थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ा हुआ गण्डमाला। गण्डमाला के कारण, लक्षण, निदान और उपचार के तरीके

गर्दन पर एक छोटी सी गांठ, जिसे सामान्यतः देखा भी नहीं जा सकता और जिसका वजन 20 ग्राम से अधिक नहीं होता, थायरॉयड ग्रंथि कहलाती है। यह ग्रंथि, दूसरों की तरह, हार्मोन पैदा करती है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। थायरॉइड ग्रंथि दो मुख्य हार्मोन पैदा करती है: ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4)। उनका उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथि और उसके थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के काम से निकटता से संबंधित है। शरीर में T3 और T4 की पर्याप्त मात्रा के साथ, वे:

• केंद्र के कार्य को विनियमित करें तंत्रिका तंत्र(सीएनएस);
• शरीर में चयापचय को नियंत्रित करना, प्रोटीन और विटामिन ए का उत्पादन;
• वसा कोशिकाओं और ग्लूटेन का चयापचय प्रदान करें;
• कार्य को विनियमित करें कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, या यों कहें, हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के सुचारू कामकाज को सुनिश्चित करना,
• मांसपेशी प्रणाली को नियंत्रित करें;
• बच्चों में, वे पूरे शरीर के विकास को बढ़ावा देते हैं।

उचित कार्यप्रणाली का महत्व थाइरॉयड ग्रंथिअधिक अनुमान लगाना कठिन है। यह जीवन गतिविधि का एक प्रकार का नियामक है, और साथ ही, इसकी गतिविधि स्वयं अन्य प्रणालियों और अंगों पर निर्भर करती है।

गण्डमाला क्या है और इसके प्रकार

ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) 3 या 4 (इसलिए नाम में संख्याएँ) आयोडीन परमाणुओं पर आधारित हैं। जब इस तत्व की कमी हो जाती है तो थायरॉयड ग्रंथि उत्पादन करती है कम हार्मोन, और यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, एक व्यक्ति को कमजोरी, थकान या, यदि उनकी अधिकता है, इसके विपरीत, चिड़चिड़ापन महसूस होता है।

चयापचय बाधित होने से सभी अंग असंतुलन से ग्रस्त हो जाते हैं। थायरॉयड ग्रंथि भी पीड़ित होती है और इसका परिणाम इसमें गांठों का बनना या आकार में वृद्धि होता है।

गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि में होने वाले रोग परिवर्तनों, ट्यूमर या नोड्स के गठन के कारण होने वाली वृद्धि है। यह एक ऐसी बीमारी है जो जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करती है।

थायरॉइड ग्रंथि के बढ़ने और घेंघा बनने के कई कारण हो सकते हैं और उन्हीं के आधार पर इनमें अंतर किया जाता है अलग - अलग प्रकारयह विकृति विज्ञान.

तो, भौगोलिक दृष्टि से, गण्डमाला हो सकता है:

• स्थानिक, जब थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा होता है, जो केवल एक निश्चित क्षेत्र की विशेषता होती है।
• छिटपुट अन्य सभी प्रजातियाँ हैं जो भौगोलिक स्थिति की परवाह किए बिना पाई जाती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार को निकोलेव के वर्गीकरण के अनुसार डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. पहली डिग्री: ग्रंथि को टटोलने पर महसूस किया जाता है।
2. दूसरी डिग्री: आप बढ़ी हुई थायरॉइड ग्रंथि देख सकते हैं।
3. तीसरी डिग्री: गर्दन का महत्वपूर्ण मोटा होना।
4. चौथा: सर्वाइकल स्पाइन का आकार बदलना।
5. पांचवीं डिग्री में एक विशाल गण्डमाला शामिल है।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना पर विचार करते समय, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• फैला हुआ गण्डमाला;
• नोडल;
• फैलाना-गांठदार।

गण्डमाला को गर्दन पर उसके स्थान के अनुसार वर्गीकृत करते समय, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एक मानक गण्डमाला जो केवल थायरॉयड ग्रंथि के लोब को कवर करती है;
• वलय के आकार का, श्वासनली को एक वलय में घेरने वाला;
• डायस्टोपिक, जिसमें जीभ की जड़ या थायरॉयड ग्रंथि का सहायक लोब शामिल होता है।

इसके अलावा, गण्डमाला सौम्य हो सकता है, जब यह बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, या घातक हो सकता है।

शरीर में आयोडीन की उपस्थिति का परीक्षण करें। शाम को आपको आवेदन करना होगा ( सूती पोंछा) आयोडीन का अल्कोहल घोल 3 धारियाँ: सबसे पतला, मध्यम और गाढ़ा। उन्हें सूखने दें और फिर सो जाएं। यदि 12 घंटों के बाद एक पतली पट्टी गायब हो जाती है, तो यह सामान्य है यदि दो गायब हो जाएं, तो आपको इसकी आवश्यकता है रोगनिरोधी नियुक्तियोडा। यदि तीनों रेखाएं गायब हो जाएं, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए: आपके शरीर में पर्याप्त आयोडीन नहीं है।

बढ़े हुए थायरॉइड ग्रंथि के लक्षण

गण्डमाला की पहली डिग्री में, लक्षण दूर हो जाते हैं, और रोगी इसका कारण अधिक काम करना या हल्की अस्वस्थता को बताता है। ये अभिव्यक्तियाँ थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन से जुड़ी होती हैं, जिसमें हार्मोन का उत्पादन काफी बढ़ जाता है, या हाइपोफंक्शन, जब शरीर टी 3 और टी 4 की कमी से ग्रस्त होता है।

देखे गए पहले लक्षणों में से:

• चिड़चिड़ापन या, इसके विपरीत, सुस्ती;
• लगातार थकान, चक्कर आना, सिर में भारीपन;
• साँस लेने में कठिनाई, कठिनाई;
• आवाज़ में बदलाव, कर्कशता, कर्कशता;
• खांसी, सूखापन और गला खुजलाना;
• रात में दम घुटने के दौरे;
• भोजन निगलने में कठिनाई.

सलाह! यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि चिकित्सक इन्हें अन्य बीमारियों का कारण बता सकता है।

गण्डमाला की प्रारंभिक अवस्था का उपचार सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन इसका पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहना महत्वपूर्ण है।

त्वचा पर लगाया जाता है आयोडीन जाल 24 घंटों के बाद स्पष्ट रूप से दिखाई देना - इसका मतलब है कि शरीर में आयोडीन की अधिकता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना जरूरी है: बहुत अधिक आयोडीन उतना ही हानिकारक है जितना इसकी कमी।

पुरुषों और महिलाओं में रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

घेंघा रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 5 गुना अधिक बार होता है। रजोनिवृत्त महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

महिलाओं में गण्डमाला के लक्षणों में निम्न रक्तचाप, कमजोरी, तेजी से थकान होना. गण्डमाला की विशेषता लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया है; हृदय क्षेत्र में संकुचन की अनुभूति होती है, उरोस्थि के पीछे दर्द होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने की दूसरी डिग्री के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, बाद में भूख में कमी, उनींदापन, पाचन विकार और सूजन होती है। महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भपात और बांझपन की समस्या देखी जाती है।

गण्डमाला के चरण 4 और 5 में वजन बढ़ना और याददाश्त कम होना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

सलाह। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद ही आयोडीन युक्त दवाओं के साथ व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस करें।

पुरुषों में यौन इच्छा पूरी तरह नपुंसकता की हद तक कम हो जाती है।

बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के अन्य लक्षण पुरुषों में उसी तरह दिखाई देते हैं जैसे महिलाओं में।

ग्रेड 3 गण्डमाला की उपस्थिति गर्भवती होने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। में इस मामले में- ऐसा हो ही नहीं सकता।

गर्भावस्था और आयोडीन की कमी

सभी जनसंख्या समूहों में गर्भवती महिलाओं को इसकी आवश्यकता होती है सबसे बड़ी संख्यायोडा। उन्हें प्रतिदिन 200 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में आयोडीन-रहित आहार के कारण टी4 की कमी हो सकती है जन्म दोषभ्रूण

इस अवधि के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज और इसके हार्मोन के उत्पादन की चिकित्सा निगरानी बहुत सख्त होती है। जिसे गर्भवती महिला को प्राप्त करना आवश्यक है आवश्यक मात्राभोजन के साथ या अतिरिक्त उपचार के साथ आयोडीन।

आयोडीन की कमी बच्चों के लिए खतरनाक क्यों है?

बच्चों में स्थानिक गण्डमाला की घटना, और आज यह अंतःस्रावी तंत्र की सभी बचपन की बीमारियों का लगभग 25% है, स्थानिक क्रेटिनिज्म के विकास पर जोर देती है। यह वयस्कों के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन बच्चों में गण्डमाला के साथ-साथ शारीरिक विकास भी रुक जाता है बौद्धिक विकास.

अधिकांश बारंबार रूपबच्चों में घेंघा रोग फैला हुआ घेंघा रोग है।

गण्डमाला क्यों प्रकट होता है?

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि घेंघा बनने का मुख्य कारण शरीर में आयोडीन की कमी है। इस तत्व की कमी तब होती है जब आहार में आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों की थोड़ी मात्रा होती है। कई में भौगोलिक क्षेत्रमिट्टी में पर्याप्त आयोडीन नहीं है, इसलिए पानी में पर्याप्त आयोडीन नहीं है।

गण्डमाला बनने का एक अन्य कारण भारी धातु विषाक्तता (फैलाना गण्डमाला) है, साथ ही कई अन्य खराब पर्यावरणीय कारक भी हैं।

गांठदार गण्डमाला के गठन के कारणों में से:

• आनुवंशिक प्रवृतियां,
• पिट्यूटरी ट्यूमर,
• थायराइड एडेनोमा,
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म।

निदान

ऊपर वर्णित होम रैपिड टेस्ट के कारण एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना पड़ सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि यह बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि का संकेत है।

थायरॉयड गण्डमाला की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आपको कई परीक्षणों और परीक्षाओं से गुजरना होगा:

1. सबसे पहले, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास आना चाहिए और उन सभी मौजूदा लक्षणों के बारे में बताना चाहिए जो रोगी को परेशान करते हैं।
2. डॉक्टर कई परीक्षण लिखेंगे: मूत्र और रक्त, जिसमें हार्मोन के परीक्षण भी शामिल हैं।
3. सबसे अधिक संभावना है, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, संभवतः सीटी या एमआरआई भी निर्धारित किया जाएगा।
4. भविष्य में, थायरॉयड गण्डमाला की बायोप्सी आवश्यक हो सकती है।

महत्वपूर्ण! बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि को रोकने के लिए, अपने आहार में आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें, लेकिन हमेशा हर चीज में संयम बरतें।

गण्डमाला का उपचार

थायराइड गण्डमाला के उपचार में कई विकल्प शामिल हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि के थोड़ा बढ़ने पर, जब हार्मोन का उत्पादन थोड़ा कम हो जाता है, तो हार्मोन प्रतिस्थापन दवा उपचार किया जाता है। इस थेरेपी का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब को हटाने के लिए सर्जरी के बाद या रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थेरेपी के बाद जीवन भर किया जाता है। दरअसल इलाज हार्मोनल दवाएं- यह थायराइड गॉयटर का मुख्य इलाज है।
• गांठदार गण्डमाला का इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा. यहां, नोड्स या क्षतिग्रस्त लोब का उच्छेदन संभव है; यदि एक लोब फैला हुआ गण्डमाला से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसे भी हटा दिया जाता है। यह एक जटिल ऑपरेशन है क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि क्षेत्र में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं।

यदि ट्यूमर का उच्छेदन संभव नहीं है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार किया जाता है। आज यह है अनोखी प्रक्रिया, इसका कोई विकल्प नहीं है। कई मामलों में, यह ग्रंथि के हाइपोफंक्शन की ओर ले जाता है, और फिर दवाओं की मदद से हार्मोनल स्तर में निरंतर सुधार की आवश्यकता होती है।

गण्डमाला है साधारण नामविभिन्न दर्दनाक स्थितियाँजिसमें थायरॉयड ग्रंथि असामान्य रूप से बढ़ जाती है, जो अक्सर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और बीमार व्यक्ति को काफी सौंदर्य संबंधी असुविधा का कारण बनती है। पैथोलॉजी अक्सर आयोडीन की कमी या अधिकता से जुड़ी होती है।

महिलाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जो अक्सर उम्र के साथ जुड़ा होता है हार्मोनल परिवर्तन(पुरुष पांच गुना कम बीमार पड़ते हैं)। गण्डमाला के साथ, अंग में गांठें बन जाती हैं रेशेदार ऊतक, वी दुर्लभ मामलों मेंवे घातक हो सकते हैं.

- थायरॉयड ग्रंथि की विकृति दुनिया में अन्य थायरॉयड ग्रंथि विकृति की तुलना में अधिक बार दर्ज की जाती है, जो कमी के कारण होती है आवश्यक सूक्ष्म तत्वसिंथेटिक गतिविधि के लिए, अंग बड़ा हो जाता है, रक्त से जितना संभव हो उतना आयोडीन ग्रहण करने का प्रयास करता है। उन देशों में जहां खाया जाने वाला सारा नमक आयोडीन युक्त होता है, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का निदान करना आम बात है जो इसका कारण है। थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने के मुख्य कारक नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं।

तालिका 1. गण्डमाला क्यों बनती है:

नाम	कारण	पैथोलॉजी के लक्षण लक्षण
	, सूजन प्रक्रियाएँऔर कैंसरयुक्त ट्यूमर।	नींद में खलल, अतालता, हृदय गति में वृद्धि, उच्च रक्तचाप, थकान, कमजोरी, सामान्य कामकाज में व्यवधान भावनात्मक पृष्ठभूमि, चिड़चिड़ापन, अधिक पसीना आना, वजन घटना (भोजन का सेवन कम किए बिना), उभरी हुई आंखें, हाथ कांपना।
	आनुवंशिक विकृति (क्रेटिनिज़्म और अन्य), अतिरिक्त गोइट्रोजेनिक खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, गोभी आयोडीन के अवशोषण को धीमा कर देती है), कुछ दवाओं का आईट्रोजेनिक प्रभाव।	त्वचा संबंधी समस्याएं (शुष्क त्वचा और उसके व्युत्पन्न, भंगुर नाखून और बाल, पतली भौहें), भूख में कमी, लेकिन साथ ही व्यक्ति का वजन बढ़ना, थकान, उनींदापन, कमी मानसिक गतिविधि, महिलाओं को मासिक धर्म चक्र में अनियमितता होती है।

टिप्पणी। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, सूचीबद्ध लक्षणों में से, एक नियम के रूप में, केवल कुछ ही बहुत स्पष्ट होते हैं (आमतौर पर 2 या 3 विशिष्ट लक्षण)।

थायरॉइड ग्रंथि, तालिका 1 में बताए गए कारणों की उपस्थिति में, आकार में बढ़ने लगती है, इसके कार्यात्मक ऊतक में विषम सिंथेटिक गतिविधि वाले क्षेत्र बनते हैं, जिससे नोड्स का निर्माण होता है।

वर्गीकरण

थायराइड रोगों की रैंकिंग कई सिद्धांतों के अनुसार की जा सकती है। व्यापक एटिपैथोजेनेटिक है, जिसका तात्पर्य गठन और कारणों के तंत्र के अनुसार विभाजन से है।

स्थानिक हैं और छिटपुट गण्डमाला. पहला एक विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित है (उदाहरण के लिए, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र), दूसरा किसी भौगोलिक स्थान से बंधा नहीं है।

द्वारा रूपात्मक विशेषताएँगण्डमाला होता है:

• नोडल;
• फैलाना;
• फैलाना-गांठदार या मिश्रित।

तालिका थायराइड गण्डमाला के मुख्य प्रकारों का वर्णन करती है।

रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार गण्डमाला के मुख्य प्रकार
देखना	विवरण	यह स्वयं कैसे प्रकट होता है
गांठदार गण्डमाला	के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाअंग की सजातीय संरचना में नोड्स की विशेषता अभिव्यक्ति। प्रकार गांठदार गण्डमालाथायराइड ग्रंथि होना: अकेला; एकाधिक; एकाकी; समूहीकृत रोग की अभिव्यक्ति का मुख्य कारण रोगी के वातावरण में आयोडीन एकाग्रता की कमी के रूप में पहचाना जाता है, हालांकि, यह जोर देने योग्य है कि पूरे रूस में, गांठदार गण्डमाला एक ही आवृत्ति के साथ दिखाई देती है; यह सुझाव दिया गया है कि मानव शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं और तनावपूर्ण परिस्थितियों के परिणामस्वरूप थायरॉयड ऊतक बढ़ सकता है। गांठदार गण्डमाला के प्रकार को थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के प्रकार और रोग प्रक्रिया की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।	रोगी की गर्दन के निचले भाग पर उभरी हुई गांठें दिखाई देने लगती हैं। आस-पास के अंगों के कुछ क्षेत्रों का संभावित संपीड़न। इस तरह के जोखिम के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को असुविधा, स्वर बैठना और निगलने में कठिनाई का अनुभव होता है। हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं: अतिरिक्त वजन (कोशिकाओं में अतिरिक्त द्रव संचय के कारण); विफलताएं हृदय दर; उदासीन स्थिति और प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी; उच्च रक्तचाप के साथ वीएसडी का विकास; निरंतर अनुभूतिठंडा; यौन इच्छा में कमी; रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई सांद्रता। हाइपरथायरायडिज्म के मरीजों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं: उत्तेजना और चिड़चिड़ापन में वृद्धि; वजन घटना; अंगों का कांपना; बढ़ी हृदय की दर; पसीना बढ़ जाना।
सिस्टिक गण्डमाला	थायरॉइड नोड्यूल्स में सिस्ट में बदलने की क्षमता होती है। ऐसी संरचनाएँ अंदर एक गुहा वाली संरचनाएँ होती हैं। अधिकतर ये स्वभाव से सौम्य होते हैं। निम्नलिखित कारक ऊतक परिवर्तन को भड़का सकते हैं: रक्तस्राव; परियोजना पूरी होने की अवधि; मानव शरीर में आयोडीन की कमी; वंशानुगत कारक; संरचनात्मक विसंगतियाँ. पैथोलॉजी विकास के प्रारंभिक चरण में सिस्ट प्रकट नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, हमें गठन के घातक होने के जोखिम के बारे में नहीं भूलना चाहिए।	सिस्टिक गोइटर में प्रकट होने वाले मुख्य लक्षणों की सूची में शामिल हैं: लगातार कमजोरी; दर्द और गले में खराश की अनुभूति; निगलने में कठिनाई; सिर झुकाने और मोड़ने पर दर्द; भाषण की गुणवत्ता में परिवर्तन; बढ़ोतरी लसीकापर्व (समान लक्षणथायराइड कैंसर के विकास का संकेत हो सकता है); पसीना बढ़ जाना; कठिनता से सांस लेना; पदोन्नति रक्तचाप.
फैला हुआ गण्डमाला	इस परिभाषा का अर्थ है थायरॉयड ऊतक की एक समान वृद्धि। फैलाना गण्डमाला के प्रकार इस प्रकार हो सकते हैं: थायरॉयड ग्रंथि का विषाक्त फैलाना गण्डमाला - हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों से प्रकट; थायरॉयड ग्रंथि का गैर विषैला फैलाना गण्डमाला - थायराइड हार्मोन के उत्पादन की तीव्रता कम हो जाती है। रोग के मुख्य कारणों का पता नहीं चल पाया है।	अक्सर एकमात्र लक्षण जो रोगी को चिंतित करता है वह है गर्दन क्षेत्र में एक समान गांठ का दिखना। वर्णन करना नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजी काफी कठिन है, क्योंकि ग्रंथि के कार्य को ही संरक्षित, बढ़ाया या घटाया जा सकता है।
मिश्रित गण्डमाला	रोगविज्ञान मिश्रित हो सकता है। हाइपरट्रॉफाइड थायरॉइड ऊतकों में, गांठदार संकुचन और सिस्टिक समावेशन दिखाई दे सकते हैं।	नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली है - रोगी को अनुभव हो सकता है विभिन्न लक्षण, फैलाना, गांठदार और सिस्टिक गण्डमाला में प्रकट।

तथ्य! थायराइड गॉयटर के अन्य प्रकार भी हैं, लेकिन वे कम आम हैं।

अंग या गर्दन में स्थान के सापेक्ष:

• साधारण;
• कुंडलाकार;
• रेट्रोस्टर्नल;
• डायस्टोपिक, आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास (थायरॉयड ग्रंथि के सहायक लोब) के दौरान बनता है।

• शून्य- रोगजनन के गठन की शुरुआत, कोई दृश्य परिवर्तन नहीं हैं;
• पहला – असामान्य वृद्धिस्पर्श करना संभव है, लेकिन गर्दन की सामान्य अवस्था में दृष्टिगत रूप से गण्डमाला ध्यान देने योग्य नहीं है;
• तीसरा- पैथोलॉजी लंबी दूरी से भी ध्यान देने योग्य है।

एक रूसी डॉक्टर और वैज्ञानिक ने रोग के वितरण का अधिक विस्तृत संस्करण प्रस्तावित किया, यह वर्गीकरण दूसरी तालिका में दिखाया गया है।

तालिका 2. ओ. वी. निकोलेव के अनुसार गण्डमाला की डिग्री:

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

गठन की शुरुआत में, रोगजनन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, थायरॉयड ग्रंथि बढ़ने और उभारने लगती है, जबकि एडम के सेब के क्षेत्र में एक विशिष्ट उभार गर्दन पर ध्यान देने योग्य होता है।

गण्डमाला ग्रासनली, श्वासनली और तंत्रिका रज्जुओं को संकुचित करना शुरू कर देती है, जिससे विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

• घुटन, सांस की तकलीफ;
• आवाज उत्पादन में परिवर्तन, घरघराहट और कर्कशता दिखाई देती है;
• खांसी सर्दी से जुड़ी नहीं है;
• निगलने में कठिनाई;
• सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में भारीपन, जो मस्तिष्क में रक्त के कमजोर प्रवाह के कारण हाइपोक्सिया से जुड़ा है और फेफड़ों में साँस की हवा का अधूरा भरना है।

टिप्पणी। यदि यह स्पष्ट है कि फलाव समान रूप से बना है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह फैला हुआ प्रकार का गण्डमाला है। नोडल रूपों के साथ, एक तरफ की विकृति अधिक होगी।

यदि गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्त सिंथेटिक गतिविधि के कारण होता है, तो ऊपरी और निचले रोगों का विकास होता है श्वसन तंत्रउदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया। निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को रक्तचाप में कमी, हृदय क्षेत्र में कच्चेपन या दबाव की भावना, मासिक धर्म में देरी और गर्भपात या गर्भवती होने में असमर्थता का खतरा बढ़ जाता है। पुरुषों में कामेच्छा और शक्ति कम हो जाती है और इरेक्शन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

आइए प्रत्येक प्रकार के गण्डमाला के लक्षणों पर अलग से विचार करें:

1. थायरॉइड ग्रंथि के विषाक्त गण्डमाला के लक्षण, जो व्यापक रूप से होता है और रक्त में थायराइड हार्मोन के अत्यधिक स्तर से जुड़ा होता है, जो अंतःस्रावी नेत्र रोग, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, गले या छाती में धड़कन, हृदय गति में वृद्धि, अतालता में व्यक्त होता है। DTZ के साथ भी होता है अचानक हानिवजन बढ़ता है, भूख बढ़ती है, कमजोरी होती है, मांसपेशियों में कमजोरी आती है और लगातार गर्मी का एहसास होता है। थायरोटॉक्सिक गोइटर के लक्षण चेहरे पर भी दिखाई देते हैं - इसमें क्रोधित या भयभीत रूप होता है, पलकें सूज जाती हैं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ देखा जाता है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है, दर्दनाक संवेदनाएँआँखों में. त्वचा गर्म और नम होती है, बाल भंगुर होते हैं और बहुत झड़ते हैं।

इसके अलावा, फैले हुए जहरीले गण्डमाला के साथ, उत्तेजना और चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, मूड में अचानक बदलाव, विचार प्रक्रियाओं में तेजी, अवसाद और अनिद्रा बढ़ जाती है। अधिक के साथ गंभीर पाठ्यक्रमइस बीमारी के कारण कंपकंपी होती है, बोलने और लिखने की क्षमता ख़राब हो जाती है और टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाती है। जब थायरोक्सिन की अधिक मात्रा होती है, तो कैल्शियम और फास्फोरस हड्डियों से बाहर निकल जाते हैं, जिससे हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है और ऑस्टियोपेनिया, हड्डियों में दर्द और "ड्रमस्टिक्स" जैसी उंगली की विकृति दिखाई देती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य में पेट दर्द, दस्त, मतली और उल्टी और फैटी लीवर की उपस्थिति देखी जाती है। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के विकार मासिक धर्म, फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी विकसित होती है, प्रजनन क्षमता कम हो जाती है; पुरुषों में यह देखा जाता है स्तंभन दोष, गाइनेकोमेस्टिया।

1. स्थानिक गण्डमाला- लक्षण हार्मोनल गतिविधि से जुड़े नहीं हैं, क्योंकि स्थानिक (फैला हुआ गैर विषैले) गण्डमाला के साथ थायरॉयड ग्रंथि का कार्य नहीं बदलता है। यह रोग कमजोरी, सिरदर्द और सीने में परेशानी के रूप में प्रकट होता है। जैसे-जैसे गण्डमाला बढ़ती है, गर्दन के क्षेत्र में कसाव महसूस होता है, सांस लेना और निगलना मुश्किल हो जाता है, सांस लेने में तकलीफ, पलटा खाँसी और गले में खराश दिखाई देती है।
2. हाशिमोटो का गण्डमाला– लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं. यह ऑटोइम्यून विकृति अंततः हाइपोथायरायडिज्म के विकास की ओर ले जाती है, इसलिए, लक्षण न केवल बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि पर निर्भर करते हैं, बल्कि इसके कम कार्य पर भी निर्भर करते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कमजोरी आने लगती है, थायरॉइड ग्रंथि बड़ी हो जाती है और आकार बदलने लगती है। गर्दन के क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है; रक्त वाहिकाओं और आस-पास के अंगों के संपीड़न के कारण, सांस लेने में तकलीफ होती है, हल्की खांसी होती है, गले में गांठ जैसा महसूस होता है और निगलने में दिक्कत होती है। इसके अलावा, याददाश्त में कमी आती है, त्वचा की स्थिति खराब हो जाती है, बाल सुस्त और भंगुर हो जाते हैं और बहुत अधिक झड़ते हैं। घटाना यौन इच्छा, पुरुषों में शक्ति क्षीण होती है, और महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी शिथिलता होती है। चेहरे, विशेषकर पलकों, गालों और मुंह पर भी सूजन आ जाती है। बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण, वजन तेजी से बढ़ता है, व्यक्ति को लगातार ठंड लगती है और कब्ज की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
3. कोलाइड गण्डमाला- काफी लंबे समय तक कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देता है, खासकर अगर कोलाइड वाले नोड्यूल आकार में छोटे हों। पर इससे आगे का विकासबीमारी, गर्दन के क्षेत्र में दबाव महसूस होता है, निगलना मुश्किल हो जाता है, गले में खराश दिखाई देती है, सांस लेने में दिक्कत होती है और आवाज बदल जाती है। यदि गण्डमाला सिकुड़ जाए रक्त वाहिकाएंया नसें, सिरदर्द और चक्कर आते हैं। यदि कई गांठें हैं और उनका आकार 1 सेमी से अधिक है, तो गर्दन की आकृति में विकृति आ जाती है और रोगी अपने हाथों से गांठों को महसूस कर सकता है।
4. मिश्रित गण्डमाला के लक्षणआवाज़ में बदलाव, घुटन के दौरे, निगलने में कठिनाई, गले में गांठ और खराश की भावना, सिर में भारीपन की भावना से प्रकट होता है। इन लक्षणों के अलावा, अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि थायरॉयड ग्रंथि अति सक्रिय है या कम सक्रिय है।
5. थायरॉयड ग्रंथि के गैर विषैले गांठदार गण्डमाला के लक्षण, एकल-गांठदार और बहु-गांठदार दोनोंमुख्य रूप से वे अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं जो बढ़े हुए लौह नोड्स के कारण होती हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि गैर विषैले गांठदार गण्डमाला के साथ हाइपोथायरायडिज्म के हल्के लक्षण भी होते हैं। सांस लेने और निगलने में कठिनाई होती है, गले में गांठ महसूस होती है, गले में खराश होती है और आवाज में बदलाव होता है। ठंडक बढ़ जाती है, व्यक्ति धीमा और अधिक सुस्त हो जाता है, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है और पुरुषों में कामेच्छा कम हो जाती है। त्वचा शुष्क हो जाती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है और हल्की सूजन देखी जाती है।
6. सिंगल-नोड या मल्टी-नोड विषैला गण्डमाला - लक्षण लगभग समान हैं। एकमात्र अंतर थायरॉइड ग्रंथि में नोड्यूल्स की संख्या का है। अक्सर, यदि विषाक्त गांठदार गण्डमाला होती है, तो लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे नोड्स बड़े होते हैं, गर्दन की आकृति विकृत हो जाती है, जिससे सांस लेना और भोजन निगलना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, मनोदशा और उदासीनता उत्पन्न होती है। वजन तेजी से गिरता है, हृदय गति बढ़ जाती है और अतालता प्रकट होती है। बालों और नाखूनों की स्थिति भी खराब हो जाती है, त्वचा नम और गर्म हो जाती है। महत्वपूर्ण! यदि थायरॉयड ग्रंथि का बहुकोशिकीय गण्डमाला होता है, तो अंतःस्रावी नेत्र रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

गांठदार विषाक्त गण्डमाला के साथ, पसीना बढ़ जाता है, नींद में खलल पड़ता है, भूख बढ़ जाती है, और अंगों का कांपना भी देखा जा सकता है।

शिक्षा के कारण

थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारक बहुत विविध हो सकते हैं।

इनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

• प्राकृतिक आयोडीन की कमी;
• प्रतिकूल वातावरणीय कारक पर्यावरण;
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान;
• स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं;
• विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता;
• विकिरण के संपर्क में आना.

महत्वपूर्ण। गांठदार गण्डमाला के गठन का मुख्य कारण एडेनोमा और थायरॉइड कैंसर हैं, जब कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं। इस मामले में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है (विशेषकर प्रारंभिक चरण में), इसलिए आपको निदान में देरी नहीं करनी चाहिए, जिसकी कीमत अधिक नहीं है।

यह रोग स्वप्रतिरक्षी प्रकृति का है और प्रतिरक्षा प्रणाली में दोष के कारण होता है।

DTZ की उपस्थिति के लिए पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

• बोझिल वंशानुगत इतिहास;
• गर्दन और/या सिर का विकिरण;
• संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
• अंतःस्रावी विकृति;
• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• मस्तिष्क की चोटें और बीमारियाँ।

फैलाना गैर विषैले गण्डमाला

शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा के कारण डिफ्यूज़ नॉन-टॉक्सिक (यूथायरॉइड) गोइटर होता है। इसके अलावा, रोग का विकास प्रभावित हो सकता है सामान्य नुकसानविटामिन और सूक्ष्म तत्व, साथ ही उन दवाओं का उपयोग जिनमें गोइट्रोजेनिक प्रभाव होता है।

हाशिमोटो का गण्डमाला

यह एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है, जिसका विकास इससे प्रभावित होता है:

• थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जिकल जोड़तोड़;
• मौजूदा डीटीजेड;
• सूजन और संक्रामक रोग;
• उपलब्धता ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसरिश्तेदारों के साथ।

कोलाइड गण्डमाला

कोलाइड गण्डमाला तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि में रोम से कोलाइड का बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

कोलाइड गण्डमाला के विकास में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

• शरीर में आयोडीन का अपर्याप्त सेवन;
• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• बोझिल आनुवंशिकता;
• विकिरण के संपर्क में;
• विभिन्न पदार्थों के विषाक्त प्रभाव;
• गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात और तनाव;
• बार-बार हाइपोथर्मिया और संक्रामक रोग।

मिश्रित गण्डमाला

मिश्रित गण्डमाला एक ऐसी बीमारी है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि आकार में समान रूप से बढ़ जाती है, लेकिन इसमें नोड्स के गठन के साथ।

मिश्रित गण्डमाला निम्न कारणों से प्रकट होती है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• देश के स्थानिक क्षेत्रों में रहना;
• जीर्ण संक्रमण की उपस्थिति;
• शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• भोजन से विटामिन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन।

गांठदार नॉनटॉक्सिक गण्डमाला

यह रोग तब विकसित होता है जब भोजन और पर्यावरण से शरीर में आयोडीन का अपर्याप्त सेवन होता है। इसके अलावा, लगातार तंत्रिका तनाव और विकिरण जोखिम गांठदार गण्डमाला की घटना को प्रभावित कर सकते हैं।

गांठदार विषैला गण्डमाला

गांठदार विषाक्त गण्डमाला के साथ, नोड्स की सेलुलर संरचनाओं के रिसेप्टर तंत्र में टीएसएच के प्रति संवेदनशीलता में तेज कमी होती है।

इस विकृति के पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

• शरीर में आयोडीन की कमी;
• खनिज और विटामिन की कमी;
• विकिरण के संपर्क में;
• विभिन्न पदार्थों के साथ नशा;
• धूम्रपान;
• बार-बार तनाव में रहना।

बच्चों में गण्डमाला

एक बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी आयोडीन की कमी का अनुभव हो सकता है। ऐसा उल्लंघन काफी गंभीर है, और बच्चा विकास में आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से काफी पीछे रह सकता है। सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है।

ध्यान! यदि गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में आयोडीन की कमी हो तो सहज गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। समय से पहले बच्चा होने या विकास संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म की भी संभावना है।

आयोडीन की कमी की स्थिति में पैदा हुए बच्चों को नवजात गण्डमाला की अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है। ग्रंथि की कार्यक्षमता कम हो जाती है। बच्चों और किशोरों में किशोर गण्डमाला का पता लगाया जा सकता है।

पैथोलॉजी का कोर्स निम्नलिखित रोगसूचक चित्र के साथ है:

• विलंबित यौन विकास;
• बढ़ी हुई थकान;
• विकसित होने की प्रवृत्ति संक्रामक रोगविज्ञान(ऐसे बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है);
• बढ़ी हुई थकान.

विषाक्त गण्डमाला शायद ही कभी बच्चों और किशोरों में विकसित होती है, लेकिन काफी तीव्र होती है। नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी अंगों की पुष्टि होती है।

ध्यान! अंतःस्रावी तंत्र की विकृति शिशु की विकास प्रक्रिया पर एक विशेष छाप छोड़ती है। इसीलिए माता-पिता को बीमारी की अभिव्यक्ति को रोकने और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

निदान

डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है, रोगी की शिकायतें सुनता है, शारीरिक परीक्षण करता है (उपस्थिति, त्वचा की स्थिति, गर्दन का स्पर्श, गुदाभ्रंश) छाती, नाड़ी माप)। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण हार्मोन टीएसएच, टी 3, टी 4 और थायरोग्लोबुलिन के स्तर को दर्शाता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करना संभव हो जाता है।

सबसे अधिक बार, थायराइड हार्मोन का असंतुलन और थायरोग्लोबुलिन में वृद्धि दर्ज की जाती है। यूरिनलिसिस उत्सर्जित आयोडीन की सांद्रता में कमी दर्शाता है।

प्रयोगशाला संकेत हार्मोनल विकारगण्डमाला के लिए:

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है अतिरिक्त परीक्षणपर:

• - थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में प्रमुख एंजाइमों में से एक के प्रति एंटीबॉडी;
• विरोधी RTSH- थायरोट्रोपिन को बांधने के लिए जिम्मेदार थायरोसाइट्स की सतह पर रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी;
• विरोधी टीजी- थायरॉयड प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी - थायरोग्लोबुलिन।

टिप्पणी! नैदानिक ​​​​निदान स्थापित करने के बाद, एंटी-टीपीओ या एंटी-आरटीएसएच के स्तर की लगातार निगरानी करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों के लिए चिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से हार्मोनल विकारों को ठीक करना है, न कि पैथोलॉजिकल एंटीबॉडी को खत्म करना। रक्त में टीएसएच और टी4 की सांद्रता अधिक महत्वपूर्ण है।

वाद्य निदान विधियाँ:

• अल्ट्रासाउंड. आपको अंग के आकार की जांच करने, ऊतक संरचनाओं की इकोोजेनेसिटी को बदलकर नोड्स और नियोप्लाज्म की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• ईसीजी- हृदय गतिविधि का मूल्यांकन, जो शरीर में सभी अंतःस्रावी परिवर्तनों से प्रभावित होता है;
• एक समय के लिए कंडरा-प्रकार की सजगता की जांच;
• ललित सुई आकांक्षा बायोप्सी- हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत ऊतक का नमूना लेना। महत्वपूर्ण विधियदि आपको ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह है।

टिप्पणी। महत्वपूर्ण भूमिकाथायरॉयड रोगों की पहचान करने में स्व-निदान एक भूमिका निभाता है: गर्दन की जांच और स्पर्शन, हृदय गति की माप, आयोडीन परीक्षण (शरीर में आयोडीन लगाना और इसके अवशोषण के समय को मापना), बदलती भलाई और भावनात्मक स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन .

उपचार के तरीके

मुख्य विकल्प चिकित्सीय तकनीकहाइपोथायरायडिज्म के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (टायरोसिन डेरिवेटिव) है। अक्सर रोगी को जीवन भर दवा लेनी पड़ती है। रोगी की लगातार निगरानी की जानी चाहिए और संकेतों के अनुसार खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि से निपटना कहीं अधिक कठिन है। यदि नियोप्लासिया के गठन या हृदय प्रणाली के बिगड़ने का खतरा है, तो डॉक्टर समस्या के आमूल-चूल समाधान का सहारा लेते हैं, जो हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा को और सरल बना देगा।

महत्वपूर्ण। हाइपरथायरायडिज्म के साथ, एक विषाक्त संकट से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिससे कोमा हो सकता है और यहां तक ​​कि व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना और आहार का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है, आयोडीन के अत्यधिक सेवन से बचना चाहिए।

एक वैकल्पिक तकनीक का उपयोग करना है रेडियोधर्मी आयोडीन, जो, जब थायरॉयड ग्रंथि में डाला जाता है, तो इसकी कोशिकाओं के क्षय को भड़का सकता है। यह प्रक्रिया काफी जटिल और विषैली है।

कठिनाई चयन में है इष्टतम खुराकइसलिए, विशिष्ट विश्लेषणों की एक अतिरिक्त श्रृंखला की आवश्यकता है। फिलहाल प्रक्रिया पर विचार किया जा रहा है अनोखी तकनीक, जिसमें लगातार सुधार किया जा रहा है, लेकिन पहले से ही चिकित्सा के पहले वर्ष में एक तिहाई रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म की एक स्थिर स्थिति प्राप्त करना संभव है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता। सर्जरी के निशान, उपयोग के अधीन आधुनिक प्रौद्योगिकियाँव्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, और सेवाओं की कीमत अपेक्षाकृत कम है। यह प्रक्रिया चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

निम्नलिखित परिस्थितियाँ इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत हो सकती हैं:

• थायरॉयड ऊतक की संरचना में एक घातक नवोप्लाज्म का पता लगाना;
• बड़े नोड्स या सिस्ट की उपस्थिति;
• थोड़े समय में नियोप्लाज्म में तीव्र वृद्धि;
• असुविधा और दबाव आसन्न ऊतक;
• समस्या के सौंदर्य संबंधी पहलू।

ऑपरेशन गर्दन में एक छोटा सा चीरा लगाकर या यदि अंग तक पहुंचना मुश्किल हो तो श्वासनली क्षेत्र को खोलकर किया जाता है।

आगे के हेरफेर के लिए कई विकल्प हैं:

• नोड को हटाना - अंग का बदला हुआ भाग काट दिया जाता है;
• आंशिक उच्छेदन - दूसरे आधे और इस्थमस को संरक्षित करते हुए थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब को हटाना;
• थायराइडेक्टोमी - पूर्ण निष्कासनथायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियां, जो ऊतकों में घातक प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए आवश्यक हैं।

सिस्टिक गोइटर के मामले में, समस्या का एक सरल समाधान संभव है - कोलाइड को बड़े पैमाने पर आक्रामक हेरफेर किए बिना, पंचर के माध्यम से सिस्ट से बाहर निकाला जाता है।

परिणाम और जोखिम

चूंकि विकृति मुख्य रूप से सौम्य है, इसलिए यह रोगी के जीवन के लिए महत्वपूर्ण जोखिम पैदा नहीं करती है। हालाँकि, समस्या को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता, क्योंकि परिवर्तित ऊतकों का प्रसार जारी रहेगा। यह घटना न केवल सौंदर्य संबंधी समस्याओं से भरी है, जो महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए हानिकारक भी हो सकती है।

गण्डमाला में वृद्धि कई चरणों में होती है, जिसे चिकित्सा में 0 से 5 तक की डिग्री में विभाजित किया जाता है। अंतिम चरणथायरॉयड ग्रंथि के एक महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा द्वारा विशेषता।

इस समय, अंग पड़ोसी ऊतकों पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है: रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका अंत, अन्नप्रणाली और श्वासनली, मुखर डोरियां। नतीजतन, असुविधा पैदा होती है, आवाज बदल जाती है, निगलना मुश्किल हो जाता है और दम घुटने के दौरे अधिक बार हो जाते हैं।

इसके अलावा, अंग के कामकाज को सामान्य करना और हार्मोन के संतुलन को बहाल करना आवश्यक है। दुर्लभ मामलों में, अध:पतन संभव है सौम्य रसौलीकैंसर को.

निवारक उपाय

चिकित्सा में, गण्डमाला सहित थायरॉयड रोगों के विकास को रोकने के लिए एक संपूर्ण परिसर विकसित किया गया है। इन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है.

बड़े पैमाने पर रोकथाम

इसमें जनसंख्या को विकृति विज्ञान विकसित होने की संभावना, उसे रोकने के उपायों आदि के बारे में सूचित करना शामिल है विशेषणिक विशेषताएं. उपभोक्ता उत्पादों में पोटेशियम आयोडाइड की सूक्ष्म खुराक को शामिल करना सबसे प्रभावी माना जाता है, उदाहरण के लिए, नमक (सामान्य पैकेजिंग फोटो में दिखाया गया है), ब्रेड और मिनरल वाटर। इस दृष्टिकोण का लाभ यह है कि लागत कम है, और यह (डब्ल्यूएचओ के अनुसार) समग्र रुग्णता को 20% तक कम कर देता है।

गण्डमाला की समूह रोकथाम

इस मामले में, जोखिम वाले लोगों को पोटेशियम आयोडाइड युक्त दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एक नियम के रूप में, यह प्रथा शैक्षणिक संस्थानों में आम है। बच्चों, किशोरों और महिलाओं (गर्भवती, रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद) के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अंत में, थायरॉइड स्थिति की पहचान की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है।

व्यक्तिगत गण्डमाला की रोकथाम

संकेतों और जरूरतों के अनुसार प्रत्येक रोगी के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा थेरेपी का चयन किया जाता है।

एक नियम के रूप में, ये लोग हैं:

• जो चालू हैं प्रारम्भिक चरणबीमारी;
• उनकी घटना के एक महत्वपूर्ण जोखिम के साथ;
• जो अनुशंसित चिकित्सा से गुजर चुके हैं।

थायराइड गण्डमाला - सामान्य विकृति विज्ञानएंडोक्राइनोलॉजिकल अभ्यास में। किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बेहतर है। इससे पूरी तरह छुटकारा पाना काफी समस्याग्रस्त काम है, इसलिए इस मामले में रोकथाम के महत्व को कम करके आंकना मुश्किल है।

यह समझा जाना चाहिए कि पोषण के माध्यम से आयोडीन की मात्रा को समायोजित करना हमेशा संभव नहीं होता है। किसी सूक्ष्म तत्व की पैथोलॉजिकल कमी (यदि निदान हो) की भरपाई केवल आहार की मदद से करना महंगा है और हमेशा संभव नहीं है, क्योंकि इस तरह से आवश्यक खुराक को बनाए रखना मुश्किल होता है। दवाओं का उपयोग करना और अपने डॉक्टर से नियमित जांच कराना बेहतर है।

डॉक्टर के लिए प्रश्न

स्थानिक गण्डमाला के लिए परीक्षा योजना

नमस्ते! छह महीने पहले, थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं के बारे में मेरी जांच की गई थी (शिकायतें थीं), अल्ट्रासाउंड किया गया और हार्मोन के लिए रक्त दान किया गया। परिणामों के आधार पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे "एंडेमिक गोइटर" का निदान किया, मुझे 1-2 महीने के लिए आयोडोमारिन पीने और फिर दोबारा जांच के लिए आने के लिए कहा। फिर मैं कभी अपॉइंटमेंट पर नहीं पहुंचा. अब मुझे अच्छा लग रहा है, कोई शिकायत नहीं. मैं आयोडीन की तैयारी लेना जारी रखता हूं - जैसा कि मैं समझता हूं, यह गण्डमाला के लिए मानक उपचार है: यह सुनिश्चित करने के लिए मुझे अब कौन से परीक्षण करने चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि के साथ सब कुछ ठीक है।

नमस्ते! दुर्भाग्य से, आपने प्रारंभिक परीक्षा के सटीक परिणाम नहीं बताए। हालाँकि, आपकी अंतःस्रावी स्थिति की निगरानी के लिए, मैं आपको टीएसएच और टी4 परीक्षणों को दोहराने के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दूंगा।

दस्त के लिए परीक्षण

कई महीनों से मैं देख रहा हूं कि न केवल मेरा चरित्र बदल गया है बेहतर पक्ष: हर चीज़ मुझे परेशान करती है, कभी-कभी क्रोध का वास्तविक विस्फोट होता है। मैं अक्सर सो नहीं पाता, दिन की घटनाओं को अपने दिमाग में दोहराता रहता हूँ। मेरा वजन भी काफी कम हो गया है, चेहरे पर निखार आ गया है, हाथ कांपने लगे हैं। क्या हो सकता है? मेरी पत्नी का कहना है कि इसका संबंध थायरॉइड ग्रंथि से है। मैं कैसे जांच करवा सकता हूं?

नमस्ते! आपकी शिकायतों के आधार पर, हम मान सकते हैं कि आपको अत्यधिक विषैला गण्डमाला रोग है: इस विकृति के परीक्षणों में आवश्यक रूप से एक परिभाषा शामिल होनी चाहिए टीएसएच स्तर, मुक्त T4 और rTSH के प्रति एंटीबॉडी।

रक्त में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा के साथ, आयोडीन पर निर्भर हार्मोन का उत्पादन काफी कम हो जाता है। इस कारण से, पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि को कमी की भरपाई के लिए हार्मोन को अधिक सक्रिय रूप से संश्लेषित करने के लिए संकेत भेजती है। चूंकि कोशिकाओं की पिछली मात्रा शरीर की नई मांगों का सामना नहीं कर सकती है, कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं, और थायरॉयड ग्रंथि बढ़ती है।

बीमारी के बारे में जानकारी

इस प्रकार का गण्डमाला आम तौर पर गण्डमाला के 10 में से एक मामले में होता है, जो किसी भी तरह से छोटा नहीं है। इस विकृति के विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम समुद्र से दूर रहने वाले लोगों (तथाकथित आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र) में होता है। स्थानिक गण्डमाला पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार (लगभग 5 गुना) होता है। रोगियों के आयु अनुपात के संदर्भ में, वृद्ध लोगों की अधिकता है, हालांकि पिछले 10 वर्षों में यह घटना अधिक देखी गई है। बाल जनसंख्या 10% की वृद्धि हुई।

इस स्थिति के लिए तत्काल आवश्यकता है चिकित्सीय हस्तक्षेप, क्योंकि गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं (सूजन, गण्डमाला या कैंसर)। यदि कोई बच्चा आयोडीन की कमी के संपर्क में आता है, तो उसके बौद्धिक विकास की दर काफी कम हो सकती है, यहां तक ​​कि मानसिक मंदता तक भी।

पैथोलॉजी की डिग्री और रूप

मानव गर्दन पर उभरी हुई ग्रंथि की बाहरी समानता पक्षी के गण्डमाला से होने के कारण बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि को गण्डमाला कहा जाता है। गण्डमाला विकास के कई स्तर हैं:

• ग्रेड 0 गण्डमाला - ग्रंथि में पहले से ही रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, लेकिन बाहरी रूप से और शारीरिक परीक्षण के दौरान इसे नोटिस करना असंभव है;
• ग्रेड 1 गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी बढ़ी हुई है, यह केवल छूने पर या निगलने के दौरान ध्यान देने योग्य है;
• ग्रेड 2 गण्डमाला - ग्रंथि का इज़ाफ़ा अधिक महत्वपूर्ण है, तालु द्वारा पता लगाया जा सकता है, लेकिन बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है, रोगी की गर्दन विकृत नहीं होती है;
• ग्रेड 3 गण्डमाला - रोगी की गर्दन बहुत बढ़ जाती है अनुप्रस्थ आयाम, चूंकि थायरॉयड ग्रंथि काफी बढ़ जाती है;
• ग्रेड 4 गण्डमाला - चालू बड़ी गर्दनएक स्पष्ट गण्डमाला है, खांसी हो सकती है, एक अनुभूति विदेशी शरीरगले में, आवाज का अधिक कर्कश हो जाना;
• ग्रेड 5 गण्डमाला - एक अतिवृद्धि थायरॉयड ग्रंथि श्वासनली, अन्नप्रणाली, नसों, रक्त वाहिकाओं और अन्य आस-पास के अंगों को संकुचित करती है।

स्थानिक गण्डमाला के तीन रूप होते हैं:

• फैला हुआ रूप - थायरॉयड ऊतक समान रूप से बड़ा होता है, कोई नोड या सिस्ट नहीं होते हैं।
• गांठदार - ऐसा गण्डमाला असमान रूप से बड़ा हो जाता है, और इसके कुछ हिस्से रेशेदार ऊतक बन जाते हैं, जिससे गांठें बन जाती हैं। आमतौर पर, यह गण्डमाला वृद्ध लोगों (50 वर्ष से अधिक) में होता है।
• फैला हुआ रेशेदार रूप - थायरॉयड ग्रंथि बढ़ी हुई होती है और उसमें गांठें होती हैं।

थायरॉइड पैथोलॉजी की उपस्थिति इसके घनत्व और गतिशीलता की डिग्री से निर्धारित की जा सकती है। यदि थायरॉयड ग्रंथि की स्थिरता लोचदार और लचीली से बहुत घनी हो जाती है, तो यह थायरॉयड कैंसर सहित मौजूदा विकृति का संकेत है। निगलते समय थायरॉयड ग्रंथि की गतिशीलता की कमी से भी कैंसर की उपस्थिति का संकेत मिलता है। यदि थायरॉइड ग्रंथि को छूने पर दर्द महसूस होता है, तो सूजन का संदेह होता है।

स्थानिक गण्डमाला की उपस्थिति का क्या कारण है?

स्थानिक गण्डमाला के कारण हमेशा शरीर में आयोडीन की कमी से जुड़े होते हैं। पूर्ण और सापेक्ष आयोडीन की कमी होती है।

सापेक्षिक आयोडीन की कमी के कारण कारक:

• आनुवंशिक रूप से निर्धारित थायरॉयड असामान्यताएं (हाइपोप्लासिया और अप्लासिया);
• कुछ के लंबे समय तक उपयोग के कारण शरीर में आयोडीन की हानि चिकित्सा की आपूर्ति(सल्फोनामाइड्स, रेसोरिसिनॉल, नाइट्रेट्स, अमीनोसैलिसिलिक एसिड);
• कुअवशोषण - विकृति विज्ञान पाचन तंत्र, जिसके साथ पोषक तत्व(आयोडीन सहित) आंतों में कम अवशोषित होते हैं;
• शर्बत और जुलाब का अनियंत्रित उपयोग;
• कुछ प्रकार दीर्घकालिक विफलतागुर्दे (शरीर से आयोडीन का निष्कासन बढ़ता है);
• लंबे समय तक भावनात्मक तनाव;
• हाइपोविटामिनोसिस डी;
• हवा, पानी या मिट्टी से विषाक्त पदार्थों द्वारा थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान;
• जीवाणु प्रकृति के कुछ संक्रामक रोग;
• आसीन जीवन शैली;
• बचपन, यौवन, गर्भावस्था (अस्थायी कमी);
• बुरी आदतें;
• कृमि संक्रमण;
• बड़ी मात्रा में शलजम, मूंगफली, फूलगोभी और फलियाँ खाना (इन उत्पादों में मौजूद पदार्थ आयोडीन से बंधते हैं और यह रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं);
• क्रोनिक हाइपोक्सिया.

पूर्ण आयोडीन की कमी का कारण भोजन या पानी के साथ आपूर्ति की जाने वाली आयोडीन की कमी हो सकती है।

आयोडीन की कमी एक सिंड्रोम की उपस्थिति को भड़काती है जिसके कारण थायरॉयड ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है:

• यूथायरायडिज्म - थायरॉयड ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है सामान्य संकेतकरक्त में हार्मोन की सांद्रता. शरीर पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) के बढ़े हुए संश्लेषण के माध्यम से आयोडीन की कमी की भरपाई करता है। इस प्रकार का गण्डमाला आमतौर पर गर्भवती महिलाओं की विशेषता है। युवावस्था के दौरान किशोर और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं।
• हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव है। यह गण्डमाला ग्रेव्स रोग, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन (थायरॉयडिटिस), थायरॉयड ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के साथ होता है। ऐसे मरीजों में मेटाबॉलिज्म काफी तेज हो जाता है।
• हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन की कमी है, जिसकी भरपाई थायरॉयड ग्रंथि द्वारा बढ़े हुए संश्लेषण से होती है, जो इसके विकास का कारण बनती है। यह स्थिति प्राथमिक या द्वितीयक हो सकती है। जब थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो वे प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म की बात करते हैं, और हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति के मामले में, बाद में टीएसएच के संश्लेषण के उल्लंघन के साथ, वे माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म की बात करते हैं।

स्थानिक गण्डमाला का निदान

जब कोई मरीज किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करता है, तो निदान का पहला चरण पैल्पेशन होगा। यह आपके हाथों से रोगग्रस्त अंग का स्पर्श है। इस प्रकार, डॉक्टर अंग की संरचना, उसके आकार और एकरूपता का आकलन कर सकता है। इसे भौतिक अनुसंधान विधि कहा जाता है।

यदि जांच के दौरान डॉक्टर को गण्डमाला के लक्षणों का पता चलता है, तो वह रोगी को परीक्षण - रक्त परीक्षण के लिए रेफर करेगा थायराइड उत्तेजक हार्मोन(टीएसएच), टी3, टी4 + थायरोग्लोबुलिन और आयोडीन सामग्री के लिए मूत्र। यदि रोग के बारे में डॉक्टर की धारणा सही है, तो रोगी के रक्त परीक्षण में थायरोग्लोबुलिन का उच्च स्तर और थायरॉइड हार्मोन का असंतुलन और मूत्र में दिखाया जाएगा। कम प्रदर्शनआयोडीन को हटाना. इस शोध विधि को प्रयोगशाला कहा जाता है।

निदान की निश्चित रूप से पुष्टि करने के लिए, उपयोग करें वाद्य विधि- अल्ट्रासाउंड. इस प्रकार, गण्डमाला का आकार निर्धारित होता है - फैलाना, गांठदार, फैलाना-गांठदार। यदि गांठदार गण्डमाला का पता चलता है, तो संरचनाओं की प्रकृति (सौम्य या घातक) निर्धारित करने के लिए थायरॉयड ऊतक की बायोप्सी की जाती है।

बढ़े हुए थायरॉइड ग्रंथि के लक्षण

यदि थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, तो यह लक्षणों के दो समूहों में प्रकट होता है: स्थानीय संकेतऔर लक्षण हार्मोनल असंतुलनथायराइड हार्मोन से संबंधित. इसके अलावा भी है सामान्य संकेतजो थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने पर दिखाई देते हैं।

सामान्य संकेत:

• अतालता की उपस्थिति;
• अपरिवर्तित जीवनशैली और आहार के साथ वजन में उतार-चढ़ाव;
• गंभीर और तेजी से बालों का झड़ना;
• प्रदर्शन में कमी, थकान, थकान;

• थर्मोरेग्यूलेशन विसंगतियाँ: ठंड से बुखार तक संवेदनाओं में उछाल;
• नींद में खलल, उत्तेजना और चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• महिलाओं में अनियमित चक्र, और पुरुषों में पूर्ण या आंशिक नपुंसकता;
• अपच संबंधी विकार (दस्त, उल्टी, पेट फूलना, कब्ज);
• दृष्टि का अचानक बिगड़ना।

सामान्य संकेतों के अलावा, स्थानीय संकेत भी हैं:

• थायरॉइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि (नहीं शुरुआती अवस्था);
• गले में किसी विदेशी वस्तु के फंसने का अहसास;
• आवाज का कर्कश हो जाना (ग्रंथि द्वारा स्वर रज्जु का संपीड़न);
• सांस की तकलीफ, सूखी खांसी, दम घुटना, श्वसन विफलता (बीमारी के अंतिम चरण में);
• निगलने की क्रिया दर्द के साथ होती है (ग्रासनली पर थायरॉइड ग्रंथि के दबाव के कारण);
• ऊँचे कॉलर वाले कपड़ों में, स्कार्फ से, पेट के बल सोते समय असुविधा;
• स्पर्श करने पर ग्रंथि का संकुचित होना, ग्रंथि के ऊपर संवहनी बड़बड़ाहट का श्रवण।

समान लक्षण

हार्मोनल असंतुलन के लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। थायराइड हार्मोन की कमी के कारण स्थानिक गण्डमाला के लक्षण कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म के समान होते हैं:

• बालों की संरचना में शुष्क और भंगुर परिवर्तन;
• धीमी चयापचय के कारण अचानक वजन बढ़ना;
• व्यक्ति को हर समय ठंड लगने लगती है और अक्सर ठंड लगती है;
• भूख में कमी;
• मुंह में सूखापन की भावना;
• सूजन, विशेषकर चेहरे और अंगों की;
• ब्रैडीकार्डिया - 60 बीट्स/मिनट से कम धड़कन;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• कम रक्तचाप;
• सुनने में कमी, सांस लेने में कठिनाई, कर्कश आवाज;
• अवसादग्रस्तता विकार;
• त्वचा पीली या पीली, सूखी;
• अंगों में झुनझुनी सनसनी;
• अस्थिर मासिक धर्म चक्र;
• स्मृति और प्रदर्शन में कमी.

यदि हार्मोन अधिक मात्रा में संश्लेषित होते हैं तो स्थानिक थायरॉयड ग्रंथि के लक्षण हाइपरथायरायडिज्म के समान हो सकते हैं। ऐसा लग रहा है:

• बाल और नाखून भंगुर और पतले हो जाते हैं, समय से पहले बाल सफेद हो सकते हैं;
• अचानक वजन कम होना;
• प्यास की बढ़ती अनुभूति और, परिणामस्वरूप, पेशाब में वृद्धि;
• भूख में वृद्धि;
• मांसपेशियों में कमजोरी और हाथों में कंपन;
• पतली और नम त्वचा, जो आसानी से लाल और खुजलीदार हो जाती है;
• परिवेश के तापमान के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ गंभीर पसीना आना;
• टैचीकार्डिया - नाड़ी 90 बीट/मिनट से कम नहीं;
• फोटोफोबिया का विकास, बढ़ी हुई शुष्कताआँखें और, परिणामस्वरूप, लैक्रिमेशन, में गंभीर मामलेंउभरी हुई आंखें और एक्सोफथाल्मोस (पलकें बंद न करना);
• पुरुष बांझपन, मनमाना गर्भपात और महिलाओं में समय से पहले जन्म;
• उत्तेजना और चिड़चिड़ापन की उच्च डिग्री;
• नींद संबंधी विकार।

स्थानिक गण्डमाला का उपचार

स्थानिक गण्डमाला का पता चलने पर तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति के कई गंभीर परिणाम होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि बढ़ी हुई थायरॉइड ग्रंथि के लक्षण और उपचार एक-दूसरे के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं।

चूँकि स्थानिक गण्डमाला एक अंतःस्रावी रोग है, यदि आपको इसकी उपस्थिति का संदेह है, तो आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए। बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि के लिए उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा, जिसके बाद रोगी की स्थिति सामान्य हो जाएगी और वह फिर से सामान्य जीवन जीने में सक्षम हो जाएगा।

दवा से इलाज

स्थानिक गण्डमाला का उपचार लक्षणों के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन एक होता है आम लक्षण- यदि गलत तरीके से लिया जाए तो दवाएं बहुत जहरीली होती हैं और उनमें कोई गुण नहीं होता मानक खुराक, क्योंकि यह डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। स्थानिक गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथायरायडिज्म के लिए, रोगियों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनमें थायराइड हार्मोन (लियोथायरोनिन, यूटिरॉक्स या ट्राईआयोडोथायरोनिन) होते हैं।

चूँकि डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के आधार पर खुराक की गणना करता है, स्वतंत्र नियुक्तिये दवाएं प्रतिबंधित हैं और इससे और भी अधिक विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। यह सुंदर है मजबूत औषधियाँ, क्योंकि इनका उपयोग थायरॉयड ट्यूमर में ट्यूमर गतिविधि को दबाने के लिए भी किया जाता है।

स्थानिक गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरथायरायडिज्म का इलाज दवाएँ लेने, ग्रंथि या कुछ भाग का उच्छेदन, का उपयोग करके किया जाता है रेडियोधर्मी आइसोटोपयोडा। जैसा औषधीय पदार्थलिथियम युक्त थायरोस्टैटिक्स (प्रोपिलथियोरासिल, मर्काज़ोलिल, प्रोपिसिलिन, थियामाज़ोल) का उपयोग करें दवाइयाँथायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन को ठीक करने के लिए।

आयोडीन-आधारित दवाएं थायरॉयड ग्रंथि से हार्मोन टी 3 और टी 4 की रिहाई में बाधा डालती हैं, और उनके संश्लेषण को भी पूरी तरह से दबा देती हैं, आयोडीन को थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं तक पहुंचने और टी 3 और टी 4 के सक्रिय रूप के गठन से रोकती हैं। ये दवाएं स्तनपान कराने वाली महिलाओं, ल्यूकोपेनिया के रोगियों आदि में वर्जित हैं गंभीर विकृतिजिगर।

आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग केवल वृद्ध रोगियों में स्थानिक गण्डमाला के इलाज के लिए किया जाता है, क्योंकि यह भी है नई विधि, और कोई भी सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि थायरॉयड ग्रंथि आगे कैसे व्यवहार करेगी। अक्सर, रोगी की स्थिति को सामान्य करने में पहली सफलता रक्त में हार्मोन के स्तर में गिरावट के साथ होती है। परिणामस्वरूप, रोगी को रखरखाव चिकित्सा पर निर्भर रहना पड़ता है।

पोषण एवं दैनिक दिनचर्या

स्थानिक गण्डमाला की रोकथाम में परहेज करना शामिल है बुरी आदतें, एक सामान्य नींद और जागने का पैटर्न बनाना। और आयोडीन युक्त तैयारियों के उपयोग में भी, नमक के स्थान पर आयोडीन से समृद्ध साधारण नमक का उपयोग करना और इसका उचित भंडारण (कांच या कसकर बंद लोहे के जार में)। आपको ऐसे खाद्य पदार्थ अधिक खाने चाहिए जिनमें शामिल हों बढ़िया सामग्रीयोडा:

• समुद्री घास (समुद्री काले);
• उनसे चोकर और रोटी;
• समुद्री भोजन (मछली, शंख, व्यंग्य, केकड़े, झींगा);
• पागल;
• अंकुरित अनाज;
• कोई भी बीज;
• साग, डिल को छोड़कर;
• गाय का मांस;
• सेब और नाशपाती;
• प्लम और सूखे खुबानी;
• कच्ची गाजर और कद्दू, चुकंदर, अजवाइन का डंठल;

इन उत्पादों से भोजन बनाते समय, याद रखें कि बहकावे में न आएं उष्मा उपचार, क्योंकि इसके दौरान उत्पादों से आयोडीन वाष्पित हो जाता है।

आपको बहुत अधिक या बार-बार ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो शरीर में आयोडीन के अवशोषण को कम करते हैं:

• शलजम;
• बलात्कार;
• मूली;
• ब्रसल स्प्राउट;
• फलियाँ;
• दिल।

ड्रीमवीड जूस शरीर में आयोडीन भंडार की पूरी तरह से भरपाई करता है। प्रतिदिन इस रस का एक चम्मच आयोडीन की कमी वाले व्यक्ति के लिए एक वास्तविक मोक्ष है। स्वप्न रस में इस पदार्थ की मात्रा इतनी अधिक होती है कि यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चों को शरीर में अतिरिक्त आयोडीन से बचने के लिए मानक को आधा कर देना चाहिए।

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थायराइड ग्रंथि क्यों बढ़ जाती है?

बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र की कई बीमारियों के कारण हो सकती है, जिसके लिए, केवल लक्षणों के आधार पर, उपचार को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है।

पर्याप्त लेना चिकित्सीय उपायएक सही निदान की आवश्यकता है.

ग्रंथि की सामान्य स्थिति

में अच्छी हालत मेंग्रंथि में एक सजातीय स्थिरता होती है और स्पर्शन के दौरान व्यावहारिक रूप से स्पर्श करने योग्य नहीं होती है।

यह गर्दन के मध्य भाग में स्थित होता है और इसका आकार तितली जैसा होता है। प्रत्येक लोब का आकार ऊपरी फालानक्स के आकार से अधिक नहीं होना चाहिए अँगूठामरीज़।

कुछ कारकों के प्रभाव में, अंग बड़ा होना शुरू हो सकता है।

ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि

बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि का निर्धारण कैसे करें? ग्रंथि ऊतक की वृद्धि को घर पर देखा जा सकता है यदि आप दर्पण के सामने खड़े होते हैं, अपना सिर पीछे फेंकते हैं और निगलते हैं।

ग्रंथि के सामान्य आकार के साथ, आप एडम के सेब की गति देख सकते हैं। बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि के साथ, गति अदृश्य होगी।

बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि का निर्धारण गर्दन के दोनों तरफ के क्षेत्र को छूकर भी किया जा सकता है। भले ही अभी नहीं दृश्य चिन्हवृद्धि, स्पर्श करते समय, आप कुछ संकुचन महसूस कर सकते हैं। यदि यह दर्दनाक है, तो आपको सब कुछ स्थगित कर देना चाहिए और तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए।

आवर्धन स्तर

द्वारा आधुनिक मानकडब्ल्यूएचओ द्वारा अपनाए गए उपचार अंतःस्रावी अंग के विस्तार के तीन चरणों को अलग करते हैं:

1. पहले चरण में, गर्दन की आकृति में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं देखा जाता है; तालु के दौरान ग्रंथि को स्पर्श नहीं किया जा सकता है।
2. दूसरी डिग्री थायरॉयड ग्रंथि के स्पर्शन की विशेषता है, लेकिन यह अभी भी दिखाई नहीं देती है।
3. तीसरी डिग्री गर्दन की रूपरेखा में एक स्पष्ट दृश्य परिवर्तन है, सिर को पक्षों की ओर मोड़ने पर इसकी विकृति होती है।

इसके अलावा, यदि रोगी को पल्पेशन के दौरान कुछ दर्द महसूस होता है और महसूस भी होता है स्थायी कॉमगले में - यह पहले से ही पैथोलॉजी के विकास के कम से कम दूसरे चरण को इंगित करता है, जिसके लिए सटीक निदान और पर्याप्त उपचार उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।

यह भूलना महत्वपूर्ण नहीं है कि थायरॉयड ग्रंथि वास्तव में विशाल आकार तक बढ़ सकती है, श्वासनली और अन्नप्रणाली को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे सांस लेना, बोलना और खाना मुश्किल हो जाता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से केवल समय पर और उचित रूप से चयनित सहायता ही बढ़ते गण्डमाला से बचाने में मदद करेगी।

पैथोलॉजी के कारण

डॉक्टर बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के कई कारण बताते हैं, जिनमें से सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित हैं:

• पानी और भोजन में आयोडीन की कमी;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आना;
• विटामिन की कमी;
• वंशानुगत कारक;
• गंभीर मानसिक स्थिति, लंबे समय तक अवसाद या थकान।

महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने का कारण रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल प्रणाली का सामान्य पुनर्गठन हो सकता है।

50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं किसी भी अन्य की तुलना में अंतःस्रावी तंत्र में परिवर्तन के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। उनमें थायरॉयड रोग के परिणाम ऑस्टियोपोरोसिस या एथेरोस्क्लेरोसिस हैं।

थायराइड वृद्धि के प्रकार

चिकित्सा में, बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के दो रूपों को वर्गीकृत किया गया है: एकल रूप, यानी एकल-गांठदार, और बहुकोशिकीय। दूसरे विकल्प को गण्डमाला भी कहा जाता है।

एक गांठ थायरॉयड ग्रंथि के किसी भी हिस्से में हो सकती है: दाएं या बाएं लोब में, और बहुत कम ही इस्थमस पर।

गण्डमाला ग्रंथि के पैरेन्काइमा में स्थित कई नोड्स का एक संग्रह है। उन्हें थायरॉयड ग्रंथि के एक हिस्से में भी समूहीकृत किया जा सकता है।

गण्डमाला तीन प्रकार की होती है:

1. फैलाना गण्डमाला अंतःस्रावी ग्रंथि के पैरेन्काइमा में एक समान वृद्धि है।
2. गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति से निर्धारित होता है स्वस्थ ऊतकसूजन के थायरॉइड फ़ॉसी, नियोप्लाज्म जिनकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं।
3. मिश्रित, यानी फैलाना-नोडुलर - अंतःस्रावी अंग की पूरी मात्रा में एक समान वृद्धि के साथ मल्टीफोकल नियोप्लाज्म की घटना।

इसके प्रभाव में गण्डमाला के रूप में वृद्धि होती है हार्मोनल स्थितिमनुष्यों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• विषाक्त (थायराइड);
• गैर विषैले (यूथायरॉइड) वृद्धि।

गण्डमाला के सबसे आम प्रकार फैलाना थायरॉयड गण्डमाला और गांठदार गण्डमाला हैं।

फैलने वाले विषैले गण्डमाला के बारे में

इस प्रकार के घेंघा रोग को ग्रेव्स रोग कहा जाता है। यह अक्सर कम उम्र में हमला करता है, मुख्यतः महिलाओं पर। विषैला गण्डमाला स्पष्ट लक्षणों के साथ विकसित होता है।

बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के अलावा, बाहरी लक्षणों में अक्सर ये शामिल होते हैं:

• घबराहट;
• नींद की कमी;
• पसीना बढ़ जाना;
• ऊष्मा असहिष्णुता;
• आंखों के आकार में बदलाव, उभार;
• कार्डियोपलमस।

रोग के इस विकास के कारण हैं:

• आनुवंशिक या स्वप्रतिरक्षी विकार;
• पिछला संक्रमण.

फैलाना गण्डमाला की सबसे खतरनाक जटिलता थायरोटॉक्सिक कोमा हो सकती है, जिसके दौरान रक्त में थायराइड हार्मोन की सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है।

ज्यादातर मामलों में मरीज को बचाना संभव है, लेकिन अगर एम्बुलेंस देर से आए या व्यक्ति बुजुर्ग हो तो जान जाने का खतरा रहता है।

गांठदार गण्डमाला

पैथोलॉजी जो 57% से अधिक मामलों में होती है। अपनी प्रकृति से, नोड्स विभिन्न सामग्रियों वाले कैप्सूल होते हैं, अंदर मवाद, रक्त या घुसपैठ हो सकती है।

स्पर्श करने पर वे अच्छी तरह से महसूस होते हैं, और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान के दौरान भी दिखाई देते हैं। ऐसे नोड्स हमेशा हार्मोनल विकारों का परिणाम नहीं होते हैं।

सौम्य नियोप्लाज्म और घातक नियोप्लाज्म के गांठदार रूप होते हैं। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे गले में खराश और आवाज के समय में बदलाव जैसे लक्षण पैदा करते हैं।

हार्मोनल स्तर पर प्रभाव

बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल कारणों को हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म माना जाता है, यानी हार्मोन के उत्पादन में कमी या वृद्धि की स्थिति।

इसके अलावा, पैरेन्काइमा में वृद्धि यूथायरायडिज्म के कारण हो सकती है, जो एक ऐसी स्थिति है हार्मोनल पृष्ठभूमिअंग के शारीरिक विस्तार के साथ सामान्य रहता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

T3 और T4 हार्मोन के उत्पादन में कमी से निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं:

• भूख की कमी के साथ वजन बढ़ना;
• सूजन और उनींदापन;
• मंदनाड़ी और उदासीनता;
• कब्ज़

एक महत्वपूर्ण लक्षण शरीर का तापमान लगातार कम होना होगा। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है।

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण

थायराइड हार्मोन के साथ शरीर की अधिक संतृप्ति हाइपोथायरायडिज्म के विपरीत लक्षणों को जन्म देती है:

• तेज़ भूख के साथ वजन कम होना;
• अनिद्रा और घबराहट;
• तचीकार्डिया और तेज़ भाषण;
• बार-बार मल असंयम।

75% मामलों में हाइपरथायरायडिज्म के साथ विषाक्त फैलाना गण्डमाला, साथ ही हाशिमोटो गण्डमाला भी होती है।

निदान करने के लिए किन मापदंडों का उपयोग किया जाता है?

निदान करते समय, वे बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और मात्रा और उसके कार्य को देखते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ जांच के दौरान, स्पर्श करने पर दर्द और किसी गांठ का पता चल सकता है। जिसके बाद मरीज को एडवांस्ड इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है।

रोग के रूप को स्पष्ट करने के लिए उपयोग करें:

• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• अंग का स्पर्श;
• चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा;
• पंचर लेना.

यदि थायरॉयड ग्रंथि बढ़ी हुई है, तो गांठदार नियोप्लाज्म का अध्ययन करने और उनकी ऑन्कोजेनेसिस निर्धारित करने के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जा सकता है।

यह समझने के लिए कि हार्मोनल स्तर पर क्या हो रहा है, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• हार्मोन के लिए रक्त लेना;
• थर्मोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी

बढ़े हुए अंतःस्रावी ग्रंथि ऊतक का उपचार अलग-अलग तरीकों से होता है, जो इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की हार्मोनल स्थिति के साथ-साथ रोग के स्थापित रूपों पर निर्भर करता है।

हाइपोथायरायडिज्म के साथ बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि के लिए थेरेपी

पर कार्य कम हो गयाग्रंथियों को हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं दी जाती हैं, जो 80% मामलों में पूरी तरह से सामान्य स्थिति में लौटने में मदद करती हैं।

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, यदि हार्मोन की कमी और ग्रंथि का बढ़ना एआईटी के कारण होता है, तो जीवन भर के लिए हाइपोथायरायडिज्म के लिए लेवोथायरोक्सिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि रोग स्थानिक है, तो अतिरिक्त आयोडीन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निश्चित सकारात्मक परिणामदेता है उचित पोषणऔर योग, खेल, या शारीरिक गतिविधि।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि के लिए थेरेपी

बढ़े हुए हार्मोन स्तर के कारण को खत्म करने के लिए, तीन उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. अंतःस्रावी ग्रंथि के कार्य को सामान्य करने के लिए थायरोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है। वे आपको हार्मोनल संतुलन बहाल करने की अनुमति देते हैं।
2. इस समस्या को शीघ्रता से हल करने के लिए, कभी-कभी रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करने की रणनीति का उपयोग किया जाता है। आयोडीन के अणु बिल्कुल ग्रंथि कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। आप बहुत जल्दी सामान्य स्थिति में वापस आ सकते हैं।
3. सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग गण्डमाला के स्पष्ट रूपों के लिए किया जाता है, या यदि दवा उपचार प्रभावी नहीं रहा है। ऑपरेशन का उपयोग करके किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. अक्सर, या तो ग्रंथि का एक लोब या पूरा अंग हटा दिया जाता है।

गण्डमाला के लिए निवारक उपायों में आपके हार्मोनल स्थिति का सही आकलन करना और तर्कसंगत रूप से खाना शुरू करना शामिल है।

सबसे पहले, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि हाइपोथायरायडिज्म के लिए जो उपयोगी है वह हाइपरथायरायडिज्म के लिए विपरीत है। तो सबसे पहले मामले में, आयोडीन युक्त नमक और समुद्री भोजन का सेवन करना आवश्यक है।

अखरोट आयोडीन की मात्रा को अच्छे से बढ़ाने में मदद करता है।

और हाइपरथायरायडिज्म के मामले में, आयोडीन का सेवन सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि इसे लेना खतरनाक हो सकता है, लेकिन आहार भी पूर्ण होना चाहिए, उच्च कैलोरी सामग्री के साथ और बढ़ी हुई सामग्रीप्रोटीन.

ऐसे मामले हैं जब रोगी, केवल अपने आहार को सामान्य करके और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेने से, बिना सर्जरी के गण्डमाला से ठीक हो गए।

महिलाओं में गण्डमाला के लक्षण

गण्डमाला क्या है?

"गोइटर" शब्द का प्रयोग दो मुख्य अर्थों में किया जाता है:

• विभिन्न रोग संबंधी स्थितियाँथाइरॉयड ग्रंथि;
• बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि.

थायरॉयड ग्रंथि के कई रोग इसके आकार में वृद्धि से प्रकट होते हैं, और यह गर्दन की सतह से ऊपर निकलना शुरू हो जाता है, जिससे इसकी आकृति विकृत हो जाती है। ऐसी हाइपरट्रॉफाइड ग्रंथि को "गॉयटर" कहा जाता है।

बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के आधार पर नैदानिक ​​​​निष्कर्ष निकालना असंभव है, क्योंकि इस तरह की अतिवृद्धि बढ़ी हुई और अपर्याप्त हार्मोनल गतिविधि दोनों का कारण हो सकती है। यदि हार्मोनल रूप से सक्रिय कोशिकाएं बढ़ती हैं, तो हाइपरथायरायडिज्म होता है। यदि संयोजी ऊतक कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, तो हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।

इसलिए, गण्डमाला के सभी रूपों में सामान्य लक्षणों में केवल ग्रंथि के आकार में वृद्धि शामिल है। अन्य सभी लक्षण एकदम विपरीत हो सकते हैं।

महिलाओं में गण्डमाला के सामान्य लक्षण

थायरॉइड ग्रंथि के बढ़ने की डिग्री:

• इस्थमस लोबों के बीच स्पर्शनीय है;
• संपूर्ण ग्रंथि स्पर्शनीय है, निगलते समय इस्थमस ध्यान देने योग्य है;
• ग्रंथि गर्दन की परिधि ("मोटी गर्दन") बढ़ाती है;
• एक बड़ा गण्डमाला जो गर्दन के विन्यास को बदल देता है;
• एक बहुत बड़ी फसल, कभी-कभी थैले की तरह नीचे लटकती हुई।

गण्डमाला और ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि

आइए हम फैलाए हुए विषाक्त गण्डमाला, या ग्रेव्स रोग जैसी विकृति का उल्लेख करें। इसके उत्पादन के साथ है बड़ी मात्राथायराइड हार्मोन और उसका इज़ाफ़ा। थायराइड हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन को "हाइपरथायरायडिज्म" कहा जाता है और शरीर में इसके कारण होने वाले लक्षणों को थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है।

महिलाएं पुरुषों की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं। क्लासिक लक्षण बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि, उभरी हुई आंखें (एक्सोफथाल्मोस) और तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) हैं।

अंगों और पूरे शरीर का कांपना, पसीना आना और शरीर के वजन में कमी इसकी विशेषता है। रोगी चिड़चिड़े, रोने वाले और उधम मचाने वाले होते हैं। वे परस्पर विरोधी और झगड़ालू हो जाते हैं। अनिद्रा आम बात है. मरीज़ अक्सर अपने व्यक्तित्व में बदलाव नहीं देखते हैं। ख़िलाफ़, दुनियाउन्हें उधम मचाने वाला और तेजी से बदलने वाला लगता है।

याददाश्त कमजोर हो जाती है, लिखावट बदल जाती है और शारीरिक और मानसिक थकान जल्दी हो जाती है।

महिलाएं अक्सर युवा दिखती हैं, कुछ झुर्रियों वाली गर्म, नम त्वचा होती है।

महिलाओं में थायरोटॉक्सिकोसिस की एक आम जटिलता एट्रियल फ़िब्रिलेशन है।

मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, और एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी) हो सकता है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण यौवन और रजोनिवृत्ति के दौरान कुछ हद तक सामान्य होते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ गण्डमाला एक अन्य विकृति भी प्रकट कर सकती है - विषाक्त एडेनोमा. यह ग्रंथि के एक लोब में एक नोड के गठन की विशेषता है।

गण्डमाला और ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि में कमी

हाइपोथायरायडिज्म मायक्सेडेमा और जैसी बीमारियों में होता है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस. यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 5 गुना अधिक बार होती है। यह थायरॉइड ग्रंथि के बढ़ने से प्रकट होता है। आराम नैदानिक ​​लक्षणहाइपरथायरायडिज्म के "विपरीत"।

मरीजों को सुस्ती, धीमी चाल, धीमी बुद्धि, कमजोर याददाश्त आदि का अनुभव होता है मानसिक क्षमताएं. मरीजों को कमजोरी, थकान, भूख न लगना, कब्ज, चिड़चिड़ापन और उनींदापन की शिकायत होती है। उनका चेहरा, आंखें, गर्दन और हाथ सूज जाते हैं। त्वचा शुष्क, परतदार, छूने पर ठंडी होती है। आवाज धीमी और दबी हुई हो जाती है। भौंहों के बाहरी तीसरे भाग सहित बाल झड़ जाते हैं। नाखून पतले हो जाते हैं. शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ता है।

हाइपोथायरायडिज्म का एक विशिष्ट लक्षण निमोनिया जैसे संक्रमण के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि का अभाव है।

गण्डमाला और ग्रंथि की सामान्य हार्मोनल गतिविधि
शरीर में आयोडीन की कमी से स्थानिक गण्डमाला विकसित हो सकती है। यह हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों के बिना बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि द्वारा प्रकट होता है। हाइपोथायरायडिज्म तभी होता है जब गंभीर रूपइस बीमारी का.

छिटपुट गण्डमाला (आयोडीन की कमी के बिना) बाहरी वातावरण) महिलाओं में ऐसी स्थितियों में विकसित हो सकता है तरुणाई, गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति। भले ही यूथायरॉइड अवस्था बनी रहे, मरीज़ रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, कमजोरी, थकान और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के अन्य लक्षणों के बारे में चिंतित हैं। अक्सर लड़कियों को देर हो जाती है तरुणाई, मासिक धर्म चक्र बाधित होता है, बांझपन होता है।

थायराइड गण्डमालायह एक लक्षण है, लेकिन कोई बीमारी नहीं। यह एडम के सेब के क्षेत्र में गर्दन के दृश्यमान विस्तार के कारण प्रकट होता है बढ़ा हुआ थायराइडग्रंथियाँ. "फसल" नाम पक्षियों में विस्तारित अन्नप्रणाली के क्षेत्र से लिया गया है, जिसे फसल कहा जाता है और भोजन के लिए एक प्रकार के नाबदान के रूप में कार्य करता है। मनुष्यों में, यह लक्षण कई विकारों से उत्पन्न हो सकता है। अक्सर, गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के कारण हो सकता है, अर्थात अपर्याप्त स्तरहार्मोन उत्पादन. ज्यादातर मामलों में इसका कारण शरीर में आयोडीन की कमी होती है।

घेंघा रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है। यह रोग न केवल रोगी को नैतिक असुविधा का कारण बनता है, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि के मजबूत विस्तार के साथ, आवाज बदल सकती है और सांस लेने में समस्या हो सकती है।

सबसे पहले, आइए देखें कि गण्डमाला क्या हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के साथ गण्डमाला।यह थायरॉइड फ़ंक्शन में कमी की विशेषता है और शरीर में आयोडीन की कमी या कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों से शुरू होता है।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ गण्डमाला।साथ ही साथ थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता बढ़ जाती है। यह गण्डमाला तब देखी जाती है सौम्य हाइपरप्लासिया, फैला हुआ जहरीला गण्डमाला।

गण्डमाला और यूथायरायडिज्म.इस मामले में, हार्मोन का सामान्य स्राव सुनिश्चित होता है; यह प्रकार तब होता है जब स्थानिक गण्डमाला होती है, कभी-कभी यह गर्भावस्था के कारण भी हो सकता है।

किसी भी गण्डमाला के साथ, ऊतक संरचना में परिवर्तन आवश्यक रूप से होते हैं। द्वारा चारित्रिक परिवर्तनअंतर गांठदार, फैलाना, सिस्टिक और मिश्रित गण्डमाला.

गांठदार गण्डमाला जैसा कि नाम से पता चलता है, इसका मतलब ऊतक संरचना में नोड्स (गांठ) की उपस्थिति है, जो थायरॉयड ग्रंथि के एक (एकल-गांठदार) या कई (बहु-गांठदार) अलग-अलग बढ़े हुए क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं। गांठदार गण्डमाला के साथ, वृद्धि असमान रूप से होती है। इस प्रकार का गण्डमाला मुख्य रूप से सौम्य हाइपरप्लासिया, कैंसर या कई अन्य बीमारियों में देखा जाता है। अक्सर, गांठदार गण्डमाला थायराइड समारोह में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

फैला हुआ गण्डमाला . ऊतक समान रूप से और समान रूप से बड़े होते हैं, कोई गांठें नहीं होती हैं। इसका कारण अक्सर शरीर में आयोडीन की कमी होती है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है।

सिस्टिक गण्डमाला , गांठदार की तरह, यह ऊतक में विषम वृद्धि की विशेषता है, लेकिन इसके विपरीत, व्यक्तिगत क्षेत्रों में वृद्धि ऊतक प्रसार के कारण नहीं होती है, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि की संरचना के अंदर कोलाइडल संरचनाओं के कारण होती है, जो कि भरे हुए क्षेत्र हैं एक चिपचिपे द्रव के साथ.

पर मिश्रित गण्डमाला फैलाना और गांठदार गण्डमाला दोनों की विशेषता वाले परिवर्तन देखे जाते हैं, अर्थात, ऊतक सामान्य रूप से बढ़े हुए होते हैं, और ऊतकों में नोड्स भी होते हैं। इस प्रकार का घेंघा रोग ग्रेव्स रोग और कुछ अन्य बीमारियों के कारण होता है।

गण्डमाला की एटियलजि

विभिन्न प्रकार के गण्डमाला विभिन्न कारकों द्वारा उत्पन्न होते हैं, इसलिए उन पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।

गण्डमाला की एटियलजि

गांठदार गण्डमाला का कारण अक्सर सौम्य हाइपरप्लासिया होता है; केवल 5% मामलों में ही गांठदार गण्डमाला पाई जाती है घातक संरचनाएँजिसे तुरंत सर्जरी के माध्यम से हटाया जाना चाहिए।

ग्रेव्स रोग (फैला हुआ विषाक्त गण्डमाला): एटियोलॉजी

इस बीमारी का कारण एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसमें शरीर के स्वयं के एंटीबॉडी के ऊतकों पर प्रभाव के कारण थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि होती है। ऑटोइम्यून बीमारी का कारण, जैसा कि कई अन्य में होता है समान मामले, अभी भी रहस्य बना हुआ है।

फैलाना गण्डमाला: एटियलजि

कार्य में कमी की पृष्ठभूमि में समान वृद्धि गण्डमाला का सबसे व्यापक रूप है। गण्डमाला का यह रूप मुख्यतः महिलाओं को प्रभावित करता है महिला शरीरहार्मोन की अधिक मात्रा में आवश्यकता होती है, विशेषकर गर्भावस्था या यौवन के दौरान। फैलाना गण्डमाला रक्त में आयोडीन की कमी और थायरॉयड ग्रंथि की इस कमी की भरपाई करने की इच्छा के कारण होता है, जिस कारण इसका आकार बढ़ जाता है। वाले क्षेत्रों में आयोडीन की कमी देखी जाती है उच्च स्तरउच्च पृष्ठभूमि विकिरण वाले क्षेत्रों में पर्यावरण प्रदूषण।

औद्योगिक राजधानियों में जनसंख्या की बढ़ती सघनता और, तदनुसार, उच्च-गुणवत्ता की कमी के कारण प्राकृतिक उत्पादपोषण, आपको आयोडीन युक्त अधिक खाद्य पदार्थ खाकर थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज को बनाए रखना चाहिए, ऐसे खाद्य पदार्थ हैं:

लगभग सभी वसायुक्त मछलियाँ;
- समुद्री घास, चुकंदर, गाजर, टमाटर;
- खट्टे फल, अंगूर, अनानास, सेब;
- गोमांस, दूध, मक्खन, अंडे।

गण्डमाला के लक्षण

शुरुआती चरणों में, मरीज़ों को कुछ भी नज़र नहीं आता गण्डमाला के लक्षण. रोग के विकास से एडम के सेब के क्षेत्र में, सामने की ओर गर्दन में स्पष्ट उभार (सूजन) आ जाता है। बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि श्वासनली, तंत्रिकाओं और पास में स्थित रक्त वाहिकाओं पर भी दबाव डालती है। दृश्यमान रूप से, एक फैला हुआ गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि के एक समान इज़ाफ़ा द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जबकि एक गांठदार गण्डमाला अक्सर स्वरयंत्र के एक तरफ असमान और विषम वृद्धि के साथ अधिक बढ़ी हुई होती है। आस-पास के अंगों पर प्रभाव निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

सांस लेने में दिक्क्त;
- आवाज़ में बदलाव या घरघराहट;
- घुटन के आवधिक दौरे;
- खाँसी;
- भोजन निगलने में कठिनाई;
- चक्कर आना, सिर में भारीपन होना।

पर हाइपोथायरायडिज्म के साथ गण्डमाला, अर्थात्, कम थायराइड समारोह के साथ, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, एआरवीआई, हाइपोटेंशन, दर्द और हृदय क्षेत्र में जकड़न की भावना हो सकती है; सांस की तकलीफ, भोजन की इच्छा में कमी, सूजन, मतली, उनींदापन, स्मृति हानि, वजन बढ़ना। पुरुषों में, रक्त में आयोडीन की कमी के कारण, विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण और महिलाओं में यौन क्रिया कम हो जाती है, मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है, जिससे बांझपन और गर्भपात हो सकता है।

पर ग्रेव्स रोग या सौम्य थायरॉयड हाइपरप्लासियानिम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

शरीर का बढ़ा हुआ तापमान लंबे समय तक बना रहता है;
- शरीर के वजन में कमी;
- आँखों का बाहर निकलना;
- लगातार भूख लगना;
- अनिद्रा;
- चिड़चिड़ापन;
- ऊपरी अंगों का कांपना।

गण्डमाला का निदान

थायराइड गण्डमाला का निदानकई चरणों में किया जाता है। प्रारंभिक निदान (संदेह की पहचान) स्थापित करने के लिए, रोगी की प्रारंभिक जांच करना और थायरॉयड ग्रंथि क्षेत्र को टटोलना पर्याप्त है। डॉक्टर निकोलेव की विधि के अनुसार इज़ाफ़ा के 5 चरणों को 0वीं डिग्री से विभाजित करते हैं, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि दृश्यमान रूप से व्यक्त नहीं होती है और छूने पर महसूस नहीं होती है, 5वीं डिग्री तक, जब थायरॉयड ग्रंथि बड़े आकार तक पहुंच जाती है और संपीड़न का कारण बनती है इसके समीप के अंग.

यदि थायरॉयड गण्डमाला का संदेह है, तो सटीक निदान स्थापित करने, रोग के एटियलजि और विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

हार्मोन की सामग्री और स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
- समय के लिए कण्डरा सजगता का अध्ययन;
- अल्ट्रासोनोग्राफीथाइरॉयड ग्रंथि।

थायराइड गण्डमाला: उपचार

हाइपोथायरायडिज्म के साथ फैले हुए गण्डमाला के लिए, यह निर्धारित है हार्मोन थेरेपीथायरॉयड ग्रंथि द्वारा अपर्याप्त मात्रा में उत्पादित हार्मोन की कमी को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हार्मोन के साथ उपचार की औसत अवधि पूरी तरह ठीक होने तक कम से कम एक वर्ष है। सामान्य आकारथायरॉयड ग्रंथि, जिसके बाद रोगी को थायरॉयड समारोह का समर्थन करने के लिए आयोडीन युक्त दवाएं दी जाती हैं सामान्य स्तर.

थायरॉयड ग्रंथि और हाइपरथायरायडिज्म के सौम्य हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गांठदार गण्डमाला के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन की तैयारी निर्धारित की जा सकती है, लेकिन चूंकि ऐसा उपचार केवल तभी संभव है जब रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य हो, डॉक्टर पहले ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो कम करती हैं हार्मोन का उत्पादन.

गण्डमाला विभिन्न दर्दनाक स्थितियों का सामान्य नाम है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि असामान्य रूप से बढ़ जाती है, जो अक्सर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और बीमार व्यक्ति को काफी सौंदर्य संबंधी असुविधा का कारण बनती है। पैथोलॉजी अक्सर आयोडीन की कमी या अधिकता से जुड़ी होती है।

महिलाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जो अक्सर उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं (पुरुष पांच गुना कम बीमार पड़ते हैं)। गण्डमाला के साथ, अंग में रेशेदार ऊतक की गांठें बन जाती हैं, दुर्लभ मामलों में, वे घातक हो सकते हैं।

- थायरॉइड ग्रंथि की विकृति दुनिया में अन्य विकृतियों की तुलना में अधिक बार दर्ज की जाती है, जो सिंथेटिक गतिविधि के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्वों की कमी के कारण होती है, रक्त से जितना संभव हो उतना आयोडीन लेने की कोशिश की जाती है; उन देशों में जहां खाया जाने वाला सारा नमक आयोडीन युक्त होता है, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का निदान करना आम बात है जो इसका कारण है। थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने के मुख्य कारक नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं।

तालिका 1. गण्डमाला क्यों बनती है:

नाम	कारण	पैथोलॉजी के लक्षण लक्षण
	, सूजन प्रक्रियाएं और कैंसरयुक्त ट्यूमर।	नींद में खलल, अतालता, हृदय गति में वृद्धि, उच्च रक्तचाप, थकान, कमजोरी, सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में व्यवधान, चिड़चिड़ापन, पसीना बढ़ना, वजन कम होना (भोजन का सेवन कम किए बिना), उभरी हुई आंखें, हाथ कांपना।
	आनुवंशिक विकृति (क्रेटिनिज़्म और अन्य), अतिरिक्त गोइट्रोजेनिक खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, गोभी आयोडीन के अवशोषण को धीमा कर देती है), कुछ दवाओं का आईट्रोजेनिक प्रभाव।	त्वचा संबंधी समस्याएं (शुष्क त्वचा और उसके व्युत्पन्न, भंगुर नाखून और बाल, पतली भौहें), भूख में कमी, लेकिन साथ ही व्यक्ति का वजन बढ़ना, थकान, उनींदापन, मानसिक गतिविधि में कमी, और महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।

टिप्पणी। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, सूचीबद्ध लक्षणों में से, एक नियम के रूप में, केवल कुछ ही बहुत स्पष्ट होते हैं (आमतौर पर 2 या 3 विशिष्ट लक्षण)।

थायरॉइड ग्रंथि, तालिका 1 में बताए गए कारणों की उपस्थिति में, आकार में बढ़ने लगती है, इसके कार्यात्मक ऊतक में विषम सिंथेटिक गतिविधि वाले क्षेत्र बनते हैं, जिससे नोड्स का निर्माण होता है।

वर्गीकरण

थायराइड रोगों की रैंकिंग कई सिद्धांतों के अनुसार की जा सकती है। व्यापक एटिपैथोजेनेटिक है, जिसका तात्पर्य गठन और कारणों के तंत्र के अनुसार विभाजन से है।

स्थानिक और छिटपुट गण्डमाला हैं। पहला एक विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित है (उदाहरण के लिए, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र), दूसरा किसी भौगोलिक स्थान से बंधा नहीं है।

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, गण्डमाला है:

• नोडल;
• फैलाना;
• फैलाना-गांठदार या मिश्रित।

तालिका थायराइड गण्डमाला के मुख्य प्रकारों का वर्णन करती है।

रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार गण्डमाला के मुख्य प्रकार
देखना	विवरण	यह स्वयं कैसे प्रकट होता है
गांठदार गण्डमाला	रोग प्रक्रिया को अंग की सजातीय संरचना में नोड्स की अभिव्यक्ति की विशेषता है। थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमाला के प्रकार हैं: अकेला; एकाधिक; एकाकी; समूहीकृत रोग की अभिव्यक्ति का मुख्य कारण रोगी के वातावरण में आयोडीन एकाग्रता की कमी के रूप में पहचाना जाता है, हालांकि, यह जोर देने योग्य है कि पूरे रूस में, गांठदार गण्डमाला एक ही आवृत्ति के साथ दिखाई देती है; यह सुझाव दिया गया है कि मानव शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं और तनावपूर्ण परिस्थितियों के परिणामस्वरूप थायरॉयड ऊतक बढ़ सकता है। गांठदार गण्डमाला के प्रकार को थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के प्रकार और रोग प्रक्रिया की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।	रोगी की गर्दन के निचले भाग पर उभरी हुई गांठें दिखाई देने लगती हैं। आस-पास के अंगों के कुछ क्षेत्रों का संभावित संपीड़न। इस तरह के जोखिम के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को असुविधा, स्वर बैठना और निगलने में कठिनाई का अनुभव होता है। हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं: अतिरिक्त वजन (कोशिकाओं में अतिरिक्त द्रव संचय के कारण); हृदय ताल गड़बड़ी; उदासीन स्थिति और प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी; उच्च रक्तचाप के साथ वीएसडी का विकास; ठंड का लगातार अहसास; यौन इच्छा में कमी; रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई सांद्रता। हाइपरथायरायडिज्म के मरीजों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं: उत्तेजना और चिड़चिड़ापन में वृद्धि; वजन घटना; अंगों का कांपना; बढ़ी हृदय की दर; पसीना बढ़ जाना।
सिस्टिक गण्डमाला	थायरॉइड नोड्यूल्स में सिस्ट में बदलने की क्षमता होती है। ऐसी संरचनाएँ अंदर एक गुहा वाली संरचनाएँ होती हैं। अधिकतर ये स्वभाव से सौम्य होते हैं। निम्नलिखित कारक ऊतक परिवर्तन को भड़का सकते हैं: रक्तस्राव; परियोजना पूरी होने की अवधि; मानव शरीर में आयोडीन की कमी; वंशानुगत कारक; संरचनात्मक विसंगतियाँ. पैथोलॉजी विकास के प्रारंभिक चरण में सिस्ट प्रकट नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, हमें गठन के घातक होने के जोखिम के बारे में नहीं भूलना चाहिए।	सिस्टिक गोइटर में प्रकट होने वाले मुख्य लक्षणों की सूची में शामिल हैं: लगातार कमजोरी; दर्द और गले में खराश की अनुभूति; निगलने में कठिनाई; सिर झुकाने और मोड़ने पर दर्द; भाषण की गुणवत्ता में परिवर्तन; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (ऐसा लक्षण थायरॉयड कैंसर के विकास का संकेत दे सकता है); पसीना बढ़ जाना; कठिनता से सांस लेना; रक्तचाप में वृद्धि.
फैला हुआ गण्डमाला	इस परिभाषा का अर्थ है थायरॉयड ऊतक की एक समान वृद्धि। फैलाना गण्डमाला के प्रकार इस प्रकार हो सकते हैं: थायरॉयड ग्रंथि का विषाक्त फैलाना गण्डमाला - हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों से प्रकट; थायरॉयड ग्रंथि का गैर विषैला फैलाना गण्डमाला - थायराइड हार्मोन के उत्पादन की तीव्रता कम हो जाती है। रोग के मुख्य कारणों का पता नहीं चल पाया है।	अक्सर एकमात्र लक्षण जो रोगी को चिंतित करता है वह है गर्दन क्षेत्र में एक समान गांठ का दिखना। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन करना काफी कठिन है, क्योंकि ग्रंथि के कार्य को स्वयं संरक्षित, बढ़ाया या घटाया जा सकता है।
मिश्रित गण्डमाला	रोगविज्ञान मिश्रित हो सकता है। हाइपरट्रॉफाइड थायरॉइड ऊतकों में, गांठदार संकुचन और सिस्टिक समावेशन दिखाई दे सकते हैं।	नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली है - रोगी को फैलाना, गांठदार और सिस्टिक गण्डमाला में प्रकट विभिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

तथ्य! थायराइड गॉयटर के अन्य प्रकार भी हैं, लेकिन वे कम आम हैं।

अंग या गर्दन में स्थान के सापेक्ष:

• साधारण;
• कुंडलाकार;
• रेट्रोस्टर्नल;
• डायस्टोपिक, आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास (थायरॉयड ग्रंथि के सहायक लोब) के दौरान बनता है।

• शून्य- रोगजनन के गठन की शुरुआत, कोई दृश्य परिवर्तन नहीं हैं;
• पहला- असामान्य इज़ाफ़ा महसूस किया जा सकता है, लेकिन गर्दन की सामान्य स्थिति में दृष्टिगत रूप से गण्डमाला ध्यान देने योग्य नहीं है;
• तीसरा- पैथोलॉजी लंबी दूरी से भी ध्यान देने योग्य है।

एक रूसी डॉक्टर और वैज्ञानिक ने रोग के वितरण का अधिक विस्तृत संस्करण प्रस्तावित किया, यह वर्गीकरण दूसरी तालिका में दिखाया गया है।

तालिका 2. ओ. वी. निकोलेव के अनुसार गण्डमाला की डिग्री:

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

गठन की शुरुआत में, रोगजनन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, थायरॉयड ग्रंथि बढ़ने और उभारने लगती है, जबकि एडम के सेब के क्षेत्र में एक विशिष्ट उभार गर्दन पर ध्यान देने योग्य होता है।

गण्डमाला ग्रासनली, श्वासनली और तंत्रिका रज्जुओं को संकुचित करना शुरू कर देती है, जिससे विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

• घुटन, सांस की तकलीफ;
• आवाज उत्पादन में परिवर्तन, घरघराहट और कर्कशता दिखाई देती है;
• खांसी सर्दी से जुड़ी नहीं है;
• निगलने में कठिनाई;
• सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में भारीपन, जो मस्तिष्क में रक्त के कमजोर प्रवाह के कारण हाइपोक्सिया से जुड़ा है और फेफड़ों में साँस की हवा का अधूरा भरना है।

टिप्पणी। यदि यह स्पष्ट है कि फलाव समान रूप से बना है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह फैला हुआ प्रकार का गण्डमाला है। नोडल रूपों के साथ, एक तरफ की विकृति अधिक होगी।

यदि गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्त सिंथेटिक गतिविधि के कारण होता है, तो ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोगों का विकास संभव है, उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया। निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को रक्तचाप में कमी, हृदय क्षेत्र में कच्चेपन या दबाव की भावना, मासिक धर्म में देरी और गर्भपात या गर्भवती होने में असमर्थता का खतरा बढ़ जाता है। पुरुषों में कामेच्छा और शक्ति कम हो जाती है और इरेक्शन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

आइए प्रत्येक प्रकार के गण्डमाला के लक्षणों पर अलग से विचार करें:

1. थायरॉइड ग्रंथि के विषाक्त गण्डमाला के लक्षण, जो व्यापक रूप से होता है और रक्त में थायराइड हार्मोन के अत्यधिक स्तर से जुड़ा होता है, जो अंतःस्रावी नेत्र रोग, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, गले या छाती में धड़कन, हृदय गति में वृद्धि, अतालता में व्यक्त होता है। इसके अलावा, डीटीजी के साथ, तेजी से वजन घटता है, भूख बढ़ती है, कमजोरी, मांसपेशियों की बर्बादी देखी जाती है और लगातार गर्मी का एहसास होता है। थायरोटॉक्सिक गोइटर के लक्षण चेहरे पर भी दिखाई देते हैं - इसमें क्रोधित या भयभीत रूप, सूजी हुई पलकें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और आंखों में दर्द होता है। त्वचा गर्म और नम होती है, बाल भंगुर होते हैं और बहुत झड़ते हैं।

इसके अलावा, फैले हुए जहरीले गण्डमाला के साथ, उत्तेजना और चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, मूड में अचानक बदलाव, विचार प्रक्रियाओं में तेजी, अवसाद और अनिद्रा बढ़ जाती है। बीमारी के अधिक गंभीर होने पर, झटके आते हैं, भाषण और लेखन बिगड़ जाता है, और कण्डरा सजगता बढ़ जाती है। जब थायरोक्सिन की अधिक मात्रा होती है, तो कैल्शियम और फास्फोरस हड्डियों से बाहर निकल जाते हैं, जिससे हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है और ऑस्टियोपेनिया, हड्डियों में दर्द और "ड्रमस्टिक्स" जैसी उंगली की विकृति दिखाई देती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य में पेट दर्द, दस्त, मतली और उल्टी और फैटी लीवर की उपस्थिति देखी जाती है। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली की ओर से, मासिक धर्म चक्र बाधित होता है, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी विकसित होती है, और प्रजनन क्षमता कम हो जाती है; पुरुषों को स्तंभन दोष और गाइनेकोमेस्टिया का अनुभव होता है।

1. स्थानिक गण्डमाला- लक्षण हार्मोनल गतिविधि से जुड़े नहीं हैं, क्योंकि स्थानिक (फैला हुआ गैर विषैले) गण्डमाला के साथ थायरॉयड ग्रंथि का कार्य नहीं बदलता है। यह रोग कमजोरी, सिरदर्द और सीने में परेशानी के रूप में प्रकट होता है। जैसे-जैसे गण्डमाला बढ़ती है, गर्दन के क्षेत्र में कसाव महसूस होता है, सांस लेना और निगलना मुश्किल हो जाता है, सांस लेने में तकलीफ, पलटा खाँसी और गले में खराश दिखाई देती है।
2. हाशिमोटो का गण्डमाला– लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं. यह ऑटोइम्यून विकृति अंततः हाइपोथायरायडिज्म के विकास की ओर ले जाती है, इसलिए, लक्षण न केवल बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि पर निर्भर करते हैं, बल्कि इसके कम कार्य पर भी निर्भर करते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कमजोरी आने लगती है, थायरॉइड ग्रंथि बड़ी हो जाती है और आकार बदलने लगती है। गर्दन के क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है; रक्त वाहिकाओं और आस-पास के अंगों के संपीड़न के कारण, सांस लेने में तकलीफ होती है, हल्की खांसी होती है, गले में गांठ जैसा महसूस होता है और निगलने में दिक्कत होती है। इसके अलावा, याददाश्त में कमी आती है, त्वचा की स्थिति खराब हो जाती है, बाल सुस्त और भंगुर हो जाते हैं और बहुत अधिक झड़ते हैं। पुरुषों में यौन इच्छा कम हो जाती है, शक्ति क्षीण हो जाती है और महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार उत्पन्न हो जाते हैं। चेहरे, विशेषकर पलकों, गालों और मुंह पर भी सूजन आ जाती है। बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण, वजन तेजी से बढ़ता है, व्यक्ति को लगातार ठंड लगती है और कब्ज की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
3. कोलाइड गण्डमाला- काफी लंबे समय तक कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देता है, खासकर अगर कोलाइड वाले नोड्यूल आकार में छोटे हों। रोग के आगे बढ़ने पर, गर्दन के क्षेत्र में दबाव महसूस होता है, निगलना मुश्किल हो जाता है, गले में खराश दिखाई देती है, सांस लेने में परेशानी होती है और आवाज बदल जाती है। यदि गण्डमाला रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं को संकुचित कर देता है, तो सिरदर्द और चक्कर आते हैं। यदि कई गांठें हैं और उनका आकार 1 सेमी से अधिक है, तो गर्दन की आकृति में विकृति आ जाती है और रोगी अपने हाथों से गांठों को महसूस कर सकता है।
4. मिश्रित गण्डमाला के लक्षणआवाज़ में बदलाव, घुटन के दौरे, निगलने में कठिनाई, गले में गांठ और खराश की भावना, सिर में भारीपन की भावना से प्रकट होता है। इन लक्षणों के अलावा, अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि थायरॉयड ग्रंथि अति सक्रिय है या कम सक्रिय है।
5. थायरॉयड ग्रंथि के गैर विषैले गांठदार गण्डमाला के लक्षण, एकल-गांठदार और बहु-गांठदार दोनोंमुख्य रूप से वे अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं जो बढ़े हुए लौह नोड्स के कारण होती हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि गैर विषैले गांठदार गण्डमाला के साथ हाइपोथायरायडिज्म के हल्के लक्षण भी होते हैं। सांस लेने और निगलने में कठिनाई होती है, गले में गांठ महसूस होती है, गले में खराश होती है और आवाज में बदलाव होता है। ठंडक बढ़ जाती है, व्यक्ति धीमा और अधिक सुस्त हो जाता है, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है और पुरुषों में कामेच्छा कम हो जाती है। त्वचा शुष्क हो जाती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है और हल्की सूजन देखी जाती है।
6. एककोशिकीय या बहुकोशिकीय विषैला गण्डमाला- लक्षण लगभग समान हैं। एकमात्र अंतर थायरॉइड ग्रंथि में नोड्यूल्स की संख्या का है। अक्सर, यदि विषाक्त गांठदार गण्डमाला होती है, तो लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे नोड्स बड़े होते हैं, गर्दन की आकृति विकृत हो जाती है, जिससे सांस लेना और भोजन निगलना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, मनोदशा और उदासीनता उत्पन्न होती है। वजन तेजी से गिरता है, हृदय गति बढ़ जाती है और अतालता प्रकट होती है। बालों और नाखूनों की स्थिति भी खराब हो जाती है, त्वचा नम और गर्म हो जाती है। महत्वपूर्ण! यदि थायरॉयड ग्रंथि का बहुकोशिकीय गण्डमाला होता है, तो अंतःस्रावी नेत्र रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

गांठदार विषाक्त गण्डमाला के साथ, पसीना बढ़ जाता है, नींद में खलल पड़ता है, भूख बढ़ जाती है, और अंगों का कांपना भी देखा जा सकता है।

शिक्षा के कारण

थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारक बहुत विविध हो सकते हैं।

इनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

• प्राकृतिक आयोडीन की कमी;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक;
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान;
• स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं;
• विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता;
• विकिरण के संपर्क में आना.

महत्वपूर्ण। गांठदार गण्डमाला के गठन का मुख्य कारण एडेनोमा और थायरॉइड कैंसर हैं, जब कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं। इस मामले में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है (विशेषकर प्रारंभिक चरण में), इसलिए आपको निदान में देरी नहीं करनी चाहिए, जिसकी कीमत अधिक नहीं है।

यह रोग स्वप्रतिरक्षी प्रकृति का है और प्रतिरक्षा प्रणाली में दोष के कारण होता है।

DTZ की उपस्थिति के लिए पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

• बोझिल वंशानुगत इतिहास;
• गर्दन और/या सिर का विकिरण;
• संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
• अंतःस्रावी विकृति;
• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• मस्तिष्क की चोटें और बीमारियाँ।

फैलाना गैर विषैले गण्डमाला

शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा के कारण डिफ्यूज़ नॉन-टॉक्सिक (यूथायरॉइड) गोइटर होता है। इसके अलावा, रोग का विकास विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की सामान्य कमी के साथ-साथ गोइट्रोजेनिक प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग से प्रभावित हो सकता है।

हाशिमोटो का गण्डमाला

यह एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है, जिसका विकास इससे प्रभावित होता है:

• थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जिकल जोड़तोड़;
• मौजूदा डीटीजेड;
• सूजन और संक्रामक रोग;
• रिश्तेदारों में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की उपस्थिति।

कोलाइड गण्डमाला

कोलाइड गण्डमाला तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि में रोम से कोलाइड का बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

कोलाइड गण्डमाला के विकास में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

• शरीर में आयोडीन का अपर्याप्त सेवन;
• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• बोझिल आनुवंशिकता;
• विकिरण के संपर्क में;
• विभिन्न पदार्थों के विषाक्त प्रभाव;
• गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात और तनाव;
• बार-बार हाइपोथर्मिया और संक्रामक रोग।

मिश्रित गण्डमाला

मिश्रित गण्डमाला एक ऐसी बीमारी है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि आकार में समान रूप से बढ़ जाती है, लेकिन इसमें नोड्स के गठन के साथ।

मिश्रित गण्डमाला निम्न कारणों से प्रकट होती है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• देश के स्थानिक क्षेत्रों में रहना;
• जीर्ण संक्रमण की उपस्थिति;
• शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• भोजन से विटामिन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन।

गांठदार नॉनटॉक्सिक गण्डमाला

यह रोग तब विकसित होता है जब भोजन और पर्यावरण से शरीर में आयोडीन का अपर्याप्त सेवन होता है। इसके अलावा, लगातार तंत्रिका तनाव और विकिरण जोखिम गांठदार गण्डमाला की घटना को प्रभावित कर सकते हैं।

गांठदार विषैला गण्डमाला

गांठदार विषाक्त गण्डमाला के साथ, नोड्स की सेलुलर संरचनाओं के रिसेप्टर तंत्र में टीएसएच के प्रति संवेदनशीलता में तेज कमी होती है।

इस विकृति के पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

• शरीर में आयोडीन की कमी;
• खनिज और विटामिन की कमी;
• विकिरण के संपर्क में;
• विभिन्न पदार्थों के साथ नशा;
• धूम्रपान;
• बार-बार तनाव में रहना।

बच्चों में गण्डमाला

एक बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी आयोडीन की कमी का अनुभव हो सकता है। ऐसा उल्लंघन काफी गंभीर है, और बच्चा विकास में आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से काफी पीछे रह सकता है। सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है।

ध्यान! यदि गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में आयोडीन की कमी हो तो सहज गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। समय से पहले बच्चा होने या विकास संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म की भी संभावना है।

आयोडीन की कमी की स्थिति में पैदा हुए बच्चों को नवजात गण्डमाला की अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है। ग्रंथि की कार्यक्षमता कम हो जाती है। बच्चों और किशोरों में किशोर गण्डमाला का पता लगाया जा सकता है।

पैथोलॉजी का कोर्स निम्नलिखित रोगसूचक चित्र के साथ है:

• विलंबित यौन विकास;
• बढ़ी हुई थकान;
• संक्रामक विकृति विकसित करने की प्रवृत्ति (ऐसे बच्चों में प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है);
• बढ़ी हुई थकान.

विषाक्त गण्डमाला शायद ही कभी बच्चों और किशोरों में विकसित होती है, लेकिन काफी तीव्र होती है। नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी अंगों की पुष्टि होती है।

ध्यान! अंतःस्रावी तंत्र की विकृति शिशु की विकास प्रक्रिया पर एक विशेष छाप छोड़ती है। इसीलिए माता-पिता को बीमारी की अभिव्यक्ति को रोकने और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

निदान

डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है, रोगी की शिकायतें सुनता है, शारीरिक परीक्षण करता है (उपस्थिति, त्वचा की स्थिति, गर्दन का स्पर्श, छाती का गुदाभ्रंश, नाड़ी का माप)। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण हार्मोन टीएसएच, टी 3, टी 4 और थायरोग्लोबुलिन के स्तर को दर्शाता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करना संभव हो जाता है।

सबसे अधिक बार, थायराइड हार्मोन का असंतुलन और थायरोग्लोबुलिन में वृद्धि दर्ज की जाती है। यूरिनलिसिस उत्सर्जित आयोडीन की सांद्रता में कमी दर्शाता है।

गण्डमाला में हार्मोनल विकारों के प्रयोगशाला संकेत:

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं:

• - थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में प्रमुख एंजाइमों में से एक के प्रति एंटीबॉडी;
• विरोधी RTSH- थायरोट्रोपिन को बांधने के लिए जिम्मेदार थायरोसाइट्स की सतह पर रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी;
• विरोधी टीजी- थायरॉयड प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी - थायरोग्लोबुलिन।

टिप्पणी! नैदानिक ​​​​निदान स्थापित करने के बाद, एंटी-टीपीओ या एंटी-आरटीएसएच के स्तर की लगातार निगरानी करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों के लिए चिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से हार्मोनल विकारों को ठीक करना है, न कि पैथोलॉजिकल एंटीबॉडी को खत्म करना। रक्त में टीएसएच और टी4 की सांद्रता अधिक महत्वपूर्ण है।

वाद्य निदान विधियाँ:

• अल्ट्रासाउंड. आपको अंग के आकार की जांच करने, ऊतक संरचनाओं की इकोोजेनेसिटी को बदलकर नोड्स और नियोप्लाज्म की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• ईसीजी- हृदय गतिविधि का मूल्यांकन, जो शरीर में सभी अंतःस्रावी परिवर्तनों से प्रभावित होता है;
• एक समय के लिए कंडरा-प्रकार की सजगता की जांच;
• ललित सुई आकांक्षा बायोप्सी- हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत ऊतक का नमूना लेना। यदि आपको ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति का संदेह है तो एक महत्वपूर्ण विधि।

टिप्पणी। थायरॉयड रोगों की पहचान करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्व-निदान द्वारा निभाई जाती है: गर्दन की जांच और स्पर्श, हृदय गति की माप, आयोडीन परीक्षण (शरीर में आयोडीन लगाना और इसके अवशोषण के समय को मापना), बदलती भलाई का पर्याप्त मूल्यांकन और भावनात्मक स्थिति.

उपचार के तरीके

हाइपोथायरायडिज्म के लिए चिकित्सीय तकनीक का मुख्य विकल्प हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (टायरोसिन डेरिवेटिव) है। अक्सर रोगी को जीवन भर दवा लेनी पड़ती है। रोगी की लगातार निगरानी की जानी चाहिए और संकेतों के अनुसार खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि से निपटना कहीं अधिक कठिन है। यदि नियोप्लासिया के गठन या हृदय प्रणाली के बिगड़ने का खतरा है, तो डॉक्टर समस्या के आमूल-चूल समाधान का सहारा लेते हैं, जो हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा को और सरल बना देगा।

महत्वपूर्ण। हाइपरथायरायडिज्म के साथ, एक विषाक्त संकट से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिससे कोमा हो सकता है और यहां तक ​​कि व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना और आहार का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है, आयोडीन के अत्यधिक सेवन से बचना चाहिए।

एक वैकल्पिक तकनीक रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग है, जिसे जब थायरॉयड ग्रंथि में इंजेक्ट किया जाता है, तो इसकी कोशिकाओं का क्षय हो सकता है। यह प्रक्रिया काफी जटिल और विषैली है।

कठिनाई इष्टतम खुराक का चयन करने में है, इसलिए विशिष्ट परीक्षणों की एक अतिरिक्त श्रृंखला की आवश्यकता होती है। फिलहाल, प्रक्रिया को एक अनूठी तकनीक माना जाता है जिसमें लगातार सुधार किया जा रहा है, लेकिन चिकित्सा के पहले वर्ष में ही, एक तिहाई रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म की एक स्थिर स्थिति प्राप्त की जा सकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता। ऑपरेशन के निशान, बशर्ते कि आधुनिक प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जाता है, व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, और सेवाओं की कीमत अपेक्षाकृत कम है। यह प्रक्रिया चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

निम्नलिखित परिस्थितियाँ इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत हो सकती हैं:

• थायरॉयड ऊतक की संरचना में एक घातक नवोप्लाज्म का पता लगाना;
• बड़े नोड्स या सिस्ट की उपस्थिति;
• थोड़े समय में नियोप्लाज्म में तीव्र वृद्धि;
• असुविधा और आसन्न ऊतकों पर दबाव;
• समस्या के सौंदर्य संबंधी पहलू।

ऑपरेशन गर्दन में एक छोटा सा चीरा लगाकर या यदि अंग तक पहुंचना मुश्किल हो तो श्वासनली क्षेत्र को खोलकर किया जाता है।

आगे के हेरफेर के लिए कई विकल्प हैं:

• नोड को हटाना - अंग का बदला हुआ भाग काट दिया जाता है;
• आंशिक उच्छेदन - दूसरे आधे और इस्थमस को संरक्षित करते हुए थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब को हटाना;
• थायरॉयडेक्टॉमी - थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों को पूरी तरह से हटाना, जो तब आवश्यक होता है जब ऊतकों में घातक प्रक्रियाओं का पता चलता है।

सिस्टिक गोइटर के मामले में, समस्या का एक सरल समाधान संभव है - कोलाइड को बड़े पैमाने पर आक्रामक हेरफेर किए बिना, पंचर के माध्यम से सिस्ट से बाहर निकाला जाता है।

परिणाम और जोखिम

चूंकि विकृति मुख्य रूप से सौम्य है, इसलिए यह रोगी के जीवन के लिए महत्वपूर्ण जोखिम पैदा नहीं करती है। हालाँकि, समस्या को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता, क्योंकि परिवर्तित ऊतकों का प्रसार जारी रहेगा। यह घटना न केवल सौंदर्य संबंधी समस्याओं से भरी है, जो महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए हानिकारक भी हो सकती है।

गण्डमाला में वृद्धि कई चरणों में होती है, जिसे चिकित्सा में 0 से 5 तक की डिग्री में विभाजित किया जाता है। अंतिम चरण में थायरॉयड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

इस समय, अंग पड़ोसी ऊतकों पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है: रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका अंत, अन्नप्रणाली और श्वासनली, मुखर डोरियां। नतीजतन, असुविधा पैदा होती है, आवाज बदल जाती है, निगलना मुश्किल हो जाता है और दम घुटने के दौरे अधिक बार हो जाते हैं।

इसके अलावा, अंग के कामकाज को सामान्य करना और हार्मोन के संतुलन को बहाल करना आवश्यक है। दुर्लभ मामलों में, एक सौम्य ट्यूमर कैंसर में बदल सकता है।

निवारक उपाय

चिकित्सा में, गण्डमाला सहित थायरॉयड रोगों के विकास को रोकने के लिए एक संपूर्ण परिसर विकसित किया गया है। इन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है.

बड़े पैमाने पर रोकथाम

इसमें जनसंख्या को विकृति विज्ञान विकसित होने की संभावना, इसे रोकने के उपाय और विशिष्ट लक्षणों के बारे में सूचित करना शामिल है। उपभोक्ता उत्पादों में पोटेशियम आयोडाइड की सूक्ष्म खुराक को शामिल करना सबसे प्रभावी माना जाता है, उदाहरण के लिए, नमक (सामान्य पैकेजिंग फोटो में दिखाया गया है), ब्रेड और मिनरल वाटर। इस दृष्टिकोण का लाभ यह है कि लागत कम है, और यह (डब्ल्यूएचओ के अनुसार) समग्र रुग्णता को 20% तक कम कर देता है।

गण्डमाला की समूह रोकथाम

इस मामले में, जोखिम वाले लोगों को पोटेशियम आयोडाइड युक्त दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एक नियम के रूप में, यह प्रथा शैक्षणिक संस्थानों में आम है। बच्चों, किशोरों और महिलाओं (गर्भवती, रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद) के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अंत में, थायरॉइड स्थिति की पहचान की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है।

व्यक्तिगत गण्डमाला की रोकथाम

संकेतों और जरूरतों के अनुसार प्रत्येक रोगी के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा थेरेपी का चयन किया जाता है।

एक नियम के रूप में, ये लोग हैं:

• जो रोग के प्रारंभिक चरण में हैं;
• उनकी घटना के एक महत्वपूर्ण जोखिम के साथ;
• जो अनुशंसित चिकित्सा से गुजर चुके हैं।

थायराइड गण्डमाला एंडोक्रिनोलॉजिकल अभ्यास में एक सामान्य विकृति है। किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बेहतर है। इससे पूरी तरह छुटकारा पाना काफी समस्याग्रस्त काम है, इसलिए इस मामले में रोकथाम के महत्व को कम करके आंकना मुश्किल है।

यह समझा जाना चाहिए कि पोषण के माध्यम से आयोडीन की मात्रा को समायोजित करना हमेशा संभव नहीं होता है। किसी सूक्ष्म तत्व की पैथोलॉजिकल कमी (यदि निदान हो) की भरपाई केवल आहार की मदद से करना महंगा है और हमेशा संभव नहीं है, क्योंकि इस तरह से आवश्यक खुराक को बनाए रखना मुश्किल होता है। दवाओं का उपयोग करना और अपने डॉक्टर से नियमित जांच कराना बेहतर है।

डॉक्टर के लिए प्रश्न

स्थानिक गण्डमाला के लिए परीक्षा योजना

नमस्ते! छह महीने पहले, थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं के बारे में मेरी जांच की गई थी (शिकायतें थीं), अल्ट्रासाउंड किया गया और हार्मोन के लिए रक्त दान किया गया। परिणामों के आधार पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे "एंडेमिक गोइटर" का निदान किया, मुझे 1-2 महीने के लिए आयोडोमारिन पीने और फिर दोबारा जांच के लिए आने के लिए कहा। फिर मैं कभी अपॉइंटमेंट पर नहीं पहुंचा. अब मुझे अच्छा लग रहा है, कोई शिकायत नहीं. मैं आयोडीन की तैयारी लेना जारी रखता हूं - जैसा कि मैं समझता हूं, यह गण्डमाला के लिए मानक उपचार है: यह सुनिश्चित करने के लिए मुझे अब कौन से परीक्षण करने चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि के साथ सब कुछ ठीक है।

नमस्ते! दुर्भाग्य से, आपने प्रारंभिक परीक्षा के सटीक परिणाम नहीं बताए। हालाँकि, आपकी अंतःस्रावी स्थिति की निगरानी के लिए, मैं आपको टीएसएच और टी4 परीक्षणों को दोहराने के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दूंगा।

दस्त के लिए परीक्षण

अब कई महीनों से मैं देख रहा हूँ कि मेरा चरित्र बदल गया है, बेहतरी के लिए नहीं: हर चीज़ मुझे परेशान करती है, कभी-कभी क्रोध का वास्तविक विस्फोट होता है। मैं अक्सर सो नहीं पाता, दिन की घटनाओं को अपने दिमाग में दोहराता रहता हूँ। मेरा वजन भी काफी कम हो गया है, चेहरे पर निखार आ गया है, हाथ कांपने लगे हैं। क्या हो सकता है? मेरी पत्नी का कहना है कि इसका संबंध थायरॉइड ग्रंथि से है। मैं कैसे जांच करवा सकता हूं?

नमस्ते! आपकी शिकायतों के आधार पर, हम मान सकते हैं कि आपके पास एक व्यापक रूप से जहरीला गण्डमाला है: इस विकृति के परीक्षणों में आवश्यक रूप से टीएसएच के स्तर, मुक्त टी 4 और आरटीएसएच के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण शामिल होना चाहिए।