Znieczulenie kręgosłupa do porodu naturalnego. Znieczulenie podczas porodu: rodzaje współczesnych leków przeciwbólowych podczas porodu, zalety i wady

Poród - naturalny proces fizjologiczny, ale mimo to ból jest jego niemal integralną częścią. Charakteryzuje się tym jedynie około 10% kobiet ból porodowy, jako nieistotne, głównie jest to typowe dla 2 lub 3 rodzajów. Jednocześnie prawie 25% kobiet rodzących wymaga Produkty medyczne aby zmniejszyć intensywność doznań i zapobiegać możliwa krzywda zarówno dla matki, jak i dziecka.

Co powoduje ból podczas porodu?

W pierwszym okresie porodu skurcze macicy (skurcze) i rozwarcie szyjki macicy powodują nadmierne podrażnienie. zakończenia nerwowe, które z kolei wysyłają sygnał interpretowany przez mózg jako ból. Ponadto naczynia i mięśnie ulegają rozciągnięciu, a intensywność ich ukrwienia maleje, co może również zwiększać nasilenie bólu.

W drugim okresie głównym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia bólu jest ucisk prezentującej części płodu Dolna część macica i jej ruch przez kanał rodny.

W odpowiedzi na narastający ból mózg generuje reakcję organizmu – przyspieszenie akcji serca i oddechu, podwyższone ciśnienie krwi i nadmierne pobudzenie emocjonalne.

Warto zaznaczyć, że pod wieloma względami intensywność bólu podczas porodu zależy nie tylko od poziomu progu bólu kobiety, ale także od jej stanu psycho-emocjonalnego. Stres, strach, oczekiwanie na ból i negatywne nastawienie zwiększają ilość wytwarzanej adrenaliny, co skutkuje zwiększonym odczuwaniem bólu. Wręcz przeciwnie, spokój i równowaga przyczyniają się do produkcji endorfin (hormonów radości), które naturalnie blokować odczuwanie bólu.

Czy podczas porodu można złagodzić ból?

W 100% przypadków wskazane są nielekowe (fizjologiczne) metody łagodzenia bólu: prawidłowe oddychanie, różne techniki relaks, specjalne pozy, procedury wodne, akupunktura, masaż. Na prawidłowe użycie połączenie tych metod w prawie 75% przypadków wystarczy, aby uniknąć uciekania się do leków.

Jeśli metody fizjologiczne nie dają wyników lub istnieją obiektywne wskazania medyczne związane ze stanem zdrowia kobiety, sytuacją położniczą lub przebiegiem porodu, należy zastosować lek łagodzący ból. Pomaga to nie tylko zmniejszyć cierpienie matki podczas porodu, ale także pozwala uniknąć reakcja negatywna ciało na ból, normalizując w ten sposób bicie serca i oddychanie, redukując ciśnienie tętnicze i zwiększenie krążenia krwi w obszarze miednicy.

Ponadto łagodzenie bólu podczas porodu może obniżyć koszty energii i uniknąć osłabienia. aktywność zawodowa w przypadkach, gdy czas trwania pierwszego okresu przekracza 12 godzin.

Rodzaje uśmierzania bólu podczas porodu naturalnego:

Wiele wcześniej szeroko stosowanych metod znieczulenia i analgezji, obecnie schodzi na dalszy plan ze względu na nadmierną liczbę skutków ubocznych. Należą do nich znieczulenie wziewne, które powoduje krótkotrwałe zmętnienie świadomości i osłabia czynność oddechową płodu oraz podanie dożylne różne leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, które łatwo przenikają przez łożysko do krwioobiegu płodu.

Najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze metody znieczulenia przewodowego to: znieczulenie zewnątrzoponowe i znieczulenie kręgosłupa.

- znieczulenie zewnątrzoponowe

W tej metodzie, w znieczuleniu miejscowym, za pomocą grubej igły wstrzykuje się do przestrzeni nadtwardówkowej kręgosłupa lek znieczulający (Lidokaina, Nowokaina). Z reguły sam zabieg, łącznie z wprowadzeniem cewnika, trwa nie dłużej niż 10 minut. Działanie leku następuje w ciągu 15-20 minut i utrzymuje się do pół godziny, po czym w razie potrzeby można podać nową dawkę.

Wskazaniami do stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego są:

• wysoka krótkowzroczność;
• krótki próg bólu i niestabilny stan psycho-emocjonalny pacjenta;
• nieprawidłowe położenie;
• przedwczesny początek porodu;
• choroby nerek, cukrzyca, zatrucie późne.

Decyzję o konieczności zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego podejmuje lekarz-położnik-ginekolog wspólnie z anestezjologiem, biorąc pod uwagę historię choroby pacjentki, stan płodu oraz przebieg porodu.

Procedura założenia cewnika i wprowadzenia igły jest dość skomplikowana i wymaga pewnych umiejętności i doświadczenia ze strony anestezjologa.

- znieczulenie kręgosłupa

Technologia ta nie różni się znacząco od znieczulenia zewnątrzoponowego, wykonuje się ją cieńszą igłą i mniejszą ilością leku. W tym przypadku sam środek znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio w okolicę, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy. Efekt takiego zastrzyku pojawia się niemal natychmiast i może trwać od 2 do 4 godzin.

Znieczulenie rdzeniowe całkowicie blokuje przekazywanie impulsów z nerwów obwodowych do mózgu, dzięki czemu wrażliwość poniżej klatki piersiowej jest całkowicie nieobecna, podczas gdy rodząca kobieta jest całkowicie przytomna. Ta metoda Często stosuje się środki przeciwbólowe, zarówno planowe, jak i operacje awaryjne cesarskie cięcie.

Zastosowanie znieczulenia podpajęczynówkowego gwarantuje w 100% przypadków efekt przeciwbólowy (w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego ryzyko niepowodzenia wynosi około 5%), zabieg jest praktycznie bezbolesny, a zastosowane leki nie szkodzą ani rodzącej, ani płodowi .

Do skutków ubocznych zaliczają się możliwe bóle głowy i pleców po ustaniu znieczulenia, a także znaczny spadek ciśnienia krwi.

W jakich przypadkach znieczulenie jest przeciwwskazane?

Istnieje szereg przeciwwskazań, w przypadku których bezwzględnie nie zaleca się znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego. Obejmują one:

• mała liczba płytek krwi i zaburzenia krzepnięcia (w tym po podaniu heparyny);
• krwawienie;
• procesy zapalne w obszarze podawania leku;
• nowotwory, infekcje lub urazy centralnego układu nerwowego;
• niedociśnienie (poziom ciśnienia krwi poniżej 100 mmHg);
• indywidualna nietolerancja stosowanych leków.

Przeszkodą w podaniu leków przeciwbólowych może być kategoryczna odmowa rodzącej, bez której zgody nie można przeprowadzić zabiegu.

Ponadto przeciwwskazaniami w niektórych przypadkach mogą być urazy i deformacje kręgosłupa, poważne choroby sercowo-naczyniowe i choroby neurologiczne, otyłość.

Wreszcie

Aby zminimalizować ewentualne negatywne uczucia, warto zawczasu spróbować pozbyć się lęku przed bólem podczas porodu. Większość kobiet w ciąży jest w stanie poradzić sobie z tym samodzielnie, stosując środki naturalne metody nielekowe, ale w razie potrzeby lekarz zawsze przepisze dodatkowe leki. Mając to na uwadze, możesz przestać się martwić, że ból stanie się nie do zniesienia i skoncentrować się na pozytywnych myślach na temat narodzin Twojego dziecka.

Specjalnie dla– Elena Kiczak

Kwestia łagodzenia bólu podczas porodu jest zawsze istotna dla przyszłych matek i za każdym razem jest ustalana indywidualnie, w zależności od wielu czynników.

W miarę zbliżania się terminu porodu każda przyszła mama w taki czy inny sposób myśli o nadchodzących trudnościach związanych z narodzinami dziecka. To jest o o silnym bólu, który niezmiennie towarzyszy procesowi porodu. Oczywiście każdy człowiek jest indywidualny i dla niektórych kobiet ból podczas porodu jest całkowicie znośnym, choć nieprzyjemnym uczuciem, podczas gdy dla innych jest źródłem niesamowitej udręki.

Udowodniono, że w większości przypadków kobieta odczuwająca przez długi czas silny ból może w decydującym momencie po prostu nie być gotowa na urodzenie dziecka. naturalnie, organizm jest wyczerpany, a rodząca po prostu nie ma siły pchać. Aby temu zapobiec, podczas porodu stosuje się środki przeciwbólowe.

Ulgę w bólu podczas porodu można zastosować z wielu innych powodów:

1. Jak już powiedzieliśmy, zadaniem uśmierzania bólu jest komfort kobiety i jej gotowość do narodzin dziecka. Jedna czwarta rodzących kobiet ma tak niski próg bólu, że odczuwając ból podczas porodu, niektóre po prostu odczuwają panikę, mogą wykonywać niewłaściwe czynności i nie słuchać zaleceń lekarza. W tym przypadku środek przeciwbólowy stosowany podczas porodu ma na celu wyeliminowanie niespokojnego zachowania kobiety.
2. Bolesne odczucia ustępują także wtedy, gdy spodziewane jest, że dziecko będzie za duże, lub że urodzi się bliźniak, a także podczas długiego lub odwrotnie, przedwczesnego lub „szybkiego” porodu.
3. Zdarza się, że podczas porodu wymagana jest sytuacja awaryjna interwencja chirurgiczna na przykład za pomocą pęsety lub usunięcia łożyska. W takich przypadkach stosuje się również specjalne leki, zwykle dożylne.
4. Zastosowanie środka znieczulającego uważa się za skuteczne, jeśli istnieje ryzyko niedotlenienia płodu lub w przyszła mama słaba aktywność zawodowa. Tutaj działanie jest skierowane w nieco innym kierunku, a nie w kierunku łagodzenia bólu. Na przykład w przypadku niedotlenienia stosowanie takich leków zmniejsza ryzyko głodu tlenu u dziecka.

Odnośnie zagrożeń związanych ze stosowaniem leków łagodzących dyskomfort, to wbrew powszechnemu przekonaniu, że może to mieć szkodliwy wpływ na zdrowie dziecka, lekarze uważają inaczej. Jak już powiedzieliśmy, kwestię za każdym razem rozwiązuje się indywidualnie, a efekt ma oczywiście na celu przede wszystkim przyniesienie korzyści, a nie szkody. Oczywiście każdy lek ma swoją własną listę przeciwwskazań, ale porozmawiamy o tym nieco niżej, gdy przyjrzymy się temu, co istnieje. nowoczesne metodyłagodzenie bólu podczas porodu.

Rodzaje uśmierzania bólu podczas porodu

Techniki łagodzenia bólu podczas porodu mogą być zupełnie inne, od stosowania leki, do technik wyjaśniających, jak samodzielnie złagodzić ból podczas porodu. Zacznijmy może od łagodzenia bólu podczas porodu. nowoczesne warunki, czyli te metody, których główną zasadą jest takie czy inne wprowadzanie leków do organizmu.

Lek łagodzący ból podczas porodu

Leki mające na celu zmniejszenie bólu podczas skurczów mogą przedostać się do organizmu na różne sposoby począwszy od inhalacji i okładów, aż po ich podanie domięśniowe i dożylne. Przyjrzyjmy się bliżej, jak i jak łagodzi się ból porodowy.

Inhalacje

W celu łagodzenia bólu porodowego stosuje się mieszaninę podtlenku azotu i tlenu. Ta kombinacja jest dość skuteczna i jest stosowana podczas rozszerzania szyjki macicy. Notabene opis tej metody daje odpowiedź na pytanie „czy poród jest znieczulany w pierwszym okresie?”, co obejmuje czas rozwarcia. Zaletą tej metody jest to, że kobieta sama określa stopień bólu i w razie potrzeby bierze oddech.

Znieczulenie dożylne

Co wstrzykuje się do żyły podczas porodu, aby złagodzić ból? Najczęściej leki te, mające na celu łagodzenie bólu podczas porodu, to różne leki przeciwbólowe. Nawiasem mówiąc, dostają się do organizmu nie tylko, ale także domięśniowo i za pomocą specjalnych okładów. Ta metoda złagodzenia okresu prenatalnego ma na celu umożliwienie kobiecie pełnego odpoczynku pomiędzy skurczami i nabranie siły, która będzie potrzebna podczas pchania.

Czasami lekarz decydując, jaki rodzaj środka przeciwbólowego zastosować podczas porodu, wybiera lek taki jak promedol. Chociaż promedol jest środkiem odurzającym, udowodniono, że jego jednorazowe zażycie nie zaszkodzi ani matce, ani dziecku. Ten lek nie jest stosowany ostatni etap poród, w przeciwnym razie metoda ta może wpłynąć na czynność oddechową dziecka, czyli innymi słowy, będzie mu trudno wziąć pierwszy oddech.

Często, zwłaszcza podczas narodzin pierwszego dziecka, pojawia się sytuacja, że ​​poród znacznie się opóźnia. W takich przypadkach, aby dać przyszłej matce odpocząć, lekarze kładą ją spać.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Tutaj lek przeciwbólowy porodowy wstrzykuje się w plecy (kręgosłup) za pomocą cewnika. Metoda ta pozwala na niemal całkowite złagodzenie objawów bólowych, należy jednak pamiętać, że wraz z bólem może zaniknąć na pewien czas także zdolność do samodzielnego poruszania się. Zależy to od dawki podawanego leku, czasami kobieta może w pełni stanąć na nogach. Wadą jest to, że podczas stosowania tej metody rodząca traci zdolność do pełnego parcia. Dlatego na krótko przed rozpoczęciem parcia podawanie leku zostaje zatrzymane.

Stworzyłem ten projekt, aby w prostym języku opowiedzieć o znieczuleniu i znieczuleniu. Jeśli otrzymałeś odpowiedź na swoje pytanie i strona była dla Ciebie przydatna, chętnie otrzymam wsparcie, które pomoże w dalszym rozwoju projektu i zrekompensuje koszty jego utrzymania.

Ciąża w życiu kobiety to jeden z najpiękniejszych okresów, który zapada w pamięć na całe życie. Naturalnym zakończeniem tego okresu jest poród. Poród w rozumieniu wielu kobiet kojarzy się z siłą bolesne doznania, każdy znosi je inaczej. Dość często kobiety zgadzają się na znieczulenie podczas porodu, ponieważ ogromna ilość negatywne doświadczenia związane z porodem innych kobiet. Warto jednak zrozumieć, że poród jest indywidualny dla każdego i często nie trzeba uciekać się do środków przeciwbólowych. Czym jest znieczulenie podczas porodu i kiedy jest konieczne, dowiemy się z naszego artykułu.

Czy znieczulenie jest naprawdę konieczne podczas porodu?

Termin „znieczulenie” pierwotnie przyszedł do nas od język grecki, V dosłownie ma dwa znaczenia:

1. Niezdolność człowieka do odczuwania czegokolwiek;
2. Znieczulenie do celów chirurgicznych.

Obecnie powszechnie stosuje się środki przeciwbólowe podczas porodu. Lekarze zdecydowanie zalecają, aby niektóre kobiety rodzące korzystały z tej usługi. Wynika to z faktu, że poród - Długie procesy, a ciało przyszłej matki jest indywidualne na swój sposób. Niektóre kobiety podczas skurczów są tak zmęczone, że nie mają już siły na dalsze wysiłki. Aby tego uniknąć, rodzące kobiety zgadzają się na znieczulenie, aby na chwilę odpocząć od skurczów i nie odczuwać bólu.

Znieczulenie ma również pewne efekty placebo. Kobiety, które zgodziły się na uśmierzanie bólu, odczuwają mniejszy strach przed porodem, tj. Znieczulenie ma także aspekt psychologiczny.

Znieczulenie podczas porodu może mieć charakter leczniczy lub nieleczniczy. Porozmawiamy o tym poniżej. W każdym razie, dopuszczalna dawka leki należy uzgodnić ze specjalistą. W niektórych przypadkach istnieją pewne przeciwwskazania do tej manipulacji.

Tak czy inaczej, zgadzając się na znieczulenie, kobieta musi zrozumieć, że podany jej lek na pewno dotrze do dziecka, dlatego znieczulenie ma zarówno zalety, jak i wady. Oprócz, całkowita utrata wrażliwość podczas porodu jest wyjątkowo niepożądana. Poród naturalny jest zawsze dużo lepszy dla dziecka, ale tutaj kwestia jest ustalana indywidualnie. Najlepiej zastosować znieczulenie, jeśli istnieją ku temu wskazania.

W niektórych przypadkach konieczne jest znieczulenie wskazania lekarskie, a mianowicie:

1. Wysokie ciśnienie krwi u kobiety w czasie porodu, skłonność do nadciśnienia;
2. Stan przedrzucawkowy u kobiety w ciąży, stan przedrzucawkowy;
3. Choroby układu krążenia;
4. Dysfunkcja układu oddechowego;
5. Cukrzyca u kobiety w czasie porodu;
6. Nieprawidłowa pozycja szyjki macicy;
7. Silny ból związany z porodem u kobiety, niemożność jego zniesienia;
8. Bardzo duże owoce;
9. Nieprawidłowa prezentacja nienarodzonego dziecka;
10. Wyraźny strach przed przyszłą matką przed porodem.

W zależności od przebiegu porodu lekarz podejmuje decyzję o zastosowaniu znieczulenia. Istnieje kilka rodzajów znieczulenia, porozmawiamy o nich teraz.

Metody łagodzenia bólu porodowego

Znieczulenie może być naturalne (nielekowe) lub lecznicze.

Nielekowe metody łagodzenia bólu porodowego

Jeśli rodząca kobieta czuje się dobrze i normalnie toleruje skurcze, lekarz nie stosuje znieczulenia medycznego. Byłoby tutaj odpowiednie naturalne sposobyłagodzą ból i napięcie, a mianowicie:

1. Prawidłowe oddychanie podczas skurczów i pchania;
2. Umiejętność relaksowania się pomiędzy skurczami, rozproszeniem;
3. Narodziny w wodzie;
4. Skurcze w prawidłowa postawa, wygodny do ich przenoszenia;
5. Aromaterapia.

Istnieją inne sposoby na relaks podczas porodu, są to między innymi:

1. Masaż pleców;
2. Hipnoza kobiety rodzącej;
3. Akupunktura;
4. Biorę ciepłą kąpiel.

Każda kobieta sama wie o tym lepiej ten moment będzie dla niej lepiej. Chcielibyśmy bardziej szczegółowo omówić najskuteczniejsze metody łagodzenia bólu podczas naturalnego porodu.

Aktywność przyszłej matki podczas porodu

Podczas skurczów kobieta powinna być umiarkowanie aktywna: nagłe ruchy nie ma sensu, ale leżenie też nie jest zbyt przydatne. Lekarze zalecają wykonywanie lekkich ćwiczeń ćwiczenia fizyczne aby złagodzić ból. Zakręty są przydatne różne strony, okrężne ruchy miednicy, przetaczanie się od palców do pięty. Wielu ekspertów zaleca używanie fitballa - najłatwiej jest na niej wytrzymać skurcze i jest to bardzo przydatne dla krążenia krwi.

Ćwiczenia oddechowe

Oddychanie podczas porodu jest najskuteczniejszą metodą zniesienia skurczów tak bezboleśnie, jak to tylko możliwe. Ponadto jest to korzystne dla dziecka - podczas porodu może go doświadczyć głód tlenu. Dzięki prawidłowemu oddychaniu możesz zminimalizować ból i przygotować się na pozytywne doświadczenia. Ćwiczenia oddechowe możesz uczyć się samodzielnie - na specjalne kursy dla przyszłych matek lub w domu, oglądając film w Internecie.

Masaż

Podczas kursu przyszłe mamy dowiedzą się, jakie punkty na ciele można wykorzystać w celu złagodzenia bólu. Znajdują się w odcinku lędźwiowym i rejony sakralne kręgosłup. Jeśli przyszła mama idzie na poród z mężem lub inną bliską osobą, możesz poprosić go o masaż.

Narodziny w wodzie

Jest też taki sposób na łatwy poród - to poród w wodzie. Dziś metoda ta budzi wiele kontrowersji. Jeśli jednak uważasz, że jest to dla Ciebie optymalne, to skorzystaj ze wsparcia doświadczonej położnej. Ciepła woda pomaga kobiecie rodzącej zrelaksować się i skoncentrować na skurczach.

Okres okołoporodowy w życiu dziecka jest jednym z najważniejszych. Poród i pierwsze godziny życia dziecka pozostawiają poważny ślad w jego dalszym rozwoju.

Lek łagodzący ból podczas porodu

Często występuje znieczulenie podczas porodu leki. Poniżej porozmawiamy o nowoczesnych leczniczych metodach łagodzenia bólu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

W przypadku porodu naturalnego u kobiety najczęściej stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe. Znieczulenie zewnątrzoponowe wpływa na obszar poniżej pleców, blokując w ten sposób ból. Zaczyna działać 10 - 20 minut po podaniu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe to znieczulenie do kręgosłupa. Sposób podawania znieczulenia zewnątrzoponowego: lekarz wprowadza w okolicę pleców cewnik z lekiem, przez który podaje się lek przeciwbólowy. Podczas podawania leku kobieta musi leżeć nieruchomo, w przeciwnym razie istnieje ryzyko, że znajdzie się w niewłaściwym miejscu. Wszelkie manipulacje wykonuje doświadczony anestezjolog, po czym monitoruje stan kobiety i decyduje, czy konieczna jest nowa dawka środka przeciwbólowego.

Metoda ta ma zarówno zalety, jak i wady. Zalety obejmują:

1. Nie ma praktycznie żadnego ryzyka dla dziecka;
2. Układ sercowo-naczyniowy nie jest narażony na agresywne działanie leku;
3. Lek znieczulający można podawać przez cały okres porodu, w zależności od stanu rodzącej.

Wady znieczulenia zewnątrzoponowego:

1. Niektóre kobiety nadal odczuwają ból;
2. Procedura podawania leku przez cewnik wymaga dużego profesjonalizmu, ponieważ jest dość skomplikowana w wykonaniu;
3. Nie można podać znieczulenia zewnątrzoponowego kobiecie rodzącej, jeśli: szybki poród, ponieważ jego działanie zaczyna się po 20 minutach, dlatego pytanie, czy każdy to robi, znika samoistnie.;
4. Po znieczuleniu zewnątrzoponowym czasami bolą Cię plecy.

Spośród rodzajów znieczulenia znieczulenie zewnątrzoponowe jest jednym z najbezpieczniejszych, po nim nie występują żadne powikłania.

Znieczulenie kręgosłupa

Znieczulenie rdzeniowe zaczyna działać natychmiast po wstrzyknięciu leku w plecy matki, blokując odczucia poniżej klatki piersiowej. Działa przez godzinę lub dwie. Dodatkowo do znieczulenia rdzeniowego lekarz używa bardzo cienkiej igły, którą wprowadza się w okolicę, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy. Ten rodzaj znieczulenia można również zastosować cesarskie cięcie jeśli używasz silnych leków.

Dodatkowo podczas tego zabiegu kobiecie wprowadza się cewnik do żyły, aby uniknąć ewentualnych powikłań.

Wiele matek może martwić się tym, jak długo trwa takie znieczulenie. Odpowiedź brzmi: od 2 do 4 godzin. Efekt zewnątrzoponowy jest 2 razy mniejszy, ale praktycznie nie ma konsekwencji dla pleców.

Zalety znieczulenia rdzeniowego:

1. Brak bólu przy wprowadzaniu igły do ​​kręgosłupa;
2. Płód nie jest zagrożony;
3. Koszt jest niższy niż znieczulenie zewnątrzoponowe;
4. Kobieta wszystko widzi, jej świadomość pozostaje jasna;
5. Natychmiastowy efekt.

Jednak ta procedura ma również wady:

1. Po złagodzeniu bólu tą metodą kobieta powinna położyć się na kilka godzin, nie wstawając;
2. Po nakłuciu przez pewien czas mogą występować bóle głowy;
3. Możliwy objawy bólowe z powrotem;
4. Rozwój niedociśnienia.

Znieczulenie sromowe

Nazywa się to również znieczuleniem miejscowym, ponieważ lekarz znieczula tylko obszar krocza. Kobieta może tego nie czuć, ponieważ dzieje się to podczas skurczu. Konieczność tego znieczulenia wynika z nacięcia krocza. Znieczulenie sromowe nie jest szkodliwe ani dla przyszłej matki, ani dla dziecka.

Ogólne znieczulenie

Znieczulenie ogólne stosuje się podczas porodu tylko w przypadku pilnej potrzeby i tylko w przypadku cięcia cesarskiego. Wskazania do takiej procedury mogą być gwałtowne pogorszenie stan dziecka lub matki, a także krwawienie z macicy. Lekarz wstrzykuje pacjentowi lek do żyły, po czym kobieta zasypia.

Dlaczego jest to niebezpieczne? ogólne znieczulenie? Fakt, że wpływa na płód, powoduje senność i pogorszenie ukrwienia, Negatywny wpływ na jego system nerwowy i dalej rozwój fizyczny. Jednak to najlepsza metoda aby ocalić zarówno matkę, jak i jej dziecko.

Po pewnym czasie kobieta może odczuwać zawroty głowy, nudności, wymioty, senność i bóle ciała, ale objawy te ustępują następnego dnia.

Znieczulenie wziewne

Jest to znieczulenie do porodu, które stosuje się, gdy szyjka macicy nie jest gotowa do pełnego rozwarcia, a matka doświadcza silny ból od skurczów. Nie tłumi procesu porodu, kobieta szybko odzyskuje przytomność. Ponadto ta metoda jest najbezpieczniejsza.

Ulga w bólu poporodowym

Często lekarze spotykają się z faktem, że kobieta, która urodziła, ma doświadczenia silny ból. Jakie powikłania mogą wystąpić po porodzie?

1. Skurcze macicy spowodowane jej skurczami;
2. Ból w miejscach pęknięć;
3. Niemożność pójścia do toalety;
4. Ból w okolicy klatki piersiowej;
5. Nieprawidłowe przywiązanie do piersi, powodujące pękanie sutków.

W przypadku wystąpienia opisanych powyżej objawów lekarz zaleci wypicie środków przeciwbólowych i zastosowanie maść lecznicza. W innych przypadkach ból rzadko towarzyszy kobiecie, jeśli przestrzega zasad higieny.

Inne metody samodzielnego stosowania znieczulenia miejscowego:

1. Regularnie bierz prysznic;
2. Okład chłodzący na okolice krocza (można użyć butelki z wodą i przechowywać w zamrażarce);
3. Nie wykonuj gwałtownych ruchów;
4. Podpaski poporodowe można przechowywać w lodówce, aby zminimalizować ból.

Leki łagodzące ból

Dzielą się na kilka typów:

1. leki przeciwskurczowe;
2. Nie-narkotyczne leki przeciwbólowe;
3. Narkotyczne środki przeciwbólowe;
4. środki przeciwbólowe;
5. Środki uspokajające.

Leki przeciwskurczowe

Dobrze łagodzą ból u kobiet w czasie porodu i wspomagają szybkie ujawnienie szyjki macicy, skracając w ten sposób fazę skurczów. Leki przeciwskurczowe są wskazane dla młodych kobiet w trakcie porodu i kobiet starszych. Nie ma ryzyka dla płodu kobiety. Należą do nich: no-shpa, papaweryna, buscopan.

Nie-narkotyczne leki przeciwbólowe

Zapewnij ulgę w bólu i wpływ psychologicznyłagodząc niepokój u kobiety w czasie porodu. Należą do nich analgin i tramadol.

Narkotyczne środki przeciwbólowe

Są bezpieczne dla dziecka, ale mają szereg skutków ubocznych dla matki:

1. Nudności, wymioty, zawroty głowy;
2. Trudności w oddychaniu;
3. Ostro obniżyć ciśnienie krwi;
4. Zaparcie;
5. Depresja.

Należą do nich Pentazocyna, Petydyna, Butorfanol, Promedol. Ten ostatni jest najskuteczniejszy w łagodzeniu bólu.

Leki przeciwbólowe

Niektóre odczucia bólowe są zablokowane, świadomość pozostaje jasna. Mają wiele negatywnych konsekwencji dla dziecka i matki. Dotyczy to opioidów i innych leków przeciwbólowych.

Środki uspokajające

Ich działanie ma raczej na celu łagodzenie lęku u przyszłej matki, niestety nie wpływają najlepiej na płód. Ciśnienie krwi dziecka może spaść, a tętno może wzrosnąć, funkcje oddechowe. Należą do nich Diazepam, Droperidol, Tiopental.

Wszelkie środki przeciwbólowe i przeciwbólowe niosą ze sobą pewne ryzyko dla dziecka i przyszłej matki. Jednak ich zastosowanie w wyjątkowe przypadki może być uzasadnione.

Plusy i minusy znieczulenia podczas porodu

Ulga w bólu ma zalety i wady. Dziś opinie na temat znaczenia znieczulenia podczas porodu są radykalnie podzielone. Rozważmy zalety porodu w znieczuleniu.

Znieczulenie podczas porodu: po co?

Trudno tego nie zauważyć oczywiste zalety leki przeciwbólowe:

1. Otwarcie szyjki macicy przyspiesza, a zatem czas skurczów maleje;
2. Dziecko skuteczniej przechodzi przez kanał rodny;
3. Łagodzenie stresu u kobiety rodzącej;
4. Wpływ psychoprofilaktyczny na niedotlenienie płodu.
5. Lek nie pozostaje w organizmie dziecka, ryzyko jest minimalne.

Pomimo oczywistych zalet znieczulenia, nadal istnieją negatywne konsekwencje.

Znieczulenie podczas porodu: dlaczego przeciwko niemu?

Chociaż ryzyko jest minimalne, nadal istnieje:

1. Niedokładne podanie leku;
2. Senność i letarg dziecka;
3. Naturalne rozszerzenie szyjki macicy staje się trudne, poród trwa dłużej;
4. Często skurcze ustają, co jest niepożądane dla procesu porodu;
5. Kobiety rodzące skarżą się na bóle głowy po znieczuleniu, nudności i bóle ciała.

Każda kobieta ma prawo sama decydować, czy chce zastosować znieczulenie podczas porodu, czy nie. Często można zobaczyć na forach pozytywne recenzje młodym matkom w zakresie łagodzenia bólu. Wiele osób twierdzi, że znieczulenie podczas porodu znacznie ułatwiło skurcze i fazę parcia.

Niestety, obecnie wszystko więcej kobiet uciekać się do porodu w znieczuleniu bez widocznych wskazań, bez zastanowienia skutki uboczne. Bardzo ważne jest wysłuchanie opinii lekarza i zrozumienie, na jakim etapie porodu się to robi. Podczas szybkiego porodu znieczulenie jest przeciwwskazane. trudny poród- Zalecana.

Ile kosztuje znieczulenie do porodu? Cena znieczulenia różni się w zależności od metody znieczulenia i ilości leku.

Czy znieczulenie jest bolesne? To pytanie niepokoi wiele przyszłych matek. Jeśli jednak w równowadze leży zdrowie nienarodzonego dziecka to pytanie znika w tle. Poród nie jest łatwy nie tylko dla Ciebie, ale także dla dziecka. Niezależnie od tego, jak wysokiej jakości są nowoczesne techniki łagodzenia bólu, zawsze preferowany jest poród naturalny.

Proces porodu jest bardzo ekscytującym i bolesnym procesem, który jest trudny do zniesienia nie tylko moralnie, ale także fizycznie. Chyba każdą kobietę, która rodziła w czasie porodu, nawiedzała myśl o uśmierzeniu bólu. Niektórzy twierdzą, że jest to doskonały sposób na normalne zniesienie porodu, inni uważają, że złagodzenie bólu może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka i przebieg porodu.

Metody łagodzenia bólu porodowego

Kiedy zaczynają się skurcze i później kobieta odczuwa silny ból, który czasami może powodować nieprawidłowe działanie serca, oddychania i ciśnienia krwi. W niektórych wskazaniach można zalecić uśmierzanie bólu w celu ochrony życia przyszłej matki i płodu.

Znieczulenie medyczne

1. Znieczulenie maską. Za pomocą podtlenku azotu kobieta wprowadzana jest w stan znieczulenia, co pomaga jej bezboleśnie przetrwać okres porodu, kiedy szyjka macicy się rozszerza. Lek podaje się przez inhalację.

2. Znieczulenie ogólne dotchawicze. Lek wstrzykuje się do płuc przez tchawicę i zapewnia długotrwałą ulgę w bólu. Stosowany jest również w połączeniu z tego rodzaju znieczuleniem sztuczna wentylacja płuca. Środek znieczulający składa się z kilku leków, jego stosowanie jest możliwe wyłącznie zgodnie z zaleceniami położnika i anestezjologa. Ten rodzaj środka przeciwbólowego stosuje się podczas cięcia cesarskiego.

3. Znieczulenie dożylne. Znieczulenie wstrzykuje się dożylnie, powodując krótkotrwałe zaśnięcie rodzącej kobiety.

4. Znieczulenie miejscowe. Aby zmniejszyć wrażliwość niektórych części ciała podczas porodu, kobiecie można podać zastrzyk domięśniowy, który zapewni ulgę w bólu. osobna część ciała.

5. Znieczulenie zewnątrzoponowe. Nowa i bardzo popularna metoda łagodzenia bólu porodowego. Wykonując tego rodzaju znieczulenie, anestezjolog wprowadza małą, cienką igłę pomiędzy kręgi rodzącej kobiety i przez nią wstrzykuje pod oponę twardą środek znieczulający. rdzeń kręgowy. W ten sposób można tymczasowo pozbawić wrażliwości te części ciała, które znajdują się poniżej miejsca wstrzyknięcia. Zaletą tej metody jest to, że pozwala kobiecie zachować świadomość i czuć się całkiem dobrze.

Wadą tej metody jest to, że bez odczuwania bólu podczas skurczów kobiecie trudno jest utrzymać poród i ułatwić urodzenie dziecka.

6. Lekowa ulga w bólu. Wybierając metodę znieczulenia, warto zapytać, jakie leki stosuje się w celu łagodzenia bólu. Wcześniej szeroko stosowany środki odurzające, które obejmują nalewkę z opium, morfiny, podtlenku azotu i innych. Wiadomo, że w takim czy innym stopniu negatywnie wpływają na zdrowie dziecka. W nowoczesna medycyna ma zastosowanie stosunkowo bezpieczny analog z tych leków - promedol.

Oprócz standardowych rodzajów znieczuleń istnieją nielekowe metody łagodzenia bólu porodowego.

Nielekowe łagodzenie bólu

1. Przygotowanie psycho-emocjonalne. Jeden z najważniejsze czynniki w walce z bólem podczas porodu. Fakt jest taki, że kobiety, które wiedzą, co je czeka i rozumieją, jak przebiega poród, łatwiej i mniej boleśnie znoszą skurcze oraz mają lepszą kontrolę nad sobą.

2. Masaż. Rozciągając np. mięśnie szyi, okolicy kołnierza, dolnej części pleców i pleców, można odwrócić uwagę kobiety od bólu brzucha i miednicy oraz rozluźnić napięte mięśnie.

3. Refleksologia. Akupunktura jest uważana za całkiem całkiem skuteczna metodałagodzenie bólu podczas porodu.

4. Hydroterapia. Zostań w środku ciepła kąpiel lub pod prysznicem komfortowa temperatura może tymczasowo złagodzić ból i złagodzić skurcze.

Tylko lekarz może zdecydować o przepisaniu leku przeciwbólowego podczas porodu. Istnieją ku temu pewne przesłanki. Jeżeli jednak położnik w czasie porodu zauważy, że silny i długotrwały ból osłabia rodzącą kobietę, zagraża jej zdrowiu lub ma niski próg bólu, musi podać znieczulenie, aby poród zakończył się bezpiecznie, a życie matki i płód są bezpieczne.

Poród to naturalny proces fizjologiczny będący logicznym zakończeniem ciąży. Specyficzną cechą procesu porodu jest silny ból, który przeraża wiele osób. nieródki i pozostawia niezatarty ślad emocjonalny na całe życie, zniechęcając do chęci ponownego porodu. Znieczulenie podczas porodu pomaga stworzyć najwięcej komfortowe warunki, łagodząc ból i zmniejszając poziom strachu. Jest to bardzo ważne dla rodzących kobiet, które mają podwyższoną percepcję emocjonalną - udowodniono, że intensywny ból u takich pacjentek przyczynia się do rozwoju patologii podczas porodu.

Poród to zatem proces, któremu towarzyszy ból nowoczesny świat Podczas skurczów często stosuje się znieczulenie

Wybór leku łagodzącego ból podczas porodu jest bardzo ograniczony - lek nie powinien całkowicie łagodzić wrażliwości, a mięśnie nie powinny całkowicie się rozluźniać, ponieważ prowadzi to do osłabienia porodu. Obecnie wszystkie rodzaje znieczuleń mają swoje zalety i wady, dlatego każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia.

Oprócz łagodzenia bólu podczas porodu, znieczulenie ma inne działanie ważne wskazania. Obejmują one:

• Kobieta ma w przeszłości nadciśnienie.
• Zwiększone ciśnienie krwi podczas porodu.
• Ciąża powikłana gestozą i rzucawką.
• Choroby przewlekłe narządy oddechowe i układu sercowo-naczyniowego.
• Patologie somatyczne na przykład cukrzyca.
• Dystocja szyjna.
• Brak koordynacji skurcze macicy.
• Indywidualna odporność na ból (kobieta opisuje ból jako nie do zniesienia).
• Płód znajduje się w pozycji pośladkowej.
• Duże owoce - z poród naturalny w tym przypadku kobieta jest szczególnie zraniona.
• Młoda kobieta rodzi.

Metody łagodzenia bólu podczas porodu

Wszystkie rodzaje łagodzenia bólu podczas porodu można podzielić na dwa: duże grupy: metody lecznicze i niemedyczne.

Istnieją również nielekowe metody łagodzenia bólu, na przykład prawidłowe oddychanie podczas skurczów, których można się nauczyć na kursach przygotowujących do porodu

Metody nielekowe

Nielecznicze obejmują różne metody psychologiczne odwracanie uwagi od bólu:

• Przygotowanie psychologiczne przed porodem (kursy dla kobiet w ciąży).
• Głęboki, prawidłowy oddech.
• Procedury fizjoterapeutyczne i wodne.
• Masaż dolnej części pleców i kości krzyżowej.
• Akupunktura i elektroanalgezja.

Metody nielekowe nie są na tyle skuteczne, aby pomóc w bezbolesnym porodzie, ale są całkowicie bezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka, nie powodując niepożądanych konsekwencji. Z powyższych metod korzystają ci, którzy są „przeciwni” interwencji medycznej w procesie porodu.

Metody leczenia

Ulga w bólu za pomocą specjalne leki ma większa wydajność, ale często jest bardzo ograniczone stanem matki i płodu. Nie zapominajmy o możliwych nieprzyjemnych konsekwencjach – prawie wszystkie środki znieczulające są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową i wywierać wpływ na dziecko – to główny argument przeciwko lekom przeciwbólowym. Ponadto uśmierzanie bólu nie jest przeprowadzane na wszystkich etapach porodu.

Ze względu na sposób podawania znieczulenie można podzielić na typy:

• Domięśniowo lub zastrzyki dożylne(podawanie leków przeciwbólowych w połączeniu ze środkami uspokajającymi).
• Metoda inhalacyjna (na przykład przy użyciu podtlenku azotu).
• Znieczulenie miejscowe (wstrzyknięcie leku do tkanek kanał rodny).
• Znieczulenie zewnątrzoponowe.

Znieczulenie zewnątrzoponowe cieszy się dużą popularnością, gdyż skutecznie łagodzi ból podczas skurczów.

Dziś najbardziej skuteczne leki Uważa się, że narkotyczne leki przeciwbólowe, takie jak Promedol i Tramadol, łagodzą ból podczas porodu. W większości przypadków substancja lecznicza podawany jest dożylnie w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi („No-spa”), które pomagają przyspieszyć proces rozszerzania szyjki macicy. Ponadto w celu zmniejszenia niepokoju emocjonalnego można dodatkowo zastosować środki uspokajające. Stosowanie narkotyczne leki przeciwbólowe dość ograniczone – lepiej ich nie stosować, gdy szyjka macicy jest rozwarta o mniej niż 3 cm, a na 2 godziny przed okresem parcia należy przerwać podawanie leku. Takie środki są związane z zapobieganiem rozwojowi niedotlenienia u płodu. Stosowanie leków podczas pierwszych skurczów wiąże się z ryzykiem zatrzymania porodu – lekarze będą musieli uciekać się do stymulacji tego procesu.

Ketamina i Butorfanol są również stosowane w celu łagodzenia bólu porodowego. Leki te mają dobre działanie przeciwbólowe, mają zmniejszony wpływ na płód i proces rozwarcia szyjki macicy, nie powodują negatywnych konsekwencji.

Wziewne znieczulenie porodu jest powszechne w krajach zachodnich, gdzie poziom opieka medyczna wyższy. Środki znieczulające podawane wziewnie nie mają negatywne konsekwencje do macicy kurczliwość nie przenikają przez barierę łożyskową i nie zmniejszają wrażliwości, pozwalając rodzącej aktywnie uczestniczyć w procesie porodu. Najpopularniejszy środek znieczulający podanie inhalacji to podtlenek azotu, czyli „gaz rozweselający”. Dostając się do organizmu, gaz zaczyna działać w ciągu kilku minut i równie szybko jest usuwany z układu oddechowego. Niewątpliwą zaletą tej metody jest możliwość jej zastosowania już na etapie wydalenia płodu – na tym etapie nie można zastosować innych metod łagodzenia bólu. Ponadto kobieta sama może kontrolować podawanie leku, włączając inhalator w momentach, gdy jest to szczególnie bolesne.

Podczas porodu duże owoce można stosować na etapie pchania miejscowe środki znieczulające– „Novocaine” i „Lidocaine”, zastrzyk podaje się w okolicę nerwu sromowego, tkanki pochwy i krocza.

Czasem trzeba skorzystać znieczulenie miejscowe, jeśli płód jest bardzo duży, co grozi matce pęknięciami

Wszyscy położnicy-ginekolodzy stosują jeden schemat łagodzenia bólu porodowego, który wygląda następująco:

1. NA początkowe etapy podaje się środki uspokajające, aby złagodzić strach i napięcie.
2. Po rozwarciu szyjki macicy do 4 cm z mocnym zespół bólowy możliwe wprowadzenie narkotyków i nie-narkotyczne leki przeciwbólowe w połączeniu ze środkami przeciwskurczowymi, możliwe jest również zastosowanie podtlenku azotu.
3. Na kilka godzin przed okresem pchania zaprzestaje się podawania leków przeciwbólowych, dopuszcza się stosowanie znieczulenia wziewnego i podawanie środków znieczulających miejscowo.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe różni się od wszystkich rodzajów znieczuleń - polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału kręgowego. Obecnie otrzymano tę metodę łagodzenia bólu w procesie porodu szerokie zastosowanie wskutek wysoka wydajność– kobieta ma założony specjalny cewnik pomiędzy trzecim a czwartym kręgi lędźwiowe, przez który następuje wejście lek znieczulający. Lek praktycznie nie ma wpływu na płód, ale może nieco spowolnić proces rozszerzania szyjki macicy. W wielu kraje europejskie sam proces porodu i jeśli rodząca nie ma nic przeciwko temu, są wskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego. Przed wykonaniem tego rodzaju znieczulenia należy możliwie najlepiej ocenić wszystkie możliwe konsekwencje.

Znieczulić czy nie?

Na pytanie, czy potrzebne jest znieczulenie, aby złagodzić ból podczas porodu, społeczeństwo dzieli się na dwa obozy - „za” i „przeciw”. Eksperci zgodzili się, że znieczulenie przynosi niezaprzeczalna korzyść z właściwym podejściem. Jak każda procedura medyczna, może powodować złagodzenie bólu nieprzyjemne konsekwencje zarówno u matki, jak i u dziecka, więc nie możesz zastosować znieczulenia, kiedy chcesz i jak chcesz. udać się do metody lecznicze Uśmierzenie bólu należy przeprowadzić, gdy kobieta wyraźnie odczuwa silny ból, a także gdy występują inne szczególne wskazania. W przypadku, gdy poród przebiega normalnie, bez powikłań możliwe ryzyko ponieważ łagodzenie bólu jest nieuzasadnione. Lekarz musi porównać ryzyko, dokładnie rozważyć zalety i wady oraz podjąć decyzję o sposobie porodu w oparciu o każdą konkretną sytuację.