Rozlane zmiany w wątrobie z objawami nacieku tłuszczu. Co to jest stłuszczenie wątroby

Rozwój choroby przewlekłe wątrobie, szczególnie o charakterze metabolicznym, często towarzyszy pojawienie się u pacjenta stłuszczeniowa choroba wątroby. W której podobny stan Może mieć także charakter pierwotny, występujący u pacjenta bez czynników poprzedzających.

Choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca, choroby tarczycy i nadużycie alkohol etylowy prowadzą do gromadzenia się tłuszczów w tkance wątroby, co upośledza jej funkcję. Infiltracja tłuszczu przez długi czas nie daje objawów klinicznych, co utrudnia jej rozpoznanie i przepisanie recepty skuteczna terapia.

Stan patologiczny, któremu towarzyszy zastąpienie prawidłowej tkanki wątroby tkanką tłuszczową, nazywany jest wątrobą tłuszczową. Jednocześnie małe kropelki tłuszczu gromadzą się zarówno wewnątrz komórek, jak i w substancji międzykomórkowej, zdolne do łączenia się w większe formacje.

Zmiany takie często towarzyszą alkoholowej chorobie wątroby, będąc jej pierwszymi zmianami morfologicznymi. Postęp NAFLD prowadzi do rozwoju niewydolności wątroby z powodu późniejszego powstania marskości wątroby.

W nowoczesna medycyna stłuszczenie wątroby staje się coraz częstszym zjawiskiem u pacjentów, i to nie tylko u osób chorych uzależnienie od alkoholu. Ponadto takie zmiany w tkance wątroby zwiększają ryzyko rozwoju nie tylko marskości wątroby, ale także innych chorób, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego, przewód pokarmowy itp.

Główną przyczyną zwyrodnienia tłuszczowego wątroby jest wpływ alkoholu etylowego na komórki narządu. W tym przypadku istnieje zależność uszkodzenia wątroby od dawki i czasu spożywania alkoholu.

Oprócz, ważny czynnik stłuszczeniowa wątroba to cukrzyca, ponieważ towarzyszą jej zaburzenia metabolizmu lipidów i wzrost ilości trójglicerydów powstających w hepatocytach. Kiedy występuje nadmiar tych cząsteczek tłuszczu, zaczynają się one odkładać w komórkach, zaburzając ich funkcję.

Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest otyłość, która prowadzi do upośledzenia wrażliwości organizmu na insulinę. Powstały nadmiar hormonu wywołuje zmiany w metabolizmie lipidów, powodując wzrost powstawania Kwasy tłuszczowe w komórkach wątroby, które odkładają się w nich, tworząc wakuole tłuszczowe.

Oprócz cukrzyca, stłuszczeniowa wątroba jest również spowodowana innymi chorobami układu hormonalnego, a także zmianami metabolicznymi w tyreotoksykozie, zespole Cushinga, zaburzeniach metabolizmu miedzi, nowotworach itp.

Pod tym względem najważniejszą rolę w rozwoju stłuszczenia odgrywa powstawanie insulinooporności u człowieka, niezależnie od przyczyn jej powstawania.

Jednocześnie nie zawsze możliwe jest zidentyfikowanie pierwotnego czynnika powstawania zwyrodnienia lipidowego, co w niektórych przypadkach prowadzi do trudności w diagnostyce i wyborze leczenia eliminującego ten problem.

Rodzaje i objawy choroby

Nacieki tłuszczowe dzieli się zwykle na dwa główne typy: alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe wątroby i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Ten ostatni typ choroby występuje rzadko – około 10% wszystkich przypadków zmian lipidowych w hepatocytach.

Zmiany tłuszczowe w wątrobie dzieli się również w zależności od czynników sprawczych:

Lipidy odkładają się w hepatocytach na różne sposoby. W zależności od tego eksperci identyfikują następujące formy stłuszczenia u pacjentów:

Identyfikacja konkretnej postaci choroby odgrywa ważną rolę w przepisywaniu dalszego leczenia, ponieważ ważny element terapia - eliminacja czynnik sprawczy choroby, aby zatrzymać jej postęp.

Postawienie trafnej diagnozy jest trudnym zadaniem, ponieważ objawy kliniczne pacjenci są często nieobecni, nawet przy wyraźnych zmianach w wątrobie. Obecność objawów u pacjentów współistniejąca patologia, na przykład cukrzyca, tyreotoksykoza itp., spowalniają proces diagnostyczny.

Pacjenci mogą zgłaszać następujące dolegliwości:

uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej;
ból w okolicy wątroby;
ogólne osłabienie, zmęczenie;
objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, biegunki lub zaparć;
lekkie zażółcenie skóry i błon śluzowych jamy ustnej;
ból przy palpacji wątroby.

Jeśli uszkodzenie wątroby jest rozległe, pacjenci doświadczają dodatkowe objawy w postaci różnych krwotoków, upadków ciśnienie krwi i omdlenia. Te objawy kliniczne są związane z formacją duża ilość ogniska martwicy wątroby utworzone w zmienionych komórkach wątroby.

Środki diagnostyczne

Główną trudnością w diagnozie jest brak pacjenta konkretne skargi które pozwalają podejrzewać stłuszczenie wątroby u pacjenta. Jednak terminowa konsultacja z gastroenterologiem pozwala na terminowość dodatkowe metody badania mające na celu badanie stanu tkanki wątroby.

Biochemiczne badanie krwi mające na celu określenie poziomu AST i ALT wykazuje ich kilkukrotny wzrost. Należy pamiętać, że prawidłowe stężenie enzymów wątrobowych nie wyklucza nacieku tłuszczowego. Zadaniem lekarza w procesie diagnostycznym jest wykluczenie innych patologii wątroby.

Wszystkim pacjentom zaleca się wykonanie testu immunoenzymatycznego lub reakcji łańcuchowej polimerazy w celu oznaczenia przeciwciał lub materiału genetycznego wirusów zapalenia wątroby, wirusa cytomegalii, Wirus Epsteina-Barra itp. Każdy pacjent powinien mieć oznaczone stężenie tyroksyny i hormon tyreotropowy we krwi, a także zbadać markery agresji autoimmunologicznej wobec komórek wątroby.

Za pomocą badania możliwe jest wykrywanie zmian tłuszczowych w tkance wątroby diagnostyka ultradźwiękowa co pozwala wykryć zmianę w przypadkach, gdy zajmuje ona więcej niż jedną czwartą narządu.

Najdokładniejszą metodą diagnostyczną jest biopsja, po której następuje analiza morfologiczna biopsji. W tego typu badaniach specjalista wykrywa zastąpienie hepatocytów komórki tłuszczowe a także zwłóknienie, procesy zapalne w zrazikach i niewielkich zmianach martwiczych.

Przeprowadzenie rezonansu magnetycznego w celu zbadania stanu wątroby może ujawnić rozproszone zmiany w narządzie. Do wykrywania zmiany ogniskowe używać metody radionuklidowełów.

Ponieważ infiltracja tłuszczu jest częsta choroba wtórna przeprowadzona diagnostyka powinna mieć także na celu ustalenie jej przyczyny. W tym celu przeprowadza się różnego rodzaju badania, zarówno laboratoryjne, jak i instrumentalne.

W tym przypadku istotną rolę odgrywa zebranie wywiadu od pacjenta, a także jego badanie wzrokowe. Historia przewlekłego alkoholizmu pozwala w większości przypadków ustalić przyczynę niealkoholowego stłuszczenia wątroby. Ponadto podczas badania zewnętrznego łatwo ujawniają się objawy tyreotoksykozy, otyłości i innych chorób narządów wewnętrznych.

Skuteczna terapia

Ze względu na to, że choroba rzadko prowadzi do rozwoju ostre warunki leczenie stłuszczenia wątroby można prowadzić zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Wymagany element Skuteczna terapia polega na ocenie racjonalności diety pacjenta i skorygowaniu jej w przypadku stwierdzonych zaburzeń.

Głównym celem diety jest ograniczenie ilości spożywanych tłuszczów przy zachowaniu odpowiednio wysokiego poziomu białek, witamin i pierwiastków w pożywieniu.

Terapia ma głównie charakter zachowawczy złożony charakter. Możliwe jest stosowanie leków lipotropowych, na przykład kwasu foliowego, witaminy B6 itp., Które pomagają zmniejszyć ilość lipidów w komórkach wątroby.

Korygowanie masy ciała pozwala uporać się z istniejącą insulinoopornością, która odgrywa ważną rolę w rozwoju i progresji NAFLD. Badania naukowe pokazują, że utrata 5% tkanki tłuszczowej zapewnia znaczną poprawę głównych typów metabolizmu w organizmie pacjenta.

Podczas odchudzania należy pamiętać, że utrata masy ciała nie powinna być szybka, ponieważ ostry brak substancji podczas postu stymuluje stłuszczenie wątroby i może powodować rozwój niewydolności wątroby. Zmiana diety zmniejsza ryzyko powstania kamieni w drogach żółciowych i w drogach żółciowych pęcherzyk żółciowy.

W związku z tym pacjentom przepisuje się Ursosan lub inne leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Dobra metoda utrata tkanki tłuszczowej to regularna aktywność fizyczna, która przyspiesza niszczenie lipidów i zwiększa wrażliwość receptorów insulinowych.

Leki hipolipemizujące stanowią ważną część skutecznego leczenia NAFLD. Jednak stosując je należy pamiętać, że bezpieczeństwo stosowania statyn (, rozuwastatyny itp.) w leczeniu NAFLD nie zostało potwierdzone badaniami klinicznymi.

Pacjentom przepisuje się także przeciwutleniacze (alfa-tokoferol, dihydrokwercetyna), hepatoprotektory (Essentiale Forte, Legalon).

Przy wyborze indywidualne leczenie Należy pamiętać, że należy również wyeliminować pierwotną przyczynę powstawania wątroby:

Jeśli choroba wystąpi na skutek nadużywania alkoholu, pacjent powinien zaprzestać picia napoje alkoholowe w celu poprawy rokowania w chorobie.
W przypadku pierwotnej dysfunkcji narządów układu hormonalnego konieczna jest konsultacja z endokrynologiem i korekcja leków gruczołów. wydzielina wewnętrzna na przykład tarczyca.

Wszelkie leki należy zawsze stosować wyłącznie po przepisaniu ich przez lekarza prowadzącego zgodnie z instrukcją stosowania. Próbując samoleczenia lub stosując nieprzetestowane metody, stłuszczeniowa hepatoza może szybko postępować.

Dmitry: „Mam NAFLD od kilku lat, czasami boli mnie wątroba. Lekarz kazał mi brać Phosphogliv, ale tego nie zrobiłem. Moja wątroba już tak boli, że potrzebuję dodatkowych leków. Polecono mi wypić sok grejpfrutowy, mam nadzieję, że pomoże.”

Możliwe powikłania i rokowanie

Długi przebieg stłuszczeniowej wątroby przed rozpoznaniem prowadzi do tego, że zidentyfikowanej chorobie towarzyszy poważne uszkodzenie tkanki wątroby. Z tego powodu nieprawidłowe leczenie lub jego brak może powodować rozwój następujące komplikacje:

z późniejszym przejściem do marskości wątroby. Pacjent rozwija się przewlekła awaria, a także objawy nadciśnienia wrotnego występują w postaci rozszerzonych żył wzdłuż przedniej ściany brzucha i przełyku, żółtaczki skóra, ból w okolicy prawego podżebrza itp.;
stłuszczeniowa wątroba, a mianowicie dysfunkcja komórek wątroby, może być powikłana rozwojem ognisk zapalnych i powstawaniem zapalenia wątroby;
Długotrwała hepatoza i marskość wątroby znacznie zwiększają ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego.

Można zapobiegać rozwojowi tych powikłań za pomocą wykrycie w odpowiednim czasie choroby i selekcja kompleksowe leczenie, mające na celu nie tylko mechanizmy rozwoju stłuszczeniowej wątroby, ale także jej przyczyny.

Powrót do zdrowia normalna funkcja wątroba jest możliwa w przypadkach, gdy przyczyny stłuszczenia wątroby są całkowicie wyeliminowane. Jednocześnie jest to przestrzegane pełne wyzdrowienie zdolność do pracy i jakość życia pacjentów. Do regeneracji potrzebujesz:

ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących żywienia i aktywności sportowej;
całkowicie wyeliminować złe nawyki z życia;
regularnie przyjmuj przepisane leki;
poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym.

Pod wpływem negatywnych czynników otoczenie zewnętrzne, przy nadużywaniu alkoholu i złym odżywianiu pojawiają się problemy trawienne i rozwija się naciek tłuszczowy w wątrobie, zwany także stłuszczeniem, lub. Ta patologia jest często konsekwencją głodu lub odwrotnie, przejadania się i jest wykrywana u co czwartego mieszkańca kraju rozwiniętego. Zmiany w miąższu wątroby i gromadzenie się tłuszczu negatywnie wpływają na jej funkcję i prowadzą do poważne konsekwencje, nawet śmierć.

Najczęściej alkoholizm lub przyjmowanie leków hepatotoksycznych prowadzi do rozwoju stłuszczenia. Ale jest wiele innych powodów:

choroby przewlekłe przewód pokarmowy z zespołem złego wchłaniania;
obrzęk śluzowaty (obrzęk spowodowany brakiem hormonu tarczycy);
zespół Cushinga (nadmiar hormonu nadnerczy);
brak kwaśnej lipazy lizosomalnej (enzymu pomagającego trawić i rozkładać tłuszcze);
brak białka w żywności;
przejadanie się, post;
cukrzyca typu 2.

Osoby cierpiące na otyłość i cukrzycę są narażone na ryzyko rozwoju nacieków tłuszczowych, dlatego konieczne jest przestrzeganie diety i monitorowanie stanu wątroby.

Objawy

Przy niewielkim nagromadzeniu tłuszczu w tkankach pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Tylko badanie przeprowadzone przez specjalistę pomoże zidentyfikować problemy z wątrobą. Tak, dalej etap początkowy naciek tłuszczowy powoduje ból przy badaniu palpacyjnym i obserwuje się powiększenie rozmiaru narządu.

Pojawienie się obrzęków, okrągłości brzucha i nudności jest powodem do konsultacji z hepatologiem.

Ponadto na rozwój choroby będzie wskazywał ból w prawym podżebrzu, podwyższona temperatura ciała, wymioty i brak apetytu. Powiększenie brzucha następuje na skutek wzrostu masy wątroby, która przy nacieku tłuszczowym może osiągnąć 5 kg (zwykle 1,5 kg).

Diagnostyka

Najbardziej informatywne metody to USG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Biopsję wątroby wykonuje się niezwykle rzadko, chociaż zabieg pozwala na dość dokładną ocenę stopnia uszkodzenia narządu. Metody laboratoryjne badania nie wykazują żadnych zmian.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wykonanie badania USG. W trakcie badania obserwuje się rozproszony wzrost echogeniczności tkanek narządów. Pomimo tego, że struktura wątroby pozostaje jednorodna, jej wielkość wzrasta.

Tomografia komputerowa wykazuje zmiany w miąższu. Pojawia się rozproszony spadek wskaźniki densytometryczne, a także wzrost wielkości wątroby. Dzięki tej metodzie badawczej możliwe jest zbadanie rzeczywistego nacieku tłuszczowego.

Przy biopsji ta patologia wykryty z prawie 100% gwarancją. Wycinek wątroby barwi się eozyną lub hematoksyliną i bada pod mikroskopem. W komórkach wątroby widoczne są puste wakuole i obserwuje się przemieszczenie jądra bliżej krawędzi. Na powód alkoholowy pojawia się tkanka łączna i rejestruje się wzrost liczby komórek.

Leczenie

Po pierwsze, jeśli to możliwe, należy wyeliminować przyczynę stłuszczenia. Jednocześnie z przepisywaniem leczenia otyłości należy zmniejszyć masę ciała, a w przypadku alkoholizmu zaprzestać picia alkoholu. Jeśli masz niezdrową dietę, musisz znormalizować spożycie żywności, zbilansować zawartość białek, tłuszczów i węglowodanów w żywności. Na korzystne warunki to wystarczy, a poprawa stanu staje się zauważalna w ciągu miesiąca, nawet bez leczenia.

Jeśli podejrzewasz problemy z wątrobą, zdecydowanie powinieneś zgłosić się do hepatologa. Do leczenia często stosuje się lek „Gepabene”, który pomaga poprawić stan i pozbyć się stłuszczenia. Sensowne jest przepisywanie witamin B9 i B12, które pomagają normalizować metabolizm lipidów. W cięższych przypadkach choroby leczenie prowadzi się poważniejszymi lekami, takimi jak Ursofalk, Ursosan, Heptral. Dla terapia uzupełniająca stosuje się kwasy liponowy i foliowy. Istnieje również wiele tradycyjnych metod zwalczania tej choroby.

Po wyzdrowieniu konieczny jest nadzór lekarski. Co dwa miesiące należy udać się do kliniki, gdzie specjaliści sprawdzą stan, obecność ból i, jeśli to konieczne, przedłużyć leczenie. Transaminazy w surowicy bada się co kwartał. Co sześć miesięcy - USG wątroby.

Terminowe leczenie przyczynia się do całkowitego i szybki powrót do zdrowia W celu zapobiegania konieczna jest dalsza obserwacja przez 1–2 lata ponowne ukazanie się choroby.

Jeśli odmówisz leczenia i zmienisz styl życia, stan się pogorszy, a wątroba ulegnie nieodwracalnemu zniszczeniu. Rozwój marskości wątroby prowadzi do pogorszenia jakości życia i śmierci.

Zapobieganie

Zapobiegnięcie postępowi choroby jest dość łatwe. Głównym warunkiem jest prowadzenie zdrowego trybu życia. Rezygnacja z alkoholu pomaga przywrócić wszystkie układy organizmu i tak jest najlepsza profilaktyka infiltracja tłuszczu. Ważne jest, aby wyeliminować stres Życie codzienne, ponieważ niepokój prowadzi do zmniejszenia siły ochronne ciało. Ponadto depresja powoduje zmiany w diecie, które negatywnie wpływają na zdrowie wątroby. Codzienne ćwiczenia, pływanie lub pieszy przyczyniają się do utrzymania prawidłowej masy ciała, a co za tym idzie, pomagają zapobiegać chorobom.

Spośród produktów spożywanych na co dzień należy preferować chude mięso oraz ryby, warzywa, owoce i zboża. Przyjmując jakiekolwiek leki, należy o tym pamiętać negatywny wpływ na wątrobę i koniecznie skonsultuj się z lekarzem w sprawie bezpiecznych i skutecznych dawek.

Choroba wątroby charakteryzująca się gromadzeniem się prostych tłuszczów w organizmie normalne komórki a degeneracja hepatocytów (komórek wątroby) do komórek tłuszczowych nazywana jest hepatozą tłuszczową (stłuszczenie, naciek tłuszczowy, stłuszczenie wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe). W większości przypadków choroba ma przebieg przewlekły.

Tłuszczowa wątroba we wczesnych stadiach nie objawia się objawami. Najczęściej wykrywa się ją przypadkowo podczas rutynowego badania USG. Choroba objawia się zagęszczeniem struktury narządu.

Wielu pacjentów stojących przed podobną diagnozą jest zainteresowanych pytaniem: „ Rozproszone zmiany wątrobowy typ stłuszczeniowej wątroby - co to jest? Choroba zaburza funkcjonalność gruczołu wytwarzającego żółć i powoduje poważne powikłania.

Rozwój rozlanej stłuszczeniowej wątroby

Stłuszczenie wątroby jest spowodowane różnymi czynnikami: nadmiernym spożyciem alkoholu, tłuste potrawy, zażywanie silnych leków itp.

Hepatoza występuje z powodu złe odżywianie, nadmierne spożycie alkoholu, spożycie silne narkotyki itp.

Wątroba przetwarza wszystko, co dostaje się do organizmu. Narząd neutralizuje trucizny substancje toksyczne, które po filtracji przekształcają się w proste lipidy. Jeśli dieta danej osoby zawiera dużo tłustych potraw, wówczas do odkładających się lipidów dodaje się kolejną dawkę trójglicerydów. W rezultacie w miąższu wątroby występuje nadmiar tłuszczów. Po pewnym czasie komórki wątroby zostają zastąpione komórkami tłuszczowymi i gruczoł nie może pełnić swoich funkcji (neutralizacja substancji toksycznych).

W rezultacie rozwija się rozsiane stłuszczenie wątroby, a w narządzie gromadzą się tłuszcze przypominające pęcherzyki. Czasami rozwija się miejscowy naciek tłuszczowy, następnie ulegają uszkodzeniu niektóre części narządu, na przykład jeden z płatków.

W przypadku rozlanej stłuszczeniowej choroby wątroby (FFL) zajęty jest cały gruczoł. W tym przypadku stopień uszkodzeń jest najczęściej wysoki. Aby ocenić stan narządu, należy przejść dokładną diagnostykę.

TEST: Jaki jest stan Twojej wątroby?

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Lekarze wyróżniają następujące stopnie JGP:

Zero – charakteryzuje się małymi kieszonkami złogów tłuszczowych, które znajdują się w oddzielne grupy hepatocyty.
I stopień – obserwuje się średnie i duże ogniska tłuszczu, które są oddalone od siebie (zajętych obszarów może być wiele). W tym przypadku lekarz diagnozuje stłuszczenie tłuszczowe).
II stopień - średnie i duże zmiany są umiarkowanie wyrażone, zwiększa się objętość nagromadzonego tłuszczu, zaczyna rosnąć tkanka łączna. Tak objawia się otyłość wewnątrzkomórkowa.
III stopień – strefy tkanki łącznej stają się wyraźniejsze, mogą zakończyć się sznurami fibroblastycznymi, zwiększa się ilość tłuszczu w komórkach. Na tym etapie wzrasta prawdopodobieństwo zwłóknienia.

Zatem w procesie rozwoju HPH ogromne znaczenie ma akumulacja lipidów w komórkach wątroby. Odkładany w wątrobie proste tłuszcze hepatocyty zaczynają się degenerować. Z biegiem czasu w narządzie tworzą się obszary tkanki tłuszczowej, które stopniowo się powiększają. W miarę postępu procesu żelazo przestaje spełniać swoją główną funkcję (neutralizację substancji toksycznych). Komórki tłuszczowe mogą również ulegać degeneracji, co może prowadzić do zwłóknienia (przerostu tkanki łącznej) i marskości wątroby.

Przyczyny zmian dystroficznych

Zdrowa wątroba zawiera nie więcej niż 5% lipidów. W przypadku rozproszonego uszkodzenia narządu liczba ta podwaja się. W niektórych przypadkach zawartość tłuszczu wynosi około 50%.

W przypadku hepatozy udział tłuszczu w wątrobie wynosi około 50%

Rozproszone zmiany w wątrobie, takie jak stłuszczenie, występują z następujących powodów:

Nie odpowiednie odżywianie. Podczas jedzenia tłustych lub szybko przygotowanych potraw wzrasta prawdopodobieństwo chorób wątroby, trzustki itp.
Zaburzenia metaboliczne.
Choroby tarczycy. Kiedy funkcjonalność tego gruczołu zostaje zakłócona, zaczynają wytwarzać się hormony, które przyspieszają tworzenie lipidów.
Cukrzyca. Ta patologia jest związana z nadwagą. Wysokie stężenie glukoza i lipidy w organizmie negatywnie wpływają na wątrobę.
Alkoholizm. Etanol zawarty w napojach alkoholowych niszczy hepatocyty, zaburza funkcjonalność narządu, powodując choroby.
Nadwaga. Duża ilość tłuszczu w okolicach talii jest niebezpieczna dla zdrowia.
Przyjęcie silne leki. Środki antybakteryjne są uważane za najbardziej szkodliwe dla gruczołu żółciowego, dlatego podczas ich przyjmowania należy chronić wątrobę.
Siedzący tryb życia.
Spożywanie produktów roślinnych i mlecznych przy całkowitej abstynencji od mięsa powoduje naruszenie metabolizmu węglowodanów.
Surowe diety.
Promieniowanie. Według statystyk FH (rozlana stłuszczeniowa hepatoza) częściej diagnozowana jest u mieszkańców miast o podwyższonym promieniowaniu tła.
Choroby przewodu pokarmowego o przebiegu ostrym lub przewlekłym.

Zaburzenia metabolizmu tłuszczów często powstają na skutek złego odżywiania. Zaburzeniu ulega również metabolizm lipidów, gdy organizm jest niedostatecznie nasycony białkiem (u wegetarian), nadmiarem tłustych potraw, szybkimi węglowodanami w diecie lub rygorystycznymi dietami.

Ryzyko BIHP wzrasta wraz ze zmniejszoną produkcją kwasów cholowych (kwasów żółciowych) i upośledzonym wychwytem lipidów przez hepatocyty.

Długotrwałe użytkowanie leki przeciwbakteryjne wywołuje zaburzenia czynności wątroby. Aby zapobiegać chorobom narządów, zaleca się przyjmowanie probiotyków (preparatów zawierających pożyteczne mikroorganizmy).

Nie wyklucza się stłuszczeniowej wątroby z powodu niedoboru tyroksyny (głównego hormonu tarczycy). Na stan wątroby wpływają także kortyzon i aldosteron (hormony nadnerczy).

Charakterystyczne objawy różnych typów wątroby

Rozlane zmiany w wątrobie, takie jak hepatoza, mogą objawiać się niewyrażonymi objawami lub mieć ukryty przebieg. Aby zidentyfikować na czas podstępna choroba, musisz wiedzieć, jak się objawia i umieć odróżnić go od przewlekłego, tłustego lub.

Naciek tłuszczowy objawia się nudnościami, bólem w prawym podżebrzu, powiększeniem wątroby itp.

Objawy rozlanej stłuszczeniowej wątroby:

mdłości;
ciężkość po prawej stronie;
powiększenie wątroby.

Czasami choroba nie objawia się wówczas wcale umiarkowane objawy pojawiają się w czasie zaostrzenia.

Przewlekłej postaci stłuszczenia towarzyszą następujące objawy:

żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych;
tępy ból w prawym podżebrzu;
lekkie powiększenie wątroby.

Towarzyszy zwyrodnienie tłuszczowe ogólna słabość, tępy ból po prawej stronie pod żebrami niewielkie powiększenie narządu.

Cholestetyczna wątroba objawia się swędzeniem skóry, żółtaczką, przebarwieniem kału, ciemnieniem moczu, gorączką i powiększeniem wątroby.

Ważne jest, aby w porę zidentyfikować niebezpieczne objawy i udać się do lekarza, który przeprowadzi dokładną diagnozę i ustali taktykę leczenia.

Testy diagnostyczne

Aby zidentyfikować rozlaną stłuszczeniową wątrobę, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań. W pierwszej kolejności pacjent oddaje krew w celu określenia stężenia czerwonych krwinek (erytrocytów). Liczba ta może się zmniejszyć wraz z rozwojem niedokrwistości.

Głównymi metodami wykrywania hepatozy są USG i MRI

Ponadto konieczne jest zbadanie krwi pod kątem poziomu płytek krwi i leukocytów (białych krwinek). Z reguły w przypadku stłuszczenia poziom płytek krwi zmniejsza się i jest biały krwinki i ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) wzrasta.

W przypadku IH wzrasta poziom bilirubiny, podczas gdy ilość albumin jest niska, a wzrasta stężenie AST (aminotransferazy asparaginianowej) i ALT (aminotransferazy alaninowej). Jednak wskaźniki te nie są specyficzne i tylko za ich pomocą nie można postawić diagnozy „rozlanej stłuszczeniowej wątroby”.

Powiększenie wątroby wykrywa się poprzez badanie palpacyjne, ale główne miejsce w diagnostyce GH zajmują USG i MRI. Podczas badanie USG przyczyny można określić procesy patologiczne, określić zakres uszkodzeń. Możesz dowiedzieć się więcej o objawach echograficznych. Ponadto za pomocą USG lekarz określa, czy istnieje potrzeba przeprowadzenia zabiegów inwazyjnych, czy też nie.

Biopsja jest jak najbardziej metoda informacyjna badania. Za jego pomocą można różnicować DH, przewlekłe zapalenie wątroby C, ziarniniakowatość i nieswoiste reaktywne zapalenie wątroby. Badając komórki biopsyjne pod mikroskopem, można zaobserwować, jak komórki wątroby przekształcają się w komórki tłuszczowe. Jednocześnie zawartość komórek staje się lżejsza, powiększają się, a mitochondria ulegają uszkodzeniu.

Taktyka leczenia

Rozsiane zmiany w wątrobie, takie jak nacieki tłuszczowe, nie są leczone żadną konkretną metodą. Głównym celem terapii jest eliminacja czynniki negatywne które powodują uszkodzenie gruczołu. Ważne jest, aby przyspieszyć regenerację narządów, usunąć substancje toksyczne i skorygować procesy metaboliczne.

Syntetyczne i materia roślinna, które przywracają hepatocyty, tworzą Bariera ochronna dla komórek. Zazwyczaj stosuje się w tym celu hepatoprotektory.

Dołączony kompleksowa terapia zastosuj dietę. Pacjent musi dostosować dietę, aby przyspieszyć odbudowę prawidłowej tkanki wątroby. Zaleca się rozpoczęcie leczenia natychmiast po postawieniu diagnozy.

Oprócz leków możesz stosować środki ludowe, ale tylko za zgodą lekarza. Kompleksowa terapia obejmuje leki, dietę i umiarkowaną aktywność fizyczną. Pacjent musi wykonać specjalny zestaw ćwiczeń, z którymi będzie mógł sobie poradzić nadwaga(główna przyczyna JGP).

Leki

W leczeniu stłuszczenia wątroby stosuje się następujące leki:

Niezbędne fosfolipidy: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte itp. Leki te chronią hepatocyty przed negatywnymi wpływami.
Sulfaaminokwasy: Metionina, Hepral, Tauryna. Leki te stabilizują błony komórkowe, zapobiegają przedwczesnej śmierci komórek.
Leki na bazie składniki ziołowe: Karsil, Liv 52 i inni. Zapobiegają niszczeniu błon komórek wątroby i wprowadzaniu wirusów i toksyn do ich cytoplazmy.

Podczas terapii wykorzystuje się niezbędne fosfolipidy, kwasy sulfaminowe oraz preparaty na bazie składników ziołowych

Aby wyeliminować uczucie pełności w wątrobie, rozrzedzić żółć i ułatwić jej odpływ, stosuje się preparat ziołowy o nazwie Holosas. Standardowe dawkowanie– 1 łyżeczka 30 minut przed posiłkiem.

Aby oczyścić gruczoł żółciowy z toksyn, użyj kompleksy witaminowe i suplementy diety. Zazwyczaj, kurs terapeutyczny trwa od 2 do 3 miesięcy.

Aby oczyścić wątrobę ze stłuszczeniem, stosuje się witaminy z grupy B (zwłaszcza kwas nikotynowy). Kwas pangamowy (B15) poprawia wchłanianie tlenu i zapobiega zanieczyszczaniu wątroby. Źródła witaminy B15: pestki moreli, drożdże piwne, ryż brązowy, ryż porośnięty, dynia, arbuz.

Ponadto stosuje się kompleksy witaminowe zawierające taurynę. Substancja ta wykazuje działanie hipolipidemiczne i przeciwutleniające. Tauryna bierze udział w tworzeniu fosfolipidów, poprawia krążenie krwi w narządach i rozrzedza żółć. Preparaty zawierające taurynę należy przyjmować przez 4–8 tygodni po 2–4 g dziennie. Ostateczną dawkę ustala lekarz.

etnonauka

Steatohepatozę można leczyć środki ludowe. Za pomocą cynamonu można zmniejszyć ilość tkanki tłuszczowej w wątrobie i całym organizmie. Przyprawa ta pomaga obniżyć poziom cholesterolu i zmniejsza apetyt.

Środki ludowe stosuje się w ramach kompleksowej terapii hepatozy

Kurkuma wykazuje działanie przeciwutleniające, stymuluje produkcję żółci i zmiękcza kamienie żółciowe. Przyprawa ta wchodzi w skład preparatu ziołowego Kholagol. Czas trwania leczenia tym lekiem wynosi od 3 do 6 tygodni.

Ostropest plamisty to popularna roślina lecząca choroby wątroby i dróg żółciowych. Lek ułatwia usuwanie kwasów żółciowych, łagodzi skurcze pęcherzyka żółciowego, stymuluje syntezę białek w tkance wątroby i przywraca jej strukturę.

Stosowany w leczeniu stłuszczenia różne wywary zioła i pokarmy, które pomagają wyeliminować nadmiar tłuszczu z gruczołu i całego ciała.

Popularny przepisy ludowe dla JGP:

Jedz 5 g orzeszków piniowych dziennie, mają one korzystny wpływ na hepatocyty.
Zaleca się pić herbatę z mięty, melisy, Zielona herbata, wywar z dzikiej róży. Napoje te niszczą komórki tłuszczowe i usuwają je z organizmu. Ponadto napar z jedwabiu kukurydzianego jest przydatny w leczeniu stłuszczenia.
W przypadku JH zaleca się codzienne spożywanie koperku, pietruszki, sałaty itp. Ziele korzystnie wpływają na stan wątroby i są stosowane jako dodatkowa kuracja.
Świeżo wyciśnięty sok z marchwi zaleca się codziennie rano na pusty żołądek, pół szklanki. W ten sposób można zapobiegać stłuszczeniu wątroby.
Aby znormalizować wielkość wątroby, użyj naparu z cytryny. Aby go przygotować, zmiel 3 cytryny wraz ze skórką, zalej 500 ml wrzącej wody, odstaw na 5–6 godzin. Rano należy podzielić napój na 3 dawki i pić przez cały dzień. Przebieg leczenia trwa około 3 dni, po czym należy zrobić przerwę na 4 dni i powtórzyć zabieg ponownie.

Dieta

Zwyrodnienie tłuszczowe wymaga zmiany stylu życia, w tym diety. Pacjent musi ograniczać ilość lipidów dostających się do organizmu, aby te, które już zgromadziły się w wątrobie, zostały szybko wykorzystane. Najskuteczniejsza dieta to wczesna faza choroby, w których tłuszcze zgromadziły się już w komórkach wątroby, ale hepatocyty nie uległy jeszcze degeneracji.

Podczas leczenia pacjent musi przestrzegać diety

Ponadto należy zwrócić uwagę na sposób przygotowania posiłku. Należy unikać potraw smażonych i jeść potrawy gotowane na parze lub gotowane. Z menu należy wykluczyć tłuste mięso, ryby, produkty konserwowe i wędzone, rośliny strączkowe, grzyby, pomidory, świeżą cebulę, czosnek. Należy unikać kawy, kakao i napojów gazowanych. Zaleca się pić słabą herbatę z minimalną ilością cukru, filtrowaną wodę bez gazowania.

Menu JG obejmuje następujące produkty i dania:

twarożek o niskiej zawartości tłuszczu;
kefir;
płatki owsiane, kasza gryczana, kasza manna lub owsianka ryżowa na wodzie;
ser twardy (o niskiej zawartości tłuszczu, ostry);
zupy z warzywami lub mlekiem (o niskiej zawartości tłuszczu);
jajka na miękko (nie więcej niż 1 żółtko).

Dieta jest podstawą leczenia stłuszczeniowej wątroby. Bez ograniczeń gastronomicznych przywrócenie struktury wątroby jest prawie niemożliwe.

Zieloni zwiększają funkcjonalność gruczołu wytwarzającego żółć. Z jego pomocą organizm szybko pozbywa się nadmiaru tłuszczu.

Zielona herbata zawiera przeciwutleniacze, które chronią gruczoł przed szkodliwy wpływ toksyny i wolne rodniki. W przypadku JH zaleca się wypicie kubków tego napoju o pojemności 400–600 ml.

Lekarze zalecają picie na czczo 80–100 ml świeżo wyciśniętego soku z marchwi. Za pomocą tego napoju hepatocyty regenerują się szybciej.

Prognoza i konsekwencje

Wątroba to narząd, który może się sam zregenerować, jeśli pacjent o to zadba zdrowy wizerunekżycie. Jednak w przypadku JGP stan gruczołu znacznie się pogarsza. Funkcjonalność przewodu pokarmowego zostaje zakłócona, wzrasta prawdopodobieństwo zastoju żółci, zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego) i tworzenia się kamieni. Trzustka poddawana jest znacznemu stresowi i może rozwinąć się zapalenie trzustki. Ponadto układ odpornościowy jest osłabiony, pacjent staje się podatny na infekcje pochodzenia wirusowego.

Tłuszczowa wątroba grozi niebezpiecznymi konsekwencjami

W przypadku IH dopływ krwi do wątroby zostaje zakłócony i rośnie w niej tkanka łączna. Zmęczenie wzrasta po umiarkowanym wysiłku fizycznym i stres psychiczny, maleją zdolności psychiczne(myślenie, orientacja przestrzenna, pamięć, uwaga itp.).

Aby zapobiec JGP, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie, dobrze jeść, odmawiać złe nawyki, bądź aktywny fizycznie, chroń się przed zatruciami (przemysłowymi, leczniczymi). Jeśli przez długi czas odczuwasz nudności lub uczucie ciężkości w wątrobie, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi dokładną diagnozę i ustali taktykę leczenia.

Bardzo prawdopodobne przyczyny rozwoju stłuszczeniowej wątroby to: choroby przewodu pokarmowego i dróg żółciowych, otyłość, bajpas jelitowy, długotrwałe żywienie pozajelitowe, cukrzyca typu 2, zespół złego trawienia i wchłaniania, celiakia, choroba Wilsona-Konovalova i niektóre inne choroby uwarunkowane genetycznie, przewlekłe zatrucie alkoholem, niektóre leki (kortykosteroidy, estrogeny, tetracykliny itp.), infekcje bakteryjne, wirusy, choroby ogólnoustrojowe oraz szereg innych chorób i schorzeń (ścisły wegetarianizm itp.).
Z biochemicznego punktu widzenia gromadzenie się tłuszczu w cytoplazmie hepatocytów następuje wtedy, gdy tempo tworzenia trójglicerydów w wątrobie przewyższa tempo ich wykorzystania (lipoliza trójglicerydów i późniejsze utlenianie kwasów tłuszczowych, włączenie trójglicerydów do pre- B-lipoproteiny i ich wydzielanie do krwioobiegu). Szczególnie naturalnie naciek tłuszczowy wątroby występuje w przypadku przewlekłego zatrucia alkoholem i innymi zatruciami, z niewyrównaną cukrzycą, otyłością, niedoborem białka, w tym niedoborem żywieniowym, z zatruciem różnymi toksycznymi związkami (czterochlorek węgla, fosfor itp.), Z niedoborem substancje lipotropowe, na przykład warunkowe niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustka itp. Jedno z najczęstszych zaburzeń metabolizm tłuszczów przy nadmiernym gromadzeniu się tłuszczu w wątrobie występuje ketoza - zaawansowana edukacja ciała ketonowe w wyniku zaburzonego metabolizmu i ich gromadzenia w tkankach w niewyrównanej cukrzycy typu 2. Stłuszczeniowe zwyrodnienie wątroby często łączy się z dyskinezami pęcherzyka żółciowego, szczególnie jeśli są obecne kamica żółciowa. Wiadomo, że pacjentowi otyłemu często zagraża ciężka postępująca patologia, w szczególności: choroba niedokrwienna i jej powikłania, a hepatoza tłuszczowa jest w zasadzie patologią odwracalną, jeśli zostanie wyeliminowana przyczyna warunkująca jej rozwój i podjęte zostaną odpowiednie działania lecznicze. Na przykład, jeśli stłuszczeniowa hepatoza jest związana z ciążą, wówczas jej rozwój i postęp można zatrzymać jedynie poprzez przerwanie ciąży i odpowiednie leczenie. środki terapeutyczne. Na ten bezsporny fakt zwraca się uwagę lekarza, to znaczy, że chodzi o szybkie rozpoznanie (diagnozę) stłuszczeniowej wątroby i ewentualnie więcej wczesny start odpowiednie leczenie. Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi martwicy i zapalenia (stłuszczeniowego zapalenia wątroby), których leczenie jest znacznie trudniejsze.
Tłuszcz odkłada się w komórkach wątroby w wyniku:
. Nadmierne spożycie wolnych kwasów tłuszczowych (FFA) do wątroby;
. Zmniejszenie tempa b-oksydacji FFA w mitochondriach hepatocytów;
. Przeedukacja i wchłanianie FFA w jelicie;
. Zmniejszenie syntezy lipoprotein o różnej gęstości w samej wątrobie;
. Funkcjonalna niewydolność wątroby spowodowana chorobą wątroby.
FFA dostają się do wątroby z jelita cienkiego i tkanki tłuszczowej. Można je również syntetyzować w samej wątrobie. FFA można utlenić w celu wytworzenia energii, estryfikować i włączyć do lipoprotein. U zdrowe osoby tworzą potencjał energetyczny hepatocytów, zapewniając w ten sposób funkcjonowanie hepatocytów i wątroby jako całości. Oczywiście w przypadku alkoholizmu stłuszczeniowa wątroba zawsze objawia się zaburzeniami metabolizmu WKT, jednak trudno wykluczyć wpływ na nią innych czynników i niezwykle trudno jest ocenić udział każdego z nich w rozwoju hepatoza tłuszczowa. Na przykład nadmiar tłuszczu w dieta można również uznać za ryzyko rozwoju stłuszczeniowej wątroby, szczególnie w połączeniu z niedoborem pokarmów białkowych, ponieważ zostało to udowodnione niezbilansowana dieta w połączeniu z zatruciem alkoholem zawsze towarzyszy rozwój stłuszczeniowej wątroby, zmniejszenie rezerw glikogenu wątrobowego i wysokoenergetycznych związków fosforu i ogólnie - pogorszenie wszystkich funkcji wątroby. Wiadomo również, że cukrzycy insulinoniezależnej, która jest ściśle związana z otyłością, często towarzyszy rozwój stłuszczeniowej wątroby, ponieważ osoby z nadwaga organizm charakteryzuje się zmniejszoną wrażliwością receptorów obwodowych na insulinę w połączeniu z wysoki poziom insulina we krwi.
Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi stłuszczeniowej wątroby są także: niektóre leki (glikokortykoidy, tetracykliny, niesteroidowe leki przeciwzapalne itp.), zaburzenia procesów trawiennych (zespół złego trawienia) i wchłaniania (zespół złego wchłaniania), nadmiar wzrost bakterii(nadmierna kolonizacja drobnoustrojów). jelito cienkie. Umiarkowanie ciężkie zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów towarzyszy wielu chorobom i zatruciom. W szczególności prawie wszystkie przewlekłe Wirusowe zapalenie wątroby, zwłaszcza wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, często towarzyszy stłuszczenie wątroby. Nie można wykluczyć predyspozycji genetycznych do rozwoju stłuszczeniowej wątroby.
Klinika i diagnostyka
Pomimo tego, że w przypadku stłuszczeniowej wątroby z pewnością maleje stan funkcjonalny wątroby, potwierdzenie tych zaburzeń za pomocą tradycyjnych badań laboratoryjnych jest prawie niemożliwe. Biorąc pod uwagę etiologię, pacjenci często wykazują pewne subiektywne i objawy obiektywne związane z chorobą podstawową. Na przykład stłuszczenie wątroby, które rozwinęło się w związku z przewlekłym zatruciem alkoholem, często charakteryzuje się anoreksją, dusznością i innymi objawami. Kurs kliniczny Samo stłuszczenie wątroby zwykle przebiega bezobjawowo. Czasami pacjenci skarżą się na ciężkość i dyskomfort po prawej górna ćwiartka brzuch, gorzej przy ruchu. Tkliwość palpacyjna w okolicy wątroby jest rzadka. Jego występowanie wiąże się z szybkim gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie z powodu alkoholizmu i dekompensacji cukrzycy. Wątroba przy stłuszczeniu wątroby jest często powiększona. Wiele zależy od patologii tła. W przypadku ultradźwięków echogeniczność tkanki wątroby w stłuszczeniowej wątrobie jest często prawidłowa, a czasami zwiększona, ale zmiany te są trudne do odróżnienia od zwłóknienia, a nawet marskości wątroby. Tylko tomografia komputerowa(CT) i rezonans magnetyczny mogą w niektórych przypadkach ujawnić naciek tłuszczowy w wątrobie. Dzięki tym metodom lepiej rozpoznaje się ogniskowy naciek tłuszczowy w wątrobie. Ultradźwięki identyfikują zmiany w postaci obszarów zwiększona echogeniczność, tomografia komputerowa ujawnia obszary o niskim współczynniku absorpcji. Jednak nawet w takich sytuacjach diagnozę potwierdza jedynie celowana biopsja wątroby pod kontrolą tomografii komputerowej. Zmiany zmieniają się z biegiem czasu, a nawet zanikają, dlatego też, jeśli badania te będą prowadzone z biegiem czasu, zwłaszcza w trakcie leczenia, nie można wykluczyć ich ewentualnego zaniku, co może mieć wartość diagnostyczna. W związku z tym obecność zwiększonego gromadzenia się tłuszczu w wątrobie można potwierdzić jedynie na podstawie badania histologicznego wycinków biopsyjnych. Po zabarwieniu skrawków wątroby hematoksylanem i eozyną w hepatocytach ujawniają się „puste” wakuole i jądro przemieszczone na obrzeża komórki. Jeśli na tle występuje hepatoza tłuszczowa zatrucie alkoholem, wówczas wraz z otyłością wielkokropelkową hepatocytów dochodzi do zwłóknienia okołokomórkowego („pełzająca kolagenizacja” wokół żył centralnych), nacieku neutrofilowego w międzypłatowych, a czasami wewnątrzzrazikowych (wokół hepatocytów) części wątroby, obrzęku (powiększenia) hepatocytów, odkładanie się w nich ciałek szklistych Mallory. W przypadku stłuszczeniowej wątroby w naturalny sposób obserwuje się wzrost poziomu transpeptydazy g-glutamylowej (GGTP) w surowicy krwi, co może być związane ze spożywaniem alkoholu. Aktywność transaminaz surowicy (ST) i fosfatazy alkalicznej(fosfataza zasadowa) jest zwykle nieznacznie podwyższona; stężenie bilirubiny, albuminy i protrombiny jest zwykle prawidłowe. Tłusta wątroba, który rozwinął się na tle ogólnej otyłości, jest jednym z najbardziej wspólne powody zwiększona aktywność aminotransferaz, a czasami inne objawy tzw syndrom metabliczny(hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia itp.). Czasami stłuszczenie wątroby rozwija się u ludzi bez powodu. W każdym razie, gdy w tej sytuacji nie można ustalić żadnego możliwa przyczyna rozwoju, klasyfikuje się ją jako postać kryptogenną (idiopatyczną).
Leczenie i profilaktyka
stłuszczeniowa choroba wątroby
Dość trudno jest uzasadnić i usystematyzować leczenie stłuszczeniowej wątroby z tak różnorodnymi przyczynami, które ją powodują. Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyn, złagodzenie objawów zaburzeń trawienia i wchłaniania oraz przywrócenie funkcji wątroby i dróg żółciowych. Nie obejmuje to stosowania niektórych leków i nadużywania alkoholu.
Jeśli czynnik etiologiczny wyeliminowane, zajęcia określone i leczenie objawowe, wówczas należy zalecić pacjentowi, aby pozostawał poniżej nadzór medyczny na kolejny rok, a być może i dłużej. Co 2 miesiące należy oceniać samopoczucie i stan fizyczny, co 3 miesiące powtarzać badanie transaminaz w surowicy, a co 6 miesięcy wykonywać USG. Leczenie należy przedłużyć o 1 rok lub dłużej.
We wszystkich przypadkach należy prowadzić terapię nieobciążającą pacjenta, stosując czynniki dietetyczne i leki normalizujące pracę wątroby i dróg żółciowych. W tym celu pokazano długotrwałe użytkowanie Gepabene (1 kapsułka 3 razy dziennie po posiłku). Ten preparat ziołowy zawiera sylimarynę, która poprawia pracę wątroby oraz fumarynę, która pobudza tworzenie i wydzielanie żółci, a co za tym idzie usprawnia procesy trawienia i wchłaniania mikroelementów – substancji, których pacjent potrzebuje, a których mu brakuje.
Podsumowując, należy zauważyć, że w leczeniu pacjentów z stłuszczeniową wątrobą stosowanie niezbędnych fosfolipidów jest uzasadnione, ale nie należy stosować statyn, ponieważ nie mają one korzystnego działania. pozytywny wpływ na zawartość tłuszczu w wątrobie.

Literatura
1) Buerov A.O. „Stłuszczona wątroba: przyczyny i konsekwencje”. Czasopismo „Praktyk”, 2002, nr 1, s. 200-200. 36-38
2) Blyuger A.F., Novitsky I.N., Praktyczna Hepatologia, 1994, s. 279-284
3) Sherlock Sh, Dooley J. Choroby wątroby i dróg żółciowych(tłumaczenie z języka angielskiego), Moskwa, 1999, s. 486-497.

Naciek tłuszczu w wątrobie nazywany jest stłuszczeniem. Co to jest i jak to leczyć - czytaj dalej.

Naciek tłuszczu w wątrobie jest konsekwencją gromadzenia się trójglicerydów i innych tłuszczów w komórkach wątroby. Udział tłuszczów w ciężkie przypadki naciek może wystąpić w prawie 40% wątroby, podczas gdy tylko 5% wątroby uważa się za normalne.

W tym przypadku cała wątroba może osiągnąć 5 kilogramów, gdy norma wynosi 1,5 kg. W niezaawansowanych przypadkach naciek tłuszczowy może być przejściowy i bezbolesny. W najcięższych przypadkach pojawia się silny ból wątroby, który zaczyna zawodzić, co kończy się śmiercią pacjenta.

Niemniej jednak naciek tłuszczu w wątrobie jest zjawiskiem odwracalnym przy ostrożnym leczeniu i abstynencji od alkoholu.

Przyczyny rozwoju nacieku wątroby

Zwykle towarzyszy temu choroba, a nasilenie nacieku zależy bezpośrednio od ilości spożytego alkoholu.

Do czego prowadzi naciek wątroby?

Ta patologia często kończy się nagromadzeniem dużej ilości płynu w Jama brzuszna, co nazywa się wodobrzuszem. Jednocześnie ramiona i klatka piersiowa osoby nabierają niezdrowego wyglądu, stają się wyczerpane i ospałe. Niedożywienie, szczególnie pokarmy białkowe, a także cukrzyca, otyłość, duże dawki leki, długotrwałe żywienie dożylne, ciąża, zespoły Cushinga i Reye'a również prowadzą do wodobrzusza.

Objawy stłuszczenia wątroby

Objawy zależą od ciężkości uszkodzenia wątroby. We wczesnych stadiach wiele osób cierpi na stłuszczenie wątroby, które nie powoduje żadnych objawów. U niektórych palpacja wątroby zwiększa ból. Najbardziej typowymi objawami są: przy masywnym nacieku – ból w górnej części prawa strona brzuch, z uszkodzeniem wątroby i zaburzeniami czynności pęcherzyka żółciowego – obrzęk, gorączka. Rzadziej występują nudności, wymioty i utrata apetytu.

Leczenie stłuszczenia wątroby

Leczenie polega na wyeliminowaniu i skorygowaniu przyczyn stłuszczenia wątroby. Jeśli przyczyną infiltracji jest długotrwałe żywienie dożylne, należy zmniejszyć szybkość przedostawania się roztworu z węglowodanami do żyły, a sytuacja ulegnie poprawie. Jeśli stłuszczenie jest konsekwencją alkoholizmu, wówczas prawidłowe odżywianie i zupełna porażka Napoje alkoholowe poprawią pracę wątroby w ciągu miesiąca. Może być wymagana specjalna dieta duża ilość białka.

Tak więc, jeśli pacjent ściśle przestrzega wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza.

Jeśli dana osoba choruje na cukrzycę, on i jego rodzina powinni poznać wszystkie informacje dotyczące środków ostrożności podczas stosowania zastrzyków insuliny, a także aktywność fizyczna i dieta;
Jezeli tam nadwaga, należy przestrzegać diety, która nie pozbawia danej osoby składniki odżywcze, zwłaszcza białka. Podczas przełączania na specjalna dieta Wskazane jest otrzymywanie okresowych zaleceń od lekarza.