W jakim celu stosuje się tabletki Egilok 25 mg? Lek przeciwnadciśnieniowy, antyarytmiczny Egilok: instrukcje użytkowania, działania niepożądane i analogi

Pigułki biały lub prawie biały okrągła, dwuwypukła, z krzyżową linią podziału i podwójną fazą (kształt „double step”) z jednej strony i grawerem „E435” z drugiej strony, bezwonna.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna – 41,5 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) – 7,5 mg, dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny – 2 mg, powidon K90 – 2 mg, stearynian magnezu – 2 mg.

20 szt. – blistry (3) – opakowania kartonowe.

Pigułki białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, ze znakiem po jednej stronie i wygrawerowanym napisem „E434” po drugiej stronie, bezwonne.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna – 83 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) – 15 mg, dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny – 4 mg, powidon K90 – 4 mg, stearynian magnezu – 8 mg.

15 szt. – blistry (4) – opakowania kartonowe.
60 szt. – słoiki z ciemnego szkła (1) – opakowania kartonowe.

Pigułki białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, fazowane, ze znakiem po jednej stronie i wygrawerowanym napisem „E432” po drugiej stronie, bezwonne.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna – 166 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) – 30 mg, krzemionka koloidalna bezwodna – 8 mg, powidon K90 – 8 mg, stearynian magnezu – 8 mg.

30 szt. – słoiki z ciemnego szkła (1) – opakowania kartonowe.
60 szt. – słoiki z ciemnego szkła (1) – opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Kardioselektywny bloker receptorów β-adrenergicznych.

Metoprolol tłumi działanie zwiększona aktywność układ współczulny na sercu, a także przyczyny szybki spadek Tętno, kurczliwość, pojemność minutowa serca i ciśnienie krwi.

Na nadciśnienie tętnicze metoprolol obniża ciśnienie krwi u pacjentów stojących i leżących. Długotrwałe działanie przeciwnadciśnieniowe leku wiąże się ze stopniowym spadkiem obwodowego oporu naczyniowego.

Na nadciśnienie tętnicze długotrwałe użytkowanie lek prowadzi do statystycznie znaczące zmniejszenie masy lewej komory i poprawy jej funkcji rozkurczowej.

U mężczyzn z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym metoprolol zmniejsza śmiertelność z powodu: przyczyny sercowo-naczyniowe(głównie nagła śmierć, śmiertelny i niezakończony zgonem zawał serca oraz udar).

Podobnie jak inne beta-adrenolityki, metoprolol zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, częstości akcji serca i kurczliwości mięśnia sercowego. Zmniejszenie częstości akcji serca i odpowiednie wydłużenie rozkurczu podczas stosowania metoprololu zapewnia lepsze ukrwienie i pobór tlenu przez mięsień sercowy z zaburzonym przepływem krwi.

Dlatego w przypadku dławicy piersiowej lek zmniejsza liczbę, czas trwania i nasilenie ataków, a także bezobjawowe objawy niedokrwienia i poprawia sprawności fizycznej pacjent. W przypadku zawału mięśnia sercowego metoprolol zmniejsza śmiertelność poprzez zmniejszenie ryzyka nagła śmierć.

Działanie to wiąże się przede wszystkim z zapobieganiem epizodom migotania komór. Zmniejszenie śmiertelności można również zaobserwować po zastosowaniu metoprololu, zarówno wczesnego, jak i późnego. późna faza zawał mięśnia sercowego, a także u pacjentów z grupy wysokie ryzyko i chory cukrzyca.

Stosowanie leku po zawale mięśnia sercowego zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu zawału niezakończonego zgonem.

W przewlekłej niewydolności serca na tle idiopatycznej przerostowej kardiomiopatii zaporowej winian metoprololu, przyjmowany w małych dawkach (2x5 mg/dobę) ze stopniowym zwiększaniem dawki, znacząco poprawia czynność serca, jakość życia i wytrzymałość fizyczna pacjent.

W przypadku częstoskurczu nadkomorowego, migotania przedsionków i dodatkowa skurcz komorowy metoprolol zmniejsza częstotliwość skurcze komór i liczbę dodatkowych skurczów komorowych.

W dawki terapeutyczne działanie metoprololu zwężające naczynia obwodowe i zwężające oskrzela jest mniej wyraźne niż takie samo działanie nieselektywnych beta-blokerów.

W porównaniu z nieselektywnymi beta-blokerami metoprolol ma mniejszy wpływ na wytwarzanie insuliny i metabolizm węglowodanów, nie wydłuża czasu trwania napadów hipoglikemii.

Przyczyny metoprololu niewielki wzrost stężenia trójglicerydów i niewielki spadek wolnych Kwasy tłuszczowe w surowicy krwi. Następuje znaczny spadek całkowite stężenie cholesterolu w surowicy po kilkuletnim stosowaniu metoprololu.

Farmakokinetyka

Ssanie

Metoprolol szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Lek charakteryzuje się liniową farmakokinetyką w zakresie dawek terapeutycznych. Cmax w osoczu krwi osiąga się po 1,5-2 godzinach po podaniu doustnym. Biodostępność wynosi około 50% przy pojedynczej dawce i około 70% przy regularnym stosowaniu. Przyjmowanie leku jednocześnie z posiłkiem może zwiększyć biodostępność o 30-40%.

Dystrybucja

Metoprolol w niewielkim stopniu (około 5-10%) wiąże się z białkami osocza. Vd wynosi 5,6 l/kg.

Metabolizm

Po wchłonięciu metoprolol w dużej mierze podlega efektowi pierwszego przejścia przez wątrobę. Metabolizowany w wątrobie przez izoenzymy cytochromu P450. Metabolity nie mają działania farmakologicznego.

Usuwanie

T1/2 wynosi średnio 3,5 godziny (od 1 do 9 godzin). Całkowity klirens wynosi około 1 l/min. Około 95% podanej dawki jest wydalane przez nerki, 5% w postaci niezmienionego metoprololu. W niektórych przypadkach wartość ta może osiągnąć 30%.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Nie stwierdzono znaczących zmian w farmakokinetyce metoprololu u pacjentów w podeszłym wieku.

Zaburzenia czynności nerek nie wpływają na ogólnoustrojową dostępność biologiczną ani wydalanie metoprololu. Jednakże w tych przypadkach następuje zmniejszenie wydalania metabolitów. Na niewydolność nerek ciężki (GFR

Źródło: https://health.mail.ru/drug/egilok/

Pod jakim ciśnieniem pijesz Egilok: instrukcja użytkowania (tabletki 25 mg, 50 mg i 100 mg, opóźniacz)

W tym artykule medycznym możesz zapoznać się z lekiem Egilok. Instrukcja użycia wyjaśni, pod jakim ciśnieniem można przyjmować tabletki, w czym pomaga lek, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i skutki uboczne. W adnotacji przedstawiono formy uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą jedynie wyjść prawdziwe recenzje o Egiloku, z którego można dowiedzieć się, czy lek pomógł w leczeniu choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego u dorosłych i dzieci, na które również jest przepisywany. Instrukcje zawierają listę analogów Egilok, ceny leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży.

Lek stosowany w leczeniu patologii układu krążenia układ naczyniowy jest Egilok. Instrukcje użytkowania wskazują, że tabletki 25 mg, 50 mg i 100 mg opóźniające, pomagają zmniejszyć częstość akcji serca komór podczas częstoskurczu nadkomorowego, dodatkowej skurczu komorowego i migotania przedsionków.

Forma i skład wydania

Lek jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

1. Tabletki 25 mg, 50 mg i 100 mg.
2. Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 50 mg i 100 mg (Retard).
3. Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg (Egilok S).

Jedna tabletka Egilok (Retard) zawiera 25, 50, 100 mg substancja aktywna(winian metoprololu).

W jednej tabletce Egilok S substancja czynna (bursztynian metoprololu) stanowi odpowiednio 23,75, 47,5, 95, 190 mg.

efekt farmakologiczny

Instrukcje odnoszą się do leku Egilok jako leku blokującego receptory beta1-adrenergiczne. Głównym składnikiem aktywnym jest metoprolol. Ma działanie przeciwdławicowe, przeciwarytmiczne i obniżające ciśnienie krwi. Blokując receptory beta1-adrenergiczne, lek zmniejsza działanie pobudzające układu współczulnego system nerwowy na mięsień sercowy, szybko zmniejsza tętno i ciśnienie krwi.

Hipotensyjne działanie leku jest długotrwałe, ponieważ obwodowy opór naczyniowy stopniowo maleje. W tle długotrwałe użytkowanie Egilok przy podwyższonym ciśnieniu krwi znacznie zmniejsza masę lewej komory, lepiej relaksuje się w fazie rozkurczowej.

Według opinii, lek może zmniejszyć śmiertelność z powodu patologia układu krążenia u mężczyzn z umiarkowanym wzrostem ciśnienia krwi. Podobnie jak analogi, Egilok zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen ze względu na spadek ciśnienia i częstości akcji serca.

Dzięki temu wydłuża się rozkurcz – czas, w którym serce odpoczywa, co poprawia jego ukrwienie i wchłanianie tlenu z krwi. Działanie to zmniejsza częstość występowania ataków dusznicy bolesnej i na tle bezobjawowych epizodów niedokrwienia stan fizyczny a jakość życia pacjenta znacznie się poprawia.

Stosowanie leku Egilok zmniejsza częstość akcji serca komór w przypadku migotania przedsionków, dodatkowej skurczu komorowego i częstoskurczu nadkomorowego.

W porównaniu do nieselektywnych beta-blokerów analogów Egiloku ma mniej wyraźne właściwości zwężające naczynia i oskrzela, a także ma mniejszy wpływ na metabolizm węglowodanów.

Przyjmowanie leku przez kilka lat znacznie obniża poziom cholesterolu we krwi.

Wskazania do stosowania

Na co pomaga Egilok (Retard, S)? Tabletki są przepisywane, jeśli pacjent ma:

• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• upośledzona funkcjonalna czynność serca;
• nieprawidłowy rytm serca (częstoskurcz nadkomorowy i bradykardia z dodatkowe skurcze komorowe i gorączka przedsionkowa);
• zwiększony ciśnienie tętnicze;
• profilaktyczne zapobieganie napadom migreny.

Wskazania do stosowania tabletek dotyczą także osób po 60. roku życia.

Instrukcja użytkowania (przy jakim ciśnieniu pomaga)

Tabletki Egilok należy przyjmować doustnie w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, gdy ciśnienie przekracza 140 do 90. Można je dzielić na pół, ale nie można ich żuć.

• W przypadku dławicy piersiowej, nadkomorowych zaburzeń rytmu, w celu zapobiegania napadom migreny przepisuje się dawkę 100-200 mg na dzień w 2 dawkach (rano i wieczorem).
• Dla profilaktyka wtórna zawał mięśnia sercowego jest przepisywany w średniej dawce dziennej 200 mg w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem).
• Na zaburzenia funkcjonalne czynność serca, której towarzyszy tachykardia, przepisuje się dzienną dawkę 100 mg w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem).
• W przypadku nadciśnienia tętniczego przepisuje się dzienną dawkę 50-100 mg na dzień w 1 lub 2 dawkach (rano i wieczorem). W przypadku niewystarczającego efekt terapeutyczny możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki dziennej do 100-200 mg.

U pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz jeśli konieczna jest hemodializa, nie jest wymagana zmiana sposobu dawkowania. U pacjentów z wyraźne naruszenia czynności wątroby, lek należy stosować w mniejszych dawkach ze względu na wolniejszy metabolizm metoprololu.

Przeciwwskazania

Stosowanie Egilok jest niedopuszczalne w przypadku:

• karmienie piersią;
• dławica naczynioruchowa;
• osoby poniżej 18 roku życia;
• wstrząs kardiogenny;
• ciężkie niedociśnienie tętnicze;
• niewydolność serca w fazie dekompensacji;
• SSSU;
• ciężka bradykardia;
• Blokada AV drugiego i trzeciego stopnia;
• nadwrażliwość na metoprolol i inne składniki leku Egilok, z powodu których tabletki te mogą powodować działania niepożądane;
• blok zatokowo-przedsionkowy.

Przepisywać z zachowaniem szczególnej ostrożności ten lek z następującymi patologiami: kwasicą metaboliczną, cukrzycą, astmą oskrzelową, chorobami zanikowymi naczynia obwodowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekła niewydolność nerek, miastenia, łuszczyca, depresja, przewlekła niewydolność wątroby i tyreotoksykoza.

Skutki uboczne

Według opinii lekarzy, Egilok może czasami powodować:

• ból brzucha;
• ból głowy, zmęczenie;
• zmniejszona częstość akcji serca;
• reakcje alergiczne;
• nieżyt nosa, nudności;
• zawroty głowy;
• duszność, skurcz oskrzeli;
• biegunka, wymioty;
• depresja, bezsenność;
• zwiększone pocenie się.

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Stosowanie leku Egilok w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przepisanie leku w tym okresie, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu płodu i noworodka przez 48-72 godziny po urodzeniu, ponieważ wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, bradykardia, niedociśnienie tętnicze, depresja oddechowa, hipoglikemia.

Nie badano wpływu metoprololu na noworodka podczas karmienia piersią, dlatego kobiety przyjmujące lek Egilok powinny zaprzestać jego stosowania karmienie piersią. Lek należy przepisywać ostrożnie dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia i w trakcie leczenia należy monitorować ciśnienie krwi i częstość akcji serca. Jeśli tętno spadnie poniżej 50 uderzeń na minutę, opieka zdrowotna.

Pacjenci chorzy na cukrzycę powinni regularnie monitorować stężenie glukozy i w razie potrzeby dostosowywać dawkę insuliny. Egilok należy odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę w ciągu dwóch tygodni, aby uniknąć zespołu odstawiennego, zaburzenia wieńcowe i angina.

U pacjentów noszących soczewki kontaktowe może wystąpić zmniejszone wydzielanie łez. Zalecana jest ostrożność podczas obsługi pojazdy i ewentualnie podczas zajęć niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwaga.

Interakcje leków

Lista zabronionych leków do jednoczesnego stosowania z Egilok jest szeroka. Dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas łączenia tego leku z lekami innych firm.

• Po zmieszaniu z etanolem zwiększa się działanie pompujące na centralny układ nerwowy.
• Po zmieszaniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi i insuliną zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii.
• W połączeniu z werapamilem może powodować zatrzymanie akcji serca.
• Po zmieszaniu z beta-blokerami (estrogenami, teofiliną, indometacyną) zmniejsza się działanie hipotensyjne metoprololu.

Analogi leku Egilok

Analogi są określone przez strukturę:

1. Metokarta.
2. Egilok Retard.
3. Betalok ZOK.
4. Korwitol 100.
5. Bursztynian metoprololu.
6. Betalok.
7. Wazokardyna.
8. Emzok.
9. Korwitol 50.
10. Metoprolol.
11. Metozok.
12. Winian metoprololu.
13. Metolol.
14. Metokora Adifarm.

Concor czy Egilok – co jest lepsze?

Dokładnej odpowiedzi można udzielić dopiero po indywidualnym badaniu. Jednak ogólnie rzecz biorąc, Concor ma nieco mniej skutków ubocznych w porównaniu do jego analogu, a jego stosowanie przy niskim tętnie jest bardziej akceptowalne. Egilok ma silniejsze działanie lecznicze w porównaniu do Concoru.

Warunki i cena wakacji

Średni koszt Egilok (tabletki 25 mg nr 60) w Moskwie wynosi 135 rubli. Cena dawki 100 mg wynosi 130 rubli za 30 tabletek, 50 mg to 145 rubli. za 30 szt. Wydawane na receptę.

Źródło: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/egilok.html

Egilok: instrukcja obsługi, pod jakim ciśnieniem?

Egilok jest lekiem z grupy beta1-blokerów, ma działanie przeciwdławicowe (nasycenie mięśnia sercowego tlenem), przeciwarytmiczne i hipotensyjne.

Zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen, zwiększa wytrzymałość podczas choroby niedokrwiennej serca, zmniejsza ryzyko ataków dusznicy bolesnej i ryzyko zawału serca. Użyj leku w kompleksowa terapia choroba wieńcowa, zaburzenia rytmu serca, dusznica bolesna, niewydolność serca, w leczeniu migreny i nadczynności tarczycy.

Przepisywany do stosowania leku Egilok w stanach spowodowanych podwyższonym ciśnieniem krwi i niedotlenieniem ( głód tlenu) tkankę sercową, co wynika z jej kompleksu pozytywny wpływ na serce i działanie hipotensyjne. Polecany przy arytmii, migrenie, nadciśnieniu, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Forma i skład wydania

Dostępne w postaci białych tabletek do podawania doustnego:

• Egilok regularne działanie: okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki o dawce 25 mg - z linią w kształcie krzyża po jednej stronie i liczbą „E 435” po drugiej;
• Egilok o regularnym działaniu: z dawką 50,100 mg ryzyka - z jednej strony i "E 434" i "E 432" - z drugiej;
• Egilok Retard wszystkich dawek: podłużne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane w kolorze białym, z nacięciem po obu stronach.
• Egilok C wszystkie dawki: białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki z nacięciem po obu stronach.

Substancją czynną leku jest winian metoprololu. Jedna kapsułka Egilok i Egilok Retard zawiera 25, 50, 100 mg substancji czynnej (winianu metoprololu). Substancją czynną leku Engilok S jest bursztynian metoprololu (25-200 mg). Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, powidon, karboksymetyl sodu, skrobia, stearynian magnezu, dwutlenek koloidalny krzem (tytan) itp.

Przechowuj przez 5 lat w temperatura pokojowa. Stosować zgodnie z zaleceniami kardiologa.

Egilok ma normalne działanie, natomiast Egilok S i Egilok Retard mają przedłużone (rozszerzone) działanie, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

Wszystkie odmiany leku są produkowane przez koncern farmaceutyczny EGIS Pharmaceuticals PLC (Węgry).

Istnieje inna odmiana - tani analog Egilok S - Egilok SR, produkowany na licencji przez zakład farmaceutyczny Intas Pharmaceuticals Ltd (Indie).

Wszystkie formy leku są uważane za takie same, substancją czynną w nich są różne sole metoprololu (winian i bursztynian), które rozkładają się w organizmie i uwalniają metoprolol. Jedyna różnica polega na szybkości wchłaniania i początku działania, a także w składzie substancji pomocniczych.

Koszt leku: w Rosji 125 rubli, w Kijowie – 57-90 UAH.

Właściwości farmakologiczne

Substancja czynna leku blokuje receptory beta 1 adrenergiczne serca, co zmniejsza częstotliwość skurczów serca, siłę skurczów mięśnia sercowego i objętość krwi wypychanej do aorty.

Egilok obniża ciśnienie krwi. W przypadku długotrwałego stosowania leku Engilok ryzyko nagłej śmierci w wyniku udaru, zawału serca, kryzysy nadciśnieniowe, patologie serca. Poprawiając dopływ tlenu do serca, lek zwiększa aktywność człowieka i zmniejsza ryzyko ataków dławicy piersiowej.

Egilok i Egilok Retard stosuje się u pacjentów z nadczynnością tarczycy lub zespołem hiperkinetycznym serca w ramach kompleksowej terapii choroby.

Egilok i Egilok S są przepisywane w celu uniknięcia arytmii nadkomorowej. Leki te są wskazane w leczeniu niewydolności serca.

Egilok Retard stosuje się w połączeniu z lekami moczopędnymi (moczopędnymi), glikozydami nasercowymi i inhibitorami ACE.

W przypadku uszkodzenia lewej komory serca (faza skurczowa) i niewydolności serca bardziej skuteczny jest Egilok S. Ta postać leku zmniejsza prawdopodobieństwo fatalny wynik Na późne etapy zawał serca, eliminuje tachykardię, dysfunkcję mięśnia sercowego.

Egilok zapobiega powtarzającym się atakom dusznicy bolesnej, tachykardii i powtarzającym się atakom po zawale serca. Lek nie leczy tych chorób serca, ale zwiększa wytrzymałość pacjenta w czasie stresu fizycznego i emocjonalnego, wspierając normalna praca kiery.

Eliminując objawy chorób serca, pozwala człowiekowi prowadzić normalne życie.

Składnik czynny Egilok metaprolol zmniejsza stymulujący wpływ na serce współczulnego układu nerwowego, obniża częstość akcji serca i ciśnienie krwi.

Stopniowo zmniejsza obwodowy opór naczyniowy i daje efekt hipotensyjny. Ze względu na spadek ciśnienia krwi i częstości akcji serca zmniejsza się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Dzięki temu stan pacjenta poprawia się, a ataki dusznicy bolesnej stają się rzadsze.

Instrukcja użycia

Zapoznaj się z instrukcją użycia Egilok: pod jakim ciśnieniem jest przepisywany, dawki, cechy i przeciwwskazania leku.

Tabletki Egilok przyjmuje się niezależnie od pory posiłku, najlepiej o tej samej porze dnia. Dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania pacjenta, zwiększając ją stopniowo, jednak nie więcej niż 200 mg/dobę.

Lek jest przepisywany na następujące patologie:

1. Z wysokim ciśnieniem krwi.
2. Angina pectoris (ból za mostkiem - „dławica piersiowa”).
3. Migrena (pulsująca ból głowy w dowolnym obszarze głowy - potylicznym, skroniowym, czołowym).
4. Tachykardia (zwiększona częstość akcji serca - 90 i >).
5. Bradykardia (wolne bicie serca).
6. Zaburzenia czynnościowe serca.
7. Gorączka przedsionkowa.
8. Zawał mięśnia sercowego.

Aby uchronić się przed ryzykiem uszczerbku na zdrowiu podczas stosowania leków na nadciśnienie, należy uważnie przeczytać instrukcję, zapoznać się z właściwościami leku (przeciwwskazania, skutki uboczne, kompatybilność z innymi lekami) i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przekracza dopuszczalne dawki, monitoruj zmiany statusu.

Aby obniżyć ciśnienie krwi, dawka początkowa wynosi 25-50 mg w 2 dawkach (rano i wieczorem). Jeżeli nie ma pożądanego efektu, lekarz prowadzący może zwiększyć dawkę.

Leczenie dławicy piersiowej obejmuje dawkę 25-50 mg/dobę z możliwością zwiększenia do 200 mg i dodanie drugiego leku w celu uzyskania wymagany wynik. Należy zadbać o to, aby tętno w spoczynku i podczas wysiłku nie przekraczało limitów: 55-60 – 110 uderzeń/min.

Po zawale mięśnia sercowego w leczeniu podtrzymującym przepisuje się 100–200 mg/dobę, w przypadku arytmii 25–50 mg 2–3 razy dziennie. Jeżeli skuteczność jest niewystarczająca, dawkę zwiększa się do 200 mg lub dodaje się drugi lek przeciw arytmii.

W przypadku napadów migreny lek Egilok jest przepisywany w dawce 100 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych. U pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z patologią wątroby lub nerek nie zwiększa się dawki leku.

Maksymalny efekt terapeutyczny występuje 1,5 godziny po podaniu. Około 95% leku ulega biotransformacji (przetworzeniu) w wątrobie, 5% jest wydalane z organizmu przez nerki.

Leczenie lekiem Egilok zmniejsza wydzielanie płynu łzowego i u pacjentów stosujących może wystąpić dyskomfort szkła kontaktowe. Jeśli podczas wizyty to zrobisz interwencja chirurgiczna, należy uprzedzić o tym anestezjologa, aby mógł wybrać odpowiednie znieczulenie.

Kurację należy uzupełniać stopniowo, zmniejszając dawkę (co 2 tygodnie). Nagłe odstawienie leku może pogorszyć stan pacjenta.

Przeciwwskazania

Mając szeroki zakres wskazań, lek ma wiele przeciwwskazań. Można go stosować dopiero po upewnieniu się, że nie ma przeciwwskazań.

Jest niebezpieczny dla pacjentów z wolnym biciem serca (50-60 uderzeń/min lub mniej), zespołem chorej zatoki.

Nie zaleca się stosowania go w przypadku blokady zatokowo-przedsionkowej oraz w przypadku schorzeń krążenie obwodowe. Nie powinien być przyjmowany przez pacjentów z hipotensją (niskie ciśnienie krwi)

Jeśli u pacjenta występują przeciwwskazania, należy zmniejszyć dawkę leku, monitorować reakcję organizmu na przyjmowanie leku Egilok w małych dawkach lub wybrać inny lek.

Leku nie należy stosować, jeśli:

• bradykardia;
• niewydolność serca podczas dekompensacji;
• wstrząs kardiogenny;
• podczas karmienia piersią;
• nadwrażliwość na składniki leku;
• blok zatokowo-przedsionkowy i przedsionkowo-komorowy (2-3 stopień);
• niedociśnienie tętnicze (wyraźny spadek ciśnienia krwi);
• dławica naczynioruchowa.

Skutki uboczne

Badania, obserwacje lekarzy i opinie pacjentów pozwoliły na sporządzenie listy możliwych skutków ubocznych różne narządy i systemy ludzkie.

Działania niepożądane podczas leczenia lekiem Egilok:

Układ sercowo-naczyniowy:

• ból w okolicy serca;
• kołatanie serca, arytmia;
• obrzęk kończyn (Egilok Retard, Egilok S);
• zwiększone objawy niewydolności serca;
• wstrząs kardiogenny u pacjentów po zawale serca;
• bradykardia;
• niedociśnienie ortostatyczne (Ostry spadek ciśnienie podczas wstawania);
• półomdlały;
• zimno w kończynach dolnych.

System nerwowy:

• zawroty głowy i ból głowy;
• Lęk;
• zmęczenie;
• depresja;
• zmniejszona koncentracja;
• pobudliwość;
• drgawki;
• Parestezje (zaburzona wrażliwość, „mrowienie”).

• nudności wymioty;
• ból brzucha;
• suchość w ustach;
• zaparcie lub biegunka;
• patologie wątroby (zastój żółci, zażółcenie skóry, białka oczu, ciemny mocz);
• zwiększona bilirubina we krwi;
• zapalenie wątroby (Egilok C).

Układ oddechowy:

• duszność podczas wysiłku;
• katar;
• skurcz oskrzeli;

Skóra:

• nadmierne pocenie;
• pokrzywka (pęcherze i swędzenie);
• wysypka, swędzenie skóry;
• światłoczułość ( zwiększona wrażliwość skórę na promienie słoneczne);
• wysypka (wysypka skórna);
• zaczerwienienie skóry.

Narządy zmysłów:

• niedowidzenie;
• zaburzenia smaku;
• suchość, podrażnienie oczu;
• szum w uszach;
• zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oczu).

NA początkowe etapy Podczas przyjmowania leku odczuwasz zmęczenie.

Efekty te są tymczasowe i słaby charakter. Jeżeli którykolwiek z objawów objawia się wyraźnie i długotrwale, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Przedawkować

W przypadku omyłkowego przekroczenia dawki leku mogą wystąpić zawroty głowy i bradykardia, czasami nudności i wymioty. Ciśnienie krwi może się obniżyć. Czasami po przekroczeniu dawki leku Egilok pacjent doświadcza arytmii, dodatkowej skurczu komorowego i może zemdleć.

W ciężkie przypadki W przypadku wstrząsu kardiogennego pacjent może stracić przytomność i zapaść w śpiączkę, może wystąpić zatrzymanie akcji serca. W przypadku nadmiernej dawki leku objawy takie pojawiają się w okresie od 20 minut do 2 godzin po podaniu.

Jeśli tak się stanie, pacjent musi:

• przepłukać żołądek;
• dać adsorbenty;
• połóż się poziomo, unosząc nogi nad głowę (jeśli ciśnienie spadło);
• stymulatory beta-adrenergiczne podaje się dożylnie (jeśli rozwinęła się bradykardia, niewydolność serca);
• Jeśli podjęte środki nie pomagają, zastosuj Dopaminę, Dobutaminę, Noradrenalinę.

Lekarze używają różne rodzaje terapii, koncentrując się na objawach i stanie pacjenta. Jeśli zdarzy się to w domu, należy natychmiast zadzwonić ambulans, wyjaśniając istotę problemu.

Analogi Egiloka

Istnieje wiele analogów leku, ale przed ich użyciem należy skonsultować się z kardiologiem, ale nie mogą one w pełni zastąpić oryginału. Analogi: Vasocardin, Betalok, Corvitol, Lidalok, Metocard, Metozok, Metolol, Emzok, Metoprolol.

Jednoczesne stosowanie Egilok z niektórymi lekami jest zabronione:

• Hipotensyjne działanie metoprololu można zmniejszyć za pomocą wspólne użytkowanie Angiloc i beta-blokery (teofilina, indometacyna, estrogeny);
• przyjmowany jednocześnie z werapamilem może prowadzić do zatrzymania akcji serca.
• jednoczesne stosowanie z etanolem zwiększy negatywny wpływ na centralny układ nerwowy;
• prawdopodobieństwo hipoglikemii wzrośnie po zmieszaniu leku Egilok z insuliną i lekami hipoglikemizującymi.

- Egilok, instrukcje, cena, analogi

Zalety: niska cena, wydajność

Wady: ma przeciwwskazania

Nie każdy z nas może pochwalić się brakiem problemów zdrowotnych. Wcześniej czy później dana osoba zostanie wyprzedzona lub pogorszona przez jednego lub drugiego choroba przewlekła. Często zarówno kobiety, jak i mężczyźni mają problemy związane z naruszeniami tętno, podwyższone ciśnienie krwi, częste bóle głowy.

Dzisiaj porozmawiamy o leku takim jak Egilok.

Egilok

Ekilog jest kardioselektywnym blokerem receptorów β-adrenergicznych. Lek ten nie ma wewnętrznego działania sympatykomimetycznego i stabilizującego błonę komórkową.

Ekilog zapewnia:

przeciwnadciśnieniowe;

antyarytmiczne;

Działania przeciwdławicowe.

Egilok jest dostępny w dwóch dawkach, 25 i 50 mg.

Cena oscyluje wokół 130 - 180 rubli za opakowanie.

Produkcja: Węgry.

Zgodnie z instrukcją użycia Egilok:

Po kilku tygodniach regularne spożycie leku, zaobserwowano wśród pacjentów, że Egilok dość szybko obniża ciśnienie krwi, zwykle następuje to w ciągu 15-120 minut.

Zmniejsza częste ataki dławica piersiowa i pobudliwość mięśnia sercowego.

Zapobiega napadom migreny i częstym bólom głowy.

Obniża poziom cholesterolu we krwi.

Zazwyczaj Egilok jest przepisywany przez terapeutę lub kardiologa w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, na przykład Concor, Bisoprolol, Lisinopril, Captoril, Cardiomagnyl itp.

Wskazania do stosowania to:

Przewlekła niewydolność serca, profilaktyka zawału mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;

Zespół hiperkinetyczny serca, nadczynność tarczycy;

Zapobieganie atakom migreny.

Lek ma przeciwwskazania, dlatego przed użyciem dokładnie przeczytaj instrukcję użycia!

Aktywny substancja aktywna Lek „Egilok” zawiera winian metoprololu.

Substancje pomocnicze: MCC, koloidalny dwutlenek krzemu, karboksymetyloskrobia sodowa, powidon, stearynian magnezu.

Analogi w składzie to następujące leki:

* Cena Betalok (Wielka Brytania) od 470 rubli;

* Egilok S (Węgry) cena od 320 rubli;

*Metokard (Polska) cena od 70 rubli;

* Metoprolol (Rosja), cena od 50 rubli

Sposób podawania i dawkowanie jest ściśle ustalane przez lekarza prowadzącego i zależy od charakteru choroby, z reguły wynosi 50-200 mg na dzień, podzielone na 2 dawki.

Inna, 54 lata

Choruję na przewlekłą niewydolność serca i nadciśnienie. Cierpiałam bardzo długo na stale zmieniające się wysokie ciśnienie krwi i okresowy ból w sercu, dopóki terapeuta nie przepisał Egiloka w połączeniu z Concorem. Na życie. Póki to biorę, pomaga, ciśnienie mam w granicach rozsądku i serce nie wariuje, aż boję się pomyśleć, co by było bez tych leków.

Jurij, 50 lat

Bardzo często dokuczały mi potworne bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi, zmęczenie, osłabienie. Wziąłem jedną tabletkę, potem drugą, aż zalecono mi Egilok. Kupiłem go w najmniejszej dawce – 25 mg. Brałem 2 razy dziennie przez 10 dni. I oto moje ciśnienie krwi wróciło do normy i zacząłem czuć się świetnie. Co warte odnotowania, efekt zażywania Egiloku utrzymywał się przez miesiąc.

Ewelina, 45 lat

W okresie menopauzy pojawiły się problemy z migrenami i zaburzeniami rytmu serca. Chodziłem do pracy jakbym był martwy, czasem po prostu nie chciało mi się żyć z powodu potwornego bólu głowy. Nie sposób było się w ogóle zdenerwować, wystarczył mały stres – od razu boli mnie serce, drętwieją ręce i dostaję migreny. W końcu zwróciłem się do bardzo dobry specjalista. Okazało się, że objawy nasiliły się w okresie menopauzy. Wyznaczony terapia hormonalna- „Femoston”, witaminy z magnezem dla serca i zapobieganie migrenom „Egilok”. Wszystko w kompleksie pomogło. Preparat jest bardzo dobry, dzięki niemu na zawsze zapomniałam o migrenach.

Recenzja wideo

Wszystkie(6)

Kardiopalmus. Klinika NEBOLIT - kardiolog o szybkim tętnie

Jakie leki na nadciśnienie są przepisywane pacjentom w podeszłym wieku?

Leki na nadciśnienie

Proste instrukcje dotyczące bisoprololu

Cukrzyca i nadciśnienie. Jak obniżyć wersję wysokie ciśnienie na cukrzycę

Lek Betaloc (Metoprolol) na nadciśnienie

Lekiem przeciwnadciśnieniowym jest Egilok. Na co pomagają te tabletki? Lek ma właściwości antyarytmiczne i przeciwdławicowe. Instrukcja użycia sugeruje przyjmowanie tabletek Egilok na nadciśnienie, migreny i dławicę piersiową.

Właściwości lecznicze

Lek „Egilok”, który pomaga normalizować ciśnienie krwi, jest skutecznym beta-blokerem. Lek działa przeciwdławicowo, antyarytmicznie i hipotensyjnie. Aktywny składnik zmniejsza pobudzenie układu nerwowego, szybko obniża ciśnienie krwi i tętno. Ze względu na stopniowy spadek oporu naczyniowego obserwuje się długotrwałe działanie hipotensyjne.

Długotrwałe stosowanie leku na nadciśnienie powoduje zmniejszenie masy lewej komory serca. Lekarze wskazują, że lek zmniejsza śmiertelność wśród mężczyzn z stopień średni wysokie ciśnienie krwi. Lek „Egilok”, który powoduje rzadsze ataki dusznicy bolesnej, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Przy jego systematycznym stosowaniu zmniejsza się ilość cholesterolu we krwi.

Skład i forma wydania

Produkowany w postaci białych tabletek. Aktywnym składnikiem leku „Egilok”, dla którego stosuje się te tabletki na problemy z sercem, jest winian metoprololu. Jego ilość sięga 25, 50 lub 100 mg. Odmiana Egilok Retard zawiera podobny składnik aktywny w objętości 50 lub 100 mg. Elementy pomocnicze Pojawiają się celuloza, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu i inne składniki.

Tabletki „Egilok” 25, 50, 100 mg zawierają linię podziału po jednej stronie i wygrawerowany numer na odwrocie. Forma Egilok S zawiera jako składnik aktywny bursztynian metoprololu w ilości 25-200 mg.

Wskazania do stosowania leku „Egilok”

Po co bierze się te pigułki? Lek jest przepisywany dla:

• podwyższony poziom ciśnienia krwi;
• w zapobieganiu atakom migreny;
• dusznica bolesna;
• problemy sercowe;
• częstoskurcz;
• zawał serca;
• gorączka przedsionkowa;
• bradykardia i inne zaburzenia rytmu serca.

Przeciwwskazania

Instrukcje użytkowania tabletów „Egilok” i lekarze zabraniają:

• bradykardia;
• dekompensacyjna niewydolność serca;
• podczas laktacji;
• wstrząs kardiogenny;
• nadwrażliwość na składniki leku „Egilok”, z którego tabletki te mogą powodować reakcje alergiczne;
• blokada zatokowo-przedsionkowa i przedsionkowo-komorowa 2-3 stopnie;
• ciężkie niskie ciśnienie krwi;
• dławica naczynioruchowa.

Dzieci poniżej 18 roku życia i kobiety w ciąży powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania leków. Podczas przepisywania tabletek pacjentom z. wymagany jest nadzór lekarza astma oskrzelowa, łuszczyca, cukrzyca, miastenia, niewydolność nerek lub wątroby, tyreotoksykoza, kwasica metaboliczna, depresja.

Lek „Egilok”: instrukcje użytkowania

Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu, niezależnie od posiłków. Dawkowanie ustala specjalista w zależności od wskazań i Cechy indywidulane chory. Dzienna objętość leku nie powinna przekraczać 200 mg. Tabletki przyjmuje się 2 razy dziennie, dzieląc dzienną dawkę na pół. Instrukcje stosowania „Egilok Retard” są podobne.

Dzienna dawka na choroby

W celu wtórnej profilaktyki zawału serca należy przyjmować 200 mg. W leczeniu niewydolności serca przepisuje się 25 mg na dzień. W przypadku nadczynności tarczycy, arytmii, tachykardii wskazane jest stosowanie 50-200 mg. W przypadku dławicy piersiowej dawka wynosi 50 mg na dobę. Aby zapobiec atakom migreny, należy pić 100-200 mg dziennie.

Instrukcja zaleca przyjmowanie tabletek Egilok S raz dziennie, rano.

Efekt uboczny

Lek „Egilok”, instrukcje i recenzje wskazują na to, może powodować reakcje negatywne z zewnątrz różne systemy ciało. Działania niepożądane obejmują:

• kołatanie serca, osłabienie, ból brzucha;
• przekrwienie nosa, zmniejszone libido;
• bradykardia zatokowa, zwiększone zmęczenie;
• suchość w ustach, swędzenie skóry;
• niedociśnienie ortostatyczne, ból głowy;
• zaparcia, duszność; pokrzywka, przyrost masy ciała;
• cardialgia, depresja, nudności, wymioty;
• wysypka, zaostrzenie łuszczycy, arytmia;
• dezorientacja, zmiana smaku;
• leukopenia, zwiększone pocenie;
• ból pleców, zespół asteniczny;
• agranulocytoza, fotodermatoza, hipoglikemia;
• przekrwienie skóry, zaburzenia pamięci.

Analogi

Mają podobny wpływ na organizm następujące analogi„Egiloka”:

1. „Metoprolol”.
2. „Lidalok”.
3. „Metolol”.
4. „Konkor”.
5. „Metokarta”.
6. „Betalok”.
7. „Emzok”.
8. „Korwitol”.

„Concor” czy „Egilok” – co jest lepsze?

Lekarze odpowiadają następująco. Analog Concor powoduje mniej działania niepożądane, jego użycie jest bardziej odpowiednie, gdy puls jest niski. Lek „Egilok” 100 mg i inne dawki jest większy silny środek, czym różni się od Concor.

Cena

W Moskwie i Petersburgu można kupić Egilok 50 mg za 137 rubli. Na Ukrainie lek kosztuje 55 hrywien. W Mińsku jest oferowany za 6-13 bel. ruble Cena w Kazachstanie sięga 1245 tenge (Egilok 25 mg nr 60 tabletek (sztuk) EGIS Pharmaceuticals, Ltd. (Węgry)).

UWAGA!!! Żadna część tych informacji nie może być traktowana jako zalecenie dla obywatela (pacjenta) dotyczące diagnozowania i leczenia jakichkolwiek chorób i nie może zastępować konsultacji z pracownik medyczny.

Żadnego z zawartych w tej informacji informacji nie należy interpretować jako apelu skierowanego do obywatela (pacjenta) o samodzielny zakup lub stosowanie któregokolwiek z powyższych leków.

Informacje te nie mogą być wykorzystywane przez obywatela (pacjenta) do celów samoakceptacja im decyzje dotyczące medycznego zastosowania któregokolwiek z ww. leków i/lub decyzje w sprawie zmiany procedury w zakresie medycznego zastosowania któregokolwiek z ww. leków zaleconego przez lekarza.

Egilok – Tabletki

INSTRUKCJE
Przez zastosowanie medyczne lek

Przeczytaj uważnie niniejszą instrukcję przed rozpoczęciem przyjmowania leku.

- Zachowaj ten arkusz. Być może będziesz musiał przeczytać to jeszcze raz.
- Jeśli masz dalsze pytania, skonsultuj się z lekarzem lubfarmaceuta
- Ten lek został przepisany specjalnie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać.go innym osobom. Może im to zaszkodzić, nawet jeśli mają to samoobjawy choroby.

EGILOK tabletki 25 mg, 50 mg, 100 mg

Każda tabletka zawiera 25 mg, 50 mg lub 100 mg substancji czynnej winianu metoprololu.

Inne składniki: stearynian magnezu, poliwidon, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza mikrokrystaliczna.

1. CO TO JEST EGILOK I DO CZEGO SIĘ GO STOSUJE?

Metoprolol należy do grupy leków zwanych beta-blokerami. Są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i zapobieganiu bólom serca spowodowanym dławicą piersiową. Metoprolol stosuje się także w leczeniu arytmii (nieregularny lub przyspieszony rytm serca), jako leczenie podtrzymujące po zawale mięśnia sercowego oraz w profilaktyce migreny.

Wskazania do stosowania

• Nadciśnienie tętnicze – stosowane w monoterapii lub (w razie potrzeby) w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi; zmniejsza śmiertelność z powodu chorób układu krążenia i choroby wieńcowe(w tym częstość występowania nagłej śmierci) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
• Angina pectoris. Lek można stosować w monoterapii oraz w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi.
• Terapia podtrzymująca – w profilaktyce wtórnej – po zawale mięśnia sercowego.
• Zaburzenia rytmu serca ( tachykardia zatokowa częstoskurcz nadkomorowy, dodatkowe skurcze komorowe).
• Nadczynność tarczycy (w celu zmniejszenia częstości akcji serca).
• Zapobieganie atakom migreny.
• Czynnościowe zaburzenia serca z kołataniem serca.

2. PRZED ZASTOSOWANIEM TABLETEK EGILOK

Nie należy przyjmować tych tabletek, jeśli tak jest

• Nadwrażliwość na metoprolol lub którykolwiek składnik leku, a także inne beta-blokery
• Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia
• Klinicznie istotna bradykardia zatokowa (znaczne zmniejszenie częstości akcji serca
• Zespół chorej zatoki
• Ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych
• Niewydolność serca w fazie dekompensacji.

Ze względu na ograniczone dane kliniczne, stosowanie metoprololu jest przeciwwskazane u ostry zawał serca mięśnia sercowego, jeśli:

• tętno poniżej 45 uderzeń na minutę,
• interwał P-Q przekracza 240 ms,
• skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mmHg.
• Leczenie beta-agonistami.

Stosowanie EGILOK-u wymaga szczególnej ostrożności w następujących sytuacjach:

• zaburzenia przewodzenia (przedsionkowo-komorowego) w sercu,
• bradykardia (wolne tętno),
• zaburzenia krążenia obwodowego.

EGILOK należy wycofywać stopniowo poprzez stopniowe zmniejszanie dawek przez około 14 dni. Nagłe odstawienie leku może pogorszyć objawy dławicy piersiowej i zwiększyć ryzyko zdarzeń wieńcowych.

Chociaż kardioselektywne beta-adrenolityki mają słabszy wpływ na oddychanie niż nieselektywne beta-blokery, nadal zaleca się, aby w miarę możliwości nie przepisywać ich pacjentom z przewlekłymi chorobami obturacyjnymi. drogi oddechowe. Jeśli konieczne jest przepisanie pacjentom metoprololu astma oskrzelowa Może być konieczne jednoczesne podawanie agonistów B2 (w postaci tabletek i (lub) aerozolu) lub zmiana dawki wcześniej stosowanych agonistów B2.

Pomimo tego, że selektywne beta-adrenolityki stosunkowo rzadko wpływają na metabolizm węglowodanów lub maskują objawy hiperglikemii, jeśli pacjentom przepisuje się EGILOK cukrzyca należy częściej kontrolować stan gospodarki węglowodanowej i w razie potrzeby dostosować dawkę insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Podczas leczenia pacjentów guz chromochłonny metoprolol należy łączyć z alfa-blokerami.

Należy uprzedzić anestezjologa, że ​​pacjent przed podaniem leku przyjmuje metoprolol operacja chirurgiczna, jednakże nie zaleca się przerywania leczenia lekiem EGILOK.

Stosowanie tabletek EGILOK z jedzeniem i napojami

EGILOK można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie i skuteczność metoprololu.

Ciąża i karmienie piersią

Kiedy metoprolol podawano zwierzętom, nie Szkodliwe efekty na ich potomstwie.

Badania ludzkie

Stosowanie leku wymaga dokładnej oceny ryzyka i korzyści. Jeżeli podanie leku jest nieuniknione, należy uważnie obserwować płód i noworodka przez kilka dni (48-72 godzin) po urodzeniu, ponieważ zmniejszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi może zaburzać wzrost płodu, a przedostając się do krwioobiegu płodu spowodować bradykardię, depresja oddechowa i obniżone ciśnienie krwi, ciśnienie i hipoglikemia.

Chociaż dawki terapeutyczne metoprololu przenikają niewiele mleko matki I

Prawdopodobieństwo działania beta-adrenolitycznego na płód jest małe, ale dziecko nadal powinno być badane dokładniej (możliwa bradykardia).

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, przed zażyciem jakiegokolwiek leku skonsultuj się z lekarzem.

Zarządzanie transportem i maszynami

Metoprolol wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy zwiększone ryzyko wypadków, zwłaszcza na początku leczenia i w jego trakcie jednoczesne podawanie alkohol (możliwe zawroty głowy i zmęczenie). Dlatego dawka, przy której prowadzisz i wykonujesz niebezpieczna praca, należy ustalić indywidualnie.

Przyjmowanie innych leków

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o aktualnie przyjmowanym lekujakiś czas lub niedawno wziąłem leki, bez dalszejprzepis.

Należy pamiętać, że dotyczy to również leków przyjmowanych wcześniej lub planowanych w przyszłości.

Przeciwnadciśnieniowe działanie leku EGILOK i innych leków przeciwnadciśnieniowych zwykle się kumuluje. Należy ściśle monitorować pacjentów otrzymujących połączenia tych leków, aby uniknąć niedociśnienia. Jednakże, jeśli to konieczne, można zastosować addytywne działanie leków przeciwnadciśnieniowych, aby uzyskać skuteczniejszą kontrolę ciśnienia krwi.

Jednoczesne stosowanie metoprololu i werapamilu i/lub innych blokerów kanałów wapniowych, takich jak diltiazem, prowadzi do nasilenia ujemnego działania inotropowego i chronotropowego. Niepolecane podanie dożylne blokery kanału wapniowego, takie jak werapamil, u pacjentów otrzymujących beta-blokery.

Powinien bądź ostrożny Na kombinacje z następującymi:

• Doustny leki antyarytmiczne(takie jak chinina i amiodaron), a także parasympatykomimetyki (ryzyko niedociśnienia, bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego).
• Glikozydy naparstnicy (ryzyko bradykardii, zaburzeń przewodzenia; metoprolol nie wpływa na dodatnie działanie inotropowe leków naparstnicy).
• Inne leki przeciwnadciśnieniowe (zwłaszcza z grupy guanetydyny, rezerpiny, alfa-metylodopy, klonidyny i guanfacyny) ze względu na ryzyko niedociśnienia i/lub bradykardii.
• W przypadku skojarzenia z klonidyną leczenie należy przerwać, pamiętając o odstawieniu najpierw metoprololu, a następnie (po kilku dniach) klonidyny. Jeśli najpierw odstawi się klonidynę, może wystąpić przełom nadciśnieniowy.
• Niektóre leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (leki nasenne, uspokajające, trój- i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne) i alkohol (ryzyko niedociśnienia).
• Narkotyki (ryzyko depresji serca).
• Ergotamina (zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne).
• Rg-sympatykomimetyki (antagonizm funkcjonalny).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak indometacyna (prawdopodobnie nasilające działanie przeciwnadciśnieniowe).
• Estrogeny (prawdopodobnie zmniejszające działanie przeciwnadciśnieniowe metoprololu).
• Doustne leki przeciwcukrzycowe i insulina (metoprolol może nasilać ich działanie hipoglikemizujące i maskować objawy hipoglikemii).
• Leki zwiotczające mięśnie, takie jak kurara (zwiększona blokada nerwowo-mięśniowa).
• Inhibitory enzymów (takie jak cymetydyna, alkohol, hydralazyna; selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak paroksetyna, fluoksetyna i sertralina) - nasilają działanie metoprololu ze względu na wzrost jego stężenia w osoczu.
• Induktory enzymów (takie jak ryfampicyna i barbiturany) – działanie metoprololu może być osłabione ze względu na zwiększony metabolizm wątrobowy.
• Jednoczesne stosowanie blokerów zwojów współczulnych lub innych beta-adrenolityków (np krople do oczu) lub inhibitory MAO wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.

3. JAK STOSOWAĆ TABLETKI EGILOK

Lek EGILOK należy zawsze stosować ściśle według zaleceń lekarza. Dla każdegoW razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków.
W razie potrzeby tabletkę można podzielić na pół.
Dawkę należy dostosować indywidualnie, aby uniknąć nadmiernej bradykardii.

Nadciśnienie: W przypadku umiarkowanego lub umiarkowanego nadciśnienia dawka początkowa wynosi 25–50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem). W razie potrzeby dawkę dobową można stopniowo zwiększać do 2 x 100 mg lub dodać inny lek przeciwnadciśnieniowy.

Dusznica: Dawka początkowa wynosi 25–50 mg dwa do trzech razy na dobę. W zależności od efektu dawkę tę można stopniowo zwiększać do 200 mg na dobę lub dodać inny lek przeciwdławicowy.

Leczenie podtrzymujące po zawale mięśnia sercowego: Zwykle stosowana dawka wynosi 50–100 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem).

Arytmie: Dawka początkowa wynosi 25–50 mg dwa lub trzy razy dziennie. W razie potrzeby dawkę dobową można stopniowo zwiększać do 200 mg lub dodać inny lek przeciwarytmiczny.

Nadczynność tarczycy: Regularny dzienna dawka wynosi 150 - 200 mg w 3 - 4 dawkach.

Czynnościowe zaburzenia serca z kołataniem serca:

Zapobieganie atakom migreny: Zazwyczaj stosowana dawka dobowa wynosi 2 x 50 mg (rano i wieczorem); w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 2 x 100 mg.

Specjalne grupy pacjentów:

Na choroby nerek Nie ma potrzeby określania dawki leku.
W przypadku chorób wątroby zwykle nie jest konieczna zmiana dawki ze względu na słabe wiązanie metoprololu z białkami osocza (5-10%). Za poważne niewydolność wątroby(na przykład po operacji bajpasów) może być konieczne zmniejszenie dawki metoprololu.

U pacjentów w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Leku nie należy przepisywać dzieciom (brak doświadczenia klinicznego).

Jeżeli uważasz, że EGIL01S działa za mocno lub za słabo, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Jeśli się zgodzisz więcej pigułek EGILOK” niż przepisano, a jeśli ktoś przypadkowo połknie jakąkolwiek ilość tych tabletek, należy natychmiast skontaktować się z działem pomoc w nagłych wypadkach najbliższy szpital. Należy zabrać ze sobą niniejszą instrukcję i wszelkie pozostałe tabletki, aby pokazać je lekarzowi.

Objawy przedawkowania: niedociśnienie, bradykardia zatokowa, blok przedsionkowo-komorowy, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, asystolia, nudności, wymioty, skurcz oskrzeli, sinica, hipoglikemia, utrata przytomności, śpiączka.

Wyżej wymienione objawy mogą ulec zaostrzeniu w przypadku jednoczesnego podania alkoholu, leków hipotensyjnych, chinidyny i barbituranów. Pierwsze objawy przedawkowania pojawiają się 20 minut - 2 godziny po zażyciu leku.

Konieczne jest między innymi leczenie przedawkowania intensywna terapia i uważne monitorowanie pacjenta (parametry krążeniowo-oddechowe, czynność nerek, stężenie glukozy we krwi, elektrolity w surowicy). Jeżeli lek był przyjmowany niedawno, należy wykonać płukanie żołądka (jeśli płukanie nie jest możliwe, można wywołać wymioty w obecności doświadczonego personelu medycznego i jeśli pacjent jest przytomny) wraz z wprowadzeniem węgiel aktywowany może zmniejszyć dalsze wchłanianie leku.

W przypadku ciężkiego niedociśnienia, bradykardii i ryzyka niewydolności serca, agonistów receptora B1 należy podawać dożylnie w odstępach 2-5 minut lub w infuzji, aż do uzyskania pożądanego efektu. W przypadku braku selektywnych agonistów B1, można podać dożylnie atropinę lub dopaminę. Jeżeli nie uzyskano pożądanego efektu, należy zastosować inne sympatykomimetyki (dobutaminę lub noradrenalinę). Podawanie glukagonu w dawkach od 1 do 10 mg może pomóc w odwróceniu skutków silnej blokady beta. W przypadkach ciężkiej bradykardii opornej na farmakoterapię może być konieczne wszczepienie rozrusznika serca. Skurcz oskrzeli można złagodzić poprzez dożylne podanie agonisty witaminy B2 (na przykład terbutaliny). Antidota te można stosować w dawkach przekraczających dawki terapeutyczne. Metoprololu nie można skutecznie usunąć za pomocą hemodializy.

Jeśli tyzapomniałem wziąć EGILOK

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętych dawek.
Lekarz poinformuje pacjenta o wymaganym czasie leczenia lekiem EGILOK. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

4. MOŻLIWE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Jak każdy leki EGILOKG może powodować działania niepożądane.

Jeśli wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji, należy przerwać stosowanie leku EGILOK i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub oddziałem opieka w nagłych wypadkach najbliższy szpital:

• Obrzęk warg lub gardła z trudnościami w połykaniu lub oddychaniu
• Zawalić się

Te działania niepożądane są bardzo poważne, ale występują rzadko. Ich pojawienie się może oznaczać, że masz ciężką chorobę Reakcja alergiczna na EGILOK-u. Możesz potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej lub hospitalizacji.

Metoprolol jest zazwyczaj dobrze tolerowany przez pacjentów. Działania niepożądane są zwykle łagodne i odwracalne. Zgłoszono następujące działania niepożądane Badania kliniczne i o godz zastosowanie terapeutyczne metoprolol. W niektórych przypadkach połączenie Niekorzystne wydarzenie z zażywaniem leku nie zostało wiarygodnie ustalone.

System nerwowy: zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy. W w rzadkich przypadkach- depresja, senność, bezsenność, koszmary senne, stres emocjonalny, seksualna dysfunkcja; bardzo rzadko - zaburzenia pamięci i dezorientacja.

Układ sercowo-naczyniowy: bradykardia (zwolnienie akcji serca), niedociśnienie ortostatyczne, zimne kończyny, kołatanie serca, w rzadkich przypadkach ból serca, zaburzenia rytmu serca.

Przewód pokarmowy: nudności, bóle brzucha, biegunka, zaparcie, w rzadkich przypadkach wymioty, suchość w ustach, zaburzenia czynności wątroby.

Kooyua: wysypka, pocenie się, w rzadkich przypadkach nadwrażliwość na światło, postępująca łuszczyca.

Układ oddechowy: duszność.

Narządy zmysłów: rzadko - zaburzenia widzenia, szumy uszne.

Zwiększona masa ciała; w bardzo rzadkich przypadkach - ból stawów.

Stosowanie leku EGILOK należy przerwać, jeżeli którykolwiek z powyższych objawów osiągnie klinicznie istotne nasilenie, a jego przyczyny nie można w sposób rzetelny ustalić.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek skutki uboczne, które nie są wymienione w tym dokumencieinstrukcji należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

5. WYGLĄD I OPAKOWANIE LEKU

Opis leku EGILOK 25 mg: Białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z krzyżową linią podziału i podwójnym skosem (kształt podwójnego zatrzasku) po jednej stronie i wygrawerowaną stylizowaną literą „E” i liczbą 435 na drugą stronę, bez lub prawie bez zapachu.

Opis leku EGILOK 50 mg: Białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z linią podziału po jednej stronie i wygrawerowaną stylizowaną literą „E” i liczbą 434 po drugiej stronie, bezwonne lub prawie bezwonne.

Opis leku EGILOK „100 mg: Białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki, ścięte, z linią podziału po jednej stronie i wygrawerowaną stylizowaną literą „E” i liczbą 432 po drugiej stronie, bez zapachu lub prawie bezwonne.

30 tabletek (tylko dla leku EGILOK 100 mg tabletki) lub 60 tabletek w brązowych szklanych butelkach zapakowanych jest w pudełko tekturowe wraz z instrukcją użycia.

6. WARUNKI PRZECHOWYWANIA

Przechowywać w temperaturze pokojowej (15 - 25°C). Przechowywać lek w miejscu niedostępnym dla dzieci!

7. TERMIN WAŻNOŚCI

Data ważności podana jest na opakowaniu.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

8. WARUNKI WAKACJI OD APTEK

Na receptę.

9. PRODUCENT

JSC ZAKŁAD FARMACEUTYCZNY EGIS
1106 Budapeszt, ul. Keresturi, 30-38
WĘGRY
Telefon: (36-1) 265-5555
Faks: (36-1) 265-5529

ALO (Zawarte w wykazie bezpłatnych ambulatoryjnych dostarczanie leków)

Producent: CJSC „Zakład Farmaceutyczny EGIS”

Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna: Metoprolol

Numer rejestracyjny: nr RK-LS-5 nr 012140

Data rejestracji: 15.02.2018 - 15.02.2023

Instrukcje

• Rosyjski

Nazwa handlowa

Mmiędzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Metoprolol

Forma dawkowania

Tabletki 25 mg, 50 mg, 100 mg

Mieszanina

Zawiera jedną tabletkę

substancja aktywna- winian metoprololu 25mg, 50mg, 100mg,

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), krzemionka koloidalna bezwodna, powidon (K-90), stearynian magnezu.

Opis

Tabletki są białe lub prawie białe, Okrągły kształt, o powierzchni dwuwypukłej, z krzyżową linią podziału i podwójną fazą („podwójny zatrzask”) po jednej stronie oraz grawerem stylizowanej litery „E” i cyfrą 435 po drugiej stronie, bezwonny lub prawie bezwonny (do dawkowania25 mg)

Tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, z obustronnie wypukłą powierzchnią, z linią podziału po jednej stronie i wytłoczoną stylizowaną literą „E” i liczbą 434 po drugiej stronie, bezwonne lub prawie bezwonne. (do dawkowania50 mg)

Tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, z obustronnie wypukłą powierzchnią, fazowane, z linią podziału po jednej stronie i wytłoczoną stylizowaną literą „E” i liczbą 432 po drugiej stronie, bezwonne lub prawie bezwonne (do dawkowania100mg)

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Beta-blokery są selektywne. Metoprolol.

Kod ATX C07A B02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Metoprolol wchłania się szybko i całkowicie przewód pokarmowy. W zakresie dawek terapeutycznych lek charakteryzuje się farmakokinetyką liniową. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 1,5-2 godzinach po podaniu. Pomimo znacznych indywidualnych wahań poziomu leku w osoczu krwi, każdy indywidualny pacjent różnice te są niewielkie. Po wchłonięciu metoprolol podlega w znacznym stopniu metabolizmowi pierwszego przejścia przez wątrobę. Biodostępność metoprololu wynosi około 50% po podaniu pojedynczej dawki i około 70% po podaniu wielokrotnym. Jednocześnie jedzenie może zwiększyć biodostępność metoprololu o 30 - 40%. Wiąże się z białkami osocza w około 5-10%. Metoprolol ulega szerokiej dystrybucji w tkankach i charakteryzuje się dużą objętością dystrybucji (5,6 l/kg). Metoprolol jest metabolizowany w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450 CYP2D6. Metabolity nie mają znaczenie kliniczne. Okres półtrwania wynosi średnio 3,5 godziny (zakres od 1 do 9 godzin). Całkowity klirens leku wynosi około 1 l/min. Około 95% dawki przyjętej doustnie jest wydalane z moczem, z czego 5% w postaci niezmienionej (w w niektórych przypadkach może osiągnąć 30%).

Specjalne grupy pacjentów

Nie stwierdzono znaczących zmian w farmakokinetyce metoprololu u pacjentów w podeszłym wieku.

Zaburzenia czynności nerek nie wpływają na ogólnoustrojową dostępność biologiczną ani wydalanie metoprololu. Jednakże w tych przypadkach następuje zmniejszenie wydalania metabolitów.

W ciężkiej niewydolności nerek (GFR 5 ml/min) obserwuje się znaczną kumulację metabolitów. Jednakże to nagromadzenie metabolitów nie zwiększa stopnia blokady β-adrenergicznej. Zaburzenia czynności wątroby mają niewielki wpływ na farmakokinetykę metoprololu. Jednakże w przypadku ciężkiej marskości wątroby i po zastawce wrotno-żylnej, biodostępność może wzrosnąć, a całkowity klirens może się zmniejszyć. Po przetoce przez portacaval całkowity klirens leku wynosi około 0,3 l/min, a pole pod krzywą zależności stężenia od czasu zwiększa się około 6-krotnie w porównaniu z osobami zdrowymi.

Farmakodynamika

Metoprolol jest kardioselektywnym β1-blokerem, który nie ma wewnętrznego działania sympatykomimetycznego ani stabilizującego błony śluzowe. Ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i antyarytmiczne.

Metoprolol zakłóca stymulujące działanie współczulnego układu nerwowego na serce i powoduje gwałtowne zmniejszenie częstości akcji serca, kurczliwości, rzutu serca i ciśnienia krwi podczas wysiłku i stres psychiczny i stres.

Na podwyższony poziom endogenną adrenaliną, metoprolol wywiera mniejszy wpływ na ciśnienie krwi niż nieselektywne beta-adrenolityki. W razie potrzeby pacjentom z chorobą obturacyjną można przepisać metoprolol w połączeniu z β2-agonistą choroby płuc. W dawkach terapeutycznych metoprolol wywiera mniejszy wpływ na działanie rozszerzające oskrzela β2-mimetyków niż nieselektywne β-adrenolityki.

W porównaniu z nieselektywnymi β-blokerami metoprolol wywiera mniejszy wpływ na wytwarzanie insuliny i metabolizm węglowodanów. Lek nie zmienia znacząco reakcji układu krążenia na hipoglikemię i nie wydłuża czasu trwania napadów hipoglikemii.

W studia kliniczne Stwierdzono, że metoprolol nieznacznie zwiększa poziom trójglicerydów i nieznacznie obniża poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu krwi. W niektórych przypadkach nastąpił niewielki spadek Poziom HDL. Spadek ten był mniej wyraźny niż w przypadku stosowania nieselektywnych beta-blokerów. Jednak w badaniu długoterminowym, statystycznie znaczny spadek cholesterolu po kilku latach leczenia metoprololem. Podczas leczenia metoprololem jakość życia nie uległa zmianie ani poprawie. Leczenie metoprololem po zawale mięśnia sercowego poprawiło jakość życia.

Na nadciśnienie tętnicze obniża ciśnienie krwi u pacjentów stojących i leżących. Na początku leczenia metoprololem obserwowano krótkotrwały (kilka godzin), nieistotny klinicznie wzrost obwodowego oporu naczyniowego. Długotrwałe działanie przeciwnadciśnieniowe leku wiąże się ze stopniowym spadkiem całkowitego obwodowego oporu naczyniowego.

W nadciśnieniu tętniczym długotrwałe stosowanie leku prowadzi do istotnego statystycznie zmniejszenia masy lewej komory oraz poprawy jej funkcji napełniania i rozkurczowej.

U mężczyzn z umiarkowanymi lub umiarkowanymi tętnicami nadciśnienie, metoprolol zmniejsza śmiertelność z powodu zaburzenia sercowo-naczyniowe(głównie nagła śmierć, zawał mięśnia sercowego zakończony i niezakończony zgonem oraz udar).

Podobnie jak inne β-blokery, metoprolol zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen poprzez zmniejszenie ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, częstości akcji serca i kurczliwości mięśnia sercowego. Zwalniając częstość akcji serca i odpowiednio wydłużając rozkurcz, metoprolol poprawia ukrwienie i dotlenienie obszarów mięśnia sercowego z upośledzonym przepływem krwi.

Na zaburzenia rytmu serca(częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków i dodatkowe skurcze komorowe) metoprolol zmniejsza częstość akcji serca i liczbę dodatkowych skurczów komorowych).

Na zawał mięśnia sercowego metoprolol zmniejsza śmiertelność poprzez zmniejszenie ryzyka nagłej śmierci. Działanie to wiąże się przede wszystkim z zapobieganiem epizodom migotania komór. Mechanizm tego efektu jest dwojaki:

(1) wzbudzenie centralne nerwu błędnego korzystnie wpływa na stabilność elektryczną mięśnia sercowego,

(2) blokowanie działania współczulnego układu nerwowego zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego, częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Zmniejszenie śmiertelności można również zaobserwować po zastosowaniu metoprololu zarówno we wczesnej, jak i późnej fazie leczenia, a także u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (z chorobami układu krążenia) i chorych na cukrzycę. Stosowanie leku po zawale mięśnia sercowego zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu zawału serca niezakończonego zgonem.

leczenie zaburzenia funkcjonalne serca z kołataniem.

Można stosować metoprolol zapobieganie atakom migreny.

Na nadczynność tarczycy metoprolol zmniejsza się objawy kliniczne chorób, dlatego może być stosowany jako terapia wspomagająca.

Wskazania do stosowania

Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);

Stabilny i niestabilna dławica piersiowa(w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi, a także w profilaktyce napadów dusznicy bolesnej)

Prewencja wtórna po zawale mięśnia sercowego (leczenie podtrzymujące)

Zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz zatokowy, częstoskurcz nadkomorowy, dodatkowe skurcze komorowe)

Zapobieganie atakom migreny

Czynnościowe zaburzenia serca z towarzyszącą tachykardią (w tym nadczynność tarczycy)

Sposób użycia i dawkowanie

Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków. W razie potrzeby tabletkę można podzielić na równe dawki. Dawkę dobiera się indywidualnie, aby uniknąć nadmiernej bradykardii.

Na nadciśnienie tętnicze: Zalecana dawka początkowa wynosi 25–50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem). W przypadku niewystarczającego efekt kliniczny dawkę dobową można zwiększyć do 100 mg dwa razy na dobę lub Egilok można stosować w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Maksymalna dawka 200 mg dziennie, podzielone na kilka dawek.

W przypadku dławicy piersiowej: Zalecana dawka początkowa wynosi 25–50 mg 2–3 razy na dobę. Jeżeli efekt kliniczny jest niewystarczający, dawkę tę można stopniowo zwiększać do 200 mg na dobę lub można stosować Egilok w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi.

Leczenie podtrzymujące po zawale mięśnia sercowego: zalecana dawka

50-100 mg dwa razy dziennie (rano i wieczorem).

W przypadku arytmii: Zalecana dawka początkowa wynosi 25–50 mg 2–3 razy na dobę. Jeżeli efekt kliniczny jest niewystarczający, dawkę tę można stopniowo zwiększać do 200 mg lub można stosować Egilok w skojarzeniu z innymi lekami przeciwarytmicznymi.

Aby zapobiec atakom migreny: Zalecana dawka to 50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem); w razie potrzeby można ją zwiększyć do 100 mg dwa razy na dobę.

W przypadku zaburzeń czynnościowych serca, którym towarzyszy tachykardia (w tym nadczynność tarczycy): Zalecana dawka dobowa to 50 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem); w razie potrzeby można ją zwiększyć do 100 mg dwa razy na dobę.

Specjalne grupy pacjentów:

Podczas przepisywania leku pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Lub starsi ludzie nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania.

Podczas przepisywania leku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby(na przykład u pacjentów z marskością wątroby, którzy przeszli operację bajpasów) może zaistnieć konieczność zmniejszenia dawki. U pacjentów z marskością wątroby nie ma konieczności dostosowywania dawkowania ze względu na słabe wiązanie metoprololu z białkami osocza (5-10%).

Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia

Doświadczenie ze stosowaniem leku u dzieci i młodzieży jest ograniczone. Brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa tabletek Egilok.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych i podczas terapeutycznego stosowania metoprololu zgłaszano następujące działania niepożądane. W niektórych przypadkach nie ustalono w sposób wiarygodny związku pomiędzy zdarzeniem niepożądanym a zastosowaniem leku.

Bardzo często (≥1/10)

Zwiększone zmęczenie

Często (≥1/100 -<1/10)

Zawroty głowy, ból głowy

Bradykardia, zimne kończyny, przyspieszenie akcji serca, niedociśnienie ortostatyczne, które bardzo rzadko wiąże się z omdleniem

Nudności, bóle brzucha, biegunka, zaparcia

Duszność napięciowa

Niezbyt często (≥1/1000 -<1/100)

- nasilone objawy niewydolności serca, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, obrzęki obwodowe, ból serca, wstrząs kardiogenny u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego

Depresja, zaburzenia koncentracji, zaburzenia snu, senność, bezsenność, koszmary senne

Parestezje, skurcze mięśni

Swędzenie skóry, wysypka, pokrzywka, zmiany skórne łuszczycopodobne, dystroficzne zmiany skórne, wzmożona potliwość

Skurcz oskrzeli (nawet przy braku rozpoznanej obturacyjnej choroby płuc)

Przybranie na wadze

Rzadko (≥1/10 000 -<1/1000)

Suchość w ustach

Reklamacje dot parestezje, skurcze mięśni, pobudliwość nerwowa, niepokój

Zaburzenia potencji, zaburzenia funkcji seksualnych

Zaburzenia rytmu, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego

Zmiany w wynikach testów wątrobowych, zapalenie wątroby

Wypadanie włosów

Zapalenie spojówek, suchość i podrażnienie oczu (co może być problemem dla osób noszących soczewki kontaktowe), niewyraźne widzenie

Bardzo rzadko (≥1/10 000)

Amnezja, utrata lub upośledzenie pamięci, dezorientacja, halucynacje, szumy uszne, utrata słuchu

Nasilenie istniejących wcześniej zaburzeń krążenia obwodowego , nasilone objawy chromania przestankowego lub choroby Raynauda, ​​zgorzel u pacjentów z wcześniejszymi ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego

Światłoczułość

Zaostrzenie łuszczycy

Zmiana wrażeń smakowych

Trombocytopenia

Ból stawów (bóle stawów)

Przyjmowanie leku Egilok należy przerwać, jeśli którykolwiek z powyższych objawów osiągnie klinicznie istotne nasilenie, a jego przyczyny nie można w sposób rzetelny ustalić.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na metoprolol lub inne składniki leku, a także na inne beta-blokery

Niedociśnienie tętnicze

Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia

Zdekompensowana niewydolność serca

Klinicznie istotna bradykardia zatokowa

Zespół chorej zatoki

Wstrząs kardiogenny

Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego

Ostry zawał mięśnia sercowego, jeśli:

tętno poniżej 45 uderzeń na minutę,

Odstęp P-Q przekracza 240 m/s,

skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg.

Pacjenci wymagający przewlekłego lub przerywanego leczenia lekami inotropowymi (β-agonistami)

Jednoczesne dożylne podanie werapamilu lub innych podobnych blokerów kanału wapniowego

Ciężkie choroby naczyń obwodowych z zagrożeniem gangreną

Pierwszy trymestr ciąży i okres laktacji

Dzieci poniżej 18. roku życia (ze względu na brak wystarczających danych klinicznych).

Interakcje leków

Przeciwnadciśnieniowe działanie leku Egilok i innych leków przeciwnadciśnieniowych zwykle się kumuluje, dlatego aby uniknąć rozwoju niedociśnienia tętniczego, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjentów otrzymujących kombinacje takich leków. Jednakże, jeśli to konieczne, można zastosować addytywne działanie leków przeciwnadciśnieniowych, aby uzyskać skuteczniejszą kontrolę ciśnienia krwi.

Nie zaleca się dożylnego podawania antagonistów kanału wapniowego, takich jak werapamil, pacjentom przyjmującym β-blokery. Jednoczesne stosowanie metoprololu z blokerami kanału wapniowego, takimi jak werapamil czy diltiazem, prowadzi do nasilenia ujemnego działania inotropowego i chronotropowego.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia z następującymi lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi lekami antyarytmicznymi (takimi jak chinidyna i amiodaron) oraz parasympatykomimetykami może wystąpić ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego, bradykardii i bloku przedsionkowo-komorowego.

W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami naparstnicy może wystąpić ryzyko wystąpienia bradykardii i zaburzeń przewodzenia; metoprolol nie wpływa na dodatnie działanie inotropowe preparatów naparstnicy.

W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (guanetydyna, rezerpina, metylodopa, klonidyna, guanfacyna) może rozwinąć się ciężka bradykardia.

W leczeniu skojarzonym z klonidyną tę ostatnią należy odstawić kilka dni po odstawieniu metoprololu, aby uniknąć przełomu nadciśnieniowego.

W przypadku jednoczesnego stosowania z barbituranami, środkami uspokajającymi, trój- i tetracyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi i etanolem może wystąpić ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Wziewne środki znieczulające (pochodne węglowodorów) stosowane jednocześnie z lekiem Egilok zwiększają ryzyko zahamowania czynności skurczowej mięśnia sercowego i rozwoju niedociśnienia tętniczego.

Podczas jednoczesnego stosowania z β- i β-sympatykomimetykami istnieje ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego, ciężkiej bradykardii i możliwego ryzyka zatrzymania akcji serca.

Przy jednoczesnym stosowaniu z ergotaminą może nastąpić zwiększenie krążenia obwodowego.

W przypadku jednoczesnego stosowania z β2-sympatykomimetykami możliwy jest funkcjonalny antagonizm.

W przypadku jednoczesnego stosowania z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (indometacyną) działanie hipotensyjne metoprololu może zostać zmniejszone.

Przy jednoczesnym stosowaniu z estrogenami działanie przeciwnadciśnieniowe metoprololu jest zmniejszone.

Przyjmowane jednocześnie z doustnymi lekami hipoglikemizującymi ich działanie może zostać zmniejszone; z insuliną – zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii, nasilenie jej nasilenia i czas trwania, maskowanie objawów hipoglikemii.

Przy jednoczesnym stosowaniu Egilok nasila działanie środków zwiotczających mięśnie podobnych do kurary.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Egilok z inhibitorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych (cymetydyna, etanol, hydralazyna; inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - paroksetyna, fluoksetyna i sertralina) działanie metoprololu może ulec wzmocnieniu ze względu na wzrost jego stężenia w osoczu.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Egilok z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych CYP2D6 (ryfampicyna i barbiturany) można przyspieszyć metabolizm metoprololu, co prowadzi do zmniejszenia stężenia metoprololu w osoczu krwi i osłabienia działania leku Egilok .

Podczas leczenia lekiem Egilok pacjenci przyjmujący jednocześnie blokery zwojów, inne β-blokery (w tym w postaci kropli do oczu) lub inhibitory MAO powinni znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Specjalne instrukcje

Doświadczenie kliniczne ze stosowaniem metoprololu u dzieci jest ograniczone.

U pacjentów przyjmujących metoprolol wstrząs anafilaktyczny jest cięższy.

Bardzo rzadko podczas leczenia lekiem Egilok u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia może wystąpić pogorszenie stanu, czasami z rozwojem bloku przedsionkowo-komorowego. Jeżeli w trakcie leczenia rozwinie się bradykardia, należy zmniejszyć dawkę leku lub stopniowo odstawiać lek.

Stosowanie leku Egilok może nasilić objawy zaburzeń krążenia tętniczego obwodowego.

Lek odstawia się stopniowo, zmniejszając dawkę w ciągu około 14 dni. Nagłe przerwanie leczenia może nasilić objawy dławicy piersiowej i zwiększyć ryzyko zdarzeń wieńcowych. W przypadku odstawiania leku szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobą wieńcową.

Pomimo faktu, że kardioselektywne β-adrenolityki mają mniejszy wpływ na czynność układu oddechowego w porównaniu z nieselektywnymi β-blokerami, Egilok jest przepisywany pacjentom z przewlekłą obturacyjną chorobą układu oddechowego z zachowaniem ostrożności. Przepisując metoprolol pacjentom z astmą oskrzelową, konieczne jest jednoczesne stosowanie agonistów receptorów β2-adrenergicznych (w postaci tabletek lub aerozolu).

Selektywne β-blokery, w odróżnieniu od nieselektywnych, stosunkowo rzadko wpływają na metabolizm węglowodanów lub maskują objawy hiperglikemii. U pacjentów z cukrzycą przyjmujących produkt Egilok należy regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi i w razie potrzeby dostosować dawkę insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących.

U pacjentów z guzem chromochłonnym lek Egilok należy stosować w skojarzeniu z β-blokerami.

Jeżeli konieczna jest interwencja chirurgiczna, należy uprzedzić anestezjologa o prowadzonej terapii lekiem Egilok (wybór leku do znieczulenia ogólnego o minimalnym ujemnym działaniu inotropowym); odstawienie leku nie jest wymagane.

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku w czasie ciąży wymaga dokładnej oceny ryzyka i korzyści. Jeśli konieczne jest przepisanie leku w tym okresie, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu płodu i noworodka przez 48-72 godziny po urodzeniu, ponieważ możliwe jest opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, bradykardia, niedociśnienie tętnicze, depresja oddechowa i hipoglikemia. Metoprolol przenika do mleka kobiecego jedynie w niewielkich ilościach, zaleca się jednak przerwanie karmienia piersią.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów.

Metoprolol niekorzystnie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy, zwiększając ryzyko wypadków, zwłaszcza na początku leczenia oraz w trakcie spożywania alkoholu (mogą wystąpić zawroty głowy i zmęczenie). U pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, decyzję o wyborze dawki należy podjąć dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta na lek.

Przedawkować

Objawy: niedociśnienie tętnicze, ciężka bradykardia zatokowa, niewydolność serca, asystolia, nudności, wymioty, skurcz oskrzeli, sinica, hipoglikemia; w przypadku ostrego przedawkowania - utrata przytomności, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy, śpiączka. Pierwsze objawy przedawkowania pojawiają się 20 minut - 2 godziny po zażyciu leku.

Powyższe objawy mogą ulec nasileniu w przypadku jednoczesnego stosowania leku z alkoholem, innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, chinidyną i barbituranami.

Leczenie: Płukanie żołądka (jeśli płukanie jest niemożliwe i pacjent jest przytomny, można wywołać wymioty), podanie adsorbentów, leczenie objawowe. Wymagana jest intensywna terapia i uważne monitorowanie parametrów krążeniowych i oddechowych, czynności nerek, stężenia glukozy we krwi i elektrolitów w surowicy. Siarczan atropiny (0,25-0,5 mg dożylnie dla dorosłych, 10-20 µg/kg dla dzieci) należy podawać przed płukaniem żołądka (ze względu na ryzyko pobudzenia nerwu błędnego). W przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego, bradykardii i zagrażającej niewydolności serca – dożylne podanie leków pobudzających β-adrenergię w odstępach 2-5 minut lub w infuzji do czasu uzyskania pożądanego efektu lub dożylne podanie atropiny. W przypadku braku pozytywnego efektu stosuje się dopaminę, dobutaminę lub noradrenalinę. W uzyskaniu odwrócenia skutków silnej blokady receptorów β pomocne może być także podanie glukagonu w dawkach 1–10 mg. W przypadkach ciężkiej bradykardii opornej na farmakoterapię może być konieczne wszczepienie rozrusznika serca. W przypadku skurczu oskrzeli dożylne podanie β2-agonisty (na przykład terbutaliny). Antidota te można stosować w dawkach przekraczających dawki terapeutyczne. Metoprololu nie można skutecznie usunąć za pomocą hemodializy.

Forma wydania i opakowanie