Przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji. Leczenie zastoinowej niewydolności serca

Jest to stan patologiczny organizmu, w którym serce i naczynia krwionośne nie są w stanie zapewnić prawidłowego ukrwienia narządów i ich tkanek. Zespół jest uważany za najbardziej niekorzystny rodzaj niewydolności serca: ludzkie serce nie jest w stanie poradzić sobie ze swoimi zadaniami nawet w spoczynku.

Niewyrównana niewydolność serca nie jest chorobą niezależną, a jedynie powikłaniem innych chorób serca. Jednak ta konsekwencja patologii serca jest niebezpieczna, ponieważ może wywołać następujące poważne stany:

zapalenie mięśnia sercowego; niedokrwienie; zastój krwi.

Rodzaje patologii

Wyróżnia się następujące rodzaje dekompensacji serca:

Ostra: niewydolność lewej komory jest następstwem zawału mięśnia sercowego lub zwężenia zastawki mitralnej. Niewydolność prawej komory jest spowodowana zatorowością płucną. Ostra niewyrównana niewydolność serca może być śmiertelna, dlatego ten stan wymaga zastosowania środków resuscytacyjnych. Przewlekły: rozwija się przez kilka lat.

Dekompensację czynności serca wywołują następujące czynniki:

Pierwotne choroby serca: zapalenie osierdzia, patologia zastawek, kardiomiopatia. Szczególnie nadciśnienie kryzys nadciśnieniowy. Niewystarczające funkcjonowanie nerek (wątroby). Masywny rzut serca spowodowany ciężką niedokrwistością lub chorobą tarczycy. Powikłania infekcji. Powikłania po operacjach. Przyjmowanie nieodpowiednich leków lub przedawkowanie leków. Nadużywanie alkoholu i narkotyków.

Objawy i diagnoza

Dekompensację niewydolności serca charakteryzuje:

duszność, która nie ustępuje nawet w spoczynku i podczas snu; słabość; częstoskurcz; zmniejszenie objętości wydalanego moczu; obrzęk ciała, z powodu którego następuje wzrost masy ciała.

Ponieważ objawy tej choroby są podobne do objawów innych chorób serca, pacjent wymaga dokładnej diagnozy. Najpierw lekarz przeprowadza badanie fizykalne. W przypadku niewyrównanej niewydolności serca osoba doświadcza:

zwiększone tętno w Żyła szyjna; świszczący oddech i płytkie oddechy podczas osłuchiwania płuc; niemiarowość; zimne stopy i dłonie.

U pacjenta podejrzanego o chorobę wskazane są następujące metody diagnostyczne:

Elektrokardiografia. Radiografia klatka piersiowa. Badania krwi i moczu w celu określenia poziomu mocznika, glukozy, elektrolitów i kreatyniny. Cewnikowanie tętnica płucna.

Czasami osoby z objawami niewydolności serca poddawane są echokardiografii przezklatkowej, która pozwala ocenić czynność skurczową i rozkurczową lewej komory, a także aparatu zastawkowego. Ponadto procedura ta pozwala określić ciśnienie w jamie lewego przedsionka, prawej komory i żyły głównej dolnej.

Leczenie

Osoby z niewyrównaną niewydolnością serca powinny być leczone w szpitalu. Aby zminimalizować konsekwencje ostrej dekompensacji i złagodzić obrzęk płuc, przepisuje się osobę:

dożylne podawanie leków moczopędnych (spironolakton); nitrogliceryna i leki zwiększające pojemność minutową serca (dobutamina, dopamina).

Pacjent wymaga również nasycenia krwi tlenem (stosuje się urządzenie sztuczna wentylacja płuca). W przypadku zdiagnozowania u danej osoby wady serca lub tętniaka podejmowana jest decyzja o operacji na narządzie.

W leczeniu przewlekłej dekompensacji serca przepisywane są następujące leki:

Glikozydy: pomagają zwiększyć kurczliwość mięśnia sercowego i poprawić jego funkcję pompowania. Leki te obejmują Strofantynę i Digoksynę. Inhibitory ACE: pomagają rozszerzać naczynia krwionośne i zmniejszają ich opór podczas skurczu. Ramipryl, peryndopryl i kaptopril są powszechnie stosowane w leczeniu niewydolności serca. Azotany: rozwiń tętnice wieńcowe, zwiększając w ten sposób pojemność minutową serca. Stosuje się nitroglicerynę i Sustak. Leki moczopędne: zapobiegają obrzękom. Stosuje się furosemid i spironolakton. Beta-blokery: Zmniejsz tętno i zwiększ wydajność. Karwedilol jest przepisywany pacjentom z niewydolnością serca. Leki przeciwzakrzepowe: zapewniają zapobieganie zakrzepicy (aspiryna, warfaryna). Witaminy i minerały poprawiające metabolizm w mięśniu sercowym. Stosuje się suplementy potasu, witaminy z grupy B i przeciwutleniacze.

Osoby z niewydolnością serca powinny udać się do lekarza i zastosować się do jego zaleceń. Dekompensacja serca charakteryzuje się 50% przeżywalnością pacjentów w ciągu pierwszych 5 lat od wystąpienia niewydolności.

Zdekompensowana niewydolność serca

Zdekompensowana niewydolność serca

Ostra niewyrównana niewydolność serca jest dość powszechna i nasila się problem medyczny co wiąże się z dużą zachorowalnością i śmiertelnością. Ten stan Organizm charakteryzuje się niezdolnością układu sercowo-naczyniowego do zaopatrzenia tkanek i narządów w krew w wymaganej ilości.Niewyrównana niewydolność serca jest najbardziej skrajnym etapem rozwoju proces patologiczny kiedy występują zmiany patofunkcjonalne. Uszkodzony Główny autorytet nie jest już w stanie spełniać swojego celu nawet w spoczynku, nie mówiąc już o aktywności fizycznej.

Przyczynami patologii spowodowanej dysfunkcją lewej komory mogą być:

pierwotne choroby serca (kardiomiopatia, niedokrwienie, arytmia, dysfunkcja). zastawka serca, zespół osierdziowy); przeciążenie ciśnieniowe (kryzys nadciśnieniowy); przeciążenie objętościowe ( zaburzenia funkcjonalne wątroba, niewydolność nerek); wysoki rzut serca (przeciek, niedokrwistość, choroby Tarczyca); procesy zapalne lub infekcja; rozległy interwencje chirurgiczne; źle wybrany leki na leczenie; przyjmowanie nieznanych leków; nadużywać napoje alkoholowe, używki.

W istocie niewyrównana niewydolność jest heterogeniczną grupą zaburzeń, które mają różne powody, niektóre pozostają nie w pełni zbadane.

Obraz kliniczny

Rozpocząć skuteczne leczenie Konieczna jest szybka diagnoza, co jest możliwe w przypadku wystąpienia określonych objawów. Procedurę komplikuje fakt, że często objawy kliniczne jedna choroba, objawy innej nakładają się.

Uwaga! Ze względu na heterogenny charakter niewydolności serca ostatni etap nie ma wyraźnego, specyficznego znaku, który w 100% potwierdzałby diagnozę.

Niewyrównana niewydolność serca objawia się następującymi objawami:

historia uszkodzenia mięśnia sercowego lub niewydolności serca; duszność wdechu dzień i noc, o godz aktywność fizyczna i w spoczynku; ogólna słabość; obrzęk, zwiększenie masy ciała lub objętości Jama brzuszna.

Badanie fizykalne może ujawnić następujące znaki choroby:

zwiększone ciśnienie w żyle szyjnej; świszczący oddech w płucach, niedotlenienie; arytmia w którymkolwiek z jej przejawów; zmniejszona objętość produkowanego moczu; zimne kończyny dolne i dłonie.

Bez badań instrumentalnych nie da się postawić diagnozy. Na przykład określić zastój żylny I obrzęk śródmiąższowy Wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej.

Metody i zasady badań

Jasne jest, co to jest niewyrównana niewydolność serca. Chodzi o to, kiedy układ sercowo-naczyniowy niemożność wykonywania podstawowych funkcji. Szeroko stosowany w diagnostyce studia instrumentalne. Należą do nich elektrokardiografia, radiografia narządy wewnętrzne klatki piersiowej, a także pomiar peptydu natriuretycznego typu B lub N-neutralnego. Przeprowadzane są badania laboratoryjne, czyli analiza krwi/moczu. Określa się poziom mocznika, kreatyniny, elektrolitów we krwi, transminazy i glukozy. Za pomocą takich testów ocenia się ciśnienie gazu krew tętnicza i ocena funkcji tarczycy.

Rodzaje niewydolności serca

W niektórych sytuacjach wykonuje się echokardiografię przezklatkową, która pozwala ocenić funkcję skurczową i rozkurczową lewej komory, zastawek, a także ciśnienie napełniania krwią lewego przedsionka, prawej komory i żyły głównej dolnej. Cewnikowanie żył centralnych lub tętnicy płucnej dostarcza cennych informacji na temat ciśnienia napełniania komór serca, na podstawie których można łatwo obliczyć rzut serca.

Cele i leki stosowane w leczeniu

Mając dokładne pojęcie o tym, czym jest ta choroba, cele stają się jasne, których działanie ma na celu:

eliminowanie przejawów stagnacji; optymalizacja wolumetrycznych wskaźników wydajności; wykrywanie i, jeśli istnieją czynniki wyzwalające dekompensację, ich eliminacja; optymalizacja terapii długoterminowej; redukcja do minimum skutki uboczne.

Leczenie niewyrównanej niewydolności serca

W ostatnich dziesięcioleciach zostały one dobrze rozwinięte i wykorzystane podejścia terapeutyczne do leczenia pacjentów z dysfunkcją skurczową lewej komory. W tym celu stosuje się inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, blokery receptora angiotensyny II, beta-blokery, antagonistów aldosteronu, wszczepione wewnątrz kardiowertery-defibrylatory. Wszystko to wykazało znaczną skuteczność w zmniejszaniu liczby zgonów.

Hospitalizacja jest wskazana u pacjentów, u których zdiagnozowano niewyrównaną niewydolność serca. W miarę możliwości leczy się choroby powodujące niewydolność serca. Pacjentowi zapewnia się całkowity odpoczynek w celu zmniejszenia obciążenia serca.

Ważny! Aby uniknąć zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych dolne kończyny, pozostawanie w łóżku nadal musi być ograniczone. Lepiej będzie, jeśli zabiegi lecznicze zostaną przeprowadzone w pozycji siedzącej.

Jeśli chodzi o odżywianie, należy je przeprowadzać w małych porcjach, nawiasem mówiąc, spożycie soli jest ściśle ograniczone. Alkohol i palenie są surowo zabronione. W celu uzyskania efektu leczniczego stosuje się leki moczopędne - leki, które pomagają zwiększyć objętość moczu wydalanego z organizmu, zmniejszyć ciśnienie krwi oraz znaczne zmniejszenie nasilenia obrzęków i duszności. Beta-blokery normalizują pracę serca i spowalniają jego rytm, jednak na początku ich przyjmowania ważny jest nadzór lekarza. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę mogą zatrzymać postęp choroby, a tym samym zmniejszyć śmiertelność. Dawkowanie powyższych leków należy prowadzić ściśle według zaleceń lekarza.

Niewydolność serca, przyczyny, objawy, leczenie

Niewydolność serca, serce niewydolność naczyniowa, niewydolność krążenia, niewydolność serca, wszystkie te terminy niosą ze sobą ładunek semantyczny i wyrażają w swoim znaczeniu niewydolność serca.

Co to jest niewydolność serca?

Jaka jest najlepsza definicja, która zapewni czytelnikowi pełne zrozumienie tego tematu? Niewydolność serca to niezdolność serca (mam na myśli pracę serca jako pompy) do zapewnienia dopływu krwi do wszystkich narządów i układów w normalnych sytuacjach życiowych.

Jakie są przyczyny niewydolności serca.

Dla lepszego zrozumienia przyczyny te można podzielić na przyczyny, które bezpośrednio wpływają na mięsień sercowy, zmniejszając w ten sposób kurczliwość mięśnia sercowego. A przyczyny, które prowadzą do wzrostu obciążenia serca, zakłócają w ten sposób normalny dopływ krwi do wszystkich narządów i układów.

Przyczyny, które bezpośrednio wpływają na mięsień sercowy.

Choroba niedokrwienna serca (zawał mięśnia sercowego, blizny po zawale, niewydolność serca jako postać choroby niedokrwiennej serca), miokardiopatia różnego pochodzenia, w tym idiopatyczny, ma miejsce, gdy nie można ustalić pochodzenia tej właśnie mięśnia sercowego, zapalenia mięśnia sercowego, dystrofii mięśnia sercowego.

Powody, które uniemożliwiają normalna operacja mięsień sercowy, to znaczy powodują dodatkowe obciążenie mięśnia sercowego, powodując w ten sposób zmęczenie serca, na tle którego zmiany wtórne mięśnia sercowego w postaci zmian dystroficznych w nim.

Nadciśnienie tętnicze, otyłość, wszystkie wrodzone i nabyte wady serca, nadciśnienie krążenia płucnego pierwotne lub w wyniku chorób płuc lub w wyniku zatorowości płucnej. Guz w jamie serca (śluzak) może utrudniać przepływ krwi do otworu przedsionkowo-komorowego. Wszystkie rodzaje tachyarytmii i bradyarytmii. Zwężenie podaortalne, szczególna postać idiopatycznego przerostu mięśnia sercowego, czyli występuje miejscowy przerost przegrody międzykomorowej pod zastawka aorty. W przypadku niektórych rodzajów patologii płyn zaczyna gromadzić się w worku serca (osierdziu), płyn ten, ściskając serce, nie pozwala mu na pełną pracę, tak zwaną rozkurczową postać niewydolności serca.

Rodzaje niewydolności serca

Aby lepiej zrozumieć, jak rozwija się niewydolność serca i dlaczego się pojawia różne objawy należy sklasyfikować niewydolność serca, czyli podać rodzaje i rodzaje niewydolności serca. Wyróżnia się ostrą i przewlekłą niewydolność serca.

Ostra niewydolność serca. Dzieje się tak, gdy niewydolność rozwija się nagle, atak niewydolności serca w krótkim czasie. W tle mamy wstrząs kardiogenny ostry zawał serca mięśnia sercowego, ostra niewydolność lewej komory, taka jak astma sercowa lub obrzęk płuc, ostra niewydolność prawej komory na tle zatorowości płucnej, suma częściowa ostre zapalenie płuc i zawał prawej komory serca.

Przewlekła niewydolność serca. Rozwija się stopniowo.

Ponadto, dla lepszego zrozumienia, niewydolność serca należy podzielić na

Niewydolność serca, głównie lewej strony serca. lub nazywa się to niewydolnością krążenia w krążeniu płucnym. Niepowodzenie lewych odcinków dzieli się również na niewydolność lewego przedsionka, z zwężenie zastawki dwudzielnej(zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego) i niewydolność lewej komory. W przypadku tej awarii prawe części serca normalnie pompują krew do układu krążenia płucnego, a lewe części serca nie są w stanie poradzić sobie z tym obciążeniem, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi w żyłach i tętnicach płucnych. Czynniki te, zwłaszcza wzrost ciśnienia w układzie żylnym płuc, prowadzą do pogorszenia wymiany gazowej w płucach, co powoduje duszność, a po przekroczeniu określonego progu ciśnienia płynna część krwi może przedostać się do pęcherzyków płucnych. płuc, co zwiększa duszność, kaszel i prowadzi do objawów takich jak obrzęk płuc.

Niewydolność serca prawej strony serca. w przeciwnym razie nazywa się to niewydolnością krążenia w krążeniu ogólnoustrojowym. W tego typu niewydolności serca prawa strona serca nie jest w stanie pompować krwi doprowadzanej do serca przez krążenie ogólnoustrojowe.

Objawy, oznaki i objawy niewydolności serca.

Początkowe objawy niewydolności serca polegają na tym, że dominuje niewydolność prawej lub lewej części serca. ten moment. Co więcej, należy zauważyć, że jeśli na początkowych etapach rozwoju pojawia się niedostatek lewych działów, to w przyszłości stopniowo dołącza się niewydolność prawych działów. Objawy niewydolności lewego odcinka to przede wszystkim duszność, wzmożona duszność pod obciążeniami, które wcześniej pacjent lepiej tolerował. Szybka męczliwość, ogólne osłabienie. Stopniowo duszności może towarzyszyć suchy kaszel, a następnie kaszel z krwawą plwociną, tzw. krwioplucie. W miarę postępu niewydolności serca duszność lub uczucie duszności może pojawić się w pozycji leżącej (ortopnea) i ustąpić w pozycji siedzącej. Duszność typu ortopnea jest już zwiastunem astmy sercowej i obrzęku płuc, przeczytaj więcej w artykule astma sercowa i obrzęk płuc. Objawy niewydolności prawej połowy serca są objawami zastoju krwi duże koło krążenie krwi Tutaj objawy początkowe objawami niewydolności serca są przede wszystkim obrzęki nóg pojawiające się wieczorami. Ponadto pacjenci często nie zauważają tego obrzęku na stopach, ale skarżą się, że wieczorami ich buty wydają się małe i zaczynają uciskać. Stopniowo obrzęk nóg staje się zauważalny rano i zwiększa się wieczorem. Ponadto, wraz ze wzrostem niewydolności serca, wątroba również zaczyna puchnąć, co objawia się uczuciem ciężkości w prawym podżebrzu, lekarz po palpacji brzucha stwierdza, że ​​wątroba jest powiększona. W przyszłości płyn może pojawić się w jamie brzusznej i jamy opłucnej, tak zwane wodobrzusze i płyn opłucnowy. A w przyszłości procesy dystroficzne zachodzą we wszystkich narządach i układach, co objawia się marskością serca lub zwłóknieniem wątroby, stwardnieniem nerek i przewlekłą niewydolnością nerek, są to konsekwencje niewydolności serca.

Leczenie niewydolności serca. Jakie leki brać, co robić.

Dla celów leczenia warunkową niewydolność serca dzielimy na wyrównaną i zdekompensowaną.

Wyrównana niewydolność serca. to jest wtedy, gdy pacjent jest w środku zwyczajne życie nie zauważa oznak i objawów niewydolności serca i dopiero podczas wysiłku zauważa duszność, która wcześniej nie występowała. Na tym etapie konieczne jest dokładniejsze leczenie przyczyny choroby, która spowodowała niewydolność serca. Jeśli jest to nadciśnienie, należy leczyć nadciśnienie, jeśli jest to choroba niedokrwienna serca, należy leczyć miażdżycę i dusznicę bolesną. Jeśli jest to nadwaga, spróbuj się jej pozbyć i tak dalej. Radzę częściej mierzyć wagę. Przyrost masy ciała może świadczyć o gromadzeniu się wody w organizmie, chociaż widoczny obrzęk nie jest jeszcze widoczny. W tej sytuacji konieczne jest przyjmowanie leków moczopędnych, np. hipotiazydu 50 mg. i uważniej przestrzegaj reżimu woda-sól, czyli ograniczaj spożycie soli i wody.

Leczenie niewyrównanej niewydolności serca. Tutaj przez niewyrównaną niewydolność serca będziemy rozumieć niewydolność serca, która uniemożliwia wykonywanie normalnej aktywności fizycznej, jest to typowe Praca fizyczna z powodu duszności lub osłabienia. W literaturę specjalistyczną słowo zdekompensowany CH ma nieco inne znaczenie. Zatem w leczeniu tego etapu nadal będę stawiać na pierwszym miejscu

Glikozydy nasercowe. Leki z tej grupy są stosowane od wieków w leczeniu niewydolności serca etnonauka Stosowałem je jako lek na obrzęki. W naszych czasach obserwowałem powtarzające się próby wyparcia glikozydów z pierwszego miejsca w leczeniu niewydolności serca, było sporo artykułów, że glikozydy nasercowe nie zmniejszają ryzyka nagłej śmierci, ale nie ma materiałów, które mówiłyby że zwiększają to ryzyko. Nie przeczytałem jednak żadnych udokumentowanych i uzasadnionych jednoznacznych argumentów, które wskazywałyby na niedopuszczalność przepisywania glikozydów nasercowych. Głównym argumentem za koniecznością stosowania glikozydów nasercowych w leczeniu niewydolności serca jest zwiększenie komfortu i życia pacjenta. Na jednej ze stron podałem przykład, gdy pacjent nie leczony glikozydami nasercowymi, miesiącami śpi w pozycji siedzącej, z powodu duszności lub uduszenia występującego w pozycji leżącej. Po podłączeniu glikozydów nasercowych pacjent zaczął spać w pozycji leżącej.Czy jest różnica pomiędzy spaniem w pozycji leżącej a siedzącej? Jedyną rzeczą w przypadku zwężenia zastawki mitralnej i idiopatycznej miokardiopatii jest celowość przepisywania glikozydów, co jest wątpliwe, wyłącznie na zalecenie lekarza. Spośród glikozydów najczęściej stosuje się digoksynę i glistnik. Istnieć różne schematy stosowania tych leków, jednak w każdym przypadku konieczne jest skoordynowanie leczenia tymi lekami z lekarzem. Możliwy różne komplikacje w przypadku przedawkowania tych leków. Jedyne, co mogę zalecić osobom przyjmującym glikozydy nasercowe, to raz w tygodniu zrobić sobie przerwę w przyjmowaniu tych leków, aby zapobiec zatruciu glikozydami.

Powtarzam jeszcze raz, że jest to leczenie choroby podstawowej, która spowodowała niewydolność serca. Diuretyki(diuretyki, saluretyki) dawkowanie ustalane jest indywidualnie, średnio 25-50 mg hipotiazydu 1-2 razy w tygodniu lub inne leki moczopędne. Zapamietaj to częste używanie Leki te mogą zmniejszać poziom jonów potasu, co może być szkodliwe dla zdrowia. Dlatego w trakcie leczenia tymi lekami wskazane jest przyjmowanie leków moczopędnych oszczędzających potas, m.in. weroszpironu i innych. Leki moczopędne usuwają nadmiar wody z organizmu i w ten sposób ograniczają powrót żylny krwi do prawej strony serca oraz zmniejszają tzw. - zwane obciążeniem wstępnym mięśnia sercowego.

Ponadto, B-adrenolityki stosowane są w leczeniu niewydolności serca, Inhibitory ACE, leki rozszerzające naczynia obwodowe w tabletkach.

Pierwsza pomoc w ostrej niewydolności serca, obrzęk płuc więcej szczegółów na temat astmy sercowej i obrzęku płuc. Na wstrząs kardiogenny należy położyć pacjenta i natychmiast wezwać lekarza pogotowia ratunkowego.

Z poważaniem Basin. MAMA.

Niewydolność sercowo-naczyniowa, niewydolność serca, ostra niewydolność serca

Zdekompensowana niewydolność serca

Niewydolność serca to stan organizmu, w którym układ sercowo-naczyniowy nie jest w stanie zaspokoić zapotrzebowania tkanek i narządów na odpowiednią ilość krwi. Niewyrównana niewydolność serca (DHF) jest ostatnim, końcowym etapem rozwoju niewydolności serca i charakteryzuje się tym, że uszkodzone serce nie jest już w stanie dostarczyć odpowiedniej objętości krwi nawet w spoczynku, mimo że wszystkie funkcje wewnętrzne mechanizmy, które wcześniej zapewniały tę rekompensatę, nadal działają.

Rodzaje DSN

Niewyrównana niewydolność serca może być:

ostry, przewlekły,

· prawa i lewa komora.

Z reguły ostra niewydolność serca jest prawie zawsze zdekompensowana, ponieważ organizm nie ma wystarczająco dużo czasu na adaptację.

Ostra dekompensacja awarii

Lewa komora ostra porażka obserwowane w przypadku zawału mięśnia sercowego, zwężenia mitralnego, objawiającego się objawami przepełnienia naczynia krwionośne płuc, a w przypadku dekompensacji kończy się obrzękiem płuc.

Ostra niewydolność prawej komory występuje z powodu PE (zatorowość płucna), zawału mięśnia sercowego z pęknięciem przegrody międzykomorowej. Charakteryzuje się ostrą stagnacją krwi w krążeniu ogólnoustrojowym: ostrym powiększeniem wątroby, gromadzeniem się krwi w płucach. W przypadku dekompensacji śmierć może nastąpić z powodu niezdolności mięśnia sercowego do pompowania Wystarczającą ilość krew, obrzęk lub zawał płuc.

Z reguły ostre postacie niewydolności serca wymagają działań resuscytacyjnych i leczenia szpitalnego.

Przewlekła awaria zdekompensowana

Jeśli pacjent miał wcześniej jakąkolwiek chorobę serca, prędzej czy później może rozwinąć się przewlekła niewyrównana niewydolność serca, której objawy są prawie takie same, gdy dotyczy to prawej i lewej części serca.

Głównymi objawami przewlekłej niewyrównanej niewydolności serca są pojawienie się i nasilenie obrzęków kończyn dolnych, brzucha (wodobrzusze), moszny, wątroby i osierdzia. Obrzękowi towarzyszy duszność w spoczynku i tachykardia.

Leczenie ma na celu utrzymanie mięśnia sercowego i łagodzenie obrzęków. Przepisane: kardioprotektory, leki moczopędne, glikozydy nasercowe. Jeśli nieskuteczne to leczenie W celu czasowego złagodzenia stanu pacjenta można odpompować płyn z jamy brzusznej.

DlyaSerdca → Choroby serca → Niewydolność serca → Dekompensacja niewydolności serca – ostra i przewlekła odmiana patologii

Niewydolność serca jest stanem patologicznym, podczas którego serce nie wykonuje swoich obowiązków główna funkcja– utrzymanie krążenia ogólnoustrojowego. Ostatnim etapem rozwoju tej choroby jest niewyrównana niewydolność serca stan patologiczny.

Niewydolność serca może mieć charakter ostry lub przewlekły i występować w trybie lewej lub prawej komory.

W związku z tym dekompensacja, jako ostatni etap rozwoju tego stanu, może również wystąpić w ostrym lub postać przewlekła w zależności od wariantu lewej lub prawej komory.

Ostra forma

Ostra niewydolność serca to stan, w którym zmiany patologiczne czynność serca rozwija się szybko (minuty, godziny). Ten formularz choroba w większości przypadków jest początkowo zdekompensowana, ponieważ jest czas na rozpoczęcie mechanizmy kompensacyjne ciało nie wystarczy.

Przyczyną ostrej dekompensacji serca według wariantu lewokomorowego jest najczęściej jedna z następujących chorób:

zawał mięśnia sercowego; kryzys nadciśnieniowy; zwężenie zastawki mitralnej.

Zawał mięśnia sercowego

W tym przypadku wiodącymi objawami jest rozwój obrzęku płuc. Pacjent odczuwa znaczne trudności w oddychaniu i suchy kaszel. Następnie zaczyna wypływać plwocina, która z reguły zawiera zanieczyszczenia krwi.

Ostatnim etapem jest utworzenie się pienistego płynu w płucach, który zaczyna być uwalniany z ust i nosa pacjenta.

Przyczyną ostrej dekompensacji serca w wariancie prawokomorowym jest najczęściej jedna z następujących chorób:

choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej i/lub jej gałęzi; zaostrzenie ciężkiej, przewlekłej astmy oskrzelowej.

Zatorowość płucna

W tym przypadku wiodącym objawem jest postępująca stagnacja krwi w układzie krążenia ogólnoustrojowego.

Zwiększa się obrzęk, w tym brzucha (brzucha, Jama klatki piersiowej), stopniowo rozwija się anasarca - obrzęk całego ciała.

Charakterystycznym objawem jest powiększenie wątroby, co jest związane z funkcjonowaniem tego ciała jako magazyn krwi. Poza tym efektownie puchną naczynia żylne, ich pulsację określa się wizualnie.

Forma przewlekła

Przewlekła niewydolność serca jest procesem patologicznym, który trwa dość długo (lata) i stopniowo postępuje w swoim naturalnym przebiegu.

W leczeniu chorób sercowo-naczyniowych zaleca Elena Malysheva nowa metoda na bazie herbaty monastycznej.

Zawiera 8 przydatnych Rośliny lecznicze, które mają niezwykle wysoka wydajność w leczeniu i zapobieganiu niewydolności serca, miażdżycy, chorobie niedokrwiennej serca, zawale mięśnia sercowego i wielu innym chorobom. W tym przypadku tylko naturalne składniki, żadnych chemikaliów i hormonów!

Notatka! Rozwój ta patologia z reguły na tle innego przewlekła choroba kiery.

Najczęstszymi przyczynami dekompensacji przewlekłej niewydolności serca są:

Objaw CSU

etap końcowy choroba pierwotna co doprowadziło do rozwoju niewydolności serca; ostra patologia, znacznie pogarszając przebieg choroby pierwotnej lub samą niewydolność serca.

Objawy kliniczne nie zależą od tego, która część serca jest zaangażowana w ten proces (prawa czy lewa). Przejawia się taki stan, jak dekompensacja przewlekłej niewydolności serca gwałtowne pogorszenie ogólne warunki pacjenta, narastającą duszność, a także postępujący zespół obrzękowy.

Taktyka leczenia

Wymaga niewyrównanej niewydolności serca pilne postanowienie opieka medyczna, bo niesie bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Taktyka leczenia w przypadku ostrej dekompensacji i przewlekła awaria aktywność serca jest taka sama, ponieważ w obu przypadkach konieczne jest:

Po przestudiowaniu metod Eleny Malyshevy w leczeniu CHOROB SERCA, a także regeneracji i oczyszczaniu NACZYŃ, postanowiliśmy zwrócić na to Waszą uwagę...

stabilizować hemodynamikę (ogólnoustrojowy przepływ krwi); wyeliminować zagrażający życiu objawy pacjenta, przede wszystkim zespół obrzękowy.

Ogólne zasady opieki medycznej

Wybierając drogę podawania leku, preferuje się dożylną, ponieważ ta droga podawania zapewnia najszybszy, najbardziej kompletny i kontrolowany efekt. Składniki aktywne.
Obowiązkowe jest stosowanie inhalacji tlenowej. Wraz z rozwojem obrzęku płuc stosuje się mieszaninę tlenu i alkoholu, w której alkohol działa jako środek przeciwpieniący. W ciężkie przypadki zastosować intubację i wentylację mechaniczną. Konieczne jest jak najszybsze dostosowanie ciśnienia krwi, jako najważniejszego elementu hemodynamiki ogólnoustrojowej. Wraz z dekompensacją czynności serca często rozwija się niedociśnienie tętnicze, jednak jeśli przyczyną był przełom nadciśnieniowy, wówczas można zaobserwować odwrotny obraz. Należy jak najszybciej zidentyfikować i wyeliminować Bezpośrednią przyczyną dekompensacja.

Grupy substancje lecznicze, które są stosowane w celu kompensacji niewydolności serca:

Leki inotropowe, których głównym efektem jest zwiększenie kurczliwość mięsień sercowy:

aminy presyjne (dopamina, noradrenalina); inhibitory fosfodiesterazy III (milrinon, amrinon); glikozydy nasercowe (digoksyna).

Leki rozszerzające naczynia, których główną właściwością jest zdolność do rozszerzania naczyń krwionośnych, co zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, zmniejszając w ten sposób obciążenie serca:

nitrogliceryna;
nitroprusydek sodu. Narkotyczne środki przeciwbólowe, które mają nie tylko działanie przeciwbólowe, ale także uspokajające i rozszerzające żyły: morfina (stosowana w większości przypadków). Diuretyki (diuretyki), które pomagają zmniejszyć powstawanie obrzęków, a także je wyeliminować: furosemid (stosowany w większości przypadków).

Choroba, której towarzyszy dysfunkcja serca. Dekompensacja serca jest również nazywana niewydolnością serca.

Dekompensacja serca – poważne naruszenia V działalność funkcjonalna kiery.

Serce jest narządem krążenia. Jednocześnie zapewnia odpowiedni przepływ krwi w narządach i tkankach. Dlatego kiedy różne naruszenia przepływ krwi do narządów jest znacznie zmniejszony.

Oznacza to, że komórki organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych. Rozwija się głód tlenu.

W rezultacie może rozwinąć się przewlekła niewydolność serca. Następnie zachodzą nieodwracalne zjawiska. Aż do zatrzymania akcji serca.

Jakie są przyczyny ciężkiej dekompensacji serca? Etiologia choroby jest związana z:

• miażdżyca;
• choroba hipertoniczna;
• nadciśnienie tętnicze;
• zwężenie naczyń.

W tym drugim przypadku zwężenie naczyń prowadzi do niewydolności serca. Ponieważ w tym przypadku sercu trudno jest przepchnąć krew.

Niewydolność serca może być również spowodowana obecnością następujących patologii:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• wady zaworów;
• ciężkie infekcje;
• zatrucie

Niewydolność serca może być również spowodowana: Ponieważ wzrasta ciśnienie krwi w naczyniach.

Nerki również odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby. Płyn gromadzi się, gdy czynność nerek jest upośledzona. Zwiększa obciążenie serca.

Objawy

Początkowy etap niewydolności serca charakteryzuje się brakiem objawów. Ale wraz ze zwiększoną aktywnością fizyczną objawy pojawiają się.

Obserwuje się następujące objawy:

• duszność;
• kaszel;
• krew w plwocinie.

Dzieje się tak z powodu niewydolności serca. Co najbardziej charakteryzuje tę chorobę.

Pacjentowi może również dokuczać tachykardia. Zwiększone tętno wiąże się z obfitymi posiłkami lub po pracy fizycznej.

Osoba skarży się na następujące objawy:

• zwiększone zmęczenie;
• słabość.

Następnie sytuację pogarsza fakt, że objawy te dokuczają pacjentowi przy braku czynników predysponujących. To znaczy niezależnie od aktywności fizycznej.

Obrzęk może być klinicznym objawem dekompensacji serca. Są one związane z zatrzymaniem moczu. Pacjent oddaje mocz w nocy.

Choroba charakteryzuje się sinicą. stopy, dłonie i nos. Jeśli krew zatrzymuje się w wątrobie, pacjent cierpi na uczucie ciężkości i bólu w okolicy prawego podżebrza.

Ciężkimi objawami niewydolności serca są zaburzenia krążenia krwi w mózgu. Który prowadzi do zwiększone zmęczenie i drażliwość.

Za dokładna informacja skontaktuj się ze stroną internetową: strona internetowa

Skonsultuj się ze specjalistą!

Diagnostyka

W diagnozowaniu choroby nacisk kładzie się na zebranie wywiadu. Czyli zbieranie niezbędnych informacji. Możliwe przyczyny choroby.

Często w diagnostyce niewydolności serca są badania laboratoryjne. Głównie ogólna analiza krew.

Chociaż ogólne badanie krwi nie da niezbędne informacje. Tylko niektóre momenty.

Badanie USG serca jest bardzo skutecznym badaniem. Pozwala wykryć zaburzenia czynności serca.

Rentgen klatki piersiowej ujawni nieprawidłowości we wszystkich narządach piersiowy. Najdokładniej zbadane zostaną płuca i serce.

Najwięcej wykaże tomografia komputerowa głębokie naruszenia w funkcjonowaniu serca.

EKG ujawni zaburzenia serca na różnych etapach. zainstalować możliwe znaki ciężki

USG wątroba i nerki pomogą zidentyfikować zaburzenia tych narządów. Zasugeruj, w jaki sposób powstaje niewydolność serca.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, ważne jest, aby mierzyć je częściej. Może to być zwiastunem problemów z nerkami. A następnie powodować niewydolność serca.

Zapobieganie

Aby zapobiec niewydolności serca lub dekompensacji serca, należy przestrzegać następujących zasad:

• odpowiednie odżywianie;
• przestrzeganie reżimu dziennego i odpoczynku;
• leczenie choroby współistniejące;
• odrzucenie złych nawyków;
• umiarkowana aktywność fizyczna.

Prawidłowe odżywianie będzie miało na celu korektę masy ciała. A także w celu obniżenia poziomu cholesterolu.

Zwiększone spożycie pokarmów zawierających cholesterol prowadzi do powstawania płytek.

A następnie do miażdżycy. To z kolei prowadzi do niewydolności serca.

Przestrzeganie codziennej rutyny i odpoczynku ma korzystny wpływ do pracy serca. Aktywność fizyczna poprawia krążenie krwi.

Choroby współistniejące również niosą ze sobą zagrożenie. Dlatego terminowo wyleczone choroby przyczyniają się do zapobiegania niewydolności serca.

Złe nawyki są często czynnikami ryzyka. Dlatego ich brak pomoże zapobiec chorobie.

Jeśli cierpisz na nadciśnienie tętnicze, ważne jest, aby obniżyć ciśnienie krwi. Bo dokładnie ten czynnik przyczynia się do rozwoju zaburzeń.

Leczenie

Niewydolność serca leczy się przede wszystkim farmakologicznie. To jest leki, zdolny do normalizacji dekompensacji serca.

Ważne jest również, aby okresowo udać się do szpitala, aby zapobiec możliwe komplikacje. A także zgonów.

Pacjent musi przestrzegać określonych zaleceń lekarza. Mianowicie ogranicz wzmożoną aktywność fizyczną. Fizjoterapia ma korzystny wpływ na zdrowie człowieka.

Jeśli cierpisz na niewydolność serca, ważne jest przestrzeganie diety. Należy ograniczyć spożycie soli, potraw płynnych i tłustych.

Należy stosować leki obniżające ciśnienie krwi i łagodzące obciążenie serca.

W leczeniu niewydolności serca stosuje się także leki pomagające usunąć zbędne płyny i przywrócić równowagę.

Ważne jest również leczenie chorób współistniejących. Powiedzmy, że miażdżyca. Albo nadciśnienie tętnicze.

Dobrze jest stosować witaminy i mikroelementy. Pomagają przywrócić metabolizm. Głównie w mięśniu sercowym.

U dorosłych

Niewydolność serca u dorosłych może rozwinąć się w przebieg przewlekły. Będzie to zależeć od wielu czynników.

Przede wszystkim w przypadku braku odpowiedniego odpowiedniego leczenia. Jednak przewlekłą niewydolność serca można również skutecznie wyleczyć.

Albo nie poddać się leczeniu. Nie bez powodu przewlekły przebieg choroby przewidywany jest najczęściej jako choroba trwająca całe życie.

Do głównych objawów przewlekłej niewydolności serca u dorosłych zalicza się:

• duszność;
• zwiększone zmęczenie;
• częstoskurcz;
• kaszel.

Niewydolność serca może rozwinąć się w każdym wieku i w równym stopniu u kobiet, jak i u mężczyzn.

Wiadomo jednak, że nadciśnienie tętnicze może wystąpić także u osób starszych. Ta kategoria jest zwykle zagrożona.

Chociaż może tak być czynniki dziedziczne. W tym przypadku podatni na tę chorobę są także młodzi ludzie.

U dzieci

Niewydolność serca u dzieci zwykle rozwija się w dzieciństwo. Dzieje się tak z kilku powodów.

Jedną z przyczyn choroby może być wrodzona patologia serca. Załóżmy, że występuje wada serca.

Typowe objawy niewydolności serca u dzieci obejmują:

• zmęczenie;
• duszność;
• sinica;
• kaszel;
• częstoskurcz;
• obrzęk.

Jednak w miarę jak dziecko dorasta, pojawiają się czynniki prowokujące. Należą do nich zwiększone aktywność fizyczna. Im dalej, objawy stają się niezależne od czynników.

Dzięki temu dziecko czuje się uduszone, co zapobiega zdrowy sen. Jest znacząco do tyłu rozwój fizyczny od rówieśników. Ale przybiera na wadze znacznie.

Na wrodzona patologia lewa komora serca. Najczęściej rozwija się niewydolność serca.

Diagnoza jest trudna, szczególnie w młodym wieku. Ponieważ dziecko nie potrafi poprawnie opisać objawów choroby.

Obrzęk płuc jest często powikłaniem niewydolności serca u dzieci. W w tym przypadku Bez terminowa pomoc dziecko może umrzeć.

Prognoza

Rokowanie w przypadku niewydolności serca będzie bezpośrednio zależeć od wielu przyczyn. Przede wszystkim rokowanie zależy od choroby podstawowej.

Jeśli choroba podstawowa została wyleczona, rokowanie jest korzystne. Ale wiele zależy od leczenia dekompensacji serca.

W przypadku wrodzonej patologii niewydolność serca może być przewlekła. W tym przypadku rokowanie się pogarsza.

Exodus

We współczesnym świecie wiele osób cierpi na niewydolność serca. Jeśli jest to niewydolność serca u noworodków, skutki są często śmiertelne.

W tym przypadku jest to spowodowane obrzękiem płuc. I tylko szczęśliwa szansa lub prezent z góry pomoże takiemu dziecku. Podczas podawania opieka w nagłych wypadkach pacjenta można uratować.

Powrót do zdrowia obserwuje się przy odpowiednim leczeniu chorób współistniejących, a także przy braku powikłań.

Wynik zależy bezpośrednio od osoby. Osoba, która chce się wyleczyć i podąża za nią prawidłowy obrazżyciu, może liczyć na korzystny wynik.

Długość życia

W przypadku ciężkiej dekompensacji serca oczekiwana długość życia jest znacznie zmniejszona. Zwłaszcza jeśli istnieją czynniki prowokujące.

Tylko dbanie o zdrowie pomoże choć nieznacznie wydłużyć długość życia i jego jakość.

W starszym wieku niewydolność serca jest zwykle konsekwencją różnych chorób.

Ale terminowo wyleczone choroby w każdym wieku pomagają poprawić jakość i długość życia!

Problemy z sercem to dość powszechny problem, z którym borykają się osoby wielka ilość ludzi w różnym wieku i płeć. Czasami takie choroby diagnozuje się nawet u młodych ludzi, ich rozwój może być wywołany dziedziczną predyspozycją, stylem życia, wpływem środowisko oraz naturalne zużycie narządów. Wystarczająco poważna choroba układu sercowo-naczyniowego to niewyrównana niewydolność serca, której zapobieganie pozwoli uniknąć wielu trudności. Porozmawiajmy o tym na łamach serwisu www.site, a także rozważmy objawy tego stanu patologicznego, a także porozmawiajmy o tym, jak jest on leczony.

Najogólniej niewydolność serca charakteryzuje się stanem, w którym układ sercowo-naczyniowy nie jest w stanie w pełni zaopatrzyć tkanek i narządów organizmu w wystarczającą ilość krwi. Jeśli mówimy o zdekompensowanej postaci takiej choroby, wówczas uważa się ją za ostatnią, tzw etap końcowy rozwój niewydolności serca. Przy takim zaburzeniu serce nie jest już w stanie dostarczać wystarczającej objętości krwi do tkanek, nawet jeśli pacjent odpoczywa. Jednocześnie wszystkie wewnętrzne mechanizmy, które wcześniej zapewniały rekompensatę, nadal funkcjonują.

Wyróżnia się kilka rodzajów niewyrównanej niewydolności serca: przewlekłą i ostrą, prawo- i lewokomorową. W większości przypadków ostra postać niewydolności serca okazuje się niewyrównana, ponieważ organizm nie ma absolutnie czasu na adaptację.

O tym, jak korygować niewyrównaną niewydolność serca (objawy)

Dla odwołanie w odpowiednim czasie Aby udać się do lekarza i przeprowadzić odpowiednią terapię, niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi na stan organizmu i objawy niewyrównanej niewydolności serca. W niektórych przypadkach diagnozę komplikuje fakt, że objawy kliniczne jednej choroby nakładają się na objawy innej.

Warto wziąć pod uwagę, że nie ma takiego specyficzna manifestacja niewydolność serca, na podstawie której można postawić w 100% trafną diagnozę.

W przypadku niewyrównanej niewydolności serca u pacjenta często w przeszłości występowało uszkodzenie mięśnia sercowego lub niewydolność serca. Pacjenta niepokoi także duszność inny czas dni (zarówno dzień, jak i noc), zarówno w spoczynku, jak i podczas aktywności fizycznej.

Ogólne osłabienie jest również uważane za charakterystyczny objaw tego stanu patologicznego. U większości pacjentów występuje zwiększony obrzęk, zwiększenie masy ciała lub objętości brzucha.

Badanie fizykalne pomaga zidentyfikować inne objawy choroby. Są one reprezentowane przez zwiększone ciśnienie w żyle szyjnej, świszczący oddech w płucach i niedotlenienie. Wśród charakterystyczne objawy występuje również arytmia różne opcje, zmniejszona objętość oddawanego moczu, a także stale zimne dłonie i kończyny dolne. Prawidłową diagnozę można postawić dopiero po serii badań instrumentalnych.

O tym, jak korygować niewyrównaną niewydolność serca (leczenie)

Korekta niewyrównanej niewydolności serca ma na celu wyeliminowanie objawów zastoju, poprawę parametrów wolumetrycznych serca, a także identyfikację tzw. Czynników wyzwalających dekompensację, a następnie ich wyeliminowanie. Leczenie jest również długotrwałe terapia lekowa i możliwie największe ograniczenie skutków ubocznych. W ostrej postaci choroby są one przeprowadzane środki reanimacyjne, po czym pacjent kierowany jest do leczenie szpitalne.

Nowoczesna medycyna używa dużo metody terapeutyczne do leczenia pacjentów cierpiących na dysfunkcję skurczową lewej komory. Przepisuje się im inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, a także blokery receptora angiotensyny II. Ponadto aktywnie stosowane są beta-blokery i antagoniści aldosteronu. Terapia może obejmować również zastosowanie kardiowerterów i defibrylatorów, które są wszczepiane wewnętrznie. Takie środki pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju o rząd wielkości fatalny wynik. Leki moczopędne zwiększają objętość moczu wydalanego z organizmu, eliminując w ten sposób obrzęk i duszność. Beta-blokery skutecznie optymalizują pracę serca, nieco spowalniając jego rytm. A przyjmowanie inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę pomaga zatrzymać dalszy rozwój chorób, zmniejszając w ten sposób śmiertelność. Glikozydy nasercowe często stają się lekami z wyboru.

W przypadku nieskuteczności leczenia pacjentowi można odprowadzić płyn z jamy brzusznej, co pozwala na chwilowe złagodzenie jego stanu.

Leczenie szpitalne jest wskazane u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca. Lekarze korygują dolegliwości, które wywołały takie zaburzenie, a także zapewniają pacjentowi całkowity spokój. Pokazane żywność dietetyczna oraz całkowity zakaz palenia i spożywania alkoholu.

Zapobieganie niewyrównanej niewydolności serca

Głównym środkiem zapobiegania niewyrównanej niewydolności serca jest systematyczna obserwacja przez kardiologa i kompetentnego terminowe leczenie dolegliwości układu sercowo-naczyniowego. Ponadto, aby zapobiec takiej chorobie, niezwykle ważne jest zdrowy wizerunekżyciu, unikaj stresu i innych przeciążeń.

Niewyrównana niewydolność serca charakteryzuje się brakiem zdolności serca do dostarczania krwi do narządów i tkanek. To ostatni etap rozwoju patologii. W takim przypadku serce nie może normalnie funkcjonować nawet w spoczynku, a tym bardziej podczas wysiłku fizycznego.

Na tym etapie organizm wyczerpał już swoje możliwości kompensowania patologii, a serce jest tak uszkodzone, że nie jest w stanie poradzić sobie ze swoją pracą.

Jest to ostatni etap rozwoju niewydolności serca, w którym doświadcza narządu nieodwracalne zmiany. Serce pompuje za mało krwi na skurcz i normalna diureza nerkowa staje się niemożliwa. Towarzyszy temu zatrzymanie płynów w organizmie, pojawienie się obrzęku, który stopniowo narasta. Aktywność mięśnia sercowego maleje, ulega on nadmiernemu rozciągnięciu i puchnięciu.

Ze względu na ciągłe zatrzymywanie płynów stan pacjenta coraz bardziej się pogarsza. W miarę zmniejszania się wydalania krwi i przyspieszania gromadzenia się płynów, ciśnienie krwi w tętnicach spada.

Ostatecznie ciężki obrzęk i rozdęcie serca prowadzą do śmierci pacjenta. Na tle tych powikłań rozwija się obrzęk płuc i głód tlenu w całym organizmie.

Powody rozwoju

Dokładne przyczyny rozwoju problemu nie są w pełni poznane. Liczne badania wykazali, że występowanie niewyrównanej niewydolności serca wiąże się z:

• kryzys nadciśnieniowy;
• procesy przerostowe w mięśniu sercowym;
• deformacja struktury mięśnia sercowego z powodu zawału serca, urazu mechanicznego, zapalenia mięśnia sercowego, niedokrwienia;
• gwałtowny wzrost ciśnienia krwi w krążeniu płucnym;
• zaburzenia rytmu serca.

Rozwój patologii często łączy się z przekrwieniem narządów Układ oddechowy. Choroba wchodzi w ten etap, gdy mięsień sercowy jest przeciążony i przepracowany.

Formularze

Proces patologiczny może występować w postaci ostrej i przewlekłej. W zależności od umiejscowienia zmiany chorobowej może dotyczyć prawej lub lewej komory.

Ostry

W tym przypadku zachodzące zmiany powodują, że organizm za nimi nie nadąża. Rozwój postaci lewej komory jest spowodowany zawałem mięśnia sercowego lub zwężeniem zastawki mitralnej. W wyniku tego procesu naczynia płucne ulegają przepełnieniu krwią, a w narządzie rozwijają się procesy obrzękowe.

Postać prawokomorowa jest spowodowana zablokowaniem tętnicy płucnej przez skrzeplinę, zawałami serca, w których rozdarta jest przegroda między komorami. Towarzyszy temu stagnacja w krążeniu ogólnoustrojowym, gwałtowny wzrost wielkości wątroby i gromadzenie się krwi w płucach.

Serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi i następuje obrzęk narządu lub zawał płuc.

Ostra forma choroba wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Pacjenta należy hospitalizować i umieścić w ośrodku Oddział intensywnej terapii.

Chroniczny

Dekompensacji przewlekłej niewydolności serca towarzyszy także dysfunkcja prawej lub lewej komory. W tym patologicznym procesie puchnie brzuch, moszna, wątroba, obszar osierdzia, pacjent cierpi na duszność i szybkie bicie serca, nawet jeśli nie ma żadnych obciążeń.

Patologia może występować w postaci mieszanej, gdy dotknięte są obie komory.
Pacjenci często cierpią na problemy z układem oddechowym. Ponadto, jeśli pacjent leży, w płucach słychać świszczący oddech. Wynika to z faktu, że duża liczba krew dostaje się do płuc. Niewystarczający dopływ tlenu i składniki odżywcze do mózgu prowadzi do zmętnienia świadomości.

Manifestacje

Choroba ma charakter heterogenny. Często łączy się to z innymi patologiami, co się pogarsza Duży obraz. Nie ma konkretnego objawu wskazującego na tę chorobę.

Niewyrównana niewydolność serca objawia się takimi objawami jak:

1. Uszkodzenie mięśnia sercowego.
2. Trudności w oddychaniu w spoczynku i podczas wysiłku, niezależnie od pory dnia.
3. Ogólne osłabienie, z czym się wiąże głód tlenu ciało.
4. Obrzęk skutkujący zwiększoną masą ciała.
5. Zaobserwowano stagnację płynu mokry kaszel.
6. Powiększenie serca i zwiększona częstotliwość jego skurczów. Jest to spowodowane koniecznością wypchnięcia krwi.

W postaci przewlekłej nie ma oczywistych objawów. Ujawniają się stopniowo w miarę rozwoju choroby. Obraz kliniczny opiera się na procesy stagnacyjne w organizmie i niewystarczające ukrwienie.

Różne objawy wskazują, że płyn zaczął gromadzić się w tkankach i narządach:

• wchodzeniu po schodach, podnoszeniu ciężkich przedmiotów towarzyszy duszność;
• pojawia się uporczywy kaszel;
• masa ciała wzrasta bez powodu;
• kostki puchną.

W związku z tym, że organizm cierpi na niedostateczną ilość tlenu i składników odżywczych, pacjent:

• Twoje widzenie staje się ciemne i masz zawroty głowy;
• martwi się słabością;
• wzrasta częstotliwość skurczów;
• oddawanie moczu staje się częstsze w nocy;
• apetyt się pogarsza.

Ostra niewyrównana niewydolność serca jest częstym i narastającym problemem medycznym, który wiąże się z dużą zachorowalnością i śmiertelnością. Ten stan organizmu charakteryzuje się niezdolnością układu sercowo-naczyniowego do zaopatrzenia tkanek i narządów w krew w wymaganych ilościach.Niewyrównana niewydolność serca jest najbardziej skrajnym etapem rozwoju procesu patologicznego, w którym zachodzą zmiany patofunkcjonalne. Uszkodzony narząd centralny nie jest już w stanie spełniać swoich funkcji nawet w spoczynku, nie mówiąc już o wysiłku fizycznym.

Przyczynami patologii spowodowanej dysfunkcją lewej komory mogą być:

• pierwotne choroby serca (kardiomiopatia, niedokrwienie, arytmia, dysfunkcja zastawek serca, zespół osierdzia);
• przeciążenie ciśnieniowe (kryzys nadciśnieniowy);
• przeciążenie objętościowe (zaburzenia czynnościowe wątroby, niewydolność nerek);
• wysoki rzut serca (zastawka, niedokrwistość, choroby tarczycy);
• procesy zapalne lub infekcja;
• rozległe interwencje chirurgiczne;
• nieprawidłowo dobrane leki do leczenia;
• przyjmowanie nieznanych leków;
• nadużywanie napojów alkoholowych i używek.

W rzeczywistości zdekompensowany niedobór to niejednorodna grupa zaburzeń o różnych przyczynach, z których część pozostaje nie w pełni zbadana.

Obraz kliniczny

Aby rozpocząć skuteczne leczenie, konieczna jest szybka diagnoza, która jest możliwa w przypadku wystąpienia określonych objawów. Procedurę komplikuje fakt, że objawy kliniczne jednej choroby często nakładają się na objawy innej.

Uwaga! Ze względu na heterogenny charakter schyłkowej niewydolności serca nie ma jednoznacznego, specyficznego objawu, który w 100% potwierdzałby rozpoznanie.

Niewyrównana niewydolność serca objawia się następującymi objawami:

• historia uszkodzenia mięśnia sercowego lub niewydolności serca;
• duszność w dzień i w nocy, podczas wysiłku fizycznego i w spoczynku;
• ogólna słabość;
• obrzęk, zwiększenie masy ciała lub objętości brzucha.

Badanie fizykalne może ujawnić następujące objawy choroby:

• zwiększone ciśnienie w żyle szyjnej;
• świszczący oddech w płucach, niedotlenienie;
• arytmia w którymkolwiek z jej przejawów;
• zmniejszona objętość produkowanego moczu;
• zimne kończyny dolne i dłonie.

Bez badań instrumentalnych nie da się postawić diagnozy. Na przykład wykonuje się radiografię klatki piersiowej w celu określenia zastoju żylnego i obrzęku śródmiąższowego.

Metody i zasady badań

Wiadomo, czym jest niewyrównana niewydolność serca – ma ona miejsce wtedy, gdy układ sercowo-naczyniowy nie jest w stanie wykonywać podstawowych funkcji. Badania instrumentalne są szeroko stosowane w diagnostyce. Należą do nich elektrokardiografia, radiografia narządów wewnętrznych klatki piersiowej, a także pomiar peptydu natriuretycznego typu B lub N-obojętnego. Przeprowadzane są badania laboratoryjne, czyli analiza krwi/moczu. Określa się poziom mocznika, kreatyniny, elektrolitów we krwi, transminazy i glukozy. Testy te oceniają ciśnienie krwi tętniczej i czynność tarczycy.

W niektórych sytuacjach wykonuje się echokardiografię przezklatkową, która pozwala ocenić funkcję skurczową i rozkurczową lewej komory, zastawek, a także ciśnienie napełniania krwią lewego przedsionka, prawej komory i żyły głównej dolnej. Cewnikowanie żył centralnych lub tętnicy płucnej dostarcza cennych informacji na temat ciśnienia napełniania komór serca, na podstawie których można łatwo obliczyć rzut serca.

Cele i leki stosowane w leczeniu

Mając dokładne pojęcie o tym, czym jest ta choroba, cele stają się jasne, których działanie ma na celu:

• eliminowanie przejawów stagnacji;
• optymalizacja wolumetrycznych wskaźników wydajności;
• wykrywanie i, jeśli istnieją czynniki wyzwalające dekompensację, ich eliminacja;
• optymalizacja terapii długoterminowej;
• minimalizowanie skutków ubocznych.

Leczenie niewyrównanej niewydolności serca

W ostatnich dziesięcioleciach metody terapeutyczne w leczeniu pacjentów z dysfunkcją skurczową lewej komory zostały dobrze rozwinięte i zastosowane. W tym celu stosuje się inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, blokery receptora angiotensyny II, beta-blokery, antagonistów aldosteronu, wszczepione wewnątrz kardiowertery-defibrylatory. Wszystko to wykazało znaczną skuteczność w zmniejszaniu liczby zgonów.

Hospitalizacja jest wskazana u pacjentów, u których zdiagnozowano niewyrównaną niewydolność serca. W miarę możliwości leczy się choroby powodujące niewydolność serca. Pacjentowi zapewnia się całkowity odpoczynek w celu zmniejszenia obciążenia serca.

Ważny! Aby uniknąć tworzenia się skrzeplin w naczyniach kończyn dolnych, należy nadal ograniczać czas leżenia w łóżku. Lepiej będzie, jeśli zabiegi lecznicze zostaną przeprowadzone w pozycji siedzącej.

Jeśli chodzi o odżywianie, należy je przeprowadzać w małych porcjach, nawiasem mówiąc, spożycie soli jest ściśle ograniczone. Alkohol i palenie są surowo zabronione. W celu uzyskania efektu leczniczego stosuje się leki moczopędne - leki, które pomagają zwiększyć objętość moczu wydalanego z organizmu, obniżyć ciśnienie krwi i znacznie zmniejszyć nasilenie obrzęków i duszność. Beta-blokery normalizują pracę serca i spowalniają jego rytm, jednak na początku ich przyjmowania ważny jest nadzór lekarza. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę mogą zatrzymać postęp choroby, a tym samym zmniejszyć śmiertelność. Dawkowanie powyższych leków należy prowadzić ściśle według zaleceń lekarza.

W kontakcie z