Sandoz, po co są te pigułki? Amoksycylina Sandoz – forma uwalniania, skład i opakowanie

Amoksycylina Sandoz należy do nowej generacji antybiotyków z grupy penicylin. Posiada szerokie spektrum działania i aktywności w walce z różnorodnymi flora kokosowa. Jest odporny na środowisko kwaśne. Dzięki temu nadaje się do podawania doustnego. Wyprodukowany przez austriacką firmę Sandoz.

Charakterystyka leku

Lek jest częściowo syntetyczną penicyliną aminobenzylową, która rozpuszcza ścianę komórkową patogennych mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Wpływ na czynnik zakaźny następuje na etapie proliferacji. Antybiotyk hamuje syntezę błony komórkowej, a następnie jej rozpuszczanie i śmierć.

Podczas leczenia lekiem należy wziąć pod uwagę rozmieszczenie geograficzne opornych szczepów, szczególnie w czasie epidemii i w ciężkich przypadkach patologii. Jeśli zastosowanie leku staje się niepraktyczne ze względu na oporność drobnoustrojów, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Działanie leku jest szkodliwe zarówno dla flory tlenowej, jak i beztlenowej, w tym:

  • Pneumokoki i paciorkowce.
  • Enterokoki i maczugowce są podatne na zmienną oporność.
  • Listerii i Bovisa.
  • Czynniki wywołujące wąglika.
  • Wibracje cholery.
  • Meningokoki i Brucella.
  • Shigelli i Protei.
  • Salmonella.
  • Flora gonokokowa.
  • E coli.
  • Bakterie Helicobacter pylori.
  • Peptostreptokoki i Clostridia.
  • Fusobakterie i Bacteroides.

Niektóre mikroorganizmy chorobotwórcze charakteryzują się wieloma czynnikami oporności na leki, co powoduje zmienne i nieprzewidywalne zachowanie czynników zakaźnych. Do zwalczania bakterii wytwarzających beta-laktamazę stosuje się sulbaktam i kwas klawulanowy.

Skład i forma wydania

Postać dawkowania ma postać owalnych, obustronnie wypukłych tabletek, podzielonych pośrodku wycięciem. Powłoka filmu jest biała lub żółtawa. Pakowane w plastikowe, metalowe pojemniki lub blistry foliowe.

Jedna płytka zawiera od 6 do 12 tabletek po 1 tysiąc i 500 miligramów. Pojemnik mieści od jednego do dziewięciu tysięcy jednostek półgramowych lub 1 g antybiotyku Amoksycylina Sandoz; instrukcja użycia znajduje się w tekturowym pudełku wraz z lekiem.

Warunki przechowywania leku to umieszczenie opakowania z lekiem w miejscach chronionych przed działaniem promieni słonecznych i wilgoci, niedostępnych dla dzieci. Okres użytkowania wynosi cztery lata.

Głównym elementem w składzie leku jest trójwodzian amoksycyliny. Elementy pomocnicze włączać:

  • Celuloza mikrokrystaliczna jest analogiem naturalnego błonnika służącym do zatrzymywania wilgoci w tabletkach. Nie reaguje z innymi składnikami leku.
  • Stearynian magnezu - połączenie soli magnezu i kwasu stearynowego stanowi stabilizator i tłumik pienienia, pomaga uzyskać jednorodną masę.
  • Glikolan sodowy skrobi jest zagęszczaczem o działaniu oleofobowym.
  • Poliwidon ma działanie odtruwające.

Powłoka zawiera barwnik spożywczy dwutlenek tytanu do wybielania. Drugim składnikiem jest hypromeloza, która ma dobre działanie smarujące.

Farmakokinetyka leku

Biologiczna dostępność leku zależy bezpośrednio od jego dawki i schematu leczenia. Po zwiększeniu dawki do 1 tysiąca miligramów wchłanianie leku zmniejsza się. Podczas podawania doustnego od 500 do trzech tysięcy miligramów zawartość leku we krwi wzrasta z 5 do 25 miligramów na litr. Maksymalną kumulację w osoczu obserwuje się w ciągu 1-1,5 godziny po przyjęciu leku.

Około 20 procent leku łączy się z elementem białkowym i przenika przez błony śluzowe i tkanki. Lek jest w stanie pokonać barierę zapalenia mózgu i ścianę łożyska. Niewielka ilość przenika do mleka matki.

Prawie cały lek jest wydalany w drodze wydzieliny kanalikowej po pięciu lub sześciu godzinach od podania. Niewielki procent leku jest wydalany z organizmu przez drogi żółciowe. W wyniku procesów metabolicznych 20 procent leku staje się kwaśną penicyliną, która jest typem nieaktywnym.

Jeśli czynność nerek jest zaburzona, wydalanie leku trwa znacznie dłużej i sięga 21 godzin od jego wprowadzenia do organizmu. Podczas leczenia dozwolone jest pozanerkowe oczyszczanie krwi.

Kompatybilność z innymi lekami

Stosowanie amoksycyliny jednocześnie z niektórymi lekami może prowadzić do rozwoju powikłań i działań niepożądanych. Do takich leków należą:

  • Witamina C zwiększa wchłanianie.

  • Allopurinol prowadzi do rozwoju reakcje alergiczne.
  • Aminoglikozydy, glukozamina, środki przeczyszczające i leki zobojętniające spowolnić wchłanianie leku.
  • Witamina C zwiększa wchłanianie.
  • Pośrednie antykoagulanty prowadzą do zmniejszenia wskaźnika protrombiny i syntezy Vikasolu (witaminy K), tłumienia flory jelitowej.
  • Metotreksat w połączeniu z amoksycyliną staje się bardziej toksyczny.

Stosowanie oksyfenbutazonu, allopurinolu i leków moczopędnych prowadzi do zablokowania wydzielania kanalików nerkowych i co za tym idzie? wzrost zawartości antybiotyków w organizmie. Biorąc lek i środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny zwiększają ryzyko krwawień i zmniejszają skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Jednoczesne leczenie antybiotykiem i pośrednimi antykoagulantami należy prowadzić pod ścisłą kontrolą czasu protrombinowego. Interakcja z cefalosporynami może powodować reakcję alergiczną krzyżową. Stosowanie leków z grupy sulfonamidów, tetracyklin, makrolidów może prowadzić do antagonizmu między nimi a głównym antybiotykiem.

Podczas leczenia należy wykluczyć z diety napoje alkoholowe. Kiedy alkohol przedostaje się do organizmu, wątroba wytwarza enzym, który rozkłada go na kwas octowy i wodę, aby zmniejszyć jego toksyczne działanie. Antybiotyki hamują tę funkcję, co prowadzi do toksyczne zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, zmiany martwicze w tkankach narządów.

Niezgodność z alkoholem jest negatywny wpływ do innych ważnych narządów. Konsekwencje tej kombinacji wyrażają się w reakcjach alergicznych aż do wstrząsu anafilaktycznego, wymiotów, duszności, złego samopoczucia, zwiększonego ryzyka zawału serca i udaru mózgu na tle depresji centralnej. system nerwowy.

Spożywanie napojów zawierających alkohol prowadzi do zmniejszenia stężenia leku w osoczu, przyspieszenia jego eliminacji z narządów, a w konsekwencji adaptacji bakterie chorobotwórcze do niego. W takim przypadku wymagany będzie silniejszy lek.

Po długim okresie intensywnego picia specjalista przepisuje antybiotyk na podstawie stanu pacjenta i dopiero po długotrwałej rehabilitacji. Po niewielkich dawkach alkoholu należy odczekać co najmniej 24 godziny przed rozpoczęciem terapii.

Wskazania do stosowania

Wskazaniami do terapii są patologie zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy nieoporne na antybiotyki. Do takich patologii zalicza się:

  • Zapalenie gardła i oskrzeli.
  • Zapalenie płuc i ropień płuc.
  • Zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego i zapalenie migdałków.
  • Zakaźne zmiany układu moczowo-płciowego.
  • Zakażenia bakteryjne w przewodzie pokarmowym.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Leptospiroza i borelioza.

Do operacji niewymagających znieczulenia ogólnego zalicza się m.in środki zapobiegawcze ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak zapalenie wsierdzia. Lek przepisywany jest na godzinę przed zabiegiem. Jeśli to konieczne, stosuje się go w okresie pooperacyjnym, sześć godzin po interwencji.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania antybiotyku jest nadwrażliwość pacjenta na składniki leku. Przed przepisaniem leku należy dokładnie zapoznać się z historią medyczną pacjenta. Niezastosowanie się do środków ostrożności może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śmierci w wyniku wstrząsu anafilaktycznego. Podczas leczenia należy zachować ostrożność, jeśli:

  • Skaza astmy alergicznej i oskrzelowej.
  • Mononukleoza zakaźna.
  • Infekcje wirusowe.
  • Ostra białaczka limfoblastyczna.
  • Niewydolność nerek.

Zdolność leku do przenikania przez barierę łożyskową i przenikania do mleka matki zwiększa ryzyko kolonii grzybiczych na błonie śluzowej dziecka lub biegunki. Jeżeli odstawienie leku nie jest możliwe, należy zaprzestać karmienia piersią.

Skutki uboczne najczęściej objawiają się bólem głowy, pokrzywką, nudnościami i wymiotami oraz sennością. U osób z chroniczne patologie i osłabiony układ odpornościowy może wystąpić nadkażenie charakteryzujące się kandydozą pochwy lub jamy ustnej.

Bardzo rzadko przyjmowaniu antybiotyku może towarzyszyć nerwowość, drżenie, pobudliwość, zaburzenia snu, depresja i hipoglikemia. Może wzrosnąć stężenie bilirubiny w surowicy. W przewodzie pokarmowym występuje dyskomfort w okolicy nadbrzusza, pojawienie się wzdęć i luźnych stolców. W pojedynczych przypadkach obserwuje się granulocytopenię, leukopenię, niedokrwistość i małopłytkowość.

Lek może hamować reakcje psychomotoryczne, powodować letarg i senność. W związku z tym wskazane jest zachowanie ostrożności podczas prowadzenia samochodu i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi.

Sposób użycia i dawkowanie

Terapia choroba zakaźna lek podaje się doustnie lub pozajelitowo. Zastrzyki są wskazane, kiedy ciężki przebieg patologia lub niemożność doustnego podania amoksycyliny Sandoz. O tym, jak go zażywać i w jakich dawkach, decyduje wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wyników badań i wywiadu.

Przebieg leczenia trwa dwa lub trzy dni po ustąpieniu objawów choroby. Leczenie patologii zakaźnych wywołanych przez paciorkowce grupa beta-hemolityczna, wymaga dziesięciodniowego ciągłego kursu.

Standardowe dawki dla dorosłych i osób starszych wahają się od 750 miligramów do 3 gramów dziennie. W przypadku nieskomplikowanej infekcji dorosły pacjent może ograniczyć się do przyjmowania półtora grama dwa razy dziennie.

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek wymagają dostosowania dawkowania w oparciu o klirens nerkowy. Przy natężeniu przepływu krwi wynoszącym 30 mililitrów na minutę dawka jest zmniejszana i zwiększa się odstęp między dawkami leku. Przy klirensie 10 ml na minutę wymagane jest 500 miligramów raz dziennie. Pacjenci, którzy są na oczyszczanie pozanerkowe krew, po hemodializie przepisuje się 0,5 grama.

W dzieciństwie dawkę leku Amoksycillin Sandoz 1 g oblicza się w zależności od masy ciała dziecka od 25 do 50 miligramów na 1 kilogram masy ciała i dzieli się kilka razy dziennie. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, dawkę zwiększa się maksymalnie do 60 miligramów. W przypadku nastolatków, których waga przekracza 40 kilogramów, zalecana jest terapia dla dorosłych.

Przedawkowanie leku charakteryzuje się nudnościami, krystalurią, biegunką i nefrotoksycznością. Leczenie ma charakter objawowy - węgiel aktywny, płukanie żołądka i hemodializa.

Analogi farmakologiczne

Leki podobne do Amoksycyliny Sandoz są produkowane zarówno przez producentów rosyjskich, jak i zagranicznych, zawierają te same składniki i mają podobny efekt.

Amozyna - lek produkcja krajowa, dostępny w postaci granulatu, proszku i postać płynna. Roztwory podaje się dożylnie i domięśniowo. Zawieszenia są przepisywane w celu leczenia dzieci. Przyjmowany w dużych dawkach koncentruje się w pęcherzyku żółciowym i wątrobie. Jest wysoce kwasoodporny, dlatego można go przyjmować zarówno przed, jak i po posiłku. Nie zaleca się stosowania u dzieci do czasu osiągnięcia przez nie wieku trzy lata. Jest to jeden z najtańszych zamienników amoksycyliny, jego średni koszt wynosi od 26 do 54 rubli.

Ecobol ma postać dawkowania w postaci tabletek. Wskazania do stosowania są podobne do głównego leku, który jest głównym składnikiem produktu. Dobrze pomaga przy zapaleniu jelita grubego powstałym po antybiotykoterapii. Długotrwałe leczenie wymaga monitorowania stanu pacjenta.

U pacjentów z bakteriemią w wywiadzie może wystąpić wstrząs endotoksyczny. Zaletą leku jest obecność w składzie laktulozy, która sprzyja rozwojowi korzystnej flory, zapobiegając rozwojowi dysbakteriozy. Ceny różnią się w zależności od obszaru i dawki tabletek i wahają się od 50-125 w przeliczeniu na ruble.

Ospamox jest czterohydroksylowym substytutem głównego środka. Występuje w postaci proszku, z którego sporządza się zawiesinę. Zawiera aromaty owocowe, bezwodny kwas cytrynowy, cytrynian trisodu i krzemionkę strącaną. Do leczenia zaostrzeń wrzodziejącej patologii przewodu żołądkowo-jelitowego i postać przewlekła zapalenie błony śluzowej żołądka, wskazane jest łączne stosowanie Ospamoksu i Metronidazolu. Jeśli pacjent ma chorobę wątroby, taka terapia jest przeciwwskazana. Cena minimalna - 145 rubli.

Flemoxin Solutab jest dostępny w postaci owalnych tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej z logo producenta po jednej stronie i paskami dzielącymi po jednej stronie. tylna strona. Zaletą jest możliwość zastosowania w takiej dziedzinie medycyny jak pediatria. Wyprodukowany przez holenderską firmę Astellas. Koszt tabletek 0,25 i 0,5 grama waha się odpowiednio od 300 do 400 rubli.

Amoxiclav - tabletki o dwóch różnych dawkach 500 i 125 miligramów, co pozwala regulować jego spożycie według wskazania terapeutyczne. Lek można stosować w połączeniu z innymi antybiotykami należącymi do różnych grup. Koszt waha się od 200 do 450 rubli.

Amoksykar służy do niszczenia gronkowców i innych patogenna flora u dzieci i dorosłych. Zawiesiny są przepisywane dzieciom od urodzenia do 12 lat oraz kapsułkom i tabletkom dla młodzieży i dorosłych pacjentów.

Rapiclav to indyjski antybiotyk zawierający sól potasowa. Stosowany w leczeniu zapalenia jajowodów, zapalenia kości i szpiku, zapalenia zatok, a także pomaga ropne rany i ropowica. Ze względu na niską toksyczność jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Augmentin – lek na bazie kwasu klawulanowego i amoksycyliny stosuje się w okresie laktacji, jeśli u dziecka nie występują reakcje takie jak biegunka, zapalenie spojówek i kandydoza błon śluzowych.

Clonac X to lek złożony zawierający kloksacylinę. Użyj kiedy choroby weneryczne- rzeżączka, kiła w fazie pierwotnej i wtórnej - przeprowadza się wraz z comiesięcznymi badaniami serologicznymi przez cztery miesiące.

Amoksycylina jest głównym składnikiem wszystkich podobnych leków. Różnica między lekiem Amoksycylina Sandoz i Amoksycylina polega na liczbie dodatkowych elementów pomocniczych w tym ostatnim. Oprócz, leki są wydawane przez różnych producentów i mogą różnić się ceną. W przypadku Amoksycyliny Sandoz 1 g cena waha się od 120 do 150 rubli. Amoksycylina kosztuje 53 ruble za opakowanie.

Według opinii pacjentów i lekarzy antybiotyk okazał się skuteczny skuteczny środek w walce z różne dolegliwości. W niektórych przypadkach po antybiotykoterapii obserwuje się całkowity powrót do zdrowia. Przystępna cena sprawia, że ​​lek cieszy się popularnością wśród kupujących.

Przepisuję antybiotyk penicylinowy Amoksycillin Sandoz na infekcje gronkowcowe, paciorkowcowe i inne. Wykazuje dobre wyniki w leczeniu zapalenia zatok, bólu gardła, zapalenia ucha. Tabletki są niedrogie, zawiesina dla dzieci, którą trzeba samemu przygotować, jest nieco droższa. Jeśli choroba jest leczona w odpowiednim czasie, lek dobrze radzi sobie z patologiami.

Lekarz ogólny Nadieżda

Skuteczność leku została udowodniona w praktyce. Podobnie jak inne podobne leki, istnieją skutki uboczne i przeciwwskazania. Wiadomo, że antybiotyki są szkodliwe korzystna mikroflora dlatego przed leczeniem należy zadbać o zakup leków, które zapobiegną jego zniszczeniu. W przeciwnym razie jest to dobry produkt.

Doktor Nikołaj

Przez długi czas leczona była ampicyliną, ale nie było żadnego efektu. Lekarz zalecił mi zakup amoksycyliny. Dzięki niemu pozbyłem się zapalenia oskrzeli i zatok. Aby zapobiec występowaniu dysbakteriozy, biorę prebiotyki. Nigdy nie doświadczyłem żadnych skutków ubocznych, dlatego wolę brać ten sprawdzony środek.

Swietłana

Moja córka od dzieciństwa choruje na zapalenie Węzły chłonne w okolicy szyi. Za pomocą leku można zapobiec powikłaniom choroby. Objawy znikają po trzech dniach. Kontynuujemy leczenie przez 10 dni, aby drobnoustroje całkowicie wymarły. Jednocześnie bierzemy różne napoje z bifidobakteriami. W razie potrzeby leczymy tym antybiotykiem całą rodzinę.

Instrukcje dotyczące medycznego stosowania leku

Opis działania farmakologicznego

Hamuje transpeptydazę, zakłóca syntezę peptydoglikanu (białka podporowego ściany komórkowej) podczas podziału i wzrostu oraz powoduje lizę mikroorganizmów.

Wskazania do stosowania

Amoksycylina Sandoz jest wskazana do stosowania w doustnym leczeniu następujących zakażeń bakteryjnych wywołanych przez Gram-dodatnie i Gram-ujemne patogeny wrażliwe na amoksycylinę:

Infekcje cholewki drogi oddechowe w tym infekcje ucha, nosa i gardła: ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie zatok i bakteryjne zapalenie gardła;

Infekcje dolnych dróg oddechowych: zaostrzenie przewlekłe zapalenie oskrzeli pozaszpitalne zapalenie płuc;

Zakażenia dolnych dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego;

Zakażenia żołądkowo-jelitowe: bakteryjne zapalenie jelit.

W przypadku zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy beztlenowe może być konieczna terapia skojarzona;

Zapalenie wsierdzia: zapobieganie zapaleniu wsierdzia u pacjentów z ryzykiem rozwoju zapalenia wsierdzia, na przykład podczas zabiegów stomatologicznych.

Formularz zwolnienia

tabletki powlekane 1 g; blister 12, opakowanie kartonowe 1.
tabletki powlekane 1 g; blister 6, opakowanie kartonowe 2.
tabletki powlekane 1 g; pojemnik metalowy 6500.
tabletki powlekane 1 g; blister 10, karton 100.
tabletki powlekane 500 mg; blister 10, karton 10.
tabletki powlekane 500 mg; pojemnik plastikowy 1000.
tabletki powlekane 500 mg; pojemnik metalowy 9000.
tabletki powlekane 500 mg; blister 12, opakowanie kartonowe 1.

Farmakodynamika

Amoksycylina jest aminobenzylopenicyliną o działaniu bakteriobójczym poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii.

Progi MIC są różne dla różnych wrażliwych organizmów.

Zgodnie z zaleceniami Krajowego Komitetu ds. Standardów Laboratoriów Klinicznych (NCCLS) i przy zastosowaniu metod określonych przez NCCLS, M. catarrhalis (ujemny pod względem β-laktamazy) i H. influenzae (ujemny pod względem β-laktamazy) są uważane za wrażliwe w stężeniach ≤1 μg/ ml i oporne przy ≥4 µg/ml; ul. pneumoniae uważa się za wrażliwe przy MIC wynoszącym ≤2 µg/ml i oporne przy ≥8 µg/ml.

Częstość występowania szczepów opornych różni się w zależności od położenia geograficznego, dlatego zaleca się poleganie na lokalnych informacjach o oporności, szczególnie w przypadku leczenia ciężkich infekcji. Przy takim rozpowszechnieniu szczepów opornych, przy którym celowość stosowania leku staje się wątpliwa, przynajmniej w leczeniu niektórych infekcji, lepiej zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Bakterie mogą stać się oporne na amoksycylinę (a tym samym ampicylinę) w wyniku wytwarzania β-laktamaz hydrolizujących aminopenicyliny, zmian w białkach wiążących penicylinę, upośledzonej przepuszczalności leku lub w wyniku działania specjalnych pomp pompujących lek z komórki. U pojedynczego mikroorganizmu może występować jednocześnie kilka mechanizmów oporności, co wyjaśnia istnienie zmiennej i nieprzewidywalnej oporności krzyżowej na inne β-laktamy i leki przeciwbakteryjne z innych grup.

Farmakokinetyka

Ssanie

Bezwzględna biodostępność amoksycyliny zależy od dawki i sposobu podania i wynosi od 75 do 90%. Przy dawkach od 250 do 750 mg biodostępność (parametry: AUC i/lub wydalanie z moczem) jest liniowo proporcjonalna do dawki. Przy wyższych dawkach wchłanianie jest mniejsze. Przyjmowanie pokarmu nie ma wpływu na wchłanianie. Amoksycylina jest kwasooporna. Po podaniu pojedynczej doustnej dawki 500 mg stężenie amoksycyliny we krwi wynosi 6–11 mg/l. Po podaniu pojedynczej dawki 3 g amoksycyliny stężenie we krwi osiąga 27 mg/l. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się 1–2 godziny po przyjęciu leku.

Dystrybucja

Około 17% amoksycyliny wiąże się z białkami osocza. Terapeutyczne stężenie leku szybko osiąga się w osoczu, płucach, wydzielinie oskrzelowej, płynie ucha środkowego, żółci i moczu. Amoksycylina może przenikać przez zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do płynu mózgowo-rdzeniowego. Amoksycylina przenika przez łożysko i do mała ilość występujący w mleku matki.

Biotransformacja i eliminacja

Głównym miejscem eliminacji amoksycyliny są nerki. Około 60–80% doustnej dawki amoksycyliny jest wydalane w ciągu 6 godzin po podaniu w postaci niezmienionej, przez nerki, a niewielka część jest wydalana z żółcią. Około 7–25% dawki jest metabolizowane do nieaktywnego kwasu penicylinowego. T1/2 z osocza u pacjentów z niezmienioną funkcją nerek wynosi 1–1,5 h. U pacjentów z ciężką niewydolność nerek T1/2 waha się od 5 do 20 godzin Substancja poddaje się hemodializie.

Stosuj w czasie ciąży

Stosowanie amoksycyliny w okresie ciąży i karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i niemowlęcia.

Lek przenika do mleka matki i w rzadkich przypadkach może powodować rozwój biegunki i/lub kolonizację grzybiczą błony śluzowej u noworodków. Należy także wziąć pod uwagę możliwość uczulenia noworodka na antybiotyki β-laktamowe.

Jeśli konieczne jest przepisanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość na penicylinę; należy również wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia alergii krzyżowej z innymi antybiotykami β-laktamowymi, takimi jak cefalosporyny, karbapenemy.

Ostrożnie:

Skaza alergiczna i astma;

Niewydolność nerek (może nastąpić spowolnienie eliminacji amoksycyliny, co w zależności od stopnia niewydolności może wymagać zmniejszenia dzienna dawka lek);

Dzieci, wcześniaki i noworodki: konieczne jest monitorowanie czynności nerek, wątroby i hematologii;

Infekcje wirusowe, ostra białaczka limfoblastyczna i mononukleoza zakaźna (ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia rumieniowej wysypki skórnej).

Skutki uboczne

Skutki uboczne klasyfikuje się następująco: często - 10% lub rzadziej, ale częściej 1%; rzadko - 1% lub rzadziej, ale częściej 0,1%; rzadko - 0,1% lub rzadziej, ale częściej 0,01%; bardzo rzadko, w tym pojedyncze przypadki - 0,01% lub mniej.

Zakażenia i zakażenia: niezbyt często – długotrwałe i wielokrotne stosowanie leku może prowadzić do rozwoju nadkażenia i kolonizacji opornych drobnoustrojów lub grzybów, np. kandydozy jamy ustnej i pochwy.

Zaburzenia krwi i system limfatyczny: rzadko - eozynofilia i niedokrwistość hemolityczna; bardzo rzadko - zgłaszano pojedyncze przypadki leukopenii, granulocytopenii, trombocytopenii, pancytopenii, niedokrwistości, mielosupresji, agranulocytozy, wydłużenia czasu krwawienia i PT. Wszystkie zmiany były odwracalne po zaprzestaniu leczenia.

Naruszenia przez układ odpornościowy: rzadko - obrzęk krtani, choroba posurowicza, alergiczne zapalenie naczyń, anafilaksja i szok anafilaktyczny.

Zaburzenia neurologiczne: rzadko - reakcje ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym hiperkineza, zawroty głowy i drgawki. U pacjentów z niewydolnością nerek lub u pacjentów otrzymujących duże dawki leku mogą wystąpić drgawki.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: często - dyskomfort, nudności, utrata apetytu, wymioty, wzdęcia, luźne stolce, biegunka, enanthemy (szczególnie na błonie śluzowej jamy ustnej), suchość w jamie ustnej, zaburzenia percepcja smaku. Z reguły efekty te są scharakteryzowane stopień łagodny nasilenie i często ustępują w trakcie kontynuowania leczenia lub bardzo szybko po jego zakończeniu. Częstość występowania tych powikłań można zmniejszyć, przyjmując amoksycylinę z posiłkiem; wraz z rozwojem ciężkiej uporczywej biegunki należy wziąć pod uwagę możliwość bardzo rzadkiego powikłania, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (przepisanie leku jest przeciwwskazane leki, tłumienie perystaltyki); bardzo rzadko - pojawienie się czarnego koloru języka.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: niezbyt często – przemijające, umiarkowane zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; rzadko - przypadki zapalenia wątroby i żółtaczki cholestatycznej.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: często - reakcje skórne w postaci wysypki, swędzenia, pokrzywki; Typowa osutka odropodobna pojawia się w 5.–11. dniu od rozpoczęcia terapii. Natychmiastowy rozwój pokrzywki wskazuje na reakcję alergiczną na amoksycylinę i wymaga przerwania leczenia; rzadko - obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego), wysiękowy rumień wielopostaciowy, ostre uogólnione wysypki krostkowe, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, pęcherzowe i złuszczające zapalenie skóry.

Zaburzenia nerek: rzadkie – ostre śródmiąższowe zapalenie nerek.

Zaburzenia ogólne: rzadko - rozwój gorączki polekowej.

Sposób użycia i dawkowanie

Wewnątrz.
Terapia infekcji

Z reguły zaleca się kontynuację leczenia przez 2-3 dni po ustąpieniu objawów. W przypadku zakażeń wywołanych przez paciorkowce β-hemolizujące, całkowita eradykacja patogenu wymaga leczenia przez co najmniej 10 dni.

Leczenie pozajelitowe jest wskazane, gdy leczenie doustne nie jest możliwe oraz w leczeniu ciężkich zakażeń.

Dawki dla dorosłych (w tym pacjentów w podeszłym wieku)

Standardowa dawka: Zwykle stosowana dawka wynosi od 750 mg do 3 g amoksycyliny na dzień w dawkach podzielonych. W niektórych przypadkach zaleca się ograniczenie dawki do 1500 mg na dobę w kilku dawkach.

Krótki cykl terapii: niepowikłane infekcje dróg moczowych- dwukrotne podanie leku po 3 g na każde podanie, z przerwą między dawkami 10–12 godzin.

Dawki dla dzieci (do 12 lat)

Dawka dobowa dla dzieci wynosi 25–50 mg/kg/dobę w kilku dawkach podzielonych (maksymalnie 60 mg/kg/dobę), w zależności od wskazania i ciężkości choroby.

Dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg należy podawać dawkę dla dorosłych.

Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek dawkę należy zmniejszyć. Na klirens nerkowy poniżej 30 ml/min, zaleca się wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami lub zmniejszenie kolejnych dawek.

W przypadku niewydolności nerek przeciwwskazane są krótkie cykle leczenia trwające 3 lata.

Zapobieganie zapaleniu wsierdzia

Aby zapobiec zapaleniu wsierdzia u pacjentów niepoddawanych znieczuleniu ogólnemu, należy podać 3 g amoksycyliny na 1 godzinę przed zabiegiem i w razie potrzeby kolejne 3 g po 6 godzinach.

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji i opisów kategorii pacjentów zagrożonych zapaleniem wsierdzia należy zapoznać się z lokalnymi oficjalnymi wytycznymi.

Przedawkować

Objawy Amoksycylina zwykle nie powoduje ostrej postaci skutki toksyczne nawet po przypadkowym spożyciu dużych dawek. Przedawkowanie może powodować objawy Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, przedawkowanie duże dawki amoksycylinie mogą towarzyszyć objawy nefrotoksyczności i krystalurii.

Leczenie. Nie ma swoistego antidotum na amoksycylinę. Terapia polega na podaniu węgla aktywowanego (zwykle nie ma wskazań do płukania żołądka) lub leczeniu objawowym. Specjalna uwaga należy zwracać uwagę na równowagę wodno-elektrolitową. Można zastosować hemodializę.

Interakcje z innymi lekami

Digoksyna. Wchłanianie digoksyny może się zwiększyć podczas leczenia lekiem Amoksycylina Sandoz.

Antykoagulanty. Jednoczesne stosowanie amoksycylina i leki przeciwzakrzepowe, takie jak kumaryna, mogą zwiększać prawdopodobieństwo krwawienia w wyniku wydłużenia czasu PT. Podczas przepisywania leków przeciwzakrzepowych jednocześnie z lekiem Amoxicillin Sandoz konieczne jest monitorowanie parametrów hemostatycznych.

Probenecyd. Probenecyd hamuje wydalanie amoksycyliny przez nerki i prowadzi do zwiększenia stężenia amoksycyliny w żółci i krwi.

Inne antybiotyki. Istnieje możliwość antagonizmu działania amoksycyliny przy jednoczesnym podaniu leków bakteriostatycznych: makrolidów, tetracyklin, sulfonamidów i chloramfenikolu.

Metotreksat. Jednoczesne stosowanie metotreksatu i amoksycyliny może zwiększać toksyczność metotreksatu, prawdopodobnie w wyniku konkurencyjnego hamowania wydzielania kanalikowego metotreksatu przez amoksycylinę.

Amoksycylinę należy stosować ostrożnie z następującymi lekami
Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne. Stosowanie amoksycyliny może prowadzić do przejściowego zmniejszenia stężenia estrogenów i progesteronu we krwi oraz zmniejszenia skuteczności środków antykoncepcyjnych. Z tego względu podczas leczenia amoksycyliną zaleca się dodatkowo stosowanie innych niehormonalnych metod antykoncepcji.

Specjalne instrukcje użytkowania

Przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną należy upewnić się, że w przeszłości nie występowały reakcje nadwrażliwości na penicyliny i cefalosporyny, które mogą powodować krzyżową reakcję alergiczną (10–15%).

Istnieją doniesienia o rozwoju ciężkiego, czasami z fatalny, reakcje nadwrażliwości (anafilaktoidalne) podczas leczenia penicyliną. Reakcje te częściej obserwuje się u osób, u których w przeszłości występowała nadwrażliwość na β-laktamy.

W obecności poważne zaburzenia z przewodu pokarmowego w przypadku biegunki i wymiotów, nie należy stosować leku Amoksycillin Sandoz, ponieważ te schorzenia mogą zmniejszać jego wchłanianie. U takich pacjentów zaleca się pozajelitowe podawanie amoksycyliny.

Jeśli rozwinie się ciężka, uporczywa biegunka, istnieje możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (w większości przypadków spowodowanego przez Clostridium difficile).

Długotrwałe stosowanie amoksycyliny w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju niewrażliwych na nią bakterii i grzybów. Dlatego też należy ściśle monitorować pacjentów pod kątem rozwoju nadkażenia.

Wstrząs anafilaktyczny i inne ciężkie objawy reakcji alergicznych po doustnym podaniu amoksycyliny występują rzadko. Jeśli wystąpi taka reakcja, konieczny jest zestaw środków nadzwyczajnych: wówczas dożylne podanie epinefryny leki przeciwhistaminowe uzupełnienie objętości i podanie glukokortykoidów. Pacjenci wymagają ścisłego monitorowania i ewentualnie dodatkowych procedur terapeutycznych, jeśli to konieczne ( sztuczne oddychanie, tlen).

Obecność amoksycyliny w moczu w dużych stężeniach może powodować wytrącanie się leku w cewniku moczowym, dlatego należy okresowo sprawdzać stan cewnika.

Podczas stosowania amoksycyliny w dużych dawkach w celu zminimalizowania ryzyka krystalurii amoksycyliny ważne jest monitorowanie ilości przyjmowanych i wydalanych płynów.

Wymuszona diureza prowadzi do zmniejszenia stężenia amoksycyliny we krwi w wyniku przyspieszonej eliminacji.

Biegunka może upośledzać wchłanianie i zmniejszać skuteczność leków.

Przy oznaczaniu obecności glukozy w moczu podczas leczenia amoksycyliną zaleca się stosowanie metod enzymatycznego utleniacza glukozy. Podczas stosowania metod chemicznych wysokie stężenie amoksycyliny w moczu może powodować częste fałszywie dodatnie wyniki testów.

Amoksycylina może zmniejszać stężenie estriolu w moczu kobiet w ciąży.

W wysokich stężeniach amoksycylina może obniżać poziom glikemii.

Amoksycylina może zakłócać wyniki badań białek podczas analizy kolorymetrycznej.

Warunki przechowywania

Lista B.: W temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Klasyfikacja ATX:

** Katalog leków ma wyłącznie charakter informacyjny. Aby uzyskać pełniejsze informacje, zapoznaj się z instrukcjami producenta. Nie samoleczenia; Przed rozpoczęciem stosowania leku Amoksycillin Sandoz należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu. Wszelkie informacje zawarte na stronie nie zastępują porady lekarskiej i nie mogą służyć jako gwarancja pozytywny efekt medycyna.

Czy jesteś zainteresowany Amoksycyliną Sandoz? Chcesz poznać więcej szczegółowych informacji lub potrzebujesz badania lekarskiego? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze Cię zbadają, doradzą i udzielą pomocy niezbędną pomoc i postawić diagnozę. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

** Uwaga! Informacje zawarte w tym przewodniku po lekach są przeznaczone dla personelu medycznego i nie powinny być wykorzystywane jako podstawa do samoleczenia. Opis leku Amoksycillin Sandoz ma charakter informacyjny i nie jest przeznaczony do przepisywania leczenia bez udziału lekarza. Pacjenci powinni skonsultować się ze specjalistą!


Jeśli interesują Cię inne leki i leki, ich opisy i instrukcje stosowania, informacje o składzie i formie uwalniania, wskazaniach do stosowania i skutkach ubocznych, sposobach stosowania, cenach i recenzjach leków lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Forma uwalniania: Stałe postacie dawkowania. Pigułki.



Ogólna charakterystyka. Mieszanina:

Składniki aktywne: Amoksycylina trójwodna 0,574 g. Odpowiednik amoksycyliny 0,5 g.
Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, poliwidon, karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza mikrokrystaliczna.

Skład otoczki: Dwutlenek tytanu, talk, hypromeloza.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakokinetyka. Ssanie
Bezwzględna biodostępność amoksycyliny zależy od dawki i sposobu podania i wynosi od 75 do 90%. W dawkach od 250 mg do 750 mg biodostępność (parametry: AUC i/lub wydalanie z moczem) jest liniowo proporcjonalna do dawki. Przy wyższych dawkach wchłanianie jest mniejsze. Przyjmowanie pokarmu nie ma wpływu na wchłanianie. Amoksycylina jest kwasooporna. Po podaniu pojedynczej doustnej dawki 500 mg stężenie amoksycyliny we krwi wynosi 6-11 mg/l. Po podaniu pojedynczej dawki 3 g amoksycyliny stężenie we krwi osiąga 27 mg/l. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się 1-2 godziny po przyjęciu leku.

Dystrybucja
Około 17% amoksycyliny wiąże się z białkami osocza. Terapeutyczne stężenie leku szybko osiąga się w osoczu, płucach, wydzielinie oskrzelowej, płynie ucha środkowego, żółci i moczu. Amoksycylina może przenikać przez zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do płynu mózgowo-rdzeniowego. Amoksycylina przenika przez łożysko i w niewielkich ilościach przenika do mleka matki.

Metabolizm i wydalanie
Głównym miejscem eliminacji amoksycyliny są nerki. Około 60-80% doustnej dawki amoksycyliny jest wydalane w ciągu 6 godzin po podaniu w postaci niezmienionej, aktywnej przez nerki, a niewielka część jest wydalana z żółcią. Około 7-25% dawki jest metabolizowane do nieaktywnego kwasu penicylinowego. Okres półtrwania w osoczu u pacjentów z niezmienioną czynnością nerek wynosi 1–1,5 godziny. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek okres półtrwania wynosi od 5 do 20 godzin. Substancja nadaje się do hemodializy.

Amoksycylina jest aminobenzylopenicyliną o działaniu bakteriobójczym poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii.

Progi MIC są różne dla różnych wrażliwych organizmów.

Zgodnie z wytycznymi NCCLS i przy zastosowaniu metod określonych przez NCCLS, M. catarrholis (ujemny pod względem β-laktamazy) i H. influenzae (ujemny pod względem β-laktamazy) uważa się za wrażliwe w stężeniach ≤1 μg/ml i oporne przy ≥4 μg/ml; ul. pneumoniae uważa się za wrażliwe przy MIC ≤2 µg/ml i oporne przy ≥8 µg/ml.

Częstość występowania szczepów opornych różni się w zależności od położenia geograficznego, dlatego zaleca się poleganie na lokalnych informacjach o oporności, szczególnie w przypadku leczenia ciężkich infekcji. Przy takim rozpowszechnieniu szczepów opornych, przy którym celowość stosowania leku staje się wątpliwa, przynajmniej w leczeniu niektórych infekcji, lepiej zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Gram-dodatnie tlenowce:

  • Bacillus anthracis.
  • Corynebacterium spp. §
  • Enterococcus faecalis. §
  • Listeria monocytogenes.
  • Streptococcus agalactiae.
  • Streptococcus bovis.
  • Streptococcus pneumoniae #* 4,6-51,4%.
  • Streptococcus pyogenes. #*
  • Streptococcus viridans. §
  • Tlenowce Gram-ujemne:
    • Brucella sp. #
    • Escherichia coli* 46,7%.
    • Haemophilus influenzae * 2-31,7% a.
    • Haemophilus parainfluenzae * 15,3%.
    • Neisseria gonorrhoeae § 12-80% b.
    • Neisseria meningitidis. #
    • Proteus mirabilis 28%.
    • Salmonella spp. §
    • Shigella spp. §
    • Vibrio cholera.
  • Beztlenowce:
    • Bacteroides melaninogenicus. §
    • Clostridium spp.
    • Fusobacterium spp. §
    • Peptostreptokoki.
    • Mikroorganizmy oporne na amoksycylinę
      • Gram-dodatnie tlenowce:
        • Staphylococcus (szczepy wytwarzające B-laktamazę).
      • Tlenowce Gram-ujemne:
        • Acinetobacter spp.
        • Citrobacter spp.
        • Enterobacter spp.
        • Klebsiella spp.
        • Moraxella catarrholis *.
        • Proteus spp. (indol-dodatni).
        • Proteus zwyczajny.
        • Providencia sp.
        • Pseudomonas spp.
        • Serratia sp.
      • Beztlenowce:
        • Bacteroides fragilis.
      • Inny:
        • Chlamydia Mycoplasma.
        • Riketsja.

    A - % produkcji β-laktamazy.

    b - % oporności na penicylinę (w tym oporność pośrednia).

    # - Do chwili obecnej nie było doniesień o pojawieniu się szczepów wytwarzających β-laktazę.

    § - niespójna wrażliwość; wrażliwości nie można przewidzieć bez badania wrażliwości

    * - wykazano skuteczność kliniczną dla wrażliwych szczepów przy stosowaniu zgodnie ze wskazaniami.

    Bakterie mogą stać się oporne na amoksycylinę (a tym samym ampicylinę) w wyniku wytwarzania beta-laktamaz hydrolizujących aminopenicyliny, zmian w białkach wiążących penicylinę, upośledzonej przepuszczalności leku lub w wyniku działania specjalnych pomp pompujących lek z komórki. U jednego drobnoustroju może występować jednocześnie kilka mechanizmów oporności, co wyjaśnia istnienie zmiennej i nieprzewidywalnej oporności krzyżowej na inne beta-laktamy i leki przeciwbakteryjne z innych grup.

    Wskazania do stosowania:

    Do doustnego leczenia następujących zakażeń bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe na amoksycylinę patogeny Gram-dodatnie i Gram-ujemne:

    Infekcje górnych dróg oddechowych, w tym infekcje ucha, nosa i gardła:

    Infekcje dolnych dróg oddechowych:

    Zakażenia dolnych dróg moczowych: .

    Infekcje przewód pokarmowy: . W przypadku zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy beztlenowe może być konieczna terapia skojarzona.

    Sposób użycia i dawkowanie:

    Wewnątrz.
    Terapia infekcji
    Z reguły zaleca się kontynuację leczenia przez 2-3 dni po ustąpieniu objawów. W przypadku zakażenia wywołanego przez paciorkowce β-hemolizujące, całkowita eradykacja patogenu wymaga leczenia przez co najmniej 10 dni.

    Leczenie pozajelitowe jest wskazane, gdy leczenie doustne nie jest możliwe oraz w leczeniu ciężkich zakażeń.
    Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku): Zwykle stosowana dawka wynosi od 750 mg do 3 g amoksycyliny na dobę w dawkach podzielonych. W niektórych przypadkach zaleca się ograniczenie dawki do 1500 mg na dobę w kilku dawkach.
    Krótki przebieg terapii: niepowikłane zakażenia dróg moczowych: podwójne podanie leku po 3 g na każde podanie, z przerwą pomiędzy dawkami 10-12 godzin.

    Dzieci do 12. roku życia: dzienna dawka dla dzieci wynosi 25 – 50 mg/kg/dobę w kilku dawkach (maksymalnie 60 mg/kg/dobę) w zależności od wskazania i ciężkości choroby.
    Dzieci o masie ciała powyżej 40 kg: zaleca się dawkowanie dla dorosłych.

    Na niewydolność nerek
    U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek dawkę należy zmniejszyć. Jeśli klirens nerkowy jest mniejszy niż 30 ml/min, zaleca się zwiększenie odstępu pomiędzy dawkami lub zmniejszenie kolejnych dawek.

    W przypadku niewydolności nerek przeciwwskazane są krótkie cykle leczenia trwające 3 lata.
    Dorośli (w tym pacjenci podeszły wiek):

    >
    10-30 500 mg 12 godz
    <10 500 мг 24 ч

    W przypadku hemodializy: po zakończeniu zabiegu należy podać 500 mg.

    Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg:

    Klirens kreatyniny ml/min Dawka Odstęp między wstrzyknięciami
    >30 Nie jest wymagana zmiana dawki
    10-30 15 mg/kg 12 godz
    < 10 15 мг/кг 24 ч

    Zapobieganie zapaleniu wsierdzia Dorośli: Aby zapobiec zapaleniu wsierdzia u pacjentów niepoddawanych znieczuleniu ogólnemu, należy podać 3 g amoksycyliny na 1 godzinę przed zabiegiem i w razie potrzeby kolejne 3 g po 6 godzinach.
    Dzieci: zaleca się podawanie amoksycyliny w dawce 50 mg/kg.

    W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji i opisów kategorii pacjentów zagrożonych zapaleniem wsierdzia należy zapoznać się z lokalnymi oficjalnymi wytycznymi.

    Funkcje aplikacji:

    Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek
    U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie amoksycyliny może ulec spowolnieniu, co w zależności od stopnia niewydolności może wymagać zmniejszenia dobowej dawki leku.

    Stosować ostrożnie u dzieci, wcześniaków i noworodków: należy monitorować czynność nerek, wątroby i układu krwiotwórczego.

    Przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną należy upewnić się, że w przeszłości nie występowały reakcje nadwrażliwości na penicyliny i cefalosporyny, które mogą powodować krzyżową reakcję alergiczną (10-15%).

    Istnieją doniesienia o ciężkich, czasami śmiertelnych reakcjach nadwrażliwości (anafilaktoidalnych) podczas leczenia penicyliną. Reakcje te występują częściej u osób, u których w przeszłości występowała nadwrażliwość na beta-laktamy.

    Jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe objawiające się biegunką i wymiotami, nie należy stosować leku Amoksycillin Sandoz, ponieważ te schorzenia mogą zmniejszać jego wchłanianie. U takich pacjentów zaleca się pozajelitowe podawanie amoksycyliny.

    Jeśli rozwinie się ciężka, uporczywa choroba, należy rozważyć taką możliwość (w większości przypadków spowodowaną przez Clostridium difficile).

    Długotrwałe stosowanie amoksycyliny w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju niewrażliwych na nią bakterii i grzybów. Dlatego też należy ściśle monitorować pacjentów pod kątem rozwoju nadkażenia.

    Wstrząs anafilaktyczny i inne ciężkie objawy reakcji alergicznych po doustnym podaniu amoksycyliny występują rzadko. Jeśli wystąpi taka reakcja, konieczne jest podjęcie szeregu działań doraźnych: dożylne podanie epinefryny, następnie leków przeciwhistaminowych, uzupełnienie objętości i podanie glukokortykoidów. Pacjenci wymagają uważnej obserwacji i w razie potrzeby innych zabiegów terapeutycznych (sztuczne oddychanie, tlen).

    Obecność amoksycyliny w moczu w dużych stężeniach może powodować wytrącanie się leku w cewniku moczowym, dlatego należy okresowo sprawdzać stan cewnika.

    Podczas stosowania amoksycyliny w dużych dawkach w celu zminimalizowania ryzyka krystalurii amoksycyliny ważne jest monitorowanie ilości przyjmowanych i wydalanych płynów.

    Wymuszona diureza prowadzi do zmniejszenia stężenia amoksycyliny we krwi w wyniku przyspieszonej eliminacji.

    Biegunka może upośledzać wchłanianie i zmniejszać skuteczność leków.

    Przy oznaczaniu obecności glukozy w moczu podczas leczenia amoksycyliną zaleca się stosowanie metod enzymatycznego utleniacza glukozy. Podczas stosowania metod chemicznych wysokie stężenie amoksycyliny w moczu może powodować częste fałszywie dodatnie wyniki testów.

    Amoksycylina może zmniejszać stężenie estriolu w moczu kobiet w ciąży.

    W wysokich stężeniach amoksycylina może obniżać poziom glikemii.

    Amoksycylina może zakłócać wyniki oznaczenia białka w przypadku stosowania testu kolorymetrycznego.

    Skutki uboczne:

    Skutki uboczne są klasyfikowane w następujący sposób:
    -Często: 10% lub rzadziej, ale częściej 1%.
    -Niezbyt często: 1% lub rzadziej, ale częściej 0,1%.
    -Rzadko: 0,1% lub rzadziej, ale częściej 0,01%.
    -Bardzo rzadkie, w tym pojedyncze przypadki: 0,01% lub mniej.
    Infekcje i infekcja
    Niezbyt często – długotrwałe i wielokrotne stosowanie leku może prowadzić do rozwoju nadkażenia i kolonizacji opornych drobnoustrojów lub grzybów, np. kandydozy jamy ustnej i pochwy.

    Zaburzenia krwi i układu limfatycznego
    Rzadko - i.

    Bardzo rzadko – zgłaszano pojedyncze przypadki pancytopenii, niedokrwistości, supresji szpiku, wydłużenia czasu i czasu protrombinowego. Wszystkie zmiany były odwracalne po zaprzestaniu leczenia.

    Zaburzenia układu odpornościowego
    Rzadko - alergiczne, anafilaktyczne iw rzadkich przypadkach.

    Zaburzenia neurologiczne
    Rzadko – reakcje ze strony ośrodkowego układu nerwowego są rzadkie i obejmują drgawki. może wystąpić u pacjentów z niewydolnością nerek lub u pacjentów otrzymujących duże dawki leku.

    Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
    Często - uczucie dyskomfortu, utrata apetytu, luźne stolce, biegunka, enanmy (szczególnie na błonie śluzowej jamy ustnej), suchość w ustach, zaburzenia percepcji smaku. Z reguły objawy te mają łagodne nasilenie i często ustępują w trakcie kontynuowania leczenia lub bardzo szybko po jego zakończeniu. Częstość występowania tych powikłań można zmniejszyć, przyjmując amoksycylinę z posiłkiem.

    W przypadku wystąpienia ciężkiej, uporczywej biegunki należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia bardzo rzadkiego powikłania, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Przeciwwskazane jest stosowanie leków hamujących perystaltykę.

    Bardzo rzadko - pojawienie się czarnego koloru języka.

    Schorzenia wątroby i układu żółciowego
    Niezbyt często: przemijające umiarkowane zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

    Zaburzenia nerek
    Rzadko - pikantny.

    Zaburzenia ogólne
    Rzadko - rozwój gorączki narkotykowej.

    Interakcje z innymi lekami:

    Wchłanianie digoksyny może się zwiększyć podczas leczenia lekiem Amoksycylina Sandoz.

    Jednoczesne stosowanie amoksycyliny i leków przeciwzakrzepowych, takich jak kumaryna, może zwiększać prawdopodobieństwo krwawienia ze względu na wydłużenie czasu protrombinowego. Podczas przepisywania leków przeciwzakrzepowych jednocześnie z lekiem Amoxicillin Sandoz konieczne jest monitorowanie parametrów homeostatycznych.

    Probenecyd hamuje wydalanie amoksycyliny przez nerki i prowadzi do zwiększenia stężenia amoksycyliny w żółci i krwi.

    Istnieje możliwość antagonizmu działania amoksycyliny przy jednoczesnym podaniu leków bakteriostatycznych: makrolidów, tetracyklin, sulfonamidów i chloramfenikolu.

    Jednoczesne stosowanie metotreksatu i amoksycyliny może zwiększać stopień toksyczności metotreksatu, prawdopodobnie w wyniku konkurencyjnego hamowania wydzielania kanalikowego metotreksatu przez amoksycylinę.

    Należy stosować ostrożnie
    Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne: stosowanie amoksycyliny może prowadzić do przejściowego zmniejszenia stężenia estrogenów i progesteronu we krwi oraz zmniejszenia skuteczności środków antykoncepcyjnych. Z tego względu podczas leczenia amoksycyliną zaleca się dodatkowo stosowanie innych niehormonalnych metod antykoncepcji.

    Przeciwwskazania:

    Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

    Stosowanie amoksycyliny w okresie ciąży i karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i niemowlęcia.

    Lek przenika do mleka matki i w rzadkich przypadkach może powodować rozwój biegunki i/lub kolonizację grzybiczą błony śluzowej u noworodków. Należy również wziąć pod uwagę możliwość uczulenia noworodka antybiotyki beta-laktamowe.

    Jeśli konieczne jest przepisanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.
    -Nadwrażliwość na penicylinę.
    - Jednoczesne stosowanie z antybiotykami beta-laktamowymi, takimi jak cefalosporyny, karbopenemy (możliwość wystąpienia alergii krzyżowej).

    Ostrożnie:
    -Skaza alergiczna.
    -Astma.
    -Niewydolność nerek.
    -U dzieci, wcześniaków i noworodków.
    -Infekcje wirusowe.
    -Ostra choroba limfoblastyczna.
    - Mononukleoza zakaźna (ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia rumieniowej wysypki skórnej).

    Przedawkować:

    Objawy: Amoksycylina zwykle nie powoduje ostrych skutków toksycznych, nawet po przypadkowym spożyciu dużych dawek. Przedawkowanie może objawiać się objawami zaburzeń żołądkowo-jelitowych oraz zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek przedawkowaniu dużych dawek amoksycyliny mogą towarzyszyć objawy nefrotoksyczności i krystalurii.

    Leczenie: Nie ma swoistego antidotum na amoksycylinę. Terapia polega na podaniu węgla aktywnego (zwykle nie ma do tego wskazań) lub leczeniu objawowym. Szczególną uwagę należy zwrócić na równowagę wodno-elektrolitową. Możliwe zastosowanie.

    Warunki przechowywania:

    Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25°C. Okres ważności: 4 lata. Trzymać z dala od dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności.

    Warunki urlopowe:

    Na receptę

    Pakiet:

    W 1 blistrze znajduje się 12 tabletek. W pudełku kartonowym znajduje się 1 blister.



    Numer dowodu rejestracyjnego:

    Nazwa handlowa leku:

    Amoksycylina Sandoz®

    Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

    Amoksycylina.

    Postać dawkowania:

    tabletki powlekane.


    Opis

    Podłużne (dawka 0,5 g) lub owalne (dawka 1,0 g), obustronnie wypukłe tabletki powlekane o barwie białej do lekko żółtawej, z nacięciami po obu stronach.

    Mieszanina

    1 tabletka 0,5 g i 1,0 g zawiera:
    Rdzeń
    Substancja czynna: amoksycylina (w postaci trójwodzianu amoksycyliny) odpowiednio 500,0 mg (574,0 mg) i 1000,0 mg (1148,0 mg).
    Substancje pomocnicze: stearynian magnezu 5,0 mg/10,0 mg, powidon 12,5 mg/25,0 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) 20,0 mg/40,0 mg, celuloza mikrokrystaliczna 60,5 mg/121 mg.
    Obudowa filmowa: dwutlenek tytanu 0,340 mg/0,68 mg, talk 0,535 mg/1,07 mg, hypromeloza 2,125 mg/4,25 mg.

    Grupa farmakoterapeutyczna

    Antybiotyk z grupy półsyntetycznych penicylin.

    Kod ATX: J01CA04

    Działanie farmakodynamiczne

    Farmakodynamika
    Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną o działaniu bakteriobójczym.
    Mechanizm bakteriobójczego działania amoksycyliny związany jest z uszkodzeniem błony komórkowej bakterii znajdujących się na etapie rozmnażania. Amoksycylina specyficznie hamuje enzymy błon komórkowych bakterii (peptydoglikany), powodując ich lizę i śmierć.
    Aktywny w odniesieniu do:
    Bacillus anthracis
    Corynebacterium spp. (z wyjątkiem Corynebacterium jeikeium)
    Enterococcus faecalis
    Listeria monocytogenes
    Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae)
    Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę).
    Borrelia sp.
    Escherichia coli
    Haemophilus spp.
    Helicobacter pylori
    Leptospira spp.
    Neisseria spp.
    Proteus mirabilis
    Salmonella spp.
    Shigella spp.
    Treponema spp.
    Campylobakter
    Inny
    Chlamydia spp.
    Bakterie beztlenowe
    Bacteroides melaninogenicus
    Clostridium spp.
    Fusobacterium spp.
    Peptostreptococcus spp.
    Nieaktywne w odniesieniu do:
    Gram-dodatnie bakterie tlenowe
    Staphylococcus (szczepy wytwarzające β-laktamazę)
    Gram-ujemne bakterie tlenowe
    Acinetobacter spp.
    Citrobacter spp.
    Enterobacter spp.
    Klebsiella spp.
    Moraxella catarrhalis
    Proteus sp.
    Providencia sp.
    Pseudomonas spp.
    Serratia sp.
    Bakterie beztlenowe
    Bacteroides sp.
    Inny
    Mycoplasma sp.
    Rickettsia spp.
    Farmakokinetyka
    Bezwzględna biodostępność amoksycyliny zależy od dawki i wynosi od 75 do 90%. Obecność pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. W wyniku doustnego podania amoksycyliny w jednorazowej dawce 500 mg stężenie leku w osoczu wynosi 6–11 mg/l. Po podaniu doustnym maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 1-2 godzin.
    Od 15% do 25% amoksycyliny wiąże się z białkami osocza.
    Lek szybko przenika do tkanki płucnej, wydzieliny oskrzeli, płynu ucha środkowego, żółci i moczu. W przypadku braku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych amoksycylina przenika w małych ilościach do płynu mózgowo-rdzeniowego.
    W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stężenie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym może wynosić 20% jego stężenia w osoczu krwi. Amoksycylina przenika przez łożysko i w małych ilościach przenika do mleka matki.
    Do 25% podanej dawki jest metabolizowane do nieaktywnego kwasu penicylinowego.
    Około 60-80% amoksycyliny jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki w ciągu 6 do 8 godzin po zażyciu leku.
    Niewielka ilość leku jest wydalana z żółcią.
    Okres półtrwania wynosi 1-1,5 godziny. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek okres półtrwania wynosi od 5 do 20 godzin. Lek jest eliminowany poprzez hemodializę.

    Wskazania

    Amoksycylina jest wskazana w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez bakterie nieoporne na lek:
    choroby zakaźne górnych i dolnych dróg oddechowych oraz narządów laryngologicznych (dławica piersiowa, ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuca);
    choroby zakaźne układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miednicy, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza; zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków, poronienie septyczne, zapalenie błony śluzowej macicy itp.);
    zakażenia przewodu żołądkowo-jelitowego: bakteryjne zapalenie jelit. W przypadku zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy beztlenowe może być konieczna terapia skojarzona;
    choroby zakaźne i zapalne dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
    eradykacja Helicobacter pylori (w połączeniu z inhibitorami pompa protonowa klarytromycyna lub metronidazol);
    zakażenie skóry i tkanek miękkich;
    leptospiroza, listerioza, borelioza (borelioza);
    zapalenie wsierdzia (w tym profilaktyka zapalenia wsierdzia podczas zabiegów stomatologicznych).

    Przeciwwskazania do stosowania

    Nadwrażliwość na penicylinę i inne składniki leku;
    nadwrażliwość na inne antybiotyki beta-laktamowe, takie jak cefalosporyny, karbopenemy (możliwość wystąpienia reakcji krzyżowej);
    dzieci poniżej 3 roku życia (dla tej postaci dawkowania).

    Ostrożnie lek należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek; ciężkie zaburzenia trawienne, którym towarzyszą ciągłe wymioty i biegunka; skaza alergiczna; astma; katar sienny; Z infekcje wirusowe; z ostrą białaczką limfoblastyczną; mononukleoza zakaźna (ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia rumieniowej wysypki skórnej); u dzieci powyżej trzeciego roku życia.

    Stosować w czasie ciąży i laktacji

    Badania na zwierzętach wykazały, że amoksycylina nie ma działania embriotoksycznego, teratogennego ani mutagennego na płód. Nie przeprowadzono jednak odpowiednich i kontrolowanych badań dotyczących stosowania amoksycyliny u kobiet w ciąży, dlatego stosowanie amoksycyliny w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Lek jest uwalniany z mleko matki Dlatego podczas leczenia amoksycyliną w okresie laktacji należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią, gdyż rozwój biegunki i/lub kolonizacji grzybiczej błony śluzowej, a także uczulenia na antybiotyki beta-laktamowe u karmionego piersią niemowlęcia jest ryzykowne. możliwy.

    Sposób użycia i dawkowanie

    Wewnątrz.
    Leczenie infekcji:
    Z reguły zaleca się kontynuację leczenia przez 2-3 dni po ustąpieniu objawów choroby. W przypadku zakażeń wywołanych przez paciorkowce β-hemolizujące, całkowita eradykacja patogenu wymaga leczenia trwającego co najmniej 10 dni.

    Standardowa dawka:
    Zwykle stosowana dawka wynosi od 750 mg do 3 g amoksycyliny na dzień w dawkach podzielonych. W niektórych przypadkach zaleca się ograniczenie dawki do 1500 mg na dobę w kilku dawkach.
    Krótki przebieg terapii:
    Niepowikłane zakażenia dróg moczowych: dwie dawki leku po 3 g na podanie, z przerwą pomiędzy dawkami 10-12 godzin.
    Dawki dla dzieci (do 12 lat):
    Dawka dobowa dla dzieci wynosi 25 – 50 mg/kg/dobę w kilku dawkach (maksymalnie 60 mg/kg/dobę) w zależności od wskazania i ciężkości choroby.

    U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek dawkę należy zmniejszyć. Jeśli klirens nerkowy jest mniejszy niż 30 ml/min, zaleca się zwiększenie odstępu pomiędzy dawkami lub zmniejszenie kolejnych dawek. W przypadku niewydolności nerek krótkie kursy terapii 3 g są przeciwwskazane.

    Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku):

    W przypadku hemodializy: po zakończeniu zabiegu należy przepisać 500 mg.

    Zaburzenia czynności nerek u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg

    Zapobieganie zapaleniu wsierdzia
    Aby zapobiec zapaleniu wsierdzia u pacjentów niepoddawanych znieczuleniu ogólnemu, należy przepisać 3 g amoksycyliny na 1 godzinę przed zabiegiem i w razie potrzeby kolejne 3 g po 6 godzinach.
    Dzieciom zaleca się przepisywanie amoksycyliny w dawce 50 mg/kg.

    Efekt uboczny

    Częstość występowania działań niepożądanych przedstawiono według następującej gradacji: bardzo często – powyżej 10%, często – od 1 do 10%, rzadko – od 0,1% do 1%, rzadko – od 0,01 do 0,1%, bardzo rzadko – mniej niż 0,01%.
    Z układu sercowo-naczyniowego: częste: tachykardia, zapalenie żył; rzadko: obniżone ciśnienie krwi; bardzo rzadko: wydłużenie odstępu QT.
    Z krwi i układu limfatycznego: często: eozynofilia, leukopenia; rzadko: neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza; bardzo rzadko: niedokrwistość (w tym hemolityczna), plamica małopłytkowa, pancytopenia.
    Ze strony układu nerwowego: często: senność, ból głowy, zawroty głowy; rzadko: nerwowość, pobudzenie, lęk, ataksja, zmiany zachowania, neuropatia obwodowa, niepokój, zaburzenia snu, depresja, parestezje, drżenie, splątanie, drgawki; bardzo rzadko: przeczulica, zaburzenia widzenia, wrażliwość węchu i dotyku, omamy.
    Z układu moczowo-płciowego: rzadko: śródmiąższowe zapalenie nerek, zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy krwi.
    Z przewodu pokarmowego i wątroby: dysbakterioza, zmiany smaku, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka; często: nudności, biegunka, podwyższone parametry wątroby (ALT, AST, fosfataza zasadowa, γ-glutamylotransferaza), zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy krwi; rzadko: wymioty, niestrawność, ból w nadbrzuszu, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna; bardzo rzadko: ostry niewydolność wątroby, krwawa biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego,
    Z zewnątrz układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko: bóle stawów, bóle mięśni, choroby ścięgien, w tym zapalenie ścięgien; bardzo rzadko: zerwanie ścięgna (możliwe obustronnie i 48 godzin po rozpoczęciu leczenia), osłabienie mięśni, rabdomioliza.
    Zaburzenia skóry: często: świąd, wysypka; rzadko: pokrzywka; bardzo rzadko: nadwrażliwość na światło, obrzęk skóry i błon śluzowych, nowotwór złośliwy rumień wysiękowy(zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella).
    Z zewnątrz układ hormonalny: rzadko: anoreksja; bardzo rzadko: hipoglikemia, szczególnie u pacjentów z cukrzycą.
    Z układu oddechowego: rzadko: skurcz oskrzeli, duszność; bardzo rzadko: alergiczne zapalenie płuc.
    Ogólne: rzadko: ogólne osłabienie; bardzo rzadko: podwyższona temperatura ciała.
    Inne: trudności w oddychaniu, kandydoza pochwy; rzadko: nadkażenie (szczególnie u pacjentów z choroby przewlekłe lub zmniejszona odporność organizmu), reakcje podobne do choroby posurowiczej; pojedyncze przypadki: wstrząs anafilaktyczny.

    Przedawkować

    Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, nefrotoksyczność, krystaluria, napady padaczkowe.
    Leczenie: przyjmowanie węgla aktywnego, leczenie objawowe, korekcja zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, możliwa jest hemodializa.

    Interakcja z innymi lekami

    Czas wchłaniania digoksyny może się wydłużyć podczas leczenia lekiem Amoksycylina Sandoz®.
    Probenecid zmniejsza wydalanie amoksycyliny przez nerki i zwiększa stężenie amoksycyliny w żółci i krwi.
    Należy unikać jednoczesnego stosowania amoksycyliny i innych leków bakteriostatycznych (makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy, chloramfenikole) ze względu na możliwość wystąpienia antagonizmu. Na jednoczesne użycie aminoglikozydy i amoksycylina mogą wykazywać działanie synergiczne.
    Nie zaleca się jednoczesnego stosowania amoksycyliny i disulfiramu.
    Przy jednoczesnym stosowaniu metotreksatu i amoksycyliny możliwe jest zwiększenie toksyczności tej pierwszej, prawdopodobnie na skutek konkurencyjnego hamowania wydzielania metotreksatu w kanalikach nerkowych przez amoksycylinę.
    Leki zobojętniające, glukozamina, środki przeczyszczające, żywność, aminoglikozydy spowalniają i zmniejszają wchłanianie, natomiast kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie amoksycyliny.
    Zwiększa wydajność pośrednie antykoagulanty(tłumienie mikroflora jelitowa, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnik protrombiny); zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny; leki, podczas metabolizmu których powstaje kwas paraaminobenzoesowy (PABA), etynyloestradiol – ryzyko wystąpienia krwawienia „przełomowego”.
    Leki moczopędne, allopurynol, oksyfenbutazon, fenylobutazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie amoksycyliny we krwi.
    Allopurinol zwiększa ryzyko wystąpienia wysypki skórnej.

    Specjalne instrukcje

    Przed przepisaniem leku Amoksycillin Sandoz® należy upewnić się, że szczepy mikroorganizmów wywołujących chorobę zakaźną są wrażliwe na lek.
    W ciężkich procesach zakaźnych i zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy długotrwała biegunka lub nudności, nie zaleca się stosowania leku Amoksycillin Sandoz® doustnie ze względu na możliwe słabe wchłanianie leku.
    Na leczenie łagodne biegunka w trakcie leczenia, należy unikać leków przeciwbiegunkowych zmniejszających motorykę jelit; Można stosować leki przeciwbiegunkowe zawierające kaolin lub atapulgit. Jeżeli biegunka jest ciężka, należy zasięgnąć porady lekarza.
    W przypadku wystąpienia ciężkiej, uporczywej biegunki należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (wywołane przez Clostridium difficile). W takim przypadku należy przerwać stosowanie leku Amoxicillin Sandoz® i zalecić odpowiednie leczenie. W takim przypadku przeciwwskazane są leki spowalniające motorykę przewodu pokarmowego.
    W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu czynności narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek.
    Rozwój nadkażenia możliwy jest dzięki rozwojowi niewrażliwej na nią mikroflory, co wymaga odpowiednich zmian terapia antybakteryjna.
    U pacjentów, którzy mają zwiększona wrażliwość na penicyliny, możliwe są reakcje alergiczne krzyżowe z innymi antybiotykami beta-laktamowymi.
    Leczenie należy kontynuować przez kolejne 48-72 godziny po ustąpieniu klinicznych objawów choroby.
    Podczas jednoczesnego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny i amoksycyliny, innych lub dodatkowe metody zapobieganie ciąży.
    Amoksycylina Sandoz® nie jest zalecana w leczeniu ostrych, wirusowych chorób zakaźnych dróg oddechowych ze względu na niską skuteczność.
    Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów ze skazą alergiczną lub astma oskrzelowa, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego w wywiadzie (w szczególności zapalenie jelita grubego spowodowane leczeniem antybiotykami).
    W przypadku długotrwałego stosowania leku Amoksycillin Sandoz® należy jednocześnie przepisać nystatynę, leworynę lub inne leki przeciwgrzybicze.
    Nie zaleca się spożywania etanolu w trakcie leczenia.
    Stosowanie leku Amoksycillin Sandoz® nie wpływa na wyniki testu enzymatycznego w kierunku cukromoczu, jednakże możliwe jest wystąpienie fałszywie dodatniego wyniku badania moczu na obecność glukozy.
    Podczas stosowania leku Amoksycillin Sandoz® zaleca się picie dużej ilości płynów, aby zapobiec tworzeniu się kryształów amoksycyliny w moczu.

    Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów pojazdy oraz wykonywać inne czynności wymagające koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych

    Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność, ból głowy i dezorientacja, należy zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

    Formularz zwolnienia

    Tabletki powlekane 0,5 g i 1 g.
    Dawkowanie 0,5 g
    Główne opakowanie
    10 lub 12 tabletek w blistrze wykonanym z PVC/PVDC/aluminium.
    Opakowanie wtórne
    Indywidualne opakowanie
    1 blister (zawierający 12 tabletek) w pudełku tekturowym z instrukcją użycia.
    Opakowania dla szpitali
    100 blistrów (zawierających 10 tabletek) z taką samą liczbą instrukcji użycia w pudełku tekturowym.
    Dawkowanie 1,0 g
    Główne opakowanie
    6 lub 10 tabletek w blistrze wykonanym z PVC/PVDC/aluminium.
    Opakowanie wtórne
    Indywidualne opakowanie
    2 blistry (zawierające 6 tabletek) w pudełku tekturowym z instrukcją użycia.
    Opakowania dla szpitali
    100 blistrów (zawierających 10 tabletek) z taką samą liczbą instrukcji użycia w pudełku tekturowym.

    Warunki przechowywania

    Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
    Trzymać z dala od dzieci.

    Specjalne środki ostrożności podczas usuwania niezużytego leku

    Nie ma potrzeby specjalne środkiśrodki ostrożności podczas usuwania niewykorzystanego leku.

    Najlepiej spożyć przed datą

    4 lata.
    Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

    Warunki urlopowe

    Na receptę.

    Producent

    Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, A-6250 Kundl, Austria.
    Reklamacje konsumenckie należy kierować do Sandoz CJSC:
    123317, Moskwa, nasyp Presnenskaya, 8, budynek 1.

    Grupa kliniczna i farmakologiczna

    Antybiotyk z grupy penicylin szeroki zasięg działania, zniszczone przez penicylinazę

    Forma wydania, skład i opakowanie

    Tabletki powlekane

    Skład powłoki filmowej:



    6500 szt. - pojemniki.

    Tabletki powlekane

    Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, poliwidon, karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza mikrokrystaliczna.

    Skład powłoki filmowej: dwutlenek tytanu, talk, hypromeloza.



    10 kawałków. - opakowania komórek konturowych (100) - pudełka kartonowe.

    9000 szt. - pojemniki.

    efekt farmakologiczny

    Zgodnie z zaleceniami NCCLS i przy stosowaniu metod określonych przez NCCLS M. catarrhalis(ujemny pod względem β-laktamazy) i N. grypa(ujemne pod względem β-laktamazy) są uważane za wrażliwe w stężeniach ≤ 1 μg/ml i oporne w stężeniach ≥ 4 μg/ml; Str.pneumoniae uważany za wrażliwy przy MIC ≤ 2 μg/ml i oporny przy ≥ 8 μg/ml.

    Wrażliwy:

    Gram-dodatnie tlenowce Wskaźniki oporu w UE
    (jeśli > 10%) (wartości ekstremalne)
    Bacillus anthracis
    Corynebacterium spp. §
    Enterococcus faecalis §
    Listeria monocytogenes
    Streptococcus agalactiae
    Streptococcus bovis
    Streptococcus pneumoniae #* 4.6 – 51.4 %
    Streptococcus pyogenes#*
    Streptococcus viridans §
    Tlenowce Gram-ujemne:
    Brucellaspp#
    Escherichia coli* 46.7%
    Haemophilus influenzae* 2 – 31,7%a
    15.3%
    Neisseria gonorrhoeae § 12 – 80%b
    Neisseria meningitidis #
    Proteus mirabilis 28%
    Salmonella spp. §
    Shigella spp. §
    Vibrio cholera
    Beztlenowce
    Clostridium spp.
    Fusobacterium spp. §
    Peptostreptokoki
    Odporny
    Gram-dodatnie tlenowce
    Gronkowiec
    (szczepy wytwarzające β-laktamazę)
    Tlenowce Gram-ujemne
    Acinetobacter spp.
    Citrobacter spp.
    Enterobacter spp.
    Klebsiella spp.
    Moraxella catarrhalis*
    Proteus spp. (indol dodatni)
    Proteus zwyczajny
    Providencia sp.
    Pseudomonas spp.
    Serratia sp.
    Beztlenowce
    Bacteroides fragilis
    Inny
    Chlamydia
    Mykoplazma
    Riketsja

    a) % produkcji p-laktamazy.

    * Skuteczność kliniczna był wskazany dla wrażliwych szczepów, jeśli był stosowany zgodnie ze wskazaniami.

    Farmakokinetyka

    Ssanie:

    Dystrybucja:

    Biotransformacja i eliminacja:

    Wskazania

    Przeciwwskazania

    Ostrożnie:

    Dawkowanie

    Leczenie infekcji:

    Leczenie pozajelitowe jest wskazane, gdy leczenie doustne nie jest możliwe oraz w leczeniu ciężkich zakażeń.

    Dawki dla dorosłych (w tym pacjentów w podeszłym wieku):

    Standardowa dawka:

    Krótki przebieg terapii:

    Dawki dla dzieci (do 12 lat)

    Dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg należy podawać dawkę dla dorosłych.

    Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek:

    Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku):

    Zaburzenia czynności nerek u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg:

    Zapobieganie zapaleniu wsierdzia

    W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji i opisów kategorii pacjentów zagrożonych zapaleniem wsierdzia należy zapoznać się z lokalnymi oficjalnymi wytycznymi.

    Skutki uboczne

    Infekcje i infekcja

    Nieczęsto

    Zaburzenia krwi i układu limfatycznego

    Rzadko

    Bardzo rzadko

    Zaburzenia układu odpornościowego

    Rzadko

    Zaburzenia neurologiczne

    Rzadko

    Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

    Często

    Bardzo rzadko

    Pojawienie się czarnego koloru języka.

    Schorzenia wątroby i układu żółciowego:

    Nieczęsto

    Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:

    Często

    Rzadki(patrz także sekcja 4.4)

    Zaburzenia nerek

    Rzadko

    Zaburzenia ogólne

    Rzadko

    Przedawkować

    Objawy

    Terapia

    Interakcje leków

    Allopurinol

    Digoksyna

    Antykoagulanty

    Probenecyd

    Inne antybiotyki

    Metotreksat

    Amoksycylinę należy stosować ostrożnie z następującymi lekami:

    Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne

    Specjalne instrukcje

    Ciąża i laktacja

    Używaj w dzieciństwie

    Stosować ostrożnie u dzieci, wcześniaków i noworodków: należy monitorować czynność nerek, wątroby i układu krwiotwórczego.

    W przypadku zaburzeń czynności nerek

    U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie amoksycyliny może ulec spowolnieniu, co w zależności od stopnia niewydolności może wymagać zmniejszenia dobowej dawki leku.

    Warunki wydawania z aptek

    Warunki i okresy przechowywania

    Data przydatności do spożycia - 4 lata.

    Opis leku AMOXICILLIN SANDOZ opiera się na oficjalnie zatwierdzonych instrukcjach stosowania i zatwierdzonych przez producenta.

    Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl+Enter.

    Amoksycylina Sandoz jest częściowo syntetycznym antybiotykiem z grupy penicylin o właściwościach bakteriobójczych. Wpływa na patogen w fazie proliferacji. Ma szeroki zakres działania na większość ziarniaków, typów Gram-dodatnich i ujemnych. Lek jest odporny na środowisko kwaśne. W przypadku szczepów opornych kierują się informacjami terytorialnymi dotyczącymi rozprzestrzeniania się wirusa, zwłaszcza w przypadku ciężkich chorób.

    Wskazania

    Amoksycylina Sandoz jest przepisywana w celu zwalczania wrażliwych patogenów powodujących następujące patologie:

    • Ostre i przewlekłe infekcje dróg oddechowych: ból gardła, ropień i zapalenie płuc, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli
    • Laryngootorynologia: zapalenie ucha, zapalenie nerwu, zapalenie wyrostka sutkowatego
    • Zespół oponowy
    • Cewka moczowa i układ płciowy: zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczek, zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie błony śluzowej macicy i rzeżączka
    • Zmiany septyczne po przerwaniu ciąży
    • Narządy trawienne: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, salmonelloza, dur brzuszny, zapalenie otrzewnej
    • Leptospiroza
    • Borelioza
    • Zapalenie wsierdzia
    • Oparzenia
    • Infekcje naskórka
    • Wrzodziejące objawy żołądka w ostrej fazie, spowodowane przez Helicobacter pylori.

    Amoksycylina Sandoz zawiera 574 mg lub 1148 mg amoksycyliny trójwodnej, co odpowiada odpowiednio 500 mg i 1000 mg amoksycyliny (substancji czynnej). Tabletki zawierają również kilka dodatkowych składników:

    • Chemiczna kombinacja kwasu stearynowego i soli magnezu, nierozpuszczalna w wodzie, pojawia się w postaci białych kryształów. Stosowany jako amortyzator piankowy i stabilizator. Konieczne jest zapewnienie jednorodnej masy bez obcych wtrąceń i grudek.
    • Poliwinylopirolidon o różnym stopniu polimeryzacji dla ciał stałych formy dawkowania– detoksykator.
    • Sól sodowa kwasu węglowego nadaje lepkość, działa jako zagęszczacz i ma dobre działanie oliofobowe.
    • Celuloza w małych kryształach jest podobna do błonnika naturalnego i zachowuje wilgoć oraz kształt tabletki, nie reagując z enzymami lekowymi.
    • Do skorupy dodaje się barwnik spożywczy dwutlenek tytanu w celu wybielenia.
    • Hypromeloza zapewnia natłuszczenie i sprawia, że ​​film staje się twardy.

    Właściwości lecznicze

    Amoksycylina Sandoz opóźnia przebieg procesów fizycznych i chemicznych podczas tworzenia błon chorobotwórczych. Zatem pod wpływem środków substancje peptydoglikanowe zaczynają się rozpuszczać, komórka ulega zniszczeniu w momencie rozmnażania. Lek jest aktywny wobec większości mikroorganizmów, ale próg wrażliwości dla różnych wirusów może się różnić.

    Bakterie Enterobacter są hamowane w odpowiednich stężeniach składnik aktywny 6-8 µg/ml, stają się oporne, gdy poziom przekracza 30 µg/ml.

    Moxarella catarchalis i Haemophilus influenzae, które wytwarzają enzymy betalaktamazy, są wrażliwe przy stężeniu trójwodzianu amoksycyliny wynoszącym 1 μg/ml i nie reagują przy stężeniu 4 μg/ml. Pneumokoki są niszczone przez amoksycylinę w ilości 2 µg/ml i kontynuują wzrost przy stężeniu 8 µg/ml.

    Niektóre patogeny można oznaczyć pewnymi symbolami wskazującymi cechy interakcji z lekiem (s - niestabilna oporność, β - wytwarzająca betalaktamazę, p - wytwarzająca penicylinazę):

    Gram-dodatnie

    • wąglik
    • Corynebacterium(y)
    • Enterokoki
    • Listeria
    • Streptococcus agalactia
    • Bovisa
    • Pneumokoki
    • Piogenes
    • Wiridance(e)

    Gram-ujemne

    • Brucella
    • Patyk przeciw grypie
    • Gonokoki (p)
    • Salmonella(e)
    • Protea
    • Meningokoki
    • Shigella(e)
    • Vibrio cholera
    • Escherichia coli
    • Helicobacter pylori

    Beztlenowce

    • Bacteroides
    • Clostridia
    • Peptostreptokoki
    • Fusobakterie

    Następujące szczepy stale wykazują oporność na amoksycylinę Sandoz:

    • Gronkowiec. (β)
    • Citrobacter
    • Klebsiella
    • Moraxella
    • Opatrzność
    • Pseudomonas
    • Seracje
    • Kruche
    • Chlamydia
    • Riketsja
    • Mykoplazmy

    Niektóre patogeny są oporne na amoksycylinę Sandoz w wyniku działania mechanizmów pompujących, które wypompowują składniki z rdzenia oraz w wyniku wytwarzania enzymów zakłócających przepuszczalność błon. W jednej komórce patogenu może występować kilka czynników oporności, co wyjaśnia nieprzewidywalność i zmienne zachowanie bakterii chorobotwórczych na antybiotyki innych grup.

    Biodostępność zależy od dawki i schematu stosowania leku, średnio wynosi około 85%. Wskaźnik jest wprost proporcjonalny do ilości leku przy stosowaniu 250-750 mg leku dziennie. Przy stosowaniu tabletek 1000 mg wchłanianie ulega zmniejszeniu.

    Po podaniu doustnym 500 mg zawartość krwi wynosi 5-10 mg/l. Po jednorazowym podaniu 3000 mg parametr osiąga wartość 25 mg/l. Maksymalna kumulacja w osoczu następuje po 60-90 minutach od rozpoczęcia leczenia.

    Około 20% leku łączy się z pierwiastkiem białkowym, dobrze przenika do tkanek, błon śluzowych i przechodzi przez barierę zapalenia mózgu. W małych ilościach przenika do mleka matki.

    Większość, bo 80%, jest wydalana przez nerki, pozostała część jest wydalana przez drogi żółciowe w ciągu 5-6 godzin. Procesy wymiany przekształcić 20% leku w nieaktywną penicylinę kwasową. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek częściowe usunięcie trwa od 7 do 21 godzin. Możliwa jest hemodializa.

    Formularze zwolnień

    Średnia cena: 130 rub.

    Amoksycylina Sandoz jest dostępna w postaci jasnych lub jasnożółtych, podłużnych tabletek pokrytych cienką warstwą. Po obu wypukłych stronach znajduje się listwa rozdzielająca. Z winy odcień jest jasny, bez inkluzji. Opakowanie – blistry z folii aluminiowej lub pojemnik (plastikowy, metalowy dla klinik) z płaską pokrywką.

    Jedna płytka zawiera 6-12 tabletek po 500 mg lub 100 mg, słoik zawiera 1000 lub 9000 jednostek po 500 mg. Pudełko tekturowe zawiera instrukcję, ½ blistra lub pojemnik. Opakowanie jest białe, z szerokim czerwonym paskiem w prawym dolnym rogu i oznaczeniem S. Lek jest bezwonny, a po przełamaniu lekko gorzki, dlatego zaleca się pić w całości.

    Sposób użycia i dawkowanie

    Dorosłym przepisuje się od 500 mg do 3000 mg na dzień w kilku dawkach. W przypadku niepowikłanych infekcji wystarczy 1500 mg dwa razy na dobę w odstępie 12 godzin.

    W przypadku dzieci ilość oblicza się na podstawie masy ciała, standardem jest 20-50 mg/kg na 24 godziny w kilku podejściach. Maksymalna dawka wynosi 60 mg/kg na dzień, co zależy od ciężkości choroby i indywidualnych wskaźników.

    W przypadku patologii nerek dawkowanie ustala się na podstawie parametru charakteryzującego prędkość przepływu krwi przez narząd (kk). U pacjentek z poziomem 30 ml/min zaleca się wydłużenie okresów lub zmniejszenie dawki do 500 mg po 12 godzinach. Przy prześwicie mniejszym niż 10 tymczasowa przerwa wynosi jeden dzień.

    Dzieciom przepisuje się dawkę 15 mg/kg masy ciała w tych samych odstępach czasu.

    W przypadku zapalenia wsierdzia pacjentowi podaje się 3000 mg leku do wypicia na godzinę przed zabiegiem i 6 godzin po zabiegu kolejne 3000 mg.

    W przypadku pacjentów z bezmoczem dzienna dawka jest przepisywana nie większa niż 2000 mg.

    Terapię kontynuuje się przez 3-4 dni, jeśli objawy ustąpią. W przypadkach, gdy choroba jest spowodowana przez paciorkowce typu betemolitycznego, całkowite zniszczenie patogen będzie wymagał 10-dniowego kursu terapeutycznego.

    Stosuj w czasie ciąży

    Amoksycylina Sandoz nie powoduje poważnych negatywnych skutków rozwijający się płód. Ale aby uniknąć potencjalne niebezpieczeństwo w przypadku dziecka leczenie matki zależy od parametrów życiowych. Należy unikać karmienia piersią, gdyż lek może powodować zakażenie grzybicze błony śluzowej jelit lub dużą wrażliwość na antybiotyki betalaktamowe, co prowadzi do przewlekłych alergii.

    Przeciwwskazania

    Lek jest zabroniony do stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na składniki.

    Środki ostrożności

    Przed przepisaniem należy upewnić się, że patogeny nie są odporne na skład, ważne jest, aby wziąć pod uwagę zmienne właściwości odpornościowe niektórych szczepów.

    W przypadku ciężkich infekcji układu pokarmowego nie zaleca się podawania doustnego, co wiąże się z przedłużającą się biegunką, nudnościami i słabym wchłanianiem. U takich pacjentów lek zastępuje się amoksycyliną w proszku w celu przygotowania roztworu stosowanego pozajelitowo. Nie są również przepisywane leki przeciw zaburzeniom perystaltyki.

    Lekarz monitoruje stan nerek, narządów krwiotwórczych i wątroby. Produkt nie nadaje się do leczenia chorób układu oddechowego. Aby zapobiec tworzeniu się kryształów substancji czynnej, należy monitorować równowagę hydrolizy w organizmie.

    Kombinacje z innymi lekami

    Główna substancja czynna, z którą wchodzi w interakcję różne leki, może wykazywać negatywną reakcję lub wzmacniać efekt terapii niektórymi lekami:

    • Allopurinol powoduje alergie objawiające się wysypką skórną
    • Leki przeciwzakrzepowe zwiększają ryzyko krwawień, dlatego konieczne jest monitorowanie odstępów protrombinowych
    • Probenicyd zmienia warunki wydalania: zmniejsza procent wydalania z moczem i zwiększa jego zawartość w drogach żółciowych i osoczu
    • Makrlidy, sulfonamidy i grupa tetracyklin są niezgodne z ampicyliną
    • Leki cytostatyczne z kategorii metabolitów zwiększają toksyczność
    • Stosowanie hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych traci skuteczność
    • Cefalosporyny i inne antybiotyki penicylinowe może powodować alergie
    • Całkowity antagonizm z etanolem.

    Przez długi czas zaleca się jednoczesne przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych: Nystatyny lub Levoriny. Pomoże to zachować mikroflorę jelitową i ochroni przed warunkami sprzyjającymi rozwojowi Helicobacter pylori, wywołującej rzekomobłoniaste zapalenie jelit.

    Działania niepożądane

    Podczas stosowania tabletek u niektórych pacjentów wystąpiło negatywne efekty V różne systemy ciało. Ale wszystkie objawy są odwracalne po zaprzestaniu terapii:

    • Trawienie: bolesne doznania w jelitach i żołądku, wymioty, zaburzenia perystaltyki, nudności, gorycz i suchość w ustach, rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Podobne reakcje można zmniejszyć lub wyeliminować w przypadku przyjmowania leku podczas posiłków, podczas przyjmowania tabletek należy popijać dużą ilością wody
    • Układ limfatyczny: niedokrwistość, zwiększona liczba płytek krwi, zmniejszona liczba neutrofili
    • Odporność i reakcje alergiczne: wstrząs anafilaktyczny, obrzęk krtani, zapalenie naczyń, wysypka, zapalenie skóry
    • Neurologia: drgawki, zawroty głowy, gorączka
    • Przy długotrwałym stosowaniu zaobserwowano rozwój infekcja wtórna, zakażenie opornymi mikroorganizmami, kandydoza.

    Anemia może być gorsza, niż się wydaje. By dowiedzieć się więcej. Radzimy skorzystać z linku: Przedawkowanie

    Zwykle lek nie powoduje poważne konsekwencje nawet przy zwiększonym spożyciu. Objawy przekroczenia ustalonej dawki są działaniami niepożądanymi. U pacjentów z chorobami nerek mogą pojawić się objawy toksyczności lub dysmetabolicznego zapalenia nerek.

    Nie ma specjalnego leczenia, lekarz przepisuje tradycyjną terapię wspomagającą i oczyszczającą (płukanie żołądka). Dializa pomaga dobrze, przywracając równowagę elektrolitową.

    Zasady przechowywania

    Tabletki można stosować przez 4 lata. Należy przechowywać w ciemnym miejscu, bez dostępu wilgoci, z dala od dzieci, w temperaturze 20-250C.

    Istnieją produkty, których mechanizm działania substancji czynnych jest identyczny z zasadą działania na patogeny charakterystyczną dla Amoksycyliny Sandoz:

    Ekologiczna piłka

    ABVA RUS, Rosja
    Cena: Patka. 250 mg nr 20 – 60-80 rubli, 500 mg nr 20 – 100-130 rubli.

    Lek przeciwbakteryjny z grupy penicylin, częściowo syntetyczny, którego głównym składnikiem aktywnym jest trójwodzian amoksycyliny, który wykazuje działanie w środowisku kwaśnym. Preparat zatrzymuje produkcję enzymów niezbędnych do budowy ścian błonowych patogenów i niszczy ich komórki. Aktywny wobec większości patogenów, ale wirusy wytwarzające betalaktamazy są albo oporne, albo niestabilne. Przed użyciem należy określić rodzaj mikroorganizmów w celu przepisania odpowiednich dawek.

    Ecobol wykazuje właściwości lecznicze przy chorobach dróg oddechowych i laryngologicznych, infekcjach układu moczowo-płciowego, zmianach chorobowych układ trawienny, patologie skóry. Przeciwwskazane w przypadku astmy, mononukleozy, skazy alergicznej.

    Pudełko jest kartonowe, białe w szare smugi i posiada wizerunek postaci ludzkiej na zielonej kuli. Opakowanie zawiera 20 podłużnych tabletek po 250 lub 500 mg w blistrach. Nie zaleca się łamania go lub należy popić dużą ilością wody, aby uniknąć gorzkiego posmaku.

    Zalety:

    • Zawiera laktulozę, która stymuluje rozwój bifidobakterii w celu zachowania mikroflory jelitowej
    • Przystępna cena.

    Wady:

    • Nie zaleca się stosowania tej postaci u dzieci poniżej 3 roku życia.
    • Wykazuje antagonizm w stosunku do środków bakteriostatycznych.

    Amozyna

    JSC Synthesis, Rosja
    Cena: Patka. 250 mg nr 10 – 25-30 rub., 500 mg nr 10 – 60-70 rub., Pory do zawiesiny. Opakowanie 125 mg. Nr 10 – 40 rub., opakowanie 250 mg. Nr 10 – 50-65 rub.

    Antybiotyk o szerokim spektrum działania, o działaniu bakteriobójczym. Po zażyciu hamuje syntezę enzymów peptydoglikanów, zapewniając lizę błon komórkowych patogenów. Pokazuje aktywność w fazie podziału. Efekt pojawia się 15 minut po użyciu i utrzymuje się ponad 8 godzin. Biodostępność wynosi 95%, maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 90 minutach od spożycia.

    Nadaje się do leczenia infekcji ginekologicznych, nerek, żołądka i jelit. Przepisywany na bakteryjne zapalenie dróg oddechowych. Niszczy większość patogenów Gram-dodatnich i ujemnych, z wyjątkiem tych, które są zdolne do wytwarzania enzymów niszczących penicylinę.

    Dostępny w postaci podłużnych tabletek z linią podziału po obu stronach, w kolorze kremowym. Blister zawiera 10 jednostek po 250 lub 500 mg. Niebieskie lub zielonkawe pudełko kartonowe zawiera instrukcję i 1 płytkę. Drugą opcją jest proszek do przygotowania bladożółtej lub cytrynowej zawiesiny specyficzny zapach i słodki smak. Pudełko kartonowe z pomarańczowymi plamami, zawiera 1 butelkę produktu, łyżka miarowa i instrukcje.

    Zalety:

    • Szybko działający lek
    • Zawieszenie jest przepisywane dzieciom od pierwszych dni życia.

    Wady:

    • Jednoczesne stosowanie z aminoglikozydami zaburza wchłanianie
    • Niekompatybilny z hormonalnymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

    Ospamoks

    Biochemia, Austria
    Cena: Tabletka 500 mg nr 12 – 180-200 rub., 1000 mg nr 12 – 280-300 rub., Pory do zawiesiny. 250 mg – 250-280 rub.

    Lek z grupy aminopenicylin do stosowania doustnego. Zatrzymuje proces podziału komórek patogenu blokując wytwarzanie substancji niezbędnych do budowy ścianek błon komórkowych. W ten sposób antybiotyk niszczy wszystkie struktury patogenu, aż do rdzenia. Aktywny wobec paciorkowców, salmonelli, shigella, proteus, bordotella. Szczepy wytwarzające penicylinazę wykazują oporność.

    Przeznaczony do leczenia infekcji skóry, cewki moczowej i układu rozrodczego, narządy oddechowe. Dawkowanie ustala się w zależności od lokalizacji, wieku pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Przeciwwskazaniami są nadwrażliwość krzyżowa na leki betalaktamowe i alergie na składniki leku.

    Dostępny w postaci białych, podłużnych tabletek, pakowanych w blistry po 6 sztuk. Podczas podawania zaleca się popić dużą ilością płynu. Opcją dla dzieci do 3. roku życia jest proszek, z którego przygotowywana jest zawiesina o słodkim smaku. W tym celu do butelki należy dodać odmierzoną ilość wody i wstrząsnąć. Pudełko kartonowe zawiera 2 talerze lub 1 butelkę. Opakowanie jest koloru białego z czerwonym oznaczeniem i logo firmy w prawym dolnym rogu.

    Zalety:

    • Lek jest aktywny wobec największej możliwej liczby patogenów z różnych grup (gram-dodatnich i ujemnych, beztlenowych)
    • Dobra kumulacja do stężeń terapeutycznych.

    Wady:

    • Wysoka cena
    • Wydłużony czas eliminacji w chorobach nerek.

    Pobierz instrukcję obsługi

    Lek: AMOXICILLIN SANDOZ® (AMOXICILLIN SANDOZ)

    Substancja czynna: amoksycylina
    Kod ATX: J01CA04
    KFG: antybiotyk penicylinowy o szerokim spektrum działania, niszczony przez penicylinazę
    Kody ICD-10 (wskazania): A04, I33, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, N10, N11, N30, N34, N41
    rej. numer: P N011270/01
    Data rejestracji: 06.08.10
    Właściciel rej. referencje: SANDOZ (Austria)

    POSTAĆ DAWKOWANIA, SKŁAD I OPAKOWANIE

    Tabletki powlekane barwy białej do lekko żółtawej, owalne, obustronnie wypukłe, z nacięciami po obu stronach.

    Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, poliwidon, karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza mikrokrystaliczna.

    6 szt. - opakowania z komórkami konturowymi (2) - opakowania kartonowe.
    10 kawałków. - opakowania komórek konturowych (100) - pudełka kartonowe.
    6500 szt. - pojemniki.

    Tabletki powlekane od białego do lekko żółtawego, podłużne, obustronnie wypukłe, z nacięciami po obu stronach.

    Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, poliwidon, karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza mikrokrystaliczna.

    Skład otoczki filmu: dwutlenek tytanu, talk, hypromeloza.

    10 kawałków. - blistry (100) - pudełka kartonowe.
    12 szt. - opakowania konturowe komórkowe (1) - opakowania kartonowe.
    10 kawałków. - opakowania komórek konturowych (100) - pudełka kartonowe.
    1000 szt. - plastikowe pojemniki.
    9000 szt. - pojemniki.

    INSTRUKCJA UŻYCIA DLA SPECJALISTYKÓW.
    Opis leku został zatwierdzony przez producenta w 2011 roku.

    DZIAŁANIE FARMACHOLOGICZNE

    Amoksycylina jest aminobenzylopenicyliną o działaniu bakteriobójczym poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii.

    Progi MIC różnią się w zależności od podatnych organizmów.

    Zgodnie z zaleceniami NCCLS i przy zastosowaniu metod określonych przez NCCLS, M. catarrhalis (ujemny pod względem β-laktamazy) i H. influenzae (ujemny pod względem β-laktamazy) są uważane za wrażliwe w stężeniach? 1 μg/ml i oporny przy? 4 µg/ml; Str.pneumoniae uważane za podatne na MIC? 2 µg/ml i oporny przy? 8 µg/ml.

    Częstość występowania szczepów opornych różni się w zależności od położenia geograficznego, dlatego zaleca się poleganie na lokalnych informacjach o oporności, szczególnie w przypadku leczenia ciężkich infekcji. Przy takim rozpowszechnieniu szczepów opornych, przy którym celowość stosowania leku staje się wątpliwa, przynajmniej w leczeniu niektórych infekcji, lepiej zwrócić się o pomoc do specjalisty.

    Wrażliwy:

    Gram-dodatnie tlenowce Wskaźniki oporu w UE
    (jeśli > 10%) (wartości ekstremalne)
    Bacillus anthracis
    Corynebacterium spp. §
    Enterococcus faecalis §
    Listeria monocytogenes
    Streptococcus agalactiae
    Streptococcus bovis
    Streptococcus pneumoniae #* 4.6 – 51.4 %
    Streptococcus pyogenes#*
    Streptococcus viridans §
    Tlenowce Gram-ujemne:
    Brucellaspp#
    Escherichia coli* 46.7%
    Haemophilus influenzae* 2 – 31,7%a
    Haemophilus parainfluenzae * 15.3%
    Neisseria gonorrhoeae § 12 – 80%b
    Neisseria meningitidis #
    Proteus mirabilis 28%
    Salmonella spp. §
    Shigella spp. §
    Vibrio cholera
    Beztlenowce
    Bacteroides melaninogenicus §
    Clostridium spp.
    Fusobacterium spp. §
    Peptostreptokoki
    Odporny
    Gram-dodatnie tlenowce
    Gronkowiec
    (szczepy wytwarzające a-laktamazę)
    Tlenowce Gram-ujemne
    Acinetobacter spp.
    Citrobacter spp.
    Enterobacter spp.
    Klebsiella spp.
    Moraxella catarrhalis*
    Proteus spp. (indol dodatni)
    Proteus zwyczajny
    Providencia sp.
    Pseudomonas spp.
    Serratia sp.
    Beztlenowce
    Bacteroides fragilis
    Inny
    Chlamydia
    Mykoplazma
    Riketsja

    a) % produkcji p-laktamazy.

    b) oporność na penicylinę (w tym oporność pośrednia).

    # Do chwili obecnej nie było doniesień o pojawieniu się szczepów wytwarzających β-laktamazę.

    § Zmienna czułość; czułości nie można przewidzieć bez badania wrażliwości.

    *Wykazano skuteczność kliniczną u wrażliwych szczepów, jeśli lek jest stosowany zgodnie ze wskazaniami.

    Bakterie mogą stać się oporne na amoksycylinę (a tym samym ampicylinę) w wyniku wytwarzania beta-laktamaz hydrolizujących aminopenicyliny, zmian w białkach wiążących penicylinę, upośledzonej przepuszczalności leku lub w wyniku działania specjalnych pomp pompujących lek z komórki. U jednego drobnoustroju może występować jednocześnie kilka mechanizmów oporności, co wyjaśnia istnienie zmiennej i nieprzewidywalnej oporności krzyżowej na inne beta-laktamy i leki przeciwbakteryjne z innych grup.

    FARMAKOKINETYKA

    Ssanie:

    Bezwzględna biodostępność amoksycyliny zależy od dawki i sposobu podania i wynosi od 75 do 90%. W dawkach od 250 mg do 750 mg biodostępność (parametry: AUC i/lub wydalanie z moczem) jest liniowo proporcjonalna do dawki. Przy wyższych dawkach wchłanianie jest mniejsze. Przyjmowanie pokarmu nie ma wpływu na wchłanianie. Amoksycylina jest kwasooporna. Po podaniu pojedynczej doustnej dawki 500 mg stężenie amoksycyliny we krwi wynosi 6-11 mg/l. Po podaniu pojedynczej dawki 3 g amoksycyliny stężenie we krwi osiąga 27 mg/l. Cmax w osoczu obserwuje się 1 - 2 godziny po zażyciu leku.

    Dystrybucja:

    Około 17% amoksycyliny wiąże się z białkami osocza. Terapeutyczne stężenie leku szybko osiąga się w osoczu, płucach, wydzielinie oskrzelowej, płynie ucha środkowego, żółci i moczu. Amoksycylina może przenikać przez zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do płynu mózgowo-rdzeniowego. Amoksycylina przenika przez łożysko i w niewielkich ilościach przenika do mleka matki.

    Biotransformacja i eliminacja:

    Głównym miejscem eliminacji amoksycyliny są nerki. Około 60-80% doustnej dawki amoksycyliny jest wydalane w ciągu 6 godzin po podaniu w postaci niezmienionej, aktywnej przez nerki, a niewielka część jest wydalana z żółcią. Około 7-25% dawki jest metabolizowane do nieaktywnego kwasu penicylowego. Okres półtrwania w osoczu u pacjentów z niezmienioną funkcją nerek wynosi 1-1,5 h. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek okres półtrwania waha się od 5 do 20 h. Substancja poddaje się hemodializie.

    WSKAZANIA

    Wskazany do doustnego leczenia następujących zakażeń bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe na amoksycylinę patogeny Gram-dodatnie i Gram-ujemne:

    Infekcje górnych dróg oddechowych, w tym infekcje ucha, nosa i gardła: ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie zatok i bakteryjne zapalenie gardła.

    Infekcje dolnych dróg oddechowych: zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc.

    Zakażenia dolnych dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego.

    Zakażenia przewodu żołądkowo-jelitowego: bakteryjne zapalenie jelit. W przypadku zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy beztlenowe może być konieczna terapia skojarzona.

    Zapalenie wsierdzia: profilaktyka zapalenia wsierdzia u pacjentów z ryzykiem rozwoju zapalenia wsierdzia – na przykład podczas zabiegów stomatologicznych.

    SCHEMAT DAWKOWANIA

    Leczenie infekcji:

    Leczenie pozajelitowe jest wskazane, gdy leczenie doustne nie jest możliwe oraz w leczeniu ciężkich zakażeń.

    Dawki dla dorosłych (w tym pacjentów w podeszłym wieku):

    Standardowa dawka:

    Zwykle stosowana dawka wynosi od 750 mg do 3 g amoksycyliny na dzień w dawkach podzielonych. W niektórych przypadkach zaleca się ograniczenie dawki do 1500 mg na dobę w kilku dawkach.

    Krótki przebieg terapii:

    Niepowikłane zakażenia dróg moczowych: podwójne podanie leku po 3 g na każde podanie, z przerwą pomiędzy dawkami 10 – 12 godzin.

    Dawki dla dzieci (do 12 lat)

    Dawka dobowa dla dzieci wynosi 25 – 50 mg/kg/dobę w kilku dawkach (maksymalnie 60 mg/kg/dobę) w zależności od wskazania i ciężkości choroby.

    Dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg należy podawać dawkę dla dorosłych.

    Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek:

    U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek dawkę należy zmniejszyć. Jeśli klirens nerkowy jest mniejszy niż 30 ml/min, zaleca się zwiększenie odstępu pomiędzy dawkami lub zmniejszenie kolejnych dawek. W przypadku niewydolności nerek przeciwwskazane są krótkie cykle leczenia trwające 3 lata.

    Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku):

    W przypadku hemodializy: po zakończeniu zabiegu należy podać 500 mg.

    Zaburzenia czynności nerek u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg:

    Zapobieganie zapaleniu wsierdzia

    Aby zapobiec zapaleniu wsierdzia u pacjentów niepoddawanych znieczuleniu ogólnemu, należy podać 3 g amoksycyliny na 1 godzinę przed zabiegiem i w razie potrzeby kolejne 3 g po 6 godzinach.

    W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji i opisów kategorii pacjentów zagrożonych zapaleniem wsierdzia należy zapoznać się z lokalnymi oficjalnymi wytycznymi.

    EFEKT UBOCZNY

    Skutki uboczne są klasyfikowane w następujący sposób:

    Często: 10% lub rzadziej, ale częściej 1%

    Niezbyt często: 1% lub rzadziej, ale częściej 0,1%

    Rzadko. 0,1% lub rzadziej, ale częściej 0,01%

    Bardzo rzadko, w tym pojedyncze przypadki: 0,01% lub mniej.

    Infekcje i infekcja

    Długotrwałe i wielokrotne stosowanie leku może prowadzić do rozwoju nadkażenia i kolonizacji opornych mikroorganizmów lub grzybów, na przykład kandydozy jamy ustnej i pochwy.

    Zaburzenia krwi i układu limfatycznego

    Eozynofilia i niedokrwistość hemolityczna.

    Bardzo rzadko

    Odnotowano pojedyncze przypadki leukopenii, granulocytopenii, trombocytopenii, pancytopenii, niedokrwistości, supresji szpiku kostnego, agranulocytozy, wydłużenia czasu krwawienia i czasu protrombinowego. Wszystkie zmiany były odwracalne po zaprzestaniu leczenia.

    Zaburzenia układu odpornościowego

    Obrzęk krtani, choroba posurowicza, alergiczne zapalenie naczyń, anafilaksja i w rzadkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny.

    Zaburzenia neurologiczne

    Reakcje ze strony OUN są rzadkie i obejmują hiperkinezę, zawroty głowy i drgawki. U pacjentów z niewydolnością nerek lub u pacjentów otrzymujących duże dawki leku mogą wystąpić drgawki.

    Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

    Uczucie dyskomfortu, nudności, utrata apetytu, wymioty, wzdęcia, luźne stolce, biegunka, zaparcia (szczególnie na błonie śluzowej jamy ustnej), suchość w ustach, zaburzenia percepcji smaku. Z reguły objawy te mają łagodne nasilenie i często ustępują w trakcie kontynuowania leczenia lub bardzo szybko po jego zakończeniu. Częstość występowania tych powikłań można zmniejszyć, przyjmując amoksycylinę z posiłkiem.

    W przypadku wystąpienia ciężkiej, uporczywej biegunki należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia bardzo rzadkiego powikłania, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Przeciwwskazane jest stosowanie leków hamujących perystaltykę.

    Bardzo rzadko

    Pojawienie się czarnego koloru języka.

    Schorzenia wątroby i układu żółciowego:

    Przemijający umiarkowany wzrost poziomu enzymów wątrobowych. Rzadkie przypadki zapalenia wątroby i żółtaczki cholestatycznej.

    Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:

    Reakcje skórne w postaci wysypki, swędzenia, pokrzywki; Typowa osutka odropodobna pojawia się w 5.–11. dniu od rozpoczęcia terapii. Natychmiastowy rozwój pokrzywki wskazuje na reakcję alergiczną na amoksycylinę i wymaga przerwania leczenia.

    Rzadko (patrz także punkt 4.4)

    Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego), wysiękowy rumień wielopostaciowy, ostre uogólnione wysypki krostkowe, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, pęcherzowe i złuszczające zapalenie skóry.

    Zaburzenia nerek

    W rzadkich przypadkach ostre śródmiąższowe zapalenie nerek.

    Zaburzenia ogólne

    W rzadkich przypadkach może rozwinąć się gorączka polekowa.

    PRZECIWWSKAZANIA

    Nadwrażliwość na penicylinę;

    Należy także wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia alergii krzyżowej z innymi antybiotykami beta-laktamowymi, takimi jak cefalosporyny, karbopenemy.

    Ostrożnie:

    Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Ospamox u pacjentów ze skazą alergiczną i astmą.

    U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie amoksycyliny może ulec spowolnieniu, co w zależności od stopnia niewydolności może wymagać zmniejszenia dobowej dawki leku.

    Stosować ostrożnie u dzieci, wcześniaków i noworodków: należy monitorować czynność nerek, wątroby i układu krwiotwórczego.

    Ospamox należy stosować ostrożnie u pacjentów z infekcjami wirusowymi, ostrą białaczką limfoblastyczną i mononukleozą zakaźną (ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia rumieniowej wysypki skórnej).

    CIĄŻA I LAKTACJA

    Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

    W przypadku konieczności stosowania leku w okresie laktacji należy rozstrzygnąć kwestię zaprzestania karmienia piersią.

    SPECJALNE INSTRUKCJE

    Przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną należy upewnić się, że w przeszłości nie występowały reakcje nadwrażliwości na penicyliny i cefalosporyny, które mogą powodować krzyżową reakcję alergiczną (10–15%).

    Istnieją doniesienia o ciężkich, czasami śmiertelnych reakcjach nadwrażliwości (anafilaktoidalnych) podczas leczenia penicyliną. Reakcje te występują częściej u osób, u których w przeszłości występowała nadwrażliwość na beta-laktamy.

    W przypadku ciężkich zaburzeń przewodu pokarmowego objawiających się biegunką i wymiotami nie należy stosować leku Ospamox, gdyż stany te mogą zmniejszać jego wchłanianie. U takich pacjentów zaleca się pozajelitowe podawanie amoksycyliny.

    W przypadku wystąpienia ciężkiej, uporczywej biegunki należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (zwykle wywołanego przez Clostridium difficile).

    Długotrwałe stosowanie amoksycyliny w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju niewrażliwych na nią bakterii i grzybów. Dlatego też należy ściśle monitorować pacjentów pod kątem rozwoju nadkażenia.

    Wstrząs anafilaktyczny i inne ciężkie objawy reakcji alergicznych po doustnym podaniu amoksycyliny występują rzadko. Jeśli wystąpi taka reakcja, konieczne jest podjęcie szeregu działań doraźnych: dożylne podanie epinefryny, następnie leków przeciwhistaminowych, uzupełnienie objętości i podanie glukokortykoidów. Pacjenci wymagają uważnej obserwacji i w razie potrzeby innych zabiegów terapeutycznych (sztuczne oddychanie, tlen).

    Obecność amoksycyliny w moczu w dużych stężeniach może powodować wytrącanie się leku w cewniku moczowym, dlatego należy okresowo sprawdzać stan cewnika.

    Podczas stosowania amoksycyliny w dużych dawkach w celu zminimalizowania ryzyka krystalurii amoksycyliny ważne jest monitorowanie ilości przyjmowanych i wydalanych płynów.

    Wymuszona diureza prowadzi do zmniejszenia stężenia amoksycyliny we krwi w wyniku przyspieszonej eliminacji.

    Biegunka może upośledzać wchłanianie i zmniejszać skuteczność leków.

    Przy oznaczaniu obecności glukozy w moczu podczas leczenia amoksycyliną zaleca się stosowanie metod enzymatycznego utleniacza glukozy. Podczas stosowania metod chemicznych wysokie stężenie amoksycyliny w moczu może powodować częste fałszywie dodatnie wyniki testów.

    Amoksycylina może zmniejszać stężenie estriolu w moczu kobiet w ciąży.

    W wysokich stężeniach amoksycylina może obniżać poziom glikemii.

    Amoksycylina może zakłócać wyniki oznaczenia białka w przypadku stosowania testu kolorymetrycznego.

    PRZEDAWKOWAĆ

    Objawy

    Amoksycylina zwykle nie powoduje ostrych skutków toksycznych, nawet po przypadkowym spożyciu dużych dawek. Przedawkowanie może objawiać się objawami zaburzeń żołądkowo-jelitowych oraz zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek przedawkowaniu dużych dawek amoksycyliny mogą towarzyszyć objawy nefrotoksyczności i krystalurii.

    Nie ma swoistego antidotum na amoksycylinę.

    Terapia polega na podaniu węgla aktywowanego (zwykle nie ma wskazań do płukania żołądka) lub leczeniu objawowym. Szczególną uwagę należy zwrócić na równowagę wodno-elektrolitową. Można zastosować hemodializę.

    INTERAKCJE LEKÓW

    Allopurinol

    Jednoczesne stosowanie z allopurynolem może prowadzić do rozwoju alergicznych reakcji skórnych.

    Digoksyna

    Możliwe jest, że wchłanianie digoksyny może się zwiększyć podczas leczenia lekiem Ospamox.

    Antykoagulanty

    Jednoczesne stosowanie amoksycyliny i leków przeciwzakrzepowych, takich jak kumaryna, może zwiększać prawdopodobieństwo krwawienia ze względu na wydłużenie czasu protrombinowego. Przepisując leki przeciwzakrzepowe razem z Ospamoksem, konieczne jest monitorowanie parametrów homeostatycznych.

    Probenecyd

    Probenecyd hamuje wydalanie amoksycyliny przez nerki i prowadzi do zwiększenia stężenia amoksycyliny w żółci i krwi.

    Inne antybiotyki

    Istnieje możliwość antagonizmu działania amoksycyliny przy jednoczesnym podaniu leków bakteriostatycznych: makrolidów, tetracyklin, sulfonamidów i chloramfenikolu.

    Metotreksat

    Jednoczesne stosowanie metotreksatu i amoksycyliny może zwiększać stopień toksyczności metotreksatu, prawdopodobnie w wyniku konkurencyjnego hamowania wydzielania kanalikowego metotreksatu przez amoksycylinę.

    Amoksycylinę należy stosować ostrożnie z następującymi lekami:

    Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne

    Stosowanie amoksycyliny może prowadzić do przejściowego zmniejszenia stężenia estrogenów i progesteronu we krwi oraz zmniejszenia skuteczności środków antykoncepcyjnych. Z tego względu podczas leczenia amoksycyliną zaleca się dodatkowo stosowanie innych niehormonalnych metod antykoncepcji.

    WARUNKI WAKACJI OD APTEK

    Lek dostępny jest na receptę.

    WARUNKI I CZAS PRZECHOWYWANIA

    Lek należy przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

    Data przydatności do spożycia - 4 lata.

    Produktu leczniczego nie należy stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

    Amoksycylina Sandoz jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy penicylin. „Popularne o zdrowiu” przedstawi Państwu instrukcje dotyczące stosowania leku w tabletkach. Jak zażywać Amoksycylinę Sandoz u dorosłych, dla kogo jest przeciwwskazany i na co pomaga, dowiesz się z tego artykułu.

    Skład tabletek

    Substancją czynną leku Amoksycillin Sandoz jest trójwodzian amoksycyliny (0,574 grama), co odpowiada amoksycylinie w dawce 500 mg. Jak Substancje pomocnicze dodatki obejmują celulozę w mikrokryształach, stearynian magnezu, poliwidon i inne substancje.

    Jak działa Amoksycylina Sandoz??

    Substancja czynna działa szkodliwie na różnego rodzaju bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także niektóre bakterie beztlenowe. Wyjątkiem są patogeny zdolne do syntezy enzymu penicylinazy. Chroni błony mikroorganizmów przed działaniem antybiotyków.

    Amoksycylina znika błony komórkowe bakterie chorobotwórcze, naruszając ich integralność. W rezultacie umierają. Na jakie mikroorganizmy działa substancja czynna leku?

    1. Niektóre rodzaje gronkowców.
    2. Streptococci, w tym te wywołujące zapalenie płuc.
    3. Enterokoki (z wyjątkiem szczepów opornych).
    4. Salmonella.
    5. Treponema.
    6. Chlamydia.
    7. Helicobacter Hilary i in.

    Dowiedziałeś się więc, jak działa lek i na jakie bakterie działa, a teraz przyjrzyjmy się, jakie są wskazania do jego stosowania.

    Wskazania do stosowania antybiotyków

    Wskazaniami do stosowania Amoksycyliny Sandoz są następujące choroby:

    Układ oddechowy spowodowany aktywną proliferacją bakterii opornych na amoksycylinę - ból gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
    Narządy laryngologiczne, na przykład zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie krtani.
    Układ moczowo-płciowy – bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie cewki moczowej.
    Infekcje jelit i pęcherzyka żółciowego, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie dróg żółciowych.
    Bakteria skórna choroba zakaźna itd.
    Wrzód trawienny, zapalenie żołądka wywołane przez Helicobacter Hilary. W tym przypadku terapię prowadzi się również lekiem Metronidazol.
    Rzeżączka.

    Przeciwwskazania do antybiotyków

    Wśród przeciwwskazań do stosowania leku Amoksycillin Sandoz producent szczególnie podkreśla nadwrażliwość lub nietolerancję na penicyliny. Dzieciom poniżej piątego roku życia nie przepisuje się leku w postaci tabletek, wytwarza się dla nich granulki amoksycyliny, z których przygotowuje się zawiesinę.

    Pacjenci, u których zdiagnozowano poważne choroby nerek, powinni stosować ten lek wyłącznie za zgodą lekarza i zachowując ostrożność. To samo zalecenie dotyczy osób chorych na astmę, a także tych, które cierpią na biegunkę lub infekcje wirusowe.

    Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leku Amoksycillin Sandoz, jeśli jest to konieczne. Lekarz musi jednak rozsądnie ocenić, jakie korzyści przyniesie leczenie matce i jakie ewentualne szkody wyrządzi rozwijającemu się w łonie płodu. Kobietom karmiącym piersią zaleca się zaprzestanie karmienia piersią podczas leczenia przeciwbakteryjnego tym lekiem substancja aktywna przenika do mleka w małych dawkach.

    Jak stosować tabletki Amoksycillin Sandoz dla dorosłych?

    Lek przyjmuje się doustnie, popijając wodą. Wchłanianie substancji aktywnych nie jest zależne od spożycia pokarmu. Dla zwiększenia jej skuteczności zaleca się kontynuację terapii jeszcze przez około trzy dni po całkowitym ustąpieniu objawów choroby. Choroby wywołane przez paciorkowce beta-hemolizujące leczy się przez co najmniej 10 dni. Warto zauważyć, kiedy długotrwałe użytkowanie równolegle z nim należy przepisać antybiotyk, leki przeciwgrzybicze. Wynika to z zakłócenia mikroflory w organizmie, w wyniku czego u pacjenta mogą rozwinąć się infekcje grzybicze. W takim przypadku wraz z amoksycyliną pacjent powinien przyjmować Nystatynę lub jej analog Levorin.

    Dawka Amoksycyliny Sandoz dla dorosłych może wynosić od 750 mg substancja aktywna do 1500 mg dziennie. Zaleca się podzielenie tej dawki na 3 dawki w równych odstępach czasu. Lekarz dokładniej ustala dawkę, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, masę ciała pacjenta i historię choroby.

    Dzieci w wieku 12 lat i starsze, ważące powyżej 40 kilogramów, traktowane są jak osoby dorosłe. Dzieciom poniżej tego wieku i o mniejszej masie ciała należy przepisać dawkę leku obliczaną na podstawie ich masy ciała (od 25 do 50 mg substancji czynnej na kilogram masy ciała).

    U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie antybiotyków ustalane jest indywidualnie – lekarz bierze pod uwagę poziom kreatyniny we krwi pacjenta.

    Przed rozpoczęciem leczenia przeciwbakteryjnego lekarz musi ustalić, czy patogen pacjenta jest wrażliwy na amoksycylinę Sandoz.

    Instrukcje dotyczące Amoksycyliny Sandoz definiują lek jako skuteczny antybiotyk, przeznaczony do leczenia infekcji wywołanych przez bakterie, które nie są na niego oporne. Instrukcja użycia ten lek dość skomplikowane dla przeciętnego użytkownika, który go nie ma Edukacja medyczna. W związku z tym nie należy samoleczenia - tylko lekarz może określić, które bakterie są wrażliwe na antybiotyk, a które nie.