Zniekształcające zapalenie nasad czy choroba Blounta – czym jest i jak ją leczyć. Choroba Blounta (choroba Erlachera-Blounta-Biesina, deformacja osteochondrozy kości piszczelowej, deformacja nasad kości piszczelowej, zespół Barbera)

Ortopeda traumatolog, chirurg I kategorii, Instytut Badawczy, 2009

Choroba ta ma wiele nazw – deformacyjne zapalenie nasad, choroba Erlachera, choroba Erlachera-Blounta, zespół Barbera, deformacyjne zapalenie nasad kości. piszczel, choroba Blounta-Erlachera-Biesina - ale mimo to mechanizm rozwoju i obraz kliniczny choroby są takie same. Jako pierwsi zajęli się nim Austriacy Blount i Erlacher na początku ubiegłego wieku.

Zespół ten dotyka pacjentów pediatrycznych i występuje z aby zróżnicować stopnie nasilenie skrzywienia nóg w górnej, nasadowej części nogi. Który zmiany patologiczne przejść kość i tkanka mięśniowa, podstawowy Objawy kliniczne, schematy leczenia i konsekwencje choroby - w tym artykule dowiesz się.

Ludzka goleń składa się z dwóch kości - kości piszczelowej (masywna kość składająca się z substancji rurkowej) i kości strzałkowej (również składającej się z gąbczastej substancji, ale nieco mniejszej). Na ich powierzchni przyczepione są liczne mięśnie i więzadła, które zapewniają ruch i wsparcie. Piszczel ma położenie centralne – przyśrodkowe, natomiast kość strzałkowa znajduje się z boku – boczne.

Kość piszczelowa ma kształt trójkątny i jest połączona z kością udową poprzez staw kolanowy. Konwencjonalnie można go podzielić na 2 części - nasadę bliższą (górną) i dalszą (dolną). W chorobie Blounta dotkniętym obszarem jest bliższa nasada kości piszczelowej.

Przyczyny choroby Blounta-Erlachera

Przyczyny choroby Blounta nie zostały dotychczas w pełni wyjaśnione przez specjalistów. Istnieje hipoteza, że ​​choroba zaczyna się rozwijać z powodu zmian histologicznych (tkankowych) w kościach i chrząstkach. Zapalenie nasad kości, któremu towarzyszy deformacja kości, często występuje w połączeniu z innymi choroby dziedziczne dlatego przy diagnozie należy wziąć pod uwagę czynnik genetyczny. Istnieją inne przyczyny powstawania deformującego zapalenia nasad:

Mechanizm rozwoju choroby Blounta

Choroba zaczyna się rozwijać z powodu zwiększonego obciążenia aparat pomocniczy. Deformujące zapalenie nasad jest uważane za chorobę dzieciństwa. Szczyt zachorowań u młodych pacjentów przypada na okres 2-3 lat, chociaż odnotowano przypadki, w których choroba dotyczyła dzieci już w wieku 6 lat.

Dla dziewczyn tę chorobę występuje częściej niż u chłopców, chociaż częstość występowania zniekształcającego zapalenia nasad kości jest kolejnym przedmiotem zainteresowania ortopedów. Niektóre z nich obejmują ta patologia do rzadkich. Inni przedstawiają wersję, w której choroba Blounta może występować pod postacią krzywicy lub choroby podobnej do krzywicy. Częstość występowania deformującego zapalenia nasad kości wynosi 3 na 10 000 dzieci.

Za punkt wyjścia w patogenezie choroby uważa się zwiększone obciążenia do aparatury pomocniczej. Varus (występuje najczęściej) skrzywienie nogi, ma negatywny wpływ na wewnętrznych kłykciach kości piszczelowej - jej strefa nasadowa ulega przerostowi i rozszerzeniu, a z normalnej pozycji jest przesunięta w dół i skierowana w stronę wewnętrznej części kości piszczelowej. W rezultacie obciążenie kończyny spada nierównomiernie i proces patologiczny zajęte są pobliskie tkanki - aparat więzadłowo-mięśniowy co pociąga za sobą zwyrodnienie tkanek miękkich. W dotkniętym obszarze tkanka chrzęstna spowalnia tempo kostnienia, co skutkuje powstawaniem kości gorszej funkcjonalnie, która jest bardzo wrażliwa na przeciążenia.

Jeśli dotyczy kłykieć zewnętrzny, pacjent się rozwija paluch koślawy, w którym golenie pacjenta przyjmują kształt litery X.

Klasyfikacja deformującego zapalenia nasad kości

W zależności od wieku pacjenta chorobę Blounta dzieli się na postacie:

• Dziecięcy lub infantylny - dotyczy dzieci poniżej 3 roku życia;
• Młodzież – młodsza grupa przedszkolna i wiek szkolny– 4-10 lat;
• Młodzież – u dzieci w wieku 11 lat i starszych najczęściej występuje z uszkodzeniem jednej podudzia.

W zależności od charakteru deformacji kości piszczelowej:

1. w kształcie X – koślawy;
2. W kształcie litery O – varus.

W zależności od poziomu krzywizny:

• Potencjalne – występuje stwardnienie wewnętrzne lub zewnętrzne kości piszczelowej, w którym kąt skrzywienia nie przekracza 15°;
• Umiarkowany – nasada kości piszczelowej podzielona na segmenty, kąt krzywizny do 30°;
• Postępujący – nasada jest przerostowa (pogrubiona) w części środkowej;
• Szybko postępuje - strefa wzrostu odcinka przyśrodkowego jest zamknięta, przynasada i nasada tworzą między sobą połączenie kostne - most.

Pierwsze objawy deformującego zapalenia nasad kości pojawiają się w wieku 2-3 lat. Wyraźny znak choroby to krzywe nogi u dziecka, które zaczęło chodzić. O postępie choroby świadczy stopniowo narastająca deformacja, która w konsekwencji prowadzi do wyraźnej kulawizny i kaczego chodu. Wynika to nie tylko z skrzywienia kości piszczelowej, ale także z rozluźnienia więzadeł stawu kolanowego.

Ponieważ taki chód nie jest fizjologiczny, dziecko szybko męczy się podczas chodzenia. Charakterystyka wygląd dziecko z uszkodzeniem obu nóg – nieproporcjonalnie Długie ręce w porównaniu do kończyn dolnych skróconych na skutek choroby. Opisano ciężkie przypadki kiedy w przypadku zespołu Barbera palce znajdowały się na tym samym poziomie co stawy kolanowe.

Dzieci cierpiące na chorobę Erlachera-Blounta pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem wzrostu - z powodu patologii ich kończyny są skrócone. Obiektywnie golenie są zakrzywione do środka górna trzecia bagnetowe, na ich powierzchni widoczny jest wyrostek krukowaty. Golenie pacjentów są zwrócone do wewnątrz.

Oprócz tego u dzieci rozwijają się objawy związane ze zmianami kształtu podudzia i zaburzeniami fizjologii chodu – obniżonym napięciem mięśni podudzi, a przy braku odpowiedniego leczenia – ich zanikiem i płaskostopiem.

Zasady diagnostyki i diagnostyki choroby Blounta

Głównymi czynnikami, które ortopedzi biorą pod uwagę przy stawianiu diagnozy, jest wynik badania wizualnego i Badanie rentgenowskie. W przypadku deformującego zapalenia nasad, prześwietlenie ujawni:

1. Widoczna jest wyraźna krzywizna kości piszczelowej, która na zdjęciu wygląda jak dziób. Krzywiznę obserwuje się w przynasadzie lub w obszarze przejścia przynasady do nasady.
2. Powierzchnia złącza jest fazowana i wklęsła. Wewnętrzna część nasady ma wysokość poniżej normy.
3. Obserwuje się zwiększoną mineralizację.
4. Szersza w porównaniu do zdrowej strefa wzrostu nasady. W młodzieńczej postaci choroby Blounta strefy wzrostu czasami zamykają się wcześniej niż oczekiwano.
5. Kości podudzia są trudne do zidentyfikowania, ponieważ praktycznie leżą jedna na drugiej.
6. Określa się pogrubienie warstwy korowej.

Oprócz badań rentgenowskich dzieciom przepisuje się zdjęcia CT lub MRI - są one bardzo dokładne i pouczające, pozwalają określić stopień uszkodzenia tkanek miękkich i więzadeł stawu kolanowego warstwa po warstwie.

Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez chirurga ortopedę, bez uciekania się do samoleczenia i metod tradycyjna terapia. Schemat leczenia zależy bezpośrednio od stopnia rozwoju patologii, Grupa wiekowa pacjenta, nasilenie deformacji. W każdym przypadku ważne jest, aby je mieć indywidualne podejście do przebiegu choroby.

Na początku choroby lub łagodna forma w jego trakcie przepisywany jest masaż stawu kolanowego i goleni oraz fizykoterapia z naciskiem na korekcję kształtu podudzia. Istnieją zestawy ćwiczeń, które można wykonywać z dzieckiem w domu. DO dodatkowe metody Leczenie choroby Blounta obejmuje hiperbaryczna terapia tlenowa i zastosowanie błoto lecznicze. W przypadku ciężkich atrofii przepisywane są witaminy i stymulatory tkanki mięśniowej.

Aby zapobiec powikłaniom, takim jak artroza, u dzieci stosuje się promieniowanie ultrafioletowe, specjalne ortopedyczne urządzenia bezzamkowe i zszywki oraz stabilizację stawu za pomocą opatrunku gipsowego.

Dla starszych dzieci trzy lata W przypadku diagnozy „deformującego zapalenia nasad kości” stosuje się aparat Ilizarowa.

Jeśli choroba postępuje bez pozytywna dynamika do 5-6 roku życia – pacjent jest wskazany leczenie chirurgiczne. Podczas interwencji chirurgicznej stosuje się metodę osteotomii kości piszczelowej, w w niektórych przypadkach, strzałka. Aby przywrócić funkcję stawu, stosuje się operację więzadła stawu kolanowego.

Rokowanie w chorobie Blounta

W przypadku braku leczenia choroby kończyny z czasem ulegają wyraźnej deformacji, co może prowadzić do artrozy i niepełnosprawności. Gdy terminowa diagnoza i właściwe leczenie, rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie deformującemu zapaleniu nasad

• Terminowe etapy raczkowania i chodzenia u dzieci w pierwszym roku życia;
• Dieta i stosowanie witaminy D;
• Wizyta u ortopedy lub chirurga w pierwszym roku życia dziecka.

Zespół Browna- rzadkie zaburzenie ruchu gałek ocznych. Choroba może być wrodzona lub nabyta.

Co to jest zespół Browna?

Nasze ruchy oczu są kontrolowane przez grupę mięśnie oczu. Niektóre mięśnie poruszają okiem z boku na bok, inne poruszają nim w górę i w dół. Zespół Browna jest spowodowany nieprawidłowością ścięgna mięśnia skośnego górnego – może ulegać pogrubieniu, skróceniu lub zapaleniu. Konsekwencją uszkodzenia tego mięśnia jest brak możliwości ruchu oka w górę.

Zespół Browna – skrajnie rzadka choroba, występujący u 1 na 400-500 przypadków zeza. Choroba dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety i może rozwinąć się w każdym wieku.

Z nieznanych przyczyn zespół Browna najczęściej dotyczy oka prawego (55% przypadków), rzadziej lewego (35%), a bardzo rzadko obu (10%).

Przyczyny i objawy zespołu Browna

Dokładna przyczyna większości przypadków forma wrodzona Zespół Browna pozostaje nieznany. Istnieją dowody na to, że choroba może być przenoszona w sposób autosomalny dominujący.

Przyczyną nabytego zespołu Browna może być uraz, operacja lub stan zapalny(np. toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów).

Najważniejszym objawem zespołu Browna jest ograniczona ruchliwość oczu. Pacjentowi trudno jest podnieść oczy, jeśli jego głowa znajduje się w pozycji pionowej.

Inną oznaką choroby może być ciągłe odchylanie głowy do tyłu - w ten sposób pacjent to kompensuje podwójne widzenie, co można również uznać za jeden z objawów zespołu Browna.

Inne objawy choroby to:

- opadająca powieka (ptoza);

- zeza (mrużenie oczu).

Diagnostyka i leczenie zespołu Browna

Lekarz może zdiagnozować zespół Browna podczas rutynowego badania fizykalnego, prosząc pacjenta o wykonanie bardzo prostych ruchów gałek ocznych. Niemożność uniesienia chorego oka, skutkująca zezem i podwójnym widzeniem, jest wystarczającą podstawą do postawienia diagnozy.

Najczęściej osoby z zespołem Browna nie wymagają leczenia. Stan może się poprawiać wraz z wiekiem, szczególnie u dzieci.

W niektórych przypadkach leczenie zespołu Browna obejmuje operację zajętego mięśnia, podczas której usuwa się część ścięgna. Pomaga to pozbyć się zeza i podwójnego widzenia.

Jeśli zespół Browna jest wtórny, to znaczy jest konsekwencją procesy zapalne w organizmie, wówczas leczenie choroby podstawowej może rozwiązać ten problem.

• Podwójne widzenie – w czym tkwi problem? — przyczyny i powikłania podwójnego widzenia. Diagnostyka i leczenie podwójnego widzenia.
• Zapalenie oka: zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki - czym zapalenie twardówki różni się od zapalenia nadtwardówki. Przyczyny zapalenia twardówki i zapalenia nadtwardówki. Leczenie zapalenia twardówki i zapalenia nadtwardówki.
• Zapalenie powiek: jęczmień i gradówka - objawy i leczenie jęczmienia i gradówki
• Jęczmień - jęczmień wewnętrzny i zewnętrzny, jak się objawia, dlaczego jest niebezpieczny, jakie mogą być powikłania zły tryb i leczenie, taktyka leczenia
• Zez dziecięcy – czym jest, przyczyny, formy choroby i metody leczenia

Czytamy również:

- Dopływ krwi rdzeń kręgowy— informacje dla pacjentów i lekarzy na temat kręgosłupa i osteochondrozy

– Choroby oczu, leczenie ziołowe – przemywania oczu, środki ludowe do leczenia chorób oczu

www.medicinform.net

Dodano: luty 2005

Zespół Browna (zespół pochewki ścięgna skośnego górnego).

Zespół Browna charakteryzuje się ograniczonym wznoszeniem się gałka oczna w stanie redukcji. W takim przypadku możliwe jest podniesienie oka w pozycji pierwotnej lub w stanie porwania. Ten syndrom spowodowane ograniczoną ruchomością ścięgna mięśnia skośnego górnego w okolicy bloczka. Czasami oko zatyka się, gdy patrzy się w dół i do wewnątrz; W związku z tym następuje podwójne widzenie. Nagłemu zwolnieniu z zakleszczenia towarzyszy odczuwalne lub słyszalne kliknięcie. Ograniczenie uniesienia gałki ocznej podczas przywodzenia symuluje niedowład mięśnia skośnego dolnego (występuje znacznie rzadziej). W przeciwieństwie do niedowładu skośnego dolnego, zespół Browna charakteryzuje się (1) niewielką lub żadną nadaktywnością mięśnia skośnego górnego w tym samym oku i brakiem nadaktywności mięśnia prostego górnego w drugim oku (patrz poniżej) (2) występuje litera „V” lub „Y” – charakter rozbieżności (tj. egzotropia przy spojrzeniu w górę) i (3) zaobserwowany pozytywny test wymuszony ruch oczu.

Diagnostyka różnicowa zespołu Browna obejmuje niedowład mięśnia skośnego dolnego, a także stany restrykcyjne - oftalmopatię dystarczycową, zwłóknienie mięśnia prostego dolnego, złamanie dolnej ściany oczodołu, które w przeciwieństwie do zespołu Browna objawia się przy patrzeniu w dowolnym kierunku, a nie tylko podczas patrzenia w górę i przywodzenia.

W przypadku niedowładu mięśnia skośnego dolnego nadmierna aktywność mięśnia skośnego górnego po tej samej stronie prowadzi w szczególności do odchylenia chorego oka w dół w stanie przywiedzenia. Wynika to z faktu, że podczas przywodzenia górne i dolne mięśnie skośne otrzymują to samo unerwienie, aby utrzymać poziomą pozycję w linii środkowej. W przypadku niedowładu mięśnia skośnego dolnego dominuje unerwienie mięśnia górnego, a oko odchyla się w dół. W zespole Browna zjawisko to jest nieobecne lub nieznacznie wyrażone.

Test wymuszonego ruchu gałek ocznych pozwala odróżnić zespół Browna od ograniczenia mięśnia prostego dolnego. W pierwszym przypadku nacisk na oko ułatwia wymuszony ruch w górę, gdyż osłabia napięcie mięśnia prostego dolnego, a w zespole Browna wręcz przeciwnie, zwiększa opór, gdyż rozciąga ścięgno mięśnia skośnego górnego.

Zespół Browna jest zwykle wrodzony, ale może również wynikać z urazu oczodołu, zapalenia pochewki ścięgnistej, zapalenia mięśni, proces klejenia, znieczulenie okołogałkowe, okulistyczne i chirurgia plastyczna. Upośledzona mobilność może być trwała lub przejściowa. Większość przypadków nabytego zespołu Browna ma charakter zapalny i odejdą sami. Terapia kortykosteroidami wskazana jest w formie zastrzyków w okolicę bloczka. U 10% pacjentów z wrodzonym zespołem Browna występują zmiany obustronne. We wrodzonym zespole Browna badanie MRI ujawnia pogrubienie kompleksu ścięgno-bloczek i nieregularność ścięgna. Chirurgia polega na osłabieniu ścięgna skośnego górnego (przecięcie lub wprowadzenie silikonowego „przedłużenia”) z jednoczesną lub bez jednoczesnej recesji mięśnia skośnego dolnego. Operacja jest wskazana w przypadku wrodzonego zespołu Browna oraz w przypadku choroby nabytej, której towarzyszy podwójne widzenie w pozycji wzroku pierwotnego.

eyesite.narod.ru

Zespół Browna to rzadka choroba oczu charakteryzująca się wadami w ruchach gałek ocznych. Zaburzenie to może być wrodzone lub nabyte w związku z inną chorobą podstawową.

Nasze oczy są kontrolowane przez mięśnie. Niektóre z tych mięśni podnoszą oczy w górę i w dół oraz obracają oczy w lewo i prawo. Ścięgno jednego z takich mięśni, mięśnia skośnego górnego, który wciska, obraca i odwodzi gałkę oczną, może napiąć się lub wywołać stan zapalny, co ostatecznie uniemożliwia podniesienie chorego oka do góry.

Zespół Browna. Epidemiologia

Zespół Browna jest rzadką chorobą. Zespół ten rozwija się nieco częściej u kobiet. Objawy i objawy wrodzonej postaci zaburzenia są zwykle obecne od urodzenia. Forma nabyta może wystąpić w każdym wieku.

Zespół Browna. Powoduje

Dokładna przyczyna większości przypadków wrodzonego zespołu Browna nie jest znana. Jednakże nabyty zespół Browna może być następstwem urazu, interwencja chirurgiczna i/lub zapalenie (np. toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów). W literatura medyczna Istnieje kilka rzadkich doniesień, które określają wrodzony zespół Browna jako chorobę genetyczną dziedziczoną autosomalnie dominująco.

• Zespół Duane’a. Rzadka dziedziczna choroba oczu. Najczęściej dotyka chłopców. Zespół ten charakteryzuje się ograniczonym ruchem poziomym chorego oka. Najczęściej zespół ten dotyczy tylko jednego oka.

Zespół Browna. Objawy i objawy

Zespół Browna prawego oka.

Osoby z zespołem Browna mają ograniczony ruch w chorym oku. Ruch gałki ocznej od środka może być ograniczony (niektórzy pacjenci w ogóle nie są w stanie dokonać takiego przesunięcia). Jedno oko może być nierównomiernie ustawione względem zdrowe oko zwłaszcza, gdy próbujesz spojrzeć w górę. Inne objawy i objawy zespołu Browna obejmują: opadanie powiek, poszerzenie szpary powiekowej, zez i/lub nieprawidłowe odchylenie głowy do tyłu. Zazwyczaj u większości pacjentów dotyczy to tylko jednego oka, ale u 10% pacjentów zespół może być obustronny.

Zespół Browna. Leczenie

Niektóre osoby z wrodzonym zespołem Browna nie wymagają leczenia. Wyrównanie oczu może się poprawiać wraz z wiekiem. Inne osoby mogą wymagać operacji w celu wyrównania oka. Wyniki operacji są zwykle doskonałe, ale zespół ten może nawrócić. Jeśli zespół Browna jest zaburzeniem nabytym, które rozwija się w wyniku innego choroba zapalna(toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów), wówczas leczenie choroby podstawowej może pomóc w wyeliminowaniu tego zespołu.

Informacje o rzadkich chorobach zamieszczone na stronie m.redkie-bolezni.com służą wyłącznie celom edukacyjnym. Nigdy nie należy go używać diagnostycznie lub celów leczniczych. Jeśli masz pytania dotyczące Twojego osobistego stan medyczny porady należy szukać wyłącznie u profesjonalnych i wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia.

m.redkie-bolezni.com to witryna non-profit z ograniczonymi zasobami. Dlatego nie możemy zagwarantować, że wszystkie informacje podane na m.redkie-bolezni.com będą w pełni aktualne i dokładne. Informacje zawarte na tej stronie internetowej nie powinny nigdy zastępować profesjonalnej porady lekarskiej.

Co więcej, z powodu duża ilość rzadkie choroby, informacje o niektórych zaburzeniach i stanach można przedstawić wyłącznie w formularzu krótkie wprowadzenie. Aby uzyskać bardziej szczegółowe, szczegółowe i aktualne informacje prosimy o kontakt ze swoim lekarzem lub placówką medyczną.

redkie-bolezni.com

Zespół Downa – co to jest?

Zespół Downa- najczęstsza anomalia genetyczna. Według statystyk co 700–800 dziecko na świecie rodzi się z zespołem Downa. Ten stosunek jest taki sam w różne kraje, strefy klimatyczne, warstwy społeczne. Nie zależy to od stylu życia rodziców, ich zdrowia, złe nawyki, kolor skóry, narodowość. Co roku w naszym kraju rodzi się około 2200 dzieci z zespołem Downa. Chłopcy i dziewczęta z zespołem Downa rodzą się z tą samą częstotliwością, a ich rodzice mają prawidłowy zestaw chromosomów. To niczyja wina za wygląd dodatkowy chromosom nie i nie może być. Dzieci z zespołem Downa nie można „wyleczyć”, ponieważ nie jest to choroba. Ale można im pomóc.

Zdecydowana większość dzieci z zespołem Downa może nauczyć się chodzić, jeść, ubierać się, mówić, bawić się i uprawiać sport. Nie ma już wątpliwości, że dzieci z zespołem Downa można uczyć. Jak każdy z nas, osoba z zespołem Downa ma swoje mocne strony i słabe strony, zwyczaje i preferencje, hobby i zainteresowania.

Nie ulega wątpliwości, że dzieci z zespołem Downa znacznie lepiej realizują swój potencjał, jeśli żyją w domu, w atmosferze miłości. Jeśli mają możliwość uczestniczenia w programach wczesnej interwencji i otrzymania wysokiej jakości wsparcia medycznego, przejdź do przedszkole i do szkoły, nawiązują przyjaźnie z rówieśnikami i czują się dobrze w społeczeństwie.

Słowo " zespół„zakłada obecność pewne znaki Lub charakterystyczne cechy. Zespół Downa został po raz pierwszy opisany w 1866 roku przez brytyjskiego lekarza Johna Langdona Downa. Prawie sto lat później, w 1959 r., francuski naukowiec Jerome Lejeune udowodnił genetyczne pochodzenie tego zespołu, które wynika z obecności dodatkowego chromosomu w komórkach ludzkich.

Po fuzji męskich i żeńskich komórek rozrodczych powstaje jedna komórka, a liczba chromosomów w nowym zapłodnionym jaju podwaja się i osiąga 46. Z tego 23 chromosomy należą do komórki matki i 23 do ojca. Ale czasami, gdy rodzi się nowe życie, pojawiają się odchylenia. Osoby z zespołem Downa mają dodatkowy chromosom w parze 21. Powstaje w wyniku wypadku genetycznego, w wyniku czego w komórkach znajduje się 47 chromosomów.

Obecność tej anomalii genetycznej powoduje pojawienie się szeregu cech, w efekcie których dziecko będzie się rozwijać wolniej i później niż jego rówieśnicy przejdzie przez etapy rozwojowe wspólne dla wszystkich dzieci. Takim dzieciom trudniej jest się uczyć. Jednak większość dzieci z zespołem Downa potrafi robić to samo, co inne dzieci.

Co to jest zespół Munchausena?

Zespół Munchausena jest nazwa medyczna pewne zachowania ludzi skłonnych do wyobraźni i fantazji. Ale to nie są tylko fantazje na nieszkodliwe tematy! Faktem jest, że tacy ludzie doświadczają pozorowanego nieporządku. Celowo lubią wywoływać w sobie wszelkie bolesne zespoły i objawy, w związku z czym są hospitalizowani dalej długotrwałe leczenie i nawet interwencja chirurgiczna! Chcą tylko leżeć w szpitalnych łóżkach! Porozmawiajmy o tym.

Kim jest ten Munchausen?

Zespół Munchausena otrzymał swoją terminologiczną nazwę na cześć prawdziwego historycznego prototypu - niemieckiego barona Carla Friedricha Hieronymusa Munchausena, który żył w XVIII wieku w Niemczech. Był oficerem kawalerii, który zyskał dużą popularność służąc w armii rosyjskiej i uczestnicząc w wojnach tureckich.

Po przejściu na emeryturę baron Munchausen zasłynął jako człowiek, który nieustannie pisał najbardziej niesamowite i fantastyczne historie o swoich wojskowych wyczynach i przygodach. Następnie stało się to podstawą książki o przygodach barona Munchausena, napisanej przez jego współczesnego Rudolfa Ericha Raspe.

Zespół Munchausena. Objawy

Zespół ten jest uważany za bardzo rzadką chorobę. Pacjenci cierpiący na nią nie trafiają do szpitali psychiatrycznych, ale do najzwyklejszych szpitali i oddziałów chirurgicznych. Trudno w to uwierzyć, ale oni po prostu chcą się tam dostać. Tak zbliżamy się do objawów tego dziwnego zaburzenia psychicznego. Ten:

• ciągłe skargi na pseudochoroby;
• stałe interwencje chirurgiczne i operacje otwarte;
• niemal wieczny pobyt w szpitalach.

Dzisiaj jest zaburzenie psychiczne jest uważana za skrajną formę symulującego zachowania u ludzi, która zajmuje centralne miejsce w ich życiu.

Zespół Munchausena jako patologiczne oszustwo

Oprócz wyżej opisanej atrakcji wszystko pacjenci medyczni Osoby cierpiące na tę formę zaburzenia są podatne na pseudologię, tj. do patologicznego oszustwa. Podczas pobytu w szpitalu pojawia się coraz więcej nowych objawów, co zwiększa ich dolegliwości. Często organizują różne ataki określonych chorób, a wszystko po to, aby jak najszybciej znaleźć się w szpitalu. Dom wariatów.

Rodzaje zespołu Munchausena

Zespół Munchausena ma kilka typów. Wszystko zależy od ulubionych objawów, które pacjenci sobie przypisują.

1. Brzuszny. Charakteryzuje się bólem brzucha, wymiotami i nudnościami oraz niestrawnością.
2. Krwotoczny. W tym przypadku pacjenci wykazują krwawienie. Na przykład celowo przecinają dziąsła, wykazując objawy krwotoku płucnego!
3. Neurologiczne. Jest to najczęstsza symulacja omdleń, drgawek i drgawek.
4. Dermatologiczny. Pacjenci udają jakieś objawy choroby skórne stosowanie drażniących maści i farb.

I dalej: wspólną cechą wszystkich „Munchauserów” jest to, że po prostu uwielbiają „przewodzić” własne leczenie podczas pobytu w szpitalu. Uważają się za całkiem oświeconych w dziedzinie medycyny, ponieważ niezależnie „czerpią” pewne zdjęcia kliniczne, wykazując w odpowiednim czasie niezbędne objawy.

Zespół Downa: co to jest i czy można go wyleczyć?

Zespół Downa to choroba genetyczna, która pojawia się na skutek zaburzeń zachodzących podczas podziału komórek. W rezultacie komórki mają trzy kopie chromosomu 21 i Łączna chromosomów osiąga 47. W około 5% przypadków w komórkach nie występuje cały chromosom 21, ale tylko jego część. Jednej matce rodzi się dziecko z zespołem Downa na 700 lat, a prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z tą patologią wzrasta po 35. roku życia.

Obecność dodatkowego chromosomu w komórkach prowadzi do wzrostu poziomu ekspresji genów zlokalizowanych na chromosomie 21. Prowadzi to do pojawienia się u dziecka szeregu objawów typowych dla tej choroby: objawy dotyczą zarówno fizycznych, jak i rozwój mentalny, a ponadto zwiększają prawdopodobieństwo najbardziej różne problemy ze zdrowiem. Często diagnozuje się pacjentów z zespołem Downa wady wrodzone choroby serca, zaburzenia układu oddechowego, choroba Alzheimera.

Nie ma lekarstwa na zespół Downa, ale istnieje wiele technik, które pomagają pacjentom poprawić umiejętności społeczne i inne. Jednak naukowcy wykorzystują również do tych celów leki. Jedną z najnowszych innowacji w tej dziedzinie jest zastosowanie galusanu epigalokatechiny zawartego w zielonej herbacie. Naukowcy z Hiszpanii twierdzą, że substancja ta może poprawić zdolności poznawcze pacjentów z zespołem Downa.

Uważa się, że zaburzenia funkcji poznawczych są powiązane ze zwiększoną produkcją produktu genu DYRK1A u pacjentów z zespołem Downa. Wykazano, że galusan epigalokatechiny rzeczywiście jest w stanie wpływać na ekspresję białka DYRK1A u myszy, co prowadzi do poprawy pamięci i uczenia się u zwierząt.

Mara Dierssen i jego współpracownicy postanowili przeprowadzić eksperyment z udziałem pacjentów z zespołem Downa. Do udziału w badaniu zrekrutowano 84 osoby w wieku od 16 do 34 lat. Jedna grupa pacjentów przez rok piła codziennie herbatę bezkofeinową zawierającą galusan epigalokatechiny w dawce 9 mg/kg masy ciała, druga zaś otrzymywała placebo – herbatę niezawierającą tej substancji. Dodatkowo uczestnicy obu grup przez cały rok uczestniczyli w zajęciach mających na celu poprawę zdolności poznawczych.

Po 3, 6 i 12 miesiącach od rozpoczęcia eksperymentu oraz sześć miesięcy od jego zakończenia wszyscy podeszli do testów poznawczych. Uczestnicy, którzy przyjmowali galusan epigalokatechiny, radzili sobie lepiej niż ci, którzy otrzymywali placebo.

Największą poprawę zaobserwowano w zakresie rozpoznawania wzrokowego i zapamiętywania widzianych obiektów, kontroli hamowania – umiejętności nie reagowania na czynniki rozpraszające – a także zachowań adaptacyjnych. U uczestników pierwszej grupy wzrosła liczba połączeń między neuronami w mózgu.

Naukowcy uważają, że ten bogaty w polifenole związek obecny w zielonej herbacie może faktycznie być korzystny dla pacjentów z zespołem Downa. Podkreślają, że muszą przetestować działanie galusanu epigalokatechiny na większej próbie i jednocześnie potwierdzić jego bezpieczeństwo. Ponadto zamierzają przetestować związek na młodych pacjentach z tym zespołem – mają nadzieję, że uzyskane wyniki będą jeszcze bardziej imponujące.

to choroba, w której kość piszczelowa jest zakrzywiona u góry, co powoduje szpotawość kości piszczelowej (w kształcie litery O). W niektórych przypadkach obserwuje się deformację koślawą (w kształcie litery X). Przyczyną rozwoju choroby jest uszkodzenie chrząstki nasadowej w okolicy kłykci piszczelowych. Zwykle dotyczy to kłykcia wewnętrznego, rzadziej zewnętrznego. Choroba rozwija się w wieku 2-3 lat lub powyżej 6 roku życia. Objawia się widoczną deformacją górnej jednej trzeciej części nogi. Diagnozę stawia się na podstawie objawów klinicznych i objawy radiologiczne. Leczenie w większości przypadków jest chirurgiczne.

ICD-10

Q68.4 Wrodzone skrzywienie kości piszczelowej i strzałkowej

Informacje ogólne

Choroba Blounta (choroba Erlachera-Blounta-Biesina, zespół Barbera, deformacja osteochondrozy kości piszczelowej, deformacja nasad kości piszczelowej) to deformacja górnej jednej trzeciej części nogi spowodowana uszkodzeniem chrząstki nasadowej kości piszczelowej. Opinie na temat częstości występowania choroby są podzielone. W większości wytycznych medycznych patologia ta jest klasyfikowana jako rzadka, jednak część specjalistów z zakresu traumatologii i ortopedii uważa, że ​​łagodne formy choroby często nie są diagnozowane lub uznawane są za deformacje przypominające krzywicę. Częściej chorują dziewczęta niż chłopcy.

Powoduje

Przyczyny choroby Blounta nie zostały w pełni ustalone. Przyjmuje się, że przyczyną zaburzenia rozwoju chrząstki nasadowej jest miejscowa osteochondropatia lub chondrodysplazja. Chorobę można łączyć z innymi wady wrodzone rozwoju, nie wyklucza się rodzinnego charakteru dziedziczenia. Brane są pod uwagę czynniki predysponujące nadwaga ciała, wczesny start chodzenie i brak równowagi hormonalnej. Punktem wyjścia jest nadmiar nieprzygotowanych układ mięśniowo-szkieletowy w połączeniu z pewnym wariantem anatomicznym budowy kończyny dolnej.

Patogeneza

Szpotawe ustawienie kości piszczelowej powoduje przeciążenie kłykcia wewnętrznego lub zewnętrznego kości piszczelowej, w wyniku czego strefa nasadowa rozszerza się, zakrzywia i przesuwa do wewnątrz i w dół. Ze względu na nierównomierny rozkład obciążenia na zwiększone ciśnienie narażone są nie tylko kości, ale także miękkie tkaniny, co prowadzi do wystąpienia zaburzeń neurodystroficznych. W rezultacie dochodzi do dalszego upośledzenia funkcji kończyny i nasilenia zmian patologicznych w szyszynce. Proces kostnienia zostaje zakłócony, komórki chrząstki albo się przekształcają tkanka kostna wolniej niż zwykle lub przekształcają się w wadliwą kość, niezdolną do wytrzymania normalnych obciążeń. Kłykieć rośnie pod kątem, w obszarze przynasady pojawia się występ przypominający dziób, a poniżej tworzy się krzywizna. W dolnych partiach podudzie pozostaje prawie proste, stopa obraca się do środka.

Klasyfikacja

Wyróżnia się dwie formy choroby Blounta:

• Infantylny. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się w wieku 2-3 lat. Charakterystyczne jest symetryczne uszkodzenie obu nóg.
• Nastoletni. Objawy choroby pojawiają się po 6 roku życia. Zwykle dotyczy to jednej dolnej części nogi.

Biorąc pod uwagę rodzaj odkształcenia, wyróżniają się:

• Warusa krzywizna nóg (nogi w kształcie litery O). Występuje w większości przypadków.
• Koślawość krzywizna nóg (nogi w kształcie litery X). Rzadko wykrywane.

Ze względu na stopień deformacji wyróżnia się cztery warianty choroby Blounta:

• Potencjał. Kąt krzywizny nie przekracza 15 stopni, wykrywa się stwardnienie brzeżne (zwykle z wewnątrz, rzadziej - od zewnątrz) w górnej części kości piszczelowej.
• Umiarkowanie wyrażone. Kąt krzywizny wynosi 15-30 stopni, określa się zniszczenie i fragmentację nasady bliższej kości piszczelowej.
• Progresywny. Widoczna jest rozległa fragmentacja i poszerzenie nasady bliższej w części środkowej.
• Szybko postępujące. Strefa wzrostu w odcinku przyśrodkowym zamyka się, a pomiędzy przynasadą a nasadą pojawia się most kostny.

Objawy choroby Blounta

Objawy patologii pojawiają się zwykle w wieku 2-3 lat. Pierwszym objawem jest skrzywienie nóg związane z początkiem chodzenia. Następnie deformacja kończyn stopniowo wzrasta. Dziecko szybko się męczy i pojawia się kulawizna. Charakterystyczny jest niezdarny chód „kaczy”, spowodowany zarówno bezpośrednim skrzywieniem nóg, jak i luźnymi więzadłami stawu kolanowego. Przy obustronnych uszkodzeniach po pewnym czasie pojawia się dysproporcja w długości cholewki i dolne kończyny– nogi są stosunkowo krótkie ze względu na krzywiznę, przez co ramiona wyglądają na nienaturalnie długie. W niektórych przypadkach palce mogą sięgać stawów kolanowych.

Pacjenci są krótsi norma wiekowa na skutek względnego skrócenia kończyn dolnych. W badaniu zewnętrznym stwierdza się skrzywienie nóg w kształcie bagnetu górna część w połączeniu z prostymi trzonami. W górnej części kości piszczelowej znajduje się występ krukowaty. Głowa kości strzałkowej przeżyje. Golenie są rotowane wewnętrznie, stopień rotacji może być bardzo zróżnicowany (od 20 do 85 stopni). Wykrywa się również płaskostopie, atrofię i obniżone napięcie mięśni podudzi.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Blounta stawia się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego i radiologicznego. Na zdjęciu rentgenowskim stawów kolanowych stwierdza się następujące zmiany:

• Kość piszczelowa jest zakrzywiona w górnej części przynasady lub prawie na granicy przynasady i nasady. Kość w obszarze krzywizny wystaje w postaci dzioba.
• Powierzchnia stawowa kości piszczelowej ma kształt jednolicie wklęsły i jest skośnie ścięta. Wysokość dział wewnętrzny nasada 2-3 razy mniej niż normalnie. Często wykrywane są oznaki wzmożonej mineralizacji, a czasami obserwuje się marginalną fragmentację.
• Strefa wzrostu po wewnętrznej stronie jest rozszerzona, płytki końcowe kości mają niejasne kontury. U starszych dzieci można wykryć przedwczesne zamknięcie stref wzrostu.
• Warstwa korowa powierzchnia wewnętrzna Piszczel jest pogrubiony.
• Ze względu na skręcenie kości piszczelowej cienie kości strzałkowej i piszczelowej nakładają się na siebie na obrazie.

Diagnostyka różnicowa zwykle nie jest wymagana. W celu szczegółowego badania stanu tkanki kostnej i chrzęstnej w górnych partiach kości piszczelowej można zlecić tomografię komputerową stawu kolanowego oraz rezonans magnetyczny stawu kolanowego w celu oceny stanu struktur tkanek miękkich .

Leczenie choroby Blounta

Wszyscy pacjenci podejrzani o tę chorobę, nawet przy minimalnym skrzywieniu kości piszczelowej, powinni być stale monitorowani przez ortopedę dziecięcego. W przypadku drobnych deformacji (potencjalny stopień) przepisywany jest masaż i kompleks terapii ruchowej, który obejmuje ćwiczenia korekcyjne i trening pozycji korekcyjnych. Dziecko zostaje wysłane do

Zespół Browna to rzadka choroba oczu charakteryzująca się wadami w ruchach gałek ocznych. Zaburzenie to może być wrodzone lub nabyte w związku z inną chorobą podstawową.

Nasze oczy są kontrolowane przez mięśnie. Niektóre z tych mięśni podnoszą oczy w górę i w dół oraz obracają oczy w lewo i prawo. Ścięgno jednego z takich mięśni, mięśnia skośnego górnego, który wciska, obraca i odwodzi gałkę oczną, może napiąć się lub wywołać stan zapalny, co ostatecznie uniemożliwia podniesienie chorego oka do góry.

Zespół Browna. Epidemiologia

Zespół Browna jest rzadką chorobą. Zespół ten rozwija się nieco częściej u kobiet. Objawy i objawy wrodzonej postaci zaburzenia są zwykle obecne od urodzenia. Forma nabyta może wystąpić w każdym wieku.

Zespół Browna. Powoduje

Dokładna przyczyna większości przypadków wrodzonego zespołu Browna nie jest znana. Jednakże nabyty zespół Browna może wynikać z urazu, operacji i/lub stanu zapalnego (takiego jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów). W literaturze medycznej istnieje kilka rzadkich doniesień, które określają wrodzony zespół Browna jako chorobę genetyczną dziedziczoną autosomalnie dominująco.

• Zespół Duane’a. Rzadka dziedziczna choroba oczu. Najczęściej dotyka chłopców. Zespół ten charakteryzuje się ograniczonym ruchem poziomym chorego oka. Najczęściej zespół ten dotyczy tylko jednego oka.

Zespół Browna. Objawy i objawy

Osoby z zespołem Browna mają ograniczony ruch w chorym oku. Ruch gałki ocznej od środka może być ograniczony (niektórzy pacjenci w ogóle nie są w stanie dokonać takiego przesunięcia). Jedno oko może wydawać się nierówno ustawione w stosunku do oka zdrowego, zwłaszcza gdy próbujesz spojrzeć w górę. Inne objawy i objawy zespołu Browna obejmują: opadanie powiek, poszerzenie szpary powiekowej, zez i/lub nieprawidłowe odchylenie głowy do tyłu. Zazwyczaj u większości pacjentów dotyczy to tylko jednego oka, ale u 10% pacjentów zespół może być obustronny.

Zespół Browna. Leczenie

Niektóre osoby z wrodzonym zespołem Browna nie wymagają leczenia. Wyrównanie oczu może się poprawiać wraz z wiekiem. Inne osoby mogą wymagać operacji w celu wyrównania oka. Wyniki operacji są zwykle doskonałe, ale zespół ten może nawrócić. Jeśli zespół Browna jest chorobą nabytą, która rozwija się w wyniku innej choroby zapalnej (toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów), wówczas leczenie choroby podstawowej może pomóc w wyeliminowaniu zespołu.

Choroba Erlachera-Blounta występuje często u dzieci, ale nie wszystkie matki wiedzą o tej chorobie. Pierwsze objawy choroby opisano w latach 20. XX wieku. Ujawnił to australijski ortopeda Erlacher charakterystyczne cechy podobna deformacja kości piszczelowej. Po 10 latach dr Blount kontynuował swoje badania. Dzięki tym naukowcom dziś możemy poznać mechanizmy patologii i jej objawy.

Dziecko z chorobą Erlachera-Blounta

Przyczyny rozwoju patologii i charakterystyczne objawy

Choroba Erlachera-Blounta to deformacja górnej części kości piszczelowej. W rezultacie kończyna zostaje zgięta i pojawia się patologia stawu kolanowego. W tym przypadku wzrost płytki nasadowej znajdującej się pomiędzy kości rurkowe nogi.

Przyczyny tej anomalii nie są do końca poznane. Częściej wiąże się to z patologią czynnik dziedziczny lub obecność innych patologii. Większość pacjentów ma chondrodysplazję, choroby genetyczne związane z zaburzeniami rozwoju układu kostnego.

Mimo że przyczyny nie są do końca jasne, lekarze zidentyfikowali czynniki ryzyka. Obejmują one:

• nadwaga;
• wczesne chodzenie;
• brak okresu pełzania;
• brak witaminy D;
• zakłócenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego;
• wrodzone patologie kości piszczelowej.

Choroba może pojawić się już od pierwszych dni życia, jednak oczywiste objawy stają się zauważalne dopiero około 2. roku życia, kiedy dziecko dużo samodzielnie chodzi.

Charakterystyczne objawy choroby Blounta:

• krzywizna kończyny w obszarze podudzia jest widoczna wizualnie, jej kąt może sięgać 80 stopni;
• dziecko nie może długo stać, próbuje usiąść lub oprzeć się o coś;
• Podczas chodzenia dziecko przestępuje z nogi na nogę i utyka.

W zaawansowane przypadki patologia wzrostu kończyn prowadzi do pozycji jak na zdjęciu. Zmiany zachodzą w górnej części kości piszczelowej i piszczelowej, pojawia się rotacja wewnętrzna kości piszczelowej, możliwy jest rozwój płaskostopia i osłabienie mięśni stawu skokowego.

Klasyfikacja choroby Erlachera-Blounta

Diagnoza, o której mowa, może objawiać się w Różne formy Dlatego klasyfikuje się go na podstawie rodzaju deformacji, kąta skrzywienia i stopnia zmian w stawie kolanowym. Choroba ma 3 formy:

• infantylny - rozwija się przed 3 rokiem życia;
• młodzieńczy – diagnozowany u dzieci do 10. roku życia;
• nastoletni - rozwija się u starszych dzieci.

Według rodzaju krzywizny nóg:

• skrzywienie kości piszczelowej o charakterze szpotawym (w tym przypadku kolano wygina się na zewnątrz, nogi mają owalny kształt);
• paluch koślawy ( chrząstka kolana zakrzywione do wewnątrz, nogi przypominają literę x; ten typ choroby występuje rzadko u dzieci).

Według stopnia patologii (w stopniach kąta):

• rodzaj potencjału - do 15˚;
• umiarkowanie wyrażone - do 25˚;
• progresywny – do 30˚;
• szybko postępujący – do 40˚;
• skomplikowane – od 40 do 80˚.

Rozpoznanie choroby

Ponieważ choroba ma ciężkie objawy, jego diagnoza nie jest trudna. Częściej same matki wizualnie zauważają zmiany. Podczas rutynowego badania przez neurologa i ortopedę patologia zostanie ujawniona, kiedy prosty test aby połączyć nogi. Jeśli odległość między nimi wynosi 5 cm lub więcej, podejrzewa się chorobę Blounta.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne będzie wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Pozwoli Ci zidentyfikować następujące anomalie rozwojowe:

• skrzywienie w obszarze kontaktu dwóch kości rurkowych;
• zmiana objętości strefy wzrostu po wewnętrznej stronie kończyny;
• pogrubienie tkanki kostnej;
• zwiększona mineralizacja;
• zmiana wielkości nasady od wewnątrz.

W skomplikowanych postaciach dodatkowo wykonuje się MRI i CT. Pozwalają określić stan stawu kolanowego oraz obecność zmian morfologicznych w otaczających go tkankach miękkich.

Metody leczenia

U dzieci i adolescencja Na terminowe zastosowanie Podczas wizyty u ortopedy choroba zostaje wyleczona bez konsekwencji dla organizmu. Schemat ogólny Leczenie zależy od stopnia rozwoju patologii i wieku pacjenta. W młodszym wieku kości są bardziej podatne na korektę, więc choroba szybciej ustępuje.

Terapia zachowawcza

W przypadku tej choroby dziecko musi chodzić w specjalnym buty ortopedyczne

Aby skutecznie wyleczyć chorobę, konieczne jest prawidłowe określenie jej stopnia. Jeżeli istnieje potencjalny rodzaj zmiany, lekarz zaleca:

• fizykoterapia;
• kurs masażu;
• buty ortopedyczne;
• fizjoterapia z zastosowaniem borowiny i parafiny;
• terapia mieszaniną tlenu;
• stymulacja napięcia mięśniowego za pomocą leków.

W umiarkowanie ciężkich i postępujących typach choroby, a także u młodszych dzieciństwo często używany opatrunki gipsowe. Uzupełnia leczenie fizjoterapeutyczne, fizjoterapia z wykorzystaniem światła ultrafioletowego.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wskazana w przypadkach, gdy skrzywienie utrzymuje się do 6. roku życia. Chirurg wycina nieprawidłowe obszary kości piszczelowej i kość udowa. Po zabiegu na kończyny nakłada się aparat Ilizarowa. Utrzymuje wymaganą pozycję nogi. Jeśli staw kolanowy pozostaje niestabilny, lekarze przeprowadzają operację plastyczną więzadeł.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia i środków zapobiegawczych

W dzieciństwie patologię można wyleczyć bez konsekwencji, kończyny zyskują zdrowy kształt. Trudniej jest leczyć tę chorobę u nastolatków, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo skrócenia dolnej kości piszczelowej.

Na pozytywne rokowanie wpływają następujące czynniki:

• stan płytki nasadowej;
• stopień krzywizny kości;
• terminowość diagnozy;
• zintegrowane podejście i prawidłowo przeprowadzone leczenie.

Mimo że większość rokowań jest pomyślna, chorobie łatwiej jest zapobiegać. Środki zapobiegawcze obejmują:

• włączenie pokarmów zawierających witaminę D do diety dziecka, przyjmowanie leku w zimnych porach roku;
• kontrola masy ciała dziecka (należy leczyć poważne przekroczenie normy);
• trening raczkowania;
• kontrola początku chodzenia (od 10 miesiąca życia);
• badania profilaktyczne przez specjalistów.

Nie wszyscy wiedzą o tak powszechnej chorobie, więc rodzice mogą nie przywiązywać wagi do pierwszych objawów objawów. Tymczasem patologia Blounta może prowadzić do poważne konsekwencje, dlatego tak ważne jest, aby poznać „wroga” z widzenia. Pomoże Ci to we właściwym czasie szukać pomocy i skutecznie przeprowadzić kompleksowe leczenie.

(6 oceniane na 4,00 z 5 )