सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें. किसी हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया का आधुनिक उपचार

सिज़ोफ्रेनिया मानव मानस की कार्यक्षमता में कई गंभीर रोग संबंधी विकारों में से एक है।इस स्थिति में, रोगी स्वयं और अपने पर्यावरण दोनों के लिए एक उच्च खतरा उत्पन्न करता है। रोग के हमलों के साथ-साथ आक्रामकता और शारीरिक हिंसा की इच्छा भी बढ़ जाती है। विशेषज्ञों के अनुसार, विशिष्ट ज्ञान की कमी वाले लोग किसी हमले के विकास को रोकने में असमर्थ हैं, जिसकी गंभीरता विभिन्न प्रकार की हो सकती है।

विभिन्न मनोरोग विधियों और शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करके रोग की पुनरावृत्ति से राहत दिलाई जाती है। घर पर सिज़ोफ्रेनिया का उपचार केवल निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ही संभव है।. इस लेख में, हम सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए कुछ सहायक तकनीकों के बारे में बात करने का प्रस्ताव करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है क्रोनिक कोर्स, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और विचार प्रक्रियाओं के टूटने को उकसाता है

आधुनिक दुनिया में, सिज़ोफ्रेनिया एक काफी सामान्य मानसिक विकृति है।रोग की घटना का मनोवैज्ञानिक, जैविक और प्रभाव से गहरा संबंध है सामाजिक कारक. मानसिक रोग शोधकर्ताओं के अनुसार, ऐसी कई स्थितियां हैं जो इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा देती हैं। ऐसी पूर्वापेक्षाओं में वंशानुगत प्रवृत्ति और व्यसन शामिल हैं। विचाराधीन मुद्दे में कोई छोटा महत्व नहीं है, अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में गड़बड़ी, साथ ही गलत दृष्टिकोण भी है शैक्षिक प्रक्रिया. सामाजिक और मानसिक कारकों के अलावा, जिन्हें तनाव के अत्यधिक संपर्क और अलगाव की इच्छा के रूप में जाना जा सकता है, मस्तिष्क में रासायनिक प्रक्रियाओं में गड़बड़ी सिज़ोफ्रेनिया के विकास में योगदान करती है।

मनोचिकित्सकों का कहना है कि बीमारी की पहचान करने के लिए निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों पर विशेष ध्यान देना जरूरी है:

1. भ्रमपूर्ण विचारों, मतिभ्रम हमलों, भव्यता के भ्रम, उत्साह और आसपास की दुनिया की धारणा में अन्य गड़बड़ी की उपस्थिति।
2. जीवन में रुचि की हानि, स्वयं की आंतरिक दुनिया में अलगाव, उदासीनता और भावनात्मक विकलांगता।
3. बौद्धिक गतिविधि में हानि, जिसके कारण बुनियादी जानकारी, सोच और स्मृति की धारणा में कठिनाई होती है।
4. मूड में बार-बार बदलाव, अवसादग्रस्तता विकार, निराधार चिंता और भय की भावनाएँ।

बीमारी के गंभीर मामलों में, रोगी अपनी उपस्थिति का ख्याल रखना बंद कर देता है और अन्य लोगों के साथ संवाद करने से बचने की कोशिश करता है। लंबे समय तक अकेले रहने से आत्मघाती विचार आ सकते हैं. वहाँ भी है अलग समूहसिज़ोफ्रेनिया के लक्षण, विशेष रूप से निष्पक्ष सेक्स की विशेषता। इस तरह के संकेतों में भ्रमपूर्ण विचारों की घटना और मतिभ्रम के हमले, संघर्ष की प्रवृत्ति और भव्यता का भ्रम शामिल है। इसके अलावा, महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया बार-बार प्रतिबिंब के रूप में प्रकट होता है।

पुरुषों में सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति के बारे में बोलते हुए, हमें उत्पीड़न उन्माद और रुचि की हानि जैसे लक्षणों पर प्रकाश डालना चाहिए सामाजिक जीवन. अधिक जटिल परिस्थितियों में, सिर में आवाजें और शोर, बेलगाम आक्रामकता और अनियंत्रित व्यवहार देखा जाता है। किशोर मानसिक विकार को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है संचलन संबंधी विकारअकारण चिड़चिड़ापन के साथ संयुक्त। विकास के बाद के चरणों में, रोग आक्रामकता और भ्रमपूर्ण विचारों के रूप में प्रकट होता है।

इस बात पर ध्यान देना जरूरी है कि इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है।

सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है

छूट को लम्बा करने और हमलों के विकास को दबाने के कई तरीके हैं।
आइए देखें कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाता है। सबसे पहले, बीमारी के हमलों को रोकने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है। जैसा अतिरिक्त धनराशिउपचार के लिए इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी का उपयोग किया जाता है। मनोचिकित्सक का कार्य रोगी को यह सिखाना है कि अपने आस-पास के लोगों के साथ सामाजिक संपर्क और संचार संबंध कैसे बनाएं। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिक्स के साथ संचार के नियमों में रोगी के करीबी रिश्तेदारों को प्रशिक्षित करना आवश्यक है। इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में विभिन्न शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग केवल पृथक मामलों में ही किया जाता है।

घर पर सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में उपयोग शामिल है विभिन्न तकनीकेंइससे रोगी को इस दुनिया में अपना स्थान ढूंढने में मदद मिलेगी और वह समाज में उचित रूप से एकीकृत हो सकेगा। रोगी के करीबी रिश्तेदारों का कार्य बाहरी दुनिया से संपर्क स्थापित करने और रोग के लक्षणों को दबाने के लिए आवश्यक परिस्थितियाँ बनाना है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को निरंतर संचार और सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके साथ ही सही दिनचर्या और खास डाइट का पालन करना भी जरूरी है। उपचार के अतिरिक्त समूह मनोचिकित्सा सत्र और लोक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी सभी चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करे और निर्धारित दवाएँ समय पर ले. अन्यथा, पुनरावृत्ति और तीव्रता का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

अस्पताल छोड़ने के बाद क्या करें?

मानसिक विकृति के हल्के रूप के लिए रोगी के उपचार की औसत अवधि लगभग तीन सप्ताह है। इस समय के बाद, रोगी को घर पर चिकित्सा जारी रखने की शर्त के साथ छुट्टी दे दी जाती है। छूट की अवधि के दौरान, रोगी की जिम्मेदारी उसके परिवार के सदस्यों की होती है। उनका कार्य दवाओं के सेवन की निगरानी करना और समाज को पूर्ण अनुकूलन के लिए हर संभव सहायता प्रदान करना है। रखरखाव चिकित्सा में निम्न शामिल हैं:

1. औषध उपचार.औषधि उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षणों से राहत दिलाती हैं। घरेलू उपचार में मजबूत साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि मानस पर उनके निराशाजनक प्रभाव से साधारण रोजमर्रा के कौशल का नुकसान हो सकता है।
2. मनोचिकित्सीय सुधार.मनोचिकित्सक का कार्य रोगी को बदली हुई जीवन स्थितियों के अनुकूल होने में मदद करना है। पुनर्वास की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को विभिन्न जीवन स्थितियों से सक्षम रूप से बाहर निकलने का रास्ता खोजना सीखना चाहिए।
3. उपचार करने वाले विशेषज्ञ के साथ समय-समय पर परामर्श।रोगी के पुनर्वास में नैदानिक ​​उपायों को करने की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। समय पर जांच आपको अगले हमले की तारीख के संबंध में पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देती है। इस पूर्वानुमान के आधार पर, उपचार आहार को समायोजित किया जाता है।

दीर्घकालिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति की सामाजिक गतिविधि और काम करने की क्षमता को बहाल करना, मनोविकृति को रोकना और स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है।

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि घर पर उपचार केवल तभी संभव है जब बीमारी की पहचान विकास के प्रारंभिक चरण में की गई हो।

बीमारी के अधिक जटिल रूप, जिसमें रोगी समाज के लिए खतरा पैदा करता है, का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति में, रोगी का उपचार और चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

मनोचिकित्सीय सुधार

सिज़ोफ्रेनिया के निदान के बारे में सुनकर बहुत से लोग इसे एक प्रकार की मौत की सजा मानते हैं। दुर्भाग्य से, इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है, लेकिन सही दृष्टिकोण के साथ, रोगी सक्रिय सामाजिक गतिविधियों में वापस लौट सकता है। व्यावसायिक चिकित्सा अनिवार्य हैउपचारात्मक उपाय अनुकूलन में तेजी लाने का लक्ष्य। रोगी या तो अपना सामान्य कार्य जारी रख सकता है, तो इसमें महारत हासिल करें नया पेशा. यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति अपने शौक पर पर्याप्त ध्यान दे, जो उसे जीवन का आनंद लेने में मदद करें। सामाजिक अनुकूलन और पारस्परिक संपर्क की यह पद्धति बार-बार होने वाले हमले के जोखिम को काफी कम कर देगी।

मनोचिकित्सीय सुधार में, रोगी के तत्काल वातावरण को एक महत्वपूर्ण भूमिका सौंपी जाती है। उनकी ज़िम्मेदारी सिज़ोफ्रेनिक्स के साथ संवाद करने के बुनियादी नियमों को सीखना है। यह करीबी रिश्तेदारों की सतर्कता है जो किसी हमले के विकास को समय पर रोकने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी के रिश्तेदारों को अस्थिर मानस वाले व्यक्ति के लिए सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन के तरीके सिखाता है। उपचार के महत्वपूर्ण चरणों में से एक रोगी के प्रति सही रवैया है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, आपको इस मानसिक बीमारी से संबंधित विषयों से बचना चाहिए।

मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया के हमले के दौरान, इसे जल्द से जल्द रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ

विभिन्न व्यंजनों का उपयोग करना पारंपरिक चिकित्साआपको कई को रोकने की अनुमति देता है अप्रिय लक्षणरोग। इनके प्रयोग से रोगी का जीवन काफी सुगम हो जाता है और शरीर को कोई नुकसान भी नहीं होता है। आइए सबसे लोकप्रिय व्यंजनों और उनके उपयोग के संकेतों पर एक नज़र डालें:

1. चिंता कम हो गई.चिंता को कम करने के लिए वेलेरियन पर आधारित जलसेक का उपयोग किया जाता है। जलसेक तैयार करने के लिए, औषधीय पौधे की कुचली हुई जड़ों के दो बड़े चम्मच के साथ एक गिलास वोदका मिलाएं। तरल को दो सप्ताह तक डाला जाना चाहिए। दवा की पांच बूँदें दिन में तीन बार लें।
2. मतिभ्रम का उन्मूलन.दवा तैयार करने के लिए आपको एक लीटर में एक चम्मच कॉम्फ्रे मिश्रित करने की आवश्यकता होगी ठंडा पानी. मिश्रित घोल को धीमी आंच पर उबालना चाहिए और फिर ठंडा होने देना चाहिए। काढ़ा पीने से पहले उसके तरल पदार्थ को अच्छी तरह से छान लेना चाहिए। उपचार की औसत अवधि लगभग दस दिन है। उपचार के पाठ्यक्रम के बीच दो सप्ताह का ब्रेक आवश्यक है।
3. हिस्टीरिया को रोकना और घुटन की भावना को खत्म करना।दवा तैयार करने के लिए आपको कुचली हुई विबर्नम छाल की आवश्यकता होगी। दो सौ मिलीलीटर दवा तैयार करने के लिए, सामग्री का एक बड़ा चमचा एक गिलास गर्म पानी में डालें। तरल को कम से कम आधे घंटे के लिए डाला जाना चाहिए। घोल को दिन में तीन बार, तीन मिठाई चम्मच लेना चाहिए।

घर पर सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें, इसका विश्लेषण करते समय इस तथ्य पर ध्यान देना जरूरी है कि उसकी स्थिति रोगी के रिश्तेदारों के कार्यों पर निर्भर करती है। छूट को लम्बा करने के लिए, न केवल दवा के साथ संयोजन में मनोचिकित्सीय सुधार आवश्यक है, बल्कि कई घरेलू उपचार नियमों का अनुपालन भी आवश्यक है।

ऐसे नियमों में नीचे दी गई सिफ़ारिशें शामिल हैं. सबसे पहले तो आपको किसी व्यक्ति को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। अकेलेपन के कारण होने वाली उदासी रोग की पुनरावृत्ति को भड़का सकती है। कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ जितना संभव हो सके ताजी हवा में समय बिताएं।लंबी पैदल यात्रा पार्कों और शांत सड़कों पर आपको अपने विचारों को व्यवस्थित करने और जीवन के विभिन्न मुद्दों का समाधान खोजने में मदद मिलेगी। में से एकमहत्वपूर्ण मानदंड

तम्बाकू, नशीली दवाओं और शराब के उपयोग पर पूर्ण प्रतिबंध है।

घर पर सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का अर्थ है अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेना। अनुपालनउचित खुराक आपको शरीर को उपयोगी खनिजों और विटामिनों से संतृप्त करने की अनुमति देता है, जिसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता हैमस्तिष्क गतिविधि

. रोगी के मेनू से काली चाय, कॉफी और अन्य टॉनिक पेय को बाहर रखा जाना चाहिए। आपको मानसिक तनाव और दबाव से बचने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि ये दोबारा बीमारी की पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए आपको सही दिनचर्या का पालन करना होगा और नींद पर विशेष ध्यान देना होगा। यह अच्छी और स्वस्थ नींद है जो मनो-भावनात्मक स्थिरता की कुंजी है।

घर पर सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा रोगी का आंशिक नियंत्रण शामिल है। बाकी समय, यह कार्य रोगी के निकटतम सर्कल को सौंपा जाता है। चूँकि मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों को समाज के साथ तालमेल बिठाने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं, इसलिए रिश्तेदारों को सिज़ोफ्रेनिक्स के साथ संवाद करने के नियमों को सीखने की ज़रूरत होती है। याद रखें कि कई रोगियों को विचित्र विचारों के कारण संचार संबंध बनाने में कठिनाई होती है। अपने व्यवहार को प्रबंधित करना सीखने के लिए, रोगी के लिए प्रियजनों के भावनात्मक समर्थन को महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है।सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के आधुनिक तरीके , जो क्लिनिक में अभ्यास किया जाता है, हमें सिज़ोफ्रेनिया के अधिकांश रोगियों का इलाज करने की अनुमति देता है

अस्पताल में भर्ती किए बिना. शुरुआती दौर मेंसिज़ोफ्रेनिया का उपचार

इसके लिए रोगी की क्लिनिक में दैनिक उपस्थिति आवश्यक है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के रिश्तेदार रोगी को आवश्यक उपचार प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए प्रतिदिन लाते हैं।

पहले चरण में शुरुआती दौर मेंरोगी एक दिन के अस्पताल में जाता है, जहां डॉक्टर को मानसिक स्थिति की लगातार निगरानी करने और चिकित्सा को सही करने का अवसर मिलता है।

इसके अलावा, रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, इसे निर्धारित किया जाता है सिज़ोफ्रेनिया के लिए नियोजित चिकित्साजिसमें जटिल तकनीकें शामिल हैं जो न केवल आपको मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने की अनुमति देती हैं, बल्कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के व्यवहार को सही करने और सामाजिककरण करने की भी अनुमति देती हैं।

ज्यादातर मामलों में, विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसके लिए दैनिक गोलियों की आवश्यकता नहीं होती है, जैसा कि आजकल सबसे अधिक अभ्यास किया जाता है। इसके लिए मरीज को केवल क्लिनिक आने की जरूरत है सिज़ोफ्रेनिया के लिए नियोजित चिकित्सामहीने में एक बार।

हमारे अभ्यास में, हमारे लगभग सभी मरीज़ न केवल गुणवत्तापूर्ण स्व-देखभाल कौशल को बहाल कर सकते हैं, बल्कि कई अपनी सामाजिक स्थिति को बहाल कर सकते हैं, विश्वविद्यालयों में अध्ययन कर सकते हैं, काम करने का अवसर प्राप्त कर सकते हैं (अक्सर जिम्मेदार पदों पर), एक परिवार और स्वस्थ बच्चे पैदा कर सकते हैं।

लेकिन इन मामलों में भी, अधिकांश मरीज़ अपने कौशल को बहाल करते हैं और उन्हें आगे आत्म-सुधार का अवसर मिलता है।

सबसे असुरक्षित किशोर हैं, जो अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के समान लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं या उनमें सिज़ोफ्रेनिक कोट हो सकता है।

अक्सर, ऐसी स्थितियों में, ज्यादातर मामलों में, जीवन के लिए एक "कलंक" लगा दिया जाता है। हमारे पास एक किशोर की पर्याप्त मदद करने का अवसर है न कि उसके भविष्य को "बंद" करने का।

सिज़ोफ्रेनिया कोई मौत की सज़ा नहीं है और हम इसे हर दिन साबित करते हैं।

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यह शब्द ग्रीक शब्द शिज़ो - स्प्लिट और फ़्रेन - मन, मन, विचार से आया है।

सिज़ोफ्रेनिया, एक अलग बीमारी के रूप में, सबसे पहले जर्मन मनोचिकित्सक ई. क्रेपेलिन द्वारा वर्णित किया गया था, बाद में ई. ब्लूलर ने इस बीमारी की आवश्यक विशेषताओं की पहचान की और वर्तमान नाम प्रस्तावित किया।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया को प्रगतिशील बीमारियों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया गया है जो एक विशेष प्रकार के व्यक्तित्व में तेजी से या धीरे-धीरे विकसित होने वाले परिवर्तनों (ऊर्जा क्षमता में कमी, प्रगतिशील उलटा, भावनात्मक दरिद्रता, "असहमति", यानी मानसिक प्रक्रियाओं की एकता की हानि) के साथ होता है। कौन बदलती डिग्रीसोच, भावनात्मक और भावनात्मक क्षेत्र बाधित हो जाते हैं।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करते समय मनोरोग अस्पताल जाना आवश्यक है?

वर्तमान में अब नहीं. सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित अधिकांश लोगों का इलाज बिना अस्पताल में भर्ती किए करना संभव बनाती हैं, उदाहरण के लिए, एक दिन के अस्पताल में, घर पर या बाह्य रोगी के आधार पर। रोज़ा क्लिनिक आज रूस में एक अनोखी संस्था है जहाँ यह संभव है गुणवत्तापूर्ण उपचारएक प्रकार का मानसिक विकार और 24 घंटे के अस्पताल में नियुक्ति के बिना . सिज़ोफ्रेनिया का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, और अस्पताल में भर्ती किया जाता है, अर्थात। अस्पताल में उपचार केवल उस गंभीर स्थिति से राहत पाने के लिए किया जाता है जिसमें कोई व्यक्ति खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।

क्या मुझे सिज़ोफ्रेनिया है? क्या मेरा निदान सही है? क्या सिज़ोफ्रेनिया का निदान जीवन भर के लिए है? इस निदान की पुष्टि या खंडन कैसे किया जा सकता है, क्या शोध किया जाता है? क्या इस बीमारी का इलाज संभव है? क्या मनोरोग अस्पताल जाना जरूरी है? क्या बिना दवा के इसका इलाज संभव है?

यहां सबसे आम प्रश्न हैं जो हमारे डॉक्टर मरीजों और उनके प्रियजनों से सुनते हैं। नीचे हम संक्षेप में उनका उत्तर देंगे।

सिज़ोफ्रेनिया है या नहीं - इसका निर्णय मनोचिकित्सक रोगी की जांच करने, उससे बात करने, उसका विश्लेषण करने के आधार पर करता है मानसिक कार्य(सोच, बुद्धि, भावनाएँ, स्मृति), जीवन इतिहास का आकलन।

स्थिति के डॉक्टर के मूल्यांकन के अलावा, एक पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा (उच्च मानसिक कार्यों की गहन जांच), जो सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट सोच विकारों का पता लगा सकती है, निदान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का निदान सही है और क्या ऐसा निष्कर्ष निकालते समय त्रुटियाँ संभव हैं?

गंभीर व्यवहार संबंधी विकारों (भ्रम और मतिभ्रम) के साथ गंभीर, दीर्घकालिक और प्रतिकूल मनोविकारों के मामले में सिज़ोफ्रेनिया का निदान संदेह से परे है, लेकिन अव्यक्त (सीमा रेखा) विकारों के मामलों में, यहां तक ​​​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी हमेशा सिज़ोफ्रेनिक विकार का सटीक निर्धारण नहीं कर सकता है। . इसलिए, ऐसा निदान करते समय त्रुटियां संभव हैं। यह कहा जाना चाहिए कि डॉक्टर जितना अधिक अनुभवी होगा, इसकी संभावना उतनी ही कम होगी गलत निदान. अच्छे मनोरोग क्लीनिकों में, यदि ऐसी त्रुटियों को बाहर रखा जाता है, तो चिकित्सा परामर्श नियमित रूप से आयोजित किए जाते हैं, जब निदान करने का मुद्दा कई अनुभवी मनोचिकित्सकों द्वारा एक साथ तय किया जाता है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है?

लगभग 50 साल पहले तक, सिज़ोफ्रेनिया का व्यावहारिक रूप से इलाज नहीं किया जाता था, और इस निदान का मतलब था काम करने की क्षमता का नुकसान और, परिणामस्वरूप, विकलांगता का पंजीकरण। आज तक, डॉक्टरों के पास अपने शस्त्रागार में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के काफी प्रभावी साधन हैं, हर साल वे अधिक प्रभावी हो जाते हैं, जो आपको सामान्य, गुणवत्तापूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का आधार है औषध उपचार(न्यूरोलेप्टिक्स, न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी, आदि)।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करते समय, छूट प्राप्त की जाती है, जो रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति और जीवन की उच्च गुणवत्ता से प्रकट होती है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया के इलाज में दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है?

सिज़ोफ्रेनिया के सक्रिय उपचार की अवधि के दौरान दवाई से उपचारहमेशा उपयोग किया जाता है. छूट की अवधि के दौरान, सक्रिय दवा चिकित्सा को बंद करना संभव है।

नीचे, इन मुद्दों पर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के प्रति दृष्टिकोण, संचार के रूप, उपचार के तरीके, पुनर्वास और सामाजिक अनुकूलन का विवरण दिया गया है।

सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, बीमारी को शुरुआत में ही पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में उपचार बहुत सरल होगा और व्यक्ति के लिए कई संभावित सीमाएं और असुविधाएं नहीं लाएगा।

पिछले सौ वर्षों में इस पर बहुत ध्यान दिया गया है शीघ्र निदानसिज़ोफ्रेनिया और इसका वर्गीकरण - चाहे एक अलग बीमारी के रूप में या विकारों के समूह के रूप में। परिणामस्वरूप, आज, आधुनिक, काफी आम तौर पर स्वीकृत विचार नैदानिक ​​चित्रऔर सिज़ोफ्रेनिया के लिए नैदानिक ​​मानदंड। इसके कारण, गंभीर बीमारी के अधिकांश मामलों में सिज़ोफ्रेनिया का निदान संदेह से परे है। फिर भी, कुछ रोगियों में यह अभी भी विवादास्पद हो जाता है, और उन्हें कभी-कभी अन्य निदान दिए जाते हैं - बॉर्डरलाइन (न्यूरोसिस, अवसाद) या, व्यामोह, एमडीपी, अव्यक्त, न्यूरोसिस-जैसा या मनोरोगी-जैसा सिज़ोफ्रेनिया और यहां तक ​​कि अवसाद का एक मनोवैज्ञानिक रूप भी। . यह अक्सर या तो मनोचिकित्सक की कुछ अनुभवहीनता के कारण हो सकता है, या इस तथ्य के कारण कि व्यक्ति ने ऐसे विशेषज्ञ की ओर रुख किया जिसके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा और/या मनोचिकित्सक के रूप में पर्याप्त अनुभव नहीं है। अक्सर ऐसा तब होता है जब विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिकों या मनोचिकित्सकों से संपर्क किया जाता है जिनके पास मनोचिकित्सक के रूप में पर्याप्त नैदानिक ​​​​अनुभव नहीं होता है।

अब तक, कई मनोचिकित्सक, जैसा कि पहले मामला था, सिज़ोफ्रेनिया को इसके कारण होने वाला एक "कार्यात्मक" विकार मानते हैं। पारस्परिक, सामाजिक या आंतरिक संघर्ष. यह दृष्टिकोण पैथोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययनों से आधुनिक डेटा की उपेक्षा और नोसोलॉजिकल वर्गीकरण में भ्रम दोनों को जन्म देता है, जो न केवल रोगी को आवश्यक देखभाल के खराब-गुणवत्ता, अपूर्ण प्रावधान की ओर ले जाता है, बल्कि गलत तरीके से निर्धारित और प्रशासित होने के कारण गंभीर मानसिक विकारों को भी जन्म देता है। चिकित्सा.

आज, कुछ जानकारी है कि सिज़ोफ्रेनिया, जाहिरा तौर पर, बीमारियों के एक विषम समूह का प्रतिनिधित्व कर सकता है विभिन्न मूल के, विभिन्न पूर्वनिर्धारितताओं और घटना के विभिन्न उत्तेजक कारकों के साथ। सहित, संभवतः, कुछ हैं अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान उत्तेजक कारक, उदाहरण के लिए, जैसे: शराब पीना, ड्रग्स, तनाव भार में वृद्धि, रोग इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपगर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली तकलीफें आदि शामिल हैं रोग की घटना.

आँकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया की व्यापकता लगभग 2-5% है, और लिंगकोई फर्क नहीं पड़ता कि।
एक नियम के रूप में, पुरुषों में, अधिकांश रोगियों में सिज़ोफ्रेनिया का पहला हमला लगभग 20 वर्ष की आयु में देखा जाता है; स्पष्ट संकेतरोग। किशोरावस्था में सिजोफ्रेनिया के मरीज दिखे आक्रामक लक्षणऔर असामाजिकता.
महिलाओं में, सिज़ोफ्रेनिया का पहला हमला अक्सर 25 साल की उम्र में दिखाई देता है। किशोरावस्था में, ज्यादातर मामलों में ऐसे रोगियों को हिस्टीरिया, वापसी, नींद की गड़बड़ी का अनुभव होता है। समाज विरोधी व्यवहार(आक्रामकता, घर से भागना, स्कूल छोड़ना, आदि)।
सिज़ोफ्रेनिया की घटना के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति भी होती है। यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो बच्चे के बीमार होने का जोखिम 70% तक पहुँच सकता है। यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार है, तो जोखिम 5 से 10% तक है। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों में, यह बीमारी तीसरे-डिग्री रिश्तेदारों (पर-चाची, दादा, चाची, चाचा, बहन, भाई, आदि) की तुलना में अधिक बार पाई जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया की सटीक उत्पत्ति और विकास अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। उदाहरण के लिए, एमआरआई, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी और सिंगल-बैकग्राउंड एमिशन टोमोग्राफी करते समय, कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं देखा जाता है, साथ ही अन्य के साथ भी। वाद्य प्रकारअनुसंधान। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में सबसे आम पता मस्तिष्क के सल्सी और निलय का विस्तार है, ललाट लोब में चयापचय दर में कमी, बाएं टेम्पोरल लोब में ग्रे पदार्थ की मात्रा में कमीऔर अनुमस्तिष्क वर्मिस का शोष. हालाँकि, इस आधार पर निदान करना असंभव है, क्योंकि ऐसी विसंगतियाँ स्वस्थ लोगों में भी देखी जा सकती हैं। इसलिए, यह, शायद, केवल बीमारी की संभावित प्रवृत्ति के बारे में ही बात कर सकता है, न कि पैथोलॉजी के बारे में।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में निदान सबसे महत्वपूर्ण चरण है।

सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों में, सबसे महत्वपूर्ण, यदि कारणात्मक नहीं तो, भूमिका निभाई जाती है चयापचयी विकार, जैसे कि डोपामिनर्जिक संचरण. सभी ज्ञात एंटीसाइकोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं, जो किसी न किसी हद तक इस प्रकार से जुड़े विकारों को ठीक करते हैं चयापचय प्रक्रियाएं, मानव व्यवहार और सोच को प्रभावित करने वाले इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध या अधिक सक्रिय करना।

20वीं सदी की शुरुआत में, ई. ब्लूलर, जिन्होंने इस बीमारी का नाम "सिज़ोफ्रेनिया" प्रस्तावित किया, ने एक महत्वपूर्ण विशेषता पर जोर दिया, इस बीमारी के सभी रूपों का मुख्य लक्षण - मानस का विभाजन (सोच, भावनाएं और रिश्ते) साथ बाहरी दुनिया). उन्होंने चार मुख्य नैदानिक ​​मानदंडों की पहचान की, जिन्हें डॉक्टर अक्सर "चार ए मानदंड" कहते हैं, जो एक उल्लंघन है:

सिज़ोफ्रेनिया में अग्रणी विकार- यह विचार विकार. यह स्वयं प्रकट हो सकता है सोचने की गति में परिवर्तन, धाराएं और सोच और भाषण की सामग्री.

विशिष्ट विकारसोच इस प्रकार है.

1. अवरुद्ध सोच, अक्सर विचारों पर नियंत्रण खोने की व्यक्तिपरक भावना के साथ.
2. नवविज्ञान - एक नई, अपनी भाषा.
3. धुंधली सोच - सीमाओं की स्पष्ट अवधारणाओं का अभाव.
4. ऑटिस्टिक, ठोस सोच, अमूर्त रूप से सोचने में असमर्थता.
5. म्यूटिज़्म - जब रोगी प्रश्नों का उत्तर नहीं देता है और संकेतों से भी यह स्पष्ट नहीं करता है कि वह दूसरों के संपर्क में आने के लिए सहमत है।
6. शब्दाडंबर - वाक्यांशों या शब्दों की यांत्रिक पुनरावृत्ति, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया के जीर्ण रूपों में स्पष्ट।
7. अपना तर्क.
8. समानताओं और/या अंतरों को संप्रेषित करने और समझने में कठिनाई.
9. आवश्यक को गौण से अलग करने और महत्वहीन को त्यागने में कठिनाइयाँ.
10. महत्वहीन विशेषताओं के अनुसार घटनाओं, अवधारणाओं और वस्तुओं का संयोजन.

सिज़ोफ्रेनिक भ्रम में, मतिभ्रम और सोच संबंधी विकारों को ऊंचे या उदास मूड के साथ जोड़ा जाता है। पहले, ऐसे रोगियों को अक्सर असामान्य मनोविकृति, एमडीपी या सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक रूप का निदान किया जाता था।
सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में , अन्य बीमारियों की तरह, एक संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है, जो अन्य मानसिक विकारों को छोड़कर किया जाता है; यह इस तथ्य के कारण है कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण कई अन्य मानसिक स्थितियों के साथ हो सकते हैं जिनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि बाधित होती है, और यहां इन सभी स्थितियों पर विचार करना असंभव है। लेकिन, उनमें से कुछ जो सबसे अधिक पाए जाते हैं व्यावहारिक कार्यसंपूर्ण नैदानिक ​​विश्लेषण की आवश्यकता और चिकित्सा अनुभव की आवश्यकता की स्पष्ट समझ के लिए एक मनोचिकित्सक और एक मनोचिकित्सक की पहचान की जानी चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षणों से प्रकट होने वाली स्थितियाँ:

औषधीय और मादक मनोविकार,एन्सेफलाइटिस

,

हृदय रोग - दिल की धड़कन रुकना, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी,

अंतःस्रावी रोग - थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम,

वंशानुगत और चयापचय संबंधी विकार - तीव्र पोरफाइरिया, होमोसिस्टिनुरिया, नीमन-पिक रोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, मधुमेह मेलिटस,

कोलेजनोज़ - मस्तिष्क का ल्यूपस धमनीशोथ,

अन्य।

सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स और परिणामन केवल मानसिक विकृति की उपस्थिति, बल्कि सामाजिक अनुकूलन की स्थिति: प्रदर्शन, पारस्परिक संबंध, स्वतंत्रता और आत्म-सम्मान के दृष्टिकोण से भी विचार किया जाना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करते समय, बीमारी के परिणाम को एक समय में एक स्थिति के बजाय एक प्रक्रिया के रूप में देखना सबसे अच्छा है।

सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम और परिणाम के लिए सात मुख्य संभावित विकल्प हैं:
1. तीव्र शुरुआत के बाद गंभीर दीर्घकालिक मनोविकृति
2. गंभीर क्रोनिक मनोविकृति की धीमी प्रगति के साथ धीरे-धीरे शुरुआत
3. इसके बाद तीव्र शुरुआत हुई हल्का जीर्णमनोविकृति
4. हल्के दीर्घकालिक मनोविकृति की धीमी प्रगति के साथ धीरे-धीरे शुरुआत
5. तीव्र शुरुआत के साथ कई हमले और उसके बाद गंभीर दीर्घकालिक मनोविकृति
6. तीव्र शुरुआत के साथ कई हमले और उसके बाद हल्के क्रोनिक मनोविकृति
7. एक या अधिक हमलों के बाद पुनर्प्राप्ति
पहले चार विकल्प सिज़ोफ्रेनिया के पैरॉक्सिस्मल कोर्स से संबंधित हैं, और शेष तीन - सिज़ोफ्रेनिया के पैरॉक्सिस्मल कोर्स से संबंधित हैं।

आज उनका काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जो कि पाठ्यक्रम के पुराने रूपों के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यह निराशाजनक है कि सभी मामलों में से 20% से अधिक में रिकवरी नहीं हो पाई है।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का प्रकट होना अपने आप में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं है। यदि ठीक से सुरक्षित किया जाए सामाजिक समर्थनसिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी, और उसकी स्थिति से उसे या दूसरों को कोई खतरा नहीं है, तो शुरुआत करना हमेशा बेहतर होता है सिज़ोफ्रेनिया का बाह्य रोगी उपचार. साथ ही, सामाजिक संपर्क और सहायता की सामान्य प्रणाली संरक्षित है। आज अस्पताल में भर्ती होने के कारणों के एक अध्ययन से पता चलता है कि यदि उपस्थित मनोचिकित्सक के पास पर्याप्त अनुभव हो और इसे अक्सर टाला जा सकता है सक्रिय पारिवारिक समर्थन, जिसे आमतौर पर उपस्थित मनोचिकित्सक द्वारा संरचित किया जाता है।

यदि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति खतरनाक हैस्वयं के लिए या दूसरों के लिए, उपचार की लागत-प्रभावशीलता के बारे में सभी विचारों के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज शुरू करेंदुर्घटना की संभावना से बचने के लिए इसे केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में आत्महत्या या हत्या के विचार विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। कर पाना तीव्र मनोविकृतिविचारों और इच्छाओं का पर्याप्त मूल्यांकन, साथ ही आवेगों पर नियंत्रण खो जाता है, विशेष रूप से अनिवार्य छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, आवाज़ें जो धमकी देती हैं या कुछ करने का आदेश देती हैं, आदि)। भ्रमों, विशेष रूप से उत्पीड़क भ्रमों की उपस्थिति से खतरनाक आग्रह बढ़ जाते हैं। अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जो सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी की जांच या निगरानी करता है।

एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया में चेतना स्पष्ट रहती है, लेकिन कुछ अनुपस्थित-दिमाग या गंभीर भटकाव देखा जा सकता है। ऐसे लोग अक्सर किसी भी स्थिति के अपने निष्कर्षों और स्पष्टीकरणों में बहुत आश्वस्त होते हैं, वे अपनी राय के पक्ष में काफी ठोस तर्क देते हैं, और अक्सर उनके आस-पास के लोग इस पर विश्वास करना शुरू कर देते हैं और बीमारी की अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं। समान लोगअक्सर भरोसे का एक बड़ा वित्तीय ऋण प्राप्त किया जा सकता है भिन्न लोगउन्हें अपने इरादों के बारे में आश्वस्त करना और व्यावहारिक क्रियाएँ, क्योंकि वे स्वयं अपने भ्रामक विचारों पर ईमानदारी से विश्वास करते हैं।

विशेष कठिनाई मनोरोग रोगियों के प्रबंधन में आक्रामक या अनुचित यौन व्यवहार शामिल होता है। उत्तेजनाएं जो आक्रामक या यौन भावनाएं पैदा कर सकती हैं (टीवी शो, रेडियो, आदि) को न्यूनतम रखा जाना चाहिए। रोगी से स्पष्ट रूप से और संक्षेप में बात करना आवश्यक है, क्योंकि विस्तृत और टालमटोल करने वाले स्पष्टीकरण चिंता, भ्रम और क्रोध को भड़का सकते हैं। गंभीर तीव्र मानसिक स्थितियों, स्पष्ट आक्रामकता या आत्मघाती इरादों के लिए अनिवार्य उपचार का संकेत दिया गया है।

कोई भी प्रवर्तन कार्रवाई सख्त होनी चाहिए, लेकिन किसी भी तरह से दंडात्मक नहीं होनी चाहिए। मरीजों के साथ व्यवहार में दृढ़ता क्रूरता में नहीं बदलनी चाहिए और इसे सहानुभूति और उनके विचारों, चिंताओं और भय को समझने की इच्छा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

में समाहित है सही चयनऔर दवाओं का और समायोजन, जिसे उपस्थित मनोचिकित्सक द्वारा स्पष्ट रूप से योजनाबद्ध और नियंत्रित किया जाना चाहिए। हालाँकि, हमें इसके बारे में नहीं भूलना चाहिए विशिष्ट मनोचिकित्सा. यह तर्क दिया जा सकता है कि सिज़ोफ्रेनिया के किसी भी रूप में समझदारी आवश्यक है व्यक्तिगत मनोचिकित्सीय सत्र और समूह दोनों को मिलाएं, जिसमें रोगियों के इस समूह के लिए विशेष रूप से तैयार की गई मनोचिकित्सा तकनीकें शामिल होनी चाहिए। डॉक्टर को लगातार यह दिखाना होगा कि वह रोगी के प्रति मैत्रीपूर्ण रवैयाबदलता नहीं है, यदि संभव हो तो खुलकर अपनी भावनाएं उसके साथ साझा करें, उसकी भावनाओं और उसके जीवन की परिस्थितियों में रुचि दिखाएं। हालाँकि, अपने स्वयं के बयानों में अंतर करना आवश्यक है, क्योंकि रोगी शब्दों को एक विशेष अर्थ दे सकता है या उन्हें विशेष रूप से समझ सकता है। खराब सोच के कारण, सिज़ोफ्रेनिया के रोगी जीवन में थोड़ी सी भी कठिनाइयों का सामना नहीं कर पाते हैं, और यह सिज़ोफ्रेनिया की कई रोग संबंधी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है: स्वयं और वास्तविकता की एक विकृत छवि, अकेलेपन, असहायता और क्रोध की आसानी से उत्पन्न होने वाली भावनाएँ। इसी दिशा में विशेष मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है या समूहों को विशेष रूप से चुना जाता है जिसमें रोगी सहज महसूस कर सकें।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए पुनर्वास विकास के उद्देश्य से होना चाहिए और व्यक्तिगत, पारस्परिक और व्यावसायिक कौशल की बहाली, जो रोगी के आत्मविश्वास को बढ़ा सकता है और उसे समाज का एक उपयोगी सदस्य बना सकता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित मरीज किसी हमले के बाद कितना स्वतंत्र हो सकता है, इसका सबसे अच्छा अंदाज़ा हमले से पहले उसकी स्थिति, सिज़ोफ्रेनिक हमले की अवधि और ताकत से लगाया जाता है। यदि उसके पास परिवार और काम है, तो पुनर्वास आमतौर पर अधिक सफल होता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति की सार्वजनिक जीवन में भागीदारी काफी हद तक समाज, उसकी निष्ठा और सामाजिक संरचना पर निर्भर करती है।

वे सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के पुनर्वास और पारस्परिक संबंधों के विकास में मदद करते हैं विशेष मनोचिकित्सीय सत्र जो रोज़ा क्लिनिक में सक्रिय रूप से आयोजित किए जाते हैं. रोज़ा क्लिनिक के कर्मचारियों द्वारा विशेष रूप से विकसित रोल-प्लेइंग तकनीकों का उपयोग रोगी को उन आंतरिक और बाहरी कारकों से निपटने के लिए सिखाने के लिए किया जाता है जो सिज़ोफ्रेनिया को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, ये तकनीकें व्यवहार के उन रूपों को ढूंढना संभव बनाती हैं जिनमें राज्य और सामाजिक अनुकूलनसुधार करें और उनसे बचें जो गिरावट की ओर ले जाते हैं।

रोज़ा क्लिनिक में सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के प्रति रवैया यथार्थवादी है।इस पर रखी गई आवश्यकताओं को व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार किया गया है वर्तमान स्थिति, और स्कूल, काम आदि में पिछली उपलब्धियाँ नहीं।

केवल के लिए एकीकृत दृष्टिकोण सिज़ोफ्रेनिया का उपचार, जो रोज़ा क्लिनिक में प्रैक्टिस करते हैं- दवा उपचार, मनोचिकित्सा, पुनर्वास, रोगी के परिवार के लिए सिफारिशें जारी करना, चौबीसों घंटे आपातकालीन सहायता और विशेष सामाजिक रूप से अनुकूलन कार्यक्रम सत्र आयोजित करना उपचार के पाठ्यक्रम को काफी छोटा और गुणात्मक रूप से सुधार सकता है, साथ ही साथ रोगियों के जीवन में भी काफी सुधार कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिया। ऐसी गतिविधियाँ रोगियों को स्वतंत्र अस्तित्व जीने में सक्षम बनाती हैं।

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सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए क्लिनिक में

दिन के 24 घंटे, सप्ताह के सातों दिन

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है (और आधुनिक वर्गीकरण ICD-10 विकारों का एक समूह है) जिसका क्रोनिक कोर्स होता है, जो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और विचार प्रक्रियाओं के विघटन को भड़काता है। इसे पूरी तरह ठीक करना नामुमकिन है. हालांकि, दीर्घकालिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति की सामाजिक गतिविधि और काम करने की क्षमता को बहाल करना, रोकना और स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में पारंपरिक रूप से तीन चरण होते हैं:

थेरेपी रोकना मनोविकृति से राहत दिलाने के उद्देश्य से की जाने वाली थेरेपी है। उपचार के इस चरण का लक्ष्य सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों को दबाना है - भ्रम, हेबेफ्रेनिया, कैटेटोनिया, मतिभ्रम;

राहत चिकित्सा के परिणामों को बनाए रखने के लिए स्थिरीकरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, इसका कार्य अंततः सभी प्रकार के सकारात्मक लक्षणों को दूर करना है;

रखरखाव चिकित्सा का उद्देश्य रोगी के मानस की स्थिर स्थिति को बनाए रखना, पुनरावृत्ति को रोकना और अगले मनोविकृति को यथासंभव विलंबित करना है।

उपचार रोकना यथाशीघ्र किया जाना चाहिए; जैसे ही मनोविकृति के पहले लक्षण दिखाई दें, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि पहले से ही विकसित हो चुके मनोविकृति को रोकना कहीं अधिक कठिन है। इसके अलावा, मनोविकृति व्यक्तित्व में परिवर्तन का कारण बन सकती है जिससे व्यक्ति के लिए काम करना या सामान्य गतिविधियों में संलग्न होना असंभव हो जाता है। रोजमर्रा के मामले. यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिवर्तन कम स्पष्ट हों और रोगी सामान्य जीवनशैली जीने में सक्षम रहे, समय पर हमले को रोकना आवश्यक है।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिक स्थितियों के इलाज के निम्नलिखित तरीके विकसित, परीक्षण और व्यापक रूप से उपयोग किए गए हैं: साइकोफार्माकोलॉजी, विभिन्न प्रकार के शॉक-कोमाटोज़ थेरेपी, हाई-टेक स्टेम सेल उपचार, पारंपरिक मनोचिकित्सा, साइटोकिन उपचार और शरीर का विषहरण।

मनोविकृति के समय तुरंत रोगी का उपचार आवश्यक है, और हमला बंद होने के बाद, स्थिरीकरण और रखरखाव चिकित्सा बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है। एक मरीज जिसने उपचार का एक कोर्स पूरा कर लिया है और लंबे समय से छूट में है, उसे अभी भी संभावित रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक करने के लिए सालाना जांच करने और अस्पताल में इलाज के लिए भर्ती करने की आवश्यकता है।

दरअसल, किसी अन्य मनोविकृति के बाद सिज़ोफ्रेनिया के पूर्ण उपचार का समय एक वर्ष या उससे अधिक तक होता है। किसी हमले से राहत पाने और उत्पादक लक्षणों को दबाने में 4 से 10 सप्ताह लगते हैं, जिसके बाद अस्पताल में छह महीने की गहन चिकित्सा और परिणामों को स्थिर करने के लिए 5-8 महीने आवश्यक होते हैं। बाह्य रोगी उपचारपुनरावृत्ति को रोकने के लिए, काफी स्थिर छूट प्राप्त करने और रोगी का सामाजिक पुनर्वास करने के लिए।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीके

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीकों को दो समूहों में विभाजित किया गया है - जैविक तरीके और मनोसामाजिक चिकित्सा:

मनोसामाजिक चिकित्सा में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनोचिकित्सा और पारिवारिक चिकित्सा शामिल हैं। ये तकनीकें, हालांकि तत्काल परिणाम नहीं देती हैं, छूट की अवधि बढ़ा सकती हैं और दक्षता बढ़ा सकती हैं जैविक तरीके, किसी व्यक्ति को वापस लौटाएँ सामान्य ज़िंदगीसमाज में. मनोसामाजिक चिकित्सा आपको दवाओं की खुराक और अस्पताल में रहने की अवधि को कम करने की अनुमति देती है, जिससे व्यक्ति स्वतंत्र रूप से दैनिक कार्य करने और अपनी स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम हो जाता है, जिससे पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है;

जैविक उपचार विधियाँ - पार्श्व, इंसुलिन कोमाटोज़, युग्म-ध्रुवीकरण, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी, विषहरण, ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइज़ेशन और चुंबकीय मस्तिष्क उत्तेजना, साथ ही मनोचिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार विधियाँ;

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के सबसे प्रभावी जैविक तरीकों में से एक है, जो उत्पादक लक्षणों को दूर करने, व्यक्तित्व के विनाश, सोच, इच्छाशक्ति, स्मृति और भावनाओं के विकारों को रोकने की अनुमति देता है।

किसी हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया का आधुनिक उपचार

मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया के हमले के दौरान, इसे जल्द से जल्द रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को न्यूरोलेप्टिक्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है; ये आधुनिक दवाएं हैं जो न केवल उत्पादक लक्षणों (श्रवण या दृश्य मतिभ्रम और भ्रम) को दूर करती हैं, बल्कि भाषण, स्मृति, भावनाओं, इच्छाशक्ति और अन्य मानसिक कार्यों में संभावित गड़बड़ी को भी कम करती हैं, जिससे विनाश का जोखिम कम हो जाता है। रोगी के व्यक्तित्व का.

इस समूह की दवाएं न केवल मनोविकृति के चरण में रोगियों को निर्धारित की जाती हैं, बल्कि पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी उपयोग की जाती हैं। जब रोगी अन्य एंटीसाइकोटिक्स ले रहा हो तो एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स प्रभावी होते हैं।

राहत चिकित्सा की प्रभावशीलता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

बीमारी की अवधि - तीन साल तक की अवधि के साथ, रोगी को लंबी अवधि की छूट के साथ सफल उपचार की उच्च संभावना होती है। राहत चिकित्सा मनोविकृति को समाप्त कर देती है, और ठीक से किए गए स्थिरीकरण और एंटी-रिलैप्स उपचार के साथ रोग की पुनरावृत्ति जीवन के अंत तक नहीं हो सकती है। यदि रोगी का सिज़ोफ्रेनिया तीन से दस वर्ष तक जारी रहता है वर्षों से अधिक लंबा, तो चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है;

रोगी की आयु - सिज़ोफ्रेनिया में देर से उम्रकिशोर सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में इलाज करना आसान है;

एक मनोवैज्ञानिक विकार की शुरुआत और पाठ्यक्रम एक ज्वलंत पाठ्यक्रम के साथ रोग का एक तीव्र हमला है, जो मजबूत भावनात्मक अभिव्यक्तियों, स्पष्ट प्रभावों (फोबिया, उन्मत्त, अवसादग्रस्तता, चिंता की स्थिति) की विशेषता है और उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है;

रोगी का व्यक्तित्व प्रकार - यदि पहले मनोविकृति से पहले रोगी का व्यक्तित्व सामंजस्यपूर्ण और संतुलित था, तो सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत से पहले शिशुवाद और बुद्धि के अविकसित लोगों की तुलना में सफल उपचार की संभावना अधिक होती है;

सिज़ोफ्रेनिया के बढ़ने का कारण यह है कि यदि हमला बाहरी कारकों (प्रियजनों की हानि या काम पर अत्यधिक तनाव, किसी परीक्षा या प्रतियोगिता की तैयारी के दौरान) के कारण हुआ हो, तो उपचार त्वरित और प्रभावी है। यदि सिज़ोफ्रेनिया की तीव्रता बिना किसी स्पष्ट कारण के अनायास हो जाती है, तो हमले को रोकना अधिक कठिन होता है;

विकार की प्रकृति - रोग के स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों (बिगड़ा हुआ सोच, भावनात्मक धारणा, अस्थिर गुण, स्मृति और एकाग्रता) के साथ, उपचार में अधिक समय लगता है, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

मानसिक विकार का उपचार (भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य उत्पादक लक्षण)

मानसिक विकारों का इलाज एंटीसाइकोटिक दवाओं से किया जाता है, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है: पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स और अधिक आधुनिक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स। दवा का चुनाव नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है; यदि असामान्य एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी हैं तो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

ओलंज़ापाइन एक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक है जिसे सिज़ोफ्रेनिया वाले किसी भी व्यक्ति को हमले के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

सक्रिय करने वाले एंटीसाइकोटिक्स रिस्पेरिडोन और एमिसुलप्राइड मनोविकृति के लिए निर्धारित हैं, जिसके दौरान भ्रम और मतिभ्रम नकारात्मक लक्षणों और अवसाद के साथ वैकल्पिक होते हैं।

यदि रोगी मनोविकृति का अनुभव करता है तो क्वेटियापाइन निर्धारित किया जाता है बढ़ी हुई उत्तेजना, गंभीर साइकोमोटर उत्तेजना के साथ टूटी हुई वाणी, भ्रम और मतिभ्रम।

सिज़ोफ्रेनिया के जटिल रूपों के लिए पारंपरिक या शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - कैटेटोनिक, अविभाजित और हेबेफ्रेनिक। यदि उपरोक्त एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार विफल हो गया है तो उनका उपयोग लंबे समय तक चलने वाले मनोविकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लिए, ट्राइसेडिल निर्धारित है।

कैटेटोनिक और हेबैफ्रेनिक रूपों के उपचार के लिए, माज़ेप्टिल का उपयोग किया जाता है

यदि ये दवाएं अप्रभावी हो जाती हैं, तो रोगी को चयनात्मक प्रभाव वाली एंटीसाइकोटिक दवाएं दी जाती हैं, इस समूह की पहली दवाओं में से एक हेलोपरिडोल है। यह मनोविकृति के उत्पादक लक्षणों को दूर करता है - प्रलाप, आंदोलनों की स्वचालितता, साइकोमोटर आंदोलन, मौखिक मतिभ्रम। हालाँकि, इसके दुष्प्रभाव भी शामिल हैं दीर्घकालिक उपयोगइसमें एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम शामिल है, जो मांसपेशियों में कठोरता और अंगों में कंपन से प्रकट होता है। इन घटनाओं को रोकने के लिए, डॉक्टर साइक्लोडोल या अन्य सुधारात्मक दवाएं लिखते हैं।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए, इसका उपयोग करें:

मेटेरेज़िन - यदि हमला व्यवस्थित प्रलाप के साथ हो;

ट्रिफ़टाज़िन - मनोविकृति के दौरान अव्यवस्थित प्रलाप के लिए;

मॉडिटेन - भाषण, मानसिक गतिविधि, भावनाओं और इच्छाशक्ति की गड़बड़ी के साथ स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों के साथ।

एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स, जो एटिपिकल और पारंपरिक दवाओं - पिपोर्टिल और क्लोज़ापाइन के गुणों को मिलाते हैं।

हमले की शुरुआत से 4-8 सप्ताह तक एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार होता है, जिसके बाद रोगी को दवा की रखरखाव खुराक के साथ स्थिर चिकित्सा में स्थानांतरित किया जाता है, या हल्के प्रभाव के साथ दवा को दूसरे में बदल दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, साइकोमोटर उत्तेजना से राहत देने वाली दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

भ्रम और मतिभ्रम से जुड़े अनुभवों की भावनात्मक तीव्रता को कम करना

लक्षणों की शुरुआत के बाद दो से तीन दिनों तक एंटीसाइकोटिक दवाएं दी जाती हैं, विकल्प नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है, अंतःशिरा डायजेपाम के प्रशासन के साथ इन्हें जोड़ा जाता है:

क्वेटियापाइन - उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्होंने उन्मत्त उत्तेजना व्यक्त की है;

क्लोपिक्सोन - साइकोमोटर आंदोलन के उपचार के लिए निर्धारित, जो क्रोध और आक्रामकता के साथ होता है; शराब या नशीली दवाओं के सेवन के बाद वापसी की स्थिति में लोगों में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है;

क्लोपिक्सोन-एक्यूपाज़ दवा का एक लंबे समय तक काम करने वाला रूप है, जिसे तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी नियमित रूप से दवा लेने में असमर्थ हो।

यदि ऊपर वर्णित एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर शामक प्रभाव वाले पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करते हैं। प्रशासन का कोर्स 10-12 दिन है, हमले के बाद रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए यह अवधि आवश्यक है।

शामक प्रभाव वाले पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:

अमीनाज़िन - एक हमले के दौरान आक्रामक अभिव्यक्तियों और क्रोध के लिए निर्धारित;

टिज़ेरसिन - यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर चिंता, चिंता और भ्रम पर हावी है;

मेलपेरॉन, प्रोपेज़िन, क्लोरप्रोथिक्सिन - 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों या हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों आदि के लिए निर्धारित।

साइकोमोटर आंदोलन के इलाज के लिए न्यूरोलेप्टिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। श्रवण, मौखिक या दृश्य मतिभ्रम और भ्रम के कारण रोगी के भावनात्मक अनुभवों की डिग्री को कम करने के लिए, अवसादरोधी और मूड स्टेबलाइजर्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं। इन दवाओं को रखरखाव एंटी-रिलैप्स थेरेपी के हिस्से के रूप में लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे न केवल रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति को कम करते हैं और उसके मानसिक विकारों को ठीक करते हैं, बल्कि उसे सामान्य जीवन में जल्दी से एकीकृत करने की भी अनुमति देते हैं।

भावनात्मक विकारों में अवसादग्रस्तता घटक का उपचार

मनोवैज्ञानिक प्रकरण के अवसादग्रस्त घटक को अवसादरोधी दवाओं की मदद से हटा दिया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के अवसादग्रस्त घटक के उपचार के लिए अवसादरोधी दवाओं में सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के एक समूह को प्रतिष्ठित किया गया है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं वेनलाफैक्सिन और इक्सेल हैं। वेनलाफैक्सिन चिंता से राहत देता है, और इक्सेल अवसाद के उदासी घटक से सफलतापूर्वक निपटता है। सिप्रालेक्स इन दोनों क्रियाओं को जोड़ता है।

जब उपरोक्त दवाओं की प्रभावशीलता कम होती है तो हेटेरोसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में किया जाता है। उनका प्रभाव अधिक शक्तिशाली होता है, लेकिन रोगी की सहनशीलता बदतर होती है। एमिट्रिप्टिलाइन चिंता से राहत देती है, मेलिप्रामाइन उदासी के घटक को दूर करती है, और क्लोमीप्रामाइन किसी भी अभिव्यक्ति से सफलतापूर्वक निपटता है।

भावनात्मक विकारों में उन्मत्त घटक का उपचार

उन्मत्त घटक एक मनोवैज्ञानिक प्रकरण के दौरान और बाद में एंटी-रिलैप्स थेरेपी के दौरान, मूड स्टेबिलाइजर्स के साथ न्यूरोलेप्टिक्स के संयोजन को हटाने में मदद करता है। इस मामले में पसंद की दवाएं मूड स्टेबलाइजर्स वैल्प्रोकॉम और डेपाकिन हैं, जो उन्मत्त अभिव्यक्तियों को जल्दी और प्रभावी ढंग से खत्म करती हैं। अगर उन्मत्त लक्षणहल्के ढंग से व्यक्त, लैमोट्रीजीन निर्धारित है - इसके न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं और रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

भावनात्मक विकारों के उन्मत्त घटक के उपचार में लिथियम लवण सबसे प्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के साथ खराब बातचीत करते हैं।

दवा-प्रतिरोधी मनोविकृति का उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के हमलों के इलाज में फार्मास्युटिकल दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। फिर वे दवाओं के प्रति मानव प्रतिरोध के बारे में बात करते हैं, जो निरंतर प्रभाव में बैक्टीरिया में विकसित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के समान है।

इस मामले में, प्रभाव के गहन तरीकों का सहारा लेना बाकी है:

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी एक छोटे कोर्स में की जाती है, साथ ही एंटीसाइकोटिक्स लेने के साथ भी। रोगी को इलेक्ट्रोकन्वल्सन का उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है सामान्य संज्ञाहरण, जिससे प्रक्रिया की जटिलता सर्जिकल ऑपरेशन के समान हो जाती है। इस तरह का चरम उपचार आमतौर पर संज्ञानात्मक कार्यों में विभिन्न प्रकार की हानियों को भड़काता है: ध्यान, स्मृति, सचेत विश्लेषण और सूचना प्रसंस्करण। ये प्रभाव द्विपक्षीय इलेक्ट्रोकन्वल्सन का उपयोग करते समय मौजूद होते हैं, लेकिन थेरेपी का एक एकतरफा संस्करण भी है जो तंत्रिका तंत्र पर अधिक कोमल होता है।

इंसुलिन शॉक थेरेपी इंसुलिन की भारी खुराक द्वारा रोगी के शरीर पर डाला जाने वाला एक तीव्र जैविक प्रभाव है, जो इसका कारण बनता है हाइपोग्लाइसेमिक कोमा. दवाओं के उपयोग से कोई परिणाम न मिलने की स्थिति में निर्धारित। फार्मास्यूटिकल्स के प्रति असहिष्णुता इस पद्धति के उपयोग के लिए एक पूर्ण संकेत है। तथाकथित इंसुलिन कोमाटोज़ थेरेपी, जिसका आविष्कार 1933 में हुआ था, का उपयोग आज भी सिज़ोफ्रेनिया को एपिसोडिक या निरंतर पैरानॉयड रूप में इलाज करने के लिए किया जाता है। रोग की प्रतिकूल गतिशीलता इंसुलिन शॉक थेरेपी निर्धारित करने का एक अतिरिक्त कारण है। जब संवेदी प्रलाप व्याख्यात्मक हो जाता है, और चिंता, उन्माद और अनुपस्थित-दिमाग का स्थान संदेह और अनियंत्रित क्रोध ने ले लिया है, तो डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग करने के लिए इच्छुक होते हैं। यह प्रक्रिया एंटीसाइकोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम को बाधित किए बिना की जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इंसुलिन का उपयोग करने के वर्तमान में तीन संभावित तरीके हैं:

पारंपरिक - सक्रिय पदार्थ का चमड़े के नीचे का प्रशासन, कोमा शुरू होने तक नियमित (अक्सर दैनिक) बढ़ती खुराक के साथ एक कोर्स में किया जाता है। इस दृष्टिकोण की प्रभावशीलता सबसे अधिक है;

जबरदस्ती - एक दैनिक जलसेक में अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने के लिए इंसुलिन को एक ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा उत्पन्न करने की यह विधि शरीर को कम से कम हानिकारक परिणामों के साथ प्रक्रिया को सहन करने की अनुमति देती है;

पोटेंशियेटेड - इसमें पार्श्व फिजियोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंसुलिन कोमाटोज़ थेरेपी शामिल है, जो उन स्थानों पर बिजली के साथ त्वचा को उत्तेजित करके किया जाता है जहां तंत्रिकाएं मस्तिष्क गोलार्द्धों तक जाती हैं। इंसुलिन प्रशासन पहले और दूसरे दोनों तरीकों से संभव है। फिजियोथेरेपी के लिए धन्यवाद, उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा करना और मतिभ्रम और भ्रम की अभिव्यक्तियों पर प्रक्रिया के प्रभाव को केंद्रित करना संभव है।

क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया एक विशिष्ट विधि है जिसका उपयोग विष विज्ञान और नार्कोलॉजी में मुख्य रूप से वापसी के लक्षणों के गंभीर रूपों से राहत पाने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में तंत्रिका कोशिकाओं में न्यूरोप्रोटेक्शन बनाने के लिए मस्तिष्क के तापमान में धीरे-धीरे कमी आती है। सिज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक रूपों के उपचार में विधि की प्रभावशीलता की पुष्टि हुई है। इस प्रकार की विकृति में दवाओं के प्रति कभी-कभार होने वाले प्रतिरोध के कारण इसकी विशेष रूप से अनुशंसा की जाती है।

पार्श्व चिकित्सा साइकोमोटर, मतिभ्रम, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकृति की उत्तेजनाओं से कठोर राहत की एक विधि है। इसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशिष्ट क्षेत्र का इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया आयोजित करना शामिल है। बिजली के संपर्क में आने से न्यूरॉन्स "रीबूट" होते हैं, ठीक उसी तरह जैसे बिजली गुल होने के बाद कंप्यूटर चालू होता है। इस प्रकार, पहले से बने पैथोलॉजिकल कनेक्शन टूट जाते हैं, जिसके कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

एंटीसाइकोटिक्स जैसी भारी दवाएं लेने के दुष्प्रभावों की भरपाई के लिए विषहरण एक काफी दुर्लभ निर्णय है। इसका उपयोग अक्सर एंटीसाइकोटिक्स लेने, समान दवाओं से एलर्जी, दवाओं के प्रति प्रतिरोध या खराब संवेदनशीलता के कारण होने वाली जटिलताओं के लिए किया जाता है। विषहरण में हेमोसर्प्शन प्रक्रिया शामिल होती है।

सोर्शन सक्रिय कार्बन या आयन एक्सचेंज रेजिन द्वारा किया जाता है जो भारी दवाएँ लेने के बाद रक्त में बचे रासायनिक घटकों को विशेष रूप से अवशोषित और बेअसर कर सकता है। हेमोसर्प्शन कई चरणों में किया जाता है, जिसके कारण इस प्रक्रिया के बाद निर्धारित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

यदि मनोविकृति या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का एक लंबा कोर्स है, जैसे कि असंयम और पार्किंसनिज़्म, जो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स लेने के लंबे कोर्स के परिणामस्वरूप होता है, तो प्लास्मफेरेसिस निर्धारित किया जाता है (रक्त का नमूना लेने के बाद इसके तरल भाग को हटा दिया जाता है - प्लाज्मा युक्त) हानिकारक विषऔर मेटाबोलाइट्स)। हेमोसर्प्शन के दौरान, पहले से निर्धारित किसी भी फार्मास्यूटिकल्स को रद्द कर दिया जाता है ताकि प्लास्मफेरेसिस के बाद कम खुराक या उपयोग की जाने वाली दवाओं में आमूल-चूल परिवर्तन के साथ एक नरम कोर्स फिर से शुरू किया जा सके।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्थिर उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के हमलों से पूरी तरह ठीक होने के क्षण से 3 से 9 महीने तक रोगी की स्थिति को स्थिर करना आवश्यक है। सबसे पहले, रोगी के स्थिरीकरण के दौरान, मतिभ्रम, भ्रम, उन्मत्त और अवसादग्रस्त लक्षणों की समाप्ति को प्राप्त करना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार प्रक्रिया के दौरान, हमले से पहले की स्थिति के करीब, रोगी की पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल करना आवश्यक है।

स्थिरीकरण उपचार तभी पूरा होता है जब छूट प्राप्त हो जाती है, इसके बाद पुनरावृत्ति के खिलाफ रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

पसंद की दवाएं मुख्य रूप से एमिसुलप्राइड, क्वेटियापाइन और रिसपेरीडोन हैं। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों जैसे उदासीनता, एनहेडोनिया, के हल्के सुधार के लिए इनका उपयोग कम खुराक में किया जाता है। वाणी विकार, प्रेरणा और इच्छाशक्ति की कमी।

यदि कोई व्यक्ति स्वयं लगातार एंटीसाइकोटिक्स नहीं ले सकता है और उसका परिवार इसे नियंत्रित नहीं कर सकता है तो अन्य दवाओं का उपयोग करना पड़ता है। लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं सप्ताह में एक बार ली जा सकती हैं, इनमें क्लोपिक्सोल-डिपो, रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा और फ्लुअनक्सोल-डिपो शामिल हैं।

फ़ोबिया और बढ़ी हुई चिंता सहित न्यूरोसिस जैसे लक्षणों के लिए, फ़्लुआनक्सोल-डिपो लें अतिसंवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन और उन्मत्त लक्षणों में, क्लोपिक्सोल-डिपो अच्छी तरह से मदद करता है। रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा अवशिष्ट मतिभ्रम और भ्रम को दूर कर सकता है।

यदि उपरोक्त सभी दवाएं कार्य का सामना नहीं करती हैं तो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स को अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।

उपचार को स्थिर करने में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

हेलोपरिडोल का उपयोग तब किया जाता है जब हमला ठीक से नहीं होता है और पूरी तरह से बंद नहीं होता है; दवा उपचार की स्थिरता को बढ़ाने के लिए अवशिष्ट मनोवैज्ञानिक प्रभावों को हटा देती है। हेलोपरिडोल सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम को भड़का सकता है। सुधारात्मक दवाओं के साथ संयोजन करना सुनिश्चित करें;

ट्रिफ़टाज़िन - एपिसोडिक पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है;

मॉडिटेन-डिपो - अवशिष्ट मतिभ्रम लक्षणों को दूर करता है;

पिपोर्टिल - पैरानॉयड या कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का रखरखाव (एंटी-रिलैप्स) उपचार

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रखरखाव उपचार आवश्यक है। विभिन्न परिस्थितियों के अच्छे संयोजन के तहत, इस प्रकार की चिकित्सा के लिए धन्यवाद, रोगी के सामाजिक कार्यों की छूट और आंशिक या पूर्ण बहाली में महत्वपूर्ण वृद्धि होती है। एंटी-रिलैप्स उपचार के दौरान निर्धारित दवाएं स्मृति, इच्छाशक्ति, अत्यधिक भावनात्मक संवेदनशीलता और विचार प्रक्रियाओं के विकारों को ठीक करने में सक्षम हैं जो मनोवैज्ञानिक विकार की स्थिति के कारण होती हैं।

यदि उपचार का कोर्स आमतौर पर दो साल का होता है मनोवैज्ञानिक प्रकरणपहली बार हुआ. इसकी पुनरावृत्ति के बाद, एंटी-रिलैप्स थेरेपी कम से कम पांच साल तक चलनी चाहिए। यह दुर्लभ है, लेकिन यह उस बिंदु तक पहुंच जाता है जहां मनोविकृति तीसरी बार होती है। इस मामले में, उपचार जीवन के अंत तक जारी रखा जाना चाहिए, अन्यथा पुनरावृत्ति अपरिहार्य है।

रखरखाव चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची में दौरे के उपचार के लिए समान एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं, लेकिन बहुत कम खुराक में - मनोविकृति की पारंपरिक राहत के लिए आवश्यक मात्रा के एक तिहाई से अधिक नहीं।

दवाओं के साथ गैर-दवा उपचार

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रखरखाव के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में रिस्पेरिडोन, क्वेटियापाइन, एमिसुलप्राइड और अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं। व्यक्तिगत संवेदनशीलता में कमी के साथ सक्रिय सामग्रीउपरोक्त दवाओं के अलावा, सर्टिंडोल निर्धारित किया जा सकता है।

जब एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स भी वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं, और लंबे समय तक छूट के साथ रोगी की स्थिति को स्थिर करना संभव नहीं होता है, तो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: पिपोर्टिल, मोडिटेन-डिपो, हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन।

यदि रोगी नियमित रूप से दवाएँ लेने में असमर्थ है और उसकी देखभाल करने वाले इसे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो लंबे समय तक काम करने वाली (डिपो) दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है। फ़्लुअनक्सोल-डिपो, क्लोपिक्सोल-डिपो और रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा का जमाव इंट्रामस्क्युलर या द्वारा किया जाता है चमड़े के नीचे प्रशासनएक सप्ताह में एक बार।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले फार्मास्यूटिकल्स का एक अन्य समूह मूड स्टेबलाइजर्स है, जो निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में काफी उच्च प्रभावशीलता प्रदर्शित करता है। पैनिक अटैक और अवसादग्रस्तता की स्थिति जैसे संज्ञानात्मक विकारों के लिए, वैलप्रोक और डेपाकिन निर्धारित हैं। लिथियम साल्ट और लैमोट्रीजीन निष्क्रिय विकारों - चिंता और उदास मनोदशा से राहत दिलाने में मदद करते हैं, और कार्बामाज़ेपाइन को चिड़चिड़ा व्यवहार और आक्रामकता की प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के गैर-दवा तरीके

पार्श्व फिजियोथेरेपी का उपयोग दवा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इस विधि में मस्तिष्क के दाएं या बाएं गोलार्ध द्वारा नियंत्रित त्वचा के क्षेत्रों की विद्युत उत्तेजना शामिल है।

विभिन्न प्रकार के फोबिया, बढ़ी या घटी संवेदनशीलता, चिंता, व्यामोह और न्यूरोसिस के अन्य लक्षणों के इलाज के लिए लेटरल फोटोथेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। फोटोथेरेपी प्रक्रिया के दौरान, आंख की रेटिना के दाएं और बाएं हिस्सों को वैकल्पिक रूप से प्रकाश स्पंदनों के संपर्क में लाया जाता है, जिसकी आवृत्ति उत्तेजक या शांत प्रभाव निर्धारित करती है।

इंट्रावास्कुलर लेजर विकिरण - एक विशेष लेजर उपकरण का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण। यह दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकता है, जिससे उनकी आवश्यक खुराक कम हो जाती है और दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं।

जोड़ी ध्रुवीकरण थेरेपी कॉर्टेक्स की सतह पर बिजली का उपयोग करके भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी को ठीक करने की एक प्रक्रिया है बड़ा दिमाग.

ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन एक विद्युत क्षेत्र के माध्यम से मस्तिष्क संरचनाओं को चुनिंदा रूप से प्रभावित करने की एक विधि है, जो छूट के चरण में मतिभ्रम और अवशिष्ट प्रभावों को दूर करना संभव बनाती है।

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना - मस्तिष्क संरचनाओं पर इस प्रकार का प्रभाव अवसाद से राहत दिला सकता है; इस मामले में, मस्तिष्क पर प्रभाव एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के माध्यम से होता है;

आंत्रशोषण। इंट्रावास्कुलर लेजर विकिरण की तरह, इस प्रकार के एक्सपोज़र का उद्देश्य चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक खुराक को कम करने के लिए दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाना है। यह मौखिक रूप से ली जाने वाली शर्बत दवाओं का एक कोर्स है, जिसमें शामिल हैंसक्रिय कार्बन

, एंटरोसगेल, फिल्ट्रम, पॉलीफेपन, स्मेक्टा। शर्बत का उपयोग विभिन्न विषाक्त पदार्थों को शरीर से व्यवस्थित रूप से निकालने के लिए बांधने की उनकी क्षमता के कारण किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - शरीर पर एक जटिल प्रभाव डालते हैं, जिससे न केवल दक्षता में सुधार होता है, जो किसी व्यक्ति को किसी हमले से हुई क्षति के बाद पुनर्जीवित होने में मदद करता है, बल्कि एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता भी बढ़ाता है।

3. जटिल चिकित्सा में, विभिन्न इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

सोडियम न्यूक्लिनेट.

मनोसामाजिक चिकित्सा इस प्रकार की पोस्ट-रिमिशन थेरेपी हमले से पूरी तरह राहत मिलने के बाद की जाती है और इसके लिए आवश्यक हैसामाजिक पुनर्वास

अभी भी बीमार व्यक्ति, उसकी संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहाल करना और उसे स्वतंत्र रूप से बीमारी से लड़ने के कौशल सिखाना।

मनोसामाजिक चिकित्सा के महत्वपूर्ण घटक न केवल सामाजिक हैं, बल्कि रोगी का श्रम पुनर्वास भी हैं। इस उद्देश्य के लिए, तथाकथित पारिवारिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: रोगी के करीबी रिश्तेदारों या अभिभावकों को रोगी के साथ सावधान व्यवहार के नियम सिखाए जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, उसे आवाजाही और निवास के निःशुल्क नियमों के साथ घर पर रखना संभव है। रोगी को नियमित रूप से दवाएँ लेने के महत्व के बारे में बताया जाता है, लेकिन उनके स्वास्थ्य के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी की समझ विकसित की जाती है। शांत और मैत्रीपूर्ण वातावरण में, मरीजों को हमलों के बाद अधिक तेजी से पुनर्वासित किया जाता है, उनकी मानसिक स्थिति स्थिर होती है और स्थिर छूट की संभावना काफी बढ़ जाती है। मित्रवत लोगों के साथ पारस्परिक संपर्क रोगी की सामाजिक गतिविधि की बहाली में तेजी लाते हैं। इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक किसी व्यक्ति को व्यक्तिगत समस्याओं को हल करने, न्यूरोसिस से निपटने आदि में मदद कर सकता हैअवसादग्रस्त अवस्थाएँ

मनोसामाजिक अनुकूलन का एक अन्य घटक संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार है, जिसके दौरान एक व्यक्ति समाज में सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सीमा तक अपनी मानसिक क्षमताओं (स्मृति, सोच, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता) को बहाल करता है।

मनोसामाजिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणाम सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के बाद के उपचार के लिए इस तकनीक की प्रभावशीलता को साबित करते हैं।

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सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए पारंपरिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाएं सीधे कारकों को प्रभावित करती हैं विकास का कारण बन रहा हैसिज़ोफ्रेनिया, यही कारण है कि उनका उपयोग इतना प्रभावी है।

पर इस समयमौजूदा एंटीसाइकोटिक्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

असामान्य न्यूरोलेप्टिक्स - क्लोज़ापाइन, एमिसुलप्राइड, रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन ओलानज़ापाइन;

नवीनतम पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स (एटिपिकल) - एरीपिप्राज़ोल, इपोपेरिडल, सेर्टिंडोल, ब्लोनानसेरिन, ज़िप्रासिडोन;

शामक प्रभाव वाली शामक न्यूरोलेप्टिक दवाएं: क्लोरप्रोमेज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, प्रोपेज़िन, ट्रूक्सल, सुल्टोप्राइड;

तीक्ष्ण न्यूरोलेप्टिक दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सक्रिय कर सकती हैं: हाइपोथियाज़िन, हेलोपरिडोल, क्लोपिक्सोल, प्रोक्लोरपेरज़िन, थियोप्रोपेरज़िन, ट्राइफ्लुओपेरज़िन, फ़्लुफेनाज़िन;

विघटनकारी न्यूरोलेप्टिक दवाएं जिनका निरोधात्मक प्रभाव होता है: सल्पीराइड, कार्बिडीन।

एंटीसाइकोटिक्स के अलावा, विभिन्न लक्षणों के लिए सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है:

अवसादरोधी दवाएं रोगी की बेचैनी, चिंता और भय की स्थिति को कम करती हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, पियरलिंडोल, मोक्लोबेमाइड;

नूट्रोपिक्स जो संज्ञानात्मक कार्यों को बढ़ाने और स्मृति, सोच, ध्यान और एकाग्रता को बहाल करने में मदद करते हैं: डीनॉल एसेग्लुमेट, पैंटोगम, हॉपेंटेनिक एसिड;

चिंता दूर करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है: फेनाज़ेपम, ब्रोमाज़ेपम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, डायजेपाम;

साइकोस्टिमुलेंट: मेसोकार्ब;

नियामक दवाएं भावनात्मक अभिव्यक्तियों पर नियंत्रण पाने में मदद करती हैं: कार्बामाज़ेपाइन।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नई दवाएं

शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स, सिज़ोफ्रेनिया के हमलों को रोकने और आगे स्थिरीकरण और रखरखाव चिकित्सा में उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, कई नुकसान और दुष्प्रभाव हैं। इस वजह से, उनका उपयोग सीमित होना चाहिए और न्यूनतम खुराकचिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने और उन्हें सुधारात्मक दवाओं के साथ संयोजित करने के लिए आवश्यक है।

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव और नुकसान:

एक्स्ट्रामाइराइडल क्षति - डिस्टोनिया, अकाथिसिया, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम;

दैहिक विकार - हार्मोनल असंतुलन, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे गाइनेकोमेस्टिया, कष्टार्तव, गैलेक्टोरिआ और यौन गतिविधि विकारों का विकास होता है;

नशीली दवाओं से प्रेरित अवसाद;

विषाक्त प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

नई पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाओं की क्षमता शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रभाव के बराबर है, लेकिन साथ ही उनके प्रभाव की शुरुआत की दर बहुत अधिक है। और कुछ नई दवाएं, उदाहरण के लिए, रिस्पेरिडोन और ओलंज़ापाइन, भ्रम और मतिभ्रम को पहले एंटीसाइकोटिक्स से भी बेहतर तरीके से दूर करती हैं।

रिसपेरीडोन का चिकित्सीय अभ्यास में प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है सीमा रेखा वाले राज्य – हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार, प्रतिरूपण, जो अक्सर निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया में देखा जाता है। सामाजिक भय और एगोराफोबिया से सफलतापूर्वक मुकाबला करता है, चिंता से राहत देता है, जो जुनून और फ़ोबिक विकारों के विकास के तंत्र को रेखांकित करता है।

नई पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर संतुलन को सामान्य करती हैं, जिससे सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में अधिकतम नैदानिक ​​और औषधीय प्रभाव मिलता है। वे मस्तिष्क संरचनाओं में डोपामाइन, सेरोटोनिन और अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, जो न केवल उपचार की सफलता सुनिश्चित करता है, बल्कि रोगी के लिए इसकी सुरक्षा भी सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, नए एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से रिसपेरीडोन, वृद्ध लोगों में सिज़ोफ्रेनिक हमलों के इलाज के लिए पसंद की दवाएं हैं, जिनकी जटिलताओं का खतरा एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य के कारण बढ़ जाता है।

फार्मास्यूटिकल्स की नई पीढ़ी की निम्नलिखित दवाओं का उपयोग अब सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किया जा सकता है:

एरीपिप्राजोल;

ब्लोनानसेरिन;

ziprasidone;

इपोपेरिडाल;

सर्टिंडोल.

इनमें क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन जैसे असामान्य पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स भी शामिल हैं।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स का एक ठोस लाभ रोगी की अच्छी सहनशीलता, न्यूनतम दुष्प्रभाव, दवा-प्रेरित अवसाद और संज्ञानात्मक और मोटर हानि का कम जोखिम है। नई एंटीसाइकोटिक दवाएं न केवल भ्रम संबंधी विकारों और मतिभ्रम से अच्छी तरह निपटती हैं, बल्कि नकारात्मक सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों - स्मृति, भाषण और सोच संबंधी विकारों को भी दूर करती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ वैकल्पिक उपचारों की विशेषताएं

विशेष क्लीनिकों में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए, अलग-अलग समय पर विकसित कई प्रक्रियाओं और चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें हालांकि वर्गीकृत नहीं किया गया है सामान्य सूची अंतरराष्ट्रीय मानक, लेकिन अक्सर काफी प्रभावी होते हैं, छूट को लम्बा खींचते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

साइटोकिन्स से उपचार

यह सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक प्रकार का दवा उपचार है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जैसे एंटीसाइकोटिक्स) को प्रभावित करने वाले पदार्थों का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन ऐसी दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करती हैं और शरीर में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं - साइटोकिन्स।

साइटोकिन्स का उपयोग इंजेक्शन या इनहेलेशन के रूप में किया जाता है, इंजेक्शन के साथ उपचार का कोर्स आमतौर पर पांच दिन होता है, इनहेलेशन प्रतिदिन दस दिनों तक किया जाता है, फिर हर तीन दिन में 3 महीने तक किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एंटी-टीएनएफ-अल्फा और एंटी-आईएफएन-गामा नामक साइटोकिन्स मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को प्रभावी ढंग से बहाल करते हैं और स्थायी छूट प्रदान करते हैं।

स्टेम सेल उपचार

सिज़ोफ्रेनिया हिप्पोकैम्पस की विकृति या कोशिका मृत्यु के कारण हो सकता है, इसलिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके उपचार से बीमारी के इलाज में अच्छे परिणाम मिलते हैं। स्टेम कोशिकाओं को हिप्पोकैम्पस में इंजेक्ट किया जाता है, जहां वे मृत संरचनाओं को प्रतिस्थापित करते हैं और उनके पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं। इस तरह का उपचार हमले से अंतिम राहत के बाद ही किया जाता है, जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है और काफी हद तक राहत को लम्बा खींच सकता है।

संचार चिकित्सा

किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संवाद अच्छे परिणाम दे सकता है:

उठाना सामाजिक अनुकूलनमरीज़;

उसमें रोग की सही धारणा बनाना;

अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अपने कौशल को प्रशिक्षित करें।

इस उपचार का उपयोग छूट के दौरान इसे लम्बा करने के लिए किया जाता है। थेरेपी तभी परिणाम देती है जब व्यक्ति पर इसका प्रभाव न पड़ा हो महत्वपूर्ण परिवर्तन, और रोगी को सिज़ोफ्रेनिक डिमेंशिया नहीं है।

सम्मोहन उपचार

सम्मोहन एक प्रकार की संचार चिकित्सा है। छूट की अवधि के दौरान, डॉक्टर रोगी के साथ तब बातचीत शुरू करता है जब वह सबसे अधिक विचारोत्तेजक अवस्था में होता है, या उसे कृत्रिम रूप से इस अवस्था में पेश करता है, जिसके बाद वह उसे निर्देश देता है, कौशल विकसित करता है, एक व्यक्ति के लिए आवश्यकरोग के आत्म-नियंत्रण के लिए.

घर पर सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

रोगी को केवल मनोवैज्ञानिक प्रकरण के दौरान अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है; स्थिति स्थिर होने तक चिकित्सा जारी रहती है (औसतन, इसमें लगभग 4-8 सप्ताह लगते हैं)। जब प्रकरण बीत जाता है, तो रोगी एक बाह्य रोगी के रूप में उपचार जारी रखता है, बशर्ते कि उसके रिश्तेदार या अभिभावक हों जो डॉक्टर के निर्देशों के अनुपालन की निगरानी करेंगे।

यदि रोगी दवाएँ लेने और उपचार के नियमों का पालन करने से इनकार करता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और उसके लिए असामान्य लक्षण प्रदर्शित करता है, तो आपको उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए और दवा के रूप को लंबे समय तक काम करने वाली दवा में बदलना चाहिए। इस मामले में, सप्ताह में केवल एक बार दवा लेने की आवश्यकता होती है और इसके लिए रोगी के नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होता है।

रोगी का असामान्य व्यवहार आसन्न मनोविकृति का संकेत हो सकता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मनोवैज्ञानिक हमले की पूर्व संध्या पर सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के साथ आचरण के नियम:

संचार करते समय आदेशात्मक और आदेशात्मक लहजे, चिड़चिड़ापन और अशिष्टता से बचें;

उन कारकों को कम करें जो रोगी में उत्तेजना या तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं;

धमकियों, ब्लैकमेल और वादों से बचें बुरे परिणामयदि कोई व्यक्ति आपकी बात नहीं मानता और किसी आदेश का उल्लंघन करता है;

वाणी सम, शांत और यदि संभव हो तो शांत और मापी हुई होनी चाहिए;

रोगी के व्यवहार की आलोचना करने और उसके तथा उसकी उपस्थिति में अन्य लोगों के साथ बहस करने से बचना आवश्यक है;

अपने आप को रोगी के सामने रखें ताकि आपका चेहरा आंखों के स्तर पर हो, न कि ऊंचा;

यदि संभव हो तो सिज़ोफ्रेनिक को बंद कमरे में न छोड़ें, उसके अनुरोधों का पालन करें, यदि वे उसे और दूसरों को नुकसान न पहुँचाएँ।

उपचार का पूर्वानुमान

24% मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज सफल होता है और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है, यानी उसका शेष जीवन छूट जाता है और मनोविकृति नहीं होती है।

उपचार के बाद, 30% रोगियों को अपनी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार महसूस होता है, वे अपना ख्याल रख सकते हैं, घर का काम कर सकते हैं और अनावश्यक मानसिक और भावनात्मक तनाव के बिना सरल गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं। रोग की पुनरावृत्ति संभव है।

20% मामलों में, उपचार के बाद कोई ठोस सुधार नहीं होता है, व्यक्ति आदिम गतिविधियों में भी सक्षम नहीं होता है, और उसे रिश्तेदारों या डॉक्टरों से निरंतर देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। हमले समय-समय पर दोहराए जाते हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

10-15% मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनता है, क्योंकि मनोविकृति की स्थिति में, लगभग 50% लोग आत्महत्या करने का प्रयास करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का लाभकारी उपचार इस पर निर्भर करता है समय पर अपीलडॉक्टर को दिखाओ। सिज़ोफ्रेनिया, जिसका प्रकट रूप देर से उम्र में होता है, सबसे अच्छा इलाज है। छोटे, ज्वलंत और भावनात्मक हमलों पर दवा उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है, और दीर्घकालिक छूट की संभावना अधिक होती है।

ऐसा माना जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को मानसिक विकार होते हैं जो जीवन भर उसके साथ रहते हैं। हालाँकि, यह पूरी तरह सच नहीं है। यदि रोग का निदान विकास के प्रारंभिक चरण में ही कर लिया जाए तो सब ठीक है आवश्यक उपायइस बीमारी का इलाज करने से यह संभावना रहती है कि व्यक्ति सामान्य, पूर्ण जीवन जी सकेगा।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज है?

समाज में एक स्थापित राय है कि सिज़ोफ्रेनिया से उबरना असंभव है और यह जीवन के लिए एक मोहर है। वास्तव में, आपको इस निदान के बारे में इतना संदेह नहीं करना चाहिए। तो क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है? प्रश्न का उत्तर देने के लिए, इस निदान को एक अलग कोण से देखने की अनुशंसा की जाती है। अर्थात्, इस बीमारी का इलाज किसी अन्य बीमारी की तरह करें पुरानी बीमारी. उदाहरण के तौर पर मधुमेह जैसी बीमारी पर विचार करें। मानवता ने इससे छुटकारा पाने का कोई रास्ता नहीं निकाला है, लेकिन कुछ नियम हैं, जिनका पालन करके व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है और अपने शरीर को अच्छे आकार में रख सकता है। तो क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है या नहीं? इस प्रश्न का उत्तर देते समय इस बात का ध्यान रखना आवश्यक है कि यदि आप कुछ नियमों का पालन करना सीख लें तो अपनी स्थिति पर नियंत्रण रखना संभव हो जाएगा।

प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और सिज़ोफ्रेनिया की अपनी विशेषताएं हैं। वे अलग-अलग लोगों में अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकते हैं। ऐसे आँकड़े हैं कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित पाँच में से एक व्यक्ति पाँच साल के बाद ठीक हो जाता है। इस स्तर पर, आपको समझना चाहिए कि सुधार का क्या मतलब है और क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है। आइए अब इसका पता लगाएं।

इस रोग में सुधार कैसे प्रकट होते हैं?

सबसे पहले तो यह समझ लेना चाहिए कि सुधार है लंबी प्रक्रियासिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी के साथ। मनोचिकित्सा इस स्थिति के कई पहलुओं की पहचान करता है। दूसरे, आपको यह जानना होगा कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का तात्पर्य किसी व्यक्ति की लगातार काम करने और अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने की इच्छा से है। इस अवधि के दौरान, रोगी को स्थिति के सामान्य होने और रोग के बढ़ने दोनों का अनुभव होगा। एक महत्वपूर्ण बिंदु प्रियजनों का समर्थन है जो उस समय आवश्यक सहायता प्रदान कर सकता है जब सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को इसकी आवश्यकता होती है।

मनोचिकित्सक का कहना है कि इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की स्थिति में सुधार का मतलब है बीमारी के लक्षणों को कम करना और हमलों को रोकना। रोगी के लिए वास्तविकता की सामान्य धारणा स्थापित करना भी आवश्यक है, जिसकी बदौलत वह सामान्य जीवन जी सकेगा।

उपचार से सकारात्मक परिणाम पर क्या प्रभाव पड़ता है?

पुरुष और महिलाएं आमतौर पर एक जैसे ही होते हैं। लेकिन मतभेद भी हैं. वे इस तथ्य में झूठ बोलते हैं कि पुरुषों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अधिक आक्रामक और भयावह होते हैं। उन्हें प्रियजनों के ध्यान और समझ की आवश्यकता है।

उनका चरित्र नरम है। मतिभ्रम होता है. एक दिलचस्प तथ्य यह है कि यह बीमारी बच्चे के जन्म से भी हो सकती है। इस सवाल का जवाब देते समय कि क्या महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जाता है, इस बात को ध्यान में रखा जाना चाहिए वंशानुगत रोग. और इसका इलाज उसी हद तक संभव है जैसा कि पुरुषों में होता है। लेकिन अगर हम इस बारे में बात करें कि क्या किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जा सकता है, तो यहां महत्वपूर्ण बिंदु रोग का शीघ्र निदान है।

उपचार के दौरान ध्यान देने योग्य तथ्य

यह कहने लायक है कि आधुनिक चिकित्सा कोई विशिष्ट तरीका पेश नहीं करती है जिसके द्वारा किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया से ठीक किया जा सके। लेकिन इस बीमारी का इलाज संभव है. बीमारी के हमलों और तीव्रता को रोकने के भी तरीके हैं। यदि रोगी के पास है सही रवैयाऔर पुनर्प्राप्ति के लिए प्रयास करता है, तो उसके पास समाज का पूर्ण सदस्य बनने और सामान्य जीवन शैली जीने, काम करने आदि का हर मौका होता है।

यदि किसी व्यक्ति में सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे लगातार अस्पताल में रहने की आवश्यकता है। उपचार के लिए सही और समय पर दृष्टिकोण के साथ, रोगी संकट की स्थितियों से बचने में सक्षम होगा जिसमें रोगी की चिकित्सा जांच और उसे निगरानी में रखना आवश्यक हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी स्थिति में ठीक होने की उम्मीद है। मुख्य बात निराश होना नहीं है, बल्कि कुछ कदम उठाना है। उनके लिए धन्यवाद, आप वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

वेरोनिया के निदान के लिए गैर-चिकित्सीय तरीके

सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक परीक्षण है जिसे आप ले सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि यह परीक्षण निदान करने का आधार नहीं है। इससे पता चलता है कि कोई व्यक्ति ऐसी बीमारी का शिकार है या नहीं। सिज़ोफ्रेनिया के लिए परीक्षण प्रश्नों का एक सेट प्रस्तुत करता है। इनका उत्तर देकर व्यक्ति को निश्चित संख्या में अंक प्राप्त होते हैं। परीक्षण के डेवलपर्स ने मानक निर्धारित कर लिया है। ऐसा माना जाता है कि यदि किसी व्यक्ति ने अंक अर्जित किए हैं और वे एक निश्चित मात्रा से अधिक नहीं हैं, तो उसे सिज़ोफ्रेनिया होने का खतरा नहीं है। परीक्षण प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है.

प्रश्न काफी सरल हैं, उदाहरण के लिए, "क्या आपके रिश्तेदार आपको परेशान करते हैं" या "क्या आपके पास जुनूनी विचार हैं" इत्यादि। परीक्षण विधि के अलावा, जहां आपको प्रश्नों का उत्तर देने की आवश्यकता होती है, एक ऑप्टिकल भ्रम परीक्षण भी होता है। इसे चैपलिन का मुखौटा कहा जाता है। यह माना जाता है कि स्वस्थ लोग मास्क के दोनों तरफ चैपलिन का बल्बनुमा चेहरा देख सकते हैं। और जो लोग मानसिक बीमारी से ग्रस्त हैं उन्हें मास्क का दूसरा भाग अवतल दिखाई देता है। इन विधियों में कोई चिकित्सीय सटीकता नहीं है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीके। उपचार प्रक्रिया में रोगी की भागीदारी

सबसे पहले यह जरूरी है कि व्यक्ति का सही निदान किया जाए। स्टेजिंग प्रक्रिया के लिए काफी लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। चूँकि इस रोग के लक्षण अन्य मानव मानसिक विकारों के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। निदान करने के लिए रोगी की निगरानी के लिए समय की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह बेहतर है अगर यह किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा किया जाए जिसके पास ऐसे लोगों के इलाज का अनुभव हो।

इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया या मानसिक विकार के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसा किया जाना चाहिए. क्योंकि प्रभावी उपचार के लिए सही निदान की आवश्यकता होती है। और इसके आधार पर, वे बीमारी के लिए एक उपचार आहार निर्धारित करेंगे। यदि निदान सटीक रूप से किया गया है, तो चिकित्सा प्रभावी होगी।

ऐसे मामले होते हैं जब सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को इसका एहसास नहीं होता है और वे उस बात का विरोध करते हैं जो उसे बताया जाता है कि वह पूरी तरह से स्वस्थ नहीं है। लेकिन जिन रिश्तेदारों में मानसिक असामान्यताएं दिखती हैं उन्हें डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। अगर किसी व्यक्ति को खुद अपने शरीर में इस तरह की समस्या नजर आती है तो उसे डॉक्टरी सहायता लेने की भी सलाह दी जाती है।

एक बीमार व्यक्ति को यह जानना आवश्यक है कि एकीकृत दृष्टिकोण की क्या आवश्यकता है। यह बीमारी सिर्फ दवा लेने से ठीक नहीं हो सकती। इसके अलावा, डॉक्टरों, रिश्तेदारों के साथ संचार सुनिश्चित करना आवश्यक है मनोवैज्ञानिक समर्थनकरीबी लोग। यह महत्वपूर्ण है कि समाज से बाहर न जाएं, बल्कि अपने आस-पास के लोगों के साथ संवाद जारी रखें। आपको भी स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए और सही खान-पान करना चाहिए। अंतर्गत स्वस्थ तरीके सेजीवन का अर्थ है दैनिक दिनचर्या का पालन करना, पैदल चलना और व्यायाम करना।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक जो सिज़ोफ्रेनिया में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को सुनिश्चित करेगा वह यह है कि रोगी उपचार में सक्रिय भागीदार है। इसमें भाग लेने के लिए रोगी को ट्यून करने की आवश्यकता है यह प्रोसेस, इस या उस दवा को लेने से अपनी भावनाओं के बारे में बात करें, अपनी भलाई के बारे में बात करें और अपने प्रियजनों और अपने डॉक्टर के साथ अपनी भावनात्मक मनोदशा साझा करें।

सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स और ठीक होने के लिए रोगी की मनोदशा

सबसे पहले तो आपको निराशा में नहीं पड़ना चाहिए. यदि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित किसी व्यक्ति के आसपास ऐसे लोग हैं जो मानते हैं कि यह बीमारी लाइलाज है, तो आपको उनके साथ संवाद नहीं करना चाहिए। यह बेहतर है कि जिनके लिए यह व्यक्ति बीमारी की परवाह किए बिना एक व्यक्ति बना हुआ है, वे मौजूद रहें। आपको अपने डॉक्टर के साथ लगातार संबंध बनाए रखने की आवश्यकता है। मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं की खुराक की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यदि किसी मरीज को चिंता है कि उसे दवा की खुराक बहुत अधिक या, इसके विपरीत, बहुत कम दी गई है, तो उसे निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। उन्हें इस बारे में अपनी चिंता व्यक्त करने की जरूरत है।' आपको यह भी स्पष्ट करना चाहिए कि क्या संभव है दुष्प्रभावइस या उस दवा को लेने से। रोगी के लिए स्वयं और मनोचिकित्सक के प्रति ईमानदार होना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी को दुष्प्रभाव दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर को इसके बारे में बताना होगा और उपचार के नियम को बदलना होगा या दवा की मात्रा को बदलना होगा। रोगी को पता होना चाहिए कि दवाओं की खुराक निर्धारित करना डॉक्टर और रोगी के बीच एक संयुक्त प्रयास है। इसलिए आपको इसमें बढ़-चढ़कर हिस्सा लेने की जरूरत है।

साथ ही, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को विशेष चिकित्सा का उपयोग करना सीखना चाहिए, जिसमें इस बीमारी के लक्षणों को नियंत्रित करने की क्षमता शामिल है। अर्थात्, यदि रोगी के मन में कोई जुनूनी विचार आते हैं या वह बाहरी आवाजें सुनता है, तो विशेष चिकित्सा के माध्यम से वह इन स्थितियों से खुद को दूर कर सकता है। रोगी को स्वयं को कुछ करने के लिए प्रेरित करना भी सीखना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिक्स के लिए, लक्ष्य निर्धारित करना और प्राप्त करना पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। किसी भी परिस्थिति में आपको समाज का साथ नहीं छोड़ना चाहिए।

रोगी सहायता

वे मरीज़ जिन्हें रिश्तेदारों और अन्य करीबी लोगों से समर्थन मिलता है, वे बहुत भाग्यशाली होते हैं। उपचार प्रक्रिया में दूसरों की भागीदारी पुनर्प्राप्ति का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह भी पाया गया है कि जब रोगी समझ और दयालुता से घिरा होता है, तो पुनरावृत्ति की घटना कम हो जाती है।

बीमार व्यक्ति को रिश्तेदारों और दोस्तों से बात करने की सलाह दी जाती है, जो उसकी राय में सिज़ोफ्रेनिया के हमले होने पर मदद कर सकते हैं। उन्हें यह समझाना जरूरी है कि उनसे किस तरह की मदद की उम्मीद है. एक नियम के रूप में, जब लोग मदद मांगते हैं, तो उन्हें पूरा किया जाता है। खासकर जब बात सेहत की हो. समर्थन के साथ, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी के लिए बीमारी से निपटना आसान हो जाएगा।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक जो पुनर्प्राप्ति में योगदान देगा वह है काम। मानसिक रूप से विकलांग लोगों के लिए काम करना बेहतर है। यदि, निश्चित रूप से, स्वास्थ्य की स्थिति अनुमति देती है और सिज़ोफ्रेनिया के कारण कोई विकलांगता नहीं है। स्वैच्छिक श्रम का प्रयोग किया जा सकता है. इस बीमारी से पीड़ित लोगों के समुदाय हैं। संचार की कमी से बचने के लिए, उनसे जुड़ने की अनुशंसा की जाती है। मंदिरों में जाने से कुछ लोगों को मदद मिलती है। आपको अपने आसपास एक अनुकूल माहौल बनाने की जरूरत है। स्वस्थ व्यक्ति भी इसी नियम का पालन कर सकते हैं। अंतर यह है कि मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति तनाव या मनोवैज्ञानिक परेशानी का सामना कर सकता है। और विकलांग व्यक्ति के लिए उन स्थितियों से बचना बेहतर है जो दोबारा होने का कारण बन सकती हैं।

रोगी के लिए अनुकूल परिस्थिति परिवार के साथ रहना है। प्रियजनों का प्यार और समझ उनमें से एक है सकारात्मक कारकसिज़ोफ्रेनिया को ठीक करने के लिए. किसी भी परिस्थिति में आपको शराब या नशीली दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए। चूँकि ये बीमार व्यक्ति के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों को एंटीसाइकोटिक दवाएं दी जाती हैं। यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी का इलाज जटिल है। इसलिए, दवाएँ लेना चिकित्सा के घटकों में से एक है।

आपको यह भी समझने की आवश्यकता है कि ये दवाएं किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी से ठीक नहीं करती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य इस बीमारी के लक्षणों, जैसे मतिभ्रम, भ्रम, जुनूनी विचार, अराजक सोच आदि को खत्म करना है।

इन दवाओं को लेने से किसी व्यक्ति का समाज में प्रवेश, कोई लक्ष्य निर्धारित करना या उन्हें कुछ कार्य करने के लिए प्रेरित करना सुनिश्चित नहीं होगा।

दवाओं के नकारात्मक प्रभाव

इसके अलावा, इस प्रकार की दवा में कई संबद्ध अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

1. तंद्रा.
2. शक्ति का ह्रास.
3. अराजक हलचलें हो सकती हैं.
4. अधिक वजन दिखाई देने लगता है।
5. यौन क्रिया नष्ट हो जाती है।

यदि ये अभिव्यक्तियाँ सामान्य जीवन में बाधा डालती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और दवाओं की खुराक कम करनी चाहिए या उपचार के नियम को बदलना चाहिए।

स्वयं दवा की मात्रा कम करने या किसी अन्य दवा पर स्विच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है, पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है, आदि। इसलिए मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

सर्वोत्तम दवा कैसे खोजें?

सिज़ोफ्रेनिया के लिए सही दवा खोजने में मुख्य कार्य यह है कि इसका वांछित प्रभाव हो और दुष्प्रभाव कम से कम हों। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक व्यक्ति लंबे समय तक, कभी-कभी जीवन भर के लिए ऐसी दवाएं लेता है। इसलिए, चुनते समय आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी दवा में बदलें।

एक एंटीसाइकोटिक दवा का चयन करने में कठिनाई यह है कि यह स्पष्ट नहीं है कि यह शरीर को कैसे प्रभावित करेगी और क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, किसी दवा के चयन की प्रक्रिया काफी लंबी और जटिल हो सकती है। प्रत्येक रोगी के लिए सही खुराक का चयन करना भी आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, दवाएँ लेना शुरू करने के बाद रोगी की स्थिति में सुधार डेढ़ या दो महीने के बाद होता है। ऐसे मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति कुछ दिनों के बाद बेहतर महसूस करता है। कब नहीं सकारात्मक गतिशीलताऔर दो महीने के बाद, आपको या तो खुराक बढ़ानी होगी या दवा बदलनी होगी।

तो क्या सिज़ोफ्रेनिया का पूरी तरह से इलाज संभव है? 100% की गारंटी नहीं दी जा सकती. लेकिन इसके लक्षणों को दूर करना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए किस प्रकार की दवाएँ निर्धारित हैं?

वर्तमान में, इस बीमारी के लिए निर्धारित दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। अर्थात्, पुरानी और नई पीढ़ी की दवाएँ। पहली दवाओं में एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं। और नए लोगों के लिए - असामान्य दवाएं।

न्यूरोलेप्टिक्स लंबे समय से ज्ञात हैं; वे मतिभ्रम, जुनूनी विचारों आदि को खत्म करते हैं। लेकिन उनमें कमियां हैं. वे अप्रिय लक्षण पैदा कर सकते हैं जैसे:

1. चिंता।
2. धीमापन.
3. अस्थिर चाल.
4. मांसपेशियों में दर्द महसूस होना।
5. अस्थायी पक्षाघात हो सकता है.
6. ऐंठन.
7. अराजक हरकतें.

दवाओं की नई पीढ़ी को एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं कहा जाता है। हाल के वर्षों में, इस बीमारी के इलाज के लिए उनका अधिक बार उपयोग किया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन दवाओं को लेने से बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया सबसे गंभीर मानसिक बीमारियों में से एक है, जो सभी प्रकार की अभिव्यक्तियों के पीछे, इच्छाशक्ति में बढ़ती कमी को दर्शाती है, जो अंततः स्थायी विकलांगता और कभी-कभी अक्षमता की ओर ले जाती है। हालाँकि, आधे मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया को वास्तव में ठीक किया जा सकता है, या कम से कम विभिन्न रचनात्मक और जीवन की सफलताओं में हस्तक्षेप नहीं किया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के कई अलग-अलग रूपों और प्रकारों का वर्णन किया गया है, जो एक-दूसरे से इतने भिन्न हैं कि कुछ लोग कहते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया एक नहीं, बल्कि कई अलग-अलग बीमारियाँ हैं।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

सिज़ोफ्रेनिया बचपन और बुढ़ापे में शुरू हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह किशोरावस्था में ही प्रकट होता है। रोग तीव्र रूप से, अचानक हो सकता है, लेकिन रोग का क्रमिक विकास अधिक विशिष्ट है। समझ से परे थकान, कमजोरी, आंतरिक तनाव की भावनाएँ प्रकट होती हैं, लड़के या लड़की को सामान्य जिम्मेदारियों का सामना करने में कठिनाई होने लगती है, वह अलग-थलग हो जाता है और अपने आप में सिमट जाता है। व्यवहार, सामाजिक संबंध और पेशेवर कौशल धीरे-धीरे बिगड़ने लगते हैं और कुछ समय बाद दूसरों को पता चलता है कि व्यक्ति बदल गया है। रोग बहुत अलग तरीके से बढ़ता है, लेकिन सभी रूप व्यक्तिगत और सबसे ऊपर, भावनात्मक-वाष्पशील गिरावट के क्रमिक (कभी-कभी दशकों से) गठन पर आधारित होते हैं। स्वेच्छा से कोई भी कार्य करने की क्षमता और उद्देश्यपूर्ण व्यवहार की संभावना कम हो जाती है। एक व्यक्ति अपने अध्ययन के अंतिम वर्ष में विश्वविद्यालय छोड़ सकता है, एक अच्छी नौकरी छोड़ सकता है जिसे उसने बिना किसी स्पष्ट कारण के इतनी मेहनत से चाहा था, किसी प्रिय व्यक्ति के साथ अपनी शादी का पंजीकरण कराने में विफल हो सकता है, आदि।

जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, इसके लक्षण अधिक जटिल होते जाते हैं, अन्य परिचित बीमारियों की अभिव्यक्तियों के विपरीत, अधिक से अधिक असामान्य होते जाते हैं। रोगी का व्यवहार अजीब हो जाता है, कथन बेतुके और समझ से परे हो जाते हैं; अपने आस-पास की दुनिया के बारे में रोगी की धारणा बदल जाती है। एक नियम के रूप में, मनोचिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया का निदान तब करते हैं जब रोगी पहले से ही काफी गंभीर स्थिति में होता है, मनोविकृति (मनोविकृति) के विकास के दौरान, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया का अनुचित प्रारंभिक व्यापक निदान बेहतर नहीं होता है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की स्थिति चक्रीय रूप से बिगड़ती और सुधरती है। इन अवधियों को रिलैप्स और रिमिशन कहा जाता है। विमुद्रीकरण में, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग अपेक्षाकृत सामान्य दिखाई देते हैं। हालाँकि, बीमारी के तीव्र या मानसिक चरण के दौरान, वे तार्किक रूप से तर्क करने की क्षमता खो देते हैं, समझ नहीं पाते हैं कि घटनाएँ कहाँ और कब घटित होती हैं, या उनमें कौन शामिल है। मनोचिकित्सक इसे आत्म-पहचान का उल्लंघन बताते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में अक्सर देखे जाने वाले लक्षण: भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्थित सोच और भ्रमित भाषण तथाकथित उत्पादक लक्षण हैं, जो आमतौर पर काफी स्पष्ट रूप से होते हैं, और रिश्तेदार, और अक्सर रोगी स्वयं समझते हैं कि वे मनोचिकित्सक की मदद के बिना नहीं कर सकते हैं . हम आपको केवल यह याद दिलाना चाहेंगे कि ऐसे मामलों में मनोचिकित्सक से परामर्श तुरंत आवश्यक है, क्योंकि विनाशकारी कार्यों की संभावना निर्धारित करना आवश्यक है, अक्सर स्वयं के लिए (रोगी के खतरे की डिग्री)। इस प्रकार, मतिभ्रम, जो अक्सर रोगी के सिर में या कहीं बाहर सुनाई देने वाली "आवाज़ों" द्वारा दर्शाया जाता है, जो किसी व्यक्ति के व्यवहार पर टिप्पणी करते हैं, अपमान करते हैं या आदेश देते हैं, रोगी को असामान्य, अनुचित और कभी-कभी खतरनाक कार्य करने के लिए मजबूर कर सकते हैं। "आवाज़" आपको बालकनी से कूदने, एक अपार्टमेंट बेचने, एक बच्चे को मारने आदि का आदेश दे सकती है। ऐसे मामलों में, व्यक्ति समझ नहीं पाता कि क्या हो रहा है, आदेश का विरोध नहीं कर सकता और अपने कार्यों के लिए ज़िम्मेदार नहीं है। उसे अस्पताल में रखना सबसे अच्छा है, जहां गहन फार्माकोथेरेपी गंभीर स्थिति से राहत दिलाएगी और उसकी रक्षा करेगी खतरनाक कार्यऔर व्यक्ति को बाद में अपने पूर्व जीवन में लौटने की अनुमति देगा।

हम अक्सर "बकवास" शब्द का प्रयोग करते हैं सामान्य जीवन, मतलब कुछ बेतुके बयान जो वास्तविकता से मेल नहीं खाते। मनोचिकित्सा में इस शब्द का प्रयोग अन्य मामलों में भी किया जाता है। भ्रम की मुख्य विशेषता यह नहीं है कि यह वास्तविकता के अनुरूप नहीं है (उदाहरण के लिए, ईर्ष्या का भ्रम जीवनसाथी की लगातार बेवफाई के पूरी तरह से उद्देश्यपूर्ण आधार पर विकसित हो सकता है), लेकिन यह धारणा और मूल्यांकन की एक अत्यंत स्थिर प्रणाली है पर्यावरण, वास्तविकता की निश्चितता के रूप में प्रकट होता है। ऐसी प्रणाली को ठीक नहीं किया जा सकता और यह अनुचित मानव व्यवहार को निर्धारित करती है। मरीजों को लगता है कि कोई उन्हें देख रहा है, उन्हें नुकसान पहुंचाने की योजना बना रहा है, या उनके विचारों को पढ़ सकता है, कुछ संवेदनाएं पैदा कर सकता है, उनकी भावनाओं और कार्यों को नियंत्रित कर सकता है, टीवी स्क्रीन से सीधे उनसे संपर्क कर सकता है, उन्हें "ज़ॉम्बी" में बदल सकता है और उन्हें "ज़ॉम्बी" जैसा महसूस हो सकता है। ” ", अर्थात्, शत्रुतापूर्ण ताकतों की पूर्ण कठपुतलियाँ, या, इसके विपरीत, कि वे स्वयं असामान्य गुण या क्षमता रखते हैं, वास्तविक या परी-कथा पात्रों में बदल जाते हैं, और दुनिया और ब्रह्मांड के भाग्य को प्रभावित करते हैं। ऐसे अनुभव रोगी के जीवन और व्यवहार पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।

अक्सर, मरीज़ असामान्य शारीरिक संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, पूरे शरीर में जलन, अस्पष्ट, झिलमिलाहट, या अधिक विशिष्ट, लेकिन पलायन, या एक ही स्थान पर अविनाशी रूप से लगातार बने रहना। दृश्य मतिभ्रम दुर्लभ हैं; सिज़ोफ्रेनिया के साथ, सपनों का प्रवाह, स्वप्न की छवियां और एक प्रकार का आंतरिक सिनेमा नोट किया जाता है। फिर मरीज़ लंबे समय तक ऐसे जमे रहते हैं मानो मंत्रमुग्ध, कम समझदार या वास्तविक वास्तविकता से अलग हो गए हों, जिससे उन्हें अनुपस्थित-दिमाग वाले सनकी होने का आभास होता है। इन अभिव्यक्तियों की गहराई और तीव्रता पूरी तरह से सख्त हो सकती है और मोटर गड़बड़ी के साथ हो सकती है, जब कोई व्यक्ति उसे दी गई किसी भी सबसे असुविधाजनक स्थिति में अथक रूप से रहता है।

मरीजों की सोचने की क्षमता भी कमजोर हो जाती है। अपने बयानों में, वे एक विषय से दूसरे विषय पर जा सकते हैं - पिछले एक से पूरी तरह से असंबंधित, तार्किक और यहां तक ​​​​कि अर्थ संबंधी कनेक्शन की कमी पर ध्यान दिए बिना। कभी-कभी वे शब्दों को ध्वनियों या छंदों से बदल देते हैं और अपने स्वयं के शब्दों के साथ आते हैं जो दूसरों के लिए पूरी तरह से समझ से बाहर होते हैं। उनका वाचाल, जटिल या विचित्र तर्क पूरी तरह से अर्थहीन हो जाता है, या उनका भाषण छोटी, सार्थक टिप्पणियों तक सीमित हो जाता है जिनका स्थिति से कोई लेना-देना नहीं होता है। कभी-कभी वे काफी देर के लिए चुप हो जाते हैं। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया के ऐसे रूप हैं जो बिना किसी उत्पादक लक्षण के होते हैं, और यह वह है जो रिश्तेदारों और प्रियजनों के लिए समझने में सबसे बड़ी कठिनाई पेश करता है। ऐसा लगता है जैसे कुछ हुआ ही नहीं, लेकिन व्यक्ति ने काम पर जाना बंद कर दिया, घर के आसपास कुछ भी नहीं करना चाहता, किसी भी चीज़ में रुचि नहीं है, पढ़ नहीं सकता, आदि। करीबी लोग अक्सर इसे आलस्य, संकीर्णता के रूप में देखते हैं और अपने रिश्तेदारों को प्रभावित करने की कोशिश करते हैं। इस बीच, इस तरह के व्यवहार के पीछे अक्सर बीमारी के कारण इच्छाशक्ति में कमी होती है।

किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों का वास्तविकता से संपर्क पूरी तरह से टूट गया है। वे जानते हैं कि लोग दिन में तीन बार खाना खाते हैं, रात को सोते हैं, सड़कों पर कार चलाते हैं, आदि, और अधिकांश समय उनका व्यवहार बिल्कुल सामान्य लग सकता है। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया स्थिति का सही आकलन करने और उसके वास्तविक सार को समझने की क्षमता को बहुत प्रभावित करता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित और श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करने वाला व्यक्ति यह नहीं जानता कि जब अन्य लोगों की संगति में, वह एक आवाज़ सुनता है जो उससे कह रही है: "तुम्हें बुरी गंध आ रही है।" ये एक आदमी की आवाज है पास खड़ा हैउसके साथ, या यह आवाज़ केवल उसके दिमाग में ही सुनाई देती है? क्या ये हकीकत है या भ्रम?

स्थिति की ग़लतफ़हमी भय के उद्भव में योगदान करती है और रोगी के व्यवहार को और बदल देती है। सिज़ोफ्रेनिया के मानसिक लक्षण (भ्रम, मतिभ्रम, सोच विकार) गायब हो सकते हैं, और डॉक्टर इस अवधि को बीमारी से मुक्ति कहते हैं। उसी समय, रोग के नकारात्मक लक्षण (वापसी, अपर्याप्त या सुस्त भावनाएं, उदासीनता, आदि) छूट के दौरान और तीव्रता की अवधि के दौरान, जब मनोवैज्ञानिक लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, दोनों में देखे जा सकते हैं। बीमारी का यह क्रम वर्षों तक जारी रह सकता है और अन्य लोगों को स्पष्ट नहीं होता। उनके आस-पास के लोग अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों को कुछ प्रकार के सनकी लोगों के रूप में देखते हैं जिनकी वाणी अजीब होती है और वे आम तौर पर स्वीकृत जीवन से अलग जीवन जीते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के कई प्रकार होते हैं। एक व्यक्ति जो आश्वस्त है कि उसे सताया जा रहा है, कि वे उससे निपटना चाहते हैं, और अस्तित्वहीन दुश्मनों की आवाज़ें सुनता है, वह "पागल सिज़ोफ्रेनिया" से पीड़ित होता है। बेतुका व्यवहार, दिखावटी आदतें और भ्रम और मतिभ्रम के बिना बयान, लेकिन काम करने की क्षमता में लगातार कमी के साथ, सिज़ोफ्रेनिया के एक सरल रूप में होते हैं। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया स्पष्ट रूप से परिभाषित हमलों के रूप में होता है - मनोविकृति, भ्रमपूर्ण विचारों और मतिभ्रम के साथ। हालाँकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक व्यक्ति तेजी से अपने आप में सिमटता जाता है, न केवल दूसरों और समाज से संपर्क खो देता है, बल्कि सबसे महत्वपूर्ण भावनाओं को भी खो देता है: करुणा, दया, प्रेम। क्योंकि बीमारी की तीव्रता, डिग्री और तीव्रता और छूटने की आवृत्ति अलग-अलग हो सकती है, कई वैज्ञानिक बीमारियों के एक स्पेक्ट्रम का वर्णन करने के लिए "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द का उपयोग करते हैं जो अपेक्षाकृत हल्के से लेकर बहुत गंभीर तक हो सकते हैं। दूसरों का मानना ​​है कि सिज़ोफ्रेनिया संबंधित बीमारियों का एक समूह है, ठीक उसी तरह जैसे "अवसाद" शब्द कई अलग-अलग लेकिन संबंधित प्रकारों को संदर्भित करता है।

सिज़ोफ्रेनिया के सिद्धांत

अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि लोगों को इस बीमारी की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले महत्वपूर्ण कारक पर्यावरणीय कारक हैं: वायरल संक्रमण, नशा, सिर की चोट, गंभीर तनाव, विशेष रूप से बचपन में, आदि। जिस बच्चे के माता-पिता में से एक को सिज़ोफ्रेनिया है, उसमें रोग विकसित होने की संभावना 5 से 25% है, भले ही उसे बाद में सामान्य माता-पिता ने गोद लिया हो। यदि माता-पिता दोनों को सिज़ोफ्रेनिया है, तो जोखिम 15-50% तक बढ़ जाता है। वहीं, बच्चे जैविक रूप से होते हैं स्वस्थ माता-पितासिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों द्वारा अपनाए गए लोगों में बीमार होने की एक प्रतिशत संभावना थी, यानी अन्य सभी लोगों के समान। यदि एक जुड़वां को सिज़ोफ्रेनिया है, तो 50 से 60% संभावना है कि दूसरे जुड़वां को भी सिज़ोफ्रेनिया है। हालाँकि, लोगों को सिज़ोफ्रेनिया सीधे तौर पर विरासत में नहीं मिलता है, ठीक उसी तरह जैसे उन्हें आंखों या बालों का रंग विरासत में मिलता है। आमतौर पर यह कहा जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया शतरंज के शूरवीर की चाल से विरासत में मिलता है: इसका पता पार्श्व रेखा के साथ लगाया जाता है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया आनुवंशिक, ऑटोइम्यून और वायरल रोग तंत्र के संयोजन के कारण होता है। जीन निर्धारित करते हैं कि शरीर किस प्रकार प्रतिक्रिया करता है विषाणुजनित संक्रमण. संक्रमण रुकने पर "रुको" कहने के बजाय, जीन प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने शरीर के कुछ हिस्से पर हमला जारी रखने का निर्देश देते हैं। लगभग उसी तरह, गठिया की उत्पत्ति के बारे में सिद्धांतों से पता चलता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर कार्य करती है। मस्तिष्क में डोपामाइन के उत्पादन को प्रभावित करने वाली साइकोट्रोपिक दवाओं का सफल उपयोग यह दर्शाता है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति का मस्तिष्क या तो इस पदार्थ के प्रति बहुत संवेदनशील है या इसका बहुत अधिक उत्पादन करता है। यह सिद्धांत पार्किंसंस रोग से पीड़ित रोगियों के उपचार की टिप्पणियों द्वारा समर्थित है, जो डोपामाइन की कमी के कारण होता है: ऐसे रोगियों का इलाज उन दवाओं से करना जो रक्त में डोपामाइन की मात्रा को बढ़ाते हैं, मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने ऐसी दवाएं ढूंढी हैं जो भ्रम और मतिभ्रम को काफी हद तक कम करती हैं और रोगी को सुसंगत रूप से सोचने में मदद करती हैं। हालाँकि, इन तथाकथित एंटीसाइकोटिक दवाओं को केवल मनोचिकित्सक की देखरेख में ही लिया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपयोगदवाओं की रखरखाव खुराक बीमारी के दोबारा होने की संभावना को काफी हद तक कम या खत्म कर सकती है। एक अध्ययन में पाया गया कि 60-80% मरीज़ जिन्होंने अस्पताल छोड़ने के बाद दवाएँ नहीं लीं, उनमें पहले वर्ष के भीतर ही दवाएँ दोबारा आ गईं, जबकि जो लोग घर पर दवाएँ लेते रहे उनमें 20-50% मामलों में दोबारा दवाएँ लेने की समस्या हुई, और वे बाद में भी दवाएँ ले रहे थे। पहले वर्ष में पुनरावृत्ति की संख्या 10% तक कम हो गई। सभी दवाओं की तरह, एंटीसाइकोटिक दवाओं के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जबकि उपयोग के पहले सप्ताह के दौरान शरीर दवाओं का आदी हो जाता है, रोगी को शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, कब्ज और उनींदापन का अनुभव हो सकता है। अचानक खड़े होने पर रक्तचाप कम होने के कारण उसे चक्कर आ सकते हैं। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर कुछ हफ्तों में अपने आप दूर हो जाते हैं। अन्य दुष्प्रभावों में बेचैनी, कठोरता, कांपना शामिल हैं। संचलन संबंधी विकार. मरीजों को चेहरे, आंखों, गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन और पूरे शरीर की मांसपेशियों में सुस्ती और कठोरता का अनुभव हो सकता है। हालाँकि इससे असुविधा होती है, लेकिन ऐसा नहीं है गंभीर परिणाम, पूरी तरह से प्रतिवर्ती है और सुधारक (साइक्लोडोल) लेकर इसे हटाया या काफी हद तक कम किया जा सकता है। लगातार दुष्प्रभाव (हालांकि दुर्लभ) के लिए मनोचिकित्सक द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। वे विशेष रूप से वृद्ध लोगों में आम हैं। ऐसे मामलों में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, करेक्टर की खुराक बढ़ानी चाहिए या दवा को हटा भी देना चाहिए।

अब एंटीसाइकोटिक दवाओं की नई पीढ़ी मौजूद है जिनके कम दुष्प्रभाव होते हैं, और उम्मीद है कि उनकी मदद से सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग इस बीमारी से बेहतर ढंग से निपट सकेंगे। ऐसी दवाओं के उदाहरण क्लोज़ापाइन और रिस्पोलेप्ट हैं। दर्दनाक लक्षणों को महत्वपूर्ण रूप से कम करके, दवाएं विभिन्न प्रकार की पुनर्वास सहायता का उपयोग करने का अवसर खोलती हैं और रोगी को समाज में कार्य करना जारी रखने में मदद करती हैं। सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, जो समूहों में, परिवार के भीतर या व्यक्तिगत रूप से प्रदान किया जा सकता है, का उद्देश्य रोगी के सामाजिक कनेक्शन और स्वतंत्र जीवन कौशल को बहाल करना है। शोध से पता चलता है कि यह प्रशिक्षण रोगियों को तनाव से निपटने के लिए उपकरण देता है और तनाव की पुनरावृत्ति की संभावना को आधे से कम कर देता है।

मनोचिकित्सक समझते हैं कि बीमारी के दौरान परिवार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और उपचार के दौरान रिश्तेदारों के साथ संपर्क बनाए रखने की कोशिश करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया की आधुनिक समझ और इसके उपचार के तरीकों के बारे में रोगी सहित परिवार को सूचित करना, साथ ही समस्या स्थितियों में संचार कौशल और व्यवहार का प्रशिक्षण देना, कई मनोरोग क्लीनिकों और केंद्रों में एक सफल अभ्यास बन गया है। इस तरह के प्रशिक्षण से पुनरावृत्ति की संख्या में काफी कमी आती है। एक साथ काम करने वाले परिवार और मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों की मदद से, मरीज़ अपने लक्षणों को नियंत्रित करना सीख सकते हैं, स्थिति के संभावित बिगड़ने के संकेतों को समझ सकते हैं, पुनरावृत्ति रोकथाम योजना विकसित कर सकते हैं और सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रमों में सफल हो सकते हैं। सिज़ोफ्रेनिया वाले अधिकांश रोगियों के लिए, भविष्य आशावादी दिखना चाहिए - नई, अधिक प्रभावी दवाएं पहले से ही क्षितिज पर दिखाई दे रही हैं, वैज्ञानिक मस्तिष्क के कार्यों और सिज़ोफ्रेनिया के कारणों के बारे में अधिक से अधिक सीख रहे हैं, और मनोसामाजिक पुनर्वास कार्यक्रम इसे बनाए रखने में मदद कर रहे हैं समाज में मरीज़ लंबे समय तक रहते हैं और उनके जीवन की गुणवत्ता बहाल होती है।

आंकड़ों के मुताबिक सिज़ोफ्रेनिया सबसे आम मानसिक बीमारियों में से एक है। आज, लगभग 45 मिलियन लोग (ग्रह की कुल जनसंख्या का 1% से अधिक), विभिन्न जातियों, राष्ट्रों और संस्कृतियों के प्रतिनिधि, इस बीमारी के लक्षणों से पीड़ित हैं। इसके विकास के अधिकतर मामले किशोरावस्था में दर्ज किये जाते हैं। कुछ हद तक, रोग की अभिव्यक्तियाँ बीस वर्षों के बाद देखी जाती हैं। पचास वर्ष की आयु के बाद इसका विकास बहुत कम ही शुरू होता है। विशेषज्ञों के पास विकार के कारणों की स्पष्ट परिभाषा नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया का समय पर इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें विकलांगता भी शामिल है। इसके अलावा, इस विकार से पीड़ित दस में से एक व्यक्ति ने आत्महत्या का प्रयास किया है।

पिछली शताब्दी में इस बीमारी ने विभिन्न दिशाओं से वैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित किया है। आनुवंशिकीविद्, जैव रसायनज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी, चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक, साथ ही कई अन्य विशेषज्ञ, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें, इसके बारे में सोच रहे हैं। रोग की एटियलजि इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह कहने योग्य है कि इसके विकास के कारणों का अध्ययन दो मुख्य दिशाओं में किया जाता है: मनोवैज्ञानिक और जैविक। विशेषज्ञ रोग के विकास में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में निम्नलिखित को शामिल करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति. चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों के रिश्तेदार भी इस विकार से पीड़ित थे, उन्हें सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की आवश्यकता होती है। यह बीमारी 10% मामलों में देखी जाती है। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अक्सर एक जैसे जुड़वाँ बच्चों में दिखाई देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि यह विकार एक व्यक्ति में देखा जाता है, तो इसके लक्षण दूसरे में दिखाई देने की संभावना लगभग 65% है।
• प्रसवपूर्व अवधि के दौरान विकार. अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण पर किसी भी संक्रमण का प्रभाव सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है।
• शिक्षा की विशेषताएं. विशेषज्ञों के अनुसार, इस संस्करण को केवल एक परिकल्पना माना जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण उन लोगों में हो सकते हैं जिनके माता-पिता ने बचपन में उन पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया था।
• सामाजिक कारक. इनमें विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियाँ शामिल हैं। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि सिज़ोफ्रेनिया निम्न कारणों से हो सकता है: गरीबी, बेरोजगारी, अस्थिरता, संघर्ष और आवास में बार-बार परिवर्तन।
• नशीली दवाओं का प्रयोग. अक्सर, जो लोग एम्फ़ैटेमिन और अन्य मतिभ्रम दवाओं का उपयोग करते हैं वे सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने में रुचि रखते हैं।

और फिर भी, अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि यह मानसिक विकार प्रतिकूल आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि में होता है। हालाँकि, शराब, व्यवस्थित तनाव, लंबे समय तक अवसाद और सामाजिक समस्याओं जैसे कारकों का संयोजन सिज़ोफ्रेनिया के तेजी से विकास को बढ़ा सकता है।

मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

मानसिक विकार की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको एक योग्य विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है: सिज़ोफ्रेनिया को कैसे ठीक किया जा सकता है। यदि आपको यह समस्या है, तो आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए:

किसी नशा विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि नशीली दवाओं के उपयोग के कारण सिज़ोफ्रेनिया विकसित हो गया है तो इस डॉक्टर की मदद आवश्यक है। पहचाने गए लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर को समझने और प्रश्न का उत्तर देने के लिए: क्या सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को सुनना चाहिए और कई प्रश्न पूछना चाहिए:

1. आप कब से अस्वाभाविक अभिव्यक्तियों से परेशान हैं?
2. क्या श्रवण और दृश्य मतिभ्रम होता है?
3. क्या आपके परिवार में कोई सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित है?
4. अकारण आक्रामकता के हमले कितनी बार होते हैं?
5. आपकी कौन सी बुरी आदतें हैं?

विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक परीक्षण भी करेंगे। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया जैसे गंभीर निदान के लिए एक सर्वेक्षण पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर नींद की निगरानी और अन्य वाद्य अनुसंधान विधियों को भी लिखेंगे। प्राप्त उत्तरों के बाद ही रोगी की मानसिक स्थिति के बारे में कोई निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

मास्को में सर्वश्रेष्ठ मनोचिकित्सक

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें: औषधीय तरीके

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो व्यक्ति को औषधि चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कई वैज्ञानिक लंबे समय से सोच रहे हैं कि क्या सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। हालाँकि, वे सभी इस निष्कर्ष पर पहुँचे कि आज इस बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाना संभव नहीं है। लेकिन सही ढंग से चयनित दवाएं रोगी की स्थिति को कम कर सकती हैं। इनमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• न्यूरोलेप्टिक्स;
• अवसादरोधी (अवसाद और उदासीनता को दूर करें);
• एंक्सिओलिटिक्स (चिंता और उत्तेजना को कम करें);
• नॉट्रोपिक्स (मानसिक गतिविधि को उत्तेजित करें);
• नॉर्मोटिमिक्स (भावात्मक वातावरण को नियंत्रित करें)।

हालाँकि, साइकोट्रोपिक दवाओं के इन सभी समूहों का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में किया जाता है मुख्य भूमिकान्यूरोलेप्टिक्स को आवंटित। एक नियम के रूप में, दवा के मौखिक रूप निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि इंजेक्शन रोगी में हिंसा के साथ संबंध पैदा करते हैं। इंजेक्शन का उपयोग केवल साइकोमोटर उत्तेजना को राहत देने के लिए किया जाता है। उपचार का एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया कोर्स सकारात्मक परिणाम देता है। उदाहरण के लिए, जिन रोगियों को निर्धारित दवाएँ मिलीं, उनमें पुनरावृत्ति की संख्या आधी हो गई।

प्रभावी उपचार

विशेषज्ञ इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में रोगी के वातावरण में अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट के निर्माण को महत्वपूर्ण भूमिका बताते हैं। उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्वयं सक्रिय स्थिति और स्वस्थ होने की इच्छा होना भी आवश्यक है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को पुनरावृत्ति के पहले लक्षणों को नोटिस करने और इसे खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करने में सक्षम होना चाहिए। तभी मनोचिकित्सक इस सवाल का जवाब देंगे कि सिज़ोफ्रेनिया को वास्तव में कैसे और क्या ठीक किया जा सकता है। रोग से निपटने की विधि में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• सामाजिक चिकित्सा;
• इलेक्ट्रोकन्वल्सिव उपचार (पास)। विद्युत आवेगशरीर के माध्यम से);
• मनोचिकित्सा.

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में सर्जरी का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। हालाँकि, यदि अन्य तरीकों का उपयोग करने के बाद भी कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। लेकिन अधिक बार, सभी चिकित्सीय जोड़तोड़ों का संयोजन, जब सावधानी से किया जाता है, अच्छे परिणाम लाता है। समय के साथ, रोगी में आत्मविश्वास, संचार कौशल और तार्किक रूप से सोचने की क्षमता जैसे गुण वापस आ सकते हैं।

रोगों के आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया मानस में विभाजन से जुड़े पुराने विकारों का एक समूह है। रोग की विशिष्ट विशेषताएं सोच प्रक्रिया का पतन और अपर्याप्त या चपटा प्रभाव हैं। क्या सिज़ोफ्रेनिया को हराना संभव है, यह एक अत्यंत जटिल प्रश्न है और वैज्ञानिकों की राय अलग-अलग है। सिज़ोफ्रेनिया के कई अलग-अलग रूप हैं; लगभग 30% रोगी तथाकथित आजीवन छूट में चले जाते हैं। एक ओर तो इसे रिकवरी कहा जा सकता है, लेकिन दूसरी ओर, जब तक रोगी जीवित है, तब तक उस पर एक और हमला हो सकता है, जो स्पष्ट रूप से समयपूर्व निष्कर्ष की मिथ्याता का संकेत देगा।

"सिज़ोफ्रेनिया" का निदान मौत की सजा नहीं है, जो रोगी को तत्काल विकलांगता और जीवन में सामान्य रूप से कार्य करने में पूर्ण असमर्थता का वादा करता है। लेकिन इससे बचने के लिए जटिल चिकित्सा जरूरी है। बहुत कुछ उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर कोई व्यक्ति डॉक्टर के पास जाता है, क्योंकि जितनी जल्दी विकृति का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी उपचार शुरू होता है। प्रत्येक हमला व्यक्तित्व के विघटन में योगदान देता है, इसलिए आपको मनोचिकित्सक के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, बीमारी जितनी अधिक बढ़ेगी, उसके परिणाम उतने ही अधिक अपरिवर्तनीय होंगे; तदनुसार, पहले लक्षणों और संदेह पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। बेशक, बड़ी संख्या में विक्षिप्त लोग नियमित रूप से खुद को सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकृतियों से निदान करते हैं सर्वोत्तम संभव तरीके सेखुद को शांत करने के लिए, या समय रहते समस्या का निदान करने के लिए, आप एक परामर्शदाता मनोवैज्ञानिक के पास जाएंगे।

सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है; डॉक्टर आमतौर पर सामाजिक और आनुवंशिक कारकों के संयोजन पर सहमत होते हैं। तीव्र तनाव, मनोवैज्ञानिक आघात, बचपन में हिंसा, "सिज़ोफ्रेनोजेनिक मां" द्वारा पाला जाना - ये सभी कारण बीमारी के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं, खासकर अगर परिवार में किसी मानसिक विकार वाले लोग थे। मनोचिकित्सकों द्वारा सिद्ध अंतर्जात उत्पत्ति के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक रिश्तेदार की उपस्थिति परिवार के अन्य सदस्यों में विकार की घटना की गारंटी नहीं देती है।

जहां तक ​​रोग की अभिव्यक्ति का सवाल है, हम कई सबसे सामान्य लक्षणों की पहचान कर सकते हैं, जिन्हें सकारात्मक और नकारात्मक में विभाजित किया गया है। सकारात्मक लक्षणों में श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, भ्रम और व्याकुल विचार शामिल हैं। इन अभिव्यक्तियों को सकारात्मक कहा जाता है क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति में ये नहीं होती हैं। बदले में, नकारात्मक लक्षण हैं: अबुलिया, दुविधा, आत्मकेंद्रित, उदासीनता, प्रभाव का चपटा होना। यानी मरीज़ उन क्षमताओं को खो देता है जो एक सामान्य व्यक्ति में होती हैं।

सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों के अलावा, महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक हानियाँ दिखाई देती हैं, जैसे धारणा और सोच की गड़बड़ी, साथ ही ध्यान भटकना। रोग की समस्याओं की इतनी विस्तृत श्रृंखला के कारण, विशेषज्ञों के लिए इस प्रश्न का सामान्य समाधान निकालना कठिन है कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है या नहीं। रोग के उपचार को 4 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• कपिंग;
• निकासी सकारात्मक लक्षण;
• मनोवैज्ञानिक अवस्था का पुनर्वास (नकारात्मक लक्षणों का उन्मूलन);
• रखरखाव चिकित्सा (सामाजिक कार्यों की बहाली)।

ऐसे मामले होते हैं कि मरीज मनोरोग अस्पताल में पहुंच जाते हैं, अपने इलाज में इन सभी 4 चरणों से गुजरते हैं, और उसके बाद वर्षों तक मदद नहीं मांगते हैं। क्या इसे रिकवरी कहा जा सकता है? शायद। यह घटना कितनी सामान्य है यह एक कठिन प्रश्न है। बहुत अधिक बार आप ऐसी स्थितियों का सामना कर सकते हैं जिनमें सर्वोत्तम स्वास्थ्यऔर सामाजिक कौशल का प्रदर्शन उन रोगियों द्वारा किया जाता है जो समय-समय पर विशेषज्ञों के साथ इलाज कराते हैं, और छूट के दौरान, मनोचिकित्सीय समूहों में कक्षाओं में भाग लेते हैं।

तो, "सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है" शीर्षकों के साथ गहरी नियमितता के साथ आने वाले वैज्ञानिक और लोकप्रिय लेखों पर कैसे प्रतिक्रिया दी जाए? इंटरनेट पर आप अक्सर "मैं सिज़ोफ्रेनिया से कैसे उबरा" इत्यादि नामक लोगों की वास्तविक कहानियाँ पा सकते हैं। यह रोग बहुरूपी है, रोग का कोर्स विविध है, इसके अलावा, बड़ी संख्या में मानसिक विकार हैं जिनके लक्षण समान हैं, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया नहीं हैं, यही कारण है कि चिकित्सा विशेषज्ञों और स्वयं रोगियों के बीच इतने सारे विवाद हैं। चिकित्सा विकास के इस चरण में, दुर्भाग्य से, रोग लाइलाज है, लेकिन अनुकूल परिस्थितियों में दीर्घकालिक छूट संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कहाँ किया जाता है?

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एक व्यापक दृष्टिकोण होना चाहिए। तीव्र मनोविकृति की स्थिति में, रोगी के लिए मनोरोग अस्पताल में विशेषज्ञों की पूर्ण निगरानी में रहना सबसे अच्छा है। डॉक्टर जानते हैं कि मतिभ्रम और भ्रम संबंधी लक्षणों, ज्वर संबंधी सिज़ोफ्रेनिया सिंड्रोम से कैसे छुटकारा पाया जाए और रोगी को उस नुकसान से बचाया जाए जो वह खुद और दूसरों को पहुंचा सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज हमेशा अस्पताल में ही होना चाहिए। बड़ी मात्रा F20 के निदान के साथ साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी में पंजीकृत लोगों का इलाज घर पर या बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

मुख्य शर्त सफल चिकित्सा, एक मनोचिकित्सक द्वारा समय-समय पर की जाने वाली जांच है। उसे दवाओं की खुराक को समायोजित करने, एक दवा को दूसरे से बदलने या मनोचिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिक को इलाज के लिए कैसे मनाएँ?

यदि सिज़ोफ्रेनिक व्यक्ति इलाज नहीं कराना चाहता तो क्या करें? – एक सवाल जो मरीज़ के रिश्तेदारों और दोस्तों को चिंतित करता है। यह रोग आत्म-आलोचना की पूर्ण कमी, संदेह और बढ़ी हुई चिंता से प्रकट होता है, और यह बदले में, व्यक्ति की जागरूकता और समस्या को स्वीकार करने की प्रक्रिया को बढ़ा देता है। रोगी की प्रतिरोधक क्षमता से कैसे निपटा जाए, इसका कोई एक नुस्खा नहीं है। कई सामान्य सिफ़ारिशें हैं:

• लक्षणों पर बहस या चर्चा न करें;
• झूठ मत बोलो और चालाकी से अपने आप को अस्पताल में मत घसीटो;
• धमकी मत दो या डराओ मत.

मनाना, राजी करना, राजी करना। आपके पास कोई अन्य विकल्प नहीं है; आप सिज़ोफ्रेनिक को इलाज कराने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। यदि कोई व्यक्ति स्वयं और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, उसकी स्वास्थ्य स्थिति गंभीर नहीं है, और कोई अवैध कार्य नहीं किया गया है, तो अनैच्छिक और विशेष रूप से अनिवार्य उपचार उस पर लागू नहीं किया जा सकता है। रिश्तेदारों का काम बीमार व्यक्ति को प्यार, देखभाल और समझ से घेरना है। संचार चिकित्सा कोई आसान चिकित्सा नहीं है, लेकिन यह चिकित्सा के पहले चरण में ही सुलभ है।

रोगी के साथ समय बिताने, बात करने, सिज़ोफ्रेनिक्स के लिए अनुशंसित संगीत सुनने का प्रयास करें।

जब आपको लगे कि मरीज को आप पर भरोसा है, तो सही समय का इंतजार करें और इसके बारे में बात करें। अगर आपको लगता है कि वह व्यक्ति तैयार नहीं है तो जिद न करें। धीरे-धीरे उसमें यह विचार पैदा करें कि उन सभी स्थितियों से छुटकारा पाने के तरीके हैं जो उसे पीड़ित करते हैं, आपको बस डॉक्टर की मदद के लिए सहमत होने की जरूरत है। देर-सबेर, अधिकांश सिज़ोफ्रेनिक्स स्वेच्छा से उपचार शुरू कर देते हैं।

उपचार के तरीके

आधुनिक उपचारसिज़ोफ्रेनिया औषध विज्ञान और मनोसामाजिक चिकित्सा का एक संयोजन है। इज़राइल और संयुक्त राज्य अमेरिका में वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन निम्नलिखित आंकड़े प्रदान करते हैं: उचित दवा उपचार 65% मामलों में सकारात्मक परिणाम देता है; दवाओं के बिना उच्च गुणवत्ता वाली मनोचिकित्सा 45% मामलों में सकारात्मक प्रभाव प्रदर्शित करती है; एक एकीकृत दृष्टिकोण 85% मामलों में सफल परिणाम देता है।

प्रस्तुत आंकड़ों से, यह स्पष्ट है कि दुनिया के अग्रणी देशों में विकसित नवीनतम उपचार पद्धतियां भी गोलियों के साथ सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ लड़ाई की प्रधानता रखती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का मुख्य चिकित्सा उपचार एंटीसाइकोटिक्स है।

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, इस प्रकार आवेग संचरण को कम करते हैं। इसके कारण, सकारात्मक लक्षणों से राहत मिलती है, और दुष्प्रभाव के रूप में, माध्यमिक नकारात्मक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। रोग के उपचार में अपेक्षाकृत नई बात एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की खोज थी। उनके काम करने का तरीका इस मायने में अलग है कि जोर सेरोटोनिन जैसे अन्य न्यूरोट्रांसमीटर पर होता है। इसका परिणाम मनोविकृति से भी राहत है, लेकिन बहुत अधिक सौम्य तरीके से। आप हाइलाइट भी कर सकते हैं आधुनिक पद्धतिसाइटोकिन्स के साथ उपचार - शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन की संरचना के समान विशेष प्रोटीन। डॉक्टर भी इसे असरदार नुस्खों की सूची में नाम देते हैं।

मनोचिकित्सा दीर्घकालिक छूट को सफलतापूर्वक प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

संपूर्ण रोग की पृष्ठभूमि अक्सर एक प्रगतिशील सामाजिक दोष होती है। इसे सुचारू करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक से मिलने की सिफारिश की जाती है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, संज्ञानात्मक-व्यवहार, परिवार और समूह चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। ये सभी तकनीकें रोगी को आवश्यक सामाजिक कौशल विकसित करने में मदद करती हैं और उसे अपनी बीमारी के साथ-साथ दुनिया के साथ तालमेल बिठाने में मदद करती हैं। सिज़ोफ्रेनिक्स के साथ काम करते समय मनोविश्लेषण का उपयोग मनोचिकित्सा में सबसे विवादास्पद विषयों में से एक है। बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सम्मोहन की प्रभावशीलता के संबंध में कोई सिद्ध वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

अगर हम बात करें अपरंपरागत उपचारसिज़ोफ्रेनिया, स्थिति बहुत अस्पष्ट है। उपयोग का शांत प्रभाव हर्बल काढ़े, मोटर आंदोलन के दौरान रोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन यह नियम से बहुत दूर है और निश्चित रूप से इसे विश्वसनीय चिकित्सा नहीं माना जा सकता है। यही बात भौतिक चिकित्सा और उपवास चिकित्सा पर भी लागू होती है - ये सभी प्रभावी तरीके नहीं हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किए जा सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवाओं की समीक्षा

सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची में विशिष्ट और असामान्य एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं। कभी-कभी मूड स्टेबलाइजर्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, नॉट्रोपिक्स, सेडेटिव और दवाएं जो न्यूरोलेप्टिक एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों को खत्म करती हैं, उन्हें इसमें जोड़ा जाता है।

रिस्परपेट- एक असामान्य एंटीसाइकोटिक, जिसे 1993 में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। उत्पादक या नकारात्मक लक्षणों के साथ तीव्र हमले को खत्म करने के लिए निर्धारित। दवा के दुष्प्रभावों में उनींदापन, सिरदर्द, बढ़ी हुई थकान और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण शामिल हैं।

असेनापाइन- असामान्य मनोविकार नाशक. तीव्र स्किज़ोफ्रेनिक एपिसोड और उन्माद के लिए संकेत दिया गया। अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभाव पैदा करता है और शायद ही कभी एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों को भड़काता है। उनींदापन, हल्का वजन बढ़ना और चिंता देखी जाती है।

क्लोज़ापाइन- एक असामान्य एंटीसाइकोटिक, केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोगी का शरीर अन्य दवाओं के प्रति असहिष्णुता या प्रतिरोध प्रदर्शित करता है। हेबेफ़्रेनोकैटाटोनिक और भ्रम-मतिभ्रम संबंधी विकारों के लिए अनुशंसित। अंतर्विरोधों में संचार प्रणाली के रोग शामिल हैं।

क्लोपिक्सोल डिपो- लंबे समय तक काम करने वाला एंटीसाइकोटिक। यह दवा ऐसे रोगी को दी जाती है जो बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन नहीं करता है। प्रस्तुत करता है शामक प्रभावमजबूत भावनात्मक उत्तेजना, मोटर गतिविधि, आक्रामकता, शत्रुता के साथ। सकारात्मक लक्षणों को रोकता है. नशे की स्थिति में वर्जित।

ट्रिफ़टाज़िन- सबसे सक्रिय न्यूरोलेप्टिक्स में से एक। यह भ्रम-मतिभ्रम संबंधी लक्षणों के लिए निर्धारित है, लेकिन उन्मत्त-कैटेटोनिक उत्तेजना से राहत नहीं देता है। साइड इफेक्ट्स के द्रव्यमान के बीच, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार नोट किए जाते हैं, मांसपेशियों की जकड़न, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम।

लामोत्रिगिने- एक मिर्गीरोधी दवा जिसका नॉर्मोथिमिक प्रभाव होता है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों को एंटीसाइकोटिक्स के साथ संयोजन में सहायक के रूप में निर्धारित। प्रतिकूल प्रतिक्रियात्वचा पर चकत्ते और सिरदर्द हैं।

पन्तोगम- संज्ञानात्मक कार्यों, सोच और स्मृति में सुधार के लिए रोगियों को दी जाने वाली एक नॉट्रोपिक दवा।

साइक्लोडोल- एक दवा जो एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के नकारात्मक परिणामों को रोक सकती है, जैसे कि एक्स्ट्रामाइराइडल विकार। यह दवा हेलोपरिडोल का मारक है।

ध्यान देना! सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों को कोई भी दवा लिखना केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।

मरीजों को स्वयं दवाएँ बदलने और खुराक के साथ प्रयोग करने की सख्त मनाही है। मनोदैहिक दवाओं में कोई भी समायोजन किसी विशेषज्ञ द्वारा रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की पूरी तस्वीर को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। अन्यथा, परिणाम अपूरणीय हो सकते हैं। दवाओं की उपरोक्त सूची सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए पोस्ट की गई है। संक्षेप में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दवा अभी भी खड़ी नहीं है और विशेषज्ञों की वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियाँ बीमारी से निपटने के सर्वोत्तम तरीकों की खोज कर रही हैं। सवाल उठता है कि स्किज़ोफ्रेनिक लोग गोलियों पर कितने समय तक जीवित रहते हैं? लेख "सिज़ोफ्रेनिक के साथ कैसे रहें" में, हमने रोगियों की जीवन प्रत्याशा के सवाल पर ध्यान केंद्रित किया। क्या ऐसा संभव हैपूर्ण इलाज

सिज़ोफ्रेनिया से? नहीं। हालाँकि, इस विषय पर खबरें लगातार सामने आ रही हैं और इस बात से बिल्कुल भी इंकार नहीं है कि स्थिति जल्द ही बदल जाएगी। यह मत भूलो कि सिज़ोफ्रेनिक के लिए सबसे अच्छी दवा प्रियजनों का प्यार और समझ है।

निम्नलिखित वीडियो में क्लिनिक के एक विभाग का प्रमुख सिज़ोफ्रेनिया का इलाज और निदान कैसे करें के बारे में बात करता है:

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज तब तक असंभव होगा जब तक हम यह नहीं समझ लेते कि ऐसा क्यों होता है। लेकिन कारणों की खोज के साथ-साथ, हमें उपचार के तरीकों में सुधार के लिए लगातार काम करना चाहिए। शायद सबसे गंभीर समस्या जो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के रिश्तेदारों और दोस्तों के सामने सबसे पहले आती है, वह है एक योग्य मनोचिकित्सक की तलाश करना।

चूँकि सिज़ोफ्रेनिया किसके कारण होने वाली बीमारी है? जैविक कारण, और चूंकि इसे हल करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है, इसलिए चिकित्सा सलाह की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। सही ढंग से इलाज करने के लिए, देर-सबेर आपको एक डॉक्टर के पास जाना होगा, जिसे न केवल यह या वह दवा लिखनी होगी, बल्कि उसका पालन भी करना होगा प्राथमिक निदानएक प्रकार का मानसिक विकार। उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि रोगी को वास्तव में सिज़ोफ्रेनिया है और कोई अन्य मस्तिष्क रोग नहीं है। इस मुद्दे पर केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है।

ज्यादातर मामलों में, जो लोग सिज़ोफ्रेनिया विकसित करते हैं तीव्र रूप, एक मनोरोग अस्पताल (क्लिनिक) में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। इस तरह के अस्पताल में भर्ती होने के कई उद्देश्य होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह आपको एक मनोवैज्ञानिक प्रकरण को दूर करने की अनुमति देता है जो रोगी और उसके पर्यावरण दोनों के लिए खतरनाक है।

यह विशेषज्ञों ( , ) को नियंत्रित वातावरण में रोगी का निरीक्षण करने की भी अनुमति देता है।

अवलोकनों के परिणाम आपको बताएंगे कि प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए सिज़ोफ्रेनिया का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए। मनोवैज्ञानिक परीक्षण और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं, और दवा उपचार ऐसे वातावरण में शुरू किया जा सकता है जहां प्रशिक्षित कर्मचारी दुष्प्रभावों की निगरानी करने में सक्षम हों। मरीज़ों की सुरक्षा के लिए अक्सर अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक होता है। अस्पताल में भर्ती होने का एक विकल्प मरीजों को एक दिन के अस्पताल में रखना या किसी डिस्पेंसरी में निगरानी रखना हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें - एक एकीकृत दृष्टिकोण

दवा और मनोसामाजिक उपचार के प्रारंभिक संयोजन से बीमारी को उसकी प्रारंभिक अवस्था में ही समाप्त करना और बेहतरी के लिए इसके पाठ्यक्रम को मौलिक रूप से बदलना संभव हो जाएगा।

उपचार का सबसे महत्वपूर्ण तत्व दवाएँ हैं। सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं को आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स या एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) कहा जाता है। इन दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता कई वर्षों के अभ्यास से साबित हुई है।

प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए, दवा और उसकी खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह शरीर की संवेदनशीलता और रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताओं पर निर्भर करता है। व्यावहारिक रूप से, सिज़ोफ्रेनिया वाले प्रत्येक रोगी या उसके रिश्तेदारों को अपने साथ आजमाई गई दवाओं की एक सूची रखनी चाहिए, जो खुराक और देखे गए प्रभाव (या उसकी कमी) को इंगित करेगी। यह ला सकता है महान लाभऔर भविष्य में परीक्षण और त्रुटि द्वारा सही दवा के चयन को समाप्त करते हुए, रोगी और डॉक्टरों को कई सप्ताह बचाएगा।

जब दवाएँ तुरंत मदद न करें, तो निराश न हों!उपचार का विलंबित प्रभाव एंटीसाइकोटिक्स की क्रिया के तंत्र से जुड़ा होता है (उन्हें बीमारी के फोकस को विश्वसनीय रूप से अवरुद्ध करने के लिए समय की आवश्यकता होती है), इसलिए 6-8 सप्ताह से पहले उनके उपयोग के परिणामों के बारे में बात करना असंभव है। लेकिन चिकित्सीय प्रभाव लगातार बना रहता है और समय के साथ बढ़ता जाता है।

सोडियम न्यूक्लिनेट.

रोग की तीव्र अवधि से शुरू करके, दवाओं के साथ-साथ मनोसामाजिक चिकित्सा का उपयोग करना उचित है। रोगियों और उनके परिवारों के सदस्यों के साथ आधुनिक "टीम" कार्य में, एक मनोचिकित्सक, एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक, एक मनोचिकित्सक और एक सामाजिक कार्यकर्ता भाग लेते हैं। थेरेपी के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में वे न केवल डॉक्टर और मरीज के बीच साझेदारी विकसित करते हैं, बल्कि इलाज में रिश्तेदारों को भी शामिल करते हैं।

अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है, जब लोग अपनी बीमारी के बारे में जानते हुए भी कोई इलाज नहीं कराना पसंद करते हैं, यह मानते हुए कि शरीर को समस्या से खुद ही निपटना होगा। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के मामले में भी ऐसा होता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा दृष्टिकोण पूरी तरह से अस्वीकार्य है। उपचार के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता है, और यह मानने का कोई कारण नहीं है कि सब कुछ अप्रत्याशित रूप से समाप्त हो सकता है जैसे कि यह शुरू हुआ था। इसके अलावा, रोग बढ़ता है और रोगी और उसके करीबी लोगों दोनों को निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। केवल इस मामले में ही आपको सकारात्मक परिणाम मिल सकते हैं।

यदि "" का निदान स्थापित हो जाए तो थेरेपी तुरंत शुरू की जानी चाहिए। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अगर बीमारी शुरू होने के दो साल के भीतर इलाज शुरू कर दिया जाए तो अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। कुछ विद्वान यह भी तर्क देते हैं कि इस काल के दौरान विनाशकारी प्रक्रियाएँ, मस्तिष्क में मौजूद, पूर्ण बहाली के अधीन हैं। यदि निदान बहुत बाद में किया जाता है, तो सिज़ोफ्रेनिया को अनुपचारित नहीं छोड़ा जा सकता है, और किसी भी मामले में उचित उपचार सकारात्मक परिणाम देता है, हालांकि वे कम स्पष्ट होते हैं और वांछित सुधार प्राप्त करना अधिक कठिन होता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी की स्थिति काफी हद तक उसकी मनोदशा और ठीक होने की इच्छा पर निर्भर करती है। यदि कोई व्यक्ति यह नहीं समझ पाता कि वह बीमार है तो इलाज की प्रक्रिया और भी कठिन हो जाती है।

सबसे पहले, रोगी और उपस्थित चिकित्सक के बीच भरोसेमंद संबंध स्थापित करने में मदद के लिए मनोचिकित्सा उपचार करना आवश्यक है। मनोचिकित्सक को रोगी को यह विश्वास दिलाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने की आवश्यकता है, और इस तरह की जटिल मानसिक बीमारी को अपने तरीके से हावी होने देना बिल्कुल अस्वीकार्य है। इससे पहले कि कोई मनोचिकित्सक किसी मरीज के साथ काम करना शुरू करे, एक विशेष जांच की जाती है। इससे सिज़ोफ्रेनिया के रोगी की सोच की स्थिति का पता चलता है, वह जानकारी को कैसे याद रखता है और क्या वह ध्यान केंद्रित कर सकता है। प्राप्त डेटा मनोवैज्ञानिक प्रभाव की एक व्यक्तिगत योजना के विकास के आधार के रूप में कार्य करता है।

आइए मान लें कि रोगी को अंततः विश्वास हो गया कि उपचार अत्यंत आवश्यक है, और बीमारी को यूं ही नहीं छोड़ा जा सकता है। वर्तमान में कौन सी विधियाँ उपयोग में लाई जा रही हैं? कुछ दशक पहले, एंटीसाइकोटिक्स के समूह से संबंधित दवाओं को मुख्य उपचार माना जाता था, उनका भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था; अब स्थिति बदल गई है और इस दृष्टिकोण को अप्रभावी मान लिया गया है। यानी अगर किसी व्यक्ति को मेलिप्रामाइन या हेलोपरिडोल जैसी दवाएं दी जाती हैं, तो उसे दूसरे डॉक्टर को खोजने के बारे में सोचना चाहिए। बात ये है समान औषधियाँहमेशा वांछित प्रभाव प्रदान नहीं करते हैं, और वे विभिन्न दुष्प्रभाव भी पैदा करते हैं। इसके अलावा, यदि उपचार काफी लंबे समय तक किया जाता है तो यह तस्वीर देखी जाती है।

आजकल, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सबसे स्वीकार्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, क्वेंटियापाइन, रेस्पेरिडोन, ओलानज़ापाइन, आदि। दवा के सही नुस्खे और व्यक्तिगत खुराक के आदर्श चयन के साथ, असामान्य लोग भ्रम और मतिभ्रम जैसी सिज़ोफ्रेनिया की गंभीर अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं। विशेष रूप से, इस उपचार से रोगी कम निष्क्रिय हो जाता है, वह अपने परिवेश में रुचि दिखाना शुरू कर देता है और उसकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार होता है। आप यह भी जोड़ सकते हैं कि सूचीबद्ध दवाओं में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो मस्तिष्क की गतिविधि को बेहतर बनाने और इसकी रक्त आपूर्ति को सामान्य करने में मदद करती हैं।

कुछ आहार अनुपूरकों का काफी स्पष्ट प्रभाव होता है; वे मस्तिष्क रक्त आपूर्ति में भी सुधार कर सकते हैं। उनमें से, डॉक्टर अक्सर जिन्कगो की पत्तियां और उन पर आधारित तैयारी लिखते हैं। एक समान उपाय लंबे समय से ज्ञात है चीन की दवाई, ऐसा माना जाता है कि पत्तियां सक्रिय रूप से मस्तिष्क समारोह की बहाली में योगदान देती हैं, और साथ ही शरीर को विभिन्न लाभकारी पदार्थों से समृद्ध करती हैं। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के प्रभावी उपचार के लिए, रोगी के शरीर के हार्मोनल स्तर की निगरानी करना, समय-समय पर मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों और उच्च तंत्रिका गतिविधि की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। फिर भी, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के ऐसे रूप हैं जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, चरम उपायों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि प्रकाश चिकित्सा, लेजर रक्त उपचार और इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया के बारे में विशेषज्ञों के आधुनिक विचार हैं। उदाहरण के लिए, एक राय है कि सिज़ोफ्रेनिया का बेहतर इलाज मनोरोग क्लिनिक की दीवारों के भीतर रोगी के न्यूनतम रहने से होता है। बीस दिनों के भीतर आप अस्पताल में बीमारी के बढ़ने को रोक सकते हैं। इसके अलावा, पुनर्वास परिवार के सदस्यों और निश्चित रूप से एक मनोचिकित्सक की भागीदारी के साथ किया जाना चाहिए। पुनर्वास उपायों में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। यह एक स्विमिंग पूल, मालिश उपचार, शारीरिक चिकित्सा, चलता है। यदि रोगी व्यायाम नहीं करता है, तो रोग पुराना हो सकता है, जिससे रोगी की स्थिति और भी खराब हो सकती है।