V. Promocja zdrowia publicznego

Zwiększ spożycie węglowodanów złożonych i „naturalnych” cukrów (fruktozy, laktozy) do 48% całkowitej liczby kalorii;

Ogranicz spożycie rafinowanych cukrów do 10\% całkowitej liczby kalorii;

Zmniejsz spożycie tłuszczu do 30\% całkowitej liczby kalorii, ograniczając spożycie mięsa, jaj i spożywanie odtłuszczonego mleka;

Zmniejsz zużycie tłuszcz nasycony do 10\% całkowitego zużycia energii;

Zmniejsz spożycie cholesterolu dziennie do 300 mg;

Ogranicz spożycie sodu, zmniejszając spożycie soli do 5 g dziennie.

Kolejnym czynnikiem ryzyka złego stanu zdrowia jest palenie. W dzisiejszych czasach palenie stało się masowa epidemia. Mężczyźni palą, kobiety i dzieci palą. W naszym kraju pali 64% mężczyzn i 11% kobiet. W USA pali 28% dorosłej populacji. Udział palące kobiety waha się od 10\% - w Hiszpanii do 49\% - w Danii. Odsetek palących mężczyzn na świecie waha się od 43% w Wielkiej Brytanii do 75% w Polsce. Ludzie palą coraz częściej młody i twarze z niski poziom Edukacja. Ustalono ciekawą prawidłowość: wśród mężczyzn im niższy poziom kwalifikacji, tym większy odsetek palaczy; Wśród kobiet tendencja jest dokładnie odwrotna, tj. Wśród osób wykształconych i osób o wysokich dochodach materialnych pali więcej kobiet. W ostatnie lata Nie zaobserwowaliśmy spadku liczby palaczy. W USA nastąpił spadek z 40% do 23%. Jednocześnie w ostatnim czasie obniża się wiek rozpoczynania palenia: do 10-11 lat.

Liczba palaczy ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem: w wieku 20-24 lat pali 78% mężczyzn i 15% kobiet, w wieku 50 lat i więcej liczba palących mężczyzn zmniejsza się o 1,5 razy (do 55%), a kobiety prawie 5 razy (do 3%).

Ustalono, że palenie skraca oczekiwaną długość życia o 8-15 lat. Palenie prowadzi do przedwczesnej umieralności i zwiększa częstość występowania nagła śmierć. Wśród palaczy śmiertelność jest o 70% wyższa niż wśród osób niepalących. Ponadto palenie jest główną przyczyną wielu poważnych chorób: nowotworów złośliwych tchawicy, oskrzeli i płuc; nowotwory złośliwe warg; nowotwory złośliwe przełyku, jamy ustnej i gardła; nowotwory złośliwe krtani; rozedma płuc i przewlekła obturacyjna choroba płuc; niedokrwienie serca.

Śmiertelność palaczy z niektórych przyczyn jest znacznie wyższa niż śmiertelność osób niepalących. Zatem palacze są 14 razy bardziej narażeni na śmierć z powodu przewlekłego zapalenia oskrzeli, 8 razy częściej na raka płuc i 4 razy częściej na raka przełyku. Według WHO co roku w Europie z powodu palenia umiera 1,2 miliona osób. Choroby związane z paleniem zabijają każdego dnia 1000 Amerykanów.

Obecnie palenie jest kojarzone z 90% wszystkich zgony na raka płuc i oskrzeli, 85\% - na zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc, 70\% - na raka jamy ustnej, 50\% - na raka trzustki, 47\% - na raka Pęcherz moczowy, 30\% - na raka przełyku, 20\% - na raka nerki.

Kolejnym czynnikiem ryzyka jest spożycie alkoholu.

W różnych krajach na chroniczny alkoholizm cierpi od 1 do 10%. Nie jest to jednak pełna informacja, ponieważ o wiele więcej sprawców przemocy nie jest zarejestrowanych i nie jest branych pod uwagę przez nikogo ani nigdzie. Rozpowszechnienie alkoholizmu uwzględnia się na podstawie danych pośrednich – produkcji napojów alkoholowych, liczby osób zarejestrowanych w placówkach medycznych, poziomu i struktury spożycia przez nie napojów alkoholowych, wielkości strat medycznych i ekonomicznych spowodowanych pijaństwem oraz alkoholizm.

Najwyższy poziom spożycia alkoholu na mieszkańca obserwuje się w Niemczech – 12,1 litra, we Francji – 11,9 litra, we Włoszech – 11 litrów alkoholu absolutnego, mimo że w tych krajach poziom spożycia alkoholu spadł w ciągu ostatnich 27 lat.

Według światowych statystyk 15% mężczyzn i 5% kobiet regularnie pije alkohol. Z tej liczby 3-6% staje się chronicznymi alkoholikami. Według sondażu Gallupa w USA 68% populacji nadużywa alkoholu.

Częściej niż osoby w wieku produkcyjnym, pracownicy fizyczni i mieszkańcy piją alkohol duże miasta, osoby z niskim poziomem wykształcenia, rozwiedzione.

Z biologicznego punktu widzenia kobiety są bardziej podatne na alkohol niż mężczyźni. Tak więc, jeśli u mężczyzn proces uzależnienia od alkoholu, kończący się całkowitym uzależnieniem od niego, trwa 10-15 lat, to u kobiet zajmuje to tylko 3-4 lata. W tym samym wieku, przy tej samej masie ciała, przy takim samym spożyciu alkoholu, zawartość alkoholu we krwi u kobiet jest zawsze wyższa w porównaniu z mężczyznami, rozwijają się u nich ciężkie uszkodzenia organiczne. Jednak liczba pijące kobiety stale rośnie. Świadczą o tym dane podawane we Francji na temat stosunku mężczyzn i kobiet cierpiących na alkoholizm: w 1790 r. – 1 kobieta na 10 mężczyzn; w 1990 r. – 1 kobieta na 2,3 mężczyzn.

Badając alkoholizm jako problem społeczny i higieniczny, Yu.P. Lisitsyn i N.Ya. Kopyt podzielili populację na 3 grupy:

1 - osoby korzystające napoje alkoholowe rzadko, nie częściej niż raz w miesiącu oraz osoby niepijące alkoholu w ogóle;

2 - osoby pijące napoje alkoholowe umiarkowanie (1-3 razy w miesiącu, ale nie więcej niż 1 raz w tygodniu);

3 - osoby nadużywające alkoholu - częściej niż raz w tygodniu:

a) bez oznak alkoholizmu, tj. osoby często pijące alkohol (kilka razy w tygodniu) duże ilości;

b) z lekkimi oznakami alkoholizmu – jeśli występuje uzależnienie psychiczne oraz zmiany w reaktywności i wrażliwości organizmu na alkohol (głód alkoholu i zatrucie, utrata kontroli nad jakością spożywanych napojów, zwiększona tolerancja, podatność itp.);

c) z wyraźnymi oznakami alkoholizmu, gdy pojawiają się objawy fizyczna zależność od alkoholu, w szczególności zespół odstawienia i inne objawy, aż do poważnych zaburzeń psychicznych (psychoza alkoholowa).

Klasyfikacja ta opiera się zatem na podejściu medycznym i społecznym, wykorzystując zestaw kryteriów: częstotliwość i ilość spożywanych napojów alkoholowych, obecność i nasilenie objawów psychicznego i fizycznego uzależnienia od alkoholu.

Badanie rozpowszechnienia alkoholizmu wśród pracowników przedsiębiorstw przemysłowych w Moskwie z wykorzystaniem powyższej klasyfikacji wykazało, że prawie wszyscy mężczyźni (99,8%) i zdecydowana większość kobiet (95%) spożywały napoje alkoholowe. Sprawców przemocy było 18,8% (36,7% mężczyzn i 1,9% kobiet). Wśród pracowników nadużywających alkoholu 1/2 miała objawy przewlekłego alkoholizmu. Spośród osób z wyraźnymi oznakami alkoholizmu jedynie 2/3 zgłosiło się do poradni psychoneurologicznej, a spośród osób z początkowymi objawami alkoholizmu ani jeden pracownik nie uznał się za chorego i nie został zarejestrowany.

Problemy związane z używaniem alkoholu dotykają nie tylko samych osób pijących, ale także ich rodzin, środowiska i społeczeństwa.

Nieuchronnie zły wpływ spożycie alkoholu na wskaźnikach zdrowotnych. W ten sposób, według autorów amerykańskich, zmniejsza się nadużywanie alkoholu przeciętny czas trwaniażycie przez 20 lat. Śmiertelność osób systematycznie pijących jest 2-3 razy wyższa niż osób niepijących.

Struktura przyczyn zgonów wśród osób nadużywających alkoholu ma swoją własną charakterystykę.

W strukturze przyczyn zgonów mężczyzn nadużywających alkoholu na pierwszym miejscu znajdują się wypadki, zatrucia i urazy (prawie połowa wszystkich zgonów); na drugim miejscu – choroby układu krążenia(trzydzieści\%); na trzecim miejscu są nowotwory złośliwe.

Istnieją różnice w poziomie i strukturze zachorowalności wśród osób nadużywających alkoholu. Poziom zachorowalności ogólnej u osób nadużywających alkoholu jest 1,3 razy wyższy w porównaniu z zachorowalnością całej populacji.

Znanych jest wiele danych na temat związku pomiędzy nadużywaniem alkoholu a urazami domowymi i przy pracy, zatruciami, morderstwami i samobójstwami oraz wieloma chorobami – zaburzeniami psychicznymi.

Narkomania i nadużywanie substancji psychoaktywnych stały się ostatnio powszechne w naszym kraju. Przez oficjalna informacja Osób zarejestrowanych jako osoby zażywające narkotyki jest 130 tys., z czego 52 tys. to osoby uznane za narkomanów. Narkomanów jest 22 tys., ogólny poziom narkomanii wynosi 3,4 na 100 tys. ludności, a nadużywania substancji odurzających – 1,0 przypadków na 100 tys. ludności.

Ze względu na znaczne zanieczyszczenie środowiska wzrasta znaczenie takich czynników, jak zachowania ekologiczne. Według amerykańskiego National Cancer Center 15% wszystkich nowotworów jest spowodowanych zanieczyszczeniem środowiska. Według WHO co najmniej 20\% wszystkich pacjentów przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc żyjące w miastach zawdzięczają swoje cierpienia zanieczyszczeniu powietrza w nich. Jedno na cztery łóżko szpitalne na świecie zajmują pacjenci będący ofiarami zanieczyszczenia wody.

Skupiliśmy się tylko na niektórych czynnikach ryzyka i czynniki te nie działają samodzielnie, ale są ze sobą powiązane. To znacznie je wzmacnia skutek uboczny za Twoje zdrowie. Zatem palenie zwiększa ryzyko zachorowania na raka 1,5 razy, nadużywanie alkoholu 1,2 razy, a łączne działanie tych czynników zwiększa ryzyko raka 6 razy.

Identyfikacja poszczególnych czynników ryzyka jest jednak uzasadniona nie tylko medycznie, ale i organizacyjnie, gdyż wskazanie ogniwa wiodącego w powstawaniu i rozwoju chorób pozwala na prawidłowe i skuteczne wdrażanie działań profilaktycznych i wczesnego leczenia, koncentrując wysiłki i zasoby na ograniczaniu wpływ niektórych czynników ryzyka. Na przykład dzięki kampanii na rzecz ograniczenia i rzucenia palenia wśród różne grupy populacja (na przykład lekarze w Wielkiej Brytanii, USA), śmiertelność z powodu nowotwory złośliwe płuca i oskrzela.

Naukowcy kardiolodzy podążają tą samą drogą. ośrodek naukowy RAMS, który opracował program profilaktyki wtórnej chorób serca i naczyń, obejmujący eliminację czynników ryzyka, a także leki zmniejszenie nadciśnienia tętniczego.

Jeden z najważniejsze kryteria Zdrowy styl życia to działalność medyczna (profilaktyczna), która polega na podejściu do zdrowia własnego i innych ludzi, zalecenia lekarskie, wizyty w placówkach medycznych, badania, badania lekarskie. Jest to stopień wdrożenia wiedzy medycznej w Życie codzienne osoba. Działalność profilaktyczna jest wskaźnik złożony, przy ocenie którego uwzględnia się obecność lub brak szkodliwych dla zdrowia nawyków: palenie tytoniu, picie alkoholu, brak aktywności fizycznej, przestrzeganie pracy, odpoczynek, odżywianie, zasady bezpieczeństwa, wczesny kontakt z lekarzem w sprawie w celach profilaktycznych, przestrzeganie zaleceń i wizyt lekarskich.

Zatem w nowoczesne warunki zmniejszenie zachorowalności i umieralności, poprawa zdrowia w znacznie większym stopniu zależą od zmian stylu życia, warunków życia i środowiska, niż od konkretnych funkcji medycznych (leczenie, profilaktyka lecznicza, rehabilitacja lecznicza).

Dziś upada system opieki zdrowotnej, którego celem jest leczenie chorób wyłącznie za pomocą leki, zapominając o tak skutecznym sposobie zapobiegania i leczenia chorób, jak wychowanie fizyczne, zdrowy tryb życia, praca i odpoczynek.

Rozdział 26 Promocja zdrowia publicznego. współczesne problemy profilaktyki

Analiza obecnego stanu zdrowia publicznego ludności rosyjskiej wskazuje na jego katastrofalny stan. Alarmujące tempo wzrostu umieralności doprowadziło do gwałtownego skrócenia średniej długości życia.

Wzrost zachorowalności i umieralności notuje się na większość chorób społecznie istotnych, co wynika ze skutków niestabilności społeczno-gospodarczej kraju. Zdrowie ludności zależy bezpośrednio od poziomu cywilizacyjnego, rozwoju społeczno-gospodarczego kraju, kultury prawnej i odpowiedzialności obywateli za zdrowie osobiste. Zdrowie publiczne, będące realnym efektem rozwoju społeczno-gospodarczego, jest jednocześnie zdrowiem publicznym stan naturalny jego dalszy rozwój.

Jak wiadomo, o zdrowiu populacji w 50% i więcej decydują warunki i styl życia, w 18-22% stan środowiska, w 20% czynniki genetyczne, a tylko w 8-10% państwo opieki zdrowotnej.

Zatem styl życia odgrywa wiodącą rolę w kształtowaniu zdrowia populacji.

Medyczne i społeczne aspekty stylu życia ludności

Pojęcia „stylu życia” i „warunków życia” są często mylone. Tymczasem „warunki życia” to w istocie wszystkie czynniki, które pośredniczą i determinują sposób życia, determinują go lub mu towarzyszą. Należą do nich warunki materialne, społeczne, polityczne, duchowe, moralne, kulturowe i inne, które determinują sposób życia, a także warunki naturalne, które choć nie determinują, mają wpływ, czasami bardzo znaczący, na sposób życia. Warunki życia to materialne i niematerialne czynniki wpływające na sposób życia: sposób życia - aktywność, aktywność ludzi, którzy w określony sposób reagują na warunki życia i z nich korzystają.

Zatem sposób życia można zdefiniować jako system „najbardziej istotnych, typowych cech działalności ludzi, w jedności ich aspektów ilościowych i jakościowych, które są odzwierciedleniem poziomu rozwoju sił wytwórczych i stosunków produkcji. ”

Ze stylem życia kojarzone są także takie pojęcia jak „sposób życia”, „standard życia”, „jakość życia”, „styl życia”. Te określenia otrzymały najwięcej szerokie zastosowanie, niektóre z nich mogą być stosowane pod warunkiem prawidłowej, opartej na nauce interpretacji. Styl życia obejmuje i uogólnia 4 kategorie: ekonomiczną – „standard życia”, socjologiczną – „jakość życia”, społeczno-psychologiczną – „styl życia” i społeczno-ekonomiczną – „sposób życia”.

Poziom życia charakteryzuje wysokość dochodu narodowego na mieszkańca, całkowity wolumen dóbr i usług konsumowanych przez ludność w ciągu roku oraz udział żywności w strukturze spożycia. Należy pamiętać, że poziom życia charakteryzuje źródła utrzymania ludzi jedynie w sferze konsumpcji.

Poziomu życia nie można jednak oceniać ani przeglądać wyłącznie na podstawie średnich. Prawdziwy obraz ukazuje się za pomocą zróżnicowanych danych dotyczących różnych warstw i grup populacji.

Przez sposób życia rozumie się zazwyczaj porządek życia społecznego, życia codziennego i kultury, w obrębie którego toczą się czynności życiowe człowieka. Termin „styl życia” z reguły odnosi się do indywidualnych cech zachowania jako jednego z przejawów życia i aktywności. Obejmuje to również Cechy indywidulane sposób myślenia, styl myślenia.

Termin „jakość życia” jest powszechnie używany przez zachodnich filozofów i socjologów, ale coraz częściej spotykany jest w naszej literaturze. Używając tego terminu, należy mieć na uwadze jakościową stronę warunków życia – jakość warunków mieszkaniowych, wyżywienia, poziom komfortu, satysfakcji z pracy, komunikacji itp. .d.* Wiadomo, że taka definicja nie zastępuje pojęcia „stylu życia”.

Ponieważ działalność ludzi, ich aktywność przejawia się w najróżniejszych i najliczniejszych obszarach, niezwykle trudno jest wskazać najważniejsze wskaźniki i kryteria stylu życia. Ale jednocześnie jest to niezwykle ważne, ponieważ bez naukowo ugruntowanego systemu wskaźników stylu życia nie jesteśmy w stanie badać wpływu stylu życia na zdrowie różnych grup populacji. W najszerszym znaczeniu istnieją dwa główne obszary działalności; produkcja i nieprodukcyja, z których każdy zawiera szereg wskaźników.

Struktura stylu życia obejmuje:

1. Aktywność zawodowa, warunki pracy, aktywność zawodowa i społeczna pracowników.

2. Czynności domowe, rodzaj mieszkania, przestrzeń mieszkalna, warunki życia, czas spędzany na czynnościach domowych itp.

3. Aktywność rekreacyjna mający na celu renowację siła fizyczna i interakcja z środowisko.

4. Zajęcia socjalizacyjne w rodzinie (opieka nad dziećmi, starszymi bliskimi).

5. Planowanie rodziny i relacje pomiędzy członkami rodziny.

6. Działalność medyczna i społeczna (stosunek do zdrowia, medycyny, stosunek do zdrowego stylu życia).

Co składa się na zdrowy styl życia, który jest z jednej strony aspektem stylu życia, a z drugiej zdrowiem?

W przeciwieństwie do socjologicznej definicji stylu życia, medyczno-higieniczna interpretacja zdrowego stylu życia ma bardziej szczegółową treść; aktywność odbywa się głównie na poziomie mikrospołecznym (indywidualnym, grupowym), a życie codzienne człowieka jest silniej odzwierciedlone.

Zdrowy wizerunekżycie - są to sposoby aktywnej biospołecznej aktywności ludzi, które w maksymalnym i bezpośrednim stopniu wzmacniają zdrowie populacji w obecności sprzyjających warunków materialnych i społecznych.

Międzynarodowy Słownik Terminologiczny „Edukacja Zdrowotna” podaje następujące pojęcie: „zdrowy styl życia” – postępowanie higieniczne oparte na naukowo uzasadnionych standardach sanitarno-higienicznych, których celem jest wzmocnienie i utrzymanie zdrowia, zapewnienie wysoki poziom zdolność do pracy, osiągnięcie aktywnej długowieczności.

Według akademika Yu.P. Lisitsyna zdrowy styl życia ukazuje względną jedność i spójność trzech poziomów aktywności człowieka: społecznego, psychologicznego i biologicznego. Pojęcia tego nie można sprowadzić do poszczególnych form aktywności leczniczej i społecznej, ale jednocześnie odzwierciedlają one pewne aspekty zdrowego stylu życia.

Główne czynniki ryzyka stylu życia oraz ich znaczenie medyczne i społeczne

Na zdrowie społeczeństwa wpływa szereg negatywnych czynników związanych ze stylem życia, takich jak palenie i picie alkoholu, niezdrowa dieta, adynamia i brak aktywności fizycznej, zażywanie i nadużywanie narkotyków, szkodliwe warunki pracy, stresujące sytuacje, niekorzystne warunki materialne i życiowe, kruchość rodziny, samotność, niski poziom edukacji i kultury, nadmiernie wysoki stopień urbanizacji. Wszystkie te czynniki są czynnikami ryzyka, to znaczy czynnikami hipotetycznie związanymi z rozwojem konkretnej choroby i związanymi zarówno z większą częstością występowania, jak i zwiększone prawdopodobieństwo pojawienie się nowych przypadków choroby. Z reguły nie działa jeden z tych czynników, ale kilka. Zatrzymałem się przy niektórych z nich.

Jak na przykład urbanizacja wpływa na zdrowie? To koncentracja przedsiębiorstw przemysłowych, niezwykle rozwinięta sieć transportowa i komunikacyjna oraz zautomatyzowane i przyspieszone tempo dostaw żywności. W wyniku urbanizacji zmienia się klimat miast, zanieczyszczenie środowiska, wzrasta hałas, wzrasta napięcie psycho-emocjonalne życia.

Pierwszy problem duże miasto jest stanem neuropsychicznym człowieka. Stres emocjonalny, depresja, melancholia, strach, depresja, lęk i inne objawy emocjonalne przyciągają uwagę lekarzy od czasów starożytnych. W takich warunkach występują one łatwiej i są bardziej dotkliwe. choroba hipertoniczna, choroba niedokrwienna serca, wrzody trawienne, choroby skórne i metaboliczne, nie mówiąc już o nerwicach i zaburzeniach psychicznych.

Społecznym i higienicznym problemem psychologicznego czynnika ryzyka w okresie urbanizacji jest rozwój publicznych środków psychoprofilaktyki.

Drugim problemem dużego miasta jest wzrost zachorowań na choroby układu krążenia, układu nerwowego, oddechowego, grypę i choroby zakaźne, wrzody i urazy żołądka. Te formy nozologiczne występują u mieszkańców miast 2-4 razy częściej niż na wsi.

Trzecim problemem miasta jest brak aktywności fizycznej. Jeszcze w połowie XIX wieku maszyny i urządzenia stworzone przez człowieka wytwarzały nie więcej niż 4% wytwarzanej energii. Obecnie tylko 1% energii wytwarzana jest przez siłę mięśni, pozostałe 99% to efekt mechanizacji i automatyzacji. W efekcie naturalny potencjał energetyczny człowieka okazał się zbędny. Autobus, tramwaj, trolejbus, winda, krzesło ostatecznie prowadzą do rozwoju chorób układu krążenia, chorób układu nerwowego, stawów, więzadeł i kręgosłupa. Nieuniknionymi konsekwencjami osłabienia aktywności mięśni są zapalenie stawów, artroza i częste bolesne cierpienia spowodowane bólem lędźwiowym.

Kolejnym czynnikiem ryzyka poważnych chorób jest odżywianie. Tutaj podkreślamy problemy takie jak niezrównoważenie i wysokiej jakości jedzenie, niedożywienie i przejadanie się.

Brak równowagi żywieniowej polega na rozbieżności pomiędzy spożyciem energii a wydatkami energetycznymi, nieodpowiednią strukturą żywieniową, w tym naruszeniem proporcji głównych składników odżywczych (białka, tłuszcze, węglowodany, sole mineralne, witaminy), w rozbieżnościach pomiędzy porą przyjmowania pokarmu i jego objętością a indywidualnymi cechami biorytmologicznymi.

Zanim zaczniemy mówić o zbilansowanej diecie ludności, warto zapoznać się z danymi dotyczącymi spożycia żywności w naszym kraju. Jeśli porównamy te dane z materiałami z innych krajów rozwiniętych, porównanie nie będzie na naszą korzyść.

Dynamika spożycia żywności również nie jest do końca korzystna: w ostatnich latach obserwuje się wzrost spożycia wyrobów piekarniczych. Spożywamy produkty zawierające białko takie jak mięso i przetwory mięsne o 7% poniżej zalecanych norm, warzywa, owoce i jagody – o 30%.

Obecnie w kraje rozwinięte Na nadwagę i otyłość cierpi od 20 do 50% osób zdrowych i aż do 60% pacjentów. W 85% przypadków otyłość ma charakter żywieniowy, tj. związane z błędami dietetycznymi. Dlatego w ostatnich latach zostało to tam odnotowane gwałtowny spadek konsumpcja masło(o 38\%), jaja (o 20\%), tłuste mleko (o 47\%), cukier (o 23\%). Doprowadziło to do wzorca odżywiania opartego głównie na węglowodanach nadwaga u jednej czwartej ludności naszego kraju (28% mieszkańców miast i 22% mieszkańców wsi, i to nie tylko dorosłych).

Otyłość staje się dziś jedną z najczęstszych (i niestety nie nieszkodliwych) chorób. Niestety konsekwencje wystąpienia u ludzi nadwaga w naszym kraju były tradycyjnie niedoceniane. Na różne formy otyłości cierpi około 60% populacji naszego kraju.

Nadwaga jest podstawą występowania chorób układu krążenia, nadciśnienia, cukrzycy, chorób układu mięśniowo-szkieletowego, obwodowego układu nerwowego, a także szeregu chorób onkologicznych.

Istotny jest także problem niedożywienia. Anemia, skłonność do chorób zakaźnych, dystonia i hipowitaminoza są skutkiem ciągłego niedożywienia. Niezbilansowane żywienie dotyka przede wszystkim dzieci, młodzież i studentów. Żywność niskiej jakości prowadzi również do wzrostu liczby poważnych chorób.

Normalizacja metabolizmu i regulacja masy ciała wydłużyłaby średnią długość życia o 8-10 lat, natomiast pozbycie się nowotworu wydłużyłoby średnią długość życia o 4-6 lat.

Obecnie Światowa Organizacja Zdrowia ustaliła 7 głównych czynników w dziedzinie żywienia mających na celu przezwyciężenie ryzyka niezbilansowanego odżywiania:

Unikaj przejadania się, a jeśli masz nadwagę, zmniejsz zużycie energii i zwiększ wydatek energetyczny;

Poprawa zdrowia publicznego. Problemy współczesne zapobieganie

Zwiększ spożycie węglowodanów złożonych i „naturalnych” cukrów (fruktozy, laktozy) do 48% całkowitej liczby kalorii;

Ogranicz spożycie rafinowanych cukrów do 10\% całkowitej liczby kalorii;

Zmniejsz spożycie tłuszczu do 30\% całkowitej liczby kalorii, ograniczając spożycie mięsa, jaj i spożywanie odtłuszczonego mleka;

Zmniejsz spożycie tłuszczów nasyconych do 10% całkowitego spożycia energii;

Zmniejsz spożycie cholesterolu dziennie do 300 mg;

Ogranicz spożycie sodu, zmniejszając spożycie soli do 5 g dziennie.

Kolejnym czynnikiem ryzyka złego stanu zdrowia jest palenie. Palenie stało się obecnie masową epidemią. Mężczyźni palą, kobiety i dzieci palą. W naszym kraju pali 64% mężczyzn i 11% kobiet. W USA pali 28% dorosłej populacji. Odsetek palących kobiet waha się od 10% w Hiszpanii do 49% w Danii. Odsetek palących mężczyzn na świecie waha się od 43% w Wielkiej Brytanii do 75% w Polsce. Coraz częściej palą ludzie młodzi i osoby z niskim wykształceniem. Ustalono ciekawą prawidłowość: wśród mężczyzn im niższy poziom kwalifikacji, tym większy odsetek palaczy; Wśród kobiet tendencja jest dokładnie odwrotna, tj. Wśród osób wykształconych i osób o wysokich dochodach materialnych pali więcej kobiet. W ostatnich latach nie obserwujemy spadku liczby palaczy. W USA nastąpił spadek z 40% do 23%. Jednocześnie w ostatnim czasie obniża się wiek rozpoczynania palenia: do 10-11 lat.

Liczba palaczy ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem: w wieku 20-24 lat pali 78% mężczyzn i 15% kobiet, w wieku 50 lat i więcej liczba palących mężczyzn zmniejsza się o 1,5 razy (do 55%), a kobiety prawie 5 razy (do 3%).

Ustalono, że palenie skraca oczekiwaną długość życia o 8-15 lat. Palenie prowadzi do przedwczesnej umieralności i zwiększa częstość występowania nagłych zgonów. Wśród palaczy śmiertelność jest o 70% wyższa niż wśród osób niepalących. Ponadto palenie jest główną przyczyną wielu poważnych chorób: nowotworów złośliwych tchawicy, oskrzeli i płuc; nowotwory złośliwe warg; nowotwory złośliwe przełyku, jamy ustnej i gardła; nowotwory złośliwe krtani; rozedma płuc i przewlekła obturacyjna choroba płuc; niedokrwienie serca.

Śmiertelność palaczy z niektórych przyczyn jest znacznie wyższa niż śmiertelność osób niepalących. Zatem palacze są 14 razy bardziej narażeni na śmierć z powodu przewlekłego zapalenia oskrzeli, 8 razy częściej na raka płuc i 4 razy częściej na raka przełyku. Według WHO co roku w Europie z powodu palenia umiera 1,2 miliona osób. Choroby związane z paleniem zabijają każdego dnia 1000 Amerykanów.

Obecnie palenie jest przyczyną 90% wszystkich zgonów z powodu raka płuc i oskrzeli, 85% z powodu zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc, 70% z powodu raka jamy ustnej, 50% z powodu raka trzustki, 47% z powodu raka, pęcherza moczowego, 30% z powodu raka przełyku, 20% % z powodu raka nerki.

Kolejnym czynnikiem ryzyka jest spożycie alkoholu.

W różnych krajach na chroniczny alkoholizm cierpi od 1 do 10%. Nie jest to jednak pełna informacja, ponieważ o wiele więcej sprawców przemocy nie jest zarejestrowanych i nie jest branych pod uwagę przez nikogo ani nigdzie. Rozpowszechnienie alkoholizmu uwzględnia się na podstawie danych pośrednich – produkcji napojów alkoholowych, liczby osób zarejestrowanych w placówkach medycznych, poziomu i struktury spożycia przez nie napojów alkoholowych, wielkości strat medycznych i ekonomicznych spowodowanych pijaństwem oraz alkoholizm.

Najwyższy poziom spożycia alkoholu na mieszkańca obserwuje się w Niemczech – 12,1 litra, we Francji – 11,9 litra, we Włoszech – 11 litrów alkoholu absolutnego, mimo że w tych krajach poziom spożycia alkoholu spadł w ciągu ostatnich 27 lat.

Według światowych statystyk 15% mężczyzn i 5% kobiet regularnie pije alkohol. Z tej liczby 3-6% staje się chronicznymi alkoholikami. Według sondażu Gallupa w USA 68% populacji nadużywa alkoholu.

Częściej alkohol piją osoby w wieku produkcyjnym, pracownicy fizyczni, mieszkańcy dużych miast, osoby z niskim wykształceniem oraz osoby rozwiedzione.

Z biologicznego punktu widzenia kobiety są bardziej podatne na alkohol niż mężczyźni. Tak więc, jeśli u mężczyzn proces uzależnienia od alkoholu, kończący się całkowitym uzależnieniem od niego, trwa 10-15 lat, to u kobiet zajmuje to tylko 3-4 lata. W tym samym wieku, przy tej samej masie ciała, przy takim samym spożyciu alkoholu, zawartość alkoholu we krwi u kobiet jest zawsze wyższa niż u mężczyzn i szybciej rozwijają się u nich ciężkie zmiany organiczne. Jednak liczba pijących kobiet stale rośnie. Świadczą o tym dane podawane we Francji na temat stosunku mężczyzn i kobiet cierpiących na alkoholizm: w 1790 r. – 1 kobieta na 10 mężczyzn; w 1990 r. – 1 kobieta na 2,3 mężczyzn.

Badając alkoholizm jako problem społeczny i higieniczny, Yu.P. Lisitsyn i N.Ya. Kopyt podzielili populację na 3 grupy:

1 – osoby pijące napoje alkoholowe rzadko, nie częściej niż raz w miesiącu oraz osoby niepijące napojów alkoholowych w ogóle;

2 - osoby pijące napoje alkoholowe umiarkowanie (1-3 razy w miesiącu, ale nie więcej niż 1 raz w tygodniu);

3 - osoby nadużywające alkoholu - częściej niż raz w tygodniu:

a) bez oznak alkoholizmu, tj. osoby często (kilka razy w tygodniu) spożywające alkohol w dużych ilościach;

b) z lekkimi oznakami alkoholizmu – w obecności uzależnienia psychicznego i zmian w reaktywności, wrażliwości organizmu na alkohol (głód alkoholu i zatrucie, utrata kontroli nad jakością spożywanych napojów, zwiększona tolerancja, podatność itp.). );

c) z wyraźnymi objawami alkoholizmu, gdy pojawiają się objawy fizycznego uzależnienia od alkoholu, w szczególności zespół odstawienny i inne objawy, w tym poważne zaburzenia psychiczne (psychoza alkoholowa).

Klasyfikacja ta opiera się zatem na podejściu medycznym i społecznym, wykorzystując zestaw kryteriów: częstotliwość i ilość spożywanych napojów alkoholowych, obecność i nasilenie objawów psychicznego i fizycznego uzależnienia od alkoholu.

Badanie rozpowszechnienia alkoholizmu wśród pracowników przedsiębiorstw przemysłowych w Moskwie z wykorzystaniem powyższej klasyfikacji wykazało, że prawie wszyscy mężczyźni (99,8%) i zdecydowana większość kobiet (95%) spożywały napoje alkoholowe. Sprawców przemocy było 18,8% (36,7% mężczyzn i 1,9% kobiet). Wśród pracowników nadużywających alkoholu 1/2 miała objawy przewlekłego alkoholizmu. Spośród osób z wyraźnymi oznakami alkoholizmu jedynie 2/3 zgłosiło się do poradni psychoneurologicznej, a spośród osób z początkowymi objawami alkoholizmu ani jeden pracownik nie uznał się za chorego i nie został zarejestrowany.

Problemy związane z używaniem alkoholu dotykają nie tylko samych osób pijących, ale także ich rodzin, środowiska i społeczeństwa.

Negatywny wpływ spożycia alkoholu na zdrowie jest nieunikniony. Zatem nadużywanie alkoholu, zdaniem amerykańskich autorów, skraca średnią długość życia o 20 lat. Śmiertelność osób systematycznie pijących jest 2-3 razy wyższa niż osób niepijących.

Struktura przyczyn zgonów wśród osób nadużywających alkoholu ma swoją własną charakterystykę.

W strukturze przyczyn zgonów mężczyzn nadużywających alkoholu na pierwszym miejscu znajdują się wypadki, zatrucia i urazy (prawie połowa wszystkich zgonów); na drugim miejscu – choroby układu krążenia (30\%); na trzecim miejscu są nowotwory złośliwe.

Istnieją różnice w poziomie i strukturze zachorowalności wśród osób nadużywających alkoholu. Poziom zachorowalności ogólnej u osób nadużywających alkoholu jest 1,3 razy wyższy w porównaniu z zachorowalnością całej populacji.

Znanych jest wiele danych na temat związku pomiędzy nadużywaniem alkoholu a urazami domowymi i przy pracy, zatruciami, morderstwami i samobójstwami oraz wieloma chorobami – zaburzeniami psychicznymi.

Narkomania i nadużywanie substancji psychoaktywnych stały się ostatnio powszechne w naszym kraju. Według oficjalnych informacji, 130 tys. osób zarejestrowanych jest jako osoby zażywające narkotyki, z czego 52 tys. to osoby uznane za narkomanów. Narkomanów jest 22 tys., ogólny poziom narkomanii wynosi 3,4 na 100 tys. ludności, a nadużywania substancji odurzających – 1,0 przypadków na 100 tys. ludności.

Ze względu na znaczne zanieczyszczenie środowiska wzrasta znaczenie takich czynników, jak zachowania ekologiczne. Według amerykańskiego National Cancer Center 15% wszystkich nowotworów jest spowodowanych zanieczyszczeniem środowiska. Według WHO co najmniej 20% wszystkich pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc mieszkających w miastach zawdzięcza swoje cierpienia zanieczyszczeniu powietrza. Jedno na cztery łóżko szpitalne na świecie zajmują pacjenci będący ofiarami zanieczyszczenia wody.

Skupiliśmy się tylko na niektórych czynnikach ryzyka i czynniki te nie działają samodzielnie, ale są ze sobą powiązane. To znacznie zwiększa ich niekorzystny wpływ na zdrowie. Zatem palenie zwiększa ryzyko zachorowania na raka 1,5 razy, nadużywanie alkoholu 1,2 razy, a łączne działanie tych czynników zwiększa ryzyko raka 6 razy.

Identyfikacja poszczególnych czynników ryzyka jest jednak uzasadniona nie tylko medycznie, ale i organizacyjnie, gdyż wskazanie ogniwa wiodącego w powstawaniu i rozwoju chorób pozwala na prawidłowe i skuteczne wdrażanie działań profilaktycznych i wczesnego leczenia, koncentrując wysiłki i zasoby na ograniczaniu wpływ niektórych czynników ryzyka. Przykładowo, dzięki kampanii na rzecz ograniczenia i zaprzestania palenia wśród różnych grup społeczeństwa (np. lekarzy w Wielkiej Brytanii, USA), znacząco obniżono umieralność z powodu nowotworów złośliwych płuc i oskrzeli (o 40% lub więcej) .

Tą samą drogą podążają naukowcy z Centrum Badań Kardiologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, opracowując program wtórnej profilaktyki chorób serca i naczyń, obejmujący eliminację czynników ryzyka, a także leki zmniejszające nadciśnienie tętnicze.

Jednym z najważniejszych kryteriów zdrowego stylu życia jest działalność medyczna (profilaktyczna), która polega na podejściu do zdrowia własnego i innych ludzi, przestrzeganiu zaleceń lekarskich, odwiedzaniu placówek medycznych, badaniach i badaniach lekarskich. Jest to stopień, w jakim wiedza medyczna jest wdrażana w codziennym życiu człowieka. Działalność profilaktyczna to złożony wskaźnik, którego ocena uwzględnia obecność lub brak szkodliwych dla zdrowia nawyków: palenie tytoniu, picie alkoholu, brak aktywności fizycznej, przestrzeganie pracy, odpoczynku, odżywiania, zasad bezpieczeństwa, wczesny kontakt z lekarzem w celu profilaktyki celów, przestrzeganie zaleceń lekarskich i wizyt lekarskich.

Zatem we współczesnych warunkach ograniczenie zachorowalności i umieralności oraz poprawa zdrowia w znacznie większym stopniu zależą od zmian stylu życia, warunków życia i środowiska, niż od konkretnych funkcji medycznych (leczenie, profilaktyka medyczna, rehabilitacja medyczna).

Dziś upada system opieki zdrowotnej, który ma na celu leczenie chorób wyłącznie za pomocą leków, zapominając o tak skutecznych środkach zapobiegania i leczenia chorób, jak wychowanie fizyczne, zdrowy tryb życia, praca i odpoczynek.

Profilaktyka i jej główne rodzaje

Zasada profilaktyki najpełniej odzwierciedla treść humanistyczną i społeczną działalność leczniczą.

Koncepcja zapobiegania. Jego podstawowe zasady i rodzaje

Termin profilaktykę można zdefiniować jako „działania mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia choroby lub zaburzenia, przerwanie lub spowolnienie postępu choroby lub zmniejszenie prawdopodobieństwa niepełnosprawności”.

Profilaktyka jest integralną częścią medycyny. Społeczny kierunek profilaktyki w ochronie i wzmacnianiu zdrowia ludzi obejmuje środki medyczne, sanitarne, higieniczne i społeczno-ekonomiczne. Najważniejszym zadaniem społeczno-gospodarczym i medycznym państwa jest stworzenie systemu zapobiegania chorobom i eliminowanie czynników ryzyka. Wyróżnia się profilaktykę indywidualną i publiczną. W zależności od stanu zdrowia, obecności czynników ryzyka choroby lub ciężkiej patologii u danej osoby, rozważa się 3 rodzaje profilaktyki.

Profilaktyka pierwotna to system środków zapobiegających występowaniu i wpływowi czynników ryzyka na rozwój chorób (szczepienia, racjonalny tryb pracy i odpoczynku, racjonalne, wysokiej jakości odżywianie, aktywność fizyczna, poprawa stanu środowiska itp.). Profilaktyka pierwotna obejmuje działania społeczno-ekonomiczne państwa mające na celu poprawę stylu życia, środowiska, edukacji itp. Działania profilaktyczne są obowiązkowe dla wszystkich pracowników medycznych. To nie przypadek, że kliniki, szpitale, przychodnie i szpitale położnicze nazywane są instytucjami medycznymi i profilaktycznymi.

Profilaktyka wtórna to zestaw środków mających na celu wyeliminowanie wyraźnych czynników ryzyka, które, gdy określone warunki(obniżony stan odporności, nadmierny wysiłek, niepowodzenia adaptacyjne) mogą prowadzić do pojawienia się, zaostrzenia lub nawrotu choroby. Najskuteczniejszą metodą profilaktyki wtórnej są badania lekarskie, będące kompleksową metodą wczesnego wykrywania chorób, dynamicznej obserwacji, ukierunkowanego leczenia i racjonalnego, konsekwentnego powrotu do zdrowia.

Wielu ekspertów proponuje termin „profilaktyka trzeciorzędowa” jako zbiór środków mających na celu rehabilitację pacjentów, którzy utracili zdolność do pełnego życia. Profilaktyka trzeciorzędowa ma na celu rehabilitację społeczną (budowanie wiary we własną przydatność społeczną), pracowniczą (możliwość przywrócenia zdolności do pracy), psychologiczną (przywrócenie aktywności behawioralnej jednostki) i medyczną (przywrócenie funkcji narządów i układów).

Najważniejszy element ze wszystkich środki zapobiegawcze przyjęcie jest kształtowanie aktywności leczniczej i społecznej społeczeństwa oraz postaw wobec zdrowego stylu życia.

Podstawowe metody i formy promowania zdrowego stylu życia

Celem promowania zdrowego stylu życia jest kształtowanie zachowań higienicznych społeczeństwa, w oparciu o naukowo potwierdzone standardy sanitarno-higieniczne, których celem jest zachowanie i wzmocnienie zdrowia, zapewnienie wysokiego poziomu zdolności do pracy i osiągnięcie aktywnej długowieczności.

Aby osiągnąć ten cel należy rozwiązać następujące zadania:

Udzielanie niezbędnych informacji medycznych i higienicznych na temat zdrowego stylu życia;

Stymulowanie aktywności agencje rządowe i organizacjami publicznymi w celu tworzenia warunków dla zdrowego stylu życia ludności;

Zaangażowanie wszystkich pracowników medycznych w edukację zdrowotną i działania edukacyjne;

Organizacja ogólnopolskiego ruchu na rzecz kształtowania zdrowego stylu życia, łącząca siły z ruchy narodowe tego typu za granicą.

Edukacja zdrowotna to dział opieki zdrowotnej, którego treścią jest szkolenie higieniczne i edukacja społeczeństwa.

Podnoszenie poziomu kultury sanitarnej ludności, prowadzenie działań sprzyjających zachowaniu i wzmacnianiu zdrowia powinno opierać się na następujących zasadach:

Naukowość (propaganda tych informacji i przepisów, które stanowią wiedzę naukową, ugruntowaną i zatwierdzoną w nauce);

Prawdomówność i obiektywizm;

Różnicowanie i skupienie;

Charakter masowy;

Systematyczność i konsekwencja;

Złożoność (czyli promocją zdrowego stylu życia powinni zajmować się nie tylko lekarze, ale także psychologowie, socjolodzy itp.);

Związek z życiem społeczeństwa, profil.

Za najważniejsze obszary edukacji w zakresie umiejętności sanitarno-higienicznych, upowszechniania wiedzy sanitarno-higienicznej oraz kształtowania zdrowego stylu życia można uznać:

1. Promocja czynników sprzyjających zachowaniu zdrowia: higiena pracy, zbilansowane odżywianie, higiena odpoczynku, optymalny tryb motoryczny, wychowanie fizyczne i sport, higiena relacji małżeńskich, hartowanie, higiena osobista, działalność lecznicza i społeczna, higiena psychiczna, środowisko higiena.

2. Promocja profilaktyki czynników szkodliwych dla zdrowia: nadużywania napojów alkoholowych i narkotyków; palenie tytoniu, przestrzeganie określonych rytuałów i zwyczajów etnicznych, praktyki religijne i religijne.

Kształtowanie zdrowego stylu życia, w szczególności wdrażanie profilaktyki pierwotnej, wymaga wspólnych wysiłków rządu, organizacji publicznych, instytucji medycznych i samego społeczeństwa. W tym kierunku powinien działać opracowany przez Centrum państwowy kompleksowy program promocji zdrowia i profilaktyki chorób profilaktyka medyczna i inne instytucje naukowe.

Głównym kierunkiem profilaktyki pierwotnej jest kształtowanie zdrowego stylu życia.

Dla każdego pracownika medycznego promowanie zdrowego stylu życia jest ważną i niezbędną częścią jego pracy, jego obowiązków zawodowych.

1 stycznia 1989 roku nastąpiła reorganizacja służby oświaty zdrowotnej i utworzono placówkę kształtowania zdrowego stylu życia, a domy wychowania zdrowotnego przekształcono w Zakłady Zdrowia, a następnie w Centra Profilaktyki Medycznej.

Propaganda wiedzy medycznej jest trojakiego rodzaju: 1) masowa, 2) grupowa, 3) indywidualna.

Wszyscy lekarze, ratownicy medyczni, położne, pielęgniarki, poza codzienną indywidualną pracą sanitarno-wychowawczą z pacjentami i osobami odwiedzającymi placówki medyczne, muszą codziennie poświęcać część swojego czasu pracy na masową i grupową propagandę wiedzy medycznej i higienicznej wśród ludności.

Ogólną organizacją i zarządzaniem promocją zdrowego stylu życia i edukacją higieniczną ludności zajmuje się rosyjskie Ministerstwo Zdrowia, które posiada wydział profilaktyki i sektor zdrowego stylu życia.

Centra Profilaktyki Medycznej działają w województwach i miastach. Strukturalna organizacja ośrodków odpowiada ich funkcjom i obejmuje następujące główne działy: organizacyjno-metodyczny, organizacyjno-propagandowy, redakcyjno-wydawniczy i konsultacyjny oraz zdrowotny.

W Centrum Profilaktyki Medycznej znajdują się pomieszczenia poświęcone: racjonalnemu żywieniu, wychowaniu fizycznemu, higienie psychicznej i higienie pracy umysłowej, higienie gospodarstwa domowego, profilaktyce niezdrowych nawyków, relacjom rodzinnym, genetyce (małżeństwo i rodzina), poradnictwu zawodowemu, relaksowi (autotreningowi) oraz pracownię fitologiczną.

W ramach przychodni terenowych, przychodni centralnych szpitali powiatowych (miejskich) i jednostek medycznych zorganizowany jest oddział (gabinet) profilaktyki lekarskiej.

Kierownictwo organizacyjne i metodyczne działalności Zakładu sprawuje Centrum Profilaktyki Medycznej wspólnie z naczelnym lekarzem placówki.

Oddziałem kieruje lekarz (ratownik medyczny), który posiada odpowiednie przeszkolenie z zakresu profilaktyki medycznej (najlepiej Akademii Kształcenia Podyplomowego lub kursy w Centrum Profilaktyki Medycznej) i posiada umiejętności organizacyjne.

Kierownik oddziału podlega bezpośrednio naczelnemu lekarzowi placówki medycznej.

Główne zadania Zakładu (biura) profilaktyki medycznej

1. Zapewnienie współdziałania placówki leczniczej z terenowym Centrum Profilaktyki Medycznej.

2. Wsparcie organizacyjne i metodyczne działań pracowników medycznych placówki medycznej na rzecz identyfikacji czynników ryzyka, prawidłowego stylu życia, upowszechniania wiedzy medyczno-higienicznej i zdrowego stylu życia.

3. Zapewnienie wsparcia informacyjnego specjalistom i różnym grupom społeczeństwa na temat zagadnień zdrowotnych, w tym za pośrednictwem mediów.

4. Badanie i ocena wiedzy z zakresu profilaktyki i zdrowego stylu życia wśród przydzielonej populacji zgodnie z charakterem i charakterystyką pracy różne działy i biura instytucji medycznych.

5. Wprowadzenie naukowo uzasadnionych środków profilaktyki pierwotnej i wtórnej chorób, problemy zdrowotne kształtowanie zdrowia, szkolenie higieniczne i edukacja ludności, z uwzględnieniem wskaźników zachorowalności przydzielonego kontyngentu.

6. Koordynacja i prowadzenie działalności doradczej i zdrowotnej w zagadnieniach zachowania i wzmacniania zdrowia przydzielonej ludności.

7. Organizacja, kontrola i analiza działalności pracowników medycznych placówki medycznej w zakresie zagadnień ochrony i promocji zdrowia, ograniczania przedwczesnej umieralności i inwalidztwa, identyfikacji czynników ryzyka, korygowania stylu życia, upowszechniania wiedzy medycznej i higienicznej.

Zgodnie z głównymi celami Zakładu (biura) profilaktyki medycznej:

Współpracuje z Centrum Profilaktyki Medycznej w następujących kwestiach:

Szkolenie pracowników zakładów opieki zdrowotnej w zakresie zdrowego stylu życia i higieny, szkolenia i edukacji oraz pogłębianie wiedzy i wprowadzanie nowych metod zapobiegania chorobom;

Pozyskiwanie i rozpowszechnianie dokumentów instruktażowych i metodologicznych dotyczących ochrony i promocji zdrowia, pomocy wizualnych o charakterze sanitarnym i edukacyjnym (w tym filmów) wśród pracowników i ludności (zorganizowanej i niezorganizowanej);

Organizowanie i prowadzenie działań profilaktycznych wśród wyznaczonej ludności;

Utworzenie banku literatury o tematyce zdrowotnej, wykładów, rozmów, artykułów medycznych z czasopism itp. do użytku w pracy;

Wprowadzenie nowych metod profilaktycznych w działalności zakładów opieki zdrowotnej podczas pracy z ludnością;

Organizacja wykładów, szkół, seminariów dla różnych grup ludności na temat zagadnień zdrowotnych;

Przeglądanie tekstów wykładów, rozmów, quizów i innych materiałów przygotowanych przez pracowników placówki medycznej. Współpracuje z pracownikami placówek służby zdrowia:

Podsumowuje indywidualne plany pracy w sprawach objętych zadaniami wydziału (biura) profilaktyki medycznej;

Zapewnia pomoc organizacyjną, metodyczną i doradczą w przygotowaniu audycji radiowych, wykładów, rozmów itp.;

Monitoruje i analizuje działania pracowników medycznych z ludnością w obszarze szkolenia higienicznego, edukacji, zachowania i promocji zdrowia;

Otrzymuje sprawozdania z wykonanej pracy, sporządza zbiorczy raport statystyczny o zakładach opieki zdrowotnej i przekazuje wyniki do wiadomości ordynatora;

Terminowo składa raport roczny do Centrum Profilaktyki Medycznej.

Współpracuje z pacjentami placówek medycznych:

Badania instrumentalne (antropometria, pomiar ciśnienia krwi, ważenie itp.);

Gromadzenie danych anamnestycznych w celu identyfikacji czynników ryzyka, a także badanie;

Organizuje ewidencję badań profilaktycznych oraz ewidencjonuje i monitoruje realizację szczepień ochronnych;

Wyjaśnia wykonalność przeprowadzenia kampanii szczepień;

Organizuje wykłady, szkoły, seminaria dla różnych grup ludności na temat zagadnień ochrony, zachowania i promocji zdrowia, zapewnia ich realizację zarówno pod względem organizacyjnym i metodycznym, jak i w literaturze edukacji zdrowotnej.

W ośrodkach państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego prace sanitarno-wychowawcze z zakresu higieny i epidemiologii wykonuje każdy pracownik medyczny. Osoba odpowiedzialna za tę część pracy (lekarz lub pracownik paramedyczny) pełni funkcje organizacyjne, koordynacyjne i monitorujące w zakresie promowania zdrowego stylu życia, szkolenia higienicznego i edukacji społeczeństwa.

Pracownicy służby zdrowia muszą umiejętnie korzystać ze wszystkich dostępnych i niezbędne metody oraz środki szkolenia i edukacji w zakresie higieny. Pod słowem „metody” w w tym przypadku rozumieć trzy główne metody propagandy: ustną, drukowaną, wizualną (wizualną) i ich kombinacje i odpowiednio wyznaczać: metodę propagandy ustnej, metodę propagandy drukowanej itp.

Termin „środki” (lub formy) łączy w sobie cały zespół specyficznych metod prowadzenia pracy, narzędzi (publikacje w prasie, pokazy filmowe, plakaty itp.) wykorzystywanych w procesie masowego, grupowego i indywidualnego oddziaływania na populację. Są częścią każdej metody, odzwierciedlając jej główną cechę charakterystyczną.

Do środków metody propagandy ustnej należą: wykład popularny (epizodyczny, cykliczny), przemówienie propagandowe i informacyjne, rozmowa (grupowa, indywidualna), wieczór (godzina) pytań i odpowiedzi, dyskusja, quiz, konferencja, lekcja (kurs, klub) , odprawa wprowadzająca. Do środków propagandy ustnej zalicza się więc te, w których dochodzi do bezpośredniego kontaktu z publicznością (wykład, rozmowa, wieczór pytań i odpowiedzi, debata, przemówienia propagandowe lub informacyjne) oraz te, w których nie ma bezpośredniego kontaktu z publicznością (przemówienie radiowe , występy w telewizji, nagrywanie przemówień, wykłady na filmie, nagranie).

Wykład jest najpowszechniejszym środkiem propagandy ustnej, obejmującym jeden temat, jedno pytanie w określonym przedziale czasu, w formie monologu. Wykład składa się z trzech części: wprowadzenia, przedstawienia materiału głównego i zakończenia.

Rozmowa - skuteczny środek propaganda ustna. Umożliwia nawiązanie bliskiego kontaktu z publicznością dzięki małej liczbie uczestników (do 25-30 osób). Podczas rozmowy w dyskusję na dany temat włącza się jak największa liczba słuchaczy.

Wieczór pytań i odpowiedzi to ta sama rozmowa, ale tutaj publiczność zadaje pytania, a prowadzący odpowiada. Powodzenie wieczoru zależy od poziomu przygotowania gospodarza. Pytania zbierane są z wyprzedzeniem lub zadawane podczas wieczoru.

Dyskusja to aktywne studiowanie tematu w odpowiednio przygotowanej grupie. Treningi klubowe mogą być prowadzone z zainteresowaną publicznością osobne kwestie. Polega na dogłębnym przestudiowaniu materiału na konkretny temat.

Edukacja higieniczna i edukacja ludności prowadzona jest także poprzez programy emitowane w centralnym i lokalnym radiu i telewizji (są to wykłady, rozmowy, przemówienia, godzina „pytań i odpowiedzi” itp.). Transmisje tego typu odbywają się zwykle w określonych dniach i godzinach.

Metoda propagandy ustnej jest jedną z wiodących i najbardziej rozpowszechnionych skuteczna metoda promowanie zdrowego stylu życia. Jest to metoda najpopularniejsza, ekonomiczna, prosta i dostępna organizacyjnie.

Do metody propagandy drukowanej zalicza się: broszurę, broszurę, biuletyn, czasopismo, kalendarz, artykuł, książkę, ulotkę, hasło, notatkę, gazetę ścienną.

Metoda propagandy drukowanej stwarza ogromne możliwości upowszechniania wiedzy sanitarnej i higienicznej, metod indywidualnej i grupowej profilaktyki chorób, zdrowia środowiskowego itp. wśród ogółu społeczeństwa. Ta metoda dzieli się na dwie główne grupy:

a) środki propagandy drukowanej tworzone przez własny zespół pracowników medycznych (odręcznie pisane hasła, tablice pytań i odpowiedzi, gazetki ścienne sanitarne, biuletyny sanitarne, artykuły i notatki w czasopismach);

b) materiały drukowane (drukowane hasło, broszura, notatka, ulotka, publikacje w gazetach i czasopismach).

Wśród wielu cennych cech środków propagandy drukowanej najważniejsze to: a) duży nakład wydawnictw drukowanych; b) zasięg ogółu populacji; c) możliwość wielokrotnego czytania, ułatwienie lepsze wchłanianie; d) dokładność prezentacji.

Najprostszym sposobem przekazania informacji drukowanej jest slogan. Jest to wezwanie do zastosowania się do pewnych rad za pomocą jasnego i zwięzłego tekstu, który wyraziście naświetla istotę problemu.

Ulotka - przeznaczona dla szerokie koło czytelników, ma wyraźny charakter propagandowy.

Notatka jest książką popularnonaukową i obowiązują ją te same wymagania, co wykład. W przedsiębiorstwach przemysłowych dużą popularnością cieszą się mobilne biblioteki warsztatowe składające się z broszur o tematyce medycznej.

Tablica pytań i odpowiedzi - składa się z pytań czytelników i odpowiedzi lekarzy specjalistów. Przy tablicy powinna znajdować się specjalna skrzynka na pytania. Odpowiedzi są krótkie, opracowane naukowo.

Gazeta ścienna sanitarna - wydawana w placówkach medycznych, jednostkach medycznych przedsiębiorstw przemysłowych, szkołach i innych placówkach oświatowych.

Biuletyn Sanitarny - wydawany w dowolnych placówkach przez pracowników medycznych i społeczność sanitarną. Musi być dobrze zaprojektowany, spełniać następujące wymagania: barwność, atrakcyjność, chwytliwość, specyfika tematu, ciekawa treść.

Metoda propagandy wizualnej (wizualnej) obejmuje:

1) planarne oznacza: plakat, rysunek, diagram, rysunek, plan, diagram, kartogram, fotografię, fotolitografię, wystawę, slajd wielkoformatowy, serię slajdów, slajd (seria dla wycinka), przezroczę, kliszę, film wideo;

2) środki wolumetryczne: manekin, model, model, fantom, diarama, rzeźba, plusz;

3) obiekty naturalne (stosowane jako pomoce wizualne oraz jako eksponaty na wystawy): makropreparaty, mikropróbki, próbki (świat roślinny, zwierzęcy, produkty, produkty itp.);

4) połączeni agenci: samochód wystawowy, festiwal zdrowia, teatr, teatr lalek, zespoły propagandowe;

5) techniczne środki propagandy: filmoskop, kamera filmowa, epidiaskop, magnetofon, magnetowid, odtwarzacz, przezrocza dźwiękowe.

Metoda wizualna jest najbardziej zróżnicowana pod względem liczby zawartych w niej narzędzi.

Najwięcej jest obiektów naturalnych skuteczny środek ze względu na swoją niezawodność, przedmiotami takimi są: preparaty mikroskopowe, przedmioty makroskopowe i naturalne, artykuły pielęgnacyjne dla dzieci, zestawy preparatów witaminowych, środki pierwszej pomocy itp.

Jeżeli nie jest możliwe pokazanie obiektów naturalnych, wykorzystuje się ich reprodukcje – trójwymiarowe i planarne. Reprodukcje trójwymiarowe obejmują: manekiny (charakteryzujące się większą dokładnością odwzorowania); model (odtwarza obiekt w formie zmodyfikowanej, pomniejszonej lub powiększonej); układ (przybliżone odwzorowanie natury); rzeźba, płaskorzeźba, płaskorzeźba (wykorzystywana do dekoracji muzeów).

Planarne media wizualne obejmują plakaty (media propagandowe z jaskrawymi projektami i krótkim tekstem). Główne wymagania dotyczące treści plakatu to: aktualność tematu, jego znaczenie społeczne, aktualność, znaczenie dla docelowej publiczności. Istnieją trzy główne typy fabuły: dodatnia, ujemna, podwójna.

Wymagania wobec tekstu plakatu: 1) przejrzystość (zwięzłość, trafna struktura leksykalna i syntaktyczna, poprawność semantyczna, semantyczny związek obrazu z tekstem); 2) ekspresyjność (użycie przenośnych i ekspresyjnych środków języka).

W szkoleniu i edukacji higienicznej można zastosować także łączoną metodę masowej informacji, gdy występuje jednoczesne narażenie na silne podrażnienia słuchowe i wzrokowe, mające na celu dobrą percepcję przez publiczność. Wykorzystywane są produkcje teatralne (na przykład teatr lalek), filmy (filmy o edukacji zdrowotnej), programy rozrywkowe, programy telewizyjne itp.

Współczesne problemy profilaktyki. Zdrowie populacji zależy od złożonego wpływu czynników determinujących styl życia człowieka i stan jego siedliska - powietrza atmosferycznego, wody, gleby, poziomu dobrobytu społeczeństwa itp. Niektóre czynniki mają pozytywny wpływ na zdrowie ludności, podczas gdy inne mają negatywny wpływ. Czynniki potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia człowieka i przyczyniające się do wystąpienia chorób nazywane są czynnikami ryzyka. Czynniki ryzyka to czynniki potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia chorób, ich rozwoju i niekorzystnego przebiegu. Do najczęstszych i możliwych do skorygowania czynników ryzyka w populacji osób dorosłych zalicza się: niska aktywność fizyczna; niezbilansowana dieta(nadmierne spożycie sól kuchenna, tłuszcze nasycone, brak białek, mikroelementów, witamin itp.); złe nawyki (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków itp.); niedostosowanie psychiczne (wysoki stres psycho-emocjonalny, zmęczenie w pracy, uczucie strachu, wrogość, brak bezpieczeństwa społecznego itp.). Eliminacja lub łagodzenie negatywnego wpływu czynników ryzyka na zdrowie publiczne jest podstawą profilaktyki pierwotnej i kształtowania zdrowego stylu życia. Zespół działań profilaktycznych realizowanych poprzez system opieki zdrowotnej nazywa się profilaktyką medyczną. Profilaktyka medyczna w odniesieniu do populacji może mieć charakter indywidualny, grupowy i populacyjny (masowy). Profilaktyka indywidualna polega na wdrażaniu środków zapobiegawczych z jednostkami; grupa - z grupami osób o podobnych czynnikach ryzyka; populacja - obejmuje duże grupy populacji (populację) lub populację jako całość. Ponadto wyróżnia się profilaktykę pierwotną, wtórną i trzeciorzędową, czyli rehabilitację. Problematyka poprawy zdrowia publicznego poprzez znaczne ograniczenie zachorowalności na choroby istotne społecznie, tworzenie warunków i motywację do prowadzenia zdrowego trybu życia przyciąga w ostatnich latach coraz większą uwagę. poziom stanu. W tym zakresie „Koncepcja polityki demograficznej Federacja Rosyjska na okres do 2025 roku” przewiduje rozwiązanie następujących zadań: budowanie motywacji różnych grup ludności, zwłaszcza młodszego pokolenia, do prowadzenia zdrowego trybu życia poprzez zwiększanie za pośrednictwem mediów świadomości obywateli na temat wpływu czynników negatywnych na zdrowie i możliwości ich zapobiegania. Angażowanie obywateli w wychowanie fizyczne, turystykę i sport, organizowanie rekreacji i wypoczynku bez względu na miejsce zamieszkania, a także rozwijanie mechanizmów wspierania inicjatyw społecznych na rzecz poprawy zdrowia publicznego; rozwój działań mających na celu ograniczenie ilości spożywanego alkoholu, regulację produkcji, sprzedaży i spożycia produkty alkoholowe, wdrażanie w placówkach oświatowych programów profilaktycznych mających na celu zapobieganie spożywaniu alkoholu oraz wyroby tytoniowe dzieci i młodzież; stworzenie skutecznego systemu zapobiegania chorobom o znaczeniu społecznym, zapobieganie czynnikom ich rozwoju; zapewnienie pozbawionego barier środowiska życia dla osób niepełnosprawnych, rozwój branży rehabilitacyjnej mającej na celu zapewnienie maksymalnej socjalizacji osób niepełnosprawnych; wprowadzenie kompleksowych programów zdrowotnych i rehabilitacyjnych mających na celu skrócenie czasu powrotu do zdrowia po przebytych chorobach i urazach, rozwój usług świadczonych przez organizacje sanatoryjno-uzdrowiskowe i instytucje prozdrowotne. Tym samym racjonalnie skonstruowany system profilaktyki zapewnia wysoki poziom społeczny i społeczny efekt ekonomiczny poprzez zapobieganie przedwczesnej umieralności, zachorowalności z czasową niepełnosprawnością, niepełnosprawności, obniżanie kosztów płatności świadczenia społeczne itp. Definicja pojęć „profilaktyka chorobowa”, „profilaktyka medyczna” Profilaktyka medyczna to rodzaj działalności służby zdrowia, głównie podstawowej opieki zdrowotnej, mający na celu wczesne wykrywanie i zmniejszanie ryzyka zachorowania, a także ograniczanie negatywny wpływ na zdrowie wewnętrzne i otoczenie zewnętrzne. Profilaktyka medyczna wpisuje się w szeroki zakres międzyresortowych działań mających na celu poprawę zdrowia publicznego i zapobieganie chorobom. Profilaktyka medyczna wykorzystuje multidyscyplinarne podejście do oceny i zarządzania ryzykiem rozwoju chorób w ramach świadczeń zdrowotnych na poziomie populacji, grupy i jednostki. Zapobieganie chorobom – działania mające na celu zapobieganie chorobom: zwalczanie czynników ryzyka, szczepienia ochronne, spowalnianie postępu choroby i ograniczanie jej skutków (WHO, 1999). Jest to jedno z głównych zadań służby zdrowia. Wiele obszarów działań profilaktycznych w praktycznej opiece zdrowotnej nie zostało wdrożonych i pozostaje jedynie deklarowanych. W nowych warunkach finansowania profilaktyczne świadczenia medyczne często nie są odpłatne w systemie obowiązkowym. ubezpieczenie zdrowotne, co również utrudnia ich wdrożenie w prawdziwa praktyka. Rodzaje profilaktyki 3 rodzaje profilaktyki. Profilaktyka pierwotna to system działań mających na celu zapobieganie występowaniu i wpływowi czynników ryzyka na rozwój chorób (szczepienia, racjonalny tryb pracy i odpoczynku, racjonalne, wysokiej jakości żywienie, aktywność fizyczna, ochrona środowiska itp.). W skali ogólnopolskiej można prowadzić szereg działań z zakresu profilaktyki pierwotnej. Profilaktyka wtórna to zestaw środków mających na celu wyeliminowanie wyraźnych czynników ryzyka, które w pewnych warunkach (stres, osłabiona odporność, nadmierny stres na innych systemy funkcjonalne organizmu) może prowadzić do wystąpienia, zaostrzenia i nawrotu choroby. Najskuteczniejszą metodą profilaktyki wtórnej są badania lekarskie, będące kompleksową metodą wczesnego wykrywania chorób, dynamicznej obserwacji, ukierunkowanego leczenia i racjonalnego, konsekwentnego powrotu do zdrowia. Niektórzy eksperci proponują określenie profilaktyki trzeciorzędowej jako zestawu środków mających na celu rehabilitację pacjentów, którzy utracili zdolność do pełnego życia. Profilaktyka trzeciorzędowa ma na celu rehabilitację społeczną (budowanie wiary we własną przydatność społeczną), pracowniczą (możliwość przywrócenia umiejętności pracy), psychologiczną (przywrócenie aktywności behawioralnej) i medyczną (przywrócenie funkcji narządów i układów organizmu). PREWENCJA PODSTAWOWA – głównie społeczna. Celem jest zachowanie i kształtowanie warunków sprzyjających poprawie zdrowia jednostki i całej populacji oraz zapobieganie niekorzystnemu wpływowi warunków i stylu życia na zdrowie. Profilaktyka pierwotna ma na celu kreowanie w społeczeństwie potrzeby zdrowego stylu życia. PREWENCJA WTÓRNA – medyczno-społeczna i społeczno-medyczna Oparta na funkcjonowaniu wielopoziomowych systemów przesiewowych. Ma na celu jak najszybsze wykrycie odchyleń w życiu człowieka w celu przeprowadzenia odpowiedniej korekty. PREWENCJA TRÓJPOZIOMOWA – medyczna (nozologiczna) Ma na celu zapobieganie zaostrzeniom w przebiegu choroby, przejściu choroby (lub jej stadium) w miarę łagodnej w cięższą poważna choroba(lub scena).

Interesujące Cię informacje możesz także znaleźć w wyszukiwarce naukowej Otvety.Online. Skorzystaj z formularza wyszukiwania:

Więcej na temat 84. Współczesne problemy profilaktyki. Definicja pojęć „profilaktyka chorobowa”, „profilaktyka medyczna”. Rodzaje (etapy) profilaktyki:

1. Profilaktyka, definicja, zasady, współczesne problemy. Rodzaje, poziomy, kierunki profilaktyki.
2. 13.Etapy profilaktyki medycznej. Profilaktyka wtórna: zasady, narzędzia.

137. Profilaktyka jako jeden z priorytetowych obszarów ochrony zdrowia publicznego. Zagadnienia profilaktyki w dokumentach legislacyjnych.

138. Cel i zadania profilaktyki. Poziomy i rodzaje profilaktyki. Etapy zapobiegania. Kryteria oceny skuteczności profilaktyki.

139. Czynniki ryzyka i „antyryzyko”, identyfikacja czynników ryzyka. Klasyfikacja czynników ryzyka i ich znaczenie praktyczne.

140. Strategie zapobiegawcze. Profilaktyczne badania przesiewowe populacji: definicja, cel, rodzaje.

141. Styl życia, wpływ stylu życia na zdrowie jednostki i społeczeństwa. Zdrowy tryb życia.

Blok 6. Najważniejsze niezakaźne i choroba zakaźna

Jak problem medyczny i społeczny.

142. Choroby układu krążenia jako problem medyczny i społeczny w Federacji Rosyjskiej i za granicą. Zachorowalność pierwotna i ogólna, śmiertelność, wiek-płeć oraz cechy regionalne: poziom, dynamika, struktura. Czasowa niezdolność do pracy, inwalidztwo.

143. Czynniki ryzyka chorób układu krążenia, strategia profilaktyki populacyjnej i strategia wysokiego ryzyka.

144. Organizacja opieki medycznej w chorobach układu krążenia. Rehabilitacja pacjentów.

145. Nowotwory złośliwe jako problem medyczny i społeczny w Federacji Rosyjskiej i za granicą. Pierwotna zachorowalność i chorobowość, śmiertelność, wiek i płeć, cechy regionalne: poziom, dynamika, struktura.

146. Czynniki ryzyka nowotworów złośliwych i ich profilaktyka. Doskonalenie walki z choroby onkologiczne(Badania epidemiologiczne).

147. Rejestr onkologiczny. Badanie kliniczne grup wysokiego ryzyka i chorych na nowotwory.

148. Gruźlica jako problem medyczny i społeczny: zachorowalność, niepełnosprawność, śmiertelność.

149. Przyczyny wzrostu gruźlicy w Federacji Rosyjskiej, wpływ czynników społeczno-ekonomicznych na zachorowalność. Cechy regionalne występowanie gruźlicy.

150. System środków zwalczania gruźlicy. Poradnia przeciwgruźlicza, jej funkcje.

151. Zapobieganie gruźlicy. Program WHO i Program federalny walki z gruźlicą w Rosji.

152. Choroby neuropsychiczne jako problem medyczny i społeczny. Pierwotna zachorowalność i chorobowość, śmiertelność, charakterystyka wieku i płci: poziom, dynamika i struktura.

153. Alkoholizm, narkomania i nadużywanie substancji psychoaktywnych jako problem medyczny i społeczny. Dynamika rozmieszczenia, cechy wiekowe i płciowe, konsekwencje medyczne i społeczne. Organizacja walki z alkoholizmem, narkomanią i uzależnieniami w Federacji Rosyjskiej.

154. Urazy jako problem medyczny i społeczny, rodzaje urazów. Poziom, struktura i dynamika urazów.

155. Tymczasowa niezdolność do pracy, inwalidztwo i śmiertelność na skutek urazów i zatruć. Zapobieganie kontuzjom.

156. Organizacja opieki urazowej w Federacji Rosyjskiej. Badanie obrażeń przy pracy.

157. Urazy wieku dziecięcego: rodzaje, poziom, struktura, dynamika i cechy wiekowo-płciowe. Zapobieganie urazom u dzieci.

Blok 7. Podstawy planowania, marketingu, zarządzania, ekonomii

Oraz finansowanie opieki zdrowotnej

158. Planowanie opieki zdrowotnej: podstawowe metody planowania, zadania, rodzaje planów.

159. Podstawy marketingu w ochronie zdrowia. Badania marketingowe. Plan biznesowy.

160. Ekonomika zdrowia: definicja, cele, zadania. Rodzaje efektywności opieki zdrowotnej.

161. Metody analiza ekonomiczna działalność zakładów opieki zdrowotnej, metody oceny efektywności ekonomicznej opieki zdrowotnej.

162. Finansowanie opieki zdrowotnej w kontekście budżetowej medycyny ubezpieczeniowej. Źródła finansowania. Wykorzystanie środków budżetowych.

163. Finansowanie opieki zdrowotnej w kontekście ubezpieczeń zdrowotnych. Rola federalnych i terytorialnych kas obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

164. Budżet i kosztorys zakładów opieki zdrowotnej.

165. Płatne usługi medyczne. Ceny w ochronie zdrowia i rodzaje cen za usługi medyczne.

166. Zarządzanie (zarządzanie) w opiece zdrowotnej: cele, zasady i mechanizmy zarządzania.

167. Standaryzacja w ochronie zdrowia. Rodzaje standardów.

Blok 8. Opieka zdrowotna za granicą.

Temat: Promocja zdrowia publicznego.
Współczesne problemy profilaktyki.
Wykład nr 7
dla studentów III roku,
studenci specjalności 006101 Medycyna
sprawa
Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Kutumova O.Yu.
Krasnojarsk, 2013

Zarys wykładu:

1. Definicja
2.Główne cele badań lekarskich
3.Formy organizacyjne badań lekarskich
4. Przyczyny braku skuteczności badań lekarskich
5. Badania lekarskie ludności
6. Cel i zadania badań lekarskich
7. Grupy pacjentów przychodni
8.Etapy badania lekarskiego
9.Proces zarządzania zdrowiem

Pojęcie choroby przewlekłej obejmuje jej zrozumienie
istota i przejawy, a także doktryna etiologii i
wystąpienie choroby.
Należy pamiętać, że choroba przewlekła
nieodwracalny proces prowadzący do morfologii
zniszczenie. Jednocześnie wiele chorób przewlekłych
są wykrywane przypadkowo: podczas badania
inne choroby; kompleksowa opieka medyczna
badania, sekcje zwłok. Na przykład u 50-60% osób starszych
osoby bez żadnych objawów klinicznych w ciągu całego życia,
marskość wątroby, kamienie żółciowe itp. są wykrywane tylko
przy sekcji zwłok.

Przewlekłe choroby niespecyficzne

I. Choroby przewlekłe niespecyficzne,
powstałe w wyniku ostrego, nie do końca
wyleczony lub powikłany ostry
choroby;
II. Pierwotne choroby przewlekłe -
występując chronicznie od samego początku

Jeśli ostre choroby są inne
krótki czas trwania, możliwość
samoleczenie, możliwość szybkiego wyleczenia
lub ryzyko szybkiej śmierci, następnie choroby przewlekłe
charakteryzuje się tendencją do przedłużania przebiegu.
Zgodnie z jego charakterystyką i podejściem do leczenia
Choroby przewlekłe dzielą się na 4 grupy:
a) bezobjawowy,
b) postępowe,
c) wyłączenie,
d) nieuleczalny.

Podczas prowadzenia terapii i profilaktyki
działalności należy wziąć pod uwagę, że:
1) zasadniczo choroby przewlekłe
opierają się zasadniczo na tych samych naruszeniach
wzory biologiczne, które są tak ostre
choroby;
2) scharakteryzowano chorobę przewlekłą
długoterminowy kurs i progresja
rozwój destrukcyjnych zmian morfologicznych;
3) w przebiegu i progresji choroby przewlekłej
choroby dominującą rolę odgrywają choroby wewnętrzne
Środa, specjalne znaczenie jednocześnie związany z procesem
starzenie się;
4) podczas prowadzenia pojawiają się szczególne trudności
środki zapobiegawcze dla osób z
choroby przewlekłe.

Wiele pierwotnych chorób przewlekłych ma
predyspozycje rodzinne (formy wczesne
miażdżyca, nadciśnienie, reumatyzm,
wrzód trawienny, cukrzyca,
otyłość konstytucjonalna, schizofrenia,
kamica moczowa, dermatozy, alergie
choroby itp.).
Nowoczesna statystyka międzynarodowa
Klasyfikacja chorób i problemów z nimi związanych
zdrowia (ICD-10), dzieli je na 21 klas,
z którymi prawie wszystkie (z wyjątkiem XIX-XXI) obejmują choroby
predyspozycja dziedziczna.

Dynamika manifestacji dziedzicznie zdeterminowanych chorób przewlekłych w okresie rozwoju ontogenezy (według klas

%

choroby w okresie rozwoju ontogenezy (wg klas ICD-10)
70
60
50
40
30
20
10
0
1
2
3
VII
4
5
6
7
IX
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Wiek, lata
X
XI
XIV

Dynamika manifestacji dziedzicznych chorób przewlekłych w okresie życia od 18 do 50 lat (według klas

%
Dynamika manifestacji dziedzicznych chorób przewlekłych
choroby w ciągu życia od 18 do 50 lat (wg klas ICD-10)
100
90
80
70
60
50
40
30
18
VII
25
30
IX
35
40
X
45
XI
50
Wiek
XIV

Dynamika tempa wzrostu długości ciała członków rodziny S.

Dynamika bezwzględnych wymiarów długości ciała członków rodziny S.

Dynamika wartości bezwzględnych długości ciała dzieci matki R. z pierwszego małżeństwa z M. i z drugiego małżeństwa z R.

Dla Sytuacja społeczna rozwój mentalny
charakterystyczne dla osoby przewlekle chorej
następujące znaki:
a) rozwój zespół asteniczny różny
stopień dotkliwości;
b) obecność istotnego zagrożenia;
c) długotrwały charakter leczenia;
d) ograniczenie lub całkowite wykluczenie
zwykłe zajęcia i zwykłe koło
Komunikacja;
e) różne negatywne społeczne
skutki choroby.

Cel leczenia przewlekłego
choroby muszą zostać osiągnięte
możliwa jest nowa równowaga
wysoki poziom. I było bardziej poprawnie
nie mówmy o leczeniu chorób przewlekłych
chorób, ale o poprawę jakości
życie.

Definicja jakości życia opiera się na
ocena poziomu dobrostanu przez osobę:
fizyczny;
umysłowy (intelektualny,
emocjonalny);
towarzyskie (zawodowe, domowe,
aktywność rekreacyjna, relacje na
praca, rodzina, społeczeństwo);
gospodarczy.

Ustalenie rozpoznania choroby przewlekłej, zwłaszcza
towarzyszą różne komplikacje
szokujący wpływ na całą rodzinę. Wynikające z
W tym przypadku problemy psychologiczne można podzielić na 3
okres:
- okres diagnostyczny. Określenie wpływu danego
choroby na istniejący stan rodziny (inne
choroby lub napięcia istniejące w rodzinie i nie
związane z chorobą, społeczno-ekonomiczne
państwo);
- okres adaptacji pierwotnej (zrozumienia własnego
stan inny niż zwykle, dostosowanie się do zasad
kontrola np regularne spotkania leczniczy
leki, zmiany normalna dieta itd.);
- długi okres mające na celu radzenie sobie
choroba (kreowanie własnego wizerunku, zmiany w rodzinie
relacje, aktywność społeczna, nauka, resocjalizacja
czas wakacji itp.)

Lekarz musi wziąć pod uwagę skutki przewlekłe
choroby na każdym etapie życia.
Kiedy dziecko choruje przewlekle, lekarz i rodzina są zaniepokojeni
na temat wpływu choroby na rozwój fizyczny i emocjonalny
dziecka, jego przyszłych powiązań społecznych i edukacji.
Gdy choroba przewlekła wykryty u nastolatka przygotowującego się do
niezależność społeczną i gospodarczą, może ucierpieć
i jego przyszłą niezależność.
Choroba przewlekła u osób młodych i w średnim wieku
pacjentów ma poważne konsekwencje ekonomiczne, ponieważ
Te lata są najbardziej produktywne i często pacjenci
Trzeba opiekować się młodszymi członkami rodziny i osobami starszymi.
Choroba przewlekła- zawsze poważne zagrożenie z powodu
zmniejszona zdolność pacjentów do reagowania na chorobę i,
Często pacjent staje w obliczu zagrożenia, jakie może nieść choroba
stać się na całe życie.

Etapy wpływu rodziny na chorobę:
1. – początek choroby,
2. – reakcja na diagnozę,
3. - wielkie wysiłki w leczeniu,
4. – powrót do zdrowia,
5. – utrwalenie ożywienia i
rehabilitacja.
Warto zaznaczyć, że nie ma jednego
model opisujący etapy chronologiczne
reakcje na wszystkie choroby we wszystkich rodzinach.

Proces zarządzania zdrowiem
Zbieranie informacji i
podejmowanie decyzji
Diagnostyka
zdrowie
Prognozowanie
zdrowie
Realizacja
kierowniczy
rozwiązania
Tworzenie
zdrowie
Konserwacja i wzmocnienie
zdrowie
Informacja zwrotna

Badanie kliniczne
Badanie lekarskie populacji – podstawowe
metoda działań zapobiegawczych
Główne zadanie badania lekarskiego
zapobieganie rozwojowi choroby
i przedłużania remisji w chorobach przewlekłych.

Główne cele badań lekarskich:
1. Aktywna identyfikacja osób z chorobami ogólnymi i zawodowymi w swoim środowisku
wczesne stadia;
2. Dynamiczne monitorowanie stanu zdrowia osób objętych
narażenie na niekorzystne czynniki produkcyjne;
3. Wyznaczanie odchyleń wskaźników charakteryzujących fizyczne
rozwój i zdolność do pracy;
4.Opracowanie zaleceń mających na celu poprawę warunków pracy,
eliminacja lub znaczące ograniczenie działań niepożądanych
czynniki produkcyjne;
5. Prowadzenie indywidualnych działań leczniczych i profilaktycznych
wyniki badań lekarskich w celu przywrócenia sprawności
funkcje organizmu i zdolność do pracy pacjentów.

Badania lekarskie dzielą się na:
1.Wstępne;
2. Okresowe;
3. Ukierunkowane;

Organizacyjne formy profilaktyki
inspekcje:
1. Pokrycie populacji zgodnie z zasadą produkcji;
2. Objęcie ludności w ujęciu terytorialnym;
3.Zasięg Wiejska populacja zgodnie z zasadą produkcji terytorialnej z wykorzystaniem urządzeń mobilnych
systemy;
4. Objęcie części populacji badaniami na podstawie specjalizacji
usług (przychodnie, przychodnie instytutów medycznych,
ośrodki profilaktyki).

Masowe badanie przesiewowe to badanie masowe
populacji, która jest zdrowa lub cierpi na jakąkolwiek chorobę, ale na nią nie cierpi
patologia.
Głównym celem badań przesiewowych jest przeprowadzenie
pierwotna selekcja osób podejrzanych
choroby w celu jej przeprowadzenia
dogłębne badanie.

10 kryteriów przesiewowych:
-
warunki, które należy poddać badaniu przesiewowemu, muszą być poważne;
dostępność akceptowalnego leczenia dla pacjentów cierpiących na tę chorobę;
dostępność zaplecza diagnostycznego i leczniczego;
musi istnieć rozpoznany utajony lub wczesny objaw
scena;
- dostępność odpowiedniego testu lub egzaminu;
- test lub egzamin musi być akceptowany przez społeczeństwo;
- musi istnieć odpowiednie zrozumienie naturalnego rozwoju
choroby od etap utajony przed oczywistymi objawami choroby;
- musi istnieć spójna polityka dotycząca tego, kto powinien to zrobić
rozważyć pacjentów;
- koszty wykrycia (w tym diagnozy i późniejszego leczenia).
pacjentów) muszą być zrównoważone ekonomicznie w stosunku do
wydatki na opieka medyczna ogólnie;
-
wykrywanie chorób powinno mieć charakter stały, a nie jednorazowy
proces.

Główne przyczyny niewystarczającości
skuteczność badań profilaktycznych:
1. Nieobecność pacjenta oczywiste znaki choroby
prowadzi do niewystarczającej czujności lekarza;
2.Nieskuteczne wykorzystanie nowoczesnych metod
diagnostyka;
3. Krótkoterminowa komunikacja pomiędzy lekarzem a pacjentem;
4. Niski poziom przeglądu rocznego kontyngentu
niezorganizowana populacja;
5. Niewystarczające wykorzystanie metod przesiewowych.

Badanie lekarskie populacji obejmuje:
1. Coroczne badania populacji przez lekarzy z
udziałem pracowników ratownictwa medycznego i
Przeprowadzanie niezbędnych badań laboratoryjnych diagnostycznych i funkcjonalnych
badania;
2.Dodatkowe badanie potrzebujących z nowoczesnością
metody diagnostyczne;
3. Przeprowadzenie niezbędnych działań medyczno-zdrowotnych;
4.Obserwacja ambulatoryjna pacjentów i
osoby z czynnikami ryzyka.

Głównym celem badania lekarskiego jest
rozwój i wdrożenie
zespół działań mających na celu:
- dla zachowania i wzmocnienia zdrowia;
- zapobieganie rozwojowi chorób;
- zmniejszenie zachorowalności;
- wzrost aktywnego życia twórczego o
w oparciu o dynamiczny monitoring
stan zdrowia ludności.

Główne zadania badania lekarskiego:
1. Coroczne ustalanie stanu zdrowia każdej osoby
badanie i jego ocena z uwzględnieniem wieku, płci i
cechy zawodowe;
2. Zróżnicowane aktywne monitorowanie dynamiczne
zdrowe osoby z czynnikami ryzyka i pacjenci;
3.Stopniowe przejście od obserwacji jednostek do
obserwacja rodziny;
4.Identyfikacja i eliminacja przyczyn chorób;
5. Promowanie eliminacji złe nawyki i formacja
zdrowy tryb życia;
6. Terminowe wdrażanie działań leczniczych i prozdrowotnych
wydarzenia;
7. Poprawa pomoc techniczna przeprowadzanie
coroczne badania i dynamiczne monitorowanie stanu zdrowia
populacji korzystającej z systemów zautomatyzowanych.

Istnieją badania kliniczne:
zdrowy;
b) grupy ryzyka;
c) pacjenci przewlekli
Metody badania klinicznego osób zdrowych i chorych
przeważnie zjednoczeni.

Badanie kliniczne osób zdrowych powinno zapewnić prawidłowe
rozwój fizyczny, poprawa zdrowia, identyfikacja i eliminacja
czynniki ryzyka dla różne choroby szeroki
prowadzenie działalności publicznej i indywidualnej, społecznej i
zdarzenia medyczne.
Badanie kliniczne pacjentów powinno aktywnie identyfikować i leczyć
początkowe formy chorób, badanie i eliminowanie przyczyn,
przyczyniając się do ich wystąpienia, aby zapobiec zaostrzeniom
procesu i jego przebiegu w oparciu o stałą
dynamiczna obserwacja i wdrażanie działań leczniczych i rehabilitacyjnych.

Etapy badania lekarskiego:
Etap I – prace planistyczne w związku z roczną
inspekcje zorganizowane i niezorganizowane
populacja.
II. etap – identyfikacja przedmiotu warunkowego
obserwacja przychodni;
III. Scena – prowadzenie aktywnej dynamiki
obserwacyjne, medyczne i rekreacyjne oraz
działalność rehabilitacyjną.
Funkcje personelu medycznego w każdym z nich
etapy są różne.

W pierwszym etapie medycyna wtórna
pracownicy biorą pod uwagę wielkość populacji
obszarze, określ wiek, płeć i
skład społeczny, rozróżnij te obserwowane w
inne instytucje.
Lekarze ustalają kolejność zapraszania
kontrola przeprowadzana jest dla każdego mieszkańca
indywidualny program egzaminacyjny,
opracowywać harmonogramy inspekcji na miejscu
obsługiwany obszar.

Drugi etap to określenie kontyngentu, który ma być
obserwacja przychodni.
Przeciętny pracownicy medyczni uczestniczyć w
badania profilaktyczne, wykonuje się antropometrię,
tonometria, termometria, pomiar tętnic
ciśnienie itp., przygotować dokumentację, odwiedzić
chory w domu.
Lekarze identyfikują pacjentów wizyty ambulatoryjne, Na
wizyty domowe, w ramach profilaktyki
badań, przy analizie dokumentacji medycznej
(wyciągi ze szpitali, specjalistyczne
instytucje, sanatoria, tymczasowe
niepełnosprawność itp.).

W trzecim etapie funkcje pracowników paramedycznych
obejmuje:
aktywne zaproszenie do przyjmowania pacjentów pod
nadzór nad lekarzami, kontrola terminowości wizyt;
prowadzenie kartoteki osób poddawanych badaniom lekarskim, rejestracja
dokumentacja medyczna; kontrolę nad realizacją
środki medyczne i zdrowotne przepisane przez lekarza;
udział w badaniach okresowych
badania lekarskie; utrzymanie sekcji „badanie kliniczne” w
paszport witryny; miesięczne informacje o lekarzu i uzupełnienie
kartoteki pacjentów pod nadzorem różnych lekarzy
specjalności.
Jeżeli osoby objęte obserwacją ambulatoryjną tego nie robią
przyjdź do lekarza, po czym przyjedzie do nich ratownik medyczny
w domu lub w pracy, wyjaśnij potrzebę leczenia
egzaminy.

Przybliżony program oceny jakości badania klinicznego
pacjenci:
1. Terminowość rejestracji w przychodni w tym celu
choroba.
2. Dotrzymywanie terminów kontroli (regularna obserwacja).
3. Dostępność niezbędnego sprzętu laboratoryjnego i innego sprzętu diagnostycznego
badania (porównaj listę badań,
przewidziane w programie-programie przychodni
obserwacje na temat tej formy nozologicznej).
4. Kompletność i terminowość konsultacji ze specjalistami –
okulista, neurolog, dentysta, chirurg itp. (przeprowadzony, nie
przeprowadzone).
5. Realizacja planu zajęć leczniczo-rekreacyjnych.
6.Analiza efektywności badania klinicznego (poprawa,
powrót do zdrowia, zmniejszenie zachorowalności z przejściową utratą
zdolność do pracy, początkowa niepełnosprawność itp.).

Definicja

Rehabilitacja
określony
Jak
złożony
medycznym, pedagogicznym i społecznym
działania mające na celu przywrócenie
Lub
odszkodowanie
naruszone
Funkcje
organizmu, a także zdolności społecznych i
wydajność osób chorych i niepełnosprawnych.
L.M. Kliachkin

Definicja

Proces, w którym pacjenci
patologia wraca do tego, co jest dla nich optymalne
fizyczne, psychiczne, społeczne,
emocjonalny,
profesjonalny
I
sytuacja ekonomiczna.
H. Gattiken, P. Goins, Ch. Dennis

Definicja

Złożony
medyczny,
profesjonalny,
pedagogiczne, społeczne i prawne
działania, których cel jest skuteczny
i możliwie najszybszy powrót pacjentów oraz
osób niepełnosprawnych (dzieci i dorosłych) do zajęć społecznie użytecznych, rozwijając się w nich
trwałe pozytywne nastawienie do życia,
praca, edukacja, rodzina, społeczeństwo.
wiceprezes Pomerancew

Terminologia

Stały Komitet Ekspertów WHO
zatwierdził ujednoliconą terminologię:
Rehabilitacja medyczna;
Resocjalizacja;
Rehabilitacja zawodowa.

Cel rehabilitacji

Cel resocjalizacji jako zadanie państwa
Jest
Nie
tylko
V
osiągnięcie
powrotu do zdrowia pacjenta, ale także do
pomóż mu rozwinąć umiejętności zawodowe w
zgodnie ze specyfiką choroby lub
wada lub zdolność do pracy
ogólnie, a także przywrócić osobiste i
status społeczny pacjenta.

Cele rehabilitacji

Zadania doraźne w zakresie rehabilitacji pacjentów
włączać
powrót do zdrowia kondycja fizyczna Dla
wznowienie normalnej działalności
edukacja pacjenta i jego rodziny nt
możliwa dynamika choroby
bezpieczeństwo wsparcie psychologiczne NA
wczesne stadia choroby.

Odległe cele

Długoterminowe cele rehabilitacji pacjentów
obejmują identyfikację i eliminację
czynniki ryzyka, na które mają wpływ
postęp choroby, trening
pacjenta i kształtowanie zdrowych umiejętności
styl życia, który poprawia rokowanie,
optymalizuje aktywność fizyczna I
sprzyja powrotowi do profesjonalizmu
działalność.

główny cel

Głównym celem rehabilitacji jest
powrót pacjenta do aktywnego życia,
zapobieganie niepełnosprawności.

Etapy rehabilitacji leczniczej

Pierwszy etap – zwolnienie lekarskie – obejmuje
prowadzenie wczesnej rehabilitacji.
Do drugiego etapu – po rehabilitacji szpitalnej –
korzysta się ze specjalnych ośrodków rehabilitacyjnych,
oddziały „minimalnej terapii” w klinikach,
sanatoria i kurorty.
Trzeci etap – zwany adaptacją – realizowany jest głównie w poradniach ambulatoryjnych
warunki podczas obserwacji dynamicznej; Dla
pacjentów z nieodwracalnym uszkodzeniem fizycznym
lub utrata funkcji jest przeprowadzana specjalnie
przeznaczony
działy
wyczerpujący
rehabilitacja.

Medyczne, którego celem jest wyeliminowanie
konsekwencje choroby, eliminacja spowodowanych przez nią konsekwencji
zaburzenia funkcjonalne. Dla każdego konkretnego
choroby, należy podkreślić te podstawowe środki
które mają na celu pełny powrót do zdrowia
upośledzone funkcje;
Fizyczne – obejmuje wszystkie pytania z nim związane
wykorzystanie czynników fizycznych - terapia ruchowa, intensywna
trening, terapia mechaniczna i zajęciowa, metody
badania odzwierciedlające reakcję organizmu na
narażenie na czynniki fizyczne itp. Główny cel
- zwiększyć sprawności fizycznej;

Aspekty leczenia rehabilitacyjnego

Psychologiczne - odzwierciedla jedną z zasad
rehabilitacja – przywrócenie funkcji osobowościowych i społecznych
status. Dla pacjentów z choroba wieńcowa kiery
ten aspekt jest jeszcze ważniejszy niż
fizyczne, ponieważ w połowie przypadków tak jest
czynniki psychiczne uniemożliwiają powrót
chory do pracy;
Społeczne – uwzględnia wpływ czynników społecznych
czynniki wpływające na rozwój i późniejszy przebieg choroby, na
efektywność
rehabilitacja
wydarzenia,
ubezpieczenie społeczne, związek pacjenta z
rodzina, społeczeństwo, produkcja.

Zasady organizacji i realizacji rehabilitacji są następujące:

Wczesne rozpoczęcie działań renowacyjnych;
Leczenie etapowe od początku choroby
przed jego wynikiem;
Ciągłość i ciągłość leczenia dla wszystkich
gradacja;
Złożony
postać
Naprawczy
wydarzenia, tj. używając wszelkich środków
dostępne dla służby rehabilitacji medycznej i społecznej i zawodowej;
Indywidualizacja działań w każdym przypadku z
biorąc pod uwagę cechy osobowe pacjenta.

Główne kierunki rehabilitacji

Medyczny
Społeczne i pracownicze
powrót do zdrowia
osób chorych i niepełnosprawnych, którego celem jest
powrót do zdrowia
zaginiony
Lub
osłabione społeczeństwo i praca
znajomości.

Rodzina jako organizacja społeczna

Rodzina jest najczęstszym typem
organizacją społeczną i zarazem tym samym
podstawową instytucją społeczeństwa. Instytut
rodzina obejmuje znacznie więcej prywatnych
instytucje, a mianowicie instytucję małżeństwa, instytucję
pokrewieństwo, instytucja macierzyństwa i ojcostwa,
instytut własności, instytut socjalny
ochrona i opieka nad dzieckiem itp.

Potencjał resocjalizacyjny rodziny

Nowikow i T.N. Menshikova (2005) na podstawie
informacje uzyskane w wyniku badań,
rozwinięty
klasyfikator
rehabilitacja
potencjał rodziny.
Określono potencjał resocjalizacyjny rodziny
według ilości zdobytych punktów:
Wysoka – 0-7 punktów
Średnia – 8-15 punktów
Niski – powyżej 15 punktów.

Programy rehabilitacyjne

Tradycyjne programy rehabilitacyjne dla pacjentów
obejmują 3 aspekty:
1) trening fizyczny;
2) eliminacja czynników ryzyka;
3) edukacja pacjenta i opracowanie zaleceń dot
jego.
Edukacja medyczna pacjenta i jego rozwój
rekomendacje stanowią integralną część programów
rehabilitacja pacjentów, pozwalająca na poprawę
jakość życia pacjentów.

Niezbędne warunki sukcesu

Ciągłość leczenia. Nawet stosunkowo niewielki
przerwa prowadzi do spowolnienia powrotu do zdrowia osób upośledzonych
funkcje, tworzenie przewrotnej rekompensaty ze względu na fakt, że
pacjent stara się wykonać niezbędną funkcjonalność
zadanie
każdy
cena;
Złożony,
Ale
jednokierunkowy
postać
środki rehabilitacyjne (jedność biologii i
psychospołeczne metody wpływu), w realizacji których
Wraz z personelem medycznym, socjologiem, psychologiem,
nauczyciel, prawnik itp. decydująca rola należy jednak do lekarza,
choć zmienia się to na poszczególnych etapach realizacji
programy rehabilitacyjne;
Indywidualność programu leczenia rehabilitacyjnego,
ale jego wdrożenie w grupie pacjentów, w oparciu o podstawy
Celem jest powrót pacjenta do społeczeństwa.

Centrum Rehabilitacji

Ośrodek rehabilitacyjny może być niezależny
lub być częścią szpitala. Do odmian
ośrodki obejmują:
1) Ośrodki ogólne (ambulatoryjne lub stacjonarne).
rehabilitacja medyczna (po ukończeniu studiów
leczenie w szpitalach);
2) Specjalne ośrodki rehabilitacji leczniczej;
3) Ośrodki rehabilitacji zawodowej;
4) Ośrodki łączone – medyczne i
rehabilitacja zawodowa.

Rehabilitacja rodzinna

W rehabilitacji rodzinnej ujawniają się 2
kierunki.
Pierwszy ma charakter terapeutyczny i profilaktyczny.
Po drugie – rehabilitacja rodzinna członka
Rodzina jako osobowość społeczna.

Czynniki istotne

Elementy odzwierciedlające jakość życia
funkcjonalny
państwo
różny
układów i organizmu jako całości
interakcja z otoczeniem.

Samorealizacja osobista

Osobista samorealizacja jest procesem
celowy
używać
wiedzę i umiejętności nabywane w życiu codziennym
życie i działalność zawodowa Na
odpowiednią samoocenę.

Model opiera się na koncepcji obrazu
życie,
Co
pozwala
wiązać
zdobytą wiedzę i umiejętności z
niektórzy
składniki
jego
formy
aktywność życiowa:
podtrzymywania życia,
społeczny
komunikacja, rekreacja, socjalizacja.

Komunikacja społeczna

Udział
V
procesy
społeczny
komunikacja jest kluczowym aspektem
pełnoprawny
społeczno-kulturowy
życie,
interakcje, wymiana informacji
pomiędzy ludźmi.

Podtrzymywania życia

Witalność oznacza
zaangażowanie ludzi w procesy gospodarcze
życia, w system podziału społecznego
pracy, która daje im środki do życia.

Rekreacja

Rekultywacja odnosi się do procesów
przywracanie sił i zdrowia osobom niepełnosprawnym
częściowo utracone w obszarach pracy i
wykonując swoje codzienne obowiązki.
Pojęcie
rekreacja
dokładnie
połączony
Z
pomysły na czas wolny i
rekreacyjne formy działalności kulturalnej.

Socjalizacja

Socjalizacja oznacza rozwój
ludzie
wiedza,
umiejętności,
stereotypy
zachowań, norm i zasad, które je zapewniają
pełne uczestnictwo w standardowych formularzach
interakcja społeczna i komunikacja.

Bibliografia:
Obowiązkowy
1.Medyk, VA Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna: podręcznik / V.A. Medyk, V.K.
Yuryev, M.: GEOTAR-Media. 2012
2 Medyk, VA Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna: przewodnik praktyczny
zajęcia / V.A. Medyk, V.I. Lisitsin, MS Tokmachev M.: GEOTAR-Media. 2012.
Dodatkowy
1. Lisitsyn, Yu.P. Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna: podręcznik dla uczelni wyższych, M.:
GEOTAR-Media.2011
2. Zdrowie ludności podstawą rozwoju opieki zdrowotnej / O.P. Szczepin [i inni] M.:
GEOTAR-Media.2011
3.Analiza statystyczna głównych wskaźników stanu zdrowia i aktywności ludności
opieka zdrowotna: podręcznik. zasiłek / I. P. Artyukhov [itp.]
Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2008.

Bibliografia:
Gerasimenko N.F., Alexandrova O.Yu. Kompletna kolekcja przepisy federalne dot
ochrona zdrowia obywateli: uwagi, podstawowe pojęcia, regulaminy. – 3
wydanie, poprawione I dodatkowe – M.: GEOTAR-Media, 2011.-544 s.
Demograficzny słownik pojęciowy / wyd. LL. Rybakowski. – M.: Medycyna,
2010. – 464 s.
Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna: podręcznik / wyd. OP Szczepina, V.A.
Medycyna. – M.: GEOTAR i-Media, 2011._ 592 s.
Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna: podręcznik / wyd. VA Medica, V.K.
Juriewa. – wydanie trzecie, poprawione. I dodatkowe – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 288 s.
Patri A., Sabin K. Wizualna statystyka medyczna / tłum. z angielskiego wyd. wiceprezes
Leonowa. Wydanie 2, poprawione. I dodatkowe - – M..: GEOTAR-Media, 2010. – 168 s.
Demografia praktyczna / wyd. LL. Rybakowski. – M.: TsSP, 2009. – 280 s.
Zastosowanie metod analizy statystycznej do badania zdrowia publicznego i
opieka zdrowotna: podręcznik / wyd. V.Z. Kuczerenko. – wydanie czwarte, poprawione.
I dodatkowe - – M..: GEOTAR-Media, 2010. – 256 s.