Polipy w zatoce sitowej. Polipy nosa i ich leczenie

Najwięcej nowotworów łagodnych występuje na błonie śluzowej nosa częsta komplikacja przewlekły nieżyt nosa. Według statystyk spotyka je od 2 do 4% całej populacji planety. Ten problem może przez długi czas nie daje się odczuć żadnymi objawami, dlatego jest dość trudna do zdiagnozowania. Jednak na późne etapy Objawy polipów nosa są dość wyraźne, najczęściej można się ich pozbyć jedynie operacyjnie.

Dlaczego powstają nowotwory

Nauka wciąż nie znalazła specyficzny powód wygląd łagodne nowotwory, ale zna mechanizm wzrostu polipów. Kiedy organizmy chorobotwórcze często namnażają się w górnych drogach oddechowych, błona śluzowa reaguje na nie katarem, więc usuwa je z organizmu patogenna mikroflora i chroni go przed infekcjami.

Jeśli jednak nie leczysz przeziębienia lub masz ciągły kontakt z alergenami powodującymi nadmierne wydzielanie błony śluzowej, zacznie się ona wyczerpywać. Aby wykonywać swoje funkcje, komórki obejmują naturalna ochrona, zaczynają rosnąć. Tkanką zastępczą są polipy nosa. Oni mogą mięć różne kształty i wielkości od kilku milimetrów do 4 cm. Ze względu na lokalizację nowotwory dzieli się zazwyczaj na:

  • Etmoidalne – najczęściej spotykane u pacjentów dorosłych, cecha charakterystyczna Guzy te wywodzą się z błony śluzowej nosa sitowego i atakują obie strony nosa jednocześnie.
  • Antrochoanal - występuje głównie u dzieci, znajduje się na zatoki szczękowe i najczęściej tylko z jednej strony.
  • Polipy choanalne są najrzadszym typem, ich lokalizacja jest podobna do polipów antrochoanalnych, ale ich osobliwość polega na tym, że przyczyną rozwoju jest torbiel retencyjna.

Cechy nowotworów

Polipy nosa mogą dawać bardzo różne objawy, ale kiedy pojawią się po raz pierwszy, pacjent może w ogóle nic nie czuć. Wynika to z cech strukturalnych nowotworów. W pierwszych stadiach są dość małe i niewidoczne gołym okiem, szczególnie jeśli rosną w zatokach przynosowych. Są to małe, bezbolesne narośla. Są miękkie w dotyku, przypominają galaretę, można je łatwo przesuwać, nie krwawią i nie powodują dyskomfortu u pacjenta na początku rozwoju choroby.

Jednak później nabywa się polipowatość nosa nieprzyjemne objawy. Pomimo tego, że nowotwory pozostają niewrażliwe, mogą krwawić, zwłaszcza jeśli rozmiar jest dość duży.

Ropne i krwawe problemy z nosa też są wyraźny znak choroby, stale przeszkadzają pacjentowi, żadne spraye i krople do nosa nie pomagają. Szczególną czujność o swoje samopoczucie powinny zachować osoby podatne na występowanie polipów, do tej kategorii zaliczają się pacjenci cierpiący na następujące choroby:

Objawy choroby

Polipy nosa zaczynają niepokoić pacjenta od samego początku rozwoju choroby, ale nawet nie myślimy o tym, jak określić ich obecność. Przyczyną tego zjawiska jest dobry kamuflaż choroby, która może przypominać zwykłe przeziębienie.

Ciągłe zatkanie nosa nie przeszkadza szczególnie pacjentowi, używa go krople zwężające naczynia krwionośne i nawet na początku czuje pewną ulgę. Lekki, ale uporczywy katar- To pierwszy objaw choroby.

Istnieją również inne oznaki polipów nosa, którym przyjrzymy się bardziej szczegółowo.

  1. Problemy z oddychaniem. Polip powoduje ciągły katar, z powodu zatkanego nosa osoba zmuszona jest oddychać przez usta. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ do płuc dostaje się suche i nieoczyszczone powietrze. Obecne w nim alergeny mogą pogorszyć stan pacjenta, niedostateczna wilgotność prowadzi do wysychania błony śluzowej oskrzeli, co powoduje bolesny suchy kaszel.
  2. Anosmia to utrata węchu. Może być całkowity lub częściowy, gdy rozwijają się polipy nosa. Wynika to z faktu, że w guzie funkcjonowanie receptorów odbierających zapachy jest zakłócone. Czasami nawet po specjalnej operacji trudno jest przywrócić poprzednią czułość.
  3. Kichanie. Jest to naturalna obrona organizmu, która włącza się, gdy cholewka jest podniesiona Drogi oddechowe dostają się ciała obce. Duży polip może podrażniać rzęski błony śluzowej, postrzega go jako ciało obce i próbuje usunąć je z organizmu poprzez kichanie.
  4. Wydzielina z nosa. Katar w pierwszym stadium polipowatości niczym nie różni się od przeziębienia, z tą różnicą, że cały czas niepokoi pacjenta. Później w śluzie pojawia się domieszka ropy, a nawet krwi, co wskazuje na dodatek infekcje wtórne, który będzie trudny do wyleczenia.
  5. Ból głowy. Duży guz może wywierać nacisk zakończenia nerwowe co prowadzi do ciągłych bólów głowy. Objaw ten może również powodować głód tlenu, ponieważ komórki organizmu normalnie nie mogą przyjmować powietrza przez nos.
  6. Ból wokół oczu. Objaw ten objawia się szczególnie często w przypadku polipów antrochoanalnych. Ponieważ guzy znajdują się w zatokach przynosowych, mogą wywierać nacisk na oczy, szczególnie gdy dyskomfort wyrażany po naciśnięciu na skórę. W zaawansowanej chorobie poruszanie powiekami może być nawet utrudnione.
  7. Uczucie ciało obce. Pacjent może wyczuć duży polip, jeśli wejdzie w kontakt ze zdrowymi obszarami błony śluzowej. Przypomina to trochę zaschnięty śluz w nosie, ale mechaniczne czyszczenie nie przynosi żadnej ulgi.
  8. Strata doznania smakowe. Powiększony guz może wpływać nie tylko na zmysł węchu, ale także kubki smakowe. Dzieje się tak na skutek dysfunkcji receptorów w przerośniętej tkance śluzowej.
  9. Problemy ze słuchem. Duży polip może częściowo lub całkowicie zamknąć wejście prowadzące z nosogardzieli do tuba słuchowa. Prowadzi to do utraty słuchu lub całkowitej utraty słuchu.
  10. Problemy z mową. U małych dzieci polipy mogą powodować zaburzenia mowy. Jeśli choroba zostanie wykryta u osoby dorosłej, w głosie pojawia się ton nosowy, pacjent stale mówi „do nosa”.
  11. Chrapać. Podczas snu polip może częściowo lub całkowicie blokować kanał nosowy, co powoduje pojawienie się charakterystycznych dźwięków podczas wdechu i wydechu. W niektórych przypadkach możliwe jest nawet krótkotrwałe ustanie oddechu pacjenta podczas snu ( bezdech senny).
  12. Ciągle uchylony żuchwa. Kiedy polip staje się większy, nie tylko utrudnia to, ale wręcz uniemożliwia oddychanie przez nos. Prowadzi to do tego, że osoba jest zmuszona oddychać przez usta, ponieważ jego dolna szczęka stale zwisa.
  13. Zmiany w czaszce twarzy i układ dentystyczny. Najczęściej te ciężkie objawy występują u dzieci, gdy ich kości wciąż się rozwijają. Stale otwarte usta prowadzą do fałd nosowo-wargowy zostaje wygładzony, zgryz zostaje zakłócony, a czasami obserwuje się nawet nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej.
  14. Szybka męczliwość. W obecności polipa oddychanie zostaje zakłócone, a w rezultacie dopływ tlenu do wszystkich komórek. Prowadzi to do niedostatecznej wydajności pracy mózgu i mięśni, człowiek nie jest w stanie wykonywać normalnej aktywności umysłowej ani fizycznej.
  15. Zaburzenia apetytu i trawienia. Apetyt zanika z powodu braku smaku i zapachu, także z chroniczne zmęczenie. Zaburzenia trawienia najczęściej obserwuje się przy towarzyszących infekcjach wtórnych, gdyż drobnoustroje chorobotwórcze mogą przedostawać się do przewodu pokarmowego.

Gdzie się skontaktować

Gdy tylko zauważysz przynajmniej jeden objaw, natychmiast udaj się do otolaryngologa. To specjalista, który diagnozuje i leczy wszelkie choroby ucha, nosa i gardła. Pacjent jest badany za pomocą endoskopii i rynoskopii, metody te pozwalają na wizualną ocenę obrazu.

Lekarz również przepisze dodatkowe testy mogą to być testy alergiczne, badanie krwi, badanie w kierunku mukowiscydozy (genetyczna predyspozycja do pojawiania się cyst).

Sprzętowe metody identyfikacji problemów obejmują rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa a także radiologię. Te środki diagnostyczne pomagają lekarzowi poznać wielkość, liczbę i lokalizację guzów, nawet jeśli nie są one widoczne podczas badania zewnętrznego.

Po ocenie wszystkich czynników i przestudiowaniu obraz kliniczny Specjalista laryngolog wybiera metodę wyeliminowania problemu.

Prognozy

W zależności od metody leczenia wybranej przez lekarza i cech ciała pacjenta polipy mogą zniknąć na zawsze lub długi czas. Najczęściej dochodzi do nawrotów. Może to być spowodowane indywidualnymi predyspozycjami i błędną diagnozą.

Jeśli terapia miała na celu nie tylko eliminację nowotworów, ale także leczenie chorób, które doprowadziły do ​​​​ich pojawienia się, wówczas ryzyko ponowne ukazanie się minimalne guzy.

Aby utrwalić wyniki uzyskane w wyniku leczenia, lekarze zalecają pacjentom odbycie kursu leki homeopatyczne albo użyj środki ludowe aby zapobiec nawrotowi choroby. Ponadto pacjent musi całkowicie chronić się przed chorobami, które mogą powodować przerost błony śluzowej. Aby to zrobić, powinieneś przestrzegać następujących zasad:

  • wsparcie lokalna odporność częściej chodź na świeże powietrze;
  • witaminizować dietę;
  • jedz więcej zbóż, roślin strączkowych, zbóż;
  • spożywaj pokarmy dobre dla układu odpornościowego, takie jak miód, mleko itp.;
  • unikaj hipotermii, zawsze dobrze się ubieraj w zimnych porach roku;
  • nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc w czasie epidemii;
  • nie kontaktuj się z chorymi, aby sam się nie zarazić;
  • chronić się przed negatywny wpływ alergeny;
  • odmówić złych nawyków;
  • dobrego wypoczynku;
  • uprawiając sport dobrze wzmacnia organizm.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie będziesz przestrzegać wszystkich tych zasad i nie pójdziesz do szkoły na czas badania profilaktyczne do laryngologa polipy mogą powodować poważne powikłania. Obejmuje to zakup nowego choroby współistniejące oraz dodanie ciężkich infekcji i innych zaburzeń, w tym śmierci.

Przedwczesne leczenie nowotworów może prowadzić do następujących konsekwencji:

Podsumujmy

Obecność polipów nosa jest dość trudna do rozpoznania we wczesnych stadiach, ale jest całkiem możliwa, jeśli uważnie monitorujesz zmiany w organizmie. Jeśli wykryjesz jakiekolwiek objawy choroby, musisz udać się do lekarza i poddać się leczeniu, w przeciwnym razie mogą wystąpić bardzo poważne powikłania.

Wykonuj badania profilaktyczne w gabinecie laryngologicznym na czas i nie zaniedbuj ich opieka medyczna w przypadku choroby pomoże to zachować zdrowie.

Nasz ekspert - kandydat Nauki medyczne, otorynolaryngolog w klinice laryngologicznej Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego (MMA) im. I. M. Sechenov Petr Kochetkov.

Nie przegap tej chwili

Lekarze, mówiąc o polipowym zapaleniu zatok przynosowych (tak nazywa się prawidłowa nazwa tej choroby), zawsze wspominają o kiści winogron. Podobnie polipy nosa mają bardzo podobny kształt do niej. Na tym podobieństwo się kończy: w przeciwieństwie do winogron, polipy nie obiecują nam żadnych przyjemnych wrażeń. Wręcz przeciwnie, znacząco pogarszają jakość życia.

Polipy są łagodny nowotwór, który zaczyna rosnąć w zatokach i schodzi do jamy nosowej, zamykając drogi oddechowe. Powoduje to nie tylko problemy z oddychaniem, ale także chroniczne zmęczenie, a czasami nawet utratę słuchu.

Niestety dość trudno jest „złapać” chorobę u jej źródła. Powstawanie polipów to proces, który może trwać kilka lat. A na początku ludzie po prostu nie przywiązują wagi do drobnych dolegliwości, takich jak lekki katar i lekka przekrwienie nosa. Do lekarza zwykle zwraca się uwagę, gdy pojawiają się poważniejsze objawy:

Zatkanie nosa nie ustępuje po zastosowaniu kropli i sprayów. Powietrze dostaje się tylko przez usta - oddychanie przez nos jest prawie całkowicie zablokowane.

Zmysł węchu zmniejsza się, a z czasem całkowicie zanika. Często towarzyszą temu zaburzenia w odczuwaniu smaku: jedzenie sprawia wrażenie, jakby było zrobione z waty, pozbawione jakiegokolwiek aromatu.

Polipy w nosie stwarzają sprzyjające środowisko dla namnażania się bakterii chorobotwórczych. Dlatego pojawia się wydzielina z nosa - śluzowa lub ropna, a częste przeziębienia dręczą cię.

W niektórych przypadkach pojawia się uczucie obcego ciała w nosie.

Wiele osób skarży się na bóle głowy lub zatok.

Jeśli napotkasz którykolwiek z tych problemów, koniecznie udaj się do laryngologa. Polipy nie są trudne do wykrycia podczas rutynowego badania. Aby uzyskać więcej trafna diagnoza Specjalista może wysłać Cię na tomografię komputerową zatok. Badanie to daje wyobrażenie o tym, jak powszechne są polipy, ile ich jest i w jakich konkretnych miejscach rosną.

Kto jest winny?

Nikt nie może z całą pewnością powiedzieć, dlaczego tworzą się polipy. Ale lista „podejrzanych” jest dość szeroka.

Pierwsze miejsce zajmują w nim choroby przewlekłe wywołane infekcją: zapalenie zatok, zapalenie zatok, nieżyt nosa. Osoba cierpiąca na nie, zwłaszcza jeśli ich nie otrzymała terminowe leczenie, w zatokach nosa występuje ciągły proces zapalny. Zadaniem błony śluzowej jest jej kompensowanie i walka z infekcją. Początkowo radzi sobie z tym pomyślnie. Ale jeśli dana osoba nie jest leczona przez długi czas, siła błony śluzowej jest wyczerpana, a organizm próbuje poradzić sobie ze stanem zapalnym, zwiększając jej powierzchnię. Narośla błony śluzowej to właśnie polipy, które uniemożliwiają nam normalne oddychanie.

To samo dzieje się, gdy dana osoba ma katar sienny, astma oskrzelowa i inne choroby alergiczne. Powodują również stany zapalne i powodują powiększenie błony śluzowej.

I wreszcie kolejną przyczyną polipowatości są zaburzenia w budowie nosa: skrzywiona przegroda, zwężenie kanałów nosowych itp. Utrudniają one odpływ treści z zatok, tworząc warunki do rozwoju choroby przewlekłe. Wtedy wszystko przebiega według znanego już łańcucha: zapalenie – pojawienie się polipów – problemy z oddychaniem.

Co robić?

Istnieją zarówno chirurgiczne, jak i metody lecznicze leczenie polipów. Ale niestety najczęściej ludzie zwracają się do specjalistów, gdy wzrosty są już duże. W takim przypadku leki są bezsilne i konieczna jest operacja. Można to zrobić na kilka sposobów.

Usuń za pomocą pętli

Pierwsze tego typu techniki pojawiły się w średniowieczu. Polip chwyta się specjalną drucianą pętlą i gwałtownie wyciąga. Niestety tego procesu nie można nazwać przyjemnym. Zabieg jest często bolesny, może być powikłany krwawieniem, a po nim przez dzień lub dwa trzeba chodzić z zatkanym nosem.

Jednak wszystko to jest dalekie od głównych wad działania „pętli”. Podczas niego usuwany jest nie tylko polip, ale także część zdrowej błony śluzowej. Nie łagodzi to wcale stanu zapalnego, wręcz przeciwnie, często ułatwia przedostanie się do organizmu chorobotwórczych bakterii i wirusów. Ponadto nie można przeniknąć do zatoki za pomocą pętli: lekarz usuwa tylko te narośla, które widzi gołym okiem. Z tego powodu polipy odrastają, a nieprzyjemną operację trzeba powtarzać mniej więcej co 6-12 miesięcy. Dlatego tę technikę jest obecnie uważane za nieskuteczne i przestarzałe. Jednak nadal jest szeroko stosowany. Inne metody zaczęto stosować nie tak dawno temu i nie wszystkie oddziały i kliniki laryngologiczne mają środki, aby je opanować.

Odparuj za pomocą lasera

Popularną alternatywą dla sideł jest laserowe usuwanie polipów. Lekarz działa na przerośniętą tkankę energią świetlną. W tym samym czasie woda odparowuje z polipa i gwałtownie zmniejsza swoją objętość: w rzeczywistości pozostaje tylko złuszczona skorupa, którą można łatwo usunąć.

Wszystko dzieje się dość szybko: operacja trwa 15-20 minut. Interwencja jest bezkrwawa i praktycznie bezbolesna. Aby go przeprowadzić, nie trzeba jechać do szpitala, wystarczy przyjechać wizyta ambulatoryjna. Dzięki tym zaletom usuwanie laserowe polipy obecnie szybko zyskują na popularności. Jednak metoda ma, według co najmniej, dwa poważne niedociągnięcia.

Po pierwsze, takie operacje są odpowiednie tylko dla tych, którzy mają jeden polip w nosie i to mały. Jeśli „pęczków” jest dużo, terapia nie da dobrego rezultatu.

Po drugie, wiązka lasera, podobnie jak pętla, nie usuwa tkanki polipowej z zatok. Dlatego po takim leczeniu często występują nawroty.

Cięcie golarką

Funkcjonalna endoskopowa chirurgia wewnątrznosowa jest obecnie uważana za najskuteczniejszą i najłagodniejszą metodę usuwania polipów. Podczas takiej interwencji lekarz posługuje się endoskopem, z którego powiększony obraz trafia na monitor. Dzięki temu chirurg ma możliwość zbadania wszystkich części jamy nosowej i zatok przynosowych oraz usunięcia jak największej ilości przerośniętej tkanki. Odbywa się to za pomocą golarki – narzędzia z ostrą końcówką, która pozwala wyciąć polip z niezwykłą precyzją, bez naruszania zdrowych obszarów.

Interwencję endoskopową przeprowadza się jak poniżej znieczulenie miejscowe, i pod ogólne znieczulenie- to zależy od życzeń pacjenta. Krwawienie jest minimalne. Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez 2-3 dni, ale nie musisz żałować spędzonego czasu. Umożliwia usunięcie endoskopowe długoterminowy zapomnij o polipach: nawroty zwykle nie przeszkadzają ci przez kilka lat. I z prawem dalsze leczenie polipy już w ogóle się nie pojawiają.

Co wtedy?

Pierwszy tydzień

Po zabiegu jama nosowa wymaga szczególnej pielęgnacji. Wskazane jest, aby najpierw przeprowadził je lekarz.

Płucząc nos specjalnymi roztworami, usuwa skorupy, pomagając normalnej regeneracji błony śluzowej.

Jeżeli nie masz czasu na codzienną wizytę u laryngologa, możesz to zrobić samodzielnie – za pomocą strzykawki lub strzykawki. Stosuj preparaty do higieny nosa na bazie woda morska lub gotowe roztwory soli które są sprzedawane w aptekach.

Pierwsze miesiące

Jedynym sposobem na pozbycie się polipów na długi czas jest Terapia skojarzona. Operację wykonano – teraz czas na leki. W ciągu pierwszych 6 miesięcy po interwencji lekarze muszą przepisać specjalne spraye - glikokortykosteroidy donosowe. Ten leki hormonalne, ale nie trzeba bać się ich używać. Praktycznie nie mają ogólny wpływ na ciele, ale aktywnie zapobiegają ponownemu wzrostowi polipów.

Program długoterminowy

Głównym zadaniem po leczeniu jest regularne odwiedzanie otolaryngologa, aby przypadkowo nie przegapić nowy wzrost polipy.

Pamiętaj, aby monitorować swój układ odpornościowy i starać się nie przeziębić. Jeśli masz alergię, lista obowiązkowa środki zapobiegawcze odwiedź także alergologa. On dobierze odpowiednie leczenie.

Zatkanie nosa - główna cecha polipy w nosie. Chodzi o to, że naczynia krwionośne ulegają uciskowi przez polipy, w wyniku czego zostaje zakłócony dopływ krwi do tkanek. Z tego powodu tkanki są bardziej podatne na infekcje, co skutkuje występowaniem częściowego zapalenia migdałków gardłowych i podniebiennych (zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie migdałków), a także zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego).

Objawy polipów nosa

Fakt utraty węchu będzie również wskazywał na polipy w nosie. Zmysł węchu jest upośledzony, ponieważ polipy blokują część błony śluzowej nosa odpowiedzialną za zmysł węchu. Jeśli nic nie zostanie zrobione, przywrócenie węchu będzie trudne nawet za pomocą operacji.

Jeśli polipy w nosie są duże, osoba zaczyna brzmieć nosowo. Ponadto w niektórych przypadkach otwór trąbek słuchowych zamyka się, co prowadzi do upośledzenia mowy i problemów ze słuchem.

U dzieci można łatwo wykryć polipy nosa: lekko otwarte usta, wygładzone fałdy nosowo-wargowe, zwiotczenie żuchwy. Długotrwałe trudności w oddychaniu prowadzą nie tylko do zmian w uzębieniu i kształcie twarzy, ale także do zaburzeń w rozwoju klatki piersiowej.

Bardzo niebezpieczne jest wystąpienie polipów nosa Dziecko, ponieważ zaczynają mu się zakłócać ssanie i sen, co powoduje zapalenie płuc i oskrzeli, utratę wagi i niedożywienie.

U dorosłych i młodzieży jest to wyraźne ból głowy, który występuje z powodu upośledzonego krążenia krwi. Mogą wystąpić zakłócenia przewód pokarmowy występują wymioty, biegunka i brak apetytu.

Do głównych objawów polipów nosa należą:

  • Ból głowy;
  • Kichanie i katar;
  • Trudności w oddychaniu przez nos;
  • Osłabienie i zmęczenie;
  • Wydzielina z nosa;
  • Upośledzony zmysł węchu.

Polipy nosa to łagodne, okrągłe i bezbolesne formacje, które powstają w wyniku proliferacji błony śluzowej nosa. Z wyglądu przypominają groszek lub kiście winogron.

Polipy nosa są najczęstszym powikłaniem przewlekłego nieżytu nosa. Na polipowatość nosa cierpi około 3-4% populacji. Według statystyk ponad 70% pacjentów to mężczyźni. Polipy antrochoanalne najczęściej występują u dorosłych, a polipy sitowe u dzieci.

Choroba objawia się obfitą wydzieliną śluzową i ciągłym zatkaniem nosa. Jeśli chory zastosuje krople zwężające naczynia krwionośne, oddychanie nie ulegnie poprawie, dlatego osoba musi stale oddychać przez usta, co skutkuje przedostawaniem się do płuc suchego powietrza, które nie jest dostatecznie oczyszczone z alergenów i kurzu. To z kolei powoduje choroby układu oddechowego. W rezultacie polipowatość może skrócić życie człowieka o kilka lat.

Przyczyny polipów nosa

W rozwoju choroba zakaźna Błona śluzowa staje się pożywką dla różnych mikroorganizmów, dlatego wierzchnia warstwa komórek błony zaczyna się złuszczać. W tym czasie osoba zaczyna odczuwać pieczenie w nosie, przekrwienie i zmianę głosu. Obserwuje się wydzielanie śluzu, co jest wynikiem aktywna praca gruczoły śluzowe i wysięk (płyn powstający podczas stanu zapalnego). Przy normalnej odporności i odpowiednim leczeniu całkowite wyzdrowienie następuje w ciągu 7-14 dni. Błona śluzowa zostaje przywrócona i ponownie spełnia swoje funkcje.

Jeśli choroba nie jest leczona, zwykle przeciąga się i zamienia w postać przewlekła. Długotrwały proces zapalny negatywnie wpływa na układ odpornościowy i funkcjonowanie błony śluzowej, która poprzez zwiększenie jej powierzchni stara się normalizować wykonywanie swoich funkcji. W rezultacie błona śluzowa rośnie i pogrubia się w wyniku wzrostu tkanki łącznej. Często proces ten obserwuje się w zatokach przynosowych. Po pewnym czasie przerośnięta (hiperplastyczna) błona śluzowa zaczyna wypływać do jamy nosowej z otworu pachusa. Nazywa się to polipem.

Przyczyny polipów:

Niektóre choroby wpływają na występowanie polipów: mukowiscydoza, astma, mastocytoza nosa, nietolerancja aspiryny, zespół Younga.

Polipy dzielimy ze względu na ich lokalizację:

  • Etmoidalny. Rozwój polipów następuje z błony śluzowej wyściełającej labirynt sitowy. Pojawiają się po obu stronach przegrody nosowej. Charakterystyczne dla dorosłych;
  • Antrochoanalny. Pojawiają się z błony śluzowej zatoki szczękowej. Znajduje się po jednej stronie. Charakterystyczne dla dzieci.

Wielkość polipów i zmiany przez nie wywołane dzieli się zwykle na trzy etapy:

  • Po pierwsze, tylko niewielka część przestrzeni nosowej jest pokryta polipami;
  • Po drugie, następuje aktywna proliferacja tkanki łącznej, która pokrywa prawie całe światło jamy nosowej;
  • Trzeci to całkowite zablokowanie dróg oddechowych.

Czynniki ryzyka polipów nosa

Wszelkie naruszenia, które powodują przewlekłe zapalenie w drogach nosowych i zatokach, może powodować polipy nosa. DO podobne naruszenia można przypisać:

  • Astma. Choroba powodująca zwężenie i zapalenie dróg oddechowych;
  • Grzybicze alergiczne zapalenie zatok;
  • Reakcja alergiczna na aspirynie lub innych lekach przeciwbólowych (naproksen, ibuprofen itp.);
  • Mukowiscydoza. Wynikiem tego zaburzenia genetycznego jest wydzielanie i produkcja lepkich i gęsty śluz w organizmie;
  • Zespół Churga-Straussa. Wystarczająco rzadka choroba co powoduje zapalenie naczyń krwionośnych.

Wielu naukowców sugeruje, że pewne cechy genetyczne organizmu mogą zwiększać podatność na rozwój polipów nosa.

Możliwe powikłania spowodowane polipami nosa:

  • Zaostrzenie astmy;
  • Obturacyjny bezdech senny. Wystarczająco poważne naruszenie, w którym oddychanie często zatrzymuje się podczas snu;
  • Infekcje zatok. Polipy nosa czynią osobę podatną na infekcje zatok, które mogą być nawracające lub przewlekłe;
  • Zakażenie może rozprzestrzenić się na oczodoły, powodując obrzęk oczu, zmniejszenie ruchomości mięśni oka, utratę ostrości wzroku i ślepotę;
  • Tworzenie się skrzepów krwi (tętniaków). Polipy nosa zakłócają przepływ krwi w żyłach otaczających zatoki, powodując zakrzepy krwi i zwiększając prawdopodobieństwo udaru;
  • Zapalenie opon mózgowych. Infekcja rozprzestrzenia się na płyny i błony otaczające rdzeń kręgowy i mózg.

Jeśli udało Ci się pozbyć polipów nosa, musisz natychmiast podjąć działania, aby im zapobiec.

Unikać narażenia dym tytoniowy i inne chemiczne substancje drażniące. Staraj się unikać dostania się kurzu do dróg oddechowych. Nie zapominaj o zasadach higieny, wietrz i nawilżaj pomieszczenie, w którym przebywasz przez większą część dnia, a także płucz nos roztworami. Najlepiej całkowicie wyeliminować spożycie pikantnych i słonych potraw, alkoholu oraz kawy. Obserwuj swoją dietę. Preferuj tylko świeże naturalne produkty. Włącz ryby do swojej diety oleje roślinne, nabiał. Ogranicz do minimum spożycie soli i cukru. Konsumować sok marchwiowy i jagody kaliny.

Uprawiaj sport, rano ćwicz gimnastykę. Zalecany jest również masaż nerwu trójdzielnego, który znajduje się po stronie skrzydeł nosa. W tych punktach musisz przewinąć palcami 10 razy w jednym i drugim kierunku. Tylko nerw trójdzielny odpowiada za sprawność jamy nosowej.

Polipy nosa są łagodne formacje, określone w jamie nosowej, które wyrastają z błony śluzowej zatok przynosowych. Mężczyźni chorują na tę chorobę 2-4 razy częściej niż kobiety, a choroba ta występuje u 4% populacji. Chociaż charakter choroby jest łagodny, problem ten należy traktować poważnie, bo kiedy działający proces znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia innych chorób laryngologicznych i pogarsza się jakość życia pacjenta.

Aby ustalić, czy u pacjenta występują polipy nosa, lekarz analizuje objawy choroby. W tym artykule porozmawiamy o możliwe przyczyny pojawienie się tego zjawiska, a także to, jakie leczenie zwykle zalecają lekarze.

Przyczyny polipów nosa

Długotrwały alergiczny nieżyt nosa może przyczyniać się do powstawania polipów nosa.

Oto główne przyczyny pojawienia się polipów nosa:

  • przewlekły nieżyt nosa, a także częste choroba zakaźna towarzyszy katar;
  • przewlekłe zapalenie zatok (zapalenie sit, zapalenie zatok czołowych);
  • skrzywienie przegrody nosa, które zakłóca oddychanie przez nos i prawidłowy przepływ śluzu z nosa;
  • dziedziczna predyspozycja do rozrostu tkanki śluzowej zatok przynosowych.

Istnieją dwa rodzaje polipów:

  • Z błony śluzowej powstają polipy antrochoanalne zatoki szczękowe, najczęściej są pojedyncze, rosną powoli (zwykle spotykane u dzieci);
  • Polipy sitowe są znacznie częstsze niż polipy antrochoanalne, powstają z błony śluzowej błędnika sitowego, są zwykle mnogie i obustronne, rosną szybko (częściej spotykane u dorosłych).

Etapy choroby

W zależności od wielkości polipa i powodowanych przez niego zaburzeń oddychania przez nos wyróżnia się trzy etapy tego procesu:

Etap 1: polipy pokrywają niewielką część jamy nosowej, objawy choroby są zwykle nieobecne, polipy często wykrywa się podczas badania lekarskiego pod kątem innej choroby;

Etap 2: rozszerzony tkanka łączna pokrywa do 2/3 światła jamy nosowej, objawy choroby są tak wyraźne, że nie sposób ich nie zauważyć, ale oddychanie przez nos nie ustępuje;

Etap 3: przewód nosowy jest całkowicie zablokowany przez polipy, oddychanie przez niego jest niemożliwe.

Objawy polipów nosa

Polipy nosa są okrągłe formacje, którego rozmiar może osiągnąć kilka centymetrów. Są bezbolesne, ruchome i niewrażliwe na dotyk.

Głównym objawem choroby są trudności w oddychaniu przez nos, uczucie zatkanego nosa, związane z tym, że polipy częściowo lub całkowicie blokują przewody nosowe.

Upośledzenie węchu, czasami aż do całkowita utrata wrażliwość na zapachy wynika z faktu, że gdy rośnie tkanka polipowa, funkcjonowanie receptorów węchowych zostaje zakłócone.

Kichanie: objaw ten pojawia się jako reakcja obronna na podrażnienie rzęsek nabłonka błony śluzowej przez ciało obce.

Występuje przy dużych polipach, które mogą uciskać zakończenia nerwowe. Ponadto objaw ten może być związany z niedoborem tlenu w mózgu, ponieważ w przypadku zakłócenia oddychania przez nos pogarsza się dopływ tlenu do narządów i tkanek całego ciała. W konsekwencji powstaje zwiększone zmęczenie, senność, zmniejszona koncentracja i pogarszają się wyniki dzieci w szkole.

Często pojawiający się katar, śluzowo-ropna wydzielina z nosa jest oznaką przywiązania, co wiąże się także z zaburzeniami oczyszczania dróg nosowych na skutek rozwoju polipów.

U dzieci w zaawansowane przypadki mogą wystąpić choroby nieodwracalne zmiany kształty czaszki twarzowej. Dzieci, które przez długi czas cierpiały na polipowatość nosa trzeciego stopnia, mają pewną charakterystyczną cechę wygląd: stale otwarte usta, wygładzone fałdy nosowo-wargowe, opadająca żuchwa, ponadto dochodzi do naruszenia tworzenia układu zębowo-pęcherzykowego.

Diagnostyka i leczenie polipów nosa

Rozpoznanie tej choroby zwykle nie sprawia lekarzowi trudności. Pacjenci poddawani są RTG zatok przynosowych lub tomografii komputerowej, badania te pozwalają ocenić stopień uszkodzenia. W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się rynoskopię tylną i badanie cyfrowe nosogardzieli.

Leczenie polipów nosa przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynników powodujących powstawanie polipów. Konieczne jest wyeliminowanie narażenia na alergeny i odkażenie zmian przewlekła infekcja w nosogardzieli. W dodatku bardzo ważna rola gra na czas i prawidłowe leczenie choroby zapalne nosogardzieli i alergiczny nieżyt nosa. Leczenie farmakologiczne nie pomoże pozbyć się polipów, ale może spowolnić ich wzrost i jest również konieczne, aby przygotować pacjenta do leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze obejmuje metodę polegającą na usunięciu polipów nosa efekty termiczne. Stosuje się go w przypadkach, gdy istnieją wskazania do leczenia operacyjnego, ale z jakichś powodów jest to niemożliwe. Niestety po takim leczeniu bardzo często dochodzi do nawrotów.

Chirurgia

Wskazania do leczenia operacyjnego:

  • ciężkie zaburzenia oddychania przez nos;
  • zaburzenia węchu (w przypadku braku szybkiego leczenia zdolność postrzegania zapachów może nie zostać przywrócona);
  • nawracające zapalenie zatok;
  • pojawienie się chrapania;
  • skrzywiona przegroda nosowa spowodowana polipami.

Leczenie chirurgiczne można przeprowadzić na kilka sposobów.

Bardzo stara metoda, służące do usuwania polipów z nosa - usuwa się je za pomocą specjalnej pętli. Pomimo tego, że metoda ta jest bardzo traumatyczna, a nawroty po leczeniu zwykle pojawiają się w ciągu 1-2 lat po operacji, jest ona często stosowana w otorynolaryngologii.

Jak dotąd najwięcej efektywny sposób Leczeniem tej choroby jest polipektomia endoskopowa. Ta metoda pozwala całkowicie usunąć tkankę polipową nie tylko z jamy nosowej, ale także z niej Zatoki przynosowe ponadto chirurg podczas operacji może nieznacznie wyregulować wnętrze budowa anatomiczna nosa, aby poprawić drenaż zatok przynosowych. Dzięki takim manipulacjom zmniejsza się prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Laserowe usuwanie polipów nosa uważane jest za najmniej traumatyczne metoda chirurgiczna leczenie tej choroby. Można to wykonać pod znieczulenie miejscowe w trybie ambulatoryjnym.

Żadna z metod leczenia nie daje gwarancji, że choroba nie powróci i polipy nosa nie pojawią się ponownie. Dobry wynik Za operację uważa się brak nawrotu choroby przez 5-7 lat po usunięciu polipów.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Diagnostykę i leczenie polipów nosa przeprowadza lekarz laryngolog. Bez wyeliminowania przyczyny choroby polipy pojawią się ponownie, dlatego konieczne jest wyeliminowanie czynników prowokujących poprzez kontakt z alergologiem lub immunologiem. Chirurg plastyczny pomoże przywrócić kształt przegrody nosowej.

U dorosłych i dzieci polipy nosa pojawiają się z różnych powodów, dlatego aby pozbyć się tej patologii, ważne jest, aby najpierw wyeliminować czynnik prowokujący. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana początkowe etapy, trzymany leczenie zachowawcze polipy, w przeciwnym razie polipowatość będzie wymagała leczenia chirurgicznie. Dlatego ważne jest, aby nie ignorować charakterystyczne objawy należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

Dlaczego się pojawiają: powody

Tworzenie się polipów w nosie może być spowodowane zmniejszeniem funkcji ochronnych organizmu, w wyniku czego organizmy patologiczneżyjące na błonie śluzowej nosa zaczynają aktywnie się rozmnażać. Powoduje to oddzielenie się górnych warstw nabłonka, co powoduje dodatkowe podrażnienie i stan zapalny. W tym momencie ważne jest, aby przeprowadzić prawidłowe farmakoterapia, w przeciwnym razie choroba postępuje etap chroniczny, błona śluzowa w jamie nosowej rośnie i pogrubia, co jest głównym czynnikiem wywołującym pojawienie się polipów.

Zagrożone są osoby podatne na alergie.

Najczęstszymi przyczynami polipowatości są:

  • często nawracające choroby zakaźne prowadzące do podrażnienia i ścieńczenia błony śluzowej nosa;
  • przewlekłe zapalenie nosa i zatok przynosowych;
  • reakcje alergiczne, powodując komplikacje i proliferacja infekcji w zatokach szczękowych;
  • wrodzone anomalie w rozwoju przegrody nosowej, powodujące wzrost błony śluzowej i zaburzenia czynności układu oddechowego;
  • genetyczne predyspozycje;
  • niewystarczająca odpowiedź immunologiczna;
  • astma oskrzelowa.

U kobiet w czasie ciąży przyczyną pojawienia się polipów może być brak równowagi hormonalnej. Na rozwój patologii wpływa także psychosomatyka. Jeśli dana osoba ciągle się martwi, obraża i nie wie, jak przebaczyć innym, poziom stresu spada funkcje ochronne ciało i kiedy niekorzystne czynniki tworzy się w jamie nosowej łagodna cysta.

Powszeche typy

Zajęcie polipowatości przewodu nosowego może być jednostronne lub charakter dwukierunkowy. W pierwszym przypadku czynnikiem prowokującym są procesy zapalne w komórkach kości sitowej, a także w zatokach. Polipowatość obustronna występuje głównie jako powikłanie choroby alergicznej. Biorąc pod uwagę miejsce lokalizacji i rozwoju nowotworów, polipowatość występuje w następujących odmianach:

  • Antrochoanalny. Najczęściej tworzy się w zatokach nosa po jednej stronie, występuje głównie w dzieciństwo.
  • Etmoidalny. Znajduje się w labiryncie sitowym, ma charakter obustronny i dotyka dorosłych mężczyzn i kobiety.

Bardzo rzadko u osoby diagnozuje się polip nosowy, który kiedy przedwczesne leczenie prowadzi do poważnych powikłań. Formacja jest zlokalizowana z jednej strony i ma, w porównaniu do innych odmian, duży rozmiar. Wykrycie i odróżnienie tego typu polipowatości od innych jest trudne, ale w przypadku potwierdzenia diagnozy polipy nozdrzy nosowych są natychmiast usuwane.

Objawy patologii

Oddychanie staje się trudne z powodu ciągłe zatory w nosie.

Polipowatość nosa można wykryć w początkowych stadiach, ponieważ choroba ma charakterystyczne cechy, których nie sposób nie zauważyć. Polipy nosa u dziecka lub osoby dorosłej charakteryzują się takimi objawami jak:

  • ciągła niedrożność nosa, która nie ustępuje po zastosowaniu leków zwężających naczynia krwionośne;
  • problemy z oddychaniem, chrapanie podczas snu, kichanie;
  • obfita, śluzowa wydzielina z nosa z wtrąceniami ropnymi;
  • zmiana głosu.

Jeśli rozmiar polipa wzrasta, pacjent nie oddycha prawidłowo. Prowadzi to do głód tlenu mózgu, powodując ciągłe bóle i zawroty głowy. Osoba zauważa, że ​​zanikł jej zmysł węchu, pacjent nie jest w stanie rozróżnić nawet wyraźnych zapachów. Jeśli polip urósł do duże rozmiary i pojawia się stan zapalny, u pacjenta rozwija się zapalenie zatok, uczucie obecności może być niepokojące obcy przedmiot w nosie, po naciśnięciu zatoki nosowe bolą.

Nowotwory polipowe w dzieciństwie są niezwykle niebezpieczne, ponieważ negatywnie wpływają na zdrowie dziecka. Z powodu wzrostu polipów dziecko nie jest w stanie normalnie oddychać, co negatywnie wpływa na apetyt, wzrost i rozwój. Zgryz zostaje zakłócony, w wyniku czego dziecko nie może mówić jak jego rówieśnicy, a ryzyko niedożywienia wzrasta.

Konsekwencje

Chorobie towarzyszy procesy zapalne.

Jeśli polipy w nosogardzieli są leczone prawidłowo, nie powstają żadne powikłania, w przeciwnym razie dochodzi do zaostrzenia choroby, co prowadzi do niebezpieczne konsekwencje. Upośledzenie oddychania przez nos powoduje patologie takie jak:

  • zapalenie gardła;
  • zapalenie krtani;
  • zapalenie tchawicy;
  • naczynioruchowy nieżyt nosa;
  • zapalenie oskrzeli i płuc.

Z powodu zablokowania komunikacji zatokowej rozwija się zapalenie bakteryjne, powodując przewlekłe zapalenie zatok. W przypadku tej choroby migdałki ulegają zapaleniu, migdałki, co powoduje wystąpienie bólu gardła, zapalenia ucha, przewlekłe zapalenie migdałków, eustachitis. Stale krwawiący polip przegrody nosowej może spowodować przemianę w guz nowotworowy. Nowotwory złośliwe mają zdolność do tworzenia przerzutów i rozprzestrzeniania się Komórki nowotworowe w całym organizmie, co jest niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta.

Diagnostyka

Jeśli dana osoba ma wszystkie objawy polipowatości, musi jak najszybciej umówić się na wizytę u otolaryngologa. Doświadczony lekarz będzie w stanie rozpoznać chorobę już podczas wstępnego badania fizykalnego, jednak dla potwierdzenia diagnozy konieczne będzie wykonanie szeregu takich dodatkowych badań badania diagnostyczne, Jak:

  • rynoskopia;
  • endoskopia;
  • faryngoskopia;
  • mikrolaryngoskopia;
  • otoskopia;
  • Rentgen lub tomografia komputerowa zatok przynosowych;
  • ogólne i analiza biochemiczna krew;
  • histologia tkanki polipa.

Diagnostyka różnicowa pomoże nie pomylić polipowatości nosa ze złośliwą torbielą, gruczolakiem, śluzakiem lub naczyniakowłókniakiem.

Jakie leczenie jest przepisane?

Skuteczne leki

W obecności infekcja bakteryjna stosować antybiotyki.

Niezaawansowany etap polipowatości można leczyć zachowawczo, ale polip nadal nie będzie mógł zniknąć. Dlatego po wyeliminowaniu czynniki patologiczne, prowokując rozwój patologii, lekarz zaleci operację. W przypadku przewlekłych zakaźno-zapalnych i choroby alergiczne Przepisywane są następujące grupy leków:

  • Antybiotyki:
    • „Makropena”.
  • Stabilizatory błony komórek tucznych:
    • „Ketotifen”;
    • produkty farmaceutyczne zawierające kromoglikan sodu.
  • Glikokortykosteroidy:
    • „Metypred”;
    • „Adwantan”;
    • „Nasonex”.
  • Przeciwzapalny:
    • „Beklometazon”;
    • „Mometazon”.
  • Immunokorekcyjne:
    • „Rybomunil”;
    • „Cykloferon”;
    • „Tonsilgon N”.
  • Leki przeciwhistaminowe:
    • „Allergodil”;
    • „Lewokabastyna”;
    • Zyrtec.