सर्जरी के बाद अक्ष. कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद रोगियों का पुनर्वास उपचार

बड़ी राशिऔसत लोग और परिपक्व उम्रहृदय क्रिया में गड़बड़ी से ग्रस्त है नाड़ी तंत्र. और इनमें से कई बीमारियाँ होती हैं गंभीर खतराजीवन और स्वास्थ्य, पूर्ण और पर्याप्त की मांग दवाई से उपचार, और कभी-कभी पकड़ भी लेते हैं शल्य चिकित्सा. हृदय रोग से जुड़े सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग है। अक्सर, ऐसा ऑपरेशन ठीक होने में समाप्त होता है, लेकिन इसके प्रदर्शन के बाद, रोगी को पूरी तरह से ठीक होने की आवश्यकता होती है। आइए स्पष्ट करें कि बाईपास सर्जरी के बाद मरीजों को क्या कराना होगा, एओर्टो के बाद उन्हें किस उपचार की जरूरत है कोरोनरी बाईपास सर्जरीऔर पुनर्वास.

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग वाहिका के पैथोलॉजिकल संकुचन के स्थल के नीचे हृदय रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है। ऐसा करते समय शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकार्डियक सर्जन हृदय के उस हिस्से में पूर्ण रक्त प्रवाह के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाते हैं जिसे रक्त की आपूर्ति नहीं की गई थी।

ऑपरेशन के बाद कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के अंत में, रोगी को वार्ड में भेजा जाता है गहन देखभालया वार्ड में गहन देखभाल इकाई. एनेस्थीसिया के बाद मरीज के होश में आने के बाद भी एनेस्थेटिक दवाएं काम करना जारी रखती हैं। इसके कारण, रोगी पूरी तरह से सांस नहीं ले पाता है; यह कार्य एक विशेष उपकरण द्वारा किया जाता है।

रोगी के हाथ स्थिर होते हैं, इससे क्षति को रोकने में मदद मिलती है पश्चात का घाव, टांके लगाना, नालियों को बाहर निकालना, कैथेटर और अनियंत्रित गति से आईवी को अलग करना। इसके अलावा, रोगी के शरीर के कुछ क्षेत्रों में विशेष इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, जो डॉक्टरों को हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय निर्धारित करके रोगी की स्थिति की निगरानी करने में सक्षम बनाते हैं।

सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर, रोगी को आमतौर पर तापमान में मामूली वृद्धि का अनुभव होता है, यह घटना सर्जनों के कार्यों के प्रति शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। कुछ मामलों में अत्यधिक पसीना भी आता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद आगे का पुनर्वास

सर्जरी के बाद, सभी रोगियों को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। उन्हें डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सीमा के भीतर शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है। सबसे पहले, मरीज़ों को केवल एक कुर्सी पर बैठने की अनुमति होती है, फिर कमरे में चारों ओर घूमने की अनुमति होती है, और फिर थोड़े समय के लिए कमरे से बाहर निकलने की अनुमति होती है। डिस्चार्ज के समय के करीब, मरीज़ पहले से ही गलियारे के साथ चल सकते हैं और सीढ़ियाँ भी चढ़ सकते हैं।

मरीज़ करवट लेकर सोते और लेटते हैं; उन्हें समय-समय पर अपने शरीर की स्थिति बदलते हुए करवट लेने की सलाह दी जाती है। पीठ के बल बिना हिले-डुले लेटने पर फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जिससे इसका विकास हो सकता है संक्रामक निमोनिया.

इस घटना में ऑटोट्रांसप्लांटेशन का उपयोग किया गया था सेफीनस नसजांघ, रोगी को संबंधित अंग पर निचले पैर की हल्की सूजन होती है। इस वजह से, मरीजों को सर्जरी के बाद कम से कम चार सप्ताह तक इलास्टिक सपोर्ट स्टॉकिंग्स पहनना चाहिए। बैठते समय आपको अपना पैर थोड़ा ऊंचा रखना चाहिए। अंग की सूजन अक्सर डेढ़ से दो महीने के भीतर ठीक हो जाती है।

डिस्चार्ज के बाद

डिस्चार्ज होने से कुछ देर पहले मरीज की छाती से टांके हटा दिए जाते हैं। और उरोस्थि का उपचार डेढ़ महीने तक जारी रहता है। पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, रोगियों को किसी भी परिस्थिति में भारी वस्तुएं (पांच किलोग्राम से अधिक वजन) नहीं उठानी चाहिए, या गंभीर शारीरिक गतिविधि नहीं करनी चाहिए।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद एक महीने तक मरीजों को कार नहीं चलानी चाहिए - केवल चेतावनी देने के लिए संभावित क्षतिछाती।

जहां तक ​​यौन गतिविधि की संभावना का सवाल है, आप इसमें बहुत जल्दी वापस लौट सकते हैं - शरीर की उन स्थितियों को कम करने के बाद जिनमें कंधे और छाती उजागर होती हैं बढ़ा हुआ भार.

अपना करो व्यावसायिक गतिविधिमरीज़ इसे ठीक होने के छह सप्ताह बाद और कुछ मामलों में पहले भी कर सकते हैं - यदि कार्य निष्क्रिय और गतिहीन हो।

कुल मिलाकर कुल मिलाकर पुनर्वास कार्यक्रमजिन रोगियों की कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी हुई है, उनमें यह तीन महीने तक चलती है। इसमें शारीरिक व्यायाम शामिल होना चाहिए, जिसकी तीव्रता लगातार बढ़ रही है। सप्ताह में तीन बार एक घंटे तक शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए।

बेशक, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद सफल पुनर्वास के लिए, रोगियों को अपनी जीवनशैली बदलने की जरूरत है: धूम्रपान बंद करें, शरीर का वजन कम करें, सही खाएं, रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल की निगरानी करें।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद दवा पुनर्वास

जिन मरीजों का ऐसा ऑपरेशन हुआ है, उन्हें सबसे अधिक बार इसे प्राप्त करने की आवश्यकता होती है दवाइयाँ. लेकिन दवाओं का चयन विशेष रूप से एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए जो गंभीरता को ध्यान में रखता है नैदानिक ​​स्थितिरोगी और उसकी संवेदनशीलता दवाइयाँ.

जल्दी दवा से इलाजइस तरह के ऑपरेशन के बाद अक्सर एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, बीटा ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक और स्टैटिन का उपयोग शामिल होता है। जीवन भर कई दवाएँ लेनी पड़ती हैं।

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास

यह ध्यान देने योग्य है कि जिन रोगियों को कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग हुई है, उन्हें अक्सर मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। व्यापक छाती का आघात जिसके कारण होता है दर्दनाक संवेदनाएँ, साथ ही पोस्टऑपरेटिव सेरेब्रल हाइपोक्सिया की उपस्थिति होती है कार्यात्मक विकार तंत्रिका तंत्र. इसलिए, सर्जरी के बाद, मरीज़ अक्सर चिड़चिड़े हो जाते हैं, दर्द से परेशान हो जाते हैं और चिंतित हो जाते हैं। उन्हें नींद में खलल, सिरदर्द और चक्कर आने का अनुभव होता है। मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करने में मदद करता है शामक, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप या इलेक्ट्रोफोरेसिस), मालिश, आदि।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास योजना का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी सहित किसी भी हृदय सर्जरी के साथ पुनर्वास अवधि अवश्य होनी चाहिए, जो परिणाम को मजबूत करेगी और शरीर को सहायता प्रदान करेगी। आवश्यक प्रपत्र में. नहीं तो डॉक्टरों की सारी कोशिशें बेकार हो सकती हैं।

पुनर्वास के बाद की आगे की अवधि भी महत्वपूर्ण है, जिसमें रोगी को आहार के नियमों का पालन करना आवश्यक होता है खास खानाऔर शारीरिक गतिविधि का एक विशिष्ट कार्यक्रम, जिसका उद्देश्य बनाए रखना है मांसपेशियों का ऊतकअच्छी हालत में।

पुनर्वास का सार

सीएबीजी के बाद पुनर्वास की पूरी प्रक्रिया में तीन से पांच महीने लग सकते हैं और इसमें उपायों के पूरे व्यक्तिगत सेट शामिल होते हैं। ऐसे परिसरों में शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत पोषण योजना तैयार करना शामिल है। भार के स्पष्ट वितरण के साथ कई नियमित शारीरिक व्यायाम भी प्रदान किए जाते हैं, जैसे कि अलग-अलग क्षेत्रशरीर और पूरे शरीर में.

पूरी प्रक्रिया कई बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है, जिनमें शामिल हैं:

• विशेष रूप से डिज़ाइन की गई पाठ योजना के अनुसार व्यवस्थित रूप से भार बढ़ाना, जिसमें हल्के शारीरिक व्यायाम की एक श्रृंखला शामिल है;
• मादक पेय पदार्थों का पूर्ण बहिष्कार और धूम्रपान बंद करना;
• समायोजन रोज का आहारपोषण, किसी भी वसायुक्त खाद्य पदार्थ की पूर्ण या आंशिक अस्वीकृति को ध्यान में रखते हुए;
• अतिरिक्त वजन को खत्म करने के उपाय विशेष आहार, पोषण विशेषज्ञों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा विकसित;
• शरीर की सामान्य स्थिति पर निरंतर नियंत्रण और जीवन भर कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करना।
• एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार धीरे-धीरे बढ़ते और सख्ती से निर्धारित शारीरिक व्यायाम का एक सेट।

पश्चात के उपाय

अधिकतर परिस्थितियों में अनिवार्य उपायऑपरेशन के बाद किए गए हैं:

• समय पर टांके हटाना;
• कम से कम एक महीने के लिए विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने की आवश्यकता, जो शरीर के निचले हिस्से में रक्त परिसंचरण को बहाल करने और एडिमा की उपस्थिति को काफी कम करने में मदद करती है;
• नियोजित ऑपरेशन के दिन भी मामूली शारीरिक गतिविधि की अनुमति है, जिसे स्क्वैट्स और साँस लेने के व्यायाम के एक सेट के रूप में किया जाता है;
• शरीर को बहाल करने की प्रक्रिया में, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति(भौतिक चिकित्सा) विशेष सिमुलेटर के रूप में। तैराकी अभ्यास, हल्की दौड़ और पैदल चलने के रूप में भार वहन करने वाली गतिविधियाँ भी शुरू की जाती हैं। ताजी हवासाँस लेने के व्यायाम के साथ.

यह देखा गया है कि पुनर्वास अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा न केवल संसाधनों को जुटाकर शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक सुधार भी करती है। भावनात्मक स्थितिमरीज़।

कुछ क्लीनिकों में, इस प्रक्रिया में अलग-अलग सत्र शामिल होते हैं। मनोवैज्ञानिक सहायता. जैसे-जैसे कार्यभार बढ़ता है, स्वास्थ्य स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है योग्य विशेषज्ञविभिन्न प्रोफाइल और आधुनिक चिकित्सा उपकरण।

पूरा होने पर प्रारम्भिक कालपुनर्वास के डेढ़ या दो महीने के बाद, विशेष तनाव परीक्षण किए जाते हैं, जहां शरीर को अल्पकालिक उच्च शारीरिक तनाव के अधीन किया जाता है और इसकी प्रतिक्रिया की डिग्री का आकलन किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा - रूप और विधियाँ

चिकित्सीय व्यायाम (भौतिक चिकित्सा) शारीरिक व्यायाम का एक विशेष रूप से डिजाइन किया गया सेट है जिसका उद्देश्य शरीर के सामान्य भौतिक स्वरूप को बहाल करना है और इसे उचित रूप से नियंत्रित श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। कई चिकित्सा संस्थानों में, ऐसी गतिविधियाँ उपस्थित चिकित्सक या प्रशिक्षक की देखरेख और मार्गदर्शन में की जाती हैं।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद लोगों के लिए चिकित्सीय अभ्यास पारंपरिक रूप से दो मुख्य प्रकारों में विभाजित होते हैं, जो लगातार किए जाते हैं। इन प्रकारों में शामिल हैं:

• स्वच्छ जिम्नास्टिक;
• फिजियोथेरेपी.

हाइजेनिक जिम्नास्टिक किया जाता है सुबह का समयमरीज़ के स्थान की परवाह किए बिना। यह एक मेडिकल कॉम्प्लेक्स बिल्डिंग या आपका अपना अपार्टमेंट हो सकता है। जिम्नास्टिक सोने के 10-20 मिनट के भीतर और अधिमानतः ताजी हवा में किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं को हृदय और संवहनी प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने, चयापचय में सुधार करने और पूरे शरीर पर एक टॉनिक प्रभाव डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। व्यायाम का क्रम और भार इस पर निर्भर करता है शारीरिक हालतसीएबीजी सर्जरी के बाद रोगी और अवधि।

चिकित्सीय व्यायाम का उद्देश्य शरीर की सभी प्रणालियों को मजबूत करना है और रोगी की विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस तरह के व्यायामों में शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर भार की स्पष्ट रूप से परिभाषित डिग्री होती है और इसे करने के लिए व्यायाम उपकरण का उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा करने की विधियों के अनुसार इसे निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

• समूह;
• व्यक्ति;
• सलाह.

अधिकांश मामलों में व्यक्तिगत पाठ उन रोगियों के साथ किए जाते हैं, जिनकी पुनर्वास अवधि के शुरुआती चरणों में चलने-फिरने की क्षमता सीमित होती है या विभिन्न कारणों से उन्हें विशेष कार्यक्रम की आवश्यकता होती है।

समूह कक्षाएं बाद के चरणों में आयोजित की जाती हैं, जब शरीर पहले से ही काफी मजबूत होता है और सामान्य शारीरिक व्यायाम की ओर बढ़ सकता है।

मे भी विशेष समूहउन लोगों को इकट्ठा करें जिनके विशिष्ट व्यवसाय में एक विशिष्ट समस्या पर काम करना शामिल है जिसे मानक तरीकों का उपयोग करके सामान्य कक्षाओं में हल नहीं किया जा सकता है।

सलाहकारी तरीकों का इस्तेमाल पहले ही किया जा चुका है देर से मंच, मरीज को छुट्टी देने से ठीक पहले। ऐसी कक्षाओं में, प्रशिक्षक व्यक्तिगत रूप से काम करते हैं और एक व्यक्ति को विषय पढ़ाते हैं शारीरिक व्यायाम, जिसे उसे नियमित रूप से स्वयं निष्पादित करना होगा, और जिसका उद्देश्य उसकी व्यक्तिगत समस्या का एक विशिष्ट समाधान है।

शारीरिक गतिविधि का वितरण

सभी शारीरिक व्यायामों को तीन मुख्य भागों में बांटा गया है:

• परिचयात्मक;
• मुख्य;
• अंतिम।

कुल समय का लगभग 10-15% आमतौर पर परिचयात्मक भाग के लिए आवंटित किया जाता है। इन्हें शरीर को आगामी भार के लिए धीरे-धीरे तैयार करने के लिए किया जाता है, अन्यथा अचानक भार से मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है। परिचयात्मक भाग में मुख्य रूप से मांसपेशियों और संचार प्रणाली पर तनाव डाले बिना साँस लेने के व्यायाम और हल्के व्यायाम शामिल हैं।

मुख्य भाग कुल समय का लगभग 70-80% लेता है और इसका उद्देश्य विशिष्ट समस्याओं को हल करना है। इस स्तर पर, प्रशिक्षण परिसरों का उपयोग करके बिजली भार शामिल किया जाता है। सभी व्यायाम उचित श्वास को बनाए रखते हुए किए जाते हैं।

कक्षाओं का अंतिम भाग सबसे अंत में आयोजित किया जाता है और इसमें लगभग 10% समय लगता है। इस स्तर पर, शरीर को आराम देने के लिए भार और व्यायाम में धीरे-धीरे कमी आती है। मुख्य हैं साँस लेने के व्यायामऔर चलना, जिसके बाद दबाव और श्वसन दर को मापने के रूप में प्रत्येक रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है।

साथ ही, सभी निवारक अभ्यासों को सक्रिय और निष्क्रिय में विभाजित किया जा सकता है। सक्रिय अभ्यास के दौरान, सभी व्यायाम रोगियों द्वारा स्वतंत्र रूप से उपयोग करके किए जाते हैं अपनी ताकत. निष्क्रिय प्रक्रियाओं में, विशेष सिमुलेटर या प्रशिक्षक की सहायता से अभ्यास किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नियमित शारीरिक व्यायाम मानव स्वास्थ्य का एक अभिन्न अंग है। सीएबीजी सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता की सफल बहाली नियमित शारीरिक गतिविधि के बिना असंभव है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) इनमें से एक है सबसे जटिल ऑपरेशनकार्डियोवैस्कुलर सर्जरी में, एक जटिल की आवश्यकता होती है पुनर्वास के उपायइसका उद्देश्य जटिलताओं को रोकना, रोगी और उसके अनुकूल बनाना है जल्द स्वस्थ.

आइए देखें कि सीएबीजी सर्जरी के बाद पुनर्वास क्यों महत्वपूर्ण है?

बाईपास सर्जरी तब की जाती है जब शरीर में कोई वाहिका या वाहिनी कार्यात्मक रूप से काम नहीं करती है। यह विधि बनाती है अतिरिक्त पथशंट का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र को बायपास करना। अक्सर वे बाईपास सर्जरी के बारे में बात करते हैं रक्त वाहिकाएं, लेकिन ऑपरेशन नलिकाओं पर किया जा सकता है जठरांत्र पथऔर (बहुत कम ही) मस्तिष्क के निलय तंत्र में।

रक्त वाहिका बाईपास के दौरान, रक्त प्रवाह के लिए धमनी की सहनशीलता बहाल हो जाती है। ऑपरेशन को वैस्कुलर स्टेंटिंग से अलग किया जाना चाहिए - इस विधि में, एक ट्यूबलर संरचना को उसकी दीवारों में प्रत्यारोपित करके पोत को बहाल किया जाता है।

संवहनी बाईपास सर्जरी

बायपास सर्जरी कब की जाती है?

यह सर्जिकल हस्तक्षेप निम्नलिखित स्थितियों के लिए दर्शाया गया है:

1. हृद्पेशीय रोधगलन;
2. कोरोनरी अपर्याप्तता;
3. इस्केमिक रोगदिल;
4. दुर्दम्य एनजाइना;
5. गलशोथ;
6. बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी का स्टेनोसिस;
7. हृदय वाल्व और कोरोनरी धमनियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान एक सहवर्ती ऑपरेशन के रूप में।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए निर्धारित है कोरोनरी अपर्याप्तता, जो कोरोनरी हृदय रोग का आधार है। इस स्थिति की विशेषता यह है कि कोरोनरी वाहिकाएं (हृदय की मांसपेशियों को पोषण देने वाली) एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े धमनी की भीतरी दीवार पर जमा हो जाते हैं; जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे रक्तप्रवाह के लुमेन को बंद कर देते हैं, जिससे मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र का पोषण बाधित हो जाता है। भविष्य में, इससे नेक्रोसिस हो सकता है - ऊतक मृत्यु पूर्ण उल्लंघनकामकाज.

कोरोनरी अपर्याप्तता से इस्केमिक हृदय रोग होता है। पैथोलॉजी हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में व्यवधान का प्रतिनिधित्व करती है तेज़ गिरावटरक्त के साथ कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति। कोरोनरी हृदय रोग हो सकता है अत्यधिक चरण(मायोकार्डियल रोधगलन) या क्रोनिक (एनजाइना पेक्टोरिस - हमले)। अत्याधिक पीड़ाउरोस्थि के पीछे या हृदय के क्षेत्र में)।

ऑपरेशन का सार क्या है?

हस्तक्षेप से पहले, रोगी को एक व्यापक कोरोनोग्राफी (मायोकार्डियल वाहिकाओं की स्थिति का विश्लेषण) निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासोनोग्राफीऔर एंजियोग्राफी (धमनियों और शिराओं का एक्स-रे स्कैन) को ध्यान में रखना होगा व्यक्तिगत विशेषताएंआगामी ऑपरेशन में व्यक्ति.

कोरोनरी के अंतर्गत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. शंट के लिए सामग्री आमतौर पर जांघ की सैफनस नसों से चुनी जाती है, क्योंकि इस पोत के हिस्से को हटाने से निचले छोरों के कामकाज पर कोई असर नहीं पड़ता है। जांघ की नसों का व्यास बड़ा होता है और एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के प्रति कम संवेदनशील होती हैं। दूसरा विकल्प प्लॉट है रेडियल धमनीकिसी व्यक्ति का गैर-प्रमुख हाथ। सर्जिकल अभ्यास में, सिंथेटिक सामग्री से बने कृत्रिम शंट का भी उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन को अंजाम देना

एक सिस्टम का उपयोग करके ऑपरेशन खुले दिल पर, कभी-कभी धड़कते दिल पर किया जाता है कार्डियोपल्मोनरी बाईपास, और 3-4 घंटे तक रहता है। सर्जन निर्णय लेता है कि ऑपरेशन कैसे करना है। संवहनी क्षति की डिग्री और संभावित गंभीर कारकों (वाल्व, एन्यूरिज्म को बदलने की आवश्यकता) पर निर्भर करता है।

CABG सर्जरी के बाद पुनर्वास इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

इसके कई महत्वपूर्ण कारण हैं:

• हार्ट बाईपास सर्जरी एक दर्दनाक ऑपरेशन है, जो खराब स्वास्थ्य वाले मरीजों (अक्सर बुजुर्गों) पर किया जाता है और इसलिए रिकवरी मुश्किल होती है।
• कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद, जटिलताएं संभव हैं, सबसे अधिक बार - शंट का चिपकना। लगभग 90% शंट 8-10 वर्षों के भीतर एक साथ चिपक जाते हैं और बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• उपलब्धता सहवर्ती विकृतिवृद्ध लोगों में पुनर्प्राप्ति की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

सर्जरी के बाद रिकवरी - महत्वपूर्ण चरण

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास

पुनर्प्राप्ति के मार्गदर्शक सिद्धांत पश्चात की अवधिचरण और निरंतरता सेवा करते हैं।

प्रथम चरण

सर्जरी की तारीख से 10-14 दिनों तक रहता है।

पहली बार मरीज डिवाइस पर है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। जब रोगी अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, तो देखरेख करने वाले चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई सांस नहीं ले रहा है स्थिरताफेफड़ों में.

अगला कदम बांह या जांघ पर घावों की ड्रेसिंग और उपचार करना है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि शंट के लिए सामग्री कहां से ली गई थी, और उरोस्थि पर घाव। ओपन हार्ट सर्जरी में, छाती की हड्डी में एक चीरा लगाया जाता है, जिसे बाद में धातु के टांके के साथ जोड़ दिया जाता है। उरोस्थि एक कठिन-से-ठीक होने वाली हड्डी है, पूर्ण पुनर्प्राप्ति 6 महीने तक का समय लग सकता है. आराम सुनिश्चित करने और हड्डियों को मजबूत बनाने के लिए विशेष चिकित्सा पट्टियाँ(कोर्सेट)। पश्चात की पट्टी- संबंधों और फास्टनरों के साथ लोचदार सामग्री से बना एक विशेष बेल्ट। सीमों को विचलन से बचाता है, छाती को सुरक्षित करता है, न्यूनतम करता है दर्द सिंड्रोम; इंटरकोस्टल मांसपेशियों को मजबूती से पकड़कर, कोर्सेट उन पर शारीरिक भार को कम करता है और मीडियास्टिनम और छाती के अंगों को ठीक करता है।

पट्टी - आवश्यक शर्तउरोस्थि में चीरा लगाकर सर्जरी के बाद

पुरुषों और महिलाओं के कोर्सेट हैं। पट्टी चुनते समय, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। आपको उचित चौड़ाई चुननी चाहिए ताकि पोस्टऑपरेटिव सिवनी पूरी तरह से ढक जाए, और कोर्सेट का घेरा रोगी की छाती के घेरे के बराबर हो। पट्टी की सामग्री प्राकृतिक, सांस लेने योग्य, नमी सोखने वाली और हाइपोएलर्जेनिक होनी चाहिए। कोर्सेट को रोगी के कपड़ों के ऊपर एक लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। छाती पर पट्टी 4-6 महीने तक, कुछ मामलों में इससे भी अधिक समय तक पहननी चाहिए।

सीएबीजी के बाद ड्रग थेरेपी आरंभिक चरणइसका उद्देश्य रक्त की हानि के कारण एनीमिया के परिणामों को रोकना और हृदय गतिविधि को उत्तेजित करना है।

दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एस्पिरिन;
• एनाप्रिलिन, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल, नाडोलोल - हृदय गति को कम करें और धमनी दबाव, सर्जरी के बाद कमजोर हुए हृदय को एड्रेनालाईन के तनाव से बचाना;
• कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, रामिप्रिल, फ़ोसिनोप्रिल - कम करें दिल का दबावरक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण, वे वैसोडिलेटर के समान कार्य करते हैं;
• स्टैटिन (सिमवास्टेटिन, लवस्टैटिन, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन) - कोलेस्ट्रॉल के निर्माण को रोकते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस में अपरिहार्य सहायक बन गए हैं, जो कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए एक शर्त है।

रोगियों का शारीरिक पुनर्वास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, रोगी को बिस्तर से बाहर निकलने, अस्पताल के कमरे में घूमने और बाहों और पैरों के लिए बुनियादी व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है। कुछ दिनों के बाद, रोगी रिश्तेदारों के साथ गलियारे में सैर कर सकता है देखभाल करना. फिर हल्का जिम्नास्टिक निर्धारित है।

धीरे-धीरे चलना बढ़ता है, एक सप्ताह के बाद रोगी लगभग 100 मीटर चलता है। व्यक्ति की स्थिति पर अवश्य ध्यान देना चाहिए: हृदय गति और रक्तचाप आराम के समय, व्यायाम के दौरान और आराम के बाद मापा जाता है। मोटर गतिविधिआराम की अवधि के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

सीढ़ियों पर मध्यम गति से चलना सहायक होता है। इस प्रकार की शारीरिक शिक्षा के बाद, कार्यात्मक परीक्षण, रोगी की भलाई की निगरानी करें।

थेरेपी प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ होती है:

• नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• दैनिक रक्तचाप और हृदय गति माप;
• रक्त-जमावट प्रणाली के घटकों, रक्तस्राव के समय और जमावट का नियंत्रण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.

दूसरा चरण

रोगी स्वतंत्र रूप से भौतिक चिकित्सा का एक जटिल कार्य करता है।

प्रक्रियाओं में जोड़ा गया मालिश चिकित्सा, लेजर थेरेपी, चुंबकीय थेरेपी, हृदय क्षेत्र पर चिकित्सीय विद्युत धाराओं का प्रभाव और पश्चात के निशान; वैद्युतकणसंचलन

रोगी की स्थिति की निगरानी करना, परीक्षण करना, नैदानिक ​​परीक्षण, पट्टी पहनना - जैसा कि हृदय शल्य चिकित्सा के बाद पहली अवधि में होता है।

तीसरा चरण

पुनर्वास का तीसरा चरण 21-24 दिन बाद शुरू होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

कार्डियो प्रशिक्षण करने के लिए रोगी को व्यायाम उपकरण में स्थानांतरित किया जाता है। शारीरिक सक्रियता धीरे-धीरे बढ़ती है। व्यायाम के नियम का चुनाव और तीव्रता में वृद्धि की डिग्री व्यक्ति के फिटनेस स्तर, रिकवरी कैसे होती है और व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करती है। पश्चात के निशान.

चिकित्सीय मालिश जारी है, लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी और दवाओं के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है।

कोर्स 15-20 दिनों तक चलता है।

बाईपास सर्जरी के बाद व्यायाम बाइक पर पुनर्वास

चौथा चरण

पुनर्वास का चौथा चरण पल से 1-2 महीने के भीतर होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

पुनर्प्राप्ति के इस चरण को सेनेटोरियम, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स और अन्य रिसॉर्ट और निवारक संस्थानों में करने की अनुशंसा की जाती है। सेनेटोरियम व्यवस्था का उद्देश्य रोगियों के शीघ्र स्वस्थ होना, सहवर्ती रोगों का उपचार और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करना है। ताजी हवा में घूमना और विशेष रूप से चयनित आहार स्थिति में सुधार करने में मदद करता है और आपको जल्दी से अपने पिछले सक्रिय जीवन में लौटने में मदद करता है।

विशेष रूप से चयनित उपकरणों पर भौतिक चिकित्सा और कार्डियो प्रशिक्षण जारी है, और रोगियों के लिए व्यायाम के व्यक्तिगत सेट विकसित किए जा रहे हैं ताकि जो लोग ठीक हो रहे हैं वे उन्हें घर पर कर सकें।

चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञ वसूली की प्रगति की निरंतर निगरानी करते हैं, जटिलताओं को रोकने और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के उपाय करते हैं, हृदय की कार्यात्मक गतिविधि और उसके प्रतिपूरक तंत्र को बहाल करते हैं, उपचार के परिणामों को समेकित करते हैं, रोगियों को रोजमर्रा की जिंदगी और उनके लिए तैयार करते हैं। पूर्व जीवन (मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और श्रम पुनर्वास)।

आहार महत्वपूर्ण है: नाइट्रोजन युक्त खाद्य पदार्थों को उन लोगों के आहार से बाहर रखा जाता है जिनकी सीएबीजी सर्जरी हुई है; मांस, मुर्गी और मछली को भाप में पकाया जाता है, सरल कार्बोहाइड्रेट (आटा और कन्फेक्शनरी उत्पाद, चीनी, शहद) का सेवन सीमित करें। अधिक ताजे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, खासकर वे जिनमें पोटेशियम होता है। अंडे, दूध और किण्वित दूध उत्पाद स्वास्थ्यवर्धक हैं। और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कार्डियक बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास एक लंबी और श्रम-गहन प्रक्रिया है, लेकिन सिफारिशों का चरण-दर-चरण कार्यान्वयन और विशेषज्ञों की सक्षम सहायता सीएबीजी के बाद लगभग सभी रोगियों को सक्रिय जीवन में लौटा देती है।

यदि अधिकांश के बाद एक अल्पकालिक पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है चिकित्सा संस्थान, तो मरीज़ अक्सर दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति योजना स्वयं विकसित करते हैं।

जिन लोगों की सर्जरी हुई है उन्हें अल्पावधि प्राप्त होती है व्यक्तिगत कार्यक्रमसीएबीजी के बाद जीवन प्रत्याशा बढ़ाने और स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकने के लिए पुनर्वास और दीर्घकालिक स्वास्थ्य सुधार योजना।

हृदय पर CABG के बाद जीवनशैली

छुट्टी के बाद, आपको खुद पर काम करना होगा, अपने शौक और जुनून का पुनर्निर्माण करना होगा, जो आपके जीवन को लम्बा खींच देगा। कार्डियक सर्जन की सिफारिशों के अनुसार शारीरिक गतिविधि प्रतिदिन बढ़ाई जाती है। चीरे ठीक हो जाने के बाद, निशान कम करने वाले उत्पादों के उपयोग के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है, जिनका निशान पर कॉस्मेटिक प्रभाव पड़ता है। पारंपरिक होने पर यह महत्वपूर्ण है शल्य चिकित्सा चीरा, न्यूनतम आक्रामक पंचर के बजाय।

नकद - सेक्स

सीएबीजी के बाद, सेक्स पहले से कम आनंददायक नहीं है, आपको बस अंतरंग संबंधों पर लौटने के लिए उपस्थित चिकित्सक की अनुमति का इंतजार करना होगा। औसतन, इसमें छह से आठ सप्ताह लगते हैं। मरीजों को डॉक्टर से इसके बारे में सवाल पूछने में शर्म आती है यौन गतिविधि. आप ऐसा नहीं कर सकते. हृदय रोग विशेषज्ञ की राय महत्वपूर्ण है, जिसे डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद उसकी स्थिति की निगरानी करने के बाद बता सकता है। आपको ऐसे आसन से बचना चाहिए जो हृदय की मांसपेशियों पर अतिरिक्त तनाव पैदा करते हैं। आपको छाती क्षेत्र पर कम दबाव वाली स्थिति चुनने की आवश्यकता है।

CABG के बाद धूम्रपान

सीएबीजी सर्जरी के बाद अपने सामान्य जीवन में लौटते समय, आपको अतीत की बुरी आदतें छोड़ देनी चाहिए। इनमें शराब पीना, ज़्यादा खाना और धूम्रपान शामिल हैं। निकोटीन वाष्प का साँस लेना धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, कोरोनरी हृदय रोग के गठन में योगदान देता है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेजहाजों में. यह समझना महत्वपूर्ण है कि बाईपास सर्जरी बीमारी को खत्म नहीं करती है, यह हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार करती है, क्योंकि सर्जन प्लाक द्वारा अवरुद्ध धमनियों के बजाय रक्त प्रवाह के लिए बाईपास बनाते हैं। सीएबीजी के बाद धूम्रपान बंद करने से रोगी रोग की प्रगति को धीमा कर देता है। असुटा क्लिनिक में धूम्रपान के रोगियों के लिए सहायता उपलब्ध है; अनुभवी मनोचिकित्सक जीवन से इस आदत को मिटाने में मदद करते हैं।

दवाइयाँ लेना

यह याद रखना चाहिए कि यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करें तो कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद का जीवन लंबा हो सकता है। समय पर दवाएँ लेना बुनियादी नियमों में से एक है। फार्माकोलॉजी को रोगियों को स्वस्थ जीवन शैली जीने में मदद करने, विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारकों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है दिल का दौरा. उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी के लिए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अनुसूची का स्व-सुधार अस्वीकार्य है। सीएबीजी उत्तरजीवी की दवा कैबिनेट में कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, एंटीथ्रॉम्बोटिक रक्त पतला करने वाली दवाएं, रक्तचाप नियंत्रण दवाएं और दर्द निवारक फ़ॉर्मूले शामिल होने चाहिए।

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सीएबीजी के बाद पोषण

अपने आहार का पुनर्निर्माण किए बिना, आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए सकारात्मक गतिशीलता. इसमें खाद्य पदार्थों को शामिल करना जरूरी है कम सामग्रीकोलेस्ट्रॉल और ट्रांस वसा। इससे जमाव दर कम हो जाएगी आंतरिक दीवारेंवाहिकाएँ प्लाक के लुमेन को अवरुद्ध करती हैं। सीएबीजी की पुनरावृत्ति न हो और प्रतिबंधित खाद्य पदार्थ खाने से खुद को नुकसान न पहुंचे, इसके लिए आपको ऑपरेशन के बाद असुटा क्लिनिक में पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर आपको एक सक्षम पोषण कार्यक्रम विकसित करने में मदद करेंगे। के साथ संतुलित आहार उच्च सामग्रीमोनोअनसैचुरेटेड वसा, ओमेगा-3 वसायुक्त अम्ल, सब्जियां, फल, साबुत अनाज दिल की रक्षा करेंगे उच्च दबाव, शरीर को मधुमेह विकसित होने का खतरा रहता है। सही आहारवजन घटाने को बढ़ावा देता है और शरीर को आकार में रखता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अपना आहार बदलने से तनाव नहीं आना चाहिए। भोजन आनंददायक होना चाहिए, ऐसे में इससे होने वाले लाभ ध्यान देने योग्य होंगे। इससे आपको जीवन भर एक समान आहार पर बने रहने की प्रेरणा विकसित करने में मदद मिलेगी।

हृदय पुनर्वास कार्यक्रम कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में पेशेवरों द्वारा विकसित किया गया है। सर्जरी के बाद एक स्वस्थ जीवनशैली में अपना आहार बदलना, परहेज़ करना शामिल है बुरी आदतें, मनोवैज्ञानिक कल्याण प्राप्त करना। अध्ययनों से पता चला है कि जो मरीज हृदय पुनर्वास के साथ बाईपास सर्जरी पूरी करते हैं, वे उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं, जो सर्जरी के बाद ठीक नहीं होते हैं।

सीएबीजी के बाद व्यायाम

जब रोगी क्लिनिकल सेटिंग में होता है तो शारीरिक गतिविधि छोटी खुराक में शुरू होती है। बाद में डॉक्टर की देखरेख में ये धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पहले छह हफ्तों के दौरान, शारीरिक गतिविधि में गहन वृद्धि की अनुमति नहीं है, वजन उठाना सख्त वर्जित है; सीने पर लगे घाव को ठीक होने और बढ़ने में एक साथ समय लगता है हड्डी का ऊतक. सक्षम व्यायाम - चिकित्सीय व्यायाम, जो मायोकार्डियम और चलने पर भार को कम करते हैं। सीएबीजी के बाद व्यायाम रक्त परिसंचरण में सुधार और रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करता है। सौम्य व्यायाम और व्यायाम की नियमितता के सिद्धांत महत्वपूर्ण हैं।

सीएबीजी के बाद प्रतिदिन जिम्नास्टिक किया जाता है, भार धीरे-धीरे बढ़ता है। असुविधा, सीने में दर्द, हृदय क्षेत्र में असुविधा या सांस की तकलीफ होने पर वे कम हो जाते हैं। मामले में जब आंदोलनों का कारण नहीं बनता है असहजता, भार धीरे-धीरे बढ़ता है, जो हृदय की मांसपेशियों और फेफड़ों को नई संचार स्थितियों के लिए तेजी से अनुकूलित करने में योगदान देता है। भोजन से आधा घंटा पहले या भोजन के डेढ़ घंटा बाद प्रशिक्षण लेना महत्वपूर्ण है। शाम को सोने से पहले किसी भी तरह के अत्यधिक परिश्रम से बचना बेहतर है। व्यायाम की गति औसत से अधिक नहीं होनी चाहिए। नाड़ी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

मापा हुआ चलना बहुत महत्वपूर्ण है। प्राकृतिक व्यायामआपको शरीर की कार्यक्षमता और सहनशक्ति बढ़ाने, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने, रक्त परिसंचरण और श्वसन में सुधार करने की अनुमति देता है। सिवाय इसके कि किसी भी मौसम में पैदल चलने की अनुमति है गंभीर ठंढऔर ठंड, बारिश और हवा। सबसे अच्छा समयगतिविधि के लिए अवधि 11.00 से 13.00 तक, 17.00 से 19.00 तक मानी जाती है। चयन करना चाहिए आरामदायक जूतें, प्राकृतिक सामग्रियों से बने कपड़े जो बेहतर वायु विनिमय को बढ़ावा देते हैं। यह अच्छा है अगर आप चलते समय बातचीत करना बंद कर सकें। इससे आपको ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलेगी.

सीएबीजी के बाद के भार में सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना शामिल है। इन अभ्यासों का उपयोग दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए, प्रति मिनट 60 कदम से अधिक नहीं। यह धीरे-धीरे उनकी संख्या बढ़ाने के लायक है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि प्रशिक्षण से असुविधा न हो। उपलब्धियों को एक स्व-निगरानी डायरी में दर्शाया गया है, जिसे संभावित समायोजन करने के लिए प्रत्येक दौरे पर डॉक्टर को दिखाया जाता है।

मधुमेह और दिनचर्या पर ध्यान दें

मधुमेह के इतिहास वाले लोगों में जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है। अवांछित परिदृश्य की संभावना को कम करने के लिए बाईपास सर्जरी से पहले और बाद में बीमारी का इलाज करना महत्वपूर्ण है। आपको नींद, आराम और व्यायाम की दिनचर्या का पालन करना चाहिए। रोजाना आठ घंटे से ज्यादा की नींद जरूरी है। इस समय, शरीर ठीक हो जाता है, शक्ति और ऊर्जा जमा करता है। आपको तनाव के संपर्क में नहीं आना चाहिए, परेशान करने वाले कारकों से बचना चाहिए।

सीएबीजी के बाद प्राथमिक अवसाद एक प्राकृतिक घटना है। कई मरीज़ उदास मनोदशा में हैं और ठीक होना, खाना या व्यायाम नहीं करना चाहते हैं। उन्हें ऐसा लगता है कि जीवन समाप्त हो गया है, इसे लम्बा खींचने के सभी प्रयास व्यर्थ हैं। यह सच नहीं है। इस प्रश्न का अध्ययन करें कि कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद लोग कितने वर्षों तक जीवित रहते हैं, और आप आश्चर्यचकित रह जायेंगे। डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करके, मरीज़ अपने जीवन को कई दशकों तक बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलेंकई वर्षों तक नश्वर खतरे को स्थगित करना संभव है, जिससे व्यक्ति को जीवन का आनंद लेने और बच्चों और पोते-पोतियों को बड़े होते देखने का अवसर मिलता है। सर्जरी करानी है या नहीं, यह तय करना कठिन है। लेकिन स्थिति में अक्सर तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

पर भरोसा पेशेवर डॉक्टरअसुटा क्लीनिक, आप स्वीकार करेंगे सही समाधान. इज़राइली केंद्र के उच्च योग्य कार्डियक सर्जन दुनिया भर में जाने जाते हैं। उन्नत परिचालन प्रौद्योगिकियाँ और पुनर्वास पद्धतियाँ यूरोप और एशिया के चिकित्सा समुदाय में मान्यता की पात्र हैं। इज़राइल में तुम्हें प्राप्त होगा सर्वोत्तम उपचारकिफायती पैसे के लिए. यदि आप परिवर्तन करने का निर्णय लेते हैं, तो हमें कॉल करें। ऑपरेटर आपके प्रश्नों का उत्तर पेशेवर और सक्षमता से देगा।

एक उपचार कार्यक्रम प्राप्त करें

हार की स्थिति में हृदय धमनियांऔर वाहिकाओं, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग का संकेत दिया गया है। पश्चात की अवधि में इस मामले मेंकुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता है, जो उपचार की प्रभावशीलता की गारंटी देगा।

सर्जरी के बाद कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आती है। लेकिन, यह विधिउपचार रोग के कारण को समाप्त करने में सक्षम नहीं है। सर्जरी के बाद, कोरोनरी धमनियों की अन्य शाखाएं संकुचित हो सकती हैं। रोगी की सामान्य भलाई सुनिश्चित करने के लिए, बाईपास सर्जरी के बाद उचित पुनर्वास किया जाना चाहिए। सभी नियमों का पालन करने से जटिलताओं का खतरा समाप्त हो जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास का उद्देश्य सामान्य हृदय समारोह को बहाल करना होना चाहिए। इसकी मदद से, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में बहाली प्रक्रियाओं की उत्तेजना सुनिश्चित की जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि को सर्जरी के परिणामों को मजबूत करने में मदद करनी चाहिए। पुनर्वास के लक्ष्यों में कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों की प्रगति को रोकना शामिल है। कोर्स पूरा करने के बाद, रोगी को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव के अनुकूल होना चाहिए। इसकी सहायता से सामाजिक, रोजमर्रा और श्रम कौशल का निर्माण सुनिश्चित किया जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद रिकवरी सुनिश्चित करने का अवसर मिलता है पूरा जीवनव्यक्ति और विभिन्न जटिलताओं को खत्म करें।

प्रथम चरण

बाईपास सर्जरी के बाद रिकवरी में कई चरणों से गुजरना शामिल होता है। इनमें से पहले की अवधि 10 से 14 दिनों तक है। इस अवधि के दौरान रोगी को अंदर रहना चाहिए रोगी की स्थितियाँ. यह अवधि रोगी के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के प्रदर्शन को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है।

रोगी को गहन देखभाल से नियमित वार्ड में स्थानांतरित करने के बाद, श्वास को सामान्य करना और फेफड़ों में जमाव की संभावना को समाप्त करना आवश्यक है। यही कारण है कि बाईपास सर्जरी के बाद मरीजों को सांस लेने के व्यायाम बताए जाते हैं। इस मामले में, रोगी को नियमित रूप से एक रबर खिलौना - एक गेंद या गेंद को फुलाने की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद वाइब्रेशन मसाज के इस्तेमाल की सलाह दी जाती है। यह टैपिंग मूवमेंट का उपयोग करके फेफड़े के क्षेत्र पर किया जाता है।

आंतरिक रोगी सेटिंग में, रोगी को इसकी अनुशंसा की जाती है बार-बार परिवर्तनबिस्तर में शरीर की स्थिति. यदि सर्जन अनुमति दे तो व्यक्ति करवट लेकर लेट सकता है। बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास में धीरे-धीरे वृद्धि की आवश्यकता होती है शारीरिक गतिविधि. प्रारंभ में, रोगी को एक कुर्सी पर बैठना चाहिए और कमरे या गलियारे में घूमना चाहिए। रोगी की भलाई के अनुसार कुछ क्रियाएं की जानी चाहिए। डिस्चार्ज होने से पहले, व्यक्ति को सलाह दी जाती है कि वह खुद सीढ़ियाँ चढ़ना सीखें। अस्पताल में रहने के दौरान ताजी हवा में टहलने की सलाह दी जाती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, जिससे जटिलताओं की संभावना समाप्त हो जाएगी।

दूसरा चरण

मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद उसे नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। वह व्यक्ति को परखता है और अपनी सलाह भी देता है। ज्यादातर मामलों में, मरीजों को छुट्टी के बाद 1-3 महीने के भीतर डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता और की उपस्थिति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजो जटिलताओं का कारण बन सकता है वसूली की अवधि. जांच की तारीख चाहे जो भी हो, मरीज को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए यदि:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• उरोस्थि क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• शरीर का वजन बढ़ना;
• हृदय कार्य में समस्याएँ।

घर पर सीएबीजी के बाद पुनर्वास का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को सामान्य करना होना चाहिए चयापचय प्रक्रियाएं. सर्जरी के बाद मरीजों को सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है दवाई से उपचार. इसकी मदद से हृदय गति और रक्तचाप सामान्य हो जाता है। बाईपास सर्जरी के बाद दवाएं रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं और रक्त के थक्कों की संभावना को भी खत्म कर देती हैं। एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लिए निम्नलिखित लेने की आवश्यकता होती है:

• कार्डियोमैग्निल;
• एस्पिरिन कार्डियो;
• थ्रोम्बो एसीसी।

दवा का चुनाव केवल डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार ही किया जाना चाहिए। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद, पुनर्वास धूम्रपान के साथ-साथ इसके उपयोग पर भी प्रतिबंध लगाता है मादक पेय. इस समय मरीजों को व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में सबसे अच्छा विकल्प पैदल चलना है। इसकी मदद से शरीर की फिटनेस के स्तर में धीरे-धीरे बढ़ोतरी सुनिश्चित होती है। रोगी की भलाई के अनुसार, चलने की गति और अवधि में नियमित वृद्धि की सिफारिश की जाती है। मरीजों को ताजी हवा में टहलने की सलाह दी जाती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, हृदय गति को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है, जो प्रति मिनट 100 से 110 बीट तक होनी चाहिए।

यदि रोगी को सूजन का अनुभव हो निचले अंग, तो उसे संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है या लोचदार पट्टियाँपिंडलियों पर. कुछ मामलों में, विशेष परिसरों के उपयोग की सिफारिश की जाती है उपचारात्मक व्यायाम. उरोस्थि पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, रोगियों को दौड़ने, तैरने, नृत्य करने और बाइक चलाने की अनुमति दी जाती है। यदि हृदय की बाईपास सर्जरी की गई है, तो पश्चात की अवधि के दौरान टेनिस, बास्केटबॉल, पुश-अप्स, पुल-अप्स और अन्य खेल जो छाती पर तनाव डालते हैं, में शामिल होने से मना किया जाता है।

पश्चात की अवधि में अंतरंग जीवन निषिद्ध नहीं है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को छुट्टी मिलने के बाद यौन संबंधों का समाधान हो जाता है। इस मामले में, ऐसे आसन चुनना आवश्यक है जिसमें छाती पर भार कम से कम हो। कार्यालयीन कर्मचारीऔर बौद्धिक कार्य वाले लोग सर्जरी के 1-1.5 महीने बाद काम पर जा सकते हैं। यदि मानव गतिविधि से जुड़ा था शारीरिक श्रम, तो उसे आसान परिस्थितियों पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए रोगी को बुरी आदतें छोड़ने, उचित दवाएं लेने और यथासंभव शारीरिक गतिविधि करने की आवश्यकता होती है।

आहार

सर्जरी के बाद मरीज को हार्ट बाईपास सर्जरी की जरूरत पड़ती है अनिवार्यके लिए छड़ी उचित पोषण. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान, रक्त में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसीलिए में पुनर्वास अवधिवसा के उन्मूलन की सिफारिश की जाती है। मरीजों को इनका सेवन करने की सख्त मनाही है:

• सुअर का माँस;
• बत्तखें;
• भेड़ का बच्चा;
• ऑफल;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• सॉस।

फैटी से किण्वित दूध उत्पादमरीज को भी मना करना होगा. से मक्खनऔर खाना पकाने के लिए मार्जरीन की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी व्यक्ति के आहार में अल्पाहार शामिल नहीं होना चाहिए, हलवाई की दुकान, फास्ट फूड, तले हुए खाद्य पदार्थ।

रोगी के आहार में ये शामिल होना चाहिए मछली के व्यंजन, सब्जियां और फल, उबले हुए दुबला मांस. डेयरी उत्पादों का सेवन करते समय, यह सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है कि उनमें वसा की मात्रा न्यूनतम स्तर पर हो। मरीजों को वसा को प्राथमिकता देने की सलाह दी जाती है वनस्पति तेल. उसका रोज की खुराकदो बड़े चम्मच से अधिक नहीं होना चाहिए।

सर्जरी के बाद मरीज को यह सलाह दी जाती है आंशिक भोजन. उसे दिन में पांच बार खाना खाना चाहिए, लेकिन कम से कम मात्रा में। खाना पकाने का काम उबालकर, पकाकर, स्टू करके किया जाना चाहिए। उपयोग तला हुआ खानासख्त वर्जित है. सप्ताह में एक बार मरीजों को अनलोडिंग करने की सलाह दी जाती है। सर्जरी के बाद खाने की मात्रा को सीमित करना जरूरी है। टेबल नमक. मरीजों को सख्ती से पालन करने की सलाह दी जाती है पीने का शासन. उन्हें प्रतिदिन 1 से 1.2 लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए। कोको, कॉफी और से कडक चायअस्वीकार किया जाना चाहिए. विशेषज्ञों द्वारा सर्जरी के बाद एनर्जी ड्रिंक पीना सख्त वर्जित है।

कार्डियक बाईपास सर्जरी के बाद की पश्चात की अवधि उपचार में काफी महत्वपूर्ण है। इसलिए मरीज को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और सभी नियमों का पालन करना चाहिए। अन्यथा, नकारात्मक परिणाम विकसित हो सकते हैं।