Otyłość jest problemem współczesnego człowieka. Otyłość

Otyłość jest powszechnym i szybko narastającym problemem zdrowotnym, który może przyczyniać się do różnych chorób i skracać średnią długość życia. Światowa Organizacja Zdrowia uważa nadwaga niebezpieczne, jeśli wskaźnik masy ciała jest większy niż 30 (BMI=waga/wzrost m2; np. 100kg/1,78=32kg/m2, więc BMI=32

Klasyfikacja nadwagi i otyłości

Oprócz BMI, gruby obwód talii jest również ważnym wskaźnikiem nadwagi. Talia powyżej 94 cm u mężczyzn i ponad 80 cm u kobiet może przyczyniać się do różnych chorób.

Jak wiadomo, otyłość to nie tylko nadmierna krągłość kształtów, która nie może powodować dyskomfortu ani szczególnych zmartwień dla jej właściciela, ale, co bardzo ważne, cały szereg problemów, które mają niezwykle negatywny wpływ na zdrowie człowieka.

Problemy związane z otyłością:

  • ryzyko cukrzycy,
  • choroby układu krążenia,
  • ryzyko chorób zakaźnych,
  • zawał serca,
  • nowotwory złośliwe,
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego
  • bezsenność
  • bezpłodność
  • zwiększa ryzyko patologii ciąży
  • Zagrożenia związane z porodem dla zdrowia matki i dziecka.

Otyłość wiąże się z wysokie ryzyko wystąpienie poważnych powikłań, różne choroby i prawdopodobieństwo przedwczesnej śmierci. W końcu na jego tle wszyscy cierpią narządy wewnętrzne i systemy. Plagą naszych czasów jest tzw. zespół metaboliczny (syn.: zespół X, zespół insulinooporności), będący połączeniem zaburzeń metabolicznych, hormonalnych i zaburzenia kliniczne, wyrażający się głównie przyrostem masy tłuszcz trzewny, zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę i hiperinsulinemia.

Osoby cierpiące na te zaburzenia są bardziej narażone na cierpienie choroba wieńcowa choroby serca i nadciśnienie, są bardziej narażeni na zawał mięśnia sercowego lub udar niedokrwienny. Podczas ostatnie lata dwudziestu na całym świecie nastąpił znaczny wzrost częstości występowania cukrzyca drugi typ, związany szczególnie ze wzrostem liczby osób z brzusznym (wewnątrzbrzusznym) typem gromadzenia się tkanki tłuszczowej. Ponadto ta kategoria populacji ma znacznie większe prawdopodobieństwo rozwoju zastój żylny i w konsekwencji zakrzepicę żył głębokich i zagrażającą życiu chorobę zakrzepowo-zatorową tętnica płucna. Częściej doświadczają dysfunkcji układu oddechowego, zespołu hipowentylacji (czyli niedostatecznego przepływu powietrza przez płuca) i uduszenia (bezdechu obturacyjnego) podczas snu.

Bardzo ciężką odmianą jest zespół Pickwicka, nazwany na cześć postaci z dzieł Charlesa Dickensa i obejmujący wyraźny stopień otyłości, senności, sinicy i zaburzeń rytmu. ruchy oddechowe, czerwienica wtórna (erytrocytoza) i dysfunkcja prawej komory serca.

Z zewnątrz przewód pokarmowy nadwaga Organizm zagraża rozwojem choroby refluksowej przełyku, której występowanie szczególnie nasila zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa (szczególnie u kobiet), zapalenie trzustki, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby czy stłuszczeniowa wątroba.

Osoby otyłe często mają problemy jelitowe, a także hemoroidy i przepukliny. Mają też więcej wysokie prawdopodobieństwo rozwój nowotworów narządów trawiennych (przełyku, trzustki, pęcherzyk żółciowy), nerki, macica, gruczoł sutkowy u kobiet i prostata u mężczyzn. Nadwaga zwiększa obciążenie stawów nóg, narażając je na zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne (deformujące zapalenie kości i stawów), kręgosłupa, naczyń krwionośnych i oczywiście serca.

Otyłość wpływa także na czynność układu moczowo-płciowego, zmniejsza się libido, pojawia się impotencja i niepłodność. I to nie wszystkie nieprzyjemne aspekty – na tle otyłości cierpi cały organizm, zarówno somatycznie, jak i psychicznie. Dlatego pytanie nie powinno brzmieć, czy schudnąć, czy nie, ale jaką metodę najlepiej zastosować, aby to zrobić.

(495) 50-253-50 - Darmowa konsultacja przez kliniki i specjalistów

  • Problemy związane z otyłością

W tym samym czasie otyłość wśród kobiet wzrosła jedynie o nieco ponad 3 proc., natomiast wśród mężczyzn wzrosła ponad 3-krotnie: z 8,7% do 26,7%.

Nawet więcej alarmująca sytuacja u dzieci i młodzieży, z których wiele wkrótce dołączy do grona osób z nadwagą, a także osób cierpiących na różne choroby związane z nadwagą.

Artroza

Każde dodatkowe 500 g wagi zwiększa obciążenie kręgosłupa i stawów, przyczyniając się do szybszego rozwoju ich zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, na co wpływa przede wszystkim tkanka chrzęstna, pokrywający powierzchnię złącza.

Żylaki

Dodatkowe kilogramy są dla Ciebie obciążeniem słabe żyły. Ustalono, że u osób otyłych ryzyko wystąpienia żylaków jest większe. A po 40 latach, przy otyłości 3-4 stopnia, ryzyko to wzrasta 5-krotnie.

Nadciśnienie tętnicze

Każde dodatkowe 4 kg masy ciała zwiększa się o 4 jednostki mmHg. Sztuka. skurczowe (górne) ciśnienie krwi, które zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

W przypadku otyłości prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby, w której działająca tkanka wątroby stopniowo ulega degeneracji i zostaje zastąpiona tkanka tłuszczowa, znacznie wzrasta. Co z kolei wywołuje rozwój nadciśnienia tętniczego, zakłóca metabolizm węglowodanów i staje się powodem wyższy poziom cholesterolu we krwi.

Cukrzyca

Otyłość I stopnia zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2 o połowę, II stopnia – 5-krotnie, III stopnia – ponad 10-krotnie, co wiąże się z rozwojem insulinooporności – zmniejszoną wrażliwością komórek na działanie działanie insuliny (hormonu wytwarzanego przez komórki beta trzustki).

Z otyłością ściśle wiąże się rozwój innych chorób: zaburzeń erekcji, niepłodności (u kobiet i mężczyzn), choroba przewlekła nerki, niektóre rodzaje nowotworów.

Komentarz eksperta

Główny niezależny specjalista-terapeuta Ministerstwa Zdrowia Rosji, pełniący obowiązki dyrektora Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Państwowe Centrum Badań Naukowych” medycyna zapobiegawcza”, Członek korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk, doktor Nauki medyczne, profesor Oksana Drapkina:

W większości przypadków występowanie otyłości wiąże się z brakiem równowagi pomiędzy zużyciem i wydatkowaniem energii. Ludzie mniej się ruszają, jedząc więcej jedzenia. Przykładowo w latach 50. ubiegłego wieku przeciętny człowiek potrzebował dziennie około 3800 kcal, obecnie – zaledwie 2600 kcal. Ponadto żywność stała się smaczniejsza, bardziej dostępna i bardziej zróżnicowana, co stwarza warunki do przejadania się.

Aby nie doprowadzić problemu do stanu krytycznego, wystarczy zachować poczucie proporcji. Musisz zdać sobie sprawę: im jesteś starszy, tym mniej musisz jeść.

Sprawdź się!

Najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem kontroli masy ciała jest wskaźnik masy ciała (BMI). Wskaźnik ten obliczany jest według zaproponowanego wzoru belgijski matematyk Adolphe Quetelet. Aby uzyskać wynik, musisz podzielić swoją wagę w kilogramach przez wzrost w metrach do kwadratu. Normą jest wskaźnik 20-25 kg/m2, od 25 do 29 kg/m2 oznacza nadwagę, powyżej 30 kg/m2 oznacza otyłość.

Nie mniej ważny wskaźnik to obwód talii (WC). Co więcej, w ciągu ostatnich dziesięciu lat wymagania dotyczące jego objętości stały się bardziej rygorystyczne. Jeśli wcześniej norma dla kobiet rozważano od 88 cm, a dla mężczyzn - 102 cm, ale teraz wymagania zostały zaostrzone: 80 cm - dla kobiet i 94 cm - dla mężczyzn.

Wszystko więcej jest oznaką nadwagi.


Żadna inna choroba nie dotyka człowieka tak często jak otyłość. Według najnowszych szacunków WHO na świecie żyje ponad 1 miliard ludzi nadwaga. Problem ten jest istotny niezależnie od przynależności społecznej i zawodowej, miejsca zamieszkania, wieku i płci. Ekonomicznie kraje rozwinięte Prawie 50% populacji ma nadwagę, z czego 30% to otyłość. W Rosji średnio 30% osób w wieku produkcyjnym jest otyłych, a 25% ma nadwagę. Z roku na rok zwiększa się liczba dzieci i młodzieży cierpiących na otyłość. WHO uważa otyłość za globalną epidemię dotykającą miliony ludzi.

Osoby otyłe są prześladowane duża ilość choroby niż osoby o prawidłowej masie ciała. Związek między otyłością i tym podobnymi zagrażający życiu choroby takie jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, niektóre rodzaje nowotworów złośliwych, zaburzenia funkcja rozrodcza, choroby przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego.

Przyczyny otyłości

Obraz kliniczny

Diagnostyka

Klasyfikacja i rodzaje otyłości

Program odchudzania

Metody leczenia

Przyczyny otyłości

Otyłość rozwija się w wyniku zaburzenia równowagi bilansu energetycznego organizmu, gdy ilość energii pobieranej z pożywienia przekracza wydatek energetyczny organizmu. Nadmiar kalorii z tego, co jesz, jest wykorzystywany do syntezy tłuszczu, który jest magazynowany w magazynach tłuszczu. Stopniowo zwiększają się zapasy tłuszczu, masa ciała stale rośnie.

W ostatnich dziesięcioleciach w wielu krajach podniósł się poziom życia, zmieniła się struktura żywienia i wzrosło spożycie wysokokalorycznej żywności. wysoka zawartość gruby i s niska zawartość błonnik. Wszystko to przyczynia się do zużywania nadmiaru energii, a co za tym idzie szerzenia się otyłości wśród coraz większej liczby osób.

Nieistotne na pierwszy rzut oka „małe słabości”, na które dana osoba pozwala sobie, mogą prowadzić do znacznego przyrostu masy ciała. Na przykład, jeśli codziennie jesz dodatkowo suchą karmę, przyrost masy ciała wyniesie 1,1 kg rocznie, a 1 łyżka majonezu - 4,8 kg rocznie.

Waga zależy nie tylko od tego, co i jak dana osoba je, ale także od tego, jak aktywny tryb życia prowadzi. Z reguły współczesny człowiek prowadzi głównie siedzący obrazżycie: jeździ transportem zamiast chodzić; korzysta z schodów ruchomych i windy nawet w przypadkach, gdy można się bez nich obejść; wykonuje pracę w pozycji siedzącej; Dużo czasu spędza przed telewizorem i komputerem, co przyczynia się do wzrostu masy ciała i rozwoju otyłości.

Obraz kliniczny

Rozmawiać o objawy kliniczne otyłość odnosi się do oznak wpływu choroby na narządy i układy ludzkie. Objawy otyłości to:

Nadciśnienie tętnicze;
niedokrwienie serca;
kardiomegalia, niewydolność serca;
zakrzepowe zapalenie żył i powikłania zakrzepowo-zatorowe;
hipowentylacja pęcherzykowa;
cukrzyca;
hiperlipidemia;
kamienie żółciowe;
marskość wątroby;
zakrzepica żył nerkowych;
nieregularne miesiączki;
artroza stawów (kręgosłupa, bioder, kolan);
zmniejszona komórkowa odpowiedź immunologiczna i ograniczona aktywność fagocytarna granulocytów;
słabe gojenie ran.

Jednak główną oznaką otyłości jest nadmierne gromadzenie się tkanki tłuszczowej w organizmie.
Diagnostyka

Aby zdiagnozować otyłość, należy wziąć pod uwagę:

Wiek, w którym pojawiły się pierwsze oznaki choroby;
niedawne zmiany masy ciała;
historia rodzinna i zawodowa;
nawyki żywieniowe;
ćwiczenia fizyczne;
złe nawyki;
niedawne próby odchudzania;
czynniki psychospołeczne;
zastosowanie różnych leki(środki przeczyszczające, moczopędne, hormony, suplementy diety).

„W ostatnich dziesięcioleciach w wielu krajach odnotowano wzrost standardów życia, zmianę wzorców odżywiania i zwiększone spożycie wysokokalorycznej, wysokotłuszczowej i ubogiej w błonnik żywności. Wszystko to przyczynia się do spożywania nadmiaru energii, a w związku z tym do rozprzestrzeniania się otyłości wśród coraz większej liczby osób.”
Niestety, to kłamstwo. Ponieważ wysokokaloryczne produkty spożywcze, bogate w tłuszcze i ubogie w błonnik, BYŁY SPOŻYWANE PRZEZ LUDNOŚCI Północy OD WIEKÓW.
Dwa cytaty z jednego artykułu:
„Badanie całej struktury odżywczej wykazało, że zawartość tłuszczu w diecie rdzennej ludności Czukotki wynosi średnio 36%”.
„badanie przeprowadzone wśród mężczyzn rdzennej narodowości nienieckiej w wieku produkcyjnym w 1994 r. i 2004 r. wykazało brak przypadków cukrzycy typu II (T2DM) przez 10 lat, ale nadwagę (BMI), której nie było w 1994 r., w 2004 r. stwierdzono u 7,3% badanych i u osób starszych grupy wiekowe– nawet 18,2%.” Gdy Aborygeni zaczęli przestawiać się na europejską żywność wysokowęglowodanową, rozwinęła się u nich otyłość, KTÓREJ WCZEŚNIEJ NIE BYŁO.
Ale nawet radzieccy dietetycy doskonale wiedzieli, że otyłość dietetyczna nie wynika z tłuszczów, ale głównie z węglowodanów. Cytat z „Podręcznika dietetyki” wyd. AA Pokrowski, MA Samsonowa. „Medycyna” 1981, z rozdziału „ Żywienie medyczne na otyłość” (strona 326):
„Aby unormować związek między procesami lipolitycznymi i liposyntetycznymi w diecie, ilość tłuszczu zwiększa się do 40%, a nawet 50% całkowitej zawartości kalorii. Ustalono, że wzrost środek ciężkości tłuszcz w diecie aktywuje układ lipolityczny organizmu i sprzyja mobilizacji tłuszczu z magazynu.” Główna dieta nr 8, stosowana w Czasy sowieckie na otyłość: białka - 100-110 g, tłuszcze - 80-90 g, węglowodany - 120-150 g (proporcja kalorii w przybliżeniu białka 25%, tłuszcze 45%, węglowodany 30%). Tutaj widać WYRAŻONE OGRANICZENIE MASY WĘGLOWODANÓW I W MNIEJSZEJ ZAKRESIE TŁUSZCZU.

Niestety, fizjologii ciała nie da się oszukać, jakkolwiek by na to nie spojrzeć. Nadmiar nie kalorii, ale węglowodanów, otyłość i cukrzyca typu 2 są powiązane w organizmie jednym mechanizmem.
„Jak wiadomo, węglowodany w organizmie człowieka są głównym źródłem energii, ponieważ można je szybko rozłożyć na uwolnienie energii, odłożyć w magazynie i łatwo z niego wyjść. Różne węglowodany szybko zmienić się w jelito cienkie w glukozę, która wchłaniana jest przez krwioobieg i trafia do wątroby, gdzie może zostać zatrzymana w hepatocytach i przekształcona w formę rezerwową – glikogen. W przypadku spadku poziomu glukozy we krwi, ta rezerwa glikogenu w wątrobie wykorzystywana jest do utrzymania stałego stężenia glukozy, ale normalnie wątroba jest w stanie „przechowywać” 90 g glikogenu, a reszta glikogenu przekształcana jest w tłuszcz. W przypadku nadmiernego spożycia glukozy (przejadania się), zwłaszcza jeśli praktycznie nie jest ona zużywana przez organizm ( Siedzący tryb życiażycie) wątroba zamienia się w swego rodzaju generator rezerw tłuszczu i już wkrótce prawie wszystkie komórki wątroby zostają wypełnione głównie tłuszczem, a rezerwy niewykorzystanego glikogenu zostają zredukowane do minimum, tj. rozwija się stłuszczenie wątroby. Teraz każde, nawet normalne, spożycie węglowodanów z pożywienia doprowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi, ponieważ wątroba nie będzie mogła jej już wykorzystać, w wyniku czego rozwinie się cukrzyca typu 2 insulinoniezależna.” (

1 Tepaeva A.I. 1

1 GBOU VPO „Stan Saratowa Uniwersytet medyczny nazwany na cześć V.I. Razumowskiego” Ministerstwa Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska, Saratów

Problem egzogennej otyłości konstytucyjnej staje się jednym z problemów globalnych, dotykającym wszystkie kraje, stwarzając społeczne zagrożenie dla życia ludzi. W artykule omówiono przyczyny otyłości, rozpowszechnienie tego problemu oraz chorobę, której przyczyną jest egzogenna otyłość konstytucjonalna. W pracy przedstawiono wyniki badania jakości życia pacjentów z otyłością egzogenno-konstytucjonalną. Wykazano, że jednym z nich jest profilaktyka otyłości fundamentalne zasady poprawę zdrowia naszego społeczeństwa, gdyż główną przyczyną wysokiej śmiertelności osób otyłych nie jest sama otyłość, ale jej powikłania i ciężkie choroby współistniejące.

egzogenna otyłość konstytucjonalna

jakość życia

problem społeczny

1. Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Otyłość. Wpływ na rozwój zespołu metabolicznego. Zapobieganie i leczenie. – M.: Medprofilaktika-M, 2002. – 127 s.

2. Mkrtumyan A.M. Rzeczywiste problemy zachowawcze leczenie otyłości. – M.: MGMSU, 2011.

3. Jaszkow Yu.I. Etapy rozwoju chirurgii otyłości // Biuletyn chirurgii. – 2003 –№3.

4.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Zespół podwzgórzowy dojrzewanie czy zespół metaboliczny dojrzewania? // Otyłość i metabolizm. – 2006 r. – nr 3 (8). – s. 21–24.

5.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Refleksje na temat debiutu zespołu metabolicznego u dzieci chorych na otyłość i rozstępy różowate // Biuletyn Wschodniosyberyjskiego Centrum Naukowego Oddziału Syberyjskiego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. – 2006 r. – nr 1 (47). – s. 22–26.

6.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Różowe rozstępy przy otyłości: zespół podwzgórzowy lub dysplazja tkanka łączna? // Kuban Naukowy Biuletyn Medyczny. – 2009. – nr 6. – s. 54–57.

7. Ashwell M. Zdrowie narodu docelowego w zakresie otyłości // Int. J. Obesa. – 1994. – Tom 18. – s. 837–840.

8.Bray G.A. Otyłość: bomba zegarowa, którą należy rozbroić Lancet. – 1998. – 352 18. – R. 160–161.

9.Bray G.A., Popkin B.M. 1998.

10.Katan M.B. 1998; Doucet E. i in., 1999.

11. Lean M. E. J. Podręcznik kliniczny kontroli wagi. – Martin Dunitz, 1998. – s. 113.

12.Schutz Y. Makroskładniki i bilans energetyczny w życiu // Metabolizm. – 1995, wrzesień - Tom. 44. – nr 9. – s. 7–11.

13.Seidell J.S. Światowa epidemia otyłości. W toku badań nad otyłością. VIII Międzynarodowy Kongres na temat otyłości. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, wyd. – Londyn: John Liddey & Company Ltd. 1999. – R. 661–8.

14.Silverstone T. Leki tłumiące apetyt // Narkotyki. – 1992. – Cz. 43. – nr 6. – s. 820–836.

15.Stuncard H.J., Wadden T.A.. Psychologiczne aspekty ciężkiej otyłości // Amer. J. Clin. Nutr. – 1992. – Cz. 55. – R. 524–532.

16.Shepherd J. Ewolucja hipotezy lipidowej // 70. EAS: Streszczenia. – Genewa. – 1998. – s. 247.

17.Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomilehto J; Alberti KG; Zimmet PZ Częstość występowania, rosnąca częstość występowania i czynniki predykcyjne zmian w otyłości i rozmieszczeniu tkanki tłuszczowej w ciągu 5 lat w szybko rozwijającej się populacji Mauritiusa // Int J Obes Relat Metab Disord. – 1996 luty – nr 20 ust. 2. – R. 137–46.

Otyłość to wojna, w której jest jeden wróg i wiele ofiar.

Zainteresowanie problemem otyłości rośnie wszędzie. We wszystkich mediach często widzimy - „Otyłość to epidemia XXI wieku”, „Otyłość to globalna katastrofa”… We wszystkich gazetach, stronach internetowych, magazynach, reklamach widzimy produkty odchudzające, różne diety, metody odchudzania. .. Ale jak często myślimy o samym problemie?

Problem otyłości istnieje nawet nie od wieków, ale od tysięcy lat (30-50 tys. lat p.n.e.), o czym świadczą dane z wykopalisk archeologicznych figurek z epoki kamienia.

W odległej przeszłości zdolność magazynowania tłuszczu była ewolucyjną zaletą, która pozwalała ludziom przetrwać okresy wymuszonego głodu. Grube kobiety były symbolem płodności i zdrowia. Zostały uwiecznione na płótnach wielu artystów, na przykład Kustodiewa, Rubensa, Rembrandta.

W przekazach z okresu kultury egipskiej, greckiej, rzymskiej i indyjskiej otyłość uznawana jest za wadę, odnotowuje się elementy wstrętu do skóry i zarysowuje się tendencje do jej zwalczania. Już wtedy Hipokrates zauważył, że życie osób nadmiernie otyłych jest krótkie grube kobiety jałowy. W leczeniu otyłości zalecał ograniczenie ilości spożywanego pokarmu i zwrócenie większej uwagi na aktywność fizyczną.

Miliony ludzi cierpią obecnie z powodu genialnego wynalazku natury – tłuszczu, który w przeszłości pełnił funkcję ochronną. Ogólnie rzecz biorąc, problem ten staje się jednym z światowy, dotykający wszystkie kraje. Według WHO na świecie ponad 1,7 miliarda ludzi ma nadwagę lub otyłość.

W najbardziej rozwiniętych krajach europejskich od 15 do 25 % dorosłej populacji jest otyłych. W ostatnim czasie na całym świecie obserwuje się wzrost częstości występowania otyłości u dzieci i młodzieży: w krajach rozwiniętych 25% nastolatków ma nadwagę, a 15% jest otyłych. Nadwaga w dzieciństwie jest istotnym predyktorem otyłości w wieku dorosłym: 50% dzieci, które miały nadwagę w wieku 6 lat, staje się otyłych w wieku dorosłym, a prawdopodobieństwo to wzrasta do 80% w okresie dojrzewania.

Dlatego problem otyłości w naszych czasach staje się coraz bardziej palący i zaczyna stanowić społeczne zagrożenie dla życia ludzi. Problem ten jest istotny niezależnie od przynależności społecznej i zawodowej, miejsca zamieszkania, wieku i płci.

O wadze problemu otyłości decyduje zagrożenie niepełnosprawnością pacjenta młody spadek całkowity czas trwaniażycia ze względu na częsty rozwój ciężkiego choroby współistniejące. Należą do nich: cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, dyspidemia, miażdżyca i choroby pokrewne, zaburzenia rozrodu, kamica żółciowa, osteochondroza. Otyłość zmniejsza odporność na przeziębienia i choroby zakaźne Ponadto znacznie zwiększa ryzyko powikłań podczas zabiegów chirurgicznych i urazów.

Problem dobrostanu osób cierpiących na nadwagę i otyłość we współczesnym społeczeństwie jest dość istotne, powszechne i istotne społecznie. Współczesne społeczeństwo prowokuje niezamierzoną otyłość wśród swoich obywateli, promując spożycie wysokokalorycznej żywności z większą zawartością tłuszczu, a jednocześnie dzięki postępowi technologicznemu stymulujące siedzący tryb życia. Te czynniki społeczne i spowodowane przez człowieka przyczyniają się do rosnącej częstości występowania otyłości w ostatnich dekadach. Organizacja ŚwiatowaŚwiatowa Organizacja Zdrowia (WHO) stwierdziła, że ​​główną przyczyną epidemii otyłości na świecie jest brak spontanicznej i związanej z pracą aktywności fizycznej społeczeństwa w połączeniu nadmierne spożycie tłuste, wysokokaloryczne potrawy.

Otyłość znacznie skraca oczekiwaną długość życia od średnio 3-5 lat przy niewielkiej nadwadze do 15 lat przy ciężkiej otyłości. W prawie dwóch na trzy przypadki śmierć człowieka następuje z powodu choroby związane z naruszeniem metabolizm tłuszczów i otyłość. Otyłość jest ogromnym problemem społecznym. Większość z tych osób cierpi nie tylko na choroby i ograniczoną mobilność; oni mają niska samo ocena, depresję, niepokój emocjonalny i inne problemy psychologiczne spowodowane uprzedzeniami, dyskryminacją i wykluczeniem, które istnieją wobec nich w społeczeństwie. W społeczeństwie stosunek do pacjentów z otyłością jest często nieadekwatny, na co dzień panuje przekonanie, że otyłość jest karą za obżarstwo, karą za lenistwo, dlatego leczenie otyłości jest sprawą indywidualną każdego. Rzeczywiście, świadomość społeczna jest wciąż daleka od takiego poglądu grubi ludzie- są to ludzie chorzy, a przyczyną ich choroby często nie jest niepohamowane uzależnienie od kedah, ale złożone zaburzenia metaboliczne prowadzące do nadmiernego gromadzenia się tłuszczu i tkanki tłuszczowej. Społeczne znaczenie tego problemu polega na tym, że osoby cierpiące na znaczną otyłość mają trudności ze znalezieniem pracy. Osoby otyłe doświadczają dyskryminacyjnych ograniczeń w awansie zawodowym, codziennych niedogodności w domu, ograniczeń w poruszaniu się, w wyborze ubioru, niedogodności w wykonywaniu odpowiednich obowiązków Środki higieniczne; są często obserwowane zaburzenia seksualne. W związku z tym społeczeństwo nie zdaje sobie jeszcze w pełni sprawy z konieczności tworzenia i wdrażania programów zapobiegania otyłości.

Oczywiście taki program jest bardzo kosztowny, ale problem otyłości też jest tego wart duże pieniądze. Pozytywnie należy ocenić fakt, że społeczeństwo zaczęło wydawać pieniądze na tworzenie programów profilaktyki takich chorób jak nadciśnienie i cukrzyca insulinoniezależna choroba niedokrwienna kiery. Patogeneza tych chorób jest bardzo ściśle powiązana z patogenezą otyłości. Wskazane byłoby budowanie programów zapobiegania nadwadze teraz jako integralnej części programów profilaktycznych. nadciśnienie, IHD cukrzyca 2 typy. Niestety do tej pory ani jednego ze stanów, pomimo wysokiego znaczenie społeczne problemy otyłości i zawrotne rozmiary strat ekonomicznych, z tym związane problem, nie może pochwalić się posiadaniem poważnego generała program państwowy zapobieganie otyłości. Najczęściej sprawa sprowadza się do profilaktyki medycznej, a co za tym idzie, do pragnień prowadzenia bardziej aktywnego trybu życia i bardziej racjonalnego odżywiania. Czasem tego typu rady dochodzą do nas z mediów. Co więcej, w leczeniu otyłości obok mniej lub bardziej poważnych porad pojawiają się porady, których ważność naukowa jest bardzo wątpliwa. Co więcej, od czasu do czasu w mediach w takiej czy innej formie pojawiają się życzenia, które są wprost przeciwne. Mianowicie, że nadwagi nie należy leczyć, że osoba z nadwagą jest na swój sposób piękna i zdrowa, że ​​organizm sam wie, ile powinien jeść i ile powinien ważyć, i tak dalej. Nietrudno sobie wyobrazić, jak osoby z nadwagą, często już wyczerpane licznymi nieudanymi próbami odchudzania, odbierają tego rodzaju rady.

Rosja zajmuje trzecie miejsce na świecie pod względem częstości występowania otyłości i nadwagi: ponad 30% populacji aktywnej zawodowo ma nadwagę i otyłość. Jednocześnie też nie nauka narodowa W polityce rządu nie ma właściwego zrozumienia ani skali problemu, ani jego społecznego charakteru.

Pomimo tak wyraźnego problemu, stan aktulany Leczenie otyłości pozostaje niezadowalające. Wiadomo, że większość potrzebujących nie może zacząć szukać pomocy ze strachu przed potrzebą. długi czas zachowaj monotonię dieta pół głodowa. Większość osób rozpoczynających kurację nie osiąga prawidłowej masy ciała, a osiągane rezultaty okazują się najczęściej znacznie słabsze od oczekiwanych. Większość pacjentów, nawet po skuteczne leczenie następuje nawrót choroby i przywrócenie oryginału lub nawet większa masa ciała. Wiadomo, że 90-95% pacjentów odzyskuje pierwotną masę ciała po 6 miesiącach od zakończenia leczenia.

Nie lepiej jest w przypadku profilaktyki otyłości. I mimo że ostatni raz Czynniki i grupy ryzyka rozwoju tej choroby zostały praktycznie zidentyfikowane, a ich zastosowanie w profilaktyce jest nadal bardzo ograniczone.

Niestety w społeczeństwie, a także w świadomości niektórych lekarzy, nadal panuje przekonanie, że otyłość jest osobistym problemem danej osoby, bezpośrednią konsekwencją lenistwa, bezczynności i nadmiernego objadania się. Być może bowiem żadnej innej choroby nie praktykuje się samoleczenia na taką skalę, jak w przypadku otyłości. Niemal w każdym popularnym czasopiśmie znajduje się miejsce na kilkanaście innych porad, jak schudnąć. Rady, które z reguły nie są poparte żadnymi przesłankami medycznymi. Bezczynność lekarzy, niezadowalające wyniki tradycyjne leczenie w dużej mierze zdeterminowało powszechność i dobrobyt metod uzdrawiania, masowe sesje „kodowania”, reklamę i sprzedaż „cudownych” środków, które obiecują utratę wagi bez diet i innych niedogodności. Sytuacja ta wynika w dużej mierze z faktu, że nie do końca poznaliśmy etiologię i patogenezę otyłości lub, można powiedzieć, że nastąpił pewien postęp w zrozumieniu przyczyn i mechanizmów wzrostu nadmiaru masy tłuszczowej, jaki nastąpił w ostatniej dekadzie , nie znalazła jeszcze swojego miejsca w profilaktyce chorób i leczeniu pacjentów.

Leczenie otyłości, jak leczenie każdej innej przewlekła choroba musi być ciągły. Po osiągnięciu utraty wagi wysiłki lekarza i pacjenta powinny być ukierunkowane na utrzymanie efektu i zapobieganie nawrotom choroby. Rzeczywiście otyłość jest chorobą najbardziej podatną na recydywę. Prawdopodobieństwo nawrotu zbliża się tutaj do 100%. U co najmniej 90% pacjentów pierwotna masa ciała powraca w ciągu pierwszego roku po zakończeniu diety. W związku z tym przestrzeganie diety zapewniającej utrzymanie osiągniętej masy ciała jest nie mniej ważne niż przestrzeganie postu.

Główną przyczyną otyłości zarówno u dorosłych, jak i u dzieci jest przejadanie się. Chroniczne objadanie się prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu ośrodka łaknienia w mózgu, nienormalna ilość Zjedzone jedzenie nie jest już w stanie stłumić uczucia głodu w wymaganym stopniu. Nadmiar, nadwyżka pożywienia jest wykorzystywana przez organizm i magazynowana „w rezerwie” w tkance tłuszczowej, co prowadzi do zwiększenia ilości tłuszczu w organizmie, czyli rozwoju otyłości. Istnieje jednak wiele powodów, które zmuszają osobę do przejadania się. Silny lęk może zmniejszyć wrażliwość ośrodka nasycenia w mózgu, a osoba zaczyna niezauważalnie przyjmować więcej pokarmu. Podobna sytuacja może być skutkiem szeregu czynników psychoemocjonalnych, takich jak poczucie osamotnienia, lęku, melancholii, a także u osób cierpiących na nerwice, takie jak neurastenia. W takich przypadkach jedzenie wydaje się zastępować pozytywne emocje. Wiele osób objada się przed snem podczas oglądania telewizji, co również przyczynia się do otyłości.

Wiek odgrywa znaczącą rolę w rozwoju otyłości, dlatego wyróżniono nawet szczególny rodzaj otyłości – związaną z wiekiem. Ten typ otyłości wiąże się z związanym z wiekiem zaburzeniem aktywności szeregu specjalnych ośrodków mózgu, w tym ośrodka apetytu. Aby stłumić głód w miarę starzenia się, potrzebujesz więcej jedzenia. Dlatego bez wiedzy wielu ludzi z biegiem lat zaczyna jeść więcej i przejadać się. Oprócz, ważny w rozwoju otyłości związanej z wiekiem następuje spadek aktywności Tarczyca, który wytwarza hormony biorące udział w metabolizmie.

Najważniejszym czynnikiem prowadzącym do rozwoju otyłości jest jej niski poziom aktywność fizyczna gdy nawet normalna ilość spożywanego pokarmu jest nadmierna, ponieważ kalorie dostające się do organizmu nie są spalane podczas aktywności fizycznej i zamieniają się w tłuszcz. Dlatego im mniej się ruszamy, tym mniej powinniśmy jeść, aby nie przytyć.

W przypadku wielu chorób otyłość jest jednym ze składników choroby podstawowej. Na przykład z takimi choroby endokrynologiczne, takie jak choroba Cushinga, niedoczynność tarczycy, hipogonadyzm, insulinoma, z reguły występuje otyłość.

Na wszystkie powyższe choroby rozwijająca się otyłość nazywana otyłością wtórną. Zasady jej leczenia są podobne do tych stosowanych w leczeniu otyłości spowodowanej przejadaniem się w sposób siedzącyżycie. W tym przypadku najważniejsze jest leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do rozwoju otyłości. U każdego konkretnego pacjenta endokrynolog musi znaleźć przyczynę otyłości, która po przeprowadzeniu szeregu specjalistycznych badań ustali, czy otyłość jest związana tylko z w sposób siedzącyżycia i dochodzi do przejadania się lub otyłości wtórnej.

Pomimo tego, że pacjenci prawie nigdy nie narzekają zwiększony apetyt konieczne jest poznanie charakteru diety pacjenta. Niektórzy lekarze ograniczają się do poinformowania pacjenta o spożywanym posiłku i częstotliwości jego spożywania, a także o godzinie spożywania ostatniego posiłku w ciągu dnia. Metodologicznie bardziej słuszne jest poproszenie pacjenta o wypełnienie dzienniczka posiłków zawierającego szczegółowy zapis spożywanych pokarmów przez 3-5 dni, a następnie dokonanie analizy nadesłanych wpisów. Ta droga jest dłuższa, ale nieporównywalnie skuteczniejsza. Korekta zachowania związane z jedzeniem Przy stałym, właściwym prowadzeniu dzienniczka żywienia daje to istotne klinicznie rezultaty.

Typowa historia egzogenno-konstytucyjna pacjenta jest następująca. Pacjenci są przekonani, że jedzą mało i podkreślają, że rano nie jedzą wcale. Filiżanka kawy z cukrem i kanapka z serem i masłem, którą wypiją, zwykle nie są liczone jako jedzenie. W pracy pacjenci zaczynają podjadać. zazwyczaj jest to żywność wysokokaloryczna z dużą zawartością tłuszcz Często żują w pracy W domu automatycznie, niezauważalnie, jedzą, gdy się zdenerwują, przed pójściem spać, a nawet w nocy.

Głównym celem strategicznym leczenia nadwagi i otyłości jest nie tylko utrata masy ciała, czyli tzw. poprawa wskaźników antropometrycznych, ale nieuniknione osiągnięcie pełnej kontroli Zaburzenia metaboliczne, zapobieganie rozwojowi ciężkich chorób, często występujących u pacjentów otyłych, długotrwałe utrzymywanie się Osiągnięte wyniki. W związku z tym leczenie takie można uznać za skuteczne tylko wtedy, gdy prowadzi do poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Wykazano, że w tym celu w większości przypadków wystarczające jest zmniejszenie masy tali o 5-10% w stosunku do początkowej i jest to uważane za klinicznie istotne, przynoszące realna korzyść zdrowie pacjenta. Co więcej, taki spadek masy ciała z korzystny wpływ korzyści zdrowotne są łatwe do osiągnięcia i wymagają fundamentalnych zmian w nawykach żywieniowych i stylu życia pacjenta.

Ważne jest, aby wszyscy lekarze zrozumieli, że otyłość jest chorobą poważna choroba, uznali za obowiązkowe włączenie do swoich zadań działań mających na celu zapobieganie i leczenie tej „choroby stulecia”. Wreszcie powinno być jasne dla wszystkich, że zapobieganie otyłości jest jedną z podstawowych zasad poprawy zdrowia naszego społeczeństwa, ponieważ główną przyczyną wysokiej śmiertelności osób otyłych nie jest sama otyłość, ale poważne choroby towarzyszące.

Recenzenci:

Nelaeva A.A., doktor nauk medycznych, profesor, główny endokrynolog Tiumeń, główny lekarz GBUZ DO „Przychodni endokrynologicznej”, Tiumeń;

Ruyatkina L.A., doktor nauk medycznych, profesor katedry terapia doraźna endokrynologia i patologia pracy Wydziału Kształcenia i Szkolenia Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Wyższego Szkolnictwa Zawodowego „Nowosybirski Państwowy Uniwersytet Medyczny Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej”, Nowosybirsk.

Pracę wpłynęło do redakcji 13 listopada 2012 roku.

Link bibliograficzny

Rodionova T.I., Tepaeva A.I. OTYŁOŚĆ JEST GLOBALNYM PROBLEMEM WSPÓŁCZESNEGO SPOŁECZEŃSTWA // Podstawowe badania. – 2012 r. – nr 12-1. – s. 132-136;
Adres URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (data dostępu: 25.02.2019). Zwracamy uwagę na czasopisma wydawane przez wydawnictwo „Akademia Nauk Przyrodniczych”

– nadmierne złogi tłuszczu w Tkanka podskórna, narządów i tkanek. Przejawia się wzrostem masy ciała o 20 procent lub więcej w stosunku do średniej z powodu tkanki tłuszczowej. Powoduje dyskomfort psychofizyczny, powoduje zaburzenia seksualne, choroby kręgosłupa i stawów. Zwiększa ryzyko rozwoju miażdżycy, choroby wieńcowej, nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, cukrzycy, uszkodzenia nerek, uszkodzenia wątroby, a także niepełnosprawności i śmiertelności z powodu tych chorób. Najskuteczniejszą metodą leczenia otyłości jest łączne zastosowanie 3 elementów: diety, aktywności fizycznej i odpowiedniego przystosowania psychicznego pacjenta.

Endokrynny typ otyłości rozwija się wraz z patologią gruczołów wydzielina wewnętrzna: niedoczynność tarczycy, hiperkortyzolizm, hiperinsulinizm, hipogonadyzm. Przy wszystkich typach otyłości obserwuje się w pewnym stopniu zaburzenia podwzgórza, które są albo pierwotne, albo występują w trakcie choroby.

Objawy otyłości

Specyficznym objawem otyłości jest nadmierna masa ciała. Nadmierne złogi tłuszczu występują na ramionach, brzuchu, plecach, bokach ciała, tylnej części głowy, biodrach i okolicy miednicy, obserwuje się natomiast niedorozwój układu mięśniowego. Zmienia się wygląd pacjenta: pojawia się podwójny podbródek, rozwija się pseudoginekomastia, fałdy tłuszczu na brzuchu zwisają w formie fartucha, a biodra przyjmują kształt bryczesów do jazdy konnej. Typowe są przepukliny pępkowe i pachwinowe.

Pacjenci z otyłością I i II stopnia mogą nie zgłaszać żadnych szczególnych dolegliwości, przy większej otyłości obserwuje się senność, osłabienie, pocenie się, drażliwość, nerwowość, duszność, nudności, zaparcia, obrzęki obwodowe, bóle kręgosłupa i stawów.

U pacjentów z otyłością III-IV stopnia rozwijają się zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i pokarmowego. Obiektywnie wykrywa się nadciśnienie, tachykardię i stłumione tony serca. Stojący wysoki kopuła przepony prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej i przewlekłego serca płucnego. Występuje naciek tłuszczowy miąższu wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki. Pojawiają się bóle kręgosłupa i objawy artrozy stawów skokowych i kolanowych. Otyłości często towarzyszą nieregularne miesiączki, w tym rozwój braku miesiączki. Zwiększona potliwość powoduje rozwój choroby skórne(egzema, ropne zapalenie skóry, czyrak), pojawienie się trądziku, rozstępy na brzuchu, biodrach, ramionach, przebarwienia łokci, szyi, miejsca zwiększonego tarcia.

Otyłość różnych typów ma podobne objawy objawy ogólne, obserwuje się różnice we wzorze dystrybucji tłuszczu oraz obecności lub braku oznak uszkodzenia układu hormonalnego lub nerwowego. W przypadku otyłości żywieniowej masa ciała wzrasta stopniowo, złogi tłuszczu są jednolite, czasami dominują w udach i brzuchu. Nie ma objawów uszkodzenia gruczołów dokrewnych.

W przypadku otyłości podwzgórzowej otyłość rozwija się szybko, z dominującym odkładaniem się tłuszczu na brzuchu, udach i pośladkach. Występuje wzrost apetytu, zwłaszcza wieczorem, pragnienie, nocny głód, zawroty głowy i drżenie. Charakterystyczne są troficzne zaburzenia skóry: różowe lub białe rozstępy (rozstępy), suchość skóry. U kobiet może wystąpić hirsutyzm, niepłodność, nieregularne miesiączki, a u mężczyzn pogorszenie potencji. Powstaje dysfunkcja neurologiczna: bóle głowy, zaburzenia snu; zaburzenia autonomiczne: pocenie się, nadciśnienie tętnicze.

Endokrynną postać otyłości charakteryzuje się przewagą objawów chorób podstawowych, spowodowanych zaburzeniami równowagi hormonalnej. Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej jest zwykle nierówne, z oznakami feminizacji lub maskulinizacji, hirsutyzmu, ginekomastii i rozstępów skórnych. Specyficzną formą otyłości jest lipomatoza - łagodny rozrost tkanka tłuszczowa. Objawia się licznymi symetrycznymi, bezbolesnymi tłuszczakami, częściej obserwuje się go u mężczyzn. Występują także bolesne tłuszczaki (Dercum lipomatosis), które zlokalizowane są na kończynach i tułowiu, są bolesne przy palpacji i towarzyszą im ogólna słabość i miejscowy świąd.

Powikłania otyłości

Z wyjątkiem problemy psychologiczne Prawie wszyscy otyli pacjenci cierpią na jeden lub kilka zespołów lub chorób spowodowanych nadwagą: choroba wieńcowa, cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, udar, dusznica bolesna, niewydolność serca, kamica żółciowa, marskość wątroby, zespół bezdechu sennego, przewlekła zgaga , zapalenie stawów, artroza, osteochondroza, zespół policystycznych jajników, zmniejszona płodność, libido, zaburzenia miesiączkowania itp.

Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo raka piersi, jajnika i macicy u kobiet, raka prostaty u mężczyzn i raka okrężnicy. Istnieje również zwiększone ryzyko nagłej śmierci z powodu istniejących powikłań. Śmiertelność mężczyzn w wieku od 15 do 69 lat, których rzeczywista masa ciała jest o 20% większa od idealnej masy ciała, jest o jedną trzecią wyższa niż u mężczyzn o prawidłowej masie ciała.

Diagnostyka otyłości

Podczas badania pacjentów z otyłością zwraca się uwagę na historię choroby, predyspozycje rodzinne, minimalną i maksymalną masę ciała po 20 latach, czas trwania rozwoju otyłości, wykonywaną aktywność, nawyki żywieniowe i tryb życia pacjenta oraz istniejące choroby. określony. Do określenia obecności i stopnia otyłości wykorzystuje się metodę wyznaczania wskaźnika masy ciała (BMI) oraz idealnej masy ciała (IB).

Charakter rozmieszczenia tkanki tłuszczowej na ciele określa się obliczając współczynnik równy stosunkowi obwodu talii (WC) do obwodu bioder (HC). O otyłości brzusznej świadczy współczynnik przekraczający 0,8 dla kobiet i 1 dla mężczyzn. Uważa się, że ryzyko rozwoju chorób współistniejących jest duże u mężczyzn z WC > 102 cm i u kobiet z WC > 88 cm.W celu oceny stopnia odkładania się tłuszczu podskórnego określa się wielkość fałdu skórnego.

Najdokładniejsze wyniki określenia lokalizacji, objętości i procentu tkanki tłuszczowej w stosunku do całkowitej masy ciała uzyskuje się stosując metody pomocnicze: USG, jądrowy rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, densytometria rentgenowska itp. W przypadku pacjentów otyłych konieczna jest konsultacja z psychologiem, dietetykiem i instruktorem fizjoterapii.

Aby zidentyfikować zmiany spowodowane otyłością, należy określić:

  • wskaźniki ciśnienia krwi (do wykrywania nadciśnienia tętniczego);
  • profil hipoglikemii i test tolerancji glukozy (w celu wykrycia cukrzycy typu II);
  • poziom trójglicerydów, cholesterolu, niski poziom lipoprotein i duża gęstość(w celu oceny zaburzeń metabolizmu lipidów);
  • zmiany w EKG i echokardiografii (w celu wykrycia zaburzeń w układzie krążenia i sercu);
  • poziom kwas moczowy V analiza biochemiczna krew (w celu wykrycia hiperuremii).

Leczenie otyłości

Każda osoba otyła może mieć swoją motywację do odchudzania: efekt kosmetyczny, zmniejszenie zagrożeń dla zdrowia, poprawę wydajności, chęć noszenia mniejszych ubrań, chęć dobrego wyglądu. Jednak cele utraty wagi i jej tempo powinny być realistyczne i nastawione przede wszystkim na zmniejszenie ryzyka powikłań związanych z otyłością. Leczenie otyłości rozpoczyna się od diety i ćwiczeń.

Dla pacjentów z BMI

Stosowanie diety hipokalorycznej powoduje zmniejszenie podstawowego metabolizmu i oszczędzanie energii, co zmniejsza skuteczność dietoterapii. Dlatego dietę hipokaloryczną należy łączyć z wysiłkiem fizycznym, który nasila procesy podstawowej przemiany materii i metabolizmu tłuszczów. Celem postu terapeutycznego jest wskazany u pacjentów, którzy są na leczenie szpitalne, z ciężką otyłością przez krótki okres.

Farmakoterapia otyłości jest zalecana, gdy BMI przekracza 30 lub dieta jest nieskuteczna przez 12 tygodni lub dłużej. Działanie leków z grupy amfetaminy (deksafenfluramina, amfepramon, fentermina) opiera się na hamowaniu uczucia głodu, przyspieszaniu uczucia sytości i działaniu anorektycznym. Jednak jest to możliwe skutki uboczne: nudności, suchość w ustach, bezsenność, drażliwość, reakcje alergiczne, uzależnienie.

W niektórych przypadkach skuteczne jest podanie leku mobilizującego tłuszcz, adypozyny, a także leku przeciwdepresyjnego fluoksetyny, który zmienia zachowania żywieniowe. Najbardziej preferowanymi obecnie lekami w leczeniu otyłości są sibutramina i orlistat, które nie powodują wyraźnego efektu działania niepożądane i uzależnienie. Działanie sibutraminy opiera się na przyspieszeniu wystąpienia uczucia sytości i zmniejszeniu ilości spożywanego pokarmu. Orlistat zmniejsza wchłanianie tłuszczów w jelitach. W przypadku otyłości jest to przeprowadzane leczenie objawowe choroby główne i współistniejące. W leczeniu otyłości duża jest rola psychoterapii (rozmowa, hipnoza), zmieniającej stereotypy dotyczące rozwiniętych zachowań żywieniowych i stylu życia.

Prognozowanie i zapobieganie otyłości

Terminowe, systematyczne interwencje w leczeniu otyłości przynoszą dobre wyniki. Już przy spadku masy ciała o 10% śmiertelność ogólna zmniejsza się o >20%; śmiertelność spowodowana cukrzycą > niż 30%; spowodowane współistniejącą otyłością choroby onkologiczne, > o 40%. Pacjenci z I i II stopniem otyłości pozostają zdolni do pracy; Z III stopień– otrzymują III grupę inwalidztwa, a w przypadku powikłań sercowo-naczyniowych – II grupę inwalidztwa.

Aby zapobiec otyłości, osoba o prawidłowej wadze musi spożywać jedynie tyle kalorii i energii, ile otrzymuje w ciągu dnia. Przy dziedzicznej predyspozycji do otyłości, po 40. roku życia, przy braku aktywności fizycznej konieczne jest ograniczenie spożycia węglowodanów, tłuszczów oraz zwiększenie spożycia białka i pokarm roślinny. Wymagana jest rozsądna aktywność fizyczna: spacery, pływanie, bieganie, odwiedzanie siłowni. Jeśli nie jesteś zadowolony ze swojej wagi, w celu jej zmniejszenia należy skontaktować się z endokrynologiem i dietetykiem, aby ocenić stopień naruszeń i opracować indywidualny program odchudzania.