Przyczyny krwawień z nosa u 9-letniego dziecka. Najczęstsze przyczyny krwawień z nosa u dzieci i racjonalne metody ich leczenia

Kiedy krwawi nos dziecka, każda matka zaczyna się martwić. Ale na szczęście przyczyny nie zawsze są bardzo poważne. Tyle, że błony śluzowe dziecka są znacznie cieńsze i delikatniejsze niż u osoby dorosłej. Łatwiej ulegają podrażnieniom i uszkodzeniom, stąd częstsze krwawienia z nosa. Jeśli występują rzadziej niż raz w miesiącu i nie są obfite, nie masz się czym martwić. Ale kiedy to się regularnie powtarza, konieczne jest poznanie powodów, dla których dziecko często ma krwawienia z nosa.

Jak to krwawi

Często podatne na wpływy matki wierzą, że ich dziecko krwawi z nosa, gdy tylko zauważą smugi krwi w smarku lub czerwone ślady na skórkach. Takie zjawiska nie są wcale powodem do paniki i nie można ich uznać za krwawienie. Ślady krwi w śluzie mogą być spowodowane uszkodzeniem małe kapilary. A jest to bardzo proste – wystarczy, że dziecko odpowiednio dłubie w nosie, a nawet za często kicha.

Nie rozważamy teraz takich sytuacji – nie są one powodem do wielkiego niepokoju. Porozmawiamy o tych przypadkach, gdy rzeczywiście występuje częste krwawienie z nosa lub rano w nosie dziecka stale pojawiają się grube brązowe strupy (zatkane skrzepy krwi). Przyczyn krwawienia może być wiele, a krew może wypływać z przodu lub z tyłu nosa.

Krwawienie z przodu (kanału nosowego) zwykle nie jest bardzo nasilone i szybko ustaje. Związane jest to z uszkodzeniem cienkich naczyń włosowatych zlokalizowanych bardzo blisko powierzchni błony śluzowej. Takie krwawienie nie jest niebezpieczne, może raczej przestraszyć dziecko niż spowodować poważną krzywdę. Ale jeśli są one często powtarzane, nadal musisz znaleźć przyczynę, ponieważ infekcja łatwo przenika do organizmu przez krew, a stale uszkodzone błony śluzowe mogą powodować powstawanie polipów i przewlekłe zapalenie w nosie.

Krwawienie z tyłu nosa występuje rzadziej. Towarzyszą im bolesne doznania i krwawienie jest trudne do zatamowania. W niektórych przypadkach konieczna jest pilna pomoc lekarska. A przyczyny, które to powodują, są znacznie poważniejsze: urazy, infekcje, choroby czy nieprawidłowości w budowie nosa.

Takie krwawienie nie ustępuje samoistnie. Będę musiał jechać do szpitala i zrobić badania niezbędne testy i wyeliminować to, co je powoduje.

Przyjrzyjmy się bliżej przyczynom, które mogą powodować przedni krwotok z nosa Dziecko ma:

Ponieważ z krwawieniem z przodu płynie krew nie jest zbyt silny, wówczas nie należy używać wacików, aby go zatrzymać.

Zwykle wystarczy opuścić głowę w dół i lekko nacisnąć dwoma palcami nasadę nosa z obu stron. Jeśli regularnie używasz tamponów, mogą one powodować częste krwawienie.

Po włożeniu do nosa gęstych tamponów uciskają one naczynia włosowate i krew nie przepływa. Ale jednocześnie już uszkodzona błona śluzowa nosa zostaje ponownie uszkodzona. Dzieje się tak cały czas, a jedynym sposobem na przełamanie tego błędnego koła jest poprawa stanu błony śluzowej sposoby ludowe lub za pomocą kropli farmaceutycznych.

Krwawienie tylne

Krwawienie typu tylnego występuje rzadziej, ale jest trudniejsze do zatrzymania, a przyczyny są zwykle znacznie poważniejsze. Dlatego konieczne jest ich poznanie, aby uniknąć rozwoju różne komplikacje. Najczęstszą przyczyną krwawień z nosa u dzieci jest uraz nosa.

W przypadku urazu należy najpierw jak najszybciej zatamować krwawienie, a następnie dokładnie zbadać nos. Jeśli opracowany ciężki obrzęk, zmienił się kształt nasady nosa, na nosie pojawiła się rana, wówczas lepiej skonsultować się z lekarzem i wykonać prześwietlenie, aby upewnić się, że nie ma złamania.

Inne przyczyny ciężkich krwawień z nosa z tyłu mogą obejmować:

Czasami krew z nosa zaczyna silnie płynąć z powodu krwawienia, które wystąpiło w innych narządach (żołądek, płuca). Może to być jeden z objawów zawału mięśnia sercowego. U dzieci podobne przypadki są niezwykle rzadkie, ale trzeba mieć świadomość takiej możliwości.

Co robić?

Kiedy nos dziecka zaczyna krwawić, najważniejsze jest, aby nie wpadać w panikę. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to wziąć się w garść, aby jeszcze bardziej nie przestraszyć dziecka. Jest już zdenerwowany i przestraszony widokiem krwi. Musimy mu wytłumaczyć, że nic złego się nie dzieje i teraz wszystko minie. Jeśli dziecko dużo płacze, dodatkowy stres tylko pogorszy krwawienie.

Następnie musisz podjąć działania, aby szybko zatrzymać krwawienie:

• posadź dziecko na krawędzi krzesła lub stołka i poproś, aby pochyliło głowę;
• zamknij nozdrza palcami i Dolna część grzbiet nosa (niezbyt twardy!) i przytrzymaj przez 5-10 minut;
• poproś dziecko, aby spokojnie wdychało i wypuszczało powietrze przez usta, staraj się oddychać równomiernie;
• jeśli krew nadal płynie bez rozluźniania palców, delikatnie osusz ją czystą serwetką;
• Po 5-7 minutach możesz przyłożyć do nosa lód lub butelkę wody. zimna woda.

Zimna nie należy stosować przez dłuższy czas – silna hipotermia może powodować katar lub zapalenie nosa. Gdy tylko pojawi się nieprzyjemne uczucie ekstremalnie zimno, usuń lód i nałóż ponownie po 5 minutach. Jeśli pomimo Podjęte środki, krwawienie nie ustaje, należy wezwać lekarza.

Zapobieganie krwawieniom z nosa

Ponieważ jedną z głównych przyczyn poważnych krwawień z nosa jest uraz, konieczne jest zabranie wszystkiego możliwe środki aby ich uniknąć: nie zostawiaj małych dzieci bez opieki, nadzoruj dziecko podczas traumatycznych zabaw, staraj się wyjaśniać zasady bezpieczeństwa osobistego.

Bardzo ważne jest wzmacnianie odporności dziecka na wszelkie możliwe sposoby, aby rzadziej łapało przeziębienia i infekcje wirusowe. choroby układu oddechowego. Jeśli dziecko zachoruje, katar należy leczyć do końca. W przeciwnym razie z czasem rozwiną się chroniczne problemy. procesy zapalne, które powodują nadwrażliwość błon śluzowych.

Konieczne jest monitorowanie czystości i wilgotności powietrza w pomieszczeniu, w którym dziecko spędza dużo czasu i śpi. Okresowo musisz sprawdzić pokój pod warunkiem obecności alergenów i silnych substancji drażniących. W pokoju dziecięcym nie powinny znajdować się: chemia gospodarcza, rośliny i paprocie o silnym zapachu, perfumy (nie przeznaczone dla dzieci).

Jeśli masz zwierzęta, ich futro powinno być regularnie odkurzane. Czyszczenie na mokro robić przynajmniej co drugi dzień, ponieważ kurz jest jednym z najczęstszych alergenów. Profilaktykę i leczenie przeciwgrzybicze klimatyzatora przeprowadza się co najmniej dwa razy w roku.

Nie mniej ważna jest odpowiednio zorganizowana codzienność dziecka. Brak snu i przepracowanie osłabiają układ odpornościowy i mogą powodować jego wzmożenie ciśnienie krwi. Jeśli jednak zostaną podjęte wszystkie powyższe środki, a dziecko nadal często krwawi z nosa, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Z czym boryka się wielu rodziców już od pierwszego roku życia dziecka nieprzyjemne zjawisko– krwawienie z nosa u dziecka, które w niektórych przypadkach może być częste, ciężkie i trudne do zatamowania. Integralność naczyń krwionośnych w ciele dziecka łatwo ulega uszkodzeniu, co powoduje pojawienie się podobne objawy. Nie zawsze krwawi z jamy nosowej w przypadku poważnych chorób, jednak dorośli powinni zwracać uwagę na każdy przypadek.

Co to jest krwawienie z nosa

Zanim dowiemy się dlaczego dziecko nadchodzi krwawienie z nosa, musisz zrozumieć, dlaczego dochodzi do okresowych krwawień z jamy nosowej? Dzieje się tak u dorosłych i dzieci, ale częściej u dzieci, ponieważ błony śluzowe jamy nosowej są cienkie, łatwo wysychają i ulegają uszkodzeniom. Krwawienie może wystąpić w wieku od 1 do 10 lat, adolescencja z reguły mija. W w rzadkich przypadkach występowanie ciągłych krwawień z nosa jest oznaką patologii, jeśli się powtórzy, należy skonsultować się z lekarzem.

Powoduje

W ciało dziecka rozwój wszystkich struktur narządów jest niedoskonały, są one bardziej kruche niż u dorosłych. Tkanka śluzowa jest słabo rozwinięta, drobne naczynia pękają przy niewielkim urazie, zatem najczęstsze przyczyny krwawień z nosa u dzieci, spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej, nie stanowią zagrożenia. W innych przypadkach jest to sygnał, aby jak najszybciej zastosować kauteryzację naczyń krwionośnych lub inną opiekę medyczną. Uszkodzenie zatok nosowych ma wiele przyczyn, z których najważniejsze to:

Twoje dziecko często ma krwawienia z nosa

Krwawienie z nosa u samych dzieci, choć przeraża zarówno dziecko, jak i jego rodziców, nie jest wskazaniem do natychmiastowa hospitalizacja. Regularne, nawracające, obfite krwawienia są powodem do przeprowadzenia pełne badanie stan organizmu, aby wykluczyć zwiększone wewnątrzczaszkowe, ciśnienie tętnicze, nowotwory, inne poważne choroby.

Rankiem

Poranne krwawienie jest często powodem konsultacji lekarskiej. Jedną z częstych przyczyn tego zjawiska jest niedobór witamin - brak w organizmie witamin C, A, E. Kiedy pojawia się krwawienie, naczynia pękają na skutek suchości błony śluzowej, która nasila się w nocy. Niedobór zostaje wyleczony przydatne substancje tabletki askorutyny, więcej ciężkie przypadki– roztwory witamin podaje się domięśniowo. Po badaniu lekarz określa stopień ciężkości stanu i przepisuje optymalne leczenie.

Krwawienie z nosa u dziecka

Niemowlę, u którego występują objawy krwawienia z nosa, również powinno zostać poddane takiemu badaniu obowiązkowe badanie. Częste krwawienie z nosa u dziecka poniżej pierwszego roku życia jest spowodowane suchością błon śluzowych, ale czasami staje się konsekwencją przewlekłego kataru, zaburzeń anatomicznych. Na czynniki krzepnięcia wpływa wiek: u noworodków i niemowląt nawet silny płacz lub zimna pogoda mogą wywołać krwawienie ze względu na cienkość ścian naczyń włosowatych dziecka.

Ciężkie krwawienie

Ten stan jest mniej powszechny. Wykorzystuje tylną tamponadę, ale zabieg jest obarczony problemami z tylną ścianą jamy nosowej. Nadmierne stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne, takich jak krople na przeziębienie, może powodować krwawienie. Schorzenie to może spowodować poważną utratę krwi, dlatego jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie ustabilizować stanu dziecka w ciągu 10-15 minut, skontaktuj się z lekarzem.

Przyczyny krwawień z nosa u nastolatków

Nagłe krwawienia z nosa występują częściej u niemowląt i dzieci poniżej dziesiątego roku życia. Jeśli nastolatek często zaczyna krwawić, oznacza to zmiany ciśnienia krwi, które może rosnąć i spadać pod wpływem zmiany hormonalne. Podwyższone ciśnienie krwi jest powodem wizyty u neurologa. Dodatkowy objaw to zawroty głowy. Na zapalenie zatok, chroniczny katar, polipy w jamie nosowej mogą dawać podobne objawy.

Jak zatrzymać krwawienia z nosa

Prawie każdy rodzic ma do czynienia z sytuacjami krwawienia z nosa. Nie ma powodu do paniki, krwawienie można łatwo zatamować, wykonując kilka kroków:

1. Dziecko powinno przyjąć pozycję siedzącą.
2. Weź cienki pasek materiału, specjalny gazik lub wacik i namocz go zimna woda, nadtlenek wodoru, ostrożnie umieścić w jamie nosowej.
3. Połóż lód na grzbiecie nosa i zaciśnij nozdrza, aby zapobiec wyciekaniu krwi.
4. Dziecko może się położyć, aby zatamować krwawienie, lub odchylić głowę do tyłu.
5. Czy do ciężkiej utraty krwi z nosa dołączają się wymioty, nudności i zawroty głowy? Natychmiast wezwij pogotowie.

Leczenie

W przypadku pojedynczego lub rzadkiego krwawienia specjalne traktowanie nie wymagane. Jeśli krew zaczyna często płynąć, jest to powód do zdiagnozowania stanu organizmu dziecka. Wykonuje się badania w kierunku niedoborów witamin, chorób genetycznych, problemów z krzepnięciem krwi, ciśnienia krwi. Za pomocą USG i badania lekarskiego wyklucza się guzy tylnej części nosogardzieli, choroba zakaźna.

Jeden z pospolitych procedury medyczne– kauteryzacja ścian naczyń krwionośnych azotanem srebra lub kwasem trichlorooctowym. Zabieg jest bezbolesny dzięki zastosowaniu środków przeciwbólowych. Nowoczesne metody dodać do tradycyjnej kriodestrukcji i laseroterapia Istotą obu metod jest wzmocnienie naczyń krwionośnych i zapobieganie powstawaniu nowych erozji.

Aby wyeliminować niedobory witamin, przepisuje się zastrzyki i tabletki. Czasami lekarz prowadzący przepisuje dodatkowe zastrzyki, np. Dicynone – stabilizator płytek krwi, kwas aminokapronowy – lek poprawiający krzepliwość krwi, chlorek wapnia– ma wyraźne działanie zwężające naczynia krwionośne.

Medycyna tradycyjna

Medycyna alternatywna jest w stanie przywrócić delikatną błonę śluzową nosa, aw łagodnych przypadkach całkowicie poradzić sobie z problemem. Zalecany do stosowania w nosie sok cytrynowy- nie więcej niż dwie lub trzy krople na jedno nozdrze. Krople soku z aloesu, tampony nasączone wywarem z tymianku, świeży sok z pokrzywy, liście lipy.

Zapobieganie

Aby zapobiec krwawieniom z nosa u dziecka, należy unikać obrażeń i ciał obcych, które mogą uszkodzić błonę śluzową nosa. Nawilżaj powietrze, unikaj przegrzania i upewnij się, że Twoje dziecko pije Wystarczającą ilość płyny, witaminy A, C, E, K, często spaceruj z dzieckiem na świeżym powietrzu, wprowadź do swojej codziennej rutyny systematyczne uprawianie sportu.

Wideo

/p>

Prawie każdy rodzic przynajmniej raz doświadczył krwawienia z nosa u swojego dziecka. Przyczyny tego mogą być bardzo różne, ale pierwsza pomoc opiera się na tych samych zasadach, które musisz znać.

Co to jest krwawienie z nosa

Najczęściej krwawienie z nosa, jak naukowo nazywa się krwawienia z nosa, pojawia się nieoczekiwanie i tak nie jest objaw kliniczny pewna patologia. Jednak krwawiący nos u dziecka może prowadzić do znacznej utraty krwi, co przeraża rodziców. Obfitość wypływającej krwi wynika z faktu, że Jama nosowa, jego błona śluzowa jest wyposażona duża ilość naczynia, które u dzieci dość łatwo ulegają uszkodzeniu. Nos dziecka jest mały, kanały nosowe wąskie, błona śluzowa cienka, a znajduje się w nim wiele ściśle ze sobą powiązanych naczyń. Te wyrostki tętnicze tworzą wiązkę naczyniową, która zlokalizowana jest w strefie Kisselbacha-Little’a, anatomicznie umiejscowiona jest w obrębie przegrody nosowej. Najczęściej krwawienie występuje, ponieważ wiązka naczyniowa tę strefę.

Rodzaje krwawienia z nosa

W zależności od umiejscowienia uszkodzonych naczyń wyróżnia się dwa rodzaje krwawień – przedni i tylny.

• Krwawienie z przodu występuje w przypadku pęknięcia duże statki, które znajdują się w przedniej strefie nosa. Takie krwawienie występuje w 90% wszystkich przypadków.
• Krwawienie tylne występuje, gdy pękają większe naczynia, położone głębiej. W tym przypadku krwi jest znacznie więcej i nie tylko obficie wypływa, ale także wpływa z nosogardzieli bezpośrednio do gardła. Samodzielne zatamowanie tego typu krwawienia w domu jest bardzo trudne, dlatego zdecydowanie należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc.

Wideo — Krwawienia z nosa i pomoc w nagłych wypadkach

Dlaczego takie sytuacje mają miejsce?

Bezpośrednią przyczyną krwawienia jest uszkodzenie lub pęknięcie ściany naczynia krwionośnego. Po tym, jak dziecko otrzyma pierwsze opieka zdrowotna, zdecydowanie musisz dowiedzieć się, dlaczego doszło do takiego uszkodzenia.

Przyczyny wystąpienia krwawienia z nosa dzielą się na lokalne i ogólne.

Powody lokalne

Powody te obejmują:

• urazy mechaniczne nosa - cios, siniak, uszkodzenie chrząstki nosa;
• złamanie kości nosowej lub podstawy czaszki w wyniku nieszczęśliwego upadku;
• urazy wewnętrzne - uszkodzenie błony śluzowej (małe dzieci lubią dłubać w nosie);
• obcy przedmiot w nosie (dzieci często wpychają do nozdrzy małe guziki, zabawki, koraliki);
• przypadkowe wdychanie owadów do nosa;
• urazy błony śluzowej podczas manipulacji i zabiegów medycznych;
• wrodzone skrzywienie przegrody nosowej;
• cechy indywidualne - położenie powierzchni sieć naczyniowa w jamie nosowej;
• ozena - zanikowy nieżyt nosa, gdy błona śluzowa zmienia się i staje się cienka, „przesuszona”, znajdujące się w niej naczynia stają się kruche (to samo dzieje się, gdy długotrwałe użytkowanie krople zwężające naczynia krwionośne do nosa);
• różne nowotwory nosa - guzy, polipy, migdałki, naczyniaki lub nadżerki gruźlicze;
• choroby górnych dróg oddechowych - zapalenie zatok, zapalenie zatok, nieżyt nosa, w którym błony śluzowe puchną i stają się zatkane.

Przyczyny ogólne (systemowe).

Jedna grupa przyczyn wiąże się z chorobami, w których zmienia się przepuszczalność naczyń krwionośnych i stają się one kruche:

• choroby zakaźne z wysoka temperatura(grypa, ospa wietrzna, krztusiec, odra, szkarlatyna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlica itp.)
• zapalenie naczyń - niezakaźna choroba, główny objaw co jest zapaleniem ścian naczyń;
• dziedziczna patologia, która dotyka małych naczynia krwionośne w całym ciele - choroba Oslera-Rendu-Webera;
• brak witaminy K i kwas askorbinowy, a także niektóre pierwiastki śladowe, zwłaszcza wapń.

Kolejną grupą przyczyn jest wzrost ciśnienia krwi, w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia ścian naczyń włosowatych.

Może to nastąpić z powodu następujących procesów i chorób:

• silny stres;
• ciężka aktywność fizyczna;
• nowotwory w nadnerczach;
• zapalne choroby nerek;
• zapalenie płuc;
• rozedma;
• wady serca (zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej);
• nadciśnienie;
• zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych.

Trzecią grupą przyczyn są choroby krwi:

• zaburzenia krzepnięcia w hemofilii, skazie krwotocznej;
• białaczka, niedokrwistość;
• plamica małopłytkowa;
• agranulocytoza;
• choroby wątroby, w szczególności marskość wątroby i niektóre inne patologie wpływające na proces krzepnięcia krwi.

Inna grupa powodów:

• zakłócenia centrali system nerwowy;
• silne kichanie lub kaszel;
• dziedziczna patologia - toczeń rumieniowaty;
• zbyt suche powietrze, przez co wysycha błona śluzowa, ściany naczyń stają się kruche i łatwo ulegają uszkodzeniu;
• zmiany hormonalne u nastoletnich dziewcząt;
• przegrzanie organizmu - upał lub udar słoneczny;
• przyjmowanie niektórych leków wpływających na naczynia krwionośne i krew:
  • kortykosteroidy;
  • heparyna;
  • leki przeciwalergiczne;
  • aspiryna;
  • krople zwężające naczynia krwionośne;
• oparzenia błony śluzowej;
• narażenie na promieniowanie;
• długotrwałe wdychanie szkodliwych oparów lub gazów;
• zmiany ciśnienie atmosferyczne- podczas wspinaczki lub nurkowania.

Czasami krwawienie z płuc, przełyku lub żołądka mylone jest z krwawieniem z nosa.

To, co najbardziej przeraża rodziców, to nocne krwawienia z nosa u dzieci. Jeśli nie było wcześniejszych obrażeń, przyczyną takiego krwawienia może być:

• wysuszenie błony śluzowej nosa na skutek bardzo suchego i gorącego powietrza w sypialni (szczególnie w sezonie grzewczym);
• reakcje alergiczne na kurz domowy, domowe środki chemiczne, proszek do prania, który służy do prania bielizny pościelowej;
• długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne.

Mogą na to wskazywać objawy nocne zaburzenia funkcjonalne z układu nerwowego lub układu krzepnięcia krwi, dlatego dziecko należy pokazać specjalistom.

Leczenie

Leczenie ma na celu zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie przyczyn, które je spowodowały. Częściej lekkie krwawienie możesz to zatrzymać sam, ale jeśli nie da się tego zrobić, a krew nie zatrzymuje się na dłużej niż 20 minut, płynąc ciągłym strumieniem, musisz wezwać samochód opieka w nagłych wypadkach. W takim przypadku karetka zabierze dziecko na oddział laryngologiczny szpitala dyżurowego, gdzie lekarz udzieli pierwszej pomocy i przepisze terapia lekowa, Jeśli to konieczne. Jeżeli krwawienie zaczęło się po urazie głowy dziecka, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Krioterapia (kauteryzacja zimnem) - skuteczna metoda leczenie nawracających krwawień z nosa

Jeśli krwawienie u dziecka jest spowodowane obcy przedmiot w nosie, nie można go samodzielnie usunąć, może to prowadzić do pogorszenia stanu dziecka i jeszcze większego krwawienia. Usuwając obcy przedmiot powinien być leczony wyłącznie przez laryngologa w warunkach szpitalnych.

Rodzice nie powinni ignorować nawracających krwawień – dziecko należy pokazać specjalistom. Przede wszystkim otolaryngolog, następnie kardiolog, neurolog, hematolog, okulista, a w przypadku urazu chirurg.
Leczenie odbywa się w trzech kierunkach:

1. szybkie zatrzymanie krwawienia;
2. prowadzenie terapii lekowej;
3. jeśli to możliwe, usuń przyczynę krwawienia.

W leczeniu stosuje się leki hemostatyczne. W przypadku silnego krwawienia i dużej utraty krwi stosuje się kroplówki dożylne w celu uzupełnienia objętości krwi. Stosowany miejscowo gąbka hemostatyczna, błona fibrynowa, BAP (wymaz biologiczny aseptyczny).

Tamponada nosa

Jeśli leczenie nie przyniesie efektu i nie da się zatamować krwawienia, lekarz może zastosować tamponadę nosa przednią lub tylną. Przed rozpoczęciem zabiegu podawane jest znieczulenie. Tamponadę przednią wykonuje się za pomocą gazy lub specjalnych tamponów lateksowych. Materiał obficie zwilża się 3% roztworem nadtlenku wodoru, 5% roztworem kwasu aminokapronowego lub sterylnym Olejek wazelinowy. Jeśli pod koniec manipulacji krew nadal spływa do nosogardzieli, wykonuje się tamponadę tylną specjalną techniką. Tampony pozostają w jamie nosowej do dwóch dni. Aby uniknąć rozwoju infekcji, tampony, oprócz leków hemostatycznych, są dodatkowo impregnowane leki antyseptyczne- Dioksydyna, Jodoform, Ferakryl.

Koagulacja

Jeżeli krwawienie ma charakter nawracający i ma charakter przedni, otolaryngolog może zalecić koagulację (kauteryzację) błony śluzowej nosa. Manipulacja jest przeprowadzana różne metody- laserowe, ciekły azot(kriodestrukcja), prąd (elektrokoagulacja), ultradźwięki, kwas trichlorooctowy. Manipulację przeprowadza się przy znieczuleniu wstępnym.

Chirurgia

Jeśli wykonane procedury nie przyniosą efektu, lekarze mogą się zastosować interwencja chirurgiczna: usunięcie wiązek naczyniowych, wprowadzenie pod warstwę śluzową przegrody nosowej rozwiązania lecznicze, złuszczanie błony śluzowej, podwiązanie poszczególnych naczyń w przypadku powtarzających się krwawień z dużą utratą krwi.

Pierwsza pomoc dla dziecka z krwawieniem

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to uspokoić dziecko. Widok krwi może być dla dziecka bardzo przerażający, a płacz i stres mogą pogorszyć krwawienie.

Instrukcja krok po kroku:

• Posadź ofiarę, przechyl jej głowę lekko do przodu i podnieś małe dziecko.
• Rozluźnij ciasne części odzieży, odepnij górne guziki.
• Zapewnij napływ świeże powietrze- otwórz okno, wyjaśnij dziecku, jak prawidłowo oddychać - głęboko, spokojnie.
• Zimno nałóż na grzbiet nosa - serwetkę lub ręcznik zwilżony zimną wodą, na suchą serwetkę możesz umieścić bańkę lub plastikowy pojemnik z lodem lub torebkę hipotermiczną. Zimno zwęża naczynia krwionośne.
• Rozgrzej stopy – przyłóż gorącą podkładkę grzewczą lub włóż je do miski ciepła woda. Dzięki temu naczynia dolne kończyny rozszerzy się, a krew popłynie do dolnej części ciała.
• Naciśnij palcami skrzydełka nosa – z jednej lub obu stron, w zależności od sposobu odpływu krwi – z jednego nozdrza lub obu. Poczekaj 7–10 minut. W tym czasie powinno się uformować zakrzep, co zablokuje uszkodzone naczynie.
• Jeżeli krwi jest dużo należy zwilżyć gazik lub wacik 3% roztworem nadtlenku wodoru i umieścić go płytko w nozdrzu. Do zwilżenia tamponu można użyć dowolnych kropli o działaniu zwężającym naczynia krwionośne - Naphthyzin, Mezaton, Farmazolin, Otrivin.

Czego nie robić

• Położenie dziecka do łóżka i uniesienie jego nóg zwiększy krwawienie.
• Odrzucenie głowy do tyłu zwiększa przepływ krwi z nosa z powodu zakłócenia odpływ żylny przez żyły szyi dodatkowo krew przedostanie się do gardła i może spowodować skurcze i wymioty.
• Natychmiast po ustąpieniu krwawienia należy karmić i poić dziecko, szczególnie podawać gorące napoje. Krwawienie może rozpocząć się ponownie, ponieważ jedzenie i picie powoduje wzrost ciśnienia krwi i rozszerzenie naczyń krwionośnych.
• Po zatrzymaniu krwawienia należy uwolnić dziecko od nadmiernego aktywność fizyczna, ogranicz sport i aktywne gry.

Jeśli wszystkie powyższe środki nie pomogą, a krwawienie nie ustąpi, należy wezwać pogotowie.

Wezwanie karetki jest uzasadnione w następujących przypadkach:

• pomimo udzielenia pierwszej pomocy krwawienie nie ustaje dłużej niż 20 minut;
• krew płynie strumieniem, bez skrzepów;
• duża utrata krwi;
• krwawienie było poprzedzone urazem głowy lub nosa;
• omdlenia lub pogorszenie stanu zdrowia - osłabienie, zawroty głowy, nudności, wymioty;
• istnieje podejrzenie obecności ciała obcego w nosie;
• zaostrzenie przewlekłych chorób wątroby lub nerek;
• ARVI z wysoką gorączką;
• przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi.

Leki do leczenia

W przypadku masywnych krwawień z nosa i nieskuteczności priorytetowych środków ich zatrzymania w warunkach szpitalnych, stosuje się leki hemostatyczne (hemostatyczne):

• Vikasol w tabletkach lub domięśniowo;
• suplementy wapnia (chlorek wapnia lub glukonian wapnia) dożylnie;
• kwas epsilon-aminokapronowy miejscowo lub dożylnie;
• Dicynon (etamsylan) w tabletkach lub domięśniowo.

Vikasol (syntetyczny analog witaminy K) jest skuteczny w leczeniu krwawień spowodowanych niedoborem witaminy K
Suplementy wapnia poprawiają funkcja skurczowa naczyń krwionośnych i zmniejszają przepuszczalność ich ścian

Profilaktyka w domu

Aby uchronić dziecko przed nieprzyjemnymi chwilami w postaci krwawienia z nosa, należy zastosować proste środki zapobiegawcze:

1. Nawilżaj powietrze w salonie za pomocą specjalnego nawilżacza lub improwizowanych środków - otwieraj pojemniki z wodą obok urządzeń grzewczych.
2. Nawilżanie błony śluzowej dziecka – kilka razy dziennie aplikuj Aquamaris, Salin, Humer lub roztwór soli fizjologicznej.
3. Codzienne spacery na świeżym powietrzu.
4. Kompletne odżywianie bogaty w witaminy: na stole przez cały rok powinny znajdować się owoce, warzywa i produkty bogate w białko - mięso, wątroba, nabiał, sery, twaróg.
5. Wzmocnienie naczyń krwionośnych - stwardnienie, kontrastowe bicze miejscowe i ogólne, zgodnie z zaleceniami lekarza - witamina C, Askorutyna.

Krwawienie z nosa może być nie tylko małą lokalną patologią, ale także objawem poważna choroba. Jeśli krwawienie występuje często, należy dokładnie zbadać dziecko, aby postawić trafną diagnozę i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Krwawienia z nosa najczęściej występują w dzieciństwo. Dzieci krwawią z nosa 4-5 razy częściej niż dorośli. Dlaczego? Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech budowy nosa u dzieci. Błona śluzowa nosa u dzieci jest bardzo delikatna, cienka, naczynia krwionośne leżą blisko powierzchni, dlatego przy najmniejszym urazie może dojść do krwawienia.

Przyczyny krwawień z nosa u dzieci

Krwawienie może wystąpić z przedniej i tylnej części nosa, a także z innych narządów bezpośrednio połączonych z nosem (przełyk, żołądek).

Najczęstsze przyczyny krwawienia z nosa u dzieci to:

1. Wirusowe i choroby bakteryjne . Niektóre wirusy (grypa, paragrypa, adenowirusy, odra, szkarlatyna) wykazują tropizm (preferencję) w stosunku do komórek błony śluzowej nosa. Wirusy te powodują stan zapalny błony śluzowej nosa, jej rozluźnienie, co powoduje pojawienie się naczynek na powierzchni i rozpoczęcie krwawienia. Dlatego bardzo często przy przeziębieniu u dzieci dochodzi do tzw. krwawienia objawowego.

2. Uraz nosa. Dzieci uwielbiają dłubać w nosie palcami, co powoduje uszkodzenie delikatnej błony śluzowej jamy nosowej. Ponadto naruszenie integralności błony śluzowej może wystąpić w przypadku uderzenia w okolicę nosa, podczas gdy u dzieci może powodować krwawienie nie tylko trzepnąć, ale też słaby, zjadł zauważalny dotyk. Ciała obce w jamie nosowej mogą powodować krwawienie zarówno po wejściu do nosa, jak i po ich usunięciu.

3. Częste użycie leki zwężające naczynia krwionośne. Leki zwężające naczynia krwionośne(nazywina, oksymetazolina, galazolina, nafazolina, nazol, nozakar itp.) powodują zanik błony śluzowej nosa, staje się ona cienka i łatwo ulega zranieniu.

4. Częsta tamponada(włożenie tamponu do nosa) jama nosowa. Zachodzi w tym przypadku tzw. błędne koło. W przypadku krwawienia, szczególnie obfitego, wskazana jest tamponada nosa. W tym przypadku naczynia dociskają się do sąsiadujących chrząstek i kości, a przepływ krwi przez nie zostaje zablokowany. Z tego powodu krwawienie ustaje. Kiedy przepływ krwi jest często blokowany, błona śluzowa otrzymuje niewielką ilość pożywienia i zaczyna zanikać. Jeśli błona śluzowa ulega zanikowi, jest bardziej podatna na krwawienia, co powoduje, że nos trzeba jeszcze częściej przecierać wymazem. Okazuje się, że im więcej leczymy, tym więcej chorób powodujemy. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie krwawieniom i prowadzenie profilaktyki.

5. Choroby dziedziczne i nabyte. Niektóre choroby dziedziczne(hemofilia) i nabyte (zapalenie naczyń, małopłytkowość, trombocytopatia, toczeń) choroby powodują zmiany w układzie krzepnięcia krwi i ścianie naczyń. Z tego powodu czas krwawienia wydłuża się przy niewielkim uszkodzeniu naczyń krwionośnych, krew nie krzepnie, występuje stan zapalny ściana naczyń Goi się słabo, a powtarzające się krwawienia są bardzo częste.

6. Cechy anatomiczne . Skrzywiona przegroda nosowa jest czynnikiem prowokującym występowanie krwawień z nosa.

7. Gorące i suche powietrze. Gorący klimat sprzyja wysuszeniu błony śluzowej, jej zanikowi i zwiększonej wrażliwości, co prowadzi do krwawienia.

8. Łagodny i złośliwe formacje w jamie nosowej. Bardzo często polipy występują w jamie nosowej u dzieci z powtarzającym się krwawieniem. Krwawienie z nosa może być również spowodowane naczyniakami - łagodnymi guzami naczyniowymi. Guzy te bardzo często pojawiają się u dzieci wszędzie tam, gdzie znajdują się naczynia krwionośne. Z biegiem czasu guzy te kurczą się i całkowicie znikają, ale w niektórych rzadkich przypadkach mogą rosnąć i krwawić. U młodzieży naczyniakowłókniak można bardzo często wykryć z krwawieniem w jamie nosowej ( łagodny nowotwór z naczyń krwionośnych i tkanki łącznej).

9. Tło hormonalne . W okresie dojrzewania u dziewcząt dochodzi do zwiększonej produkcji hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu), co prowadzi do zwiększenia dopływu krwi do naczyń nosa, błona śluzowa puchnie, staje się cieńsza i pojawia się krwawienie.

10. Choroby innych narządów i układów. Bardzo często choroby innych narządów mogą powodować zmniejszenie zdolności krzepnięcia krwi, w związku z czym pojawia się krwawienie zarówno z nosa, jak i z innych narządów. Można to zaobserwować w przypadku zapalenia wątroby, gdy wątroba jest dotknięta, białaczka ( choroby złośliwe we krwi), anemię (obniżona zawartość hemoglobiny we krwi) i hipowitaminozę (zmniejszona zawartość witamin C i P w organizmie).

11. Czynniki zewnętrzne . Narażenie na promieniowanie ( choroba popromienna), termiczne, elektryczne, chemiczne (wnikanie kwasów, zasad do nosa) oparzenia jamy nosowej powodują krwawienie z nosa.

12. Wysokie napięcie. Naczynia krwionośne u dzieci są bardzo cienkie i przy gwałtownym wzroście ciśnienia wewnątrz naczyń mogą pęknąć, więc kiedy silny kaszel lub kichanie może powodować krwawienie z nosa.

13. Zwiększone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze) bardzo często prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i krwawienia.

14. Krwawienie z nosa może być spowodowane obecnością krwawienie z innych narządów, takich jak przełyk lub żołądek.

Jak widać, niektóre przyczyny krwawienia z nosa są dość poważne, dlatego koniecznie należy pokazać dziecko lekarzowi.

Jak zatrzymać krwawienia z nosa

Co zrobić, jeśli dziecko krwawi z nosa? W razie wypadku opieka medyczna Dziecko należy położyć na płaskiej powierzchni lub w pozycja siedząca odchyl głowę do tyłu. Trzeba przykładać zimne okłady na nasadę nosa, może to być okład z lodu lub ręcznik namoczony w zimnej wodzie. Tampony wykręcone z waty umieszczaj w jamie nosowej, nie należy jednak wpychać tamponu zbyt mocno do jamy nosowej, gdyż możesz uszkodzić zarówno naczynia, jak i kości nosa. Następnie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Bez wacików i zimnego balsamu nie należy odchylać głowy do tyłu, ponieważ nie zatamujesz krwawienia, po prostu spłynie ono nie z nosa, ale do przełyku.

Udzielając pomocy medycznej w nagłych przypadkach, lekarz może:

1. Wykonaj tamponadę nosa. Do jamy nosowej wprowadza się wacik zwilżony kwasem chlorooctowym lub vagotilem. Leki te kauteryzują błonę śluzową i naczynia krwionośne, zatrzymując w ten sposób krwawienie

2. Przeprowadzić koagulację (kauteryzację) krwawiącego naczynia. Do tych celów można wykorzystać laser, Elektryczność, USG, substancje chemiczne(azotan srebra, różne kwasy)

3. Umieść gąbkę hemostatyczną w jamie nosowej. Takie gąbki zawierają substancje poprawiające krzepliwość krwi, a tym samym zatrzymujące krwawienie.

4. W trudnych przypadkach, przy braku innych możliwości, możliwe jest oddzielenie błony śluzowej nosa od sąsiadujących kości i chrząstek. W takim przypadku naczynia krwionośne zapadają się i krwawienie ustaje.

5. Kiedy ciężkie krwawienie które nie ustępują, wskazana jest transfuzja świeżo mrożone osocze, podanie dożylne kwas aminokapronowy, hemodez, reopoliglucyna.

Zapobieganie krwawieniom z nosa u dzieci

Po zatrzymaniu krwawienia należy ustalić przyczynę jego wystąpienia i wykluczyć nawrót krwawienia. Konieczne jest zbadanie jamy nosowej w celu wykluczenia ciał obcych, formacji i polipów w jamie nosowej. Musi zdać ogólna analiza krew, podczas której określa się liczbę płytek krwi (zwykle u dzieci ich zawartość wynosi od 180 do 400 x 10 x 9 na litr), badanie krwi w celu określenia układu krzepnięcia krwi (częstość krwawień, liczba aktywnych płytek krwi, oznaczenie czynników krzepnięcia krwi).

Konsultacje lekarzy: laryngologa, hematologa, onkologa, immunologa, endokrynologa.

Aby zapobiec krwawieniom z nosa, można stosować witaminy C i P w postaci leku askorutyna: dla dzieci powyżej 3. roku życia ½ tabletki 2 razy dziennie, dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia 1 tabletka 2-3 razy dziennie przez 4 tygodnie.

Pediatra Litashov M.V.

Każde krwawienie z nosa lub, jak mówią lekarze, krwawienie z jamy nosowej występuje z powodu naruszenia integralności ścian naczyń krwionośnych. Najczęściej zdarza się to dzieciom w wieku od dwóch do 10 lat. Powody są niezwykle zróżnicowane.

Dlaczego moje dziecko ma krwawienia z nosa?

Jeśli dziecko ma nos idzie krew, jest ku temu powód. I nie da się tego od razu ustalić. Diagnoza wymaga czasu. Na początku zakładają:

1. urazowe uszkodzenie błony śluzowej nosa. Jest bardzo wrażliwy u dzieci, ponieważ jest cienki i zawiera wiele naczyń krwionośnych. Problemy mogą pojawić się, gdy błony śluzowe wyschną, na przykład w okresie grzewczym, lub w wyniku nadmiernego wydmuchania nosa, kichania i dłubania w nosie. Szczególny problem istotny dla dzieci młodszy wiek, stają się ciałami obcymi, które dzieci często wtykają sobie do nosa, a następnie zapominają o tym lub celowo chowają przed dorosłymi. Ciało obce uszkadza błonę śluzową i wywołuje krwawienie lub powoduje stan zapalny, a następnie krwawe problemy towarzyszy ropny nieprzyjemny zapach. Błona śluzowa może również cierpieć na częsty nieżyt nosa dowolnego pochodzenia (alergiczny lub zakaźny);
2. skrzywiona przegroda nosowa, prowadzące do nierównomiernego rozszerzenia i nadmiernej wrażliwości naczyń krwionośnych;
3. uraz nosa i/lub twarzy podczas upadku, uderzenia piłką lub ręką podczas zajęć typy kontaktów Sporty Szczególnie ciężkie krwawienia z nosa występują, gdy urazy czaszki na przykład złamanie podstawy czaszki w odcinku przednim dół czaszki;
4. choroba zakaźna z i wysoką temperaturą– grypa, odra, szkarlatyna, błonica itp. Kiedy ostre zapalenie naczynia krwionośne stają się bardzo wrażliwe, toksyny uwalniane przez wirusy i bakterie dosłownie powodują korozję i rozrzedzenie ich ścianek;
5. problem sieci naczyniowej jamy nosowej. Wrodzona cecha jest uważany za odmianę żylaków, która może się „pojawić”. różne obszary ciała;
6. zwiększone ciśnienie krwi. Uważa się, że nadciśnienie jest charakterystyczne tylko dla dorosłych, ale u Ostatnio coraz częstsze u młodych pacjentów, zwłaszcza z powodu chorób nerek, układ hormonalny, zaburzenia metaboliczne, takie jak cholesterol, przedawkowanie witaminy D, przegrzanie i wady serca. Zasadniczo uruchamiany jest mechanizm ochronno-kompensacyjny: podczas wychodzenia mała ilość krew przez nos, ciśnienie krwi nieznacznie spada, zmniejszając prawdopodobieństwo krwawienia w mózgu;
7. zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi (hemostaza). Najbardziej znana jest hemofilia, ale występuje również trombocytopatia, w której płytki krwi, które mają nieregularną budowę, nie są w stanie uczestniczyć w procesie krzepnięcia krwi.
8. polip lub guz w nosie;
9. nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby, szpik kostny i inne narządy.
10. Krwawienie z nosa jest czasami spowodowane lekami na przykład leki przeciwzakrzepowe hamujące krzepnięcie krwi, w tym aspiryna.

Krew z nosa u dziecka: określenie siły „przepływu”

„Wiosna” może pochodzić z różne miejsca. Jeśli znajduje się w przedniej części nosa, krew zwykle wypływa z jednego nozdrza kroplami lub strumieniem. Obszar ten nazywany jest strefą Kisselbacha, zawiera splot małych i wąskich naczyń włosowatych, które szybko się zatykają, przez co przepływ jest krótkotrwały, a utrata krwi minimalna. Zaczynają się z powodu urazu błony śluzowej nosa palcami lub twardymi przedmiotami ( wacik, ołówek, zabawka). Ten rodzaj krwawień stanowi około 90 % wszystkich krwawień i z reguły nie stanowi zagrożenia dla życia.

Jeśli źródło krwawienia znajduje się pośrodku lub w tylnej części nosa, sytuacja staje się bardziej skomplikowana: krew wypływa z szerokiej tętnicy i nie można wykluczyć znacznej utraty krwi. Ten rodzaj krwawienia jest trudniejszy do zauważenia ze względu na krew idzie mocno przesyłaj strumieniowo Tylna ściana gardło, dziecko najpierw je połyka. Ale w pewnym momencie zaczyna wymiotować krwią lub krwawa biegunka(melena). Ale w tym momencie dziecku udaje się przegrać duża liczba krew. W rezultacie odczuwa szumy uszne, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca, ogólna słabość ciała, duszność. Możliwe jest również uduszenie: może dostać się do środka ciecz Drogi oddechowe. Przyczyny krwawienia z nosa tylnego są poważniejsze: podwyższone ciśnienie krwi, urazy twarzy lub nosa itp.

Uwaga! Natężenie przepływu jest również inne: od nieistotnego do obfitego - zagrażający życiu. Dzieci źle tolerują utratę krwi: brakuje 50 ml krwi małe dziecko skutki są porównywalne do utraty 1 litra u osoby dorosłej!

Pojedynczy i krótkotrwały krwotok z nosa nie stanowi dużego zagrożenia, jeśli udzielona zostanie w odpowiednim czasie pierwsza pomoc. Ale powtarzanie się sytuacji lub obfite przepływy są powodem do skonsultowania się z lekarzem w celu dokładnego poszukiwania prawdziwej przyczyny tego, co się stało.

Przyczyny krwawień z nosa u dzieci

Choć często powtarzane lekkie wydzielanie krwawienia z nosa wymagają dokładnego zbadania. Przede wszystkim wykluczona jest anemia. Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie szybkości krzepnięcia krwi; jeśli jest poniżej normy, zaleca się konsultację z hematologiem. Ważne jest, aby mierzyć ciśnienie krwi i sprawdzać czynność wątroby i nerek. W przypadku przedłużającego się krwawienia o nieznanej przyczynie wymagane są dodatkowe badania.

Uwaga! Środki zapobiegające krwawieniom z nosa obejmują nawilżanie i oczyszczanie powietrza w pokoju dziecinnym, ostrożne obchodzenie się z kanałami nosowymi, prawidłowe wycieranie nosa oraz wybór bezpiecznych zabawek i sportu.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia z nosa

Reakcji dorosłych na krwawienie z nosa nie można opóźniać, krwawienie należy natychmiast zatamować, gdziekolwiek się ono rozpocznie – w ogrodzie, na ulicy, w domu. A do tego potrzebujesz:

• Uspokój się lub odwróć uwagę rozmową lub zabawkami.
• Naucz oddychać równomiernie i głęboko. Kiedy jest podekscytowany, bicie serca zawsze wzrasta, a wraz z nim zwiększa się prędkość przepływu krwi.
• Dziecko należy siedzieć lub ułożyć w pozycji półsiedzącej z głową lekko pochyloną do przodu i w dół.
• Zapewnij dostęp do świeżego powietrza – rozepnij kołnierzyk, poluzuj zapięcia, otwórz okno.
• Nałóż zimny balsam lub okład z lodu na grzbiet nosa i nosa, aby zwęzić naczynia błony śluzowej nosa, a na stopach połóż ciepłą podkładkę grzewczą.
• W przypadku niewielkiego krwawienia należy przycisnąć palcem skrzydło nosa do przegrody nosowej i przyłożyć w to miejsce okład z lodu.
• Jeśli krwawienie z nosa dziecka nie ustaje, do przedniej jamy nosowej wprowadza się kłębek sterylnej waty lub gazy zwilżonej 3% roztworem nadtlenku wodoru. Dziecko samo może docisnąć go do przegrody nosowej i przytrzymać przez 10–15 minut.
• Jeśli to nie pomoże, udaj się do kliniki lub na pogotowie.

Uwaga! Jeśli przyczyna krwawienia jest ciężka (hemofilia), konieczna jest hospitalizacja, dlatego należy natychmiast wezwać pogotowie.

Jeśli krwawisz z nosa, nie powinieneś:

• wyjmij poduszkę spod główki dziecka;
• unieś nogi powyżej poziomu ciała;
• gwałtownie odchyl głowę do tyłu: utrudnia to przepływ krwi przez żyły szyi, w wyniku czego może wzrosnąć krwawienie;
• nagle zmienić pozycję, od której wszystko się zaczęło.