विघटन के चरण में दीर्घकालिक हृदय विफलता। कंजेस्टिव हृदय विफलता का उपचार
यह शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें हृदय और रक्त वाहिकाएं अंगों और उनके ऊतकों को सामान्य रक्त आपूर्ति प्रदान करने में असमर्थ होती हैं। इस सिंड्रोम को हृदय विफलता का सबसे प्रतिकूल प्रकार माना जाता है: मानव हृदय आराम करने पर भी अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाता है।
विघटित हृदय विफलता एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अन्य हृदय रोगों की जटिलता मात्र है। हालाँकि, हृदय संबंधी विकृति का यह परिणाम खतरनाक है क्योंकि यह निम्नलिखित गंभीर स्थितियों को भड़का सकता है:
मायोकार्डिटिस; इस्कीमिया; रक्त ठहराव.
पैथोलॉजी के प्रकार
हृदय विघटन के निम्नलिखित प्रकार हैं:
तीव्र: बाएं निलय की विफलता मायोकार्डियल रोधगलन या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का परिणाम है। दाएं निलय की विफलता फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण होती है। तीव्र विघटित हृदय विफलता घातक हो सकती है, इसलिए इस स्थिति में पुनर्जीवन उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है। क्रोनिक: कई वर्षों में विकसित होता है।
हृदय गतिविधि का विघटन निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जाता है:
प्राथमिक हृदय रोग: पेरिकार्डिटिस, वाल्वुलर पैथोलॉजी, कार्डियोमायोपैथी। उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. गुर्दे (यकृत) का अपर्याप्त कार्य करना। गंभीर रक्ताल्पता या थायरॉयड रोग के कारण बड़े पैमाने पर कार्डियक आउटपुट। संक्रमण की जटिलताएँ. ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ। अनुचित दवाएँ लेना या दवाओं का अधिक मात्रा में सेवन करना। शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग.
लक्षण एवं निदान
दिल की विफलता की क्षतिपूर्ति की विशेषता है:
सांस की तकलीफ जो आराम करने और नींद के दौरान भी दूर नहीं होती; कमजोरी; तचीकार्डिया; उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी; शरीर में सूजन आ जाती है जिसके कारण व्यक्ति के वजन में वृद्धि हो जाती है।
चूंकि इस स्थिति के लक्षण अन्य हृदय रोगों के समान होते हैं, इसलिए रोगी को सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करता है। विघटित हृदय विफलता के साथ, एक व्यक्ति अनुभव करता है:
में हृदय गति में वृद्धि ग्रीवा शिरा; फेफड़ों की बात सुनते समय घरघराहट और उथली साँसें; अतालता; ठंडे पैर और हाथ.
किसी बीमारी के संदेह वाले रोगी के लिए, निम्नलिखित निदान विधियाँ बताई गई हैं:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। रेडियोग्राफ़ छाती. यूरिया, ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स और क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण। कैथीटेराइजेशन फेफड़े के धमनी.
कभी-कभी हृदय विफलता के लक्षण वाले लोग ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी से गुजरते हैं, जो बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ-साथ वाल्व तंत्र का मूल्यांकन कर सकता है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया आपको बाएं आलिंद, दाएं वेंट्रिकल और अवर वेना कावा की गुहा में दबाव निर्धारित करने की अनुमति देती है।
इलाज
विघटित हृदय विफलता वाले लोगों का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए। तीव्र विघटन के परिणामों को कम करने और फुफ्फुसीय एडिमा से राहत देने के लिए, एक व्यक्ति को यह निर्धारित किया जाता है:
मूत्रवर्धक (स्पाइरोनोलैक्टोन) का अंतःशिरा प्रशासन; कार्डियक आउटपुट बढ़ाने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन और दवाएं (डोबुटामाइन, डोपामाइन)।
रोगी को रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति की भी आवश्यकता होती है (एक उपकरण का उपयोग किया जाता है)। कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े)। यदि किसी व्यक्ति में हृदय दोष या धमनीविस्फार का निदान किया जाता है, तो अंग पर सर्जरी के पक्ष में निर्णय लिया जाता है।
हृदय की पुरानी क्षति के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
ग्लाइकोसाइड्स: मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाने और इसके पंपिंग फ़ंक्शन को बढ़ाने में मदद करते हैं। इन दवाओं में स्ट्रॉफैंथिन और डिगॉक्सिन शामिल हैं। एसीई अवरोधक: रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करते हैं और सिस्टोल के दौरान उनके प्रतिरोध को कम करते हैं। रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल और कैप्टोप्रिल का उपयोग आमतौर पर दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। नाइट्रेट: विस्तार करें हृदय धमनियां, जिससे कार्डियक आउटपुट बढ़ता है। नाइट्रोग्लिसरीन और सुस्ताक का उपयोग किया जाता है। मूत्रवर्धक: सूजन को रोकें। फ़्यूरोसेमाइड और स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग किया जाता है। बीटा ब्लॉकर्स: हृदय गति कम करें और आउटपुट बढ़ाएँ। कार्वेडिलोल हृदय विफलता वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है। एंटीकोआगुलंट्स: घनास्त्रता (एस्पिरिन, वारफारिन) की रोकथाम प्रदान करते हैं। मायोकार्डियम में चयापचय में सुधार के लिए विटामिन और खनिज। पोटेशियम सप्लीमेंट, बी विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट का उपयोग किया जाता है।
हृदय विफलता वाले लोगों को डॉक्टर को दिखाना चाहिए और उनकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। हृदय क्षति की विशेषता विफलता की शुरुआत के बाद पहले 5 वर्षों में रोगियों की 50% जीवित रहने की दर है।
विघटित हृदय विफलता
विघटित हृदय विफलता
तीव्र विघटित हृदय विफलता काफी सामान्य और बदतर होती जा रही है चिकित्सा समस्या, जो उच्च रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ा है। यह स्थितिशरीर को आवश्यक मात्रा में ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति करने में हृदय प्रणाली की अक्षमता की विशेषता है। विघटित हृदय विफलता विकास का सबसे चरम चरण है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाजब पैथोफंक्शनल परिवर्तन होते हैं. क्षतिग्रस्त केंद्रीय सत्ताशारीरिक गतिविधि तो दूर, आराम करने पर भी वह अपना उद्देश्य पूरा करने में सक्षम नहीं है।
बाएं निलय की शिथिलता के कारण विकृति के कारण हो सकते हैं:
प्राथमिक हृदय रोग (कार्डियोमायोपैथी, इस्केमिया, अतालता, शिथिलता हृदय वाल्व, पेरीकार्डियल सिंड्रोम); दबाव अधिभार (उच्च रक्तचाप संकट); वॉल्यूमेट्रिक अधिभार ( कार्यात्मक विकारजिगर, गुर्दे की विफलता); उच्च कार्डियक आउटपुट (शंट, एनीमिया, रोग थाइरॉयड ग्रंथि); सूजन प्रक्रियाएँया संक्रमण; व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप; ग़लत ढंग से चयनित दवाएंइलाज के लिए; अज्ञात दवाएँ लेना; दुर्व्यवहार करना मादक पेय, उत्तेजक।
मूलतः, विघटित अपर्याप्तता विकारों का एक विषम समूह है कई कारण, कुछ का अध्ययन अधूरा रह जाता है।
नैदानिक तस्वीर
प्रारंभ करना प्रभावी उपचारत्वरित निदान आवश्यक है, जो कुछ लक्षण मौजूद होने पर संभव है। प्रक्रिया इस तथ्य से जटिल है कि अक्सर नैदानिक अभिव्यक्तियाँएक बीमारी के लक्षण दूसरे पर थोप दिए जाते हैं।
ध्यान! हृदय विफलता की विषम प्रकृति के कारण अंतिम चरण, कोई स्पष्ट विशिष्ट संकेत नहीं है जो 100% निदान की पुष्टि करेगा।
विघटित हृदय विफलता के निम्नलिखित लक्षण हैं:
मायोकार्डियल चोट या दिल की विफलता का इतिहास; साँस लेने में तकलीफ़ दिनऔर रात, पर शारीरिक गतिविधिऔर आराम पर; सामान्य कमज़ोरी; सूजन, वजन या आयतन बढ़ना पेट की गुहा.
शारीरिक जांच से हो सकता है खुलासा निम्नलिखित संकेतरोग:
गले की नस में बढ़ा हुआ दबाव; फेफड़ों में घरघराहट, हाइपोक्सिया; इसकी किसी भी अभिव्यक्ति में अतालता; मूत्र उत्पादन की मात्रा में कमी; ठंडे निचले अंग और हाथ।
वाद्य परीक्षणों के बिना निदान असंभव है। उदाहरण के लिए, निर्धारित करना शिरापरक ठहरावऔर अंतरालीय शोफछाती का एक्स-रे किया जाता है।
अनुसंधान के तरीके और सिद्धांत
विघटित हृदय विफलता क्या है यह स्पष्ट है, यह कब है हृदय प्रणालीबुनियादी कार्य करने में असमर्थ. निदान के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है वाद्य अध्ययन. इनमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रेडियोग्राफी शामिल हैं आंतरिक अंगछाती, साथ ही बी-प्रकार नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड या एन-न्यूट्रल का माप। प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, अर्थात् रक्त/मूत्र विश्लेषण। रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, ट्रांसमिनेज और ग्लूकोज का स्तर निर्धारित किया जाता है। ऐसे परीक्षणों के माध्यम से गैस के दबाव का आकलन किया जाता है धमनी का खूनऔर थायरॉइड फ़ंक्शन का मूल्यांकन।
हृदय विफलता के प्रकार
कुछ स्थितियों में, ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी की जाती है, यह आपको बाएं वेंट्रिकल, वाल्व के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक कार्यों के साथ-साथ बाएं आलिंद, दाएं वेंट्रिकल और अवर वेना कावा में रक्त भरने के दबाव का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। केंद्रीय शिरापरक या फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन हृदय कक्षों के भरने के दबाव पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है, जिसके बाद कार्डियक आउटपुट की आसानी से गणना की जा सकती है।
उपचार में प्रयुक्त लक्ष्य और औषधियाँ
यह रोग क्या है इसका सटीक अंदाजा लगाने से लक्ष्य स्पष्ट हो जाते हैं, जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य है:
ठहराव की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना; वॉल्यूमेट्रिक प्रदर्शन संकेतकों का अनुकूलन; पता लगाना और, यदि विघटन के लिए ट्रिगर कारक हैं, तो उनका उन्मूलन; दीर्घकालिक चिकित्सा का अनुकूलन; न्यूनतम तक कमी दुष्प्रभाव.
विघटित हृदय विफलता का उपचार
हाल के दशकों में, इन्हें अच्छी तरह से विकसित और उपयोग किया गया है उपचारात्मक दृष्टिकोणबाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन वाले रोगियों के उपचार के लिए। इस प्रयोजन के लिए, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा ब्लॉकर्स, एल्डोस्टेरोन विरोधी, अंदर प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है। इन सभी ने मौतों की संख्या को कम करने में काफी प्रभावशीलता दिखाई है।
विघटित हृदय विफलता के निदान वाले रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है। जहां तक संभव हो, हृदय विफलता का कारण बनने वाली बीमारियों का इलाज किया जाता है। हृदय पर भार कम करने के लिए रोगी को पूर्ण आराम दिया जाता है।
महत्वपूर्ण! रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों से बचने के लिए निचले अंग, बिस्तर पर रहना अभी भी सीमित होना चाहिए। बेहतर होगा कि इलाज की प्रक्रिया बैठकर की जाए।
पोषण के संबंध में, इसे छोटे भागों में किया जाना चाहिए, वैसे, नमक की खपत सख्ती से सीमित है; शराब और धूम्रपान सख्त वर्जित है। औषधीय प्रभाव के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो शरीर से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को बढ़ाने, कम करने में मदद करती हैं रक्तचापऔर सूजन और सांस की तकलीफ की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी आई। बीटा ब्लॉकर्स हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करते हैं और इसकी लय को धीमा कर देते हैं, लेकिन इन्हें लेने की शुरुआत में चिकित्सकीय देखरेख महत्वपूर्ण है। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक रोग की प्रगति को रोक सकते हैं और तदनुसार, मृत्यु दर को कम कर सकते हैं। उपरोक्त दवाओं की खुराक डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से की जानी चाहिए।
दिल की विफलता, कारण, लक्षण, उपचार
दिल की विफलता, हृदय संवहनी अपर्याप्तता, संचार विफलता, हृदय विफलता, ये सभी शब्द अर्थ संबंधी भार रखते हैं, और अपने अर्थ में हृदय की विफलता को व्यक्त करते हैं।
हृदय विफलता क्या है?
पाठक को इस विषय की पूरी समझ देने के लिए सबसे अच्छी परिभाषा क्या है? सामान्य जीवन स्थितियों में सभी अंगों और प्रणालियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में हृदय की विफलता हृदय की अक्षमता है (मेरा मतलब है हृदय का एक पंप के रूप में काम करना)।
हृदय विफलता के कारण क्या हैं?
बेहतर समझ के लिए, इन कारणों को उन कारणों में विभाजित किया जा सकता है जो सीधे हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं, जिससे मायोकार्डियल सिकुड़न कम हो जाती है। और जिन कारणों से हृदय पर भार बढ़ता है, जिससे सभी अंगों और प्रणालियों में सामान्य रक्त आपूर्ति में बाधा आती है।
ऐसे कारण जो सीधे मायोकार्डियम को प्रभावित करते हैं।
कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन, रोधगलन के बाद के निशान, कोरोनरी हृदय रोग के एक रूप के रूप में हृदय विफलता), मायोकार्डियोपैथी विभिन्न मूल के, इडियोपैथिक सहित, तब होता है जब इस मायोकार्डियोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की उत्पत्ति का पता लगाना संभव नहीं होता है।
कारण जो रोकते हैं सामान्य ऑपरेशन हृदय की मांसपेशी, अर्थात्, वे मायोकार्डियम पर अतिरिक्त तनाव पैदा करते हैं, जिससे हृदय में थकान पैदा होती है, जिसकी पृष्ठभूमि में द्वितीयक परिवर्तनमायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के रूप में।
धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, सभी जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, फुफ्फुसीय परिसंचरण का उच्च रक्तचाप, प्राथमिक या फेफड़ों के रोगों के परिणामस्वरूप या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के परिणामस्वरूप। हृदय गुहा (माइक्सोमा) में एक ट्यूमर एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है। सभी प्रकार के टैचीअरिथमिया और ब्रैडीअरिथमिया। सबऑर्टिक स्टेनोसिस, इडियोपैथिक मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का एक अजीब रूप, यानी स्थानीय हाइपरट्रॉफी होता है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टमअंतर्गत महाधमनी वॉल्व. कुछ प्रकार की विकृति के साथ, हृदय थैली (पेरीकार्डियम) में द्रव जमा होने लगता है, यह द्रव, हृदय को निचोड़ता है, इसे पूरी तरह से काम करने की अनुमति नहीं देता है, हृदय विफलता का तथाकथित डायस्टोलिक रूप।
हृदय विफलता के प्रकार
यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि हृदय विफलता कैसे विकसित होती है, यह क्यों प्रकट होती है विभिन्न लक्षण, हृदय विफलता को वर्गीकृत करना, या हृदय विफलता के प्रकार और प्रकार देना आवश्यक है। तीव्र और दीर्घकालिक हृदय विफलता होती है।
तीव्र हृदय विफलता. यह तब होता है जब विफलता अचानक विकसित होती है, थोड़े समय के बाद दिल की विफलता का दौरा पड़ता है। यह पृष्ठभूमि में कार्डियोजेनिक शॉक है तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता जैसे कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता, उप-योग तीव्र निमोनियाऔर दाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल रोधगलन।
जीर्ण हृदय विफलता. धीरे-धीरे विकसित होता है।
साथ ही, बेहतर समझ के लिए हृदय विफलता को भी विभाजित किया जाना चाहिए
हृदय की विफलता मुख्यतः हृदय के बाएँ भाग में होती है. या इसे फुफ्फुसीय परिसंचरण में संचार विफलता कहा जाता है। बाएं खंड की विफलता को बाएं आलिंद विफलता में भी विभाजित किया गया है मित्राल प्रकार का रोग(बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का सिकुड़ना) और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता। इस विफलता के साथ, हृदय का दायां हिस्सा सामान्य रूप से फुफ्फुसीय संचार प्रणाली में रक्त पंप करता है, और हृदय का बायां हिस्सा इस भार का सामना नहीं कर पाता है, जिससे फुफ्फुसीय नसों और धमनियों में रक्तचाप में वृद्धि होती है। ये कारक, विशेष रूप से फुफ्फुसीय शिरापरक प्रणाली में दबाव में वृद्धि, फेफड़ों में गैस विनिमय में गिरावट का कारण बनती है, जिससे सांस की तकलीफ होती है जब एक निश्चित दबाव सीमा पार हो जाती है, तो रक्त का तरल भाग एल्वियोली में पसीना कर सकता है; फेफड़ों में, जिससे सांस लेने में तकलीफ, खांसी बढ़ जाती है और फेफड़ों में सूजन जैसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
हृदय के दाहिने हिस्से की हृदय गति रुकना. अन्यथा इसे प्रणालीगत परिसंचरण में परिसंचरण विफलता कहा जाता है। इस प्रकार की हृदय विफलता में, हृदय का दाहिना भाग प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से हृदय तक लाए गए रक्त को पंप करने में असमर्थ होता है।
हृदय विफलता के लक्षण, संकेत, अभिव्यक्तियाँ।
दिल की विफलता के शुरुआती लक्षणों में हृदय के दाएं या बाएं हिस्से की विफलता प्रमुख होती है। इस पल. इसके अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यदि विकास के प्रारंभिक चरण में बाएं विभागों की अपर्याप्तता दिखाई देती है, तो भविष्य में धीरे-धीरे सही विभागों की अपर्याप्तता जुड़ जाती है। बाएं हिस्से की अपर्याप्तता के लक्षण हैं, सबसे पहले, सांस की तकलीफ, भार के तहत सांस की तकलीफ में वृद्धि जिसे रोगी पहले बेहतर सहन करता था। तेजी से थकान होना, सामान्य कमज़ोरी। धीरे-धीरे, सांस की तकलीफ के साथ सूखी खांसी भी हो सकती है, जिसके बाद खूनी थूक वाली खांसी हो सकती है, जिसे हेमोप्टाइसिस कहा जाता है। जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ की भावना लेटने की स्थिति (ऑर्थोप्निया) में प्रकट हो सकती है और बैठने पर गायब हो सकती है। ऑर्थोपेनिया प्रकार का डिस्पेनिया पहले से ही कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा का अग्रदूत है, कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा लेख में और पढ़ें। हृदय के दाहिने हिस्से में रक्त का रुक जाना दिल की विफलता के लक्षण हैं दीर्घ वृत्ताकाररक्त परिसंचरण यहाँ प्रारंभिक लक्षणहृदय विफलता की अभिव्यक्तियाँ, सबसे पहले, पैरों में सूजन हैं जो शाम को दिखाई देती हैं। इसके अलावा, मरीज़ अक्सर अपने पैरों पर इस सूजन को नहीं देखते हैं, लेकिन शिकायत करते हैं कि शाम को उनके जूते छोटे हो जाते हैं और दबने लगते हैं। धीरे-धीरे, पैरों की सूजन सुबह में ध्यान देने योग्य हो जाती है और शाम को बढ़ जाती है। इसके अलावा, जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, यकृत भी सूजने लगता है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना से प्रकट होता है, पेट को छूने पर डॉक्टर देखता है कि यकृत का आकार बढ़ गया है; भविष्य में, पेट में तरल पदार्थ दिखाई दे सकता है फुफ्फुस गुहाएँ, तथाकथित जलोदर और हाइड्रोथोरैक्स। और भविष्य में, सभी अंगों और प्रणालियों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, जो कार्डियक सिरोसिस या लीवर फाइब्रोसिस, नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस और क्रोनिक रीनल फेल्योर द्वारा प्रकट होती हैं, ये हृदय विफलता के परिणाम हैं।
हृदय विफलता का उपचार. कौन सी दवा लेनी है, क्या करना है.
उपचार प्रयोजनों के लिए, हम सशर्त हृदय विफलता को क्षतिपूर्ति और विघटित में विभाजित करेंगे।
मुआवजा दिल की विफलता. यह तब होता है जब मरीज अंदर होता है साधारण जीवनदिल की विफलता के संकेतों और लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और केवल व्यायाम के दौरान उन्हें सांस की तकलीफ दिखाई देती है, जो पहले नहीं होती थी। इस स्तर पर, उस बीमारी के कारण का अधिक सावधानी से इलाज करना आवश्यक है जो हृदय विफलता का कारण बनी। यदि यह उच्च रक्तचाप है, तो उच्च रक्तचाप का इलाज करें; यदि यह कोरोनरी हृदय रोग है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस और एनजाइना का इलाज करें। अगर वजन ज्यादा है तो उससे छुटकारा पाने की कोशिश करें वगैरह। मैं आपका वजन अधिक बार मापने की सलाह देता हूं। वजन बढ़ना शरीर में पानी जमा होने का संकेत हो सकता है, हालांकि सूजन अभी तक दिखाई नहीं दे रही है। इस स्थिति में, मूत्रवर्धक लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए हाइपोथियाज़ाइड 50 मिलीग्राम। और अधिक सावधानी से जल-नमक व्यवस्था का पालन करें, अर्थात नमक और पानी की खपत को सीमित करें।
विघटित हृदय विफलता का उपचार. यहां विघटित हृदय विफलता से हम हृदय विफलता को समझेंगे, जो आपको सामान्य शारीरिक गतिविधियां करने से रोकती है, यह सामान्य है शारीरिक कार्यसांस की तकलीफ या कमजोरी के कारण। में विशिष्ट साहित्यविघटित सीएच शब्द का थोड़ा अलग अर्थ है। अत: इस अवस्था के उपचार में मैं अब भी प्रथम स्थान रखूँगा
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स. इस समूह की दवाओं का उपयोग सदियों से हृदय विफलता के लिए किया जाता रहा है, और लोकविज्ञानमैंने उन्हें एडिमा के उपचार के रूप में उपयोग किया। हमारे समय में, मैंने दिल की विफलता के उपचार में ग्लाइकोसाइड्स को पहले स्थान से विस्थापित करने के बार-बार प्रयास किए हैं, ऐसे बहुत सारे लेख थे कि कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स अचानक मृत्यु के जोखिम को कम नहीं करते हैं, लेकिन ऐसी कोई सामग्री नहीं है जो कहती हो; कि वे इस जोखिम को बढ़ा देते हैं। लेकिन मैंने कोई दस्तावेजी और पुष्ट स्पष्ट तर्क नहीं पढ़ा है जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स निर्धारित करने की अस्वीकार्यता का संकेत दे। मुख्य तर्क यह है कि हृदय विफलता के उपचार में कार्डियक ग्लाइकोसाइड आवश्यक हैं, रोगी के आराम और जीवन के स्तर को बढ़ाना है। मैंने एक पृष्ठ में एक उदाहरण दिया, यह तब होता है जब एक रोगी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के उपचार के बिना, सांस की तकलीफ या लेटने की स्थिति में होने वाले दम घुटने के कारण महीनों तक बैठे-बैठे ही सोता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स जोड़ने के बाद, रोगी लेटकर सोने लगा। क्या लेटकर सोने और बैठने में कोई अंतर है? माइट्रल स्टेनोसिस और इडियोपैथिक मायोकार्डियोपैथी के लिए एकमात्र चीज ग्लाइकोसाइड्स निर्धारित करने की सलाह है, जो कि संदिग्ध है, केवल आपके डॉक्टर की सिफारिश पर। ग्लाइकोसाइड्स में से, डिगॉक्सिन और सेलेनाइड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। अस्तित्व विभिन्न योजनाएंइन दवाओं का उपयोग, लेकिन किसी भी मामले में अपने डॉक्टर के साथ इन दवाओं के साथ उपचार का समन्वय करना आवश्यक है। संभव विभिन्न जटिलताएँइन दवाओं की अधिक मात्रा के मामले में। यदि आप कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ उपचार ले रहे हैं, तो मैं केवल एक चीज की सिफारिश कर सकता हूं, वह यह है कि ग्लाइकोसाइड नशा को रोकने के लिए, सप्ताह में एक बार इन दवाओं को लेने से ब्रेक लें।
मैं एक बार फिर दोहराता हूं कि यह उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज है जो हृदय विफलता का कारण बनी। मूत्रल(मूत्रवर्धक, सैल्युरेटिक्स) की खुराक अलग-अलग होती है, औसतन 25-50 मिलीग्राम हाइपोथियाज़ाइड सप्ताह में 1-2 बार या अन्य मूत्रवर्धक। उसे याद रखो बारंबार उपयोगये दवाएं पोटेशियम आयन के स्तर को कम कर सकती हैं, जो आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है। इसलिए, इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक लेने की सलाह दी जाती है, इनमें वर्शपिरोन और अन्य शामिल हैं। मूत्रवर्धक शरीर में अतिरिक्त पानी को हटा देते हैं और इस तरह हृदय के दाहिने हिस्से में रक्त की शिरापरक वापसी को कम कर देते हैं। -मायोकार्डियम पर प्रीलोड कहा जाता है।
इसके अलावा, बी-ब्लॉकर्स का उपयोग हृदय विफलता के उपचार में किया जाता है, एसीई अवरोधक, गोलियों में परिधीय वैसोडिलेटर।
तीव्र हृदय विफलता, फुफ्फुसीय शोथ के लिए प्राथमिक उपचार पढ़ें अधिक विवरण: कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा।पर हृदयजनित सदमेरोगी को लिटाना और तुरंत एम्बुलेंस डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।
सादर, बस्निन। एम.ए.
हृदय विफलता, हृदय विफलता, तीव्र हृदय विफलता
विघटित हृदय विफलता
हृदय विफलता शरीर की एक ऐसी स्थिति है जब हृदय प्रणाली पर्याप्त मात्रा में रक्त के लिए ऊतकों और अंगों की जरूरतों को पूरा नहीं कर पाती है। विघटित हृदय विफलता (डीएचएफ) हृदय विफलता के विकास का अंतिम, टर्मिनल चरण है और इस तथ्य की विशेषता है कि क्षतिग्रस्त हृदय अब आराम करने पर भी पर्याप्त मात्रा में रक्त देने में सक्षम नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि सभी आंतरिक वे तंत्र जो पहले यह मुआवज़ा प्रदान करते थे, काम करना जारी रखेंगे।
डीएसएन के प्रकार
विघटित हृदय विफलता हो सकती है:
तीव्र, जीर्ण,
· दाएँ और बाएँ वेंट्रिकुलर.
एक नियम के रूप में, तीव्र हृदय विफलता लगभग हमेशा विघटित होती है, क्योंकि शरीर के पास अनुकूलन के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है।
तीव्र विक्षोभ विफलता
बायां निलय तीव्र विफलतामायोकार्डियल रोधगलन, माइट्रल स्टेनोसिस के मामले में देखा जाता है, जो अतिप्रवाह के लक्षणों से प्रकट होता है रक्त वाहिकाएंफेफड़े और विघटन की स्थिति में फुफ्फुसीय एडिमा में समाप्त होता है।
तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता पीई (फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म), इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के टूटने के साथ मायोकार्डियल रोधगलन के कारण होती है। यह प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के तेज ठहराव की विशेषता है: यकृत का तेज विस्तार, फेफड़ों में रक्त का संचय। विघटन की स्थिति में, हृदय की मांसपेशियों के पंप करने में असमर्थता के कारण मृत्यु हो सकती है पर्याप्त गुणवत्तारक्त, सूजन या फुफ्फुसीय रोधगलन।
एक नियम के रूप में, हृदय विफलता के तीव्र रूपों में पुनर्जीवन और अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है।
दीर्घकालिक विक्षोभ विफलता
यदि रोगी को पहले से कोई हृदय रोग था, तो देर-सबेर दीर्घकालिक विक्षोभित हृदय विफलता विकसित हो सकती है, जिसके लक्षण हृदय के दाएं और बाएं हिस्से के प्रभावित होने पर लगभग समान होते हैं।
पुरानी विघटित हृदय विफलता के मुख्य लक्षण निचले छोरों, पेट (जलोदर), अंडकोश, यकृत और पेरीकार्डियम की सूजन की उपस्थिति और वृद्धि हैं। आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ और टैचीकार्डिया के साथ सूजन होती है।
उपचार का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों को बनाए रखना और सूजन से राहत देना है। निर्धारित: कार्डियोप्रोटेक्टर्स, मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स। यदि अप्रभावी है इस उपचार कारोगी की स्थिति को अस्थायी रूप से कम करने के लिए पेट की गुहा से तरल पदार्थ को बाहर निकाला जा सकता है।
DlyaSerdca → हृदय रोग → हृदय विफलता → हृदय विफलता का विघटन - विकृति विज्ञान का तीव्र और जीर्ण रूप
हृदय विफलता एक रोगात्मक स्थिति है जिसके दौरान हृदय अपना कार्य नहीं करता है मुख्य समारोह-प्रणालीगत परिसंचरण को बनाए रखना। विघटित हृदय विफलता इसके विकास का अंतिम चरण है रोग संबंधी स्थिति.
हृदय विफलता तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है, जो बाएं या दाएं वेंट्रिकुलर मोड में होती है।
तदनुसार, इस स्थिति के विकास के अंतिम चरण के रूप में विघटन, तीव्र या में भी हो सकता है जीर्ण रूप, बाएँ या दाएँ वेंट्रिकुलर प्रकार के अनुसार।
तीव्र रूप
तीव्र हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तनहृदय गतिविधि तेजी से विकसित होती है (मिनट, घंटे)। यह रूपज्यादातर मामलों में बीमारी शुरू में ही खत्म हो जाती है, क्योंकि शुरू होने में अभी समय है प्रतिपूरक तंत्रशरीर पर्याप्त नहीं है.
बाएं वेंट्रिकुलर संस्करण के अनुसार तीव्र हृदय क्षति का कारण अक्सर निम्नलिखित बीमारियों में से एक होता है:
हृद्पेशीय रोधगलन; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट; माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस। 
हृद्पेशीय रोधगलन
इस मामले में, प्रमुख लक्षण फुफ्फुसीय एडिमा का विकास है। रोगी को सांस लेने में काफी कठिनाई और सूखी खांसी का अनुभव होता है। इसके बाद, थूक निकलना शुरू हो जाता है, जिसमें, एक नियम के रूप में, रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं।
अंतिम चरण में फेफड़ों में झागदार तरल पदार्थ का निर्माण होता है, जो रोगी के मुंह और नाक से निकलना शुरू हो जाता है।
दाएं वेंट्रिकुलर संस्करण में तीव्र हृदय क्षति का कारण अक्सर निम्नलिखित बीमारियों में से एक होता है:
फुफ्फुसीय धमनी और/या इसकी शाखाओं का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म; गंभीर लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा का बढ़ना। 
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
इस मामले में, प्रमुख लक्षण प्रणालीगत संचार प्रणाली में रक्त का प्रगतिशील ठहराव है।
पेट सहित एडिमा बढ़ जाती है (पेट, वक्ष गुहा), अनासारका धीरे-धीरे विकसित होता है - पूरे शरीर में सूजन।
एक विशिष्ट संकेत यकृत का बढ़ना है, जो की कार्यप्रणाली से जुड़ा है इस शरीर कारक्त डिपो के रूप में. इसके अलावा, वे प्रभावशाली ढंग से फूलते हैं शिरापरक वाहिकाएँ, उनका स्पंदन दृष्टिगत रूप से निर्धारित होता है।
जीर्ण रूप
क्रोनिक कार्डियक विफलता एक रोग प्रक्रिया है जो काफी लंबे समय (वर्षों) तक चलती है और अपने प्राकृतिक पाठ्यक्रम में लगातार बढ़ती रहती है।
हृदय रोगों के उपचार के लिए ऐलेना मालिशेवा अनुशंसा करती हैं नई विधिमठवासी चाय पर आधारित.
इसमें 8 उपयोगी चीजें शामिल हैं औषधीय पौधे, जो अत्यंत है उच्च दक्षताहृदय विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में। इस मामले में, केवल प्राकृतिक घटक, कोई रसायन या हार्मोन नहीं!
टिप्पणी! विकसित होना यह विकृति विज्ञान, एक नियम के रूप में, किसी अन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थायी बीमारीदिल.
क्रोनिक हृदय विफलता के विघटन के सबसे आम कारण इस प्रकार हैं:
सीएसयू का लक्षण
टर्मिनल चरण प्राथमिक रोगजिसके कारण हृदय विफलता का विकास हुआ; तीव्र विकृति विज्ञान, प्राथमिक बीमारी या हृदय विफलता के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा रहा है।
नैदानिक लक्षण इस बात पर निर्भर नहीं करते कि हृदय के कौन से हिस्से इस प्रक्रिया में शामिल हैं (दाएँ या बाएँ)। क्रोनिक हृदय विफलता के विघटन जैसी स्थिति स्वयं प्रकट होती है तीव्र गिरावट सामान्य हालतरोगी, सांस की तकलीफ बढ़ रही है, साथ ही प्रगतिशील एडेमेटस सिंड्रोम भी।
उपचार की रणनीति
विघटित हृदय विफलता की आवश्यकता है तत्काल प्रावधान चिकित्सा देखभाल, क्योंकि यह वहन करता है तत्काल खतरामानव जीवन के लिए. उपचार की रणनीतितीव्र विघटन के मामले में और दीर्घकालिक विफलताहृदय संबंधी गतिविधि समान है, क्योंकि दोनों ही मामलों में यह आवश्यक है:
हृदय रोग के उपचार के साथ-साथ वाहिकाओं की बहाली और सफाई में ऐलेना मालिशेवा के तरीकों का अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया है...
हेमोडायनामिक्स (प्रणालीगत रक्त प्रवाह) को स्थिर करना; हटाना जीवन के लिए खतरारोगी के लक्षण, मुख्य रूप से एडिमा सिंड्रोम।
चिकित्सा देखभाल के सामान्य सिद्धांत
दवा प्रशासन का मार्ग चुनते समय, अंतःशिरा को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह प्रशासन का वह मार्ग है जो सबसे तेज़, सबसे पूर्ण और नियंत्रित प्रभाव भी प्रदान करता है। सक्रिय सामग्री. ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग अनिवार्य है। फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ, ऑक्सीजन और अल्कोहल के मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें अल्कोहल एक एंटीफोम के रूप में कार्य करता है। में गंभीर मामलेंइंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन का सहारा लें। प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स के सबसे महत्वपूर्ण घटक के रूप में, रक्तचाप को जितनी जल्दी हो सके समायोजित करना आवश्यक है। हृदय गतिविधि के विघटन के साथ, धमनी हाइपोटेंशन अक्सर विकसित होता है, हालांकि, यदि कारण उच्च रक्तचाप संकट था, तो विपरीत तस्वीर देखी जा सकती है। यथाशीघ्र पहचान कर समाप्त किया जाना चाहिए तत्काल कारणविघटन.
समूह औषधीय पदार्थ, जिनका उपयोग हृदय विफलता की भरपाई के लिए किया जाता है:
इनोट्रोपिक औषधियाँ, जिनका मुख्य प्रभाव बढ़ाना है सिकुड़नामायोकार्डियम:
प्रेसर एमाइन (डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन); फॉस्फोडिएस्टरेज़-III अवरोधक (मिल्रिनोन, एम्रिनोन); कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन)।
वासोडिलेटर्स, जिसका मुख्य गुण रक्त वाहिकाओं को फैलाने की क्षमता है, जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, जिससे हृदय पर भार कम होता है:
नाइट्रोग्लिसरीन; 
सोडियम नाइट्रोप्रासाइड। मादक दर्दनाशक दवाएं, जिसमें न केवल एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, बल्कि एक शामक और विषनाशक प्रभाव भी होता है: मॉर्फिन (ज्यादातर मामलों में उपयोग किया जाता है)। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) जो एडिमा के गठन को कम करने में मदद करते हैं, साथ ही उन्हें खत्म करते हैं: फ़्यूरोसेमाइड (ज्यादातर मामलों में उपयोग किया जाता है)।
एक रोग जो हृदय की शिथिलता के साथ होता है। हृदय विघटन को हृदय विफलता के रूप में भी जाना जाता है।
हृदय क्षति - गंभीर उल्लंघनवी कार्यात्मक गतिविधिदिल.
हृदय एक परिसंचरण अंग है। साथ ही, यह अंगों और ऊतकों में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है। इसलिए, जब विभिन्न उल्लंघनअंगों में रक्त का प्रवाह काफी कम हो जाता है।
इसका मतलब है कि शरीर की कोशिकाओं को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।
परिणामस्वरूप, दीर्घकालिक हृदय विफलता विकसित हो सकती है। इसके बाद, अपरिवर्तनीय घटनाएं घटित होती हैं। कार्डिएक अरेस्ट तक.
गंभीर हृदय क्षति के कारण क्या हैं? रोग का एटियलजि संबंधित है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- हाइपरटोनिक रोग;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- वाहिकासंकुचन।
बाद के मामले में, वाहिकासंकीर्णन से हृदय विफलता होती है। चूँकि इस मामले में हृदय के लिए रक्त को धकेलना कठिन होता है।
हृदय की विफलता निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति के कारण भी हो सकती है:
- मायोकार्डिटिस;
- वाल्व दोष;
- गंभीर संक्रमण;
- विषाक्तता.
दिल की विफलता भी निम्न कारणों से हो सकती है: क्योंकि वाहिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है।
रोग के विकास में गुर्दे भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है तो तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इससे हृदय पर भार बढ़ जाता है।
लक्षण
दिल की विफलता का प्रारंभिक चरण लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। लेकिन बढ़ती शारीरिक गतिविधि के साथ, लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं।
निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:
- श्वास कष्ट;
- खाँसी;
- थूक में खून.
ऐसा हृदय विफलता के कारण होता है। रोग की सबसे अधिक विशेषता क्या है?
रोगी टैचीकार्डिया से भी परेशान हो सकता है। हृदय गति में वृद्धि भारी भोजन या शारीरिक श्रम के बाद जुड़ी होती है।
व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:
- बढ़ी हुई थकान;
- कमजोरी।
फिर स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि पूर्वगामी कारकों की अनुपस्थिति में ये लक्षण रोगी को परेशान करते हैं। यानी शारीरिक गतिविधि की परवाह किए बिना।
एडिमा हृदय क्षति का नैदानिक संकेत हो सकता है। वे मूत्र प्रतिधारण से जुड़े हुए हैं। रोगी रात को पेशाब करने जाता है।
रोग की विशेषता सायनोसिस है। पैर, हाथ और नाक. यदि लीवर में रक्त रुक जाता है, तो रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन और दर्द होता है।
दिल की विफलता के गंभीर लक्षण मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है। जिससे होता है बढ़ी हुई थकानऔर चिड़चिड़ापन.
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निदान
किसी बीमारी का निदान करने में, इतिहास लेने पर जोर दिया जाता है। अर्थात आवश्यक जानकारी एकत्रित करना। संभावित कारणरोग।
अक्सर दिल की विफलता के निदान में होते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान. ज्यादातर सामान्य विश्लेषणखून।
हालाँकि सामान्य रक्त परीक्षण नहीं देगा आवश्यक जानकारी. बस कुछ पल.
हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच एक बहुत प्रभावी परीक्षण है। यह आपको हृदय गतिविधि में गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देता है।
छाती के एक्स-रे से सभी अंगों में असामान्यताएं प्रकट होंगी छाती रोगों. फेफड़ों और हृदय की सबसे सटीक जांच की जाएगी।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे अधिक खुलासा करेगी गहरा उल्लंघनहृदय की कार्यप्रणाली में.
ईसीजी विभिन्न चरणों में हृदय संबंधी विकारों को प्रकट करेगा। स्थापित करना संभावित संकेतभारी
अल्ट्रासोनोग्राफीलीवर और किडनी इन अंगों के विकारों की पहचान करने में मदद करेंगे। सुझाव दें कि हृदय विफलता कैसे होती है?
यदि आपका रक्तचाप उच्च है, तो इसे अधिक बार मापना महत्वपूर्ण है। यह गुर्दे की समस्याओं का अग्रदूत हो सकता है। और बाद में हृदय विफलता का कारण बनता है।
रोकथाम
हृदय विफलता या हृदय क्षति को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- उचित पोषण;
- दैनिक और आराम व्यवस्था का अनुपालन;
- इलाज सहवर्ती रोग;
- बुरी आदतों की अस्वीकृति;
- मध्यम शारीरिक गतिविधि.
उचित पोषण का उद्देश्य वजन सुधार होगा। और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए भी।
कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों के अधिक सेवन से प्लाक का निर्माण होता है।
और बाद में एथेरोस्क्लेरोसिस। यह आगे चलकर हृदय विफलता का कारण बनता है।
दैनिक दिनचर्या और आराम का अनुपालन लाभकारी प्रभावहृदय गतिविधि के कार्य के लिए. और शारीरिक गतिविधि रक्त परिसंचरण में सुधार करती है।
सहवर्ती बीमारियाँ भी ख़तरे में रहती हैं। इसलिए, समय पर ठीक होने वाली बीमारियाँ हृदय विफलता की रोकथाम में योगदान करती हैं।
बुरी आदतें अक्सर जोखिम कारक होती हैं। इसलिए, उनकी अनुपस्थिति बीमारी को रोकने में मदद करेगी।
यदि आपको धमनी उच्च रक्तचाप है, तो आपके रक्तचाप को कम करना महत्वपूर्ण है। क्योंकि बिलकुल यह कारकमें विकारों के विकास में योगदान देता है।
इलाज
दिल की विफलता का इलाज मुख्य रूप से दवा से किया जाता है। वह है दवाइयाँ, हृदय विघटन को सामान्य करने में सक्षम।
बचाव के लिए समय-समय पर अस्पताल जाना भी जरूरी है संभावित जटिलताएँ. और मौतें भी.
रोगी को डॉक्टर की कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए। अर्थात्, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि को सीमित करें। भौतिक चिकित्सामानव स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
यदि आपको हृदय विफलता है, तो आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। नमक, तरल और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना आवश्यक है।
रक्तचाप को कम करने और हृदय पर तनाव से राहत पाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
हृदय विफलता के उपचार में, अनावश्यक तरल पदार्थ को हटाने और संतुलन बहाल करने में मदद के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
सहवर्ती रोगों का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है। आइए एथेरोस्क्लेरोसिस कहें। या धमनी उच्च रक्तचाप.
विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का उपयोग करना अच्छा है। वे चयापचय को बहाल करने में मदद करते हैं। मुख्यतः हृदय की मांसपेशी में।
वयस्कों में
वयस्कों में दिल की विफलता विकसित हो सकती है क्रोनिक कोर्स. यह कई कारकों पर निर्भर करेगा.
सबसे पहले, उचित पर्याप्त उपचार के अभाव में। हालाँकि, पुरानी हृदय विफलता को भी अनुकूल रूप से ठीक किया जा सकता है।
या फिर इलाज के लिए दम न तोड़ें. यह अकारण नहीं है कि बीमारी के क्रोनिक कोर्स की अक्सर आजीवन बीमारी के रूप में भविष्यवाणी की जाती है।
वयस्कों में क्रोनिक हृदय विफलता के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- श्वास कष्ट;
- बढ़ी हुई थकान;
- तचीकार्डिया;
- खाँसी।
हृदय विफलता किसी भी उम्र में और महिलाओं और पुरुषों में समान रूप से विकसित हो सकती है।
हालाँकि, यह ज्ञात है कि धमनी उच्च रक्तचाप वृद्ध लोगों में भी हो सकता है। यह श्रेणी आमतौर पर जोखिम में रहती है.
हालाँकि हो सकता है वंशानुगत कारक. ऐसे में युवा लोग भी इस बीमारी की चपेट में आ रहे हैं।
बच्चों में
बच्चों में दिल की विफलता आमतौर पर विकसित होती है बचपन. ऐसा कई कारणों से है.
रोग का एक कारण जन्मजात हृदय विकृति हो सकता है। मान लीजिए कि हृदय में कोई खराबी है।
बच्चों में दिल की विफलता के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान;
- श्वास कष्ट;
- सायनोसिस;
- खाँसी;
- तचीकार्डिया;
- सूजन।
हालाँकि, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उत्तेजक कारक उत्पन्न होते हैं। इनमें बढ़ोतरी भी शामिल है शारीरिक गतिविधि. आप जितना आगे बढ़ते हैं, लक्षण कारकों से स्वतंत्र हो जाते हैं।
इससे बच्चे को घुटन महसूस होती है, इससे बचाव होता है स्वस्थ नींद. वह काफी पीछे है शारीरिक विकाससाथियों से. लेकिन उनका वजन काफी बढ़ रहा है.
पर जन्मजात विकृति विज्ञानहृदय का बायां निलय. अधिकतर, हृदय विफलता बाद में विकसित होती है।
निदान कठिन है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था. चूँकि बच्चा बीमारी के लक्षणों का सही-सही वर्णन नहीं कर पाता है।
पल्मोनरी एडिमा अक्सर बच्चों में दिल की विफलता की जटिलता होती है। में इस मामले मेंबिना समय पर सहायताबच्चा मर सकता है.
पूर्वानुमान
हृदय विफलता का पूर्वानुमान सीधे तौर पर कई कारणों पर निर्भर करेगा। सबसे पहले, पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।
यदि अंतर्निहित बीमारी ठीक हो गई है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन बहुत कुछ हृदय क्षति के उपचार पर निर्भर करता है।
जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, हृदय विफलता दीर्घकालिक हो सकती है। इस मामले में, पूर्वानुमान खराब हो जाता है।
एक्सोदेस
आधुनिक दुनिया में, बहुत से लोग हृदय विफलता से पीड़ित हैं। यदि यह नवजात शिशुओं में हृदय विफलता है, तो परिणाम अक्सर घातक होता है।
इस मामले में, यह फुफ्फुसीय एडिमा के कारण होता है। और केवल एक भाग्यशाली मौका या ऊपर से कोई उपहार ही ऐसे बच्चे की मदद करेगा। उपलब्ध कराते समय आपातकालीन देखभालमरीज को बचाया जा सकता है.
सहवर्ती रोगों के पर्याप्त उपचार के साथ-साथ जटिलताओं की अनुपस्थिति में भी रिकवरी देखी जाती है।
परिणाम सीधे व्यक्ति पर निर्भर करता है। एक व्यक्ति जो ठीक होना चाहता है और अनुसरण करता है सही छविजीवन अनुकूल परिणाम पर भरोसा कर सकता है।
जीवनकाल
गंभीर हृदय क्षति के साथ, जीवन प्रत्याशा तेजी से कम हो जाती है। खासतौर पर अगर उकसाने वाले कारक हों।
केवल अपने स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करने से ही आपको अपनी जीवन प्रत्याशा और उसकी गुणवत्ता को थोड़ा बढ़ाने में मदद मिलेगी।
वृद्धावस्था में, हृदय विफलता आमतौर पर विभिन्न बीमारियों का परिणाम होती है।
लेकिन किसी भी उम्र में समय पर ठीक होने वाली बीमारियाँ जीवन की गुणवत्ता और लंबाई में सुधार करने में मदद करती हैं!
हृदय से जुड़ी समस्याएं लोगों के सामने आने वाली एक काफी आम समस्या है बड़ी राशिलोगों की अलग-अलग उम्र केऔर लिंग. कभी-कभी ऐसी बीमारियों का निदान युवा लोगों में भी किया जाता है, उनका विकास वंशानुगत प्रवृत्ति, जीवनशैली, प्रभाव से शुरू हो सकता है पर्यावरण, साथ ही अंगों की प्राकृतिक टूट-फूट। पर्याप्त गंभीर बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केविघटित हृदय विफलता है, जिसकी रोकथाम से कई कठिनाइयों से बचा जा सकेगा। आइए इसके बारे में वेबसाइट www.site के पन्नों पर बात करें, और इस रोग संबंधी स्थिति के लक्षणों पर भी विचार करें, और यह भी बात करें कि इसका इलाज कैसे किया जाता है।
सामान्य तौर पर, हृदय विफलता को एक ऐसी स्थिति के रूप में जाना जाता है जिसमें हृदय प्रणाली शरीर के ऊतकों और अंगों को पर्याप्त मात्रा में रक्त की आपूर्ति करने में असमर्थ होती है। यदि हम ऐसी बीमारी के विघटित रूप के बारे में बात करते हैं, तो इसे अंतिम, तथाकथित माना जाता है टर्मिनल चरणहृदय विफलता का विकास. इस विकार के साथ, हृदय ऊतकों को पर्याप्त मात्रा में रक्त पहुंचाने में पूरी तरह असमर्थ होता है, भले ही रोगी आराम कर रहा हो। साथ ही, सभी आंतरिक तंत्र जो पहले मुआवजा प्रदान करते थे, कार्य करना जारी रखते हैं।
विघटित हृदय विफलता के कई प्रकार हैं: क्रोनिक और तीव्र, साथ ही दाएं या बाएं वेंट्रिकुलर। ज्यादातर मामलों में, हृदय विफलता का तीव्र रूप विघटित हो जाता है, क्योंकि शरीर के पास अनुकूलन के लिए बिल्कुल समय नहीं होता है।
विघटित हृदय विफलता को कैसे ठीक किया जाता है (लक्षण) के बारे में
के लिए समय पर अपीलडॉक्टर को दिखाने और पर्याप्त चिकित्सा करने के लिए, शरीर की स्थिति और विघटित हृदय विफलता की अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना बेहद जरूरी है। कुछ मामलों में, निदान इस तथ्य से जटिल है नैदानिक लक्षणएक बीमारी के लक्षण दूसरे बीमारी के लक्षणों पर आरोपित हो जाते हैं।
यह विचार करने योग्य है कि एक भी नहीं है विशिष्ट अभिव्यक्तिहृदय विफलता, जिसके आधार पर 100% सही निदान किया जा सकता है।
विघटित हृदय विफलता में, रोगी को अक्सर मायोकार्डियल क्षति या हृदय विफलता का इतिहास होता है। मरीज को सांस की तकलीफ की भी चिंता रहती है अलग समयदिन (दिन और रात दोनों), आराम के समय और शारीरिक गतिविधि के दौरान।
सामान्य कमजोरी को भी इस रोग संबंधी स्थिति का एक विशिष्ट लक्षण माना जाता है। अधिकांश रोगियों को सूजन, शरीर के वजन या पेट की मात्रा में वृद्धि का अनुभव होता है।
एक शारीरिक परीक्षण रोग की अन्य अभिव्यक्तियों की पहचान करने में मदद करता है। वे गले की नस में बढ़े हुए दबाव, फेफड़ों में घरघराहट और हाइपोक्सिया द्वारा दर्शाए जाते हैं। के बीच विशिष्ट लक्षणइसमें अतालता भी है विभिन्न विकल्प, मूत्र निर्माण की मात्रा में कमी, साथ ही लगातार ठंडे हाथ और निचले अंग। कई महत्वपूर्ण परीक्षणों के बाद ही सही निदान किया जा सकता है।
विघटित हृदय विफलता को कैसे ठीक किया जाता है (उपचार) के बारे में
विघटित हृदय विफलता के सुधार का उद्देश्य ठहराव की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना, हृदय के वॉल्यूमेट्रिक मापदंडों में सुधार करना, साथ ही विघटन के तथाकथित ट्रिगर कारकों की पहचान करना और फिर उन्हें समाप्त करना है। उपचार में भी दीर्घकालिक शामिल होता है दवाई से उपचारऔर जितना संभव हो सके दुष्प्रभावों को कम करना। रोग के तीव्र रूप में इन्हें किया जाता है पुनर्जीवन के उपायजिसके बाद मरीज को भेजा जाता है अस्पताल में इलाज.
आधुनिक दवाईबहुत उपयोग करता है चिकित्सीय तरीकेबाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए। उन्हें एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, साथ ही एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेने के लिए निर्धारित किया गया है। इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स और एल्डोस्टेरोन विरोधी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। थेरेपी में कार्डियोवर्टर और डिफाइब्रिलेटर का उपयोग भी शामिल हो सकता है, जिन्हें आंतरिक रूप से प्रत्यारोपित किया जाता है। ऐसे उपाय विकास की संभावना को कम करने में मदद करते हैं घातक परिणाम. मूत्रवर्धक शरीर से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि प्रदान करते हैं, जिससे सूजन और सांस की तकलीफ दूर हो जाती है। बीटा ब्लॉकर्स हृदय की गतिविधि को प्रभावी ढंग से अनुकूलित करते हैं, इसकी लय को कुछ हद तक धीमा कर देते हैं। और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक लेने से रोकने में मदद मिलती है इससे आगे का विकासबीमारियाँ, जिससे मृत्यु दर कम हो जाती है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स अक्सर पसंद की दवाएं बन जाती हैं।
यदि उपचार अप्रभावी है, तो रोगी के पेट की गुहा से तरल पदार्थ निकल सकता है, जिससे कुछ समय के लिए उसकी स्थिति को थोड़ा कम करने में मदद मिलती है।
विघटित हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए आंतरिक उपचार का संकेत दिया गया है। डॉक्टर उन बीमारियों को ठीक करते हैं जो इस तरह के विकार को भड़काती हैं, और रोगी को पूर्ण शांति भी प्रदान करते हैं। दिखाया गया है आहार संबंधी भोजन, और धूम्रपान और शराब सख्त वर्जित है।
विघटित हृदय विफलता की रोकथाम
विघटित हृदय विफलता की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय एक हृदय रोग विशेषज्ञ और सक्षम द्वारा व्यवस्थित अवलोकन है समय पर इलाजहृदय प्रणाली के रोग। साथ ही ऐसी बीमारी से बचाव के लिए यह बेहद जरूरी है स्वस्थ छविजीवन, तनाव और अन्य अधिभार से बचें।
विघटित हृदय विफलता की विशेषता अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करने की हृदय की क्षमता की कमी है। यह विकृति विज्ञान के विकास का अंतिम चरण है। इस मामले में, हृदय आराम के समय भी सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाता है, और शारीरिक परिश्रम के दौरान तो और भी अधिक।
इस स्तर पर, शरीर पहले से ही विकृति विज्ञान की भरपाई करने की अपनी क्षमता समाप्त कर चुका है और हृदय इतना क्षतिग्रस्त हो गया है कि वह अपने काम का सामना नहीं कर सकता है।
यह हृदय विफलता के विकास का अंतिम चरण है, जिसमें अंग अनुभव करता है अपरिवर्तनीय परिवर्तन. हृदय प्रति संकुचन बहुत कम रक्त पंप करता है, और सामान्य गुर्दे की ड्यूरिसिस असंभव हो जाती है। इसके साथ शरीर में द्रव प्रतिधारण, एडिमा की उपस्थिति होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है। हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि कम हो जाती है, यह अधिक खिंच जाती है और सूज जाती है।
लगातार द्रव प्रतिधारण के कारण रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती जा रही है। जैसे-जैसे रक्त उत्पादन कम हो जाता है और द्रव संचय तेज हो जाता है, धमनियों में रक्तचाप कम हो जाता है।
अंततः, हृदय की गंभीर सूजन और फैलाव के कारण रोगी की मृत्यु हो जाती है। इन जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय एडिमा और पूरे शरीर में ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है।
विकास के कारण
समस्या के विकास के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अनेक अध्ययनपता चला कि विघटित हृदय विफलता की घटना निम्न से जुड़ी है:
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
- मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं;
- दिल का दौरा, यांत्रिक आघात, मायोकार्डिटिस, इस्किमिया के कारण हृदय की मांसपेशियों की संरचना का विरूपण;
- फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में तेज वृद्धि;
- हृदय ताल गड़बड़ी.
पैथोलॉजी के विकास को अक्सर अंगों में जमाव के साथ जोड़ा जाता है श्वसन प्रणाली. रोग इस चरण में प्रवेश करता है जब हृदय की मांसपेशियों पर अधिक भार पड़ता है और अधिक काम करना पड़ता है।
फार्म
रोग प्रक्रिया तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकती है। घाव की जगह के आधार पर, रोग दाएं वेंट्रिकुलर या बाएं वेंट्रिकुलर हो सकता है।
तीव्र
इस मामले में, होने वाले परिवर्तनों के कारण शरीर उनके साथ तालमेल नहीं बिठा पाता है। बाएं वेंट्रिकुलर फॉर्म का विकास मायोकार्डियल रोधगलन या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के कारण होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, फेफड़ों की वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं और अंग में सूजन संबंधी प्रक्रियाएँ विकसित हो जाती हैं।
दायां वेंट्रिकुलर रूप थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट के कारण होता है, दिल का दौरा पड़ता है जिसमें वेंट्रिकल के बीच का सेप्टम फट जाता है। ये साथ है स्थिरताप्रणालीगत परिसंचरण में, यकृत के आकार में तेज वृद्धि, और फेफड़ों में रक्त का संचय।
हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है और अंग में सूजन या फुफ्फुसीय रोधगलन हो जाता है।
तीव्र रूपबीमारी के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करके रखा जाना चाहिए गहन देखभाल इकाई.
दीर्घकालिक
क्रोनिक हृदय विफलता का विघटन भी दाएं या बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के साथ होता है। इस रोग प्रक्रिया के साथ, पेट, अंडकोश, यकृत, पेरिकार्डियल क्षेत्र सूज जाता है, रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है और तेज धडकन, भले ही कोई भार न हो।
पैथोलॉजी मिश्रित रूप में हो सकती है, जब दोनों निलय प्रभावित होते हैं।
मरीजों को अक्सर श्वसन तंत्र में समस्या होती है। इसके अलावा, यदि रोगी लेटा हुआ है, तो फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक बड़ी संख्या कीरक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है। अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति और पोषक तत्वमस्तिष्क में चेतना के बादल छा जाते हैं।
अभिव्यक्तियों
यह रोग प्रकृति में विषम है। इसे अक्सर अन्य विकृतियों के साथ जोड़ दिया जाता है, जिससे स्थिति और बिगड़ जाती है बड़ी तस्वीर. ऐसा कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है जो इस बीमारी का संकेत देता हो।
विघटित हृदय विफलता के लक्षण इस प्रकार हैं:
- हृदय की मांसपेशियों को नुकसान.
- दिन के समय की परवाह किए बिना, आराम करते समय और व्यायाम के दौरान सांस लेने में कठिनाई।
- सामान्य कमज़ोरी, जिसका संबंध है ऑक्सीजन भुखमरीशरीर।
- एडेमा, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का वजन बढ़ जाता है।
- द्रव का ठहराव, प्रकट गीली खांसी.
- हृदय का बढ़ना और उसके संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि। यह रक्त को बाहर निकालने की आवश्यकता के कारण होता है।
जीर्ण रूप में कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, उनकी पहचान धीरे-धीरे की जाती है। नैदानिक चित्र पर आधारित है स्थिर प्रक्रियाएँशरीर में और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति।
विभिन्न लक्षण दर्शाते हैं कि ऊतकों और अंगों में द्रव जमा होना शुरू हो गया है:
- सीढ़ियाँ चढ़ना, भारी वस्तु उठाना सांस की तकलीफ के साथ है;
- प्रकट होता है लगातार खांसी;
- बिना किसी कारण के शरीर का वजन बढ़ जाता है;
- टखने सूज जाते हैं।
इस तथ्य के कारण कि शरीर अपर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से ग्रस्त है, रोगी:
- आपकी दृष्टि अंधकारमय हो जाती है और आपका सिर चक्कर महसूस करता है;
- कमजोरी की चिंता;
- संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है;
- रात में पेशाब अधिक बार आता है;
- भूख खराब हो जाती है।
तीव्र विघटित हृदय विफलता एक आम और बढ़ती हुई चिकित्सा समस्या है जो उच्च रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ी है। शरीर की यह स्थिति ऊतकों और अंगों को आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति करने में हृदय प्रणाली की अक्षमता की विशेषता है, विघटित हृदय विफलता रोग प्रक्रिया के विकास का सबसे चरम चरण है, जब पैथोफंक्शनल परिवर्तन होते हैं। एक क्षतिग्रस्त केंद्रीय अंग अब आराम करने पर भी अपना उद्देश्य पूरा करने में सक्षम नहीं है, शारीरिक परिश्रम का तो जिक्र ही नहीं।
बाएं निलय की शिथिलता के कारण विकृति के कारण हो सकते हैं:
- प्राथमिक हृदय रोग (कार्डियोमायोपैथी, इस्केमिया, अतालता, हृदय वाल्व की शिथिलता, पेरिकार्डियल सिंड्रोम);
- दबाव अधिभार (उच्च रक्तचाप संकट);
- मात्रा अधिभार (कार्यात्मक यकृत विकार, गुर्दे की विफलता);
- उच्च कार्डियक आउटपुट (शंट, एनीमिया, थायरॉयड रोग);
- सूजन प्रक्रियाएं या संक्रमण;
- व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप;
- उपचार के लिए गलत तरीके से चयनित दवाएं;
- अज्ञात दवाएँ लेना;
- मादक पेय पदार्थों और उत्तेजक पदार्थों का दुरुपयोग।
वास्तव में, विघटित कमी विकारों का एक विषम समूह है जिसके अलग-अलग कारण होते हैं, जिनमें से कुछ का अध्ययन अधूरा रह गया है।
नैदानिक तस्वीर
प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए, त्वरित निदान आवश्यक है, जो कुछ लक्षण मौजूद होने पर संभव है। यह प्रक्रिया इस तथ्य से जटिल है कि एक बीमारी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर दूसरे के लक्षणों से प्रभावित होती हैं।
ध्यान! अंतिम चरण की हृदय विफलता की विषम प्रकृति के कारण, कोई स्पष्ट विशिष्ट संकेत नहीं है जो 100% निदान की पुष्टि करेगा।
विघटित हृदय विफलता के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- मायोकार्डियल चोट या दिल की विफलता का इतिहास;
- दिन और रात में, शारीरिक गतिविधि के दौरान और आराम करते समय सांस की तकलीफ;
- सामान्य कमज़ोरी;
- सूजन, शरीर के वजन या पेट की मात्रा में वृद्धि।
शारीरिक परीक्षण से रोग के निम्नलिखित लक्षण सामने आ सकते हैं:
- गले की नस में बढ़ा हुआ दबाव;
- फेफड़ों में घरघराहट, हाइपोक्सिया;
- इसकी किसी भी अभिव्यक्ति में अतालता;
- मूत्र उत्पादन की मात्रा में कमी;
- ठंडे निचले अंग और हाथ।
वाद्य परीक्षणों के बिना निदान असंभव है। उदाहरण के लिए, शिरापरक ठहराव और अंतरालीय शोफ को निर्धारित करने के लिए छाती की रेडियोग्राफी की जाती है।
अनुसंधान के तरीके और सिद्धांत
विघटित हृदय विफलता क्या है यह स्पष्ट है; यह तब होता है जब हृदय प्रणाली बुनियादी कार्य करने में असमर्थ होती है। निदान के लिए वाद्य अध्ययन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, छाती के आंतरिक अंगों की रेडियोग्राफी, साथ ही बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड या एन-न्यूट्रल का माप शामिल है। प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, अर्थात् रक्त/मूत्र विश्लेषण। रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, ट्रांसमिनेज और ग्लूकोज का स्तर निर्धारित किया जाता है। ये परीक्षण धमनी रक्त गैस दबाव और थायराइड फ़ंक्शन का मूल्यांकन करते हैं।
कुछ स्थितियों में, ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी की जाती है, यह आपको बाएं वेंट्रिकल, वाल्व के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक कार्यों के साथ-साथ बाएं आलिंद, दाएं वेंट्रिकल और अवर वेना कावा में रक्त भरने के दबाव का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। केंद्रीय शिरापरक या फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन हृदय कक्षों के भरने के दबाव पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है, जिसके बाद कार्डियक आउटपुट की आसानी से गणना की जा सकती है।
उपचार में प्रयुक्त लक्ष्य और औषधियाँ
यह रोग क्या है इसका सटीक अंदाजा लगाने से लक्ष्य स्पष्ट हो जाते हैं, जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य है:
- ठहराव की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना;
- वॉल्यूमेट्रिक प्रदर्शन संकेतकों का अनुकूलन;
- पता लगाना और, यदि विघटन के लिए ट्रिगर कारक हैं, तो उनका उन्मूलन;
- दीर्घकालिक चिकित्सा का अनुकूलन;
- दुष्प्रभाव को कम करना।
विघटित हृदय विफलता का उपचार
हाल के दशकों में, बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन वाले रोगियों के उपचार के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण अच्छी तरह से विकसित और लागू किए गए हैं। इस प्रयोजन के लिए, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा ब्लॉकर्स, एल्डोस्टेरोन विरोधी, अंदर प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है। इन सभी ने मौतों की संख्या को कम करने में काफी प्रभावशीलता दिखाई है।
विघटित हृदय विफलता के निदान वाले रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है। जहां तक संभव हो, हृदय विफलता का कारण बनने वाली बीमारियों का इलाज किया जाता है। हृदय पर भार कम करने के लिए रोगी को पूर्ण आराम दिया जाता है।
महत्वपूर्ण! निचले छोरों के जहाजों में थ्रोम्बस के गठन से बचने के लिए, बिस्तर पर समय अभी भी सीमित होना चाहिए। बेहतर होगा कि इलाज की प्रक्रिया बैठकर की जाए।
पोषण के संबंध में, इसे छोटे भागों में किया जाना चाहिए, वैसे, नमक की खपत सख्ती से सीमित है; शराब और धूम्रपान सख्त वर्जित है। औषधीय प्रभाव के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है - ऐसी दवाएं जो शरीर से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को बढ़ाने में मदद करती हैं, रक्तचाप को कम करती हैं और सूजन और सांस की तकलीफ की गंभीरता को काफी कम करती हैं। बीटा ब्लॉकर्स हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करते हैं और इसकी लय को धीमा कर देते हैं, लेकिन इन्हें लेने की शुरुआत में चिकित्सकीय देखरेख महत्वपूर्ण है। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक रोग की प्रगति को रोक सकते हैं और तदनुसार, मृत्यु दर को कम कर सकते हैं। उपरोक्त दवाओं की खुराक डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से की जानी चाहिए।
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