदय, वह दवा या सर्जरी लिख सकता है। आपको बिना घबराए सभी सिफारिशों का फिर से पालन करना चाहिए - आधुनिक स्तरकार्डियक सर्जरी ऐसी है उच्च स्तरकि गर्भ में पल रहे भ्रूण का भी सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया जा सकता है। पूर्वानुमान अक्सर बहुत अनुकूल होते हैं।
3. कार्यात्मक शोर की पुष्टि.यदि हृदय रोग विशेषज्ञ कहते हैं कि शोर खतरनाक नहीं है, तो आप राहत की सांस ले सकते हैं, घर लौट सकते हैं और पहले की तरह रह सकते हैं, बच्चे को अकेला छोड़ सकते हैं। सच है, गतिशीलता की निगरानी के लिए अभी भी कुछ समय के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने, हर छह महीने में कम से कम एक बार उसके पास जाने की सलाह दी जाती है - शोर गायब हो भी सकता है और नहीं भी।
4. शोर का खंडन.और ऐसा अक्सर होता है. अध्ययनों से पता चलता है कि बच्चे में सब कुछ सामान्य है; बार-बार सुनने के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ को कोई बड़बड़ाहट नहीं मिलती। ऐसी स्थिति में माता-पिता को उस बाल रोग विशेषज्ञ से झगड़ने की ज़रूरत नहीं है जिसने पहली बार शोर सुना हो। एक परीक्षा कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होती.

शिशु के दिल की बात सुनते समय, डॉक्टर अक्सर बड़बड़ाहट का पता लगा सकते हैं। उनकी शारीरिक उत्पत्ति पकने की विशेषताओं से जुड़ी हो सकती है हृदय प्रणाली, साथ ही पैथोलॉजिकल प्रकृति, जो पैथोलॉजी का परिणाम है। कारणों का निदान करने के लिए अतिरिक्त वस्तुनिष्ठ शोध की आवश्यकता है।

दिल में बड़बड़ाहट क्यों दिखाई देती है?

मानव हृदय निरंतर कार्यात्मक गतिविधि की स्थिति में है। इसका मुख्य कार्य पंपिंग फ़ंक्शन प्रदान करना है, जिसके कारण शरीर की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह संभव हो पाता है। इसमें मांसपेशियां होती हैं (उनका संकुचन रक्त के निष्कासन को सुनिश्चित करता है), गुहाएं (जहां से रक्त वाहिकाओं में जाता है) और एक वाल्व उपकरण (रक्त के विपरीत प्रवाह या पुनरुत्थान को रोकता है)।

मूल्यांकन के लिए कार्यात्मक अवस्थाडॉक्टर को ऑस्केल्टेशन (फोनेंडोस्कोप से सुनना) करना चाहिए, जिससे ध्वनि परिवर्तन से अनुमान लगाना संभव हो सके संभावित उल्लंघन. आम तौर पर, श्रवण के दौरान, स्वर सुनाई देते हैं, जो वाल्व फ्लैप के बंद होने की ध्वनि को दर्शाते हैं। ऑपरेशन के दौरान अतिरिक्त ध्वनियाँ अक्सर वाल्वों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में परिवर्तन (संकुचित वाल्व के माध्यम से रक्त के प्रवाह में तेजी, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता के दौरान वापस आना) के कारण दिखाई देती हैं। शोर निर्माण का यह तंत्र शारीरिक या रोगविज्ञानी मूल का हो सकता है।

बच्चों में उपस्थिति के कारण

के प्रभाव में बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट हो सकती है कई कारण, उम्र पर निर्भर करता है। कार्यात्मक शोर आदर्श का एक प्रकार है और हृदय प्रणाली की परिपक्वता से जुड़े विभिन्न कारणों का परिणाम है, जिसमें शामिल हैं:

• अधिक तेजी से विकासअटरिया के संबंध में निलय।
• तने के पकने की विशेषताएं शिरापरक वाहिकाएँ, जो "शिरापरक बड़बड़ाहट" का कारण बनता है।
• फेफड़ों की वाहिकाओं में तीव्र रक्त प्रवाह की ध्वनि, जो बाद में सुनाई देती है शारीरिक गतिविधिबड़े बच्चों में.
• सिस्टोल (मायोकार्डियल संकुचन) के दौरान मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) का कंपन - एक वर्ष की आयु से पहले सुना जाता है, जो छोटी मोटाई से जुड़ा होता है छाती दीवार, विशेषकर पतले बच्चों में।
• सहानुभूति भाग का प्रभाव बढ़ा तंत्रिका तंत्रहृदय प्रणाली पर, जो शोर की उपस्थिति के साथ रक्त प्रवाह की तीव्रता में वृद्धि की विशेषता है, अक्सर किशोर बच्चों में होता है।

रक्त प्रवाह ध्वनि में शारीरिक परिवर्तन आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पैथोलॉजिकल शोरजैविक या कार्यात्मक परिवर्तनों के विकास से जुड़ा हुआ। बच्चे की उम्र के आधार पर उनमें कुछ विशेषताएं होती हैं।

शिशु में बड़बड़ाहट क्यों दिखाई देती है?

छह महीने से कम उम्र के बच्चे में बड़बड़ाहट की उपस्थिति का मुख्य कारण उनकी शारीरिक उत्पत्ति है, जो जन्म के बाद हृदय प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में बदलाव और फुफ्फुसीय परिसंचरण को शामिल करने, विशेष रूप से अंडाकार के बंद होने से जुड़ा है। खिड़की, जिसके माध्यम से प्रसवपूर्व अवधि में रक्त का कुछ हिस्सा दाएं से बाएं आलिंद में प्रवाहित होता था। साथ ही इस उम्र में, धमनी और शिरापरक नलिकाएं संक्रमित हो जाती हैं, जिसके साथ-साथ गुदाभ्रंश के दौरान अतिरिक्त ध्वनियां भी प्रकट हो सकती हैं। पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• अंडाकार खिड़की, धमनी या शिरापरक वाहिनी का बंद न होना, जो सामान्यतः 1 वर्ष की आयु में बंद हो जाना चाहिए।
• दोष इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम- एक विकास संबंधी दोष जिसमें दाएं और बाएं निलय को जोड़ने वाला एक छेद रहता है।
• वाल्वों की सिकुड़न (स्टेनोसिस) या अपर्याप्तता के साथ कोई भी जन्मजात दोष।

प्रति वर्ष एक बच्चे में शोर का विकास अक्सर जैविक परिवर्तनों से जुड़ा नहीं हो सकता है। इस प्रकार, शरीर के संक्रामक नशे के दौरान या शारीरिक गतिविधि के बाद शरीर के तापमान में वृद्धि शोर की उपस्थिति के साथ हो सकती है।

2 साल के बच्चे में बड़बड़ाहट क्यों हो सकती है?

अक्सर, जन्म के 2 साल बाद एक बच्चे में, हृदय प्रणाली की परिपक्वता रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती है, जो धीरे-धीरे एक वयस्क के करीब पहुंच जाती है। इससे हृदय की गुहाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता बढ़ जाती है। इस उम्र तक, सभी नलिकाएं काम करती थीं अंतर्गर्भाशयी विकास, अतिवृद्धि होनी चाहिए, इसलिए उन्हें अतिरिक्त ध्वनियाँ उत्पन्न नहीं करनी चाहिए। अक्सर, उनकी उपस्थिति जन्मजात दोषों (माइट्रल, ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता या स्टेनोसिस) में से एक की अभिव्यक्ति का परिणाम होती है।

3 साल के बच्चे में शोर

तीन साल की उम्र में शारीरिक शोरअटरिया के सापेक्ष निलय के आकार में अधिक तेजी से वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है, जिससे रक्त प्रवाह की तीव्रता में बदलाव होता है। इसके अलावा, बच्चे के जीवन की इस अवधि के दौरान, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का गठन उसके सहानुभूति भाग की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि के साथ होता है, जो हृदय गति (शारीरिक टैचीकार्डिया का कारण), साथ ही रक्त प्रवाह की तीव्रता को प्रभावित करता है। हृदय गुहाओं और बड़ी वाहिकाओं में।

पैथोलॉजिकल उत्पत्ति कार्बनिक पैथोलॉजी (अधिग्रहित या जन्मजात विकृतियां) से जुड़ी हो सकती है संक्रामक घावहृदय की मांसपेशियों और दीवार की भीतरी परत के दौरान विषाक्त प्रभाव के कारण चयापचय में परिवर्तन होता है गंभीर पाठ्यक्रमकुछ बीमारियाँ, विशेष रूप से गले में खराश और निमोनिया)।

कारणों के अधिक विश्वसनीय निर्धारण के लिए, डॉक्टर को एक अतिरिक्त अध्ययन लिखना चाहिए, जिसमें ईसीजी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और एक्स-रे तकनीकविज़ुअलाइज़ेशन. केवल प्राप्त परिणामों के आधार पर अतिरिक्त शोधशोर की शारीरिक या रोग संबंधी प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

मुझे आपको यह याद दिलाने की आवश्यकता है कि हृदय सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण अंगव्यक्ति। यह बिना राहत के काम करता है, ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है पोषक तत्वअन्य अंगों और ऊतकों को. यह अतिशयोक्ति के बिना कहा जा सकता है कि संपूर्ण जीव का भाग्य उसके "हाथों" में है।

दुर्भाग्य से, के लिए हाल के वर्षबच्चों के जन्म के मामले जन्मजात विकृतिमहत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का विकास। आप पर्यावरण, माता-पिता की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली को दोष दे सकते हैं, या लापरवाही के लिए डॉक्टरों को दोषी ठहरा सकते हैं, लेकिन तथ्य यह है: हृदय प्रणाली के रोग बचपन की रुग्णता की संरचना में पहले स्थान पर हैं। इसके अलावा, हाल के वर्षों में अनुपात में काफ़ी बदलाव आया है, नैदानिक ​​लक्षणऔर बच्चों में हृदय रोग के परिणाम। वर्तमान पीढ़ी में, वायरल-बैक्टीरियल प्रकृति के गैर-आमवाती हृदय रोग सामने आते हैं, जन्मजात, लय और चालन विकारों के साथ-साथ धमनी हाइपर- और हाइपोटेंशन (उच्च और निम्न रक्त) की आवृत्ति में वृद्धि होती है। दबाव)।

भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच लगभग 90% प्रसवपूर्व निदान की अनुमति देती है विभिन्न रूपहृदय दोष.

जन्म के बाद बच्चों की पहली जांच प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर की जाती है: स्टेथोस्कोप की मदद से, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ न केवल हृदय क्षेत्र में, बल्कि बच्चे के सिर पर भी (बड़े होने तक) स्वर और शोर सुन सकता है बंद हो जाता है)। यदि आवश्यक हो, तो नियोनेटोलॉजिस्ट जन्मजात विकृति विज्ञान को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है।

1 महीने की उम्र में, सभी बच्चे इससे गुजरते हैं अल्ट्रासाउंड जांचअंग पेट की गुहा, मस्तिष्क, हृदय, कूल्हे के जोड़, हृदय की मांसपेशियों के संचालन की स्थिति निर्धारित करने और जोखिम समूह की पहचान करने के लिए एक अनिवार्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा की जाती है। बच्चों की अगली निर्धारित हृदय जांच एक वर्ष की आयु में होगी। भविष्य में, अतिरिक्त विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ निरीक्षण दोहराया जाता है। इस प्रकार, यह संभावना व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है कि बच्चे के हृदय रोगविज्ञान को डॉक्टर नज़रअंदाज कर देंगे। हालाँकि, माता-पिता को अपनी सतर्कता में कमी नहीं आने देनी चाहिए।

समस्या यह है कि माता-पिता चूक जाते हैं खतरनाक लक्षण, वे डॉक्टरों से बच्चे की जांच कराने में लापरवाही करते हैं और इस बीच बीमारी बढ़ती जाती है।

कुछ विशेष रूप से सतर्क माताएँ बिना जाने, व्यर्थ में अलार्म बजाती हैं शारीरिक विशेषताएंबच्चों की हृदय प्रणाली, और वे बच्चों के साथ बहुत सारी परीक्षाओं से गुजरते हैं, इस पर बहुत सारा समय और पैसा खर्च करते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसी "यात्राओं" से बच्चे को कोई लाभ नहीं होता है, और अनावश्यक चिंताएँ माता-पिता के दिलों की कार्यप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

इसलिए, माता-पिता को बच्चे के दिल की कुछ विशेषताओं को जानना चाहिए और कुछ "घंटियों" का अंदाजा होना चाहिए। हृदय रोग के विकास को रोकने का ज्ञान भी महत्वपूर्ण है।

बच्चों में हृदय प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

बच्चे के हृदय का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे सप्ताह में दो स्वतंत्र हृदय कलियों से शुरू होता है, जो फिर गर्दन में स्थित एक ट्यूब में विलीन हो जाते हैं। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत से, अपरा रक्त परिसंचरण स्थापित हो जाता है, जो बच्चे के जन्म तक बना रहता है (इस उम्र तक, भ्रूण हिस्टोट्रॉफ़िक तरीके से भोजन करता है)। भ्रूण की हृदय प्रणाली को निम्नलिखित तीन संरचनाओं के कामकाज से अलग किया जाता है: फोरामेन ओवले, धमनी और शिरापरक नलिकाएं। उन्हें रीसेट करने की आवश्यकता है अतिरिक्त रक्तऔर सांस लेने में तकलीफ की स्थिति में हृदय के काम में सहायता और कम दबाव. दाएं आलिंद में, रक्त प्रवाह पूरी तरह से अमिश्रित होता है क्योंकि अवर वेना कावा से रक्त फोरामेन ओवले के माध्यम से बाएं आलिंद में और फिर बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है, जबकि बेहतर वेना कावा से रक्त दाएं आलिंद से होते हुए दाएं वेंट्रिकल में जाता है।

बच्चे के जन्म के समय, फेफड़े फैलते हैं और रक्त से भर जाते हैं, भ्रूण के रक्त पथ (एरेंटियस और डक्टस आर्टेरियोसस, फोरामेन ओवले और नाभि वाहिकाओं के अवशेष) बंद हो जाते हैं। नवजात शिशुओं में, अतिरिक्त गर्भाशय रक्त परिसंचरण स्थापित होता है, छोटा और बड़े वृत्तरक्त संचार बाएं आलिंद में बड़ी मात्रा में रक्त के प्रवेश के कारण रक्तचाप बढ़ जाता है और अंडाकार खिड़की का वाल्व यांत्रिक रूप से बंद हो जाता है। डक्टस आर्टेरियोसस का बंद होना तंत्रिका, मांसपेशियों और मरोड़ कारकों के प्रभाव में होता है।

इस बीच, नवजात शिशु के हृदय में कई शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं। नवजात शिशुओं में, हृदय अपेक्षाकृत बड़ा होता है और शरीर के वजन का 0.8% (लगभग 22 ग्राम) बनाता है, जबकि वयस्कों में यह 0.4% होता है। दाएं और बाएं वेंट्रिकल लगभग बराबर हैं, उनकी दीवारों की मोटाई 5 मिमी है। उम्र के साथ, हृदय का द्रव्यमान बढ़ता है: आठ महीने तक द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, तीन साल तक यह तीन गुना हो जाता है, और छह साल तक यह 11 गुना बढ़ जाता है। शारीरिक रूप से, एक नवजात शिशु का दिल बड़े बच्चों की तुलना में ऊंचा स्थित होता है, जो आंशिक रूप से ऊंचे होने के कारण होता है लंबा खड़ा हैडायाफ्राम. सभी उम्र के बच्चों में नाड़ी वयस्कों की तुलना में अधिक बार होती है। इसे कम प्रभाव के कारण हृदय की मांसपेशियों की तेज़ सिकुड़न द्वारा समझाया गया है वेगस तंत्रिकाऔर अधिक तीव्र चयापचय. सामान्य आवृत्तिनवजात शिशु की नाड़ी 120-140 बीट प्रति मिनट होती है; दूध पिलाने या रोने पर यह बढ़कर 160-200 बीट हो जाती है। फिर उम्र के साथ बच्चों में हृदय गति धीरे-धीरे कम हो जाती है। चीखना-चिल्लाना, चिंता और शरीर का तापमान बढ़ना बच्चों में हमेशा हृदय गति में वृद्धि का कारण बनता है। बच्चों की नाड़ी श्वसन अतालता की विशेषता है: साँस लेने पर यह तेज़ हो जाती है, साँस छोड़ने पर यह कम हो जाती है।

बढ़ते जीव के ऊतकों की बढ़ी हुई रक्त आवश्यकताओं को कार्डियक आउटपुट में सापेक्ष वृद्धि से पूरा किया जाता है। रक्तचापबच्चों में, उतना ही कम छोटा बच्चा. नवजात शिशु में सिस्टोलिक दबावऔसत लगभग 70 mmHg. कला।, वर्ष तक यह बढ़कर 90 मिमी एचजी हो जाता है। कला। भविष्य में दबाव में वृद्धि जीवन के पहले 2-3 वर्षों में सबसे अधिक तीव्रता से होती है तरुणाई. से दबाव में वृद्धि बूढ़ा हो रहा हैवाहिकाओं के माध्यम से नाड़ी तरंग के प्रसार की गति में वृद्धि के समानांतर मांसपेशियों का प्रकारऔर उनके स्वर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

एक बच्चे के हृदय में छोटी धमनियों का एक सुविकसित नेटवर्क होता है जो हृदय की मांसपेशियों को अच्छी रक्त आपूर्ति प्रदान करता है। मुख्य जहाज़अपेक्षाकृत है बड़े आकार. 10-12 वर्ष की आयु तक, बच्चों में फुफ्फुसीय धमनी महाधमनी से अधिक चौड़ी होती है, फिर उनके लुमेन बराबर हो जाते हैं, और युवावस्था के बाद विपरीत संबंध स्थापित हो जाता है। बच्चों में केशिका प्रणाली वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत और बिल्कुल व्यापक होती है, जिससे तापमान होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में कठिनाई होती है।

बच्चों में हृदय प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के बारे में जो कुछ भी कहा गया है, उसका सारांश देते हुए, हम कह सकते हैं कि अपेक्षाकृत बड़ा द्रव्यमानहृदय, हृदय के अपेक्षाकृत व्यापक उद्घाटन और रक्त वाहिकाओं के लुमेन ऐसे कारक हैं जो बच्चों में रक्त परिसंचरण को सुविधाजनक बनाते हैं। छोटे बच्चों में कम सिस्टोलिक रक्त मात्रा और उच्च हृदय गति की विशेषता होती है, और शरीर के वजन की प्रति यूनिट रक्त की सूक्ष्म मात्रा अपेक्षाकृत बड़ी होती है। अपेक्षाकृत अधिकरक्त और विशेषताएं ऊर्जा चयापचयबच्चों में, हृदय को एक वयस्क के हृदय की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है। हृदय की आरक्षित क्षमता है कम उम्रहृदय की मांसपेशियों की अधिक कठोरता, लघु डायस्टोल और के कारण सीमित उच्च आवृत्तिदिल की धड़कन अनुपस्थिति नकारात्मक प्रभावबच्चों के हृदय की हृदय की मांसपेशी पर क्रोनिक और तीव्र संक्रमण, विभिन्न नशे इसका लाभ है।

और हमारी खिड़की से...

फोरामेन ओवले एक वाल्व के साथ इंटरट्रियल सेप्टम में एक छेद है जो भ्रूण के विकास के दौरान दाएं और बाएं एट्रिया को जोड़ता है और सामान्य रूप से जन्म के बाद बंद हो जाता है।

लेकिन यह तुरंत बंद नहीं हो सकता है, बल्कि कई महीनों या वर्षों के बाद बंद हो सकता है। एक खुला फोरामेन ओवले, जो बच्चे के जीवन के दो साल बाद भी काम करना जारी रखता है, रक्त स्राव के बिना अंतराट्रियल संचार की विशेषता है। यह हृदय के विकास में एक छोटी सी विसंगति है।

एक वर्ष से कम उम्र के 50% बच्चों में, अंडाकार खिड़की काम करना जारी रखती है; इसका संरचनात्मक समापन एक वर्ष तक पूरा हो जाना चाहिए, कुछ मामलों में दो वर्ष की आयु तक।

बच्चे के जन्म के कुछ मिनट बाद डक्टस आर्टेरियोसस बंद होना शुरू हो जाता है और अंततः सभी बच्चों में से एक तिहाई में जीवन के दूसरे सप्ताह तक और लगभग सभी बच्चों में दूसरे महीने तक बंद हो जाता है। स्वस्थ बच्चे . इस समय के दौरान, रक्त को महाधमनी से बाहर निकाला जा सकता है फुफ्फुसीय धमनीऔर इसके विपरीत। यह क्षणिक रक्त परिसंचरण नवजात शिशु के बाह्य गर्भाशय अस्तित्व की स्थितियों के अनुकूलन में एक आवश्यक चरण है।

जब नवजात शिशु के फेफड़े हवा के साथ फैलते हैं और फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह बढ़ता है, तो बाएं आलिंद में दबाव बढ़ता है और अंडाकार खिड़की को बंद करने में योगदान देता है।

यदि विंडो बंद नहीं होती है.

एक पेटेंट फोरामेन ओवले, जो हृदय के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करता है, 5 वर्ष की आयु के 50% बच्चों और 10-25% वयस्कों में पाया जाता है। केवल कभी-कभी ही ऐसी विकृति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप. अंदर एक खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति शिशु - चिंता का कोई कारण नहीं.

हालाँकि, बच्चे की अतिरिक्त जाँच और निगरानी आवश्यक है। नवजात शिशुओं में, कभी-कभी एक पेटेंट फोरामेन ओवले भी साथ हो सकता है श्वसन संकट सिंड्रोम, लेकिन अधिक बार विसंगति कोई ध्यान देने योग्य अभिव्यक्ति नहीं देती है। अटरिया की दीवारों में खिंचाव के कारण जन्मजात दोष होने पर भी हृदय का छेद बंद नहीं होता है। संयोजी ऊतक, शराबी भ्रूणोपैथी और समय से पहले जन्म के साथ, अंडाकार खिड़की का शारीरिक बंद होना भी नहीं होता है।

जब एक डॉक्टर स्टेथोस्कोप या फोनेंडोस्कोप (चिकित्सा में, इसे ऑस्कल्टेशन कहा जाता है) के साथ एक बच्चे की छाती को सुनता है, तो एक पेटेंट फोरामेन ओवले अक्सर दिल में बड़बड़ाहट का कारण होता है।

दिल की असामान्य ध्वनि

में से एक सामान्य लक्षणदिल के घाव दिल की बड़बड़ाहट हैं। वर्तमान में जन्म लेने वाले आधे से अधिक बच्चों में दिल की बड़बड़ाहट दर्ज की गई है। एक राय है कि सभी बच्चों के विकास के किसी न किसी बिंदु पर दिल में बड़बड़ाहट होती है, लेकिन इसके कारण अलग-अलग होते हैं। और यद्यपि अधिकांश मामलों में शोर उपस्थिति का संकेत नहीं देता है जैविक विकृति विज्ञानदिल, आपको इसका बहुत ध्यान से इलाज करने की ज़रूरत है। ऐसे बच्चों को पराधीन किया जाता है अतिरिक्त परीक्षाएंऔर किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें।

बड़बड़ाहट को सिस्टोलिक और डायस्टोलिक में विभाजित किया गया है। वे मूल रूप से जैविक या कार्यात्मक हो सकते हैं। पूर्व हृदय के विकास में विसंगतियों की विशेषता है; कार्यात्मक बड़बड़ाहट के कारण भिन्न हो सकते हैं। परंपरागत रूप से ऐसा माना जाता है सिस्टोलिक बड़बड़ाहटइसकी कार्यात्मक प्रकृति की अधिक विशेषता। ज्यादातर मामलों में बच्चों में डायस्टोलिक बड़बड़ाहट की उत्पत्ति कार्बनिक होती है और यह महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्वों की अपर्याप्तता के साथ होती है; बाएं और दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन का स्टेनोसिस; डायस्टोल में रक्त का पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज: महाधमनी सेप्टल दोष, खुली महाधमनी वाहिनी, आदि।

शोर मात्रा, अवधि, समय, अधिकतम स्थानीयकरण के क्षेत्र और अधिमान्य चालन के क्षेत्र में भी भिन्न होता है।

स्पष्टता के लिए, बच्चों और किशोरों में कार्यात्मक शोर की विशेषताओं और कारणों पर डेटा तालिका में प्रदर्शित किया जा सकता है:

लेकिन कुछ माता-पिता जानते हैं कि बड़बड़ाहट दिल के विकास में छोटी संरचनात्मक असामान्यताओं के साथ हो सकती है जिसका इसके कामकाज पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, या इससे जुड़े रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण गड़बड़ी को प्रतिबिंबित करता है। जन्मजात दोषदिल.

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच (इकोकार्डियोग्राफी) के व्यापक अभ्यास में आने से यह स्पष्ट हो गया कि बड़बड़ाहट की घटना के लिए कुछ शारीरिक कारण आवश्यक हैं, अर्थात वे लगभग सभी "जैविक" हैं। इसलिए, अब शोर को "निर्दोष" और "पैथोलॉजिकल" में विभाजित करना अधिक सही माना जाता है।

माता-पिता को यह जानना आवश्यक है: कार्यात्मक ध्वनियाँ व्यावहारिक रूप से भी हो सकती हैं स्वस्थ बच्चेविभिन्न आयु अवधियों में.

शोर के कारण

अधिकांश सामान्य कारणकार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट हृदय के बाएं वेंट्रिकल की असामान्य रूप से स्थित तार हैं। दूसरे तरीके से इन्हें आमतौर पर झूठी जीवाएँ कहा जाता है। झूठी कॉर्ड एक रेशेदार या फाइब्रोमस्क्यूलर कॉर्ड होती है जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल में स्थित होती है, जो इसकी विपरीत दीवारों (या पैपिलरी मांसपेशियां कहलाने वाली मांसपेशियों) को जोड़ती है। दिल की बड़बड़ाहट की तीव्रता झूठी स्वरों की संख्या और स्थान पर निर्भर करती है। यह ज्ञात है कि बचपन में, वयस्कों की तुलना में झूठी तारें बहुत अधिक आम होती हैं। इसे आंशिक रूप से इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चों में हृदय के बाएं वेंट्रिकल में एक दीर्घवृत्त का आकार होता है, जबकि वयस्कों में इसका विन्यास एक गेंद के करीब होता है। यही कारण है कि वेंट्रिकल, जो उम्र के साथ फैलता है, धीरे-धीरे झूठी कॉर्ड को पीछे धकेल सकता है, जो हृदय की मांसपेशियों की सतह से जुड़ा होता है और, जैसे कि स्वयं नष्ट हो जाता है (लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है)। झूठा राग एक विसंगति है, लेकिन यह अपेक्षाकृत हानिरहित है। असामान्य रूप से स्थित कॉर्ड हृदय के अंदर रक्त प्रवाह को परेशान किए बिना "शोर" प्रभाव पैदा करता है। हालाँकि, इस बात के प्रमाण हैं कि झूठी तारें हृदय ताल गड़बड़ी के कारणों में से एक हो सकती हैं।

गलत राग दिल की बड़बड़ाहट का एकमात्र कारण नहीं है। शोर का कारण माइट्रल का प्रोलैप्स (शिथिलता) हो सकता है महाधमनी वाल्व, खुला हुआ फोरामेन ओवले (या "विंडो"), इत्यादि। दरअसल कई कारण हैं...

कुछ विसंगतियाँ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर विशिष्ट चिकित्सा देखभाल, अन्य समय के साथ अप्रचलित होते प्रतीत होते हैं। उदाहरण के लिए, पूरी तरह से कार्यात्मक शोर हैं जो गंभीर एनीमिया (एनीमिया) के दौरान हो सकते हैं और पृष्ठभूमि के खिलाफ सुना जा सकता है तेज़ बुखार, भारी संक्रामक प्रक्रियाया दौरान सक्रिय विकासबच्चे के साथ-साथ कई अन्य मामलों में भी।

कब जांच कराना जरूरी है?

बहुत बार, नवजात शिशु की पहली जांच के दौरान, बच्चे की प्रकृति को समझे बिना ही "दिल में बड़बड़ाहट" का निदान किया जाता है। अधिकांश माता-पिता के लिए, ऐसा निदान पहले से ही मौत की सजा जैसा लगता है। लेकिन तुरंत घबराएं नहीं. किसी भी दिल की बड़बड़ाहट के कारण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे की हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और निगरानी की जानी चाहिए। इसके "अपने आप चले जाने" का इंतज़ार न करें (ऐसा नहीं हो सकता है)। वर्तमान में, हृदय की कार्यप्रणाली का अध्ययन करने की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड - इकोकार्डियोग्राफी (इको-सीजी) है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हृदय संबंधी समस्याओं का समय पर पता लगाने में मदद करेगा। एक इकोकार्डियोग्राम असामान्यताओं के कारण का खुलासा करके अध्ययन को पूरक करेगा।

जब "कार्यात्मक" हृदय बड़बड़ाहट वाला बच्चा कई महीनों (या वर्षों) तक बाल हृदय रोग विशेषज्ञ या कार्डियोरुमेटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है, लेकिन हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच नहीं करता है, तो स्थिति की तुलना केवल बैठे रहने से की जा सकती है विस्फोटक स्थिति। आखिरकार, इस अध्ययन को आयोजित किए बिना, जो आधुनिक समय में आम है, कोई यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि "कार्यात्मक" शोर की आड़ में एक बच्चे में हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति छिपी नहीं है। शायद ही कोई डॉक्टर हो जो बिना जांच किए 100% निश्चितता के साथ हृदय रोग से इंकार करने का जोखिम उठाए विशेष अनुसंधान. साथ ही, एक अनुभवी निदानकर्ता-वादक के लिए कुछ ही मिनटों में अनुमानित निदान को स्पष्ट (पुष्टि या खंडन) करना मुश्किल नहीं होगा।

माता-पिता को क्या याद रखने की आवश्यकता है?

ताकि बच्चा हो सके स्वस्थ हृदय, उसकी दैनिक दिनचर्या, पोषण की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, सामान्य हालतस्वास्थ्य और भार को सही ढंग से वितरित करें। मनो-भावनात्मक भी. बढ़ा हुआ भारहृदय को इसकी आवश्यकता नहीं है, लेकिन बच्चे को अपने हृदय को प्रशिक्षित करना चाहिए, अर्थात नेतृत्व करना चाहिए सक्रिय छविजीवन: बाहर पर्याप्त समय बिताएं, नियमित रूप से प्रकृति की सैर करें, खेल खेलें। आपको पोषण पर ध्यान देने की जरूरत है संपूर्ण प्रोटीन(मांस, मछली, पनीर, अंडे), क्योंकि हृदय अन्य सभी मांसपेशियों की तरह एक मांसपेशी है, और इसे पोषण की आवश्यकता होती है। उपयोगी ताजा फलऔर सब्जियाँ, साथ ही पोटेशियम और मैग्नीशियम से भरपूर सूखे फल, और उनसे काढ़ा। सावधान रहें और आग न लगाएं दीर्घकालिक संक्रमणएक बच्चे में: भले ही कुख्यात क्षरण को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, यह प्रतिरक्षा को कम कर सकता है और एक तंत्र को ट्रिगर कर सकता है जो अप्रत्यक्ष रूप से हृदय के कामकाज पर "प्रतिकूल प्रभाव" डालता है। इसलिए, नियमित रूप से अपने बच्चे को न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के पास, बल्कि अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों के पास भी नियमित जांच के लिए ले जाएं, जिनके पास आपका स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ आपको रेफरल देगा।

लेख पर टिप्पणी करें " बच्चों का दिल"

हृदय में मर्मरध्वनि। चिकित्सा मुद्दे. जन्म से एक वर्ष तक का बच्चा. एक वर्ष तक के बच्चे की देखभाल और शिक्षा: पोषण, बीमारी, विकास। आज डॉक्टर को बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट सुनाई दी। हमारे दिल में भी बड़बड़ाहट थी, हालाँकि वृद्धि सामान्य थी। उन्होंने अल्ट्रासाउंड किया.

बहस

बाल रोग विशेषज्ञ का कहना है कि एक साल तक शोर होना सामान्य है। 90% सुनते हैं. कार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड के एक साल बाद कुछ स्थापित हो सकता है।

शायद अंडाकार खिड़की बंद नहीं हुई है, यह भट्ठा जैसी है और आवाज करती है, यह बाद में बंद हो जाएगी और सब कुछ चला जाएगा। एक इकोकार्डियोग्राम कराना होगा. पहले से चिंता मत करो.

बच्चे के दिल में तरह-तरह की सुगबुगाहटें होती हैं। शोर महत्वपूर्ण संचार संबंधी विकारों का परिणाम हो सकता है... जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों का पिछला जन्म; अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध; भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के दौरान हृदय में परिवर्तन का पता लगाना (ताल गड़बड़ी, हृदय का बढ़ना...)

हृदय में मर्मरध्वनि। डॉक्टर, क्लिनिक. 1 से 3 तक का बच्चा। एक से तीन साल तक के बच्चे का पालन-पोषण: सख्त होना और विकास, पोषण और बीमारी, कृपया मुझे बताएं कि स्थिति इस प्रकार है। एक साल की लड़की को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास दिल की बीमारी पाई गई बड़बड़ाहट - उन्होंने उसे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा प्रश्न: मैं अब बिल्कुल... हूं।

बहस

इन आवाज़ों ने पहले मेरी माँ को डरा दिया, फिर मुझे... जब मेरे सबसे बड़े बच्चे का जन्म प्रसूति अस्पताल में हुआ, तो एक युवा बाल रोग विशेषज्ञ ने मुझे लगभग दिल का दौरा ही दे दिया।
जहाँ तक मैंने परिणामस्वरूप सीखा, ये शोर केवल इसलिए हो सकते हैं क्योंकि बच्चा बढ़ रहा है और विकास के कुछ चरणों में यह प्रकट होता है और गायब हो जाता है।
डॉक्टर का कथन:- हां, आपकी ये आवाजें... दिल की खराबी हो सकती है, या शायद बकवास... अपने आप ठीक हो जाएगी...
इसलिए..
खैर, मैं अभी भी जीवित हूं, और सबसे बड़ा पहले से ही 19 साल का है :-)

मेरा सबसे बड़ा अतिरिक्त राग, जो एक विशिष्ट शोर देता है। बिल्कुल कोई खतरा नहीं.
शोर का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है।