Etapy gojenia się szwów po operacji. Jak długo goją się szwy po porodzie i od czego to zależy? Jak i czym je przetwarzać? Wskazania do nacięcia chirurgicznego

Częstym powikłaniem jest pęknięcie tkanek miękkich podczas pchania i narodzin dziecka. Sytuacja w każdym przypadku jest indywidualna, zależna od elastyczności macicy i pochwy, wielkości płodu i jego prawidłowego przywiązania. Jeśli nie można uniknąć szwów, konieczna jest codzienna pielęgnacja, aby przyspieszyć gojenie.

Szwy samowchłaniające się: zalety

Szwy poporodowe można podzielić na wewnętrzne i zewnętrzne. Wewnętrzne stosuje się w przypadku pęknięcia ścian szyjki macicy i pochwy. Powodem jest szybki poród, duże rozmiary płodu i niecałkowitego rozszerzenia macicy.

Stosowane są głównie szwy samowchłanialne obrażenia wewnętrzne ach organy.

Dostęp do szwów jest utrudniony i wielokrotne interwencje nie są wskazane. Czas resorpcji zależy bezpośrednio od składu nici. Materiały uważa się za wchłanialne, gdy ich wytrzymałość utracona zostanie w ciągu 30-60 dni. Na skład tkaniny sieciującej wpływa woda i białka.

Do szycia użyj:

Nici katgutowe znikają od 30 do 120 dni, w zależności od grubości materiału.
Lavsan – od 20 do 50 dni.
Vicryl – 50-80 dni.

Szwy samowchłaniające nie wymagają dodatkowej obróbki. Za miesiąc rozwiążą się same. Wystarczy zachować higienę osobistą i unikać stosunki seksualne przez 2 miesiące nie nosić ciężkich przedmiotów i niezwłocznie zapobiegać problemom z wypróżnieniami. Lekarze zalecają przyjmowanie jednej łyżki stołowej olej roślinny przed posiłkami, aby ułatwić proces oddawania stolca.

Jak długo goją się szwy po porodzie: paląca kwestia dla kobiet w czasie porodu

Szwy zewnętrzne zakłada się po porodzie w przypadku rozerwania spoidła tylnego lub rozwarstwienia krocza. Nacięcie krocza to nacięcie chirurgiczne wykonane w celu zapobiegania pęknięciu pochwy i swobodnemu przejściu płodu podczas skomplikowanego porodu. Szycie równego nacięcia jest mniej bolesne i lepszej jakości. Naturalne łzy goją się długo i wyglądają mniej estetycznie.

Wskazania do nacięcia chirurgicznego:

Zagrożenie pęknięciem krocza, które diagnozuje się wizualnie, kiedy mocne rozciąganie tkaniny, aż będą przezroczyste. Może wystąpić u kobiet w ciąży cukrzyca, choroby skórne, suchość naskórka.
Aby ułatwić pchanie kobiet w ciąży z patologiami układu sercowo-naczyniowego.
Nieprawidłowe krwawienie, aby przyspieszyć proces porodu.
Przedwczesny poród.
Duży owoc.
Pierwsza ciąża mnoga.
Zagrożenie uszkodzeniem płodu z powodu nieprawidłowej prezentacji zamka.

Cięcie episio jest znacznie lepsze niż rana pękająca. Gładkie krawędzie są łatwiejsze do zszycia, dopasowując się do nich możliwie fizjologicznie. Szew goi się szybciej, bez ropienia i obrzęku. Na szwy zewnętrzne zwykle nakłada się nici nylonowe, wikrylowe i jedwabne. Nie rozpuszczają się same, ale zapewniają mocne połączenie brzegów rany i szew nie rozdziela się.

Rany goją się w ciągu 10-14 dni, jeśli nie było powikłań.

Przez cały ten czas kobieta będzie doświadczać bolesne doznania podczas chodzenia, siedzenia, defekacji. Wiele kobiet niepokoi pytanie: ile czasu zajmie zdjęcie szwów? Zwykle zabieg przeprowadza się 5-7 dni po zabiegu, przy prawidłowym gojeniu.

Jak szybciej leczyć szwy po porodzie: standardowe zasady

W większości przypadków wewnętrzne szwy nie przeszkadzają kobiecie. Specjalna uwaga podane o godz rany zewnętrzne. Aby szybciej zagoić szwy, musisz przestrzegać kilku zasad. Przez pierwsze 3 dni musisz się umyć ciepła woda co 2 h. Pielęgnację przeprowadzać sterylnym, niestrzępiącym się ręcznikiem, jedynie bibułą. Traktuj krocze jaskrawą zielenią lub nadmanganianem potasu; zabiegi te wykonuje pielęgniarka w szpitalu położniczym. Często zmieniaj podpaski poporodowe. Noś wygodną bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów.

Aby zapobiec rozerwaniu się szwu, jest to zabronione:

Usiądź przez pierwsze 10 dni;
Podnoś ciężary inne niż Twoje dziecko przez 60 dni;
Aktualności życie seksualne przez miesiąc;
Rozczesz szwy.

Po kilku dniach rodząca może już siedzieć, najpierw na jednym pośladku, a następnie całkowicie oprzeć się na krześle. Konieczne jest zapewnienie delikatnych wypróżnień. Aby to zrobić, ściśle monitoruj swoją dietę, unikając zaparć. Nie zaleca się również golenia do czasu całkowitego zagojenia się blizn. Ta procedura może powodować wargi sromowe silne podrażnienie co z kolei prowadzi do zapalenia tkanki szwów, silny świąd i ropienie.

Sposób wykonania cięcia cesarskiego wpływa na gojenie się ran. Tej procedury uważa się za operację rozbierania, oraz zespół bólowy może utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Na pilna operacja nacięcie wykonuje się pionowo, od pępka do kości łonowej. W tym przypadku ściany są zszyte mięśnie brzucha, co on robi czas wyzdrowienia wystarczająco długi. Szew poziomy z kosmetycznym szyciem rany jest delikatniejszy. To nacięcie wygląda znacznie lepiej i jest prawie niewidoczne po pozostawieniu blizny. Po operacji przepisywane są leki przeciwbólowe. Nie możesz śledzić. Następnego dnia kobieta powinna wstać. Ruch pomaga poprawić krążenie krwi, wspomaga skurcze macicy i lepsze gojenie szwy porodowe.

Jak leczyć szwy po porodzie: środki antyseptyczne i przeciwbólowe

Należy dbać o szwy w okresie pooperacyjnym, nawet po wypisaniu ze szpitala. Leczenie szwów w domu odbywa się za pomocą nadtlenku wodoru i różnych kremów: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. Szew na brzuchu można leczyć jaskrawą zielenią, nakładając lek wokół rany przez 3 tygodnie.

Specjalny bandaż, który można kupić w sklepach ortopedycznych, pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia.

Wiele kobiet zauważa, że szwy bolą przez długi czas zwłaszcza po cięciu cesarskim i pęknięciu krocza. Stan emocjonalny Kobiety rodzące w tym okresie są wyjątkowo niestabilne, co może wpływać na laktację. Doodbytniczy i czopki dopochwowe: Diklofenak, Ketanol, Voltoren. Jaki lek najlepiej zastosować, należy dowiedzieć się od lekarza prowadzącego.

Jeśli rana nie zostanie odpowiednio zaopatrzona, mogą wystąpić pewne komplikacje:

Ropienie szwu. Jeśli się pojawi silny ból po zastosowaniu nadtlenku wodoru rany zaciskają się, ciągną i wychodzą żółtawa wydzielina oznacza to, że szew uległ ropieniu. Objawom może towarzyszyć wzrost temperatury ciała. Blizna ropieje z powodu niewłaściwa higiena lub przed infekcją porodową. Specjalista przepisze dodatkowe leczenie przy użyciu leków przeciwbakteryjnych.
Rozpadające się szwy. Sytuacja może wystąpić w pierwszych dniach po zabiegu lub po zdjęciu szwów. Tkanki mogą się rozdzielać z kilku powodów: także wczesne siedzenie nagłe ruchy, słabe połączenie rany, jej infekcja. Jeśli szwy rozejdą się w domu, najważniejsze jest skontaktowanie się z chirurgiem na czas. Jeśli to konieczne, lekarz ponownie natnie i zszyje ranę.
Zapalenie szwów. Bolesne odczucia w pierwszych dniach po operacjach porodowych są normalne. Kiedy po usunięciu nici pojawia się ból podczas stania, siedzenia i zakładania szwów, może to oznaczać stan zapalny ran. Wymaga to pomocy specjalisty.

Jeżeli po powrocie do domu rana krwawi, blizna jest opuchnięta, okolica wygląda na zaczerwienioną, ropna wydzielina lub guzki, powinnaś zostać zbadana przez ginekologa. Powikłania poporodowe wymagają natychmiastowego leczenia. Nieuwaga ciała może prowadzić do ropne zapalenie lub zatrucie krwi.

Krocze po porodzie: prognozy na przyszłość

W przypadku pęknięć krocza, a także nacięcia krocza, szwy zakłada się bezpośrednio po porodzie. Żeby tak się nie stało proces zapalny konieczne jest jak najdokładniejsze dopasowanie ran. Jeśli tkanki są źle zszyte, mogą pęknąć, ropić i długoterminowy powrót do zdrowia. Proces gojenia zależy od użytego materiału szwów. W w rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na swędzenie w kroczu. Przyczyną może być Reakcja alergiczna do materiałów gwintowych.

Dla każdej kobiety proces powrotu do zdrowia jest indywidualny. U niektórych blizny przestają boleć po 5-6 tygodniach, u innych zajmuje to miesiące. Wiele kobiet w czasie porodu nie może zrozumieć, dlaczego blizny swędzą. Jeśli nie występuje silny ból, stan jest normalny. Blizna swędzi w trakcie gojenia. Aby złagodzić swędzenie, należy częściej myć się zimną wodą. Eksperci zalecają wykonywanie specjalnych ćwiczeń skurczowych Kegla, które pomagają przywrócić mięśnie pochwy.

Niektóre kobiety są zainteresowane tym, jaki produkt pomoże wygładzić blizny zewnętrzne. Lekarze często przepisują maść Contractubex, którą zaczynają nakładać po zagojeniu szwów. Z opinii kobiet rodzących wynika, że żel może poprawić efekt kosmetyczny blizn, czyniąc je jaśniejszymi i mniej zauważalnymi. W przypadku cięcia cesarskiego nacięcia kosmetyczne nie będą widoczne zewnętrznie po 8-12 miesiącach.

Jak leczyć szwy po porodzie (wideo)

Utrzymanie higieny, występy zalecenia lekarskie i optymistyczne nastawienie przyczyniają się do pozytywnej dynamiki fuzji tkanek. Wkrótce rany się zagoją, obrzęk nogi zniknie, a kobieta będzie mogła w pełni cieszyć się macierzyńskim szczęściem.

Lek do leczenia trudno gojących się szwów
i rany pooperacyjne

Pomimo osiągnięć technika chirurgiczna, zastosowanie nowoczesnych sterylnych materiałówi umiejętności chirurgów, często zdarzają się przypadki powikłań rana pooperacyjna gdy czas gojenia ulega zauważalnemu wydłużeniu.

Dlaczego to się dzieje?

Z jednej strony przyczyna trudnego gojenia się rany pooperacyjnej zależy bezpośrednio od jej stopnia skażenie mikrobiologiczne. Tak więc przy ranach „czystych” liczba powikłań sięga 1,5–7,0%, przy ranach warunkowo „czystych” – 7,8–11,7%, przy ranach zanieczyszczonych (ranach mających kontakt z narządami zanieczyszczonymi drobnoustrojami) – 12,9–17%, w przypadku ran „brudnych” (ropnych) – ponad 20%.

Z drugiej strony, to jest powiązane z ogólne warunki Ludzkie ciało który przeszedł operację. DO niekorzystne czynniki obejmują: wiek powyżej 70 lat; stan odżywienia (hipotrofia, zespół złego wchłaniania, otyłość); powiązany choroba zakaźna; naruszenie systemów obrony przeciwinfekcyjnej, w tym stanu odporności ( proces onkologiczny, radioterapia leczenie kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi, żywienie pozajelitowe); powiązany choroby przewlekłe(cukrzyca, przewlekłe procesy zapalne, niewydolność krążenia, dysfunkcja nerek i wątroby).

Jednocześnie naturalne (fizjologiczne) mechanizmy gojenia ulegają znacznemu osłabieniu, procesy naprawcze (regeneracyjne) są gwałtownie hamowane, którego przejawem jest utrudnione gojenie się ran i szwów pooperacyjnych.

Jak skutecznie pomóc w leczeniu?

Oczywiście możesz pilnie zaangażować się w ogólne wzmocnienie i terapii systemowej wpływając w ten sposób na cały organizm „jako całość”. I poczekaj miesiącami na przywrócenie normalnej fizjologii. Jednak w przypadku ran przewlekle niezamykających się potrzebne są skuteczniejsze środki.

Maść Stelanina®– lek nowej generacji do leczenia ran i szwów u pacjentów po operacjach:

Eliminuje infekcję, obrzęk i ból, zapobiega syntezie mediatorów stanu zapalnego - prostaglandyn, biologicznie substancje czynne, inicjując i podtrzymując proces zapalny. W rezultacie nawet rozległe stany zapalne zatrzymaj się bardzo szybko.

Aktywuje czynniki wzrostu naczyń vegf-A i vegf-B. Nowo przybyłe komórki specjalizują się w komórkach tkankowych, co prowadzi do przywrócenie struktury najniższa podstawna (zarodkowa) warstwa skóry uszkodzona podczas operacji.

Aby wspólnie z naukowcami rozwiązać cały kompleks narosłych problemów Akademia Rosyjska Nauki i Instytut Chirurgii im. Wiszniewski (Moskwa) się rozwinął Innowacyjne podejście do leczenia długotrwale niegojących się ran, który jest realizowany w oryginalne leki:maść „Stellanin” I maść „Stellanin-PEG”. Do ich stworzenia zaangażowani zostali jedni z najlepszych specjalistów w kraju i wykorzystano najnowocześniejsze osiągnięcia Biologia molekularna.

Aktywny substancja aktywna Maści zawierające stelaninę to substancja Stelanina (trijodek 1,3-dietylobenzimidazoliowy). Stelanina jest kompleksem związek chemiczny - organiczny część cząsteczki wpływa na aktywność aparatu genowego komórki, silnie aktywując w niej procesy regeneracyjne. Jednocześnie nieorganiczny część cząsteczki ma wyraźny wpływ na całe spektrum patogennych mikroorganizmów.

Oprócz swoich właściwości regeneracyjnych, Stellanina ma potężną moc działanie antybakteryjne. On eliminuje w ranie jakobakteria, Więc grzyby, wirusy, pierwotniaki.

Co jest szczególnie ważne, to to wszystkie patogeny infekcja rany nie mam na Stellaninę ani odporność naturalna, ani nabyta.

Jeśli jest ropa, dziękuję substancja pomocnicza(glikol polietylenowy), który wchodzi w skład maści Stellanin-PEG, rana szybko oczyszcza się z ropnia treść. Jednocześnie następuje zablokowanie stanu zapalnego, wyeliminowanie bólu i obrzęku.

Wysoką skuteczność leku potwierdzili czołowi rosyjscy naukowcy:

"Już pierwszego dnia odnotowano leczenie ran maścią Stellanin-PEG pozytywna dynamika podczas procesu gojenia zmniejsza się stan zapalny... Młode komórki z wysoki poziom procesy metaboliczne". (Z Protokołu zatwierdzonego przez Dyrektora Instytutu Chirurgii im. A.V. WiszniewskiAkademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych V.D. Fiodorow).

Recenzje pacjentów

"Po operację żołądka Tata wrócił do domu z niegojącą się raną. Pomimo usunięcia szwów pooperacyjnych, w jednym miejscu szwu rana była otwarta, była mokra i powodowała niesłabnący ból. Tata, zgodnie z zaleceniem lekarza, przez kilka dni leczył szew jaskrawą zielenią, co tylko wzmagało ból. Kupiliśmy maść Stellanin. Rana zaczęła szybko się kurczyć i za cztery dni całkowicie dokręcone.” (Rogacheva L.E., Woroneż)

„Przeszedłem skomplikowaną operację brzucha. Po wypisaniu ze szpitala za zaleceniem lekarza od razu zacząłem aplikować maść Stellanin na szew. Po 10 dniach Poszedłem do lekarza. Lekarz był bardzo zaskoczony stanem szwu i tak powiedział takie uzdrowienie następuje dopiero po miesiącu po operacji.” (Ovdienko, Azow, obwód rostowski)

Opinia eksperta

„Lek „Stellanin-PEG” sprawdził się terapia miejscowa rany w warunkach ambulatoryjnych. Maść Stellanin-PEG ma wyraźne działanie regenerujące, przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, a połączenie tych efektów farmakoterapeutycznych jest szczególnie ważne w leczeniu rany przewlekłe bardzo ciężcy pacjenci" (Grigoryan M.A., chirurg, Rostów nad Donem)

Opublikowanie:
Grigoryan MA Doświadczenia w stosowaniu maści Stellanin-PEG w leczeniu nie gojąca się rana po radykalnej mastektomii // g. MEDYCYNA. - 2018 r. - nr 4 (38) - s. 20-21.

Skutki leku STELLANIN ® :

STYMULUJE GOJENIE POWIERZCHNI – Stelanina przywraca mechanizm naturalnej (fizjologicznej) regeneracji, wielokrotnie aktywuje funkcję mitochondriów i zwiększa ich wielkość, aktywuje ekspresję genów czynników wzrostu naczyń.
BLOKUJE ZAPALENIE – Stelanina zapobiega syntezie mediatorów stanu zapalnego – prostaglandyn. W wyniku obniżenia poziomu tych mediatorów proces zapalny ustaje, likwiduje się obrzęk i ból.
ELIMINUJE MIKROORGANIZMY PATOGENNE – Stelanina wykazuje wysoką aktywność antybakteryjną wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także drobnoustrojów tlenowych i beztlenowych, grzybów, wirusów i pierwotniaków.

Czuję się jak bolesny guzek Biegnące prawie od spoidła warg sromowych, często na boki i do tyłu, rzadko przekraczające długość 2-3 cm.W pierwszych dniach mocno ocierają się powodując wiele cierpienia, po ich usunięciu poczujesz ulgę. Czasem zakłada się kosmetyczny szew śródskórny, który jest mało wyczuwalny i łatwiej tolerowany.

Dlaczego bolą mnie szwy po porodzie?

Ponieważ jest to zszyta rana, która pojawia się w wyniku pęknięcia lub nacięcia krocza. Za tydzień będzie Ci dużo łatwiej, ale pełny powrót do zdrowia nastąpi po około 8 tygodniach, a nawet sześciu miesiącach...

Zastanówmy się, jakie są rodzaje szwów, jak są stosowane i jak później traktowana jest kobieta.

Wewnętrzne – stosowane w przypadku pęknięć szyjki macicy i pochwy, zwykle nie bolą i nie wymagają stosowania specjalna opieka. Nakłada się je z materiałów wchłanialnych, nie trzeba ich usuwać, nie trzeba ich w żaden sposób obrabiać, nie ma potrzeby smarowania ani biczowania, wystarczy zapewnić pełny odpoczynek seksualny przez co najmniej 2 miesiące, gdyż tutaj są w warunkach dalekich od idealnych.

Aby rana dobrze się zagoiła, potrzebuje odpoczynku i aseptyki. Ani jedno, ani drugie nie może być w pełni zapewnione, matka nadal będzie musiała podejść do dziecka, będzie musiała chodzić. W tym obszarze nie można nałożyć żadnego bandaża i wydzielina poporodowa tworzą pożywkę dla drobnoustrojów, dlatego dość często zdarza się sytuacja, że obszary szycia się rozchodzą.

Możesz zaszyć krocze przy użyciu różnych technik i materiałów, ale prawie zawsze są to opcje wyjmowane (należy je usunąć w ciągu 5-7 dni). Najczęściej, jeśli wszystko pójdzie dobrze, są one usuwane w szpitalu położniczym, przed wypisem.

Leczenie zszytych obszarów w szpitalu położniczym przeprowadza położna. Można to zrobić na fotelu egzaminacyjnym lub bezpośrednio na oddziale. Zwykle leczony jaskrawą zielenią 2 razy dziennie. Przez pierwsze dwa tygodnie ból jest bardzo wyraźny, trudno jest chodzić, nie wolno siedzieć, matki karmią na leżąco, jedzą na stojąco lub leżąco.

Po usunięciu nici chirurgicznych i wypisaniu ze szpitala położniczego kobieta nie będzie mogła normalnie siedzieć przez prawie kolejny miesiąc. Na początku możesz siedzieć tylko bokiem na czymś twardym, a nawet ze szpitala położniczego będziesz musiał wracać w pozycji półleżącej, na tylnym siedzeniu samochodu.

Jak długo goją się szwy po porodzie?

Przez co najmniej 6 tygodni będziesz odczuwać dyskomfort w miejscu rozdarcia krocza. Tak, a opieka na początku będzie musiała być bardzo dokładna.

Pielęgnacja szwów po porodzie

- Opcje samowchłaniające się w okolicy pochwy i szyjki macicy nie wymagają szczególnej pielęgnacji.

Gwinty zewnętrzne wymagają starannej pielęgnacji. Ich nakładanie odbywa się najczęściej warstwowo, przy użyciu usuwalnego materiału.

Po ich zastosowaniu będziesz musiał umyć się po każdej wizycie w toalecie. czysta woda z dodatkiem nadmanganianu potasu i dokładnie osusz krocze czystym ręcznikiem.

Opaski należy zmieniać bardzo często, ponieważ rana musi być sucha. Podczas Twojego pobytu w szpitalu położniczym zabieg przeprowadzi położna.

Usunięcie nici jest zabiegiem mało bolesnym, który znacząco łagodzi dyskomfort.

W pierwszych dniach konieczne będzie maksymalne opóźnienie pierwszego wypróżnienia, zwłaszcza przy pęknięciach 3. stopnia, w przyszłości będzie ono indukowane czopkami.

Konieczne będzie powstrzymanie się przez pewien czas od zbóż i chleba, warzyw i innych pokarmów stymulujących stolec. Zwykle nie powoduje to duże problemy ponieważ przeprowadza się ją przed porodem lewatywa oczyszczająca, co samo w sobie może opóźnić oddanie stolca.

Rozejście się szwów następuje najczęściej w pierwszych dniach lub bezpośrednio po ich usunięciu, rzadziej później. Przyczyną może być wczesne siadanie, nagłe ruchy, a także powikłania takie jak ropienie. Nie jest to częste powikłanie, które występuje przy poważnych pęknięciach krocza, 2-3 stopnie.

Jeśli stan zapalny, zaczerwienienie, ostre bóle w kroczu przedwczesne usunięcie materiału zabezpieczającego pęknięcie krocza przed całkowitym zagojeniem się rany nie jest dobre, ponieważ powoduje to powstanie szorstkiej blizny. Twój ginekolog poinformuje Cię, jak leczyć ranę.

Jeśli wczesny okres przebiegł dobrze, gojenie przebiega bez powikłań, po wypisaniu ze szpitala będziesz potrzebować tylko Środki higieniczne. Można zalecić Bepanten lub inną maść zmiękczającą i leczniczą.

Kiedy szwy goją się całkowicie po porodzie?

Średnio dyskomfort znika po 2 tygodniach, ale seks będzie nieprzyjemny przez co najmniej 2 miesiące po urodzeniu dziecka. W miarę gojenia tworzy się blizna, która nieco zwęża wejście do pochwy, przez co stosunek płciowy jest bolesny.

Wybór najbardziej bezbolesnej pozycji, innej dla każdej pary i stosowanie maści na blizny, na przykład Contractubex, najprawdopodobniej pomoże Ci sobie z tym poradzić.

Dziwne odczucia w okolicy pochwy mogą Ci dokuczać dość długo, nawet do sześciu miesięcy. Jednak później całkowicie ustępują.

Kiedy musisz podejrzewać, że coś dzieje się nie tak:

- Jeśli zostałeś już wypisany do domu, a miejsce zszycia krwawi. Czasami krwawienie pojawia się w wyniku rozejścia się rany. Samodzielnie nie będziesz w stanie w pełni zbadać siebie, więc spiesz się z powrotem do lekarza.

Jeśli wewnętrzne rany szyte bolą. Zwykle po zaszyciu łez pochwy może przez 1-2 dni występować lekki ból, który jednak szybko mija. Uczucie ciężkości, pełności lub bólu w kroczu może wskazywać na nagromadzenie krwiaka (krwi) w obszarze urazu. Zwykle dzieje się to w ciągu pierwszych trzech dni po porodzie, nadal będziesz w szpitalu położniczym, powiedz swojemu lekarzowi o tym uczuciu.

Czasami szwy ropieją po wypisaniu ze szpitala. W takim przypadku w obszarze rany odczuwa się bolesny obrzęk, skóra w tym miejscu jest gorąca i może wzrosnąć wysoka temperatura.

We wszystkich tych przypadkach nie powinieneś sam myśleć, co zastosować na ranę, powinieneś pilnie skonsultować się z ginekologiem.

Narodzinom nowego życia zawsze towarzyszy ból. Wiedząc o tym, przyszłe matki z zapartym tchem czekają na poród – kto wie, jak wszystko się potoczy? Na szczęście wielka radość ze spotkania z długo wyczekiwanym dzieckiem natychmiast wypiera z pamięci wszelkie negatywne chwile. Młodej mamie przez jakiś czas będzie się przypominać o porodzie wewnętrzne szwy. Przeczytaj artykuł o tym, skąd się biorą i co z nimi zrobić.

Kiedy kończy się okres życia wewnątrzmacicznego i dziecko jest gotowe do opuszczenia ciepłego schronienia, rozpoczyna się tzw. poród, w którym bezpośredni udział biorą macica, jej szyjka macicy, pochwa i krocze. Gdy główka dziecka przesuwa się do przodu, wszystkie te narządy doświadczają silny nacisk. Jest to główna przyczyna (a jest ich wiele więcej pośrednich) prawdopodobnego pęknięcia tkanek wewnętrznych narządów płciowych. W zależności od lokalizacji mogą wystąpić uszkodzenia wewnętrzne różnym stopniu powaga.

Pęknięcie macicy - niebezpieczna komplikacja, zagrażający życiu kobiety w czasie porodu. Jeśli poród przebiega pomyślnie, macica pozostaje nienaruszona, ponieważ jej mięśnie są wystarczająco mocne, aby wytrzymać obciążenie, jakie wywiera na nie głowa dziecka. W nowoczesnym praktyka lekarska takie przypadki są niezwykle rzadkie, ponieważ lekarze przewidują niebezpieczeństwo i przeprowadzają planowe lub awaryjne Sekcja C.

Uszkodzenie krocza podczas porodu nazywa się pęknięciem zewnętrznym. Taktyka leczenia w tym przypadku różni się nieco od leczenia szwów wewnętrznych: krocze zszywa się nierozpuszczalnym materiałem (jedwab, polipropylen). Po zespoleniu tkanki materiał szwu jest usuwany.

A dzisiaj zwrócimy uwagę na pęknięcia szyjki macicy i pochwy - to właśnie te urazy zszywa się szwami wewnętrznymi podczas porodu. W tym przypadku stosuje się specjalne materiały – po pewnym czasie od użycia same się rozpuszczają.

Pęknięcie szyjki macicy jest najczęściej wynikiem przedwczesnego wypchnięcia podczas poród naturalny. Szyjka macicy nie może się rozluźnić i otworzyć bardzo szybko, a jeśli kobieta wybiegnie, wypychając dziecko, nastąpi uszkodzenie tkanki. Pełne rozwarcie wymaga średnio 10–12 godzin (może nastąpić szybciej u wieloródek). Ani jednej rodzącej kobiecie nie udało się uniknąć przedwczesnego porodu, ale należy je powstrzymać ze wszystkich sił, dopóki lekarz nie wyrazi zgody. Możesz pchać dopiero po całkowitym rozwarciu szyjki macicy. Z tego samego powodu pod wpływem silnego nacisku główki dziecka rozrywają się także ścianki pochwy.

Przyczyny powstawania łez wewnętrznych podczas porodu

Podczas porodu zawsze istnieją czynniki, które w taki czy inny sposób wpływają na stan mięśni. narządy wewnętrzne, na które wpływa poród, do tego stopnia, że może nastąpić ich pęknięcie. Najczęściej wewnętrzne uszkodzenia tego rodzaju występują z kilku powodów:

duży rozmiar płodu;
niewystarczająca elastyczność tkanek;
nagły początek aktywność zawodowa(szybki poród);
zbyt wąska pochwa (cecha anatomiczna);
rozwój reakcji zapalnej w okolicy pochwy podczas ciąży;
poród po celowym przerwaniu ciąży w przeszłości.

Diagnostyka i leczenie pęknięć wewnętrznych po porodzie

Zaraz po urodzeniu dziecka trudno jest określić, czy u kobiety występują łzy wewnętrzne. Aby to sprawdzić, lekarz za pomocą wziernika bada ściany szyjki macicy i pochwy zaraz po uwolnieniu łożyska. Należy pamiętać, że wszystko jest zszyte, nawet najmniejsze pęknięcia i rany. W obszarach uszkodzonych podczas porodu po pewnym czasie może wystąpić stan zapalny. W ten sposób staną się źródłem ropienia i infekcji, a to ostatnia rzecz, jakiej potrzebuje nowa matka z dzieckiem w ramionach.

Procedura zszywania łez w szyjce macicy jest nieprzyjemna, ale generalnie nie powoduje bólu, ponieważ obszar ten jest pozbawiony receptorów, które reagują na interwencję mechaniczną negatywnymi odczuciami. Znieczulenie w tym przypadku nie pomaga.

Przeciwnie, szycie ścian pochwy jest dość bolesną procedurą, ponieważ tkanki w tym miejscu mają duża ilość zakończenia nerwowe. Aby pomóc kobiecie przejść taki zabieg chirurgiczny, podaje się znieczulenie za pomocą środków przeciwbólowych Lidokaina lub Nowokaina.

Czy po porodzie zdejmuje się szwy wewnętrzne?

Do szycia obrażeń wewnętrznych lekarze używają specjalnego materiału szwalnego, który po pewnym czasie od zaszycia rozpuszcza się bez śladu, nie powodując przy tym najmniejszego uszkodzenia ciała kobiety.

W większości przypadków jest to katgut – mocne, naturalne nici uzyskiwane w wyniku obróbki jelit owczych. Struktura materiału jest jak najbardziej zbliżona do tkaniny Ludzkie ciało dlatego ustępuje bez przeszkód po 7 – 10 dniach od szycia. Proces ten jest inicjowany przez układ enzymatyczny kobiety.

Ponadto szwy można wykonać nićmi półsyntetycznymi: vicryl, PHA, caproag. Rozpuszczenie trwa dłużej – całkowite rozpuszczenie może zająć od 30 do 60 dni.

Jak dbać o szwy wewnętrzne po porodzie

Szwy pooperacyjne tego rodzaju są „dobre”, ponieważ nie wymagają żadnych działań ze strony samej kobiety. Sam organizm, bez udziału młodej matki, zadecyduje, jak długo po porodzie rozpuszczą się szwy wewnętrzne. Nic leczenie objawowe w postaci maści lub tabletek nie jest konieczne. Ale nadal ważne jest, aby znać pewne zalecenia lekarskie w tej kwestii.

W pierwszych tygodniach po urodzeniu dziecka z macicy uwalnia się lochia - gęste krwawe skrzepy, dzięki czemu wykluczona jest bezpłodność w obszarze szwów wewnętrznych. Nie ma również możliwości nałożenia sterylnego bandaża na zszyty obszar, dlatego kobieta musi uważnie monitorować najmniejsze zmiany w swoim samopoczuciu w tym okresie.

Wcześniej stosunek do matki rodzącej wewnętrzne przerwy był wyjątkowy. Obecność szwów wewnętrznych wymagała od kobiety leżenia przez kilka dni po porodzie, a dziecko przyprowadzono do niej na karmienie dopiero trzeciego dnia. Dziś sytuacja uległa radykalnej zmianie: uważa się, że okres rekonwalescencji, kiedy szwy wewnętrzne goją się po porodzie, upłynie szybciej, jeśli matka wróci do domu aktywny obrazżycie jak najwcześniej. Dlatego postępowanie poporodowe z pacjentkami, które mają szwy wewnętrzne, nie różni się od postępowania z absolutnie zdrowymi kobietami.

Aby młoda mama mniej skupiała się na objawach choroby poporodowej, noworodek oddawany jest jej od razu – leżą razem na oddziale. Jednak pomóż pracownicy medyczni lub bliscy pacjenta i tak będą potrzebni, ponieważ ze względu na szwy wewnętrzne trzeba leżeć przez około 2 – 3 dni. Zaniepokojone matki zawsze pytają lekarza, czy szwy wewnętrzne mogą rozpaść się po porodzie. Ryzyko to istnieje, dlatego na początku trzeba zadbać nie tylko o dziecko, ale także o siebie. Praktyka pokazuje, że okres rekonwalescencji przebiega pomyślnie, jeśli kobieta po porodzie słucha rad lekarzy, dużo odpoczywa i dobrze się odżywia.

Aby zapobiec pękaniu i ropieniu szwu wewnętrznego po porodzie, należy pamiętać o kilku środkach ostrożności:

Jeśli jest wiele przerw i są one bardzo głębokie, kobiecie przepisuje się kurs terapia antybakteryjna aby wyeliminować ryzyko ropienia. Nie można odmówić leczenia, mimo że kwestia karmienie piersią trzeba będzie na jakiś czas odłożyć.
Nie zaleca się siedzenia w pozycji wyprostowanej w pierwszym miesiącu po porodzie, lepiej spróbować usiąść ostrożnie w pozycji półleżącej lub przenieść cały ciężar ciała nie na dwa pośladki, ale na jeden z nich. Wszystkie ruchy ciała muszą być mierzone i płynne. Możliwość odnowienia trening sportowy Możesz omówić to z lekarzem nie wcześniej niż 1 do 2 miesięcy po zszyciu.
Karmić dziecko można wyłącznie w pozycji leżącej, zaleca się samodzielne jedzenie zarówno na stojąco, jak i na leżąco.
Będziesz musiała zapomnieć o tak palącym temacie jak seks po porodzie, jeśli przez jakiś czas będziesz mieć szwy wewnętrzne. Musisz poczekać 1,5–2 miesiące, aby podarte ściany szyjki macicy i pochwy miały możliwość niezawodnego zagojenia się i przywrócenia naturalnej elastyczności. Dopiero po tym możesz wznowić relacje intymne z ukochanym mężczyzną. W przeciwnym razie kontakty seksualne stają się doskonałym powodem infekcji świeżych szwów i powodują ich ropienie, co w zasadzie jest bardzo niebezpieczne.
Po raz pierwszy po zszyciu nie należy podnosić ciężkich przedmiotów. „Ciężkość” oznacza także dziecko, zwłaszcza jeśli jest duże.
Jeden z najbardziej ważne warunki Skuteczne gojenie uszkodzonej tkanki to higiena osobista. I choć dla kobiety jest to oczywiste, lekarz zawsze zwraca jej uwagę na potrzebę ścisłej higieny zewnętrznych narządów płciowych i całego ciała. Dopóki trwa proces rekonwalescencji, będziesz musiał zapomnieć o kąpieli i ograniczyć się do brania prysznica 1-2 razy dziennie. Zaraz po procedury wodne Lepiej nie nosić majtek. Świetna opcja zastanów się nad specjalną bielizną jednorazową, która na jakiś czas może zastąpić zwykłą bieliznę.
Młoda mama powinna mieć w swoim arsenale kosmetyków najpierw podpaski poporodowe, a potem zwykłe wkładki higieniczne. Jeśli to możliwe, należy je bardzo często wymieniać – tylko w ten sposób można zapewnić suchość miejsc zszytych.
Nie zaleca się noszenia bielizny modelującej przez 1,5 – 2 miesiące po zaszyciu. Twarda, gęsta tkanka wywiera silny nacisk na krocze i pochwę, co uniemożliwia naturalną regenerację łez wewnętrznych.

Styl życia ze szwami wewnętrznymi po porodzie

Wszystkie procesy kobiece ciało po pojawieniu się dziecka mają na celu utworzenie, utrzymanie i zachowanie laktacji. W wyniku tak dramatycznych metamorfoz kobieta może cierpieć na zaparcia. Dieta przepisana wszystkim kobietom po porodzie bez wyjątku jest szczególnie istotna dla matek, których poród zakończył się szwami wewnętrznymi. Powód jest jasny - przy zaparciach przepełnione jelita wywierają nacisk na świeże szwy, co jest niebezpieczne ze względu na ich rozbieżność. Jeśli przez 1-2 dni nie było stolca, należy zażyć środek przeczyszczający lub odważyć się na lewatywę, nawet jeśli na pierwszy rzut oka nic Ci nie przeszkadza. Po opróżnieniu należy umyć się bieżącą ciepłą wodą, aby wyeliminować możliwość infekcji. Dieta matki powinna skupiać się na spożywaniu bulionów i różnych płynów.

Powikłania związane ze szwami wewnętrznymi po porodzie

Jeśli kobieta zauważy pojawienie się pewnego niepokojące objawy, jest powód, aby zwrócić się o pomoc klinika przedporodowa. Objawy mogą obejmować:

Szwy wewnętrzne bolą i swędzą po porodzie. Nieprzyjemne doznania są trwałe, nawet gdy kobieta leży;
w podbrzuszu pojawia się uczucie ciężkości;
temperatura ciała nagle wzrasta;
ropa wydobywa się z dróg rodnych.

Wymienione objawy są wymownymi oznakami stanu zapalnego lub rozbieżności szwów wewnętrznych.

Jednak nawet pod nieobecność bolesne doznania W każdym razie musisz znaleźć czas na wizytę u ginekologa. Bezpośrednio po porodzie i założeniu szycia lekarz nie może w pełni ocenić efektów swojej pracy ze względu na rozległy obrzęk tkanek wewnętrznych. Specjalista zrobi to nieco później, w trakcie procesu rekonwalescencji pacjenta.

Szczególną uwagę zwraca się na stan szyjki macicy, która w miarę gojenia się ran powinna wyglądać jak przed ciążą. W przypadku szorstkich blizn lub nieprawidłowego zespolenia szwów kobieta będzie miała problemy w przyszłości. Mogą one wyglądać następująco:

poronienie;
niepełne rozwarcie szyjki macicy podczas kolejnego porodu.

Sytuację można poprawić, uciekając się do ponowna operacja: stara blizna zostanie nacięta i założone zostaną nowe szwy. Aby w porę ocenić stan wewnętrznych narządów płciowych po pęknięciu, należy skonsultować się z lekarzem nie później niż 1–1,5 miesiąca po urodzeniu dziecka.

Po interwencje chirurgiczne na ciele pozostają blizny, które się utrzymują długi okres. Szybkość ich gojenia zależy od cech organizmu danej osoby i umiejętności chirurga. Szew kosmetyczny po operacji brzucha prawidłowe wykonanie Jest praktycznie niewidoczny i powoduje minimalny dyskomfort dla pacjenta. Bardzo ważna jest odpowiednia pielęgnacja blizna pooperacyjna aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Rodzaje szwów

Po operacjach w okolicy brzucha chirurdzy muszą połączyć tkanki, na które zakładane są szwy. Najczęściej wykonuje to lekarz tę manipulację ręcznie za pomocą specjalnych gwintów. Istnieje metoda łączenia tkanek za pomocą zszywacza skórnego przy użyciu zszywek tytanowych i spinaczy biurowych. Czasami stosuje się specjalne urządzenia do szycia liniowego lub okrągłego. Metody te są mniej popularne ze względu na wysoki koszt materiałów eksploatacyjnych i narzędzi, czego nie można powiedzieć o konwencjonalnych igłach i niciach chirurgicznych.

Szwy są zwykle rozdzielane w zależności od sposobu ich zastosowania:

ciągły: - nakładany jedną nitką;
wiązane: do wykonania szwu używa się kilku nitek, które są umieszczone w pewnej odległości od siebie;
pierwotny: przeznaczony do łączenia brzegów rany w celu jej zagojenia;
wtórny: stosowany w celu wzmocnienia szwy pierwotne w przypadku ich rozbieżności;
podwiązanie: służy do podwiązania naczyń, co zapewnia ich hemostazę.

W okolicy szwy kosmetyczne Jama brzuszna zapewnić to, co najlepsze wygląd skóra. Są prawie niewidoczne, ponieważ zastosowano bardzo cienkie nitki. W przypadku założenia zwykłego szwu, skóra pojawiają się nieatrakcyjne estetycznie blizny. Technika łączenia tkanek po zabiegu zależy od ciężkości wykonanej interwencji i stanu pacjenta. Szwy dzielą się także na zewnętrzne i wewnętrzne, w zależności od rozmieszczenia szwów.

Materiały do szwów

Materiały do szycia wykonane są z surowców wysokiej jakości i muszą być wystarczająco gładkie, elastyczne, trwałe i dobrze się ślizgać. Mają zdolność nie pęcznienia pod wpływem wilgoci i charakteryzują się niską alergennością.

Nici do szycia mogą być naturalne (jedwabne, bawełniane) lub syntetyczne, wchłanialne (katgut, biopolimery) i niewchłanialne. Mogą być wykonane z jednego lub kilku materiałów i mieć różne powłoki. Wybór konkretnej opcji zależy od rodzaju wykonywanego zabiegu i stanu pacjenta.

Etapy gojenia się ran

Gojenie się ran po operacji przebiega w kilku kolejnych etapach:

Aktywna faza tworzenia kolagenu. W tym okresie rana zacznie się goić w wyniku przemieszczania się fibroblastów do miejsca uszkodzenia. Stopniowo wiążą się ze strukturami włóknistymi za pomocą fibronektyny. Produkcja kolagenu zapewnia dodatkową siłę powstałemu stawowi.
Epitelizacja. Towarzyszy temu ruch komórek nabłonkowych z brzegów rany bezpośrednio na jej powierzchnię. Po zakończeniu tego procesu uszkodzony obszar staje się chroniony przed infekcją. Obserwuje się to kilka dni po zabiegu.
Zamknięcie rany i zmniejszenie jej powierzchni. Ten efekt spowodowane skurczem miofibroblastów.

3 miesiące po zabiegu następuje ostateczna restrukturyzacja tekstylia. W tym okresie następuje redystrybucja włókien kolagenu i elastyny wzdłuż linii maksymalnego napięcia skóry. W rezultacie blizna przybiera wygląd cienkiej, jasnej linii, która jest prawie niewidoczna. Zakończenie tej fazy następuje rok po operacji.

Leczenie rany

Leczenie szew pooperacyjny dla jego szybkie gojenie występuje w szpitalu i w domu po wypisie. W szpitalu wszystkimi problemami zajmują się pielęgniarki. Okresowo zmieniają opatrunki, co zapobiega przedostawaniu się infekcji na uszkodzoną powierzchnię. Koniecznie wykonaj leczenie antyseptyczne rany. Szwy należy również zdjąć w szpitalu w 5-8 dobie.

W domu po wypisaniu pacjent samodzielnie leczy ranę. Przez cały okres rekonwalescencji pooperacyjnej osoba musi przestrzegać prostych zasad:

Szew można dotykać tylko czystymi rękami.
Podczas kąpieli ranę dokładnie oczyszcza się i moczy jednorazowym ręcznikiem papierowym.
Aby zapobiec rozerwaniu się szwów, przez kilka miesięcy po operacji nie wolno podnosić ciężarów ani napinać mięśni brzucha.
Unikać wpływ zewnętrzny na bliznę. Może to prowadzić do jego zagęszczenia i wzrostu. tkanka łączna(powstaje blizna koloidalna).

W przypadku pojawienia się bólu, podejrzanej wydzieliny lub innych niepokojących objawów należy zgłosić się do lekarza. Jeśli szew nie goi się dobrze po operacji jamy brzusznej, wymagana jest również konsultacja ze specjalistą.

Antyseptyczne leczenie ran w domu

Aby przyspieszyć proces gojenia, należy regularnie przeprowadzać leczenie antyseptyczne rany 2-3 razy dziennie. Aby to zrobić, użyj nadtlenku wodoru, roztworu nadmanganianu potasu, alkoholu i zieleni brylantowej. Zwiększenie szybkości gojenia szwów następuje również po zastosowaniu produktów pochodzenie roślinne. Należą do nich olej drzewo herbaciane, nalewka alkoholowa nagietek, napar z rumianku.

Zaleca się leczenie ran za pomocą waciki bawełniane lub kawałek bandaża. Aby uszkodzony obszar zagoił się szybko i bezboleśnie, konieczne jest zapewnienie napływu świeże powietrze. Dlatego bandaże są zdejmowane w szpitalu i nie są zakładane ponownie.

Aby szybko zagoić szwy, należy stosować maści o działaniu antyseptycznym, ochronnym i regenerującym. Należą do nich krem Bepanten, Levomekol, Contractubes. Podobne maści można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Oni mają różne zasady działania, a jeśli zostaną użyte nieprawidłowo, mogą wydłużyć czas gojenia.

Czas gojenia rany po zabiegu

Szwy pozostawione po zabiegach laparoskopowych goją się szybko – w ciągu tygodnia. Po operacje brzucha ten proces trwa dłużej – do dwóch tygodni. Czas zależy od pewnych wewnętrznych i czynniki zewnętrzne. Niektórym osobom powrót do zdrowia po operacji jest trudniejszy. Może mieć na to wpływ:

starszy wiek;
obecność otyłości;
brak zróżnicowanej diety, co powoduje niedobory składniki odżywcze w organizmie;
niewystarczające spożycie wody, co negatywnie wpływa na wszystkie procesy metaboliczne;
obecność poważnych chorób.

Rana po zabiegu może boleć, sączyć się i goić długo. Dzieje się tak, jeśli nie jest odpowiednio pielęgnowany lub jeśli wystąpi infekcja. Czas trwania i technikę leczenia ustala wyłącznie lekarz.

Możliwe komplikacje

Jeżeli osoba po operacji jamy brzusznej (cesarskie cięcie, usunięcie nowotworu lub łagodne formacje) boli przez długi czas, wzrasta temperatura ciała, pojawia się ropienie, a szew zostaje zdiagnozowany jako zainfekowany. Jest to najczęstsze powikłanie interwencje chirurgiczne. W przypadku nieprawidłowego leczenia rana może stać się mokra i zaogniona. Podobne powikłanie powstaje, gdy do wykonania szwów użyte zostaną nieodpowiednie materiały. Do zakażenia rany dochodzi także wtedy, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, gdy organizm pacjenta nie jest w stanie walczyć z otaczającymi go bakteriami chorobotwórczymi.