Prawidłowy pośredni masaż serca. Jak wykonuje się pośredni masaż serca u dorosłych i u dzieci?

Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz

Działania resuscytacyjne podejmuje się w przypadku stwierdzenia braku tętna i oddechu. W środki reanimacyjne obejmuje pośredni masaż serca i sztuczną wentylację ( sztuczne oddychanie). Każda osoba musi zostać przeszkolona w zakresie tych umiejętności, aby zapewnić ofierze pomoc w odpowiednim czasie i uratować jej życie.

Działania resuscytacyjne należy przeprowadzić prawidłowo, zgodnie z standardy medyczne i algorytmy. Tylko kiedy prawidłowe wykonanie Resuscytacja krążeniowo-oddechowa ma możliwość przywrócenia funkcji życiowych.

Technika wykonywania pośredniego masażu serca i sztucznej wentylacji płuc

Zewnętrzny (pośredni) masaż serca to ucisk, który prowadzi do ucisku mięśnia sercowego i przepompowania krwi po całym organizmie. Wskazaniem do masażu zamkniętego serca jest brak tętna. Co więcej, impuls należy określić tylko przy duże tętnice(kość udowa, tętnica szyjna).

Zasady i sposób wykonywania pośredniego (zewnętrznego) masażu serca:

Drugą rękę umieszcza się na dłoni roboczej;
Uciski należy wykonywać wyłącznie z ramionami wyprostowanymi w łokciach. W takim przypadku musisz naciskać całym ciałem, a nie tylko rękami. Tylko w tym przypadku siła będzie wystarczająca do ucisku serca;
Tylko mostek jest wciśnięty o 3–5 centymetrów, żeber nie można dotykać;
Uciski powinny być rytmiczne i mieć jednakową siłę. Częstotliwość uciśnięć wynosi od 100 do 120 na minutę.

Sztuczne oddychanie można wykonywać na kilka sposobów: metodą usta-usta, metodą najczęściej stosowaną, metodą usta-nos, metodą usta-usta i nos, stosowaną u małych dzieci oraz przy użyciu worka Ambu.

Algorytm wykonywania sztucznego oddychania:

Połóż osobę na płaskiej powierzchni i podłóż małą poduszkę pod szyję. Otwórz usta i sprawdź, czy nie ma w nich ciał obcych;
Połóż chusteczkę lub gazik na ustach lub nosie ofiary. Uchroni to ratownika przed kontaktem z wydzielinami ofiary i możliwą infekcją;
Uszczypnij nos pacjenta;
Wykonaj wdech, zakryj wargami otwarte usta pacjenta i mocno je dociśnij, aby powietrze nie uciekło. I wydychaj w zwykłej objętości;

Monitoruj prawidłowość wykonywania sztucznego oddychania. Wydmuchując powietrze, zwróć uwagę na klatkę piersiową osoby. Musi wzrosnąć;
Wdech i wydech ponownie do ust ofiary. Należy pamiętać, że ratownik nie powinien oddychać często i głęboko. W przeciwnym razie dostanie zawrotów głowy i może stracić przytomność.

Najpierw wykonaj sztuczne oddychanie. Konieczne jest wykonanie 2 oddechów z rzędu, czas potrzebny na to 10 sekund, a następnie rozpoczęcie masażu pośredniego.

Stosunek sztucznego oddychania (wentylacji) do uciśnięć klatki piersiowej wynosi 2:15.

Działania reanimacyjne jednej osoby

Działania resuscytacyjne są procesem pracochłonnym i energochłonnym. Dlatego zaleca się, aby wykonywało je 2 ratowników. Ale ten warunek nie zawsze jest wykonalny. Dlatego w niektórych sytuacjach czynności ratownicze musi wykonywać 1 osoba. Jak postępować w takich warunkach?

Ten
zdrowy
wiedzieć!

Technika wykonywania uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji mechanicznej przez jedną osobę:

Połóż ofiarę na plecach na płaskiej powierzchni, podłóż poduszkę pod szyję;
W pierwszej kolejności wykonuje się wentylację mechaniczną metodą usta-usta lub usta-usta. Jeśli dmuchanie odbywa się przez nos, należy zamknąć usta i unieruchomić je za brodą. Jeśli sztuczne oddychanie odbywa się przez usta, wówczas nos jest zaciśnięty;
Wykonuje się 2 oddechy;
Następnie ratownik natychmiast przystępuje do wykonywania masażu pośredniego. Musi wykonywać wszystkie manipulacje wyraźnie, szybko i poprawnie;
Wykonuje się 15 uciśnięć (ciśnień). klatka piersiowa. Potem znowu sztuczne oddychanie.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest trudna dla jednej osoby, tzw w tym przypadku liczba uciśnięć nie powinna być mniejsza niż 80–100 na minutę.

Ratownik występuje akcje reanimacyjne do: pojawienia się tętna i oddechu, przybycia karetki, upływu 30 minut.

Prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez dwóch ratowników

Jeśli ratowników jest dwóch, czynności resuscytacyjne są znacznie łatwiejsze do przeprowadzenia. Jedna osoba wykonuje sztuczne oddychanie, a druga masaż pośredni.

Algorytm wykonywania pośredniego (zewnętrznego) masażu serca 2ratownicy:

Ofiara jest ułożona prawidłowo (na twardej i płaskiej powierzchni);
1 ratownik znajduje się na głowie, a drugi kładzie ręce na mostku;
Najpierw należy wykonać 1 zastrzyk i sprawdzić, czy został on wykonany prawidłowo;
Następnie 5 uciśnięć, po czym czynności się powtarzają;
Uciśnięcia są liczone dźwiękowo, tak aby druga osoba przygotowała się na czas do wykonania wentylacji mechanicznej. W takim przypadku resuscytacja prowadzona jest w sposób ciągły.

Częstotliwość uciśnięć podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez 2 osoby wynosi 90–120 na minutę. Ratownicy muszą się zmieniać, aby skuteczność działań resuscytacyjnych nie zmniejszała się z biegiem czasu. Jeśli ratownik wykonujący masaż chce się przebrać, musi wcześniej uprzedzić drugiego ratownika (np. w trakcie odliczania: „przełączył się”, 2, 3, 4,5).

Cechy zewnętrznego masażu serca i wentylacji mechanicznej u dzieci

Technika wykonywania resuscytacji u dzieci zależy bezpośrednio od ich wieku.

Wiek dziecka	Sztuczne oddychanie	Masaż pośredni kiery
Noworodki i niemowlęta	Metoda usta-usta i nos. Dorosły powinien zakrywać wargami usta i nos dziecka; Częstotliwość wdmuchiwania – 35; Objętość powietrza – powietrze w jamie ustnej osoby dorosłej	Wykonuje się to poprzez uciśnięcie 2 palców (wskazującego i środkowego) na środku mostka dziecka; Częstotliwość ucisków – 110 – 120 na minutę; Głębokość ucisku mostka – 1 – 2 centymetry
Przedszkolaki	Metoda usta-usta i nos, rzadziej usta-usta; Częstotliwość zastrzyków wynosi co najmniej 30 na minutę; Objętość wdmuchiwanego powietrza to ilość, która mieści się w jamie ustnej osoby dorosłej.	Uciski wykonuje się podstawą 1 dłoni (ręki roboczej); Częstotliwość ucisków – 90 – 100 na minutę; Głębokość ucisku mostka – 2 – 3 centymetry
Dzieci w wieku szkolnym	Metoda usta-usta lub usta-nos; Liczba iniekcji na minutę – 20; Objętość powietrza to normalny wydech osoby dorosłej.	Uciski wykonuje się 1 (przy młodzież szkolna) lub 2 (dla nastolatków) ręce; Częstotliwość ucisków – 60 – 80 na minutę; Głębokość ucisku mostka – 3 – 5 centymetrów

Oznaki skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Należy pamiętać, że tylko skuteczna i prawidłowa resuscytacja może uratować życie człowieka. Jak określić skuteczność działań ratowniczych? Istnieje kilka oznak, które pomogą Ci ocenić, czy RKO jest wykonywana prawidłowo.

Oznaki skuteczności uciśnięć klatki piersiowej obejmują::

Pojawienie się fali tętna w dużych tętnicach (szyjnej udowej) w momencie ucisku. Może to śledzić 2 ratowników;
Rozszerzona źrenica zaczyna się zwężać, pojawia się reakcja na światło;
Skóra zmienia swój kolor. Błękit i bladość zostają zastąpione różowawym odcieniem;
Stopniowy wzrost ciśnienia krwi;
Pojawia się niezależna aktywność oddechowa. Jeśli nie ma tętna, musisz kontynuować wykonywanie tylko czynności bez wentylacji.

Główne błędy podczas wykonywania czynności resuscytacyjnych

Do resuscytacja krążeniowo-oddechowa był skuteczny, należy wyeliminować wszystkie błędy, które mogłyby prowadzić do śmierci lub poważnych konsekwencji.

Do głównych błędów podczas wykonywania czynności ratowniczych zalicza się:

Opóźnienie w udzieleniu pomocy. Kiedy pacjent nie ma parametrów życiowych, czyli tętna i oddechu, o jego losie decydują minuty. Dlatego należy natychmiast rozpocząć resuscytację;
Niewystarczająca siła podczas wykonywania ucisków. W tym przypadku osoba naciska tylko rękami, a nie ciałem. Serce nie kompresuje się wystarczająco i dlatego krew nie jest pompowana;

Za duże ciśnienie. Zwłaszcza u małych dzieci. Może to spowodować uszkodzenie narządy wewnętrzne i oddzielenie mostka od łuków żebrowych i jego złamanie;
Nieprawidłowe ułożenie dłoni i ucisk całą ręką prowadzi do złamania żeber i uszkodzenia płuc;
Długa przerwa pomiędzy uciskami. Nie powinien być dłuższy niż 10 sekund.

Dalsza rehabilitacja osoby

Osoba, która nawet Krótki czas doszło do zatrzymania oddechu i krążenia i konieczna była hospitalizacja. W szpitalu lekarz określi stopień ciężkości stanu pacjenta i zaleci odpowiednie leczenie.

W szpitalu w obowiązkowy przeprowadzać coś:

Badania laboratoryjne i instrumentalne;
W razie potrzeby utrzymanie funkcji życiowych w Oddział intensywnej terapii. Jeżeli pacjent nie oddycha samodzielnie, podłączany jest respirator;
Fizjoterapia i żywienie pozajelitowe Jeśli to konieczne;
Leczenie objawowe (podtrzymanie funkcjonowania układu sercowego, oddechowego, mózgowego, moczowego).

Czas trwania rehabilitacji zależy od wielu czynników:

Przyczyna zatrzymania krążenia i oddechu. Jak poważniejsza patologia, tym dłużej trwa powrót do zdrowia;
Czas trwania śmierci klinicznej;
wiek pacjenta;
Ogólny stan jego ciała przed rozwojem stan patologiczny(obecność chorób przewlekłych, wrodzonych).

Kiedy należy stosować uciskanie klatki piersiowej?

Pośredni masaż serca wykonuje się w przypadku braku tętna, czyli śmierci klinicznej. Jest to jedyne i absolutne wskazanie. Istnieje wiele przyczyn zatrzymania krążenia (ostra niewydolność wieńcowa, reakcja anafilaktyczna, ból, wstrząs krwotoczny, wpływ na organizm niskie temperatury i tak dalej).

Należy zauważyć, że ważne jest zapewnienie opiekę reanimacyjną tylko przy braku tętna. Jeśli bicie serca słaby i rzadki, wówczas nie można wykonać pośredniego masażu serca. Ponieważ w tym przypadku tę manipulację doprowadzi jedynie do zatrzymania akcji serca.

Jeśli na ulicy zostanie znaleziona osoba, należy podejść i zapytać, czy potrzebuje pomocy. Jeśli osoba nie reaguje, wezwij pogotowie i sprawdź obecność oddechu i tętna. Jeśli ich nie ma, natychmiast rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

Objawy zewnętrzne wskazujące na zatrzymanie akcji serca:

Utrata przytomności;
Blady i cyjanotyczny skóra i błony śluzowe;
Rozszerzone źrenice nie reagują na światło;
Obrzęk żył szyi.

Prawidłowo przeprowadzona resuscytacja krążeniowo-oddechowa przed przybyciem personelu medycznego zwiększa przeżywalność pacjentów około dziesięciokrotnie. Sztucznie wspierające funkcja oddechowa i krążenie krwi ofiary, dajemy mu dodatkowy, bardzo cenny czas niezbędny na przyjazd profesjonalnych lekarzy.

Pamiętaj, że wezwanie karetki nie wystarczy, aby uratować życie drugiej osoby.

Dziś opowiemy Wam jak prawidłowo wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca.

informacje ogólne

W szkole uczymy się, jak przeprowadzać resuscytację krążeniowo-oddechową. Najwyraźniej lekcje poszły na marne, ponieważ większość ludzi nie wie dokładnie, jak właściwie uratować osobę i zatraca się w sytuacja krytyczna. Zaczniemy od podstawowych zasad resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Cechy resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych

Przed podjęciem działań ratowniczych zalecamy odpowiednią ocenę sytuacji. Delikatnie potrząśnij ramionami ofiary i zapytaj, co się stało.

Jeśli potrafi mówić, zapytaj tę osobę, czy potrzebuje pomocy.
Jeśli ofiara odmawia pomocy, a uważasz, że istnieje zagrożenie dla jej życia (np. osoba leżąca na ziemi w mroźny dzień), zadzwoń na policję.
Jeśli ofiara nie reaguje na potrząsanie i nie odpowiada na Twoje pytania, oznacza to, że jest w środku nieświadomy i potrzebuje pomocy. Dzwonić ambulans a następnie przystąpić do czynności ratowniczych.

Bezpieczna pozycja ciała

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, ale oddycha prawidłowo, ułóż ją na boku z głową lekko odchyloną do tyłu.

Ważna uwaga: Kobiety w ciąży powinny leżeć na lewym boku. Wynika to z faktu, że prawa strona kręgosłup przebiega przez główny żyła dolna. Kiedy kobieta w ciąży ułożona jest na prawym boku, powiększona macica może uciskać kręgosłup i utrudniać krążenie krwi.

Cechy resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dziecka różni się nieco od techniki stosowanej u dorosłych. Zaczynamy od pięciu oddechów ratowniczych, gdyż u dzieci do zatrzymania krążenia dochodzi przede wszystkim na skutek zatrzymania oddechu. Najpierw musisz dostarczyć powietrze do ciała ofiary.

Następnie musisz konsekwentnie wykonywać 30 uciśnięć klatki piersiowej i 2 oddechy. W takim przypadku należy delikatnie ucisnąć klatkę piersiową na głębokość 4-5 cm, należy to zrobić z jednej strony (na niemowlęta- palce). Wykonując sztuczne oddychanie u niemowląt, należy zakryć ustami usta i nos poszkodowanego. Jeżeli w pobliżu nie ma nikogo, karetkę można wezwać już po minucie działań ratujących życie.

Jak wykonać sztuczne oddychanie

Przeprowadza się ją, gdy ofiara nie oddycha, i ma na celu utrzymanie tego poziomu życia ważna funkcja ciało.

Metoda tradycyjna (usta-usta): instrukcja krok po kroku

Upewnij się, że ofiara nie oddycha: przyłóż uszy do jego ust, a dłoń do klatki piersiowej. Obserwuj, czy klatka piersiowa się porusza i z ust pacjenta wydobywa się powietrze.
Jeśli ofiara nie oddycha, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Połóż ofiarę na plecach.
Udrożnij drogi oddechowe: przechyl głowę pacjenta do przodu i przesuń brodę dwoma palcami.
Ściśnij miękką część nosa ofiary dwoma palcami.
Otwórz usta pacjenta.
Weź oddech, mocno dociśnij usta do ust ofiary i wdmuchnij powietrze do jego płuc.
Sprawdź, czy klatka piersiowa pacjenta unosi się.
Daj ofierze dwa głębokie oddechy, a następnie upewnij się, że tlen jest rozprowadzony po całym ciele. W tym celu należy obserwować przez 10 sekund, czy pacjent oddycha (lub kaszle) i czy zmienia się kolor jego skóry.
Jeżeli pacjent wykazuje oznaki życia, należy kontynuować sztuczne oddychanie z częstotliwością 1 oddechu co 6 sekund do przybycia karetki lub do całkowitego odzyskania przytomności przez ofiarę.
Oczywiście najlepiej wykonywać takie manipulacje za pomocą maski lub kawałka czystej gazy. Jeśli jednak nie masz pod ręką takich przedmiotów, nie warto tracić czasu na ich szukanie.

Jeżeli pacjent nie oddycha, oprócz sztucznego oddychania należy rozpocząć masaż serca. Instrukcje znajdziesz w tym artykule poniżej.

Technika usta-nos

To jest najbardziej skuteczna metoda wentylacja płuc. Zapewnia lepsze zagęszczenie powietrza, zmniejszając tym samym ryzyko wzdęć żołądka i wymiotów u ofiary. Oto procedura przeprowadzania takiej resuscytacji:

Unieruchom głowę pacjenta, chwytając jedną ręką jego czoło, a drugą podbródek.
Należy szczelnie zamknąć usta ofiary (aby zapobiec ulatnianiu się powietrza).
Weź głęboki oddech, zakryj ustami nos poszkodowanego i intensywnie wdmuchnij w niego powietrze.
Po zakończeniu inhalacji otwórz usta pacjenta, aby umożliwić łatwiejsze ujście powietrza.
Upewnij się, że klatka piersiowa osoby się porusza. Trzeba też co 10 oddechów sprawdzać, czy ma tętno na tętnicy szyjnej (jeśli nie, przystąpić do resuscytacji krążeniowo-oddechowej).

Masaż serca

Masaż serca to nic innego jak mechaniczna ingerencja w pracę mięśnia sercowego, gdy krążenie krwi jest opóźnione. Wykonuje się je, jeśli u poszkodowanego nie ma tętna na tętnicy szyjnej, pomimo stosowania sztucznego oddychania.

Technika resuscytacji serca

Uklęknij obok ofiary, rozłóż nogi tak, aby Twoja pozycja była stabilna.
Poczuj dolną krawędź żeber i przesuń palec wskazujący i środkowy w górę, aż znajdziesz górny koniec mostka piersiowego. To właśnie w tym miejscu należy nacisnąć, aby wykonać masaż serca.
Połóż dłonie na krzyż Górna część mostek klatki piersiowej, złącz palce, a następnie wyprostuj łokcie.
Wykonaj 30 uciśnięć mostka klatki piersiowej z częstotliwością około 100-120 uciśnięć na minutę (czyli mniej niż sekunda na uciśnięcie).
Siła ucisku powinna być wystarczająco duża – mostek klatki piersiowej powinien opadać 4-5 cm do wewnątrz.
Po wykonaniu 30 uciśnięć (powinno to zająć 15-20 sekund) wykonaj 2 wdechy sztucznego oddychania.
Powtarzaj serię 30 uciśnięć i 2 oddechów (w przypadku dziecka – 5 uciśnięć i 1 oddech) do czasu przybycia wykwalifikowanych lekarzy.

Masaż serca wymaga dużego wysiłku fizycznego, dlatego wskazane jest skorzystanie z pomocy drugiej osoby (zmiana co 2 minuty).

Filmik jak wykonać masaż serca

Jeśli po twoich manipulacjach pacjent przywróci oddech i puls (jaki powinien być puls -

Pośredni masaż serca jest pierwszą pomocą medyczną, gdy przestaje działać, a którą można wykonać bez profesjonalnego przeszkolenia medycznego.

Działania resuscytacyjne różnią się w zależności od liczby uczestników i stanu reanimowanej osoby. Jednak rozbieżności w technice widoczne są dopiero na ostatnich etapach – podczas kompresji. Przygotowanie do masażu jest we wszystkich przypadkach takie samo.

Zasady zależą także od wieku: inaczej reanimuje się niemowlę, dziecko do 8. roku życia, nastolatka i osobę dorosłą. Zabieg zwiększa szanse na przeżycie i umożliwia oczekiwanie na przyjazd karetki.

Pośredni masaż serca (również zewnętrzny lub zamknięty) jest środkiem resuscytacyjnym, którego celem jest utrzymanie krążenia krwi.

Zasada zabiegu polega na tym, że rytmiczne uciskanie serca imituje jego naturalną pracę i sprzyja przywróceniu krążenia krwi. Problemy z krążeniem mogą być spowodowane chorobami wrodzonymi i nabytymi, przedawkowaniem, wypadkami drogowymi i porażeniem prądem.

Wskazaniem do rozpoczęcia odrodzenia organizmu jest śmierć kliniczna – proces umierania, który charakteryzuje się brakiem znaki zewnętrzneżycia, przy zachowaniu metabolizmu tkanek i funkcjonowania mózgu.

Okres przejściowy trwa do dziesięciu minut po zatrzymaniu akcji serca, po czym następuje zniszczenie mózgu i przywrócenie funkcji życiowych staje się niemożliwe.

Jak ustalić, czy dana osoba osiągnęła śmierć kliniczną, czy też wkroczyła już w etap biologiczny?

Główną przyczyną resuscytacji jest zawsze całkowite zatrzymanie krążenia. Ratownik musi upewnić się, że nie ma bicia serca i dopiero wtedy zacząć ożywiać ciało. I, warunek wstępny Podczas zabiegu na bieżąco dokonuje się oceny stanu reanimowanej osoby.

Skuteczność zabiegu ocenia się po powrocie organizmu do normy.

Osoba poddawana reanimacji musi:

wyczuj puls (puls uważa się za stabilny, jeśli nie zatrzymuje się przez kilka minut);
wzrastać ciśnienie tętnicze;
źrenice poruszają się (zwężenie);
normalizuje się koloryt skóry;
zdolność oddychania zostanie przywrócona.

Algorytm i zasady wykonywania

Skuteczność resuscytacji zależy od techniki jej wykonania.

Nie prawidłowa pozycja rąk i zakłócona kolejność etapów może prowadzić do powikłań: złamań żeber, odmy opłucnowej, pęknięć narządów wewnętrznych ( nieprawidłowa postawa doprowadzi również do zmniejszenia częstotliwości ucisków i późniejszego zaprzestania resuscytacji ze względu na zmęczenie resuscytatora). To właśnie prawidłowe ułożenie rąk często decyduje o powodzeniu imprezy.

Niektóre powikłania (tamponada, odma opłucnowa, klatka piersiowa wykopana) mogą stać się przeciwwskazaniem do dalszej pielęgnacji.

Masaż serca zamkniętego to specyficzny algorytm działań, którego należy przestrzegać największą wydajność i unikaj komplikacji:

ofiara powinna leżeć na plecach, na twardej powierzchni, z głową odchyloną do tyłu i uniesionymi nogami;
Klatki piersiowej, szyi i brzucha nie należy ściskać, dlatego odepnij guziki pod szyją, poluzuj pasek;
zapewnić przejezdność drogi oddechowe - Jama ustna musi być czysty i wolny od śluzu, wymiocin i krwi;
Resuscytator należy ułożyć na boku tak, aby jego ramiona znajdowały się nad klatką piersiową (można stać po obu stronach, ale dla osób praworęcznych wygodniejsza pozycja po prawej stronie, a dla leworęcznych po lewej);
prawidłowe położenie rąk dobiera się etapami: znajdź połączenie dolnych żeber z mostkiem, cofnij dwa palce w górę i połóż podstawę dłoni na znalezionym punkcie;
zanim organizm zacznie się odradzać, wykonuje się cios przedsercowy - manipulację wykonywaną jednorazowo wzdłuż linii międzybrodawkowej pośrodku mostka, przykładaną pięścią z wysokości nie większej niż 30 centymetrów, bez zamachu (czasami jeden cios może przywrócić krążenie krwi, ale jeśli stan nie ulegnie poprawie, przystąp do resuscytacji );
spleć palce ( kciuk główna dłoń wskazuje albo na podbródek, albo na stopy).

Technika kompresji:

należy dociskać ściśle prostopadle i z wyprostowanymi ramionami;
miejsce przykładania dłoni nie powinno się zmieniać (przesunięcie punktu nacisku może spowodować złamania, krwiaki, pęknięcia);
klatkę piersiową należy ucisnąć 3-5 centymetrów, optymalna szybkość ucisku wynosi 60-100 na minutę;
musisz trzymać ręce mocno przyciśnięte do klatki piersiowej;
ciśnienie należy wznowić dopiero po powrocie klatki piersiowej do pierwotnej pozycji;
Ważne jest, aby podczas naciskania obserwować rytm nacisku i siłę wywieraną.

Zewnętrzny masaż serca jest nierozerwalnie związany ze sztuczną wentylacją płuc i w zależności od liczby ratowników zmienia się technika resuscytacji:

Zasady przeprowadzania przez jednego resuscytatora

Zasady prowadzenia resuscytacji przez dwóch resuscytatorów

resuscytacja rozpoczyna się od dwóch wstrzyknięć powietrza;
następnie stosuje się 15 nacisków;
następnie czynności powtarza się (stosunek 15 uciśnięć i 2 wdechy) albo do czasu poprawy stanu reanimowanego, albo do czasu ustalenia śmierć biologiczna;
częstotliwość ciśnienia - 80-100 na minutę.

jedna osoba stoi na czele, druga z boku;
wykonuje się jedno wstrzyknięcie;
następnie pięć nacisków;
działania są naprzemienne do czasu poprawy stanu lub do ogłoszenia śmierci biologicznej (jeśli podczas wentylacji mechanicznej klatka piersiowa ofiary nie unosi się, należy zmienić taktykę reanimacji i przejść na stosunek westchnień i uciśnięć od 2 do 15);
częstotliwość ciśnienia - 80 na minutę.

Czas zabiegu zależy wyłącznie od powodzenia podjętych działań, przybycia karetki pogotowia lub Państwa kondycja fizyczna(złamane żebra nie mają wpływu na czas resuscytacji). Przy 80-100 uciśnięciach mostka na minutę minimalny czas masażu wynosi 15-20 minut. Maksymalny okres zależy od poprawy stanu lub wystąpienia śmierci biologicznej.

Stosuje się także inną metodę rewitalizacji organizmu – bezpośredni masaż serca. Chodzi o to, aby przywrócić przepływ krwi poprzez operację.

Na otwartym mostku przeprowadza się operację, podczas której lekarz naśladuje pracę serca, ściskając narząd w dłoniach z częstotliwością 60-70 uciśnięć na minutę. Te działania resuscytacyjne są zabronione w przypadku braku szkolenie zawodowe i poza środowiskiem szpitalnym.

NA ten moment W przypadku resuscytacji preferowany jest masaż pośredni, a zastosowanie masażu bezpośredniego może wynikać z:

zaburzenia krążenia we wczesnym okresie pooperacyjnym;
zaburzenia krążenia spowodowane urazem;
problemy z krążeniem podczas operacji piersi.

Cechy procedury u dzieci

Szereg parametrów masażu zamkniętego serca realizowanych jest różnie, w zależności od wieku resuscytowanej osoby. Można wyznaczyć kilka granic wiekowych: dziecko do pierwszego roku życia, do 8 roku życia, każdy powyżej 8 roku życia (reanimacja dla młodzieży nie różni się od reanimacji dla dorosłych). Różne podejścia do reanimacji dzieci i dorosłych ze względu na wielkość narządów wewnętrznych, delikatne struktura kości I cechy fizjologiczne(na przykład tętno). Jednocześnie procedura przygotowania do resuscytacji jest taka sama we wszystkich przypadkach.

Noworodki i dzieci poniżej pierwszego roku życia umieszcza się na przedramieniu resuscytatora. Umieść dłoń pod plecami, tak aby głowa znajdowała się wyżej niż ciało i odchyliła się do tyłu. U dzieci do 8. roku życia od razu przystępuje się do masażu i wentylacji mechanicznej, bez udaru przedsercowego.

Technologia resuscytacji dziecka:

przeprowadzane palcami środkowym i wskazującym;
prędkość nacisku - 140 na minutę;
głębokość wykrawania 1-2 centymetry;
Wentylacja – około 40 oddechów na minutę.

Technologia resuscytacji dla dzieci poniżej 8 roku życia:

przeprowadzane jedną ręką;
prędkość nacisku wynosi 120 na minutę;
głębokość wykrawania 3-4 centymetry;
Wentylacja mechaniczna – 30-35 oddechów na minutę.

Skuteczność uciśnięć klatki piersiowej charakteryzuje się przywróceniem podstawowych funkcji organizmu, które dana osoba utraciła po zatrzymaniu krążenia.

Wskaźnikiem skuteczności jest powrót organizmu do normy. Kryterium skuteczności rewitalizacji organizmu u dzieci i dorosłych jest takie samo (świadczy o tym: normalizacja kolorytu skóry, ruch i kształt źrenic, wyczuwalny puls). Masaż wykonany nieprawidłowo może prowadzić do powikłań (najczęściej łamane są żebra), ale jego brak zawsze kończy się tragicznie.

Dlatego w przypadku śmierci klinicznej konieczne jest pilne podjęcie działań reanimacyjnych. Najważniejsze jest, aby upewnić się, że nie ma bicia serca i poważne obrażenia klatka piersiowa. W tej chwili istnieje wiele możliwości nauki prawidłowego wykonywania masażu serca. Jeśli nie jesteś pewien swoich umiejętności, obejrzyj lekcje wideo na ten temat lub kup ilustrowany podręcznik, w którym resuscytacja jest przedstawiona na zdjęciach i zdjęciach.

Często życie danej osoby zależy od udzielonej mu na czas pierwszej pomocy, dlatego pytanie, jak wykonać uciśnięcia klatki piersiowej, powinno dotyczyć każdego, nawet jeśli mówimy o o osobie bez wykształcenia medycznego.

Natychmiastowa pomoc musi być kompetentna, dlatego też szkolenia z technik masażu prowadzone są u lekcje szkolne PODSTAWY BEZPIECZEŃSTWA ŻYCIA. Masaż okolicy serca dla osoby dorosłej lub dziecka jest uderzenie mechaniczne na mięśniu sercowym, jego celem jest utrzymanie prawidłowego krążenia krwi w dużych naczyniach podczas nagłego zatrzymania krążenia spowodowanego pewną patologią.

Pozycja dłoni podczas zamkniętego masażu serca

Dwa rodzaje środków resuscytacyjnych

Pośredni masaż serca stosuje się u osoby, która cierpi na: nagłe zatrzymanie krążenie krwi z powodu urazów, wypadków lub z powodu ostrego zaostrzenia chorób sercowo-naczyniowych. Należy pamiętać, że masaż serca dzieli się na dwa rodzaje: bezpośredni lub pośredni (zamknięty). W pierwszym przypadku działania podejmowane są na sali operacyjnej, gdzie odbywa się operacja na tym narządzie, podczas której otwiera się jamę klatki piersiowej. Bezpośredni masaż serca wykonywany jest przez chirurga w specjalny sposób przy użyciu technik ściskania i ściskania.

Ważny! Celem masażu serca zamkniętego jest zapewnienie kontynuacji przepływu krwi w naczyniach podczas rytmicznego ucisku na klatkę piersiową. Komory serca są ściskane, co umożliwia przepływ krwi do komór przez zastawki, a następnie do naczyń.

Druga wersja tej metody to rodzaj techniki krążeniowo-oddechowej. Technikę masażu pośredniego lub zewnętrznego może opanować każdy, w większości sytuacji jest on wykonywany w połączeniu z oddychaniem metodą usta-usta. Pierwsza pomoc tego typu jest niezbędna, dlatego każdy powinien znać prawidłowy algorytm przeprowadzenia masażu zamkniętego. Jest to ucisk (ucisk) klatki piersiowej, który jest przeprowadzany specjalna metoda ciśnienie, podczas którego ręce są ustawione pionowo.

Masaż serca i sztuczne oddychanie

Aby prowadzić pośrednio masaż manualny sercu nie daje się zbyt wiele czasu, ponieważ jeśli pacjent nie opamięta się po trzydziestu minutach, nastąpi nieodwracalny proces śmierci klinicznej. Kiedy krążenie krwi jest zablokowane, metabolizm w tkankach i wymiana gazowa są zahamowane, co powoduje gromadzenie się produktów przemiany materii w komórkach i gromadzenie się dwutlenku węgla we krwi. Po zatrzymaniu procesu metabolicznego komórki umierają z powodu braku tlenu. Trzy do czterech minut po zatrzymaniu procesu krążenia komórki mózgowe zaczynają obumierać.

Cechy i technika

Ten rodzaj techniki resuscytacji pomaga aktywować aktywność elektryczna serce, w wyniku czego jego praca zostaje przywrócona niezależnie. W ciągu trzydziestu minut od zdiagnozowania u pacjenta śmierci klinicznej pierwsza pomoc może uratować mu życie.

Technika wykonywania pośredniego masażu serca rządzi się swoimi prawami, dlatego warto je wcześniej przestudiować. Procedura ta jest połączona ze standardowymi technikami oddychania. Wykonując go, musisz także przestrzegać wszystkich ważnych zasad.

Strefa udaru serca

Lepiej wcześniej nauczyć się prawidłowo wykonywać pośredni masaż serca. Technika wykonywania tej procedury ma swoją własną charakterystykę. Jeśli pacjent leży na ziemi, można uklęknąć obok niego z wygodnej strony – skuteczność masażu zauważalnie wzrasta, gdy wykonywany jest on na najbardziej płaskiej i twardej powierzchni. Zabieg ten można wykonać u osoby w każdym wieku, w tym u noworodka, ale cechy wieku uwzględniane w każdym konkretnym przypadku.

Proces obejmuje kilka etapów i zasad:

Ramiona proste, nie zgięte w łokciach, ustawione pionowo, nieco powyżej tej strefy wyrostek mieczykowaty, kciuki skierowane na brzuch lub podbródek pacjenta. Prawidłowe ułożenie rąk jest bardzo istotne, gdyż dzięki temu udzielającemu pomocy reanimatorowi przez długi czas utrzymają się siły.
Standardowy czas resuscytacji wynosi trzydzieści minut. W okolicy mostka wykonuje się co najmniej 60–100 ucisków na minutę. Masaż ten wykonywany jest u dzieci jedną ręką, a u noworodków dwoma palcami. Głębokość ucisku wynosi co najmniej 3-5 cm i zależy od stopnia elastyczności mostka pacjenta.
Podczas wykonywania pośredniego masażu serca nie należy odrywać rąk od klatki piersiowej pacjenta, należy je ponownie nacisnąć natychmiast po powrocie mostka do normalnej pozycji.
Łącząc procedurę z wentylacją mechaniczną, stosunek ciśnień powinien wynosić 30 do 2. Po naciśnięciu wywoływany jest aktywny rodzaj wdechu, gdy mostek powraca do poprzedniej pozycji, następuje bierny wydech. Pozwala to na nasycenie płuc tlenem.

W jakiej sytuacji wskazane jest wykonanie zabiegu?

Masaż pośredni wskazany jest w każdym przypadku zatrzymania krążenia, gdy u pacjenta wystąpi nagła bladość skóry, omdlenia, zanik tętna w okolicy tętnic szyjnych, rozszerzone źrenice, zatrzymanie oddechu, czy też inhalacje w postaci drgawek .

Technikę pośredniego masażu serca uważa się za prostą, jest to najskuteczniejsza technika pozwalająca na rozpoczęcie funkcjonowania narządu. Aby wykonać tę procedurę, nie musisz używać wyposażenie medyczne. Wiele osób interesuje się tym, w jaki sposób i z jaką częstotliwością wykonywany jest pośredni masaż serca.

Ważny! Po prawidłowym wykonaniu masażu bladość skóry zmniejsza się, źrenice pacjenta zaczynają reagować na światło, u pacjenta rozwija się tętno i ciśnienie krwi, stopniowo przywracany jest oddech.

Anatomicznie serce znajduje się pomiędzy Tylna ściana mostek i zewnętrzna część kręgosłupa, dzięki czemu jest on niezawodnie chroniony przez mocne szkielety kostne. Jeśli przestrzeń między nimi się zmniejszy, pozwala to na ściśnięcie obszaru serca i wywołanie procesu sztucznego skurczu, podczas którego krew przepływa z narządu do dużych naczyń. Kiedy ucisk ustanie, serce przestaje się kurczyć i napływa do niego krew, co nazywa się sztucznym rozkurczem.

Pierwsza pomoc

Jeśli będziesz wykonywać takie ściskanie i uciskanie rytmicznie, ta manipulacja pomoże zapewnić stabilne ukrwienie organizmu przez określony czas. , do czasu, aż pacjent odzyska przytomność. U pacjentów, którzy doświadczyli śmierci klinicznej, napięcie mięśniowe ulega zmniejszeniu, w wyniku czego mostek staje się miękki, co ułatwia wykonanie masażu zamkniętego serca. W tym przypadku osoba biorąca udział w masażu przesuwa mostek pacjenta o kilka centymetrów, zwiększając w ten sposób ciśnienie wewnątrz serca.

Pamiętaj, że procedura zewnętrznego pośredniego masażu serca wymaga przestrzegania zaleceń określone warunki. W tym czasie pacjent powinien leżeć na twardym podłożu, a nie na miękkim łóżku. Przed zabiegiem ratownik medyczny (osoba udzielająca pierwszej pomocy) wykonuje specjalny cios przedsercowy skierowany w środkową jedną trzecią mostka, z wysokości co najmniej 30 cm, po czym można przystąpić do masażu. Technika prowadzenia i wykonywania pośredniego masażu serca obejmuje algorytm składający się z kilku kroków:

Najpierw pacjenta kładzie się na twardym podłożu na plecach.
Następnie stają po jego lewej stronie i kładą dłonie w dolnej jednej trzeciej części klatki piersiowej, w miejscu znajdującym się dwa palce wyżej niż wyrostek mieczykowaty.
Jedna dłoń znajduje się na osi klatki piersiowej, druga dłoń jest umieszczona na tylnej powierzchni pierwszej.
Palce nie powinny dotykać okolicy mostka, ręce powinny być całkowicie wyciągnięte.
Podczas masażu ramiona pozostają wyprostowane, za ich pomocą stale naciskają na okolicę mostka, zginając ją o 4-5 cm i utrzymując przez jedną sekundę w maksymalnym zgięciu.
Następnie ucisk ustaje i nie można całkowicie odsunąć dłoni od klatki piersiowej pacjenta.
Przeciętny całkowity Naciśnięcie nie powinno być mniejsze niż 70 razy w ciągu jednej minuty.

Czego nie robić i o czym pamiętać

Wykonywanie masażu serca stosowanego przy schorzeniach układu sercowo-naczyniowego, wiąże się również z szeregiem przeciwwskazań, ponieważ nie każdy może to zrobić. Istnieją dwa rodzaje osób, którym nie wolno poddawać się takiemu zabiegowi: pacjenci z urazami klatki piersiowej (złamania żeber, rany penetrujące) oraz ci, którym serce nie bije dłużej niż trzydzieści minut. Pośredniego masażu serca nie wykonuje się, jeśli serce bije.

Należy pamiętać, jakie techniki są wykonywane podczas tej manipulacji, ile razy trzeba uciskać okolicę mostka i czy można ograniczyć się do jednej metody, czy też połączyć ją z oddychaniem metodą usta-usta.

Pozycja dłoni podczas masażu dla dorosłych i dzieci

Istnieją również niuanse prawne, zgodnie z którymi wykonywany jest masaż pośredni choroby układu krążenia: Każdy ma prawo udzielić pomocy nieprzytomnej ofierze.

Dotyczy to tylko dorosłych, ponieważ aby wykonać czynności resuscytacyjne u dziecka, wymagana będzie zgoda jego rodziców, jeśli będą blisko niego. Stopień skuteczności uciśnięć klatki piersiowej i kolejnych działań zależy od umiejętności i doświadczenia osoby wykonującej tę odpowiedzialną i ważną procedurę.

Masażu w czasie NZK nie można wykonywać u pacjenta, jeżeli podjęcie działań ratowniczych wiąże się z zagrożeniem życia udzielającej pomocy. Może mieć je osoba dorosła lub dziecko otwarte rany lub kontuzja, ale w konkretna sytuacja każda osoba sama decyduje, czy wskazane jest wykonanie konwencjonalnego pośredniego masażu serca.

Terenu wypadku nie można pozostawić w sytuacji, gdy znajduje się w nim osoba nieprzytomna lub w poważnym stanie. Jeśli natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy nie jest możliwe, należy natychmiast wezwać pogotowie i poczekać na przyjazd ratowników medycznych.

Co zrobić przed przyjazdem specjalistów

Znajomość podstaw uciśnięć klatki piersiowej u dorosłych i dzieci może czasami uratować życie i jest niezbędna w przypadkach, gdy poszkodowany potrzebuje pomoc w nagłych wypadkach. W tej sytuacji musisz dokładnie wiedzieć, co i jak zrobić w każdym konkretnym przypadku, przestudiować kolejność wykonania i kolejność kroków podczas udzielania pomocy ofierze.

Przede wszystkim ważne jest, aby uniknąć paniki i ocenić swoje możliwości, ponieważ nie zawsze można przeprowadzić tego typu masaż. Wskazane jest wykonanie go tylko w ciągu pierwszych 3-10 minut po zatrzymaniu serca i oddechu.

Ważny! Masaż pośredni i oddychanie metodą usta-usta wykonuje się przez co najmniej trzydzieści minut, aż do przywrócenia czynności serca pacjenta. Jeśli pacjent nie daje oznak życia w odpowiedzi na podjęte działania reanimacyjne, należy poczekać na przyjazd ratowników medycznych.

Jeżeli pacjent nie oddycha dłużej niż 15 minut, Ta metoda resuscytacja może nie być skuteczna. Jeżeli sytuacja zagraża zdrowiu osoby chcącej pomóc ofierze, która znajduje się na autostradzie, w pobliżu źródła otwartego ognia lub w innym niebezpieczne warunki zaleca się w pierwszej kolejności przetransportować pacjenta w bezpieczne miejsce i ułożyć się obok niego lub wezwać pogotowie ratunkowe, jeśli nie jest to możliwe. Uciskanie mostka odbywa się w pozycji leżącej na płaskiej powierzchni, w pierwszej kolejności sprawdza się oddech pacjenta, a jeśli go nie ma, rozpoczyna się procedura resuscytacyjna.

Utrzymanie prawidłowego tempa pośredniego ręcznego masażu serca u osoby dorosłej umożliwia osiągnięcie takiego efektu dobre wyniki. Najpierw wizualnie podziel mostek na trzy części i znajdź granicę między jego środkową i dolną strefą. W tę okolicę wykonuje się uderzenie przedsercowe, po czym jeden lub dwóch resuscytatorów uciska dolną jedną trzecią klatki piersiowej w przyspieszonym tempie, co najmniej dwa razy na sekundę. Po 30 uciśnięciach, których częstotliwość powinna być jednakowa, należy wykonać dwa wydechy do ust pacjenta, najpierw zamykając palcami nozdrza.

Metody i metody resuscytacji są takie same w większości sytuacji, gdy u pacjenta dochodzi do zatrzymania krążenia. Zastosowanie masażu może całkowicie przywrócić oznaki życia tylko wtedy, gdy serce zacznie bić w ciągu pierwszych trzech do czterech minut. Jeśli czas oczekiwania przekracza 10 minut, nawet jeśli wynik będzie pomyślny, pacjent może pozostać niepełnosprawny z powodu częściowego paraliżu i upośledzenia funkcja nerwowa. Skuteczność działań resuscytacyjnych zależy całkowicie od stopnia udzielonej pomocy oraz rodzaju choroby lub urazu, który spowodował zatrzymanie krążenia.

Technikę pośredniego masażu serca pokazano na tym filmie:

lechiserdce.ru

Znaczenie postępowania w terapii resuscytacyjnej

W większości przypadków wykonywany jest masaż serca pośredni lub zamknięty. Masaż otwarty, podczas którego serce jest bezpośrednio uciskane ręką, ma znaczenie, gdy klatka piersiowa jest otwarta podczas operacji.

Pomimo tego, że przy zamkniętym masażu serca nie ma bezpośredniego dostępu do mięśnia sercowego, uważa się, że jest on dość skuteczny w przywracaniu życia. Zabieg przeprowadza się w taki sposób, aby uciskać serce za pomocą mostka i kręgosłup: pod ich ciśnieniem krew opuszcza prawą komorę i wchodzi tętnica płucna i stamtąd przedostaje się do naczyń wielkie koło krążenie krwi Ostatecznie w mózgu i tętnice wieńcowe Przywrócone zostaje pełne krążenie krwi, co powoduje niezależne rytmiczne skurcze serca. Pośredni masaż serca utrzymuje stały przepływ krwi, zanim serce zacznie samodzielnie bić. Zabieg jest wspaniałym sposobem na przywrócenie własnej aktywności elektrycznej serca i normalizację funkcjonowania serca naczyniowego.

Kiedy i kto potrzebuje tej procedury?

Natychmiastowy masaż serca stosuje się, gdy czynność serca gwałtownie się pogarsza lub całkowicie ustaje. Może to nastąpić na przykład w wyniku porażenia prądem elektrycznym, uderzenia pioruna, utonięcia, zatrzymania akcji serca, ostry zawał serca mięśnia sercowego, skurcz naczynia wieńcowe lub w wyniku poważnych obrażeń. Zabieg należy zastosować natychmiast, gdy poszkodowany nagle straci oddech i nie będzie mógł wyczuć tętna. tętnice szyjne, źrenice rozszerzone, skóra blada, on sam może być nieprzytomny.

Skuteczność uciśnięć klatki piersiowej zależy od szybkości reakcji osoby podejmującej reanimację: im wcześniej zostanie ona wykonana, tym większe są szanse powodzenia. Czasem wiele przynoszą natychmiastowe działania niedoświadczonej osoby w pierwszych chwilach śmierci klinicznej więcej korzyści, Jak profesjonalną pomoc specjalisty 5–6 minut po tym, jak serce przestaje bić. Nie trzeba dodawać, jak ważna jest możliwość wykonania uciśnięć klatki piersiowej, jeśli nagle zajdzie taka potrzeba.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Aby wykonać pośredni masaż serca, należy najpierw określić, gdzie znajduje się wyrostek mieczykowaty.

Nieprzytomną osobę układa się na twardej, płaskiej powierzchni. Może to być podłoga w pokoju, ziemia, deska, ale w żadnym wypadku nie powinno to być łóżko lub sofa. Resuscytator może stać się pełna wysokość lub uklęknij po prawej lub lewej stronie ofiary i połóż dłonie dłońmi w dół Dolna część mostek.

Najpierw musisz poczuć obszar nacisku. Znajduje się w odległości dwóch palców od miejsca wyrostka mieczykowatego w środku osi ciała w pionie. Resuscytator kładzie pięty dłoni na obszarze ucisku. Siłę pchnięć należy podwoić, używając drugiej dłoni i ciężaru własne ciało. Pchnięcia muszą być szybkie i rytmiczne. Wykonując uciśnięcia na mostku, pamiętaj o tym optymalna częstotliwość wstrząsy to jedno ciśnienie na sekundę. Podczas wykonywania pchnięć ramiona ratownika muszą pozostać wyprostowane w łokciach. Klatka piersiowa ofiary powinna ugiąć się o 4–5 cm.

Celem tych manipulacji jest wypełnienie serca ofiary krwią żylną. Aby ułatwić ten proces, masażysta powinien po każdym pchnięciu odrywać ręce od mostka. Jednocześnie nogi ranna osoba podnieść za pomocą rolki. Zauważa to MirSovetov masaż w pomieszczeniu serca są wykonane ściśle w linii pionowej, wytwarzając 101–112 uderzeń na minutę.

Pośredni masaż serca dla dzieci

Specyfika tej procedury dla dziecka zależy od jego wieku.

Masaż wykonywany jest u niemowląt za pomocą opuszek drugiego i trzeciego palca, u dzieci adolescencja- jedną ręką. Podczas stymulacji serca osoba dorosła musi zwracać uwagę, aby kciuk był skierowany w stronę głowy lub nóg poszkodowanego, w zależności od tego, po której stronie poszkodowanego stoi resuscytator. Podczas wywierania nacisku palce powinny być uniesione tak, aby nie dotykały klatki piersiowej.

Technika wykonywania masażu zamkniętego serca małe dziecko dalej: dziecko układa się tyłem do podłoża twarda powierzchnia udaj się do resuscytatora. Następnie naciskają na klatkę piersiową dwoma palcami, umieszczając kciuki z przodu mostka. Pozostałe dwa palce znajdują się pod łopatkami dziecka.

W przypadku dzieci poniżej 7. roku życia wygodnie jest wykonać zamknięty masaż serca piętą dłoni, będąc po stronie poszkodowanego. U noworodków ugięcie klatki piersiowej powinno wynosić około 1–1,5 cm, u dzieci do 1 roku życia – 2–2,5 cm, u dzieci powyżej 1 roku życia – około 4 cm.

Nie zapominaj, że liczba wstrząsów w mostek w ciągu 1 minuty zależy od częstości tętna dziecka i jego wieku. Oparte na tym:

w przypadku noworodków robi się to 140 razy na minutę;
dzieci 5–6 miesięcy – 130–135 pchnięć na minutę;
dla dzieci jednorocznych – 125–130 razy na minutę;
dzieci dwuletnie – 115–120 pchnięć na minutę;
trzy lata – 105–110 razy na minutę;
czterolatek – 100–105 pchnięć na minutę;
pięć lat - 100 razy na minutę;
sześciolatek – 90–95 pchnięć na minutę;
dziewięciolatek – 80–85 razy na minutę;
dwanaście lat - 80 pchnięć na minutę;
młodzież w wieku 13–16 lat – 75 razy na minutę.

Podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej osoba przeprowadzająca resuscytację może wykonywać naprzemiennie dwa uciski głębokie oddechy(sztuczna wentylacja) z 15 naciśnięciami. Jest to dość skuteczny środek odzyskiwania. normalne życie ciało ofiary. Podczas wykonywania tego kompleksu rehabilitacyjnego stan ofiary jest monitorowany na podstawie częstości tętna w tętnicy szyjnej, a także reakcji źrenic na jasne światło. Łączenie procedury uciśnięć klatki piersiowej i sztucznego oddychania jest wygodne, gdy resuscytację prowadzi 2 ratowników jednocześnie. Ich szybkie i skoordynowane działania przed przybyciem lekarzy mogą uratować życie ofiary.

Ile czasu zajmuje wykonanie procedury?

Można przerwać udzielanie pierwszej pomocy (odmówić uciskania klatki piersiowej) w przypadku, gdy pacjent będący w stanie nieprzytomności nie odzyska przytomności. Z reguły obwodowy przepływ krwi normalizuje się pod wpływem zamkniętego masażu serca w ciągu kwadransa. Jeżeli po określonym czasie normalne pulsowanie tętnicy szyjnej i tętnice obwodowe nie wraca do zdrowia, źrenice nie zwężają się, nie obserwuje się oddechu i bicia serca, a skóra ma nienaturalny jasny lub niebieskawy odcień, zatrzymuje się pośredni masaż serca.

mirsovetov.ru

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym i jedynym wskazaniem do uciśnięć klatki piersiowej jest brak oznak skurczu mięśnia sercowego: tętno w tętnicach szyjnych, rozszerzone źrenice, zaburzenia oddychania lub jego całkowity zanik.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy ten środek reanimacyjny nie jest skuteczny - są to obrażenia niezgodne z życiem, w szczególności uszkodzenie mózgu.

Technika wykonywania pośredniego masażu serca

Przede wszystkim należy położyć ofiarę na twardej powierzchni, wtedy efekt masażu będzie większy. Konieczne jest położenie rąk na dolnej jednej trzeciej mostka: pod nim znajdują się formacje mięśniowe serca - komory.

Ucisku nie należy przykładać na całą powierzchnię dłoni, a jedynie na część znajdującą się bliżej stawu. Aby zwiększyć kompresję, możesz zastosować tylna strona jedną ręką i drugą. I naciśnij mostek szybkimi pchnięciami. Po każdym pchnięciu należy zdjąć ręce. W tym czasie klatka piersiowa rozszerzy się, a komory serca wypełnią się krwią.

Masaż wykonywany jednocześnie ze sztucznym oddychaniem uważa się za skuteczny. Na jeden wtrysk powietrza należy zastosować 4-5 ciśnień masujących. Jest to wygodne, jeśli dwie różne osoby wykonują masaż serca i sztuczne oddychanie.

Oznaki skuteczności działań resuscytacyjnych

Oznakami skuteczności pośredniego masażu serca są: pojawienie się pulsacji tętnic udowych, szyjnych i ramiennych, rzadziej promieniowych, a także zmniejszenie bladości skóry, zwężenie źrenic.

Jeśli zabieg nie jest wystarczająco skuteczny, należy poprawić dopływ krwi do serca ofiary. W tym celu należy unieść kończyny pacjenta, a także założyć im opaski uciskowe (nie dłużej niż półtorej godziny) lub wstrzyknąć 1-2 ml efedryny lub adrenaliny.

Według ekspertów czynności resuscytacyjne należy przeprowadzić w ciągu 10-15 minut. Jeżeli w tym czasie stan poszkodowanego nie ulegnie poprawie lub na ciele pojawią się zwłoki, wskazane jest przerwanie resuscytacji.

www.kakprosto.ru

Przyczyny zatrzymania oddechu

Zanim zajmiesz się pierwszą pomocą, musisz dowiedzieć się, w jakich sytuacjach może nastąpić zatrzymanie oddychania. Do głównych przyczyn tego stanu zalicza się:

uduszenie na skutek wdychania tlenek węgla lub próbował popełnić samobójstwo przez powieszenie;
utonięcie;
wstrząs elektryczny;
ciężkie przypadki zatrucia.

Powody te znajdują się w praktyka lekarska najczęściej. Ale możesz wymienić innych - wszystko dzieje się w życiu!

Dlaczego konieczna jest sztuczna wentylacja?

Ze wszystkich narządów Ludzkie ciało Mózg najbardziej potrzebuje tlenu. Bez tego śmierć komórki rozpoczyna się za około 5-6 minut, co doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Jeśli pierwsza pomoc, sztuczne oddychanie i masaż serca nie zostaną udzielone w odpowiednim czasie, osoby, która wróciła do życia, nie można już nazwać pełnoprawną. Śmierć komórek mózgowych doprowadzi następnie do tego, że narząd ten nie będzie już mógł funkcjonować jak wcześniej. Człowiek może zamienić się w zupełnie bezbronne stworzenie, które będzie wymagało stałej opieki. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka reakcja innych osób, które są gotowe udzielić ofierze pierwszej pomocy.

Cechy resuscytacji dorosłych

Znowu uczy się, jak wykonywać sztuczne oddychanie i masaż serca Szkoła średnia na lekcjach biologii. Tylko większość ludzi jest pewna, że nigdy nie znajdzie się w takiej sytuacji, dlatego nie zagłębiają się szczególnie w zawiłości takich manipulacji.

Znajdując się w takiej sytuacji, wielu się gubi, nie może odnaleźć drogi, a cenny czas jest marnowany. Resuscytacja dorosłych i dzieci ma swoje różnice. A warto je poznać. Oto niektóre cechy środków resuscytacyjnych u dorosłych:

Jeśli wszystkie te czynniki zostaną wzięte pod uwagę, w razie potrzeby można rozpocząć działania reanimacyjne.

Czynności przed sztucznym oddychaniem

Dość często osoba traci przytomność, ale oddychanie pozostaje. W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że w stanie nieprzytomności rozluźniają się wszystkie mięśnie ciała. Dotyczy to również języka, który pod wpływem grawitacji zsuwa się w dół i może zamknąć krtań, doprowadzając do uduszenia.

Pierwszym krokiem w przypadku stwierdzenia osoby nieprzytomnej jest podjęcie działań zapewniających swobodny przepływ powietrza przez krtań. Możesz położyć osobę na boku lub odchylić głowę do tyłu i lekko otworzyć usta, naciskając żuchwa. W tej pozycji nie będzie niebezpieczeństwa, że język całkowicie zablokuje krtań.

Następnie należy sprawdzić, czy wznowiono oddychanie spontaniczne. Prawie każdy wie z filmów czy lekcji biologii, że aby to zrobić, wystarczy przyłożyć do ust lub nosa lusterko – jeśli zaparuje, oznacza to, że dana osoba oddycha. Jeśli nie masz lustra, możesz skorzystać z ekranu telefonu.

Należy pamiętać, że podczas wykonywania wszystkich tych kontroli żuchwa musi być podparta.

Jeśli ofiara nie może oddychać z powodu utonięcia, uduszenia liną lub złapania ciało obce należy pilnie usunąć obcy przedmiot i w razie potrzeby oczyścić jamę ustną.

Jeśli wszystkie procedury zostały wykonane, a oddychanie nie zostało przywrócone, należy natychmiast wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca, jeśli przestał działać.

Zasady wykonywania sztucznego oddychania

Jeśli wszystkie przyczyny, które spowodowały zatrzymanie oddechu, zostały wyeliminowane, ale nie ustąpiły, wówczas należy pilnie rozpocząć resuscytację. Sztuczne oddychanie można wykonać różnymi metodami:

wdychanie powietrza do ust ofiary;
dmuchanie do nosa.

Najczęściej stosowana jest pierwsza metoda. Niestety nie każdy wie jak wykonywać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste, wystarczy ich dokładnie przestrzegać:

Jeśli ofiara po wszystkich wysiłkach nie odzyska zmysłów i nie zacznie samodzielnie oddychać, będzie musiała pilnie wykonać jednocześnie masaż zamkniętego serca i sztuczne oddychanie.

Technika sztucznego oddychania” usta V nos»

Ta metoda resuscytacji jest uważana za najskuteczniejszą, ponieważ zmniejsza ryzyko przedostania się powietrza do żołądka. Procedura jest następująca:

Najczęściej, jeśli wszystkie manipulacje zostaną wykonane prawidłowo i na czas, możliwe jest przywrócenie ofiary do życia.

Efekt masażu mięśnia sercowego

Częściej sztuczny masaż Podczas udzielania pierwszej pomocy łączy się serca i sztuczne oddychanie. Prawie każdy może sobie wyobrazić, jak przeprowadzane są takie manipulacje, ale nie każdy wie, jakie jest ich znaczenie.

Serce w organizmie człowieka jest pompą, która energicznie i stale pompuje krew, dostarczając tlen i składniki odżywcze do komórek i tkanek. Podczas masażu pośredniego uciska się klatkę piersiową, serce zaczyna się kurczyć i wpychać krew do naczyń. Kiedy ciśnienie ustanie, komory mięśnia sercowego prostują się i Odtleniona krew wchodzi do przedsionków.

W ten sposób przez organizm przepływa krew, która niesie wszystko, czego potrzebuje mózg.

Algorytm resuscytacji serca

Aby resuscytacja była skuteczniejsza, konieczne jest ułożenie poszkodowanego na twardej powierzchni. Ponadto będziesz musiał rozpiąć koszulę i inne ubrania. Należy również zdjąć pasek ze spodni męskich.

punkt znajduje się na przecięciu linii międzysutkowej i środka mostka;
musisz cofnąć się od wyrostka mieczykowatego na klatce piersiowej do grubości dwóch palców w kierunku głowy - będzie to pożądany punkt.

Po określeniu pożądanego punktu ucisku można rozpocząć resuscytację.

Masaż serca i techniki sztucznego oddychania

Kolejność działań podczas zabiegów resuscytacyjnych powinna być następująca:

Należy wziąć pod uwagę, że wykonanie sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej wymaga dużego wysiłku, dlatego wskazane jest, aby w pobliżu znajdowała się inna osoba, która będzie mogła Cię odciążyć i udzielić pomocy.

Cechy udzielania pomocy dzieciom

Środki resuscytacyjne dla małych dzieci mają swoje własne różnice. Sekwencja sztucznego oddychania i masażu serca u niemowląt jest taka sama, ale istnieją pewne niuanse:

Znaki skutecznej pomocy

Wykonując resuscytację krążeniowo-oddechową, musisz znać znaki, dzięki którym możesz ocenić jej powodzenie. Jeśli sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca zostaną wykonane prawidłowo, najprawdopodobniej po pewnym czasie można zaobserwować następujące objawy:

źrenice reagują na światło;
skóra staje się różowawa;
puls wyczuwalny jest w tętnicach obwodowych;
ofiara zaczyna samodzielnie oddychać i odzyskuje przytomność.

Jeśli sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie nie przyniosą rezultatów w ciągu pół godziny, wówczas resuscytacja jest nieskuteczna i należy ją przerwać. Należy pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się resuscytację krążeniowo-oddechową, tym będzie ona skuteczniejsza przy braku przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do resuscytacji

Sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie mają na celu przywrócenie osoby do zdrowia pełne życie, a nie tylko opóźniać moment śmierci. Dlatego zdarzają się sytuacje, w których taka resuscytacja nie ma sensu:

Zasady sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej sugerują, że resuscytację rozpoczyna się natychmiast po wykryciu zatrzymania krążenia. Tylko w tym przypadku, jeśli nie ma przeciwwskazań, możemy mieć nadzieję, że dana osoba wróci do pełni życia.

Wymyśliliśmy, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste i jasne. Nie bój się, że Ci się nie uda. Oto kilka wskazówek, które mogą pomóc uratować życie danej osoby:

Jeśli po sztucznym oddychaniu nie wszystko wyjdzie, możesz i powinieneś kontynuować masaż serca.
U większości dorosłych oddech zatrzymuje się z powodu ustania funkcji mięśnia sercowego, dlatego masaż jest ważniejszy niż sztuczne oddychanie.
Nie ma się co obawiać, że w wyniku nadmiernego nacisku złamiecie żebra ofiary. Takie obrażenia nie są śmiertelne, ale życie człowieka zostanie uratowane.

Aby wznowić funkcję układu sercowego po jego zatrzymaniu Główny autorytet i utrzymania krążenia krwi wykonuje się sztuczny, czyli pośredni masaż serca, będący zestawem środków.

Istota procedury

Jest to czynność resuscytacyjna, która jest skuteczna w ciągu pierwszych 3–15 minut po ustaniu bicia serca. Następnie następują nieodwracalne konsekwencje prowadzące do śmierci klinicznej.

Masaż zamkniętego serca i bezpośrednie oddziaływanie to nie to samo.

W pierwszej sytuacji następuje mechaniczny ucisk na klatkę piersiową, w wyniku czego dochodzi do ucisku komór serca, co umożliwia przedostanie się krwi najpierw do komór, a następnie do układ krążenia. Dzięki temu rytmicznemu działaniu na mostek przepływ krwi nie zatrzymuje się.
Direct jest obecnie produkowany interwencja chirurgiczna po otwarciu Jama klatki piersiowej, a chirurg ręką ściska mu serce.

Masaż zamknięty należy odpowiednio połączyć z sztuczna wentylacja płuca. Głębokość ciśnienia wynosi co najmniej 3, maksymalnie 5 cm, co sprzyja uwalnianiu powietrza w zakresie 300-500 ml.

Po zakończeniu ucisku ta sama objętość wraca do płuc. W rezultacie następuje aktywno-bierny wdech i wydech.

Wskazania do stosowania

Przed rozpoczęciem zewnętrznego masażu serca ważne jest, aby ocenić, jak bardzo poszkodowany go potrzebuje. Wskazaniem do jego wdrożenia jest tylko jedno – zatrzymanie bicia serca.

Objawy tego stanu to:

nagły początek ostrego bólu w okolicy serca, co nigdy wcześniej nie miało miejsca;
zawroty głowy, utrata przytomności, osłabienie;
blada skóra z niebieskawym odcieniem, zimny pot;
szerokie źrenice, obrzęk żył szyi.

Wskazuje na to również brak pulsacji w tętnicy szyjnej, zanik oddychania lub oddechy konwulsyjne.

Jak tylko podobne objawy należy natychmiast zwrócić się o pomoc do dowolnej osoby (sąsiada, przechodnia na ulicy) i wezwać zespół medyczny.

Zatrzymanie akcji serca jest możliwe z powodu krwotoku lub szok anafilaktyczny, z powodu braku tlenu, hipotermii i innych niezidentyfikowanych czynników.

Algorytm pierwszej pomocy

Przed rozpoczęciem działań resuscytacyjnych należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. W przyszłości algorytm działań opiera się na przekonaniu:

przy braku bicia serca i tętna, przy czym tętnice szyjne są wyczuwalne palcami, słyszalne uchem lewy obszar klatka piersiowa;
istnieją inne oznaki śmierci klinicznej - brak reakcji na jakiekolwiek działania, brak oddechu, omdlenia, źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło.

Obecność takich objawów jest wskazaniem do zabiegu masażu serca.

Metodologia i sekwencja

Po ostatecznym stwierdzeniu, że nie ma akcji serca, rozpoczyna się reanimacja.

Technika składa się z kilku etapów:

Połóż pacjenta na twardej, płaskiej powierzchni (optymalna jest podłoga). Zasady masażu nie pozwalają na umieszczenie ofiary na łóżku, sofie lub innym miękkim miejscu, dlatego podczas wywierania nacisku nie powinno być odchyleń, w przeciwnym razie skuteczność zabiegu będzie zerowa.
Do czyszczenia ust pacjenta należy używać serwetki lub chusteczki obce obiekty(pozostałości wymiocin, krwi).
Odchyl głowę ofiary do tyłu, możesz pod szyję podłożyć poduszkę, która zapobiegnie zapadnięciu się języka. Uwolnij obszar masażu od odzieży.
Uklęknij po lewej stronie (lub po prawej stronie, jeśli ratownik jest leworęczny) pacjenta, połóż dłonie w dolnej jednej trzeciej części mostka i powyżej wyrostka mieczykowatego za pomocą dwóch złożonych palców.
Określ położenie rąk tak, aby jedna dłoń była prostopadła do osi klatki piersiowej, a druga znajdowała się na tylnej powierzchni dna, pod kątem 90 stopni do niej. Palce nie dotykają ciała, ale na dolnej dłoni są skierowane w górę, w stronę głowy.
Przy wyprostowanych ramionach, wykorzystując siłę całego ciała, rytmicznie, gwałtownie uciskamy klatkę piersiową, aż do jej odchylenia o 3-5 cm. maksymalny punkt musisz trzymać dłonie przez co najmniej 1 sekundę, a następnie przestać naciskać, pozostawiając ręce na miejscu. W ciągu jednej minuty częstotliwość prasowania nie powinna być mniejsza niż 70, optymalnie 100-120. Co 30 uciśnięć konieczne jest sztuczne oddychanie ustami ofiary: 2 wydechy, które nasycą płuca tlenem.

Podczas masażu nacisk należy wywierać ściśle pionowo, wzdłuż linii łączącej kręgosłup z mostkiem. Kompresja jest płynna i nie ostra.

Czas trwania i oznaki decydujące o skuteczności masażu

Zabieg należy wykonywać do czasu przywrócenia akcji serca i oddechu, a jeśli nie, do przybycia karetki lub w ciągu 20-30 minut. Po tym czasie, jeśli nie ma pozytywnej reakcji ofiary, często dochodzi do śmierci biologicznej.

Skuteczność masażu określa się na podstawie następujących kryteriów:

zmiana koloru skóry (zmniejszona bladość, szara lub niebieskawy odcień);
zwężenie źrenic, ich reakcja na światło;
występowanie pulsacji w tętnicach szyjnych;
powrót funkcji oddechowych.

Efekt działań resuscytacyjnych zależy zarówno od szybkości i kolejności ich wdrażania, jak i od ciężkości choroby lub urazu, który spowodował zatrzymanie krążenia.

Masaż dla niemowląt

Zdarza się, że u dziecka, nawet noworodka, potrzebny jest pośredni masaż serca. Należy to zrobić natychmiast, aby zapobiec nieodwracalnym skutkom.

U dziecka bicie serca i oddech mogą zostać zatrzymane z powodu:

utonięcie podczas pływania;
skomplikowane choroby neurologiczne;
ostry skurcz oskrzeli, zapalenie płuc;
posocznica.

W wyniku tego zespołu podobne stany występują u dzieci nagła śmierć lub pierwotne zatrzymanie krążenia.

Objawy ustania pracy układu oddechowego i serca są takie same jak u osoby dorosłej, ta sama technika i kolejność czynności, ale z indywidualnymi niuansami.

W przypadku niemowląt nacisk nie jest wykonywany dłonią, ale dwoma złożonymi palcami - środkowym i wskazującym, dla dzieci w wieku 1-7 lat - jedną ręką, dla ofiar powyżej 7 lat - w taki sam sposób jak u osoby dorosłej - z 2 dłońmi. Podczas naciskania palce znajdują się poniżej linii sutków, ucisk nie powinien być silny, ponieważ klatka piersiowa jest dość elastyczna.

Podczas masażu jego ugięcie wynosi:

od 1 do 1,5 cm u noworodka;
od 2 do 2,5 cm u dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca i do roku;
od 3 do 4 cm u dzieci po 12 miesiącach.

W ciągu minuty liczba kliknięć powinna odpowiadać tętnu dziecka: do 1 miesiąca - 140 uderzeń, do roku - 135-125.

Podstawy masażu

Aby zabieg był skuteczny należy przestrzegać podstawowych zasad:

Podczas uciskania klatki piersiowej kolejny ucisk powinien nastąpić po przywróceniu jej do normalnej pozycji.
Łokcie nie zginają się.
U dorosłej ofiary ugięcie mostka wynosi co najmniej 3 cm, u noworodków - 1,5 cm, u dzieci starszych niż rok - 2 cm, w przeciwnym razie nie będzie normalnego krążenia krwi i nie zostanie ona uwolniona do aorty. W rezultacie przepływ krwi nie zostanie ustalony i rozpocznie się śmierć mózgu z powodu głodu tlenu.

Technika pierwszej pomocy zabrania zabiegu w przypadku braku oddechu, ale obecności tętna. W takiej sytuacji stosuje się wyłącznie sztuczne oddychanie.

Renderowanie niezbędną pomoc wolno osobie, która jest w stanie omdlenia, gdyż nie może ona wyrazić zgody ani odmówić. Jeżeli ofiarą jest dziecko, wówczas takie środki można zastosować, jeśli jest on sam i nie ma w jego pobliżu osób (rodziców, opiekunów, osób towarzyszących). W przeciwnym razie wymagana jest ich zgoda.

Ważne jest, aby pamiętać o tym zapewnieniu opieka w nagłych wypadkach zacznij natychmiast w każdej sytuacji. Jednak zdecydowanie nie zaleca się wykonywania tego, jeśli istnieje zagrożenie dla własnego życia.

Powikłania i błędy podczas masażu

Głównym negatywnym aspektem masażu może być złamanie żebra. O tym, że tak się stało, świadczy charakterystyczny dość głośny trzask i osiadanie klatki piersiowej.

W przypadku wystąpienia takiego powikłania nie należy przerywać resuscytacji, wystarczy zmniejszyć częstotliwość uciśnięć mostka.

W takiej sytuacji priorytetem staje się przywrócenie pracy serca, a nie złamanie żeber..

Często skuteczność resuscytacji jest niska ze względu na popełniane błędy:

uciski są wykonywane wyżej lub niżej dobre miejsce;
ułożenie pacjenta na miękkiej, a nie twardej powierzchni;
nie ma kontroli nad stanem ofiary, a impulsywne drżenie jest mylone ze znaczącym ruchem ciała.

Podczas czyszczenia jamy ustnej przed masażem nie należy spłukiwać jej wodą, gdyż płyn wypełni płuca i oskrzela i nie pozwoli na przywrócenie oddychania (stan osób tonących).

Po odzyskaniu przytomności pacjenci często zachowują się niewłaściwie. Ten normalna reakcja. Należy uniemożliwić im nadmierną aktywność i poruszanie się do czasu przybycia karetki.

Prognoza efektywności

Skuteczność resuscytacji ma inna prognoza- od 5 do 95%. Zazwyczaj 65% ofiar udaje się przywrócić czynność serca, co pozwala im uratować życie.

Całkowite przywrócenie wszystkich funkcji jest możliwe w 95% przypadków, jeśli działania resuscytacyjne przyniosły skutek w ciągu pierwszych 3-5 minut po ustaniu akcji serca.

Jeśli oddech i tętno ofiary zostaną przywrócone po 10 minutach lub dłużej, istnieje duże prawdopodobieństwo, że funkcjonowanie centralnego układu nerwowego zostanie zakłócone, w wyniku czego pozostanie on niepełnosprawny.