Fizjoterapia choroby niedokrwiennej serca. Zastosowanie fizjoterapii w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Fizjoterapia .

Fizjoterapia(greckie physis natura + leczenie therapeia; synonim: fizjoterapia, fizjoterapia, fizjoterapia) – dziedzina medycyny badająca fizjologiczne i terapeutyczne działanie naturalnych i sztucznie wytworzonych czynników fizycznych oraz opracowująca metody wykorzystania ich w celach profilaktycznych i terapeutycznych; zespół metod leczenia fizykalnego i ich praktyczne zastosowanie.

W przypadku przewlekłego rzeżączkowego zapalenia stawów wskazana jest również balneoterapia borowinowa (kąpiele siarkowodorowe lub radonowe, 12-14 kąpieli w cyklu; aplikacje borowinowe, 10-12 zabiegów) w połączeniu z masażem, ćwiczeniami leczniczymi i mechanoterapią.

W przypadku zaostrzenia dnawego zapalenia stawów napromienianie promieniami UV chorego stawu działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, wskazana jest także terapia UHF. We wczesnym stadium reaktywnego zapalenia stawów wskazane jest naświetlanie stawów promieniami UV w dawkach rumieniowych co 1-2 dni ze zwiększeniem o 1-2 biodawki (w ciągu 3-5 sesji), a także terapię UHF lub mikrofalami. Jeśli dominuje ból stawów, na dotknięte stawy stosuje się ultradźwięki, ulgrafonoforezę hydrokortyzonową (ale 3-5 min na każdy staw co drugi dzień, 6-10 zabiegów w trakcie kursu). Przy minimalnej aktywności procesu zaleca się ćwiczenia terapeutyczne, masaż, radon, kąpiele chlorku sodu trwające 10-12. min co drugi dzień, w ciągu 10-12 kąpieli. W fazie remisji stosuje się terapię borowinową, elektroforezę wapniową i salicylową oraz ogólne naświetlanie promieniami UV.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów prądy elektryczne mają wyraźny efekt terapeutyczny Wysoka częstotliwość(terapia HF, czyli induktoterapia) na odcinkach Th X -L II i na stawach; Można także zastosować terapię mikrofalową lub promieniowanie UV. Jeżeli istnieją przeciwwskazania do tych metod leczenia, stosuje się elektroforezę. kwas acetylosalicylowy(0,5-1% roztwór), analgin (2-5% roztwór), salicylan sodu (2-5% roztwór), nowokaina (5% roztwór), a w przypadku zmian zwyrodnieniowych stawów - elektroforeza hialuronidazy, lidazy, ronidazy w 1% roztwór nowokainy. Dobry efekt daje zastosowanie ultradźwięków na okolicę stawową i przykręgowe strefy odruchowe u pacjentów z przewagą zmian proliferacyjnych w stawach. Przy minimalnej aktywności procesu i wyraźnych bólach stawów, zjawiskach proliferacyjnych, przykurczach, amplipulsterii i terapia diadynamiczna, a także diadynamoforeza leków przeciwbólowych. Szeroko stosowana jest także balneoterapia borowinowa, m.in. radon, siarkowodór, chlorek sodu, kąpiele jodowo-bromowe.

Terapia HF i mikrofalami na odcinkach Th X -L II, a także na obszarze kręgosłupa i stawów, ma wyraźny wpływ na proces zapalny kręgosłupa i stawów w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. W fazie nieaktywnej i przy minimalnej aktywności procesu wskazana jest terapia ultradźwiękowa i ultrafonoforeza hydrokortyzonu, przeprowadzana przykręgowo i na dotkniętych stawach. W przypadku ciężkiego stanu spastycznego mięśni, przykurczów, zespołów bólowych, terapii amplipulsowej i terapii diadynamicznej stosuje się elektroforezę nowokainy (roztwór 2-5%) i jodu (roztwór jodku potasu 1-5%) zgodnie z ogólna metodologia, na obszarze kręgosłupa i na dotkniętych stawach (czas trwania 15-20 min, 15-20 zabiegów na kurs). Zastosowania dimeksydu (50% roztwór wodny) i heparyny (250 jednostek/ ml), analgin (0,025 g/ml), hydrokortyzon (0,75 mg/ml), kwas nikotynowy (0.4 mg/ml), fizjoterapia i masaż.

Spośród zabiegów balneoterapeutycznych największe znaczenie mają kąpiele radonowe i siarkowodorowe; w przypadku ciężkich dysfunkcji narządu ruchu wskazana jest terapia borowinowa, zastosowania parafiny i ozokerytu, ćwiczenia lecznicze i masaże. Po włączeniu proces zapalny Wskazane jest przepisanie terapii HF (induktotermia) i terapii mikrofalowej na segmenty Th X -L II.

W przypadku pourazowego zapalenia stawów terapię UHF stosuje się od drugiej doby po urazie, a terapię HF (induktotermię) i terapię mikrofalami od 1-6 dnia. W przypadku silnych bólów stawów od 2-3 dnia stosuje się naświetlanie stawu promieniami UV w dawce rumieniowej, terapię amplipulsową, terapię diadynamiczną oraz prądy interferencyjne (100-200 Hz). W celu normalizacji mikrokrążenia i zmniejszenia obrzęków można stosować naprzemiennie pole magnetyczne (50 Hz) w trybie ciągłym lub przerywanym. W 5-7 dniu wskazany jest wpływ ultradźwięków na staw, a w przypadku objawów zapalenia błony maziowej wskazana jest ultrafonoforeza hydrokortyzonu. W celu usunięcia wysięku i zapobiegania rozwojowi przykurczów przeprowadza się elektroforezę nowokainy (roztwór 2-5%), jodku potasu (roztwór 3-5%), lidazy i hialuronidazy. W końcowym etapie stosuje się borowinę, parafinę i ozokeryt, a także kąpiele siarkowodorowe, żużlowe, chlorkowe, jodowo-bromowe w połączeniu z masażem, ćwiczeniami leczniczymi i mechanoterapią.

Choroby tkanek okołostawowych. W przypadku zapalenia okołostawowego, które często łączy się z zapaleniem ścięgien i pochwy, wskazane jest naświetlanie stawu promieniami UV, naświetlanie lampą Sollux promienie podczerwone(po 20-30 szt min 1-2 razy dziennie dziennie, łącznie 8-10 zabiegów). Zastosowania parafiny zapewniają dobry efekt terapeutyczny w przypadku pourazowego zapalenia okołostawowego. W przypadku podostrego zapalenia okołostawowego wskazana jest elektroforeza jodowo-nowokainowa, a także elektronoreza lidazy, ronidazy, hialuronidazy, zastosowanie ultradźwięków i ultrafonoforezy substancji leczniczych (hydrokortyzon, aminofilina, gangleron itp.). W leczeniu zapalenia okołostawowego szeroko stosuje się prądy o niskiej częstotliwości - terapię amplipulsową, terapię diadynamiczną z lokalizacją zarówno w okolicy stawu, jak i przykręgowej. Do zabiegów balneoterapeutycznych zalicza się kąpiele radonowe i siarkowodorowe, przy ciężkich przykurczach, terapię borowinową, zastosowanie parafiny i ozokerytu.

Na ostrogi piętowe zastosować ultrafonoforezę hydrokortyzonu, analginę w okolicy pięty (8-10 min dziennie, łącznie 10-12 procedur), elektroforeza lidazy, ronidazy, jodu (5% roztwór) i nowokainy (5% roztwór). Aby złagodzić ból, stosuje się terapię amplipulsami i diadynamiczną elektroforezę analginy (5% roztwór), nowokainę (2-5% roztwór) z roztworem adrenaliny rozcieńczonym 1:1000, UHF i terapię mikrofalową. W przypadku zapalenia nerwu gałęzi nerwu piszczelowego lub łydkowego stosuje się naświetlanie bocznych powierzchni stopy promieniami UV i powierzchnia tylna golenie. Po ustąpieniu ostrych objawów przepisywane są aplikacje parafinowe.

Fizjoterapeutyczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ma na celu odciążenie dotkniętych stawów, poprawę metabolizmu, krążenia krwi w tkanki stawowe, zmniejszenie zjawiska reaktywnego zapalenia błony maziowej. W początkowych stadiach choroby, gdy objawy zapalenia błony maziowej nie występują lub są łagodne, codziennie lub co drugi dzień stosuje się terapię HF (induktotermia) i terapię mikrofalową na okolicę stawu, ultradźwięki i ultrafonoforezę leków (analgin, hydrokortyzon). Prądy pulsacyjne o niskiej częstotliwości mają wyraźne działanie przeciwbólowe - terapia amplipulsami i terapia diadynamiczna, a także diadynamo-elektroforeza nowokainy, analginy itp. Elektroforeza na obszarze stawu analgin (2-5% roztwór), salicylan sodu ( 2-5% roztwór), wskazana jest również nowokaina (0,25-2% roztwór) w połączeniu z adrenaliną (1:1000). W przypadku zaostrzenia wtórnego zapalenia błony maziowej i poważnych zaburzeń ruchu stosuje się naświetlanie promieniami UV, terapię UHF oraz ekspozycję na zmienne pole magnetyczne. Następnie szeroko stosuje się kąpiele radonowe, chlorkowe i jodowo-bromowe, kąpiele siarkowodorowe ogólne i komorowe, terapię błotną, stosowanie parafiny i ozokerytu, masaże i ćwiczenia lecznicze oraz mechanoterapię.

Podstawowe zasady i metody fizjoterapeutycznego leczenia osteochondrozy kręgosłupa odpowiadają zasadom i metodom leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, różniąc się jedynie niektórymi cechami metod wykorzystania czynników fizycznych, w zależności od lokalizacji procesu patologicznego. Zwykle działają na odpowiedni odcinek kręgosłupa lub przykręgowo. Zatem ekspozycja na ultradźwięki i ultrafonoforeza substancji leczniczych (jedna z najskuteczniejszych metody terapeutyczne dla tej patologii) przeprowadza się tylko przykręgowo. Im ostrzejszy jest zespół bólowy, tym mniejsza powinna być dawka ekspozycji podczas terapii mikrofalowej, terapii amplipulsowej i terapii diadynamicznej. Terapię borowinową należy prowadzić metodą „lekką”, szczególnie w odcinku szyjnym kręgosłupa. Kompleks fizjoterapeutyczny musi obejmować ćwiczenia terapeutyczne (patrz. Uzdrawiająca sprawność fizyczna), masaże, terapia manualna. Podczas leczenia tej patologii specjalne miejsce zajmuje się tzw. terapią przedłużoną – podwodną ortrakcją statyczną i dynamiczną, czyli podwodną trakcją kręgosłupa, w wodzie mineralnej. Szczególnie wskazana jest ortrakcja dynamiczna, która oprócz dekompresji ma wpływ treningowy aparat więzadłowo-mięśniowy kręgosłupa, zwiększając jego funkcję gorsetu, poprawia funkcję lokomotoryczną aparatu stawowego.

Do zadań leczenia fizjoterapeutycznego i rehabilitacji pacjentów poddawanych operacjom stawów należy przede wszystkim zmniejszenie natężenia bólu, stymulacja procesów regeneracyjnych, zapobieganie rozwojowi procesów zapalnych i infekcyjnych oraz jak najpełniejsze przywrócenie funkcji ruchowej narządu ruchu.

Od pierwszych dni przeprowadza się naświetlanie promieniami UV m.in. powierzchnia rany i szew pooperacyjny. Ważnym czynnikiem we wczesnym okresie pooperacyjnym jest terapia UHF, wykorzystuje się także lampę Solux i promienie podczerwone. Aby zmniejszyć ból, wskazana jest elektroforeza jodowo-nowokainowa. Wskazane jest przepisanie terapii amplipulsowej i diadynamicznej przykręgowo do odpowiedniego odcinka kręgosłupa, w wczesne stadia Wykorzystują również zmienne pole magnetyczne (50 Hz) na dotkniętym stawie. Aby zapobiec zesztywnieniu i przykurczom, stosuje się ultradźwięki, elektroforezę lidazy i ronidazy. W przypadku, gdy po ewakuacji wysięku z jamy stawowej rozwija się ropny proces zapalny, wykonuje się rumieniowe napromienianie stawu promieniami UV, a w przypadku powstania przetoki – przekrwieniowe napromienianie jego jamy ustnej. W przypadku powolnych procesów naprawczych wskazany jest wpływ ultradźwięków na ujście przetoki. W tym okresie stosuje się również terapię UHF, darsonwalizację powierzchni rany, franklinizację.Elektroforeza miedzi i cynku stosowana jest jako środek drażniący w przypadku powolnych procesów regeneracyjnych. Kompleks zabiegowy musi uwzględniać masaż, który warto rozpocząć już w początkowej fazie (tzw. masaż perkusyjny, miękki, wchłanialny). Po 2 tygodniach po ustąpieniu ostrych zjawisk przepisuje się ćwiczenia terapeutyczne i mechanoterapię w połączeniu z kąpielami radonowymi, siarkowodorowymi i chlorkiem sodu; na powstawanie przykurczów – terapia borowinowa, zastosowania parafiny i ozokerytu, ćwiczenia lecznicze w basenie, stymulacja nerwowo-mięśniowa.

Fizjoterapia chorób układu pokarmowego. W przypadku refluksowego zapalenia przełyku terapia amplipulsami ma dobry efekt, ponieważ prądy modulowane sinusoidalnie działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo, troficznie, wpływają na wydzielanie i motorykę żołądka oraz na pracę innych narządów trawiennych, poprawiają krążenie krwi w tkankach. W przypadku silnego bólu wskazana jest elektroforeza środków blokujących zwoje, w szczególności gangleronu. Pacjenci z refluksowym zapaleniem przełyku ze współistniejącym wrzodem żołądka i dwunastnica, ciężkie zaburzenia i zaburzenia związane z nadmiernym wydzielaniem stan funkcjonalny W przypadku wątroby zaleca się terapię mikrofalową (460 MHz). Można także wykorzystać pole elektromagnetyczne UHF z urządzenia Ekran-2. Ze względu na zwiększoną pobudliwość neurowegetatywną u pacjentów z chorobami przełyku zaleca się zabiegi elektrosnu. W tym samym celu zaleca się cynkowanie strefy kołnierza według Shcherbaka. Nakładanie mułu siarczkowego lub torfu obszar nadbrzusza I Dolna część mostka, jak i segmentowo, szczególnie w połączeniu z piciem wód mineralnych i dietoterapią.

Fizjoterapia Przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku, powikłanym zwężeniami, wrzodami, krwawieniem z przełyku, z podejrzeniem nowotworów łagodnych i złośliwych.

Przewlekłe zapalenie żołądka. Przepisywanie zabiegów fizjoterapeutycznych powinno odbywać się z uwzględnieniem stanu funkcjonalnego żołądka, w szczególności jego funkcja wydzielnicza, formy choroby, współistniejące uszkodzenia narządów trawiennych. Na Przewlekłe zapalenie żołądka przy zachowanej i zwiększonej wydzielinie zaleca się galwanizację okolicy żołądka z umieszczeniem elektrody dodatniej w okolicy nadbrzusza. W przypadku niewydolności sektorowej elektrodę ujemną umieszcza się w okolicy nadbrzusza, drugą elektrodę umieszcza się z tyłu w okolicy dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego. Pole elektryczne UHF ma efekt miękki. W przypadku zespołów bólowych w niektórych przypadkach skuteczne jest naświetlanie UV skóry brzucha i pleców w okolicy Th VI - Th XII o łącznej powierzchni 300-400 cm2. Stosowane są również prądy diadynamiczne.

Do leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka z obniżoną funkcją wydzielniczą żołądka, terapią amplipulsową, mikrofalowym polem elektromagnetycznym (460 MHz). Wskazane jest również zastosowanie ultradźwięków, zwykle po 1-2 H po wzięciu płynne jedzenie(mleko, galaretka, cienka owsianka, zupa puree bez chleba). Powszechna jest także metoda ultrafonoforezy substancji leczniczych, zwłaszcza hydrokortyzonu. Skuteczne jest stosowanie terapii HF (induktotermia).

Terapia Amplipulse, która ma wyraźne działanie przeciwbólowe, jest przepisywana na ból; Na współistniejące uszkodzenie terapia mikrofalowa jest wskazana w przypadku wątroby, a terapia amplipulsowa w przypadku trzustki.

W przypadku zapalenia żołądka ze zwiększonym wydzielaniem zaleca się stosowanie terapii amplipulsowej i mikrofalowego pola elektromagnetycznego; Induktotermia w tej formie nie jest zalecana, ponieważ powoduje wyraźną stymulację funkcji glukokortykoidów nadnerczy, czemu często towarzyszy zaostrzenie choroby.

W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka z silnym bólem, zapaleniem okołobrzucha, współistniejącymi uszkodzeniami innych narządów trawiennych, wskazana jest terapia borowinowa (muł siarczkowy, torf, błoto sapropelowe) w postaci aplikacji na okolicę żołądka i segmentowo 10-20 min w jeden dzień. Osobom w podeszłym wieku, dla których terapia borowinowa jest stresująca, można zalecić borowinę galwaniczną, elektroforezę borowiny leczniczej lub preparat borowinowy humisol. We wszystkich przypadkach wskazane jest łączenie fizjoterapii z piciem wód mineralnych i dietoterapią.

Fizjoterapia Przeciwwskazane w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, obecności pojedynczego polipa błony śluzowej lub polipowatości żołądka, a także u pacjentów ze sztywnym zapaleniem żołądka antralnego.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Prądy o niskiej częstotliwości wykorzystujące technikę elektrosnu mają dobry efekt, szczególnie w przypadku wyraźnych zjawisk neurotycznych, zaburzeń snu i metabolizmu. Terapię Amplipulse zaleca się pacjentom z silnym bólem, współistniejącymi chorobami wątroby i jelit z spowolnieniem funkcji motorycznych. W przypadku braku urządzeń do terapii amplipulsowej można zastosować prądy diadynamiczne. Nie straciła na znaczeniu galwanizacja, podczas której elektrodę podłączoną do bieguna dodatniego przykłada się w okolicę żołądka lub odźwiernikowo-dwunastniczą, a drugą w okolicę dolnego odcinka kręgosłupa piersiowego.

Ze względu na to, że pacjenci z chorobą wrzodową często nie tolerują przyjmowania wielu leków, zaleca się stosowanie elektroforezy leczniczej, przede wszystkim nowokainy (roztwór 2-5%), która dobrze łagodzi ból. W przypadku zwiększonej pobudliwości układu nerwowego i zaburzeń snu wskazana jest ogólna elektroforeza bromowa (5% roztwór bromku sodu); za pomocą prądu galwanicznego można wprowadzić do organizmu blokery zwojów (1% roztwór benzoheksonu, 0,1% roztwór gangleronu); Efekt troficzny wywiera elektroforeza różnych mikroelementów - miedzi, cynku i innych substancji. Krajowy analog leu-enkefaliny, dalargina, który zaleca się również podawać metodą elektroforezy, ma wyraźne działanie przeciwwrzodowe. Skuteczne jest również zastosowanie zmiennego pola magnetycznego i ultradźwięków. Aby wzmocnić działanie ultradźwięków, łączy się go z aplikacjami borowinowymi.

Wśród metod fizjoterapii wrzodów żołądka i dwunastnicy jedno z czołowych miejsc zajmuje terapia borowinowa. Błoto lecznicze (3-4 kg) nakłada się w okolicy nadbrzusza i segmentowo. W przypadku współistniejących chorób wątroby lub pęcherzyka żółciowego błoto aplikuje się także w okolice prawego podżebrza, a w przypadku chorób jelit – na cały brzuch i segmentowo. Zaleca się stosowanie mułu i mułu ujściowego w temperaturze 38-40°, torfu kwaśnego i mułu sapropelowego - 42-44°. Obecność otwartego owrzodzenia lub objawu „niszowego” podczas badania RTG nie jest przeciwwskazaniem do terapii borowinowej, ani też pojedyncze obfite krwawienie, które miało miejsce rok temu lub wcześniej.

Wskazania do terapii borowinowej można rozszerzyć, nakładając błoto nie na okolicę brzucha, ale na okolicę kołnierza, która jest maksymalnie unerwiona przez centralny układ nerwowy. W tym przypadku aplikacje błotne o łącznej powierzchni 800-1200 cm2 Nakładany na tylną i boczną powierzchnię szyi i obręczy barkowej w obszarze szyjnym i dwóch górnych odcinków skóry klatki piersiowej. Technikę tę można zalecić pacjentom z chorobą wrzodową dwunastnicy, w przypadku których występują duże ubytki wrzodziejące zlokalizowane w opuszce dwunastnicy, z silnym bólem, a także u pacjentów, u których w wywiadzie występowały krwawienia z żołądka. Takim pacjentom należy przepisywać głównie „łagodne” metody fizjoterapii, w tym. brak wyraźnego lokalnego działanie termiczne: zmienne pole magnetyczne, mikrofalowe pole elektromagnetyczne na obszarze tarczycy, sinusoidalne prądy modulowane na szyjnych węzłach współczulnych.

Jeśli zastosowania błota są słabo tolerowane, można zastosować błoto galwaniczne lub forezę błota przy użyciu sinusoidalnych prądów modulowanych. W przypadku braku leczniczego błota można zastosować ozokeryt, na który się nakłada obszar nadbrzusza i segmentowo.

Podczas stosowania fizjoterapii możliwe są zaostrzenia, częściej po 5-6 nadmiernie „stresujących” zabiegach (błoto o wysokiej temperaturze, kąpiele o wysokim stężeniu, prąd elektryczny o dużej mocy itp.) lub po kilku zabiegach w ciągu jednego dnia. W takich przypadkach konieczne jest zmniejszenie siły i czasu trwania ekspozycji, pominięcie jednego lub dwóch zabiegów i wznowienie ich dopiero po ustąpieniu bólu i innych oznak zaostrzenia.

Przeciwwskazania do fizjoterapii: ostre zaostrzenie choroby wrzodowej, niewydolność motoryczna żołądka spowodowana zwężeniem jego ujścia, przedostawanie się wrzodu do innych narządów, skłonność do krwawień z wrzodu, podejrzenie jego złośliwego zwyrodnienia.

Choroby operowanego żołądka. Udowodniono możliwość wczesnego zastosowania fizjoterapii po operacji żołądka - po 8-10-14 dniach, ponieważ przyczynia się do rehabilitacji operowanych pacjentów i zapobiegania rozwojowi chorób operowanego żołądka. Zazwyczaj u takich pacjentów zabiegi fizjoterapeutyczne stosuje się metodami „delikatnymi”, tj. w małych dawkach, co drugi dzień, bez przepisywania kilku zabiegów w ciągu dnia. Stosuje się galwanizację i elektroforezę wapniową (5% roztwór chlorku wapnia). W celu pełniejszego przywrócenia funkcjonalności trzustki i zapobiegania rozwojowi pooperacyjnego zapalenia trzustki zaleca się elektroforezę inhibitorów proteaz, zwłaszcza a i gordox. Można przepisać terapię mikrofalową na obszar żołądka lub tarczycy, zmienne pole magnetyczne lub terapię HF (induktotermię) na okolicę żołądka.

Wskazane jest stosowanie borowiny leczniczej (siarczek, muł, torf, sapropel) we wczesnych stadiach - po 2-3 tygodniach. po operacji żołądka. W przypadku pacjentów starszych i poważnie osłabionych stosuje się błoto galwaniczne i elektroforezę błotną. Czynniki termiczne takie jak parafina i ozokeryt nie są zalecane u pacjentów we wczesnych stadiach pooperacyjnych, ponieważ mogą powodować komplikacje.

Bardziej skuteczne jest stosowanie wymienionych metod w połączeniu z balneoterapią. Kompleks leczniczy obejmuje również picie wód mineralnych, terapię ruchową, masaż okolicy kołnierza, terapię klimatyczną; Dieta jest obowiązkowa.

Wskazania do fizjoterapii: stany po resekcji żołądka, szyciu perforowany wrzód, operacje oszczędzające narządy w połączeniu z wagotomią, selektywną wagotomią proksymalną z obecnością zespołu astenicznego, tzw. zespołu małego żołądka, stolca i hipoglikemii łagodne syndromy i umiarkowane nasilenie. Przeciwwskazania: operacje krwawienia z wrzodu, ale bez usuwania samego owrzodzenia; krwawienia w okresie pooperacyjnym i inne powikłania chirurgiczne, operacje i przeciwwskazania ogólne. Blizna pooperacyjna, która nie zagoiła się całkowicie i powiększyła się (do 30-40 mm/godz) OB nie jest przeciwwskazaniem do fizjoterapii.

Leczenie pacjentów z późnymi zespołami pooperacyjnymi, czyli tzw. chorobami operowanego żołądka, prowadzone jest z uwzględnieniem rodzaju operacji i charakteru występujących powikłań. Pacjentów po operacji zaszycia perforowanego wrzodu żołądka lub dwunastnicy należy leczyć na tych samych zasadach, co nieoperowanych pacjentów z wrzodem trawiennym, z tym że należy ostrożniej stosować czynniki fizyczne oddziałujące termicznie.

Stosowanie fizjoterapii wskazane jest u pacjentów, którzy w przeszłości przeszli operację żołądka, u których występują zespoły ropne i hipoglikemiczne o łagodnym i łagodnym przebiegu. umiarkowane nasilenie, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, refluksowe zapalenie przełyku itp. Nie wykonuje się go jednak u pacjentów z ciężkim osłabieniem, utratą odżywiania, anemią, niegojącymi się przetokami pooperacyjnymi, zespołem pętli doprowadzającej, wrzodem trawiennym jelita czczego lub zespoleniem, ciężki zespół dumpingu, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.

Przewlekłe zapalenie wątroby. Najbardziej korzystny wpływ wywierają umiarkowane czynniki termiczne lub nietermiczne, m.in. aplikacje błotne w obszarze prawego podżebrza i segmentowo. Stosuje się muły siarczkowe i sapropelowe, a także torfy. Jako czynniki termiczne można również zastosować parafinę i ozokeryt. Pacjentom w podeszłym wieku oraz tym, dla których terapia borowinowa jest stresująca, można zalecić borowinę galwaniczną i elektroforezę borowiny na okolicę wątroby. Terapia HF (induktotermia) oraz induktotermia borowinowa (połączenie terapii borowinowej i induktotermii) są pod względem skuteczności bliskie terapii borowinowej. Skuteczne jest pole elektromagnetyczne UHF na obszar wątroby, a także prądy modulowane sinusoidalnie (terapia amplipulsami). Zmienne pole magnetyczne, mikrofalowe pole elektromagnetyczne (460 MHz) do obszaru wątroby, stosując standardowe metody.

Ekspozycja ultradźwiękowa wykonywana jest na obszarze prawego podżebrza oraz przykręgowo w okolicy Th V-IX. Stosuje się również galwanizację, elektroforezę magnezu (10% roztwór siarczanu magnezu) i elektroforezę kwasu aminokapronowego, inhibitora proteazy.

Fizjoterapia Przeciwwskazane u pacjentów z przewlekłym agresywnym i cholestatycznym zapaleniem wątroby, uporczywym zapaleniem wątroby w ostrej fazie, marskością wątroby przebiegającą z wodobrzuszem, żółtaczką dowolnego pochodzenia, nowotworami, bąblowicą wątroby i kacheksją.

Fizjoterapia jest z powodzeniem stosowana w leczeniu rehabilitacyjnym pacjentów z resztkowymi skutkami wirusowego zapalenia wątroby. Jedna z głównych metod kompleksowa terapia choroba ta jest spowodowana piciem wód mineralnych; Pokazano ogólne kąpiele radonowe (stężenia 20-40 nCi/l), iglaste, iglasto-radonowe, dwutlenek węgla, dwutlenek węgla, kąpiele siarkowodorowe o zawartości siarkowodoru 10 mg/l. Błoto lecznicze można stosować wyłącznie w formie aplikacji na prawe podżebrze (temperatura 37-38°) w skróconym przebiegu (2-3 razy w tygodniu, łącznie 6-8 zabiegów). Błoto galwaniczne jest bardziej wskazane przy niskich gęstościach prądu i czasie trwania procedury do 20 min. Lokalnie na okolicę wątroby można zastosować pole elektryczne UHF, HF, mikrofalowe pola elektromagnetyczne; Aby zmniejszyć dominującą w obrazie choroby astenię, zaleca się stosowanie elektrosnu i oddziaływania na strefę kołnierza (prąd galwaniczny, terapia mikrofalowa itp.). Metody fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane u pacjentów z resztkowymi skutkami wirusowego zapalenia wątroby w fazie aktywnej.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zastosowanie fizjoterapii ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego w pęcherzyk żółciowy i dróg żółciowych, poprawiając stan funkcjonalny wątroby, fizyczne i chemiczne właściwościżółć, normalizacja funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego. Cele te najlepiej realizuje się poprzez stosowanie pitnych wód mineralnych, zabiegi fizjoterapeutyczne i balneoterapeutyczne m.in. terapia błotna, która może się różnić w zależności od postaci i ciężkości zapalenia pęcherzyka żółciowego, obecności chorób współistniejących i indywidualnych cech pacjentów. Pacjenci łatwiej tolerują błoto galwaniczne; Można również zastosować elektroforezę ekstrakcji błota lub roztworu błota. Wśród czynników termicznych można zastosować ozokeryt, najlepiej w połączeniu z wodą pitną i balneoterapią.

Pola elektromagnetyczne HF i UHF dobrze wpływają na obszar wątroby i pęcherzyka żółciowego. Stosuje się elektroforezę 10% roztworu siarczanu magnezu i 5% roztworu nowokainy. Można połączyć działanie terapii HF i elektroforezy mieszaniny siarczanu magnezu i kwasu nikotynowego na obszar wątroby.

Terapia mikrofalowa (2375 MHz) nakłada się na obszar wątroby w dawce o niskiej temperaturze. W przypadku hipotonicznej postaci współistniejącej dyskinezy pęcherzyka żółciowego wskazana jest ekspozycja na ultradźwięki o niskim natężeniu (0,2 W/cm2), a w postaci nadciśnieniowej - większa intensywność (0,8-1,0). W/cm2).

Galwanizacja, sinusoidalne prądy modulowane (terapia amplipulsami), terapia mikrofalowa i zmienne pole magnetyczne są przepisywane przy użyciu tych samych metod, co w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najlepszy efekt daje fizjoterapia prowadzona w fazie remisji. Jeśli pojawi się ból w prawym podżebrzu, wzmożony ból podczas opukiwania i palpacji okolicy pęcherzyka żółciowego, zwiększenie obszarów przeczulicy i inne oznaki zaostrzenia, wskazane jest skrócenie czasu trwania zabiegów, pominięcie jednego lub dwóch z nich i z bardziej znaczącym nasileniem bólu, objawami dyspeptycznymi i podwyższoną temperaturą ciała. W przypadku zmiany obrazu krwi leczenie należy przerwać na kilka dni.

Na szczególną uwagę zasługują pacjenci z przewlekłym kamienistym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, u których zastosowanie fizjoterapii może prowadzić do wzmożenia funkcji motorycznych pęcherzyka żółciowego, przemieszczania się kamienia, uduszenia dróg żółciowych i napadu kolki wątrobowej. W związku z tym metody leczenia fizjoterapeutycznego są przeciwwskazane u takich pacjentów, a także w przypadku ciężkiego zapalenia pęcherzyka żółciowego z częstymi zaostrzeniami i obecnością aktywna infekcja i powikłania (ropowica, ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, obrzęk, ropniak pęcherzyka żółciowego, aktywne zapalenie okołopęcherzyka żółciowego, żółtaczka).

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych. Ze względu na obecność infekcji dróg żółciowych niewskazane jest stosowanie czynników termicznych (terapia borowinowa itp.). Działanie przeciwzapalne wywierają pole elektromagnetyczne UHF, terapia mikrofalowa oraz terapia amplipulsami przy zastosowaniu delikatnych metod. Wskazane jest łączenie fizjoterapii z terapią antybakteryjną, piciem wód mineralnych i odpowiednią dietą. Stosowanie fizjoterapii jest przeciwwskazane w przypadku ostrego zaostrzenia zapalenia dróg żółciowych, zwężenia brodawki większej dwunastnicy lub żółtaczki.

Zespół pocholecystektomii. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie pacjentów z zespołem nostcholecystektomii stwarza znaczne trudności. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby zastosować fizjoterapię już w początkowej fazie, 8-10-14 dni po zabiegu. Najskuteczniejsze jest leczenie kompleksowe, które oprócz metod fizjoterapeutycznych obejmuje picie wód mineralnych, balneoterapię, terapię ruchową i masaże. Spośród metod fizjoterapeutycznych zaleca się terapię amplipulsową, terapię mikrofalową, zmienne pole magnetyczne, ultradźwięki pulsacyjne na okolicę wątroby i prawą część pleców na poziomie przykręgowym Th VI - Th X. Terapia UHF i mikrofalami, galwanizacja i elektroforeza lecznicza, stosowane zarówno w okolicy wątroby, jak i w okolicy obojczyka, działają przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Zalecany jest także sen elektryczny. Terapia borowinowa (aplikacja mułu siarczkowego, sapropelu lub borowiny na prawe podżebrze) jest bardzo skuteczna już po 2-3 tygodniach. po cholecystektomii.

Przewlekłe zapalenie trzustki. U pacjentów odczuwających ból wskazane jest wykonanie elektroforezy 5-10% roztworu nowokainy w okolicy trzustki. Na silny ból Należy stosować delikatne techniki. Procedury o wyraźnym działaniu termicznym (terapia UHF i HF itp.) Należy przepisywać ostrożnie, ponieważ mogą powodować zaostrzenie choroby i zwiększony ból. W związku z tym stosuje się je w dawce atermicznej lub oligotermicznej. Ultradźwięki (intensywność 0,4-0,6 W/cm2) wykonuje się odpowiednio projekcje trzustki na przednią ścianę brzucha. W przypadku wystąpienia bólu wskazana jest także terapia diadynamiczna. Korzystny efekt, gdy przewlekłe zapalenie trzustki zapewnia terapię amplipulsową, terapię mikrofalową (moc 25-35 W) w większym stopniu niż terapia amplipulsami zwiększa produkcję enzymów i wodorowęglanów, dlatego jest wskazana u pacjentów z umiarkowanym wzrostem aktywności enzymów soku trzustkowego, a mikrofalowe pole elektromagnetyczne może być zalecane u pacjentów, u których występuje zmniejszenie w ilości soku trzustkowego i zawartości w nim enzymów. Wskazaniem do elektroforezy magnezu jest obecność współistniejącego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zastosowania mułu siarczkowego, torfu i błota sapropelowego stosuje się również na lewą górną połowę brzucha i segmentowo. Terapię borowinową prowadzi się bardzo ostrożnie, robiąc sobie przerwę przy pierwszych oznakach zaostrzenia (zwiększony ból, nudności, objawy dyspeptyczne itp.). Ryzyko zaostrzeń jest mniejsze w przypadku stosowania błota galwanicznego. Fizjoterapię należy łączyć z piciem wód mineralnych, kąpielami (dwutlenek węgla, radon, chlorek sodu itp.) i żywieniem dietetycznym.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego. Jedną z najskuteczniejszych metod fizjoterapii jest terapia HF (induktotermia). Zalecana jest terapia mikrofalowa, pole elektromagnetyczne UHF (impulsowe lub ciągłe) oraz terapia amplipulsami. Stosowane są również prądy diadynamiczne.

W przypadku zespołu bólowego dobry efekt daje elektroforeza nowokainy (2,5% roztwór), platyfilina (0,2% roztwór) lub galwanizacja obszaru jelitowego. Czasami skuteczne są zabiegi terapii światłem: naświetlanie lampą Sollux, miejscowe i ogólne naświetlanie promieniami UV.

Ważnym czynnikiem terapeutycznym w przewlekłym zapaleniu jelita grubego jest terapia borowinowa (aplikacja mułu siarczkowego, torfu i błota sapropelowego na okolice i odcinki brzucha); Zalecana jest również elektroforeza roztworu błota i induktotermia błota. W przypadku nasilenia choroby należy skrócić czas i częstotliwość zabiegów fizjoterapeutycznych lub czasowo je anulować; Czasami antybiotyki są przepisywane w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi.

Skuteczność fizjoterapii w przewlekłym zapaleniu jelita grubego wzrasta w połączeniu z dietą, piciem wód mineralnych i zabiegami wodnymi.

Przeciwwskazania do fizjoterapii: zaostrzenie przewlekłe zapalenie jelita grubego; rozległe zmiany erozyjne i wrzodziejące jelita grubego, zapalenie jelita grubego na skutek gruźlicy jelit, przewlekła czerwonka, krwawiące hemoroidy, polipy odbytnicy i esicy.

Fizjoterapia chorób układu nerwowego. Z reguły w leczeniu chorób neurologicznych stosuje się zarówno lokalne, segmentowe, jak i ogólne działanie czynników fizycznych. Na przykład miejscowa ekspozycja (ultradźwięki, terapia ruchowa, masaż, stymulacja elektryczna, terapia błotna itp.) przyspiesza regenerację włókien nerwowych, chroni nerw przed niedokrwieniem, obrzękiem i poprawia Funkcje motorowe odnóża.

Przy ekspozycji segmentowej, oprócz bezpośredniego wpływu na zmianę chorobową (urazy i choroby rdzenia kręgowego, stan po usunięciu łagodnego guza, torbieli itp.), rozwijają się zdolności kompensacyjne poprzez włączenie nienaruszonych, ale wcześniej inaktywowanych struktury nerwowe uszkodzonej kończyny, co prowadzi do poprawy krążenia w kręgosłupie i aktywności neuronów ruchowych. Stosując kąpiele, helioterapię i klimatoterapię osiąga się całościowy wpływ czynników fizycznych na organizm. W tym przypadku sygnalizacja doprowadzająca (bodźce), specyficzna dla określonego efektu, dociera w sposób ciągły z części peryferyjnych do centralnego układu nerwowego.

Kompleksowe leczenie wpływa nie tylko na ognisko lokalne, ale także na poziom korowy i podkorowy, powodując szereg zmian naczynioruchowo-hormonalnych (mediatory, hormony).

Dzięki szerokiemu wpływowi fizjoterapii na różne procesy i funkcje organizmu metody fizyczne Zabiegi są szeroko stosowane w neurologii w celach profilaktycznych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych. Na przykład zastosowanie fizjoterapii w początkowych stadiach niedoboru dopływu krwi do mózgu lub encefalopatii dyskokulacyjnej pomaga zapobiegać rozwojowi poważniejszych objawów niewydolności naczyń mózgu.

W przypadku nerwic z objawami trzewnymi, chorobami wibracyjnymi, początkowymi objawami chorób obwodowego i autonomicznego układu nerwowego, miażdżycą naczyń mózgowych, nadciśnieniem tętniczym, stosuje się elektroforezę leczniczą różnymi metodami (odruchowo-segmentową, przezmózgową, metodą ogólnego wpływu, na formacjach wegetatywnych itp.). Powszechne jest narażenie na prądy pulsacyjne (zgodnie z techniką elektrosnu), pole elektryczne UHF, a także leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe nerwic. Ogólne kąpiele mineralne poprawiają mikrokrążenie, pracę gruczołów dokrewnych, zapobiegają zmianom dystroficznym komórki nerwowe i ścian naczyń krwionośnych, nerwów obwodowych, dlatego wskazany jest pobyt w kurortach klimatycznych i balneoterapeutycznych, np. po przemijającym niedokrwieniu mózgu, w fazie remisji przewlekłych, nawracających chorób obwodowego układu nerwowego w związku z osteochondrozą kręgosłupa itp.

W ramach leczenia chorób obwodowego układu nerwowego (urazowych, infekcyjnych, alergicznych, toksycznych, kręgotwórczych) w celu zwalczania zespołów bólowych (bóle głowy, bóle fantomowe, kauzalgia, nerwobóle), prądami krótkopulsowymi, diadynamicznymi, modulowanymi sinusoidalnie stosuje się ultradźwięki, ultrafonoforezę, napromienianie laserem i inne czynniki fizyczne, a także ich kombinację. W celu poprawy krążenia mózgowego, metabolizmu mózgu, właściwości agregacji krwi we wczesnym okresie rekonwalescencji po zaburzenia niedokrwienne przy krążeniu mózgowym (udarach łagodnych i umiarkowanych) stosować elektroforezę tzw. środków przeciwpłytkowych, aminokwasów, zmiennego pola magnetycznego, terapii mikrofalowej i UHF, siarkowodoru, jodu-bromu, dwutlenku węgla (w tym „suchego”), azotu, azotu-radonu i inne kąpiele. W przypadku urazów i chorób rdzenia kręgowego, w których istotną rolę odgrywają zaburzenia naczyniowe, obok tych metod stosuje się elektroforezę aminofiliny, terapię amplipulsami, terapię HF i terapię borowinową, co nie tylko poprawia krążenie krwi w rdzeniu kręgowym, ale także trenuje mechanizmy kompensacyjne kręgosłupa, sprzyjając zaangażowaniu nieaktywnych neuronów ruchowych, jak ma to miejsce w przypadku aktywacji tzw. cichych neuronów podczas udarów.

W długotrwałych okresach chorób neurologicznych, obok wykorzystania czynników psychologicznych, społecznych i pracy, w rehabilitacji pacjentów wykorzystuje się także metody fizjoterapii. Ekspozycja na czynniki fizyczne może być stosowana nawet w ostrym okresie chorób naczyniowych, pourazowych chorób mózgu, rdzenia kręgowego, obwodowego układu nerwowego w celu zapobiegania przykurczom, odleżynom i pojawieniu się synkinez (fizykoterapia, masaż, stymulacja elektryczna itp.) .). We wczesnym okresie rekonwalescencji poszerza się zakres metod fizjoterapii: przepisuje się elektroforezę leczniczą, terapię amplipulsami, terapię UHF i mikrofalami oraz po 4-10 tygodniach. sztuczne kąpiele mineralne.

W późnych i resztkowych okresach choroby stosuje się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe - kąpiele mineralne, zastosowania borowiny, klimatohelioterapię, ścieżkę zdrowia itp.

Fizyczne metody leczenia stosuje się także przed i po operacjach stereotaktycznych parkinsonizmu (terapia magnetyczna, terapia amplipulsami, terapia mikrofalowa, elektroforeza lewodopy, siarkowodór, kąpiele radonowe); w przypadku postępujących dystrofii mięśniowych (ultradźwięki, terapia diadynamiczna, terapia amplipulsami, elektroforeza lecznicza, terapia ruchowa, stosowanie błota itp.); jamistość rdzenia (radon, radonowe łaźnie parowe); na miastenię (fizykoterapia, elektroforeza, naświetlanie UV, kąpiele); stwardnienie rozsiane(ultrafonoforeza hydrokortyzonu, kąpiele mineralne, ultradźwięki, terapia UHF); po usunięciu łagodnych guzów rdzenia kręgowego (kąpiele, terapia ruchowa, masaż); po operacjach rekonstrukcyjnych naczyń mózgowych po urazach, choroby naczyniowe(Terapia mikrofalowa, terapia amplipulsami, terapia ruchowa w basenie, kąpiele tlenowe, „suche” z dwutlenkiem węgla); po usunięciu przepukliny dysku i operacjach rekonstrukcyjnych nerwów i splotów (ultradźwięki, terapia amplipulsami, terapia borowinowa, terapia ruchowa, masaż, stymulacja elektryczna itp.).

Przeciwwskazania do fizjoterapii w chorobach neurologicznych: ostry okres choroby, postępujące formy chorób zakaźnych ośrodkowego układu nerwowego, nowotwory mózgu i nerwów obwodowych, padaczka z częstymi napadami, narkomania, psychozy i psychopatia, kacheksja.

Fizjoterapia chorób żeńskich narządów płciowych. W ginekologii fizjoterapię stosuje się w celu hemostazy, regulacji cyklu miesiączkowego, eliminacji zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, eliminacji (redukcji) procesu zapalnego, bólu, zrostów oraz zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym. W przypadku braku pilnych wskazań optymalnym momentem na pierwszy zabieg fizjoterapeutyczny jest 5-7 dzień cyklu miesiączkowego, kiedy wystąpienie negatywnych reakcji ogólnych i ogniskowych organizmu jest najmniej prawdopodobne; Wskazane jest przeprowadzanie procedur codziennie, ponieważ rzadsze oddziaływania są mniej skuteczne. Podczas menstruacji nie przerywa się fizjoterapii, zastępując jedynie efekty dopochwowe efektami doodbytniczymi lub zewnątrzjamowymi (skórnymi).Jeśli podczas fizjoterapii zwiększa się utrata krwi menstruacyjnej, wskazane jest zmniejszenie intensywności czynnika fizycznego; jeśli to nie pomoże, fizjoterapia zostaje przerwana, a pacjentka zostaje zbadana w celu wykluczenia mięśniaków, endometriozy wewnętrznej (adenomiozy) i innych chorób macicy. Należy także wziąć pod uwagę następstwa zabiegu fizjoterapeutycznego, który u pacjentek ginekologicznych trwa średnio: po terapii borowinowej 6 miesięcy, po leczeniu ozokerytem – 4-5 miesięcy, kąpiele mineralne i nawadnianie – 4 miesiące, elektroterapia – 2 miesiące . Długoterminowe rezultaty fizjoterapii ze względu na okres następstw są zazwyczaj korzystniejsze niż doraźne. Powtórz kurs te same zabiegi fizjoterapeutyczne są uzasadnione tylko wtedy, gdy poprzednie były skuteczne, a przerwa między kursami nie powinna być krótsza niż okres następstwa. Kobiety w wieku rozrodczym wymagają starannej antykoncepcji przez cały okres trwania fizjoterapii i jej następstw.

Nieregularne miesiączki. Wskazane jest, aby poprzedzić fizjoterapię leczenie hormonalne, ponieważ pozwoli to albo uniknąć tego, albo stosować go w mniejszych dawkach. W przypadku krwawienia w okresie dojrzewania (tzw. krwawienia młodzieńczego), jeśli jest ono związane z ostrą chorobą zakaźną (grypa, zapalenie migdałków itp.), wykonuje się wewnątrznosową elektroforezę wapniową według Cassila; jeśli są one poprzedzone nieregularną wydzieliną przypominającą miesiączkę na tle hiperestrogenizmu, elektroforezę nowokainy przepisuje się w obszarze górnych zwojów współczulnych szyjki macicy (przy zwiększonej wrażliwości na nowokainę możliwa jest galwanizacja tego obszaru). W przypadku częstych krwawień młodzieńczych na tle umiarkowanej lub niskiej aktywności estrogenowej wskazany jest masaż wibracyjny stref przykręgowych na poziomie dolnych kręgów piersiowych i lędźwiowych. U dziewcząt powyżej 15 roku życia z infantylizmem narządów płciowych efekt hemostatyczny można uzyskać poprzez wywołanie odruchu piersiowo-macicznego, który zapewnia skurcz mięśni macicy poprzez galwanizację gruczołów sutkowych lub masaż wibracyjny sutków. Krwawienie w okresie dojrzewania pochodzenia ośrodkowego można wyeliminować poprzez elektroforezę nowokainy w obszarze górnych zwojów współczulnych szyjki macicy lub (jeśli nowokaina jest nietolerancyjna) metodą wzbudzenia odruchu sutkowo-macicznego. W przypadku mastopatii narażenie na czynniki fizyczne gruczołów sutkowych jest przeciwwskazane, dlatego tacy pacjenci poddawani są galwanizacji obszaru górnych zwojów współczulnych szyjki macicy. W przypadku obwodowej (jajnikowej) genezy dysfunkcyjnego krwawienia z macicy i hiperestrogenizmu najskuteczniejsza jest elektryczna stymulacja szyjki macicy prądami pulsacyjnymi o niskiej częstotliwości; elektroforeza nowokainy w obszarze zwojów współczulnych górnych szyjki macicy lub (jeśli lek ten jest stosowany nietolerancyjny) wskazane jest również jego cynkowanie.

W przypadku niektórych zaburzeń cyklu miesiączkowego przebiegających bez krwawień (hipergonadotropowy brak miesiączki i hiperprolaktynemia) wskazane jest powstrzymanie się od fizjoterapii. W przypadku zaburzeń emocjonalno-neurotycznych i wegetatywno-naczyniowych wykonuje się aeroterapię), po wykluczeniu hiperestrogenizmu - helioterapię, talasoterapię, masaż manualny okolicy kołnierza, polewanie, deszczownicę. W przypadku wcześniej cierpiących chorób zapalnych mózgu wskazane są kąpiele sosnowe, perłowe, jodowo-bromowe, galwanizacja strefy szyjno-twarzowej według Kellata (w celu normalizacji krążenia mózgowego). W przypadku zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, metabolicznych i troficznych, po wykluczeniu hiperestrogenizmu, możliwe są kąpiele w dwutlenku węgla, a jeśli są obecne, kąpiele radonowe i azotowo-radonowe oraz płukanie pochwy; Galwanizacja śródnosowa według Cassila jest skuteczna. W przypadku hipoestrogenizmu pochodzenia ośrodkowego stosuje się kąpiele siarkowodorowe i irygacje pochwy, kąpiele arsenowe i kąpiele dopochwowe, a także kąpiele z dwutlenkiem węgla, terpentyną lub azotem; Elektroforeza miedzi jest skuteczna. W przypadku hiperestrogenizmu z niedoborem fazy lutealnej cyklu miesiączkowego, a zwłaszcza brakiem owulacji, stosowanie ozokerytu, siarkowodoru, arsenu, dwutlenku węgla, azotu, silnie stężonych wód chlorku sodu, kąpieli terpentynowych, klimatu górskiego, ultradźwięków, wibracji i zabiegów ginekologicznych masaż, terapia HF (induktotermia), przeciwwskazane jest elektroforeza miedziowa. Zalecana jest elektroforeza jodowa, w przypadku niedoboru fazy lutealnej – jod i (lub) cynk; kąpiele radonowe i jodowo-bromowe oraz płukanie pochwy. W przypadku zaburzeń miesiączkowania zwykle wskazane jest leczenie sanatoryjne, leczenie w lokalnych sanatoriach i sanatoriach.

Zespoły menopauzalne i pokastracyjne- wskazania do aeroterapii i hydroterapii (w tym w domu - polewanie, mycie, deszczownica, iglasta, szałwiowa, kontrastowa) kąpiele stóp). Jeżeli są one nieskuteczne, wskazana jest centralna elektroanalgezja lub galwanizacja śródnosowa strefy szyjno-twarzowej i kołnierza. Zalecane jest także leczenie w sanatoriach, lokalnych sanatoriach i kurortach Południowy Brzeg Krym (w chłodnych porach roku) i kraje bałtyckie. Krwawienie w okresie menopauzy można wyeliminować poprzez fizjoterapię dopiero po wyeliminowaniu oznak procesu złośliwego (metody są takie same jak w okresie dojrzewania).

Procesy łagodne i hiperplastyczne zwykle poddaje się leczeniu chirurgicznemu. W innych przypadkach przepisywane są kąpiele radonowe i jodowo-bromowe, galwanizacja, terapia diadynamiczna, terapia amplipulsami, fluktuaryzacja, zmienne pole magnetyczne, a także elektroforeza lecznicza, z wyłączeniem miedzi. Efekty miejscowe mogą być zlokalizowane zarówno w górnej połowie ciała (z wyłączeniem gruczołów sutkowych), jak i w okolicy nadłonowej, pachwinowej, podbrzusznej, lędźwiowo-krzyżowej lub na biodrach. W przypadku mięśniaków macicy na tle długotrwałych zaburzeń endokrynologicznych przepisuje się kąpiele jodowo-bromowe lub galwanizację śródnosową; z mięśniakami, które były poprzedzone przewlekłym stanem zapalnym choroby ginekologiczne lub interwencje wewnątrzmaciczne, wskazane są kąpiele radonowe, jod lub elektroforeza jodowo-cynkowa. Stosowane są te same metody fizjoterapii le w leczeniu endometriozy, a także po operacjach mięśniaków macicy i endometriozy. W przypadku mastopatii przepisywane są kąpiele jodowo-bromowe i elektroforeza jodowa (tylko dla narządów miednicy). W przypadku łagodnych procesów rozrostowych w endometrium przeciwwskazana jest fizjoterapia w przypadku współistniejących chorób ginekologicznych, podobnie jak leczenie sanatoryjne.

Leczenie infantylizmu narządów płciowychświadczy aeroterapię, helioterapię, talasoterapię, hydroterapię. Im bardziej wyraźna jest morfologiczna (zmniejszenie wielkości macicy) i funkcjonalna (zmniejszona aktywność estrogenowa jajników) niższość układu rozrodczego, tym delikatniejsza i delikatniejsza powinna być fizjoterapia. Jeżeli rozmiar macicy nieznacznie się zmniejszy, a funkcja hormonalna jajników nie ulegnie zmianie lub zostanie nieznacznie zmniejszona, najwłaściwsze będzie zastosowanie borowiny leczniczej, ozokerytu i wód mineralnych zawierających siarkowodór; Możliwa jest także terapia HF (induktotermia). Jeżeli rozmiar macicy jest nieznacznie zmniejszony, ale występuje znaczna niedoczynność jajników, wskazane jest stosowanie wód chlorku sodu, elektroforezy miedziowej, masażu wibracyjnego, a także wód dwutlenkiem węgla i azotu, terapii HF (induktotermia) przy użyciu aplikatora dopochwowego , masaż wibracyjny stref przykręgowych w obszarze dolnego odcinka piersiowego rdzenia kręgowego.

Choroby zapalne. W przypadku zapalenia sromu i pochwy u dzieci tego samego dnia należy zastosować ogólne napromieniowanie UV, napromieniowanie AUV migdałków podniebiennych oraz Tylna ściana gardło i zewnętrzne narządy płciowe. W domu przydatne są ciepłe kąpiele nasiadowe z naparem z rumianku. W przypadku zapalenia Bartholinitis patologiczne ognisko jest narażone na promieniowanie UV, UHF i mikrofalowe pola elektryczne. Fizjoterapia choroby zapalne macica, przydatki, otrzewna miednicy i tkanki w ostrej fazie są możliwe tylko wtedy, gdy proces jest ograniczony i ustabilizowany. Wykonuje się naświetlanie promieniami UV brzucha i okolicy lędźwiowo-krzyżowej, magnetoterapię o niskiej częstotliwości oraz terapię mikrofalami. W podostrym stadium choroby wykorzystuje się te same czynniki fizyczne, a w przypadku mięśniaków macicy czy endometriozy stosuje się elektroforezę kwasu acetylosalicylowego, magnezu, cynku i wapnia.

W przewlekłych chorobach zapalnych warunkiem fizjoterapii jest określenie początkowej funkcji hormonalnej jajników, aby na przykład w przypadku hiperestrogenizmu nie przepisano zabiegów zwiększających aktywność estrogenową jajników. Stosowany przy zapaleniu błony śluzowej macicy lecznicze błoto(w postaci majtek, tamponów dopochwowych); kąpiele siarkowodorowe i irygacja pochwy, terapia mikrofalowa, zmienne pole magnetyczne niskiej częstotliwości, elektroforeza kwasu acetylosalicylowego, magnezu, cynku. W przypadku zapalenia jajowodów (zapalenia jajowodów), zapalenia około- i przymacicza w okresie zaostrzenia wskazana jest terapia magnetyczna o niskiej częstotliwości, a przy silnym bólu - terapia mikrofalowa. Pacjentki z mięśniakami macicy, endometriozą i mastopatią poddawane są elektroforezie substancji leczniczych zalecanych w podostrej fazie tych chorób; w przypadku zespołów bólowych skuteczne są prądy modulowane diadynamicznie lub sinusoidalnie, a także (u pacjentów z dystonią neurokrążeniową) fluktuaryzacja; Wskazana jest przezskórna neurostymulacja elektryczna i terapia ultradźwiękowa. Pacjenci w wieku rozrodczym z niedrożnością jajowody i zrosty okołojajowe prowadzące do niepłodności, a także zrosty w miednicy mniejszej z utrwalonym tyłem macicy, wskazana jest terapia ultradźwiękowa, kąpiele terpentynowe, elektroforeza jodowa, po klinicznie wyleczonej gruźlicy narządów płciowych - prądy zakłócające, a po rzeżączce - kąpiele siarkowodorowe i płukanie pochwy, dodatkowo dla pacjentek do 30. roku życia - terapia HF (induktotermia), ozokeryt leczniczy, naftalan. W przypadku pozostałych (resztkowych) objawów przewlekłego zapalenia jajowodów i jajowodów (głównie w postaci przewlekłego bólu miednicy) przeprowadza się tę samą fizjoterapię, co podczas zaostrzenia choroby, a eliminuje się (redukuje) zaburzenia emocjonalno-neurotyczne i inne wtórne zaburzenia czynnościowe za pomocą pomoc wodolecznictwa, kąpieli jodowo-bromowych, galwanizacji (strefy śródnosowe, kołnierzowe czy szyjno-twarzowe). Fizjoterapia jest wskazana w przypadku czynnościowej niepłodność jajowodów: pacjentom z hipertonicznością jajowodów przepisuje się elektroforezę magnezową lub kąpiele radonowe i nawadnianie; z dyskoordynacją aktywności skurczowej - galwanizacja strefy wewnątrznosowej lub kołnierza; przy braku lub zmniejszeniu aktywności skurczowej jajowodów - ich stymulacji elektrycznej lub kąpielach siarkowodorowych i irygacji pochwy.

Wczesna fizjoterapia odtwórcza po operacjach ginekologicznych jest konieczna u wszystkich pacjentek (z wyjątkiem operowanych z powodu nowotworów złośliwych, cystom). Należy ją rozpocząć od pierwszego (ale nie później niż trzeciego) dnia po operacji, tj. do zrostów tkanek w miednicy, poprzedzających zrosty. Terapia magnetyczna o niskiej częstotliwości jest skuteczna, terapia UHF jest mniej skuteczna. Po operacjach rekonstrukcyjnych jajowodów wskazana jest ich stymulacja elektryczna. We wszystkich przypadkach wskazane jest rozpoczęcie fizjoterapii od zabiegów zewnątrzjamowych (skórnych) i dopiero po odpowiedniej reakcji na 3-6 takich wpływów przystąpić do zabiegów wewnątrzjamowych.

Fizjoterapia w położnictwie. W celach profilaktycznych kobietom w ciąży zaleca się aeroterapię i hydroterapię w domu oraz ogólne naświetlanie promieniami UV. Po sztucznym przerwaniu pierwszej ciąży wskazana jest elektroforeza miedzi, która rozpoczyna się po 1-2 H po zabiegu i kontynuować w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku zagrożenia poronieniem stosuje się galwanizację śródnosową, przezskórną neurostymulację elektryczną, elektroforezę magnezu i elektrorelaksację macicy w celu zmniejszenia aktywności skurczowej macicy. W przypadku wczesnej zatrucia kobiet w ciąży (z wyjątkiem niekontrolowanych wymiotów) skuteczna jest centralna elektroanalgezja, w przypadku późnej zatrucia wskazane jest tylko w przypadku nefropatii I stopnia; wykonać centralną elektroanalgezję lub galwanizację strefy kołnierza; w przypadku wyraźnego składnika immunoalergicznego najbardziej odpowiednia jest terapia mikrofalowa (wpływ na nadnercza), w przypadku niewydolności łożyska - przezskórna neurostymulacja elektryczna. Fizjoterapia regeneracyjna po późnej zatruciu obejmuje centralną elektroanalgezję, galwanizację okolicy kołnierza lub galwanizację śródnosową. W przypadku popękanych sutków u matki po porodzie najskuteczniejsza jest terapia ultradźwiękowa. Laktostazę można wyeliminować poprzez napromienianie gruczołów sutkowych EF, ale fizjoterapia zapalenia sutka w okresie laktacji nie jest wystarczająco skuteczna. W celach profilaktycznych, począwszy od 2. dnia. po operacji krocza w czasie porodu szwy poddaje się działaniu promieniowania EF lub lasera helowo-neonowego i począwszy od 3. doby. Po cesarskie cięcie przeprowadza się miejscowe napromienianie CUV. Przy odpowiednich reakcjach można wykonać do 4 zabiegów dziennie, wpływając na jedną strefę tym samym czynnikiem (na przykład galwanizacja wewnątrznosowa), jednym czynnikiem na różne strefy (naświetlanie gruczołów sutkowych i krocza FUV) lub różne czynniki NA różne strefy; Należy powstrzymać się od oddziaływania na jedną strefę różnymi czynnikami.

Fizjoterapia w urologii. Pacjentom z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przepisuje się picie wód mineralnych, kąpiele z chlorkiem sodu i dwutlenkiem węgla, terapię amplipulsową, terapię mikrofalową, ultradźwięki, terapię UHF, prąd stały. Najczęściej kompleks zabiegowy obejmuje picie wody mineralnej, kąpiel mineralną i jeden z wymienionych czynników fizycznych. Po operacji kamieni dróg moczowych i ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zaleca się fizjoterapię różne terminy- od 10 dni lub dłużej - w zależności od charakteru przepływu okres pooperacyjny i aktywność zapalną. Fizjoterapia jest przeciwwskazana w przypadku pierwotnego i wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek w fazie aktywnego stanu zapalnego, etap końcowy przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, policystyczna choroba nerek, niewyrównane wodonercze. Terapia mikrofalowa jest również przeciwwskazana w przypadku koralowych kamieni nerkowych, kamieni miedniczki nerkowej i kielicha.

Pacjenci z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego stosują terapię UHF, napromienianie okolicy Pęcherz moczowy lampa promieniowanie podczerwone, kąpiele chlorkowo-sodowe lub kąpiele sitz świeża woda w temperaturze 37° aplikacja parafiny (ozokerytu) miejscowo lub w okolicy lędźwiowej. W przypadku umiarkowanych stanów zapalnych stosuje się ultradźwięki, działające bezpośrednio na okolicę szyi i trójkąta anatomicznego pęcherza moczowego dopochwowo lub doodbytniczo. W przypadku hiperrefleksji i hipertoniczności wypieracza zaleca się terapię amplipulsową zarówno w czystej postaci, jak i w przypadku elektroforezy gangleronowej. W fazie remisji zapalenia pęcherza moczowego stosuje się tampony borowinowe doodbytnicze lub dopochwowe, „majtki borowinowe”, kąpiele jodowo-bromowe, chlorek sodu, dwutlenek węgla. Przeciwwskazaniami do fizjoterapii u pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego są: gruczolak prostaty II-III stopień, zwężenie cewki moczowej, stwardnienie szyi pęcherza wymagające interwencji chirurgicznej, obecność kamieni i ciał obcych w pęcherzu, leukoplakia pęcherza, wrzodziejące zapalenie pęcherza moczowego. Balneoterapia (w tym terapia borowinowa) jest przeciwwskazana u pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego w obecności gruczolaka prostata dowolny etap.

Wybór metody fizjoterapii w leczeniu pacjentów z kamicą moczową zależy od lokalizacji kamienia. Gdy kamień znajduje się w układzie kielichowo-miedniczkowym, kompleks leczniczy obejmuje czynniki działające przeciwzapalnie, normalizujące pracę nerek i ostatecznie zapobiegające rozwojowi kamienia: kąpiele chlorkowo-jonowe, ultradźwięki, picie wody mineralnej. Ponieważ moczany i szczawiany odkładają się, gdy mocz jest kwaśny, zaleca się picie alkalicznej wody wodorowęglanu sodu lub wody wapniowej. W przypadku kamieni fosforanowych powstających w zasadowym moczu zaleca się picie wód wodorowęglanowo-wapniowo-magnezowych, które obniżają pH moczu. Nie zaleca się picia wody mineralnej przy zaburzeniach dróg moczowych, gruczolaku prostaty, niewydolności nerek i układu sercowo-naczyniowego. W przypadku, gdy kamień znajduje się w moczowodzie na dowolnym poziomie, stosuje się sukcesywnie picie wody mineralnej, terapię HF (induktotermię) i terapię amplipulsową. Po wypiciu wody mineralnej, po 30-40 minutach przeprowadza się induktotermię w rzucie umiejscowienia kamienia w moczowodzie na ścianę tylną lub brzuszną. Natychmiast po tym przepisuje się terapię amplipulsową, umieszczając jedną elektrodę w obszarze projekcji nerki w dolnej części pleców, a drugą w okolicy nadłonowej w miejscu projekcji dolnej jednej trzeciej moczowodu . Zamiast induktotermii można zastosować terapię mikrofalową i kąpiele chlorkowo-sodowe. Jeśli kamień znajduje się w dolnej jednej trzeciej części moczowodu, kompleks zabiegowy obejmuje picie wody mineralnej, kąpiele w chlorku sodu i ultradźwięki (stosowane dopochwowo lub doodbytniczo w miejscu projekcji kamienia nazębnego). Kompleksowa fizjoterapia nie jest wskazana w przypadku kamieni większych niż 10 mmśrednicy, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, istotne zmiany anatomiczne i czynnościowe w nerkach i moczowodzie po stronie chorej, bliznowate zwężenie moczowodu poniżej miejsca, w którym znajduje się kamień.

W leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego stosuje się terapię borowinową w postaci majtek i tamponów, kąpiele siarkowodorowe i mikrolewatywy. kąpiele terpentynowe, ultradźwięki, terapia amplipulsowa, promieniowanie laserowe, pole magnetyczne niskiej częstotliwości, pola elektryczne UHF i kuchenka mikrofalowa. Przeciwwskazaniami do fizjoterapii u tych pacjentów są ostre choroby zapalne odbytnicy i gruczołu krokowego, polipowatość odbytnicy, szczeliny odbytu, ostre hemoroidy, gruczolak prostaty. Gruczolak prostaty nie jest przeciwwskazaniem do stosowania USG.

Fizjoterapia w pediatrii. Nawet jeśli istnieje nieodwracalne zmiany wczesne zastosowanie fizjoterapii w połączeniu z działaniami edukacyjnymi i innymi pomaga dziecku przystosować się do życia dzięki większym możliwościom kompensacyjnym rosnącego organizmu. W związku z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami ciała dziecka (zwiększona wrażliwość układu nerwowego, delikatna, bogato unaczyniona skóra o dużej pojemności resorpcyjnej, duża zawartość wody w tkankach i związana z tym większa dostępność głęboko położonych narządów na działanie prądu elektrycznego) itp.), dawki metod fizjoterapeutycznych i czas trwania leczenia powinny być krótsze, im młodsze dziecko. Zatem biodawkę należy ustalać w odstępach co 15 Z i sprawdź po 6-8 H; gęstość prądu dla małych dzieci nie powinna przekraczać 0,02 mA/cm2, dla przedszkolaków - 0,03 mA/cm2; można zastosować pole elektryczne o mocy wyjściowej do 30 W; liczba zabiegów na kurs do 10 itd. W pediatrii najczęściej stosuje się promieniowanie UV, terapię wodną i cieplną jako najbardziej odpowiednie biologicznie, a także działanie pulsacyjne, które zmniejsza obciążenie energetyczne organizmu.

Metody fizjoterapii są najczęściej stosowane w przypadku następujących chorób dzieci. Noworodkom z chorobami skóry, pępka (pieluszkowe, ropne zapalenie skóry, zapalenie mózgu) przepisuje się krótkie kąpiele powietrzne w połączeniu z miejscowym naświetlaniem lampą Minin, ciepłe świeże kąpiele z nadmanganianem potasu, promieniowanie UV, pole elektryczne UHF (3-4 procedury) ; w przypadku ropnego zapalenia mózgu - połączenie pola elektrycznego UHF i promieniowania UV (5-6 zabiegów) w połączeniu z antybiotykami. Do leczenia flegmy noworodków, natychmiast po ostrym krwiakowym zapaleniu kości i szpiku interwencja chirurgiczna Stosuje się promieniowanie UV, pole elektryczne UHF, promieniowanie laserowe, w leczeniu chorób hemolitycznych – fototerapię (naświetlanie światłem niebieskim 6-8 H dziennie z przerwą co godzinę, kurs 3-5 dni). W przypadku następstw urazów porodowych (porażenie splotu ramiennego, złamanie obojczyka, kręcz szyi) stosuje się pole elektryczne UHF, naświetlanie lampą Minin, ciepłe kąpiele (w przypadku zapalenia pleksów), następnie zastosowania ozokerytu, terapię amplipulsami, elektroforezę jodu.

Aby zapobiegać i leczyć krzywicę, przeprowadza się ogólne napromienianie długofalowym promieniowaniem UV lub naświetlaniem UV, zaczynając od 1/6 - 1/4 biodawek, stopniowo zwiększając do 1 1/2 -2 biodoz pod koniec kursu 15 -20 napromieniowań. Naświetlania UV nie można łączyć z przyjmowaniem suplementów witaminy D. Zalecane są także kąpiele w chlorku sodu, masaże, a przy deformacjach układu kostnego i hipotonii mięśni – zastosowania ozokerytu, terapii HF (induktotermia), elektroforezy wapniowej, kąpieli piaskowych.

Szczególnie istotna jest rola fizjoterapii w chorobach alergicznych. Skaza wysiękowa, egzema dziecięca i neurodermit są często powiązane z alergiami pokarmowymi. W okresie ustąpienia objawów zapalnych stosuje się zmienne pole magnetyczne segmentowo i na zmiany (12-15 zabiegów), ciepłe kąpiele lecznicze (krochmal, sznurek itp.), w przypadku obecności nacieku, swędzenie skóry- zastosowania ozokerytu, darsonwalizacji, ultradźwięków (częstotliwość oscylacji 2640 kHz), elektrosnu, elektroforeza wapnia. W okresie remisji stosuje się ogólne naświetlanie promieniami UV, radon, siarkowodór, kąpiele w chlorku sodu, terapię borowinową, picie wód mineralnych i talasoterapię.

Do leczenia astmy oskrzelowej, astmatycznego zapalenia oskrzeli i innych alergii dróg oddechowych w postaciach atopowych, zakaźno-alergicznych w okresie osiadania i poza atakami, w połączeniu z odczulaniem, inhalacjami elektroaerozolowymi leków przeciwskurczowych, terapią amplipulsową, ultradźwiękami, zmiennym polem magnetycznym, lekami przepisano elektroforezę (aminofilina, magnez itp.) na klatce piersiowej, elektrosnu; w przypadku aktualnych zapaleń oskrzeli - pole elektryczne UHF, terapia mikrofalami i HF, następnie elektroforeza: rumień UV, masaż, ćwiczenia terapeutyczne. W okresie remisji - kąpiele (dwutlenek węgla, radon, chlorek, sód), elektrosnu, elektroforeza histaminy, terapia ruchowa, pływanie. W przypadku kataru siennego - elektroforeza śródnosowa intalu, difenhydraminy, terapia elektroaerozolowa w okresie poprzedzającym kwitnienie roślin, co zmniejsza nasilenie objawów alergicznych. Ostry choroby układu oddechowego(nieżyt nosa, oskrzeli, zapalenie płuc) u małych dzieci objawiają się znacznymi zaburzeniami stanu ogólnego i oddychania zewnętrznego. W początkowej fazie pompuje się je inhalacjami ciepłej wilgoci (tlenowej, leczniczej), „butami” z ozokerytu, napromienianiem stóp UV, okładami musztardowymi, jeśli dziecko jest niespokojne - ciepłe kąpiele. U starszych dzieci – naświetlanie UV błony śluzowej nosogardzieli, UHF w okolicę zatok przynosowych. W okresie ustąpienia zmian oskrzelowo-płucnych – induktotermia, terapia UHF, rumień UV, terapia mikrofalowa, zastosowania ozokerytu, elektroforeza lecznicza (kwas askorbinowy, magnez, wapń, roztwór borowiny itp.), masaże, ćwiczenia lecznicze. W fazie remisji i przy pozostałych efektach - terapia aerozolowa, kąpiele mineralne, terapia borowinowa, masaże, zabiegi utwardzające, ogólne napromieniowanie UV. W przypadku przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych w okresie zaostrzenia stosuje się te same metody fizjoterapii, co w przypadku chorób ostrych; w okresie remisji – leczenie sanatoryjne.

Choroby narządów podporu i ruchu (wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, wrodzona stopa końsko-szpotawa, osteochondropatia, choroba skoliotyczna, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, uraz itp. . ) wymagają szerokiego stosowania metod fizjoterapeutycznych w leczeniu i rehabilitacji.W okresie ustąpienia zmian zapalnych, dystroficznych, o podostrym przebiegu, rumienia UV, pola elektrycznego UHF, terapii amplipulsowej, terapii diadynamicznej, terapii mikrofalowej, ultradźwięków, elektroforezy leczniczej (w w połączeniu z zabiegami ortopedycznymi), stymulacja elektryczna, kąpiele mineralne, masaże, hydroterapia; w okresie remisji, po operacjach korekcyjnych w fazach rekonwalescencji – leczenie sanatoryjne, borowiny, kąpiele morskie, fizykoterapia.

W przypadku chorób układu nerwowego (porażenie mózgowe, następstwa neuroinfekcji, urazowe uszkodzenia mózgu, nerwy obwodowe, dystrofie nerwowo-mięśniowe itp.) w leczeniu rehabilitacyjnym pierwszorzędne znaczenie mają metody fizjoterapii. W okresie ustąpienia zmian zapalnych i przy zjawiskach resztkowych szeroko stosowane są ciepłe kąpiele, terapia amplipulsami, pole elektryczne UHF, terapia HF (induktotermia), okłady wełniane, elektroforeza lecznicza, stymulacja elektryczna, kąpiele mineralne, naświetlanie UV, masaże, gimnastyka. używany; Leczenie uzdrowiskowe. W przypadku reakcji nerwicowych bardzo skuteczne są nerwice (jąkanie, tiki, moczenie nocne itp.), Kąpiele lecznicze, elektrosnu, galwanizacja błony śluzowej nosa, elektroforeza lecznicza i ogólne napromieniowanie UV.

Do leczenia chorób narządów laryngologicznych (zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie zatok przynosowych itp.) w fazie ustąpienia ostrego stanu zapalnego lub zaostrzenia procesu przewlekłego, naświetlanie lampą Minina, pole elektryczne UHF, napromieniowanie UV, inhalacja, lecznictwo elektroforeza, ultrafonoforeza, następnie lokalnie stosuje się aplikacje ozokerytu; w okresie remisji - ogólne napromieniowanie UV, kąpiele, terapia borowinowa, klimatoterapia.

W przypadku chorób układu trawiennego (skurcz odźwiernika, dyskinezy, zapalenie żołądka i dwunastnicy, wrzód dwunastnicy, zapalenie jelita grubego itp.), wątroby i dróg żółciowych(dyskinezy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby itp.) Szeroko stosowane są terapia HF (induktotermia), elektroforeza lecznicza, terapia amplipulsami, terapia diadynamiczna, zmienne pole magnetyczne, stosowanie ozokerytu i błota, picie wód mineralnych, masaże, terapia ruchowa; w okresie remisji – leczenie sanatoryjne.

Fizjoterapia odgrywa również ważną rolę w profilaktyce chorób i korygowaniu czynników ryzyka. Na przykład w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego (reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, wady serca, kardiopatia, zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze itp.), Aby zapobiec nawrotom i postępowi choroby, minerały (dwutlenek węgla, siarkowodór, jod-brom) przepisywane są kąpiele, terapia błotna, napromieniowanie UV i sen elektryczny, elektroforeza leków. Na choroby narządów moczowych (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, choroba kamicy moczowej), chorób metabolicznych, szeroko stosowane są metody balneoterapii - picie wód mineralnych, kąpiele mineralne, stosowanie borowin leczniczych w okresie remisji, w fazie podostrej - pole elektryczne UHF, terapia mikrofalowa na obszar projekcji nerek, terapia amplipulsami, stymulacja elektryczna - na niedociśnienie moczowodów, megaureter.

Według opinii pacjentów, fizjoterapia dla nadciśnienie tętnicze w połączeniu z metodą leczenia, znacznie poprawiło ich samopoczucie w trakcie trwania kursu i długi czas po nim. Zauważalny efekt od kompleksowe leczenie obserwowano u pacjentów z zaostrzeniem choroby. Stosowane metody fizjoterapii są dość zróżnicowane, dlatego dobiera się je zgodnie ze stopniem patologii.

Korzyści z fizjoterapii

Z medycznego punktu widzenia zastosowanie metod fizjoterapeutycznych w leczeniu nadciśnienia tętniczego może przynieść następujące rezultaty:

Wpisz swoje ciśnienie

Przesuń suwaki

• Zwalniać objawy uboczne od leków celowanych i zmniejszyć ich dawkę.
• Optymalizuj czynność układu sercowo-naczyniowego organizmu, wzmacniaj ściany naczyń krwionośnych, poprawiaj pracę mięśnia sercowego.
• Przywróć normalny układ nerwowy, który jest odpowiedzialny za regulację czynności krążenia.
• Zatrzymaj rozwój nadciśnienia, zmniejsz prawdopodobieństwo powikłań.

Zasady postępowania leczniczego w nadciśnieniu tętniczym

Wybierając metodę leczenia, użyj indywidualne podejście każdemu pacjentowi.

Stosowność konkretnej metody oddziaływania fizycznego, dawkowanie i jego łączenie z lekami lub wysiłkiem fizycznym należy ustalić, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, Cechy indywidulane jego ciała, a także stadium choroby. Fizjoterapia nadciśnienia tętniczego opiera się na zasadzie wykorzystania wpływu czynników pochodzenia naturalnego i sztucznego. Za ważne w walce z nadciśnieniem uważa się:

• możliwość zastosowania fizjoterapii w profilaktyce chorób na etapie przedklinicznym;
• wybór odpowiedniej sekwencji metod;
• systematyczna kontrola reakcji organizmu na poziomie komórkowym.

Wskazania i przeciwwskazania

Po umówieniu indywidualny program fizjoterapia vs nadciśnienie może zostać pokazane różne opcje organizacja leczenia, a mianowicie:

• regularne wizyty w klinice;
• przechodzi leczenie szpitalne;
• Leczenie uzdrowiskowe.

Fizjoterapia jest przeciwwskazana u pacjentów w trakcie rehabilitacji po przełomie nadciśnieniowym.

Ustalając metodę fizjoterapii nadciśnienia, lekarz ocenia prawdopodobny wpływ czynniki zewnętrzne na ciele pacjenta. Niektóre z nich, np. promieniowanie czy wody termalne, mogą pogorszyć stan pacjenta i prowadzić do powikłań. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, należy pamiętać o następujących przeciwwskazaniach do stosowania fizjoterapii:

• udar lub zawał mięśnia sercowego;
• kryzys nadciśnieniowy;
• nadciśnienie trzeciego stopnia (niektóre metody nie pozwalają nawet na drugi stopień);
• patologia arytmii serca;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• nowotwory onkologiczne;
• choroby przewlekłe w ostrej fazie.

Grupy metod fizjoterapii

Metody fizjoterapii stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego dzieli się na grupy w zależności od fizycznych czynników oddziaływania:

• Hydroterapia:
  • lokalne, ogólne kąpiele siarkowodorowe;
  • okrągły prysznic;
  • prysznic z masażem;
  • zażywanie naturalnej wody leczniczej.
• Elektroterapia (terapia impulsami prądu o różnych kierunkach):
  • elektroforeza z leki i bez nich;
  • terapia elektrosnem;
  • galwanizacja.
• Terapia ciepłem:
  • terapia błotna;
  • obróbka piasku;
  • sauna.
• Klimatoterapia:
  • fizjoterapia powietrzna (chodzenie, spanie);
  • kąpielowy.

Niezależnie od miejsca przeprowadzenia zabiegu fizjoterapeutycznego, proces ten musi być nadzorowany przez personel medyczny.

Metody fizjoterapii

Oprócz podziału metod na grupy w zależności od czynnika aktywnego, istnieje klasyfikacja oparta na zasadzie oddziaływania na organizm pacjenta z nadciśnieniem tętniczym. Opisy metod podano w tabeli:

Klasyfikacja	Opis	Metody
Wegetokorekta	Metoda ma na celu rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych i zwiększenie przepływu krwi w tętnicach. W wyniku zastosowania fizjoterapii zmniejsza się obciążenie mięśnia sercowego, normalizuje się krążenie krwi, spada ciśnienie krwi i osłabia się zespół bólowy serca.	galwanizacja; elektroforeza; promieniowanie podczerwone; terapia amplipulsowa.
Hipotensyjne	Zasadą przeciwnadciśnieniowych metod fizjoterapii jest bezpośredni wpływ na tętnice pacjentów z nadciśnieniem. W tym przypadku następuje spadek ciśnienia z powodu rozszerzenia ścian naczyń krwionośnych.	ciepłe kąpiele ze słodką wodą; dwutlenek węgla; kąpiel w wodzie z dodatkiem chlorku sodu.
Środki uspokajające	Metody mają na celu uspokojenie pacjenta, tłumienie zespołu nerwicowego w nadciśnieniu tętniczym, który może objawiać się zawrotami głowy lub problemami ze snem.	elektrosnu; elektroforeza lecznicza; kąpiele sosnowe; Darsonwalizacja.

Wegetokorekta

Poniższa tabela opisuje wegetatywno-korekcyjne metody fizjoterapii, szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia:

Procedura	Opis	Czas trwania sesji	Czas trwania kursu
Galwanizacja	Elektrody ( metalowe talerze) umieszcza się na skroniach lub oczodołach pacjenta i część potyliczna głowy. Impulsy aktywują krążenie krwi, przyspieszają przepływ krwi, stymulują otwarcie naczyń włosowatych rezerwowych i zwiększają przepuszczalność ścian naczyń.	Codziennie poświęca się na to do 20 minut.	W przypadku pacjentów z nadciśnieniem przepisuje się 10–15 procedur.
Terapia magnetyczna o niskiej częstotliwości	Nadciśnienie leczy się prądem magnetycznym kierowanym do mózgu przez okolicę potyliczną. W rezultacie zwiększa się przepływ krwi i zmniejsza się częstotliwość skurczów mięśnia sercowego.	20–30 minut nie częściej niż 2–3 razy w tygodniu	U pacjentów z nadciśnieniem zaleca się 20–25 sesji magnetoterapii, wykonywanych codziennie lub co drugi dzień.
Elektroforeza	Stosowane są płytki elektrodowe, podobnie jak w cynkowaniu. Pod nimi wkłada się płócienne podkładki z lekami na nadciśnienie.	Do 20 minut.	W przypadku nadciśnienia kurs obejmuje 10–15 wizyt.
Laseroterapia na podczerwień	Metoda laseroterapii u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym polega na naświetlaniu promieniami podczerwonymi obszaru drugiej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka i po lewej stronie. W efekcie zmniejsza się wrażliwość naczyniowych receptorów adrenergicznych na noradrenalinę, rozszerzają się naczynia krwionośne i poprawia się praca mięśnia sercowego.	Czas trwania codziennej manipulacji nie przekracza 2 minut.	Kurs trwa 10–12 dni.

Zastosowanie elektroforezy pozwala na wprowadzenie małych ale skuteczne dawki leku, kieruj swoje działanie bezpośrednio na cel, unikając przesycenia krwi pacjenta i zdrowych narządów.

Fizjoterapia sprzętowa w rehabilitacji pacjentów z chorobą niedokrwienną serca

Zastosowanie sprzętowych metod fizjoterapii u pacjentów choroba niedokrwienna serca (IHD), dławica piersiowa ma na celu głównie normalizację mechanizmy centralne regulacja krążenia krwi za pomocą towarzyszący wzrost zużycie tlenu przez mięsień sercowy, kurczliwość i tolerancja mięśnia sercowego aktywność fizyczna, a także zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego i normalizacja reakcji autonomicznych.

Fizjoterapię u chorych na chorobę wieńcową należy stosować wyłącznie w połączeniu z farmakoterapią i szeroką gamą nielekowych metod leczenia (terapeutyczne wychowanie fizyczne, balneoterapia, metody korekcji psychologicznej).

U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca z dławicą wysiłkową I i II klasy czynnościowej zaleca się fizjoterapię w celu wyeliminowania zjawiska hipersympatykotonii i zwiększenia adaptacji do aktywności fizycznej. Preferowane są takie metody, jak elektrosnu z zastosowaniem techniki uspokajającej, terapia magnetyczna i laserowa oraz elektroforeza lecznicza.

Pozycja pacjenta: leżąc na plecach lub siedząc w wygodnym fotelu; strefy uderzenia: stawy barkowe (głównie prawe), piąta przestrzeń międzyżebrowa, okolica mostka (strefa środkowa lub na poziomie górnej jednej trzeciej mostka). Falowód umieszcza się w kontakcie lub w odstępie 1-2 cm, ekspozycja od 10-15 do 20-30 minut dziennie; 10-20 zabiegów na kurs.

W aerojonoterapii stosuje się schematy podobne do stosowanych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Aerofitoterapia obejmuje inhalację par olejki eteryczne pomarańcza, lawenda, róża, mięta, melisa, hyzop, anyż, geranium, ylang-ylang, majeranek.

Podczas terapii PERT stosuj tryb nr 3, intensywność do 20 μT, czas ekspozycji stopniowo zwiększający się od 10 do 20 minut, codziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur.

Z terapią Bemerem przepisać kroki 3-5 lub program P2 (intensywność 10-15 μT), czas trwania zabiegu 12 minut, codziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur.

W przypadku BLOCK, ozonoterapii, UVOC schematy są takie same jak u pacjentów z nadciśnieniem. Podczas haloterapii stosowany jest wyłącznie tryb nr 2.

U pacjentów z chorobą wieńcową z dławicą piersiową III klasy czynnościowej zaleca się fizjoterapię w celu aktywacji procesów mikrokrążenia w łożysku wieńcowym, poprawy właściwości reologicznych krwi, zmniejszenia niedotlenienia mięśnia sercowego i zwiększenia stopnia organicznych mechanizmów adaptacyjnych.

Stosuje się jedną z metod neurotropowych elektroterapia pulsacyjna(elektrosen metodą uspokajającą, elektrouspokajanie, amplipulsy przezmózgowe lub terapia interferencyjna), magnetoterapia, elektroforeza beta-blokerów i leków metabolicznych (hydroksybutyrol sodu, witamina E, metionina itp.).

Aby zmniejszyć ogólny obwodowy opór naczyniowy i zwiększyć zdolność napędową mięśnia sercowego, w okolicy łydki stosuje się czynniki fizyczne. U pacjentów tej kategorii można zastosować prawie wszystkie czynniki fizyczne stosowane w leczeniu nadciśnienia w stopniu II. Szczególnie skuteczna jest ultrafonoforeza apresyny.

W przypadku współistniejących schorzeń kręgosłupa można zastosować borowiny o obojętnej temperaturze na odcinek szyjno-piersiowy lub okolica lędźwiowa, co pomaga zmniejszyć częstotliwość bolesne ataki, a także, zdaniem HM, zmniejsza liczbę epizodów „cichego”, czyli bezbolesnego niedokrwienia i zmniejsza częstość występowania zaburzeń rytmu serca.

U pacjentów z chorobą wieńcową, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego(ICH) czynniki fizyczne zaczynają być szerzej stosowane w drugiej fazie rehabilitacji – we wczesnym okresie rekonwalescencji poszpitalnej (faza rekonwalescencji – 3-6 do 8-16 tygodni). Głównym celem rehabilitacji w tym okresie jest zwiększenie rezerwy wieńcowej i mięśnia sercowego, oszczędzanie pracy serca i zapobieganie rozwojowi choroby wieńcowej. późne powikłania Zawał serca, przewlekła niewydolność serca, optymalizacja tworzenia blizn w obszarze zawału.

17-23 dni po wystąpieniu ostrego zawału serca pacjentom można przepisać:

- elektrosnu zgodnie z techniką uspokajającą: oczodołowo-sutkowy układ elektrod, częstotliwość prądu impulsu prostokątnego 5-20 Hz, natężenie prądu - wartość amplitudy 4-6 mA, czas trwania zabiegu 30-60 minut, 3-4 razy w tygodniu; 10-20 zabiegów na kurs. Uzasadnieniem przepisywania elektrosnu takim pacjentom jest obecność następujących efektów: uspokajających, przeciwbólowych, hemodynamicznych (zbliżonych do działania beta-blokerów, ale bez aktywacji nerwu błędnego, co pozwala na zastosowanie tej metody w współistniejących chorobach oskrzeli) choroby obturacyjne), metaboliczne, objawiające się poprawą metabolizmu lipidów i katecholamin.

Autonomiczna korekcja pod wpływem elektrosnu w postaci zmniejszenia objawów hipersympatykotonii wraz ze zmniejszeniem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen sprawia, że ​​metoda elektrosnu jest szczególnie wskazana w tym okresie rehabilitacji;

- Centralna elektroanalgezja daje efekty zbliżone do efektu elektrosnu i jest przeprowadzany przy przednio-sutkowym układzie elektrod, z częstotliwością impulsów od 800 do 1000 Hz przy natężeniu prądu 1,5 mA (wartość średnia). Czas trwania zabiegu wynosi 30-45 minut dziennie; 10-15 procedur na kurs;

- elektroforeza leków przeprowadzane za pomocą różne techniki(wpływ na obszar kołnierza, obszar serca itp.). Zwykle stosuje się gęstość prądu 0,05 mA/cm2, a czas trwania zabiegu wynosi 15–20 minut; na cykl 6-12 procedur. Niezbędne jest użycie prądu galwanicznego lub impulsowego substancje lecznicze: leki rozszerzające naczynia krwionośne, blokujące zwoje, przeciwbólowe, przeciwzakrzepowe, neurotropowe, wpływające na procesy metaboliczne, przeciwutleniacze (papaweryna, no-spa, aminofilina, obzidan, heparyna, hydroksymaślan sodu, panangina, witamina E itp.).

Czasami można podać jednocześnie dwa leki z różnych biegunów. Przykładem podania dwóch różnych substancji jest przezsercowa elektroforeza potasu i magnezu lub litu z jednoczesną elektroforezą heparyny i heksonu w okolicy obojczyka lub przykręgowo na okolica piersiowa kręgosłup.

- pole magnetyczne o niskiej częstotliwości stosuje się dwie metody. Pierwszym z nich jest wpływ na obszar projekcji dolnych zwojów autonomicznych szyjnych i górnych piersiowych łańcucha granicznego (na poziomie CV-TIV; drugi polega na wpływie na obszar projekcji serca wzdłuż przedniej powierzchni klatka piersiowa Induktor umieszcza się kontaktowo w odpowiedniej strefie, kierunek linii sił jest pionowy, indukcja pola magnetycznego wynosi 25 mT, czas trwania zabiegu 10-15 minut dziennie, kurs 10-15 zabiegów.

Aby uzyskać dobry efekt wegetatywno-korekcyjny, zaleca się stosowanie pola magnetycznego o niskiej częstotliwości (ekspozycja na odcinek piersiowy kręgosłupa przykręgowo lub w okolicę obojczyka) z indukcją 15-20 mT z ekspozycją 10-15 minut, codziennie lub co drugi dzień, w zależności od indywidualnej tolerancji; kurs 8-15 procedur.

- Laseroterapia w rehabilitacji pacjentów u pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, stosuje się różne techniki. BLOK jest przepisywany zgodnie ze standardowymi metodami. Obecnie powszechnie stosuje się nieinwazyjne, przezskórne działanie impulsowego promieniowania laserowego w podczerwieni (0,89 mikrona).

Oto jedna z metod.

Naświetlanie odbywa się za pomocą impulsowego emitera laserowego o małej intensywności w zakresie zawałowym o częstotliwości 80 Hz (bez mocowania magnetycznego) stykającego się z punktami: punkt 1 – druga przestrzeń międzyżebrowa w miejscu przyczepu żebra do mostka, punkt 2 - czwarta przestrzeń międzyżebrowa wzdłuż linii środkowo-obojczykowej, punkt 3 - szósta przestrzeń międzyżebrowa wzdłuż linii pachowej przedniej, punkt 4 - w rogu lewej łopatki. Czas ekspozycji wynosi od 1 do 3-4 minut, a łączny czas trwania nie przekracza 15 minut dziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur.

Fizjoterapia po operacjach kardiochirurgicznych

Do rehabilitacji pacjentów z chorobą wieńcową po korekta chirurgiczna(pomostowanie aortalno-wieńcowe, sympatotonia itp.) sprzętowe metody fizjoterapii można zastosować w ciągu 8-10 dni po zabiegu.

Zadania fizjoterapii sprzętowej na tym etapie:

1) złagodzenie zespołu bólowego dławicy piersiowej, który u niektórych pacjentów utrzymuje się;
2) uśmierzanie bólu klatka piersiowa związane z interwencją chirurgiczną;
3) zwiększenie rezerw wieńcowych, mięśnia sercowego i tlenowego,
4) eliminacja dysfunkcji autonomicznej, objawy hipersympatykotonii, w celu zwiększenia dopływu tlenu do mięśnia sercowego.

Electrosleep jest przepisywany przy użyciu techniki uspokajającej: orbitomastoidalny układ elektrod, częstotliwość prądu impulsu prostokątnego 5-20 Hz, średnia wartość amplitudy prądu 4-6 mA, czas trwania zabiegu 30-60 minut, 3-4 razy w tygodniu; 10-20 zabiegów na kurs.

Centralna elektroanalgezja można stosować techniką czołowo-sutkową z częstotliwością impulsów od 800 do 1000 Hz przy natężeniu prądu 1,5 mA (średnia wartość amplitudy). Czas trwania zabiegu wynosi 30-45 minut dziennie; kurs 10-15 procedur.

Cynkowanie anodowe strefa kołnierza lub kołnierz galwaniczny według Shcherbaka służy do eliminacji dysfunkcji autonomicznych i zmniejszenia nadreaktywności; gęstość prądu 0,01 mA/cm2, czas trwania zabiegu 8-10 minut, codziennie; kurs 10 procedur.

Elektroforeza nowokainę metodą przezsercową stosuje się w celu łagodzenia długotrwałego bólu w klatce piersiowej spowodowanego urazem tkanek podczas operacji, umieszczając anodę w obszarze największego bólu, a obojętną katodę pod kątem lewej łopatki; gęstość prądu 0,05-0,1 mA/cm2, czas trwania zabiegu 10-15 minut, codziennie; kurs 10-12 procedur.

Elektroforeza SMT anaprylin według metody ogólnej według Vermeule'a i przykręgowo do kręgosłupa szyjno-piersiowego (na poziomie CIV-TVI) stosuje się w celu poprawy autonomicznego wspomagania czynności serca, ograniczenia zjawiska hipersympatykotonii i poprawy utlenowania mięśnia sercowego, a także zapobiegania rozwój niewydolności serca.

Parametry SMT: tryb prostowniczy, czas trwania półcyklu 2:4, rodzaj pracy III-IV, głębokość modulacji 50%, częstotliwość 100 Hz, 7 minut na każdy rodzaj pracy przy natężeniu prądu 5-10 mA w wartości amplitudy dziennie; Na kurs przypada 10 procedur. Anaprilin podawany jest przez anodę.

Zaletą tej metody jest możliwość uzyskania efektu blokującego β-adrenergię przy małych dawkach leku bez wyraźnego ujemnego efektu inotropowego (zmniejszenie rzutu serca), co umożliwia jej zastosowanie u pacjentów z hipokinetycznym typem hemodynamiki początkowo zmniejszona pojemność minutowa serca.

Technikę tę zaleca się stosować w przypadku współistniejącego nadciśnienia tętniczego i niepowikłanych zaburzeń rytmu serca. Przeciwwskazania obejmują blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia i złożone zaburzenia rytmu (częste grupowe politopowe skurcze dodatkowe, zaburzenia napadowe rytm występujący częściej niż dwa razy w tygodniu, tachysystoliczna postać migotania przedsionków itp.).

Terapia magnetyczna o niskiej częstotliwości stosowany w celu aktywnego oddziaływania na autonomiczny układ nerwowy w celu eliminowania zjawisk hipersympatykotonii i korygowania zaburzeń hemoreologicznych we wczesnej rehabilitacji poszpitalnej (8 dni po rewaskularyzacji mięśnia sercowego).

Ta metoda terapii sprzętowej stosowana jest zgodnie z techniką przykręgową, w obszarze projekcji dolnych zwojów autonomicznych szyjnych i górnych piersiowych łańcucha granicznego (na poziomie odcinków CVI-TII. Dwa prostokątne induktory są umieszczone w kontakcie przykręgowym (przez ubranie) w odpowiedniej strefie, kierunek linii energetycznych jest pionowy, wielokierunkowy, indukcja pola magnetycznego 25 mT, czas trwania zabiegu 10-15 minut, codziennie, kurs 10-15 zabiegów.

Magnetoterapię o niskiej częstotliwości można przepisać pacjentom, u których inne metody fizjoterapii są przeciwwskazane, a także pacjentom z cięższym przebiegiem. Jedynym przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja działania pola magnetycznego (niezwykle rzadka).

Laseroterapia stosowany w celu wzmożenia procesów metabolicznych w mięśniu sercowym i poprawy jego dotlenienia, a także wzmożenia procesów regeneracyjnych mięśnia sercowego i uszkodzonych tkanek, zwiększenia adaptacji do wysiłku fizycznego przy zastosowaniu różnych metod przezskórnych.

Metoda terapii ultradźwiękowej stosowany w celu łagodzenia bólu pooperacyjnego, a także tworzenia miękkiej, elastycznej blizny i zapobiegania rozwojowi zapalenia chrząstek i zapalenia ochrzęstnej.

Metoda opiera się na wykorzystaniu przemiennego prądu sinusoidalnego o wysokiej częstotliwości (22 kHz). W wyniku bezpośredniego działania prądu o częstotliwości ponadtonalnej naczynia włosowate i tętniczki rozszerzają się lokalna temperatura poprawia się krążenie krwi i limfy.

Wszystko to korzystnie wpływa na metabolizm, poprawia trofizm skóry i usprawnia procesy naprawcze. Poprawa mikrokrążenia, zmniejszenie skurczu naczyń i zmniejszenie wrażliwości zakończeń nerwowych decydują o wyraźnym działaniu przeciwbólowym tej metody.

Używaj maści leczniczych: lidaza, dimeksyd, maść heparynowa, pantovegin; kontratuby, heparoid; ekspozycja od 5 do 15 minut, codziennie, ewentualnie co drugi dzień przy krótkim (5-7 zabiegów) czasie trwania zabiegu; 10-20 zabiegów w trakcie kursu – według indywidualnych wskazań.

Na powikłania pooperacyjne(zapalenie śródpiersia, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, ropienie rany pooperacyjnej) można zastosować pozaustrojowe naświetlanie krwi ultrafioletem lub BLOK według metody standardowej. Stosowana jest także terapia ozonem.

Wykonuj wlewy dożylne ozonu roztwór soli 400 ml przy stężeniu ozonu 2 mg/l dziennie; przebieg do 10 zabiegów.

LE Smirnova, A.A. Kotlyarov, A.A. Aleksandrowski, A.N. Gribanov, L.V. Wankowa

Metody fizjoterapii stosuje się różnie w zależności od stadium i charakterystyki choroby.

Fizjoterapia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym I stopnia

Pacjentom z nadciśnieniem w I stopniu przepisuje się czynniki fizyczne mające na celu wyeliminowanie dysfunkcji autonomiczny układ nerwowy(VNS) i korekta zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ na tym etapie choroby to właśnie te zaburzenia leżą u podstaw wzrostu ciśnienie krwi (BP) i spowodować uszkodzenie docelowych narządów.

Dysfunkcja VNS u zdecydowanej większości pacjentów objawia się na tym etapie hipersympatykotonią z nadczynnością serca i hiperkinetycznym typem hemodynamiki, tj. ich ciśnienie krwi wzrasta z powodu rzutu serca.

Elektrosnu – przy zastosowaniu techniki uspokajającej z oczodołowo-sutkowatym układem elektrod, częstotliwość prądu impulsu prostokątnego 5-20 Hz, natężenie prądu 4-6 mA w wartości amplitudy, czas trwania zabiegu 30-60 minut, 3-4 razy w tygodniu; na kurs 10-20 zabiegów,

Elektrouspokajanie techniką czołowo-sutkową, częstotliwość 1 kHz, czas trwania impulsu 0,5 ms, czas trwania zabiegu 30-45 minut, codziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur. Pod względem skuteczności elektrosnu i elektrouspokajania są do siebie bardzo zbliżone.

- modulacja mezodiencefaliczna (MDM) według następującej metody: elektrody z zwilżonymi podkładkami hydrofilowymi umieszcza się na głowie pacjenta, zachowując biegunowość - elektroda dodatnia (+) na czole, ujemna (-) z tyłu głowy. Wybierz program, który może różnić się kształtem impulsu i kształtem prądu. Wartość prądu wyjściowego ustalana jest indywidualnie do momentu pojawienia się przyjemnego uczucia w miejscu przyłożenia elektrod. Czas ekspozycji wynosi 15-30 minut, 10-15 zabiegów na kurs.

We wczesnych stadiach nadciśnienia tętniczego szeroko stosuje się elektroterapię pulsacyjną o niskiej częstotliwości w okolicy kołnierza. Używać diadynamometria (DDT), prądy modelowane sinusoidalnie (SMC) i prądy zakłócające o łagodnych parametrach. Jedną elektrodę umieszcza się na obszarze kołnierza lub 3-5 cm poniżej. Częstotliwość 80-130-150 Hz, czas całkowity 8-12 minut, codziennie lub co drugi dzień; na kurs od 7-8 do 10-12 procedur.

W celu oddziaływania na obszar zatokowo-szyjny stosowane są wszystkie rodzaje elektroterapii pulsacyjnej o niskiej częstotliwości. Z reguły stosuje się elektrody punktowe rozwidlone, a elektrodę obojętną umieszcza się w okolicy górnych kręgów szyjnych. Przy stosowaniu DDT i SMT stosuje się delikatne parametry tych prądów przy czasie trwania zabiegu nie większym niż 2-3 minuty z każdej strony.

Aby aktywnie wpływać na autonomiczną regulację granicznego łańcucha współczulnego, stosuje się oddziaływanie na obszar kręgosłupa metodą podłużną od dolnej części odcinka szyjnego do górnego odcinka lędźwiowego lub efekt ogólny według Vermeule'a.

Przy technice podłużnej jedną elektrodę o wymiarach 20x15 cm umieszcza się w kręgosłupie na poziomie CIV-TII, drugą elektrodę o wymiarach 20x10 cm umieszcza się w okolicy lędźwiowej na poziomie SI-SV. Można w tym przypadku zastosować prądy modelowane sinusoidalnie, prądy zakłócające i diadynamiczne.

Można zastosować SMT w okolicy nerek (2 elektrody o powierzchni 100 cm2 każda - na obszarze projekcyjnym każdej nerki i jedna elektroda o powierzchni 300 cm2 - na przedniej ścianie brzucha) ; IV rodzaj pracy, częstotliwość 100 Hz, czas trwania zabiegu 10-15 minut; Na kurs przypada 10-12 procedur.

Magnetoterapia

Magnetoterapia okolicy czołowej metodą: na okolicę czoła przykłada się induktor kontaktowo-cylindryczny lub prostokątny, indukcja magnetyczna wynosi 25-30 mT, czas trwania zabiegu 10-15 minut dziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur. Stosuje się go, gdy istnieją przeciwwskazania do stosowania prądów impulsowych o niskiej częstotliwości.

Oddziaływanie na obszar czołowy możliwe jest także przy wykorzystaniu połączonego pola magnetycznego (zmiennego i stałego pola magnetycznego).

W obszarze kołnierza często stosuje się zmienną terapię magnetyczną o niskiej częstotliwości. W tym przypadku stosuje się jedną lub dwie prostokątne cewki indukcyjne o indukcji magnetycznej od 25 do 35 mT; Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut, codziennie; Na kurs przypada 10-12 procedur.

Aby wpłynąć na obszar nerek, możesz użyć zmiennego pola magnetycznego o niskiej częstotliwości (50 Hz). Stosuje się cewki cylindryczne, które umieszcza się w kontakcie w obszarze projekcji nerek. Indukcja pola magnetycznego wynosi 35 mT. Procedury trwające 15-20 minut przeprowadza się codziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur.

Ocynkowanie anodowe lub kołnierz galwaniczny według Szczerbaka są skutecznymi metodami leczenia na tym etapie choroby; gęstość prądu 0,01 mA/cm2, czas trwania zabiegu 6-16 minut dziennie; Na kurs przypada 10-12 procedur.

Cynkowanie anodowe stosuje się także w celu korekcji pracy nerek. W tym przypadku w obszarze projekcji nerek przykłada się dwie rozwidlone elektrody (anody) o powierzchni 100 cm2, a w okolicy nadbrzusza katodę o powierzchni 300 cm2. Czas trwania zabiegu wynosi 10-20 minut; Na kurs przypada 12-15 procedur.

Elektroforeza leku na obszarze kołnierza z czasem ekspozycji 15-20 minut przy użyciu szerokiego spektrum leki(Mg2+, Ca2+, K+, papaweryna, aminofilina, nowokaina, no-spa, platyfilina).

Elektroforeza leku aminofiliny jest również możliwa przy użyciu techniki bipolarnej, ponieważ aminofilina działa, gdy jest podawana zarówno z bieguna dodatniego, jak i ujemnego. Jedną elektrodę z uszczelką zwilżoną 2% roztworem aminofiliny umieszcza się na obszarze kołnierza lub 3-5 cm poniżej.

Drugą elektrodę o przeciwnym ładunku przykłada się w obszarze międzyłopatkowym; natężenie prądu od 2 do 6-8 mA, biorąc pod uwagę indywidualną wrażliwość na prąd elektryczny, ekspozycja 10-15 minut, codziennie lub co drugi dzień; na cykl 8-12 procedur.

Terapia biorezonansowa

Terapia Bemerem: program podstawowy realizowany jest na cewce w postaci materaca, stopnie indukcji magnetycznej od 5 do 7, od 8 do 20 µT, codziennie; 10-15 sesji na kurs. Według indywidualnych wskazań zabiegi można wykonywać co drugi dzień.

Oprócz programu podstawowego, indywidualnie dobierany jest wzbudnik lokalny – aplikator o indukcji magnetycznej od 83 do 130 µT. Obszary działania: okolica czołowa i potyliczna, okolica szyjno-obojczykowa, kręgosłup piersiowy, strefa kołnierza obejmująca stawy barkowe.

Ekspozycja trwa 8 minut przy pojedynczym naświetleniu, całkowita ekspozycja z programem podstawowym i induktorem lokalnym wynosi 16-20 minut, zmiana ekspozycji jest ściśle indywidualna.

Terapia PERT: aplikator do materacy, tryb 4, intensywność do 40 µT.

Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności w zakresie podczerwieni

Uderzenia przeprowadza się w 3 punktach przykręgowo na odcinku szyjno-piersiowym kręgosłupa CVII-TIV ciągłym lub pulsacyjnym promieniowaniem laserowym o częstotliwości 1500 Hz z czasem ekspozycji 5 minut. Całkowity czas ekspozycji nie powinien przekraczać 15-20 minut.

Można również aplikować impulsowe promieniowanie lasera podczerwonego o niskiej intensywności w okolicy zatoki szyjnej o częstotliwości 80 Hz (bez mocowania magnetycznego) przy czasie ekspozycji 1-2 minut z każdej strony, codziennie; na cykl 8-10 procedur.

Leczenie ultradźwiękowe okolicy zatokowo-szyjnej głowicą ultradźwiękową o powierzchni 1 cm, intensywności uderzenia 0,05-0,2 W/cm2, techniką labilną w trybie pulsacyjnym z czasem trwania impulsu 4 ms przez 1-2 minuty na każdy strona; na cykl 8-10 procedur.

Aerojonoterapia

Dawka początkowa wynosi 300 jednostek, maksymalna - 700 jednostek dziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur.

Aerofitoterapia polega na inhalacji oparów olejków eterycznych z wanilii, pomarańczy, ylang-ylang, hyzopu, cytryny, majeranku, jałowca, kopru włoskiego, cyprysu, geranium, lawendy, rozmarynu. Prędkość przepływu powietrza w pomieszczeniu zabiegowym wynosi do 0,1 m/s, stężenie pary wynosi 0,4-0,6 mg/m3.

W przypadku haloterapii stosuje się tryby nr 2 i 3. Czas trwania sesji wynosi 40 minut dziennie; 10-20 sesji na kurs.

Ozonoterapię przepisuje się dożylnie codziennie lub co drugi dzień, 200 ml (stężenie 1,2 mg/l); 10 naparów na kurs.

Fizjoterapia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym II stopnia

Celem fizjoterapii sprzętowej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym II stopnia jest poprawa humoralnej regulacji ciśnienia krwi, przede wszystkim zmniejszenie stężenia aldosteronu, normalizacja równowagi wodno-solnej oraz zmniejszenie całkowity obwodowy opór naczyniowy(OPSS).

W nadciśnieniu stopnia II z reguły dominuje hipokinetyczny wariant hemodynamiki, tj. wzrost ciśnienia krwi jest spowodowany wzrostem obwodowego oporu naczyniowego. W celu usprawnienia ośrodkowych mechanizmów humoralnej regulacji ciśnienia krwi stosuje się neurotropowe metody elektroterapii pulsacyjnej, jednak parametry oddziaływania są inne niż w nadciśnieniu I stopnia.

Kompleks zabiegowy obejmuje metody dające efekty podobne do beta-blokerów: metody neurotropowej elektroterapii pulsacyjnej (elektronasen uspokajający, elektrouspokajający, terapia amplipulsami przezmózgowymi lub terapia interferencyjna), magnetoterapię, elektroforezę beta-blokerów oraz leki metaboliczne (hydroksybutyrol sodu, witamina E , metionina itp.).

Metody neurotropowej elektroterapii pulsacyjnej:

Elektrosleep stosuje się techniką oczodołową lub czołowo-sutkową z częstotliwością prądu pulsacyjnego 80-100 Hz przez 30 minut co drugi dzień. Technikę tę stosuje się zazwyczaj przy pierwszych 6 zabiegach, a kolejne (do 15) zabiegi wykonuje się techniką uspokajającą.

Terapia amplipulsami przezmózgowymi. Stosowany jest tryb zmienny z głębokością modulacji 75%, częstotliwością 30 Hz dla lokalizacji czołowej i 100 Hz dla lokalizacji orbitalnej, codziennie zaleca się procedury przez 15 minut; Na kurs przypada 10-15 procedur.

Magnetoterapia amplipulsowa o określonych parametrach SMT i jednoczesna ekspozycja na zmienne pole magnetyczne o niskiej częstotliwości w okolicy potylicznej z indukcją magnetyczną 30 mT, czas trwania zabiegów 15 minut dziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur. W tym przypadku wyraźnemu działaniu hipotensyjnemu towarzyszy poprawa właściwości reologicznych krwi i korekta hemodynamiki mózgu.

Prądy zakłócające: położenie elektrod czołowo-sutkowych lub potylicznych, częstotliwość od 1 do 150-200 Hz przed czuciem pacjentów z łagodnym wibracje, czas trwania zabiegu 15 minut, codziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur.

Elektroforeza leków na obroży leki (Mg2+, Ca2+, K+, papaweryna, aminofilina, nowokaina, no-spa, platyfilina, aminofilina, apresyna, metionina itp.).

Do elektroforezy zaleca się stosowanie prądów modelowanych sinusoidalnie.

W obszarze kołnierza stosuje się także narażenie na inne czynniki fizyczne: różne prądy pulsacyjne, zmienne i pulsacyjne pola magnetyczne o niskiej częstotliwości, ultradźwięki w trybie impulsowym o czasie trwania impulsu 4 ms, intensywność uderzenia 0,2-0,4 W/cm2 przez 3 -5 min, codziennie; Na kurs przypada 10-12 procedur. Te same parametry ultradźwiękowe stosuje się do ultrafonoforezy apresyny, do której wykorzystuje się 4% maść apresyny.

W przypadku zaostrzenia choroby, aby zapobiec rozwojowi przełomu nadciśnieniowego, stosuje się sekwencyjnie (prawie bez przerwy) ultrafonoforezę apresyny i elektrosnu techniką uspokajającą, przy skróconym czasie trwania zabiegu (do 15-20 minut).

Obszar projekcji nerek jest aktywnie wykorzystywany do wpływania na czynniki fizyczne w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem w stopniu II. Zatem terapię diadynamiczną, terapię amplipulsową i inne rodzaje elektroterapii pulsacyjnej o niskiej częstotliwości stosuje się nie metodą poprzeczną, ale przykręgowo, tak aby miąższ nerek nie wpadł w pole działania prądu pulsacyjnego, ponieważ może to powodować krwiomocz .

W technice przykręgowej pętle prądowe wychwytują jedynie współczulny splot nerkowy, który reguluje hemodynamikę i czynność nerek, czemu towarzyszy wyraźny efekt hipotensyjny. Parametry oddziaływania wszystkich rodzajów elektroterapii pulsacyjnej o niskiej częstotliwości są takie same, jak w przypadku leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym I stopnia.

Magnetoterapia przepisywany na obszar projekcji nerek przy użyciu tych samych parametrów i cech metodologicznych, co w I stadium choroby.

Dodatkowo wykorzystuje się pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości (13,56 MHz) – induktotermia w okolicy nerek w dawce oligotermicznej. Procedury przeprowadzane są codziennie; Na kurs przypada 10-12 procedur.

Również przepisane pole elektromagnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości(460 MHz, terapia UHF) do obszaru projekcji nerek; stosować emitery prostokątne o wymiarach 16x35 cm, moc naświetlania 30-35 W, czas trwania zabiegu 10 minut, codziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur.

Oprócz pól elektromagnetycznych o wysokiej i ultrawysokiej częstotliwości, w okolicy projekcji nerek można zastosować również ultradźwięki o intensywności oddziaływania 0,4-0,6 W/cm2 w trybie ciągłym lub pulsacyjnym przez 3- 5 minut na pole, codziennie; Na kurs przypada 10-12 procedur.

Aby zmniejszyć ogólny obwodowy opór naczyniowy na tym etapie choroby, zaczynają oddziaływać na okolicę łydki.

Stosuje się cynkowanie anodowe: 2 rozwidlone elektrody (anody) o powierzchni 100 cm2 przykłada się w okolicy łydek obu nóg, a katodę o powierzchni 300 cm2 przykłada się w okolicy lędźwiowej.

Czas trwania zabiegu wynosi 10-15 minut, 3-4 razy w tygodniu; Na kurs przypada 12-15 procedur.

Stosując tę ​​technikę można również zastosować SMT: na powierzchnię przykładane są 2 rozwidlone elektrody o powierzchni 100 cm2 każda mięśnie łydki, elektroda o powierzchni 300 cm2 - w okolicy lędźwiowej; tryb zmienny, głębokość modulacji 50%, częstotliwość 100 Hz, czas trwania zabiegu 10-15 minut; Na kurs przypada 10-12 procedur.

Oprócz prądów modelowanych sinusoidalnie można stosować inne rodzaje prądów impulsowych o niskiej częstotliwości. Aby wpłynąć na ten obszar, można również zastosować zmienne pole magnetyczne o niskiej częstotliwości (50 Hz). W tym przypadku cewki prostokątne umieszcza się końcową powierzchnią na skórze okolicy łydki. Indukcja pola magnetycznego wynosi 25 mT. Procedury trwające 10-20 minut przeprowadza się codziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur.

Oprócz pól elektromagnetycznych o ultrawysokiej częstotliwości, do oddziaływania na obszar łydki można również zastosować ultradźwięki z intensywnością oddziaływania 0,4-0,6 W/cm w trybie ciągłym lub pulsacyjnym przez 3-5 minut na pole, codziennie; Na kurs przypada 10-12 procedur.

Skuteczna jest także ultrafonoforeza apresyny przy użyciu 4% maści apresyny przy powyższych parametrach USG.

Ograniczeniami stosowania czynników fizykalnych w okolicy mięśnia łydki są przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył, nasilone żylaki tej okolicy oraz obrzęk limfatyczny kończyn dolnych.
Aerojonoterapia jest przepisywana od 200 do 500 jednostek. codziennie; Na kurs przypada 10-15 procedur.

Metody aerofitoterapii, haloterapii, BLOCK, UFOK, terapii Bemerem, terapii PERT, terapii ozonem są podobne do metod stosowanych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym stopnia I.

LE Smirnova, A.A. Kotlyarov, A.A. Aleksandrowski, A.N. Gribanov, L.V. Wankowa

Fizjoterapia to dziedzina medycyny badająca wpływ zabiegów na organizm działania terapeutyczne sztuczne i naturalne czynniki fizjologiczne. Dla każdego typu efekty terapeutyczne Istnieją zarówno wskazania, jak i przeciwwskazania dla organizmu ludzkiego. Co jest przeciwwskazaniem? Jest to specyficzny stan, w którym zastosowanie jakiejkolwiek konkretnej metody leczenia jest wysoce niepożądane. Nie jest wyjątkiem fizjoterapia, przeciwwskazania są w nim także obecne. Wśród przeciwwskazań do fizjoterapii znajdują się choroby, które nie zostały dotychczas dostatecznie zbadane.

Co to jest fizjoterapia?

Fizjoterapia to bardzo stara nauka. Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że jej metody wywierania wpływu Ludzkie ciało praktycznie idealne. Zajmuje się nie tylko leczeniem różnych chorób, ale jest również z powodzeniem stosowany jako środek zapobiegawczy przy różnych schorzeniach.

Przez cały okres swojego istnienia fizjoterapia z każdym dniem doskonaliła się, w efekcie dziś obejmuje kolosalną ilość wiedzy medycznej z różnych dziedzin. Generalnie fizjoterapia sama w sobie nie jest medycyną jednokierunkową i posiada wiele wysoce wyspecjalizowanych działów, m.in. takich jak:

leczenie poprzez wpływ prądu elektrycznego na organizm człowieka – terapia diadynamiczna;

Leczenie wiązkami laserowymi o niskiej częstotliwości – laseroterapia;

Leczenie chorób oczu – okulistyka;

Leczenie elektryczne – terapia amplipulsowa;

Leczenie regeneracyjne mięśni i nerwów za pomocą prądu – miostymulacja;

Obróbka promieniowaniem cieplnym;

Leczenie zimnem – krioterapia.

Wszystkie te sekcje stanowią integralną część fizjoterapii. A każdy z nich ma swoje przeciwwskazania, wśród nich są takie, które są całkowicie niezgodne z fizjoterapią i te, które są dopuszczalne pod pewnymi warunkami. Przyjrzyjmy się bliżej dopuszczalnym przeciwwskazaniom.

Przeciwwskazania, w przypadku których dopuszczalna jest fizjoterapia

Nowoczesne metody oddziaływania fizjoterapeutycznego na organizm są stale udoskonalane. Dzięki temu zmniejszono liczbę przeciwwskazań. Na przykład do niedawna nie zalecano stosowania fizjoterapii w przypadku jakichkolwiek objawów upośledzenia krążenia mózgowego lub niewydolność wieńcowa w postaci przewlekłej. Ale dzisiaj, przy takich objawach, dopuszczalne jest leczenie za pomocą elektroforezy leczniczej i innych metod fizjoterapii.

Jednak w chwili obecnej większość stosowanych metod fizjoterapii ma przeciwwskazania, takie jak krwawienie. Jednak przy takim objawie elektroforeza z kwasem aminokapronowym jest całkiem akceptowalna, co pomaga zatrzymać krwawienie. Można także zastosować podejście zintegrowane – środki homeostatyczne i leczenie ultrawysoką częstotliwością. Stosowanie takiego zintegrowanego podejścia jest bezpieczne dla zdrowia dzieci i korzystnie wpływa na organizm dziecka, przyczyniając się do zmniejszenia częstości występowania krwawień.

Fizjoterapia nie stoi w miejscu, stale opracowywane są nowe metody leczenia, dzięki czemu lista przeciwwskazań jest regularnie zmniejszana. Wśród najnowszych innowacji tego nauki medyczne Nie sposób nie wspomnieć o tak wspaniałej metodzie, jak kąpiel w dwutlenku węgla. Przy zastosowaniu tej technologii nie występuje ciśnienie hydrostatyczne wody na organizm człowieka, dlatego z wanny tej można korzystać nawet w przypadku nieszczelności. poważna choroba na przykład ze stabilną dławicą piersiową, a także w wielu innych chorobach, w przypadku których woda jest przeciwwskazana.

Przejdźmy teraz bezpośrednio do przeciwwskazań, w przypadku których nie zaleca się stosowania terapeutycznych metod fizjoterapii.

Główne przeciwwskazania do fizjoterapii

Przyjrzyjmy się zatem ogólnym przeciwwskazaniom, w przypadku których nie zaleca się stosowania leczenia metodami fizjoterapeutycznymi:

Ostre zaostrzenie różnych procesów zapalnych.

Stan gorączkowy, wysoka temperatura.

Ostre choroby zakaźne.

Kacheksja to krytyczny brak masy ciała.

Gruźlica w fazie aktywnej.

Krwawienie lub manifestacja tendencji do tej choroby.

Nowotwory złośliwe lub podejrzenie ich powstania.

Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Choroby krwi.

Tętniak aorty.

Choroby ośrodkowy układ nerwowy, szczególnie w wyraźnych formach.

Wysokie ciśnienie krwi.

Miażdżyca naczyń mózgowych, w wyraźnych postaciach.

Dodatkowy skurcz i migotanie przedsionków to zaburzenia rytmu serca.

Padaczka, szczególnie w wyraźnej postaci, której towarzyszą drgawki.

Psychoza i histeria.

Jeśli masz rozrusznik serca.

Ostre choroby zakaźne.

Szczególne przeciwwskazania

Jakie są przeciwwskazania prywatne? Jest to indywidualna nietolerancja tego lub innego rodzaju leczenia fizjoterapeutycznego. Poniżej znajduje się lista takich prywatnych przeciwwskazań:

Nietolerancja prądu stałego.

Naruszona integralność skóry - pęknięcia, otarcia, wysypki.

Alergia na zastosowany lek.

Wszczepienie metalowych przedmiotów w ciało, takich jak rozrusznik serca.

Przeciwwskazania do stosowania fonoforezy i ultradźwięków

Jeśli zdecydujesz się skorzystać fizjoterapia, przeciwwskazania, które mają zastosowanie w leczeniu fonorezą i metodami terapia ultradźwiękowa, powinieneś wiedzieć:

Ciąża włączona wczesne stadia. Szczególnie nie zaleca się napromieniania podbrzusza.

Choroby układu sercowo-naczyniowego - niedociśnienie, dławica piersiowa, zakrzepowe zapalenie żył, dysfunkcja wegetatywno-naczyniowa, arytmia.

Silne ropienie, szczególnie w obszarze napromienianym.

Wyprysk znamię.

Krótkowzroczność siatkówki, w przypadku efektu terapeutycznego na oczy.

Kamica żółciowa i kamica moczowa, jeśli promieniuje dolna część pleców lub brzuch.

Ostra postać zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli.

Wrzód, szczególnie podczas powikłań.

Przewlekła choroba układu kostnego – osteoporoza.

Istnieją również przeciwwskazania do stosowania magnesów i laseroterapia, rozważmy je.

Przeciwwskazania do stosowania laseroterapii magnetycznej

Laseroterapia magnetyczna – mocna i wydajny system leczenie. Ta ważna część fizjoterapii zawiera również szereg przeciwwskazań, wśród nich należy zwrócić uwagę na następujące:

powstawanie skrzepów krwi na ścianach żył – zakrzepowe zapalenie żył;

Wyraźnie wyrażone niedociśnienie, to znaczy regularne, Ostry spadek ciśnienie krwi;

Tętniak aorty;

guzki tarczycy;

Ciąża.

Tutaj w zasadzie znajduje się cała lista przeciwwskazań do leczenia metodami fizjoterapeutycznymi.